ENT-fertőzések és antibiotikumok

A felső légúti szervek fertőző és gyulladásos betegségei a leggyakoribb kórképek, amelyeket az orvosok általános profilként szembesülnek, tehát szűk specialitások.

A szinuszitis, a rhinitis, a mandulagyulladás, a faringitis, a laringitis, a középfülgyulladás olyan betegségek, amelyeket szinte minden ember valaha találkozott. Gyermekeknél gyakran akut formában fordulnak elő. A serdülők és felnőttek esetében a mandulagyulladás és a szinuszitis általában krónikus, és súlyosbodási időszakok vannak.

Mikor írják elő az antibiotikum-terápiát?

A légutak gyulladásos betegségei, valamint a belső, középső és külső fül lehet vírusos, bakteriális, allergiás és poszt-traumás. Az ENT-fertőzések elleni antibiotikumok a gyulladás bakteriális etiológiájának megerősítésére vagy a szövődmények kialakulásának nagy kockázatára vonatkoznak.

Ha a rhinitis, a faringitis, a laringitis gyakrabban fordul elő a vírusfertőzésekben (adenovírus, influenza, parainfluenza, légzőszervi fertőzés), akkor a paranasalis sinusok, mandulák és középfül gyulladása a legtöbb esetben bakteriális jellegű, és antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

Antibiotikumok az ENT-betegségek kezelésére felnőttekben a táblázatban

Amoxicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Amoxicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromicin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(javasolt parenterális adagolás)

Harmadik-negyedik generációs cefalosporinok.

Harmadik-negyedik generációs cefalosporinok.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Fontos emlékezni arra, hogy a fluorokinolonokat csak olyan személyek számára írják elő, akik 18 éves korukban vannak, vagy egészségügyi okokból, ha súlyos, más tüdőgyulladás elleni gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességük van - 15 évesnél idősebb gyermekek.

A mérsékelt ENT-szervek gyulladásos betegségei esetén ajánlott a penicillineket gátló gyógyszerek (Augmentin, Amoxiclav) kezelésének megkezdése. A fluorokinolonokat súlyos betegségekben vagy béta-laktám-rezisztens flóra jelenlétében alkalmazzák.

Terhes és szoptató nők kezelésére a makrolidokat célszerű alkalmazni. A legbiztonságosabb ebben a betegcsoportban a Josamycin. Ha szükséges, használjon béta-laktám gyógyszereket.

A kezelés időtartamát és a gyógyszer dózisát a kezelőorvosnak kell kiválasztania. Az önkezelés elfogadhatatlan, és komoly szövődményekkel jár. Emlékeztetni kell arra is, hogy a dózis jogosulatlan változása és az adagolás gyakorisága a növekvő irányban túlzott adagoláshoz vezethet. És az elégtelen dózis fogadása nem eredményez eredményt, hanem provokálja a gyógyszer-rezisztens flóra növekedését. A kezelést az állapot normalizálása és a betegség tüneteinek eltűnése után legalább két napig (48 óra) kell folytatni.

Antibiotikumok gyermekek és felnőttek ENT-betegségeihez tablettákban. szinopszis

A 12 év alatti gyermekek gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére minden gyógyszer szuszpenzió formájában javasolt.

amoxicillin

Baktericid hatású gyógyszer, amely a félszintetikus penicillinek osztályába tartozik. Hatékony gramm és gramm + coccalis flóra és néhány gramm botokkal szemben. A bakteriális béta-laktamáz hatására az antibiotikum teljesen elpusztul. A termék ellenáll a savas környezetnek, és jó orális biohasznosulást biztosít.

Az amoxicillin gyorsan terápiás koncentrációt hoz létre a gyulladásos fókuszban, megfizethető, és általában jól tolerálja a betegeket. A használat során fellépő nemkívánatos hatások túlnyomó többsége a penicillinekkel szembeni allergiához kapcsolódik.

Célja ellenjavallatok a fertőző mononukleózis és a béta-laktámokkal szembeni egyéni túlérzékenység. Mivel a magzatra gyakorolt ​​embriotoxikus vagy teratogén hatásokra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre, az amoxicillint terhes nők kezelésére lehet használni. A szoptatás alatt óvatosan alkalmazzák a gyógyszert, mert képes az anyatejbe behatolni. Alternatívák jelenlétében az amoxicillin nem ajánlott olyan személyek kijelölésére, akik hajlamosak allergiás reakciókra vagy a gyomor-bélrendszeri betegségekre.

amoxicillin

Az ENT szervek kezelésében a legnépszerűbb orális antibiotikum.

Széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik, ellenáll a bakteriális enzimek hatásának (az első típusú béta-laktamáz kivételével, enterobacter, morganella, fogazat, acinetobacter és szinergikus botok által termelt). A baktericid hatásmechanizmus a mikrobiális fal szintézisének gátlásával valósítható meg.

Az antimikrobiális hatás spektrumának bővülését a klavulánsav jelenléte okozza a gyógyszerben, ami megakadályozza az amoxicillin béta-laktamázok általi enzimatikus pusztulását.

Az eszköz rendkívül hatékony a különböző súlyosságú ENT patológiák kezelésében. A parenterális felszabadulási forma (por az intravénás adagolásra szolgáló oldat előállításához) jelenléte lehetővé teszi annak alkalmazását lépés-terápiában. Ez azt jelenti, hogy a betegség súlyos lefolyása esetén kezdetben intravénásan adják be, a páciens további tabletta-átvitelével (az állapot stabilizálása után). Az amoxiclav-t sikeresen alkalmazzák, ha az alsó légutak fertőzése bonyolítja az alapbetegséget.

Az antibiotikum ellenjavallt kolesztatikus sárgaság, hepatitis, mononukleózis és penicillin allergia jelenlétében. Nem ajánlott pseudomembranosus colitis után a betegek kezelésére. Terhes nők terápiájában alkalmazható. A szoptatás idején történő alkalmazásakor általában ajánlott a szoptatás ideiglenes leállítása.

A használat fő mellékhatásai általában a béta-laktámokkal és a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos allergiás reakciókkal járnak. Az utóbbiak előfordulásának csökkentése érdekében az Amoxiclav-ot étkezés előtt vagy étkezés előtt kell fogyasztani.

azitromicin

A makrolidok osztályába tartozó antibakteriális gyógyszer. A hatásmechanizmus a hatóanyag koncentrációjától függ a gyulladásban. Közepes koncentrációban bakteriosztatikus, nagy koncentrációban baktericid. Az antimikrobiális aktivitás széles spektrumával rendelkezik, beleértve nem csak a grammot és a gram + patogéneket, hanem az atipikus flórát is (mycoplasma, chlamydia, legionella). Inaktív az eritromicinre rezisztens törzsek ellen.

Az antibiotikum saválló, jó emészthetősége és magas biológiai hozzáférhetősége. Az azitromicin megkülönböztető jellemzője a hosszantartó hatás. Ez azt jelenti, hogy a gyulladásos fókuszban a terápiás antibakteriális koncentrációkat a kurzus befejezése után öt napig képes fenntartani.

Az ENT-betegségek kezelésében azonban rövid antibiotikum (3 tabletta) ajánlott csak az angina hosszú távú szövődményeinek megelőzésére, ha a beteg ellenjavallt bicillin injekció, és a betegség kezelését egy másik gyógyszer végezte.

Az azitromicin jól tolerálható a betegek körében, a mellékhatások ritkán fordulnak elő. A kinevezés ellenjavallatai:

• egyéni intolerancia a makrolidokra;
• súlyos májbetegség, funkcióinak megsértése;
• a vesék patológiája, a glomeruláris szűrési sebesség kifejezett csökkenésével;
• az ergotamin és dihidroergotamin tartalmú gyógyszerek szedése.

jozamicinnel

Baktericid antibiotikum a makrolidok osztályából. A hatásmechanizmus a baktériumok 50S riboszomális alegységeihez való kötődéssel és a fehérjeszintézis gátlásával valósítható meg. A széles spektrumú hatások közé tartozik a gram-, gram + és atípusos kórokozók és néhány gombák. Nem járul hozzá a patogén rezisztencia növekedéséhez, és nem provokál keresztrezisztenciát.

Nem előírt egyéni túlérzékenység, májelégtelenség, valamint koraszülöttek jelenlétében. Terhes és szoptató rendeltetési hely.

Alacsony mérgező és jól tolerálható. A nemkívánatos hatások, melyek általában a nyilvánvaló diszepsziás rendellenességek, ritkán lehetséges allergiás reakciók. Nagy dózisok hosszú távú alkalmazása esetén dózisfüggő halláscsökkenés lehetséges, amely átmeneti és eltűnik a gyógyszer abbahagyása után.

A szerszám jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, és jól felhalmozódik a szervekben és a szövetekben. A legmagasabb baktericid koncentrációkat tüdőszövetben, mandulákban, nyirokszövetekben, bőrben és VLS-ben érik el.

Zinnat

Baktériumölő antibakteriális gyógyszer, széles aktivitási tartományban. Az orális cefalosporinok második generációjához tartozik. A cefuroxim rezisztens a bakteriális béta-laktamázzal, és hatásos a gramm és gram + patogének ellen, de a streptococcus tüdőgyulladás és az atipikus kórokozók rezisztenciát alakíthatnak ki a hatóanyaggal szemben (szerzett rezisztencia). Nem hatékony a meticillin-rezisztens staphylococcus törzsek ellen.

Az orális adagolás során a gyógyszer jól felszívódik, azonban a szuszpenzió felszívódásának sebessége valamivel alacsonyabb, mint a tablettáké. A Zinnat egyidejű alkalmazása étellel javítja a gyógyszer biohasznosulását és felszívódási sebességét.

Az antibiotikum képes leküzdeni a placentán lévő gátat, és kiválasztódik az anyatejbe, ezért a terhes nőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt bevennék. A cefuroxim alkalmazása a terhesség első trimeszterében nem javasolt. Szoptatáskor át kell állítani a szoptatást.

A Zinnat-t nem adják be a béta-laktámok, a fekélyes vastagbélgyulladás, a terhesség első trimeszterében, valamint a három hónaposnál idősebb gyermekek jelenlétében. Óvatosan alkalmazzák a krónikus veseelégtelenségben és a gyomor-bélrendszeri betegségekben, valamint a legyengült és legyengült betegek kezelésében.

Használatának leggyakoribb mellékhatásai: allergiás megnyilvánulások, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a bél dysbiosis és a thrush.

Elkészített utasítások
fertőző betegségek orvos Chernenko A. L.

ENT betegségek antibiotikum kezelése felnőttekben

A modern orvosok otolaryngológusai nem próbálnak antibiotikumokat használni az ENT-betegségekben a sürgősségi esetekben. Tehát, ha a beteg nem aggódik a súlyos fájdalom, a hipertermia és a masszív ödéma miatt, és a beteg állapota nem okoz aggodalmat, a szakember a várakozási taktikát veszi igénybe és az antimikrobiális szereket nem nevezik ki, mert:

• a gyógyszer-rezisztens mikroorganizmusok kialakulásának nagy valószínűsége;
• számos mellékhatás megnyilvánulása.

Olyan helyzetekben, ahol a páciens diagnosztizálása gennyes középfülgyulladás, mandulagyulladás, akut mandulagyulladás vagy sinusitis, az antimikrobiális szerek időben történő fogadása létfontosságú.

Az antibiotikumok csoportos megkülönböztetése

Az antimikrobiális szerek a fő farmakológiai csoportokra oszlanak:

• aminoglikozidok. Gyógyszerek "régi" generációk. Ezek a nefro- és ototoxikus szerek, amelyek hatásosak a gram-baktériumok ellen, amelyek leggyakrabban STD-ket, meningitist és emésztőrendszeri rendellenességeket okoznak. Ezeket az antibiotikumokat nem használják gyermekek és felnőttek ENT-betegségei miatt alacsony hatékonyságuk és „biztonságosabb” antimikrobiális szerek jelenléte miatt, kisebb mellékhatásokkal.
• szulfonamidok. Rendszeres antibiotikumok széles körű és hatásosak. Gram + baktériumok (cocci), clostridia, Listeria, számos protozoa és chlamydia károsodott. Csak extrém esetekben (az egyéni intoleranciában fluorokinolonok és penicillin csoport gyógyszerek) előírt ENT betegségek kezelésére.
• penicillin. Ezért mind a gramm, mind a gram + baktériumok ellen aktívan alkalmazzák az ENT gyakorlatban felnőttek és gyermekek kezelésére. Legalább ellenjavallatok, de súlyos allergiás reakciókat okozhatnak (akár angioödéma és anafilaxiás sokk).
• cefalosporinok. Baktericid hatása van. A streptococcusok és a stafilokokok elpusztítására alkalmazzák, amelyek leggyakrabban az ilyen ENT-betegségeket, mint torokfájást, szinuszit és középfülgyulladást okoznak (gennyes fertőzések). Alacsony toxicitású antibiotikum allergiát okozhat.
• makrolidok. "Régi", hanem a "legbiztonságosabb" antibiotikumok is. Hatékony a mikoplazmák, a chlamydia és a gram + baktériumok ellen. Bakteriostatikus hatása van.
• fluorokinolonok. Népszerű, nagyon hatékony antimikrobiális szerek, amelyek széles spektrumúak. Segítenek a meningococcus, a staphylococcus és más gram + baktériumok fertőzésében (fontosak a felső légutak betegségei szempontjából). A szoptatás ideje alatt a terhesség alatt ellenjavallt a mellékhatások széles listája.

Az orvos határozza meg az ENT-betegségek egy adott csoportjának gyógyszereinek kinevezését, a WHO és az Egészségügyi Minisztérium iránymutatásai alapján, hogy meghatározza a betegségek kezelésének taktikáját, a beteg állapotáról, a beteg történetéről, a korábban használt gyógyszerek hatékonyságáról és az előírt gyógyszerekre adott reakciókat.

Antibiotikumok felnőtteknek szinuszitis kezelésére

A szinuszitis az orr-paranasalis sinusok bélésének gyulladása.

A helymeghatározás szerint:

• szinuszitis - a szájüreg a felső állkapocs felett volt;
• ethmoiditis - az ethmoid csonthéj gyulladt;
• frontális betegség - a frontális sinus veresége;
• sphenoiditis - a sphenoid sinus epitheliumának patológiája.

A felnőttek és gyermekek szinuszitise akut vagy krónikus lehet, a betegség fő tünetei az akut stádiumban:

• gennyes ürítés az orrból;
• hipertermia (néha magas értékekig);
• unalmas, fájó, lüktető fájdalom a homlokán, a felső állkapocs felett, ami súlyosbodik, amikor a fej le van állítva. A fájdalom szindróma még súlyosabbá válhat még egy hideg szél fújásakor is.

A krónikus formában levő betegség homályos képet mutathat, nem túl kifejezett tünetekkel. A szinuszit kifogástalan, késői kezelése meningitishez és szepszishez vezethet. Néha az ilyen szövődmények a beteg halála után végződnek.

A szinuszitis szisztémás terápiáját az orrszekréció bakteriológiai vetésének eredményeinek megszerzése után hajtják végre, azonban ha nincs idő várni a laboratóriumi asszisztens megállapításait, az otolaryngológus a csoport antibiotikumokat választja:

• penicillin. Ezek az Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Az amoxicillin egy széles spektrumú gyógyszer, azonban ha egy adott esetben hatásossága kicsi, a kezelést az Amoxiclav, egy védett antimikrobiális gyógyszer, amelyben a fő komponenst klavulánsavval egészítik ki. Ez a baktericid szer (és ezért viszonylag gyorsan hat) növeli a humán leukociták aktivitását, növelve az antimikrobiális immunitást.

Mind az Amoxicillin, mind az Amoxiclav gyorsan felszívódik a gyomorban és a belekben, bejutnak az összes szövetbe és a testfolyadékba, leküzdik a placentán lévő gátat, de teratogén hatásuk nem bizonyított. Az antibiotikumok a vesékből származnak, így a használatuk fő ellenjavallata a kiválasztó rendszer patológiája és a hatóanyag általános intoleranciája.

Lehetőség van orálisan és parenterálisan (intramuszkuláris, intravénás injekció és csepegtető infúziók formájában) az ENT-betegségek gyógyszereinek beadására.

Flemoxine Solutab ugyanaz az amoxicillin, csak a gyógyszer más kereskedelmi név alatt áll rendelkezésre. Eladó - tabletta forma.

• makrolidok. Az ENT-orvosok arzenáljában - Erythromycin, Azithromycin és egy modernebb partner - Sumamed.

Ezek az antibiotikumok alacsony toxicitásúak, nem okoznak allergiát, mint a penicillin készítmények.

Felnőtt betegek kezelésére tabletták, kapszulák és por áll rendelkezésre szuszpenziók előállítására.

• cefalosporinok. Az ilyen típusú harmadik generációs népszerű gyógyszer a ceftriaxon.

A gyógyszer segít a púpos szinuszgyulladásban, por formában áll rendelkezésre, amelyből az oldószerek segítségével intramuszkuláris vagy intravénás injekciót készítenek. A fájdalmas, bevált lokális reakciók (infiltráció, flebitis) jelentkezhetnek.

A felnőtteknél az orrszinuszok membránjainak gyulladásának helyi kezelésére antibakteriális komponensű cseppeket és spray-ket használnak:

• Izofra. A francia kábítószer, amely a cyccus baktériumok ellen aktív, a ciklocetin;
• Polydex. Kezeli mind a sinusitist, mind a otitiset. A formája spray (az orrba való beinjekciózáshoz) és cseppek (a fülbe való behelyezéshez). A gyógyszer különösen hatékony a gennyes szekrécióhoz;
• Bioparoks. A hatóanyag a fuzafungin antibiotikum. Aeroszol formájában kapható, kiküszöböli a nyálkahártya orrcsontjainak duzzanatát.

A helyi antimikrobiális szerekkel történő szinuszitis hatékony kezeléséhez először vasoconstrictor cseppeket kell alkalmazni, amelyek eltávolítják az ödémát, és a szükséges beavatkozást biztosítják az antibakteriális komponenshez.

Felnőtt Otitis Media

Az otitis egy olyan kollektív orvosi kifejezés, amely egy fertőző hallásszervi kóros állapotot ír le.

A leggyakoribb a középfülgyulladás. Megfogja a területet a füldugóról az üregbe, amelyben a hallócsontok (malleus, incus és stirrup) találhatók. Az esetek nagy része 5 év alatti gyermekek, de a felnőttek is érintettek, különösen azoknál, akik gyermekkorban megismétlődtek.

1. baktériumok (Pseudomonas és hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
2. a Candida nemzetség gomba.

A kezeléshez szisztémás antibiotikumokat használnak:

• penicillinek - Amoxicillin (Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
• cefalosporinok - cefuroxim (Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), ceftriaxon.

Ritkán előfordulhat, hogy az ENT egy felnőttnek írja fel a fluorokinolonok csoportját, például a Norfloxacin tablettát.

Hatékony és helyi kezelés, amelyet kétféle cseppfajtában végeznek:

• csak antibiotikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• antimikrobiális szer és kortikoszteroid (Sofradex, Kandibiotik). Jelentős gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatása van.

Ha a fülcsatorna nyálkahártyáját gomba érinti, az orvosok kombinált kenőcsöket írnak fel - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

A felnőttek fülcseppjeinek kiválasztásakor rendkívül fontos, hogy meghatározzuk, hogy van-e perforáció (perforáció) a dobhártyán, ami gyakran fordul elő középfülgyulladással. Ha az áttörést diagnosztizálják, a páciens csak egykomponensű antibakteriális cseppekbe kerülhet az anesztetikum és / vagy gyulladáscsökkentő hatás nélkül.

Nem is használhat helyi kezelést, amely egy antibiotikum-aminoglikozidból áll:

Ezek a hatóanyagok ototoxikus hatást fejtenek ki a hallókészülékre és a belső fül nyálkahártyájára, ami halláskárosodáshoz, süketséghez vagy az agy membránjainak gyulladásához vezethet.

Ezért a otitis nem szisztémás, sem különösen a lokális kezelése nem végezhető el egy otolaringológus vizsgálata és ellenőrzése nélkül.

Antibiotikumok felnőttek angina kezelésére

A torokfájás egy akut fertőző (rendkívül fertőző) betegség, amelynek kórokozóit a mandulák befolyásolják (gyakran a garat nyirokcsomói).

• a hőmérséklet emelkedése magas (39-40 g) értékre;
• súlyos fájdalom a torokban, amely a nyelésről függetlenül jelen van;
• a palatinus mandulák növekedése (néha a teljes bezárásig);
• páciensek vagy serous lerakódások vizualizálása a páciensek mirigyeiben és garatgyűrűjén;
• a test növekvő mérgezése (fejfájás, depresszió, apátia, letargia, bőrpiszkaság, tachycardia).

A diagnózist a garat bőrtartalmú bakteriális vizsgálatának eredményei, a beteg állapotának és epidociómiájának értékelése alapján végzik (angina hasonló a diftéria és a skarlátos tünetekhez).

Az ENT-betegséget kizárólag antibiotikumokkal kezelik, a helytelen vagy késleltetett terápia komplikációkkal jár, mivel a bakteriális aktivitás (toxinok) termékei a szívizom nyálkahártyáján, a vérerek, a vesék, az agy nyálkahártyáján ülnek. Az endo- és myocarditis, a reuma, a meningitis, a pyelonephritis kialakulása lehetséges.

Az angina fő kórokozói:

• Streptococcus - az esetek 90% -a;
• staphylococcus - 5%;
• staphylococcus és streptococcus - 5%.

Nagyon ritkán előfordul Staphylococcus aureus, pneumococcus, vegyes növény.

A fertőzés forrása mindig beteg, az átviteli útvonal levegőben van.

A felnőttek szisztémás kezelése:

• penicillinek - amoxicillin, amoxiclav - tabletta és injekciós forma;
• Macrodidok (penicillin allergia esetén) - Erythromycin (alkalmanként), Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin (általában kapszulák);
• cefalosporinok (gennyes mandulagyulladás súlyos formái) - Zinnat (kapszula) Ceftriaxon, Cephalexin (intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában);
• fluorokinolonok (ha a felsorolt ​​csoportok gyógyszereit nem lehet használni) - Ciprofloxacin. Az angina fő kórokozóit kezeli, azonban mérgező, ellenjavallatok és mellékhatások széles skálája van.

A helyi terápiát felnőttekben a garat-öntözéssel végezzük a Bioparox, a Hexoral antimikrobiális készítményekkel és a Hexoral, Oracept oldatokkal gyakori garglingel. Mindezek olyan gyógyszerek, amelyek antiszeptikus komponenssel rendelkeznek az angina „pont” kiegészítő kezeléséhez.

A torokfájdalom kórokozóit csak helyi terápia segítségével lehet elnyomni. Az orvos, miután ilyen diagnózist készített a páciensnek, szisztémás antimikrobiális szert kell előírnia!

Gyakran úgynevezett tonsillitis tonsillitis, amely lehet akut vagy krónikus. A szakértők szerint ez az ENT-betegség ritkán „kívülről” fogható be, leggyakrabban önfertőzés következik be a helyi vagy általános immunitás csökkenése miatt. A védőerők gyengülése provokálja az oropharynx feltételesen patogén növényzetének növekedését. A tonillitis rendszeresen előfordul a fogszuvasodás, a szinuszitis és a szájgyulladás miatt.

A kezelés hasonlít az angina kezelésére, nem komplikált esetekben az antibiotikumok elírása.

Antibiotikumok ENT-betegségek kezelésére terhes nőknél

Az ENT szervek betegségei szisztematikusan fordulnak elő a nőknél, amikor gyermeküket hordozzák. Ez nem meglepő, mert ebben az időben az immunitás jelentősen csökken, és maga a terhességi idő is meglehetősen hosszú. 9 hónapig nem nehéz elkapni olyan fertőzést, amely sinusitist vagy otitist okozhat.

Súlyos esetekben az antibakteriális terápia elengedhetetlen, a magzat méhen belüli fertőzésének kockázata és a komplex patológiák kialakulása túl nagy.

Milyen az otolaryngologist terhes?

• penicillinek (allergiák nélkül);
• makrolidok;
• cefalosporinok (kereskedelmi nevek a fentiekben leírtak).

Ennek a csoportnak a készítményei behatolnak a placenta-gáton, de nincsenek teratogén hatásuk a magzatra. Ismét, amikor a kinevezés fontos és a terhességi idő, valamint a betegség súlyossága és a terhesség konkrét lefolyása.

Az aminoglikozidok szigorúan tilosak (felhalmozódnak a csecsemő májjában, befolyásolják a csontrendszer kialakulását, a magzatra máso- dó és nefrotoxikus hatást fejtenek ki) és a fluorokinolonok (elpusztítják a magzati ízületeket, hátrányosan befolyásolják a csontvelő munkáját és a jövő csecsemő hematopoetikus rendszerét).

A fennmaradó gyógyszercsoportok részben a terhesség trimeszterétől függően engedélyezettek.

Az ENT-betegségek elleni antibakteriális szereket (akár a feltételesen megengedett engedélyek listáján is) csak egy orvos adhatja meg. A szakember nem tudja a beteg terhességéről. Tájékoztassa orvosát a helyzetről a gyógyszerek felírása előtt!

Antibiotikumok ENT-betegségek esetén a felnőtteknél tablettákban

A felső légúti szervek fertőző és gyulladásos betegségei a leggyakoribb kórképek, amelyeket az orvosok általános profilként szembesülnek, tehát szűk specialitások.

A szinuszitis, a rhinitis, a mandulagyulladás, a faringitis, a laringitis, a középfülgyulladás olyan betegségek, amelyeket szinte minden ember valaha találkozott. Gyermekeknél gyakran akut formában fordulnak elő. A serdülők és felnőttek esetében a mandulagyulladás és a szinuszitis általában krónikus, és súlyosbodási időszakok vannak.

A légutak gyulladásos betegségei, valamint a belső, középső és külső fül lehet vírusos, bakteriális, allergiás és poszt-traumás. Az ENT-fertőzések elleni antibiotikumok a gyulladás bakteriális etiológiájának megerősítésére vagy a szövődmények kialakulásának nagy kockázatára vonatkoznak.

Ha a rhinitis, a faringitis, a laringitis gyakrabban fordul elő a vírusfertőzésekben (adenovírus, influenza, parainfluenza, légzőszervi fertőzés), akkor a paranasalis sinusok, mandulák és középfül gyulladása a legtöbb esetben bakteriális jellegű, és antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

Amoxicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicin (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Klaritromicin (Klacid, Clabax)

Cefuroxim (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoxicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Klaritromicin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacin: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Nehéz áram

(javasolt parenterális adagolás)

Harmadik-negyedik generációs cefalosporinok.

Harmadik-negyedik generációs cefalosporinok.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Fontos emlékezni arra, hogy a fluorokinolonokat csak olyan személyek számára írják elő, akik 18 éves korukban vannak, vagy egészségügyi okokból, ha súlyos, más tüdőgyulladás elleni gyógyszerekkel szembeni ellenálló képességük van - 15 évesnél idősebb gyermekek.

További információ: Az antibiotikumok kiválasztása felnőttek középfülgyulladásának kezelésében
És még: 7 népszerű antibiotikum gyerekek középfülgyulladására

A mérsékelt ENT-szervek gyulladásos betegségei esetén ajánlott a penicillineket gátló gyógyszerek (Augmentin, Amoxiclav) kezelésének megkezdése. A fluorokinolonokat súlyos betegségekben vagy béta-laktám-rezisztens flóra jelenlétében alkalmazzák.

Terhes és szoptató nők kezelésére a makrolidokat célszerű alkalmazni. A legbiztonságosabb ebben a betegcsoportban a Josamycin. Ha szükséges, használjon béta-laktám gyógyszereket.

A kezelés időtartamát és a gyógyszer dózisát a kezelőorvosnak kell kiválasztania. Az önkezelés elfogadhatatlan, és komoly szövődményekkel jár. Emlékeztetni kell arra is, hogy a dózis jogosulatlan változása és az adagolás gyakorisága a növekvő irányban túlzott adagoláshoz vezethet. És az elégtelen dózis fogadása nem eredményez eredményt, hanem provokálja a gyógyszer-rezisztens flóra növekedését. A kezelést az állapot normalizálása és a betegség tüneteinek eltűnése után legalább két napig (48 óra) kell folytatni.

A 12 év alatti gyermekek gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére minden gyógyszer szuszpenzió formájában javasolt.

Baktericid hatású gyógyszer, amely a félszintetikus penicillinek osztályába tartozik. Hatékony gramm és gramm + coccalis flóra és néhány gramm botokkal szemben. A bakteriális béta-laktamáz hatására az antibiotikum teljesen elpusztul. A termék ellenáll a savas környezetnek, és jó orális biohasznosulást biztosít.

Az amoxicillin gyorsan terápiás koncentrációt hoz létre a gyulladásos fókuszban, megfizethető, és általában jól tolerálja a betegeket. A használat során fellépő nemkívánatos hatások túlnyomó többsége a penicillinekkel szembeni allergiához kapcsolódik.

Célja ellenjavallatok a fertőző mononukleózis és a béta-laktámokkal szembeni egyéni túlérzékenység. Mivel a magzatra gyakorolt ​​embriotoxikus vagy teratogén hatásokra vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre, az amoxicillint terhes nők kezelésére lehet használni. A szoptatás alatt óvatosan alkalmazzák a gyógyszert, mert képes az anyatejbe behatolni. Alternatívák jelenlétében az amoxicillin nem ajánlott olyan személyek kijelölésére, akik hajlamosak allergiás reakciókra vagy a gyomor-bélrendszeri betegségekre.

További információ: Az Amoxicillin tabletták felnőttek és gyermekek számára történő használatára vonatkozó utasítások + vélemények

Az ENT szervek kezelésében a legnépszerűbb orális antibiotikum.

Széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik, ellenáll a bakteriális enzimek hatásának (az első típusú béta-laktamáz kivételével, enterobacter, morganella, fogazat, acinetobacter és szinergikus botok által termelt). A baktericid hatásmechanizmus a mikrobiális fal szintézisének gátlásával valósítható meg.

Az antimikrobiális hatás spektrumának bővülését a klavulánsav jelenléte okozza a gyógyszerben, ami megakadályozza az amoxicillin béta-laktamázok általi enzimatikus pusztulását.

Az eszköz rendkívül hatékony a különböző súlyosságú ENT patológiák kezelésében. A parenterális felszabadulási forma (por az intravénás adagolásra szolgáló oldat előállításához) jelenléte lehetővé teszi annak alkalmazását lépés-terápiában. Ez azt jelenti, hogy a betegség súlyos lefolyása esetén kezdetben intravénásan adják be, a páciens további tabletta-átvitelével (az állapot stabilizálása után). Az amoxiclav-t sikeresen alkalmazzák, ha az alsó légutak fertőzése bonyolítja az alapbetegséget.

Az antibiotikum ellenjavallt kolesztatikus sárgaság, hepatitis, mononukleózis és penicillin allergia jelenlétében. Nem ajánlott pseudomembranosus colitis után a betegek kezelésére. Terhes nők terápiájában alkalmazható. A szoptatás idején történő alkalmazásakor általában ajánlott a szoptatás ideiglenes leállítása.

A használat fő mellékhatásai általában a béta-laktámokkal és a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos allergiás reakciókkal járnak. Az utóbbiak előfordulásának csökkentése érdekében az Amoxiclav-ot étkezés előtt vagy étkezés előtt kell fogyasztani.

További információk: Az Amoxiclav tablettákban és szuszpenziókban való alkalmazásának eredeti utasításai

A makrolidok osztályába tartozó antibakteriális gyógyszer. A hatásmechanizmus a hatóanyag koncentrációjától függ a gyulladásban. Közepes koncentrációban bakteriosztatikus, nagy koncentrációban baktericid. Az antimikrobiális aktivitás széles spektrumával rendelkezik, beleértve nem csak a grammot és a gram + patogéneket, hanem az atipikus flórát is (mycoplasma, chlamydia, legionella). Inaktív az eritromicinre rezisztens törzsek ellen.

Az antibiotikum saválló, jó emészthetősége és magas biológiai hozzáférhetősége. Az azitromicin megkülönböztető jellemzője a hosszantartó hatás. Ez azt jelenti, hogy a gyulladásos fókuszban a terápiás antibakteriális koncentrációkat a kurzus befejezése után öt napig képes fenntartani.

Az ENT-betegségek kezelésében azonban rövid antibiotikum (3 tabletta) ajánlott csak az angina hosszú távú szövődményeinek megelőzésére, ha a beteg ellenjavallt bicillin injekció, és a betegség kezelését egy másik gyógyszer végezte.

További információk: Az azitromicin használati útmutatója egyszerű nyelven

Az azitromicin jól tolerálható a betegek körében, a mellékhatások ritkán fordulnak elő. A kinevezés ellenjavallatai:

• egyéni intolerancia a makrolidokra;
• súlyos májbetegség, funkcióinak megsértése;
• a vesék patológiája, a glomeruláris szűrési sebesség kifejezett csökkenésével;
• az ergotamin és dihidroergotamin tartalmú gyógyszerek szedése.

Baktericid antibiotikum a makrolidok osztályából. A hatásmechanizmus a baktériumok 50S riboszomális alegységeihez való kötődéssel és a fehérjeszintézis gátlásával valósítható meg. A széles spektrumú hatások közé tartozik a gram-, gram + és atípusos kórokozók és néhány gombák. Nem járul hozzá a patogén rezisztencia növekedéséhez, és nem provokál keresztrezisztenciát.

Nem előírt egyéni túlérzékenység, májelégtelenség, valamint koraszülöttek jelenlétében. Terhes és szoptató rendeltetési hely.

Alacsony mérgező és jól tolerálható. A nemkívánatos hatások, melyek általában a nyilvánvaló diszepsziás rendellenességek, ritkán lehetséges allergiás reakciók. Nagy dózisok hosszú távú alkalmazása esetén dózisfüggő halláscsökkenés lehetséges, amely átmeneti és eltűnik a gyógyszer abbahagyása után.

A szerszám jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, és jól felhalmozódik a szervekben és a szövetekben. A legmagasabb baktericid koncentrációkat tüdőszövetben, mandulákban, nyirokszövetekben, bőrben és VLS-ben érik el.

Baktériumölő antibakteriális gyógyszer, széles aktivitási tartományban. Az orális cefalosporinok második generációjához tartozik. A cefuroxim rezisztens a bakteriális béta-laktamázzal, és hatásos a gramm és gram + patogének ellen, de a streptococcus tüdőgyulladás és az atipikus kórokozók rezisztenciát alakíthatnak ki a hatóanyaggal szemben (szerzett rezisztencia). Nem hatékony a meticillin-rezisztens staphylococcus törzsek ellen.

Az orális adagolás során a gyógyszer jól felszívódik, azonban a szuszpenzió felszívódásának sebessége valamivel alacsonyabb, mint a tablettáké. A Zinnat egyidejű alkalmazása étellel javítja a gyógyszer biohasznosulását és felszívódási sebességét.

Az antibiotikum képes leküzdeni a placentán lévő gátat, és kiválasztódik az anyatejbe, ezért a terhes nőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt bevennék. A cefuroxim alkalmazása a terhesség első trimeszterében nem javasolt. Szoptatáskor át kell állítani a szoptatást.

A Zinnat-t nem adják be a béta-laktámok, a fekélyes vastagbélgyulladás, a terhesség első trimeszterében, valamint a három hónaposnál idősebb gyermekek jelenlétében. Óvatosan alkalmazzák a krónikus veseelégtelenségben és a gyomor-bélrendszeri betegségekben, valamint a legyengült és legyengült betegek kezelésében.

Használatának leggyakoribb mellékhatásai: allergiás megnyilvánulások, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a bél dysbiosis és a thrush.

Elkészített utasítások
fertőző betegségek orvos Chernenko A. L.

Olvassa el: Mi a faringitisz és hogyan kell kezelni?

Bízza meg egészségügyi szakembereit! Látogasson el ide, hogy meglátogassa a város legjobb orvosát!

A jó orvos általános szakember, aki a tünetei alapján a helyes diagnózist és hatékony kezelést írja elő. Portálunkon orvost választhat Moszkvában, Szentpéterváron, Kazánban és más oroszországi klinikákban, és akár 65% kedvezményt is kaphat a recepción.

Foglaljon online találkozót

* A gomb lenyomásával a webhely egy speciális oldalára keres, és keresési űrlapot és rekordokat vezethet az érdeklődő profilhoz.

* Rendelkezésre álló városok: Moszkva és környéke, Szentpétervár, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kazan, Samara, Perm, Nyizsnyij Novgorod, Ufa, Krasznodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

A felső légutak patológiái gyakran a betegeket általános orvosok és otolaringológusok látják. A betegségek túlnyomórészt a hideg évszak alatt fordulnak elő, amikor a légzőszervi fertőző kórképek elterjedésének kedvező körülményei merülnek fel.

Ezek nagy részét a baktériumok különböző kórokozói okozzák, amelyek befolyásolják a felső légutak nyálkahártyáját. Ilyen helyzetekben szükség van antibiotikumok felírására az ENT betegségekben felnőtteknél.

Az antibakteriális gyógyszerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolhatják a különböző baktériumok létfontosságú aktivitását. Hatásmechanizmusuk kétféle:

• Baktericid - amikor az antibiotikum képes megsérteni a patogén baktériumok sejtmembránjainak integritását, ami lízishez vezet.
• Bakteriosztatikus - a hatóanyag gátolja a fehérjeszintézist riboszómákkal, ami lehetetlenné teszi a mikroflóra további szaporodását. Ugyanakkor megnövekszik a test védő immunreakcióival szembeni érzékenységük.

Az ENT-betegségek legtöbb antibiotikumát orálisan írják elő. Így nagy szerepet játszik a gyógyszer biohasznosulása is - egy indikátor (százalékban), amely jellemzi, hogy a gyógyszer melyik része került a szisztémás keringésbe. Ezt befolyásolja az antibakteriális szer bevételének ideje, más gyógyszerek alkalmazása, akut vagy krónikus patológiák jelenléte a betegben.

Az antibiotikumok klinikai gyakorlatban történő alkalmazása jelentősen javította a prognózist a legnehezebb betegek esetében is. Sok beteg és rokonuk félelme ezeknek a gyógyszereknek a nemkívánatos hatásairól gyakran túlzott. Ezért fontos az orvos szerepe - rendelkezésre áll, hogy elmagyarázza a páciensnek vagy rokonának az antibiotikum-terápia szükségességét.

Számos tényező befolyásolja az antibakteriális szer kiválasztását a kezelőorvos számára egy adott beteg számára. Először is - a bakteriális kórokozók specifitása a felső légúti betegségekben felnőttekben.

Amint azt számos tanulmány kimutatta, a leggyakoribb okok a stafilokokok, a streptokokok, a meningokokok, a corynebacteriumok, a hemophilus bacillák, az enterobaktériumok, a moraxellae és a pseudomonas bacillus.

Ezért olyan antibiotikumokat kell kiválasztani, amelyek a lehető leghatékonyabbak lennének a mikrobiális flóra ellen.

A második fontos tényező a beteg általános állapota, a szövődmények, a rendellenességek vagy a krónikus patológiák jelenléte a betegben. A viszonylag enyhe kórképekkel, a nemkívánatos események kockázata nélkül, a kezelés gyakrabban fordul elő antibiotikumokkal (penicillinek, makrolidok, első generációs cefalosporinok).

Ha a betegnek krónikus betegségei vannak (cukorbetegség, immunhiányos állapot, koszorúér-betegség, tromboembóliás patológiák, máj- vagy veseelégtelenség), súlyos szövődmények (a fertőző folyamat általánosítása - szepszis) előnyben részesítik a fokozottan specializált antibakteriális szereket.

Az elmúlt évtizedek akut problémája az antibiotikum rezisztencia kialakulása a különböző baktériumokban. Ez sok gyógyszer használatát eredménytelen. A Staphylococcus aureus egyes törzsei a vizsgálatokban is ellenállóak antibakteriális gyógyszerek fenntartására. Az ilyen esetekben az egyetlen hatóanyag a polipeptid antibiotikum kolisztin.

Csak egy szakképzett orvos (általános orvos, otolaryngológus) dönt az ENT-fertőzések antibakteriális gyógyszereinek kijelöléséről.

A döntés meghozatala előtt meg kell vizsgálnia a panaszokat és a beteg általános állapotát. A bakteriális patológiát jelző tünetek közül:

• hőmérséklet-emelkedés az al- vagy lázindexekhez;
• általános mérgezési szindróma;
• produktív köhögés;
• torokfájás;
• a mandulák duzzanata, a piszkos folyadékok megjelenése a felületükön;
• fülfájás, fáradtság és hallásvesztés.

Emellett figyelembe veszik a laboratóriumi jeleket is. A bakteriális patológiában a leukociták és a neutrofilek száma általában nő az általános vérvizsgálatban, az ESR emelkedik (eritrocita üledési sebesség), és a leukocita formula balra változik.

Szükséges a diagnosztika aranyszínvonalának elvégzése - az orrnyálkahártya hátsó falából, a mandulákból, a köpetből származó kenet bakteriológiai vizsgálata. A vizsgálat célja, hogy megbízhatóan megállapítsa a baktérium patogén típusát egy adott betegben. Emellett tanulmányozzák a patogén érzékenységét az egyes antibakteriális szerekre. A módszer hátrányai közé tartozik a 2-3 napos várakozás szükségessége, amikor a terápiát azonnal el kell végezni. Ezért az antibiotikumok szinte mindig empirikus tapasztalatok alapján kerülnek meghatározásra.

Az orvosnak meg kell gyűjtenie az antibiotikumok egy adott pácienshez való alkalmazását.

Szükséges elkerülni, hogy egyetlen antibakteriális hatóanyagot nevezzenek ki rövid ideig.

Az antibiotikumok felírásakor néhány egyszerű szabályt kell követnie. Az antibakteriális gyógyszerek önmagukban nem vehetnek igénybe, anélkül, hogy konzultálnának szakemberrel. Nehéz a beteg számára, hogy objektíven értékelje saját állapotát és annak szükségességét, hogy vegyen be egy vagy másik gyógyszert. Az önkezelés sokkal nagyobb valószínűséggel okozhat mellékhatásokat.

Szükséges az antibiotikum módjának betartása. A gyógyszert minden nap egyértelműen megjelölt időpontban kell bevenni. Ha átugorja a vételt, a lehető leghamarabb el kell vennie a kihagyott adagot, és folytatnia kell a kezelést normál módban. Szükséges egy tablettát csak közönséges vízzel inni, mivel más italok (kávé, gyümölcslé, szóda) megváltoztathatják a gyógyszer farmakológiai jellemzőit.

Az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelését a klinikai megnyilvánulások elemzésével végezzük. Ha 3 nap elteltével a klinikai tünetek visszaszorulnak, akkor következtetést von le a gyógyszerek helyes megválasztásáról. A beteg pozitív dinamikájának hiányában ajánlatos az antibakteriális gyógyszert megváltoztatni.

Ha a mikrobiológiai kutatás eredményeiről adatokat kapunk, akkor az eredmények felhasználhatók a gyógyszerek korrekciójára. Az antibiotikum-kezelés minimális időtartama 3 nap (makroliddal történő kezelés és komplikációk nélkül). Egyes esetekben az antibiotikumok időtartama 2-3 hét. Fontos, hogy a terápiát addig folytassuk, amíg a beteg teljesen meg nem gyógyul, hogy elkerüljük a patológia visszaesését.

Amikor antibiotikum-terápiát alkalmaznak gyakran fokozatos kezelési módszerrel.

Ez abban a tényben rejlik, hogy először egy kórházban a betegnek intravénás vagy intramuszkuláris beadásra injekciós formában gyógyszert írnak fel. A lemerülés után, amikor a beteg állapota jelentősen javul, ugyanazt az antibiotikumot írják fel otthoni használatra, de tablettákban, kapszulákban vagy szirupban.

penicillin

Nagyon gyakran az ENT szervek különböző patológiáinak kezelése az antibiotikumok történetileg első csoportjával kezdődik - penicillinek. Ezek a béta-laktám-gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek kifejezett baktericid hatást fejtenek ki a kórokozók széles köre ellen.

Az orális beadásra és a parenterális adagolásra alkalmas formák vannak. A penicillinek bizonyították magukat a baktériumfertőzések kezelésében terhes nőkben, idős betegekben, szoptatás alatt, mivel gyakorlatilag nincsenek toxikus hatásuk a szervezet fő funkcionális rendszereire. A következő képviselőket a leggyakrabban használják:

• penicillin;
• amoxicillin;
• ampicillin;
• amoxicillin és klavulánsav kombinációja.

A penicillineket rendszerint nem komplikált patológiákra írják fel - nasopharyngitis, tonsillitis, laringitis. A hiányosságok között gyakran különbözik a sok kórokozó magas ellenállása, amelyek az évtizedek során keletkeztek. A penicillinek kinevezésekor a legveszélyesebb mellékhatás a különböző fokú komplexitású allergiás reakciók kialakulása.

Ezért mindig a gyógyszer első kinevezése előtt meg kell vizsgálni a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységet.

A cefalosporinok, mint a penicillinek, a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartoznak. Ezek az antibakteriális szerek különösen népszerűek a kórházakban. A cefalosporinok baktericid hatással rendelkeznek, amelynek tartománya a különböző generációkban igen eltérő (jelenleg 5).

A cefalosporinokat főleg intramuszkulárisan vagy intravénásan használják, néhány kivétellel. A velük való megbeszélés jelzései sokkal szélesebbek, mint a penicillineknél: otitis, sinusitis, torokfájás különböző formái, sinusitis, faringitis, laringitis. A cefalosporinokat a műtét előtt és után használják fel a lehetséges szövődmények megelőzésére. Az ENT-betegségek kezelésére az alábbi csoportba tartozó gyógyszerek főként az alábbiak:

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia problémája a cefalosporinok legújabb generációiban egy kicsit kevésbé akut. A terhes nőkre már óvatosan is óvatosan rendelhetők el. Használatuk során azonban gyakran előfordulhatnak allergiás reakciók, ezért, mint a penicillinek esetében, az első használat előtt meg kell vizsgálni a túlérzékenység jelenlétét.

makrolidok

Makrolidok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket leggyakrabban otolaringológusok írnak fel a beteg első látogatásához. Az okok egyszerűek - alacsony toxicitás, a gyógyszerek könnyű kezelhetősége ebben a csoportban (a kezelés folyamata általában 3-5 napig tart) és a mellékhatások kis kockázata.

A makrolidok blokkolják a fehérjék bakteriális sejtek szintézisét, és így további reprodukciójukat lehetetlenné teszi. Egyedülálló farmakológiai tulajdonságaik vannak: az a képesség, hogy felhalmozódjanak az érintett szövetekben (a koncentráció ezekben az esetekben 10-szer magasabb lehet, mint a vér hasonló analógja).

Szintén a makrolidokra jellemző, a testből történő hosszú távú kiválasztás. Gyakran kapszulák, tabletták vagy szirupok formájában készülnek. A jelek között szerepel a faringitis, a mandulagyulladás, a szövődmények nélküli otitis, bakteriális rhinitis és sinusitis. A leggyakrabban előírt makrolidok a következők:

• azitromicin;
• klaritromicin;
• jozamicinnel;
• spiramycint.

A mellékhatások között a máj enzimek átmeneti növekedése, a hematopoetikus depresszió és a dyspeptikus tünetek jelentkeztek, amelyek általában a terápia vége után eltűnnek.

A fluorokinolonok antibakteriális gyógyszerek egy csoportja, amelyek kifejezett baktericid hatással rendelkeznek. Jó teljesítménymutatókat jellemeznek olyan helyzetekben, amikor az első vonalbeli antibiotikumoknak nincs kedvező pozitív hatása.

A fluorokinolonok hatásspektruma a legtöbb gram-negatív baktériumot és a staphylococcus törzseket tartalmazza. Ezek az antibiotikumok behatolnak a placenta barrierbe, és mérgező hatást gyakorolhatnak a magzatra, ezért csak egészségügyi okokból használják őket terhes nők számára.

A fluorokinolon-terápiát rendszerint álló körülmények között végezzük a test funkcionális paramétereinek ellenőrzése alatt. Ezeket az antibiotikumokat olyan esetekben írják elő, amikor a beteg súlyos állapota megköveteli (általában a mögöttes patológia komplikációi miatt). Többnyire az alábbi gyógyszerek egyikét használja:

• ciprofloxacin;
• lomefloksatsin;
• sparfloxacint;
• gemifloxacin;
• moxifloxacin.

A fluorokinolonok szisztémás alkalmazásukkal kedvezőtlenül befolyásolhatják a test kiválasztódási és hepatobiliarális rendszerének működését. Ezért nem ajánlott a felnőtteknél a máj és a vesék funkcionális rendellenességeinek jelenlétében.

Néha neurotoxikus tüneteket (fejfájás, szédülés, tinnitus), dyspeptikus rendellenességeket és izomfájdalmat okoznak.

A karbapenemek antibiotikumok a felső légutak betegségei számára. Ezek a béta-laktám-gyógyszerek képviselői, amelyek baktericid hatást fejtenek ki a patogén flóra ellen. A karbapenemek jól behatolnak a testszövetbe, valamint a vér-agy gáton. A karbapenemek fő képviselői:

A fő indikáció céljuk - a fertőzés általánosítása (szepszis). Ebben a kóros folyamatban a baktériumok aktívan behatolnak az ENT szervek elsődleges gyulladásforrásából a vérbe, és elterjednek az egész testben, ami különböző szervek és rendszerek vereségéhez vezet.

A statisztikák szerint a Staphylococcus aureus a szepszis leggyakoribb kórokozója, amelynek számos törzsének rezisztenciája van a fő antibakteriális szerekkel szemben. A karbapenemek aktívak maradnak, és így az ilyen helyzetekben a választott gyógyszerek maradnak.

Az ENT-betegségek elleni antibiotikumok enyhítik a beteg állapotát és megszüntetik az okot, nevezetesen a baktériumok megölését. Ezek a gyógyszerek nem ártalmasak az emberekre, ezért használatuk nem mindig indokolt.

Mikor szükségesek az antibiotikumok?

Az otolaryngológiában az antibiotikumok a felső légutak gyulladásos betegségeire vonatkoznak, amelyeket a baktériumok okoznak, ha a szövődmények nagy kockázata áll fenn.

A rhinitis és a laringitis valószínűbb, hogy vírusos etiológiájuk van, de a sinusitis, angina és otitis bakteriális.

Az antibiotikumokat csak akkor szabad szedni, ha megbízhatóan ismert, hogy a betegséget baktériumok okozzák. A fertőzések és vírusok leküzdése érdekében érdemes vírusellenes szereket szedni.

Ritkán megfázás esetén az orvos antibiotikum-kezelést ír elő. Ez csak abban az esetben megengedett, ha az immunrendszer önmagában nem képes harcolni a kórokozókkal szemben.

Antibiotikumok nélkül nem lehet, ha az influenza vagy a légzőszervi fertőzés hozzájárult a gennyes mandulagyulladás, az akut bronchitis és a tüdőgyulladás kialakulásához.

Minden antibakteriális gyógyszer a következőkre oszlik:

• Bakteriosztatikus. Megállítják a baktériumok elterjedését, de a mikroorganizmusok nem pusztítják el teljesen, ezt a funkciót az immunrendszernek kell elvégeznie.
• Baktericid. Pusztítsd el a baktériumokat.

Az első csoport kevésbé ártalmatlan a test számára.

Az alábbi antibiotikumok csoportjai léteznek:

• A penicillinek. A β-laktám antibiotikumok osztályához tartoznak. Az anyag behatol a sejtekbe, segít a skarlátos láz, a torokfájás és a tüdőgyulladás. A hátrányok közé tartozik, hogy a penicillin gyorsan kiválasztódik a testből.
• Cefalosporinok. Ugyanazon osztályba tartoznak, mint a penicillinek. A cefalosporinok 3 generációja létezik. Az ENT betegségek kezelésére alkalmasak az első generációs gyógyszerek, nevezetesen a cefalotin, a cefazolin és a cefalexin.
• Aminoglikozidok. Ezek széles spektrumú gyógyszerek. Nagyon mérgezőek, de tuberkulózis esetén is hatásosak. Monomitsin, streptomycin és gentamicin tartozik hozzájuk.
• A makrolidok. Ez a kábítószer-csoport a legbiztonságosabb. A makrolidok hosszú ideig használhatók, kisgyermekek, terhes és szoptató nők, valamint penicillinekre és cefalosporinokra allergiás betegek kezelésére is megengedettek. A legnépszerűbb gyógyszerek az eritromicin és az azitromicin.
• Fluorokinolonok. Ezek széles spektrumú antibiotikumok, amelyeknek nincs természetes ellentéte. Két generáció van. Az Ofloxacin és a Ciprofloxacin az első, a Levofloxacin és a Sparflloacacin a másodikba tartozik.

Rendelje fel a gyógyszert, csak orvos legyen.

Antibakteriális gyógyszerek a felső légúti betegségek közepesen súlyos vagy súlyos formáira kerülnek felírásra, melyet magas testhőmérséklet, torokfájás vagy orrcsontok kísérnek.

Gyermekek és felnőttek kezelése ugyanazon gyógyszerekkel történik. A különbség csak az adagolásban van.

Otitis - fülgyulladás. E betegség súlyos akut és krónikus formáit antibiotikumokkal kezelik, a közeg és a fény más gyógyszerekkel gyógyítható. További információ a középfülgyulladásról →

Az amoxicillin vagy a cefuroxim-axetil a legnagyobb hatékonyságot mutatta. Ezek a gyógyszerek gyakran allergiás reakciót okoznak, allergiás esetekben azitromicint vagy klaritromicint használhatnak.

A sinusitis a paranasalis sinusok gyulladása. Egy ilyen betegség lehet vírusos és bakteriális eredetű. További információ a sinusitisről →

Az antibiotikumokkal történő kezelést a baktériumflóra jelenlétének vizsgálata után kell megkezdeni, ha a szokásos módszerekkel végzett 10 napos kezelés után nincs javulás. További információ

Ha a betegséget gyenge tünetek jelzik (orr-torlódás, az orrjáratok nyálkahullámai és a testhőmérséklet enyhe növekedése), akkor valószínűleg egy vírus, nem pedig bakteriális fertőzés. Az antibiotikumok nem ajánlottak.

Antibakteriális gyógyszerek:

• Amoxicillin.
• Az azitromicin.
• Amoxicillin.
• Cefotaximhoz.
• Meropenemmel.
• Az imipenem.

Ezek az eszközök a sinusitis minden formáját kezelhetik: sinusitis, frontális sinusitis, sphenoiditis és ethmoiditis. A mellékhatások valószínűsége minimális, ezért ezek a gyógyszerek gyermekek számára is felhasználhatók. A kezelés időtartama 3-10 nap. További információ a sinusitis antibiotikumokkal való kezeléséről →

A sinusitis antibiotikumokkal történő egyidejű kezelésében a paranasalis sinusok tartalmának leeresztéséhez szükséges eszközöket kell alkalmazni. Ellenkező esetben a betegség krónikus lehet.

A faringitis a garat gyulladása, gyakran vírusos eredetű.

készítmények:

• Fogorvosok.
• Amoxicillin.
• Amoxicillin.
• Augmentin.
• A penicillin.
• Az azitromicin.
• Klindamicin.

A kezelés 7-14 nap. További információ a pharyngitis kezeléséről antibiotikumokkal →

A streptococcus mandulagyulladást (torokfájást) Amoxicillin, Clavulanate, Penicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma vagy Hikontsilom kezeli.

Lehetetlen a torokfájás kezelése erős cefalosporin-osztályú gyógyszerekkel vagy fluorokinolokkal.

Az antibakteriális gyógyszereket csak a baktériumflóra vizsgálatának eredményeinek kézhezvétele után kell bevenni.

Az ENT szervek kezelésében az antibiotikumok használatának jellemzői:

• A terápia folyamata 7-10 nap, nem hagyhatja ki a felvétel napját vagy idejét. A kezelésnek teljesnek kell lennie, ha nem teljesen kezelték, akkor a visszaesések lehetségesek.
• Ha az antibiotikum-kezelés 2 napja után nincs hatása, a gyógyszert meg kell változtatni.
• Gyermekek számára ajánlott antibiotikumot használni por vagy tabletta formájában.
• Ha allergiás vagy súlyos emésztési zavarok esetén mellékhatásokat tapasztal, abba kell hagynia a pénzeszközöket és forduljon orvoshoz.
• Az időtartamot és a kezelési rendet egy otolaringológus határozza meg, az önkezelés elfogadhatatlan.

Mivel az antibiotikumoknak sok mellékhatása van, használatuk előtt meg kell győződnie arról, hogy nem allergiás-e egy adott antibakteriális gyógyszercsoportra.

Az antibakteriális gyógyszerek nemcsak patogén, hanem hasznos mikroorganizmusokat is megölnek. A kezelés után a szervezet védekező képessége csökken, a gyomor-bél traktus munkája zavaró lehet.

Az antibiotikumok hatása erős, ezért használatuk előtt gondosan olvassa el az utasításokat, és semmilyen esetben ne vegye be ezeket a gyógyszereket, ha ellenjavallatok vannak:

• terhesség és szoptatás;
• allergiás reakciók;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• kolesztatikus sárgaság, hepatitis és egyéb súlyos májbetegségek;
• veseelégtelenség.

Nem kombinálhat antibiotikumokat alkohollal, valamint ergotamint és dihidroergotamint tartalmazó gyógyszerekkel.

Ha a torok, a orrfolyás és az orr-torlódás súlyos fájdalmával járó megfázás nem megy el heti kezelés után, akkor érdemes beszélni egy bakteriális fertőzésről. A baktériumok nem tudják legyőzni a testet, ezért antibiotikumokat kell inni.

Szerző: Oksana Belokur, orvos,
kifejezetten a Moylor.ru számára

Mikor írja fel az orvos antibiotikumokat az ENT-betegségekre felnőtteknél? Ez a kérdés jelenleg sok beteg számára érdekes. Az egyik leggyakoribb ok az orvos által az antibiotikumok felírására az ENT-betegségek. Minden ember legalább egyszer szenvedett légúti betegségben. Gyakran ezeket az eszközökkel kell kezelni. És számos specifikus betegség esetén ezeknek a gyógyszereknek a felírása nem indokolt. És ezeknek az alapoknak a gyakori használata a baktériumok függőségéhez vezet, ami bonyolítja a terápiát és zavarja a gyógyulást.

Az ENT-betegségek kezelésében az antibiotikumokat akkor írják elő, ha a betegséget baktériumok okozzák. Ezzel a betegség lefolyásával a test maga nem tudja leküzdeni a betegséget.

A gyógyszeres kezelést úgy választjuk meg, hogy a gyógyszerek a pácienst enyhítsék az okból, vagyis a betegségből. egy patogén baktériumból. Ezt a kezelést etiológiai néven nevezik. De köhögéscsillapító, kimerítő szerek, rhinitis gyógyszerek - ez egy kis terápia, de rendkívül fontosak az ENT-betegségek kezelésében.

Az ENT-betegség esetén a betegnek javulnia kell egy hétig tartó kezelés után. Ha ez nem történik meg, érdemes beszélni a betegség bakteriális jellegéről. Ezáltal az orvosnak joga van más gyógyszerek felírására a betegnek. Ez különösen fontos, mert a normál légúti betegség vagy influenza komplikációkat okozhat:

• gennyes mandulagyulladás,
• akut bronchitis,
• tüdőgyulladás.

Bármely betegségnek saját oka és tünete van, és az orvos időben történő látogatása segít a betegnek komoly következmények nélkül.

Ezek a gyógyszerek és a vírusfertőzések egyes variánsai. Nem szabad eldönteni, hogy ilyen tablettákat szed-e, vagy sem. Vannak olyan tényezők, amelyek támogatják a belépést:

• ha a személynek a középfül krónikus betegsége van, és gyakran fájdalmasan gyullad;
• csecsemők, akiknek a fizikai fejlődés késedelme minden jele van: a testtömeg hiánya, a kalcium és a D-vitamin hiánya, az immunrendszer gyengülése, a test rendellenes működése;
• gyenge immunrendszer a betegben.

A hatásos orvos antibiotikumot ír elő egy hideg betegnek olyan szélsőséges esetben, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni az emberi testet támadó kórokozókkal.

Gyakran a betegek ezt az eszközt csodaszerként érzékelik, és a testre gyakorolt ​​hatására támaszkodnak. Ez azonban mély tévhit, mivel a vírusellenes gyógyszerek kimutatták, hogy az influenza és az akut légzőszervi fertőzések kezelésére szolgálnak, és csak akkor, ha a beteg állapota romlott és bakteriális fertőzés került a betegség lefolyásához, egy megfelelően kiválasztott gyógyszeres segítség.

A fülgyulladás a fül betegsége. Ennek a betegségnek különböző foka van. Az akut, krónikus vagy rosszindulatú külső formáknál a középfülgyulladás elleni antibiotikumokat írják elő. A súlyos stádiumokkal ellentétben az akut és közepesen súlyos középfülgyulladást ezen szerek használata nélkül kezelik. És annak érdekében, hogy ne tévesszék meg a gyógyszerek kiválasztását a betegség kezelésében, az orvosok a betegség előrehaladásának 24 órás megfigyelését gyakorolják. Amikor a középfülgyulladást antibiotikumokkal kezelik, használhatunk olyan gyógyszert, mint az Amoxicillin. Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, használjon Cefuroxime Axetilt. De ezek a gyógyszerek allergiákat okozhatnak, majd más gyógyszereket használhatnak - azitromicint és klaritromicint.

Az antibiotikumokkal kezelt következő ENT-betegség a sinusitis. Amikor ez a betegség meggyullad a szinuszok, a nyálkahártya. Ezt a betegséget baktériumok és vírusok is okozhatják. Ami a betegséget okozza, attól függ, hogy és hogyan kell kezelni. Ennek a betegségnek a kezeléséhez a kezdeti szakaszban szükség van vírusfertőzésként. De ha 10 nap múlva a kép nem változik jobbra, akkor az orvos előírja ezeket a gyógyszereket a betegnek.

A világ számos országából származó tudósok régóta érvelnek arról, hogy ezek a gyógyszerek a sinusitis kezelésére alkalmasak. És hajlamosak azt gondolni, hogy csak a betegség akut folyamán szabad használni őket.

Arcüreggyulladás. Most számos módszert fejlesztettek ki a sinusitis kezelésére. Abban az esetben, ha a sinusitis akut formában van, az orvos egy vasokonstriktort ír le, és mosja a szinuszokat. De ha ezek a lehetőségek nem segítik az antritisz-kezelést, az antibiotikumok szerepelnek a kezelési programban, például a ceftriaxon. Ezenkívül antihisztaminokat is előírnak. A visszanyerés után még mindig szükség van a sinusok mosására.

A gyógyszert kiválasztva az orvos maga a betegség lefolyását követi. Az orvos az egyes betegek számára a megfelelő gyógyszert írja elő, és figyelemmel kíséri a betegség előrehaladását.