A gyermek tüdőgyulladásának vérvizsgálati eredményei: mit jelent az ESR növekedése?

Rhinitis

Valószínűleg a szülők mindegyike hallotta, és esetleg gyermekkori tüdőgyulladással találkozott. A tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladása, amely időben történő diagnózis és kezelés hiányában súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A tüdőgyulladás diagnosztizálása, a gyermekek klinikai vizsgálata és mellkasi röntgen vizsgálata mellett, különböző típusú vizsgálatokat foglal magában, az egyszerű vérvizsgálatoktól a PCR vizsgálatokig a specifikus kórokozók meghatározásához.

Az alábbi cikkben röviden áttekintjük a diagnosztikai módszereket, és részletesen ismertetjük az általános vérszámláló és a tüdőgyulladásra jellemző ESR indexek változásait.

A kutatás típusai

A szülők jól ismerik a gyermeküket, ezért a legkisebb változásokkal általános állapotukban aggódnak. És bizonyos esetekben gondosan meg kell nézni a babát. A tüdőgyulladás oka a 100-ból 90 esetben baktérium (például streptococcus vagy chlamydia), 10 esetben vírusok és gombák.

A tüdőgyulladás diagnosztizálásához forduljon a klinikához, ha több tünetet észlel, amelyeket részletesen ismertetünk a cikkben.

A tüdőgyulladás bármely diagnózisa kétféle kutatást tartalmaz: laboratóriumi vizsgálatok és sugárzás diagnosztika.

A laboratóriumi vizsgálatok a következő diagnosztikai eljárásokat tartalmazzák:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • vizeletelemzés;
  • vér biokémia;
  • köpetmikroszkópia.

A következő eljárások a sugárzási diagnózishoz vannak hozzárendelve:

  • röntgenvizsgálat;
  • mellkas röntgen;
  • X-sugarak;
  • képalkotás.

Ebben az esetben a diagnosztikai eljárás kijelölése a gyermek korától és a betegség súlyosságától függően történik.

Az életkortól függő funkciók

A 3 év alatti kisgyermekek speciális betegcsoportok, és a tüdőgyulladás jelenlétének diagnosztizálásához kövesse ezt a tervet:

  1. A baba jelenlegi állapotának vizuális értékelése.
  2. Teljes, gondos vizsgálatot végez egy gyermekorvos, megérintve a mellkasot és hallgatva a sztetoszkópot. A szakképzett orvos meg fogja állapítani, hogy a baba tüdőgyulladást végez-e tesztelés nélkül. A legtöbb esetben az orvos laboratóriumi vizsgálatokat is előír.
  3. Klinikai (teljes vérszám) - standard diagnózis.
  4. Vizelet elemzés A vesék állapotának diagnosztizálásához és a mérgezés súlyosságához vezet.
  5. A vér bakteriológiai vizsgálata.
  6. A gyermek köpet összetételének vizsgálata.

Gyermekek 4-10 éves korban a tüdőgyulladás diagnosztizálásában standard tevékenységeket végeznek: a tüdőfonendoszkóp segítségével hallgatják a tüdőt, vérvizsgálatokat (általános klinikai, biokémiai és bakteriológiai), vizeletet, köpetet. Amikor e vizsgálatok elvégzése után nehézségek merülnek fel a diagnosztizálás során, fennáll annak a gyanúja, hogy a betegség súlyos szövődményei és jelei vannak.

10 éves korától kezdve minden diagnosztikai eljárás megengedett.

A köpet vizsgálat csak idősebb gyermekeknél történik. Gyermekeknél a köpet nehéz összegyűjteni, mivel lenyelik. Ezzel a diagnosztikai módszerrel határozza meg a neutrofilek, az eritrociták, a fibrin számát. Így megtudhatja, mi volt a betegség oka és okozója. A vizsgálat eredményét azonban nem lehet elég informatívnak nevezni, mivel a köpet összegyűjtése esetén nagy a valószínűsége, hogy a szájüregből vagy a hörgőkből származó baktériumok és mikrobák belépnek.

Mutatók és normák

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a gyermekeknél fontos a vérvizsgálat. Például a leukociták és a limfociták indikátorainak ismerete meghatározhatja a betegség etiológiáját: vírusos vagy bakteriális.

A tüdőgyulladás diagnózisában a legjelentősebb a szerológiai, biokémiai és általános vérvizsgálatok. Fontolja meg mindegyiküket részletesebben.

szerológiai

Lehetővé teszi a mikroorganizmusok és kórokozók gyors meghatározását abban az esetben, ha más vizsgálatok eredményeit megkérdőjelezik. Nagyon ritka. Klamidia vagy mikoplazma okozta SARS diagnosztizálására használják. Ez a tanulmány lehetővé teszi annak megállapítását, hogy mi volt a betegség forrása, és helyesen rendelte el az antibiotikumok kezelését.

Polimeráz láncreakció (PCR)

Ez a teszt a leghatékonyabb eszköz atípusos kórokozók és vírusok (mikoplazma, chlamydia) kimutatására. A vizsgálat lehetővé teszi bármely mikroorganizmus DNS-jének meghatározását. Ennek előnye, hogy képes meghatározni a szervezetben lévő mikrobát és a többszörös fertőzések vagy vírusok detektálásának képességét.

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA)

A PCR-sel ellentétben ez a teszt nem érzékeli a vírusokat vagy baktériumokat, hanem a humán immunrendszer által termelt antitestek mennyiségét méri. Az antitestek viszont harcolnak a kórokozóval. Például a betegség első 10 napjában a teszt az "M" osztályú immunglobulinok jelenlétét mutatja, később az "A" osztályú betegség kialakulásával. A fertőzés elhúzódó lefolyását az immunglobulin "G" osztály testének fejlődése jelezheti.

biokémiai

Nagyon fontos a betegség diagnózisában. A vérbiokémiai mutatók nem specifikusak, de lehetőséget adnak az orvosnak, hogy meghatározza a gyulladásos folyamat súlyosságát és a belső szervek funkcionális aktivitását a tüdőgyulladásban.

Fontos figyelmet fordítani a következő vérszámlálásra:

  1. Teljes fehérje A test normális állapotában a fehérjetartalom 65-85 g / l. A tüdőgyulladásban a megengedett határértékek között nem nő és nem csökken.
  2. Alfa és gamma globulin. Ezen mutatók értéke jóval magasabb, mint a normál. Ez bizonyítja, hogy a test a gyulladás ellen küzd.
  3. Fibrinogén. Enyhén magasabb a normálnál.
  4. C-reaktív fehérje. Ez a mutató meghaladja a normát.
  5. Laktát-dehidrogenáz (LDH). A bemutatott szám kissé meghaladja a normál értéket.

Általános vérvizsgálat

Az OAK a legnagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik, és a következő mutatókat tartalmazza:

  1. A leukociták. Ha bakteriális tüdőgyulladás van jelen, akkor a leukociták száma a normálisnál magasabb lesz. A vírusos tüdőgyulladásban jelentősen csökken a leukociták száma (leukopenia). Gyermekeknél a leukociták aránya az életkortól függ. Újszülötteknek - 9,2-13,8 x 10 9 fok / l, évről 3 évre 6-17 x 10–9 fok Egység / l, 3-10 év között - 6.1-11.4 x 10–9 fok / l.
  2. Leukocita formula és eltolódása. Amikor a betegséget baktériumok okozzák, a vérben kifejezett szemcsés neutrofilek találhatók. Az éretlen (puha) formájuk jelentős része bakteriális tüdőgyulladásról beszél. Ez az úgynevezett leukocita-váltás balra. Ha kevés a neutrofil a vérben és a limfocitákban, mint a normál, ez azt jelzi, hogy a tüdőgyulladás egy gyermekben vírusos.
  3. Vörösvértestek. A betegség enyhe lefolyása esetén enyhe csökkenés lehetséges, súlyosabb tüdőgyulladás esetén, az eritrociták száma megnő. Az egy évnél fiatalabb gyermekek vörösvértestének aránya 4-5,3 x 10 12 fokos g / l-ben, egy évtől három évig - 3,7-5,3 x 10 12 fokos g / l, és legfeljebb 12 év - 3,7 -5,0 x 10–12 fok g / l
  4. Limfociták. A limfociták számának csökkenésével beszélhetünk a tüdőgyulladás bakteriális jellegéről.
  5. A vérlemezkék. A tüdőgyulladás esetén az életkorra jellemző elfogadható határértékek vannak.
  6. Eritrocita üledékképződési sebesség (ESR).

Eritrocita-üledési sebesség (ESR) - norma és eltérés

Akut tüdőgyulladás esetén a gyermek testében fennálló betegség jelenlétének egyik legfontosabb jele az eritrocita üledékképződés.

Gyermekeknél ez a mutató az életkor függvényében változik. A megnövekedett ESR a tüdőgyulladás egyik legjellemzőbb jele. Ugyanakkor megemelkedik a gyermek vérében lévő eritrocita üledési sebesség, és meghaladhatja a 30 mm / h értéket.

Összehasonlításképpen, az ESR aránya a gyermekeknél az életkor függvényében a következő:

  • újszülötteknek - 2-4 mm / h;
  • gyerekek egy évig - 3-10 mm / h;
  • 1-5 éves korú gyermekek - 5–11 mm / h;
  • 6-14 éves gyermekek - 4-12 mm / h.

Hasznos videó

A népszerű médiaművész, Komarovsky az alábbi videóban elmondja, hogyan lehet megkülönböztetni a vírusos tüdőgyulladást és a baktériumot vérvizsgálatokkal:

következtetés

A szülők önmagukban nem diagnosztizálhatják a pneumóniát. Lépjen kapcsolatba egy gyermekorvossal vagy azonnal a kórházba. Általában a tüdőgyulladás kezelése a kórházban pulmonológus felügyelete alatt történik. Egy fejlett elemzési rendszer, amely a vizeletvizsgálattól a komplex vérvizsgálatokig terjed, segít időben diagnosztizálni és elkezdeni a kezelést.

A kezelés után szükséges a vér- és vizeletvizsgálatok újbóli átadása a kezelés hatékonyságának megállapítása érdekében.

Vérvizsgálat a tüdőgyulladásra

A tüdőben a gyulladásos folyamat (tüdőgyulladás) gyakori betegség, amely gyakran rejtett, és nem kifejezett tüneteket mutat, ami súlyos esetekben a beteg halálához vezet. A tüdőben a gyulladásos folyamatokat különböző kórokozók okozzák - mikoplazma, vírusok, baktériumok.

Ha egy orvos a Yusupov-kórházban tüdőgyulladást feltételez egy betegben, a pácienst kutatási célokra küldik - a vér klinikai vizsgálata (általános és biokémiai elemzés) és vizelet. A diagnózis a beteg vizsgálata, a tünetek, a vér, a köpet, a vizelet, a röntgenvizsgálat, valamint a szükség esetén több további vizsgálat elvégzése alapján történik: MRI vagy CT, biopszia és egyéb vizsgálatok.

CBC a tüdőgyulladáshoz

A vérvizsgálatok bizonyos mutatói a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik a tüdőben:

  • A fehérvérsejtek az immunitásért felelős fehérvérsejtek. A leukocitáknak sokféle sejtje van, amelyek bizonyos funkciókat hajtanak végre. A leukociták közé tartoznak az eozinofilek, a neutrofilek, a bazofilek, a plazma sejtek, a limfociták, a monociták. Az enyhe tüdőgyulladást mérsékelt vérleukocitózis, a baloldali leukocita eltolódás jelzi. A betegség átlagos súlyosságát a jelzett leukocitózis jellemzi, balra történő eltolódással. A súlyos tüdőgyulladást nagyon magas leukocitózis jellemzi, a leukocita-eltolódást balról myelocytákra. A leukocitózis hiánya a beteg csökkent immunitását jelzi, gyakran előfordul az időseknél és gyengülnek, a betegség kedvezőtlen prognózisával;
  • vörösvértestek. A tanulmány figyelembe veszi az eritrocita üledékképződés sebességét. A vörösvértestek üledékének gyors ütemű növekedése (társbetegségek hiányában) a tüdőgyulladás kialakulását jelzi;
  • neutrofilek. A sejtek toxikus granularitását a betegség súlyos szakaszában észlelik;
  • eozinofil sejtek. A tüdőgyulladás súlyos stádiumában csökken az eozinofilek száma. Az eozinofilek növekedését egy betegben megfigyelték a betegség válsága előtt - ez a tüdőgyulladás kedvező prognózisát jelzi;
  • monociták. A monociták száma a tüdőgyulladás kedvező prognózisával növekszik a betegség válsága előtt;
  • limfociták. A betegség súlyos stádiumát a limfociták számának csökkenése jellemzi;
  • ESR. Enyhe vagy közepesen súlyos tüdőgyulladás esetén az ESR emelkedik. A betegség súlyos stádiumát nagyon magas ESR jellemzi. A férfiak és a nők ESR aránya változó: a férfiak 1-10, a nők 2-15. Időseknél az ESR aránya 20-ról 30-ra emelkedik, és az ESR növekedése a terhesség alatt 30-40-re emelkedik.

A vér biokémiai elemzése segít meghatározni a belső szervek állapotát és működését, az elemzés információt nyújt az anyagcsere állapotáról, a páciens testének igényeiről nyomelemekben.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás számít

A tüdőgyulladás kialakulásával járó felnőtt betegek vérvizsgálatai eltérnek a gyermek vérvizsgálatától - a gyermek immunitása másképp működik, mint a felnőtteknél. A kisgyermekek vérvizsgálatát figyelembe kell venni a baba életkorának megfelelően. Nagyon gyakori, hogy a felnőttkori vérvizsgálatban a vírusos tüdőgyulladás egyértelmű jelei lesznek a normában.

A gyermekeknél a tüdőgyulladás elsődleges vagy egyidejű betegségként jelentkezik. Gyakori tüdőgyulladás alakul ki a köhögés köhögés vagy influenza után, az égés után, vagy aspirációs tüdőgyulladás alakulhat ki. A leukocita-formula (leukopenia vagy leukocitózis) változása a gyermekeknél fertőzést vagy csökkent hematopoietikus funkciót jelez. A tüdőgyulladás esetén az ESR növekedése és az eritrocita üledékképződés sebessége megnő.

A gyermekek súlyos tüdőgyulladását dehidratáció, anémia jellemzi. A bakteriális tüdőgyulladás súlyos formája esetén az eritrociták szintje nő, a leukociták száma is jelentősen nő, és a tüdőgyulladás más típusaiban az eritrociták szintje normális vagy csökkent. A bakteriális tüdőgyulladás esetén a limfociták szintje csökken, nagyszámú különböző formájú stab neutrofil meghatározható.

A tüdőgyulladás kezelése a Yusupov kórházban

Gyermekek és felnőttek a pulmonalis gyulladásos vérvizsgálatra. A beteg diagnózisában a tünetek, a beteg panaszai, a vizsgálat eredményei, a beteg vizsgálata segít. Egy modern klinikai laboratórium működik a Yusupov kórházban, innovatív diagnosztikai bázist hoztak létre a kórház alapján. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeket a terápiás osztályban, a Yusupov kórház kórházában kezelik. A kórház biztosítja a betegszállítási szolgáltatást. A Yusupov Kórház hívásával orvoshoz fordulhat.

Sosudinfo.com

Az elsődleges ellátási orvosok gyakorlatában a felső légutak átruházhatóságának több mint 90% -a. Legtöbbjük komoly következményekkel jár, de a komplikációk valószínűsége biztosan fennáll. Ebben a csoportban a leggyakoribb betegség a tüdőgyulladás, más néven tüdőgyulladás. Az orvos elsődleges feladata, hogy a komplikációkat a lehető leghamarabb azonosítsa a gyors diagnózis szűrési módszereivel, amelyek a tüdőgyulladás, a vizeletvizsgálat, a mellkasi röntgen és az elektrokardiográfia teljes vérszáma.

Tekintettel arra, hogy a tüdőgyulladást, mint multifaktorális betegséget okok kombinációja okozza, megkülönböztethetjük az alábbi besorolást:

1. A folyamatfolyamat jellege:

2. Helymeghatározási folyamat:

3. A kórokozó jellege:

  • bakteriális,
  • vírus,
  • gomba,
  • atipikus (általában a mikoplazma okozta).

Van még nem fertőző tüdőgyulladás (mellkasi trauma után).

Emlékeztetni kell arra, hogy a röntgenképben tükröződő állapot klinikai megnyilvánulása és súlyossága nem mindig felel meg a vérvizsgálatokban feltüntetett indikációknak, ami a nap folyamán gyorsan változhat. Ha a röntgenvizsgálati módszerek (a tüdő röntgen és számítógépes tomográfia) világos képet adnak a folyamatról, a köpet bakteriológiai elemzése segít a kórokozó további azonosításában, és meghatározza a kezelés kiválasztásának okát. Az ilyen szűrési módszer, mint a tüdőgyulladás általános vérvizsgálata, számos funkcióval rendelkezik a különböző tüdőgyulladásokra. Ugyanakkor a hamis pozitív és hamis negatív változások valószínűsége számos mutatóban magas.

Bakteriális tüdőgyulladás

A klasszikus variáns a leggyakoribb tüdőgyulladással a baktériumok etiológiája, amelyet coccalis flóra okoz. A leukociták kifejezett száma (20x109 / liter vagy annál nagyobb) felismerhető. És a változás a képletben a limfociták számának relatív növekedéséhez vezet. Jellemzője az ESR magas aránya - legfeljebb 40 mm / óra.

A betegség korai szakaszában (az első 48 órában) a fehérvérsejtek gátolhatók, a leukociták abszolút száma csökkenthető (4x109 / liter), a monociták számának növekedésével. Idővel, különösen az antibakteriális és méregtelenítő terápia hiányában (5., 7. és további betegségnap), bár a fehérvérsejtek abszolút száma továbbra is magas, a fehérvérsejtek éretlen formái, az úgynevezett puha sejtek (2-10%). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test erőforrásai csökkennek. A vér elemzése során a makrofágok és a monociták változásai is megjelennek, azaz a vérsejtek a szöveteket a véráramba juttatják. A monociták a harmadik - ötödik nap növekedésénél, a vérben lévő eozinofilek száma a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Az atópiában (allergiás betegségek) szenvedő embereknél ezeknek a sejteknek a száma 10 - 12% -ra nőhet. Meg kell jegyezni, hogy a tüdőszövet teljes károsodásával (az úgynevezett lobar tüdőgyulladással) a vérszám leggyakrabban a leukopeniát tükrözi. Észrevehető, hogy a gyulladásos folyamat kialakulásának csúcsán a tüdő károsodásának területe és a leukociták számának csökkenése függ. A leukociták számának növekedése azt sugallja, hogy a betegség az irreverzibilis változásokkal határos szélsőséges klinikai megnyilvánulások szakaszába került. Bár a teljes és szubtotikus tüdőgyulladás a drogfüggők, a részegek, a HIV-fertőzött és más asszociált elemek száma. Ebbe a kategóriába számos közönséges, onkopatológiai, cukorbetegséggel, szív- és érrendszeri betegséggel és más krónikus egészségügyi zavarral küzdő ember tartozik.

Vírusos tüdőgyulladás

Sajnos, a vírusos tüdőgyulladás nem mindig lehetséges pontosan diagnosztizálni, és gyakran a vírusos laringitis, a tracheitis, a hörghurut álcázásán megy keresztül. A gyulladásos folyamat időtartamától függően a vérkép változik. A vírusok aktív reprodukciójának szakaszaiban a fehérvér minden indikátorának abszolút számának dinamikus csökkenése lesz (kevesebb, mint 6x109 / liter), a limfociták pedig a leginkább depressziósak.

A fehérvér intenzív csökkenése miatt a szövetekből és szervekből származó fehérvérsejtek (monociták és eozinofilek) aktívan belépnek a véráramba. A vérszámok legjelentősebb változásai az 5. - 7. napon érhetők el, közelítve a minimális értékekhez. Mivel a vírus replikációja befejeződött, és az immunrendszer csökken, a betegség második hetének elején gyakran előfordul bakteriális fertőzés vagy a mikoplazma vagy a chlamydia okozta atipikus típus.

Lehetséges-e kideríteni, hogy ki csatlakozott a kórokozóhoz vérvizsgálathoz? Annak megállapításához, hogy ez szinte lehetetlen, különösen a SARS esetében. Amellett, hogy a SARS klinikailag különös, gyakran vérvizsgálat mutatja majd szinte az összes kialakult elem arányát. És még a vírus hátterével összefüggő bakteriális fertőzés ritkán okozza az indexek növekedését, amit valódi mikrobiális gyulladás esetén rögzítenek. Ami a nemeket és az életkori különbségeket illeti, nem. Bár a gyermekorvosok megjegyzik, hogy a gyerekeknek számos jellemzője van a vérvizsgálatokban.

Az atipikus tüdőgyulladás vérének klinikai elemzése, különösen felnőtteknél, számos specifikus jellemzőt jelez:

  • a leukociták 10-15x109 / l-re emelkednek,
  • a neutrofilek növekedése, de a limfociták számának jelentős csökkenése nélkül, t
  • fokozott monociták jellemzik,
  • ESR 20 - 30 mm / h, és gyakran 50 mm / h-ra emelkedik.

Parazita tüdőgyulladás

Pneumocysitis

A parazita tüdőgyulladás kórokozójának többségében a pneumocysta vezet. Ugyanakkor a leukociták száma általában normális. Ez történik, az eozinofilek növekednek. Tekintettel arra, hogy a pneumocystikus tüdőgyulladás a gyengült immunitásúak számára jellemző, ez a betegség gyakrabban fordul elő a koraszülésen, az intrauterin fejlődési patológiás és a fertőzött gyermekek körében. Felnőtteknél - olyan betegségekkel, mint a rák, az AIDS, a tuberkulózis. A vérvizsgálatok eredményei paradoxnak tűnhetnek, mert kevéssé különböznek a normától. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladásos folyamat az immunitás kezdeti gátlásának hátterében, a vérsejtek alacsony koncentrációjának jellegzetes indikátorával történik. A pneumonia szó szerint "szorítja" az utolsó erőforrást, ezáltal növelve az eredetileg alacsony arányokat.

Eozinofil tüdőgyulladás

Gyakran előfordul bronchiás asztmával kombinálva. Ezzel egyidejűleg szinte bármilyen bélféreg okozhatja ezt a patológiát, amely a legtöbb esetben trichina, kerekféreg, schistosomiasis. A vérképben markáns eozinofília van (több mint 10%), valamint az ESR erős növekedése 70 mm / h-ig.

Gombás tüdőgyulladás

A leggyakoribb gombás tüdőgyulladás a hisztoplazmózis, a blastomycosis, az aspergillosis. Hazánkban gyakori a kandidozis. Az immunrendszerrel küszködő személyekre is jellemző. Ennek oka lehet a romlott ételekkel való érintkezés (a kenyér, a zöldség). Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a vérképben a limfociták 60% -os növekedése azt jelzi, és a teljes leukociták száma enyhén növekedhet vagy maradhat a normál tartományban. Megnövekedett ESR a 20 - 40 mm / h tartományban.

A gyermekorvosok megjegyzik, hogy a tüdőgyulladásra jellemző klasszikus vérvizsgálati indikátorok 4 hónaptól 5 évig jelentősen eltérnek a gyermekkori jellemzők miatt. A tüdőgyulladás általános vérvizsgálatának vizsgálatakor minden gyermek esetében minden egyes típusra vonatkozólag azokat egyes egyedi változásoknak nevezik, amelyek nem rendszerezhetők. Ezért a vizsgálat diagnosztikai értéke megkérdőjelezhető, bár 5 évesnél idősebb és felnőtteknél a kórokozó jellegének meghatározása, a kezelés kiválasztása és a további rehabilitáció tervezése szempontjából lényeges kiegészítője a diagnózisnak.

Melyek a tüdőgyulladás vérének és vizeletének mutatói?

A teljes vérszám (UAC) és a vizelet (OAM) az összes kóros betegség standard tesztje, beleértve a tüdőgyulladással. Alapvető információkat nyújtanak a szervezetben előforduló folyamatokról, és lehetővé teszik a tüdőgyulladás gyanújának megerősítését vagy megszüntetését.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Természetesen az általános elemzések alapján nem lehet diagnózist készíteni. A tüdőgyulladás megerősítésében a röntgenvizsgálat, a köpetmikroszkópia és a biokémiai elemzés döntő szerepet játszik. Ezekkel a módszerekkel kombinálva a tüdőgyulladás teljes vérértéke kiegészíti a betegség általános képét.

Mit mutat a KLA?


Ennek az elemi tanulmánynak köszönhetően könnyű megállapítani, hogy van-e gyulladásos folyamat a testben, és értékelje annak intenzitását. A leukocita képlet eltéréseinek megfelelően a betegség etiológiáját (bakteriális vagy vírusos) is megközelíthetjük.

A tüdőgyulladásban bekövetkező vért legalább kétszer vizsgálják: a fertőző betegség-osztályba való belépéskor és a kezelés eredményének felméréséből való kilépéskor. De még jobb, ha a gyógyítás dinamikáját a terápia különböző szakaszaiban közbenső mutatókkal látunk el.

Vérváltozások a bakteriális tüdőgyulladásban

A tüdőgyulladásban a KLA fő változásai a következők:

  • leukocytosis;
  • ESR gyorsulás;
  • leukocita eltolódás balra.

A KLA értékeinek eltérése elsősorban a leukocita csíráira vonatkozik. De a dekódolás előállításához fontos tudni a vérsejtek indikátorainak normáit.

Az egészséges felnőttekben a leukociták száma 4-9 G / l. A tüdőgyulladás esetén ez a jelzőfény kiesik, néha 40-60-ra emelkedik, mivel a test elkezd ellenállni a fertőzésnek. A fehérvérsejtek számának ilyen növekedését leukocitózisnak nevezzük.

Ezen túlmenően az eritrocita üledési sebesség (ESR) vagy az üledékszám (ESR), amint azt korábban említettük, a tüdőgyulladásban az OAK fontos mutatója.

Normál körülmények között az ESR nem haladja meg a 15 mm / órát nőknél és 10 mm / h férfiaknál. Az egyetlen kivétel a terhes nők, a gyermekek és az idősek. A tüdőgyulladás során, mint más gyulladásos folyamatoknál, az ESR nagymértékben nő, jelezve, hogy a tüdőszövet gyulladása.

Leukocita formula és eltolódása

Mint tudják, a leukociták - ez csak a gyulladás elleni küzdelem vérelemei általános neve. Ezek közé tartozik a különböző típusú sejttípusok, amelyek mindegyike elvégzi sajátos funkcióját.

Így a mikroszkóp alatt a leukocita színétől függően megkülönböztetünk színtelen neutrofileket, lila bazofileket és rózsaszín eozinofileket. A tüdőgyulladásban a neutrofil sejtek (neutrofília) növekedése figyelhető meg.

A neutrofilek életkorukban különböznek. A fiatalok (stab sejtek) általában az összes leukocit 5% -át teszik ki, míg az érett (szegmentált) sejtek dominálnak, ami körülbelül 60% -ot tesz ki. Ez az arány egy egészséges testre jellemző. A tüdőgyulladás esetén éles zavart okoz.

Annak érdekében, hogy az immunrendszer ellenálljon a fertőzésnek, a fiatal sejtek számának növekedése szükséges, és a beágyazó elemek száma drámaian megnő. Ezeket a változásokat leukocita eltolódásnak nevezzük balra, mivel a táblázatban lévő fiatal sejtek az érettek bal oldalán helyezkednek el.

Az ESR felgyorsítása az egészségben és a betegségekben

A megnövekedett ESR-t nemcsak gyulladásos változásokkal lehet megfigyelni, hanem a normának egy változata is lehet. Például a terhes nőknél az ESR néha 30-40 mm / h értéket ér el, 60 évesnél idősebb embereknél - 20-30 mm / h. A csecsemőkben éppen ellenkezőleg, az ESR-mutató jelentősen csökken. És még enyhe növekedését is a gyulladás jeleinek kell tekinteni.

Az ESR felgyorsítása azzal a ténnyel, hogy a védőfehérjék (fibrinogén és globulinok) koncentrációja megnő a tüdőgyulladás vérplazmájában. Emiatt a vörösvérsejtek, amelyek általában negatív töltésűek, és nem tapadnak össze, elkezdenek egymáshoz tapadni, és gyorsan leülepednek a cső aljára. A gyulladásos fehérjék pontos mennyiségének azonosításához biokémiai elemzést alkalmazhatunk.

VAR változások a vírusos tüdőgyulladásban

Nem mindig a neutrofilek számának növekedése által okozott tüdőgyulladásban a leukociták számának általános növekedése. Ha a betegséget vírus okozta, a limfociták száma megnő (limfocitózis), mivel a leghatékonyabban harcolnak a vírusokkal. A tüdőgyulladás (neutrofília vagy leukocitózis) vérének klinikai elemzésében mutatkozó különbség alapján feltételezhető, hogy a mikroba okozza a betegséget: baktérium vagy vírus.

Vérszámlálás a betegség után

A gyógyulás után a vérkép javul, de a változások hosszú ideig fennmaradnak, ami jelzi az immunitás jelenlétét. A leukociták teljes száma majdnem eléri a normát (9 G / l), ROE ugyanazon a szinten maradhat.

A leukocita képlet fokozatosan kiegyensúlyozott: a fiatal sejtek érlelődnek, szegmentált sejtekké válnak, és a váltás zökkenőmentesen eltűnik. A helyreállítási időszak jellemzője az eozinofilek számának enyhe növekedése, ami a kedvező eredmény jele. Ezzel szemben, ha a tüdőgyulladás után kialakult szövődmények kialakulnak, az eozinofilek teljesen eltűnhetnek.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek analízisének jellemzői

Gyermekekben a vérkép folyamatosan változik. Például legfeljebb 3-4 évig a limfociták száma erőteljesen meghaladja a neutrofilek számát. Ha ilyen rendellenességeket észleltek egy felnőttnél, a vírusos tüdőgyulladás gyanúja merült fel, de ez a kép az adott korú gyerekek számára normális.

5 év után viszont a neutrofilek kezdenek érvényesülni. 14-15 éves korig a gyermekek KLA-ja, beleértve az ESR-mutatót, közeledik a felnőttkori normákhoz. Annak érdekében, hogy ne legyen tévedés a gyermek elemzésének dekódolásával, jobb, ha egy gyermekorvosra bízza, aki pontosan hasonlítja össze az eredményeket életkorával és állapotával.

Vizelet elemzés

A testben a gyulladás jelenlétének megítélése, beleértve a gyulladást. a tüdőben, lehetséges, és a vesék munkája, amely megjelenik az OAM-ban. Amikor a vizelet tüdőgyulladása gyakran kis számú vörösvértestet (mikrohematuria), valamint fehérjét (proteinuria) jelent, ami nem normális. A visszanyerés után ezek a változások általában eltűnnek.

A tüdőgyulladás vérvizsgálati eredményei

A pneumonia a fertőző kórokozók által okozott tüdőszövet patológiás folyamata. Az orvos panaszok és fizikai betegadatok alapján diagnosztizál. Az előzetes diagnózis után az előírt gyógyszert. Ezután jelöljön ki további vizsgálati módszereket, beleértve a vérvizsgálatokat is. Ezek szükségesek a végső diagnózis elkészítéséhez és a további kezelési taktikák megválasztásához. A cikkben a tüdőgyulladás vérvizsgálatáról beszélünk.

Mi történik a perifériás vérben, amikor a betegség

A betegség kialakulásának fő etiológiai tényezője a baktériumok és kisebb mértékben a vírusok. Ezután részletesebben vizsgálja meg, hogy milyen változások következnek be a bakteriális tüdőgyulladás vérvizsgálatában:

  1. Szegmentális leukocitózis a leukociták fiatal formáinak túlnyomó többségével. Ez a mutató meghaladja a leukociták teljes számának 5% -át. Ezek befolyásolják az immunrendszer teljes működését. Ezek a vérsejtek részt vesznek az idegen anyagoknak az emberi testbe való belépésére adott immunválaszban. A leukociták három formában léteznek: serdülők, köztes és érett. Ha a kibontott leukocita képletben a fehérvérsejtek fiatal formáinak túlsúlyát látjuk, akkor ez azt jelzi, hogy ezek a képződött elemek száma a hemopoiesis csírában nő. Az akut tüdőgyulladás gyulladásos folyamatai következtében megnő a leukocita osztódás.

Lehet-e megváltoztatni ezt a mutatót, hogy megértsük, hol van a gyulladásos folyamat? Lehetetlen a kóros folyamatok pulmonális vagy extrapulmonális elhelyezkedése. Ez a mutató csak gyulladást jelezhet. A vérben levő leukociták szintje szerint nagyon nehéz a kezelés hatékonyságát értékelni, kivéve, ha időszakosan teljes tüdőgyulladásra kerül sor.

Ha egy személy nagyon súlyos állapotban van, és a terápia során nincs pozitív vérdinamika, ez jelezheti az immun- vagy hematopoietikus rendszer patológiai károsodását. Emellett megfigyelték a fiatal leukociták szintje és a betegség időtartamának összefüggését. Minél magasabb a fiatal leukocita formák aránya, annál hosszabb ideig tart a betegség.

  1. Gyorsított ESR. Ennek a mutatónak a felső határa a férfiaknál 10 mm / h, a nők esetében 15 mm / h. A tüdő gyulladásos folyamataiban a jel nagysága elérheti a 20 mm / h értéket. Súlyos tüdőgyulladás esetén ennek a mutatónak a szintje 40 mm / h-ra emelkedik. Ha az ESR 5-7-szeresére emelkedik, akkor ez valószínűleg autoimmun folyamat vagy rosszindulatú daganat jelenlétét jelzi. Az ESR fokozható az immunszuppresszív terápiában részesülő embereknél.
  2. Nagyon ritkán nő az eozinofilek és a bazofilek szintje. Ezek a vérszámok a kapcsolódó kóros folyamatokra reagálnak. Az eozinofilek növekedése jelképe lehet a hímgyulladás és a bronchiás asztma.
  3. A limfocitózis a betegség vírusos etiológiáját jelzi. Ha a beteg vérében lymphocytosis van, akkor még mindig jelezheti, hogy a bakteriális fertőzés még nem csatlakozott. A vírusok által okozott pneumóniát nagyon nehéz kezelni, mert jelenleg nincs etiotrop terápia.
  4. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az eritrociták normálisak, vagy ennek a mutatónak a szintje enyhén emelkedett. Ha jelentősen megnő a mutató mértéke. Ez jelzi a tüdőben a fertőző-gyulladásos folyamat súlyosságát. Ezenkívül a súlyos dehidratációban szenvedő gyermekek körében nagyon gyakran fordul elő policitémia.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek teljes vérszáma

Általában a felnőtteknél végzett általános laboratóriumi vérvizsgálat jelentősen eltér a gyermekektől. Hasonló tüneteket találtak a tüdőgyulladásban is. Például az 5 év alatti gyermekeknél a limfociták száma jóval magasabb, mint a neutrofilek szintje.

Az ilyen indikátorok a populáció felnőtt részében vírusos tüdő lézió jelenlétének tekinthetők, de ennek a kornak a gyermekeiben ez a szám a norma.

5 év elteltével ún. Így a gyermekeknél, mint a felnőtt populációban, a neutrofilek kezdik uralni a limfocitákat. A gyulladás során a vér megfejtése során ezeket a tulajdonságokat figyelembe kell venni, és ezért a vizsgálat értelmezése jobb, ha az illetékes gyermekorvosra bízik.

Vér biokémia a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek vérének klinikai elemzése mellett biokémiai vérvizsgálatokat is előírnak. Ez a diagnosztikai módszer nem rendelkezik konkrét mutatókkal. A vérvizsgálatok csak az anyagcsere-folyamatok megsértését láthatják. A vizsgálat szerint lehetséges a gyulladásos folyamat aktivitásának értékelése, és nagy pontossággal meghatározni, hogy milyen rendszerváltozások történnek.

A tüdőszövet gyulladásos folyamataiban bizonyos változások biokémiai vizsgálatában nem fordul elő, minthogy minden akut gyulladásos folyamatban megnövekedett akut fázis indikátorok, mint a fibrinogén, c-reaktív fehérje, szeromukoid, ceruloplasmin és mások. A fehérjefrakciók arányának változása is megfigyelhető.

Savas lúgos egyensúly

Ez lehetővé teszi, hogy megbecsülje az arányt2 és CO2 a testben. Súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegek oxigénhiányt okozhatnak a szervek és szövetek, beleértve az agy idegsejtjeit is. Ha a sav-bázis egyensúly és az elektrolit szint korrekcióját időben elkezdjük, akkor elkerülhető a komplikációk további fejlődése.

Vannak-e jó gyulladásos tüdőbetegségek vizsgálati eredményei?

A tüdőgyulladás jó vérvizsgálata nem létezik. Ilyen eredmény megjelenésekor érdemes egy laboratóriumi elemzés során egy hibát észlelni. Ha minden gyulladásos folyamatot be kell tartani, olyan változásokat kell megfigyelni, amelyek egy patológiai folyamat jelenlétét jelzik:

  • Enyhe tüdőgyulladás esetén mérsékelt leukocitózist és fokozott eritrocitaszedési sebességet figyeltek meg.
  • A mérsékelt súlyosságú tüdőgyulladást gyorsított ESR jellemzi és a fehérvérsejtek szintjének jelentős növekedése.
  • Ha a beteg súlyos állapotban van, a vérben megfigyelt ESR (a fiatal formák miatt), és a leukociták fiatal formáinak prevalenciája nő a leukocita képletben. Ezenkívül csökken a limfociták és az eozinofilek szintje. Ha az eozinofil szintje meghaladja a 4,5% -ot, akkor ez jelzi az allergén jelenlétét.
  • A terápia sikerét az eozinofilek és a monociták szintje szükséges. Ha ezeknek a mutatóknak a szintje emelkedik, akkor beszélhetünk a szanálási folyamatról.
  • Ritka esetekben a tüdőgyulladás vérvizsgálatában nincs leukocitózis. Ez a jelenség az előrejelzés szempontjából kedvezőtlen. Ez nagyon gyakori az időseknél, valamint a kimerült.

A tüdőgyulladás vizsgálatának értéke és típusai

A veszélyes fertőző betegség, mint a tüdőgyulladás azonnali kezelést igényel. Ha gyanítod, győződj meg róla, hogy a tüdőgyulladást teszteled.

A tüdőgyulladás tünetei

A statisztika sajnos azt mutatja, hogy a bolygó szinte minden második lakosa szembesült ezzel a betegséggel. Még a tüdőgyulladás vizsgálatát megelőzően, a betegség az alábbi jellemzőkkel azonosítható:

  • A pácienst hőbe dobják, a hőmérséklet gyorsan 39-40 fokra emelkedik;
  • Gyakori köhögés bőséges köpetrel, amelyben véres és gennyes tömegek észlelhetők;
  • Enyhén fizikai erőfeszítéssel és még nyugalomban is fellép a légszomj;
  • A mellkas kényelmetlen;
  • Általános gyengeség, izzadás, gyenge étvágy és alvás gyulladás és mérgezés következtében.

Néha a tüdőgyulladás szinte tünetmentes, csak száraz köhögés, gyengeség és fájdalom van a fejben.

Milyen vizsgálatok szükségesek a gyanús tüdőgyulladásra

A pneumonia sikeresen kezelhető. De a páciens halálra nézhet. Ezért olyan fontos, hogy gyorsan azonosítsuk a betegséget és elkezdjük a kezelést. Ha a tünetek okozzák az orvos gyanúját, akkor biztosan utal:

  • Teljes vérszám;
  • Sputum teszt;
  • Vizeleteszt;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Mellkas röntgen.

Különösen fontos mutató a vérvizsgálat. Egy ilyen teszt nem mindig tükrözi a problémát. Ha az immunitás gyenge, akkor nem lesz észrevehető változás a vérben.

További kutatás

Gyakran a szív ultrahangát írják elő (a fő teszteken kívül), mivel a szív tüdőgyulladásban szenved. A szervezet munkájában fellépő rendellenességek tüdőgyulladás, vagy egy független kezelést igénylő betegség következményei lehetnek. Mivel a tüdőgyulladás jelenléte is romláshoz vezet.

Egy másik további módszer a bronchoszkópia. Ez egy endoszkópos módszer, amellyel idegen tárgyakat lehet kimutatni a tüdőben, duzzadt és gyulladásokban, a tüdő fejlődési rendellenességekben, a hörgőkben.

Milyen típusú tüdőgyulladás

A pneumonia számos okból előfordulhat. Ezért vannak:

  • Extra kórházi forma. Leggyakrabban fordul elő;
  • Kórházi tüdőgyulladás. Ez az, ha a betegnek nem volt jele ennek a betegségnek a kórházba való belépés előtt;
  • Aspirációs tüdőgyulladás. A betegség ezen formája akkor keletkezik, amikor a kórokozók belépnek a szervezetbe - gyakrabban vírusok és baktériumok, kevésbé gyakori E. coli;
  • Az atípusos tüdőgyulladás a betegség legsúlyosabb formája. Az atipikus mikroflóra (különféle gombák, chlamydia, mikoplazma stb.) Alapján alakul ki.

A tüdőgyulladás bármilyen formája a pontos vizsgálatok alapján átfogó, megfelelő kezelést igényel.

Hogyan terjed a fertőzés?

A pneumóniát általában olyan kóros mikroorganizmusok okozzák, mint a stafilokok, a pneumococcusok és a hemofil bacillák. Rendkívül ritka betegség okoz Klebsiella, E. coli. Ebben az esetben a betegség különösen nehéz.

A betegséget háztartási tárgyakon és dolgokon keresztül továbbítják, amelyek a köpetrel együtt a kezükön keresztül baktériumokat kaptak légcseppek segítségével.

De csak az átviteli módokról beszélünk - nem maga a tüdőgyulladásról, hanem csak a betegség okozójáról. És akkor a betegség fejlődik vagy nem, az emberi immunitástól függ.

A tüdőgyulladás általános vérvizsgálata

A teljes vérszám számos fontos paramétert mutat.

Vörös vérsejtek

Ezek a vérkomponensek oxigént hordoznak a szervezet sejtjeire. A megfázás, a számuk esik. És ha a tüdőgyulladás enyhén megnőhet a patogén baktériumok és vírusok visszaszorítására.

retikulocitákból

Ezek azok a sejtek, amelyeket a csontvelő alkot. Ezek közül az igazi vörösvértestek születnek. Ha a szervezetben problémák merülnek fel, akkor a vérben több retikulocita van, annak érdekében, hogy újjáéledjenek vörösvérsejtekként és feltöltődjenek a "harcosok" sorai baktériumokkal és vírusokkal. A gyulladásos folyamatot az eritrociták - vérsejtek, az eritrociták üledékének az analízis eredményei szerint történő elpusztítása jelzi.

vérlemezkék

A gyulladás esetén is számuk változatlan marad, a szám csak a véralvadás esetén fontos.

Fehérvérsejtek

Ezek az immunrendszer sejtjei, amelyek közvetlenül küzdenek az idegen baktériumok ellen, és eltávolítják a létfontosságú tevékenységeik termékeit. A leukociták magas tartalma azt sugallja, hogy ebben az esetben baktériumok jelenlétében gyulladásos folyamat van, például pneumococcus tüdőgyulladás.

limfociták

Növekedésük a tüdőgyulladás vírus eredetét jelzi. Ezek a sejtek felelősek a patogén "idegenek" felismeréséért, valamint az antitestek előállításáért.

monociták

Ezek nagy immunsejtek, amelyek a fertőzés ellen küzdenek. Ha sok, a teszt közvetlenül jelzi a tüdőben a gyulladás jelenlétét. Ezek a sejtek eltávolítják a kórokozókat és semlegesítik a test halott sejtjeit.

hemoglobin

Ez a vörösvérsejtek összetevője, amely hozzájárul a oxigén felszívódásához a tüdőben és a szövetekben való felszabadulásában. Ha a hemoglobin csökken, ez gyulladásos folyamatot és a szervezet immunvédelmének csökkenését jelzi.

Ez a vörösvérsejt-üledék arányának mutatója. A vörösvérsejtek kicsapódásának sebessége jelzi a gyulladásos folyamat mértékét. Az ESR a tüdőgyulladás tesztjeinek egyik fő mutatójának tekinthető. A gyermekek, felnőttek, terhes nők esetében az ESR normái eltérőek, a mutatók eltérőek.

Biokémiai vérvizsgálat

A vér biokémiai elemzése - az egyik legfontosabb indikátor, amellyel elkezdhetjük. A szervezetben a folyamatban lévő metabolikus folyamatokat mutatja be:

  • A belső szervek meghibásodása;
  • A patológiás növényzet és az anyagcsere termékeik jelenléte. Ez pedig a betegség terjedelmét jelzi.

Vegyünk egy ilyen vizsgálatot egy vénából. A vér biokémiai elemzésének eredményeként három oszlop látható: norma, valós pozíció, eltérés a normától. Ha az űrlapot egy laboratóriumi technikus tölti be kézzel, akkor az elemzéseket manuálisan, ha automatikusan elvégezték, akkor az elemző rendszer is automatikus.

A legjobb indikátorok azok, amelyeket kombinálva végeznek - manuálisan és automatikusan. A gép nem tud valós képet adni: a vér összetétele változhat a hormonális zavarok, az étrendváltozás, az alvás és a pihenés stb. A vér biokémiai elemzése is fogazással is változhat.

Sputum elemzés

A köpet vizsgálata a tüdőgyulladás által okozott károsodás mértékét, valamint a gyulladás okát jelzi. Ha mind a biokémiai vérvizsgálat, mind az általános jelzi a probléma jelenlétét, akkor a köpetkultúra történik. És rámutat bizonyos gombákra és baktériumokra, valamint bizonyos gyógyszerekre adott reakciókra. További információ:

  • Ha véres zárványok vannak a kisülésben, akkor ez fókuszos vagy lobáris tüdőgyulladást jelent - a tüdő egész lebenyének károsodása;
  • Ha a köpet fényes sárga, akkor valószínűleg a betegség allergiás folyamatáról beszélünk;
  • A köpetben lévő epe pigmentek nagyon súlyos sérülést jeleznek, amikor a tüdő egy része már elkezdett fokozatosan betölteni a vért.

A csecsemőkből származó analízishez nehéz flegmát venni. Hajlamosak lenyelni. Ezért az analízishez leggyakrabban az orrból nyálkát veszünk.

vizeletvizsgálat

Egy másik fontos mutató a vizeletvizsgálat. Egy egészséges emberben a vizelet tiszta, üledék nélküli, jellegzetes sárga-barna színű (a színváltozás az egyes termékek használatától függően változhat, de ez nem jelenti a patológiát). Amikor a vizeletben a tüdőgyulladás és a tüdőgyulladás üledék, a folyadék maga zavaros. Ez jelzi a fehérje jelenlétét, és gyulladást jelez.

Röntgenvizsgálat

Ha azt gyanítja, hogy a személynek tüdőgyulladása van, akkor röntgenvizsgálatra is elküldik. Ez a módszer lehetővé teszi a tüdőgyulladások tüdőgyulladás esetén történő megjelenését. Ezeket a kóros területeket a kép sötét fénye tükrözi.

Számítógépes tomográfia is létezik. Ez lehetővé teszi, hogy a patológiát részletesen, nagyon csíráiban láthassa. Ez pontosabb vizsgálat - még egy korábbi betegségből származó kis hegek sem maradnak észrevétlenül.

Mindezek a kutatási módszerek összességében adják meg a testben zajló folyamatok valódi képét, lehetővé teszik számunkra a betegség okainak meghatározását, a tüdő károsodásának mértékét és az immunrendszer állapotát. Ennek eredményeként az orvos megfelelő kezelést ír elő.

Mikor jár a kórházi ellátás?

A tüdőgyulladásban szenvedő betegeket nem mindig a fekvőbeteg kezelésre kapják. Ez csak az idősek és a gyermekek, valamint a terhes nők esetében szükséges. A fennmaradó betegek otthon is kaphatnak kezelést. De mindez az államtól függ. A kórházi kezelés azoknak a betegeknek szól, akik:

  • Súlyos légzési elégtelenség;
  • A tudat károsodása;
  • A tüdő szellőztetését speciális felszereléssel kell elvégezni;
  • Az állapot gyorsan romlik;
  • Számos tüdőhüvely érintett;
  • A vérnyomás csökkent;
  • A vizelet mennyisége drasztikusan csökkent.

Legalább egy tünet jelenlétében a beteg kórházi kezelésre kerül. Az állapot éjjel-nappal történő megfigyelése, megfelelő intézkedések meghozatala segít a gyorsabb megbirkózásnak a kritikus állapotban és teljesen megszabadulni a betegségtől. A tüdőgyulladás elleni immunitás nem képződik. Az influenza elleni védőoltás azonban növeli az immunitás általános szintjét, amely meg fogja menteni a tüdőgyulladás elől.

Tüdőgyulladás vizsgálata

A tüdőgyulladás egy olyan akut betegség, amely a tüdő légúti traktusait magában foglalja, amely önállóan vagy a betegség szövődményeként jelentkezik. A tüdőgyulladást baktériumok, vírusok, gombák okozzák. A tüdőgyulladás vizsgálata meghatározhatja a betegség súlyosságát és etiológiáját.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

A tüdőgyulladás szűrését bizonyos körülmények között írják elő. A tüdőgyulladás kialakulásának diagnosztikai kritériumai:

  • anamnézis adatok;
  • klinikai vizsgálatok eredményei: láz (láz nem mindig jelzi a betegség súlyosságát), mérgezés, köhögés, légzési elégtelenség;
  • meghallgatás a stetofonendoskop segítségével: hallották a crepitus-t és a vegyes koronákat;
  • a tüdő mezők ütőhangszerrel (ütős), unalmas ütőhangot figyeltek meg;
  • metabolikus vagy vegyes acidózis (a sav-bázis állapot vizsgálatának értelmezése eredményeként).

A diagnózis megerősítésére a mellkas szerveinek röntgenvizsgálatát végzik (a fókusz infiltrátumok találhatók). A laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni a betegség súlyosságát és az antibiotikum-kezelés hatékonyságát, de nem vezetnek a diagnózishoz.

A vizsgálatok fajtái

Ha tüdőgyulladás gyanúja van, van egy speciális vizsgálati terv, amely a következőket tartalmazza:

A tüdő röntgenfelvétele

  • Röntgenvizsgálat két vetületben (bizonyos típusú kórokozóknak saját képe van a képen);
  • általános vérvizsgálat;
  • általános vizelet analízis;
  • biokémiai vérvizsgálat, amely az akut fázisú reakció indikátoraira összpontosít;
  • virológiai és bakteriológiai vizsgálatok;
  • kenet.

Csecsemőknél és újszülötteknél a protrombin index, a sav-bázis állapot és az elektrolitok vizsgálatának eredményeit kell figyelembe venni. A felnőtt betegeknek ezeket a indikátorokat csak súlyos, hosszan tartó betegség esetén vagy komplikációk kialakulásával kell meghatározni. Ezek az elemzések az egyik legfontosabbak az intenzív osztályon.

Milyen indikátorok jelzik a tüdőgyulladást

Általában a tüdőgyulladás vérvizsgálata található:

leukocytosist

  • leukocitózis (a tüdőgyulladás vírusos etiológiája esetén a leukociták szintje normális vagy csökkent);
  • a baloldali leukocita-eltolódás (jelzi a neutrofilek fiatal formáinak számának növekedését);
  • az eritrocita üledékek aránya magasabb, mint a normál értékek (15 mm / h nőknél és 10 mm / h férfiaknál);
  • a relatív limfocitózis a tüdőgyulladást okozó patogén mikroflórát jelzi.

A megfejtés során szem előtt kell tartani, hogy a limfociták számának növekedése a leukocita képlet fiziológiás keresztezése előtti 4-5 éves gyermekek számára normális. Ezekkel a mutatókkal növelhető a kóros folyamat súlyossága.

Idős embereknél a leukocita formula nem tükrözi az állapot súlyosságát a szervezet reaktivitásának csökkenése miatt. Mikoplazmás tüdőgyulladás esetén a leukopeniát magas ESR-rel kombinálják. A granulociták (bazofilek és eozinofilek) és az agranulociták (monociták) relatív tartalma csökken (ha a gyulladás nem allergiás vagy parazita jellegű). A tüdőgyulladás eseteinek 90% -a bakteriális etiológiával rendelkezik.

Gyermekben a vérben bekövetkezett változások lehetnek a vakcinázás és a fogzás. A csecsemőknél az ételváltozás (amikor az első kiegészítő élelmiszerekbe kerül) reagál.

A vér biokémiai vizsgálatában figyelmet kell fordítani az akut fázis indikátoraira (C-reaktív fehérje, fibrinogén, szeromukoid, ceruloplasmin). Ebben az elemzésben nemcsak a tüdő, hanem az emberi test egyéb szervei is megfigyelhetők.

A sav-bázis állapot vizsgálatában a pH, a standard bikarbonátok és a pufferbázisok fontosak. Közvetlenül függenek a beteg állapotától a tüdőgyulladás esetén.

Az általános vizeletelemzés gondos megfigyelést igényel, mert segít a vesék állapotának figyelemmel kísérésében. Lehetnek albuminuria, és bizonyos esetekben eritrocituria és cylindruria. Csökkent a klorid-kiválasztás a vesék által.

A beteg súlyos állapotában a vizsgálatokat a nap bármely időpontjában kell elvégezni, de a legjobb értelmezés érdekében reggelente, üres gyomorban kell bevenni.

Az idősebb embereknek problémái vannak a tesztek és a klinikai kép értelmezésének elmosódottsága miatt.

Laboratóriumi kritériumok a súlyos közösségi szerzett tüdőgyulladáshoz:

  • teljes vérszám: anaemia (90 g / l alatti hemoglobinszint), thrombocytopenia (kevesebb, mint 150x109 / l), hematokrit csökkenése 30% alá;
  • biokémiai vérvizsgálat: a vér karbamidszintje nagyobb, mint 10 mmol / l, a glükóz nagyobb, mint 14 mmol / l;
  • sav-bázis vizsgálat: hypoxemia (oxigén index kevesebb, mint 250 mmHg), acidózis (pH-érték kevesebb, mint 7,35);
  • az elektrolitok szintjének vizsgálata (nátrium-szint kevesebb, mint 130 mmol / l).

Ha a beteg állapota az előírt terápia után nem javult, és a röntgenfelvételen a közösség által szerzett tüdőgyulladás lokálisan lokalizálódik, akkor az atipikus tüdőgyulladás gyanítható.

Az alacsony tünetű (látens) tüdőgyulladás akkor jelentkezik, ha a betegnek mérgezési tünetei vannak az akut légúti fertőzés kezelése során. Ebben az esetben a röntgenvizsgálat megerősítheti a tüdőgyulladás kialakulását. Ha a tüdőgyulladás atípusos lefolyása gyanítható, és a komplikációk kialakulásának komplex kockázata magas, komplex immunológiai, szerológiai és virológiai módszereket alkalmaznak.

A köpetvizsgálat segít azonosítani a gyulladásos folyamat etiológiáját. Számos eozinofil esetében a tüdőgyulladás allergiás vagy parazita jellegű, tuberkulózissal, a mycobacterium tuberculosis a köpetben, valamint mycoticus elváltozásokkal, a gombás micellákkal és a pirogén flóra hiányával.

A bakterioszkópiában a Gram szerint bronchia-szekréciót végzünk, hogy meghatározzuk az uralkodó növényt (gram-pozitív vagy gram-negatív), ami segít a tüdőgyulladás kezelésében.

Kisgyermekeknél nem vizsgálják a köpet, mivel nem tudják, hogyan köhögnek fel.

A tüdő hosszantartó gyulladásában vagy súlyos szövődmények kialakulásában a szervezet immunológiai reaktivitását vizsgáljuk. Ha az elemzések eredményeként megsértéseket észlelnek, immunmoduláló terápia szükséges.

Ha laboratóriumi vizsgálatok során gyulladásos jellegű változásokat észlelnek, forduljon orvoshoz, hogy megakadályozzák a tüdőgyulladás kialakulását és előírják a helyes kezelést. A betegség lefolyása egy tinédzserben és egy felnőttben nem különbözik.

Betegségmegelőzésként évente egyszer meg kell vizsgálni és tesztelni. Az eredmények dekódolását szakembernek kell elvégeznie, önmagában nem szabad diagnózist állítania.