Ebben a cikkben elolvashatja a Ciprofloxacin gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosi szakemberek véleményét a Ciprofloxacin használatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A ciprofloxacin analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazható különböző szervek és testrendszerek fertőző betegségeinek kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.
A ciprofloxacin egy széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából. Baktericid hatás. A gyógyszer gátolja a baktériumok DNS-giráz enzimét, aminek következtében megsértik a DNS-replikációt és a bakteriális sejtfehérjék szintézisét. A ciprofloxacin mind a mikroorganizmusok reprodukálására, mind a nyugalmi fázisban fellépő hatásokra hat.
A ciprofloxacin a gram-negatív és gram-pozitív aerob baktériumok ellen aktív; intracelluláris kórokozók: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. A legtöbb meticillin-rezisztens staphylococcus is rezisztens a ciprofloxacinnal szemben.
A Streptococcus pneumoniae, az Enterococcus faecalis mérsékelten érzékeny a gyógyszerre.
A Corynebacterium spp., A Bacteroides fragilis, a Pseudomonas cepacia, a Pseudomonas maltophilia, az Ureaplasma urealyticum, a Clostridium difficile, a Nocardia asteroidok ellenállnak a gyógyszernek.
A gyógyszer hatása a Treponema pallidumra nem ismert.
farmakokinetikája
Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Az élelmiszer-bevitel enyhén befolyásolja a ciprofloxacin felszívódását. Eloszlott szövetekben és testfolyadékokban. Belép a cerebrospinalis folyadékba: a ciprofloxacin koncentrációja a nem gyulladásos agyi membránokkal elérte a 10% -ot, a gyulladás pedig 37% -ig terjed. Magas koncentrációkat érünk el az epében. A vizelettel és az epe kiválasztódik.
bizonyság
A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:
- légutak;
- fül, orr és torok;
- vese- és húgyutak;
- nemi szervek (beleértve a gonorrhea, a prosztatitisz);
- nőgyógyászati (beleértve az adnexitist) és a szülés utáni fertőzések;
- emésztőrendszer (beleértve a szájüreget, fogakat, állkapcsokat);
- epehólyag és epeutak;
- bőr, nyálkahártyák és lágy szövetek;
- izom-csontrendszer;
- szepszis;
- hashártyagyulladás;
- fertőzések megelőzése és kezelése csökkent immunitású betegeknél (immunszuppresszív terápiával).
Helyi használatra:
- akut és szubakut kötőhártya-gyulladás;
- blepharoconjunctivitis;
- szemhéjgyulladás;
- bakteriális szaruhártya-fekélyek;
- szaruhártya;
- kötőhártyagyulladás;
- krónikus dacryocystitis;
- meybomity;
- szemfertőzések sérülések vagy idegen testek után;
- preoperatív profilaxis a szemészeti sebészetben.
A kiadás formái
250 mg, 500 mg, 750 mg bevont tabletták.
A szemcsepp és a fül 0,3%.
Intravénás alkalmazásra szolgáló oldat (injekciós injekciós ampullák) 2 mg / ml.
Használati és adagolási utasítások
A ciprofloxacin adagja a betegség súlyosságától, a fertőzés típusától, a test állapotától, a beteg korától, testsúlyától és vesefunkciójától függ.
A vesék és a húgyutak komplikált betegségei - 250 mg, bonyolult esetekben - 500 mg naponta kétszer.
Az alsó légutak mérsékelt súlyosságú betegségei - 250 mg, súlyosabb esetekben - 500 mg naponta kétszer.
A gonorrhoea kezelésére a Ciprofloxacin egyszeri dózisa 250-500 mg-os adagban javasolt.
Gynecológiai betegségek, enteritisz és colitis súlyos és magas hőmérsékleten, prostatitis, osteomyelitis - 500 mg naponta kétszer (banális hasmenés kezelésére napi kétszer 250 mg-os dózist használhat).
A gyógyszert üres gyomorban kell bevenni, sok folyadékot kell fogyasztani.
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek fel kell adni a gyógyszer adagját.
A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, de a kezelést a betegség tüneteinek eltűnése után mindig legalább két napig kell folytatni. Általában a kezelés időtartama 7-10 nap.
A gyógyszert intravénásan kell beadni 30 perc alatt (200 mg dózis) és 60 percet (400 mg dózis). Az infúziós oldatot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, Ringer-oldattal, 5% -os és 10% -os dextrózoldattal (glükóz), 10% -os fruktózoldattal, 5% -os dextrózoldattal, 0,225% -os vagy 0,45% -os nátrium-klorid-oldattal kombinálhatjuk.
A ciprofloxacin adagja a betegség súlyosságától, a fertőzés típusától, a test állapotától, a beteg korától, testsúlyától és vesefunkciójától függ.
Egyszeri adag 200 mg, súlyos fertőzésekkel - 400 mg. A bevezetés sokfélesége - naponta kétszer; a kezelés időtartama 1-2 hét, szükség esetén a kezelés növekedése lehetséges.
Akut gonorrhea esetén a hatóanyagot intravénásan adjuk be 100 mg dózisban.
A posztoperatív fertőzések megelőzésére - a kezelés előtt 30-60 perccel intravénásan 200-400 mg dózisban.
Mellékhatások
- hányinger, hányás;
- hasmenés;
- hasi fájdalom;
- felfúvódás;
- étvágytalanság;
- szédülés;
- fejfájás;
- fokozott fáradtság;
- szorongás;
- remegés;
- álmatlanság;
- "rémálom" álmok;
- perifériás paralgesia (a fájdalom érzékelésének anomália);
- izzadás;
- megnövekedett intrakraniális nyomás;
- depresszió;
- hallucinációk;
- íze és illata megsértése;
- homályos látás (diplopia, színváltozás);
- fülzúgás;
- hallásvesztés;
- tachycardia;
- szívritmuszavarok;
- a vérnyomás csökkenése;
- az arc bőrének öblítése;
- leukopenia, granulocytopenia, anémia, thrombocytopenia, leukocitózis, thrombocytosis, hemolitikus anaemia;
- hematuria (vér a vizeletben);
- glomerulonephritis;
- vizeletretenció;
- ízületi fájdalom;
- ínszakadás;
- izomfájdalom;
- viszketés;
- csalánkiütés;
- hólyagosodás vérzéssel;
- kábítószer-láz;
- pontvérzés (petechiae);
- az arc vagy a gége duzzadása;
- légszomj;
- fokozott fényérzékenység;
- érgyulladás;
- noduláris erythema;
- fájdalom és égés az injekció helyén;
- általános gyengeség;
- szuperinfekció (kandidozis, pszeudomembranosus colitis).
Ellenjavallatok
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- pszeudomembranos colitis;
- 18 éves korig (a csontváz kialakulásának befejezéséig);
- terhesség
- szoptatás ideje alatt (szoptatás).
Használat terhesség és szoptatás alatt
A ciprofloxacin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt (szoptatás) ellenjavallt.
Különleges utasítások
Ha a ciprofloxacin-kezelés alatt vagy azt követően súlyos és hosszantartó hasmenés lép fel, a pszeudomembranosus colitis diagnózisát ki kell zárni, ami azonnali abbahagyását és a megfelelő kezelést igényli.
Ha fájdalmat tapasztal az inakban, vagy a tendovaginitis első jelei jelennek meg, a kezelést le kell állítani.
A ciprofloxacin-kezelés ideje alatt szükséges a megfelelő mennyiségű folyadék biztosítása a normál diurézis figyelembevételével.
A Ciprofloxacin-kezelés alatt kerülje a közvetlen napfény hatását.
Ugyanakkor az alkohol bevétele növeli a gyógyszer hepatotoxikus hatását.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
A Ciprofloxacint szedő betegeknek óvatosnak kell lenniük autóvezetéskor és más, potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatva, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat (különösen alkoholfogyasztás közben).
Kábítószer-kölcsönhatás
A mikroszómális oxidációs folyamatok hepatocitákban bekövetkező csökkenése miatt a ciprofloxacin növeli a koncentrációt és meghosszabbítja a teofillin és más xantinok (pl. Koffein), orális hipoglikémiás szerek, közvetett antikoagulánsok felezési idejét, és hozzájárul a protrombin index csökkenéséhez.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazással (az acetilszalicilsav kivételével) fokozza a rohamok kockázatát.
A metoklopramid felgyorsítja a ciprofloxacin felszívódását, ami csökkenti az utóbbi maximális koncentrációját.
Az urikoszurikus gyógyszerek együttes alkalmazása lassabb eliminációt eredményez (50% -ig) és a ciprofloxacin plazmakoncentrációjának növekedését.
Más antimikrobiális szerekkel (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) kombinálva általában szinergizmus figyelhető meg. Ezért a Ciprofloxacin sikeresen alkalmazható az azococinnel és a ceftazidinnel kombinálva a Pseudomonas spp. mezlocillin, azlocillin és más béta-laktám antibiotikumok - a streptococcus fertőzésekre; izoxazolpenicillinekkel és vankomicinnel - a staphylococcus fertőzések esetében; metronidazollal és klindamicinnel - anaerob fertőzések esetén.
A ciprofloxacin fokozza a ciklosporin nefrotoxikus hatását, a szérum kreatininszint emelkedése is megfigyelhető, ezért ezeket a betegeket hetente kétszer ellenőrizni kell.
Egyidejűleg a ciprofloxacin fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását.
A gyógyszer infúziós oldata gyógyászatilag összeegyeztethetetlen minden olyan infúziós oldattal és gyógyszerrel, amely fizikailag és kémiailag nem stabil a savas közegben (a ciprofloxacin infúziós oldat pH-ja 3,5-4,6). Az oldatot intravénás alkalmazásra nem lehet oldani olyan oldatokkal, amelyek pH-ja több mint 7.
A Ciprofloxacin hatóanyag analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Altsipro;
- Afenoksin;
- Basij;
- Betatsiprol;
- Vero Ciprofloxacin;
- Zindolin 250;
- Ifitsipro;
- Kvintor;
- Kvipro;
- Liprohin;
- Mikrofloks;
- Oftotsipro;
- Retsipro;
- Sifloks;
- Tseprova;
- Tsiloksan;
- Tsipraz;
- tsiprinol;
- Tsiprobay;
- Tsiprobid;
- Tsiprobrin;
- Tsiprodoks;
- Tsiprolaker;
- tsiprolet;
- Tsiprolon;
- Tsipromed;
- Tsipropan;
- Tsiprosan;
- Tsiprosin;
- Tsiprosol;
- Tsiprofloksabol;
- Ciprofloxacin Bufus;
- Ciprofloxacin-ICCO;
- Ciprofloxacin-Promed;
- Ciprofloxacin-Teva;
- Ciprofloxacin-FPO;
- Tsifloksinal;
- tsifran;
- Digran OD;
- Ekotsifol.
Használati utasítás és ellenjavallatok a ciprofloxacin antibiotikumra vonatkozóan
A ciprofloxacin olyan antibiotikum, amely széles spektrumú hatású. A gyógyszer a fluorokinolonok közé tartozik. Ennek megfelelően a ciprofloxacin kifejezett antimikrobiális aktivitással rendelkezik. A gyógyszer mechanizmusa a következő: az antibiotikum megzavarja a DNS baktériumokban való megosztását és szintetizálását. Ez morfológiai változásokat és a baktériumok gyors halálát okozza.
A ciprofloxacint sok éven át használják. A gyógyszert a Bayer 1983-ban fejlesztette ki. Már 4 évvel később, a klinikai vizsgálatok elvégzése után, a hatóanyagot orális adagolásra engedélyezték tabletták formájában.
Gyakori felhasználások
A ciprofloxacint számos különböző betegségben használják. Gyakran előfordul, hogy antibiotikumot írnak fel bakteriális fertőzésekre, amelyek okozó ágensei érzékeny mikroorganizmusok. A ciprofloxacin hatékonyan küzd a staphylococcusok, mikoplazmák, legionella, chlamydia, mikobaktériumok, enterococcusok ellen.
Gyakran a ciprofloxacint a műtét területén használják. Az antibiotikumot gyakran a posztoperatív időszakban írják elő. Ezenkívül a ciprofloxacint tabletták és injekciók formájában használják púpos bőrbetegségek kezelésére. A gyógyszer még szepszisben is segíthet.
Sok éven át a ciprofloxacin alkalmazása a pulmonológiában igen sikeres. Általában a második sorba tartozó gyógyszerek közé tartozik. Ez azt jelenti, hogy a ciprofloxacint olyan esetekben írják elő, amikor más antibiotikumok alkalmazása nem eredményezett eredményt. Ezen túlmenően a gyógyszert súlyos fertőző betegségek kezelésére használják, amelyek a légutakat érintik.
A ciprofloxacin hatékony a tüdő abscessus, pleurita és tüdőgyulladás kezelésére. A fenti betegségek kezelésére a gyógyszert injekciós formában alkalmazzuk.
Egyéb felhasználások
A ciprofloxacint széles körben alkalmazzák az ENT-betegségekben. Például egy antibiotikumot lehet felírni a középfül sinusitisének vagy krónikus gyulladásának kezelésére. Ezenkívül a ciprofloxacint a középfülgyulladásban használják, amelyet nehéz kezelni. Ebben az esetben a gyógyszer szedése több hónapig tart.
Urológia egy másik terület, ahol a ciprofloxacint használják. Ezzel az antibiotikummal kezeljük az ilyen férfi betegségeket. Például a gyógyszert cisztitisz, prosztatitis, akut vagy krónikus pyelonefritisz kezelésére használják. A fertőző betegségek szakemberei viszont ciprofloxacint használnak olyan betegségek kezelésére, mint a dizentéria és a szalmonellózis.
A gyógyszert vegyes fertőzések (aerob és anaerob) kezelésére használják. Ugyanakkor a ciprofloxacin mellett lincoszamidokat vagy metronizadolt is előírnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes vegyes fertőzések kórokozóinak bizonyos ellenállása van a gyógyszerrel szemben.
A ciprofloxacint a fogászatban is használják. Néha a fog eltávolítása után gyulladásos folyamat következhet be. Ebben az esetben a ciprofloxacint felírják. Továbbá, a gyógyszert a fogpótlás után írják elő. A gyógyszert felírhatjuk a fájdalom enyhítésére periodontitis vagy osteomyelitis esetén.
Adagolási űrlapok
Mivel a ciprofloxacin alkalmazási területe igen sokféle, a gyógyszer különféle orvosi formákban kapható. A fertőzés súlyosságától és helyétől függően a gyógyszer a következő formában rendelhető:
A tabletták a ciprofloxacin leggyakoribb formája. Ebben a formában a gyógyszer könnyen tárolható, szállítható és használható. Ezt a gyógyszerformát a bélbetegségek kezelésére ajánljuk. Végül is, a tabletta tablettákban gyors hozzáférést biztosít a fertőzés forrásához.
Az injekciókhoz ciprofloxacin ampullákat használnak. A szerszámot kétszáz milligramm mennyiségben csepegtetjük be. Ampullák formájában a ciprofloxacint szinte bármilyen fertőzésben használják.
A cseppekben lévő ciprofloxacint akkor használják, ha a fertőzés középpontjában a szem vagy a fül található. A hatóanyagot 0,3% hatóanyagot tartalmazó oldat formájában állítják elő. A cseppek sárga színnel rendelkeznek, és ciprofloxacin-hidrokloridot (3 gramm) tartalmaznak.
Kenőcs formájában antibiotikumot használnak a szembetegségek kezelésére. Kis mennyiségben a gyógyszert naponta többször az alsó szemhéj alatt helyezik el. A fertőzés által érintett bőrterületek kezelésére is kenőcsöt írnak elő.
Ciprofloxacin. oktatás
A gyógyszer dózisa függ a betegségtől és annak súlyosságától. Például a húgyúti fertőzések kezelésére a ciprofloxacint tabletták formájában alkalmazzuk (0,25 - 0,5 gramm naponta kétszer). Súlyosabb betegségek esetén az adagot 12 óránként 0,75 grammra emelik.
Néha vannak olyan súlyos esetek, amikor a páciens egyszerűen nem tudja használni a tablettákat, vagy azok alkalmazása nem hatékony. Ezután injekcióként ciprofloxacint használnak.
Az 1% hatóanyagot tartalmazó ampullákat nátrium-klorid vagy glükóz oldatban hígítjuk.
A ciprofloxacin szükségességét a kezelőorvos határozza meg. A betegség súlyosságát és a fertőzés helyének helyét meghatározva meghatározza az adagolási és adagolási formát. A tanfolyam időtartama is változó. A kezelés időtartama 10 nap és néhány hónap között változhat.
Ellenjavallatok
A ciprofloxacin, mint a legtöbb gyógyszer, bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. A gyógyszer veszélyes gyermekek, terhes nők és szoptató nők számára. Ezen túlmenően a gyógyszert nem szabad 18 évig használni. Ez annak köszönhető, hogy a ciprofloxacin befolyásolja a csontszövet képződését. Éppen ezért az intenzív növekedés során nem írják elő a gyógyszert.
Vannak azonban kivételek. Például egy cisztás fibrózisnak nevezett betegség, amely örökletes. Ez a betegség megsérti a hörgőkben a szekréciót. Emiatt a beteg tartós légúti fertőzésekben szenved. Gyermekek cisztás fibrózisának kezelésében más antibiotikumok hatástalanok. Ezért a ciprofloxacin alkalmazása kötelező.
Mellékhatások
Érdemes megjegyezni, hogy a ciprofloxacin biztonságos. A gyógyszer nem gyakorol negatív hatást a felnőtt sejtekre. És a ciprofloxacin által elpusztított struktúrák csak baktériumokban vannak jelen. Ezért a gyógyszer csak 10% -ban okoz mellékhatásokat.
Ezek közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri betegségek (hányás, hasmenés stb.), Fejfájás, alvási problémák, allergiás reakciók stb. Ritka esetekben a vérben lymphocyták vagy leukociták száma csökkenhet.
analógok
A ciprofloxacin sok éve népszerű. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer hihetetlenül hatékony. A legtöbb baktérium nem rezisztens ezzel az antibiotikummal. Emellett a ciprofloxacin olcsó és teljesen biztonságos a felnőttek számára. Az eszköz népszerűsége azt eredményezte, hogy a jelenlegi piacon számos cég analógja van. A ciprofloxacin a gyógyszertárakban több mint 30 tételt tartalmaz. Például:
A ciprofloxacinnak közvetett analógjai vannak. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, amelyek szintén a fluorokinolonok csoportjába tartoznak, ugyanakkor más generációkhoz tartoznak. A ciprofloxacin és más fluorokinol-csoport gyógyszerek közötti különbség a különböző típusú baktériumok iránti érzékenységük. Érdemes megjegyezni, hogy csak egy orvos helyettesítheti a ciprofloxacint egy másik generációs gyógyszerrel.
ciprofloxacin
Tabletta, fehér vagy majdnem fehér, ovális, bikonvex filmtabletta; keresztmetszetben a mag fehértől kissé sárgásig terjed.
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 78 mg, kukoricakeményítő - 52,4 mg, povidon K30 - 40 mg, magnézium-sztearát - 7,6 mg.
A héj összetétele: filmbevonat - 22 mg (polivinil-alkohol - 8,8 mg, titán-dioxid - 5,5 mg, makrogol - 4,444 mg, talkum - 3,256 mg).
10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - polimer dobozok (1) - kartoncsomagok.
A széles spektrumú fluorokinolon csoport antimikrobiális szer. Baktericid hatású. Elnyomja a DNS girázt és gátolja a bakteriális DNS szintézisét.
A legtöbb gram-negatív baktérium ellen nagyon aktív: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Aktív a Staphylococcus spp. (beleértve azokat a törzseket, amelyek penicillináz, meticillin-rezisztens törzseket termelnek és nem termelnek), néhány Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
A ciprofloxacin a p-laktamáz termelő baktériumokkal szemben aktív.
A ciprofloxacin rezisztens Ureaplasma urealyticum, a Clostridium difficile, a Nocardia asteroides. A Treponema pallidumra gyakorolt hatás nem ismert.
A ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos megbetegedések, pl. a légutak betegségei, a hasüreg és a kismedence szervei, csontok, ízületek, bőr; szepszis, súlyos légzőszervi fertőzések. A posztoperatív fertőzések kezelése. A fertőzések megelőzése és kezelése csökkent immunitású betegeknél.
Helyi használatra: akut és szubakut kötőhártya-gyulladás, blepharoconjunctivitis, blefaritis, szaruhártya bakteriális fekélyei, keratitis, keratokonjunktivitisz, krónikus dacryocystitis, meybomitás. Fertőző szemkárosodás sérülés vagy idegen test után. Szemészeti műtét előtti operatív megelőzés.
Egyedi. Belül - 250-750 mg 2-szer / nap. A kezelés időtartama 7-10 nap és 4 hét között van.
Az egyszeri dózis beadásakor - 200-400 mg, az adagolás gyakorisága - 2-szer / nap; a kezelés időtartama 1-2 hét, ha szükséges, és így tovább. Beléphet a fúvókába, de még előnyösebben 30 percen belül csepegtethet.
Helyileg alkalmazott 1-2 csepp 1-4 óra alatt az érintett szem alsó kötőhártya-zsákjába kerül, és az állapot javítása után az adagolások közötti időköz növelhető.
A szájon át beadott felnőttek maximális napi bevitele 1,5 g.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, máj transzaminázok fokozott aktivitása, lúgos foszfatáz, LDH, bilirubin, pszeudomembranosus colitis.
A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, fáradtság, alvászavarok, rémálmok, hallucinációk, ájulás, látási zavarok.
A húgyúti rendszerből: kristályvia, glomerulonefritisz, dysuria, poliuria, albuminuria, hematuria, átmeneti szérum kreatinin-emelkedés.
A hematopoetikus rendszer részéről: eozinofília, leukopenia, neutropenia, vérlemezkeszám változása.
A szív- és érrendszer együttes oldala: tachycardia, szívritmuszavarok, artériás hipotenzió.
Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, ízületi fájdalom.
A kemoterápiás hatással kapcsolatos mellékhatások: kandidozis.
Helyi reakciók: fájdalom, flebitis (a / bevezetőben). Szemcseppek használata esetén bizonyos esetekben enyhe fájdalom és a kötőhártya hiperémia fordulhat elő.
A ciprofloxacin didanozinnal történő egyidejű alkalmazásával a ciprofloxacin felszívódása csökken a ciprofloxacin komplexek képződésével a didanozinban lévő alumínium és magnézium pufferekkel.
A warfarinnal egyidejű használat esetén a vérzés kockázata nő.
A ciprofloxacin és a teofillin egyidejű alkalmazásával növelhető a teofillin koncentrációja a vérplazmában, ami a T t1/2 teofillin, ami a teofillinnel kapcsolatos toxikus hatások fokozott kockázatához vezet.
Az antacidumok, valamint az alumínium-, cink-, vas- vagy magnéziumionokat tartalmazó készítmények egyidejű adagolása a ciprofloxacin felszívódásának csökkenését okozhatja, ezért az ilyen gyógyszerek beadása közötti idő legalább 4 óra.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adagolási rend módosítására van szükség. Óvatosan alkalmazva idős betegeknél, agyi érrendszeri ateroszklerózis, agyi keringés, epilepszia, ismeretlen etiológiájú görcsös szindróma.
A kezelés alatt a betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk.
Folyamatos hasmenés esetén a ciprofloxacint fel kell függeszteni.
A ciprofloxacin és a barbiturátok egyidejű intravénás injekciójával a szívfrekvencia, a vérnyomás, az EKG ellenőrzése szükséges. A kezelés során szükséges a vér karbamid, kreatinin és máj transzaminázok koncentrációjának szabályozása.
A kezelés ideje alatt a reaktivitás csökkenése lehetséges (különösen, ha alkohollal egyidejűleg alkalmazzák).
A ciprofloxacin szubkonjunktív vagy közvetlenül a szem elülső kamrájába történő bevitele nem megengedett.
Terhesség alatt, szoptatás alatt ellenjavallt.
A ciprofloxacin behatol a placenta barrierbe, kiválasztódik az anyatejbe.
A kísérleti vizsgálatokban azt találták, hogy artropátiát okoz.
Ellenjavallt gyermekek és serdülők számára, legfeljebb 15 éves korig.
Ciprofloxacin: használati utasítás
struktúra
leírás
Használati jelzések
Érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőzések:
- alsó légúti fertőzések gram-negatív baktériumok (tüdőgyulladás, kivéve a pneumococcus, bronchopulmonalis fertőzések krónikus obstruktív tüdőbetegségben, cisztás fibrosis, bronchiectasis) következtében;
- a Gram-negatív baktériumok által okozott középfül és a paranasalis zavarok fertőzései;
- a vesék és a húgyúti fertőzések;
- a gram-negatív baktériumok okozta bőr- és lágyszöveti fertőzések;
- csontok és ízületek fertőzései;
- medencei fertőzés (beleértve az adnexitist és a prosztatitist);
- gyomor-bélrendszeri fertőzések (beleértve az E. coli enterotoxigén törzsek által okozott hasmenést, Campylobacter jejuni);
- csökkent immunitású betegeknél (neutropeniával).
Ellenjavallatok
Adagolás és adagolás
Az adagot az orvos határozza meg, a betegség súlyosságától, a fertőzés típusától, a test állapotától, az életkortól (18 évesnél fiatalabb vagy annál 60 éven aluli), a testsúlytól és a vesefunkciótól függően.
Használati jelzések
Egyszeri / napi adag felnőtteknek
A kezelés teljes időtartama
(beleértve a ciprofloxacin parenterális formájú kezelését is)
Az alsó légutak fertőzése
Felső légúti fertőzés
A krónikus sinusitis súlyosbodása
Krónikus gyulladásos középfülgyulladás
A rosszindulatú külső otitis
Húgyúti fertőzések
Menopauza nők esetében - egyszer 500 mg
Komplikált cystitis, komplikált pyelonefritisz
Legalább 10 nap, bizonyos esetekben (például tályogokkal) - legfeljebb 21 napig
2-4 hét (akut)
4-6 hét (krónikus)
Genitális fertőzések
Gonokokkusz urethritis és cervicitis
500 mg egyszeri adag
Orchoepididimitis és medencei gyulladásos betegségek
Legalább 14 nap
Emésztőrendszeri fertőzések és intraabdominalis fertőzések
Bakteriális fertőzés okozta hasmenés, beleértve a Shigella spp-t, az I. típusú Shigella dysenteriae kivételével és a súlyos utazó hasmenés császári kezelésével
A Shigella dysenteriae által okozott I. típusú hasmenés
Vibrio chera hasmenés
Gram-negatív szervezetek által okozott intraabdominalis fertőzések
Bőr- és lágyszöveti fertőzések
Az ízületi és a csontfertőzések
A fertőzések megelőzése és kezelése neutropeniában szenvedő betegeknél. Ajánlott kinevezés más gyógyszerekkel együtt
A terápia a neutropenia időszak végéig folytatódik.
Neisseria meningitidek által okozott invazív fertőzések megelőzése
Anthrax profiljának megelőzése és kezelése. A kezelést a feltételezett vagy megerősített fertőzés után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
60 nappal a visszaigazolás után
Idős betegek 30% -kal csökkentik az adagot.
Károsodott májműködésű betegek: az adag módosítása nem szükséges.
Károsodott veseműködésű betegek: az adagot a táblázat szerint állítják be:
250-500 mg 24 óránként 1 alkalommal
A dialízis után 24 óránként 250-500 mg
A dialízis után 24 óránként 250-500 mg
Mellékhatások
A bőrből és a bőr alatti szövetekből: multiformos erythema és noduláris.
A kardiovaszkuláris rendszer óta: hosszabb QT-intervallum, kamrai aritmiák (beleértve a pirouette típusát), vaszkulitisz, meleghullámok, migrén, ájulás.
Az emésztőrendszer és a máj részeként: légzés, anorexia.
Idegrendszer és psziché: intrakraniális hipertónia, álmatlanság, izgatottság, remegés, nagyon ritka esetekben, perifériás érzékszervi zavarok, izzadás, paresztézia és dysesthesia, csökkent koordináció, járási zavar, rohamok, görcsök, félelem és zavartság, rémálmok, depresszió, hallucinációk, íz- és illatzavarok, látászavarok (diplopia, kromatopszia), tinnitus, ideiglenes hallásvesztés. Ha ezek a reakciók előfordulnak, a gyógyszert azonnal abba kell hagyni és értesíteni kell a kezelőorvosot.
A hematopoetikus rendszer részéről: thrombocytopenia, nagyon ritkán - leukocitózis, thrombocytosis, hemolitikus anaemia, anaemia, agranulocytosis, pancytopenia (életveszélyes), csontvelő-szuppresszió (életveszélyes).
Allergiás és immunopatológiai reakciók: gyógyszer-láz, valamint fényérzékenység; ritkán - bronchospasmus, nagyon ritkán - anafilaxiás sokk, myalgia, Lyell-szindróma, intersticiális nefritisz, hepatitis.
Izom-csontrendszer: ízületi gyulladás, fokozott izomtónus és görcsök. Nagyon ritkán - az izomgyengeség, az íngyulladás, az ín szakadás (főként Achilles-ín), a myasthenia tüneteinek súlyosbodása.
Légzőszervi: légszomj (beleértve az asztmás állapotokat).
Általános állapot: aszténia, láz, ödéma, izzadás (hyperhidrosis).
A laboratóriumi paraméterekre gyakorolt hatás: hiperglikémia, a protrombin koncentrációjának változása, megnövekedett amiláz aktivitás.
túladagolás
Tünetek: Nincsenek specifikus tünetek. Számos esetben reverzibilis toxikus hatást tapasztaltunk a vese parenchimára. Ajánlott a vesék működésének ellenőrzése.
Kezelés: a megfelelő folyadékbevitel biztosítása érdekében gyomormosást kell végezni.
Túladagolás tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Ha bármilyen más gyógyszert szed, győződjön meg róla, hogy értesíti az orvost, és ha öngyógyul, konzultáljon orvosával a gyógyszer használatának lehetőségéről.
Az egyidejű alkalmazás növeli a koncentrációt és lelassítja a teofillin és más xantinok (például koffein, pentoxifilin, oxpentifilline), fenitoin, klozapin, orális hipoglikémiás szerek, közvetett antikoagulánsok kiválasztását, és csökkenti a protrombin indexet. Növeli a tizanidin hatását.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (kivéve az acetilszalicilsavat) fokozzák a rohamok kockázatát.
Növeli más antimikrobiális szerek (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, klindamicin, metronidazol) hatását. A Pseudomonas spp. Által okozott fertőzések esetén az azocialin és a ceftazidim kombinációjával sikeresen alkalmazható. mezlocillin, azlocillin és más béta-laktám antibiotikumok - a streptococcus fertőzésekre; izoxazolpenicillinekkel és vankomicinnel - a staphylococcus fertőzések esetében; metronidazollal és klindamicinnel - anaerob fertőzések esetén.
Növeli a ciklosporin nefrotoxikus hatását, növeli a metotrexát toxicitását.
A magnézium-, kalcium- és alumíniumionokat tartalmazó vastartalmú gyógyszerek, szukralfát és antacid készítmények orális adagolása csökkenti a ciprofloxacin felszívódását, ezért 1-2 órával a fenti gyógyszerek alkalmazása előtt vagy 4 órával kell bevenni.
A metoklopramid felgyorsítja a ciprofloxacin felszívódását.
Az urikoszurikus gyógyszerek együttes alkalmazása lassabb eliminációt eredményez (50% -ig) és a ciprofloxacin koncentrációjának növekedését.
A ciprofloxacin és a tejtermékek vagy ásványi anyagokkal dúsított italok (pl. Tej, joghurt, kalcium-tartalmú narancslé) egyidejű használatát el kell kerülni, mivel a ciprofloxacin felszívódása csökkenhet. A más élelmiszerek részét képező kalcium nem befolyásolja jelentősen a ciprofloxacin felszívódását.
A ciprofloxacin egyidejű alkalmazásakor az I. A vagy III. Osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni, mivel a ciprofloxacin meghosszabbíthatja a QT-intervallumot.
A ciprofloxacin és a ropinirol, a lidokainot, klozapint, sildenafilt tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása az utóbbi koncentrációjának és biológiai hozzáférhetőségének növekedéséhez vezet, ezért ezeknek a kombinációknak a használata csak az előny / kockázat arány értékelése után lehetséges.
Alkalmazás funkciók
A kezelés megkezdése előtt forduljon orvosához!
Ha a kezelés alatt vagy után súlyos vagy hosszantartó hasmenés lép fel, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha fájdalma van az inakban, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.
A gépjárművezetéshez és a mechanizmusokhoz való képességre gyakorolt hatás
A kezelés során tartózkodnia kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a mentális és motoros válaszokat.
Biztonsági óvintézkedések
Súlyos agyi érrendszeri ateroszklerózis, csökkent agyi keringés, mentális betegségek, epilepsziás szindróma, epilepszia, súlyos vese- és / vagy májelégtelenség, öregség.
A szív megsértése. A ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot (például az A és III osztályú antiaritmiás szerek), vagy olyan betegeknél, akiknél fokozott a pirouette típusú aritmiák kialakulásának kockázata (például a QT-intervallum ismert megnyúlása, korrigálva hypokalemiaval).
Izom-csontrendszer A tendinitis első jelei (a közös terület fájdalmas duzzanata, gyulladás) esetén a ciprofloxacint le kell állítani, a fizikai gyakorlatokat ki kell zárni, mert fennáll az ín szakadás veszélye, és forduljon orvoshoz. A ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni a szteroidokat szedő betegeknél, akiknek kórtörténetében a kinolon-bevitelhez kapcsolódó ínbetegségek jelennek meg.
A ciprofloxacin fokozza az izomgyengeséget myasthenia-ban szenvedő betegeknél.
Óvatosan kell alkalmazni a stroke előzményeinek jelenlétében; mentális betegség (depresszió, pszichózis); veseelégtelenség (májelégtelenség kíséretében). Nagyon ritka esetekben a mentális zavarok öngyilkossági kísérletekben nyilvánulnak meg. Ezekben az esetekben azonnal abba kell hagynia a ciprofloxacin szedését, és tájékoztassa kezelőorvosát.
A ciprofloxacin szedése esetén fényérzékenységi reakció léphet fel, így a betegeknek kerülniük kell a közvetlen napfény és az UV-fény érintkezését. A kezelést ebben az esetben le kell állítani.
Gondoskodni kell a ciprofloxacin és a teofillin, a metilxantin, a koffein, a duloxetin, a klozapin egyidejű alkalmazásával. ezen gyógyszerek koncentrációjának növelése a vérben specifikus mellékhatásokat okozhat.
A kristályvia kialakulásának elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy meghaladja az ajánlott napi adagot, megfelelő folyadékbevitel szükséges és savas vizeletreakció fenntartása.
Ciprofloxacin: miért használják, a ciprofloxacin antibiotikum felszabadulási formája és analógjai
Latin név: Ciprofloxacinum
ATX kód: G01AX13
Hatóanyag: Ciprofloxacin
hidroklorid
Gyártó: Rompharm, Románia /
Balkanfarma, Bulgária, stb.
Gyógyszertár kiadásának feltétele: Recept
Ár: 15 - 60 rubel.
A „ciprofloxacin” széles spektrumú antibiotikum. A gyógyszer antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A baktériumokat a DNS replikációjának és a bakteriális sejtfehérjék szintézisének megszakításával érinti.
Használati jelzések
Szisztémás kezelésként a „Ciprofloxacin” -t orálisan vagy intravénásan alkalmazzák a következő esetekben:
A szexuális úton terjedő fertőzések ellen:
- Puha chancre
- chlamydia
- gőg
Bőrbetegségek esetén:
A tüdőfertőzések ellen:
- hörghurut
- bronchiectasiában
- Cisztás fibrózis
- tüdőgyulladás
A hasi szervek betegségcsoportja ellen:
- shigellosis
- campylobakteriosis
- szalmonella-fertőzés
- Intraperitoneális tályogok
- A gyomor és a belek fertőzése
- Kolera, tífusz
- iersinioza
- hashártyagyulladás
- Az epehólyag és a csatornák betegségei
Ízületi betegségek esetén:
- Szeptikus arthritis
- osteomyelitis
A kismedencei szervek betegségei ellen:
- Tubuláris tályog
- petefészek
- Cystitis és pyeloneephritis
- adneksita
- Pelvioperitonita
- endometritis
- petevezeték-
- prosztatagyulladás
A felső légúti fertőzések ellen:
- mandulagyulladás
- orrmelléküreg gyulladás
- Sinusitis és faringitis
- masztoiditisz
- torokfájás
- orrmelléküreg gyulladás
- Otitis media.
Továbbá a „ciprofloxacin” -ot a szem és a fülfertőzések és a posztoperatív terápia ellen használják.
struktúra
Egy tabletta 250 vagy 500 mg fő hatóanyagot és további komponenseket tartalmaz, amelyek az antibiotikumot alkotják: titán-dioxid (E 171), szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, hipromellóz, burgonya- és kukoricakeményítő, poliszorbát 80, polietilénglikol 6000, magnézium-sztearát, hipromellóz és mikrokristályos cellulóz.
A cseppentő oldat 200 mg ciprofloxacint tartalmaz.
Gyógyászati tulajdonságok
A gyógyszer kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik (még jobb, mint a norfloxaciné). A "ciprofloxacin" rövid idő alatt felszívódik a belekben, különösen, ha üres gyomorban veszik be. A gyógyszer legmagasabb koncentrációja a vérben egy vagy két órával az adagolás után vagy 30 perccel az injekció beadását követően érhető el.
Az antibiotikum felezési ideje körülbelül négy óra. A gyógyszer könnyen behatol a test minden sejtébe és szövetébe, beleértve az agyat. A nap folyamán az antibiotikum 40% -a kiválasztódik a vizelettel szinte változatlan állapotban.
Átlagos ár 20 és 45 rubel között.
Szem- és fülcseppek „Ciprofloxacin”
A cseppecskék oldata 0,3% -os koncentrációjú, 10 ml-es vagy 5 ml-es oldatba öntjük kényelmes csepegtető palackokban.
A szemoldat sárga vagy sárgás-zöld árnyalatú.
Használati módszer
A szemészeti oldatokat a fájdalmas szem kötőhártya-zsákjába egy-két cseppben, négyórás intervallumban helyezzük. Ha a betegség nagyon nehéz, két cseppet kell cseppenteni a szembe egy órás intervallummal. A dózis a tünetek kevésbé kifejeződése után csökken.
„Ciprofloxacin”, a fülcseppeket naponta három cseppben temették el. Az antibiotikum-kezelést további két napig kell folytatni, miután a beteg állapota visszatér a normális értékhez.
Átlagos ár 20 és 40 rubel között.
Infúziós oldat "Ciprofloxacin"
Intravénás injekcióhoz való oldat, 1 ml-ben, amely 2 mg ciprofloxacin-hidrokloridot tartalmaz. Palackozott 100 ml-es üvegekbe.
Használati módszer
Ha a torokfájás vagy más betegség súlyos, vagy a beteg nem tudja szájon át bevenni a gyógyszert, intravénásan adják be. Milyen infúziós eszközökkel 200 mg-ot használ fél órán keresztül (ha a fertőzés nehéz, majd 400 mg / óra) naponta kétszer.
Átlagos ár 15 és 60 rubel között.
Tabletta „Ciprofloxacin”
A film hosszabb ideig tartó (hosszú) filmfóliába zárva. Mindegyik 500 vagy 1000 mg ciprofloxacin anyagot tartalmaz. Csomagolásuk öt vagy hét csomagolásban van.
250 vagy 500 mg bázikus hatóanyagot tartalmazó tabletta, 10 darab csomagolásban. A "Ciprofloxacin" tabletta fehér színű, mindkét oldalán domború.
Használati módszer
A tablettákat a megfelelő mennyiségű víz fogyasztása közben, mindegyik 250 mg (ha fájó torok vagy más fertőzés nehéz, majd 500-750 mg) naponta kétszer vagy háromszor fogyasztani kell.
A hosszú hatású tablettát naponta egyszer kell bevenni. Ha a páciensnek húgyhólyag- és húgycsőfertőzése van, napi 250 mg-os dózis szükséges. A gonorrhealis húgycső akut formában egyszer 500 mg-ot kell bevenni.
Akut gonorrhoea és cystitis kezelésére, komplikációk nélkül, az antibiotikum lefolyása egy nap. A húgyhólyag, a húgyhólyag, a vesék és a hasi szervek fertőzöttsége és a fertőzés esetén a tanfolyam egy hétig tart. Azok a betegek, akiknél a szervezet immunrendszerének védelme csökkent, a "Ciprofloxacin" -t olyan mértékben kell bevennie, amennyire szükséges a neutropeniás fázis befejezéséhez. Szükséges, hogy az osteomyelitisnél legfeljebb két hónapos antibiotikumot vegyen be, és a fájdalomcsillapítás és más esetekben 1-2 hét. Ha a beteg chlamydia vagy streptococcus fertőzésben szenved, tíz napos időtartamot írnak elő.
Súlyos veseelégtelenség esetén a gyógyszeradagot felére csökkentik, az idősebbek esetében pedig 30% -kal. Kívánatos a gyógyszer további bevétele legalább három napig, miután a testhőmérséklet normalizálódott, és más tünetek eltűnnek.
Ellenjavallatok
A "Ciprofloxacin" -ot felnőtteknek használják, ellenjavallt a komponensek intoleranciájában, terhesség és szoptatás alatt, glükóz-foszfát-dehidrogenáz, gyermekek és tizennyolc év alatti serdülők hiányában. Ne alkalmazzon intravénás infúziót a szervezet teljes aktív növekedési periódusa alatt.
A szemcseppek tilosak egy évet töltött gyermekek és virális keratitisz eltemetésére.
Terhesség és szoptatás alatt
Mivel a gyógyszer szabadon behatol a placentába és az anyatejbe, tilos a terhesség és szoptatás ideje alatt használni.
Biztonsági óvintézkedések
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni az alábbi betegségekre:
- epilepszia
- Agyi erek ateroszklerózisa
- Súlyos máj- és vesekárosodás
- Pszichés betegségek
- Terhesség és szoptatás alatt.
A ciprofloxacin és az alkohol egyidejű használata nem elfogadható, mivel az antibiotikum növeli az alkohol hatását és növeli a máj toxikus hatását. Emellett növeli a mellékhatások valószínűségét.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A "ciprofloxacin" a bélben jobban felszívódik, és ennek hatékonysága csökken, ha egyidejűleg alkalmazzák:
- savkötők
- didanozin
- Vas, alumínium, magnézium és cink ion tartalmú készítmények.
Ennek következtében a "Ciprofloxacin" -szükségletet négy órás intervallummal kell bevenni. Továbbá, a gyógyszer egyidejű alkalmazása meghosszabbítja az elimináció időtartamát, és ezáltal növeli a következő gyógyszerek toxikus hatását:
Mellékhatások
A tabletták lenyelése és az intravénás infúzió megzavarhatja a különböző testrendszerek normális működését.
Izom-csontrendszer: myalgia, tendovaginitis vagy ízületi fájdalom lehet
A keringés: a trombocitózis, az anaemia, a tachycardia, az aritmia, a kardiovaszkuláris összeomlás, valamint a vérnyomás csökkenése.
Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, szájszárazság, hasi fájdalom, hepatitis
Urogenitális: hüvelygyulladás, vérzéses cystitis, acidózis, gyakori vagy nehéz vizelet
Légzőszervi: bronchospasmus, dyspnea, tüdőembólia
Idegrendszer: elkezdhet fájdalmat okozni, szédülést, rémálmokat, depressziót, szemfájdalmat, hallucinációkat, tinnitusot, tudat zavart okozhat. További információ a tinnitusról a cikkben található: csengetés, zümmögés és fülzúgás.
Néha allergiák jelentkeznek: csalánkiütés, az ajkak, a nyak, az arc, a kéz és a láb duzzanata, bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk.
A szemcseppek és az aurikuláris megoldások alkalmazásának lehetséges következményei: a szem szaruhártyájának beszivárgása, homályos látás, kellemetlen íz, szemhéj duzzanat, szakadás, viszketés, égő szem.
A száraz szájról való gyors megszabadulásra vonatkozó információkért olvassa el a cikket: Szájszárazság vagy szájszárazság.
túladagolás
A "Ciprofloxacin" túladagolás hatása hasonló a mellékhatások megnyilvánulásához: a fejfájás, fáradtság, szédülés, görcsök, zavartság. A specifikus tünet a vese parenchyma mérgezése. A gyógyszer 16 g-os mennyiségének bevétele súlyos vesekárosodást okoz. Ezért a gyomormosás mellett a magnéziummal és kalciummal rendelkező antacidákat is előírják, ami csökkenti az antibiotikum felszívódását a szervezetben.
A tárolás feltételei
A "Ciprofloxacin" -ot sötét helyen, alacsony páratartalmú helyen tárolják, gyermekektől elzárva, a levegő hőmérséklete nem haladja meg a 25 ° C-ot. A szem számára készült oldat a gyártás időpontjától számított két évig érvényes. Tabletták és oldatok intravénás infúzióhoz - három évig.
analógok
"TSifran"
Ranbaxy Laboratories Limited, India
Ár 44 - 360 rubel.
Egy tabletta (250 mg) egy tabletta összetételében 297,07 mg fő anyag - ciprofloxacin-hidroklorid. Digran áll rendelkezésre: tablettákban (250 vagy 500 mg) és intravénás alkalmazásra szolgáló oldat formájában. A Digran-t vényköteles recept bemutatása után adják ki.
nyalánkság
- A fertőző és gyulladásos betegségek ellen hatékony
- A Digran öt évnél idősebb gyermekek számára engedélyezett a tüdő és a himnuszfaj cisztás fibrózisában szenvedő gyermekek számára.
ellenérvek
- Hump ízek és nagy tabletták
- Lehetségesek a Cifran alkalmazása hányinger, hányás és hasmenés stb.
"Amoxicillin"
Észak-csillag, Oroszország / Natur termék Európa, Hollandia stb.
Ár 84 és 500 rubel között.
A fő hatóanyag az amoxicillin, az amoxicillin-trihidrát. Az "Amoxicillin" tabletták, szirupok előállítására szolgáló granulátumok, intramuszkulárisan készített injekciós oldatok formájában kerül forgalomba.
nyalánkság
- Antibakteriális hatása van, a torok, a hörghurut és más fertőzések ellen.
- Ellenáll a savaknak
ellenérvek
- Szükséges, hogy minden 8 órában - kényelmetlen
- Negatív hatás az emésztőrendszerre.
"Nolitsin"
Krka, Szlovénia
Ár 144 és 307 rubel között.
A fő hatóanyag "Nolitsina" - norfloxacin (500 mg). A "Nolitsin" 10 db-os tablettákban kapható. a csomagban. 2 csomagban csomagolva.
nyalánkság
- A "Nolitsin" hatékony a fertőzések és a húgyúti rendszer gyulladása ellen
- A gyógyszer 80% -aa vesén keresztül válik ki változatlan állapotban
ellenérvek
- Nagy tabletták - nehéz lenyelni
- "Nolitsin" nem ajánlott terhesség és szoptatás alatt.
„Metronidazol”
Nicomed, Dánia, stb.
Ár 13 és 129 rubel között.
Minden tabletta 500 mg metronidazolt tartalmaz. A "metronidazol" különböző formában (tabletta, krém stb.) Áll rendelkezésre.
nyalánkság
- Segít elpusztítani a daganatot a sugárkezelés során.
- Felnőttek számára a bakteriális fertőzések és az alkoholizmus kezelésében.
ellenérvek
- A metronidazol terhesség alatt ellenjavallt, a központi motorrendszer rendellenességei, az epilepszia, a májelégtelenség
- A tabletták keserű ízűek.
- Gyertyák áramlik a fehérneműbe.
ciprofloxacin
Ciprofloxacin: használati utasítás és értékelés
Latin név: Ciprofloxacinum
ATX kód: S03AA07
Hatóanyag: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
Gyártó: PJSC "Farmak", PJSC "Technológus", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajna), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Oroszország), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Románia)
Frissítés leírása és fénykép: 2018/30/30
A gyógyszertárak ára: 16 rubel.
A ciprofloxacin egy széles spektrumú baktericid hatású antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából.
Forma és összetétele
- bevont tabletta / filmtabletta (a tabletták és a csomagolási forma megjelenése a gyártótól és a hatóanyag adagjától függ);
- oldatos infúzió: tiszta, színtelen vagy enyhén színezett folyadék (100 ml palackban; a palackok száma a csomagban a gyártótól függ);
- koncentrátum oldatos infúzióhoz: tiszta, színtelen vagy enyhén zöldes-sárga folyadék, mechanikai szennyeződések nélkül (10 ml palackban, 5 palack kartondobozban);
- 0,3% szemcsepp: tiszta folyadék, sárgás-zöldes vagy enyhén sárgás (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml vagy 10 ml-es injekciós üvegben vagy polietilén csepegtető csövekben, polietilénből készült szelep / csavarral) 1 palack, 1 vagy 5 csövön egy kartoncsomagban);
- szem és fül csepp 0,3%: tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás folyadék (5 ml-es műanyag cseppentő palackban, 1 dobozos dobozban).
1 bevont / filmtabletta összetétele:
- hatóanyag: ciprofloxacin - 250, 500 vagy 750 mg;
- kiegészítő komponensek: 1500 keményítő vagy kukoricakeményítő, laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát, kroszpovidon, MCC (mikrokristályos cellulóz), talkum;
- héj: az alkatrészek tartalma és száma a gyártótól függ.
Az 1 ml-es infúziós oldat összetétele:
- hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 2 mg (2,33 mg);
- segédanyagok: tejsav, nátrium-klorid, 1 M nátrium-hidroxid-oldat, etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só, injekcióhoz való víz.
1 ml koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez:
- hatóanyag: ciprofloxacin (hidroklorid formájában) - 100 mg (111 mg);
- Kiegészítő komponensek: dinátrium-edetát-dihidrát, tejsav, sósav, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.
Az 1 ml szemcsepp összetétele 0,3%:
- hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 3 mg;
- Kiegészítő komponensek: mannit, dinátrium-edetát, nátrium-acetát, benzalkónium-klorid, ecetsav, injekcióhoz való víz.
Összetétel 1 ml szem és fül csepp 0,3%:
- hatóanyag: ciprofloxacin (monohidrát-hidroklorid formájában) - 3 mg;
- Kiegészítő komponensek: mannit, nátrium-acetát-trihidrát, dinátrium-edetát-dihidrát, benzalkónium-klorid, jégecet, tisztított víz.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A ciprofloxacin széles spektrumú antimikrobiális szer. Ez a kinolonszármazék gátolja a bakteriális DNS-girázt (a II és IV topoizomerázok, amelyek felelősek a kromoszómális DNS szuperszűrődéséért az RNS-sejtek körül, ami biztosítja a szükséges genetikai információ olvasását), megsérti a DNS-termelést, gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását, kifejezetten megváltozik a morfológiai természetben. beleértve a sejtmembránokat és a falakat) és a baktériumsejtek halálát.
Az anyag baktericid hatással van a gram-negatív mikroorganizmusokra az osztódás és a pihenés ideje alatt (mivel nemcsak a DNS-girázra hat, hanem a sejtfalak lízisét is kiváltja). A ciprofloxacin gram-pozitív mikroorganizmusai csak az osztódási időszak alatt hatnak.
A mikroorganizmus sejtjeinek alacsony toxicitása a DNS giráz hiányában van. A ciprofloxacin-kezelés alatt nem alakul ki párhuzamos rezisztencia más antibiotikumokkal, amelyek nem tartoznak a DNS giráz inhibitorok csoportjába. Ez növeli a gyógyszer hatékonyságát a tetraciklinekkel, aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal, penicillinekkel szemben rezisztens baktériumok ellen.
A ciprofloxacinnal szembeni túlérzékenység különbözik:
- Gram-negatív aerob baktériumok: Enterobaktériumok (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), néhány intracelluláris kórokozó (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
- Gram-pozitív aerob baktériumok: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).
A ciprofloxacin a Bacillus anthracis ellen aktív. A legtöbb metafillinnel szembeni rezisztenciával jellemezhető staphylococcusok hasonló ellenállást mutatnak a ciprofloxacinnal szemben. A Mycobacterium avium, az Enterococcus faecalis, a Streptococcus pneumoniae (intracellulárisan lokalizált) érzékenysége mérsékelt: ezeknek a mikroorganizmusoknak a hatásának elnyomásához nagy mennyiségű gyógyszer szükséges.
A gyógyszer nem hat a Nocardia aszteroidákra, a Bacteroides fragilisre, a Clostridium difficile, az Ureaplasma urealyticum, a Pseudomonas maltophilia, a Pseudomonas cepacia. Ez nem hatékony a Treponema pallidum ellen.
A rezisztencia meglehetősen lassan alakul ki, mivel a ciprofloxacin majdnem teljesen elpusztítja a tartós mikroorganizmusokat, és a baktériumsejtek hiányoznak az inaktiváló enzimek.
farmakokinetikája
Amikor a ciprofloxacin tablettákat szinte teljesen és nagy sebességgel adják be a gyomor-bél traktusból (főleg a jejunumban és a duodenumban). Az élelmiszer-bevitel gátolja az abszorpciót, de nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőséget és a maximális koncentrációt. A biológiai hozzáférhetőség 50–85%, és az eloszlási térfogat 2–3,5 l / kg. A ciprofloxacin körülbelül 20-40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az orális beadáskor a szervezetben lévő anyag maximális szintje körülbelül 60-90 perc alatt érhető el. A maximális koncentráció a lineáris függőség által alkalmazott dózis nagyságához kapcsolódik, 1000, 750, 500 és 250 mg, illetve 5,4, 4,3, 2,4 és 1,2 μg / ml dózisokban. A 750, 500 és 250 mg bevétel után 12 órával a plazma ciprofloxacin tartalma 0,4, 0,2 és 0,1 μg / ml-re csökken.
Az anyag jól eloszlik a test szövetében (kivéve a zsírokkal dúsított szöveteket, például idegszöveteket). Tartalma a szövetekben 2-12-szer nagyobb, mint a vérplazmában. Terápiás koncentrációkat a bőrben, a nyálban, a peritoneális folyadékban, a mandulákban, az ízületi porcban és a szinoviális folyadékban, a csont- és izomszövetben, a belekben, a májban, az epeben, az epehólyagban, a vesében és a húgyúti rendszerben, a hasi szervekben és a kismedencében (méh, petefészek és petesejt) találjuk. cső, endometria), prosztata szövete, magfolyadék, hörgő-váladék, tüdőszövet.
A ciprofloxacin kis koncentrációban behatol a cerebrospinális folyadékba, ahol a meningés gyulladásos folyamatának hiányában a vérszérum 6–10% -a, a meglévő gyulladásos fókusz pedig 14–37%.
A ciprofloxacin is jól behatol a nyirokcsomóba, a pleurába, a szemészeti folyadékba, a hasüregbe és a placentán. A vér neutrofilek koncentrációja 2-7-ször magasabb, mint a szérumban. A vegyület körülbelül 15-30% -ban metabolizálódik a májban, inaktív metabolitokat képezve (formil-ciprofloxacin, dietil-cirofloxacin, oxo-ciprofloxacin, szulfo-cirofloxacin).
A ciprofloxacin felezési ideje kb. 4 óra, krónikus veseelégtelenség esetén 12 órára nő. Főként a vesén keresztül választódik ki a canalicularis szekrécióval és a canalicularis szűréssel változatlan formában (40–50%) és metabolitok formájában (15%), a többit a gyomor-bélrendszeren keresztül választják ki. Kis mennyiségű ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe. A renális clearance 3-5 ml / perc / kg, és a teljes clearance 8-10 ml / perc / kg.
Krónikus veseelégtelenségben (CC több mint 20 ml / perc) csökken a ciprofloxacin kiválasztódása a vesékbe, de ez nem kumulálódik a szervezetben az anyag anyagcseréjének kompenzáló növekedése és a gastrointestinalis traktuson keresztül történő kiválasztása miatt.
A hatóanyag 200 mg-os dózisú intravénás infúziója során 60 perc elteltével a ciprofloxacin maximális koncentrációja 2,1 μg / ml. Intravénás beadás után a vizeletben a ciprofloxacin tartalma az infúzió után az első 2 órában közel 100-szor nagyobb, mint a vérplazmában, ami jelentősen meghaladja a húgyúti fertőző betegségek többségének minimális gátló koncentrációját.
Helyileg alkalmazva a ciprofloxacin jól behatol a szemszövetbe: az elülső kamra és a szaruhártya, különösen akkor, ha a szaruhártya epithelialis borítása sérült. A vereség következtében az anyag olyan koncentrációban halmozódik fel, amely elpusztítja a szaruhártya-fertőzések legtöbb kórokozóját.
Egy egyszeri adagolás után a ciprofloxacin tartalmát a szem elülső kamrájának nedvességében 10 perc elteltével határozzuk meg, és 100 μg / ml. A vegyület maximális koncentrációja az elülső kamra nedvességében 1 óra múlva érhető el, és 190 μg / ml. 2 óra elteltével a ciprofloxacin koncentrációja csökken, azonban antibakteriális hatása a szaruhártya szövetekben meghosszabbodik és 6 órán át tart, az elülső kamra nedvességében - legfeljebb 4 óra.
Az adagolás után a ciprofloxacin szisztémás felszívódása figyelhető meg. Szemcseppként naponta négyszer, mindkét szemen 7 napig, az anyag átlagos koncentrációja a vérplazmában nem haladja meg a 2-2,5 ng / ml-t, és a maximális koncentráció kisebb, mint 5 ng / ml.
Használati jelzések
Szisztémás alkalmazás (tabletta, infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez)
Felnőtt betegeknél a Ciprofloxacin-t fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére és megelőzésére használják az érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésére:
- hörghurut (krónikus az akut stádiumban és akut állapotban), hörgőtágulás, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis és más légúti fertőzések;
- frontális sinusitis, sinusitis, faringitis, középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, mastoiditis és egyéb ENT szervek fertőzései;
- pyelonefritisz, cisztitisz és egyéb vese- és húgyúti fertőzések;
- adnexitis, gonorrhoea, prosztatitisz, chlamydia és más, a medence és a nemi szervek fertőzése;
- a gyomor-bélrendszer bakteriális károsodásai (gyomor-bél traktus), epevezetékek, intraperitoneális tályog és egyéb hasi szervek fertőzései;
- fekélyes fertőzések, égési sérülések, tályogok, sebek, flegmon és egyéb bőr- és lágyszövet fertőzések;
- szeptikus arthritis, osteomyelitis és egyéb csont- és ízületi fertőzések;
- műtétek (a fertőzés megelőzésére);
- pulmonális anthrax (megelőzés és terápia);
- immunszuppresszív gyógyszerek vagy neutropenia kezeléséből eredő immunhiány hátterében.
Az 5 és 17 év közötti gyermekeket Ciprofloxacint kell adni a tüdő cisztás fibrózisának kezelésére a kék gennybacillus (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelésére, valamint a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) megelőzésére és kezelésére.
Az infúziós oldat és az infúziós oldat elkészítésére szolgáló koncentrátumot is használják a szemfertőzések és a test súlyos általános fertőzése - szepszis.
Csökkentett immunitású betegeknél a KDF-nek (szelektív bél fertőtlenítés) tablettát írnak fel.
Helyi alkalmazás (szemcseppek, szemcseppek és fülcseppek)
A ciprofloxacin cseppeket a következő ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőző gyulladások kezelésére és megelőzésére használják:
- Ophthalmology (szemcsepp, szemcsepp és a fül): blepharitis, szubakut és akut kötőhártyagyulladás, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (árpa), a krónikus dacryocystitis, bakteriális szaruhártya fekély, bakteriális szemkárosodás miatti trauma vagy idegen testek, perioperatív fertőzés profilaxis szemészeti sebészet;
- otorinolaryngology (szem- és fülcseppek): külső tűgyulladás, fertőző szövődmények terápia a posztoperatív időszakban.
Ellenjavallatok
Rendszeralkalmazás
- együttadása tizanidinnal [a vérnyomás (arteriás nyomás) és az álmosság jelentős csökkenésének nagy valószínűsége miatt];
- pszeudomembranos colitis;
- terhesség és szoptatás;
- 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők, kivéve a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis) kezelését és megelőzését, valamint a kék puska bacillus (Pseudomonas aeruginosa) által okozott szövődmények kezelését 5–17 éves tüdő fibrózisban szenvedő gyermekeknél;
- laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció (tabletták esetében);
- fokozott egyéni érzékenység a ciprofloxacinra, más fluorokinolonokra és a gyógyszer segédanyagaira.
Relatív: szisztémásan, a ciprofloxacint óvatosan alkalmazzák súlyos agyi ateroszklerózis, az agyi keringés, a mentális betegségek, az epilepszia, a súlyos vese- / májelégtelenség, az idős korban, ha van bizonyíték az ínsérülések történetében a fluorokinolonok kezelésében. Az infúziós oldatot (emellett) óvatosan alkalmazzák a QT-intervallum meghosszabbodásának / a ritmuszavarok, például a pirouette kialakulásának kockázata, beleértve a szívelégtelenséget, bradycardia-t, myocardialis infarktust, veleszületett hosszabbító szindróma QT-intervallumot és elektrolit-egyensúlyhiányt (hypokalemia, hypomagnia).
Helyi alkalmazás
Abszolút ellenjavallatok a ciprofloxacin helyi alkalmazására:
- szemészeti és vírusos szemkárosodás;
- terhességi és szoptatási időszak (a szem beültetéséhez);
- 1 éves korig (szemcsepegés esetén);
- fokozott egyéni érzékenység az alkatrészekre.
A terhesség és a szoptatás ideje alatt a szoptatás (szem- és fülcseppek) alkalmazása csak akkor engedélyezett, ha a terápia lehetséges előnye az anya számára indokolja a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt potenciális kockázatot.
Használati utasítás Ciprofloxacin: módszer és adagolás
A betegség klinikai tüneteinek eltűnése és a testhőmérséklet normalizálása után a Ciprofloxacin-kezelés legalább 3 napig folytatódik.
Bevont / filmbevonatú tabletták
A ciprofloxacin tablettákat étkezés után szájon át, egészben lenyelve, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A tabletták üres gyomorban történő bevétele felgyorsítja a hatóanyag felszívódását.
Ajánlott adag: 250 mg naponta 2-3 alkalommal, súlyos fertőzésekkel - 500-750 mg naponta kétszer (12 alkalommal 12 alkalommal).
Adagolás a betegségtől / állapottól függően:
- húgyúti fertőzések: naponta kétszer 250–500 mg 7–10 nap alatt;
- krónikus prosztatitis: naponta kétszer, 500 mg-os kurzus 28 napig;
- komplikált gonorrhoea: 250-500 mg egyszer;
- gonokokkusz fertőzés chlamydia és mikoplazmózissal kombinálva: naponta kétszer (12 óránként 1 alkalommal) 750 mg-os adagban, 7-10 napig;
- chancroid: naponta kétszer, 500 mg több napig;
- meningococcus kocsi a nazofarnaxben: egyszer 500–750 mg;
- krónikus szalmonella-szállítás: naponta kétszer, 500 mg (szükség esetén 750 mg-ig), legfeljebb 28 napig;
- súlyos fertőzések (visszatérő cisztás fibrózis, hasüreg fertőzései, csontok, ízületek), amelyeket pseudomonas vagy staphylococcus okoz, streptococcusok által okozott akut tüdőgyulladás, az urogenitális traktus chlamydialis fertőzése: naponta kétszer (1 alkalommal 12 óránként) 750 mg adaggal (osteomyelitis kezelés) legfeljebb 60 napig tarthat);
- a Staphylococcus aureus által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések: naponta kétszer (12 óránként 1 alkalommal) 750 mg-os dózisban 7–28 nap alatt;
- a Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények a tüdő cisztás fibrózisában szenvedő 5–17 éves gyermekeknél: napi kétszer 20 mg / kg (a maximális napi adag 1500 mg) 10–14 nap alatt;
- pulmonális anthrax (kezelés és megelőzés): naponta kétszer, 15 mg / kg-os gyermekeknél, felnőtteknél - 500 mg (maximális dózisok: egyszeri - 500 mg, napi - 1000 mg), kezelés - legfeljebb 60 napig, a kezelés megkezdése közvetlenül a fertőzés után következik be (feltételezett vagy megerősített).
A ciprofloxacin maximális napi adagja veseelégtelenség esetén:
- kreatinin clearance (KK) 31–60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
- QC 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció> 2 mg / 100 ml - 500 mg.
A hemo- vagy peritoneális dialízisben részesülő betegeket dialízis után kell bevenni.
Az idős korú betegeknél 30% -os dóziscsökkentés szükséges.
Infúziós oldat, koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez
A gyógyszert intravénásán, lassan, nagy vénába adják be, ez csökkenti a szövődmények kockázatát az injekció beadásának helyén. A 200 mg ciprofloxacin infúzió beadása 30 percig, 400 mg - 60 percig tart.
Az infúziós oldat elkészítéséhez használt koncentrátumot a következő infúziós oldatokban legalább 50 ml-re kell hígítani: 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% vagy 10% -os dextróz-oldat, 10% fruktóz-oldat, 5% -os dextrózoldat, 0,225 –0,45% -os nátrium-klorid-oldat.
Az infúziós oldatot elkülönítve vagy kompatibilis infúziós oldatokkal adjuk be: 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer és Ringer-laktát oldat, 5% vagy 10% -os dextróz-oldat, 10% -os fruktózoldat, 5% -os dextrózoldat 0,225–0,45 % -os nátrium-klorid-oldat. A keverés után kapott oldatot a lehető leggyorsabban fel kell használni a sterilitás fenntartása érdekében.
Egy másik oldattal / hatóanyaggal nem igazolt kompatibilitás esetén a Ciprofloxacin infúziós oldatot külön adják be. Az összeférhetetlenség látható jelei - a csapadék, a zavarosság vagy a folyadék elszíneződése. A Ciprofloxacin infúziós oldat hidrogén indexe (pH) 3,5–4,6, ezért nem kompatibilis minden olyan oldattal / készítményrel, amely fizikailag vagy kémiailag instabil az ilyen pH-értékeken (heparin oldat, penicillinek), különösen olyan eszközökkel, amelyek megváltoztatják a pH-értékeket lúgos oldalon. Az oldat alacsony hőmérsékleten történő tárolása miatt szobahőmérsékleten oldódó csapadék képződése lehetséges. Nem ajánlott az infúziós oldatot a hűtőszekrényben tárolni és fagyasztani, mivel csak tiszta és tiszta oldat használható.
A Ciprofloxacin ajánlott adagolási rendje felnőtt betegeknél:
- légúti fertőzések: a beteg állapotától és a fertőzés súlyosságától függően naponta kétszer vagy háromszor, 400 mg;
- az urogenitális rendszer fertőzései: akut, nem komplikált - naponta kétszer, 200-400 mg, bonyolult - naponta kétszer vagy háromszor, 400 mg;
- adnexitis, krónikus bakteriális prosztata, orchitis, epididimitis: napi 400 mg;
- hasmenés: naponta kétszer, 400 mg;
- egyéb, a "Felhasználási jelzések" pontban felsorolt fertőzések: naponta kétszer, 400 mg;
- súlyos életveszélyes fertőzések, különösen a Staphylococcus spp., a Pseudomonas spp., a Streptococcus spp. által okozott fertőzések, beleértve a Streptococcus spp. által okozott tüdőgyulladást, a peritonitist, a csontok és ízületek fertőzéseit, a septicémiát, a mucoviscidosis okozta fertőzések visszaesését: 400 mg naponta háromszor ;
- pulmonális (inhalációs) formája a pattanásoknak: naponta kétszer, 400 mg-os adag 60 napig (terápia és megelőzés céljából).
Az idős betegekben a ciprofloxacin dózisának korrigálása lefelé történik a betegség lefolyásának súlyosságától és a CC indikátortól függően.
A tüdő cisztás fibrózisával járó pirocianikus botok okozta komplikációk 5–17 éves korában történő kezelésére 10–14 nap alatt ajánlott napi 10 mg / kg dózis (1200 mg maximális napi dózis). A pulmonális anthrax kezelésére és megelőzésére 2 napi 10 mg / kg ciprofloxacin infúziót ajánlunk (maximum egyszeri 400 mg, napi 800 mg), 60 napos időtartam alatt.
A ciprofloxacin maximális napi adagja veseelégtelenség esetén:
- kreatinin clearance (CK) 31–60 ml / perc / 1,73 m 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
- QC 2 vagy szérum kreatinin-koncentráció> 2 mg / 100 ml - 400 mg.
A hemodialízisben szenvedő betegeknél a ciprofloxacint közvetlenül a kezelés után adják be.
A kezelés átlagos időtartama:
- akut, nem komplikált gonorrhea - 1 nap;
- a vesék, a húgyúti és a hasi fertőzések - akár 7 napig;
- osteomyelitis - legfeljebb 60 nap;
- streptococcus fertőzések (késői szövődmények veszélye miatt) - legalább 10 nap;
- az immunszuppresszív szerek terápiájából eredő immunhiányos hátterű fertőzések - a neutropenia teljes időtartama alatt;
- a fennmaradó fertőzések 7–14 nap.
Szemcseppek, szemcseppek és fülcseppek
Szemészeti gyakorlatban a ciprofloxacin cseppek (szem, szem és fül) a kötőhártya zsákba kerülnek.
Az adagolás módja a fertőzés típusától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően:
- akut bakteriális kötőhártya-gyulladás, blefaritis (egyszerű, pikkelyes és fekélyes), meybomiták: 1-2 csepp napi 4-8 alkalommal 5-14 nap alatt;
- keratitis: 1 csepp naponta 6 alkalommal 14–28 nap alatt;
- bakteriális szaruhártya-fekély: 1. nap - 1 csepp 15 percenként a kezelés első 6 órájában, majd 1 óra 30 percenként ébresztőórákban; 2. nap - ébrenléti órákban 1 csepp óránként; 3–14. Nap - ébrenlétben, 1 csepp 4 óránként. Ha az epithelizáció 14 napos kezelés után nem következett be, a kezelés további 7 napig tarthat;
- akut dacryocystitis: 1 csepp 6–12 alkalommal naponta, legfeljebb 14 napig;
- szemkárosodások, ideértve az idegen testeket (fertőző szövődmények megelőzése): napi 1–4-szeres csökkenés, 7–14 napos kurzus;
- preoperatív előkészítés: 1 csepp 4-szer naponta 2 nappal a műtét előtt, 1 csepp 5-ször 10 perces időközzel közvetlenül a műtét előtt;
- posztoperatív időszak (fertőző szövődmények megelőzése): napi 1-szer 4-6 alkalommal, általában 5-30 napos csepp.
Az otorinolaryngológiában a hatóanyagot (szem- és fülcseppeket) a külső hallócsatornába helyezik, gondosan megtisztítva.
Ajánlott adagolási rend: naponta 2-4 alkalommal (vagy gyakrabban, szükség szerint), 3-4 csepp. A terápia időtartama nem haladhatja meg az 5-10 napot, kivéve, ha a helyi flóra érzékeny, akkor a kurzus kiterjesztése megengedett.
Az eljárás során ajánlatos a megoldást szobahőmérsékletre vagy testhőmérsékletre hozni a vestibuláris stimuláció elkerülése érdekében. A páciensnek a páciens fülével ellentétes oldalon kell lennie, és az injekció beadása után 5–10 percig ezen a helyen kell maradnia.
Előfordulhat, hogy a külső hallójárat helyi tisztítása után a Ciprofloxacin oldattal megnedvesített vattapálcát a fülbe helyezik, és a következő adagolásig ott tartják.
Mellékhatások
Rendszeralkalmazás
- emésztőrendszer: hányinger / hányás, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom, étvágytalanság és az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségének csökkenése, kolesztatikus sárgaság (különösen májbetegségben szenvedő betegeknél), hepatitis, hepatonekrozis;
- idegrendszer: fejfájás, szédülés, migrén, szorongás, fáradtság, remegés, nehéz álmok (rémálmok), álmatlanság, perifériás paralgesia, hyperhidrosis, agyi artériák trombózisa, fokozott intrakraniális nyomás, ájulásállapot, depresszió, zavartság, hallucin, intracranialis nyomás emelkedése, ájulás, depresszió, zavartság, hallucinációk, hallucin, intracranialis nyomás emelkedése, ájulás, depresszió, zavar, hallucináció pszichotikus reakciók, esetenként olyan állapotok felé haladva, amelyekben a beteg képes önmagát károsítani;
- az érzékek: a szag- és ízérzés károsodása, látásromlás (a színérzékelés változása, diplopia), zaj és csengés a fülekben, halláskárosodás, a veszteségig;
- szív-érrendszer: szívritmuszavarok, tachycardia, vérnyomáscsökkenés; a megoldáshoz - vasodilatáció, jóindulatú intrakraniális hypertonia, kardiovaszkuláris összeomlás;
- hematopoetikus rendszer: anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, leukocitózis, hemolitikus anaemia, thrombocytosis, csontvelő hematopoiesis depresszió, pancytopenia;
- laboratóriumi eredmények: megnövekedett májenzimek, hiperglikémia, hipoglikémia, hypoprothrombinemia, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia;
- húgyúti rendszer: kristályuria, hematuria, glomerulonefritisz, vizeletretenció, dysuria, polyuria, albuminuria, húgycső vérzés, intersticiális nefritisz, csökkent vese-nitrogén funkció;
- izom-csontrendszer: ízületi gyulladás, ízületi fájdalom, tendovaginitis, izomfájdalom, ín szakadás;
- túlérzékenységi reakciók: dyspnea, urticaria, pruritus, fokozott fényérzékenység, angioödéma, hólyagok (vérzés kíséretében), kis csomók (pörgők kialakítása), petechia (szúrós vérzés a bőrön), kábítószer-láz, arcduzzanat, laryngiosis, temporomas, ocphrosis, szemészeti ekcéma erythema, multiforme exudatív erythema (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis);
- egyéb reakciók: szuperinfekció (beleértve a kandidozist), agyiásság, az arc öblítése;
- helyi reakciók (oldat): duzzanat, érzékenység és flebitis az injekció beadásának helyén.
A fentiek súlyosbodása vagy bármely más, az utasításokban nem szereplő mellékhatás megjelenése esetén forduljon orvoshoz.
Helyi alkalmazás
- túlérzékenységi reakciók: égés és viszketés, bőrpír és enyhe érzékenység a kötőhártyán (amikor a szembe kerül), vagy a külső fül és a füldugó (a fülbe való befecskendezése) területén, a szuperinfekció kialakulása;
- egyéb reakciók (a szembe kerülve): hányinger, kellemetlen íz a szájban közvetlenül az injekció beadása után, fotofóbia, szemhéj ödéma, szakadás, idegen testérzet a szemben, csökkent látásélesség, fehér kristályos csapadék (szaruhártya-fekélyben szenvedő betegeknél), keratopátia, keratitis, szaruhártya-festés / szaruhártya-beszivárgás.
túladagolás
A ciprofloxacin túladagolásának tünetei orális vagy intravénás adagolás esetén a hányinger, a hányás, a mentális izgatottság, a felhős tudat.
A specifikus antidotum ismeretlen. A gyógyszer belsejében a gyomormosás ajánlott. Szükség esetén gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát, szükség esetén sürgősségi intézkedéseket kell tennie, és biztosítania kell a nagy mennyiségű folyadék áramlását a szervezetbe. A ciprofloxacin csak kis mennyiségben (kevesebb, mint 10% -a) kiválasztódik a hemo- vagy peritoneális dialízissel.
A helyileg alkalmazott ciprofloxacin túladagolása nem regisztrált. A véletlen lenyelés esetén a túladagolás tünetei valószínűtlenek, mivel a ciprofloxacin tartalma 1 üvegcseppben elhanyagolható, és csak 15 mg, maximális napi adagja pedig 1000 mg, felnőtteknek 500 mg. Ha azonban a gyógyszert véletlenül lenyelik, orvoshoz kell fordulni.
Különleges utasítások
Rendszeralkalmazás
A Streptococcus pneumoniae pneumococcus okozta gyanús / megállapított tüdőgyulladás kezelésére a ciprofloxacin nem a választott gyógyszer.
Az ajánlott napi dózisok túllépése elfogadhatatlan, a kristályvia kialakulásának elkerülése érdekében elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani és savas vizeletreakciót kell tartania.
Hosszú távú súlyos hasmenés esetén a kezelés során vagy a kezelés után ki kell zárni a pszeudomembranosus colitis jelenlétét, amely esetben a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni és megfelelő kezelést kell végezni.
Az inakban megjelenő fájdalom, vagy a tendovaginitisz első jelei a kezelés azonnali felfüggesztését igénylik, a fluorokinolonok használata során gyulladásra utaló jelek és még ín szakadások is jelentkeznek.
A ciprofloxacin-kezelés alatt ajánlott elkerülni az intenzív mesterséges ultraibolya besugárzást és a közvetlen napfényt, valamint a fényérzékenységi reakció során (égésszerű bőrkiütések) - abba kell hagyni a gyógyszer szedését.
Hosszú ideig tartó kezelés esetén rendszeres monitorozás szükséges a teljes vérszámlálás és a vese- / májfunkció vizsgálatához.
A ciprofloxacin nátrium-kloridot tartalmaz oldatban és koncentrátumban, amelyet olyan betegeknél kell figyelembe venni, akik korlátozzák a nátrium bevitelét (szív- és vesekárosodás, nefrotikus szindróma).
A kezelés során, az idegrendszer nemkívánatos hatásainak kialakulásának lehetőségével összefüggésben, mint például szédülés, görcsök, álmosság, óvatosan kell eljárni a járművek és a komplex mechanizmusok vezetésében, és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekben.
Helyi alkalmazás
A szemcseppek és a fülcseppek (szemcseppek) nem intraokuláris injekciók.
A ciprofloxacin egyidejű alkalmazása más szemészeti készítményekkel, az injekciók közötti intervallumnak legalább 5 percnek kell lennie.
Ha bármilyen túlérzékenységi tünet jelentkezik, a cseppeket le kell állítani.
A ciprofloxacin okozta kötőhártya hiperémia terápia miatt hosszabb vagy hosszabb időszak alatt a cseppeket le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.
A lágy kontaktlencsék használata a Ciprofloxacin cseppek alkalmazásával együtt nem ajánlott. Ha kemény kontaktlencséket viseltek, az adagolást megelőzően el kell távolítani, és az adagolás után ismét 15-20 percig be kell helyezni őket.
A vizuális érzékelés esetleges elmosódása miatt a gyógyszerbevitel után ajánlott az összetett mechanizmusokkal és a hajtóeszközzel való munka megkezdése 15 perccel az eljárás után.
Használat terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint a ciprofloxacin a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, mivel áthalad a placentán és az anyatejbe. A vizsgálatok megerősítették, hogy a gyógyszer kiválthatja az arthropathia kialakulását.
Kábítószer-kölcsönhatás
A ciprofloxacin magas farmakológiai aktivitása és a gyógyszerkölcsönhatások káros hatásainak kockázata miatt a más gyógyszerekkel / gyógyszerekkel való esetleges közös használatról szóló döntést a kezelőorvos hozza létre.
analógok
Ciprofloxacin analógjai tabletták formájában: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, stb.
Az infúziós oldatok és koncentrátum oldatai infúziós oldatok előállításához Ciprofloxacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid stb.
Szem / szem és fülcseppek analógjai Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.
A tárolás feltételei
Száraz, sötét helyen, 25 ° C-os hőmérsékleten, infúziós oldat, koncentrátum és cseppek tárolása esetén - nem fagyasztható. Gyermekektől elzárva tartandó.
A tabletták eltarthatósági ideje - 2-5 év (a gyártótól függően), oldat és koncentrátum - 2 év, szem / szem és fülcsepp - 3 év.
A palack megnyitása után a szemcseppeket és a fülcseppeket nem szabad 28 napnál tovább tárolni, a szemcseppek legfeljebb 14 nap.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
A ciprofloxacin bármilyen felszabadulás formájában kapható.
Ciprofloxacin vélemények
A ciprofloxacin tabletták formájában történő áttekintése meglehetősen kétértelmű. Néhány lelkesedéssel rendelkező beteg beszél a hatékonyságáról, mások a kezelés során nem észlelték állapotuk változását. Szinte minden beteg észrevette a mellékhatások jelenlétét, változó mértékben kifejezve.
Azok, akik lokálisan használják a cseppeket, nem rendelkeznek hiányosságokkal, sikeresen és gyorsan megbirkózni a fertőző betegségekkel.
A szakértők szerint a ciprofloxacin előnyei a megnövekedett baktericid aktivitás, a jó tolerálhatóság, az antibakteriális hatások széles köre (a gyógyszer hatással van a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra, mikobaktériumokra, chlamydiára, mikoplazmára). Az anyag képes bejutni a szervezet sejtjeibe és szöveteibe, amely a szérumhoz közeli koncentrációban felhalmozódik, vagy meghaladja azokat.
A ciprofloxacin súlyos fertőző betegségek (kórházban) empirikus antibiotikum terápiában alkalmazható. Hatékonyságát bizonyították a kórházi és közösségi szerzett fertőzések kezelésében, szinte bármilyen lokalizáció (bőr, csontok, UTI, mandulagyulladás stb.) Fertőzésében. A gyógyszer hosszú felezési ideje van, és az antibiotikum utóhatás jellemzi: elegendő a napi 2-szeres adagolás.
A ciprofloxacin ára gyógyszertárakban
A Ciprofloxacin tabletták ára függ a dózisától, és körülbelül 12–20 rubel (250 mg dózis, 10 tabletta a csomagban) vagy 33-40 rubel (500 mg adag, 10 tabletta a csomagban). Az infúziós oldat 24-30 rubelt (100 ml 1 üvegre). 0,3% szemcsepp körülbelül 38–42 rubelt (10 ml / palack). A szemcseppek és a fül 0,3% -a vásárolható körülbelül 22–28 rubelre (10 ml-es palackra).