Adenoidok gyerekekben - mi az, törölje vagy nem?

Az adenoidok elsősorban 3-12 éves gyermekeknél fordulnak elő, és sok kellemetlenséget és problémát okoznak mind a gyermekek, mind a szüleik számára, ezért sürgős kezelést igényelnek. Gyakran bonyolult a betegség lefolyása, ami után adenoiditis - az adenoidok gyulladása.

Gyermekkori adenoidok korai iskola előtti korban fordulhatnak elő, és több évig is fennmaradhatnak. A középiskolában általában mérete csökken, és fokozatosan atrófia.

Felnőtteknél nem találtak adenoidokat: a betegség tünetei csak a gyermekek számára jellemzőek. Még ha gyermekkorában is volt ez a betegség, nem tér vissza a felnőttkorba.

Gyermekeknél az adenoid kialakulásának okai

Mi az? A gyermek orrában lévő adenoidok nem más, mint a garat mandulájának szövetének elterjedése. Ez egy anatómiai képződés, amely általában az immunrendszer része. Nasopharyngeal mandula, az első védelmi vonalat tartja a különböző mikroorganizmusok ellen, akik belélegzett levegővel jutnak be a szervezetbe.

A betegséggel nő az amygdala, és ha a gyulladás megszűnik, visszatér a normál megjelenéshez. Abban az esetben, ha a betegségek közötti idő túl rövid (mondjuk egy hét vagy még kevesebb), a növekedéseknek nincs ideje csökkenteni. Így állandó gyulladásos állapotban van, és még tovább nőnek és néha „duzzadnak” olyan mértékben, hogy az egész orrnyálkahártyát lefedik.

A patológia a leggyakrabban jellemző a 3-7 éves gyermekek számára. Ritkán diagnosztizáltak egy éven aluli gyermekeknél. A megnövekedett adenoid szövet gyakran fordított fejlődésen megy át, ezért a serdülőkorban és felnőttkorban az adenoid növényzet szinte soha nem található meg. Ennek ellenére a problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a benőtt és gyulladt mandula állandó fertőzésforrás.

A gyermekekben kialakuló adenoidok kialakulását elősegíti a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei: faringitis, mandulagyulladás, laringitis. A gyermekekben az adenoidok növekedésének kiindulási tényezője lehet az influenza, az ARVI, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a köhögés, a rubeola stb. Sifilitikus fertőzés (veleszületett szifilisz), a tuberkulózis szerepet játszhat a gyermekek adenoidjainak növekedésében. A gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban anginával kombinálódnak.

A gyermekeknél az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok miatt a gyermek testének, a vitaminhiányoknak, a táplálkozási tényezőknek, a gombás behatolásoknak, a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek stb.

A gyermek orrában lévő adenoidok tünetei

Normál állapotban a gyermekekben található adenoidok nem rendelkeznek a szokásos életet zavaró tünetekkel - a gyermek egyszerűen nem veszi észre őket. De a gyakori megfázás és a vírusos megbetegedések következtében az adenoidok általában emelkednek. Ennek oka, hogy a mikrobák és vírusok megőrzésének és megsemmisítésének azonnali funkciójának teljesítése érdekében az adenoidokat fokozza a proliferáció. A mandulák gyulladása - ez a patogén mikrobák pusztulásának folyamata, ami a mirigy méretének növekedésének oka.

Az adenoidok fő jelei a következők:

• gyakori hosszú orrfolyás, amelyet nehéz kezelni;
• az orr-légzés nehézsége még a rhinitis hiányában is;
• tartós nyálkahártya-kibocsátás az orrból, ami az orr és a felső ajak körüli bőr irritációjához vezet;
• lélegzetet nyitott szájjal, az alsó állkapocs egyidejűleg lóg, a nasolabialis redők simulnak, az arc közömbös;
• rossz, nyugtalan alvás;
• horkolás és szippantás egy álomban, néha - lélegzete;
• lassú, apatikus állapot, a haladás és a hatékonyság, a figyelem és a memória;
• éjszakai fulladás támadások, amelyek a második és harmadik fokú adenoidokra jellemzőek;
• tartós száraz köhögés reggel;
• akaratlan mozgások: ideges ketyegés és villogás;
• a hang elveszti rezonanciáját, unalmas lesz, durva, letargia, apátia;
• fejfájás panaszai, amelyek az agy oxigénhiánya miatt jelentkeznek;
• hallásvesztés - a gyermek gyakran megkérdezi.

A modern otolaryngology osztja az adenoidokat három fokra:

• 1 fok: egy gyermek adenoidja kicsi. Ezen a napon a gyermek szabadon lélegzik, éjszaka, vízszintes helyzetben légzési nehézséget érez. A gyermek gyakran alszik, szája nyitva van.
• 2. fokozat: a gyermek adenoidjai jelentősen megnőnek. A gyermeknek mindig szája alatt kell lélegeznie, éjjel hirtelen horkol.
• 3 fok: a gyermekben lévő adenoidok teljesen vagy majdnem teljesen lefedik az orrnyálkahártyát. A gyermek éjszaka nem alszik jól. Nem tudta visszaszerezni az erejét alvás közben, a nap folyamán könnyen elfárad a figyelem. Van egy fejfájása. Egész idő alatt nyitva kell tartania a száját, aminek következtében arcvonása megváltozik. Az orrüreg megszűnik a szellőzés, krónikus rhinitis alakul ki. A hang orr, beszéd - elmosódott.

Sajnos a szülők gyakran figyelmet fordítanak az adenoidok fejlődésének rendellenességeire csak a 2-3. Stádiumban, amikor az orr-légzés nehéz vagy hiányzik.

Adenoidok gyermekeknél: fotók

Mivel az adenoidok gyerekeknek néz ki, részletes fotókat látunk.

Adenoidok kezelése gyermekeknél

Gyermekeknél az adenoidok esetében kétféle kezelés létezik: sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.

A műtét nélküli gyermekeknél az adenoidok konzervatív kezelése a legmegfelelőbb, elsőbbségi irány a garat mandulájának hipertrófia kezelésében. A művelet elfogadása előtt a szülőknek minden rendelkezésre álló kezelési módszert kell alkalmazniuk az adenotomia elkerülése érdekében.

Ha az ENT ragaszkodik az adenoidok műtéti eltávolításához - ne rohanjon, ez nem sürgős művelet, ha nincs idő gondolkodni és további felügyeletet és diagnózist. Várjon, kövesse a gyermeket, hallgassa meg más szakemberek véleményét, diagnosztizálja néhány hónappal később, és próbálja meg az összes konzervatív módszert.

Most, ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt hatást, és a gyermeknek tartós krónikus gyulladásos folyamata van a nasopharynxban, akkor konzultáljon a kezelőorvosokkal, az adenotomiát végzőkkel.

3. fokozatú adenoidok gyermekeknél - hogy eltávolítsák vagy nem?

Kiválasztáskor - az adenotomia vagy a konzervatív kezelés nem kizárólag az adenoidok növekedési fokára támaszkodhat. 1-2 fokos adenoidokkal a legtöbb úgy véli, hogy nem kell eltávolítani, és a 3. fokozatban a művelet egyszerűen kötelező. Ez nem egészen igaz, mindez a diagnózis minőségétől függ, gyakran hamis diagnosztika esetei vannak, amikor a vizsgálatot a betegség hátterében vagy egy újabb hideg után végezzük, a gyermek 3. fokozatát diagnosztizálják, és tanácsos az adenoidokat azonnal eltávolítani.

Egy hónappal később az adenoidok mérete jelentősen csökkent, mivel a gyulladásos folyamat következtében megnagyobbodtak, míg a gyermek normálisan lélegzik, és nem túlságosan beteg. És vannak olyan esetek, éppen ellenkezőleg, 1-2 fokos adenoidokkal a gyermek tartós akut légúti vírusfertőzések, visszatérő középfülgyulladás, alvás történik apnoe szindróma - még 1-2 fok is lehet az adenoidok eltávolításának jelzése.

A 3 fokos adenoidokról a Komarovszkij híres gyermekorvos is elmondja:

Konzervatív terápia

Átfogó konzervatív terápiát alkalmaznak a mérsékelten komplikált, megnagyobbodott mandulák esetében, beleértve a gyógyszert, a fizikoterápiát és a légzési gyakorlatokat.

A következő gyógyszereket általában felírják:

1. Antiallergén (antihisztamin) - tavegil, suprastin. Az allergia megnyilvánulásait csökkentik, megszüntetik az orrnyálkahártya szöveteinek duzzanatát, fájdalmát és a kisülés mértékét.
2. Antiszeptikumok helyi használatra - kollaláris, protargol. Ezek a készítmények ezüstöt tartalmaznak, és elpusztítják a kórokozókat.
3. A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
4. Mosás. Az eljárás eltávolítja a gennyt az adenoidok felületéről. Ezt csak az orvos használja a „kakukk” módszerrel (az oldatot egy orrlyukba vezetve, és a másikból vákuumszívással) vagy orrnyálkahártyával. Ha úgy dönt, hogy otthon mosod, addig még mélyebbre kell hajtanod a gennyt.
5. Fizioterápiás. Az orr és a torok hatékony kvarckezelése, valamint a lézeres terápia fényvezetővel az orrnyálkahártyán keresztül az orron keresztül.
6. Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
7. Multivitaminok az immunrendszer erősítésére.

A fizioterápiából, a felmelegedésből, az ultrahangból ultraibolya használatos.

Adenoidok eltávolítása gyermekeknél

Az adenotomia a garat mandulák eltávolítása sebészeti beavatkozással. Az adenoidok gyermekeknél történő eltávolításáról a legjobb orvos elmondja. Dióhéjban a garat mandulát egy speciális szerszámmal rögzítik és levágják. Ez egy mozdulattal történik, és az egész művelet nem több, mint 15 perc.

Nemkívánatos módszer a betegség kezelésére két okból:

• Először is, az adenoidok gyorsan felnőnek, és ha ez a betegség hajlamos, újra és újra gyulladnak, és minden olyan művelet, amely még egyszerűbb, mint az adenotomia, stresszt okoz a gyerekeknek és a szülőknek.
• Másodszor, a garat mandulák védőfunkciót végeznek, amely az adenoidok eltávolítása következtében elveszik a testet.

Ezen túlmenően az adenotomia (azaz az adenoidok eltávolítása) elvégzéséhez szükség van indikációkra. Ezek a következők:

• a betegség gyakori megismétlődése (évente több mint négyszer);
• elismerte a konzervatív kezelés hatástalanságát;
• a légzésmegállás megjelenése alvás közben;
• különböző szövődmények megjelenése (arthritis, reuma, glomerulonefritisz, vaszkulitisz);
• orrvégzés;
• nagyon gyakori otitis;
• nagyon gyakori ismétlődő megfázás.

Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.

Az adenotomia ellenjavallata néhány vérbetegség, valamint a bőr és a fertőző betegségek az akut időszakban.

1, 2, 3, 4 fokú fejlődési fokú adenoidok gyermekekben és felnőttekben

Az adenoidok és az eltávolításuk szükségessége nem csak zavar, különösen, ha a gyermek kezelésével kapcsolatos kérdés merül fel. Ugyanakkor tudnia kell, hogy a betegség terjedésétől függően különböző módon kezelhető. Nézzük meg, hogy az adenoidok hogyan jelennek meg különböző szakaszokban és mit csinálnak velük?

Adenoidok kialakulása 1, 2, 3 és 4 fokon

Az adenoidok az amygdala, vagyis az a szerv, amely a szervezet fertőzés elleni védelmét szolgálja. A lymphoid szöveten áthaladó levegő kiürül a baktériumokból és felmelegszik. De azok a mikrobák, amelyek „szűrték” az amygdalát, gyulladást okozhatnak benne. Ennek eredményeképpen a védőfunkciók aktiválódnak, és a test a testből eltávolítja a fertőzést. A visszanyerés után az adenoidoknak vissza kell térniük az eredeti térfogatukig.

Adenoidok gyermekeknél

Ha az immunitás nem teljesíti a funkcióját, és a légzőszervi fertőzések esetei gyakran fordulnak elő, nagy teher van az amygdalára. Nincs ideje, hogy visszatérjen a normálhoz, és továbbra is megnövekedett. Ez az első szakasz. Ha ebben az időszakban semmi sem történik, a betegség előrehalad. A szerv fokozatosan növekszik, és végül teljesen elzárhatja az orrnyálkahártyát. Ez az állapot a 4. szakasznak felel meg.

Érdemes megjegyezni, hogy a megnagyobbodott mandula nem védi a testet, hanem a szájban a fertőzés forrása. A gyulladás következtében a vérellátás és a nyirok áramlása károsodott, ami a torok immunrendszerének gyengüléséhez vezet.

Ez sok kellemetlen és veszélyes tünetet okoz, ugyanaz a felnőttek és a gyermekek számára. A betegség megnyilvánulása csak az adenoidok mértékétől függ. Vizsgálja meg az adenoidok tüneteit fokozatosan.

Adenoidok 1 fok

Az adenoidok kezdeti kiterjedésében a mandulaszövet kissé bővült, és az orrjáratok mindössze ¼-ét fedi. Az első fokozat a legegyszerűbb, egyes orvosok egyáltalán nem tekintik azt patológiának, mivel egy kis hipertrófia átmeneti lehet.

Ahhoz, hogy felismerjék ezt a színpadot egy gyermekben, hallgasson az éjszakai lélegzetére: ha a száj nyitva van, és horkolás hallható, ez egy riasztó jel. A fekvő helyzetben az orrjáratok részleges átfedése van az adenoidszövetekkel, ezért éjszaka nehezebb lélegezni az orron keresztül. Ez a funkció a nap folyamán hiányzik vagy szinte észrevehetetlen. Gyakran egy orrfolyás is csatlakozik az 1-es fokú adenoidok tüneteihez.

Érdekes tény! A tudósok véleménye megoszlik az adenoidok fokszámáról. Néhányan úgy vélik, hogy 3-asnak számítanak, ami a mandulák 0 fokának enyhe növekedését jelenti. De a legtöbb esetben még mindig a betegség 4 szakasza van.

Adenoidok 2 fok

Az adenoid növekedés megnövekedett, és a nyitófelület több mint felét fedi le. Az orr-légzéssel kapcsolatos problémák nemcsak alvás közben, hanem a nap folyamán is megfigyelhetők. Ha az ilyen megnyilvánulások előtt a horkolás és a beteg orrfolyása nem zavarta, akkor ebben a szakaszban feltétlenül úgy tűnik. Az adenoidok 2. fokozatú tünetei természetesen nem nevezhetők súlyosnak, de nehezen élnek velük.

A légzés a szájban gyakrabban fordul elő, mint éjszaka. A hang hangja megváltozik, megjelenik az orr. Egy személy gyakran megbetegszik, mert az immunrendszere gyenge. Ekkor csatlakozhat az adenoiditis, vagyis a mandulaszövet gyulladása. Ezt a test mérgezése kíséri és olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, álmosság, torokfájás.

Az adenoidok 2. fokozatú hipertrófia mellékhatása a halláskárosodás. Ez azzal magyarázható, hogy az Eustachiás cső belép az orrnyelvbe, ami szükséges a középfül szellőzéséhez és elvezetéséhez. A növényzet részlegesen bezárhatja, ezáltal befolyásolja a középfülben lévő nyomást.

Adenoidok 3 fok

Az adenoidok 3 fokos tünetei nagyon súlyosak. A nyirokszövet jelentősen bővült. Csak a nyitó harmadik része szabadon marad. A levegő belélegzése vagy kilégzése az orron keresztül az orr szárnyainak erős duzzanata és a hangos szellő.

Mivel az orron keresztül nem tud lélegezni, a szájon keresztül gyakorlatilag mindig lélegezni kell, ami hozzájárul a baktériumok és vírusok szabad behatolásához. Folyamatos légúti fertőzést és gyulladásos betegséget okoznak. Az emberi immunitás nagymértékben csökken. Ezért minden betegség súlyos, nehéz kezelni és hajlamos a gyakori visszaesésekre.

Az orrfolyás krónikus, a kisülés viszkózus, gennyes. Az adenoiditis tovább fejlődik.

Az apnoe epizódok gyakran éjszaka jelentkeznek. A légzés megáll nemcsak arra, hogy a beteg állandóan felébredjen, életveszélyes! Ezen túlmenően az ilyen jogsértések felelősek az alvás folyamatos hiányáért.

Az oxigénhiány, valamint a rossz alvás befolyásolja a beteg általános állapotát. Az elhanyagolt adenoidokkal rendelkező emberek gyakran gyenge egészséget, étvágytalanságot, fáradtságot és depressziót panaszkodnak. A gyerekek zavartnak tűnnek, nehezen tudják összpontosítani a figyelmet és emlékezni az információkra.

A 3. fokozatú adenoidok olyan mennyiséget érnek el, hogy blokkolják az Eustachian cső nyitását. Ennek következtében az egyik fül hallása teljesen eltűnik, nagy a valószínűsége a középfülgyulladás kialakulásának. Ugyanakkor hozzáadódnak olyan tünetek, mint a fájdalom és a nyomás a fülben.

Tény! A csecsemőknél (3 éves korig 7ig) gyakrabban diagnosztizálják a harmadik fokú adenoidokat, mert nem mindig lehetséges a betegség gyanúja a korai stádiumban.

Egy gyermek számára az ENT szakemberhez való késői utalás tele van adenoid típusú arc kialakulásával. A folyamatosan nyitott száj miatt az alsó állkapocs csepp és a harapás megtört.

Adenoidok 4 fok

Ez a betegség legnehezebb formája. A betegség ezen szakaszában minden tünet súlyosbodik, a hallás és az íz teljes elvesztése lehetséges.

A 4. fokú adenoidokkal rendelkező beteg megfullad, az orrnyálkahártya mandulák olyan nagyra nőnek, hogy lehetetlen lélegezni. A limfoid szövet teljesen blokkolja a vomerát. Csak egy adenotomia segít a beteg gyógyításában, és a késés végzetes lehet.

Adenoidok diagnózisa

Az adenoidok állapotának diagnosztizálását az ENT végzi. Az orvosa speciális eszközök segítségével határozza meg az orrnyálkahártya mandulájának állapotát, majd előírja a kezelést: konzervatív vagy sebészeti.

Számos diagnosztikai módszer létezik. Minden módszer előnyei és hátrányai:

• Ujj-diagnózis. Egyszerű, de nem kicsit pontos. Az orvos úgy érzi, hogy a nyirokszövet ujjával határozza meg, határozza meg az összetételét és méretét. Most a palpáció ritkán kerül alkalmazásra, ha nincs felszerelés.
• Rhinoscopy. Az 5-10 mm átmérőjű tükörrel az ENT orvos megvizsgálja az orrnyálkahártyát, és a megjelenésük alapján becslést ad az adenoidok mértékéről.
• Pharyngoscope. Ezzel párhuzamosan egy speciális tükörrel és spatulával vizsgálják a torkát. Az orvos megvizsgálja a mandulákat, mivel gyakran gyulladnak.

Érdekes tudni! Az 1. fokozatú adenoidok nem olyan könnyen azonosíthatók, de ez nem lehet nehéz egy tapasztalt otolaringológus számára.

• Az orrhártya röntgenfelvétele. Ha a mandulák vagy a rhinoscopy nem volt lehetséges (ez gyakran a gyermekek vizsgálata esetén fordul elő), a nasopharynx oldalirányú röntgenfelvétele készült a diagnózis megerősítésére. A röntgen mutatja az orr szövetének és csontjának állapotát.
• Az endoszkópia egy modern és megbízható diagnosztikai módszer. Az endoszkóp egy kis eszköz, amely egy monitorhoz van csatlakoztatva. Rugalmas vezetéket helyeznek be a beteg orrába, és az adenoidokat a monitor képernyőjén vizsgáljuk.

Ezen túlmenően az orvos megvizsgálja a vérvizsgálatokat: általános és biokémiai, majd diagnosztizálja és előírja a kezelést.

Érdekes tény! Nehéz a felnőttekben az adenoidok jelenlétének meghatározása, mivel a gyermek és felnőtt orrnyálkahártya szerkezete más.

Adenoidok kezelése különböző szakaszokban

Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, és a közelmúltban úgy gondolták, hogy a megnövekedett mandulák kezelésének legjobb módja a műtét. Vágás - és a probléma megoldódik.

A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a műtét eltávolítja a tüneteket, és a probléma továbbra is fennáll. Az amygdala eltávolításra kerül, de az orrnyálkahártya „csupasz” lesz, a rhinitis és a sinusitis eseteinek száma nő. Ezenkívül a művelet nagy hangsúlyt fektet mind a gyermek, mind a felnőtt számára. Ezért az orvosok mindig először konzervatív módszereket használnak a szerv egészének elhagyására. A kivételek olyan helyzetek, amikor a gyermek bonyolult. Ilyen esetekben a műveletet a lehető leghamarabb végre kell hajtani, függetlenül attól, hogy az adenoidok milyen szakaszban vannak.

Nem sebészeti beavatkozási módszerek

A konzervatív kezelést az adenoidok első fejlődési szakaszában alkalmazzák, a második pedig a sürgős műtétre utaló jelzést. A kezelésnek átfogónak és összpontosítottnak kell lennie. Ha fertőzés van a szervezetben, az antibiotikumokkal megszűnik, ha sinusitis van, az orrát kezeljük.

Több mint egy hétig kell kezelni. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani az immunitás erősítésére, mert ha nem aktiválódik, az adenoidok ismét növekedni fognak.

Mi magában foglalja a drogkezelést:

• antibakteriális gyógyszerek. Gyulladás jelenlétében a betegek antibiotikumot kapnak tablettákban vagy szirupokban (gyermekek számára) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Emellett antibakteriális cseppeket is használhat (Isofra, Polydex);
• lázcsillapító (Milisztán, Paralen, Rapidol). Alkalmasak az adenoiditis súlyosbodására;
• antihisztaminok. Ezeket úgy írják elő, hogy csökkentsék a torok és az orr duzzanatát. Ezek lehetnek olyan tabletták, mint a Claritin, az Alergomax vagy az Eden;
• gyulladásgátló spray-k (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Ezeket az eszközöket 2-3 héten belül bármelyik adenoidszinthez használják. Három éves koruk óta használhatók;
• szárító és összehúzó cseppek (Protargol);
• homeopátia - gyógyszerek, amelyek természetes összetevőket tartalmaznak. A szinuszitis és a rhinitis megszüntetése a homeopátiás gyógyszer Sinupret alkalmazásával lehetséges. A Tonsilgon N gyógyszer gyulladásgátló és feszesítő hatással van az egész testre belülről.

A fizioterápiát a gyógyszerek segítésére használják:

Egy viszonylag új és ígéretes módszer az adenoidok lézeres kezelése. A lézersugár segít eltávolítani a nasopharynx duzzanatát, és baktericid és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A betegek enyhülnek az első ülés után, és az eljárás fájdalommentes és 10 percig tart. A lézerterápia során a hipertrófált szerv fokozatosan csökkenthető és a normális légzés helyreáll.

Ezt követően a relapszus megelőzése érdekében ajánlott 6 hónapon belül 1-szer megelőzni a lézeres terápiát. Ismételje meg, amíg a gyermek el nem éri az átmenetet.

Néhány gyógyszer alternatívájaként a hagyományos orvostudomány használható például az orr önmagában készített sóoldattal történő öblítésére és a természetes cseppek eltemetésére a zöldségek és gyógynövények léiből.

Sebészeti kezelés

Amint azt korábban említettük, a gyógymód előfeltétele a 3 és 4 fokos adenoid műtét. Az adenoidok 4 fokos tünetei általában életveszélyesek!

A 2. szakaszban a műveletet ilyen helyzetekben hajtják végre:

• a betegnek erős légzési átfedése vagy halláskárosodása van;
• gyermeknél az arcvázban bekövetkezett változások az adenoidok miatt jelentkeznek;
• a gyulladás krónikus lett;
• a nem sebészeti kezelés csak ideiglenes eredményt ad, és az adenoidok minden alkalommal ismétlődnek.

Az adenoidok eltávolítása nem nehéz, mivel az összes manipuláció egy természetesebb nyíláson áthalad - a száj vagy az orr. Helyi vagy általános érzéstelenítés alatt kell működnie.

Az adenoid növényzet eltávolítására szolgáló műtétet adenotomiának nevezzük.

Ennek számos módja van:

• klasszikus (sebészeti műszerrel - Beckmann adenote);
• endoszkópos (az orvos látja a sebészeti mezőt az endoszkóp kamerán keresztül, és minimális traumával eltávolítja a benőtt szövetet);
• rádióhullám módszer (adenoidok kivágása rádióhullámok hatására);
• lézer (vértelen eljárás, amelynek során a kóros szövetet lézerrel eltávolítják).

A műtét után néhány óra elteltével a gyerekek gyorsan hazatérhetnek, és felnőtt betegeket több napig megfigyelnek. 1-2 hetet vesz igénybe a torok gyógyítására. A 3-4 fokos adenoidok kezelési rendje tartalmazza a fent említett gyógyszereket és fizioterápiát. Ezek szükségesek a fertőzés felszámolásához, a gyulladás enyhítéséhez és a sinusitis megszüntetéséhez. Ellenkező esetben a betegség visszatér.

A posztoperatív szövődmények lehetségesek, bár úgy vélik, hogy a művelet nem veszélyes. Például megkezdődhet az erős orrvérzés. A fogak megsérülhetnek a műtét során, és egyesek allergiás reakciókat okozhatnak az érzéstelenítés következtében. Ha a limfoid szövetet nem távolítják el teljesen, az adenoidok újbóli növekedése lehetséges.

Fontos! Ha egy 10-11 éves gyermeknek van olyan adenoidja, amely nem okoz súlyos tüneteket, akkor jobb, ha több évet várnak, hogy csökkenjenek és eltűnjenek. A kisgyermekek számára ez a megközelítés elfogadhatatlan. Ebben a korban az adenoidok az 1. szakaszban nem maradnak hosszúak. Bármilyen légzőszervi fertőzés hozzáadja a mandulákat, és tovább növeli a növekedést. Ha arra számítunk, hogy az adenoidok maguk is atrófálnak, a gyermek ebben az időben különböző fejlődési zavarokat tapasztalhat mind fizikailag, mind szellemileg.

A betegség komplikációi és hatásai 1, 2, 3 és 4 fokon

Az adenoidok következményei a leggyakrabban:

• teljes vagy részleges hallásvesztés, amely visszafordíthatatlan lehet;
• beszéd problémák. A nyirokszövet elterjedése miatt megzavarják a gyermek arcának csontvázának arányait. A betegek (gyerekek és felnőttek) elvesztik a képességüket, hogy néhány levelet írjanak, és elkezdjenek beszélni az orr-rágásban;
• középfülgyulladás. A 2.3. Fokozatú adenoid hipertrófia befolyásolja a középfül állapotát. Krónikus középfülgyulladás kialakul;
• rendszeres megfázás. A beteg állandóan lélegzik a száján, és az immunitása gyengül. Ezért gyakori ARVI epizódok fordulnak elő.

Ha az adenoidokat hosszú ideig nem kezelik, súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel. A normál légzés hiánya miatt megnő a fulladás valószínűsége. Az oxigénhiány negatívan befolyásolja az agyat, a reakciók súlyosbodnak, szívproblémák jelentkeznek. Gyermekeknél a teljesítmény csökken, a fejlődés lassul.

Mint látható, az adenoidok gyulladása nemcsak kellemetlen, hanem számos komoly szövődmény is, de mindez elkerülhető, ha időben szakemberhez fordulunk.

Négy fokú adenoidok gyermekeknél

A gyermekekben négy fokú adenoid van, amelyek mindegyikét saját jellemzői jellemzik. Ez a patológia gyakran fordul elő, leggyakrabban bakteriális jellegű, és a nyirokszövetben a nyirokszövet növekedését képviseli. Ezeket a képzéseket vegetációnak nevezik. A különböző adatok elterjedtsége az összes találat 3-45% -át teszi ki, és nincs szexuális különbség. Életkor - 1 évtől 14-15 évig, de leggyakrabban 3 év és legfeljebb 7 év.

A serdülőkorban, amikor megkezdődik a fokozott fizikai növekedés, a nyirokgyűrű normál méretre csökken, majd teljesen felborul. Továbbá, a nem formált mandulák miatt nincsenek adenoidok egyéves kor előtt. Felnőttekben nincsenek adenoidok, még akkor sem, ha gyermekkorukban voltak.

Mi a teendő az adenoidokkal? Az adenoidok bizonytalansága az, hogy fokozatosan károsítja a gyermek testét, hidegként álcázzák magukat, és hosszú ideig sikertelenül kezelik őket, anélkül, hogy orvoshoz mennének. Vizuálisan nem láthatóak, tehát az észlelés minden nehézsége. Az utóbbi években az orvosok megjegyezték, hogy az adenoidok megjelenésének kora csökken, ami arra utal, hogy a modern gyerekek elnyomják az immunitást.

Általános fogalmak

Az adenoidok olyan limfoid szövetek felhalmozódása, amelyek egy egész gyűrűt képeznek a garatban egy szűrővel ellátott mandulával (tubal, palatine), ez az orrnyálkahártya hátoldalán található nasopharyngeal mandula, ez a proliferáció (adenoidok hipertrófia) széles bázissal rendelkezik és hozzá van rendelve a torok hátuljához. Az adenoid alakja hasonlít a cockscombhoz, és több lebenye van. Mikroszkóp alatt kötőszövet (lymphoid follicles) zsákjai, ahol az immunsejtek érettek - limfociták, a immunitás fő harcosai.

Ennek az értékes kialakításnak az a funkciója, hogy az immunszövet részeként először magában foglalja a szájüregbe behatoló kórokozók ütését levegőárammal, és megpróbálja semlegesíteni őket. Különböző okokból ez az amygdala növekedhet és gyulladhat, majd adenoiditisről beszélnek. Bármely gyulladásos folyamatban a gyermek garat mandulája nő; a gyulladás megszüntetése után normál méretű. Az adenoidok növekedése szerint ez a folyamat 4 fok vagy az adenoidok fokozata van.

A jelenség etiológiája

A provokáló tényezők a következők:

• különböző orrnyálkahártya akut és krónikus gyulladásai;
• caries;
• gyermekkori fertőzések kanyaró, skarlátos, diftéria, rubeola;
• allergiás reakciók;
• genetikai hajlam;
• hypothyreosis és a mellékvesék betegsége;
• hipovitaminózis és csökkent immunitás;
• veleszületett rendellenességek az orrnyálkahártya szerkezetében.

Ha a gyulladás után kevés időre volt szükség az adenoidok csökkentésére, és nem volt ideje, hogy visszatérjenek a normális állapotba, az újonnan megjelent betegség új erővel fog növekedni.

Az adenoid bővülés mértéke és a tünetek

Az 1. fokozatú adenoidok a gyerekekben - a növényzetben a nasopharynx (choanae) és a vomer felső harmadát foglalják el. A kagylók azok a lyukak, amelyeken keresztül az orr kommunikál a garattal, a vomer az orr-septum csontja. Az adenoidok gyanúja 1 gyermeknél nehéz. A légzés csak éjszaka nehéz a gyermek vízszintes helyzetében álló álomban, a nap folyamán nincsenek tünetek.

Adenoidok 2 fokos gyermekeknél - az átfedés már ezeknek a struktúráknak a fele. Ha nincs gyulladás, a 2. fokozatú adenoidok tünetei a gyermekeknél a következők: éjszakai horkolás van légzési megállással néhány másodpercig, és a légzés nehézsége a nap folyamán. A gyermek szájon át lélegzik, a betegség már szemmel látható. Reggel a gyermek lassú, álmos, apatikus. Gyakran panaszkodik a fejfájás miatt, a hang nazálisvá válik, a beszéd elveszíti az egyértelműségét és a hangja, néha halláscsökkenés figyelhető meg. Ha a második fokú adenoidok nem gyulladtak, azaz nincs adenoiditis, akkor csak a nap folyamán lélegzett légzés, és álmában egy éjszaka horkolás jelentkezik.

A harmadik fokú adenoidok - a nyirokszövet máris elfoglalták az egész orrnyeget, és lefedik. Néha az adenoidok az oropharynx lumenébe nyúlnak ki. Az orr-légzés teljesen lehetetlen, és a levegő az orron keresztül nem megy át. A sebészek gyakorlatilag több, 2-3 fokos átmeneti adoidot különböztetnek meg a gyermekeknél, majd a tünetek ugyanazok, de nem mindegyikük kifejeződik. A gyermek szája folyamatosan nyitva van. Éjjel a gyermek horkol vagy horkol. Az adenoid arc kifejeződése jellegzetes megjelenésű: lassú, apatikus, álmos, paszta, a szája nyitva van. Az arc ilyen felépítése a felnőtt korban is fennmarad. Az iskolás korban a gyermek hirtelen elmarad az iskolában, lassúvá és álmossá válik. Gyakran nyáron is megfázik. Az oxigén kisebb mennyiségben lép be az agyba, és az agyi hipoxia kialakul. A hallás csökken, a gyermek gyakran kérdéseket tesz fel. A rhinitis tünetei állandóak vagy gyakoriak, a könnyű-nyálkahártya konzisztenciája néha vastag, sárga-zöld, ami jelzi a gennyes folyamat hozzáadását. A szájból történő folyamatos légzésből a gyermek gyakran köhöghet. Minél hamarabb fordul elő a szülők az orvoshoz, annál sikeresebb lesz a kezelés.

4. fokozatú adenoidok - a fok a legnehezebb és elhanyagoltabb, azonnali eltávolítást igényel. Ennek a szakasznak a veszélye az, hogy az esetek 85% -ában a legkisebb - 3–7 éves, és általában a gyermekgyakorlat gyakoriságában diagnosztizálódik - 3. A vomer teljesen lezárja a légzési nyakot, és nem lesz életszerű, sürgősségi sürgősségi hívás szükséges.

Adenoiditis lehet akut vagy krónikus. Az akut forma az influenza vagy a hideg után alakul ki, a hőmérséklet magas. A krónikus formát az áramlás időtartama jellemzi, nincs hőmérsékletemelkedés, az orr folyamatosan töltött, az orrról véres vénákkal összekevert nyálkás vagy gennyes jellegű.

Adenoid komplikációk

Anatómiailag az amygdala pontosan az, ahol a hallócsövek és az orrjáratok véget érnek. Szintén összekapcsolja az orr- és középfülét. A termesztési időszak alatt az amygdala leállíthatja az oldalsó falakat, és eléri a hallócsöveket, vagy bizonyos mértékig blokkolhatja az orrjáratokat, miközben hallásvesztést okoz és megakadályozza a gyermek szabad légzését. A halláscsökkenés károsítja a füldugó működését, és gyakran kialakul a középfülgyulladás. Ezután a gyermek a száján keresztül kezd lélegezni, ami nem meleg vagy tisztítja a levegőt, aminek következtében különböző orrnyálkahártya gyulladások alakulnak ki. Ezen túlmenően a szájon keresztüli hosszan tartó légzés hipogentilálást okoz a tüdőben, amit nem lehet kompenzálni. Az agy hipoxiája miatt (ami elveszíti az oxigén 20% -át), minden ötödik beteg gyermek iskolai teljesítménye csökken, nem emlékszik a tanulási anyagra rosszul, szétszórt. Az inhaláció mélysége csökken, az úgynevezett "csirkemell" képződik. A gyermek gyakran hideg, az immunitás krónikusan alacsony. Az arccsontok növekedése változik, ami tükröződik a gyermek beszédében.

Diagnosztikai intézkedések

Számos kutatási módszer létezik:

1. Pharyngoscope.
2. Elülső és hátsó rhinoszkópia (amikor az orrjáratok elülső rhoszkópiáját vizsgálják, nyálkahártya-ödémát és kisülést észlelnek. A hátsó rhinoszkópiánál az orrjáratokat az oropharynxon keresztül vizsgáljuk. A módszer nagyon informatív, de nehéz a kisgyermekeknél tartani.
3. Az orrnyálkahártya endoszkópiája - ezzel az eljárással alaposan megvizsgáljuk az orrnyálkahártyát. Az endoszkópiával nemcsak az adenoidokat diagnosztizálhatja, hanem eltávolíthatja és leállíthatja a vérzést.

Adenoid kezelés

Az első fokú adenoidokat csak óvatosan kezelik. A 2. fokozatot a szövődmények jelenléte alapján kezelik. Az 1–2. Fokozatú adenoidokat egy gyermekben, amelyek átmeneti jellegűek, szintén a szövődmények jelenléte és elhanyagolása határozza meg. Ha az 1–2-es adenoidok tünetei enyheek, a gyermekek kezelésének tünetei konzervatívak, de teljesek.

A 2. állapot súlyosbodása esetén az adenoidok fokát konzervatívan vagy sebészesen kezelik. A műtét nélküli kezelés több lépésből áll:

1. Öblítés 2% -os sóoldattal, sóoldattal, Furacilin, lizozim, tripszinnel, csepegtető Aqua Maris vagy Humer. Az öblítés hidratálja a nyálkahártyát és enyhíti a duzzanatot, lehetővé téve a szabad levegőt. Hogyan kell tovább kezelni az adenoidokat?
2. A galazolin, a Naphtyzinum, a Sanorin, az Adrenalin és a Dimedrol, stb. 5 napig használatosak, amelyek mind vazokonstriktorok cseppek.
3. 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - ezeknek a terápiás gyulladáscsökkentő cseppeknek a beadása lágy hatást eredményez.
4. A gyulladásos folyamat antibiotikumokat nevez ki. Ezekkel párhuzamosan ajánlatos terápiás fizioterápiát végezni: UFO, UHF, cső, minden fajtájú lézeres terápia, elektroforézis kalcium-kloriddal, hidrodinamikus, kálium-jodiddal és dimedrolnal, vákuumkezelés, fonoforézis ampicillin kenőcsökkel a nyaki nyirokcsomókon. Amikor az adenoidok ellenjavallták a felmelegedést. A gyermek 2 fokos adenoidja 50/50 konzervatív kezelést eredményez. Gyakran az adenoidok kezelése során 2 fokos, a gyermek észrevehető javulását látva, néhány szülő azonnal megszakítja a terápiát, elutasítva az eljárásokat. Ez a rossz döntés, mert a kezelési folyamatot be kell fejezni, és legalább 4 hét. Hogyan kezeljük az adenoidokat 2 fokig sebészeti úton?

A 2. fokozatú sebészeti eljárást csak nyilvánvaló szövődményekkel használják mentális retardáció, hallás és légzési depresszió, asztma formájában. A műveletek 2 típusból állnak: az adenoidok teljes eltávolítása - adenektómia és nem teljes - adenotomia. Az adenectomiában a garat mandulát az adenotóma rögzíti és gyorsan levágja, mindegyiket egy mozgásban hajtják végre.

A 3. fokozatú adenoidok kezelése gyermeknél gyakran sebészeti úton történik. A műtét előtt a fertőzés fókuszát fertőtleníteni kell. Bár csak helyi érzéstelenítés lehetséges, a gyerekek nem mindegyikét pszichológiai nyomásnak tartják, ezért gyakran használják az általános érzéstelenítést. Még a műveletek sem garantálják az adenoidok új növekedésének hiányát. A műtét után az ágy pihenését, az étrendet és a tevékenység korlátozását két-három napra írják elő.

Az utóbbi években 3 fokos adenoidoknál a kezelést először konzervatívan hajtják végre, még akkor is, ha alacsony hatékonyságuk van, és csak az eredmények hiányában a sebészek segítségére fordulnak. Konzervatív terápiás módszerrel a helyi expozíció mellett mosás és csepp formájában antihisztaminok és immunstimulánsok is rendelhetők (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, stb.).

Adenoidok 4. fokozatú kezelése, mit mond az orvos? Ebből a szempontból a folyamat ritkán jön, mivel még a 3. szakaszban is a gyermek éles légzési nehézségekkel küzd. A negyedik fokú adenoidokat azonnali műtéttel kezelik. Ha a műtét után 4-5 napon belül nincsenek komplikációk, a gyermek visszatér normál életébe.

Lehet-e eltávolítani szkennel nélküli adenoidokat? Az adenektómia lézer, endoszkóp segítségével végezhető el.

Műveleti technika

Csak véglegesen végezhető, csecsemőknek - általános érzéstelenítés alatt, iskolásoknak - helyi érzéstelenítés alatt. Az endoszkóp szabályozza a beavatkozások mennyiségét, és a felesleges szöveteket gyorsan kivágják. Az endoszkóp használata kiküszöböli a visszaeséseket. Meddig tart a műtét? Az egész művelet az összes készítménynél nem több, mint 20 percet vesz igénybe. Ha nincsenek szövődmények, a gyermek 24 órán belül otthona lesz. Az első napon 38 ° C-ra emelhetjük a hőmérsékletet, majd antipiretikus, de nem aspirint adhatunk. A gyermek a műtét után könnyen és szabadon lélegzik az orrával, de néhány nap elteltével az orrhang a hang és az orr-torlódás, a műtét utáni ödéma jelentkezett, amely önmagában eltűnik. Az aktív játékok és mozgások 2 hétig tilosak. A táplálkozás figyelhető meg, ami könnyű legyen, az étel csak meleg.

Hogyan lehet teljesen meggyógyítani az adenoidokat? A klimatikus terápia mindig nagyon jó eredményt ad, leggyakrabban a Dél-Kaukázus és a Kaukázus déli partján a nyári szünidő alatt ajánljuk.

Mikor a legjobb működés?

Általában az adenectomiát legfeljebb 3 évig, 5, 9-10 és 14 év után végezzük. Ez a gyermek testének növekedési időszakaihoz kapcsolódik. Mindkét művelet eredménye jó. Relapszusok előfordulhatnak, ha a beavatkozást már korán - legfeljebb 3 éves korban - végezték el, ha a gyermek hajlamos allergiára, az adenoidszövet egyedi jellemzőivel. De még ha fennáll a visszaesés, és a 3. fokozatú adenoidok vannak gyermekeknél: törölni vagy sem - a kérdés nem lehet. A válasz csak igen, a gyermek állapota azonnal megszabadul. A műtét után a gyermek első hónapjaiban különösen óvatosnak kell lennie a megfázás ellen. A posztoperatív időszakban kötelező érvényű általános megerősítő kezelés. Ebben az esetben egy célt kell követni - az immunitás javítása, valamint a test deszenzitizációja.

Az immunitás erősítése és erősítése jó eredményt ad az egészségre. Töltsön el több időt a gyermekeivel, sportoljon velük, napi 2 óráig tartózkodjon a friss levegőben.

Dr. Komarovsky az adenoidok 3 fokos műtét nélküli kezeléséről

A modern szülők gyakran hallják a gyermekorvosok adenoidjainak diagnózisát. És ha a betegség kezdeti szakaszában a kezelés sebészeti módszerének kérdése általában nem általában, akkor ez nem mondható el a harmadik fokú adenoidokról.

Az anyák és apukák, akiket az orvos kiábrándító ítéletet és ajánlott operatív kezelést adott ki, elkezdett kétségbeesetten keresni, hogy a műveletet el lehet-e kerülni, és a fejlett adenoid más módon gyógyítható. Mind az orvosi, mind a szülői vélemények meglehetősen sokféle, és nagyban különböznek egymástól. Mit gondol a Jevgenyij Komarovszkij gyermekorvos, egy jól ismert gyermekorvos Oroszországban és külföldön, a harmadik fokú adenoid műtét nélkül végzett gondolkodás valószínűségéről?

Itt van a doktor Komarovszkij adenoidok kezelésével kapcsolatos tényleges átviteli ciklusa.

információ

Evgeny Komarovsky híres gyermekorvos, gyermekorvos a legmagasabb minősítési kategóriában. Ukrajnában született. Oroszország, az egykori szövetséges államok területén széles körben ismert, a gyermekgyógyászat területén publikált tudományos kiadványok és nem szokványos, néha ellentmondásos szokásos kanonok után váltak a gyermekek kezelésére vonatkozó nézet.

Komarovszkij több könyvet publikált a szülők gyermekegészségügyéről. Vezetője a Komarovszkij Doktori Iskola és az "Orosz Rádió" "Mixtura Show" című népszerű TV-programnak. Kétszer apa - két felnőtt fia van. És az utóbbi időben az idő és kétszer nagyapja - Komarovszkij unokája és unokája.

Mi az?

Ez a felső légutak gyakori gyermekkori gyulladásos betegsége. A hosszú orrnyálkahártya-betegség során az adenoid mandula jelentősen megnő. A hátsó garatfalon a nyirokszövet proliferációja (hipertrófia) jelentkezik.

Az adenoidok leggyakrabban 4–7 éves gyermekeknél gyulladásosak. Minél idősebb a gyermek, annál kisebb az esélye a palatina mandulájának növekedésére, mivel az adenoidok szövete már nem növekszik aktívan.

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 10-12% -a szenved különböző adottságú adenoidoktól.

tünetek

Bármely anya, még nagyon távol az orvostól, láthatja az adenoidját gyermekében. Figyelembe véve a gyermeket, feltűnő, hogy a baba főleg a szájban lélegzik, mivel az orrvégzése zavart. Az orrból és az orrnyálkahártyából szürkés-zöld mentesítés léphet fel, néha szennyeződésekkel. A gyermeknek van egy éjszakai horkolása, csökken a hallása, a baba újra megkérdezi, és rosszabbul hallja, gyakran a fejfájás miatt. Mindez kétségtelen ok arra, hogy orvosi segítséget kérjen.

Ráadásul nem gyakori, hogy a gyermeknél az adenoidnak középfülgyulladása van, a vokális készülék károsodott működése, a nyirokcsomók növekedése. Egy beteg gyermek arca különleges kifejezést szerez, amit az orvosok „adenoid maszknak” neveznek. Jellemzője a hiányzó kifejezés, a félig nyitott száj, a harapási rendellenesség, az arccsontváz deformációja.

Egy előrehaladott adenoid gyulladásos gyermeknél zavaró a mentális folyamatok, a figyelem, a memória, a tanulási képességek, hamar elfárad, és gyakran érezhető ok nélkül „törik”.

Akut adenoid esetén a hőmérséklet emelkedhet. A laboratóriumi vérvizsgálatok mindenképpen a hemoglobin - anaemia csökkenését mutatják, mivel a szájban csak elég gyorsan a légzés csak a szervezet oxigén éhezését eredményezi.

okok

• Transzferált bonyolult vírusfertőzés, valamint gyakori hideg vírusos betegségek.
• Súlyos fertőzések (skarlát, rubeola, kanyaró).
• Örökletes tényező. Ha egy gyermeknek gyermekkorában adenoidban szenvedő szülője van, a valószínűsége, hogy ezt a betegséget is megmutatja, több mint 70%.
• Bronchialis asztma.
• Allergiás sérülések a légzőrendszerben.
• A veleszületett problémák és a születési trauma. Ha a gyermek a magzati fejlődés során hypoxiát tapasztalt, vagy ez a feltétel a születési folyamat során kíséri őt.
• A gyermek kedvezőtlen életkörülményei. Ezek közé tartozik a rosszul szellőztetett területek, az alultápláltság, vitaminokban, ásványi anyagokban, fehérjékben és zsírsavakban gazdag, ritka séták, ülő életmód.
• Hosszú távú toxikus hatások - a háztartási vegyszerek feleslege, nem biztonságos mérgező (általában olcsó, kétes eredetű) játékok.
• A gyermek életének hátrányos környezeti tényezői (a levegő erős gázszennyezése, ipari kibocsátás, megnövekedett radioaktív háttér).

A betegség terjedelme

Három fokú adenoid van:

• Az első. A kezdeti szakaszban a gyermeknek az orron keresztül elhanyagolható a légzése, ami különösen észrevehető éjszaka, alvás közben, amikor az orrnyálkahártya teljesen ellazult. Ebben a szakaszban az adenoidok gyulladtak, de csak kismértékben, csak némileg, csak egyharmada fedezik az orrjáratokat.
• A második. A gyulladásos folyamat az adenoidokban jelentősen kifejeződik, a baba alvás közben horkol. A nap folyamán a csecsemőnek meglehetősen súlyos sérülése van az orr légzésében. A megnövekedett és gyulladt adenoidok az orrjáratok lumenének több mint felét fedik le.
• Harmadik. Ebben a szakaszban a gyermek orra szinte folyamatosan „nem lélegzik”, a baba elkezdi lélegezni a szájban éjjel-nappal, még álomban is. Hangja megváltozik, orrává válik. A palatina mandulája mérete és szinte teljesen több, mint kétharmada, és néha teljesen lefedi az orrjáratokat.
• Van egy feltételes negyedik szakasz is, eddig csak a nyugati országokból és Európából származó orvosok ismerik el. Azt mondják, hogy ha az orrlumen 100% -ban zárva van, és a hallható csövet legalább 50% -kal zárják be a benőtt adenoidok.

A betegség bármely szakaszában a gyermek halláskárosodást okozhat.

Diagnosztikai nehézségek

Az adenoid diagnózisa otolaryngologist (ENT) végez. Két módszert használ - instrumentális és manuális. Először egy speciális eszközt vezet be a száján keresztül, ami lehetővé teszi, hogy megláthassa a belsejében fekvő palotina mandulát. Ezután végezzen kézi vizsgálatot az orrnyálkahártyáról. Ez az eljárás elég kellemetlen, de nem tart sokáig.

A nyirokszövetből álló adenoidok fontos immunfunkciót végeznek. Különböző kórokozóktól védik a garat, orrnyálkahártyát és szájüreget. Az egészséges mandula sikeresen megbirkózik ezzel. De a gyulladás önmagukban válhat a különböző szervek és rendszerek vereségének oka. Éppen ezért az adenoiddal gyakran a gyermek középfülgyulladása, torokfájás, hörghurut, sinusitis.

Az orvosok és a szülők szorgalmasan kezelik ezeket a sebeket időről időre, évente többször, és nagyon meglepődnek, hogy a betegségek ismét megjelennek. Az igazi ok gyakran az adenoidokban van.

kezelés

A konzervatív kezelési módszerek a betegség korai szakaszában eredményeznek eredményt, az orvosok általában sebészeti beavatkozást javasolnak a harmadik fokú adenoid gyermekeknek. A konzervatív módszerek meglehetősen egyszerűek - ez a vitaminok használata, az orrnyálkahártya mosása speciális megoldásokkal, antihisztaminok, gyulladáscsökkentő cseppek és néha antibiotikumok adagolása. A sebészeti beavatkozás akkor válik relevánsnak, ha a kezelés sikertelen volt. A műveletet adenotomiának nevezik.

Komarovsky különös hangsúlyt fektet arra a tényre, hogy a sebészeti beavatkozásra vonatkozó jelzések nem is a betegség, és nem az adenoidok növekedésének mértéke, hanem a betegség által okozott tünetek.

Tehát egy harmadik fokú adenoid esetén, ahol az orrvégzés károsodott, bizonyos esetekben műtét nélkül is el lehet végezni, és ha az első fokú betegség tartós hallásvesztéssel jár, drasztikus intézkedéseket kell tennie. Ez megtörténik. Ezért, Evgeny Olegovich azt ajánlja, hogy figyelmesen hallgassák a kezelőorvos véleményét, ne habozzon kérdéseket feltenni, beleértve a mandulák eltávolítására irányuló művelet megvalósíthatóságát.

A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük, célja a benőtt garat mandula eltávolítása. Egy ilyen művelet nem sürgős és sürgős, normálisan és módszeresen előkészítheti a gyermeket. A műtét során tünetileg egészségesnek kell lennie. Az adenotomia nem tart sokáig - csak két vagy három perc, nem több, mint 5 perc, de nem tekinthető biztonságosnak és ártalmatlannak.

Ritkán, de vannak szövődmények - vérzés, a szájpadlás károsodása, az érzéstelenítés negatív hatása a gyermek testére, bár most az ENT kórházakban próbálnak új, modern érzéstelenítő eszközöket használni, amelyek meglehetősen enyhe és megtakarító hatásúak.

Komarovszkij felhívja a figyelmet arra, hogy a garat mandulájának teljes eltávolítása anatómiai okok miatt lehetetlen, és egy kis töredéke még mindig ott van, így mindig fennáll annak a veszélye, hogy az amygdala ismét növekedni fog. Szégyen, hogy a műveletet végző orvos nem éri meg. Inkább a szülőknek a híres gyermekorvos véleménye szerint csak önmagukra kell visszaélniük. A mandulák ismétlődő hipertrófiáját nagyban befolyásolja a baba életmódja.

Evgeny Olegovich ajánlása szerint a passzív szabadidő elutasítására irányul a televízióban. A gyermeknek, akinek már egyszer adenoidja van, sportolni kell, sokat kell járnia, friss levegőt kell lélegeznie. Az apartman nem lehet sok por, "elárasztott" levegő, zűrzavar. A babát nem lehet "erőszakkal" etetni, sok édességgel töltött.

Ezen túlmenően, amint már rájöttünk, az adenoidok nagyon fontos védelmi funkcióval rendelkeznek, és eltávolításuk negatívan befolyásolhatja a gyermeket - gyakrabban fog megbetegedni, immunitása gyengül. Ezért Jevgenyij Komarovszkij nem javasolja, hogy haladéktalanul rohanjanak a műtőbe, mivel a legtöbb orvos, aki a hagyományos alapvető orvosi iskolához csatlakozik, azt tanácsolja, hogy a palatina mandulájának eltávolítására vonatkozó döntésnek utolsó lehetőségnek kell lennie. A legtöbb esetben az orvos hangsúlyozza, hogy még egy harmadik fokú adenoid is konzervatívan gyógyítható.

A leggyakrabban Komarovszkij ajánlja a szülőknek, hogy a harmadik fokú adenoid-kezelést átfogóan kezeljék: a fizikoterápiát az orvos által előírt gyógyszerekkel kombinálják, lézeres terápiát végeznek, és gyakrabban vesznek a gyermekre a tengerbe, mert a tengeri levegő hihetetlen gyógyító és helyreállító hatással van a beteg beteg adenoidokkal. És csak akkor, ha ezek az intézkedések nem oldják meg a sebészeti beavatkozás kérdését.

Alternatív módon

Lézerterápia Ezt a módszert a sebészeti beavatkozás után használják a mandulák eltávolítására, és helyette. A nem invazív lézerterápia lehetővé teszi, hogy a gyulladás területén eltávolítsa a puffadást, maga is megszüntesse a gyulladást, stimulálja az immunrendszert. Ez a módszer ideális az első és a második fokú adenoidok számára, de a harmadik igen hasznos lehet. Az előrejelzések ebben az esetben azonban nem túl optimisták - a lézerterápia nem csökkenti az adenoid előrehaladott állapotát a normál állapotba, és elég sok eljárást kell végezni, de a gyermek állapota stabilizálódik.

Népi jogorvoslatok. Az adenoidok kezelésében, a szülők szerint, a leghatékonyabb az ánizs tinktúra, a Hypericum olajinfúziója, a cukorrépa-lé, a propolisz-alkohol-tinktúra-oldat cseppjei, az orr mosása tengeri gyógyszertári sóoldattal. Jevgenyij Komarovszkij nem emel kifogást az adenoidok népszerű kezelésére, de a betegség harmadik szakaszában nem javasolja, hogy teljes mértékben támaszkodjon a "nagymama" receptjeire. Mivel az adenoid bizonyos formái és különösen a harmadik diagnózis fokozata komolyabb kezelést igényel. És a népi jogorvoslatok a hagyományos kezelés jó „kísérője” lehetnek.

Mikor elkerülhető a művelet?

Komarovsky azt az állapotot jelöli, amelyben a művelet elkerülhetetlen:

• Ha az adenoidok harmadik gyulladási fokát az arcváz csontváza alakítja ki. Ha a gyermeknek van egy „adenoid maszkja”, amely nem hagyja el az arcot, a sebészeti beavatkozást nem lehet elkerülni.
• Ha az orr-légzés hosszú időre teljesen eltörik.
• Ha a gyermek halláskárosodást szenved. Ha a benőtt adenoidok bezárják a hallócsövet. Biztos lehet benne, hogy a halláskárosodás meglátogatja a gyermek audiológust, aki egyszerű és meglehetősen pontos audiometriás eljárást hajt végre. Ha a hallás több mint 20 dB-nél csökken a normál értékektől, akkor az adenoid mandulát eltávolítani kell.
• Ha a gyermeknek gyakran van középfülgyulladása a harmadik fokú gyulladt adenoidok hátterén. Az orvosok általában azt gondolják, hogy 2-3 év félévben gyakran ismétlődik.

Tippek Komarovszkij

• Ha a gyermek nemrégiben vírusos megbetegedést szenvedett, nem szabad azonnal visszaadnia az iskolába vagy az óvodába, ahol egy másik vírust elkaphat. Jobb, ha egy hétig tartó szünetet vesz igénybe a képzésben, és ez idő alatt biztosítani kell, hogy a baba hosszú sétákat végezzen a park friss levegőjében, távol az autópályáktól és az ipari vállalkozásoktól. Ez segít megelőzni az adenoid mandulák harmadik fokozatú növekedését.
• A megnövekedett adenoidokkal rendelkező gyermek SARS és influenza esetén kötelező az orvoshoz fordulni, az alkoholfogyasztási rendet meg kell duplázni a többi gyermekhez képest.
• Jevgenyij Komarovszkij szerint a legjobb sport az adenoidokkal rendelkező gyermekek atlétikája, mert ezzel a gyerek sok friss levegőt kap. A birkózás, a sakk, az ökölvívás nem ajánlott, mivel ezeket a sportokat általában a helyszínen gyakorolják - meglehetősen porosak és zavarosak. Ez hozzájárul a gyermek romlásához.
• Dr. Komarovsky nem tanácsolja, hogy féljen a műtétektől, hogy eltávolítsa az adenoidokat, és ne legyen nagy szülői tragédia. Ha azonban lehetőség van egy művelet elkerülésére, Komarovszkij szerint ez feltétlenül használható.

Ebben a ciklusban Komarovsky doktor elmondja nekünk a benőtt adenoidok problémáját, és elmagyarázza a probléma megoldásának módjait.