Az élet modern ritmusa gyengíti az emberi immunitást, és a fertőző betegségek okozói mutálnak és rezisztensek a penicillin osztály fő vegyi készítményeivel szemben.
Ez azért történik, mert az állatorvosi ésszerűség nélküli használat és az írástudatlanság orvosi jellegű.
A múlt század közepének felfedezése - fluorokinolonok - lehetővé teszi, hogy sikeresen megbirkózzon számos veszélyes betegséggel, amelyek minimális negatív következményekkel járnak a testre. Hat modern gyógyszer is szerepel az alapvető listában.
Fluorokinolon antibiotikumok: gyógyszerek neve, hatásai és analógjai
Az antibakteriális szerek hatékonyságának teljes képe segít az alábbi táblázatban. Az oszlopok felsorolják a kinolonok összes alternatív kereskedelmi nevét.
A hatóanyag kémiai szerkezetének hosszú ideig fennálló jellemzői nem tették lehetővé a fluorokinolon sorozat folyékony adagolási formáinak beszerzését, és csak tabletták formájában állítottak elő. A modern gyógyszeripar csepp, kenőcsök és más típusú antimikrobiális szerek szilárd választékát kínálja.
Olvassa el: Ismerje meg az antibiotikumok korszerű besorolását egy paramétercsoport szerint.
Fluorokinolon antibiotikumok
A szóban forgó vegyületek olyan antimikrobiális szerek, amelyek erősen aktívak mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusok ellen (az úgynevezett széles spektrum). Az antibiotikumok a szó szoros értelmében nem, mivel kémiai szintézissel nyerik őket. A természetes analógok szerkezeti, származási és hiányossági különbségei ellenére tulajdonságaiknak tulajdonítják őket:
Ezeket a vegyi anyagokat az antimikrobiális aktivitás kémiai szerkezete és spektruma közötti különbségek alapján rendszerezzük.
Besorolás: négy generáció
Az ilyen típusú vegyi termékek nincsenek egységes szigorú rendszerezéssel. A molekulák fluoratomjainak helyzete és száma szerint a mono-, di- és trifluor-kinolonok, valamint a légző- és fluorozott fajok között vannak felosztva.
Az első kinolon antibiotikumok kutatásának és fejlesztésének folyamatában 4 generációs lekérdezést kaptunk. alapok.
Nem fluorozott kinolonok
Ezek közé tartozik a Negram, Nevigremon, Gramurin és Palin, amelyet nalidixic, pipimidovoy és oxolinsavak alapján nyerünk. A quinol antibiotikumok a húgyúti bakteriális gyulladás kezelésében választott kémiai készítmények, ahol a maximális koncentrációt elérik, mivel változatlan formában kiválasztódnak.
Ezek hatásosak a szalmonella, a shigella, a klebsiella és más eterobaktériumok ellen, azonban nem hatolnak be jól a szövetekbe, ami megakadályozza a kinolonok alkalmazását szisztémás antibiotikum-terápiában, bizonyos intesztinális patológiákra korlátozva.
Gram-pozitív kokszok, piro-gennyes bacillus és minden anaerob rezisztens. Emellett számos kifejezett mellékhatás van anémia, dyspepsia, citopénia és a májra és a vesére gyakorolt káros hatások formájában (a kinolon ellenjavallt ezeknél a szerveknél diagnosztizált patológiás betegeknél).
gramm
Majdnem két évtizedes kutatási és fejlesztési kísérlet a második generációs fluorokinolonok létrehozásához vezetett.
Az első a norfloxacin volt, amelyet egy fluoratomnak a molekulához való rögzítésével kaptunk (6 helyzetben). A testbe való bejutás képessége, amely meghaladja a szövetekben a magas koncentrációkat, lehetővé tette, hogy azt a Staphylococcus aureus, számos gramm mikroorganizmus és néhány gram + rúd által kiváltott szisztémás fertőzések kezelésére használják.
Az arany standard ciprofloxacin lett, amelyet széles körben használnak az urogenitális betegségek, a tüdőgyulladás, a hörghurut, a prosztatita, az antrax és a gonorrhoea kemoterápiájában.
A mellékhatások kevések, ami hozzájárul a betegek jó toleranciájához.
légző
Ez az osztály a nevét az alsó és a felső légúti megbetegedések elleni magas hatékonyság miatt kapta meg. A rezisztens (penicillin és származékai) pneumococcusok elleni baktericid hatás garantálja a sinusitis, a tüdőgyulladás és a hörghurut sikeres kezelését akut stádiumban. Orvosi gyakorlatban levofloxacint (Ofloxacin egy balkezes izomer), Sparfloxacint és Temafloxacint használnak.
A biológiai hozzáférhetőség 100%, ami lehetővé teszi, hogy bármilyen súlyosságú fertőző betegséget sikeresen kezeljünk.
Légzőszervi anti-anaerob
A moxifloxacint (Avelox) és a hemifloxacint ugyanolyan baktericid hatás jellemzi, mint az előző csoport fluorokinolon vegyi anyagai.
Elnyomják a penicillinnel és makrolidokkal, anaerob és atipikus baktériumokkal (chlamydia és mycoplasma) rezisztens pneumococcusok létfontosságú aktivitását. Hatékony az alsó és a felső légúti fertőzés, a lágyszövet és a bőr gyulladása ellen.
Ez magában foglalja a grepofloxacint, a klinofloxacint, a trovafloxacint és néhány másat is. A klinikai vizsgálatok során azonban azonosították a toxicitást és ennek következtében számos mellékhatást. Ezért ezeket a neveket kivonták a piacról, és ma nem használják fel az orvosi gyakorlatban.
A teremtés története
A fluorokinolonok osztályába tartozó, modern, igen hatékony gyógyszerek megszerzésének útja meglehetősen hosszú volt.
Mindez 1962-ben kezdődött, amikor a nalidixinsavat véletlenszerűen klorokinból (egy maláriaellenes anyagból) kapták.
A vizsgálat eredményeként ez a vegyület mérsékelt bioaktivitást mutatott a gram-negatív baktériumok ellen.
Az emésztőrendszerből történő felszívódás szintén alacsony volt, ami nem tette lehetővé a nalidixinsav szisztémás fertőzések kezelésére történő alkalmazását. Azonban a gyógyszer magas koncentrációkat ért el a szervezetből való kiválasztás szakaszában, aminek következtében az urogenitális gömb és a bél bizonyos fertőző betegségeinek kezelésére használták. A klinikán a sav nem volt széles körben elterjedt, mivel a patogén mikroorganizmusok gyorsan ellenálltak neki.
A nalidixic egy kicsit később kapható pimemid és oxolinsavak, valamint ezeken alapuló gyógyszerek (Rosoxacin, Tsinoksatsin és mások) - kinolon antibiotikumok. Alacsony hatékonyságuk miatt a tudósok folytatták a kutatást és hatékonyabb lehetőségeket teremtettek. Számos kísérlet eredményeként 1978-ban a norfloxacint szintetizálták egy fluoratom hozzáadásával a kinolon molekulához. Magas baktericid aktivitása és biológiai hozzáférhetősége szélesebb körű felhasználást biztosított, és a tudósok komolyan érdekeltek a fluorokinolonok kilátása és javítása iránt.
Az 1980-as évek eleje óta számos gyógyszert szereztek be, amelyek közül 30 klinikai vizsgálatot végzett, és 12-et széles körben használnak az orvosi gyakorlatban.
További információ: Az antibiotikumok feltalálója vagy az emberiség megváltásának története
Alkalmazás az orvostudomány területén
Az alacsony antimikrobiális aktivitás és az első generációs hatóanyagok túl szűk spektruma már régóta korlátozza a fluorokinolonok alkalmazását kizárólag urológiai és bélbakteriális fertőzésekre.
A későbbi fejlemények azonban lehetővé tették a mai napig versenyképes, a penicillin antibakteriális szerekkel és makrolidokkal versenyző gyógyszerek beszerzését. A modern fluortartalmú légzőkészülékek megtalálják a helyüket az orvostudomány különböző területein:
gasztroenterológia
Az enterobaktériumok által okozott alsó bélgyulladást meglehetősen sikeresen kezelték Nevigramone-val.
Mivel ennek a csoportnak a fejlettebb drogjai, amelyek a legtöbb bacillával szemben aktívak, létrejöttek, az alkalmazás hatóköre bővült.
Venereológia és nőgyógyászat
A fluorokinolon antimikrobiális tabletták aktivitása sok kórokozó (különösen atipikus) elleni küzdelemben a szexuális úton terjedő fertőzések (például mikoplazmózis, chlamydia), valamint a gonorrhoea sikeres kemoterápiáját eredményezi.
A penicillinekre rezisztens törzsek által okozott bakteriális vaginosis a nőkben is jól reagál a szisztémás és helyi kezelésre.
bőrgyógyászat
A szteroidok és mikobaktériumok által okozott epidermisz gyulladását és integritását megfelelő osztályú gyógyszerekkel (Sparfloxacin) kezelik.
Rendszeresen (tabletták, injekciók) és helyi felhasználásra használják.
otolaryngology
Az ENT szervek kezelésében széles körben alkalmazzák a harmadik generációs kémiai készítményeket, amelyek a patogén bacillák túlnyomó többsége ellen hatékonyak. A paranaliszuszuszok (sinusitis) gyulladását a Levofloxacin és annak analógjai gyorsan leállítják.
Ha a betegséget a legtöbb fluorokinolonra rezisztens mikroorganizmus törzsek okozzák, célszerű a Moxy vagy a Hemifloxacin alkalmazása.
szemészet
Hosszú ideig a tudósok nem tudtak olyan stabil kémiai vegyületeket előállítani, amelyek alkalmasak folyékony adagolási formák létrehozására. Ez megnehezítette a fluorokinolonok helyi gyógyszerként történő alkalmazását. A képletek továbbfejlesztésével azonban kenőcsöket és szemcseppeket lehetett kapni.
A lomefloxacin, a levofloxacin és a moxifloxacin a kötőhártya-gyulladás, keratitis, posztoperatív gyulladásos folyamatok kezelésére és az utóbbi megelőzésére szolgálnak.
tüdőgyógyászat
A fluorokinolon tabletták és más, a légzőszerveknek nevezett dózisformák kiválóak a pneumococcusok által okozott alsó és felső légúti gyulladás enyhítésére. Makrolid- és penicillin-rezisztens törzsekkel fertőzve a Gemifloxacin és a Moxifloxacin rendszerint felírásra kerül. Alacsony toxicitású és jól tolerálható. A tuberkulózis komplex kemoterápiájában sikeresen alkalmazzák a lomefloxacint és a sparfloxacint. Az utóbbi azonban gyakrabban negatív hatásokat okoz (fotodermatitis).
Urológia és nefrológia
A fluorokinolonok a húgyúti fertőző betegségek elleni küzdelemben választott gyógyszerek. Hatékonyan kezelik mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív patogéneket, beleértve azokat is, amelyek ellenállóak más antibakteriális szerek csoportjaival szemben.
A quinol antibiotikumokkal ellentétben a gyógyszerek 2 és a későbbi generációk nem toxikusak a vesékre. Mivel a mellékhatások enyheek, a ciprofloxacin, a norfloxacin, a lomefloxacin, az Ofloxacin és a Levofloxacin jól tolerálható. Tabletták és injekciós oldatok formájában kerülnek kinevezésre.
terápia
Mint minden antibakteriális gyógyszer, ennek a csoportnak a kémiai készítményei orvosi felügyelet mellett gondos alkalmazást igényelnek. Ezeket csak olyan szakember rendelheti hozzá, aki képes az adagolás és az adagolás időtartamának helyes kiszámítására. A kiválasztás és a lemondás függetlensége itt nem megengedett.
bizonyság
Az antibiotikum-kezelés pozitív eredménye nagyban függ a kórokozó megfelelő azonosításától. A fluorokinolonok erősen aktívak a következő patogén mikroflóra ellen:
- Gram-negatív - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, Anthrax kórokozó, Pseudomonas aeruginosa és mások.
- Gram-pozitív - streptococcusok, clostridia, legionella és mások.
- Mikobaktériumok, beleértve a tubercle bacillákat.
Az ilyen változatos antibakteriális aktivitás hozzájárul a széles körű alkalmazáshoz az orvostudomány különböző területein. A fluorokinolon-gyógyszerek sikeresen kezelik az urogenitális terület fertőzéseit, a szexuális úton terjedő betegségeket, a tüdőgyulladást (beleértve az atipikus), a krónikus bronchitis súlyosbodását, a paranasalis sinusok gyulladását, a bakteriális eredetű szemészeti betegségeket, az osteomyelitist, az enterokolitist, a bőr által okozott mély károsodást.
A fluorokinolonokkal való kezelésre érzékeny betegségek listája nagyon kiterjedt. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek optimálisak a penicillin és a makrolidok hatékonyságának, valamint a súlyos szivárgási formák esetén.
Ellenjavallatok
Annak érdekében, hogy az antibiotikum terápia kizárólag előnyös legyen, figyelembe kell venni a vegyi készítmények ezen csoportjának ellenjavallatait. A nalidixic és az oxolinsavak mérgezőek a vesére, és ennek megfelelően tilos a veseelégtelenségben szenvedők számára. Több modern gyógyszer is számos szigorú korlátozással rendelkezik.
A fluorokinolon antibiotikumok sorozatának teratogén hatása van (mutációkat és intrauterin fejlődési hibákat okoz), ezért terhesség alatt tilos. A szoptatás ideje alatt az újszülöttben a fontanellák és a hidrocefalusz duzzadása kiváltható.
A fiatalabb és középkorú gyerekeknél, e vegyszerek hatására, a csontnövekedés lelassul, így csak végső eszközként lehet felírni (ha a terápiás előny meghaladja a lehetséges kárt). Idős korban az ín szakadás veszélye nő. Ezen túlmenően nem ajánlott ezt az antimikrobiális tablettát tartalmazó csoportot diagnosztizált görcsös szindrómával alkalmazni.
Annak érdekében, hogy ne okozzon helyrehozhatatlan kárt a saját testednek, szigorúan kövesse az orvosi előírásokat és soha ne öngyógyítsa!
További információ: Egyedi adatok az antibiotikumok egymással való összeegyeztethetőségéről a táblázatokban
Kérdése van? Szerezzen ingyenes konzultációt orvosával!
A gomb megnyomásával a weblapunk egy speciális oldalát kapjuk, amely egy visszajelző űrlapot tartalmaz egy érdekelt szakemberrel.
Ingyenes orvosi konzultáció
Az elmúlt években egyre többféle szintetikus antibakteriális gyógyszert alkalmaztak különböző fertőzések kezelésére. Ez annak köszönhető, hogy sok mikroorganizmus ellenáll a természetes antibiotikumoknak. Ráadásul a fertőző betegségek egyre nehezebbek, és a kórokozó meghatározása nem mindig lehetséges. Ezért egyre nagyobb szükség van széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekre, amelyekre a legtöbb mikroorganizmus érzékeny lenne. Az ilyen tulajdonságokkal rendelkező leghatékonyabb gyógyszerek egyike a fluorokinolonok. Ezeket a készítményeket szintetikusan nyerik és széles körben ismertek a 20. század 80-as évei óta. Ezeknek a gyógyszereknek a klinikai eredményei bizonyították, hogy hatékonyabbak, mint a legtöbb ismert antibiotikum.
Mi a fluorokinolon csoport
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek antimikrobiális hatással rendelkeznek, és leggyakrabban természetes eredetűek. Formálisan a fluorokinolonok nem tartoznak az antibiotikumokhoz. Ezek szintetikus eredetű gyógyszerek, amelyeket kinolonokból nyerünk fluoratomok hozzáadásával. A mennyiségüktől függően különböző hatékonyságuk és eliminációs időszakuk van.
A szervezetben a fluorokinolon gyógyszerek eloszlanak az összes szövetben, folyadékokba, csontokba kerülnek, behatolnak a placentába és a vér-agy gátba, valamint a baktériumok sejtjeibe. Képesek gátolni a mikroorganizmusok fő enzimének munkáját, amely nélkül a DNS-szintézis megáll. Ez az egyedülálló hatás baktériumok halálát okozza.
Mivel ezek a gyógyszerek gyorsan eloszlanak a szervezetben, hatékonyabbak, mint a legtöbb más antibiotikum.
Milyen mikroorganizmusok vannak a fluorokinolonok ellen?
Ezek széles spektrumú gyógyszerek. Úgy vélik, hogy hatásosak a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériummal, mikoplazmával, chlamydia, mycobacterium tuberculosis és néhány protozoa ellen. Elpusztítják a bél-, pszeudomuszkuláris és hemofil bacillákat, pneumococcusokat, Salmonella-t, Shigellát, Listeria-t, meningococciákat és másokat. Az intracelluláris mikroorganizmusok, amelyeket más gyógyszerekkel nehéz kezelni, szintén érzékenyek rájuk.
Csak a különböző gombák és vírusok, valamint a szifiliszt okozók nem érzékenyek ezekre a gyógyszerekre.
Ezen gyógyszerek alkalmazásának előnye
Sok súlyos és vegyes fertőzés csak a fluorokinolonokat gyógyíthatja. A korábban erre felhasznált előkészületek egyre inkább hatástalanok. Ezekkel összehasonlítva a betegek könnyebben tolerálják a fluorokinolonokat, gyorsan felszívódnak, és a mikroorganizmusok még nem képesek ellenállni nekik. Ezen túlmenően az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek más előnyei is vannak:
- elpusztítja a baktériumokat, és ne gyengítse őket;
- széles körű cselekvéssel rendelkeznek;
- behatolnak minden szervbe és szövetbe;
- a szeptikus sokk kialakulásának megakadályozása;
- kombinálható más antibakteriális szerekkel;
- hosszú tenyésztési időszakuk van, ami növeli azok hatékonyságát;
- ritkán okozhat mellékhatásokat.
Milyen hatása van a fluorokinolonoknak
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek sok mellékhatást okoznak. És most sok mikroorganizmus nem érzékeny az ilyen eszközökre. Ezért a fluorokinolonok a fertőző betegségek kezelésében az antibiotikumok kiváló alternatívájává váltak. Egyedülálló képességük van a baktériumsejtek szaporodásának megállítására, ami végső halálhoz vezet. Ez magyarázhatja a fluorokinolon-csoport drogok nagy hatékonyságát. A hatásuk sajátosságai magukban foglalják a magas biológiai hozzáférhetőséget. 2-3 óra múlva behatolnak az emberi test összes szövetébe, szervébe és folyadékába. Ezek a gyógyszerek főleg a vizeletben származnak. És sokkal ritkábban, mint az antibiotikumok, mellékhatásokat okoznak.
Használati jelzések
A fluorokinolon antibakteriális szereket széles körben alkalmazzák a kórházi fertőzések, a légutak súlyos fertőző betegségei és a húgyúti rendszer esetében. Még a súlyos fertőzések, mint például a himlő, a tífusz és a szalmonellózis, könnyen kezelhetők. Ezek helyettesíthetik a legtöbb antibiotikumot. A fluorokinolonok hatékonyak az ilyen betegségek kezelésében:
- chlamydia;
- gonorrhea;
- fertőző prosztata;
- hólyaggyulladás
- pyelonephritis;
- tífusz láz;
- vérhas;
- szalmonellózistól
- tüdőgyulladás vagy krónikus hörghurut;
- tuberkulózis.
Ezeknek a gyógyszereknek a használatára vonatkozó utasítások
A fluorokinolonokat leggyakrabban orális adagolásra szolgáló tabletták formájában állítják elő. De van egy oldat intramuszkuláris injekcióhoz, valamint csepp a szemébe és a fülébe. A kívánt terápiás hatás eléréséhez kövesse az orvos minden ajánlását a gyógyszer adagolására és jellemzőire vonatkozóan. A tablettákat vízzel le kell mosni. Fontos, hogy megtartsuk a két adag bevétele közötti szükséges intervallumot. Ha előfordul, hogy a gyógyszer elmaradása után a gyógyszert a lehető leghamarabb, de a következő adaggal egyidejűleg kell bevenni.
A fluorokinolon csoport gyógyszereinek szedése során az orvosnak a más gyógyszerekkel való összeegyeztethetőségükre vonatkozó ajánlásait követni kell, mivel egyesek mind az antibakteriális hatást, mind a mellékhatások lehetőségét növelhetik. A kezelés alatt hosszú ideig nem ajánlott közvetlen napfényben.
Különleges utasítások a fogadáshoz
Most a legbiztonságosabb baktericid szerek a fluorokinolonok. Ezeket a gyógyszereket számos betegcsoportnak írják fel, akik más antibiotikumokkal ellenjavalltak. De még mindig vannak korlátozások a használatukra. Ilyen esetekben tilos a fluorokinolonok:
- 3 évesnél fiatalabb gyermekek és egy új generáció egyes gyógyszerei számára - akár 2 évig, de gyermekkorban és serdülőkorban csak szélsőséges esetekben használják őket;
- terhesség és szoptatás alatt;
- agyi ateroszklerózissal;
- az egyének intoleranciája a gyógyszerek összetevőire.
A fluorokinolonok savmegkötő szerekkel együtt történő felírásakor csökken a hatékonyságuk, így több órás szünet szükséges. Ha azonban ezeket a szereket metil-xantinokkal vagy vaskészítményekkel együtt használjuk, a kinolonok toxikus hatása nő.
Lehetséges mellékhatások
Az összes antibakteriális szer közül a fluorokinolonok a legegyszerűbbek. Ezek a gyógyszerek esetenként csak ilyen mellékhatásokat okozhatnak:
- hasi fájdalom, gyomorégés, bélbetegségek;
- fejfájás, szédülés;
- alvászavarok;
- görcsök, izomremegések;
- csökkent látás vagy hallás;
- tachycardia;
- károsodott máj- vagy vesefunkció;
- a bőr és a nyálkahártyák gombás betegségei;
- túlérzékenység az ultraibolya sugárzással szemben.
Fluorokinolon osztályozás
Most négy generációnyi gyógyszer van ebben a csoportban. Elkezdtek szintetizálni a 60-as években, de csak a század végén szereztek hírnevet. A fluorokinolonok 4 csoportja létezik a megjelenés és a hatásosság idejétől függően.
- Az első generáció alacsony hatásfokú szer a gram-pozitív baktériumok ellen. Ezek a fluorokinolonok közé tartoznak az oxolin vagy nalidixinsavat tartalmazó készítmények.
- A második generációs készítmények olyan baktériumok ellen hatnak, amelyek nem érzékenyek a penicillinekre. Az atipikus mikroorganizmusokra is hatással vannak. Ezek a fluorokinolonok gyakran a légutak és az emésztőrendszer súlyos fertőzéseivel járnak. Ennek a csoportnak a felkészítése a következő: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" és mások.
- A fluorokinolonok 3 generációját is nevezik légzésnek, mivel különösen hatékonyak a felső és alsó légúti fertőzések ellen. Ezek a Sparfloxacin és a Levofloxacin.
- Ennek a csoportnak a 4. generációja a közelmúltban jelent meg. Aktívak az anaerob fertőzések ellen. Eddig csak egy gyógyszer került forgalomba - moxifloxacin.
1. és 2. készítmény fluorokinolonok generációja
A kábítószer-csoport első említése megtalálható a 20. század 60-as években. Először az ilyen fluorokinolonokat a szaporodási traktus és a belek fertőzései ellen használták. Gyógyszerek, amelyek listája csak az orvosok számára ismert, mivel szinte soha nem használják, alacsony hatékonyságúak. Ezek nalidixinsav alapú gyógyszerek: Negram, Nevigremon. Ezeket az első generációs gyógyszereket kinolonoknak hívták. Sok mellékhatást okozott, és sok baktérium érzéketlen volt rájuk.
Ezeknek a gyógyszereknek a tanulmányozása azonban folytatódott, és 20 év elteltével megjelentek a második generáció fluorokinolonjai. A fluoratomok kinolonmolekulába való bevezetése miatt kapták meg a nevüket. Ez növelte a gyógyszerek hatékonyságát és csökkentette a mellékhatások számát. A fluorokinolonok második generációja:
- "Ciprofloxacin", más néven "Tsiprobay" vagy "Tsiprinol";
- "Norfloxacin" vagy "Nolitsin".
- "Ofloxacin", amelyet "Ofloksin" vagy "Tarivid" néven lehet megvásárolni.
- "Pefloksatsin" vagy "Abaktal".
- "Lomefloxacin" vagy "Maksakvin".
3. és 4. generációs előkészületek
Ezen gyógyszerek tanulmányozása folytatódott. És most a leghatékonyabbak a modern fluorokinolonok. A harmadik és a negyedik generációs gyógyszerek listája még mindig nem túl nagy, mivel nem mindegyiknek van klinikai vizsgálata, és engedélyezett a használatuk. Magas hatékonysággal rendelkeznek és képesek gyorsan behatolni minden szervbe és szövetbe. Ezért ezeket a gyógyszereket a légutak súlyos fertőzései, az urogenitális rendszer, az emésztőrendszer, a bőr és az ízületek kezelésére használják. Ezek közé tartozik a "Levofloxacin", más néven "Tavanic". Ez még akkor is hatékony, ha az anthrax kezelésére kerül sor. A negyedik generációs fluorokinolon készítmények közé tartozik a moxifloxacin (vagy az Avelox), amely az anaerob baktériumok ellen aktív. Ezek az új jogorvoslatok nem rendelkeznek a többi gyógyszer hiányosságaival, a betegek számára könnyebben hordozható és hatékonyabb.
A fluorokinolonok a súlyos fertőző betegségek egyik leghatékonyabb kezelése. De csak a recept után alkalmazhatók.
Kedves gyógyszerészek, hello!
A közelmúltban elemeztük a legnépszerűbb antibiotikum csoportokat.
Ma szeretnék egy másik, rendkívül népszerű antibakteriális szerek csoportján lakni. Fluorokinolonokról beszélek.
Ezek nem antibiotikumok, mert nincsenek természetes társaik. De a hatékonyság szempontjából nem alacsonyabbak.
Ha a kérdésekre gyorsan válaszolsz, nem olvashatsz tovább:
- Hány generáció fluorokinolon létezik jelenleg a piacon?
- Nevezze meg a csoport minden generációjának legalább egy drogját.
- Hogyan különböznek egymástól a generációk?
- Melyik fluorokinolonokat használják főleg az urogenitális rendszer fertőzéseire?
- Nevezze meg a ritka mellékhatást, amelyet e gyógyszercsoport okoz.
- Milyen korban alkalmazhatók a fluorokinolonok és miért?
Nos, hogyan? Te csináltad?
Ha nem, folytassa a beszélgetést.
A fluorokinolonok története
A fluorokinolonok "szülők" a kinolonok - nalidixinsav (Negram, Neugrammon), pimemidsav (Palin) stb.
Biztos vagyok benne, hogy hívják, amikor használják.
Ez igaz. Előnyösen húgyúti fertőzésekkel. A kinolonok lényegében uroszeptikumok, azaz gyógyszerek, bakteriális behatolókat felszabadítva a húgyhólyagból, veséből, ureterekből.
A közelmúltban ezek az alapok egyre kevésbé kerülnek kinevezésre, mivel sokkal hatékonyabb gyógyszerek jelentek meg a piacon.
A kinolonokat véletlenszerűen szintetizáltuk egy klorokin nevű maláriaellenes gyógyszer vizsgálata során.
Néhány évvel a felfedezésük után az egyik tudós felvetette az ötletet, hogy egy fluoratomot adjon a kinolon képlethez, és megnézze, mi történik. Az antibakteriális szerek egy teljesen új csoportját mutatták ki, amely hatékonysága a cefalosporinokkal összehasonlítható.
Fluorokinolon csoport. A generációk jellemzői
Néhány publikációban a kinolonokat fluorokinolonokkal együtt tekintjük, és az első generációjuk szerint számolnak.
Valami hulladék keletkezik: a kinolonok a fluorokinolonok első generációja.
A csoport azonban teljesen más volt, különböző jellemzőkkel és jelzésekkel!
Szóval beszélni fogok, mint a józan ész.
Ma 3 generáció fluorokinolon van:
A fluorokinolon generációk az antibakteriális aktivitásukban különböznek egymástól.
Minden új generáció valamilyen módon felülmúlja az előzőt.
Az 1. generációt "gram-negatívnak" nevezzük, mert az ebbe a generációba tartozó gyógyszerek gram-negatív baktériumok széles skálájára hatnak. Gram-pozitív csak egy kis maroknyi: több fajtájú staphylococcus, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.
Hadd emlékeztessem önöket a Gram-negatív baktériumokról: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (gonorrhoea kórokozója), meningococcus (gennyes meningitis pathogen), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobacter, hemofil bacillus stb.
Az első generáció előkészítése két csoportra osztható:
Szisztémás: Ciprofloxacin, Lomefloxacin és Ofloxacin. Behatolódnak a különböző szervekbe és szövetekbe, ezért különböző lokalizációk fertőzésére használatosak: légzőrendszer, fül, szem, paranasalis zavar, orr, urogenitális terület, gyomor-bél traktus, bőr, csontok stb.
Uroseptikumok: norfloxacin és pefloxacin. Ezek az alapok magas koncentrációkat hoznak létre a vizeletben, így a leggyakrabban az urogenitális rendszer fertőzéseire használják.
De ennek a generációnak a gyógyszerei kevés hatással vannak a pneumococcusra, a chlamydiára, a mikoplazmára, az anaerobokra.
A norfloxacin szintén a szemcseppekbe és a Normaks nevű fülcseppekbe tartozik.
A második generációt „légzés” -nek nevezték el, mivel az ehhez kapcsolódó szerek nemcsak az első generációval járó kórokozókra, hanem a légúti fertőzések (pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae stb.) Legtöbb kórokozójára is hatnak.
Jól érzik magukat az emberek ugyanazokkal az ellenségeivel, mint az első generációval, hanem pneumococcusokkal, chlamydiával és mikoplazmákkal is.
3. generáció - az anaerobok zivatarának nevezem.
A cikk összegyűjtése során találkoztam több generáció képviselőjével, de nem láttam őket a gyógyszertárak választékában. Nem látok okot arra, hogy „halott lelkekről” beszéljek. Tehát hívom a legnépszerűbb: Moxifloxacin (Avelox kereskedelmi név).
A drogok, vagy inkább a gyógyszer, a fluorokinolonok harmadik generációja ugyanazon kórokozókra hat, mint az előző kettő, és képes elpusztítani az anaerob baktériumokat. Emlékszel, kik azok?
Ezek szerény mikrobák, amelyek a testvéreikkel ellentétben nem igényelnek oxigént a teljes életre.
Súlyos fertőzést okoznak. A méreganyagok rendkívül agresszívek, képesek létfontosságú szervek fertőzésére és peritonitisz, belső szervek tályogaira, szepszisére, osteomyelitisére és más súlyos sebekre.
Az anaerob baktériumok szintén felelősek a tetanusz, a gázgangrén, a botulizmus és az élelmiszer által okozott toxinfekciókért.
Így a generációtól a generációig terjedő időszakban a fluorokinolonok antibakteriális aktivitásának spektruma növekszik.
A fluorokinolon csoport előnyei
Valószínűleg észrevetted, hogy ennek a csoportnak az előkészületeit sok orvos szerette, ezért elég gyakran írják elő őket.
Mire találtak rájuk?
Legyen fel azok előnyeit.
- Legyen széles spektrumú cselekvés.
- Mélyen behatol a különböző szövetekbe.
- Hosszú felezési idővel rendelkeznek, így naponta 1-2 alkalommal használhatók.
- A gyomor-bél traktusban jól felszívódó, ezért orális formák formájában állnak rendelkezésre, ami sok beteg számára kényelmesebb és kellemesebb.
- Nagyon hatékony.
- Jól tolerált.
A fluorokinolonok hatásmechanizmusa
A fluorokinolonoknak baktericid hatása van. Ezek gátolják az enzimeket, amelyek szükségesek a lányok baktériumsejtjeinek DNS szintéziséhez. Mi a DNS? Ez a sejt "szíve", ez a genetikai kódja, az "oktatás", hogyan kell élni és jónak lenni. Nincs "utasítás" - nincs élet.
A fluorokinolonok alkalmazására vonatkozó indikációk
A fluorokinolonok szélesek, még azt is mondanám, hogy a legszélesebb körű indikációk:
- A felső és alsó légutak betegségei.
- A húgyúti és a prosztata fertőzései: cystitis, urethritis, pyeloneephritis, prostatitis. Különösen jól kezelik velük a norfloxacint és a pefloxacint.
- Gonorrhoea, chlamydia, mikoplazmózis.
- Intraabdominalis fertőzések (peritonitis, cholecystitis stb.)
- Bélfertőzések (szalmonellózis, dizentéria, kolera stb.)
- A bőr, a lágy szövetek, a csontok és az ízületek fertőzései.
- Szepszis.
- Agyhártyagyulladás.
- Tuberkulózis.
- A szem, a külső fül (norfloxacin) fertőzései.
A fluorokinoloncsoport kiválasztása a betegség típusától és súlyosságától, annak időtartamától, a kórokozó típusától és a korábban használt gyógyszerek hatékonyságától függ.
Minden gyógyszernek saját előnye van. Például:
A ciprofloxacin a fluor-kinolonok közül a legaktívabb a gram-negatív baktériumok ellen. Meghaladja "kollégáit" a kék puszta bacillusnál. A tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formáinak kombinált terápiájában alkalmazzák.
Ofloxacin - az 1. generációból, a legaktívabb a pneumococcusok és a chlamydia ellen, de gyengébb a második és harmadik generáció kábítószerénél.
A norfloxacin és a pefloxacin különösen jó a húgyúti és a prosztata fertőzésekhez.
A pefloxacin ezen túlmenően jobban behatol a vér-agy gátba, mint más fluorokinolonok, ezért meningitisben alkalmazzák (ehhez az intravénás beadásra szolgáló koncentrátum alakja van).
A sparfloxacin a hatás időtartama alatt jobb, mint a többi gyógyszer ebben a csoportban. Naponta egyszer alkalmazzák.
A levofloxacin az ofloxacin izomerje, de 2-szer aktívabb és jobban tolerálható.
Az egész csoportból származó moxifloxacin a legaktívabb a pneumococcusok, a chlamydia, a mikoplazma, az anaerobok ellen. Ezt empirikusan (azaz vakon, baktériumok nélkül) alkalmazhatjuk különböző lokalizációk súlyos fertőzésére.
A fluorokinolonok alkalmazása ellenjavallatok
- terhesség
- Szoptatás
- Allergiás reakciók a fluorokinolonok ellen, t
- Gyermekek és serdülőkor.
A fluorokinolonok ellenjavallt, akár 18 évig, mint az állatkísérletekben, a kutatók késleltették a porcszövet kialakulását. Ezért általában a csontváz kialakulásának végéig nem írják elő őket. Noha bizonyos esetekben a felelősségi körükbe tartozó orvosok fluorokinolonokat írnak elő a gyermekek számára. Például cisztás fibrózis vagy más antibakteriális szerek intoleranciája.
A fluorokinolonok leggyakoribb mellékhatásai
- Az emésztőrendszer részéről: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. Ezért javasoljuk, hogy étkezés után vegye be.
- A központi idegrendszer megsértése: fejfájás, szédülés, görcsrohamok (epilepsziás betegeknél).
- Fotodermatosis, azaz fokozott bőrérzékenység az ultraibolya sugárzással szemben. A nap hatására a fluorokinolonok elpusztulnak, szabad gyökök képződnek és bőrkárosodást okoznak.
Tehát, ha egy kábítószert ebből a csoportból értékesít, napvédőt kell kínálnia. Különösen nyáron és napos területeken.
Több, mint másoknál a lomefloxacin (Lomflox) és a sparfloxacin (Sparflo) különbözik a fotodermatosis okozásának képességétől.
- A máj trasamináz fokozása. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek hepatotoxikusak. Ezért jó lenne egy fluorokinolon hatóanyagot egy hepatoprotektorral kombinációban bevenni. Ritkán, de gyógyászati hepatitis történik.
- Megnövekedett QT-intervallum az EKG-n. Az egészséges emberek számára ez nem ijesztő. És ha a kábítószert egy súlyos szívproblémával küzdő személy szedi, lehet, hogy aritmia lép fel. De ez megtörténik, ha a gyógyszer nagy dózisát veszik be.
- Ritka mellékhatás a tendinitis, azaz a ín gyulladás és szakadás. A leggyakrabban az Achilles-inak szenved. Ez főleg időseknél fordul elő.
Tendinitek előfordulnak, mert a fluorokinolonok gátolják a kollagén fehérje szintéziséhez szükséges enzim aktivitását. És az ínek és a kötőszövet alapja.
Fontos:
Ha fluorokinolonokat veszünk egyidejűleg antaciddal és egy vitamin-ásványi komplexrel, oldhatatlan komplexek képződnek, és a gyógyszer nem lesz a kívánt hatás. Ezért a technikák közötti szünetnek legalább 4 órának kell lennie.
És most felidézzük a fentieket, és vázoljuk fel a vevőnek ajánlások listáját.
5 ajánlást adott a vevőnek a fluorokinolon csoport gyógyszerének értékesítésekor
Ha fluorokinolonok csoportjából értékesít egy gyógyszert:
- Napvédő. Ilyen módon beszéljen: „Ez a gyógyszer növeli a bőr érzékenységét a napfényre, és kiütést okozhat. Ezért azt tanácsolom, hogy vásároljon egy másik terméket, hogy megvédje bőrét a naptól.
- Ha valaki megtagadja az 1. pontot, figyelmeztesse: "Kerülje a napsugárzást a kezelés teljes időtartama alatt, és 3 nappal a megszűnését követően."
- Legyen hepatoprotektor („Az orvos adta neked valamit a máj védelmére?”)
- Mondja el, hogy étkezés után a gyógyszert kell bevennie, sok folyadékot kell fogyasztania, hogy csökkentse a gyomor irritáló hatását.
- Ha egy személy, egy fluorokinolon-csoport kábítószerrel együtt, egy másik antacid készítményt vagy egy vitamin-ásványi komplexet kap, javasolja, hogy időben (legalább 4 órás szünet) hígítsa őket.
Ez mind a mai napig. Hogy tetszett a cikk, barátok?
Ha van valami hozzáadni, megjegyezni, írjon az alábbi megjegyzések ablakba.
Hálás lennék, ha megosztaná a cikket a kollégáival.
Ismerje meg újra a „Gyógyszertár az ember” blogban!
Szeretettel veled, Marina Kuznetsova
Ui Ha még nem regisztrált új blogcikkeket, akkor csak néhány perc elteltével teheti meg. Ehhez töltse ki az előfizetési űrlapot, amelyet az egyes cikkek végén és az oldal tetején található jobb oldalon lát. Ne felejtse el megerősíteni az előfizetést a beérkező levélben. Ezután kap egy e-mailt, amely egy linket tartalmaz a hasznos cheat lapok letöltéséhez.
Ha nem kapta meg a levelet, ellenőrizze a spam mappát.
Valami baj történt? Lásd az utasításokat.
Még mindig nem működik? Írj. Meg fogjuk érteni!
Farmakológiai hatás: Antimikrobiális szer a fluorokinolonok csoportjából. Baktericid hatású, elnyomja a DNS girázt, amely szuperkönnyű és így tovább. A baktériumok DNS-stabilitása a DNS-lánc destabilizációjához és a baktériumok halálához vezet. Számos...
Indikációk: Belül - a húgyúti bakteriális fertőzések (pyelonefritisz, cystitis, urethritis), nemi szervek (prostatitis, cervicitis, endometritisz), gyomor-bélrendszer (szalmonellózis, shigellosis), komplikált gonorrhoea. A granulocytopeniában szenvedő betegek fertőzésének megelőzése, hasmenéses hasmenés...
Farmakológiai hatás: A fluorokinolonok csoportjából széles spektrumú antimikrobiális szer, hatással van a DNS giráz bakteriális enzimére, amely szuperkönnyű és így tovább. A baktériumok DNS-stabilitása (a DNS-láncok destabilizálása a halálhoz vezet). A baktériumok megjelenítése...
Jelzések: A légutak fertőzései (bronchitis, tüdőgyulladás), ENT szervek (sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, laringitis, tracheitis), bőr, lágy szövetek, csontok, ízületek, fertőző és gyulladásos betegségek a hasüregben és az epeutakban...
Farmakológiai hatás: Egy széles spektrumú antimikrobiális szer, a fluorokinolon-származék, elnyomja a bakteriális DNS-girázt (a II. És IV. Topoizomerázok, amelyek felelősek a genetikai DNS olvasásához szükséges, a kromoszómális DNS szuperköntéséért.)
Jelzések: Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: légzőszervi betegségek - akut és krónikus (akut stádiumban) bronchitis, pneumonia, bronchiectasis, cisztás fibrózis; felső légúti fertőzések - középfülgyulladás, sinusitis, f...
Farmakológiai hatás: Antimikrobiális szer a fluorokinolonok csoportjából. Baktericid hatású, elnyomja a DNS girázt, amely szuperkönnyű és így tovább. A baktériumok DNS-stabilitása a DNS-lánc destabilizációjához és a baktériumok halálához vezet. Számos...
Indikációk: Belül - a húgyúti bakteriális fertőzések (pyelonefritisz, cystitis, urethritis), nemi szervek (prostatitis, cervicitis, endometritisz), gyomor-bélrendszer (szalmonellózis, shigellosis), komplikált gonorrhoea. A granulocytopeniában szenvedő betegek fertőzésének megelőzése, hasmenéses hasmenés...
Farmakológiai hatás: A fluorokinolonok csoportjának széles spektrumú antimikrobiális szerének baktericid hatása van. Elnyomja a bakteriális sejtekben található DNS-girázt, és a DNS szerkezetét és működését szabályozó topoizomerázokkal kapcsolatos. Gátlás...
Indikációk: Húgyúti fertőzések, amelyeket érzékeny mikroorganizmusok (beleértve a bonyolultak), a prosztatitisz, a komplikált akut gonokokkusz urethritis és / vagy cervicitis, a Haemophilus ducreyi okozta chancroid okozta.
Farmakológiai hatás: A fluorokinolonok csoportjából széles spektrumú antimikrobiális szer, hatással van a DNS giráz bakteriális enzimére, amely szuperkönnyű és így tovább. A baktériumok DNS-stabilitása (a DNS-láncok destabilizálása a halálhoz vezet). A baktériumok megjelenítése...
Jelzések: A légutak fertőzései (bronchitis, tüdőgyulladás), ENT szervek (sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, laringitis, tracheitis), bőr, lágy szövetek, csontok, ízületek, fertőző és gyulladásos betegségek a hasüregben és az epeutakban...
Farmakológiai hatás: A fluorokinolonok csoportjából széles spektrumú antimikrobiális szer, hatással van a DNS giráz bakteriális enzimére, amely szuperkönnyű és így tovább. A baktériumok DNS-stabilitása (a DNS-láncok destabilizálása a halálhoz vezet). A baktériumok megjelenítése...
Jelzések: A légutak fertőzései (bronchitis, tüdőgyulladás), ENT szervek (sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, laringitis, tracheitis), bőr, lágy szövetek, csontok, ízületek, fertőző és gyulladásos betegségek a hasüregben és az epeutakban...
Fluorokinolon csoport. Magyarázza el, figyelmeztesse, tanácsolja
Kedves gyógyszerészek, hello!
A közelmúltban elemeztük a legnépszerűbb antibiotikum csoportokat.
Ma szeretnék egy másik, rendkívül népszerű antibakteriális szerek csoportján lakni. Fluorokinolonokról beszélek.
Ezek nem antibiotikumok, mert nincsenek természetes társaik. De a hatékonyság szempontjából nem alacsonyabbak.
Ha a kérdésekre gyorsan válaszolsz, nem olvashatsz tovább:
- Hány generáció fluorokinolon létezik jelenleg a piacon?
- Nevezze meg a csoport minden generációjának legalább egy drogját.
- Hogyan különböznek egymástól a generációk?
- Melyik fluorokinolonokat használják főleg az urogenitális rendszer fertőzéseire?
- Nevezze meg a ritka mellékhatást, amelyet e gyógyszercsoport okoz.
- Milyen korban alkalmazhatók a fluorokinolonok és miért?
Nos, hogyan? Te csináltad?
Ha nem, folytassa a beszélgetést.
A fluorokinolonok története
A fluorokinolonok "szülők" a kinolonok - nalidixinsav (Negram, Neugrammon), pimemidsav (Palin) stb.
Biztos vagyok benne, hogy hívják, amikor használják.
Ez igaz. Előnyösen húgyúti fertőzésekkel. A kinolonok lényegében uroszeptikumok, azaz gyógyszerek, bakteriális behatolókat felszabadítva a húgyhólyagból, veséből, ureterekből.
A közelmúltban ezek az alapok egyre kevésbé kerülnek kinevezésre, mivel sokkal hatékonyabb gyógyszerek jelentek meg a piacon.
A kinolonokat véletlenszerűen szintetizáltuk egy klorokin nevű maláriaellenes gyógyszer vizsgálata során.
Néhány évvel a felfedezésük után az egyik tudós felvetette az ötletet, hogy egy fluoratomot adjon a kinolon képlethez, és megnézze, mi történik. Az antibakteriális szerek egy teljesen új csoportját mutatták ki, amely hatékonysága a cefalosporinokkal összehasonlítható.
Fluorokinolon csoport. A generációk jellemzői
Néhány publikációban a kinolonokat fluorokinolonokkal együtt tekintjük, és az első generációjuk szerint számolnak.
Valami hulladék keletkezik: a kinolonok a fluorokinolonok első generációja.
A csoport azonban teljesen más volt, különböző jellemzőkkel és jelzésekkel!
Szóval beszélni fogok, mint a józan ész.
Ma 3 generáció fluorokinolon van:
A fluorokinolon generációk az antibakteriális aktivitásukban különböznek egymástól.
Minden új generáció valamilyen módon felülmúlja az előzőt.
Az 1. generációt "gram-negatívnak" nevezzük, mert az ebbe a generációba tartozó gyógyszerek gram-negatív baktériumok széles skálájára hatnak. Gram-pozitív csak egy kis maroknyi: több fajtájú staphylococcus, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.
Hadd emlékeztessem önöket a Gram-negatív baktériumokról: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (gonorrhoea kórokozója), meningococcus (gennyes meningitis pathogen), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobacter, hemofil bacillus stb.
Az első generáció előkészítése két csoportra osztható:
Szisztémás: Ciprofloxacin, Lomefloxacin és Ofloxacin. Behatolódnak a különböző szervekbe és szövetekbe, ezért különböző lokalizációk fertőzésére használatosak: légzőrendszer, fül, szem, paranasalis zavar, orr, urogenitális terület, gyomor-bél traktus, bőr, csontok stb.
Uroseptikumok: norfloxacin és pefloxacin. Ezek az alapok magas koncentrációkat hoznak létre a vizeletben, így a leggyakrabban az urogenitális rendszer fertőzéseire használják.
De ennek a generációnak a gyógyszerei kevés hatással vannak a pneumococcusra, a chlamydiára, a mikoplazmára, az anaerobokra.
A norfloxacin szintén a szemcseppekbe és a Normaks nevű fülcseppekbe tartozik.
A második generációt „légzés” -nek nevezték el, mivel az ehhez kapcsolódó szerek nemcsak az első generációval járó kórokozókra, hanem a légúti fertőzések (pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae stb.) Legtöbb kórokozójára is hatnak.
Jól érzik magukat az emberek ugyanazokkal az ellenségeivel, mint az első generációval, hanem pneumococcusokkal, chlamydiával és mikoplazmákkal is.
3. generáció - az anaerobok zivatarának nevezem.
A cikk összegyűjtése során találkoztam több generáció képviselőjével, de nem láttam őket a gyógyszertárak választékában. Nem látok okot arra, hogy „halott lelkekről” beszéljek. Tehát hívom a legnépszerűbb: Moxifloxacin (Avelox kereskedelmi név).
A drogok, vagy inkább a gyógyszer, a fluorokinolonok harmadik generációja ugyanazon kórokozókra hat, mint az előző kettő, és képes elpusztítani az anaerob baktériumokat. Emlékszel, kik azok?
Ezek szerény mikrobák, amelyek a testvéreikkel ellentétben nem igényelnek oxigént a teljes életre.
Súlyos fertőzést okoznak. A méreganyagok rendkívül agresszívek, képesek létfontosságú szervek fertőzésére és peritonitisz, belső szervek tályogaira, szepszisére, osteomyelitisére és más súlyos sebekre.
Az anaerob baktériumok szintén felelősek a tetanusz, a gázgangrén, a botulizmus és az élelmiszer által okozott toxinfekciókért.
Így a generációtól a generációig terjedő időszakban a fluorokinolonok antibakteriális aktivitásának spektruma növekszik.
A fluorokinolon csoport előnyei
Valószínűleg észrevetted, hogy ennek a csoportnak az előkészületeit sok orvos szerette, ezért elég gyakran írják elő őket.
Mire találtak rájuk?
Legyen fel azok előnyeit.
- Legyen széles spektrumú cselekvés.
- Mélyen behatol a különböző szövetekbe.
- Hosszú felezési idővel rendelkeznek, így naponta 1-2 alkalommal használhatók.
- A gyomor-bél traktusban jól felszívódó, ezért orális formák formájában állnak rendelkezésre, ami sok beteg számára kényelmesebb és kellemesebb.
- Nagyon hatékony.
- Jól tolerált.
A fluorokinolonok hatásmechanizmusa
A fluorokinolonoknak baktericid hatása van. Ezek gátolják az enzimeket, amelyek szükségesek a lányok baktériumsejtjeinek DNS szintéziséhez. Mi a DNS? Ez a sejt "szíve", ez a genetikai kódja, az "oktatás", hogyan kell élni és jónak lenni. Nincs "utasítás" - nincs élet.
A fluorokinolonok alkalmazására vonatkozó indikációk
A fluorokinolonok szélesek, még azt is mondanám, hogy a legszélesebb körű indikációk:
- A felső és alsó légutak betegségei.
- A húgyúti és a prosztata fertőzései: cystitis, urethritis, pyeloneephritis, prostatitis. Különösen jól kezelik velük a norfloxacint és a pefloxacint.
- Gonorrhoea, chlamydia, mikoplazmózis.
- Intraabdominalis fertőzések (peritonitis, cholecystitis stb.)
- Bélfertőzések (szalmonellózis, dizentéria, kolera stb.)
- A bőr, a lágy szövetek, a csontok és az ízületek fertőzései.
- Szepszis.
- Agyhártyagyulladás.
- Tuberkulózis.
- A szem, a külső fül (norfloxacin) fertőzései.
A fluorokinoloncsoport kiválasztása a betegség típusától és súlyosságától, annak időtartamától, a kórokozó típusától és a korábban használt gyógyszerek hatékonyságától függ.
Minden gyógyszernek saját előnye van. Például:
A ciprofloxacin a fluor-kinolonok közül a legaktívabb a gram-negatív baktériumok ellen. Meghaladja "kollégáit" a kék puszta bacillusnál. A tuberkulózis gyógyszer-rezisztens formáinak kombinált terápiájában alkalmazzák.
Ofloxacin - az 1. generációból, a legaktívabb a pneumococcusok és a chlamydia ellen, de gyengébb a második és harmadik generáció kábítószerénél.
A norfloxacin és a pefloxacin különösen jó a húgyúti és a prosztata fertőzésekhez.
A pefloxacin ezen túlmenően jobban behatol a vér-agy gátba, mint más fluorokinolonok, ezért meningitisben alkalmazzák (ehhez az intravénás beadásra szolgáló koncentrátum alakja van).
A sparfloxacin a hatás időtartama alatt jobb, mint a többi gyógyszer ebben a csoportban. Naponta egyszer alkalmazzák.
A levofloxacin az ofloxacin izomerje, de 2-szer aktívabb és jobban tolerálható.
Az egész csoportból származó moxifloxacin a legaktívabb a pneumococcusok, a chlamydia, a mikoplazma, az anaerobok ellen. Ezt empirikusan (azaz vakon, baktériumok nélkül) alkalmazhatjuk különböző lokalizációk súlyos fertőzésére.
A fluorokinolonok alkalmazása ellenjavallatok
- terhesség
- Szoptatás
- Allergiás reakciók a fluorokinolonok ellen, t
- Gyermekek és serdülőkor.
A fluorokinolonok ellenjavallt, akár 18 évig, mint az állatkísérletekben, a kutatók késleltették a porcszövet kialakulását. Ezért általában a csontváz kialakulásának végéig nem írják elő őket. Noha bizonyos esetekben a felelősségi körükbe tartozó orvosok fluorokinolonokat írnak elő a gyermekek számára. Például cisztás fibrózis vagy más antibakteriális szerek intoleranciája.
A fluorokinolonok leggyakoribb mellékhatásai
- Az emésztőrendszer részéről: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. Ezért javasoljuk, hogy étkezés után vegye be.
- A központi idegrendszer megsértése: fejfájás, szédülés, görcsrohamok (epilepsziás betegeknél).
- Fotodermatosis, azaz fokozott bőrérzékenység az ultraibolya sugárzással szemben. A nap hatására a fluorokinolonok elpusztulnak, szabad gyökök képződnek és bőrkárosodást okoznak.
Tehát, ha egy kábítószert ebből a csoportból értékesít, napvédőt kell kínálnia. Különösen nyáron és napos területeken.
Több, mint másoknál a lomefloxacin (Lomflox) és a sparfloxacin (Sparflo) különbözik a fotodermatosis okozásának képességétől.
- A máj trasamináz fokozása. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek hepatotoxikusak. Ezért jó lenne egy fluorokinolon hatóanyagot egy hepatoprotektorral kombinációban bevenni. Ritkán, de gyógyászati hepatitis történik.
- Megnövekedett QT-intervallum az EKG-n. Az egészséges emberek számára ez nem ijesztő. És ha a kábítószert egy súlyos szívproblémával küzdő személy szedi, lehet, hogy aritmia lép fel. De ez megtörténik, ha a gyógyszer nagy dózisát veszik be.
- Ritka mellékhatás a tendinitis, azaz a ín gyulladás és szakadás. A leggyakrabban az Achilles-inak szenved. Ez főleg időseknél fordul elő.
Tendinitek előfordulnak, mert a fluorokinolonok gátolják a kollagén fehérje szintéziséhez szükséges enzim aktivitását. És az ínek és a kötőszövet alapja.
Fontos:
Ha fluorokinolonokat veszünk egyidejűleg antaciddal és egy vitamin-ásványi komplexrel, oldhatatlan komplexek képződnek, és a gyógyszer nem lesz a kívánt hatás. Ezért a technikák közötti szünetnek legalább 4 órának kell lennie.
És most felidézzük a fentieket, és vázoljuk fel a vevőnek ajánlások listáját.
5 ajánlást adott a vevőnek a fluorokinolon csoport gyógyszerének értékesítésekor
Ha fluorokinolonok csoportjából értékesít egy gyógyszert:
- Napvédő. Ilyen módon beszéljen: „Ez a gyógyszer növeli a bőr érzékenységét a napfényre, és kiütést okozhat. Ezért azt tanácsolom, hogy vásároljon egy másik terméket, hogy megvédje bőrét a naptól.
- Ha valaki megtagadja az 1. pontot, figyelmeztesse: "Kerülje a napsugárzást a kezelés teljes időtartama alatt, és 3 nappal a megszűnését követően."
- Legyen hepatoprotektor („Az orvos adta neked valamit a máj védelmére?”)
- Mondja el, hogy étkezés után a gyógyszert kell bevennie, sok folyadékot kell fogyasztania, hogy csökkentse a gyomor irritáló hatását.
- Ha egy személy, egy fluorokinolon-csoport kábítószerrel együtt, egy másik antacid készítményt vagy egy vitamin-ásványi komplexet kap, javasolja, hogy időben (legalább 4 órás szünet) hígítsa őket.
Ez mind a mai napig. Hogy tetszett a cikk, barátok?
Ha van valami hozzáadni, megjegyezni, írjon az alábbi megjegyzések ablakba.
Hálás lennék, ha megosztaná a cikket a kollégáival.
Ismerje meg újra a „Gyógyszertár az ember” blogban!
Ui Ha még nem regisztrált új blogcikkeket, akkor csak néhány perc elteltével teheti meg. Ehhez töltse ki az előfizetési űrlapot, amelyet az egyes cikkek végén és az oldal tetején található jobb oldalon lát. Ne felejtse el megerősíteni az előfizetést a beérkező levélben. Ezután kap egy e-mailt, amely egy linket tartalmaz a hasznos cheat lapok letöltéséhez.
Ha nem kapta meg a levelet, ellenőrizze a spam mappát.
Valami baj történt? Lásd az utasításokat.
Még mindig nem működik? Írj. Meg fogjuk érteni!
Kedves olvasóim!
Ha tetszett a cikknek, ha valamit szeretne feltenni, hozzáadni, megosztani tapasztalatait, akkor ezt az alábbi különleges formában teheti meg.
Csak kérlek, ne hallgass! Az Ön észrevételei az én fő motivációm az új alkotások számára.
Nagyon hálás lennék, ha megosztaná egy linket ehhez a cikkhez barátaival és kollégáival a szociális hálózatokban.
Csak kattintson a szociális gombokra. hálózatok, amelyekben tagja vagy.
Kattintson a szociális gombokra. hálózatok növelik az átlagos ellenőrzést, bevételt, fizetést, csökkenti a cukrot, a vérnyomást, a koleszterint, kiküszöböli az osteochondrosist, a sípályát, az aranyér!