Az antibiotikumok ez

Antibiotikumok - mi ez?

Antibiotikumok (anti-és görög. Bĺs-élet), biológiai eredetű anyagok, amelyeket mikroorganizmusok szintetizálnak, és amelyek hajlamosak mind a patogén mikroorganizmusok növekedését, mind teljesen elpusztítani őket.

Még 100 évvel ezelőtt az emberek ilyen betegségekben haltak meg, mint a meningitis, a tüdőgyulladás és sok más fertőző betegség. Halála az antimikrobiális szerek hiánya miatt következett be. Kiderült, hogy az antibiotikumok megmentették az embereket a kihalásból. Segítségükkel több száz és néha több ezer alkalommal csökkenthető volt a különböző fertőző betegségekben szenvedő betegek halálozási aránya.

Mik azok az antibiotikumok?

A mai napig több mint 200 antimikrobiális hatóanyagot fejlesztettek ki, amelyek közül több mint 150 gyermek kezelésére szolgál. Az okos nevüket gyakran megzavarják az emberek, akik nem kapcsolódnak a gyógyászathoz. Hogyan lehet megérteni a bonyolult kifejezések bőségét? Minden antibiotikum csoportra van osztva - a mikroorganizmusok expozíciójának módjától függően. Az első csoport - a baktericid antibiotikumok, mikrobákra hatnak, elpusztítva őket. A második csoport bakteriosztatikus, gátolja a baktériumok növekedését.

Mikor szükséges a gyermek antibiotikumok?

Ha fertőző betegségre gyanakszik, akkor az első személy, akit erről tájékoztatni kell, orvos. Hogy segítsen meghatározni, mi történt, és tegye a diagnózist. A betegséget csak akkor lehet helyesen kezelni, ha a diagnózis helyesen készült! Az orvosnak kell megadnia a szükséges antibiotikumot, meg kell határoznia az adagolást és az adagolás módját, tanácsot kell adnia az adagolásra és jelentenie kell a lehetséges mellékhatásokat. Fontos, hogy az orvos ezt a kezelést írja elő, mivel csak a gyermek megfelelő állapotát, a betegség súlyosságát tudja megfelelően figyelembe venni, figyelembe véve a társbetegségeket, és így minimálisra csökkenti a szövődmények lehetőségét.

Mennyi ideig tart egy antibiotikum?

A legtöbb akut betegség esetén a hőmérséklet a hőmérséklet csökkenésétől számított 2-3 napon belül adható, azonban vannak kivételek. Tehát a középfülgyulladást általában amoxicillinnel kezelik legfeljebb 7-10 napig, és torokfájást legalább 10 napig, különben visszaesés léphet fel.

Milyen formában jobb egy antibiotikumot adni egy gyermeknek?

Gyermekek számára a gyógyszerek speciális gyermekformákban készülnek. Lehet oldható tabletta, könnyen beszerezhető tejjel vagy teával, szirupokkal vagy granulátumokkal a szuszpenziók készítéséhez. Gyakran kellemes aromájuk és ízük van, ami nem okoz negatív érzelmeket egy beteg gyermekben.

Az antibiotikumok és dysbacteriosis mindig együtt vannak?

Mivel az antibiotikumok gátolják a test normális flóráját, dysbiosist okozhatnak, azaz kórokozó baktériumok vagy gombák szaporodása, amelyek nem jellemzőek a bélre. Azonban csak ritka esetekben veszélyes az ilyen diszbakteriózis: rövid antibiotikum-kezelési kurzusok esetén a diszbakteriózis megnyilvánulása rendkívül ritka. Tehát a gombaellenes (nystatin) és a bakteriális (Linex, Bifidumbacterin, stb.) Gyógyszerek csak a széles körű antibakteriális spektrumú gyógyszerek hosszú távú kezelése esetén használhatók a dysbacteriosis megelőzésére.

Milyen mellékhatások lehetségesek az antibiotikumok bevételekor?

Az antibiotikumok bevételének veszélyei gyakran túlzottak, de mindig emlékeznek rá. A dysbacteriosisról már beszéltünk. Egy másik veszély, ami az antibiotikumok bevételekor rejlik, az allergia. Néhány ember (beleértve a csecsemőket is) allergiás a penicillinekre és más antibiotikumokra: kiütések, sokkreakciók (az utóbbi szerencsére nagyon ritka). Ha gyermeke már reagált erre az antibiotikumra, biztosan tájékoztassa erről orvosát, és könnyen kiválaszthatja a helyettesítőt. Az allergiás reakciók különösen gyakori olyan esetekben, amikor antibiotikumot adnak a nem bakteriális (vírusos) betegségben szenvedő betegnek: az a tény, hogy sok bakteriális fertőzés csökkenti a beteg "allergiás készségét", ami csökkenti az antibiotikumra adott reakciók kockázatát.

A legsúlyosabb mellékhatások közé tartoznak az egyes gyógyszerek hatására kialakuló szervek és rendszerek specifikus elváltozásai. Ezért a fiatal korosztályok (és terhes nők) gyermekeiben csak évek óta csak jól tanulmányozott gyógyszerek használhatók, a gyermekek számára veszélyes antibiotikumokból aminoglikozidokat (streptomicint, gentamicint stb.) Nevezhetünk, amelyek vesekárosodást és süketséget okozhatnak; tetraciklinek (doxiciklin) foltják a fogak zománcát, csak 8 év után adják a gyermekeknek, a fluorokinolonokat (norfloxacin, ciprofloxacin) nem adják fel a gyermekek számára a diszplázia veszélye miatt, csak egészségügyi okokból adják.

Szükségem van antibiotikumokra az ARVI kezelésére?

Az antibiotikumok gyógyíthatják a baktériumok, gombák és protozoonok által okozott betegséget, de nem vírusokat. Meg kell adnom egy antibiotikumot a betegség minden epizódjához? A szülőknek meg kell érteniük, hogy az óvodáskorú gyermekeknél a légzőszervi fertőzések természetes gyakorisága évente 6-10 epizód, és az antibiotikumok minden fertőzéses epizódra történő felírása indokolatlan terhelés a gyermek testére. Ismert, hogy az akut rhinitis és az akut bronchitis szinte mindig vírusok, és az esetek nagy részében az angina, akut otitis és sinusitis baktériumok okozzák. Ezért az akut rhinitis (hideg) és a bronchitis antibiotikumok nem jelennek meg. Különösen meg kell jegyezni, hogy a vírusfertőzésekre vonatkozó antibiotikumok felírásának nagyon népszerű kritériuma nem indokolt - a megemelt hőmérséklet fenntartása 3 napig. A lázas periódus természetes időtartama a légutak vírusos fertőzésével a gyermekeknél 3-7 nap, néha több. Az úgynevezett subfebril hőmérséklet (37,0-37,5 ° C) hosszabb megőrzése számos okból eredhet. Ilyen helyzetekben a testhőmérséklet normalizálására irányuló kísérletek különböző antibiotikumok egymást követő kurzusainak felírásával kudarcot vallanak, és elhalasztják a kóros állapot okának igazságát. A vírusfertőzés lefolyásának tipikus változata a köhögés megőrzése, a testhőmérséklet általános állapotának és normalizálódásának javítása mellett. Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikumok nem köhögéscsillapítók. A szülők ebben a helyzetben bőséges lehetőségekkel rendelkeznek a népszerű köhögéscsillapító szerek használatára. A köhögés természetes védelmi mechanizmus, amely eltűnik a betegség összes tünetéről.

Az antibiotikumok egy olyan civilizáció eredménye, amelyből nem szabad megtagadnunk, hanem kompetensen, csak orvos felügyelete mellett, és szigorúan a jelzések szerint kell őket használni!

Mi az antibiotikum?

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek káros és romboló hatást gyakorolnak a mikrobákra. Ugyanakkor a fertőtlenítőszerektől és az antiszeptikumoktól eltérően az antibiotikumok alacsony toxicitást mutatnak a testre, és alkalmasak az orális adagolásra.

Az antibiotikumok az összes antibakteriális szer csak töredéke. Ezek mellett az antibakteriális szerek közé tartoznak:

• szulfonamidok (ftalazol, nátrium-szulfacil, szulfazin, etazol, szulfalén stb.);
• kinolonszármazékok (fluorokinolonok - ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin stb.);
• antisyphilitikus szerek (benzilpenicillinek, bizmut készítmények, jódvegyületek stb.);
• tuberkulózis elleni gyógyszerek (rimfapicin, kanamicin, izoniazid stb.);
• más szintetikus drogok (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroxolin, rinoszulfid stb.).

Az antibiotikumok biológiai eredetű készítmények, gomba (sugárzás, penész), valamint bizonyos baktériumok segítségével nyerhetők. Analógjaik és származékaik szintén mesterséges - szintetikus módszerrel állíthatók elő.

Ki találta fel az első antibiotikumot?

Az első antibiotikumot, a Penicillint 1929-ben felfedezte Alexander Fleming brit tudós. A tudós észrevette, hogy a Petri-csészében véletlenül belépett és kihajtott penész nagyon érdekes hatást gyakorolt ​​a baktériumok növekvő kolóniáira: a penész körül lévő összes baktérium meghalt. Miután érdeklődött a jelenség iránt, és miután tanulmányozta a penész által kibocsátott anyagot, a tudós izolálta az antibakteriális anyagot, és "Penicillinnek" nevezte.

Ugyanakkor a Fleming-ből származó hatóanyagok előállítása nagyon nehéz volt, és nem vett részt velük. Ezt a munkát Howard Florey és Ernst Boris Chain folytatta. Kifejlesztették a penicillin tisztítására szolgáló módszereket, és széles körben elterjedtek. Később mind a három tudós megkapta a Nobel-díjat a felfedezésükért. Érdekes tény, hogy nem fedezték fel a felfedezésüket. Ezt azzal magyarázták, hogy egy olyan gyógyszer, amely képes segíteni az egész emberiséget, nem lehet haszonszerzés. A felfedezésnek köszönhetően sok fertőző betegség legyőzte a penicillint és az emberi életet harminc évvel meghosszabbították.

A Szovjetunióban körülbelül egy időben a penicillin „második” felfedezését egy női tudós Zinaida Ermolyeva készítette. A felfedezés 1942-ben történt, a Nagy Honvédő Háború alatt. Abban az időben a nem halálos sérülések gyakran fertőző szövődményekkel jártak és katonák halálát okozták. Az antibakteriális gyógyszer felfedezése áttörést jelentett a katonai terápiában, és lehetővé tette, hogy több millió életet takarítson meg, ami meghatározhatta a háborút.

Antibiotikum-besorolás

Számos orvosi ajánlás bizonyos bakteriális fertőzések kezelésére olyan készítményeket tartalmaz, mint például „ilyen és ilyen sorozatú antibiotikum”, például: a penicillin-sorozat antibiotikumja, tetraciklin-sorozat stb. Ebben az esetben az antibiotikum kémiai felosztása értendő. Ahhoz, hogy navigálhasson velük, elég az antibiotikumok fő osztályozásához fordulni.

Hogyan működnek az antibiotikumok?

Minden antibiotikumnak van egy sor spektruma. Ez a különböző típusú baktériumok átmérőjének szélessége, amelyen az antibiotikumok hatnak. Általában a baktériumokat három nagy csoportba lehet osztani:

• vastag sejtfal - gram-pozitív baktériumok (torokfájdalmak, scarlet-láz, gennyes gyulladásos betegségek, légzőszervi fertőzések stb.);
• vékony sejtfal - gram-negatív baktériumok (szifilisz, gonorrhoea, chlamydia, bélfertőzések, stb.);
• sejtfal nélkül - (mycoplasmosis kórokozói, ureaplasmosis);

Az antibiotikumok viszont:

• leginkább a gram-pozitív baktériumokra (benzilpenicillinek, makrolidok) hatnak;
• többnyire gram-negatív baktériumokra (polimixin, aztreonám, stb.) hatnak;
• a baktériumok mindkét csoportjára ható - széles spektrumú antibiotikumok (karbapenemek, aminoglikozidok, tetraciklinek, levomycetin, cefalosporinok stb.);

Az antibiotikumok a baktériumok halálát (baktericid megnyilvánulást) okozhatnak, vagy gátolhatják azok szaporodását (bakteriosztatikus megnyilvánulás).

A hatásmechanizmus szerint ezek a gyógyszerek 4 csoportra oszlanak:

• az első csoportba tartozó gyógyszerek: penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek, monobaktámok és glikopeptidek - nem teszik lehetővé a baktériumok szintetizálását a sejtfalon - a baktériumtól megfosztott külső védelem;
• a második csoportba tartozó gyógyszerek: polipeptidek - növelik a bakteriális membrán permeabilitását. A membrán a baktériumot körülvevő puha héj. Gram-negatív baktériumokban - a membrán a mikroorganizmus fő borítója, mivel nincs sejtfaluk. Az antibiotikum a permeabilitásának károsodásával megzavarja a sejten belüli vegyi anyagok egyensúlyát, ami halálához vezet;
• a harmadik csoport gyógyszerei: makrolidok, azalidok, vevomicetin, aminoglikozidok, lincoszamidok - megsértik a mikrobiális fehérje szintézisét, ami a baktérium halálát okozza, vagy a szaporodás elnyomását;
• a negyedik csoport gyógyszerei: rimfapicin - megsértik a genetikai kód (RNS) szintézisét.

Az antibiotikumok alkalmazása nőgyógyászati ​​és nemi betegségekben

Az antibiotikum kiválasztásánál fontos megvizsgálni, hogy pontosan melyik kórokozó okozza a betegséget.

Ha ez feltételesen patogén mikroba (azaz általában a bőrön vagy a nyálkahártyán található, és nem okoz betegséget), akkor a gyulladás nem specifikus. Leggyakrabban az ilyen nemspecifikus gyulladásokat Escherichia coli okozza, majd Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Kevésbé - gram-pozitív baktériumok (enterococcusok, staphylococcusok, streptococcusok stb.). Különösen gyakran van két vagy több baktérium kombinációja. Általában nem specifikus húgyúti fájdalmak esetén a harmadik generációs cefalosporinok (ceftriaxon, cefotaxim, cefixim), fluorokinolon (Ofloxacin, ciprofloxacin), nitrofurán (Furadolumine) széles körű kezelést biztosítanak. trimoxazole).

Ha a mikroorganizmus a genitális fertőzés okozója, a gyulladás specifikus, és a megfelelő antibiotikumot választjuk ki:

• A szifilisz kezelésére elsősorban penicillineket használnak (bicillin, benzilpenicillin, nátrium-só), ritkábban tetraciklineket, makrolidokat, azalidokat, cefalosporinokat;
• gonorrhea - harmadik generációs cefalosporinok (ceftriaxon, cefixime), kevésbé ritkán fluorokinolonok (ciprofloxacin, Ofloxacin) kezelésére;
• chlamydia, mycoplasma és ureaplasma fertőzések kezelésére - azalidokat (azitromicint) és tetraciklineket (doxiciklin) használnak;
• Trichomoniasis kezelésére nitroimidazol-származékokat (metronidazol) alkalmazunk.

Mindössze annyit kell tudni az antibiotikumokról. 1. rész

Jó napot, kedves barátaim!

Nem fogod elhinni: ma végül úgy döntöttem, hogy beszélgetek veled az antibiotikumokkal kapcsolatban. Egyszer nem kaptál ilyen kérést. De nem akartam megérinteni ezt a témát.

Ehhez pedig két oka van:

Ok az első.

Tényleg nem akarok önálló eszközt adni az antibiotikumok független ajánlásaihoz, mert teljesen ellene vagyok.

A cikk elolvasása után meg fogod érteni, miért.

Tudom, tudom, hogy némelyiknek ez a kérdés még nem vitatott meg. Ezek a vényköteles gyógyszerek, és a meggyőzéses vásárlók nem kényszerítik Önt arra, hogy vállalja a kezelőorvos szerepét.

De ez nem mindig így van...

A második ok. Ahogy már elmondtam, enyhén szólva helytelen a gyógyszerekről beszélni a szakemberek számára, akik közül sokan sokszor jobbak nekem ebben a témában.

De még mindig arra kérsz, hogy beszélj róla.

Ezért ma elkezdjük megvitatni azokat az alapvető kérdéseket, amelyek véleményem szerint tudniuk kell az antibiotikumokról.

• Mi az antibiotikum?
• Miért nem minden antimikrobiális szer antibiotikum?
• Hogyan oszlanak meg?
• Hogyan működnek az antibiotikumok?
• Miért néha nem működnek?
• Hogyan lehet megakadályozni az antibiotikumokkal szembeni mikrobiális rezisztenciát?
• Melyek a racionális antibiotikum-kezelés alapelvei?
• Miért ne ajánlja magának az antibiotikumokat?

A legszomorúbb az, hogy az antibiotikumok témája nemcsak Önnek, hanem a gyógyszeripari szakembereknek is aggodalomra ad okot.

Minden hónapban, csak a Yandexben, mintegy millió ember keresi az antibiotikumokkal kapcsolatos információkat.

Nézze meg, mit kérdeznek:

• Antibiotikumok a légutak és a húgyhólyag számára.
• Antibiotikumok gyermekek és terhes nők számára. (Rémálom!).
• Antibiotikumok gyomorhurut, sebek, chlamydia.
• Antibiotikum "jó", "erős", "puha", "legjobb".
• Antibiotikum külső és belső.
• "Staphylococcus" és még "hormonális" antibiotikum. Mindkettőben! :-)

És mind ugyanabban a szellemben.

Szörnyű elképzelni, hogy mit vonnak le, hogyan fogják megérteni, és milyen lépéseket fognak tenni.

Nagyon szeretném, ha Önnek köszönhetően nőtt a népesség írástudása ebben az ügyben, és hogy a „adjon nekem egy antibiotikumot” a gyógyszertárban.

Nos, kezdjük.

Mi az antibiotikum?

Úgy tűnik, hogy az "antibiotikum" kifejezés önmagát magyarázza: "anti" - ellen, "bios" - élet. Kiderül, hogy az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek hatását valaki életére irányítják.

De ez nem olyan egyszerű.

Az "antibiotikum" kifejezést egyszer egy amerikai mikrobiológus, W. Waksman javasolta, hogy a mikroorganizmusok által előállított anyagokra utaljon, amelyek képesek megzavarni más anti-mikroorganizmusok fejlődését vagy megsemmisíteni őket.

Igen, barátok, egy láthatatlan világban is vannak háborúk. Céljuk, hogy megvédjék területüket, vagy megragadják az új területeket.

Annak ellenére, hogy a mikrobák többnyire egysejtű lények, amelyek nem szerencsések a szürke anyaggal, úgy érzik, hogy erős fegyvert fejlesztenek. Segítségével küzdenek a létezésükért ebben az őrült világban.

A férfi felfedezte ezt a tényt a 19. század közepén, de sikerült csak egy évszázad után elkülöníteni az antibiotikumot.

Míg a Nagy Honvédő Háború volt, és ha nem ez a felfedezés, akkor veszteségeink többször lettek volna: a sebesültek egyszerűen meghaltak volna a szepszisből.

Az első penicillin antibiotikumot a Penicillium penészgombából izoláltuk, amelyhez ezt a nevet kapta.

A penicillin felfedezése véletlenül történt.

A brit bakteriológus, Alexander Fleming, aki streptococcusot tanulmányozott, Petri-csészébe vitt, és feledékenységéből többet marinált, mint amennyire szükséges volt.

És amikor odafigyelt, megdöbbentette: a streptococcus gyümölcsei gyümölcsei helyett penészet látott. Kiderült, hogy néhány olyan anyagot azonosított, amely több száz streptococcus családot pusztított el. Tehát felfedezték a penicillint.

Most az antibiotikumok a NATURAL vagy SEMI-SYNTHETIC eredetű anyagok, amikor kémiailag „csalnak” az eredeti molekulával, más anyagokat adva hozzá az antibiotikum tulajdonságainak javításához.

Közelebbről, a cefalosporinokat és penicillineket penészgombákból, míg az aminoglikozidok, makrolidok, tetraciklinek és kloramfenikol talajbaktériumokból (aktinobaktériumok) kaptuk.

Ezért az antimikrobiális szerek, például a fluorokinolon csoport (ciprofloxacin, ofloxacin és más "floxacinok") NEM tartoznak az antibiotikumokhoz, bár erős antibakteriális hatásuk van: nincs természetes analógjuk.

Antibiotikum-besorolás

Kémiai szerkezet alapján az antibiotikumok több csoportra oszlanak.

Nem fogok megnevezni mindent, de a legnépszerűbb csoportokat és kereskedelmi neveket:

• Penicillinek (Ampicillin, Amoxicillin Amoxiclav, Augmentin).
• Cefalosporinok (Supraks, Zinnat, cefazolin, ceftriaxon).
• Aminoglikozidok (gentamicin, Tobramicin, Streptomycin).
• Makrolidok (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Erythromycin).
• Tetraciklinek (tetraciklin, doxiciklin).
• Linkoszamidok (linomicin, klindamicin).
• Amphenicol (Levomitsetin).

A cselekvési mechanizmus szerint 2 csoport van:

• A baktericid - elpusztítja a baktériumokat.
• A bakteriosztatikus - elnyomja a növekedést és a szaporodást, és még tovább a gyengült mikrobákkal az immunrendszer kiegyenesedik.

Például a penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok baktericid hatásúak.

Bakteriosztatikus - makrolidok, tetraciklinek, linkozamidok.

De ez a felosztás feltételes. Bizonyos mikrobákon lévő baktericid antibiotikumok bakteriosztatikus hatásúak, és baktericid hatásúak bakteriosztatikusak.

A dolgok logikája szerint a baktericid szerek erősebbek, és gyorsabban hatnak. Súlyos fertőzések esetén előnyösek a csökkent immunitás hátterében.

A bakteriosztatikus gyógyszereket mérsékelt fertőzésre, normál immunállapotra vagy krónikus folyamatra, vagy baktericid antibiotikumok kezelésére alkalmazzák.

Műveleti spektrum:

• Széles spektrumú antibiotikumok.
• Az antibiotikumok szűk spektrumúak.

Az antibiotikumok többsége az első csoportba tartozik.

A második - például "öreg" benzilpenicillin, amely a staphylococcusok ellen, és még akkor is nem minden, a streptococcusok, a gonokokok és számos más mikrobi.

Természetesen az orvosok gyakran széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, mivel ritkán veszik fel a növényvilágot annak érdekében, hogy azonosítsák az emberi test zavaró tényezőjét, annak érdekében, hogy a legmegfelelőbb eszközökkel „feldarabolják”.

Hogyan működnek az antibiotikumok?

A különböző csoportok antibiotikumának stratégiája más.

Némelyikük gátolja a baktériumok sejtfalának fő összetevőjének szintézisét, amely formáját (rúd, kókusz) biztosítja, és megvédi a sejtet a különböző külső hatásoktól. Enélkül a mikrobák meghalnak. Tehát a penicillinek és a cefalosporinok is.

Más gyógyszerek a sejtfal alatt károsítják a citoplazmatikus membránt. Ezen keresztül a baktériumok metabolizálódnak a környezettel, a szükséges anyagok kerülnek leadásra, és a végső anyagcsere termékek eltávolításra kerülnek. A sérült membrán nem tudja elvégezni a funkcióit, így a mikroba növekedése és fejlődése megáll.

Mások gátolják a fehérjeszintézist a sejtben. Ez a létfontosságú folyamatok lassulásához vezet, és a sejt elalszik. Ez a makrolidok, aminoglikozidok, tetraciklinek és linkoszamidok hatásmechanizmusa.

Hogyan alakul ki az antibiotikumokkal szembeni mikrobiális rezisztencia?

Úgy tűnik, hogy az antibiotikumok felfedezésével az egész orvosi közösség megkönnyebbülten sóhajtott: hurra! fertőzés legyőzte!

De nem volt ott.

Baktériumok - mint mi, élő lények. Azt is akarják enni, inni, házasodni, gyermekeiket.

Ezért, amikor egy személy antibiotikumokkal mérgezi őket, bekapcsolják a „fejüket”, talán még a „Micro Dumas” találkozót is összehívnak, és fejlesztik a terrorizmus elleni csomagot. :-)

És benne „előírják”, hogyan védik meg életüket és méltóságukat, valamint feleségeik, gyermekeik, unokáik és unokáik életét és méltóságát.

Ehhez "felelős" pozícióba rendelnek bizonyos enzimeket (béta-laktamáz), amely az antibiotikumot inaktív formába fordítja. Legközelebb többet fogunk beszélni róluk.

Vagy a mikrobák úgy döntenek, hogy megváltoztatják életmódjukat (anyagcsere), hogy az antibiotikumok nem tudják erősen befolyásolni.

Vagy mindannyian erősítenek, hogy erősítsék határaikat annak érdekében, hogy csökkentsék az antimikrobiális szerek permeabilitását.

Ennek eredményeképpen egy személyt szokásos antibiotikummal kezelünk ebben a konkrét esetben és a betegség standard dózisában, de nem cselekszik vagy nagyon rosszul jár el.

Mert a mikroba azt mondta - a mikroba tette! :-) Enzimek (béta-laktamáz) munka, az életmód megváltozik, a határok erősödnek. A terrorizmusellenes csomag működik!

Ennek eredménye a mikroba rezisztenciájának (rezisztenciájának) kialakulása az antibiotikumra, amely egyébként "örökléssel" történik. Emiatt, még akkor is, ha a csípő nagyapja egy másik világba megy, az utódai antibiotikumok ugyanolyan ártalmatlanok lesznek, mint egy pohár víz.

De a mikroorganizmusnak az antibiotikummal szembeni immunitása nem keletkezik azonnal.

Úgy tűnik számomra így.

Minden családban, még a mikrobiális is, vannak olyan személyek, akik erősebbek és gyengébbek. Ezért a 10 mikrobából 7 például érzékeny lesz az antibiotikumra, a 3 pedig kissé érzékeny.

Ez azt jelenti, hogy a kezelés első napjaiban 10-ből 7-en hal meg.

Ha a teljes szükséges tanfolyamot végzi, a fennmaradó három, akik kissé érzékenyek a gyógyszerre, meghalnak.

Ha idő előtt abbahagyja a kezelést, csak 7 hal meg, és a három marad, és elkezdnek gondolkodni a terrorizmusellenes intézkedésekre.

És a következő alkalommal, amikor egy személy ugyanazt az antibiotikumot szedi, a mikrobiális család teljes mértékben fel fog készülni.

És ha egy antibiotikumot elégtelen adagban szed, akkor a mikrobiális rezisztencia kialakulása mellett ez semmihez vezet.

Most azt hiszem, megértette, hogyan lehet megakadályozni a mikrobák antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját?

Ha nem, akkor...

A racionális antibiotikum-kezelés elvei

1. alapelv. Az antibiotikumot szigorúan az indikációk szerint kell előírni.

Például sokan szeretnek antibiotikumot írni minden tüsszentéshez.

A „Tüsszentés”, ha nem allergiás, általában a vírus szabotázs megnyilvánulása, nem pedig bakteriális. És a vírusok esetében, ahogy jól tudjuk, az antibiotikumok nem működnek. Ehhez más eszközök is vannak.

Továbbá, ha Istennek, ha valami komolyabb történik, és az orvos ezt az antibiotikumot előírja, akkor lehet, hogy hatástalan, mivel a mikrobák (és sok betegség a feltételesen patogén mikrobák által okozott) már jól előkészültek.

Ennek eredményeként a kezelés késik, és néhány esetben még komplikációk keletkeznek.

2. alapelv. A kezelést minden esetben ajánlott adagokban kell elvégezni.

A gyógyszer dózisának kiválasztásához:

• A fertőzés típusa.
• A betegség súlyossága.
• A beteg kora.
• A beteg súlya.
• Vese funkció.

Ajánlott egy antibiotikumot egy gyógyszertár látogatójának, tudod-e mindezt?

Erősen gyanítom, hogy nem.

Ezért kategorikusan nem tanácsolom önnek, hogy önállóan válassza ki a csoport drogját a vevőnek.

Megértem, hogy ebben az esetben jó érzések vezetik, de így teszel egy szolgálatot.

3. elv. Az antibiotikum bevitel időtartama legalább 5-7 nap. A kivétel néhány antibiotikum, amelyet 3 napig tartanak.

És gyakran van ez: 2 nap múlva könnyebb, így hagyja abba a kábítószer-fogyasztást, „ültesse be a májat.

4. alapelv. Ideális esetben egy antibiotikumot kell felírni, figyelembe véve a betegséget okozó csírák érzékenységét. Ez is csak egy egészségügyi intézmény körülményei között határozható meg.

5. alapelv. Egy antibiotikumot kell felírni, figyelembe véve azokat az ellenjavallatokat, amelyeket nem is tud. Nem minden látogató emlékszik az összes sebére, és a kezelőorvos ismeri őket, vagy látja listáját a járóbeteg-kártyán.

Mindezek alapján szeretném megkérdezni:

Szeretné igazán segíteni a látogatót?

Ha a válasz "IGEN", akkor kérjük, ne tanácsolja meg neki egy antibiotikumot!

Erről beszélünk ma az antibiotikumokról.

És a házi feladat ilyen lesz:

Tekintettel arra, amit most beszéltünk, próbáld meg magyarázni a vevőnek, hogy miért nem ajánlhatod meg neki a csoport gyógyszerét.

Legközelebb meg fogjuk vizsgálni az antibiotikumok főbb csoportjainak jellemzőit, azok egymástól való eltéréseit, a felhasználás indikációit és ellenjavallatait.

Milyen egyéb kérdésekkel rendelkeznek az alapok csoportjával kapcsolatban?

Miután végigmentünk az antibiotikumok témáján, azt tervezem, hogy neked, kedves előfizetőimnek, egy csaló lapot a drogok adagjaira, amelyek a legnagyobb nehézségeket okozják.

Tehát, ha még nem feliratkozott a hírlevélre, csatlakozzon hozzánk! Az előfizetési űrlap minden cikk végén és az oldal jobb felső sarkában érhető el. Ha valami nem működik, keresse meg az utasításokat.

Az Ön kérdése a mai témával, megjegyzésekkel, kiegészítésekkel, írja le alább a megjegyzések mezőbe.

És ne felejtsd el kattintani a szociális gombokra. az alábbi hálózatok, amelyekkel megoszthatja a cikkhez tartozó linket kollégáival.

Ismerje meg újra a „Gyógyszertár az ember” blogban!

Szeretettel veled, Marina Kuznetsova

Kedves olvasóim!

Ha tetszett a cikknek, ha valamit szeretne feltenni, hozzáadni, megosztani tapasztalatait, akkor ezt az alábbi különleges formában teheti meg.

Csak kérlek, ne hallgass! Az Ön észrevételei az én fő motivációm az új alkotások számára.

Nagyon hálás lennék, ha megosztaná egy linket ehhez a cikkhez barátaival és kollégáival a szociális hálózatokban.

Csak kattintson a szociális gombokra. hálózatok, amelyekben tagja vagy.

Kattintson a szociális gombokra. hálózatok növelik az átlagos ellenőrzést, bevételt, fizetést, csökkenti a cukrot, a vérnyomást, a koleszterint, kiküszöböli az osteochondrosist, a sípályát, az aranyér!

antibiotikumok

Az antibiotikumok (az ókori görög ἀντί-tól + a pszichológiai élethez képest) természetes vagy félszintetikus eredetű anyagok, amelyek elnyomják az élő sejtek, leggyakrabban prokarióta vagy protozoa növekedését.

A természetes antibiotikumokat leggyakrabban aktinomycetes, kevésbé a myelialis baktériumok termelik.

Egyes antibiotikumok erősen gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, és ugyanakkor viszonylag kevés vagy semmilyen károsodást nem okoznak a mikroorganizmus sejtjeiben, ezért gyógyszerekként alkalmazzák.

Néhány antibiotikumot használnak citosztatikus (rákellenes) gyógyszerként a rák kezelésében.

Az antibiotikumok nem befolyásolják a vírusokat, ezért haszontalanok a vírusok által okozott betegségek (például influenza, hepatitis A, B, C, csirke, herpesz, rubeola, kanyaró) kezelésében.

terminológia

Hagyományosan antibiotikumoknak, de antibakteriális kemoterápiának nevezzük azokat a teljesen szintetikus drogokat, amelyek nem rendelkeznek természetes analógokkal és szuppresszív hatással vannak az antibiotikumokhoz hasonló baktériumok növekedésére. Különösen, ha csak antibakteriális kemoterápiás szerekből ismertek csak szulfonamidok, akkor szokás beszélni az antibakteriális gyógyszerek egész osztályáról, mint „antibiotikumok és szulfonamidok”. Azonban az elmúlt évtizedekben számos nagyon erős antibakteriális kemoterápiás gyógyszer, különösen a fluorokinolonok, a „hagyományos” antibiotikumok aktivitásában való közelítésével vagy meghaladásával kapcsolatban az „antibiotikum” fogalma elkezdett elmosódni és kiterjedni, és gyakran nemcsak a természetes és félszintetikus vegyületekre vonatkozik, de számos erős antibakteriális gyógyszer is.

A történelem

Az antibiotikumok találmányának forradalma lehet az orvostudományban. Az első antibiotikumok a penicillin és a sztreptomicin voltak.

besorolás

Az antibiotikumok sokfélesége és az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásai az antibiotikumok csoportokba sorolását és megosztását eredményezték. A baktériumsejtre gyakorolt ​​hatás jellege alapján az antibiotikumok két csoportra oszthatók:

• bakteriosztatikus (a baktériumok életben vannak, de nem képesek szaporodni),
• baktericid (baktériumok elpusztulnak, majd kiválasztódnak a testből).

Az orvosi környezetben széles körben alkalmazott kémiai szerkezet szerinti besorolás a következő csoportokból áll:

• Béta-laktám antibiotikumok, két alcsoportra osztva:
  • Penicillinek - Penicillinum penészgombák által termelt kolóniák;
  • A cefalosporinok hasonló szerkezetűek a penicillinekkel. Penicillin-rezisztens baktériumok ellen.

• Makrolidok - komplex ciklikus szerkezetű antibiotikumok. A hatás bakteriosztatikus.

• A tetraciklineket a légúti és húgyúti fertőzések kezelésére használják, súlyos fertőzések, mint például a himlő, a tularémia, a brucellózis kezelésére. A hatás bakteriosztatikus.
• Aminoglikozidok - magas toxicitásúak. Súlyos fertőzések, például vérmérgezés vagy peritonitis kezelésére használatos. A hatás baktericid.
• Kloramfenikol - A használat korlátozott a súlyos szövődmények fokozott kockázata miatt - a vérsejteket termelő csontvelő károsodása. A hatás bakteriosztatikus.
• A glikopeptid antibiotikumok megsértik a baktériumsejtek szintézisét. Baktericid hatásuk van, azonban bakteriosztatikus hatást fejtenek ki az enterococcusok, néhány streptococcus és staphylococcus tekintetében.
• A lincoszamidok bakteriosztatikus hatással rendelkeznek, amelyet a fehérje szintézis riboszómák gátlása okoz. Magas koncentrációkban az erősen érzékeny mikroorganizmusok ellen baktericid hatást mutathatnak.
• Anti-TB gyógyszerek - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Etionamid, Protionamid.
• Különböző csoportok antibiotikumai - Rifamycin, Ristomycin sulfate, Fuzidin-nátrium, Polymxin M szulfát, Polymxin B szulfát, Gramicidin, Heliomycin.
• Gombaellenes szerek - elpusztítják a gombák sejtmembránját, és halálukat okozzák. Akció - politikai. Fokozatosan helyettesítik a rendkívül hatékony szintetikus gombaellenes szereket.
• Lepra-ellenes gyógyszerek - diaphenylsulfone, solusulfone, diucifon.

Béta-laktám antibiotikumok

A béta-laktám antibiotikumok (β-laktám antibiotikumok, β-laktámok) olyan antibiotikumok csoportja, amelyeket a szerkezetben lévő β-laktám gyűrű jelenléte egyesít. A béta-laktámok közé tartoznak a penicillinek, a cefalosporinok, a karbapenemek és a monobaktámok alcsoportjai. A kémiai szerkezet hasonlósága meghatározza az összes β-laktám (ugyanakkor a bakteriális sejtfal károsodott szintézise) azonos hatásmechanizmusát, valamint egyes betegek számára kereszt-allergiát.

penicillin

Penicillinek - antimikrobiális szerek, amelyek a β-laktám antibiotikumok osztályába tartoznak. A penicillinek őse a benzilpenicillin (penicillin G vagy egyszerűen penicillin), amelyet a klinikai gyakorlatban az 1940-es évek eleje óta alkalmaztak.

cefalosporinok

„A cefalosporinok (pl. Cefalosporinok) a β-laktám antibiotikumok egy csoportja, amelynek kémiai szerkezete 7-aminocefalosporánsav (7-ACC). A cefalosporinok a penicillinekhez viszonyított főbb jellemzői a mikroorganizmusok által termelt β-laktamázokkal szembeni nagyobb rezisztencia. Amint kiderült, az első antibiotikumok, a cefalosporinok, amelyek magas antibakteriális aktivitással rendelkeznek, nem rendelkeznek teljes ellenállással a β-laktamázokkal. A plazmid-laktamázokkal szemben rezisztensek a kromoszómális laktámok, amelyeket gram-negatív baktériumok termelnek. A cefalosporinok stabilitásának növelése, az antimikrobiális hatás spektrumának növelése, a farmakokinetikai paraméterek javítása, számos félszintetikus származéka szintetizálódik.

karbapenemekre

A karbapenemek (angol karbapenemek) a β-laktám antibiotikumok egy csoportja, számos tevékenységgel, olyan szerkezettel, amely rendkívül ellenálló a béta-laktamázokkal szemben. Nem ellenáll az új típusú B-laktamáz NDM1-nek.

makrolidok

A makrolidok olyan gyógyszerek csoportja, többnyire antibiotikumok, amelyek kémiai szerkezete egy 14 vagy 16 tagú makrociklusos laktongyűrűn alapul, amelyhez egy vagy több szénhidrát maradék kapcsolódik. A makrolidok a poliketidek, a természetes eredetű vegyületek közé tartoznak. A makrolidok a legkevésbé toxikus antibiotikumok közé tartoznak.

A makrolidokra is utalunk:

• azalidok, amelyek egy 15 tagú makrociklusos szerkezet, amelyet egy nitrogénatom 9 és 10 szénatomos 14-tagú laktongyűrűbe való beépítésével nyerünk;
• A ketolidok 14 tagú makrolidok, amelyekben keto-csoport kapcsolódik egy 3 szénatomos laktongyűrűhöz.

Emellett a makrolidok csoportja névlegesen tartalmaz egy immunszuppresszáns takrolimusz-gyógyszert, amelynek kémiai szerkezete egy 23 tagú laktongyűrű.

tetraciklinek

Tetraciklinek (tetraciklinek) - a poliketidek osztályába tartozó antibiotikumok csoportja, hasonló a kémiai szerkezethez és a biológiai tulajdonságokhoz. Ennek a családnak a képviselőit az antimikrobiális hatás közös spektruma és mechanizmusa, a teljes keresztrezisztencia és hasonló farmakológiai jellemzők jellemzik. A különbségek bizonyos fizikai-kémiai tulajdonságokkal, az antibakteriális hatás mértékével, az abszorpció jellemzőivel, az eloszlással, a makroorganizmus metabolizmusával és a tolerálhatósággal kapcsolatosak.

aminoglikozidok

Aminoglikozidok - antibiotikumok egy csoportja, amelynek közös kémiai szerkezete egy amino-cukormolekula jelenléte, amely egy glikozid kötéssel kapcsolódik egy aminociklusos gyűrűhöz. Az aminoglikozidok kémiai szerkezete szintén közel van a spektinomicinhez, az aminociklitol antibiotikumhoz. Az aminoglikozidok fő klinikai jelentősége az aerob gram-negatív baktériumokkal szembeni aktivitásában rejlik.

linkozamidokat

A lincosamidok (syn.: Linkosamidok) egy antibiotikum csoport, amely magában foglalja a természetes antibiotikumot, a linomicint és annak félszintetikus analóg klindamicint. Ezek bakteriosztatikus vagy baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, a test koncentrációjától és a mikroorganizmusok érzékenységétől függően. A hatás a fehérjeszintézis bakteriális sejtekben történő szuppressziójának köszönhető, a riboszomális membrán 30S alegységéhez való kötődéssel. A lincozamidok rezisztensek a gyomornedv sósavjával szemben. Lenyelés után gyorsan felszívódik. Gram-pozitív kókuszok (főként másodlagos kábítószerek) és nem spóraképző anaerob flóra okozta fertőzésekre használják. Ezeket általában olyan antibiotikumokkal kombinálják, amelyek befolyásolják a gram-negatív növényeket (például aminoglikozidokat).

chloramphenicol

A kloramfenikol (kloramfenikol) széles spektrumú antibiotikum. Nagyon keserű, színtelen kristályok. A kloramfenikol az első szintetikus antibiotikum. Tífusz, dysentéria és egyéb betegségek kezelésére használják. Mérgező. CAS regisztrációs szám: 56-75-7. A racém forma szintomicin.

Glikopeptid antibiotikumok

A glicopeptid antibiotikumok - antibiotikumok egy csoportja - glikozilezett ciklikus vagy policiklusos nem riboszómális peptidekből állnak. Ez az antibiotikum-osztály gátolja a sejtfalak szintézisét érzékeny mikroorganizmusokban, gátolva a peptidoglikánok szintézisét.

polimixin

A polimoxinok a baktericid antibiotikumok egy csoportja, amelyek szűk spektrumúak a gram-negatív növényekkel szemben. A fő klinikai jelentősége a polimixinek P. aeruginosa elleni aktivitása. Kémiai természetüknél fogva ezek poliénvegyületek, beleértve a polipeptid-maradékokat. Normál dózisokban a csoport hatóanyagai bakteriosztatikus hatásúak, nagy koncentrációban baktericid hatással rendelkeznek. A gyógyszerek közül főként a polimixin B és a polimixin M. használták.

Szulfanilamid antibakteriális szerek

A szulfonil-amid (szulfanilamid) egy para-amino-benzol-szulfamid-szulfanilsav-amidból (para-amino-benzolszulfonsavból) származó vegyi anyagok csoportja. Ezek közül az anyagok közül sok a antibakteriális szerként használta a huszadik század közepe óta. A para-aminobenzolszulfamid, az osztály legegyszerűbb vegyületét, fehér streptocidnak is nevezik, és még mindig használják a gyógyászatban. A prontosil (vörös sztreptocid), amely a szulfanilamid szerkezete kissé összetettebb volt, volt az első gyógyszer a csoportban, és általában a világ első szintetikus antibakteriális gyógyszer.

kinolonok

A kinolonok olyan antibakteriális gyógyszerek csoportja, amelyek szintén fluorokinolonokat tartalmaznak. A csoport első gyógyszereit, elsősorban a nalidixinsavat, sok éven át csak húgyúti fertőzésekhez használták. A fluorokinolonok bevétele után azonban nyilvánvalóvá vált, hogy ezek nagy jelentőséggel bírhatnak a szisztémás bakteriális fertőzések kezelésében. Az utóbbi években az antibiotikumok leggyorsabban növekvő csoportja.

Fluorokinolonok (angol fluorokinolonok) - gyógyszerek, amelyek kifejezetten antimikrobiális hatással rendelkeznek, széles körben használatosak az orvostudományban, mint széles spektrumú antibiotikumok. Az antimikrobiális hatás, az aktivitás és a felhasználási jelzések spektrumának szélessége nagyon közel van az antibiotikumokhoz, de kémiai szerkezetben és eredetileg különböznek tőlük. (Az antibiotikumok természetes eredetű vagy hasonló szintetikus analógok, míg a fluorokinolonoknak nincs természetes analógja). A fluorokinolonokat az első (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin) és a második generáció (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin) gyógyszereibe osztják. A fluorokinolon gyógyszerek közül a lomefloxacin, az ofloxacin, a ciprofloxacin, a levofloxacin, a sparfloxacin és a moxifloxacin szerepel az esszenciális és esszenciális gyógyszerek listájában.

Nitrofurán-származékok

A nitrofuránok antibakteriális szerek egy csoportja. A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, valamint a chlamydia és néhány protozoa (trichomonadok, Giardia) érzékenyek a nitrofuránokra. A nitrofuránok általában mikroorganizmusokon bakteriostatikusan hatnak, de nagy dózisokban baktericid hatásúak lehetnek. A nitrofuranam ritkán alakul ki mikroflórával szemben.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek

A TB-ellenes gyógyszerek aktívak a Kokha-bot (Latin Mycobactérium tuberculósis) ellen. A nemzetközi anatómiai és terápiás kémiai besorolás szerint ("ATC", angol ATC) a J04A kódot kell megadni.

Aktivitás szerint a TB-ellenes gyógyszerek három csoportra oszlanak:

Gombaellenes antibiotikumok

• A nystatin a polyene sorozat gombaellenes szerje, amelyet a kandidozis kezelésére használnak. Először a Streptomyces noursei-tól izolálták 1950-ben.
• Amfotericin B - gyógyszer, gombaellenes szer. A gombaellenes aktivitással rendelkező polietil-makrociklusos antibiotikum. Készítette: Streptomyces nodosus. Fungicid vagy fungisztatikus hatása van a biológiai folyadékok koncentrációjától és a kórokozó érzékenységétől függően. Ez a gomba sejtmembránjában található szterinekhez (ergoszterolokhoz) kötődik, és be van ágyazva a membránba, amely alacsony szelektív ioncsatornát képez, nagyon magas vezetőképességgel. Az eredmény az intracelluláris komponensek felszabadulása az extracelluláris térben és a gomba lízise. Aktív Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. és más gombák. Nem érinti a baktériumokat, a rettettet, a vírusokat.
• Ketokonazol, Nizoral kereskedelmi név (hatóanyag, az IUPAC szerint: cisz-1-acetil-4- [4 [[2- (2,4) -diklór-fenil) -2- (1H-imidazol-1-il-metil) -1 3-dioxolan-4-il] -metoxi] -fenil] -piperazin) egy gombaellenes szer, egy imidazol-származék. A ketokonazol fontos jellemzői a szájon át történő alkalmazás hatékonysága, valamint a felszíni és a szisztémás mycosisra gyakorolt ​​hatása. A gyógyszer hatása az ergosterol, trigliceridek és foszfolipidek bioszintézisének megsértésével jár, amely a gombák sejtmembránjának kialakulásához szükséges.
• A mikonazol egy gyógyszer a legtöbb gombás betegség helyi kezelésére, ideértve a dermatofitokat, az élesztőt és az élesztőszerű, a kandidozis külső formáit. A mikonazol fungicid hatása az ergosterol szintézisének gyengüléséhez kapcsolódik - a gomba sejtmembránjának egy komponense.
• A flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluor-fenil) -1,3-bisz (lH-1,2,4-triazol-1-il) -2-propanol) a triazolcsoport gyakori szintetikus hatóanyaga a kezelés és a megelőzés céljából. kandidózis és néhány más mycosis. A gombaellenes szer nagyon specifikus hatású, gátolja a citokróm P450-től függő gombás enzimek aktivitását. Blokkolja a lanoszterin gombák átalakulását ergoszterolokká; növeli a sejtmembrán permeabilitását, megsérti annak növekedését és replikációját. A citokróm P450 gombákkal szemben rendkívül szelektív flukonazol szinte nem gátolja ezeket az enzimeket az emberi szervezetben (az itrakonazollal, a klotrimazollal, az econazollal és a ketokonazollal kisebb mértékben gátolja a citokróm P450-függő oxidatív folyamatokat a humán mikroszomális membránban).

nómenklatúra

Hosszú ideig nem voltak egységes elvek a nevek antibiotikumokhoz való hozzárendelésére. Leggyakrabban a termelő általános vagy fajnevének nevezték, ritkábban - a kémiai szerkezetnek megfelelően. Néhány antibiotikumot az elnevezés szerint neveztek el, ahol a termelőt izolálták, és például az ethamicint a törzsszám alapján (8) nevezték el.

1. Ha az antibiotikum kémiai szerkezete ismert, a nevet a vegyületek osztályának figyelembe vételével kell kiválasztani.
2. Ha a szerkezet nem ismert, a nevet a nemzetség, a család vagy a rend megnevezése adja meg (és ha azokat használják, akkor az a típus), amelyhez a gyártó tartozik. A "Mitsin" utótag csak az antibiotikumoknak, amelyeket a baktériumok szintetizálnak az Actinomycetales sorrendjében.
3. A címben megadhatja a spektrumot vagy a cselekvési módot.

Antibiotikus hatás

Az antibiotikumok - ellentétben az antiszeptikumokkal - antibakteriális hatással rendelkeznek nemcsak külsőleg alkalmazva, hanem a szervezet biológiai közegében is, ha szisztémásan alkalmazzák (orálisan, intramuszkulárisan, intravénásan, rektálisan, vaginálisan stb.).

A biológiai hatás mechanizmusai

• A sejtfal szintézisének megszakítása a peptidoglikán szintézis (penicillin, cefalosporin, monobaktám) gátlásával, dimerek képződésével és a növekvő peptidoglikán láncokba (vankomicin, flavomitsin) vagy kitin szintézisbe (nikomicin, tunikamicin) történő átvitelbe. Hasonló mechanizmussal járó antibiotikumok baktericid hatásúak, nem ölnek meg a sejtfaltól mentes nyugalmi sejteket és sejteket (a baktériumok L-formái).
• A membránok működésének megzavarása: a membrán integritásának megsértése, az ioncsatornák képződése, az ionok lipidoldható komplexekbe való kötődése és szállítása. A nystatin, a gramicidinek, a polimixinek hasonló módon hatnak.
• A nukleinsav-szintézis elnyomása: a DNS-hez való kötődés és az RNS-polimeráz (aktidin) előrehaladásának megakadályozása, DNS-szálak varrása, ami lehetetlenné teszi a bontást (rubomicin), enzimek gátlását.
• A purinek és pirimidinek szintézisének megsértése (azaszerin, szarkomicin).
• A fehérjeszintézis megsértése: az aminosavak aktiválódásának és átadásának gátlása, a riboszómák funkciói (streptomicin, tetraciklin, puromicin).
• A légzőszervi enzimek gátlása (antimicin, oligomicin, aurovertin).

Alkohol kölcsönhatás

Az alkohol hatással lehet az antibiotikumok aktivitására és metabolizmusára, ami befolyásolja az antibiotikumokat lebontó májenzimek aktivitását. Különösen, néhány antibiotikum, ideértve a metronidazol, tinidazol kloramfenikol, kotrimoxazol, cefamandol, ketokonazol, latamoxefet, cefoperazon, cefmenoxim és furazolidon kémiailag kölcsönhatásba az alkohollal, ami súlyos mellékhatások, beleértve a hányingert, hányást, görcsök, nehézlégzés és még halál. Az ilyen antibiotikumokkal való alkoholfogyasztás teljesen ellenjavallt. Ezen túlmenően bizonyos esetekben a doxiciklin és az eritromicin koncentrációja jelentősen csökkenthető az alkohol fogyasztásával.

Antibiotikum rezisztencia

Az antibiotikum-rezisztencia megértette a mikroorganizmusok azon képességét, hogy ellenálljon egy antibiotikum hatásának.

Az antibiotikum rezisztencia a mutációk miatt spontán következik be, és az antibiotikum hatására a populációban rögzül. Egy antibiotikum önmagában nem okozza az ellenállást.

Az ellenállás mechanizmusai

• Előfordulhat, hogy a mikroorganizmusnak nincs olyan szerkezete, amelyen antibiotikus hatások lépnek fel (például a Mycoplasma nemzetség baktériumai (Latin Mycoplasma)) érzéketlenek a penicillinre, mivel nincsenek sejtfaluk;
• A mikroorganizmus az antibiotikumnak áthatolhatatlan (a legtöbb gram-negatív baktérium immunizálódik a G-penicillinnel, mivel a sejtfalat egy további membrán védi);
• A mikroorganizmus inaktív formára képes átalakítani az antibiotikumot (számos staphylococcus (lat. Staphylococcus)) tartalmazza a β-laktamáz enzimet, amely elpusztítja a legtöbb penicillin β-laktám gyűrűt)
• A génmutációk miatt a mikroorganizmus metabolizmusa megváltoztatható oly módon, hogy az antibiotikum által blokkolt reakciók már nem kritikusak a szervezet létfontosságú aktivitása szempontjából;
• A mikroorganizmus képes antibiotikumot pumpálni a sejtből.

kérelem

Az antibiotikumok a bakteriális mikroflóra által okozott gyulladásos folyamatok megelőzésére és kezelésére szolgálnak. A bakteriális szervezetekre gyakorolt ​​hatásuk alapján baktericid (például a külső membránuk pusztulása következtében elpusztító baktériumok) és a bakteriosztatikus (mikroorganizmusok szaporodását gátló) antibiotikumok különböztethetők meg.

Egyéb felhasználások

Néhány antibiotikumnak további értékes tulajdonságai vannak, amelyek nem kapcsolódnak antibakteriális hatásukhoz, hanem a mikroorganizmusra gyakorolt ​​hatásukhoz kapcsolódnak.

• A doxiciklin és a minociklin a fő antibakteriális tulajdonságaik mellett gyulladáscsökkentő hatásúak a reumatoid arthritisben, és a mátrix metalloproteinázok inhibitorai.
• Néhány más antibiotikum immunmoduláló (immunszuppresszív vagy immunstimuláló) hatását leírták.
• Ismert rákellenes antibiotikumok.

Antibiotikumok: Eredeti és általános

2000-ben közzétették a felülvizsgálatot, amely adatokat szolgáltat az eredeti antibakteriális gyógyszer minőségének összehasonlító elemzéséről és a világ különböző országaiból származó 40 generikus termékének összehasonlító elemzéséről. 28 generikus készítményben az oldódáskor felszabadult hatóanyag mennyisége szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az eredetié, bár mindegyiknek megfelelő volt a specifikációja. A 40 gyógyszer közül 24-ben a nemkívánatos reakciók előidézéséért felelős 6,11-di-O-metil-eritromicin A ajánlott 3% -os határértéke és a 6,11-di-O-metil-eritromicin A tartalmi küszöbértéke (> 0,8%).

Az oroszországi legnépszerűbb azitromicin generikusok gyógyszerészeti tulajdonságainak vizsgálata azt is kimutatta, hogy a másolatokban lévő szennyeződések teljes mennyisége 3,1–5,2-szer nagyobb, mint az eredeti Sumamed-ben (a Teva Pharmaceutical Industries gyártja), beleértve az ismeretlen szennyeződéseket is. 2-3-szor.

Fontos, hogy a generikus gyógyszer gyógyászati ​​tulajdonságainak megváltoztatása csökkenti a biológiai hozzáférhetőségét, és végső soron a specifikus antibakteriális aktivitás változásához, a szövetkoncentráció csökkenéséhez és a terápiás hatás gyengüléséhez vezet. Tehát az azitromicin esetében az oldhatósági vizsgálatban a savas pH-értékű (1.2) egyik példánya, amely a gyomornedv szétválasztásának csúcsát szimulálja, csak 1/3, a másik túl korai, a 10. percben oldódik, ami nem teszi lehetővé a gyógyszer teljesen felszívódik a belekben. És az azitromicin egyik generikusja elvesztette a képességét, hogy 4,5 pH-értéken oldódjon.

Az antibiotikumok szerepe a természetes mikrobiocenózisban

Nem világos, hogy az antibiotikumok milyen nagy szerepet töltenek be a mikroorganizmusok közötti természeti körülmények közötti versenyben. Zelman Waksman úgy vélte, hogy ez a szerep minimális, az antibiotikumok nem képződnek, kivéve a tiszta kultúrákban gazdag környezetben. Ezt követően azonban megállapítást nyert, hogy sok termelőnél az antibiotikumok szintézisének aktivitása más fajok vagy metabolizmusuk specifikus termékeinek jelenlétében nő. 1978-ban L. M. Polanskaya, S. olivocinereus heliomycin példája, amely UV-sugárzásnak kitett lumineszcenciával rendelkezik, megmutatta az antibiotikumok talajban történő szintézisének lehetőségét. Az antibiotikumok állítólag különösen fontosak a lassúan növekvő aktinomicéták környezetvédelmi erőforrásainak versenyében. Kísérletileg kimutatták, hogy az aktinomycete tenyészetek talajba történő bejuttatásakor az antagonista hatásának kitett aktinomycete fajok népsűrűsége gyorsabban csökken, és alacsonyabb szinten stabilizálódik, mint a többi populáció.

Érdekes tények

A 2011-ben az All-Russian Nyilvános Vizsgálati Központ (VTsIOM) által végzett felmérés szerint az oroszok 46% -a úgy véli, hogy az antibiotikumok megölik a vírusokat és a baktériumokat is.

A WHO szerint a legtöbb hamisítvány - 42% - antibiotikum.