Milyen antibiotikumokat használnak a gyerekek középfülgyulladásának kezelésére?

Gyermekek fülei gyakran gyulladnak, akár a SARS eredményeként, akár más okok miatt. Az első dolog, amit a szülőknek meg kell tennie, az, hogy mutassa meg a babát az otolaryngológusnak. Az otitis nem ártalmatlan betegség, amelyet egyedül otthon kezelnek. Ezen túlmenően a fülgyulladás súlyos fájdalmat okoz a gyermeknek, és súlyos következményekkel jár.

A középfülgyulladás típusa és a betegség okai

A középfülgyulladás a középfülgyulladás. Gyakran a betegség 3-4 év alatti gyermekeknél fordul elő, a gyermek testének sajátosságai miatt. Az otitis önálló betegségként jelentkezhet, és más, mint például a SARS komplikációja. A középfülgyulladás következményei elég komolyak lehetnek, még a hallásvesztés is. Szerencsére az orvos és a magas színvonalú kezelés időben történő kezelésével elkerülhető a szövődmények.

Milyen okai vannak a gyermekek középfülgyulladásának:

• fertőző betegségek (ARVI, influenza, skarlát, kanyaró, stb.);
• nasopharyngealis betegségek (mandulagyulladás, az adenoidok gyulladása);
• a fül sérülése, például a nem megfelelő tisztítás;
• víz behatolása a fülbe, élelmiszer-részecskék (csecsemőkben a regurgitáció során);
• hosszú ideig marad a hidegben;
• csökkent immunrendszer;
• allergia.

A gyulladás helyétől függően:

1. Külső otitis. Gyakran furunculózissá nyilvánul meg. A kórokozó mikroorganizmusok könnyen áthaladnak a gyermek sérült bőrén, és gyulladást okozhatnak.
2. Otitis media Általában ez az ARVI komplikációja. A baktériumok provokálják: stafilokok, streptokokok, pneumococcusok.
3. Belső otitis. Másik neve labirintitis. Ez messze van a fülben, és annak okai nem teljesen tisztázottak.

Mikor lehet antibiotikum nélkül kezelni a kezelést?

Gyermekek középfülgyulladásának antibiotikumait akkor használják, ha a gyulladás forrása bakteriális fertőzés, vagy szövődményként csatlakozott a fő betegséghez. Általában az antibiotikumok otitis-et írnak elő, ha a betegség 5 nap elteltével a gyermek nem javul. Először az orvos dönthet úgy, hogy csak gyulladáscsökkentő kenőcsöket vagy fájdalomcsillapítókat használ. További terápiát a gyermek állapota alapján végeznek.

A katarrális középfülgyulladás esetén antibiotikumot lehet eltávolítani, azaz amikor a fülben nincs tályog. Egy másik eset, amikor ezeket a gyógyszereket nem használják, a középfülgyulladás enyhe formája, amikor a szervezet maga is sikeresen kezel a fertőzéssel.

Emlékeztetni kell arra, hogy egyes esetekben az antibiotikumok használata nemcsak indokolt, hanem létfontosságú:

• 2 éves korig;
• a hőmérséklet 39 ° C fölé emelkedik;
• a test általános mérgezése;
• súlyos fájdalom a fülben.

Az antibiotikumok alkalmazásának előnyei és hátrányai

Nem mondhatjuk, hogy az antibiotikumok előnyei vannak más drogokkal szemben. Mint minden gyógyszer, saját indikációjuk és ellenjavallatuk van. Az antibakteriális szereket gyakran egészségügyi okokból írják elő: felgyorsítják a gyógyulást, segítik a szervezetet a fertőzés elleni küzdelemben. Érdemes megjegyezni, hogy a bakteriális fertőzés, különösen a kisgyermekek esetében, nagyon gyorsan fejlődik, és helyrehozhatatlan következményekkel jár.

Ha az otolaryngologist úgy véli, hogy az antibiotikumok szükségesek a gennyes középfülgyulladás kezeléséhez, akkor jobb, ha engedelmeskednek neki, és nem öngyógyítónak. A gyógyszeres kezelés megtagadása agyhártyagyulladás (az agy gyulladása), az időbeli csont gyulladása, az arc idegbénulás, a vérmérgezés és más szövődmények esetén vezethet.

Természetesen az antibiotikumoknak mellékhatásai vannak. A leggyakoribb a bél mikroflóra megsértése, mert a gyógyszer nemcsak patogén, hanem a baktériumok számára is hasznos. Kijavítjuk ezt a hatást, a probiotikákat általában egyszerre adják be (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

A második gyakori mellékhatás a gyógyszerre gyakorolt ​​allergiás reakció. Bőrkiütések, orrfolyás, szakadás, szempírváltozás formájában jelentkezik. Ezt meg kell mondani a kezelőorvosnak, ő helyettesíti a gyógyszert.

A középfülgyulladásban szenvedő gyermekek számára legjobb antibiotikumok listája

A gyógyszer a gyulladás helyétől és a betegség okozójától függ. Vannak szisztémás antibiotikumok, amelyek lenyelik és helyileg alkalmazzák. A középfül középfülgyulladásának kezelésében mindkettőt sikeresen alkalmazzák.

Csecsemők lenyeléskor antibiotikumot adnak szuszpenzió formájában, vagy oldják fel a tablettát vízben. Az idősebb gyermekek (6-7 évesek) tablettákat szednek. Ha a helyzet súlyos, az orvos erősebb gyógyszereket ír be az injekciókban.

Tabletták, szuszpenziók és injekciós készítmények

A kezelőorvos dönt arról, hogy melyik antibiotikum a baba számára megfelelő. Meg fogja határozni, hogy milyen dózist és időtartamot kell betartani.

• Sumamed. Ez egy széles spektrumú gyógyszer. Kapható ízesítő szuszpenzió formájában por és tabletta formájában. 6 hónapig használható.

• Amoxicillin kapszulákban vagy tablettákban (a részletekért lásd, hogyan adhatunk gyermekeknek az Amoxicillin tablettákat?). A gyógyszer a legnépszerűbb, és a leggyakoribb. Az amoxicillint a középfülgyulladás bármely szakaszában alkalmazzák, erős antimikrobiális hatása van. Kisgyermekek esetében a tablettát vízben vagy anyatejben oldjuk. Van egy formája az amoxicillin gyógyszer por formájában a csecsemők szuszpenziójának előállítására.
• Augmentin (további részletek a cikkben: Hogyan alkalmazzák az Augmentin 200 szuszpenziót gyermekeknek?). 3 hónapos korú gyermekek kezelésére használják. Függő formában kapható. A 12 évnél idősebb gyermekek tablettákban kerülnek felírásra.
• Supraks. 6 hónapig használják. Gyógyszertárakban a szer szuszpenzió és kapszula formájában található. Csak naponta egyszer kell inni.
• Klacid (azt javasoljuk, hogy olvassa el: milyen mellékhatásai vannak a Klacidnak a gyermekeknél?). A gyermek 3 éves korig használható. Ez enyhén mérgező, de nagyon hatékony.
• Netilmicin helyi injekcióhoz. Ritkán használják, csak speciális esetekben, kevés mellékhatása van.
• Cefazolin ampullákban. Ezt akkor használják, amikor a fülgyulladás súlyos.

Fül csepp

• Dioxidine. A cseppeket gyakran írják elő, az orrba és a fülbe való csepegtetésre szánják (javasoljuk, hogy olvassa el: a legjobb fülcseppek a gyerekek középfülgyulladása esetén: besorolás). A dioxid széles spektrumú (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan kell használni a "Dioxidin" -et gyermekek számára?). Az alkalmazás csak 7 évig engedélyezett.
• Neladex. A gyulladásgátló és antimikrobiális hatás kombinált gyógyszere. Tizenkét éves korától kezdve rendkívül óvatosan alkalmazható, allergiás reakció gyakran előfordul a termék összetevőin.
• Miramidez. Adja meg az 1 évnél idősebb gyermekeket. A cseppek fő összetevője Miramistin. A baktériumok mellett csökken a Miramidez elleni küzdelem és a gombás patogének otitis.
• Anauran. Nem alkalmazható 1 év alatti gyermekek kezelésére. A cseppek hatékonyak a mikroorganizmusok ellen, és fájdalomcsillapító hatásuk van.
• Garazon. 8 évesnél idősebb gyermekek számára használható. A hatóanyag a gesztamicin, egy széles spektrumú antibiotikum.
• Polydex. A cseppek antibakteriális, gyulladáscsökkentő, vazokonstriktor és antihisztamin hatással rendelkeznek.

Adagolás és kezelés

A kezelés lefolyását és a gyógyszerek adagolását egy otolaryngolog írja elő, a baba állapotának súlyosságától, életkorától és a betegség tüneteitől függően. Az antibiotikum kezelés általában 5-7 napig tart. A súlyos bakteriális fertőzések maximális befogadási ideje 10-12 nap.

A cseppek kezelésének folyamata hasonló a szisztémás gyógyszerekkel végzett kezeléshez. Általános szabályként az orvos azt írja elő, hogy napi 1-3 csepp csökkenjen.

7 népszerű antibiotikum gyerekek középfülgyulladására

Az akut középfülgyulladás kifejezés magában foglal egy gyulladásos folyamatot a középfülben, amely leggyakrabban egy bakteriális szer hatásával jár. Ritkábban a gyulladást vírusok, gombák, allergiás vagy poszt-traumás komponens okozza.

A betegség előfordulása az eustachiás csőnek a gyermekekben (vízszintesebben, mint a felnőtteknél) való elhelyezkedésének anatómiai jellemzőivel függ össze. Ez hozzájárul a fertőzés könnyebb behatolásához az orrüregből vagy a szájból a középfül üregébe.

A krónikus gyulladásos folyamat (mandulagyulladás, adenoid növényzet, szinuszitis), streptococcus vagy staphylococcus baktérium, gyakori allergiás rhinitis jelenléte szintén kedvező tényező és kiváltó tényező a fertőzés kialakulásában a középfülben.

Az intravaszkuláris és intrakraniális szövődmények nagy kockázata arra készteti az orvosokat, hogy azonnal diagnózis után antibiotikumokat írjanak fel a gyermekek középfülgyulladására. Ez a kezelési megközelítés lehetővé teszi a betegség progressziójának minimalizálását, a súlyos szövődmények előfordulásának csökkentését és a visszafordíthatatlan hallásvesztés lehetőségét.

A betegség fő tünetei

A legfőbb nehézség az első életévek babái. A gyermek nem tudja megfogalmazni a tüneteket, válaszolni az orvos kérdéseire. Ilyen esetben a szülőknek „riasztást kell adniuk”, ha a baba több napig meleg volt, de nincsenek látható katarrális megnyilvánulások (köhögés, orrfolyás), a bélfertőzés jelei (hányás, hasmenés).

A baba nyugtalanul viselkedik, nem hajlandó enni, megpróbálja folyamatosan megérinteni vagy megkarcolni a fájó fülét, nem helyezi a fejét a gyulladás oldalára. Ha a középfülgyulladás egy másik betegség komplikációjává válik, akkor a gyógyulás hátterében a hőmérséklet emelkedése lehetséges, vagy fordítva - a végrehajtott kezelés dinamikájának hiánya.

Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a fülfájdalomra, a fáradtság érzésére, a könnyezésre, a halláscsökkenésre.

A tüskés membrán perforációja esetén a fülből jelentős szennyeződés jön létre.

A sürgősségi kórházi ellátás jelzése

1. Ha gyanús gyulladásos folyamatokat gyanít a középfülüregben, az 1 év alatti gyermekeket azonnal kórházba kell vinni az otolaryngológiai osztályon. Egy-három évig tartó betegek visszatérnek a kórházba visszatérő betegség esetén.
2. A duzzanat megjelenése, a bőr hiperémia és a fül fölötti fájdalom, súlyos fejfájás, magas láz és egyéb mastoiditis vagy antritis jelei.
3. Súlyos mérgezés. A gyermek nem hajlandó enni, lassú, álmos, gátolt; étkezés után hányinger vagy hányás léphet fel.
4. Feltételezett intracranialis szövődmények.
5. Az idősebb betegek kórházba kerülnek, ha az ambuláns kezelés nem hatékony, és a klinikai tünetek tovább haladnak.

Antibiotikumok gyerekek középfülgyulladására

Szisztémás és helyi antimikrobiális terápiát írnak elő a gyulladásos folyamat és a középfül-fertőzés közepének kiküszöbölésére. A kezelés kiegészítéseként gyermekkori antibiotikumokat használnak a fülekhez cseppek formájában.

Antibiotikum csepp

Otofa

Az Otof cseppek hatóanyaga egy félszintetikus Rifampicin antibiotikum, amely baktericid a baktériumok ellen, ami a patogén RNS polimeráz blokkolását és a mikrobiális sejtekben a szintézis elnyomását eredményezi. A tevékenység spektruma a gram-pozitív és gram-negatív növényvilág képviselőit foglalja magában.

A csomagolás típusa fülcsepp Otofa

A gyógyszer-rezisztencia lehetséges kialakulása miatt nem ajánlott hosszú távú monoterápia alkalmazása.

Az eszközöknek nagyon alacsony a felszívódása, és nem adnak rendszeres allergiás reakciókat.

Komplikációként viszketés, bőrkiütés, bőrpír és fülhártya jelentkezhet.

Nem kerül kijelölésre az egyéni intolerancia jelenlétében a cseppek összetevőinek. Nincs korhatár. Az Anaurana-val ellentétben, amelyet csak hat éves korban írnak fel, ezeket a középfülgyulladást okozó antibiotikumokat 4-5 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél szisztémás szövődmények kockázata nélkül lehet használni.

Használat előtt ajánlott enyhén melegíteni a terméket (tartsa a palackot a tenyérben). Gyermekek számára a cseppenként tizenkét óránként három csepp kerül felírásra. A standard terápia hét nap.

Anauran

Kombinált cseppek, amelyek fájdalomcsillapító és antibakteriális hatásúak az antibiotikumok (polimixin B - polipeptid, neomicin-szulfát - aminoglikozid) és helyi érzéstelenítő (lidokain-hidroklorid) miatt.

A középfülgyulladás súlyosságától függően hat-nyolc óránként két-három csepp cseppent. A terápia hét napja. A szuperinfekció és a neomicin lehetséges nefrotoxikus hatása miatt hosszabb recept nem ajánlott.

A cseppek csak hatéves korú gyermekeket jelölhetnek ki.

Suprax gyerekeknek

A hatóanyag aktív összetevője - Cefixime. Ez az orális cefalosporinok harmadik generációjának félszintetikus antibiotikuma. A Suprax kifejezett baktericid hatással van a gram + flóra többségére. Nem befolyásolja a staphylococcus és néhány streptococcusot.

Ellenálló a bakteriális béta-laktamáz hatására. A patogén mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatásmechanizmus a baktériumsejt szerkezeti komponenseinek szintetizálásának elnyomása, ami a halálához vezet.

Nem alkalmazható:

• csecsemők számára hat hónapig;
• antibiotikummal összefüggő hasmenéssel és pszeudomembranosus colitissal rendelkező betegekben;
• súlyos vese- vagy májelégtelenség esetén;
• az egyéni intolerancia és a béta-laktámokkal szembeni allergiás reakciók t

Adagolás

A több mint ötven kilogrammot meghaladó, 12 évesnél idősebb gyermekek számára ajánlott, hogy kétszáz milligramm Supraksot használjon 12 óránként. Az 50 kg-nál kisebb testsúlyú betegeknél a gyógyszer 3–9 mg / kg dózisban, a betegség súlyos lefolyásával jár, a dózist 12 mg / kg-ra lehet növelni. A kapott dózis két vagy három adagra oszlik.

Hat hónaptól tizenkét évig naponta kétszer 4 mg / kg szuszpenziót kell alkalmazni.

Öt milliliter szuszpenzió 100 mg Cefixime-t tartalmaz. A Supraksa hozzávetőleges adagja 5-11 éves gyermekek számára 6-10 ml. Két évtől négy évig jelölje ki 5 ml-t. Hat hónaptól egy évig 2,5 - 4 ml.

A Suprax Solutab csak felnőttek vagy 12 évesnél idősebb gyermekek számára alkalmazható.

A kezelés időtartama hét-tíz nap.

Súlyos esetekben a cefalosporinok beadása ajánlott - ceftriaxon.

A gyógyszer mellékhatása

• allergiák (helyi vagy szisztémás);
• intersticiális nefritisz és a különböző súlyosságú veseműködési zavar;
• szédülés;
• antibiotikummal összefüggő hasmenés;
• pszeudomembranos colitis;
• dyspeptikus rendellenességek;
• a vérképződés megsértése;
• a máj transzamináz szintek átmeneti emelkedése;
• golyva;
• candidiasis.

Augmentin gyermek középfülgyulladásával

A gyógyszer félszintetikusan védett penicillinek.

Augmentina hatóanyag - klavulánsav által védett amoxicillin. Baktericid hatással van a kórokozó mikroorganizmusokra a szintézis folyamatok és a baktériumfal komponenseinek aktív gátlása miatt.

A klavulánsavval való kombináció hozzájárul az amoxicillin aktivitás spektrumának kiterjesztéséhez az antibiotikum béta-laktamázok általi enzimatikus pusztulásának megelőzésével.

Az amoxicillin adagjának kiszámítása

Tizenkét évnél idősebb betegek esetében 250 mg-ot ajánlott nyolc óránként. Azaz egy 375 mg-os tabletta, amely 250 mg amoxicillint és 125 mg klavulánsavat tartalmaz.

A fiatalabb gyermekeket szuszpenzió vagy szirup formájában írják elő.

A hét és a 12 éves kor közötti 250 mg-ot nyolc óránként használják. Hét-két évig 125 mg-on. Kilenc hónaptól két évig 62,5 mg-ot fogyasztanak.

A kinevezés ellenjavallatai:

• allergiás a penicillinekre vagy cefalosporinokra;
• a penicillin-bevitelhez kapcsolódó antibiotikummal összefüggő hasmenés vagy pszeudomembranosus colitis;
• súlyos vese- vagy májelégtelenség;
• Epstein-Barr vírusos vagy citomegalovírus-fertőzés.

Mellékhatások

• gyakori allergiás reakciók és dyspeptikus rendellenességek;
• az antibiotikummal kapcsolatos kolitisz;
• bél dysbiosis;
• rigó;
• átmeneti növekedés a máj transzaminázok, sárgaság, hepatitis;
• hosszantartó használat esetén szuperinfekció alakulhat ki.

amoxicillin

Ez egy olyan gyógyszer, mint az Augmentin, amoxicillin és klavulánsav kombinációja.

Az antibiotikumok összetétele, hatásmechanizmusa azonos a patogén mikroorganizmusokkal, a jelzések és ellenjavallatok listája. A dózisok kiszámítása szintén hasonló (amoxicillin esetében).

amoxicillin

A félszintetikus penicillinek széles választékát képviseli. A Gram + és Gram-flora képviselői ellen aktív, de nem hatékony a béta-laktamáz előállítására alkalmas törzsek ellen. A középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél csak ritkán írják elő, csak enyhe formában.

A hatásmechanizmus a mikrobiális sejt peptidoglikán szintézisének gátlása, amely a baktériumfal hordozó komponense. Ennek eredményeként a patogén szervezet lízisben és meghal.

A tíz év feletti gyermekek, akik több mint negyven kilogrammot súlyoznak, naponta háromszor 500 mg-ot írnak fel. A fiatalabb betegeknél előnyösebb a szuszpenziók alkalmazása. Öt-tíz éves korig 0,25 grammot, 2-5 évig 0,125 grammra nevezzük ki. Két évesnél fiatalabb gyermekek számára nyolc óránként 20 mg / kg-ot kapnak.

További kezelések

Az endourális mikrokompressziók alkalmazása a Tsitovich szerint alkohol-glicerin keverékkel hatékony (a bórsav és a glicerin 3% -os alkoholos oldata egyenlő arányban keverhető). Súlyos és mérsékelt áramlások esetén a hallócső katéterezését alkalmazzák, antibakteriális szerek további bevezetésével, és a hatóanyagok átmeneti adagolása is lehetséges.

A kezelés kötelező összetevője az orrjáratok kombinált cseppjeinek alkalmazása. A kijelölt szernek vazokonstriktor, ödéma és gyulladásgátló tulajdonságokkal kell rendelkeznie. Fizioterápiás eljárások (UHF, darsonvalizáció, elektroforézis gyógyászati ​​anyagokkal) alkalmazása szintén hatékony. Az ilyen terápiát a reparatív fázisban jelezzük, hogy felgyorsítsuk a fülhártya hibájának gyógyulását.

A konzervatív módszerek hatástalanságával sebészeti beavatkozás történt.

Végezze el a tympanic membrán paracentézisét, az antropunktúrát, vagy komplikációk kialakulásával antrotomiát.

A fertőző betegségek orvos által készített cikk
Chernenko A.L.

Kell-e antibakteriális gyógyszereket használni a gyerekek középfülgyulladására?

Mi a középfülgyulladás, sok szülő ismeri első kézből. A statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 80% -a volt a betegség korai korában, és 7 éves korukban szinte minden gyermek életében legalább egyszer hallotta a hallásszervi gyulladásos betegség jeleit.

A szülők aggódnak gyermekeik egészsége miatt, próbálják megtalálni a betegség kezelésére biztonságos és hatékony eszközöket. A legtöbb esetben a gyerekek középfülgyulladásának kezelésére az orvos antibakteriális gyógyszerek alkalmazását javasolja. De a gyógyszerek közül melyik fogja hatékonyabban kezelni a betegség megnyilvánulásait, és mindig szükség van antimikrobiális szerekre?

A betegségről

A "otitis" kifejezés a görög nyelvből jött hozzánk, és a fordításban a fül gyulladásos betegségét értjük. A patológiás változások lokalizációjának tisztázása bevezette a külső, a középfülgyulladás és a labirintitis fogalmát - a belső fül gyulladása. Gyakran előfordul, hogy a fertőző folyamat a fülben kezdődik, a fülcsatorna és, ha nem megfelelően kezelik, mélyebb szerkezetbe kerül.

Az akut középfülgyulladás nagyon jellemző a gyermekek számára. Gyakran a betegség a légzőszervi fertőzés hátterében fejlődik ki, a gyulladásos folyamatok a nasopharynxban. Ez annak köszönhető, hogy a hallókészülék anatómiai szerkezetének sajátossága - a rövid és széles hallócső, amely az orrüreget a középfülhöz köti, hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez és a középfülgyulladás kialakulásához.

A betegség tünetei

Az otitis megnyilvánulása kissé eltér a lokalizációs folyamattól függően. A fül külső részének legyőzésével kifejezett fájdalom jelentkezik, amikor beszél, rágja az ételt, megnyomja az állványt. Gyakran a betegség lázzal jár, és a baba vizsgálatakor az orvos felfedezi a fülcsatorna vörösségét és szűkülését.

A középfülgyulladás tünetei kifejezettebbek. A gyermek testhőmérséklete meredeken emelkedik 39 fok fölé, erős a fájdalom a fülben, mérgezés jelei, hallásvesztés. Kifejezett fájdalom kínozza a babát, a punci folyamatosan sír, rázza a fejét, a kezével dörzsöli a fülét. Az általános gyengeség és fájdalom a szopáskor, hogy a csecsemők megtagadják az étkezést. A jelentős mérgezés, emésztési zavarok, regurgitáció hátterében hasmenés léphet fel.

A középfülben fellépő akut gyulladás gennyes szekréció kialakulásához és a dobhártya perforációjához vezet. A váladék a nyíláson keresztül szabadul fel, a nyomás a tüskés üregben csökken, és a gyermek enyhül.

A gennyes váladék felhalmozódása a középfülüregben

Otitis media

Az otitis kezelés taktikájának helyes meghatározásához meg kell értenie, hogy mely mikroorganizmusok okozhatnak gyulladást a fülben. A tünetek 80% -ában diagnosztikai vizsgálatok után a betegség pneumococcus etiológiáját igazolták. A Hemophilus bacillus a második leggyakoribb.

Sokkal kevésbé ritkán fordul elő agyfülgyulladás, a moraccella, a b-hemolitikus streptococcus A csoport, a Staphylococcus aureus, a Pseudomonas aeruginosa és a gombás fertőzés. Több kórokozó kombinációjának eseteit nem zárják ki, de a pemococcus és a hemophilus bacillusok leggyakrabban előfordulnak.

Néha a középfül gyulladásának kialakulásával nem csak a bakteriális, hanem a vírusfertőzés jeleit is fel lehet ismerni. A baba influenzavírusokkal, rhinovírusokkal, légzőszervi syncitialis és adenovírusokkal rendelkezik, amelyek legtöbbször bakteriális mikroflórával kombinálódnak.

A fülcseppekről

Gyakran, ha fájdalom van a fülben, a szülők rohannak a kombinált fülcseppek használatára. Bár ezek a gyógyszerek hatékonyak lehetnek a külső fülgyulladásban, a középfülüregben a fertőzés esetén ezek a gyógyszerek halláskárosodást okozhatnak a babában.

Ugyanakkor még a biztonságos fülcseppek alkalmazása sem szisztémás antibiotikum-terápia nélkül nem rendelkezik a kívánt hatással. A helyi gyógyszerek nem befolyásolják az orrnyálkahártya fertőzésének fókuszát, a paranasalis zavarokat, így a gyógyulási folyamat késik.

Lehet-e gyógyítani a fülgyulladást antibiotikum nélkül?

Bár vannak olyan vizsgálatok, amelyek bizonyítják, hogy a pneumococcusos betegek kb. 20% -a és a hemofilikus középfülgyulladás 50% -a antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nélkül megszabadulhat a betegségtől, ezt a gyakorlatot nem lehet alkalmazni gyermekgyógyászatban. A gyermekek hajlamosabbak a veszélyes szövődmények kialakulására, a krónikusságra és a betegség visszatérő epizódjaira.

Az antibiotikumok gyermekeknél a középfülgyulladás kezelésére vonatkozó indikációk:

• kora morzsákat akár 2 évig.

Az antibiotikumot a középfül gyulladásának jeleire írják elő, még akkor is, ha a diagnózis bizonytalan, mert a betegség súlyos szövődményeinek kockázata nagyon magas.

• 2 évnél idősebb gyermekek súlyos betegségben szenvednek.

A gyermek jólétével és a középfülgyulladás meg nem határozott diagnózisával az antibiotikum-terápia 48 órás késleltetése lehetséges a baba részletesebb vizsgálatához. Ha ebben az időszakban a baba nem rendelkezik pozitív dinamikával, a hőmérséklet jelentősen nőtt, a gyermek általános jólétét megzavarták, a gyerekeket antibakteriális terápiával rendelik.

Hogyan válasszunk ki egy antibiotikumot gyerekek középfülgyulladására?

A leghatékonyabb orvostudomány kiválasztásakor a kezelőorvos a gyógyszer aktivitását a valószínű patogénekkel - pneumococcus és hemofil bacillákkal - vezérli.

Az otitis media antibiotikumok jellemzői:

• az adagolási forma kiválasztása.

Általában az orvosok szóbeli szereket írnak fel tabletta és szirup formájában a középfül gyulladására. Az orális beadásra szánt antibiotikumok hatékonyak, kényelmesek és könnyen adagolhatók. Súlyos betegségek és intrakraniális szövődmények kialakulása esetén az injektálható gyógyszerek alkalmazása javasolt, de ilyen esetek ritkán fordulnak elő gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban;

• a kezelés időtartamának meghatározása és a gyógyszer szedésének gyakorisága.

Az antimikrobiális kezelés időtartama legalább 7-10 nap. Ezenkívül a szülőknek be kell tartaniuk az orvos által megadott dózist, és szigorúan be kell tartaniuk az antibiotikum adagok közötti időintervallumot;

• az orvos utasításait követve.

A nem megfelelő kezelés, az öndózis csökkentése vagy a „káros” gyógyszer korai elutasítása középfülgyulladáshoz vezethet, és növelheti a betegség ismétlődő epizódjainak kockázatát. A baktériumok alkalmazkodnak az antibiotikum hatásához, a gyógyszer hatástalanná válik, és a következő injekciókban nem rendelkezik a szükséges intézkedésekkel.

A legjobb antibiotikumok gyerekek középfülgyulladására

Penicillin antibiotikumok

• amoxicillin.

Az első vonal az amoxicillin. Ezt a gyógyszert széles körben alkalmazzák elsődleges betegségek és komplikált fertőzések esetén. A hatóanyag a félszintetikus penicillinek közé tartozik, és az ENT szerveinek számos betegségében használatos. A középfülgyulladás kezelésében a gyógyszer hatékony és olcsó orvosságnak bizonyult, amelynek minimális számú ellenjavallata és mellékhatása van.

Az amoxicillin alapján számos gyógyszer keletkezett. A gyógyszerek némelyike ​​szuszpenzió formájában van, mások különböző dózisú tabletták formájában. Ezért az orvos könnyedén kiválaszthatja a megfelelő jogorvoslatot gyermeke számára, figyelembe véve a morzsák életkori jellemzőit és súlyát.

A legismertebb gyógyszerek, amelyek hatóanyaga az amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoxicillin.

Ennek az antibiotikumnak a jellemzője az összetett összetétele, amoxicillint és klavulánsavat tartalmaz. Az eszköz antimikrobiális hatást fejt ki a penicillinekre és a cefalosporinokra rezisztens számos gram-pozitív és negatív negatív mikroorganizmusra.

A hatóanyagot tabletták, szuszpenziók formájában állítjuk elő, amelyek különböző koncentrációjú hatóanyagot tartalmaznak. A gyógyszer adagolását és gyakoriságát az orvos határozza meg minden egyes baba esetében. A széles körben elterjedt amoxiclav alapú gyógyszerek: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav és mások.

Cefalosporin antibiotikumok

A penicillinekkel szembeni intolerancia esetén a gyakori gyógyszerekre gyakorolt ​​erős allergiás reakció esetén a cefalosporinok csoportja antibiotikumok használhatók a középfülgyulladásra.

A hatékony kezeléshez leggyakrabban a II. És III. Ami a gyermekeket illeti, az orvostudományok gyakran az orális készítmények orális formáit részesítik előnyben, mint a Zinnat, a Supraks, a Cefdinir és más antibakteriális szerek.

Ritka esetekben súlyos fertőzés esetén az orvos javasolhatja a gyógyszer alkalmazását ceftriaxon injekció formájában. De a gyerekek számára még előnyösebb, ha "gyermek" antibiotikumokat használunk kényelmes adagolási formákban.

makrolidok

Bár az azitromicin-alapú antibiotikumok (például Sumamed) néha közepes fülgyulladás kezelésére használatosak, a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy nem eléggé hatékonyak a pneumococcusok ellen. Ezért a klaritromicinnel és az azitromicinnel történő kezelést tartalék terápiának kell tekinteni, ha az első sorba tartozó antibakteriális szereket nem lehet alkalmazni.

megállapítások

A gyermekek nagyszámú betegségnek vannak kitéve, ez az ENT szervek immunitásának és anatómiai szerkezetének sajátosságaiból adódik. Gyakran előfordulhat, hogy a baba panaszai a fül fájdalmáról súlyos betegség jelei lehetnek. Fontos, hogy a szülők megértsék a betegség természetét, és felismerjék, hogy egyes cselekedeteik helyrehozhatatlan kárt okozhatnak a morzsák egészségében.

Ezért a középfülgyulladás első jelei esetében érdemes bemutatni a babát egy olyan szakembernek, aki megvizsgálja az ENT szerveit, és racionális és hatékony kezelést ír elő. Sajnos antimikrobiális szerek nélkül a középfül gyulladása nehezen gyógyítható, és az antibiotikumok használata gyerekek középfülgyulladásához szükséges intézkedés a morzsák egészségének megőrzéséhez.

Antibiotikumok gyerekek középfülgyulladására

A fülgyulladás a fülgyulladás vagy a fertőzés általános fogalma. Nagyon gyakori és gyakran alábecsülik. Bár a legtöbb esetben a középfülgyulladás nem hordoz túlzott veszélyt, ez olyan betegség, amely súlyos következményekkel járhat a hallásra és ezért az életminőségre. A három éven aluli gyermekeket nagyobb valószínűséggel érinti. Hogyan, mit kell kezelni, hogy antibiotikumot használnak-e a gyerekek középfülgyulladására?

Hogyan állapítható meg, hogy a gyermeknek van-e középfülgyulladása

A fülfájás, a zaj és a halláskárosodás három tünet, amelyek különösen gyakori a középfülgyulladás minden formája esetében. A fájdalom súlyosbodik az auricle megérintésével. De ez még mindig nem nyilvánvaló olyan kisgyermekeknél, akik még nem beszéltek. Amikor a gyermek középfülgyulladása közvetett jelek segítenek a kép tisztázásában:

• a gyermek szemtelen, gyakran sír, és megérinti a fülét;
• csökkent étvágy;
• hirtelen sírás;
• ingerlékenység és izgatottság;
• alvászavar;
• kötőhártya-gyulladás;
• emésztési zavar;
• hányinger;
• hányás.

Az akut középfülgyulladás a 6 év alatti gyermek leggyakoribb patológiája, különösen 6 hónap és 2 év között. Még a csecsemők is kaphatnak középfül-fertőzést. Az 5 éves gyermekek közül több mint 80% -uk már legalább egy akut középfülgyulladásban szenvedett, a fele pedig három vagy több.

Mint már említettük, a középfülgyulladás különböző típusai vannak. Az alábbi típusok mindegyikére jellemző tünetek segítenek a kellemetlen helyzetben.

A szülőgyulladás előfordulásának kérdése a szülők előtt jelentkezik. A fájdalomcsillapítók használata nagyon fontos. Fontos, hogy azonnal kérjen tanácsot egy gyermekorvostól, aki a probléma alapos elemzését követően terápiát ír elő. Ha szükséges, hogy jobban megértsük a gyermeket érintő középfülgyulladás okát és formáját, célszerű az ENT orvosát meglátogatni. A gyerekek középfülgyulladásának eszközeit az alábbiakban tárgyaljuk.

Antibiotikumok gyerekek középfülgyulladására - az előírtnál

A terápia a triggertől függ: az antibiotikumokat az előírt bakteriális fertőzés esetén az előírt antibiotikumok jelzik. De mielőtt bármilyen gyógyszerre támaszkodnánk, konzultálnia kell egy orvossal annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a helyzet nem súlyos, vagy éppen ellenkezőleg, különleges gondosságra van szükség.

Lehet-e gyógyítani a gyermekek számára a középfülgyulladást antibiotikum nélkül? A gyerekeknél a fülfájás eseteinek felét három nap elteltével kezelik kezelés nélkül, és a 90% -ot hét vagy nyolc nap elteltével oldják meg. Ez azt jelenti, hogy az antibiotikum nélküli gyermekeknél a középfülgyulladás önmagában is elhaladhat. Fontos, hogy az antibiotikumok akut középfülgyulladás esetén történő alkalmazásának előnyeit és károsodását mérlegeljék. Minden 14 gyermeknél, akiknél antibiotikummal kezeltek középfülgyulladást, egy hányás, hasmenés vagy kiütés következik be.

Hogyan fogadja el a baba, hogy vegyen be gyógyszert? Vannak-e abszolút jelzések az antibiotikumok használatára, és mi az? Igen, a fenti kockázatok ellenére az antibiotikumokat a következő esetekben kell alkalmazni:

• 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizált középfülgyulladás;
• a testhőmérséklet meghaladta a 39 fokot, és két vagy több napig tart;
• a korong jelenléte a fülben;
• súlyos mérgezés tünetei;
• súlyos fájdalom

A választott gyógyszerek antibiotikumok, amelyek hatását közvetlenül a felelős kórokozó ellen irányítják. A 2 éves és annál idősebb gyermekek a fenti pontok hiányában 3 évnél idősebb gyermekek számára ajánlott antibiotikumot okozhatnak középfülgyulladásra vagy megfigyelésre. Ha 2-3 nap elteltével nincs javulás, tanácsos figyelembe venni a terápia változásait.

A kábítószerek típusai

A középfülgyulladás súlyosságától és stádiumától függően a szisztémás vagy helyi terápiát 7 évesnél fiatalabb és idősebb gyermekek elleni küzdelemben használják. Az antimikrobiális fülcseppek a helyi akció eszközei. A külső, középfülgyulladás megszüntetésére előírtak. Szisztémás kezelés esetén az antibiotikumok széles körű hatású gyermeknél használják a középfülgyulladást:

A penicillinek baktericid hatásúak, azaz a mikrobák halálát okozzák, elpusztítva a sejtfalakat. A penicillin hatására különösen a gram-pozitív baktériumok elpusztulnak. A gyógyszerek egy csoportjának biológiai alapja a gombák és a baktériumok két mikroorganizmusa közötti verseny, amelyek ugyanazon erőforrásokra támaszkodnak, a gombák védik az antibakteriális anyagokat gátló antibakteriális növekedést.

A makrolidok bakteriostatikusan hatnak, vagyis nem ölnek meg mikroorganizmusokat, hanem zavarják a szaporodást. Ezek nemcsak antibakteriális hatással rendelkeznek, hanem az antibiotikum utáni hatással és mérsékelten immunmoduláló hatással is.

A cefalosporinok széles spektrumú antibakteriális szerek csoportját alkotják, és a penicillinhez hasonlóan béta-laktám-anyagok, de kevésbé érzékenyek a béta-laktamázokra. Baktericid hatásuk van, megakadályozva a sejtfalak helyreállítását a baktériumok felosztása során.

A legjobb antibiotikumok otitis

Először a helyi terápia eszközeihez fordulunk. Legtöbbjük fülcsepp. Otitis externa esetén, középfülgyulladás komplikált epizódjaiban használatos. Például gyógyszerek:

• A Normaks (a norfloxacin hatóanyaga) szintetikus széles spektrumú antibiotikum a giráz inhibitorok csoportjából. Gyermekgyógyászatban gyakran használják. Néha a gyógyszer alkalmazása után túlérzékenységi reakció alakulhat ki.
• A Sofradex - framicentint (aminoglikozidot) és a dexametazon hormonot tartalmaz. Érdemes megjegyezni, hogy a készítmény hormonokat tartalmaz.
• Az anuran hatékony antibakteriális szer, amely lidokainot tartalmaz.

Súlyos esetekben szisztémás antibiotikumok szükségesek. Ilyen például a penicillinek, a makrolidok és a cefalosporinok.

A középfülgyulladás antibiotikum-kezelése, ha indokolt, penicillinekkel, például amoxicillinnel.

• Az amoxicillin egy béta-laktám antibakteriális gyógyszer aminopenicillin. Béta-laktamáz inhibitorral, klavulánsavval kombinálva a hatás spektruma bővíthető.
• Augmentin - Ez egy olyan kombináció, amely amoxicillint, béta-laktámot és kálium-klavulanátot (klavulánsavat), más néven coamoxidot is tartalmaz, béta-laktamáz inhibitorokkal számos bakteriális fertőzés kezelésére. Ezt kifejezetten otitis kezelésére használják. Orálisan vagy vénába történő injekcióval szedik.

A következő gyógyszerek a makrolidokból származnak.

A klaritromicin a makrolid antibakteriális szerek csoportjából származó gyógyszer. Bakteriosztatikus hatása miatt zavarja a fehérjeszintézist. Mint minden makrolid, ez a szer egy széles spektrumú gyógyszerekhez tartozik, de intracellulárisan is működik.

Az azitromicin egy félszintetikus szer, az azalidok alosztályának első képviselője, amely kissé eltér a klasszikus makrolidoktól. A makrolid antibiotikumok bakteriosztatikus hatásúak, vagyis nem ölik meg a patogén baktériumokat, hanem megállítják a szaporodást és a növekedést.

Az azitromicin a gram-pozitív, de a gram-negatív baktériumoknál valamivel rosszabb, mint a többi makrolid. Szintén jelentősen gazdagodik a szervezet védelmi sejtjeiben, de nagyon lassan szétesik. Ennek a tulajdonságnak az előnye: a gyógyszert a betegnek csak három napig kell bevennie, de késleltetett degradáció áll fenn legfeljebb négy napig. Csökkenti az emésztőrendszerre gyakorolt ​​negatív hatást. A hátránya hosszú ideig túl alacsony koncentrációban van a szervezetben. Ez kedvez az ellenállás kialakulásának, mivel a csírázás már nem gátolható, de a kórokozók még mindig ki vannak téve az anyagnak.

És egy kicsit a cefalosporinok képviselőjéről. Sulperazon - a szulbaktám-cefoperazon kombinációja. Mindkét komponens béta-laktám antibakteriális szerek szisztémás alkalmazásra, harmadik generációs cefalosporinok. A béta-laktámra rezisztens mikroorganizmusok által termelt legfontosabb béta-laktamáz gátlása.

Az antibiotikumokat követő mellékhatások

A penicillinekkel szembeni rezisztencia kialakulásának kockázata mellett egy másik hátránya az, hogy a betegek viszonylag gyakori allergiája ezeknek a gyógyszereknek (7000 beteg közül körülbelül egy). Az allergiás reakciók a középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél az enyhe erythemától az anafilaxiás sokkig terjedhetnek. A penicillinek alkalmasak arra, hogy elpusztítsanak olyan hasznos baktériumokat, mint például a bélflóra, amelyek a gram-negatív baktériumok ellen is hatnak. A legrosszabb esetben az ilyen káros mikroorganizmusok elterjedhetnek a bélben, és kolitiszhez vezethetnek.

A makrolidok tipikus mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri betegségek és az allergiás reakciók (gyakoriság)

• legfontosabb
• fülgyulladás

Hogyan kell kezelni a középfülgyulladást az antibiotikumokkal kezelt gyermekeknél: a gyógyszerek áttekintése, adagolás, értékelés

A gyermekek különleges fülszerkezettel rendelkeznek. Ezért a otitis gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. A banális hideg lehet a betegség kialakulásának kiváltója. Majdnem minden három év alatti csecsemőnek középfülgyulladása volt. Kezelés nélkül a következmények nagyon súlyosak, beleértve a halláskárosodást is. Ezért a szülőknek nemcsak a betegség jeleit kell ismerniük, hanem a megfelelő kezelés alapjait is.

Akut vagy krónikus lehet. A fertőzés forrásának helyétől függően külső, középső és belső. A gyermekek kétoldalú formái ritkábban alakulnak ki, de gyakrabban a középfülgyulladás gyermekcipőtől az iskolai korig terjed.

A betegség több szakaszban folytatódik:

• Az első. A hallócső gyulladása van. Ez azt eredményezi, hogy megsérti a nyomást a tüskés üregben.
• A második. Csatlakozik a puszta kialakulásához. Amikor a szám növekszik, a füldugó törik. Ha ez nem történik meg, az orvost átnyúlik a pusztuláshoz.
• Harmadik. A fülhártya helyreállítása, a középfül funkcióinak teljes újraindítása.

okai

A hajhagymák izolált fertőzésének külső formájának kialakulásának oka. Ez a kopások és a karcolások, a szennyeződés hátterében alakulhat ki. Az otitis media gyakran szövődmény az ARVI, a gyermekkori fertőzések, az adenoidok, a rhinitis, a faringitis és mások után. A külső átjáró oldaláról a betegség sérülése esetén kialakulhat.

Gyermekek középfülgyulladásának okai és kezelése:

Tegyünk részletesebben néhány fajra:

• Külső otitis. Általában forralás formájában jelenik meg. Még egy kisebb sérülés is okozhat betegséget. A szokásos pamut flagella segítségével óvatosan tisztítsa meg a füleket.
• Otitis media A hideg következménye. Ólomhoz vezethet stafilokok, streptokokok, pneumococcusok. Ez a típus lehet akut, visszatérő, krónikus. Természetéből adódóan katarrális vagy gennyes.
• Belső. Ezt nevezik labirintitisnek. A gyulladás a hallás szervének egyik legmélyebb szintjén található. Az orvosok a mai napig nem tudnak biztosan mondani a betegség okairól.

Milyen a középfülgyulladás?

Antibiotikumok gyerekeknek

Sok ellentétes vélemény van arról, hogy az antibiotikumok szükségesek-e a középfülgyulladás kezelésében. Meg tudnak birkózni a baktériumokkal és a baktériumokkal, de a vétel nem mindig megfelelő. A legtöbb orvos egyetért abban, hogy a membránperforáció és az exudatív folyadékból való tisztítása során nem szükséges antibiotikumot szedni.

Mikor szükségesek?

A középfülgyulladás esetében az antibakteriális hatású gyógyszereket felírják, ha:

• a beteg kevesebb, mint 2 éves;
• mérgezés jelei;
• a testhőmérséklet 39 fok körül van tartva;
• erős fájdalom szindróma van.

Mikor tehetsz nélkülük?

Ha az orvos „várakozó taktikát” választ, akkor jobb, ha önmagában nem adják meg a gyermek antibiotikumokat. Amikor a külső forma gyulladáscsökkentő kenőcsöt vagy érzéstelenítő hatású cseppeket alkalmazhat.

Baktériumellenes szerek és katarrális formák nélkül is megteheti. Ez a középfül gyulladásában fejeződik ki, piszkos tartalommal. Ebben az esetben kevésbé agresszív gyógyszereket írnak fel, amelyek nem rombolják a fül mikroflórát.

Hogyan helyezzünk cseppeket a fülbe a külső fülgyulladással

A kezelés jellemzői

A középfülgyulladás kezelésére helyi vagy szisztémás hatású gyógyszerekkel. Az első típus cseppeket tartalmaz. A külső fül gyulladásával a fertőzés nem hatol be a füldugóra, de nagyon valószínű, hogy a baktériumflóra csatlakozott a betegséghez. Ezért a kezelésnek átfogónak kell lennie.

A szisztémás gyógyszerek különbözőek:

• szuszpenzió,
• tabletta (rendszeres és pezsgő), t
• kapszulák,
• injekciót.

A legnépszerűbb gyógyszerek

Megállapították, hogy a középfül gyulladását okozó legtöbb baktérium rezisztens a penicillinekkel szemben. Ennek a sorozatnak a drogjai azonban továbbra is elég népszerűek, mert a gyermekek jól tolerálják őket, és minimális mennyiségű különféle mellékhatásuk van.

Az amoxicillin a leggyakrabban előírt. Eladáskor általában Flemoksin Solyutab néven ismert. Az oldat por előállítására készül, vagy édes tabletták formájában. Ennek a csoportnak a súlyosabb gyógyszerei közé tartozik az Amoxicillin Clavulanate vagy az Amoxiclav.

Az orvosok, ha szükséges, az otitis kezelése antibiotikumokkal cefalosporinokat írnak elő. Segítenek abban, hogy a betegséghez vezető baktériumok ellenállóak legyenek az első csoport gyógyszerekkel szemben. Az ilyen gyógyszerek hátrányai közé tartozik a K-vitamin megsemmisítése és a vér diszfunkciója.

Ennek ellenére a makrolidokat csak akkor használják gyermekek számára, ha más gyógyszerek nem hoztak a kívánt eredményt. Ezek közé tartozik az azitromicin, a roxitomicin, a klaritromicin.

Helyi készítmények cseppekben

Minden fülcsepp több csoportra osztható:

• kombinált összetételű
• monopreparations,
• antibakteriális cseppek.

A leggyakrabban Otofa nevezi ki. Ezt az antibakteriális gyógyszert széles körben alkalmazzák a fül betegségei esetében. Nem alkalmas a rifamycinnel szembeni intoleranciájú csecsemőknek. A Sofradex-et a középkori gyulladás kezelésére használják a csecsemők és a különböző korú gyermekek esetében.

Az idősebb gyermekek 12 évesek után a Neladex-hez tartoznak. Mivel gyakran figyelik a hatóanyag intoleranciáját, rendkívül óvatosan írják elő.

A következő helyi cseppeket lehet előírni:

1. Miramidez. Ezt az első életév után alkalmazzák.
2. Anauran. Kombinált gyógyszer antibakteriális, gombaellenes, fájdalomcsillapító hatással. A mellékhatások ritkák.
3. Garazon. 8 évnél idősebb gyermekek számára. A cseppek széles spektrumú antibiotikumot és betametazonot egyesítenek.

Gyermekek középfülgyulladásának kezelésére szolgáló készítmények

adagolás

A szisztémás antibiotikumokkal végzett kezelés 5-7 nap. Egyes esetekben több időt vesz igénybe a fertőzés elleni küzdelem. Ezután az orvosok 10-12 napig írják fel a gyógyszert.

A gyógyszer dózisát csak gyermekorvos írja elő, mivel ez a gyermek életkorától és súlyától függ. A túladagolás súlyos allergiákat, szopást vagy egyéb súlyosabb következményeket okozhat.

Meg kell félnem?

Amíg az orvos azt mondja, hogy a füldugó egészben van, a fülébe nem csöpöghetünk antibiotikumokat. Általánosságban elmondható, hogy a szülőknek nem szabad félniük a gyermekek antibiotikumokkal történő kezelését.

A fertőzés terjedése, a krónikus forma megszerzése súlyosabb következményekkel járhat, mint például a halláskárosodás, a bakteriális flóra kialakulása és más rendszerek és szervek bevonása a gyulladásos folyamatba.

Dr. Komarovszkij véleménye a középfülgyulladás antibiotikumokkal való kezeléséről:

Veszélyes tünetek a túladagolás vagy allergia esetén

Egyes túladagolású gyógyszerek negatív hatást fejtenek ki a hallóidegre. Ezért az eredmény halláskárosodás lehet. Ez elsősorban a felnőtteknek szánt kombinált gyógyszerekre vonatkozik. Néha a megfelelő gyógyszer hiánya miatt használják őket.

Allergia vagy túladagolás esetén a baba panaszkodhat:

A szülők észrevehetik a csalánkiütés megjelenését és egyéb bőrreakciókat a hatóanyagra. Ritkán, amikor szisztémás hatású gyógyszereket szed, Quincke ödéma jelenik meg.

Előnyök és hátrányok

Az antibakteriális gyógyszerek előnyei:

1. A bakteriális fertőzésekhez nélkülözhetetlen. Az otitis gyakrabban fordul elő baktériumok miatt, így az antibiotikumok gyorsabban kezelhetik a betegséget.
2. Gyógyszerek széles választéka. Kiválaszthatja a gyermek korától függő eszközt, a társbetegségek jelenlétét.
3. Képesség az ismétlődés kockázatának csökkentésére.

kilátás

Megfelelően kiválasztott gyógyszerrel kedvező az antibiotikumok bevétele. A gyermek Otitis hosszú ideig vagy örökre visszavonul. A gyors eredmény elérése érdekében ajánlatos integrált megközelítést alkalmazni a kezeléshez. Ha az otitis elhanyagolható, akkor a tartós hallásvesztés kialakulásának valószínűsége nagy.

Antibiotikumok gyerekek középfülgyulladására

A fül gyulladása nagyon kellemetlen és elégedett veszélyes betegség, amelyet minden gyermeknek legalább egyszer volt életében. Az orvostudományi statisztikák szerinti otitis negyedik helyen áll az előfordulás gyakoriságában. Előttük - csak vírusfertőzések (influenza és ARVI) és ENT betegségek - bronchitis és angina.

A gyermekgyógyászok azt állítják, hogy minden ötödik kis oroszországi járványkori járványban szenved. Bármely korú gyermekek a kockázati csoportban vannak, de a 3 év alatti gyermekek nagyobb valószínűséggel betegek. Ezt a gyermek fülének szerkezete (a fülcsatorna meggyőző formája) és a nyálkahártya gyermekkori "lazasága" határozza meg.

A legtöbb szülő érdeklődik, és az antibiotikumok szükségesek-e a középfülgyulladás kezelésére, vagy anélkül, hogy rájuk tehetnénk. Nincs határozott válasz. Minden attól függ, hogy milyen agykárosodás történt a babával.

A fülgyulladás külső, középső és a belső fülben található. És ezek fokozatai az enyhe és közepesen súlyos és akut és katarrálisak. Pontosan, a betegség stádiumától függően döntenek arról, hogy egy antibiotikumot felírnak-e a gyermekre.

Az otitis tünetei könnyen felismerhetők. A gyermek panaszkodik a felvételre vagy a fül éles fájdalmára, fejfájás. A csecsemő hőmérséklete emelkedhet, a hallás csökkent, és piszkos otitis, a fülből egy bizonyos folyadékot adnak hozzá, amely hozzáadódik a puskához.

A mobil és aktív paraszt lassú, fájdalmas, álmos és szeszélyes, étvágya eltűnik.

Szükségem van antibiotikumokra?

Meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladásban szenvedő gyermekek csak 10-11% -a rendelkezik antibakteriális terápiával. Ez főleg öblös otitis esetén fordul elő. Ha a középfülgyulladás tüneteit észleli, nem szükséges a kezelést magának a problémának a megoldása, a baba eljuttatása az orvoshoz. Ha a vizsgálat során az orvos nem észleli a vírus jelenlétének jeleit (orrfolyás, magas láz, száraz köhögés, stb.), Akkor a gyermeknél előfordulhat baktérium etiológiájú középfülgyulladás. És akkor lesz egy kérdés az antibiotikumok bevételéről.

A következő videóban Dr. Komarovsky elmondja, mikor szükséges az antibiotikumok használata a középfülgyulladás kezelésére.

Mikor nem szükségesek az antimikrobiális szerek?

• Gyermekek, akik enyhe és mérsékelt középfülgyulladású betegeknél 2 évesnél idősebbek voltak. Az első két nap az orvos megpróbálja alternatív módon kezelni a középfülgyulladást - ajánlja a fájdalomcsillapítót (Panadol, Nurofen, stb.), Az érszűkítő orrcseppeket, és azt is javasolja, hogyan lehet egy melegítő alkoholt tömöríteni. Pár nap múlva nyilvánvalóvá válik, hová menjünk tovább. Ha a morzsák immunitása megbirkózik a fertőzéssel, akkor a otitis tünetei enyhülnek. Ha nem, érdemes az antibiotikumokra gondolni.
• Gyermekek, akiknél az otitis vírusfertőzés (influenza vagy ARVI) szövődményévé vált. Ez elég egyszerű. Az antibiotikumok csak a baktériumok ellen hatnak. A vírusok nem tartoznak rájuk. Az antibiotikum nem segít, de ez károsíthatja a gyermeket.
• A 2 évesnél idősebb gyermekek, akiknek nincs lázuk és mérsékelt fülfájásuk, nem igényelnek antibiotikumot sem a növekvő testre gyakorolt ​​immunszuppresszív hatás elkerülése érdekében. Más szóval, egy ilyen baba könnyen védheti magát a fertőzéssel saját védelmi rendszerével.

Jelölések a találkozóra

• Azokban az esetekben, amikor a középfülgyulladást egy újszülött és egy 2 év alatti gyermek diagnosztizálja.
• Ha a morzsák testhőmérséklete 39 fok fölé emelkedik, és több mint 2 napig tart.
• Amikor a vizuális vizsgálat megerősíti a fülben a genny jelenlétét.
• Ha a csecsemőnek súlyos tünetei vannak.

A gyermekkori középfülgyulladás leggyakoribb "bűnös" a biológia staphylococcus és a hemophilus bacillus iskolai kurzusából ismert. A penicillin család antibiotikumai, amint azt a közelmúltban végzett orvosi vizsgálatok mutatják, sajnos hatástalanok a fülgyulladást okozó kártevők ellen. Azonban a betegség enyhe formáit gyógyíthatják. Ezen túlmenően a viszonylag "puha" és "finom" penicillin készítmények kiváló terápiás kezdet. Ha pár nap múlva nincs enyhülés, a gyermekorvos vagy az ENT orvos megváltoztatja az antibiotikumot egy másikra.

A betegség akut formájának kezelésére és a katarrális otitisre általában cefalosporin típusú antibiotikumok és makrolidok alkalmazhatók. Erőteljesebbek, a legtöbb baktérium nem tud ellenállni nekik. Az ilyen alapok mellékhatásainak és ellenjavallatainak listája azonban sokkal szélesebb.

Az antibiotikum formája szintén fontos. A fülgyulladás kezelésére szirupokat, tablettákat és szuszpenziókat lehet szedni. De a betegség nehéz szakaszában, például piszkos otitisben, az orvosok inkább az injekciókat írják elő.

Antibiotikus lista

• "Amoxicillin". A penicillin csoport antibiotikumja, amelyet széles körben használnak az akut középfülgyulladás kezelésében. Az újszülötteknek és az 5 év alatti csecsemőknek ajánlott antibiotikumot használni a megfelelő szuszpenziós formában. 7 éves - tablettákban, 12 éves korú serdülőkben kapszulákban.

• "Unidox Solutab". Az antibiotikum tetraciklin, amely segít a középfülgyulladás minden formájának kezelésében. A gyógyszertárakban oldódó tabletták formájában kerül forgalomba. A gyógyszert nem írják elő 8 év alatti gyermekek számára. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekgyógyászok "nem tetszik" a tetraciklinek a mellékhatások bősége miatt.

• "Augmentin". Ez a penicillin gyógyszer a középfülgyulladás kezelésére bizonyult. A középfülgyulladás kezelésére az antibiotikum nagyobb adagját kell alkalmazni. Gyerekek számára megfelelő a szuszpenzió alakja, amely a gyógyszertárban vásárolt pelletekből állítható elő. Az idősebb iskolai korosztály gyermekei számára. Az "Augmentin" az orvos bármilyen korú betegnek írhat be és adhat be injekciót, ha szükségesnek tartja.

• „A klaritromicin”. Antibiotikum - félszintetikus makrolid. Az orvosok ezt a gyógyszert a középfülgyulladás különböző formáira írják fel. 6-7 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszer 12 év után tabletta formájában kapható kapszulákban. Nincs más formája a klaritromicin felszabadulásának. A gyermek antibiotikum adagját az orvos számítja ki, figyelembe véve a gyermek életkorát és súlyát, valamint a betegség stádiumát és jellemzőit.

• „Azitromicin”. Antibiotikus makrolid, amelyet gyakran a középfül gyulladásával és a krónikus betegség súlyosbodásával rendelkező gyermekek számára írnak elő. Kapszulákban és tablettákban kapható. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

• "Sumamed". Ez a makrolid-azalid-csoport antibiotikumja is meglehetősen gyakori gyógyszer a gyulladt középfül kezelésére. A gyógyszer akkor íródik elő, ha a gyermek már 6 hónapos. Az antibiotikum szuszpenzióban, tabletta formában vagy kapszulában alkalmazható. Néha az orvosok "Sumamed" injekciókat javasolnak.

• "Supraks". A cefalosporin antibakteriális hatóanyagot kapszulákban vagy szuszpenziókban írják elő a gyermekek születése utáni középfülgyulladás, elsősorban a betegség akut vagy mérsékelt formájának kezelésére. Fél év múlva azonban a gyógyszert rendkívül óvatosan kell beadni, jobb - a kórházban a szakemberek felügyelete alatt.

• "Klatsid". Elég ismert antibiotikum makrolid család. Gyakran ajánlott a hallásgyulladás minden formájának kezelésére. Az antibiotikum meglévő gyógyszertári formái az orvosoknak és a szülőknek szabadon engednek. A gyógyszert szuszpenzió formájában, tablettákban, intramuszkulárisan vagy intravénásan is beadhatjuk a gyermeknek. Az adagot az orvos kiszámítja, és eldönti, hogy a Klacid alkalmazása alkalmas-e 1 év alatti gyermekek számára.

• „A ceftriaxon”. A harmadik generációs cefalosporinok antibiotikum csoportja. A gyógyszer a betegség összetett formáiban releváns, amikor azonnali antibakteriális terápia szükséges. A középfülgyulladás plasztikus formája esetén a gyógyszert injekció formájában kell felírni. A gyógyszert a gyermekektől a születéstől fogva szigorúan betartják az adagolási rendhez.

• "Cefazolin". Cefalosporin első generációja. Az injekciók elkészítéséhez csak por formájában kapható, ezért orvosának lehet rendelnie egy gyermeket, ha a középfülgyulladást elhanyagolják vagy gennyes, valamint a betegség egyéb formáinak súlyos lefolyása esetén. A gyógyszert 1 hónapos korú gyermekek számára írják elő.

• "Tsefipim". A negyedik generációs cefalosporin antibiotikumot kivételes esetekben írják elő. Ha a középfülgyulladás súlyos, más antibiotikumok nem segítettek. A felszabadulás egyetlen formája a szárazanyag a későbbi infúziók (felvételek) elkészítéséhez. Ez egy erős antibiotikum a mellékhatások nagy listájával. Újszülöttek és csecsemők, a gyógyszer általában a kórházban az orvosok felügyelete alatt kerülnek beadásra.

• Cefuroxim Axetil. A második generációs cefalosporin bizonyította magát az ENT betegségek, köztük a középfülgyulladás kezelésében. Kétféle formában kapható: száraz injekciós anyag és tabletta. A gyógyszer alkalmazható újszülöttekre és 1 év alatti gyermekekre (injekciók). Az 5-6 éves gyermekeknek engedélyezniük kell a gyógyszer tabletta formáját.

• "Omnitsef". Ez egy harmadik generációs cefalosporin-csoport gyógyszer, amelyet a középfülgyulladás legtöbb formájára írnak elő. A gyógyszerészek polcain lévő gyógyszer szárazanyag formájában van jelen a következő injekcióhoz és tablettákhoz való hígításhoz. A gyógyszer hat hónapon belül ellenjavallt morzsákat tartalmaz.

Fül csepp

Ha a középfülgyulladás viszonylag egyszerű, injekciók és szuszpenziók nélkül végezhetjük. A helyileg fellépő antibiotikumok segítenek. A betegség bonyolult formáival, valamint intenzív, erős fülfájdalommal a cseppek jó kiegészítője lehet az orvos által előírt fő kezelésnek. Ami az antibiotikumokat illeti, a következő gyógyszereket általában felírják:

• "Kandibiotik". Ez egy kombinált gyógyszer, amely antibiotikumot (kloramfenikolt) és egy hormonot tartalmaz. A gyógyszer szignifikánsan enyhíti az akut formában lévő külső gyulladással járó gyermek állapotát, a középfül gyulladását, és még a krónikus betegségek megnyilvánulásának súlyosbodását is. A gyógyszert naponta 4-5 csepp alá dobják a fülbe. Az átlagos terápia egy héttől tíz napig terjed. A „Candiotic” gyártók nem ajánlják a hat év alatti gyermekek használatát.

• "Csepp" Anauran. " Az oldat két antibiotikumot, valamint lidokainot tartalmaz, amely gyorsan enyhíti a súlyos fájdalmat. Ezt a gyógyszert akut gyulladás és a külső fül krónikus betegségének, valamint a középfülgyulladás akut stádiumának beadására ajánljuk. Az oldatot naponta négyszer egy speciális pipetta-adagolóval vigyük be a fülbe, két vagy három csepp a fájó fülbe. Nem ajánlott több mint egy hétig használni az "Anauran" -t. Ha a gyermek még nem egy éves, a cseppeket rendkívül óvatosan kell alkalmazni az allergiás reakció elkerülése érdekében.

• "Otofa". Antibiotikumcseppek más komponensek keveréke nélkül. A magban a riphamycin, egy meglehetősen hatékony antibiotikum. A megoldás segíti a külső fül gyulladását, azt is előírja a gyermekek számára, ha a középfülgyulladás akut formáit diagnosztizálják, krónikus betegség esetén, még akkor is, ha a membrán sérült. Ezen túlmenően a szerszám a középső gyulladás kezelésében a legjobb oldalt mutatta, amely krónikus formává vált. A gyógyszert naponta 2-3 alkalommal csepegtetik. Az Otofa bevételének teljes időtartama nem haladhatja meg az egy hetet.

• "Normaks". Fülgyógyászat a norfloxacin fluorokinolon családjának antibiotikumával. Ez a gyógyszer a hallás külső gyulladására, valamint az akut és krónikus formákra is előírható. A betegség komplex lefolyása esetén két csepp időközönként 1-2 cseppet írnak elő. Mérsékelt és enyhe betegség esetén - napi 2 csepp négyszer. A gyógyszer a 15 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." A kloramfenikol oldatot rendszerint gennyes otitis kezelésére használják. Naponta 1-3 cseppet kell csepegtetnünk, jól működik az oldatban a fájó fülbe áztatott gyapjúgyapot. A kloramfenikol-alkohollal kapcsolatos eljárásokat naponta, legfeljebb hét napig lehet elvégezni.

• "Sofradeks". A baktericid gyógyszer - aminoglikozid framycetin, amely cseppekben található, nagyon gyorsan és hatékonyan hat a külső otitisre. Ajánlott naponta négyszer, 3 csepp az érintett fülbe. A "Sofradex" -vel ellátott pamut krémeket is készítheti az auricle érintett területére. A „Sofradex” -et nem szabad csecsemőknek adni, a 4 év alatti gyermekek számára a gyógyszert nagyon óvatosan kell beadni.

Egyéb fülcseppek:

• "Otipaks". Cseppek, amelyek tökéletesen érzéstelenítenek és csökkentik a gyulladásos folyamat terjedését. Ezeket széles körben alkalmazzák a középfül akut gyulladására és a középfülgyulladásra, amely vírusos betegség (influenza, ARVI) komplikációjává vált. Adagolás - napi 2-4 csepp csökken. Alkalmazhatók bármilyen korú gyermekek kezelésére a születéstől kezdve. A gyógyszer bevételének maximális időtartama 10 nap.

• "Otinum". Ezek gyulladáscsökkentő cseppek. Orvosa a középfülgyulladás és a középfülgyulladás diagnózisával rendelkező gyermekeket ajánl. A dózis 3-4 csepp egy fájó fülben naponta négyszer. Az átlagos tanfolyam egy héttől 10 napig tart. Nincs korhatár.

Az enyhe formájú otitis kenőcs alkalmazásával gyógyítható. Habár gyakrabban ezt a gyógyszerformát nem használják külön terápiának, hanem kiválóan kiegészítik az egyéb komplex orvosok előírásait.

• "Levomekol". Kombinált kenőcs, amely antibiotikumot és gyulladáscsökkentő gyógyszert tartalmaz. Kenőcs "váll" a fájó fülbe pamut tamponnal vagy tamponnal. Naponta ajánlott egy ilyen eljárást 2-3 alkalommal végrehajtani.

• "Flutsinar". Egy kenőcs, amely nem tartalmaz antibiotikumot, de erős gyulladáscsökkentő hatása van. Az ilyen gyógyszerrel ellátott Turunda naponta többször beléphet a fülbe. A kenőcsöt nem szabad 2 év alatti gyermekeknek adni.

Általános ajánlások

• A gennyes formában ne melegítse fel a fülét. Ez a patogén baktériumok gyorsabb szaporodását idézi elő.
• Nem lehet önállóan megváltoztatni a gyógyszer adagját és az antibiotikumokkal való kezelés időtartamát. A középfülgyulladás általában 5-7 nap.
• Az antibiotikum hatékonyságát a fogadás megkezdését követő 2-3 napon belül értékelni kell. Általában 72 óra elegendő ahhoz, hogy megértsük, hogy könnyebb-e a gyermek számára. Ha nem, cserélje ki az antibiotikumot. Ezt csak az orvos végezheti.
• Ha a cseppeket a beteg fülébe töltjük, győződjön meg róla, hogy a gyógyszer csak a szobahőmérséklet fölött van (csak melegítse meg a palackot a kezedben), célszerű tisztítani a kátrányt és a gennyes váladékokat. Ennek a megoldásnak a megfelelő furatsilina.
• Kövesse nyomon a gyógyszerek eltarthatóságát az otthoni elsősegély-készletben. Ne feledje, hogy a cseppek és kenőcsök eltarthatósági ideje alacsonyabb, mint a tabletták és kapszulák. Az antibiotikum kész szuszpenziója 14-24 napig nem tárolható.

Gyermek orvos, Evgeny Komarovsky, az anyák szeretik és tiszteletben tartják, hogy nincsenek alternatívák az antibiotikumoknak a középfülgyulladásra. De kedvez az európai gyakorlat alkalmazásának. Számos országban a születés utáni gyermekeket a stafilokokkusz és a hemofil fertőzések ellen immunizálták, az utóbbi években többször csökkent az otitis és más ENT betegségek előfordulása az Egyesült Királyságban, Franciaországban és Németországban. Oroszországban és a korábbi FÁK-országokban a hemophilus bacilli és a staphylococcus még nem vakcinázott. Az orvos reméli, hogy az ilyen vakcinázás végül be lesz vonva az orosz nemzeti immunizációs ütemtervbe.

A következő videóban Elena Malysheva és munkatársai beszélni fognak a középfülgyulladás tüneteiről és arról, hogyan kell kezelni ezt a kellemetlen betegséget.