Az antibiotikum az

Antibiotikumok - mi ez?

Antibiotikumok (anti-és görög. Bĺs-élet), biológiai eredetű anyagok, amelyeket mikroorganizmusok szintetizálnak, és amelyek hajlamosak mind a patogén mikroorganizmusok növekedését, mind teljesen elpusztítani őket.

Még 100 évvel ezelőtt az emberek ilyen betegségekben haltak meg, mint a meningitis, a tüdőgyulladás és sok más fertőző betegség. Halála az antimikrobiális szerek hiánya miatt következett be. Kiderült, hogy az antibiotikumok megmentették az embereket a kihalásból. Segítségükkel több száz és néha több ezer alkalommal csökkenthető volt a különböző fertőző betegségekben szenvedő betegek halálozási aránya.

Mik azok az antibiotikumok?

A mai napig több mint 200 antimikrobiális hatóanyagot fejlesztettek ki, amelyek közül több mint 150 gyermek kezelésére szolgál. Az okos nevüket gyakran megzavarják az emberek, akik nem kapcsolódnak a gyógyászathoz. Hogyan lehet megérteni a bonyolult kifejezések bőségét? Minden antibiotikum csoportra van osztva - a mikroorganizmusok expozíciójának módjától függően. Az első csoport - a baktericid antibiotikumok, mikrobákra hatnak, elpusztítva őket. A második csoport bakteriosztatikus, gátolja a baktériumok növekedését.

Mikor szükséges a gyermek antibiotikumok?

Ha fertőző betegségre gyanakszik, akkor az első személy, akit erről tájékoztatni kell, orvos. Hogy segítsen meghatározni, mi történt, és tegye a diagnózist. A betegséget csak akkor lehet helyesen kezelni, ha a diagnózis helyesen készült! Az orvosnak kell megadnia a szükséges antibiotikumot, meg kell határoznia az adagolást és az adagolás módját, tanácsot kell adnia az adagolásra és jelentenie kell a lehetséges mellékhatásokat. Fontos, hogy az orvos ezt a kezelést írja elő, mivel csak a gyermek megfelelő állapotát, a betegség súlyosságát tudja megfelelően figyelembe venni, figyelembe véve a társbetegségeket, és így minimálisra csökkenti a szövődmények lehetőségét.

Mennyi ideig tart egy antibiotikum?

A legtöbb akut betegség esetén a hőmérséklet a hőmérséklet csökkenésétől számított 2-3 napon belül adható, azonban vannak kivételek. Tehát a középfülgyulladást általában amoxicillinnel kezelik legfeljebb 7-10 napig, és torokfájást legalább 10 napig, különben visszaesés léphet fel.

Milyen formában jobb egy antibiotikumot adni egy gyermeknek?

Gyermekek számára a gyógyszerek speciális gyermekformákban készülnek. Lehet oldható tabletta, könnyen beszerezhető tejjel vagy teával, szirupokkal vagy granulátumokkal a szuszpenziók készítéséhez. Gyakran kellemes aromájuk és ízük van, ami nem okoz negatív érzelmeket egy beteg gyermekben.

Az antibiotikumok és dysbacteriosis mindig együtt vannak?

Mivel az antibiotikumok gátolják a test normális flóráját, dysbiosist okozhatnak, azaz kórokozó baktériumok vagy gombák szaporodása, amelyek nem jellemzőek a bélre. Azonban csak ritka esetekben veszélyes az ilyen diszbakteriózis: rövid antibiotikum-kezelési kurzusok esetén a diszbakteriózis megnyilvánulása rendkívül ritka. Tehát a gombaellenes (nystatin) és a bakteriális (Linex, Bifidumbacterin, stb.) Gyógyszerek csak a széles körű antibakteriális spektrumú gyógyszerek hosszú távú kezelése esetén használhatók a dysbacteriosis megelőzésére.

Milyen mellékhatások lehetségesek az antibiotikumok bevételekor?

Az antibiotikumok bevételének veszélyei gyakran túlzottak, de mindig emlékeznek rá. A dysbacteriosisról már beszéltünk. Egy másik veszély, ami az antibiotikumok bevételekor rejlik, az allergia. Néhány ember (beleértve a csecsemőket is) allergiás a penicillinekre és más antibiotikumokra: kiütések, sokkreakciók (az utóbbi szerencsére nagyon ritka). Ha gyermeke már reagált erre az antibiotikumra, biztosan tájékoztassa erről orvosát, és könnyen kiválaszthatja a helyettesítőt. Az allergiás reakciók különösen gyakori olyan esetekben, amikor antibiotikumot adnak a nem bakteriális (vírusos) betegségben szenvedő betegnek: az a tény, hogy sok bakteriális fertőzés csökkenti a beteg "allergiás készségét", ami csökkenti az antibiotikumra adott reakciók kockázatát.

A legsúlyosabb mellékhatások közé tartoznak az egyes gyógyszerek hatására kialakuló szervek és rendszerek specifikus elváltozásai. Ezért a fiatal korosztályok (és terhes nők) gyermekeiben csak évek óta csak jól tanulmányozott gyógyszerek használhatók, a gyermekek számára veszélyes antibiotikumokból aminoglikozidokat (streptomicint, gentamicint stb.) Nevezhetünk, amelyek vesekárosodást és süketséget okozhatnak; tetraciklinek (doxiciklin) foltják a fogak zománcát, csak 8 év után adják a gyermekeknek, a fluorokinolonokat (norfloxacin, ciprofloxacin) nem adják fel a gyermekek számára a diszplázia veszélye miatt, csak egészségügyi okokból adják.

Szükségem van antibiotikumokra az ARVI kezelésére?

Az antibiotikumok gyógyíthatják a baktériumok, gombák és protozoonok által okozott betegséget, de nem vírusokat. Meg kell adnom egy antibiotikumot a betegség minden epizódjához? A szülőknek meg kell érteniük, hogy az óvodáskorú gyermekeknél a légzőszervi fertőzések természetes gyakorisága évente 6-10 epizód, és az antibiotikumok minden fertőzéses epizódra történő felírása indokolatlan terhelés a gyermek testére. Ismert, hogy az akut rhinitis és az akut bronchitis szinte mindig vírusok, és az esetek nagy részében az angina, akut otitis és sinusitis baktériumok okozzák. Ezért az akut rhinitis (hideg) és a bronchitis antibiotikumok nem jelennek meg. Különösen meg kell jegyezni, hogy a vírusfertőzésekre vonatkozó antibiotikumok felírásának nagyon népszerű kritériuma nem indokolt - a megemelt hőmérséklet fenntartása 3 napig. A lázas periódus természetes időtartama a légutak vírusos fertőzésével a gyermekeknél 3-7 nap, néha több. Az úgynevezett subfebril hőmérséklet (37,0-37,5 ° C) hosszabb megőrzése számos okból eredhet. Ilyen helyzetekben a testhőmérséklet normalizálására irányuló kísérletek különböző antibiotikumok egymást követő kurzusainak felírásával kudarcot vallanak, és elhalasztják a kóros állapot okának igazságát. A vírusfertőzés lefolyásának tipikus változata a köhögés megőrzése, a testhőmérséklet általános állapotának és normalizálódásának javítása mellett. Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikumok nem köhögéscsillapítók. A szülők ebben a helyzetben bőséges lehetőségekkel rendelkeznek a népszerű köhögéscsillapító szerek használatára. A köhögés természetes védelmi mechanizmus, amely eltűnik a betegség összes tünetéről.

Az antibiotikumok egy olyan civilizáció eredménye, amelyből nem szabad megtagadnunk, hanem kompetensen, csak orvos felügyelete mellett, és szigorúan a jelzések szerint kell őket használni!

Mit kell tudni az antibiotikumokról?

Sok évszázadon keresztül az emberiség számos fertőzést támadott meg, ami több millió életet követelt. Az üdvösség csak a huszadik században jött létre az antibiotikumok megjelenésével. Néhány idő múlva azonban az antibiotikumok ellenségként beszéltek, megölve az összes élő dolgot. Mostanáig a tudományos elmék nem tudnak egyértelmű véleményre jutni, mi az antibiotikum - jó vagy rossz. A mikroorganizmusok által okozott betegségek régóta az egész emberiség csapása. És miután bebizonyosodott, hogy a fertőző betegségeket patogén baktériumok okozzák, majdnem száz évig nem voltak jó antibakteriális szerek. Az ebben az időszakban használt gyógyszerek különböző toxicitást és alacsony hatékonyságot mutattak. Csak a század harmincas éveiben szulfanilamid készítményeket állítottunk elő, és tíz évvel később - antibiotikumok. Ezeknek a gyógyszereknek a kialakulása valódi forradalmat váltott ki az orvostudományban, mivel az orvosok először képesek voltak hatékonyan kezelni a fertőző betegségeket.

Bármilyen érem, amint ismert, hátránya van. A legjobb szándékoktól kezdve, hogy többet, gyorsabban és hatékonyabban gyógyítsanak, az orvosok antibakteriális szereket írtak fel minden alkalommal, amikor fertőzés volt. De szinte azonnal váratlan problémák merültek fel: a baktériumok rezisztenciájának kialakulása, a nemkívánatos mellékhatások megjelenése - allergia, dysbiosis. Mindez hozzájárult az antibakteriális gyógyszerekkel kapcsolatos különböző tévhitek kialakulásához. És ma megpróbálunk eloszlatni néhányat közülük, megérteni, hogy az antibiotikumok valóban szükségesek, és mikor jobb azok nélkül.

Mi az antibiotikum

Kezdjük az alapokkal. Sokan meg vannak győződve arról, hogy minden antibakteriális gyógyszer antibiotikum. Ez nem igaz. Bizonyos orvosi szakirodalomban az "antibiotikum" kifejezést gyakran minden antimikrobiális szerrel kapcsolatban használják, de az igazi antibiotikumok a mikroorganizmusok által előállított vagy félszintetikus módszerekkel előállított gyógyszerek. Az antibiotikumok mellett teljesen szintetikus antibakteriális szerek (szulfonamidok, nitrofurán készítmények stb.) Is vannak. Például az olyan gyógyszerek, mint a biszeptol, a furatsilin, a furazolidon, a metronidazol, a palin, a nitroxolin, a nevigramon, nem antibiotikumok. Ezek eltérnek a valódi antibiotikumoktól a mikrobákra gyakorolt ​​hatásmechanizmusokkal, valamint azok hatékonyságával és az emberi testre gyakorolt ​​általános hatásával.

Ha az antibiotikumok haszontalanok

A speciális oktatás nélküli emberek körében széles körben úgy vélik, hogy az antibiotikumok gyógyíthatják a fertőző betegségeket. Ez veszélyes csalás.

"Az antibiotikumok nem gyógyíthatják a vírusos és más fertőző betegségeket."

A vírusfertőzések a légzőszervi megbetegedések jelentős részét képezik. Az úgynevezett „megfázás” (ARD) többsége nem igényel antibiotikumokat (ampicillin, eritromicin, oxacillin, stb.) Vagy egyéb antibakteriális szereket (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamid), mivel ezek a vírusok okozzák azokat. aktus. A vírusok olyan betegségeket is okoznak, mint az influenza, a kanyaró, a rubeola, a bárányhimlő, a mumpsz, a fertőző mononukleózis, az A, B, C és mások. Ezekben a betegségekben, valamint az akut légúti fertőzésekben az antibiotikumok csak bakteriális szövődmények megjelenésével, vagyis másodlagos fertőzés bekapcsolódásával írhatók elő, és a fő kezelést más csoportok gyógyszerekkel (immunoglobulin készítmények, vírusellenes szerek) végzik.

"Az antibiotikumok nem is hatnak a fertőző betegségek okozta kórokozókra, mint a gombák (a Candida nemzetség élesztő-szerű gombái), protozoonok (amoebae, lamblia), férgek."

A fertőző betegségeket, mint például a diftéria, a botulizmus és a tetanusz, bakteriális toxinok okozzák, így a fő kezelés az antitoxikus szérumok bevezetését jelenti, amelyek nélkül az antibakteriális terápia hátterében is rendkívül súlyos szövődmények léphetnek fel (akár halálig is).

Néhány krónikus fertőzés (pl. Pyelonephritis) esetén az antibiotikumokat csak a súlyosbodási időszak alatt írják fel, majd szintetikus antibakteriális szereket (furagin, nitroxolin, palin stb.) És gyógynövényeket használnak.

Rendkívül nemkívánatos az antibiotikumok felírása és a bél dysbacteriosis kezelésére, mivel ezek a gyógyszerek a normális bél mikroflóra és a bél immunitás funkcióinak elnyomása miatt negatív hatásúak.

Jó vagy rossz?

Az utóbbi évtizedekben nagyon népszerűvé vált, hogy úgy vélik, hogy az antibiotikumok gonoszok, rendkívül károsak a szervezetre, nem használhatók semmilyen módon. Sokan elutasítják az orvos által felírt antibiotikumokat, még súlyos állapotban is. Egy ilyen megközelítés nyilvánvalóan téves és még veszélyes is.

Először is, annak ellenére, hogy egyes antibiotikumoknak mellékhatásai vannak, vannak olyan gyógyszerek, amelyek antibiotikumokkal párhuzamosan a borítással párhuzamosan jelentősen csökkenthetik az olyan szövődmények kockázatát, mint az allergia (suprastin, tavegil) vagy dysbacteriosis (bifikol, acylactic). Egyébként, az antibiotikumoktól való függőség - a nagyon gyakori meggyőződéssel ellentétben - soha nem alakul ki. Természetesen nem lehet antibiotikum nélkül elvégezni a beteg életét és halálát (szepszis, mérgezés).

Az akut fertőző betegségek közül az antibiotikumok előírását leggyakrabban a pyelonefritisz, a torokfájás és a tüdőgyulladás, valamint a zárt üregekben lokalizált fertőző gyulladás (otitis media, sinusitis, osteomyelitis, abscess, flegmon) esetében kell alkalmazni. Gyakran szükség van az antibiotikumok felírására a műtét után.

Antibiotikumok használata nélkül gyakran komoly szövődmények alakulnak ki, például olyan fájdalomcsillapítás után, amelyet nem kezelnek antibiotikumokkal, szívkárosodást (reumatizmust, myocarditist) és vesét (glomerulonefritisz), akut betegségek (tüdőgyulladás, sinusitis stb.) Után gyakran gyakran előfordulnak a krónikus lassú betegségek. (krónikus tüdőgyulladás, krónikus sinusitis, krónikus húgyúti fertőzés).

Számos krónikus betegség is jelentősen rontja az egyén életminőségét, de csak antibiotikumokkal kezelhető. Például a tüdő, a yersiniosis, a chlamydia és más urogenitális fertőzések mikoplazma-fertőzése.

Természetesen az antibiotikum felírásakor az orvosnak értékelnie kell az indikációkat és az ellenjavallatokat, mérve a szándékolt hatékonyságot és a mellékhatások kockázatát.

Ne öngyógyuljon

Egy másik extrém veszélyes az antibiotikumok tekintetében. Néhányan biztosak abban, hogy a megfelelő termék kiválasztásához elegendő az előkészítéshez csatolt feljegyzés vagy egyszerűen a saját szakmai ismereteik.

De az öngyógyítás antibiotikumokkal nemcsak a helytelenül választott gyógyszerrel való kezelés hatástalan, hanem a nem megfelelő adagolásból és a megfelelő borítás hiányából eredő káros és mérgező hatások kialakulásáról, az antibiotikumra adott mikrobiális rezisztencia kialakulásáról, a gyógyszer korai megszakítása miatt.

A mikroba azonosítása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata segít kiválasztani a megfelelő gyógyszert, de ez nem mindig lehetséges. És még akkor is, ha az okozószer és az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége ismert, ki kell választani egy olyan gyógyszert, amely eléri a mikroba helyét a szervezetben. A gyógyszer dózisa az életkortól és a kapcsolódó betegségektől függ, és nem mindig felel meg az elvontaknak, mivel ezek az ajánlások az átlagos, nem pedig az egyes paraméterek alapján kerülnek kiszámításra. Ennélfogva sokkal ésszerűbb a gyógyszer kiválasztása egy szakképzett szakembernek.

Mennyi ideig kell antibiotikumot szednem?

Nagyon fontos az antibiotikum kezelés helyesen kiválasztott időtartama. Nagyon gyakran a páciens saját belátása szerint, ellentétben az orvos előírásaival, egy vagy két napos kezelés után abbahagyja az antibiotikum szedését, amint egy kicsit könnyebbé válik. De a test maga nem tud megbirkózni, a fertőzés lassúvá válik, a szív, a vesék stb. Az antibiotikum korai lemondásának eredményeként antibiotikum-rezisztens patogén baktériumok képződhetnek.

Másrészről, ha egy antibiotikumot hosszú időn keresztül szükségtelenül veszünk, a hatás hiánya ellenére a dysbacteriosis vagy allergia kialakulásának kockázata nő.

Mit tanácsoljon? Természetesen a páciensnek be kell tartania az orvos utasításait, szakértelmére és szakértelmére támaszkodva, mivel csak a kezelőorvos választhatja ki az egyes esetekben a kezelés optimális időtartamát.

"Gyakran az emberek meg vannak győződve arról, hogy ha egy antibiotikum egyszer segített, akkor más betegségekben is sikeresen használható. Nem."

A betegségek klinikai képében még nagyon hasonló kórokozók is nagyon eltérőek lehetnek. A különböző baktériumok különböző antibiotikumokkal szemben eltérő rezisztenciával rendelkeznek. Például egy személy staphylococcus tüdőgyulladásban részesült, és a penicillin segített neki, aztán ismét kialakult egy köhögés, amelyet a mikoplazma okozhat, ami érzéketlen a penicillin készítményekre. Ebben az esetben a penicillin nem segít. Sőt, ugyanaz az antibiotikum nem segíthet pontosan ugyanazon betegségekben ugyanazon személyben, mert a baktériumok gyorsan alkalmazkodnak az antibiotikumhoz, és ha újraválasztják őket, előfordulhat, hogy nem félnek tőlük.

Mi az antibiotikum?

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek káros és romboló hatást gyakorolnak a mikrobákra. Ugyanakkor a fertőtlenítőszerektől és az antiszeptikumoktól eltérően az antibiotikumok alacsony toxicitást mutatnak a testre, és alkalmasak az orális adagolásra.

Az antibiotikumok az összes antibakteriális szer csak töredéke. Ezek mellett az antibakteriális szerek közé tartoznak:

• szulfonamidok (ftalazol, nátrium-szulfacil, szulfazin, etazol, szulfalén stb.);
• kinolonszármazékok (fluorokinolonok - ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin stb.);
• antisyphilitikus szerek (benzilpenicillinek, bizmut készítmények, jódvegyületek stb.);
• tuberkulózis elleni gyógyszerek (rimfapicin, kanamicin, izoniazid stb.);
• más szintetikus drogok (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroxolin, rinoszulfid stb.).

Az antibiotikumok biológiai eredetű készítmények, gomba (sugárzás, penész), valamint bizonyos baktériumok segítségével nyerhetők. Analógjaik és származékaik szintén mesterséges - szintetikus módszerrel állíthatók elő.

Ki találta fel az első antibiotikumot?

Az első antibiotikumot, a Penicillint 1929-ben felfedezte Alexander Fleming brit tudós. A tudós észrevette, hogy a Petri-csészében véletlenül belépett és kihajtott penész nagyon érdekes hatást gyakorolt ​​a baktériumok növekvő kolóniáira: a penész körül lévő összes baktérium meghalt. Miután érdeklődött a jelenség iránt, és miután tanulmányozta a penész által kibocsátott anyagot, a tudós izolálta az antibakteriális anyagot, és "Penicillinnek" nevezte.

Ugyanakkor a Fleming-ből származó hatóanyagok előállítása nagyon nehéz volt, és nem vett részt velük. Ezt a munkát Howard Florey és Ernst Boris Chain folytatta. Kifejlesztették a penicillin tisztítására szolgáló módszereket, és széles körben elterjedtek. Később mind a három tudós megkapta a Nobel-díjat a felfedezésükért. Érdekes tény, hogy nem fedezték fel a felfedezésüket. Ezt azzal magyarázták, hogy egy olyan gyógyszer, amely képes segíteni az egész emberiséget, nem lehet haszonszerzés. A felfedezésnek köszönhetően sok fertőző betegség legyőzte a penicillint és az emberi életet harminc évvel meghosszabbították.

A Szovjetunióban körülbelül egy időben a penicillin „második” felfedezését egy női tudós Zinaida Ermolyeva készítette. A felfedezés 1942-ben történt, a Nagy Honvédő Háború alatt. Abban az időben a nem halálos sérülések gyakran fertőző szövődményekkel jártak és katonák halálát okozták. Az antibakteriális gyógyszer felfedezése áttörést jelentett a katonai terápiában, és lehetővé tette, hogy több millió életet takarítson meg, ami meghatározhatta a háborút.

Antibiotikum-besorolás

Számos orvosi ajánlás bizonyos bakteriális fertőzések kezelésére olyan készítményeket tartalmaz, mint például „ilyen és ilyen sorozatú antibiotikum”, például: a penicillin-sorozat antibiotikumja, tetraciklin-sorozat stb. Ebben az esetben az antibiotikum kémiai felosztása értendő. Ahhoz, hogy navigálhasson velük, elég az antibiotikumok fő osztályozásához fordulni.

Hogyan működnek az antibiotikumok?

Minden antibiotikumnak van egy sor spektruma. Ez a különböző típusú baktériumok átmérőjének szélessége, amelyen az antibiotikumok hatnak. Általában a baktériumokat három nagy csoportba lehet osztani:

• vastag sejtfal - gram-pozitív baktériumok (torokfájdalmak, scarlet-láz, gennyes gyulladásos betegségek, légzőszervi fertőzések stb.);
• vékony sejtfal - gram-negatív baktériumok (szifilisz, gonorrhoea, chlamydia, bélfertőzések, stb.);
• sejtfal nélkül - (mycoplasmosis kórokozói, ureaplasmosis);

Az antibiotikumok viszont:

• leginkább a gram-pozitív baktériumokra (benzilpenicillinek, makrolidok) hatnak;
• többnyire gram-negatív baktériumokra (polimixin, aztreonám, stb.) hatnak;
• a baktériumok mindkét csoportjára ható - széles spektrumú antibiotikumok (karbapenemek, aminoglikozidok, tetraciklinek, levomycetin, cefalosporinok stb.);

Az antibiotikumok a baktériumok halálát (baktericid megnyilvánulást) okozhatnak, vagy gátolhatják azok szaporodását (bakteriosztatikus megnyilvánulás).

A hatásmechanizmus szerint ezek a gyógyszerek 4 csoportra oszlanak:

• az első csoportba tartozó gyógyszerek: penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek, monobaktámok és glikopeptidek - nem teszik lehetővé a baktériumok szintetizálását a sejtfalon - a baktériumtól megfosztott külső védelem;
• a második csoportba tartozó gyógyszerek: polipeptidek - növelik a bakteriális membrán permeabilitását. A membrán a baktériumot körülvevő puha héj. Gram-negatív baktériumokban - a membrán a mikroorganizmus fő borítója, mivel nincs sejtfaluk. Az antibiotikum a permeabilitásának károsodásával megzavarja a sejten belüli vegyi anyagok egyensúlyát, ami halálához vezet;
• a harmadik csoport gyógyszerei: makrolidok, azalidok, vevomicetin, aminoglikozidok, lincoszamidok - megsértik a mikrobiális fehérje szintézisét, ami a baktérium halálát okozza, vagy a szaporodás elnyomását;
• a negyedik csoport gyógyszerei: rimfapicin - megsértik a genetikai kód (RNS) szintézisét.

Az antibiotikumok alkalmazása nőgyógyászati ​​és nemi betegségekben

Az antibiotikum kiválasztásánál fontos megvizsgálni, hogy pontosan melyik kórokozó okozza a betegséget.

Ha ez feltételesen patogén mikroba (azaz általában a bőrön vagy a nyálkahártyán található, és nem okoz betegséget), akkor a gyulladás nem specifikus. Leggyakrabban az ilyen nemspecifikus gyulladásokat Escherichia coli okozza, majd Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Kevésbé - gram-pozitív baktériumok (enterococcusok, staphylococcusok, streptococcusok stb.). Különösen gyakran van két vagy több baktérium kombinációja. Általában nem specifikus húgyúti fájdalmak esetén a harmadik generációs cefalosporinok (ceftriaxon, cefotaxim, cefixim), fluorokinolon (Ofloxacin, ciprofloxacin), nitrofurán (Furadolumine) széles körű kezelést biztosítanak. trimoxazole).

Ha a mikroorganizmus a genitális fertőzés okozója, a gyulladás specifikus, és a megfelelő antibiotikumot választjuk ki:

• A szifilisz kezelésére elsősorban penicillineket használnak (bicillin, benzilpenicillin, nátrium-só), ritkábban tetraciklineket, makrolidokat, azalidokat, cefalosporinokat;
• gonorrhea - harmadik generációs cefalosporinok (ceftriaxon, cefixime), kevésbé ritkán fluorokinolonok (ciprofloxacin, Ofloxacin) kezelésére;
• chlamydia, mycoplasma és ureaplasma fertőzések kezelésére - azalidokat (azitromicint) és tetraciklineket (doxiciklin) használnak;
• Trichomoniasis kezelésére nitroimidazol-származékokat (metronidazol) alkalmazunk.

Antibiotikumok: besorolás, szabályok és alkalmazási jellemzők

Antibiotikumok - a baktériumölő szerek hatalmas csoportja, amelyek mindegyikét a hatásspektrum, a használati jelzések és bizonyos hatások jellemzik.

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolhatják a mikroorganizmusok növekedését vagy elpusztíthatják azokat. A GOST meghatározása szerint az antibiotikumok közé tartoznak a növényi, állati vagy mikrobiális eredetű anyagok. Jelenleg ez a meghatározás némileg elavult, mivel hatalmas számú szintetikus kábítószert hoztak létre, de a természetes antibiotikumok prototípusként szolgáltak létrehozásukhoz.

Az antimikrobiális szerek története 1928-ban kezdődik, amikor A. Fleminget először fedezték fel penicillin. Ezt az anyagot pontosan felfedezték, és nem hozta létre, mivel mindig létezett a természetben. A természetben a Penicillium nemzetség mikroszkopikus gombái termelik, védik magukat a többi mikroorganizmustól.

Kevesebb mint 100 év alatt több mint száz különböző antibakteriális gyógyszert hoztak létre. Némelyikük már elavult és nem használják a kezelésben, és néhányat csak a klinikai gyakorlatba vezetnek be.

Javasoljuk, hogy nézze meg a videót, amely részletezi az emberiség harcának mikrobákkal kapcsolatos történetét és az első antibiotikumok létrehozásának történetét:

Hogyan működnek az antibiotikumok?

A mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatás minden antibakteriális gyógyszere két nagy csoportra osztható:

• baktericid - közvetlenül okozza a mikrobák halálát;
• bakteriosztatikus - zavarja a mikroorganizmusok szaporodását. A baktériumok nem nőnek és szaporodnak, és a betegek immunrendszere elpusztítja a baktériumokat.

Az antibiotikumok hatásait sokféleképpen hajtják végre: ezek közül néhány zavarja a mikrobiális nukleinsavak szintézisét; mások zavarják a bakteriális sejtfal szintézisét, mások a fehérje szintézisét zavarják, és a negyedik blokkolja a légúti enzimek működését.

Az antibiotikumok hatásmechanizmusa

Antibiotikum csoportok

Ennek a gyógyszercsoportnak a sokfélesége ellenére mindegyikük több fő típusnak tulajdonítható. Ennek a besorolásnak az alapja a kémiai szerkezet - az azonos csoportból származó gyógyszerek hasonló kémiai képlettel rendelkeznek, amelyek a molekulák bizonyos részeinek jelenlétében vagy hiányában különböznek egymástól.

Az antibiotikumok osztályozása csoportok jelenlétét jelenti:

1. Penicillin származékok. Ez magában foglal minden olyan gyógyszert, amely az első antibiotikumra épül. Ebben a csoportban megkülönböztetjük a penicillin készítmények következő alcsoportjait vagy generációit:

• Természetes benzilpenicillin, amelyet gombák és félszintetikus gyógyszerek szintetizálnak: meticillin, nafcillin.
• Szintetikus gyógyszerek: karbpenicillin és ticarcillin, szélesebb hatáskörökkel.
• Metcillam és azlocillin, amelyek még szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek.

1. cefalosporinok - a penicillinek legközelebbi rokonai. Ennek a csoportnak a legelső antibiotikumát, a Cefazolin C-t a Cephalosporium nemzetség gombái állítják elő. Ennek a csoportnak a készítményei nagyrészt baktericid hatással rendelkeznek, vagyis mikroorganizmusokat ölnek meg. A cefalosporinok több generációja különböztethető meg:

• I generáció: cefazolin, cefalexin, cefradin és mások.
• II. Generáció: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
• III. Generáció: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
• IV. Generáció: cefpyr.
• 5. generáció: cefthozán, ceftopibrol.

A különböző csoportok közötti különbségek elsősorban a hatékonyságukban rejlik - a későbbi generációk nagyobb cselekvési spektrummal rendelkeznek és hatékonyabbak. A klinikai gyakorlatban az 1-es és 2-es cefalosporin-generációkat jelenleg nagyon ritkán használják, legtöbbjüket még nem állítják elő.

1. makrolidok - összetett kémiai szerkezetű készítmények, amelyek bakteriostatikus hatást gyakorolnak a mikrobák széles körére. Képviselők: azitromicin, rovamycin, josamicin, leukomicin és számos más. A makrolidokat az egyik legbiztonságosabb antibakteriális gyógyszernek tekintik - akár terhes nők számára is felhasználhatók. Az azalidok és a ketolidok olyan makorlides-fajták, amelyek különböznek az aktív molekulák szerkezetében.

Ennek a gyógyszercsoportnak egy másik előnye - képesek behatolni az emberi test sejtjeibe, ami hatásosvá teszi az intracelluláris fertőzések kezelését: chlamydia, mikoplazmózis.

1. aminoglikozidok. Képviselők: gentamicin, amikacin, kanamicin. Hatékony számos aerob gram-negatív mikroorganizmus ellen. Ezeket a gyógyszereket a legveszélyesebbnek tekintik, komoly szövődményekhez vezethetnek. Húgyúti fertőzések, furunculózis kezelésére használatos.
2. tetraciklinek. Alapvetően ez a félszintetikus és szintetikus gyógyszer, amely magában foglalja: tetraciklin, doxiciklin, minociklin. Hatékony sok baktérium ellen. Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a keresztrezisztencia, vagyis az egyik hatóanyaggal szemben rezisztens mikroorganizmusok érzéketlenek lesznek ebből a csoportból.
3. fluorokinolon. Ezek teljesen szintetikus gyógyszerek, amelyeknek nincs természetes ellentéte. Ebben a csoportban minden gyógyszer az első generációra (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) és a másodikra ​​(levofloxacin, mokoxloxacin) van felosztva. Leggyakrabban a felső légutak (otitis, sinusitis) és a légutak (bronchitis, pneumonia) fertőzésének kezelésére használják.
4. Linkozamidokat. Ez a csoport magában foglalja a természetes antibiotikum linomicint és származékát klindamicint. Mind bakteriostatikus, mind baktericid hatásuk van, a hatás a koncentrációtól függ.
5. karbapenemekre. Ez az egyik legmodernebb antibiotikum, amely számos mikroorganizmusra hat. A csoportba tartozó gyógyszerek a tartalék antibiotikumok közé tartoznak, vagyis azokat a legnehezebb esetekben használják, amikor más gyógyszerek nem hatékonyak. Képviselők: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polimixin. Ezek a speciálisan specializált gyógyszerek, amelyeket a pirocianás bot okozta fertőzések kezelésére használnak. A polimixin M és B polimixinek, ezeknek a gyógyszereknek a hátránya az idegrendszerre és a vesére gyakorolt ​​toxikus hatás.
7. A tuberkulózis elleni gyógyszerek. Ez a gyógyszerek külön csoportja, amelyek kifejezett hatást gyakorolnak a tubercle bacillusra. Ezek közé tartozik a rifampicin, az izoniazid és a PAS. Más antibiotikumokat is használnak a tuberkulózis kezelésére, de csak akkor, ha ezeknek a gyógyszereknek való rezisztenciát fejlesztették ki.
8. Gombaellenes szerek. Ebbe a csoportba tartoznak a mycosis kezelésére használt gyógyszerek - gombás elváltozások: amfotirecin B, nisztatin, flukonazol.

Antibiotikum felhasználás

Az antibakteriális gyógyszerek különböző formában: tabletták, por, amelyből injekciót készítenek, kenőcsök, cseppek, permet, szirup, gyertyák. Az antibiotikumok fő módszerei:

1. szóbeli - orális bevitel. A gyógyszert tabletta, kapszula, szirup vagy por formájában lehet bevenni. Az adagolás gyakorisága az antibiotikumok típusától függ, például az azitromicint naponta egyszer, és a tetraciklin naponta 4 alkalommal kerül bevételre. Minden antibiotikumtípus esetében ajánlások vannak, amelyek jelzik, hogy mikor kell bevenni - étkezés előtt, után vagy után. Ebből függ a kezelés hatékonyságától és a mellékhatások súlyosságától. Az antibiotikumokat kisgyermekeknek szirup formájában írják fel - a gyerekek könnyebben inni a folyadékot, mint a tablettát vagy kapszulát lenyelni. Ezen túlmenően a szirup édesíthető, hogy megszabaduljon a gyógyszerek kellemetlen vagy keserű ízéről.
2. injekció - intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában. Ezzel a módszerrel a gyógyszer gyorsan a fertőzés középpontjába kerül, és aktívabb. Ennek az adagolási módnak a hátránya a fájdalom a szúráskor. Mérsékelt és súlyos betegség esetén alkalmazzon injekciót.

Fontos: Az injekciókat kizárólag egy nővér végezheti egy klinikán vagy kórházban! Otthonban az antibiotikumok nem ajánlottak.

1. helyi - kenőcsök vagy krémek alkalmazása közvetlenül a fertőzés helyére. Ezt a gyógyszeradagolási módszert elsősorban a bőr fertőzésére használják - erysipelatikus gyulladás, valamint a szemészet - a fertőző szemkárosodásra, például a tetraciklin kenőcsre a kötőhártya-gyulladásra.

Az adagolás módját csak az orvos határozza meg. Ez számos tényezőt vesz figyelembe: a hatóanyag felszívódását a gyomor-bél traktusban, az emésztőrendszer egészét (egyes betegségekben az abszorpciós sebesség csökken, és a kezelés hatékonysága csökken). Néhány gyógyszert csak egy módon lehet beadni.

Az injekció beadása során szükséges tudni, hogy mi oldhatja fel a port. Például az Abaktal csak glükózzal hígítható, mivel nátrium-kloridot használva elpusztul, ami azt jelenti, hogy a kezelés hatástalan lesz.

Antibiotikum érzékenység

Bármely szervezet előbb-utóbb megszokja a legsúlyosabb feltételeket. Ez a kijelentés igaz a mikroorganizmusokra is - az antibiotikumokkal való hosszú távú expozíció hatására a mikrobák ellenállnak nekik. Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység fogalmát bevezették az orvosi gyakorlatba - milyen hatással van egy adott gyógyszer a kórokozóra.

Minden antibiotikum-receptet a kórokozó érzékenységének ismeretén alapul. Ideális esetben a gyógyszer felírása előtt az orvosnak érzékenységi elemzést kell végeznie, és el kell írnia a leghatékonyabb gyógyszert. Az ilyen elemzés ideje azonban legfeljebb néhány nap, és ez idő alatt a fertőzés a legszomorúbb eredményhez vezethet.

Petri-csészék az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására

Ezért megmagyarázhatatlan kórokozóval történő fertőzés esetén az orvosok empirikusan írnak fel gyógyszereket - figyelembe véve a legvalószínűbb okozót, ismerve az adott régió és a kórház epidemiológiai helyzetét. Ebből a célból széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

Az érzékenységvizsgálat elvégzése után az orvosnak lehetősége van a gyógyszer hatékonyabbá tételére. A gyógyszer cseréje 3-5 napig a kezelés hatásának hiányában történhet.

Az antibiotikumok hatékonyabb etiotróp (célzott) célja. Ugyanakkor kiderül, hogy mi okozta a betegséget - egy bakteriológiai vizsgálat megállapítja a kórokozó típusát. Ezután az orvos kiválaszt egy adott gyógyszert, amelyre a mikrobának nincs ellenállása (rezisztencia).

Az antibiotikumok mindig hatékonyak?

Az antibiotikumok csak baktériumokra és gombákra hatnak! A baktériumok egysejtű mikroorganizmusok. Több ezer fajta baktérium létezik, amelyek közül néhányan együtt élnek az emberekkel - több mint 20 baktériumfaj él a vastagbélben. Egyes baktériumok feltételesen patogének - csak bizonyos körülmények között válnak a betegség okává, például akkor, ha egy olyan élőhelyre lépnek, amely atipikus. Például nagyon gyakran előfordul az E. coli, amely a végbélből a prosztatára emelkedik.

Kérjük, vegye figyelembe: az antibiotikumok teljesen hatástalanok a vírusbetegségekben. A vírusok sokszor kisebbek a baktériumoknál, és az antibiotikumok egyszerűen nem rendelkeznek képességük alkalmazásával. Ezért a megfázás elleni antibiotikumoknak nincs hatása, mivel a vírusok által okozott esetek 99% -a hideg.

A köhögés és a hörghurut elleni antibiotikumok hatékonyak lehetnek, ha ezeket a jelenségeket baktériumok okozzák. Megérteni, hogy mi okozza a betegséget, csak orvos lehet - ehhez szükség esetén vérvizsgálatot ír elő, ha a sputumot tanulmányozza, ha elhagyja.

Fontos: elfogadhatatlan, hogy antibiotikumokat írjon fel magának! Ez csak azt eredményezi, hogy egyes kórokozók rezisztenciát fognak kialakítani, és a következő alkalommal sokkal nehezebb gyógyítani.

Természetesen a fájdalomcsillapító antibiotikumok hatásosak - ez a betegség kizárólag bakteriális jellegű, melynek sztreptokokjai vagy stafilokokjai okozzák. Az angina kezelésére a legegyszerűbb antibiotikumokat használjuk - penicillint, eritromicint. A torokfájás kezelésében a legfontosabb dolog a gyógyszerek sokaságának és a kezelés időtartamának való megfelelés - legalább 7 nap. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését közvetlenül az állapot kezdete után, amit általában 3-4 napig észlelnek. Ne keverje össze az igazi torokfájást és a mandulagyulladást, amely vírus eredetű lehet.

Kérjük, vegye figyelembe: a nem teljes mértékben kezelt torokfájás akut reumás lázat vagy glomerulonefritist okozhat!

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) bakteriális és vírusos eredetű lehet. A baktériumok 80% -ban tüdőgyulladást okoznak, így még a tüdőgyulladással járó antibiotikumok empirikus megjelölésével is jó hatással van. A vírusos tüdőgyulladásban az antibiotikumok nem gyógyító hatásúak, bár megakadályozzák a baktérium flórának a gyulladásos folyamathoz való tapadását.

Antibiotikumok és alkohol

Az alkohol és az antibiotikumok egyidejű bevétele rövid idő alatt nem vezet semmilyen jóhoz. Egyes gyógyszerek a májban, mint az alkoholban megsemmisülnek. Az antibiotikum és az alkohol jelenléte a vérben erős terhelést jelent a májra - egyszerűen nincs ideje az etil-alkohol semlegesítésére. Ennek következtében a kellemetlen tünetek kialakulásának valószínűsége: hányinger, hányás, bélrendszeri betegségek.

Fontos: számos gyógyszer kölcsönhatásba lép az alkohollal a kémiai szinten, aminek következtében a terápiás hatás közvetlenül csökken. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a kloramfenikol, a cefoperazone és számos más. Az egyidejű alkoholfogyasztás és ezek a gyógyszerek nemcsak csökkentik a terápiás hatást, hanem légszomjhoz, görcsökhöz és halálhoz is vezethetnek.

Természetesen az antibiotikumokat az alkoholfogyasztás hátterében lehet venni, de miért kockázatos az egészség? Jobb, ha rövid ideig tartózkodik az alkoholtól - az antibiotikum-terápia ritkán haladja meg az 1,5-2 hetet.

Antibiotikumok terhesség alatt

A terhes nők fertőző betegségekben szenvednek nem kevesebb, mint minden más. De a terhes nők antibiotikumokkal való kezelése nagyon nehéz. Egy terhes nő testében a magzat nő és fejlődik - egy születendő gyermek, nagyon érzékeny számos vegyi anyagra. Az antibiotikumok lenyelése a képződő szervezetbe kiválthatja a magzati rendellenességek kialakulását, a magzat központi idegrendszerének toxikus károsodását.

Az első trimeszterben kívánatos elkerülni az antibiotikumok alkalmazását általában. A második és harmadik trimeszterben a kinevezés biztonságosabb, de lehetőség szerint korlátozott.

Az antibiotikumok terhes nőnek történő kinevezésének megtagadása nem lehet az alábbi betegségekben:

• tüdőgyulladás;
• torokfájás;
• pyelonephritis;
• fertőzött sebek;
• szepszis;
• specifikus fertőzések: brucellózis, borelliózis;
• nemi fertőzések: szifilisz, gonorrhoea.

Milyen antibiotikumokat lehet előírni terheseknek?

A penicillin, cefalosporin készítmények, eritromicin, josamicin szinte semmilyen hatást nem gyakorol a magzatra. A penicillin, bár áthalad a placentán, nem befolyásolja hátrányosan a magzatot. A cefalosporin és más megnevezett gyógyszerek rendkívül alacsony koncentrációban behatolnak a placentába, és nem képesek károsítani a születendő gyermeket.

A feltételesen biztonságos gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a gentamicin és az azitromicin. Kizárólag egészségügyi okokból kerülnek kinevezésre, ha a nőknek nyújtott előnyök meghaladják a gyermekre gyakorolt ​​kockázatokat. Ilyen helyzetek közé tartozik a súlyos tüdőgyulladás, szepszis és más súlyos fertőzések, amelyekben egy nő egyszerűen antibiotikum nélkül meghal.

A gyógyszerek közül melyiket nem lehet terhesség alatt felírni

A következő gyógyszereket nem szabad terhes nőknél alkalmazni:

• aminoglikozidok - veleszületett süketséghez vezethet (kivétel - gentamicin);
• klaritromicin, roxitromicin - kísérletekben toxikus hatást gyakoroltak az állatok embrióira;
• fluorokinolon;
• tetraciklin - sérti a csontrendszer és a fogak kialakulását;
• chloramphenicol - a terhesség késői szakaszaiban veszélyes a csontvelő funkciók gátlása miatt.

Egyes antibakteriális szerek esetében nincs bizonyíték a magzatra gyakorolt ​​káros hatásokra. Az ok egyszerű - nem végeznek kísérleteket terhes nőkkel a gyógyszerek toxicitásának meghatározására. Az állatokon végzett kísérletek nem teszik lehetővé az összes negatív hatás kizárását 100% -os bizonyossággal, mivel az emberekben és állatokban a gyógyszerek metabolizmusa jelentősen eltérhet.

Meg kell jegyezni, hogy a tervezett terhesség előtt is el kell utasítania az antibiotikumokat vagy a fogamzásgátló terveket. Egyes gyógyszerek kumulatív hatásúak - felhalmozódhatnak egy nő testében, és még egy idő után a kezelés vége után fokozatosan metabolizálódnak és kiválasztódnak. A terhességet az antibiotikumok befejezése után legkorábban 2-3 héttel ajánljuk.

Az antibiotikumok hatása

Az emberi szervezetben az antibiotikumokkal való érintkezés nemcsak a patogén baktériumok pusztulását eredményezi. Mint minden idegen vegyi gyógyszer, az antibiotikumok szisztémás hatásúak - egy vagy más módon érintik az összes testrendszert.

Az antibiotikumok mellékhatásainak számos csoportja van:

Allergiás reakciók

Szinte minden antibiotikum allergiát okozhat. A reakció súlyossága más: a szervezeten kiütés, angioödéma (angioödéma), anafilaxiás sokk. Ha egy allergiás kiütés gyakorlatilag nem veszélyes, akkor az anafilaxiás sokk végzetes lehet. A sokk kockázata sokkal magasabb az antibiotikumok beadásával, ezért csak az egészségügyi intézményekben adható be injekciók - a sürgősségi ellátást ott lehet biztosítani.

Antibiotikumok és más antimikrobiális szerek, amelyek allergiás keresztreakciókat okoznak:

Mérgező reakciók

Az antibiotikumok sok szervet károsíthatnak, de a máj leginkább érzékeny a hatásukra - az antibakteriális terápia során toxikus hepatitis léphet fel. A különálló gyógyszerek szelektív toxikus hatást gyakorolnak más szervekre: aminoglikozidok - a hallókészülékre (süketséget okoznak); a tetraciklinek gátolják a csontszövet növekedését gyermekekben.

Figyeljen!: A gyógyszer toxicitása általában a dózisától függ, de ha túlérzékeny, néha még kisebb adagok is elegendőek a hatás eléréséhez.

A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatás

Néhány antibiotikumot szedve a betegek gyakran panaszkodnak a gyomorfájdalom, hányinger, hányás és székletbetegségek (hasmenés) miatt. Ezeket a reakciókat leggyakrabban a gyógyszerek helyi irritáló hatása okozza. Az antibiotikumok specifikus hatása a bélflórára tevékenységének funkcionális zavaraihoz vezet, amelyet gyakran hasmenés kísér. Ezt az állapotot antibiotikummal összefüggő hasmenésnek nevezik, amelyet a dysbacteriosis kifejezés antibiotikumok után ismert.

Egyéb mellékhatások

Egyéb káros hatások:

• az immunitás elnyomása;
• az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus törzsek megjelenése;
• szuperinfekció - olyan állapot, amelyben az antibiotikumra rezisztens mikrobák aktiválódnak, ami új betegség kialakulásához vezet;
• a vitaminok metabolizmusának megsértése - a vastagbél természetes flóra gátlása miatt, amely egyes B-vitaminokat szintetizál;
• Yarish-Herxheimer bakteriolízise a baktericid készítmények alkalmazásából eredő reakció, amikor nagyszámú baktérium egyidejű halála következtében nagy mennyiségű toxint szabadítanak fel a vérbe. A reakció hasonló a klinikán, és sokk.

Lehet-e antibiotikumot profilaktikusan használni?

Az önképzés a kezelés területén azt a tényt eredményezte, hogy sok beteg, különösen a fiatal anyák, megpróbálnak antibiotikumot rendelni maguknak (vagy gyermeküknek) a hideg legkisebb jeleiért. Az antibiotikumoknak nincs megelőző hatása - kezelik a betegség okát, vagyis megszüntetik a mikroorganizmusokat, és ennek hiányában csak a gyógyszerek mellékhatásai jelennek meg.

A fertőzés klinikai megnyilvánulásait megelőzően korlátozott számú olyan helyzet áll fenn, ahol antibiotikumok kerülnek beadásra, hogy megakadályozzák:

• sebészet - ebben az esetben a vérben és a szövetekben lévő antibiotikum megakadályozza a fertőzés kialakulását. Általában elegendő a gyógyszer egyetlen dózisa, amelyet a beavatkozás előtt 30-40 perccel adunk be. Néha, még a posztoperatív apendectomia után is, az antibiotikumok nem gyulladnak ki. A „tiszta” műtétek után egyáltalán nem írnak elő antibiotikumot.
• súlyos sérülések vagy sebek (nyílt törések, a seb földdel való szennyezése). Ebben az esetben teljesen nyilvánvaló, hogy a fertőzés bejutott a sebbe, és azt „megnyomni” kell, mielőtt megnyilvánul;
• a szifilisz sürgősségi megelőzése A védelem alatt álló szexuális érintkezés során egy potenciálisan beteg emberrel, valamint az egészségügyi dolgozók között kerül sor, akik a fertőzött személy vérét vagy más biológiai folyadékot kaptak a nyálkahártyán;
• penicillin adható gyermekeknek a reumás láz megelőzésére, amely az angina szövődménye.

Antibiotikumok gyerekeknek

Az antibiotikumok használata gyermekeknél általában nem különbözik a más csoportokban történő felhasználástól. A kisgyermekes gyermekorvosok leggyakrabban szirupban antibiotikumot írnak elő. Ez a dózisforma kényelmesebb az injekcióval ellentétben, teljesen fájdalommentes. Az idősebb gyermekek antibiotikumokat kaphatnak tablettákban és kapszulákban. Súlyos fertőzés esetén a parenterális adagolás módja - injekciók.

Fontos: a gyermekgyógyászatban az antibiotikumok használatának fő jellemzője a dózisok - a gyermekeket kisebb dózisok írják elő, mivel a hatóanyagot egy kilogramm testtömegre számítják.

Az antibiotikumok nagyon hatásos gyógyszerek, amelyek ugyanakkor számos mellékhatással rendelkeznek. Annak érdekében, hogy segítségükkel gyógyítsanak, és ne károsítsák a szervezetet, csak az orvos utasítása szerint kell szedni.

Mik azok az antibiotikumok? Milyen esetekben szükséges az antibiotikumok alkalmazása és milyen veszélyes? Az antibiotikum kezelés fő szabályai a gyermekorvosok, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, újraélesztő

Összesen 50,757 megtekintés, 3 megtekintés ma

Antibiotikumok

Collier Encyclopedia. - Nyílt társadalom. 2000.

Nézze meg, milyen antibiotikumok vannak más szótárakban:

ANTIBIÓTIKA - (anti- és görög életbioszta), a mikroorganizmusok által képzett szerves anyagok, amelyek toxikus hatást gyakorolnak más mikroorganizmusokra. Az antibiotikumokat antibakteriális anyagoknak is nevezik, amelyek a...... -es Modern Enciklopédiából származnak

ANTIBIÓTIKA - (anti- és görög. Bios életből) a mikroorganizmusok által képzett szerves anyagok, amelyek képesek megölni a mikrobákat (vagy megakadályozni a növekedést). Antibiotikumok is nevezik antibakteriális anyagok kivont növény és...... Nagy enciklopédikus szótár

Antibiotikumok - (anti- és görög életbioszta), mikroorganizmusok által képződött szerves anyagok, amelyek toxikus hatást gyakorolnak más mikroorganizmusokra. Az antibiotikumokat antibakteriális anyagoknak is nevezik, amelyeket...... illusztrált enciklopédikus szótárból választanak ki

ANTIBIÓTIKA - ANTIBIOTIKA, anyagok, amelyek képesek a növekedés szuszpendálására vagy BACTERIA és más mikroorganizmusok elpusztítására. Sok antibiotikumot termelnek mikroorganizmusok (baktériumok és formák). Ezek a baktericidek, amelyek biztonságosan kezelhetők...... Tudományos és technikai enciklopédikus szótárban

Az antibiotikumok biológiailag aktív anyagok, amelyeket mikroorganizmusok, magasabb növények vagy állati szövetek szintetizálnak és gátló vagy halálos hatást gyakorolnak a baktériumokra, vírusokra stb. Az antibiotikumok viszonylag alacsony molekulájúak...

ANTIBIOTIKA - a pirogén és egyéb kórokozók többségének leküzdésére használt vegyi anyagok. Az antibiotikumok valamilyen penészgomba és mikrobák eredménye. Cselekvésük a növekedés elnyomása és a...... egy rövid enciklopédia a háztartásról

ANTIBIÓTIKA - (anti-és görög. Bios élet), specifitás. Him. mikroorganizmusok által képzett és kis szavazatok biztosítására alkalmas anyagok. mérgező. más mikroorganizmusokra és rosszindulatú sejtekre. daganatok. A. az A-ra is kiterjedt értelemben...... Biológiai enciklopédikus szótár

antibiotikumok - specifikus kem. mikroorganizmusok által képzett anyagok, amelyek kis mennyiségben szelektív toxikus hatást gyakorolnak más mikroorganizmusokra és a rosszindulatú daganatok sejtjeire. Az antimikrobiális szereket az A-nak is nevezzük szélesebb értelemben...... Mikrobiológiai szótár

Antibiotikumok - (latin anti- és görög. Bios élet) természetes vagy félszintetikus eredetű anyagok, amelyek elnyomják az élő sejtek növekedését, leggyakrabban prokarióták vagy protozoonok (beleértve a baktériumokat, vírusokat stb.). Forrás: VP P8 2322. Átfogó program...... Hivatalos terminológia

ANTIBIÓTIKA - ANTIBIÓTIKA, s, p antibiotikum, ah, férj. Mikrobiális, állati, növényi eredetű (valamint szintetizált) biológiailag aktív anyagok, amelyek elnyomhatják a mikroorganizmusok életképességét. | mn. antibiotikum, ó, ó. Magyarázó...... Ogegov magyarázó szótár

antibiotikumok - - gyógyszerekként használt antibakteriális anyagok csoportja... A biokémiai kifejezések rövid szótára

antibiotikumok

Az antibiotikumok (az ókori görög ἀντί-tól + a pszichológiai élethez képest) természetes vagy félszintetikus eredetű anyagok, amelyek elnyomják az élő sejtek, leggyakrabban prokarióta vagy protozoa növekedését.

A természetes antibiotikumokat leggyakrabban aktinomycetes, kevésbé a myelialis baktériumok termelik.

Egyes antibiotikumok erősen gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, és ugyanakkor viszonylag kevés vagy semmilyen károsodást nem okoznak a mikroorganizmus sejtjeiben, ezért gyógyszerekként alkalmazzák.

Néhány antibiotikumot használnak citosztatikus (rákellenes) gyógyszerként a rák kezelésében.

Az antibiotikumok nem befolyásolják a vírusokat, ezért haszontalanok a vírusok által okozott betegségek (például influenza, hepatitis A, B, C, csirke, herpesz, rubeola, kanyaró) kezelésében.

terminológia

Hagyományosan antibiotikumoknak, de antibakteriális kemoterápiának nevezzük azokat a teljesen szintetikus drogokat, amelyek nem rendelkeznek természetes analógokkal és szuppresszív hatással vannak az antibiotikumokhoz hasonló baktériumok növekedésére. Különösen, ha csak antibakteriális kemoterápiás szerekből ismertek csak szulfonamidok, akkor szokás beszélni az antibakteriális gyógyszerek egész osztályáról, mint „antibiotikumok és szulfonamidok”. Azonban az elmúlt évtizedekben számos nagyon erős antibakteriális kemoterápiás gyógyszer, különösen a fluorokinolonok, a „hagyományos” antibiotikumok aktivitásában való közelítésével vagy meghaladásával kapcsolatban az „antibiotikum” fogalma elkezdett elmosódni és kiterjedni, és gyakran nemcsak a természetes és félszintetikus vegyületekre vonatkozik, de számos erős antibakteriális gyógyszer is.

A történelem

Az antibiotikumok találmányának forradalma lehet az orvostudományban. Az első antibiotikumok a penicillin és a sztreptomicin voltak.

besorolás

Az antibiotikumok sokfélesége és az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásai az antibiotikumok csoportokba sorolását és megosztását eredményezték. A baktériumsejtre gyakorolt ​​hatás jellege alapján az antibiotikumok két csoportra oszthatók:

• bakteriosztatikus (a baktériumok életben vannak, de nem képesek szaporodni),
• baktericid (baktériumok elpusztulnak, majd kiválasztódnak a testből).

Az orvosi környezetben széles körben alkalmazott kémiai szerkezet szerinti besorolás a következő csoportokból áll:

• Béta-laktám antibiotikumok, két alcsoportra osztva:
  • Penicillinek - Penicillinum penészgombák által termelt kolóniák;
  • A cefalosporinok hasonló szerkezetűek a penicillinekkel. Penicillin-rezisztens baktériumok ellen.

• Makrolidok - komplex ciklikus szerkezetű antibiotikumok. A hatás bakteriosztatikus.

• A tetraciklineket a légúti és húgyúti fertőzések kezelésére használják, súlyos fertőzések, mint például a himlő, a tularémia, a brucellózis kezelésére. A hatás bakteriosztatikus.
• Aminoglikozidok - magas toxicitásúak. Súlyos fertőzések, például vérmérgezés vagy peritonitis kezelésére használatos. A hatás baktericid.
• Kloramfenikol - A használat korlátozott a súlyos szövődmények fokozott kockázata miatt - a vérsejteket termelő csontvelő károsodása. A hatás bakteriosztatikus.
• A glikopeptid antibiotikumok megsértik a baktériumsejtek szintézisét. Baktericid hatásuk van, azonban bakteriosztatikus hatást fejtenek ki az enterococcusok, néhány streptococcus és staphylococcus tekintetében.
• A lincoszamidok bakteriosztatikus hatással rendelkeznek, amelyet a fehérje szintézis riboszómák gátlása okoz. Magas koncentrációkban az erősen érzékeny mikroorganizmusok ellen baktericid hatást mutathatnak.
• Anti-TB gyógyszerek - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Etionamid, Protionamid.
• Különböző csoportok antibiotikumai - Rifamycin, Ristomycin sulfate, Fuzidin-nátrium, Polymxin M szulfát, Polymxin B szulfát, Gramicidin, Heliomycin.
• Gombaellenes szerek - elpusztítják a gombák sejtmembránját, és halálukat okozzák. Akció - politikai. Fokozatosan helyettesítik a rendkívül hatékony szintetikus gombaellenes szereket.
• Lepra-ellenes gyógyszerek - diaphenylsulfone, solusulfone, diucifon.

Béta-laktám antibiotikumok

A béta-laktám antibiotikumok (β-laktám antibiotikumok, β-laktámok) olyan antibiotikumok csoportja, amelyeket a szerkezetben lévő β-laktám gyűrű jelenléte egyesít. A béta-laktámok közé tartoznak a penicillinek, a cefalosporinok, a karbapenemek és a monobaktámok alcsoportjai. A kémiai szerkezet hasonlósága meghatározza az összes β-laktám (ugyanakkor a bakteriális sejtfal károsodott szintézise) azonos hatásmechanizmusát, valamint egyes betegek számára kereszt-allergiát.

penicillin

Penicillinek - antimikrobiális szerek, amelyek a β-laktám antibiotikumok osztályába tartoznak. A penicillinek őse a benzilpenicillin (penicillin G vagy egyszerűen penicillin), amelyet a klinikai gyakorlatban az 1940-es évek eleje óta alkalmaztak.

cefalosporinok

„A cefalosporinok (pl. Cefalosporinok) a β-laktám antibiotikumok egy csoportja, amelynek kémiai szerkezete 7-aminocefalosporánsav (7-ACC). A cefalosporinok a penicillinekhez viszonyított főbb jellemzői a mikroorganizmusok által termelt β-laktamázokkal szembeni nagyobb rezisztencia. Amint kiderült, az első antibiotikumok, a cefalosporinok, amelyek magas antibakteriális aktivitással rendelkeznek, nem rendelkeznek teljes ellenállással a β-laktamázokkal. A plazmid-laktamázokkal szemben rezisztensek a kromoszómális laktámok, amelyeket gram-negatív baktériumok termelnek. A cefalosporinok stabilitásának növelése, az antimikrobiális hatás spektrumának növelése, a farmakokinetikai paraméterek javítása, számos félszintetikus származéka szintetizálódik.

karbapenemekre

A karbapenemek (angol karbapenemek) a β-laktám antibiotikumok egy csoportja, számos tevékenységgel, olyan szerkezettel, amely rendkívül ellenálló a béta-laktamázokkal szemben. Nem ellenáll az új típusú B-laktamáz NDM1-nek.

makrolidok

A makrolidok olyan gyógyszerek csoportja, többnyire antibiotikumok, amelyek kémiai szerkezete egy 14 vagy 16 tagú makrociklusos laktongyűrűn alapul, amelyhez egy vagy több szénhidrát maradék kapcsolódik. A makrolidok a poliketidek, a természetes eredetű vegyületek közé tartoznak. A makrolidok a legkevésbé toxikus antibiotikumok közé tartoznak.

A makrolidokra is utalunk:

• azalidok, amelyek egy 15 tagú makrociklusos szerkezet, amelyet egy nitrogénatom 9 és 10 szénatomos 14-tagú laktongyűrűbe való beépítésével nyerünk;
• A ketolidok 14 tagú makrolidok, amelyekben keto-csoport kapcsolódik egy 3 szénatomos laktongyűrűhöz.

Emellett a makrolidok csoportja névlegesen tartalmaz egy immunszuppresszáns takrolimusz-gyógyszert, amelynek kémiai szerkezete egy 23 tagú laktongyűrű.

tetraciklinek

Tetraciklinek (tetraciklinek) - a poliketidek osztályába tartozó antibiotikumok csoportja, hasonló a kémiai szerkezethez és a biológiai tulajdonságokhoz. Ennek a családnak a képviselőit az antimikrobiális hatás közös spektruma és mechanizmusa, a teljes keresztrezisztencia és hasonló farmakológiai jellemzők jellemzik. A különbségek bizonyos fizikai-kémiai tulajdonságokkal, az antibakteriális hatás mértékével, az abszorpció jellemzőivel, az eloszlással, a makroorganizmus metabolizmusával és a tolerálhatósággal kapcsolatosak.

aminoglikozidok

Aminoglikozidok - antibiotikumok egy csoportja, amelynek közös kémiai szerkezete egy amino-cukormolekula jelenléte, amely egy glikozid kötéssel kapcsolódik egy aminociklusos gyűrűhöz. Az aminoglikozidok kémiai szerkezete szintén közel van a spektinomicinhez, az aminociklitol antibiotikumhoz. Az aminoglikozidok fő klinikai jelentősége az aerob gram-negatív baktériumokkal szembeni aktivitásában rejlik.

linkozamidokat

A lincosamidok (syn.: Linkosamidok) egy antibiotikum csoport, amely magában foglalja a természetes antibiotikumot, a linomicint és annak félszintetikus analóg klindamicint. Ezek bakteriosztatikus vagy baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, a test koncentrációjától és a mikroorganizmusok érzékenységétől függően. A hatás a fehérjeszintézis bakteriális sejtekben történő szuppressziójának köszönhető, a riboszomális membrán 30S alegységéhez való kötődéssel. A lincozamidok rezisztensek a gyomornedv sósavjával szemben. Lenyelés után gyorsan felszívódik. Gram-pozitív kókuszok (főként másodlagos kábítószerek) és nem spóraképző anaerob flóra okozta fertőzésekre használják. Ezeket általában olyan antibiotikumokkal kombinálják, amelyek befolyásolják a gram-negatív növényeket (például aminoglikozidokat).

chloramphenicol

A kloramfenikol (kloramfenikol) széles spektrumú antibiotikum. Nagyon keserű, színtelen kristályok. A kloramfenikol az első szintetikus antibiotikum. Tífusz, dysentéria és egyéb betegségek kezelésére használják. Mérgező. CAS regisztrációs szám: 56-75-7. A racém forma szintomicin.

Glikopeptid antibiotikumok

A glicopeptid antibiotikumok - antibiotikumok egy csoportja - glikozilezett ciklikus vagy policiklusos nem riboszómális peptidekből állnak. Ez az antibiotikum-osztály gátolja a sejtfalak szintézisét érzékeny mikroorganizmusokban, gátolva a peptidoglikánok szintézisét.

polimixin

A polimoxinok a baktericid antibiotikumok egy csoportja, amelyek szűk spektrumúak a gram-negatív növényekkel szemben. A fő klinikai jelentősége a polimixinek P. aeruginosa elleni aktivitása. Kémiai természetüknél fogva ezek poliénvegyületek, beleértve a polipeptid-maradékokat. Normál dózisokban a csoport hatóanyagai bakteriosztatikus hatásúak, nagy koncentrációban baktericid hatással rendelkeznek. A gyógyszerek közül főként a polimixin B és a polimixin M. használták.

Szulfanilamid antibakteriális szerek

A szulfonil-amid (szulfanilamid) egy para-amino-benzol-szulfamid-szulfanilsav-amidból (para-amino-benzolszulfonsavból) származó vegyi anyagok csoportja. Ezek közül az anyagok közül sok a antibakteriális szerként használta a huszadik század közepe óta. A para-aminobenzolszulfamid, az osztály legegyszerűbb vegyületét, fehér streptocidnak is nevezik, és még mindig használják a gyógyászatban. A prontosil (vörös sztreptocid), amely a szulfanilamid szerkezete kissé összetettebb volt, volt az első gyógyszer a csoportban, és általában a világ első szintetikus antibakteriális gyógyszer.

kinolonok

A kinolonok olyan antibakteriális gyógyszerek csoportja, amelyek szintén fluorokinolonokat tartalmaznak. A csoport első gyógyszereit, elsősorban a nalidixinsavat, sok éven át csak húgyúti fertőzésekhez használták. A fluorokinolonok bevétele után azonban nyilvánvalóvá vált, hogy ezek nagy jelentőséggel bírhatnak a szisztémás bakteriális fertőzések kezelésében. Az utóbbi években az antibiotikumok leggyorsabban növekvő csoportja.

Fluorokinolonok (angol fluorokinolonok) - gyógyszerek, amelyek kifejezetten antimikrobiális hatással rendelkeznek, széles körben használatosak az orvostudományban, mint széles spektrumú antibiotikumok. Az antimikrobiális hatás, az aktivitás és a felhasználási jelzések spektrumának szélessége nagyon közel van az antibiotikumokhoz, de kémiai szerkezetben és eredetileg különböznek tőlük. (Az antibiotikumok természetes eredetű vagy hasonló szintetikus analógok, míg a fluorokinolonoknak nincs természetes analógja). A fluorokinolonokat az első (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin) és a második generáció (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin) gyógyszereibe osztják. A fluorokinolon gyógyszerek közül a lomefloxacin, az ofloxacin, a ciprofloxacin, a levofloxacin, a sparfloxacin és a moxifloxacin szerepel az esszenciális és esszenciális gyógyszerek listájában.

Nitrofurán-származékok

A nitrofuránok antibakteriális szerek egy csoportja. A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, valamint a chlamydia és néhány protozoa (trichomonadok, Giardia) érzékenyek a nitrofuránokra. A nitrofuránok általában mikroorganizmusokon bakteriostatikusan hatnak, de nagy dózisokban baktericid hatásúak lehetnek. A nitrofuranam ritkán alakul ki mikroflórával szemben.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek

A TB-ellenes gyógyszerek aktívak a Kokha-bot (Latin Mycobactérium tuberculósis) ellen. A nemzetközi anatómiai és terápiás kémiai besorolás szerint ("ATC", angol ATC) a J04A kódot kell megadni.

Aktivitás szerint a TB-ellenes gyógyszerek három csoportra oszlanak:

Gombaellenes antibiotikumok

• A nystatin a polyene sorozat gombaellenes szerje, amelyet a kandidozis kezelésére használnak. Először a Streptomyces noursei-tól izolálták 1950-ben.
• Amfotericin B - gyógyszer, gombaellenes szer. A gombaellenes aktivitással rendelkező polietil-makrociklusos antibiotikum. Készítette: Streptomyces nodosus. Fungicid vagy fungisztatikus hatása van a biológiai folyadékok koncentrációjától és a kórokozó érzékenységétől függően. Ez a gomba sejtmembránjában található szterinekhez (ergoszterolokhoz) kötődik, és be van ágyazva a membránba, amely alacsony szelektív ioncsatornát képez, nagyon magas vezetőképességgel. Az eredmény az intracelluláris komponensek felszabadulása az extracelluláris térben és a gomba lízise. Aktív Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. és más gombák. Nem érinti a baktériumokat, a rettettet, a vírusokat.
• Ketokonazol, Nizoral kereskedelmi név (hatóanyag, az IUPAC szerint: cisz-1-acetil-4- [4 [[2- (2,4) -diklór-fenil) -2- (1H-imidazol-1-il-metil) -1 3-dioxolan-4-il] -metoxi] -fenil] -piperazin) egy gombaellenes szer, egy imidazol-származék. A ketokonazol fontos jellemzői a szájon át történő alkalmazás hatékonysága, valamint a felszíni és a szisztémás mycosisra gyakorolt ​​hatása. A gyógyszer hatása az ergosterol, trigliceridek és foszfolipidek bioszintézisének megsértésével jár, amely a gombák sejtmembránjának kialakulásához szükséges.
• A mikonazol egy gyógyszer a legtöbb gombás betegség helyi kezelésére, ideértve a dermatofitokat, az élesztőt és az élesztőszerű, a kandidozis külső formáit. A mikonazol fungicid hatása az ergosterol szintézisének gyengüléséhez kapcsolódik - a gomba sejtmembránjának egy komponense.
• A flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluor-fenil) -1,3-bisz (lH-1,2,4-triazol-1-il) -2-propanol) a triazolcsoport gyakori szintetikus hatóanyaga a kezelés és a megelőzés céljából. kandidózis és néhány más mycosis. A gombaellenes szer nagyon specifikus hatású, gátolja a citokróm P450-től függő gombás enzimek aktivitását. Blokkolja a lanoszterin gombák átalakulását ergoszterolokká; növeli a sejtmembrán permeabilitását, megsérti annak növekedését és replikációját. A citokróm P450 gombákkal szemben rendkívül szelektív flukonazol szinte nem gátolja ezeket az enzimeket az emberi szervezetben (az itrakonazollal, a klotrimazollal, az econazollal és a ketokonazollal kisebb mértékben gátolja a citokróm P450-függő oxidatív folyamatokat a humán mikroszomális membránban).

nómenklatúra

Hosszú ideig nem voltak egységes elvek a nevek antibiotikumokhoz való hozzárendelésére. Leggyakrabban a termelő általános vagy fajnevének nevezték, ritkábban - a kémiai szerkezetnek megfelelően. Néhány antibiotikumot az elnevezés szerint neveztek el, ahol a termelőt izolálták, és például az ethamicint a törzsszám alapján (8) nevezték el.

1. Ha az antibiotikum kémiai szerkezete ismert, a nevet a vegyületek osztályának figyelembe vételével kell kiválasztani.
2. Ha a szerkezet nem ismert, a nevet a nemzetség, a család vagy a rend megnevezése adja meg (és ha azokat használják, akkor az a típus), amelyhez a gyártó tartozik. A "Mitsin" utótag csak az antibiotikumoknak, amelyeket a baktériumok szintetizálnak az Actinomycetales sorrendjében.
3. A címben megadhatja a spektrumot vagy a cselekvési módot.

Antibiotikus hatás

Az antibiotikumok - ellentétben az antiszeptikumokkal - antibakteriális hatással rendelkeznek nemcsak külsőleg alkalmazva, hanem a szervezet biológiai közegében is, ha szisztémásan alkalmazzák (orálisan, intramuszkulárisan, intravénásan, rektálisan, vaginálisan stb.).

A biológiai hatás mechanizmusai

• A sejtfal szintézisének megszakítása a peptidoglikán szintézis (penicillin, cefalosporin, monobaktám) gátlásával, dimerek képződésével és a növekvő peptidoglikán láncokba (vankomicin, flavomitsin) vagy kitin szintézisbe (nikomicin, tunikamicin) történő átvitelbe. Hasonló mechanizmussal járó antibiotikumok baktericid hatásúak, nem ölnek meg a sejtfaltól mentes nyugalmi sejteket és sejteket (a baktériumok L-formái).
• A membránok működésének megzavarása: a membrán integritásának megsértése, az ioncsatornák képződése, az ionok lipidoldható komplexekbe való kötődése és szállítása. A nystatin, a gramicidinek, a polimixinek hasonló módon hatnak.
• A nukleinsav-szintézis elnyomása: a DNS-hez való kötődés és az RNS-polimeráz (aktidin) előrehaladásának megakadályozása, DNS-szálak varrása, ami lehetetlenné teszi a bontást (rubomicin), enzimek gátlását.
• A purinek és pirimidinek szintézisének megsértése (azaszerin, szarkomicin).
• A fehérjeszintézis megsértése: az aminosavak aktiválódásának és átadásának gátlása, a riboszómák funkciói (streptomicin, tetraciklin, puromicin).
• A légzőszervi enzimek gátlása (antimicin, oligomicin, aurovertin).

Alkohol kölcsönhatás

Az alkohol hatással lehet az antibiotikumok aktivitására és metabolizmusára, ami befolyásolja az antibiotikumokat lebontó májenzimek aktivitását. Különösen, néhány antibiotikum, ideértve a metronidazol, tinidazol kloramfenikol, kotrimoxazol, cefamandol, ketokonazol, latamoxefet, cefoperazon, cefmenoxim és furazolidon kémiailag kölcsönhatásba az alkohollal, ami súlyos mellékhatások, beleértve a hányingert, hányást, görcsök, nehézlégzés és még halál. Az ilyen antibiotikumokkal való alkoholfogyasztás teljesen ellenjavallt. Ezen túlmenően bizonyos esetekben a doxiciklin és az eritromicin koncentrációja jelentősen csökkenthető az alkohol fogyasztásával.

Antibiotikum rezisztencia

Az antibiotikum-rezisztencia megértette a mikroorganizmusok azon képességét, hogy ellenálljon egy antibiotikum hatásának.

Az antibiotikum rezisztencia a mutációk miatt spontán következik be, és az antibiotikum hatására a populációban rögzül. Egy antibiotikum önmagában nem okozza az ellenállást.

Az ellenállás mechanizmusai

• Előfordulhat, hogy a mikroorganizmusnak nincs olyan szerkezete, amelyen antibiotikus hatások lépnek fel (például a Mycoplasma nemzetség baktériumai (Latin Mycoplasma)) érzéketlenek a penicillinre, mivel nincsenek sejtfaluk;
• A mikroorganizmus az antibiotikumnak áthatolhatatlan (a legtöbb gram-negatív baktérium immunizálódik a G-penicillinnel, mivel a sejtfalat egy további membrán védi);
• A mikroorganizmus inaktív formára képes átalakítani az antibiotikumot (számos staphylococcus (lat. Staphylococcus)) tartalmazza a β-laktamáz enzimet, amely elpusztítja a legtöbb penicillin β-laktám gyűrűt)
• A génmutációk miatt a mikroorganizmus metabolizmusa megváltoztatható oly módon, hogy az antibiotikum által blokkolt reakciók már nem kritikusak a szervezet létfontosságú aktivitása szempontjából;
• A mikroorganizmus képes antibiotikumot pumpálni a sejtből.

kérelem

Az antibiotikumok a bakteriális mikroflóra által okozott gyulladásos folyamatok megelőzésére és kezelésére szolgálnak. A bakteriális szervezetekre gyakorolt ​​hatásuk alapján baktericid (például a külső membránuk pusztulása következtében elpusztító baktériumok) és a bakteriosztatikus (mikroorganizmusok szaporodását gátló) antibiotikumok különböztethetők meg.

Egyéb felhasználások

Néhány antibiotikumnak további értékes tulajdonságai vannak, amelyek nem kapcsolódnak antibakteriális hatásukhoz, hanem a mikroorganizmusra gyakorolt ​​hatásukhoz kapcsolódnak.

• A doxiciklin és a minociklin a fő antibakteriális tulajdonságaik mellett gyulladáscsökkentő hatásúak a reumatoid arthritisben, és a mátrix metalloproteinázok inhibitorai.
• Néhány más antibiotikum immunmoduláló (immunszuppresszív vagy immunstimuláló) hatását leírták.
• Ismert rákellenes antibiotikumok.

Antibiotikumok: Eredeti és általános

2000-ben közzétették a felülvizsgálatot, amely adatokat szolgáltat az eredeti antibakteriális gyógyszer minőségének összehasonlító elemzéséről és a világ különböző országaiból származó 40 generikus termékének összehasonlító elemzéséről. 28 generikus készítményben az oldódáskor felszabadult hatóanyag mennyisége szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az eredetié, bár mindegyiknek megfelelő volt a specifikációja. A 40 gyógyszer közül 24-ben a nemkívánatos reakciók előidézéséért felelős 6,11-di-O-metil-eritromicin A ajánlott 3% -os határértéke és a 6,11-di-O-metil-eritromicin A tartalmi küszöbértéke (> 0,8%).

Az oroszországi legnépszerűbb azitromicin generikusok gyógyszerészeti tulajdonságainak vizsgálata azt is kimutatta, hogy a másolatokban lévő szennyeződések teljes mennyisége 3,1–5,2-szer nagyobb, mint az eredeti Sumamed-ben (a Teva Pharmaceutical Industries gyártja), beleértve az ismeretlen szennyeződéseket is. 2-3-szor.

Fontos, hogy a generikus gyógyszer gyógyászati ​​tulajdonságainak megváltoztatása csökkenti a biológiai hozzáférhetőségét, és végső soron a specifikus antibakteriális aktivitás változásához, a szövetkoncentráció csökkenéséhez és a terápiás hatás gyengüléséhez vezet. Tehát az azitromicin esetében az oldhatósági vizsgálatban a savas pH-értékű (1.2) egyik példánya, amely a gyomornedv szétválasztásának csúcsát szimulálja, csak 1/3, a másik túl korai, a 10. percben oldódik, ami nem teszi lehetővé a gyógyszer teljesen felszívódik a belekben. És az azitromicin egyik generikusja elvesztette a képességét, hogy 4,5 pH-értéken oldódjon.

Az antibiotikumok szerepe a természetes mikrobiocenózisban

Nem világos, hogy az antibiotikumok milyen nagy szerepet töltenek be a mikroorganizmusok közötti természeti körülmények közötti versenyben. Zelman Waksman úgy vélte, hogy ez a szerep minimális, az antibiotikumok nem képződnek, kivéve a tiszta kultúrákban gazdag környezetben. Ezt követően azonban megállapítást nyert, hogy sok termelőnél az antibiotikumok szintézisének aktivitása más fajok vagy metabolizmusuk specifikus termékeinek jelenlétében nő. 1978-ban L. M. Polanskaya, S. olivocinereus heliomycin példája, amely UV-sugárzásnak kitett lumineszcenciával rendelkezik, megmutatta az antibiotikumok talajban történő szintézisének lehetőségét. Az antibiotikumok állítólag különösen fontosak a lassúan növekvő aktinomicéták környezetvédelmi erőforrásainak versenyében. Kísérletileg kimutatták, hogy az aktinomycete tenyészetek talajba történő bejuttatásakor az antagonista hatásának kitett aktinomycete fajok népsűrűsége gyorsabban csökken, és alacsonyabb szinten stabilizálódik, mint a többi populáció.

Érdekes tények

A 2011-ben az All-Russian Nyilvános Vizsgálati Központ (VTsIOM) által végzett felmérés szerint az oroszok 46% -a úgy véli, hogy az antibiotikumok megölik a vírusokat és a baktériumokat is.

A WHO szerint a legtöbb hamisítvány - 42% - antibiotikum.