ENT-fertőzések és antibiotikumok

A felső légúti szervek fertőző és gyulladásos betegségei a leggyakoribb kórképek, amelyeket az orvosok általános profilként szembesülnek, tehát szűk specialitások.

A szinuszitis, a rhinitis, a mandulagyulladás, a faringitis, a laringitis, a középfülgyulladás olyan betegségek, amelyeket szinte minden ember valaha találkozott. Gyermekeknél gyakran akut formában fordulnak elő. A serdülők és felnőttek esetében a mandulagyulladás és a szinuszitis általában krónikus, és súlyosbodási időszakok vannak.

Mikor írják elő az antibiotikum-terápiát?

A légutak gyulladásos betegségei, valamint a belső, középső és külső fül lehet vírusos, bakteriális, allergiás és poszt-traumás. Az ENT-fertőzések elleni antibiotikumok a gyulladás bakteriális etiológiájának megerősítésére vagy a szövődmények kialakulásának nagy kockázatára vonatkoznak.

Ha a rhinitis, a faringitis, a laringitis gyakrabban fordul elő a vírusfertőzésekben (adenovírus, influenza, parainfluenza, légzőszervi fertőzés), akkor a paranasalis sinusok, mandulák és középfül gyulladása a legtöbb esetben bakteriális jellegű, és antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

Antibiotikumok az ENT-betegségek kezelésére felnőttekben a táblázatban

Amoxicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Amoxicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromicin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(javasolt parenterális adagolás)

Harmadik-negyedik generációs cefalosporinok.

Harmadik-negyedik generációs cefalosporinok.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Fontos emlékezni arra, hogy a fluorokinolonokat csak olyan személyek számára írják elő, akik 18 éves korukban vannak, vagy egészségügyi okokból, ha súlyos, más tüdőgyulladás elleni gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességük van - 15 évesnél idősebb gyermekek.

A mérsékelt ENT-szervek gyulladásos betegségei esetén ajánlott a penicillineket gátló gyógyszerek (Augmentin, Amoxiclav) kezelésének megkezdése. A fluorokinolonokat súlyos betegségekben vagy béta-laktám-rezisztens flóra jelenlétében alkalmazzák.

Terhes és szoptató nők kezelésére a makrolidokat célszerű alkalmazni. A legbiztonságosabb ebben a betegcsoportban a Josamycin. Ha szükséges, használjon béta-laktám gyógyszereket.

A kezelés időtartamát és a gyógyszer dózisát a kezelőorvosnak kell kiválasztania. Az önkezelés elfogadhatatlan, és komoly szövődményekkel jár. Emlékeztetni kell arra is, hogy a dózis jogosulatlan változása és az adagolás gyakorisága a növekvő irányban túlzott adagoláshoz vezethet. És az elégtelen dózis fogadása nem eredményez eredményt, hanem provokálja a gyógyszer-rezisztens flóra növekedését. A kezelést az állapot normalizálása és a betegség tüneteinek eltűnése után legalább két napig (48 óra) kell folytatni.

Antibiotikumok gyermekek és felnőttek ENT-betegségeihez tablettákban. szinopszis

A 12 év alatti gyermekek gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére minden gyógyszer szuszpenzió formájában javasolt.

amoxicillin

Baktericid hatású gyógyszer, amely a félszintetikus penicillinek osztályába tartozik. Hatékony gramm és gramm + coccalis flóra és néhány gramm botokkal szemben. A bakteriális béta-laktamáz hatására az antibiotikum teljesen elpusztul. A termék ellenáll a savas környezetnek, és jó orális biohasznosulást biztosít.

Az amoxicillin gyorsan terápiás koncentrációt hoz létre a gyulladásos fókuszban, megfizethető, és általában jól tolerálja a betegeket. A használat során fellépő nemkívánatos hatások túlnyomó többsége a penicillinekkel szembeni allergiához kapcsolódik.

Célja ellenjavallatok a fertőző mononukleózis és a béta-laktámokkal szembeni egyéni túlérzékenység. Mivel a magzatra gyakorolt ​​embriotoxikus vagy teratogén hatásokra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre, az amoxicillint terhes nők kezelésére lehet használni. A szoptatás alatt óvatosan alkalmazzák a gyógyszert, mert képes az anyatejbe behatolni. Alternatívák jelenlétében az amoxicillin nem ajánlott olyan személyek kijelölésére, akik hajlamosak allergiás reakciókra vagy a gyomor-bélrendszeri betegségekre.

amoxicillin

Az ENT szervek kezelésében a legnépszerűbb orális antibiotikum.

Széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik, ellenáll a bakteriális enzimek hatásának (az első típusú béta-laktamáz kivételével, enterobacter, morganella, fogazat, acinetobacter és szinergikus botok által termelt). A baktericid hatásmechanizmus a mikrobiális fal szintézisének gátlásával valósítható meg.

Az antimikrobiális hatás spektrumának bővülését a klavulánsav jelenléte okozza a gyógyszerben, ami megakadályozza az amoxicillin béta-laktamázok általi enzimatikus pusztulását.

Az eszköz rendkívül hatékony a különböző súlyosságú ENT patológiák kezelésében. A parenterális felszabadulási forma (por az intravénás adagolásra szolgáló oldat előállításához) jelenléte lehetővé teszi annak alkalmazását lépés-terápiában. Ez azt jelenti, hogy a betegség súlyos lefolyása esetén kezdetben intravénásan adják be, a páciens további tabletta-átvitelével (az állapot stabilizálása után). Az amoxiclav-t sikeresen alkalmazzák, ha az alsó légutak fertőzése bonyolítja az alapbetegséget.

Az antibiotikum ellenjavallt kolesztatikus sárgaság, hepatitis, mononukleózis és penicillin allergia jelenlétében. Nem ajánlott pseudomembranosus colitis után a betegek kezelésére. Terhes nők terápiájában alkalmazható. A szoptatás idején történő alkalmazásakor általában ajánlott a szoptatás ideiglenes leállítása.

A használat fő mellékhatásai általában a béta-laktámokkal és a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos allergiás reakciókkal járnak. Az utóbbiak előfordulásának csökkentése érdekében az Amoxiclav-ot étkezés előtt vagy étkezés előtt kell fogyasztani.

azitromicin

A makrolidok osztályába tartozó antibakteriális gyógyszer. A hatásmechanizmus a hatóanyag koncentrációjától függ a gyulladásban. Közepes koncentrációban bakteriosztatikus, nagy koncentrációban baktericid. Az antimikrobiális aktivitás széles spektrumával rendelkezik, beleértve nem csak a grammot és a gram + patogéneket, hanem az atipikus flórát is (mycoplasma, chlamydia, legionella). Inaktív az eritromicinre rezisztens törzsek ellen.

Az antibiotikum saválló, jó emészthetősége és magas biológiai hozzáférhetősége. Az azitromicin megkülönböztető jellemzője a hosszantartó hatás. Ez azt jelenti, hogy a gyulladásos fókuszban a terápiás antibakteriális koncentrációkat a kurzus befejezése után öt napig képes fenntartani.

Az ENT-betegségek kezelésében azonban rövid antibiotikum (3 tabletta) ajánlott csak az angina hosszú távú szövődményeinek megelőzésére, ha a beteg ellenjavallt bicillin injekció, és a betegség kezelését egy másik gyógyszer végezte.

Az azitromicin jól tolerálható a betegek körében, a mellékhatások ritkán fordulnak elő. A kinevezés ellenjavallatai:

• egyéni intolerancia a makrolidokra;
• súlyos májbetegség, funkcióinak megsértése;
• a vesék patológiája, a glomeruláris szűrési sebesség kifejezett csökkenésével;
• az ergotamin és dihidroergotamin tartalmú gyógyszerek szedése.

jozamicinnel

Baktericid antibiotikum a makrolidok osztályából. A hatásmechanizmus a baktériumok 50S riboszomális alegységeihez való kötődéssel és a fehérjeszintézis gátlásával valósítható meg. A széles spektrumú hatások közé tartozik a gram-, gram + és atípusos kórokozók és néhány gombák. Nem járul hozzá a patogén rezisztencia növekedéséhez, és nem provokál keresztrezisztenciát.

Nem előírt egyéni túlérzékenység, májelégtelenség, valamint koraszülöttek jelenlétében. Terhes és szoptató rendeltetési hely.

Alacsony mérgező és jól tolerálható. A nemkívánatos hatások, melyek általában a nyilvánvaló diszepsziás rendellenességek, ritkán lehetséges allergiás reakciók. Nagy dózisok hosszú távú alkalmazása esetén dózisfüggő halláscsökkenés lehetséges, amely átmeneti és eltűnik a gyógyszer abbahagyása után.

A szerszám jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, és jól felhalmozódik a szervekben és a szövetekben. A legmagasabb baktericid koncentrációkat tüdőszövetben, mandulákban, nyirokszövetekben, bőrben és VLS-ben érik el.

Zinnat

Baktériumölő antibakteriális gyógyszer, széles aktivitási tartományban. Az orális cefalosporinok második generációjához tartozik. A cefuroxim rezisztens a bakteriális béta-laktamázzal, és hatásos a gramm és gram + patogének ellen, de a streptococcus tüdőgyulladás és az atipikus kórokozók rezisztenciát alakíthatnak ki a hatóanyaggal szemben (szerzett rezisztencia). Nem hatékony a meticillin-rezisztens staphylococcus törzsek ellen.

Az orális adagolás során a gyógyszer jól felszívódik, azonban a szuszpenzió felszívódásának sebessége valamivel alacsonyabb, mint a tablettáké. A Zinnat egyidejű alkalmazása étellel javítja a gyógyszer biohasznosulását és felszívódási sebességét.

Az antibiotikum képes leküzdeni a placentán lévő gátat, és kiválasztódik az anyatejbe, ezért a terhes nőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt bevennék. A cefuroxim alkalmazása a terhesség első trimeszterében nem javasolt. Szoptatáskor át kell állítani a szoptatást.

A Zinnat-t nem adják be a béta-laktámok, a fekélyes vastagbélgyulladás, a terhesség első trimeszterében, valamint a három hónaposnál idősebb gyermekek jelenlétében. Óvatosan alkalmazzák a krónikus veseelégtelenségben és a gyomor-bélrendszeri betegségekben, valamint a legyengült és legyengült betegek kezelésében.

Használatának leggyakoribb mellékhatásai: allergiás megnyilvánulások, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a bél dysbiosis és a thrush.

Elkészített utasítások
fertőző betegségek orvos Chernenko A. L.

Antibiotikumok felnőtteknél a felső légúti megbetegedésekre

Az ENT-betegségek elleni antibiotikumokat csak a patológiai folyamat bakteriális jellege esetén írják elő. Ha a betegség kialakulásának oka a gombák vagy vírusok testébe való behatolás volt, akkor az antibakteriális terápia nem megfelelő. Ma a legtöbb ember megpróbálja elkerülni az antibakteriális szereket, de ha szükséges, írja elő őket maguknak. Az ilyen gyógyszerek indokolatlan használata néhány baktériumot antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásához vezetett.

Annak érdekében, hogy a kezelés pozitív eredményeket adjon, és ne károsítsa az egészséget, minden terápiás intézkedést az orvosi ajánlásoknak megfelelően kell végrehajtani. Nyilvánvaló, hogy csak a képzett szakember képes kiválasztani a megfelelő gyógyszereket, miután meghatározta a kórokozó típusát, és meghatározza az antibakteriális anyagokra való érzékenységét.

Antibiotikum csoportok és azok használata

Az otolaryngológiában leggyakrabban felírt antibakteriális szerek az ilyen farmakológiai csoportokhoz tartoznak:

Ez a fajta gyógyszer baktericid és bakteriosztatikus hatás. Az első hozzájárulás a baktériumok pusztulásához vezet, mivel a sejtek alapvető struktúrájára káros hatásuk van. Ez utóbbi gátolja a kórokozó mikroorganizmusok növekedését és szaporodását, miközben lehetővé teszi az immunrendszer megbirkózását a fertőzéssel.

Az antibiotikum meglehetősen súlyos gyógyszer, ezért a receptet néhány elvnek megfelelően kell végezni:

1. Az ENT-szervek betegségei elleni antibiotikum-terápia előírása esetén az otolaringológus vagy a terapeuta.
2. A beteg első látogatásánál az antibiotikumok empirikus receptjét kizárólag a bálterem panaszai alapján kell elvégezni, ismerni a baktériumok természetes érzékenységét és epidemiológiai adatokat a kórokozó mikroorganizmusok rezisztenciájáról a régióban. Ezenkívül tanulmány készül a patogén baktériumok jelenlétéről és az antibakteriális anyagok hatására való érzékenységéről.
3. Szükség esetén a kórokozók érzékenységére vonatkozó vizsgálatok eredményeinek megkapása után a kezelést korrigáljuk.
4. Pozitív dinamika hiányában, amikor antibiotikumot szed, a gyógyszer egy megfelelőbb gyógyszerrel helyettesíthető. Ismétlődő diagnosztikai vizsgálatok is előírhatók.
5. Az antibiotikum-kezelést 7-10 napig végezzük. A terápiás kurzust a végéig kell befejezni, anélkül, hogy a gyógyszereket idő előtt le kellene állítani.
6. Az antibiotikumok felírásakor figyelembe kell venni az ilyen gyógyszerek használatának korábbi történetét.

Nagyon fontos, hogy előzetesen tájékoztassa a kezelőorvosot a párhuzamos gyógyszerekről, mivel egyes antibakteriális szerek nem kompatibilisek más gyógyszerekkel.

Antibiotikum terápia otitis

A otitis kifejezés olyan gyulladásos folyamatot jelent, amely az egyik fülrészben helyezkedik el. A patológiai folyamat lehet vírusos és gombás, valamint bakteriális jellegű. A középfülgyulladás jelenlétében a gyógyszereket a kórokozó típusa, a betegség klinikai megnyilvánulásai és a beteg egyedi jellemzői alapján választják ki. Az antibiotikumok használata akut és krónikus gyulladás esetén, valamint rosszindulatú külső otitis esetén történik.

Érdemes megjegyezni, hogy a középfülben lévő középfülgyulladás legtöbbje, a fejlődés kezdeti szakaszában antibiotikumok használata nélkül tökéletesen kezelhető. Általában a szakértők előírják az ilyen gyógyszereket, ha a fájdalmas tünetek 24 órán át fennmaradnak.

A középfülgyulladás esetében gyakran ajánlott olyan gyógyszerek alkalmazása, mint:

1. Az amoxicillin egy félszintetikus széles spektrumú antibiotikum. Gram-pozitív és gram-negatív baktériumok elleni aktivitást mutat. A gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatással rendelkezik, nem okoz terápiás hatást a vírusfertőzésekben.
2. Amoxicillin / klavulánsav - egy olyan kombinált gyógyszer, amely széles spektrumú. Amint az a névből kitűnik, ennek a terméknek a fő megkülönböztető jellemzője az, hogy a két komponens egyszerre aktív összetevőként működik. Ezek együttesen kifejezett antibakteriális hatást fejtenek ki, káros hatással vannak az aerob gram-pozitív és aerob gram-negatív baktériumok létfontosságú aktivitására. A gyógyszert aktívan használják az ENT gyakorlatban különböző gyulladásos folyamatokhoz, valamint az alsó légutak fertőző betegségeihez, a bőr és a lágy szövetek fertőzéseihez.

Ezeknek a gyógyszereknek a használatának időtartama 3-6 nap lehet, a patológiai folyamat súlyosságától függően.

A sinusitis kezelése

A sinusitis az otorhinolaryngology egyik leggyakoribb betegsége, amelyet a paranasalis sinusok nyálkahártyájának gyulladása jellemez. A betegséget kóros kiváltás képezi a paranasalis sinusokban, valamint súlyos fájdalmat, orr-légzést és a szervezet általános mérgezését. A leggyakrabban a vírusgenesis nem teljesen gyógyult betegségei a patológia kialakulásának ágenseként hatnak. Ennek fényében az antibiotikum-terápia előírásának szükségességét a lehető legmélyebben kell elemezni.

A legtöbb esetben a bakteriális fertőzés bekövetkezése ARVI folyamán fordul elő, melynek hátterében új fájdalmas tünetek hulláma jelentkezik.

A sinusitis kezelésére előnyben részesítik az ilyen antibakteriális szereket:

1. Az azitromicin egy széles spektrumú antibakteriális gyógyszer, amely bakteriosztatikus hatást fejt ki. Ha magas gyulladási koncentrációkat hoz létre a gyulladásban, baktericid hatása van.
2. A cefepime egy szisztémás alkalmazásra szánt antimikrobiális szer. A tevékenység széles spektrumával rendelkezik. Ez hozzájárul a bakteriális sejtfal enzimek szintézisének gátlásához.
3. Az imipenem egy széles spektrumú antibiotikum, amely gram-negatív és gram-pozitív patogén baktériumok ellen hatékony.
4. A cefotaxim egy félszintetikus szer, amely a 3. generációs cefalosporin csoporthoz tartozik. A gyógyszer aktív a penicillinnel, szulfonamidokkal, aminoglikozidokkal szemben rezisztens baktériumok legtöbb törzsével szemben.

Általában a hallásszerveket tartalmazó gyulladásos folyamatok kezelésére tablettákban antibakteriális szereket alkalmazunk. A kiadás ezen formája a legkényelmesebb.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem haladhatja meg a 10 napot. A bevitel kedvező hatásának hiányában a kezelést ki kell igazítani.

Az antibiotikumok használata mandulagyulladásra és garatgyulladásra

A faringitis a garat nyálkahártyájának és nyirokszövetének gyulladásos betegsége. A tonillitis a mandulák gyulladása, amely a streptococcus vagy vírusos fertőzés beszivárgásából ered.

Az ilyen ENT-betegségekkel kapcsolatos antibiotikumok felnőtteknél a következő célokra kerülnek felírásra:

• csökkenti a klinikai tünetek súlyosságát;
• a reumás szövődmények kialakulásának megelőzése;
• csökkenti a gennyes folyamat kockázatát;
• megakadályozzák a gyulladás terjedését a szomszédos szervekre és szövetekre.

Az antibiotikum-terápia szükségességét a következő tünetek jelenléte határozza meg:

• fájdalom és duzzanat a nyirokcsomókban;
• hőmérséklet-emelkedés;
• fehér lepedék megjelenése a mandulákon.

A benzathin, fenoximetilpenicillin, benzilpenicillin akut és ismétlődő folyamatok kezelésére szolgál. Alternatív módon cefalexint, amoxicillint, klavulanátot is alkalmazhatunk.

Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés időtartama 7-14 nap, a patológiai folyamat súlyosságától függően.

Az epiglottitis elleni antibiotikumok

Az epiglottitis az epiglottis és a környező szövetek fertőzése. A folyamat elhanyagolása esetén a légúti elzáródás valószínűsége fennáll. A betegség bakteriális jellegű, így a kezelés szinte mindig antibakteriális szerek használatán alapul.

Ilyen betegség esetén a következő gyógyszereket kell felírni: cefotaxim, ceftriaxon, amoxicillin, ampicillin.

Ha a patológiai folyamat hátterében a gége tályogainak kialakulását figyelték meg, a páciens megnyitása alapján sebészeti beavatkozást írnak elő, majd a genny evakuálását követik.

Antibiotikum óvintézkedések

Fontos megérteni, hogy a felnőttek ENT-betegségeinek kezelésében az antibiotikumoknak nemcsak a kórokozókra, hanem a hasznos baktériumokra is káros hatása van. Különösen agresszíven az ilyen gyógyszerek befolyásolják a bél mikroflórát, ezért a diszbiózis kialakulásának elkerülése érdekében a probiotikákat párhuzamosan kell alkalmazni. Az ilyen eszközök lehetővé teszik a szükséges baktériumok egyensúlyának biztosítását, a belek befogását, a mikroflóra zavarásának kockázatának minimalizálását.

A Linex, Normoflorin vagy Atsipol alkalmazása antibakteriális terápiával együtt általában ajánlott.

Emellett szem előtt kell tartani, hogy minden antibiotikum befolyásolja a máj állapotát, így az ilyen gyógyszerek kezelésénél bizonyos étrendet kell követnie, ami kizárja a következők használatát:

• zsíros ételek;
• pácolt és sült ételek;
• fűszeres ételek;
• alkoholos és kávéitalok;
• füstölt hús

Az ENT szervek betegségei esetén konzultálni kell szakképzett szakemberrel. Fontos megérteni, hogy bármely gyógyszer, és különösen az antibakteriális gyógyszerek írástudatlan használata jelentősen súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Plusz, nem szabad elfelejtenünk az ilyen alapok egészére gyakorolt ​​negatív hatását. Nem szabad öngyógyulni, mert csak egy orvos tudja megmondani, hogy mely antibiotikumok lesznek a legmegfelelőbbek, és hogy szükség van-e rá.

A következő orvosi ajánlások lehetővé teszik, hogy sokkal gyorsabban megszabaduljon a bosszantó betegségtől.

Top 5 antibiotikumok a fül, a torok vagy az orr gyulladására

A hír, hogy az oroszországi otolaryngológiai betegségekben használt „Tsedex” antibiotikum szállítása leáll, a DSM-csoport kutatói egy csoportot készítettek a felső légutak gyulladásos folyamatainak kezelésére kijelölt antibiotikumok listájáról.

A gyógyszerpiacon jelenleg több mint 15 INN (International Nonproprietary Names), amelyek antimikrobiális szerek, és amelyek otolaryngológiában használhatók.

A farmakológiai csoport értékesítési lefedettsége pénzügyi szempontból stabil - körülbelül 22 milliárd rubel, és a csomagokban gyenge negatív dinamikával rendelkezik.

A 2016-as mutatók tekintetében több mint 186 millió antibiotikumot értékesítettek a fül, a torok és az orr gyulladásának kezelésére, ami 4% -kal kevesebb, mint 2015-ben. A fő értékesítési csatorna a gyógyszertárlánc, amely 75% -ban fizet és 60% fizikai értelemben. A többi értékesítés a kórházi szegmensre esik.

Az elmúlt időszakban az értékesítés és a kinevezések vezetője az amoxicillin a klavulánsavval együtt - százalékos arányban az összes értékesítés több mint 25% -át teszi ki. Ennek az antimikrobiális szernek a fő márkája a németországi Sandoz.

Az azitromicin a második helyen (a 2016-os adatok szerint - 19,7%) - azalid osztályú félszintetikus antibiotikum. Hatékony angina, mandulagyulladás, külső és belső középfülgyulladás, orrcsontok gyulladása és hörghurut esetén. Származási ország - India.

A harmadik helyet a ceftriaxon hozza (16,4% a 2016-os árbevétel) - széles spektrumú gyógyszer számos cefalosporinból. Bármely bakteriális gyulladáshoz rendeljen. És az újszülötteknél is pozitív eredmények vannak. Gyártott Indiában.

A negyedik helyen az amoxicillin (a teljes értékesítés 14,5% -a 2016-ban) egy félszintetikus gyógyszer a penicillin csoportból. Segít megbirkózni az ENT szerveinek bakteriális fertőzéseivel. A gyermekek számára felfüggesztés formájában lehet használni. Elérhető Szerbiában.

És az utolsó, ötödik hely a ciprofloxacin. Ez a teljes értékesítés mindössze 7,4% -át teszi ki. Antibakteriális szer az első generáció fluorokinolonjai csoportjából. Sikeresen kezelhető a bonyolult és nem komplikált bakteriális gyulladások. A gyermekeket nem ajánlják kinevezni. Gyártó - Promed Exports Pvt. Kft. ".

A Tsedex maga (Ceftibuten INN) a többi antibiotikum közül a 25. helyen van. Az értékesítés aránya 0,8%. 2016-ban értékesítése 175 millió rubel volt (mintegy 235 ezer csomag). A térfogatok jelentéktelenek, és a lehető leghatékonyabban helyettesíthető a fent felsorolt ​​eszközökkel.

Antibiotikumok az ENT betegségekhez: a hatékony eszközök áttekintése

Mikor szükségesek az antibiotikumok?

Az otolaryngológiában az antibiotikumok a felső légutak gyulladásos betegségeire vonatkoznak, amelyeket a baktériumok okoznak, ha a szövődmények nagy kockázata áll fenn.

A rhinitis és a laringitis valószínűbb, hogy vírusos etiológiájuk van, de a sinusitis, angina és otitis bakteriális.

Az antibiotikumokat csak akkor szabad szedni, ha megbízhatóan ismert, hogy a betegséget baktériumok okozzák. A fertőzések és vírusok leküzdése érdekében érdemes vírusellenes szereket szedni.

Ritkán megfázás esetén az orvos antibiotikum-kezelést ír elő. Ez csak abban az esetben megengedett, ha az immunrendszer önmagában nem képes harcolni a kórokozókkal szemben.

Antibiotikumok nélkül nem lehet, ha az influenza vagy a légzőszervi fertőzés hozzájárult a gennyes mandulagyulladás, az akut bronchitis és a tüdőgyulladás kialakulásához.

Antibiotikum csoportok

Minden antibakteriális gyógyszer a következőkre oszlik:

• Bakteriosztatikus. Megállítják a baktériumok elterjedését, de a mikroorganizmusok nem pusztítják el teljesen, ezt a funkciót az immunrendszernek kell elvégeznie.
• Baktericid. Pusztítsd el a baktériumokat.

Az első csoport kevésbé ártalmatlan a test számára.

Az alábbi antibiotikumok csoportjai léteznek:

• Penicillinek A p-laktám antibiotikumok osztályához tartoznak. Az anyag behatol a sejtekbe, segít a skarlátos láz, a torokfájás és a tüdőgyulladás. A hátrányok közé tartozik, hogy a penicillin gyorsan kiválasztódik a testből.
• Cefalosporinok. Ugyanazon osztályba tartoznak, mint a penicillinek. A cefalosporinok 3 generációja létezik. Az ENT betegségek kezelésére alkalmasak az első generációs gyógyszerek, nevezetesen a cefalotin, a cefazolin és a cefalexin.
• Aminoglikozidok. Ezek széles spektrumú gyógyszerek. Nagyon mérgezőek, de tuberkulózis esetén is hatásosak. Monomitsin, streptomycin és gentamicin tartozik hozzájuk.
• A makrolidok. Ez a kábítószer-csoport a legbiztonságosabb. A makrolidok hosszú ideig használhatók, kisgyermekek, terhes és szoptató nők, valamint penicillinekre és cefalosporinokra allergiás betegek kezelésére is megengedettek. A legnépszerűbb gyógyszerek az eritromicin és az azitromicin.
• Fluorokinolonok. Ezek széles spektrumú antibiotikumok, amelyeknek nincs természetes ellentéte. Két generáció van. Az Ofloxacin és a Ciprofloxacin az első, a Levofloxacin és a Sparflloacacin a másodikba tartozik.

Rendelje fel a gyógyszert, csak orvos legyen.

Antibiotikumok felnőttek és gyermekek számára

Antibakteriális gyógyszerek a felső légúti betegségek közepesen súlyos vagy súlyos formáira kerülnek felírásra, melyet magas testhőmérséklet, torokfájás vagy orrcsontok kísérnek.

Gyermekek és felnőttek kezelése ugyanazon gyógyszerekkel történik. A különbség csak az adagolásban van.

Otitis kezelés

Otitis - fülgyulladás. E betegség súlyos akut és krónikus formáit antibiotikumokkal kezelik, a közeg és a fény más gyógyszerekkel gyógyítható. További információ a középfülgyulladásról →

Az amoxicillin vagy a cefuroxim-axetil a legnagyobb hatékonyságot mutatta. Ezek a gyógyszerek gyakran allergiás reakciót okoznak, allergiás esetekben azitromicint vagy klaritromicint használhatnak.

Sinusitis kezelés

A sinusitis a paranasalis sinusok gyulladása. Egy ilyen betegség lehet vírusos és bakteriális eredetű. További információ a sinusitisről →

Az antibiotikumokkal történő kezelést a baktériumflóra jelenlétének vizsgálata után kell megkezdeni, ha a szokásos módszerekkel végzett 10 napos kezelés után nincs javulás. További információ

Ha a betegséget gyenge tünetek jelzik (orr-torlódás, az orrjáratok nyálkahullámai és a testhőmérséklet enyhe növekedése), akkor valószínűleg egy vírus, nem pedig bakteriális fertőzés. Az antibiotikumok nem ajánlottak.

Antibakteriális gyógyszerek:

• Amoxicillin.
• Az azitromicin.
• Amoxicillin.
• Cefotaximhoz.
• Meropenemmel.
• Az imipenem.

Ezek az eszközök a sinusitis minden formáját kezelhetik: sinusitis, frontális sinusitis, sphenoiditis és ethmoiditis. A mellékhatások valószínűsége minimális, ezért ezek a gyógyszerek gyermekek számára is felhasználhatók. A kezelés időtartama 3-10 nap. További információ a sinusitis antibiotikumokkal való kezeléséről →

A sinusitis antibiotikumokkal történő egyidejű kezelésében a paranasalis sinusok tartalmának leeresztéséhez szükséges eszközöket kell alkalmazni. Ellenkező esetben a betegség krónikus lehet.

Pharyngitis kezelés

A faringitis a garat gyulladása, gyakran vírusos eredetű.

készítmények:

• Fogorvosok.
• Amoxicillin.
• Amoxicillin.
• Augmentin.
• A penicillin.
• Az azitromicin.
• Klindamicin.

Az angina kezelése

A streptococcus mandulagyulladást (torokfájást) Amoxicillin, Clavulanate, Penicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma vagy Hikontsilom kezeli.

Lehetetlen a torokfájás kezelése erős cefalosporin-osztályú gyógyszerekkel vagy fluorokinolokkal.

Általános felhasználási elvek

Az antibakteriális gyógyszereket csak a baktériumflóra vizsgálatának eredményeinek kézhezvétele után kell bevenni.
Az ENT szervek kezelésében az antibiotikumok használatának jellemzői:

• A terápia folyamata 7-10 nap, nem hagyhatja ki a felvétel napját vagy idejét. A kezelésnek teljesnek kell lennie, ha nem teljesen kezelték, akkor a visszaesések lehetségesek.
• Ha az antibiotikum-kezelés 2 napja után nincs hatása, a gyógyszert meg kell változtatni.
• Gyermekek számára ajánlott antibiotikumot használni por vagy tabletta formájában.
• Ha allergiás vagy súlyos emésztési zavarok esetén mellékhatásokat tapasztal, abba kell hagynia a pénzeszközöket és forduljon orvoshoz.
• Az időtartamot és a kezelési rendet egy otolaringológus határozza meg, az önkezelés elfogadhatatlan.

Mivel az antibiotikumoknak sok mellékhatása van, használatuk előtt meg kell győződnie arról, hogy nem allergiás-e egy adott antibakteriális gyógyszercsoportra.

Ellenjavallatok

Az antibakteriális gyógyszerek nemcsak patogén, hanem hasznos mikroorganizmusokat is megölnek. A kezelés után a szervezet védekező képessége csökken, a gyomor-bél traktus munkája zavaró lehet.

Az antibiotikumok hatása erős, ezért használatuk előtt gondosan olvassa el az utasításokat, és semmilyen esetben ne vegye be ezeket a gyógyszereket, ha ellenjavallatok vannak:

• terhesség és szoptatás;
• allergiás reakciók;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• kolesztatikus sárgaság, hepatitis és egyéb súlyos májbetegségek;
• veseelégtelenség.

Nem kombinálhat antibiotikumokat alkohollal, valamint ergotamint és dihidroergotamint tartalmazó gyógyszerekkel.

Ha a torok, a orrfolyás és az orr-torlódás súlyos fájdalmával járó megfázás nem megy el heti kezelés után, akkor érdemes beszélni egy bakteriális fertőzésről. A baktériumok nem tudják legyőzni a testet, ezért antibiotikumokat kell inni.

A leghatékonyabb antibiotikumok az ENT-betegségekben felnőtteknél

A felső légutak patológiái gyakran a betegeket általános orvosok és otolaringológusok látják. A betegségek túlnyomórészt a hideg évszak alatt fordulnak elő, amikor a légzőszervi fertőző kórképek elterjedésének kedvező körülményei merülnek fel.

Ezek nagy részét a baktériumok különböző kórokozói okozzák, amelyek befolyásolják a felső légutak nyálkahártyáját. Ilyen helyzetekben szükség van antibiotikumok felírására az ENT betegségekben felnőtteknél.

Általános információk az antibiotikumokról

Az antibakteriális gyógyszerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolhatják a különböző baktériumok létfontosságú aktivitását. Hatásmechanizmusuk kétféle:

• Baktericid - amikor az antibiotikum képes megsérteni a patogén baktériumok sejtmembránjainak integritását, ami lízishez vezet.
• Bakteriosztatikus - a hatóanyag gátolja a fehérjeszintézist riboszómákkal, ami lehetetlenné teszi a mikroflóra további szaporodását. Ugyanakkor megnövekszik a test védő immunreakcióival szembeni érzékenységük.

Az ENT-betegségek legtöbb antibiotikumát orálisan írják elő. Így nagy szerepet játszik a gyógyszer biohasznosulása is - egy indikátor (százalékban), amely jellemzi, hogy a gyógyszer melyik része került a szisztémás keringésbe. Ezt befolyásolja az antibakteriális szer bevételének ideje, más gyógyszerek alkalmazása, akut vagy krónikus patológiák jelenléte a betegben.

Az antibiotikumok klinikai gyakorlatban történő alkalmazása jelentősen javította a prognózist a legnehezebb betegek esetében is. Sok beteg és rokonuk félelme ezeknek a gyógyszereknek a nemkívánatos hatásairól gyakran túlzott. Ezért fontos az orvos szerepe - rendelkezésre áll, hogy elmagyarázza a páciensnek vagy rokonának az antibiotikum-terápia szükségességét.

Az ENT patológiájára vonatkozó antibiotikumok kiválasztásának szabályai

Számos tényező befolyásolja az antibakteriális szer kiválasztását a kezelőorvos számára egy adott beteg számára. Először is - a bakteriális kórokozók specifitása a felső légúti betegségekben felnőttekben.

Amint azt számos tanulmány kimutatta, a leggyakoribb okok a stafilokokok, a streptokokok, a meningokokok, a corynebacteriumok, a hemophilus bacillák, az enterobaktériumok, a moraxellae és a pseudomonas bacillus.

Ezért olyan antibiotikumokat kell kiválasztani, amelyek a lehető leghatékonyabbak lennének a mikrobiális flóra ellen.

A második fontos tényező a beteg általános állapota, a szövődmények, a rendellenességek vagy a krónikus patológiák jelenléte a betegben. A viszonylag enyhe kórképekkel, a nemkívánatos események kockázata nélkül, a kezelés gyakrabban fordul elő antibiotikumokkal (penicillinek, makrolidok, első generációs cefalosporinok).

Ha a betegnek krónikus betegségei vannak (cukorbetegség, immunhiányos állapot, koszorúér-betegség, tromboembóliás patológiák, máj- vagy veseelégtelenség), súlyos szövődmények (a fertőző folyamat általánosítása - szepszis) előnyben részesítik a fokozottan specializált antibakteriális szereket.

Az elmúlt évtizedek akut problémája az antibiotikum rezisztencia kialakulása a különböző baktériumokban. Ez sok gyógyszer használatát eredménytelen. A Staphylococcus aureus egyes törzsei a vizsgálatokban is ellenállóak antibakteriális gyógyszerek fenntartására. Az ilyen esetekben az egyetlen hatóanyag a polipeptid antibiotikum kolisztin.

Az antibiotikumok alkalmazására vonatkozó indikációk

Csak egy szakképzett orvos (általános orvos, otolaryngológus) dönt az ENT-fertőzések antibakteriális gyógyszereinek kijelöléséről.

A döntés meghozatala előtt meg kell vizsgálnia a panaszokat és a beteg általános állapotát. A bakteriális patológiát jelző tünetek közül:

• hőmérséklet-emelkedés az al- vagy lázindexekhez;
• általános mérgezési szindróma;
• produktív köhögés;
• torokfájás;
• a mandulák duzzanata, a piszkos folyadékok megjelenése a felületükön;
• fülfájás, fáradtság és hallásvesztés.

Emellett figyelembe veszik a laboratóriumi jeleket is. A bakteriális patológiában a leukociták és a neutrofilek száma általában nő az általános vérvizsgálatban, az ESR emelkedik (eritrocita üledési sebesség), és a leukocita formula balra változik.

Szükséges a diagnosztika aranyszínvonalának elvégzése - az orrnyálkahártya hátsó falából, a mandulákból, a köpetből származó kenet bakteriológiai vizsgálata. A vizsgálat célja, hogy megbízhatóan megállapítsa a baktérium patogén típusát egy adott betegben. Emellett tanulmányozzák a patogén érzékenységét az egyes antibakteriális szerekre. A módszer hátrányai közé tartozik a 2-3 napos várakozás szükségessége, amikor a terápiát azonnal el kell végezni. Ezért az antibiotikumok szinte mindig empirikus tapasztalatok alapján kerülnek meghatározásra.

Az orvosnak meg kell gyűjtenie az antibiotikumok egy adott pácienshez való alkalmazását.

Szükséges elkerülni, hogy egyetlen antibakteriális hatóanyagot nevezzenek ki rövid ideig.

Az antibiotikum-terápia szabályai

Az antibiotikumok felírásakor néhány egyszerű szabályt kell követnie. Az antibakteriális gyógyszerek önmagukban nem vehetnek igénybe, anélkül, hogy konzultálnának szakemberrel. Nehéz a beteg számára, hogy objektíven értékelje saját állapotát és annak szükségességét, hogy vegyen be egy vagy másik gyógyszert. Az önkezelés sokkal nagyobb valószínűséggel okozhat mellékhatásokat.

Szükséges az antibiotikum módjának betartása. A gyógyszert minden nap egyértelműen megjelölt időpontban kell bevenni. Ha átugorja a vételt, a lehető leghamarabb el kell vennie a kihagyott adagot, és folytatnia kell a kezelést normál módban. Szükséges egy tablettát csak közönséges vízzel inni, mivel más italok (kávé, gyümölcslé, szóda) megváltoztathatják a gyógyszer farmakológiai jellemzőit.

Az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelését a klinikai megnyilvánulások elemzésével végezzük. Ha 3 nap elteltével a klinikai tünetek visszaszorulnak, akkor következtetést von le a gyógyszerek helyes megválasztásáról. A beteg pozitív dinamikájának hiányában ajánlatos az antibakteriális gyógyszert megváltoztatni.

Ha a mikrobiológiai kutatás eredményeiről adatokat kapunk, akkor az eredmények felhasználhatók a gyógyszerek korrekciójára. Az antibiotikum-kezelés minimális időtartama 3 nap (makroliddal történő kezelés és komplikációk nélkül). Egyes esetekben az antibiotikumok időtartama 2-3 hét. Fontos, hogy a terápiát addig folytassuk, amíg a beteg teljesen meg nem gyógyul, hogy elkerüljük a patológia visszaesését.

Amikor antibiotikum-terápiát alkalmaznak gyakran fokozatos kezelési módszerrel.

Ez abban a tényben rejlik, hogy először egy kórházban a betegnek intravénás vagy intramuszkuláris beadásra injekciós formában gyógyszert írnak fel. A lemerülés után, amikor a beteg állapota jelentősen javul, ugyanazt az antibiotikumot írják fel otthoni használatra, de tablettákban, kapszulákban vagy szirupban.

Antibiotikum csoportok felnőtt ENT fertőzésekhez

penicillin

Nagyon gyakran az ENT szervek különböző patológiáinak kezelése az antibiotikumok történetileg első csoportjával kezdődik - penicillinek. Ezek a béta-laktám-gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek kifejezett baktericid hatást fejtenek ki a kórokozók széles köre ellen.

Az orális beadásra és a parenterális adagolásra alkalmas formák vannak. A penicillinek bizonyították magukat a baktériumfertőzések kezelésében terhes nőkben, idős betegekben, szoptatás alatt, mivel gyakorlatilag nincsenek toxikus hatásuk a szervezet fő funkcionális rendszereire. A következő képviselőket a leggyakrabban használják:

• penicillin;
• amoxicillin;
• ampicillin;
• amoxicillin és klavulánsav kombinációja.

A penicillineket rendszerint nem komplikált patológiákra írják fel - nasopharyngitis, tonsillitis, laringitis. A hiányosságok között gyakran különbözik a sok kórokozó magas ellenállása, amelyek az évtizedek során keletkeztek. A penicillinek kinevezésekor a legveszélyesebb mellékhatás a különböző fokú komplexitású allergiás reakciók kialakulása.

Ezért mindig a gyógyszer első kinevezése előtt meg kell vizsgálni a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységet.

cefalosporinok

A cefalosporinok, mint a penicillinek, a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak. Ezek az antibakteriális szerek különösen népszerűek a kórházakban. A cefalosporinok baktericid hatással rendelkeznek, amelynek tartománya a különböző generációkban igen eltérő (jelenleg 5).

A cefalosporinokat főleg intramuszkulárisan vagy intravénásan használják, néhány kivétellel. A velük való megbeszélés jelzései sokkal szélesebbek, mint a penicillineknél: otitis, sinusitis, torokfájás különböző formái, sinusitis, faringitis, laringitis. A cefalosporinokat a műtét előtt és után használják fel a lehetséges szövődmények megelőzésére. Az ENT-betegségek kezelésére az alábbi csoportba tartozó gyógyszerek főként az alábbiak:

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia problémája a cefalosporinok legújabb generációiban egy kicsit kevésbé akut. A terhes nőkre már óvatosan is óvatosan rendelhetők el. Használatuk során azonban gyakran előfordulhatnak allergiás reakciók, ezért, mint a penicillinek esetében, az első használat előtt meg kell vizsgálni a túlérzékenység jelenlétét.

makrolidok

Makrolidok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket leggyakrabban otolaringológusok írnak fel a beteg első látogatásához. Az okok egyszerűek - alacsony toxicitás, a gyógyszerek könnyű kezelhetősége ebben a csoportban (a kezelés folyamata általában 3-5 napig tart) és a mellékhatások kis kockázata.

A makrolidok blokkolják a fehérjék bakteriális sejtek szintézisét, és így további reprodukciójukat lehetetlenné teszi. Egyedülálló farmakológiai tulajdonságaik vannak: az a képesség, hogy felhalmozódjanak az érintett szövetekben (a koncentráció ezekben az esetekben 10-szer magasabb lehet, mint a vér hasonló analógja).

Szintén a makrolidokra jellemző, a testből történő hosszú távú kiválasztás. Gyakran kapszulák, tabletták vagy szirupok formájában készülnek. A jelek között szerepel a faringitis, a mandulagyulladás, a szövődmények nélküli otitis, bakteriális rhinitis és sinusitis. A leggyakrabban előírt makrolidok a következők:

• azitromicin;
• klaritromicin;
• jozamicinnel;
• spiramycint.

A mellékhatások között a máj enzimek átmeneti növekedése, a hematopoetikus depresszió és a dyspeptikus tünetek jelentkeztek, amelyek általában a terápia vége után eltűnnek.

fluorokinolon

A fluorokinolonok antibakteriális gyógyszerek egy csoportja, amelyek kifejezett baktericid hatással rendelkeznek. Jó teljesítménymutatókat jellemeznek olyan helyzetekben, amikor az első vonalbeli antibiotikumoknak nincs kedvező pozitív hatása.

A fluorokinolonok hatásspektruma a legtöbb gram-negatív baktériumot és a staphylococcus törzseket tartalmazza. Ezek az antibiotikumok behatolnak a placenta barrierbe, és mérgező hatást gyakorolhatnak a magzatra, ezért csak egészségügyi okokból használják őket terhes nők számára.

A fluorokinolon-terápiát rendszerint álló körülmények között végezzük a test funkcionális paramétereinek ellenőrzése alatt. Ezeket az antibiotikumokat olyan esetekben írják elő, amikor a beteg súlyos állapota megköveteli (általában a mögöttes patológia komplikációi miatt). Többnyire az alábbi gyógyszerek egyikét használja:

• ciprofloxacin;
• lomefloksatsin;
• sparfloxacint;
• gemifloxacin;
• moxifloxacin.

A fluorokinolonok szisztémás alkalmazásukkal kedvezőtlenül befolyásolhatják a test kiválasztódási és hepatobiliarális rendszerének működését. Ezért nem ajánlott a felnőtteknél a máj és a vesék funkcionális rendellenességeinek jelenlétében.

Néha neurotoxikus tüneteket (fejfájás, szédülés, tinnitus), dyspeptikus rendellenességeket és izomfájdalmat okoznak.

karbapenemekre

A karbapenemek antibiotikumok a felső légutak betegségei számára. Ezek a béta-laktám-gyógyszerek képviselői, amelyek baktericid hatást fejtenek ki a patogén flóra ellen. A karbapenemek jól behatolnak a testszövetbe, valamint a vér-agy gáton. A karbapenemek fő képviselői:

A fő indikáció céljuk - a fertőzés általánosítása (szepszis). Ebben a kóros folyamatban a baktériumok aktívan behatolnak az ENT szervek elsődleges gyulladásforrásából a vérbe, és elterjednek az egész testben, ami különböző szervek és rendszerek vereségéhez vezet.

A statisztikák szerint a Staphylococcus aureus a szepszis leggyakoribb kórokozója, amelynek számos törzsének rezisztenciája van a fő antibakteriális szerekkel szemben. A karbapenemek aktívak maradnak, és így az ilyen helyzetekben a választott gyógyszerek maradnak.

Antibiotikumok ENT-betegségek esetén a felnőtteknél tablettákban

A felső légúti szervek fertőző és gyulladásos betegségei a leggyakoribb kórképek, amelyeket az orvosok általános profilként szembesülnek, tehát szűk specialitások.

A szinuszitis, a rhinitis, a mandulagyulladás, a faringitis, a laringitis, a középfülgyulladás olyan betegségek, amelyeket szinte minden ember valaha találkozott. Gyermekeknél gyakran akut formában fordulnak elő. A serdülők és felnőttek esetében a mandulagyulladás és a szinuszitis általában krónikus, és súlyosbodási időszakok vannak.

A légutak gyulladásos betegségei, valamint a belső, középső és külső fül lehet vírusos, bakteriális, allergiás és poszt-traumás. Az ENT-fertőzések elleni antibiotikumok a gyulladás bakteriális etiológiájának megerősítésére vagy a szövődmények kialakulásának nagy kockázatára vonatkoznak.

Ha a rhinitis, a faringitis, a laringitis gyakrabban fordul elő a vírusfertőzésekben (adenovírus, influenza, parainfluenza, légzőszervi fertőzés), akkor a paranasalis sinusok, mandulák és középfül gyulladása a legtöbb esetben bakteriális jellegű, és antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

Amoxicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicin (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Klaritromicin (Klacid, Clabax)

Cefuroxim (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoxicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromicin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacin: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Nehéz áram

(javasolt parenterális adagolás)

Harmadik-negyedik generációs cefalosporinok.

Harmadik-negyedik generációs cefalosporinok.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Fontos emlékezni arra, hogy a fluorokinolonokat csak olyan személyek számára írják elő, akik 18 éves korukban vannak, vagy egészségügyi okokból, ha súlyos, más tüdőgyulladás elleni gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességük van - 15 évesnél idősebb gyermekek.

További információ: Az antibiotikumok kiválasztása felnőttek középfülgyulladásának kezelésében
És még: 7 népszerű antibiotikum gyerekek középfülgyulladására

A mérsékelt ENT-szervek gyulladásos betegségei esetén ajánlott a penicillineket gátló gyógyszerek (Augmentin, Amoxiclav) kezelésének megkezdése. A fluorokinolonokat súlyos betegségekben vagy béta-laktám-rezisztens flóra jelenlétében alkalmazzák.

Terhes és szoptató nők kezelésére a makrolidokat célszerű alkalmazni. A legbiztonságosabb ebben a betegcsoportban a Josamycin. Ha szükséges, használjon béta-laktám gyógyszereket.

A kezelés időtartamát és a gyógyszer dózisát a kezelőorvosnak kell kiválasztania. Az önkezelés elfogadhatatlan, és komoly szövődményekkel jár. Emlékeztetni kell arra is, hogy a dózis jogosulatlan változása és az adagolás gyakorisága a növekvő irányban túlzott adagoláshoz vezethet. És az elégtelen dózis fogadása nem eredményez eredményt, hanem provokálja a gyógyszer-rezisztens flóra növekedését. A kezelést az állapot normalizálása és a betegség tüneteinek eltűnése után legalább két napig (48 óra) kell folytatni.

A 12 év alatti gyermekek gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére minden gyógyszer szuszpenzió formájában javasolt.

Baktericid hatású gyógyszer, amely a félszintetikus penicillinek osztályába tartozik. Hatékony gramm és gramm + coccalis flóra és néhány gramm botokkal szemben. A bakteriális béta-laktamáz hatására az antibiotikum teljesen elpusztul. A termék ellenáll a savas környezetnek, és jó orális biohasznosulást biztosít.

Az amoxicillin gyorsan terápiás koncentrációt hoz létre a gyulladásos fókuszban, megfizethető, és általában jól tolerálja a betegeket. A használat során fellépő nemkívánatos hatások túlnyomó többsége a penicillinekkel szembeni allergiához kapcsolódik.

Célja ellenjavallatok a fertőző mononukleózis és a béta-laktámokkal szembeni egyéni túlérzékenység. Mivel a magzatra gyakorolt ​​embriotoxikus vagy teratogén hatásokra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre, az amoxicillint terhes nők kezelésére lehet használni. A szoptatás alatt óvatosan alkalmazzák a gyógyszert, mert képes az anyatejbe behatolni. Alternatívák jelenlétében az amoxicillin nem ajánlott olyan személyek kijelölésére, akik hajlamosak allergiás reakciókra vagy a gyomor-bélrendszeri betegségekre.

További információ: Az Amoxicillin tabletták felnőttek és gyermekek számára történő használatára vonatkozó utasítások + vélemények

Az ENT szervek kezelésében a legnépszerűbb orális antibiotikum.

Széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik, ellenáll a bakteriális enzimek hatásának (az első típusú béta-laktamáz kivételével, enterobacter, morganella, fogazat, acinetobacter és szinergikus botok által termelt). A baktericid hatásmechanizmus a mikrobiális fal szintézisének gátlásával valósítható meg.

Az antimikrobiális hatás spektrumának bővülését a klavulánsav jelenléte okozza a gyógyszerben, ami megakadályozza az amoxicillin béta-laktamázok általi enzimatikus pusztulását.

Az eszköz rendkívül hatékony a különböző súlyosságú ENT patológiák kezelésében. A parenterális felszabadulási forma (por az intravénás adagolásra szolgáló oldat előállításához) jelenléte lehetővé teszi annak alkalmazását lépés-terápiában. Ez azt jelenti, hogy a betegség súlyos lefolyása esetén kezdetben intravénásan adják be, a páciens további tabletta-átvitelével (az állapot stabilizálása után). Az amoxiclav-t sikeresen alkalmazzák, ha az alsó légutak fertőzése bonyolítja az alapbetegséget.

Az antibiotikum ellenjavallt kolesztatikus sárgaság, hepatitis, mononukleózis és penicillin allergia jelenlétében. Nem ajánlott pseudomembranosus colitis után a betegek kezelésére. Terhes nők terápiájában alkalmazható. A szoptatás idején történő alkalmazásakor általában ajánlott a szoptatás ideiglenes leállítása.

A használat fő mellékhatásai általában a béta-laktámokkal és a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos allergiás reakciókkal járnak. Az utóbbiak előfordulásának csökkentése érdekében az Amoxiclav-ot étkezés előtt vagy étkezés előtt kell fogyasztani.

További információk: Az Amoxiclav tablettákban és szuszpenziókban való alkalmazásának eredeti utasításai

A makrolidok osztályába tartozó antibakteriális gyógyszer. A hatásmechanizmus a hatóanyag koncentrációjától függ a gyulladásban. Közepes koncentrációban bakteriosztatikus, nagy koncentrációban baktericid. Az antimikrobiális aktivitás széles spektrumával rendelkezik, beleértve nem csak a grammot és a gram + patogéneket, hanem az atipikus flórát is (mycoplasma, chlamydia, legionella). Inaktív az eritromicinre rezisztens törzsek ellen.

Az antibiotikum saválló, jó emészthetősége és magas biológiai hozzáférhetősége. Az azitromicin megkülönböztető jellemzője a hosszantartó hatás. Ez azt jelenti, hogy a gyulladásos fókuszban a terápiás antibakteriális koncentrációkat a kurzus befejezése után öt napig képes fenntartani.

Az ENT-betegségek kezelésében azonban rövid antibiotikum (3 tabletta) ajánlott csak az angina hosszú távú szövődményeinek megelőzésére, ha a beteg ellenjavallt bicillin injekció, és a betegség kezelését egy másik gyógyszer végezte.

További információk: Az azitromicin használati útmutatója egyszerű nyelven

Az azitromicin jól tolerálható a betegek körében, a mellékhatások ritkán fordulnak elő. A kinevezés ellenjavallatai:

• egyéni intolerancia a makrolidokra;
• súlyos májbetegség, funkcióinak megsértése;
• a vesék patológiája, a glomeruláris szűrési sebesség kifejezett csökkenésével;
• az ergotamin és dihidroergotamin tartalmú gyógyszerek szedése.

Baktericid antibiotikum a makrolidok osztályából. A hatásmechanizmus a baktériumok 50S riboszomális alegységeihez való kötődéssel és a fehérjeszintézis gátlásával valósítható meg. A széles spektrumú hatások közé tartozik a gram-, gram + és atípusos kórokozók és néhány gombák. Nem járul hozzá a patogén rezisztencia növekedéséhez, és nem provokál keresztrezisztenciát.

Nem előírt egyéni túlérzékenység, májelégtelenség, valamint koraszülöttek jelenlétében. Terhes és szoptató rendeltetési hely.

Alacsony mérgező és jól tolerálható. A nemkívánatos hatások, melyek általában a nyilvánvaló diszepsziás rendellenességek, ritkán lehetséges allergiás reakciók. Nagy dózisok hosszú távú alkalmazása esetén dózisfüggő halláscsökkenés lehetséges, amely átmeneti és eltűnik a gyógyszer abbahagyása után.

A szerszám jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, és jól felhalmozódik a szervekben és a szövetekben. A legmagasabb baktericid koncentrációkat tüdőszövetben, mandulákban, nyirokszövetekben, bőrben és VLS-ben érik el.

Baktériumölő antibakteriális gyógyszer, széles aktivitási tartományban. Az orális cefalosporinok második generációjához tartozik. A cefuroxim rezisztens a bakteriális béta-laktamázzal, és hatásos a gramm és gram + patogének ellen, de a streptococcus tüdőgyulladás és az atipikus kórokozók rezisztenciát alakíthatnak ki a hatóanyaggal szemben (szerzett rezisztencia). Nem hatékony a meticillin-rezisztens staphylococcus törzsek ellen.

Az orális adagolás során a gyógyszer jól felszívódik, azonban a szuszpenzió felszívódásának sebessége valamivel alacsonyabb, mint a tablettáké. A Zinnat egyidejű alkalmazása étellel javítja a gyógyszer biohasznosulását és felszívódási sebességét.

Az antibiotikum képes leküzdeni a placentán lévő gátat, és kiválasztódik az anyatejbe, ezért a terhes nőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt bevennék. A cefuroxim alkalmazása a terhesség első trimeszterében nem javasolt. Szoptatáskor át kell állítani a szoptatást.

A Zinnat-t nem adják be a béta-laktámok, a fekélyes vastagbélgyulladás, a terhesség első trimeszterében, valamint a három hónaposnál idősebb gyermekek jelenlétében. Óvatosan alkalmazzák a krónikus veseelégtelenségben és a gyomor-bélrendszeri betegségekben, valamint a legyengült és legyengült betegek kezelésében.

Használatának leggyakoribb mellékhatásai: allergiás megnyilvánulások, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a bél dysbiosis és a thrush.

Elkészített utasítások
fertőző betegségek orvos Chernenko A. L.

Olvassa el: Mi a faringitisz és hogyan kell kezelni?

Bízza meg egészségügyi szakembereit! Látogasson el ide, hogy meglátogassa a város legjobb orvosát!

A jó orvos általános szakember, aki a tünetei alapján a helyes diagnózist és hatékony kezelést írja elő. Portálunkon orvost választhat Moszkvában, Szentpéterváron, Kazánban és más oroszországi klinikákban, és akár 65% kedvezményt is kaphat a recepción.

Foglaljon online találkozót

* A gomb lenyomásával a webhely egy speciális oldalára keres, és keresési űrlapot és rekordokat vezethet az érdeklődő profilhoz.

* Rendelkezésre álló városok: Moszkva és környéke, Szentpétervár, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kazan, Samara, Perm, Nyizsnyij Novgorod, Ufa, Krasznodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

A felső légutak patológiái gyakran a betegeket általános orvosok és otolaringológusok látják. A betegségek túlnyomórészt a hideg évszak alatt fordulnak elő, amikor a légzőszervi fertőző kórképek elterjedésének kedvező körülményei merülnek fel.

Ezek nagy részét a baktériumok különböző kórokozói okozzák, amelyek befolyásolják a felső légutak nyálkahártyáját. Ilyen helyzetekben szükség van antibiotikumok felírására az ENT betegségekben felnőtteknél.

Az antibakteriális gyógyszerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolhatják a különböző baktériumok létfontosságú aktivitását. Hatásmechanizmusuk kétféle:

• Baktericid - amikor az antibiotikum képes megsérteni a patogén baktériumok sejtmembránjainak integritását, ami lízishez vezet.
• Bakteriosztatikus - a hatóanyag gátolja a fehérjeszintézist riboszómákkal, ami lehetetlenné teszi a mikroflóra további szaporodását. Ugyanakkor megnövekszik a test védő immunreakcióival szembeni érzékenységük.

Az ENT-betegségek legtöbb antibiotikumát orálisan írják elő. Így nagy szerepet játszik a gyógyszer biohasznosulása is - egy indikátor (százalékban), amely jellemzi, hogy a gyógyszer melyik része került a szisztémás keringésbe. Ezt befolyásolja az antibakteriális szer bevételének ideje, más gyógyszerek alkalmazása, akut vagy krónikus patológiák jelenléte a betegben.

Az antibiotikumok klinikai gyakorlatban történő alkalmazása jelentősen javította a prognózist a legnehezebb betegek esetében is. Sok beteg és rokonuk félelme ezeknek a gyógyszereknek a nemkívánatos hatásairól gyakran túlzott. Ezért fontos az orvos szerepe - rendelkezésre áll, hogy elmagyarázza a páciensnek vagy rokonának az antibiotikum-terápia szükségességét.

Számos tényező befolyásolja az antibakteriális szer kiválasztását a kezelőorvos számára egy adott beteg számára. Először is - a bakteriális kórokozók specifitása a felső légúti betegségekben felnőttekben.

Amint azt számos tanulmány kimutatta, a leggyakoribb okok a stafilokokok, a streptokokok, a meningokokok, a corynebacteriumok, a hemophilus bacillák, az enterobaktériumok, a moraxellae és a pseudomonas bacillus.

Ezért olyan antibiotikumokat kell kiválasztani, amelyek a lehető leghatékonyabbak lennének a mikrobiális flóra ellen.

A második fontos tényező a beteg általános állapota, a szövődmények, a rendellenességek vagy a krónikus patológiák jelenléte a betegben. A viszonylag enyhe kórképekkel, a nemkívánatos események kockázata nélkül, a kezelés gyakrabban fordul elő antibiotikumokkal (penicillinek, makrolidok, első generációs cefalosporinok).

Ha a betegnek krónikus betegségei vannak (cukorbetegség, immunhiányos állapot, koszorúér-betegség, tromboembóliás patológiák, máj- vagy veseelégtelenség), súlyos szövődmények (a fertőző folyamat általánosítása - szepszis) előnyben részesítik a fokozottan specializált antibakteriális szereket.

Az elmúlt évtizedek akut problémája az antibiotikum rezisztencia kialakulása a különböző baktériumokban. Ez sok gyógyszer használatát eredménytelen. A Staphylococcus aureus egyes törzsei a vizsgálatokban is ellenállóak antibakteriális gyógyszerek fenntartására. Az ilyen esetekben az egyetlen hatóanyag a polipeptid antibiotikum kolisztin.

Csak egy szakképzett orvos (általános orvos, otolaryngológus) dönt az ENT-fertőzések antibakteriális gyógyszereinek kijelöléséről.

A döntés meghozatala előtt meg kell vizsgálnia a panaszokat és a beteg általános állapotát. A bakteriális patológiát jelző tünetek közül:

• hőmérséklet-emelkedés az al- vagy lázindexekhez;
• általános mérgezési szindróma;
• produktív köhögés;
• torokfájás;
• a mandulák duzzanata, a piszkos folyadékok megjelenése a felületükön;
• fülfájás, fáradtság és hallásvesztés.

Emellett figyelembe veszik a laboratóriumi jeleket is. A bakteriális patológiában a leukociták és a neutrofilek száma általában nő az általános vérvizsgálatban, az ESR emelkedik (eritrocita üledési sebesség), és a leukocita formula balra változik.

Szükséges a diagnosztika aranyszínvonalának elvégzése - az orrnyálkahártya hátsó falából, a mandulákból, a köpetből származó kenet bakteriológiai vizsgálata. A vizsgálat célja, hogy megbízhatóan megállapítsa a baktérium patogén típusát egy adott betegben. Emellett tanulmányozzák a patogén érzékenységét az egyes antibakteriális szerekre. A módszer hátrányai közé tartozik a 2-3 napos várakozás szükségessége, amikor a terápiát azonnal el kell végezni. Ezért az antibiotikumok szinte mindig empirikus tapasztalatok alapján kerülnek meghatározásra.

Az orvosnak meg kell gyűjtenie az antibiotikumok egy adott pácienshez való alkalmazását.

Szükséges elkerülni, hogy egyetlen antibakteriális hatóanyagot nevezzenek ki rövid ideig.

Az antibiotikumok felírásakor néhány egyszerű szabályt kell követnie. Az antibakteriális gyógyszerek önmagukban nem vehetnek igénybe, anélkül, hogy konzultálnának szakemberrel. Nehéz a beteg számára, hogy objektíven értékelje saját állapotát és annak szükségességét, hogy vegyen be egy vagy másik gyógyszert. Az önkezelés sokkal nagyobb valószínűséggel okozhat mellékhatásokat.

Szükséges az antibiotikum módjának betartása. A gyógyszert minden nap egyértelműen megjelölt időpontban kell bevenni. Ha átugorja a vételt, a lehető leghamarabb el kell vennie a kihagyott adagot, és folytatnia kell a kezelést normál módban. Szükséges egy tablettát csak közönséges vízzel inni, mivel más italok (kávé, gyümölcslé, szóda) megváltoztathatják a gyógyszer farmakológiai jellemzőit.

Az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelését a klinikai megnyilvánulások elemzésével végezzük. Ha 3 nap elteltével a klinikai tünetek visszaszorulnak, akkor következtetést von le a gyógyszerek helyes megválasztásáról. A beteg pozitív dinamikájának hiányában ajánlatos az antibakteriális gyógyszert megváltoztatni.

Ha a mikrobiológiai kutatás eredményeiről adatokat kapunk, akkor az eredmények felhasználhatók a gyógyszerek korrekciójára. Az antibiotikum-kezelés minimális időtartama 3 nap (makroliddal történő kezelés és komplikációk nélkül). Egyes esetekben az antibiotikumok időtartama 2-3 hét. Fontos, hogy a terápiát addig folytassuk, amíg a beteg teljesen meg nem gyógyul, hogy elkerüljük a patológia visszaesését.

Amikor antibiotikum-terápiát alkalmaznak gyakran fokozatos kezelési módszerrel.

Ez abban a tényben rejlik, hogy először egy kórházban a betegnek intravénás vagy intramuszkuláris beadásra injekciós formában gyógyszert írnak fel. A lemerülés után, amikor a beteg állapota jelentősen javul, ugyanazt az antibiotikumot írják fel otthoni használatra, de tablettákban, kapszulákban vagy szirupban.

penicillin

Nagyon gyakran az ENT szervek különböző patológiáinak kezelése az antibiotikumok történetileg első csoportjával kezdődik - penicillinek. Ezek a béta-laktám-gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek kifejezett baktericid hatást fejtenek ki a kórokozók széles köre ellen.

Az orális beadásra és a parenterális adagolásra alkalmas formák vannak. A penicillinek bizonyították magukat a baktériumfertőzések kezelésében terhes nőkben, idős betegekben, szoptatás alatt, mivel gyakorlatilag nincsenek toxikus hatásuk a szervezet fő funkcionális rendszereire. A következő képviselőket a leggyakrabban használják:

• penicillin;
• amoxicillin;
• ampicillin;
• amoxicillin és klavulánsav kombinációja.

A penicillineket rendszerint nem komplikált patológiákra írják fel - nasopharyngitis, tonsillitis, laringitis. A hiányosságok között gyakran különbözik a sok kórokozó magas ellenállása, amelyek az évtizedek során keletkeztek. A penicillinek kinevezésekor a legveszélyesebb mellékhatás a különböző fokú komplexitású allergiás reakciók kialakulása.

Ezért mindig a gyógyszer első kinevezése előtt meg kell vizsgálni a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységet.

A cefalosporinok, mint a penicillinek, a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak. Ezek az antibakteriális szerek különösen népszerűek a kórházakban. A cefalosporinok baktericid hatással rendelkeznek, amelynek tartománya a különböző generációkban igen eltérő (jelenleg 5).

A cefalosporinokat főleg intramuszkulárisan vagy intravénásan használják, néhány kivétellel. A velük való megbeszélés jelzései sokkal szélesebbek, mint a penicillineknél: otitis, sinusitis, torokfájás különböző formái, sinusitis, faringitis, laringitis. A cefalosporinokat a műtét előtt és után használják fel a lehetséges szövődmények megelőzésére. Az ENT-betegségek kezelésére az alábbi csoportba tartozó gyógyszerek főként az alábbiak:

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia problémája a cefalosporinok legújabb generációiban egy kicsit kevésbé akut. A terhes nőkre már óvatosan is óvatosan rendelhetők el. Használatuk során azonban gyakran előfordulhatnak allergiás reakciók, ezért, mint a penicillinek esetében, az első használat előtt meg kell vizsgálni a túlérzékenység jelenlétét.

makrolidok

Makrolidok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket leggyakrabban otolaringológusok írnak fel a beteg első látogatásához. Az okok egyszerűek - alacsony toxicitás, a gyógyszerek könnyű kezelhetősége ebben a csoportban (a kezelés folyamata általában 3-5 napig tart) és a mellékhatások kis kockázata.

A makrolidok blokkolják a fehérjék bakteriális sejtek szintézisét, és így további reprodukciójukat lehetetlenné teszi. Egyedülálló farmakológiai tulajdonságaik vannak: az a képesség, hogy felhalmozódjanak az érintett szövetekben (a koncentráció ezekben az esetekben 10-szer magasabb lehet, mint a vér hasonló analógja).

Szintén a makrolidokra jellemző, a testből történő hosszú távú kiválasztás. Gyakran kapszulák, tabletták vagy szirupok formájában készülnek. A jelek között szerepel a faringitis, a mandulagyulladás, a szövődmények nélküli otitis, bakteriális rhinitis és sinusitis. A leggyakrabban előírt makrolidok a következők:

• azitromicin;
• klaritromicin;
• jozamicinnel;
• spiramycint.

A mellékhatások között a máj enzimek átmeneti növekedése, a hematopoetikus depresszió és a dyspeptikus tünetek jelentkeztek, amelyek általában a terápia vége után eltűnnek.

A fluorokinolonok antibakteriális gyógyszerek egy csoportja, amelyek kifejezett baktericid hatással rendelkeznek. Jó teljesítménymutatókat jellemeznek olyan helyzetekben, amikor az első vonalbeli antibiotikumoknak nincs kedvező pozitív hatása.

A fluorokinolonok hatásspektruma a legtöbb gram-negatív baktériumot és a staphylococcus törzseket tartalmazza. Ezek az antibiotikumok behatolnak a placenta barrierbe, és mérgező hatást gyakorolhatnak a magzatra, ezért csak egészségügyi okokból használják őket terhes nők számára.

A fluorokinolon-terápiát rendszerint álló körülmények között végezzük a test funkcionális paramétereinek ellenőrzése alatt. Ezeket az antibiotikumokat olyan esetekben írják elő, amikor a beteg súlyos állapota megköveteli (általában a mögöttes patológia komplikációi miatt). Többnyire az alábbi gyógyszerek egyikét használja:

• ciprofloxacin;
• lomefloksatsin;
• sparfloxacint;
• gemifloxacin;
• moxifloxacin.

A fluorokinolonok szisztémás alkalmazásukkal kedvezőtlenül befolyásolhatják a test kiválasztódási és hepatobiliarális rendszerének működését. Ezért nem ajánlott a felnőtteknél a máj és a vesék funkcionális rendellenességeinek jelenlétében.

Néha neurotoxikus tüneteket (fejfájás, szédülés, tinnitus), dyspeptikus rendellenességeket és izomfájdalmat okoznak.

A karbapenemek antibiotikumok a felső légutak betegségei számára. Ezek a béta-laktám-gyógyszerek képviselői, amelyek baktericid hatást fejtenek ki a patogén flóra ellen. A karbapenemek jól behatolnak a testszövetbe, valamint a vér-agy gáton. A karbapenemek fő képviselői:

A fő indikáció céljuk - a fertőzés általánosítása (szepszis). Ebben a kóros folyamatban a baktériumok aktívan behatolnak az ENT szervek elsődleges gyulladásforrásából a vérbe, és elterjednek az egész testben, ami különböző szervek és rendszerek vereségéhez vezet.

A statisztikák szerint a Staphylococcus aureus a szepszis leggyakoribb kórokozója, amelynek számos törzsének rezisztenciája van a fő antibakteriális szerekkel szemben. A karbapenemek aktívak maradnak, és így az ilyen helyzetekben a választott gyógyszerek maradnak.

Az ENT-betegségek elleni antibiotikumok enyhítik a beteg állapotát és megszüntetik az okot, nevezetesen a baktériumok megölését. Ezek a gyógyszerek nem ártalmasak az emberekre, ezért használatuk nem mindig indokolt.

Mikor szükségesek az antibiotikumok?

Az otolaryngológiában az antibiotikumok a felső légutak gyulladásos betegségeire vonatkoznak, amelyeket a baktériumok okoznak, ha a szövődmények nagy kockázata áll fenn.

A rhinitis és a laringitis valószínűbb, hogy vírusos etiológiájuk van, de a sinusitis, angina és otitis bakteriális.

Az antibiotikumokat csak akkor szabad szedni, ha megbízhatóan ismert, hogy a betegséget baktériumok okozzák. A fertőzések és vírusok leküzdése érdekében érdemes vírusellenes szereket szedni.

Ritkán megfázás esetén az orvos antibiotikum-kezelést ír elő. Ez csak abban az esetben megengedett, ha az immunrendszer önmagában nem képes harcolni a kórokozókkal szemben.

Antibiotikumok nélkül nem lehet, ha az influenza vagy a légzőszervi fertőzés hozzájárult a gennyes mandulagyulladás, az akut bronchitis és a tüdőgyulladás kialakulásához.

Minden antibakteriális gyógyszer a következőkre oszlik:

• Bakteriosztatikus. Megállítják a baktériumok elterjedését, de a mikroorganizmusok nem pusztítják el teljesen, ezt a funkciót az immunrendszernek kell elvégeznie.
• Baktericid. Pusztítsd el a baktériumokat.

Az első csoport kevésbé ártalmatlan a test számára.

Az alábbi antibiotikumok csoportjai léteznek:

• A penicillinek. A β-laktám antibiotikumok osztályához tartoznak. Az anyag behatol a sejtekbe, segít a skarlátos láz, a torokfájás és a tüdőgyulladás. A hátrányok közé tartozik, hogy a penicillin gyorsan kiválasztódik a testből.
• Cefalosporinok. Ugyanazon osztályba tartoznak, mint a penicillinek. A cefalosporinok 3 generációja létezik. Az ENT betegségek kezelésére alkalmasak az első generációs gyógyszerek, nevezetesen a cefalotin, a cefazolin és a cefalexin.
• Aminoglikozidok. Ezek széles spektrumú gyógyszerek. Nagyon mérgezőek, de tuberkulózis esetén is hatásosak. Monomitsin, streptomycin és gentamicin tartozik hozzájuk.
• A makrolidok. Ez a kábítószer-csoport a legbiztonságosabb. A makrolidok hosszú ideig használhatók, kisgyermekek, terhes és szoptató nők, valamint penicillinekre és cefalosporinokra allergiás betegek kezelésére is megengedettek. A legnépszerűbb gyógyszerek az eritromicin és az azitromicin.
• Fluorokinolonok. Ezek széles spektrumú antibiotikumok, amelyeknek nincs természetes ellentéte. Két generáció van. Az Ofloxacin és a Ciprofloxacin az első, a Levofloxacin és a Sparflloacacin a másodikba tartozik.

Rendelje fel a gyógyszert, csak orvos legyen.

Antibakteriális gyógyszerek a felső légúti betegségek közepesen súlyos vagy súlyos formáira kerülnek felírásra, melyet magas testhőmérséklet, torokfájás vagy orrcsontok kísérnek.

Gyermekek és felnőttek kezelése ugyanazon gyógyszerekkel történik. A különbség csak az adagolásban van.

Otitis - fülgyulladás. E betegség súlyos akut és krónikus formáit antibiotikumokkal kezelik, a közeg és a fény más gyógyszerekkel gyógyítható. További információ a középfülgyulladásról →

Az amoxicillin vagy a cefuroxim-axetil a legnagyobb hatékonyságot mutatta. Ezek a gyógyszerek gyakran allergiás reakciót okoznak, allergiás esetekben azitromicint vagy klaritromicint használhatnak.

A sinusitis a paranasalis sinusok gyulladása. Egy ilyen betegség lehet vírusos és bakteriális eredetű. További információ a sinusitisről →

Az antibiotikumokkal történő kezelést a baktériumflóra jelenlétének vizsgálata után kell megkezdeni, ha a szokásos módszerekkel végzett 10 napos kezelés után nincs javulás. További információ

Ha a betegséget gyenge tünetek jelzik (orr-torlódás, az orrjáratok nyálkahullámai és a testhőmérséklet enyhe növekedése), akkor valószínűleg egy vírus, nem pedig bakteriális fertőzés. Az antibiotikumok nem ajánlottak.

Antibakteriális gyógyszerek:

• Amoxicillin.
• Az azitromicin.
• Amoxicillin.
• Cefotaximhoz.
• Meropenemmel.
• Az imipenem.

Ezek az eszközök a sinusitis minden formáját kezelhetik: sinusitis, frontális sinusitis, sphenoiditis és ethmoiditis. A mellékhatások valószínűsége minimális, ezért ezek a gyógyszerek gyermekek számára is felhasználhatók. A kezelés időtartama 3-10 nap. További információ a sinusitis antibiotikumokkal való kezeléséről →

A sinusitis antibiotikumokkal történő egyidejű kezelésében a paranasalis sinusok tartalmának leeresztéséhez szükséges eszközöket kell alkalmazni. Ellenkező esetben a betegség krónikus lehet.

A faringitis a garat gyulladása, gyakran vírusos eredetű.

készítmények:

• Fogorvosok.
• Amoxicillin.
• Amoxicillin.
• Augmentin.
• A penicillin.
• Az azitromicin.
• Klindamicin.

A kezelés 7-14 nap. További információ a pharyngitis kezeléséről antibiotikumokkal →

A streptococcus mandulagyulladást (torokfájást) Amoxicillin, Clavulanate, Penicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma vagy Hikontsilom kezeli.

Lehetetlen a torokfájás kezelése erős cefalosporin-osztályú gyógyszerekkel vagy fluorokinolokkal.

Az antibakteriális gyógyszereket csak a baktériumflóra vizsgálatának eredményeinek kézhezvétele után kell bevenni.

Az ENT szervek kezelésében az antibiotikumok használatának jellemzői:

• A terápia folyamata 7-10 nap, nem hagyhatja ki a felvétel napját vagy idejét. A kezelésnek teljesnek kell lennie, ha nem teljesen kezelték, akkor a visszaesések lehetségesek.
• Ha az antibiotikum-kezelés 2 napja után nincs hatása, a gyógyszert meg kell változtatni.
• Gyermekek számára ajánlott antibiotikumot használni por vagy tabletta formájában.
• Ha allergiás vagy súlyos emésztési zavarok esetén mellékhatásokat tapasztal, abba kell hagynia a pénzeszközöket és forduljon orvoshoz.
• Az időtartamot és a kezelési rendet egy otolaringológus határozza meg, az önkezelés elfogadhatatlan.

Mivel az antibiotikumoknak sok mellékhatása van, használatuk előtt meg kell győződnie arról, hogy nem allergiás-e egy adott antibakteriális gyógyszercsoportra.

Az antibakteriális gyógyszerek nemcsak patogén, hanem hasznos mikroorganizmusokat is megölnek. A kezelés után a szervezet védekező képessége csökken, a gyomor-bél traktus munkája zavaró lehet.

Az antibiotikumok hatása erős, ezért használatuk előtt gondosan olvassa el az utasításokat, és semmilyen esetben ne vegye be ezeket a gyógyszereket, ha ellenjavallatok vannak:

• terhesség és szoptatás;
• allergiás reakciók;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• kolesztatikus sárgaság, hepatitis és egyéb súlyos májbetegségek;
• veseelégtelenség.

Nem kombinálhat antibiotikumokat alkohollal, valamint ergotamint és dihidroergotamint tartalmazó gyógyszerekkel.

Ha a torok, a orrfolyás és az orr-torlódás súlyos fájdalmával járó megfázás nem megy el heti kezelés után, akkor érdemes beszélni egy bakteriális fertőzésről. A baktériumok nem tudják legyőzni a testet, ezért antibiotikumokat kell inni.

Szerző: Oksana Belokur, orvos,
kifejezetten a Moylor.ru számára

Mikor írja fel az orvos antibiotikumokat az ENT-betegségekre felnőtteknél? Ez a kérdés jelenleg sok beteg számára érdekes. Az egyik leggyakoribb ok az orvos által az antibiotikumok felírására az ENT-betegségek. Minden ember legalább egyszer szenvedett légúti betegségben. Gyakran ezeket az eszközökkel kell kezelni. És számos specifikus betegség esetén ezeknek a gyógyszereknek a felírása nem indokolt. És ezeknek az alapoknak a gyakori használata a baktériumok függőségéhez vezet, ami bonyolítja a terápiát és zavarja a gyógyulást.

Az ENT-betegségek kezelésében az antibiotikumokat akkor írják elő, ha a betegséget baktériumok okozzák. Ezzel a betegség lefolyásával a test maga nem tudja leküzdeni a betegséget.

A gyógyszeres kezelést úgy választjuk meg, hogy a gyógyszerek a pácienst enyhítsék az okból, vagyis a betegségből. egy patogén baktériumból. Ezt a kezelést etiológiai néven nevezik. De köhögéscsillapító, kimerítő szerek, rhinitis gyógyszerek - ez egy kis terápia, de rendkívül fontosak az ENT-betegségek kezelésében.

Az ENT-betegség esetén a betegnek javulnia kell egy hétig tartó kezelés után. Ha ez nem történik meg, érdemes beszélni a betegség bakteriális jellegéről. Ezáltal az orvosnak joga van más gyógyszerek felírására a betegnek. Ez különösen fontos, mert a normál légúti betegség vagy influenza komplikációkat okozhat:

• gennyes mandulagyulladás,
• akut bronchitis,
• tüdőgyulladás.

Bármely betegségnek saját oka és tünete van, és az orvos időben történő látogatása segít a betegnek komoly következmények nélkül.

Ezek a gyógyszerek és a vírusfertőzések egyes variánsai. Nem szabad eldönteni, hogy ilyen tablettákat szed-e, vagy sem. Vannak olyan tényezők, amelyek támogatják a belépést:

• ha a személynek a középfül krónikus betegsége van, és gyakran fájdalmasan gyullad;
• csecsemők, akiknek a fizikai fejlődés késedelme minden jele van: a testtömeg hiánya, a kalcium és a D-vitamin hiánya, az immunrendszer gyengülése, a test rendellenes működése;
• gyenge immunrendszer a betegben.

A hatásos orvos antibiotikumot ír elő egy hideg betegnek olyan szélsőséges esetben, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni az emberi testet támadó kórokozókkal.

Gyakran a betegek ezt az eszközt csodaszerként érzékelik, és a testre gyakorolt ​​hatására támaszkodnak. Ez azonban mély tévhit, mivel a vírusellenes gyógyszerek kimutatták, hogy az influenza és az akut légzőszervi fertőzések kezelésére szolgálnak, és csak akkor, ha a beteg állapota romlott és bakteriális fertőzés került a betegség lefolyásához, egy megfelelően kiválasztott gyógyszeres segítség.

A fülgyulladás a fül betegsége. Ennek a betegségnek különböző foka van. Az akut, krónikus vagy rosszindulatú külső formáknál a középfülgyulladás elleni antibiotikumokat írják elő. A súlyos stádiumokkal ellentétben az akut és közepesen súlyos középfülgyulladást ezen szerek használata nélkül kezelik. És annak érdekében, hogy ne tévesszék meg a gyógyszerek kiválasztását a betegség kezelésében, az orvosok a betegség előrehaladásának 24 órás megfigyelését gyakorolják. Amikor a középfülgyulladást antibiotikumokkal kezelik, használhatunk olyan gyógyszert, mint az Amoxicillin. Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, használjon Cefuroxime Axetilt. De ezek a gyógyszerek allergiákat okozhatnak, majd más gyógyszereket használhatnak - azitromicint és klaritromicint.

Az antibiotikumokkal kezelt következő ENT-betegség a sinusitis. Amikor ez a betegség meggyullad a szinuszok, a nyálkahártya. Ezt a betegséget baktériumok és vírusok is okozhatják. Ami a betegséget okozza, attól függ, hogy és hogyan kell kezelni. Ennek a betegségnek a kezeléséhez a kezdeti szakaszban szükség van vírusfertőzésként. De ha 10 nap múlva a kép nem változik jobbra, akkor az orvos előírja ezeket a gyógyszereket a betegnek.

A világ számos országából származó tudósok régóta érvelnek arról, hogy ezek a gyógyszerek a sinusitis kezelésére alkalmasak. És hajlamosak azt gondolni, hogy csak a betegség akut folyamán szabad használni őket.

Arcüreggyulladás. Most számos módszert fejlesztettek ki a sinusitis kezelésére. Abban az esetben, ha a sinusitis akut formában van, az orvos egy vasokonstriktort ír le, és mosja a szinuszokat. De ha ezek a lehetőségek nem segítik az antritisz-kezelést, az antibiotikumok szerepelnek a kezelési programban, például a ceftriaxon. Ezenkívül antihisztaminokat is előírnak. A visszanyerés után még mindig szükség van a sinusok mosására.

A gyógyszert kiválasztva az orvos maga a betegség lefolyását követi. Az orvos az egyes betegek számára a megfelelő gyógyszert írja elő, és figyelemmel kíséri a betegség előrehaladását.