Dr. Komarovsky az adenoidok 3 fokos műtét nélküli kezeléséről

A modern szülők gyakran hallják a gyermekorvosok adenoidjainak diagnózisát. És ha a betegség kezdeti szakaszában a kezelés sebészeti módszerének kérdése általában nem általában, akkor ez nem mondható el a harmadik fokú adenoidokról.

Az anyák és apukák, akiket az orvos kiábrándító ítéletet és ajánlott operatív kezelést adott ki, elkezdett kétségbeesetten keresni, hogy a műveletet el lehet-e kerülni, és a fejlett adenoid más módon gyógyítható. Mind az orvosi, mind a szülői vélemények meglehetősen sokféle, és nagyban különböznek egymástól. Mit gondol a Jevgenyij Komarovszkij gyermekorvos, egy jól ismert gyermekorvos Oroszországban és külföldön, a harmadik fokú adenoid műtét nélkül végzett gondolkodás valószínűségéről?

Itt van a doktor Komarovszkij adenoidok kezelésével kapcsolatos tényleges átviteli ciklusa.

információ

Evgeny Komarovsky híres gyermekorvos, gyermekorvos a legmagasabb minősítési kategóriában. Ukrajnában született. Oroszország, az egykori szövetséges államok területén széles körben ismert, a gyermekgyógyászat területén publikált tudományos kiadványok és nem szokványos, néha ellentmondásos szokásos kanonok után váltak a gyermekek kezelésére vonatkozó nézet.

Komarovszkij több könyvet publikált a szülők gyermekegészségügyéről. Vezetője a Komarovszkij Doktori Iskola és az "Orosz Rádió" "Mixtura Show" című népszerű TV-programnak. Kétszer apa - két felnőtt fia van. És az utóbbi időben az idő és kétszer nagyapja - Komarovszkij unokája és unokája.

Mi az?

Ez a felső légutak gyakori gyermekkori gyulladásos betegsége. A hosszú orrnyálkahártya-betegség során az adenoid mandula jelentősen megnő. A hátsó garatfalon a nyirokszövet proliferációja (hipertrófia) jelentkezik.

Az adenoidok leggyakrabban 4–7 éves gyermekeknél gyulladásosak. Minél idősebb a gyermek, annál kisebb az esélye a palatina mandulájának növekedésére, mivel az adenoidok szövete már nem növekszik aktívan.

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 10-12% -a szenved különböző adottságú adenoidoktól.

tünetek

Bármely anya, még nagyon távol az orvostól, láthatja az adenoidját gyermekében. Figyelembe véve a gyermeket, feltűnő, hogy a baba főleg a szájban lélegzik, mivel az orrvégzése zavart. Az orrból és az orrnyálkahártyából szürkés-zöld mentesítés léphet fel, néha szennyeződésekkel. A gyermeknek van egy éjszakai horkolása, csökken a hallása, a baba újra megkérdezi, és rosszabbul hallja, gyakran a fejfájás miatt. Mindez kétségtelen ok arra, hogy orvosi segítséget kérjen.

Ráadásul nem gyakori, hogy a gyermeknél az adenoidnak középfülgyulladása van, a vokális készülék károsodott működése, a nyirokcsomók növekedése. Egy beteg gyermek arca különleges kifejezést szerez, amit az orvosok „adenoid maszknak” neveznek. Jellemzője a hiányzó kifejezés, a félig nyitott száj, a harapási rendellenesség, az arccsontváz deformációja.

Egy előrehaladott adenoid gyulladásos gyermeknél zavaró a mentális folyamatok, a figyelem, a memória, a tanulási képességek, hamar elfárad, és gyakran érezhető ok nélkül „törik”.

Akut adenoid esetén a hőmérséklet emelkedhet. A laboratóriumi vérvizsgálatok mindenképpen a hemoglobin - anaemia csökkenését mutatják, mivel a szájban csak elég gyorsan a légzés csak a szervezet oxigén éhezését eredményezi.

okok

• Transzferált bonyolult vírusfertőzés, valamint gyakori hideg vírusos betegségek.
• Súlyos fertőzések (skarlát, rubeola, kanyaró).
• Örökletes tényező. Ha egy gyermeknek gyermekkorában adenoidban szenvedő szülője van, a valószínűsége, hogy ezt a betegséget is megmutatja, több mint 70%.
• Bronchialis asztma.
• Allergiás sérülések a légzőrendszerben.
• A veleszületett problémák és a születési trauma. Ha a gyermek a magzati fejlődés során hypoxiát tapasztalt, vagy ez a feltétel a születési folyamat során kíséri őt.
• A gyermek kedvezőtlen életkörülményei. Ezek közé tartozik a rosszul szellőztetett területek, az alultápláltság, vitaminokban, ásványi anyagokban, fehérjékben és zsírsavakban gazdag, ritka séták, ülő életmód.
• Hosszú távú toxikus hatások - a háztartási vegyszerek feleslege, nem biztonságos mérgező (általában olcsó, kétes eredetű) játékok.
• A gyermek életének hátrányos környezeti tényezői (a levegő erős gázszennyezése, ipari kibocsátás, megnövekedett radioaktív háttér).

A betegség terjedelme

Három fokú adenoid van:

• Az első. A kezdeti szakaszban a gyermeknek az orron keresztül elhanyagolható a légzése, ami különösen észrevehető éjszaka, alvás közben, amikor az orrnyálkahártya teljesen ellazult. Ebben a szakaszban az adenoidok gyulladtak, de csak kismértékben, csak némileg, csak egyharmada fedezik az orrjáratokat.
• A második. A gyulladásos folyamat az adenoidokban jelentősen kifejeződik, a baba alvás közben horkol. A nap folyamán a csecsemőnek meglehetősen súlyos sérülése van az orr légzésében. A megnövekedett és gyulladt adenoidok az orrjáratok lumenének több mint felét fedik le.
• Harmadik. Ebben a szakaszban a gyermek orra szinte folyamatosan „nem lélegzik”, a baba elkezdi lélegezni a szájban éjjel-nappal, még álomban is. Hangja megváltozik, orrává válik. A palatina mandulája mérete és szinte teljesen több, mint kétharmada, és néha teljesen lefedi az orrjáratokat.
• Van egy feltételes negyedik szakasz is, eddig csak a nyugati országokból és Európából származó orvosok ismerik el. Azt mondják, hogy ha az orrlumen 100% -ban zárva van, és a hallható csövet legalább 50% -kal zárják be a benőtt adenoidok.

A betegség bármely szakaszában a gyermek halláskárosodást okozhat.

Diagnosztikai nehézségek

Az adenoid diagnózisa otolaryngologist (ENT) végez. Két módszert használ - instrumentális és manuális. Először egy speciális eszközt vezet be a száján keresztül, ami lehetővé teszi, hogy megláthassa a belsejében fekvő palotina mandulát. Ezután végezzen kézi vizsgálatot az orrnyálkahártyáról. Ez az eljárás elég kellemetlen, de nem tart sokáig.

A nyirokszövetből álló adenoidok fontos immunfunkciót végeznek. Különböző kórokozóktól védik a garat, orrnyálkahártyát és szájüreget. Az egészséges mandula sikeresen megbirkózik ezzel. De a gyulladás önmagukban válhat a különböző szervek és rendszerek vereségének oka. Éppen ezért az adenoiddal gyakran a gyermek középfülgyulladása, torokfájás, hörghurut, sinusitis.

Az orvosok és a szülők szorgalmasan kezelik ezeket a sebeket időről időre, évente többször, és nagyon meglepődnek, hogy a betegségek ismét megjelennek. Az igazi ok gyakran az adenoidokban van.

kezelés

A konzervatív kezelési módszerek a betegség korai szakaszában eredményeznek eredményt, az orvosok általában sebészeti beavatkozást javasolnak a harmadik fokú adenoid gyermekeknek. A konzervatív módszerek meglehetősen egyszerűek - ez a vitaminok használata, az orrnyálkahártya mosása speciális megoldásokkal, antihisztaminok, gyulladáscsökkentő cseppek és néha antibiotikumok adagolása. A sebészeti beavatkozás akkor válik relevánsnak, ha a kezelés sikertelen volt. A műveletet adenotomiának nevezik.

Komarovsky különös hangsúlyt fektet arra a tényre, hogy a sebészeti beavatkozásra vonatkozó jelzések nem is a betegség, és nem az adenoidok növekedésének mértéke, hanem a betegség által okozott tünetek.

Tehát egy harmadik fokú adenoid esetén, ahol az orrvégzés károsodott, bizonyos esetekben műtét nélkül is el lehet végezni, és ha az első fokú betegség tartós hallásvesztéssel jár, drasztikus intézkedéseket kell tennie. Ez megtörténik. Ezért, Evgeny Olegovich azt ajánlja, hogy figyelmesen hallgassák a kezelőorvos véleményét, ne habozzon kérdéseket feltenni, beleértve a mandulák eltávolítására irányuló művelet megvalósíthatóságát.

A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük, célja a benőtt garat mandula eltávolítása. Egy ilyen művelet nem sürgős és sürgős, normálisan és módszeresen előkészítheti a gyermeket. A műtét során tünetileg egészségesnek kell lennie. Az adenotomia nem tart sokáig - csak két vagy három perc, nem több, mint 5 perc, de nem tekinthető biztonságosnak és ártalmatlannak.

Ritkán, de vannak szövődmények - vérzés, a szájpadlás károsodása, az érzéstelenítés negatív hatása a gyermek testére, bár most az ENT kórházakban próbálnak új, modern érzéstelenítő eszközöket használni, amelyek meglehetősen enyhe és megtakarító hatásúak.

Komarovszkij felhívja a figyelmet arra, hogy a garat mandulájának teljes eltávolítása anatómiai okok miatt lehetetlen, és egy kis töredéke még mindig ott van, így mindig fennáll annak a veszélye, hogy az amygdala ismét növekedni fog. Szégyen, hogy a műveletet végző orvos nem éri meg. Inkább a szülőknek a híres gyermekorvos véleménye szerint csak önmagukra kell visszaélniük. A mandulák ismétlődő hipertrófiáját nagyban befolyásolja a baba életmódja.

Evgeny Olegovich ajánlása szerint a passzív szabadidő elutasítására irányul a televízióban. A gyermeknek, akinek már egyszer adenoidja van, sportolni kell, sokat kell járnia, friss levegőt kell lélegeznie. Az apartman nem lehet sok por, "elárasztott" levegő, zűrzavar. A babát nem lehet "erőszakkal" etetni, sok édességgel töltött.

Ezen túlmenően, amint már rájöttünk, az adenoidok nagyon fontos védelmi funkcióval rendelkeznek, és eltávolításuk negatívan befolyásolhatja a gyermeket - gyakrabban fog megbetegedni, immunitása gyengül. Ezért Jevgenyij Komarovszkij nem javasolja, hogy haladéktalanul rohanjanak a műtőbe, mivel a legtöbb orvos, aki a hagyományos alapvető orvosi iskolához csatlakozik, azt tanácsolja, hogy a palatina mandulájának eltávolítására vonatkozó döntésnek utolsó lehetőségnek kell lennie. A legtöbb esetben az orvos hangsúlyozza, hogy még egy harmadik fokú adenoid is konzervatívan gyógyítható.

A leggyakrabban Komarovszkij ajánlja a szülőknek, hogy a harmadik fokú adenoid-kezelést átfogóan kezeljék: a fizikoterápiát az orvos által előírt gyógyszerekkel kombinálják, lézeres terápiát végeznek, és gyakrabban vesznek a gyermekre a tengerbe, mert a tengeri levegő hihetetlen gyógyító és helyreállító hatással van a beteg beteg adenoidokkal. És csak akkor, ha ezek az intézkedések nem oldják meg a sebészeti beavatkozás kérdését.

Alternatív módon

Lézerterápia Ezt a módszert a sebészeti beavatkozás után használják a mandulák eltávolítására, és helyette. A nem invazív lézerterápia lehetővé teszi, hogy a gyulladás területén eltávolítsa a puffadást, maga is megszüntesse a gyulladást, stimulálja az immunrendszert. Ez a módszer ideális az első és a második fokú adenoidok számára, de a harmadik igen hasznos lehet. Az előrejelzések ebben az esetben azonban nem túl optimisták - a lézerterápia nem csökkenti az adenoid előrehaladott állapotát a normál állapotba, és elég sok eljárást kell végezni, de a gyermek állapota stabilizálódik.

Népi jogorvoslatok. Az adenoidok kezelésében, a szülők szerint, a leghatékonyabb az ánizs tinktúra, a Hypericum olajinfúziója, a cukorrépa-lé, a propolisz-alkohol-tinktúra-oldat cseppjei, az orr mosása tengeri gyógyszertári sóoldattal. Jevgenyij Komarovszkij nem emel kifogást az adenoidok népszerű kezelésére, de a betegség harmadik szakaszában nem javasolja, hogy teljes mértékben támaszkodjon a "nagymama" receptjeire. Mivel az adenoid bizonyos formái és különösen a harmadik diagnózis fokozata komolyabb kezelést igényel. És a népi jogorvoslatok a hagyományos kezelés jó „kísérője” lehetnek.

Mikor elkerülhető a művelet?

Komarovsky azt az állapotot jelöli, amelyben a művelet elkerülhetetlen:

• Ha az adenoidok harmadik gyulladási fokát az arcváz csontváza alakítja ki. Ha a gyermeknek van egy „adenoid maszkja”, amely nem hagyja el az arcot, a sebészeti beavatkozást nem lehet elkerülni.
• Ha az orr-légzés hosszú időre teljesen eltörik.
• Ha a gyermek halláskárosodást szenved. Ha a benőtt adenoidok bezárják a hallócsövet. Biztos lehet benne, hogy a halláskárosodás meglátogatja a gyermek audiológust, aki egyszerű és meglehetősen pontos audiometriás eljárást hajt végre. Ha a hallás több mint 20 dB-nél csökken a normál értékektől, akkor az adenoid mandulát eltávolítani kell.
• Ha a gyermeknek gyakran van középfülgyulladása a harmadik fokú gyulladt adenoidok hátterén. Az orvosok általában azt gondolják, hogy 2-3 év félévben gyakran ismétlődik.

Tippek Komarovszkij

• Ha a gyermek nemrégiben vírusos megbetegedést szenvedett, nem szabad azonnal visszaadnia az iskolába vagy az óvodába, ahol egy másik vírust elkaphat. Jobb, ha egy hétig tartó szünetet vesz igénybe a képzésben, és ez idő alatt biztosítani kell, hogy a baba hosszú sétákat végezzen a park friss levegőjében, távol az autópályáktól és az ipari vállalkozásoktól. Ez segít megelőzni az adenoid mandulák harmadik fokozatú növekedését.
• A megnövekedett adenoidokkal rendelkező gyermek SARS és influenza esetén kötelező az orvoshoz fordulni, az alkoholfogyasztási rendet meg kell duplázni a többi gyermekhez képest.
• Jevgenyij Komarovszkij szerint a legjobb sport az adenoidokkal rendelkező gyermekek atlétikája, mert ezzel a gyerek sok friss levegőt kap. A birkózás, a sakk, az ökölvívás nem ajánlott, mivel ezeket a sportokat általában a helyszínen gyakorolják - meglehetősen porosak és zavarosak. Ez hozzájárul a gyermek romlásához.
• Dr. Komarovsky nem tanácsolja, hogy féljen a műtétektől, hogy eltávolítsa az adenoidokat, és ne legyen nagy szülői tragédia. Ha azonban lehetőség van egy művelet elkerülésére, Komarovszkij szerint ez feltétlenül használható.

Ebben a ciklusban Komarovsky doktor elmondja nekünk a benőtt adenoidok problémáját, és elmagyarázza a probléma megoldásának módjait.

Mi a veszély: 3 fokos adenoidok

A nasopharyngealis mandulák nagyméretű (3. fokozatú adenoidok) elterjedése manapság nagyon gyakran fordul elő egy évtől tizennégy évig tartó gyermekeknél. Néha ezt a patológiát a csecsemőknél is diagnosztizálják - ez a limfoid szövet intrauterin növekedéséhez kapcsolódik.

Ezért meg kell ismerni az adenoidok progresszív növekedésének következményeit és a gyermek egészségére gyakorolt ​​jelentős növekedés következményeit.

Miért nőnek az adenoidok

Az adenoidok az orrnyálkahártyában magas limfoid szövetek gyűjteménye, amelyek szerkezetében hasonlóak a tenyér mandulákhoz (mirigyek), amelyek jól láthatók a torokról nézve. Általában a nasopharyngealis mandulákat nem láthatjuk speciális eszközök és készségek nélkül.

Ugyanolyan funkciójuk van, mint a test bármely nyirokszerve - ez a gyermek immunrendszerének első védelmi vonala a betegség tényezői útján. Először is ezek a patogén mikroorganizmusok, vírusok és gombák, amelyek a felső légutak különböző fertőző betegségeit provokálják.

Amikor a mandulák felszínére (ebben az esetben gyakrabban az orron keresztül) találkoznak, a baktériumok és a vírusok, amelyek a nyálkahártyán fekszenek, aktiválják az adenoidok védelmi funkcióit:

• valamennyi fertőző ágens lefoglalása és felszívódása;
• T - és B - limfociták stimulálása (az immunvédelem specifikus sejtjei).

Ebben az időben a mandulák follikulusai, amelyek a kórokozók „csapdájává” válnak, átmenetileg méreteik növekednek, és méretük a semlegesítés után csökken. Ez normális.

De a gyermekeknél az immunrendszer éretlen, és ezért gyakran nem működik:

• magas fertőző terheléssel a gyermekre és a hipotermiára;
• a nyirokszövet szerkezetének anatómiai jellemzőinek jelenlétében;
• örökletes hajlammal az adenoidok növekedésére;
• ha ökológiailag kedvezőtlen területeken élnek;
• allergiás reakciók hajlamosak;
• az immunitás csökkenését kiváltó egyidejű kórképek jelenlétében.

Egy vagy több tényező jelenlétében a mandulák növekedése mellett gyulladásuk is bekövetkezik - adenoiditis. Ez nemcsak súlyosbítja és meghosszabbítja a vírusfertőzések lefolyását, hanem ezeknek a limfoid növekedéseknek a fertőzését is provokálja, amely kompenzáló növekedés minden fertőzési epizóddal együtt.

Ha ez a kóros állapot időben észlelhető, az adenoid növényzetek kezelése hosszú és összetett, de nagyon sikeres a kezelőorvos ajánlásait követve. Gyakran azonban a patológiát nagy méretű limfoid szöveti proliferáció diagnosztizálja - a harmadik fokú adenoidok.

• gyors növekedésük esetén;
• késői kezeléssel;
• a konzervatív kezelés hiányában vagy hatástalanságában.

Először is, a szülőknek ismerniük kell az adenoid növényzet fokozatos növekedésének tüneteit, valamint azt, hogy ezt a problémát azonnal el kell kezdeni a patológia diagnosztizálása után. Önnek is tisztában kell lennie a veszélygel, ha a gyermeknek adenoidja van, és a 3. fokozatú kóros növekedések kezelését.

Miért szükséges az adenoidok 3 fokos kezelése

Számos gyermekorvos gyakorolja a szülők kérdését: a gyermek 3. fokú adenoid hipertrófia - mit kell tennie? Nem is olyan régen - ez a műtét jelzése volt.

Ma az otolaryngológusok gyakran ragaszkodnak az adenotomiához, de ez nem mindig indokolt, és bizonyos jelzések vannak a betegség sebészeti beavatkozására (lásd, hogyan távolítják el a gyermekeket az adenoidokból).

Ezért a szülőknek tudniuk kell:

• az adenoid növényzet jellemzői és jelei 3 fok;
• a konzervatív kezelés lehetősége;
• a műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok.

Mi az adenoid növényzet 3 fok

A szövetek bármely kóros növekedése provokálja a kellemetlen tünetek megjelenését, ami gyakran súlyosbítja a beteg életminőségét. Pontosan ez történik a 3. fokozatú adenoiditisben diagnosztizált baba esetében.

Először is kitalálnod kell, mi ez a patológia. Hazánkban az adenoidok három fokos növekedését mutatják: 1, 2 és 3, melyeket az orrnyálkahártya és az orrjáratok lumenje és a joan átfedésének mértéke határozza meg.

A harmadik fokú adenoidok esetében a megnagyobbodott orrnyálkahártya mandulája majdnem 100% -ban átfedi az orrnyálkahártya hátsó részeit és leereszkedik a vomer szint alá (az orr hátsó részén páratlan csont).

Ebben az esetben a gyermek teljesen megállítja az orrvégzést, és a betegség súlyos és még veszélyes tünetei is vannak.

Mit okozhat a betegség kellemetlen megnyilvánulása

A benőtt és fertőzött limfoid szövet hosszú távú jelenléte a csecsemő orrnyálkahártyájában rendkívül kellemetlen tüneteket okoz, amelyek bizonyos körülmények között súlyos szövődmények kialakulását idézhetik elő.

A harmadik fokú adenoid növényzet megnyilvánulása a gyermekben:

• állandó nazális torlódás és az orron keresztül történő légzés nehézsége a nap folyamán és éjjel;
• adenoid köhögés, különösen éjszaka és nyálkahártya-kibocsátás az orrból;
• gyakori fejfájás, letargia, álmosság;
• fülfájás, hallásvesztés;
• egy "adenoid arc" kialakulása az arcváz és a beszéd rendellenességek deformációjával;
• az immunitás tartós csökkenése a megfázás és a vírusos betegségek gyakori kialakulásával;
• ingerlékenység, szeszélyesség, a fáradtság.

A 3. fokozatú adenoid növényzet a következő szövődmények kialakulását okozhatja:

• gyakori és hosszantartó adenoiditis, amelyet a sinusitis, a laringitis, a bronchitis és más tüdőbetegségek komplikálnak;
• visszatérő otitis és progresszív hallásvesztés;
• az alvás (apnoe) rövid idejű leállása;
• a felső állkapocs és a harapás deformációi, amelyek beszédbetegséget okoznak;
• késleltetett fizikai és mentális fejlődés, csökkent az iskolai teljesítmény az agysejtek állandó oxigén éhezése miatt;
• agyiásság, IRR, neurózis;
• pszichológiai problémák, beleértve az enurezist;
• gennyes adenoiditis és bonyolult kurzussal járó sinusitis, a meningitis és a meningoencephalitis, a gennyes gyulladás átállása a szem szerkezeteire.

Mindezek a komplikációk nem fenyegetnek minden gyermeket, de nincs garancia arra, hogy a baba kivétel lesz. Ezért szükség van az adenoidok folyamatos növekedésének, a patológia helyes átfogó kezelésének gyanújára, hogy megelőzzék ezeket a szövődményeket.

Az adenoid növekedés korai diagnózisa különféle módszerekkel szükséges annak méretének, szerkezetének, más szervekkel való érintkezésének és az orrnyálkahártya kapcsolódó patológiáinak meghatározásához.

A cikkben található videó többet fog tudni az adenoid növényzet megnyilvánulásairól és szövődményeiről egy gyermekben.

Az adenoidok kezelésének jellemzői 3 fok

A legtöbb esetben a harmadik fokú adenoid hipertrófia előnyben részesül a sebészi kezelésben - a nasopharyngealis mandulák eltávolítása különböző módon.

Ugyanakkor tudni kell: ebben a kérdésben a szülőknek választaniuk kell: a bizalom, nem a bizalom, vagy ellenőrizze újra - hány orvos, annyi vélemény. Ezért ebben az esetben érdemes több szakemberrel konzultálni.

Mindenesetre a nagy méretű adenoidok diagnosztizálásakor először meg kell próbálnunk a betegséget óvatosan kezelni (ha ez még nem történt meg), és csak a komplex terápia hatékonyságának hiányában - a sebészi beavatkozás eldöntésére.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés minimális időtartama 3 hónap, ezért mindkét szülővel és a babával kell türelmesnek lenni.

A fontos pontok a következők:

• a terápia utasítása (rendszere), amelyet egy otolaringológus ellenőrzése alatt kell végezni;
• a kezelőorvos által előírt összes gyógyszert teljes egészében megvásárolni kell - a kábítószerek ára a legtöbb esetben megegyezik a hatékonysággal, ezért nem vásárolhat olcsó analógokat, vagy csökkentheti a terápia lefolyását;
• a saját kezükkel készített népi jogorvoslatokat csak az ENT orvosának engedélyével kell alkalmazni.

Csak az adenoidok sikertelen terápiája után 6-9 hónapig, vagy szövődmények jelenlétében van szó az adenotomia kérdéséről.

3. fokozatú adenoidok gyermekeknél

3. fokozatú adenoidok - a nasopharyngealis mandulák patológiás növekedése (hipertrófia) - a betegség utolsó szakasza, amely az orr-légzés megsértésével jár, és sok veszélyes szövődménygel, köztük irreverzibilis.

Leggyakrabban az adenoidok gyermekeknél (2-3 évtől 6-8 évig) alakulnak ki. Az életkorban a betegség kevésbé gyakori, mivel az adenoid szövet már nem hajlamos a hipertrófiára, mint a gyermekkorban. A felnőttekben is megtalálhatók az adenoidok, de általában gyermekkorban szereznek be.

A statisztikák szerint a gyermekek 10-12% -ánál a különböző súlyosságú adenoid szövetek patológiás növekedése jelentkezett. Gyakran előfordul, hogy a betegséget először a folyamat egy késői szakaszában észlelik, mivel a kezdeti szakaszokban gyenge tünetekkel rendelkeznek, és nem vonzza a gyermek vagy szülei figyelmét. Az adenoidok korai stádiumában történő kimutatásának elősegítése érdekében a tünetek hiányában az orvos csak rutinszerű vizsgálatot végezhet.

Egyes esetekben, 3 fokos adenoidokkal, műtét nélküli kezelés lehetséges, és egyes betegeknél, még a betegség kezdeti szakaszában is, tartós hallásvesztéssel, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

A nasopharyngealis mandula hipertrófiai okai

A nasopharyngealis mandulák hipertrófiai okai között gyakori hidegbetegségek, gyermekkori fertőzések, allergiák és örökletes hajlam. Tehát, ha az egyik vagy mindkét szülő gyermekkorában adenoidja volt, a gyermekben való előfordulásuk valószínűsége 70%.

Ennek oka az is, hogy a gyermekkori életkora - az immunrendszer elmaradása miatt - a gyerekek hajlamosak a katarrális betegségekre, és testük szövetei gyulladás, különösen hosszú távú, könnyen hipertrófia. Az adenoid növekedés még nagyobb feltételeket teremt a fertőzés bejutásához a légutakba, és a fertőző gyulladás hozzájárul az adenoid növényzet további növekedéséhez - egy ördögi kör alakul ki.

A kockázati tényezők környezetkímélő területeken élnek, hosszan tartó rosszul szellőztetett és poros (valamint túlságosan tiszta, nagy számú háztartási vegyi anyaggal), rossz táplálkozás.

Az adenoid növekedés mértéke: 3 fok

A betegség klinikai képében három fokozatot különböztetünk meg az orrnyálkahártya mandulájának hipertrófia mértékétől függően. A fokot az a magasság határozza meg, amelyre az adenoidok átfedik az orrjáratok vomerjét vagy lumenét:

1. Az adenoidok körülbelül egyharmaddal átfedik az orrjáratokat.
2. Az orrjáratok több mint 50% -kal (2/3) blokkolódtak.
3. Az orrjáratok több mint 2/3-at blokkoltak.

Miután megvizsgálta, hogy a 3. osztályba tartozó adenoidok hogyan néznek a képen, láthatjuk, hogy a benőtt orrnyálkahártya mandulája majdnem teljesen elzárja az orrjáratok lumenét.

tünetek

Fejlődésük késői stádiumában az adenoidok az orr-légzés hiányában nyilvánulnak meg, és mivel az orr nem lélegzik, a gyermek a legtöbb időt arra kényszeríti, hogy lélegezzen a szájban. Emiatt a test elveszíti az oxigén 18-20% -át, ami gyermekkorban rendkívül kedvezőtlen hatásokkal járhat.

A statisztikák szerint a gyermekek 10-12% -ánál a különböző súlyosságú adenoid szövetek patológiás növekedése jelentkezett.

A krónikus oxigén éhezés alvászavarhoz (nyugtalan alváshoz), fejfájáshoz, fáradtsághoz vezet, amely viszont kognitív zavarokat (intelligencia, memória, figyelem koncentrációja), mentális retardációt és fizikai fejlődést okoz.

A gyermek változásai és megjelenése. Az állandóan nyitott száj egy "adenoid" arc képződését eredményezi - hosszúkás alsó állkapocs és egy hibás harapás. Az ilyen páciens bőre sápadt, a szem alatt gyakran sötét körök vannak.

Gyakran a harmadik fokú adenoidok orrüreg, nyálkahártya vagy mucopurulens kísérik. Ezek a kisgyermekek szekréciói, amelyek az orrnyálkahártya hátulján áramolnak, nem termelõ köhögést okoznak.

Mivel az inhalált levegő nem kerül tisztításra és felmelegedésre az orrban, az ilyen gyermekek hajlamosak a légúti fertőzésekre. Az adenoidok maguk is gyulladtak, adenoiditis alakul ki. A mandulák (mandulagyulladás), a hallócső (eustachitis) és a középfül (középfülgyulladás) gyakran szerepet játszanak a gyulladásban. Gyakran halláskárosodást okoz.

A beteg gyulladása esetén a testhőmérséklet emelkedik és az általános állapot romlik - ez azt jelenti, hogy az adenoiditis eltér az adenoidoktól.

Az időszerű és megfelelő kezelés hiányában az adenoidok a szervezetben a fertőzés állandó forrása, a felső és az alsó légutak (rhinitis, sinusitis, hörghurut, tüdőgyulladás), a szív-érrendszer, a húgyúti és a gyomor-bél traktus részt vehetnek a patológiai folyamatban.

diagnosztika

A diagnózis az anamnézis és a rhinoscopy adatainak felhasználásával történik. A differenciáldiagnózis, a röntgen, a számítógépes tomográfia, az endoszkópos rhinoscopy alkalmazására.

A legtöbb esetben a normál rhinoscopy és a külső vizsgálat elegendő.

Az adenoid növekedés még nagyobb feltételeket teremt a fertőzés bejutásához a légutakba, és a fertőző gyulladás hozzájárul az adenoid növényzet további növekedéséhez - egy ördögi kör alakul ki.

Kezelés műtét vagy műtét nélkül?

A híres gyermekgyógyász Komarovsky megjegyzi, hogy az adenoidok sebészeti eltávolítására vonatkozó jelzések nem a betegség és a hipertrófiás orrnyálkahártya mérete, hanem a rendelkezésre álló klinikai tünetek. Így bizonyos esetekben a 3. fokozatú adenoidoknál műtét nélküli kezelés lehetséges, és néhány beteg esetében a betegség kezdeti szakaszában is, tartós halláskárosodással, sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Az adenoidok eltávolítására vonatkozó döntést a kezelőorvos a gyermek szüleivel együtt hozza meg. Az orvosnak részletesen ismertetnie kell a szülőknek az összes előnyt és hátrányt, hogy tájékozott döntést hozzanak.

A művelet akkor szükséges, ha az arccsontváz deformációja következik be, hosszan tartó hipoxia, halláscsökkenés, otitis relapszus, gyakori fertőző betegségek orrvégzés nélkül. Abszolút bizonyítékokkal az adenoid műtét bármilyen korban elvégezhető.

Adenoidok konzervatív kezelése 3 fok

A konzervatív terápia a leghatékonyabb az adenoidok korai szakaszában, de egyes esetekben az aktív alkalmazása is hatásos lehet a harmadik fokú adenoid növényzetben. A kezelés főként helyi, magában foglalja az orrnyálkahártya mosását sóoldattal és antiszeptikus oldatokkal, antihisztaminokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, cseppek vagy inhalátorok formájában, porlasztóval. Adenoiditis esetén antibiotikum terápia és lázcsillapító szerek szükségesek.

Akut gyulladás hiányában a fizioterápiát is alkalmazzák. Gyógyszerek, UHF-terápia, ultraibolya sugárzás, belélegzés, lézerterápia hatékony elektroforézise.

Gyakran előfordul, hogy a betegséget először a folyamat egy késői szakaszában észlelik, mivel a kezdeti szakaszokban gyenge tünetekkel rendelkeznek, és nem vonzza a gyermek vagy szülei figyelmét.

A betegség ebben a szakaszában a népi jogorvoslatok csak támogató szerepet játszanak. Az adenoidok népi jogorvoslatairól széles körben alkalmazzák a thujaolajon alapuló cseppeket, a gyógyszert használók véleménye szerint ez hatékony. Ezenkívül az orrcseppeket ánizsolajból, az orbáncfű tinktúrájából, a cukorrépa-léból, a propoliszból készítik. Minden ilyen eljárást koordinálni kell orvosával.

Adenoidok sebészeti eltávolítása

Az adenoidok eltávolítása előtt előkészítésre van szükség, amely elsődlegesen orvosi vizsgálat. Meghatározott laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérszám és vizelet, biokémiai vérvizsgálat, HIV-tesztek, hepatitis, szifilisz, vércsoport és Rh-faktor meghatározása, koagulogram. A szájüreget átszervezik, ha vannak más fertőzésfókuszok, először meggyógyítják, majd a műveletet elvégzik.

Az adenoid növényzet sebészeti kivágását általában helyi érzéstelenítés alatt végzik, melyet szedáció (szedáció) kísér. Az általános érzéstelenítést ritkán alkalmazzák, amikor a helyi érzéstelenítés nem kívánatos.

Az adenoidok eltávolítása 10-15 percet vesz igénybe. A műtét korszerű módosítása endoszkópos adenotomia, amely a klasszikustól eltérő, kisebb számú szövődményben különbözik, ezért előnyösebb, különösen a gyermekek esetében.

Emellett lézerrel, rádióhullámokkal, koblációs módszerekkel, elektrokagulációval eltávolíthatók az adenoidok. Az adenoidok legnépszerűbb lézeres eltávolítása, amely egyszeri vagy fokozatos lehet. Mindkettő és más esetben a mellékhatások állandó eredménye és gyakorlati hiánya biztosított.

Időszerű és megfelelő kezelés hiányában az adenoidok a szervezetben a fertőzés állandó forrása, a felső és az alsó légutak, a szív-érrendszer, a húgyúti rendszer és a gyomor-bél traktus részt vehet a kóros folyamatban.

Postoperatív időszak és rehabilitáció

A műtét után a beteg ugyanazon a napon vagy minden második napon hazamegy. A műtét utáni első vagy két napon a hányás vérrögökben, műtét után, vagy másnap, a beteg testhőmérséklete emelkedhet. Hányás esetén terápiás intézkedésekre nincs szükség. Amikor a hőmérséklet emelkedik, a gyermek antipiretikumot kaphat, de nem vehet fel acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket, mivel ez vérzést okozhat.

Mit kell tenni a helyreállítási időszakban? A hét folyamán a gyermeknek kerülnie kell a túl zsúfolt helyeket, mivel a test gyenge ezen időszak alatt, és a fertőzés kockázata magas. Két vagy három héttel a betegek nem ajánlják a fürdőket, a szaunákat, a hőt hosszú ideig, közvetlen napfényben. A műtét utáni hónapban kerülni kell a fizikai terhelést.

A sebgyógyulás időtartamára megtakarító étrendet kaptak. Az első néhány nap folyamán ajánlatos folyékony és félig folyékony ételeket fogyasztani, amelyek kényelmes hőmérsékleten kell lenniük, és nem tartalmaznak olyan termékeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát. A sót, a pácokat, a fűszeres, fűszeres ételeket, a savanyú ételeket, a szódát, a koncentrált gyümölcsleveket és a kompótokat ki kell zárni az étrendből. Ahogy a szövetek gyógyulnak, az étrend kibővül, még mindig gondoskodva arról, hogy az élelmiszer ne legyen kemény, túl hideg, meleg és bosszantó.

A posztoperatív időszakban rendszeres légzési torna gyakorlatokat javasolnak, amelyek segítenek gyorsan eltávolítani a duzzanatot, helyreállítani a szöveteket, és megszabadulni a szájon keresztül történő légzés szokásától.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

3. fokozatú adenoidok gyermekeknél

Leggyakrabban a 3. fokozatú adenoidok műtétet igényelnek, mivel a konzervatív kezelés haszontalan. Az utóbbi időben egyre több orvos felismeri, hogy a mandulák az immunrendszer fontos részét képezik, ezért egyes esetekben ajánlatos először konzervatív kezelési módszereket próbálni, és ha hatástalannak bizonyulnak, a műveletet végre kell hajtani.

okai

Eddig számos tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak az adenoidok megjelenéséhez egy gyermekben:

• Öröklődés. Néhány gyermeknek genetikai hajlama van az orrnyálkahártya mandulájának növelésére. Megállapították az alkotmány nyirok-hipoplasztikus anomáliáját - az endokrin és nyirokrendszerek szerkezeti rendellenességeit. Az adenoidokat gyakran csökkenti a pajzsmirigy funkció: letargia, duzzanat és duzzanat, apátia.
• Komplikációk a terhesség és a szülés során. Az orrnyálkahártya mandulájának elterjedését megelőzi az anya 7–9 hetes terhességének vírusos fertőzése, és ellenjavallt gyógyszerek, köztük antibiotikumok alkalmazása bármikor. A gyermekben lévő adenoidok a szülés során trauma vagy fulladás miatt jelentkezhetnek, a terhesség patológiái, a magzat oxigén éhezése.
• Vakcinák, betegségek, korai életkorban átadott és kiegyensúlyozatlan táplálkozás (overeating, nagy mennyiségű édesség és élelmiszer-adalékanyagok fogyasztása).
• Fertőző betegségek. Adenoidokat észlelnek olyan gyermekeknél, akiknek skarlát, kanyaró, köhögés, diftéria volt.
• A vírusos vagy bakteriális fertőzések a nasopharyngealis mandula közelében. Az adenoidok kialakulása hozzájárul a gyakori akut légúti vírusfertőzésekhez, mandulagyulladáshoz, rhinitishez.
• Allergiás reakciók.
• A gyermek csökkent immunitása.
• Káros környezeti feltételek. A szennyezett levegő, a háztartási vegyszerek, a mérgező műanyag háztartási cikkek (edények, játékok, higiéniai cikkek stb.) Előidézhetik a betegség kialakulását.

tünetek

A 3. fokozatú adenoidokat különböző tünetek jelzik, de a fő az orr-légzés teljes hiánya. Amikor a levegő belép a szájba, a szöveteket és a szerveket oxigénnel szállítják, és továbbra is működnek. De ez nem elég ahhoz, hogy megtisztítsa, hidratálja és melegítse.

Az adenoidok hosszú, 3. fokú hipertrófiája a következő tüneteket eredményezi:

• orr-torlódás;
• légzés a szájon vagy az orron keresztül, de nagyon nehéz, zajos;
• éjszakai horkolás, szippantás;
• a hangváltozás, a kiejtés tisztaságának megsértése, az orr ikrek megjelenése
• „Adenoid arc”: a nyitott szájjal való állandó légzés a koponya arcrészének csontjainak alakváltozásához vezet - az alsó rész kihúzódik, az áll az egyenes, a felső állkapocs fogai hajlottak, a nasolabiális tömegek simulnak, az orr szárnyai ki vannak húzva;
• kognitív funkciók csökkenése: figyelem, memória, gondolkodás (az agy oxigén éhezésének hátterében);
• halláscsökkenés, fülszűkület, gyakori otitis;
• gyakori szinuszitis, beleértve a sinusitist;
• tartós megfázás, a légutak gyulladásos betegségei;
• csökkent teljesítmény, álmosság, fáradtság, általános gyengeség, fejfájás.

Az elégtelen oxigénellátás és a szén-dioxid felhalmozódása a gyermek fizikai és szellemi retardációjához vezet. Ennek eredményeként nem foglalkozik az oktatási programmal (iskolában vagy óvodában), nem alkalmazkodik a csapathoz.

diagnosztika

A 3. fokozatú adenoidok kezelésének megkezdése előtt az orvos diagnosztikai eljárásokat ír elő.

Először tisztázza a panaszokat, összegyűjti az anamnéziseket, majd a következő módokon végez vizsgálatot:

• a szájüregen keresztül értékeli a garat állapotát, speciális tükröket és spatulát használ a nasopharyngealis mandulák (pharyngoscopy) megtekintéséhez;
• megvizsgálja az orrjáratokat, a vasoconstrictor cseppek - adenoidok beadása után, meghatározza az ödéma mértékét és a nyálka jelenlétét (elülső rhinoszkópia);
• az orrüregben az orrüreget és az adenoidokat tükör segítségével vizsgálja (hátsó rhinoszkópia).

A vizsgálat után megoldódott a további vizsgálatok szükségességének kérdése - endoszkópia és orrnyálkahártya-röntgen. Az első esetben egy vékony, zseblámpával ellátott cső és egy kamera kerül az orrra vagy a szájra. A kép számítógép-monitorra kerül.

Ez a módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy jól mérlegelje a nyálkahártya állapotát, milyen az adenoidok mérete, milyen széles körben elterjedt a gyulladás, és hogy van-e értelme kezelni az adenoidokat műtét nélkül. Radiográfiában a képet oldalirányú vetítéssel veszik fel, a gyermek felkérést kap, hogy nyissa ki a száját, hogy világosabb képet kapjon.

kezelés

A 3. fokozatú adenoidok kezelését gyakran sebészi úton, nem pedig gyógyszeres kezeléssel végezzük. Néhány esetben azonban az orvos konzervatív vagy népszerű kezelést javasolhat műtét nélkül, amelynek célja az orrnyálkahártya mandulájának csökkentése a betegség 1 vagy 2 fokának megfelelő méretűre.

A következő jogorvoslati lehetőségeket írják elő:

• a helyi kortikoszteroidok (Avamis, Fliksonaze, Nasonex) 3 éves korig engedélyezettek;
• helyi antibiotikumok (Polydex, Maxitrol);
• sóoldat az orr mosására (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
• homeopátiás gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Tonsilgon, Sinupret);
• antihisztaminok (Suprastin, Zodak, Loratadin).

A gyógyszerek mellett fizioterápiát is előírnak. Csökkenti a gyulladást, segítik a duzzanatot, elősegítik a szövetek helyreállítását. Amikor az adenoidok ultraibolya besugárzás, elektroforézis, UHF, inhaláció.

A 3 fokos adenoidok kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok nem érvényesek. Gyengéden és fokozatosan hatnak, csak a betegség kezdeti szakaszában segítenek.

A leggyakrabban haszontalan a 3. fokozatú adenoidok gyógyszereinek kezelése.

A művelet kétféleképpen hajtható végre:

1. Klasszikus adenotomia. Az érzéstelenítés után az orvos egy speciális műszert helyez be a szájüregbe, és eltávolítja a benőtt mandulaszövetet. A kisgyermekeknek szóló eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük.
2. Endoszkópos adenotomia. Az érzéstelenítés (általános érzéstelenítés) történik. Ezután az orvos egy speciális szerszám segítségével egy orrüregben lévő kamerát helyez el egy kamerával, és megdarabolja az adenoidokat, és elszívja. Minden manipulációt egy számítógép-monitoron megjelenített kép vezérel.

A korai adenoidokat lézerrel sikeresen eltávolítják. De a 3. fokozatú adenoiditis esetében ez a módszer hatástalan. További információ az adenoidok lézeres eltávolításáról →

Mindig szükség van a műtétre?

Újabban úgy vélték, hogy a 3. fokozatú adenoidok csak sebészi kezeléssel gyógyíthatók. De ma, az orvosok elismerik, hogy a mandulák a gyermek immunrendszerének fontos része. Emiatt a 3. fokozatú adenoidok kezelése egyre inkább kábítószeres műtét nélkül történik. De ha a terápia nem eredményez eredményt, az orvos a szüleivel együtt megoldja a benőtt amygdala eltávolításának kérdését.

Az adenotomiás műtét a következő esetekben történik:

• a konzervatív módszerek nem eredményeztek pozitív dinamikát;
• az adenoiditis évente több mint négyszer alakul ki;
• a gyermek gyakran szenved a fülgyulladás, a sinusitis, az ARVI és más fertőző és gyulladásos betegségekben;
• a gyermek alig tud lélegezni, légzésleállás;
• a koponya arcrészének alakváltozásai alakulnak ki;
• a gyermek fizikai és szellemi fejlődésében késés van.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az adenoidok kialakulását, azonnal el kell távolítani a mandulák közelében lévő fertőzések gyulladását: torokfájás, középfülgyulladás, sinusitis, rhinitis, stomatitis, caries, periodontitis és mások. Ehhez meg kell látogatnia a fogorvos és az otolaryngológus profilaktikus célból.

A második dolog, amit hangsúlyozni kell, a gyermek immunitásának megerősítése. A test védelme érdekében rendszeresen mérsékelt fizikai terhelés, kiegyensúlyozott táplálkozás, jó alvás, szellőztetés és nedves tisztítás történik. Télen és tavasszal multivitaminokat kell szedni, és a közönséges hideg időszakokban - az immunrendszert támogató gyógyszerek (Echinacea, Immunal, Cycloferon, Anaferon stb. Tinktúrája).

hatások

Az adenoidok 3. stádiumában a gyermek testében számos rendellenesség keletkezik. Ezek zavarják a normál légzést, és a gyulladás forrása, amely a szomszédos szervekre terjedhet.

A következő szövődmények kialakulásának legnagyobb kockázata:

• A középfül fiziológiai tulajdonságainak csökkenése. A nasopharynxban az Eustachian cső bejárata van. A mandulák gyulladásával átfed, és a levegő természetes szellőzése a középfülben zavar. A füldob megszűnik, és a gyermek hallása csökken.
• A fertőző és allergiás betegségek gyakran kialakulnak. Az adenoidok a fertőzés krónikus fókuszát képezik - ideális baktériumok és vírusok tenyésztési területe. A legkisebb immunitás csökkenés vagy a kedvezőtlen külső tényezőknek való kitettség esetén a patológiás folyamatok elterjedtek a közeli szervekre. A gyermek sinusitis, otitis, pharyngitis, torokfájás, stb.
• Csökkent teljesítmény, kognitív funkciók. Az orr-légzés megsértése miatt a gyermek krónikus oxigén éhezést fejt ki az agyban. A sejtek kevésbé aktívak, a figyelem csökken, a memória gyorsan felhalmozódik a fáradtság, álmosság. Ez az iskolai kudarcot, később pedig a szellemi fejlődés késését jelenti.
• A beszédkészülék megsértése. Az adenoidok növekedése a koponya arcrészének deformációjához vezet. Az ég, az állkapcsok, a fogak patológiai változásai azt eredményezik, hogy a gyermek nem tud helyesen mondani néhány hangot és szótagot. A változás korától függően a beszédfejlődés enyhe késleltetése vagy késése lesz.
• A társadalmi alkalmazkodás megsértése. A megjelenés változása, a fizikai és szellemi fejlődés késése azt a tényt eredményezi, hogy a gyermek nehezen talál közös nyelvet a társaikkal. A kommunikáció megszakadt.

A 3. fokozatú adenoidok egy benőtt orrnyálkahártya mandulaszövet, amely zavarja az orr légzését. A betegség a hallás, az éjszakai horkolás és a légzésleállás, a fejfájás, a fáradtság, a fizikai és szellemi fejlődés elmaradása, az "adenoid arc" kialakulásának csökkenése.

A hipertrófia kezelése gyakran sebészi úton történik, néha pozitív eredmény érhető el nem csak a műtét, hanem a gyógyszerek, népi jogorvoslatok és fizioterápiás eljárások segítségével is. Az adenoidok megelőzése a légutak és a szájüreg fertőzéspontjainak időbeni megszüntetésére, valamint az immunrendszer erősítésére korlátozódik.

Az 1, 2 és 3 fokos adenoidok kezelése egy gyermeknél vagy eltávolítása műtét segítségével

A 3. fokozatú adenoidok a betegség kialakulásának utolsó szakasza. A szövődmények kialakulásának valószínűsége nő a konzervatív kezelés hatékonyságának csökkentésében.

Mik azok az adenoidok

Az adenoidok az orrnyálkahártya hátoldalán található mandulák patológiás kiterjesztése és védőfunkciót végeznek.

Amikor a baktériumok belépnek az emberi testbe a száján keresztül, és a mandulák orrát segítik megakadályozni a fertőzés terjedését. A betegség okozó organizmusok elleni küzdelem a nyirokképződés növekedését okozza, de a gyógyulás után visszatérnek a korábbi méretükhöz. De ha a test gyakran olyan betegségeknek van kitéve, amelyek természetüknél fogva hosszabbak vagy komplikációk kísérik, a mandulák hipertrófia patológiássá válik.

A gyenge immunrendszer miatt a nasopharyngealis mandulát 3–15 év közötti gyermekeknél gyakrabban fordul elő. A betegség kialakulása nem függ a nemtől, ugyanakkor gyakran érinti a fiúkat és a lányokat. 15 évesnél idősebb gyermekeknél az adenoidokat ritkán diagnosztizálják, kivételes esetekben a betegség megjelenése felnőtteknél lehetséges.

Betegség faktorok

Az adenoidok első oka a gyermek testének kialakulása. Az immunrendszerének folyamatosan küzdenie kell az új patogén baktériumok ellen, amelyek specifikus antitestek kialakulásában nyilvánulnak meg. Gyakran ismétlődő betegségek az immunrendszer hiperaktivitásához és a nasopharyngealis mandulák hipertrófiájához vezetnek. Ebben az esetben a fő veszély a felső légutak fertőzése, mint például a laringitis, a sinusitis, a otitis.

A patológia a terhesség okozta szövődmények miatt következik be, melyeket az anya vírusos betegségei, az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a nagyszámú gyógyszer szedése okoz. Ezek a tényezők hibákat okozhatnak a magzatban, beleértve az adenoidokat is.

Az allergiák és a gyakori megfázás is hozzájárul az adenoid növekedés kialakulásához. Az ismételt allergiás reakciók és a felső légúti megbetegedések esetén a nasopharyngealis mandulának nincs ideje, hogy visszatérjen a korábbi méretéhez, a szövetei kiterjedjenek, és a folyamat patológiássá válik.

A betegség káros környezeti tényezőknek tudható be. A szennyezett levegő gyermek által történő hosszantartó belégzése állandó gyulladást és a nasopharyngealis mandula hipertrófiáját okozhatja.

Az adenoidok fejlődésének mértéke

Az adenoidok több fokú fejlődési fokát is tartalmazzák, attól függően, hogy mekkora a túlterhelt mandulaszövet. Elfogadható, hogy megkülönböztessük az adenoid képződmények 3 fejlődési fokát. A betegség stádiumát az ellenőrzés után az otolaryngológus határozza meg.

Néhány országban meghatározzák az adenoidok negyedik fokú fejlődését. Ez akkor fordul elő, ha az orrjáratok teljes mértékben átfedik a nyirokszövetet.

1. szakasz

Az adenoid első fokának kialakulásával az orrjáratok hátsó részének 30-35% -át fedi le. A betegség tünetei éjszaka jelennek meg, amikor a vérnyomás az amygdala felé halad, és a szövetek kis duzzanata fordul elő, ami miatt a beteg elkezd horkolni és lélegezni a száján keresztül. A nap folyamán nincsenek a betegség jelei, nincsenek légzési komplikációk.

Ebben a szakaszban a konzervatív kezelési módszerek alkalmazásakor az adenoidok eltűnhetnek, a mandulák műtétének kijelölése nem szükséges.

2. szakasz

Az adenoidok második fokának kialakulásával a betegség tünetei kifejezettebbek, mivel a nyirokszövet az orrjáratok 50-60% -át fedi le. A gyermek nehezen lélegzik az orron, nem csak éjszaka, hanem a nap folyamán. A száján keresztül gyakrabban próbál lélegezni, a horkolás növekszik, és éjszaka gyakori ébredés lehetséges. Lehet, hogy köhögés, serozikus kisülés lesz az orrból.

3. szakasz

Az adenoid harmadik fokának kialakulásával a limfoid szövet szinte teljesen blokkolja az orrjáratokat, ami miatt az orron keresztül történő légzés lehetetlenné válik. A gyermek állandóan lélegzik a száján keresztül, köhögés nő, oxigén éhezés jelei jelennek meg.

Fontos! Ha ezeket a tüneteket találja, azonnal forduljon orvoshoz, mivel az időben történő kezelés hiánya komplikációkhoz vezethet. Ebben a szakaszban a mandulák eltávolításához a műtét szükséges, mivel a konzervatív módszerekkel végzett kezelés hatástalan lesz.

Mik a 3 fokos veszélyes adenoidok?

Az adenoidok kifejlődésével a középfülüregben a légköri nyomás különbségét szabályozó hallócsövet a hipertrófiás limfoid szövetek blokkolják. Ez a füldob mozgékonyságának csökkenéséhez és a hallás problémáihoz vezet. A lehetséges stagnációs jelenségek, mint például a szerózus folyadék felhalmozódása a fülbe, megteremtik az otitis kialakulásának feltételeit.

A betegség másik következménye a mandulák védőfunkciójának gyengülése. Az oktatás megszűnik a patogén baktériumok elleni küzdelemben, és a szervezetet fertőzés érinti. A gyulladásos folyamatok elterjedtek a közeli szervekre, ami komplikációkat okoz.

Amikor az adenoidok nazális légzése nehéz, ezért a betegnek a szájon keresztül kell lélegeznie. Az állkapocs állandó helytelen helyzete miatt a koponya arcrészének alakváltozása alakul ki. Ezek a változások beszédkárosodáshoz vezetnek. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a késedelem a beszédkészülék fejlesztésében.

Az orr-légzés megsértése azt is eredményezi, hogy a gyermek állandóan az agy oxigén éhezésében szenved. A beteg összegyűjti az általános fáradtságot, megjelenik az álmosság, a figyelem és a memória romlik. Ezek a tényezők késleltetik a gyermek szellemi fejlődését.

Patológiai diagnózis

Az adenoidok diagnózisa magában foglal egy otolaringológus által végzett vizsgálatot (hátsó és elülső rhinoszkópia, az orrnyálkahártya digitális vizsgálata), röntgen és endoszkópos vizsgálatokat.

Az elülső rhinoszkópia az orrjáratok vizuális vizsgálatából áll, amelyet az orvos egy speciális tükörrel bővít. Az adenoidok akkor válnak láthatóvá, amikor a lágy szájpadlást csökkentik, mert ezt a gyermeket fel kell kérni lenyelni. A hátsó rhinoszkópia esetében egy kis tükör kerül be a beteg garatába, amelyen keresztül az orvos megvizsgálja az orrnyálkahártya manduláját és vizuálisan értékeli annak mértékét.

Egy másik vizsgálati módszer az orrnyálkahártya ujjvizsgálata. Az orvos steril kesztyűt helyez el, és az érintés meghatározza a nyirokszövetek növekedésének mértékét. A rhinoszkópia és a digitális vizsgálat fájdalommentes, és nincs ellenjavallata, ezért alkalmasak a betegség diagnosztizálására a gyermekeknél.

A diagnózishoz radiográfia használható. Ez lehetővé teszi az adenoidok jelenlétének és fejlődésének mértékét. Ennek a módszernek azonban számos hátránya van: a gyermek teste sugárzásnak van kitéve, és a kapott információk pontossága csökkenthető az orrnyálkahártya gyulladása vagy a nyálkahártya jelenléte miatt.

Informatív kutatási módszer az endoszkópia. Az eljárás lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az amygdala és a patológia okának növekedési fokát, a nyálkahártya jelenlétét, a szomszédos szervek károsodását. Az endoszkópiát helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel egy csövet a páciens orrjáratába helyezünk be a végéhez csatlakoztatott kamerával, ami fájdalmas érzésekhez vezethet.

tünetegyüttes

Az adenoidok fő tünete az orr-légzés romlása, és a beteg a szájon keresztül próbál lélegezni. Reggel erős száraz köhögés van, és éjszaka horkolás és asztmás rohamok lehetségesek, ami a gyermek alvásának megszakadásához vezet. Egy ilyen állapot kísérheti az orrnyálkahártya gyulladását és az azt követő serózus váladékokat.

A halláskárosodásban nyilvánvalóan halláskárosodás alakulhat ki, amely teljes süketséggé válhat. Ez annak köszönhető, hogy a hallócső átfedése hipertrófiai nyirokszövetekkel történik. Ugyanakkor a középfülben a szellőzés hiánya miatt kialakulnak a középfülgyulladás kialakulásának feltételei.

Az adenoid megnyilvánulások tünetei közé tartozik a beteg hanghangjának csökkenése, az orr-fthiasis jelenléte, mivel a fonálás zavart az orrüreg átfedése miatt a hipertrófiai mandulából való kilépésből.

A betegek étvágytalanságban szenvedhetnek, hasmenést vagy hányást okozhatnak, mivel az adenoidok hozzájárulnak az emésztőrendszer problémáinak kialakulásához.

Az orr-légzés megsértése agyi hipoxiát okoz, mivel a vér oxigénnel nem elég telített. Ez a beteg gyors fáradtságához, a memóriaromláshoz és a fejfájáshoz vezet.

Adenoidok kezelésének módszerei 3 fok

Az adenoidok kezelésének rendjét az otolaryngológus határozza meg a beteg egyedi jellemzőitől függően. Az integrált megközelítés hatékony kezelése érdekében a gyógyszerek, a fizioterápia, a vitaminok bevétele mellett kerül sor. Sebészeti beavatkozás a hipertrófiai mandulák eltávolítására olyan esetekben történik, amikor a konzervatív kezelési módszerek nem eredményeztek pozitív eredményt.

Kábítószer-kezelés

A mandulák duzzanatának és gyulladásának enyhítésére vasokonstriktív cseppeket (Derinat, Naphtyzin, Aqua Maris) használnak, amelyeket naponta többször kell alkalmazni 1 hétig. Az adagolás után az orrüreget fertőtlenítőszerrel (Dolphin, Furacilin) ​​kell mosni. Egyes gyógyszerek ellenjavallatokkal rendelkeznek, ezért használatuk előtt orvoshoz kell fordulni.