Antibiotikum - a baktériumok fő ellensége

Az antibiotikumok felfedezése az emberiség egyik legfontosabb eredménye az orvostudomány és a farmakológia területén. 1928-1938-ban semmi sem forradalmasabb. az orvostudomány területén nyíltan nem az emberiség volt. A jelenlegi csúcstechnológiai orvosi technológiák nem lennének olyan hatékonyak, ha az egészségügyi szakemberek nem rendelkeztek eszközökkel a kórokozók patogén hatásának elnyomásához. Mi az alapja az antibiotikumoknak a baktériumokra gyakorolt ​​halálos hatásainak, és hogy az antibiotikumok milyen mértékben védik meg az embert olyan baktériumoktól, amelyek megölhetik?

Az antibiotikumok eredete

Az antibiotikumok olyan vegyületek, amelyek sókból és szerves savakból állnak. A gombák, valamint egyes baktériumok szintetizálhatók. A farmakológia elsajátította a szintetikus és félszintetikus antibiotikumok előállítását.

Az első antibiotikumok szerves eredetűek voltak. A híres penicillint 1928-ban Alexander Fleming brit bakteriológus fedezte fel. A Petri-csészében, amelyben Fleming a kórokozó mikrobák tenyészeteit növelte, a szokásos ételforma megszűnt, és az összes baktérium elpusztult azon a helyen, ahol ez a penész a tápközegben gyökerezik.

Egy brit kutató megállapította, hogy a baktériumok halálának oka az ételforma által termelt szerves enzim lizozim hatása.

A tudományos világ azonnal felértékelte Fleming felfedezésének fontosságát, de ekkor nem volt lehetséges az antibiotikumok ipari termelésének megkezdése, mivel a lizozim, amelyet penészesített, nagyon instabil szerves vegyület, és néhány perc múlva lebomlik.

Csak 10 évvel később, az angol tudósok, Howard Florey és Ernst Cheyne sikerült egy tiszta antibiotikumot kivonni a lizozim enzimből. Ettől a pillanattól kezdve praktikus alkalom tűnt fel antibiotikumokkal az emberek kezelésére.

A farmakológia területén kevesebb, mint 100 éves aktív fejlődés alatt az ember megtanulta, hogy nagy mennyiségű előnyt nyerjen az egyes szerves vegyületek antibiotikus tulajdonságainak alkalmazására.

Az antibakteriális szerekkel való kezelés és a mai nap azonban csak a két rossz közül a kisebb. Az ember még nem találta meg az élő szövetet megölő baktériumok elleni küzdelem optimális módszerét.

Az antibiotikum működésének elve a szervezetben

Mielőtt megérthetné, hogy egyes vegyi anyagok sok betegséggel kezelik az embereket, világosan meg kell érteni, hogy mi okozza a főbb betegségek számát.

Az emberi test nemcsak élő emberi sejtekből áll. Ennek a szervezetnek a biológiai rendszerének egy nagy és fontos része a baktériumok (mikroszkópos életformák, amelyek egyetlen sejtből állnak, amelyek szétválással oszlanak meg).

Mi köti az embereket és az őket körülvevő baktériumokat:

  1. A baktériumok energiát kapnak a különböző vegyületekkel való kölcsönhatás révén, amelyeket egyes emberi szervek szintetizálnak, vagy táplálékkal lépnek be az emberi testbe.
  2. A mikrobák olyan szerves vegyületeket állítanak elő, amelyek nélkül egy személy nem tudott túlélni agresszív környezetben, és így hatékony biológiai pajzsot képez.

Így a szervezet összes rendszere és szerve normális működése mellett az emberi egészség attól is függ, hogy milyen életképes baktériumok vannak, amelyek az egész szervezet szerves részét képezik.

A bakteriális biológiai pajzs tevékenységének lényege, hogy a baktériumflórát feltételesen két táborba osztjuk: kölcsönös (hasznos) szimbióniákat és patogén (betegséget okozó) baktériumokat.

Mindaddig, amíg a hasznos kölcsönzők tábora erős, a személy egészséges. Amikor a kórokozók tábora erősödik, abban a helyen, ahol ezek a kórokozók felhalmozódnak, a gyulladásos folyamat megkezdődik.

Számos oka van annak, hogy egyes kórokozók részesülnek a következőkből:

  • a mellékhatások testére gyakorolt ​​hatások (hűtés, mérgező vegyületek mérgezése, vitaminok hiánya stb.);
  • egy idegen fertőző ágens testébe való behatolás, amely gyorsan megsérti a kedvező egyensúlyt;
  • az immunrendszer gyengülése (a szervezet által termelt antitestek elégtelen mennyisége a baktérium patogén sejtek időben történő semlegesítésére).

Amikor a patogén fertőző ágens a szövet egyes részein szaporodik, és gyulladást képez, nem olyan könnyű megsemmisíteni. Ekkor használnak antibiotikumokat, amelyek egyszer a testben elpusztítják az életüket az útjukban.

Nem ritka, hogy ugyanazt a bakteriális torokfájást antibiotikummal gyógyítják 5 napig, és a páciensnek kényszerítenie kell egy ilyen kezelés hatásait egy hónapra vagy akár kétre.

Azok a betegek, akik tudatában vannak az antibiotikumok által okozott kárnak, megpróbálnak olyan megközelítést találni a kezelésre, amely lehetővé teszi számukra, hogy hatékonyan és biztonságosan harcoljanak a kórokozó mikrobák által okozott betegség miatt.

Milyen antibiotikumok kezelhetők

Az antibiotikumok károsodásának minimalizálása érdekében a gyógyszerészek alaposabban javítják az antibakteriális gyógyszerek kémiai összetételét.

Ma ezek a gyógyszerek több szempont szerint vannak csoportosítva. Az egyik fő jellemzője a cselekvés elve:

  • baktericid (hatásukból a baktériumok meghalnak);
  • bakteriosztatikus (a baktériumok elvesztik a növekedési és szaporodási képességüket).

A következő besorolási lehetőség a spektrum szerinti csoportosítás. A bakteriális mikroflóra gazdagsága ellenére csak öt fő gyógyszercsoport van. Minden csoportban van egy belső részleg: széles és szűk spektrumú antibiotikumok.

A csoportok a következő területeken jönnek létre:

  1. Kábítószerek, amelyek a patogén és a gram-negatív mikroorganizmusok széles körének (tetraciklinek és streptomicin) elleni küzdelemre irányulnak. Az emberre veszélyes gram-pozitív mikrobák közé tartoznak a streptokokok, beleértve a tüdőgyulladás kórokozóit, a stafilokokkákat. Gram-negatívak közé tartozik az E. coli, a Salmonella, a Shigella, a Klebsiella stb. Ennek a csoportnak a széles spektrumú antibiotikumai hatékonyan küzdenek a baktériumok ellen, amelyek a test normális mikroflórájába tartoznak, de valamilyen oknál fogva betegséget okoznak. A keskeny spektrumú antibiotikumok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek csak gram-negatív vagy csak gram-pozitív mikrobákat ölnek meg.
  2. Tuberkulózis antibakteriális szerek. Széles spektrumú és keskeny spektrumú antibiotikumok is vannak ebben a csoportban. Például az új generációs anti-TB antibiotikum Rifamycin nemcsak tubercle bacillussal, hanem gram-negatív és gram-pozitív patogénekkel is küzd, amelyek a gyulladás fókuszában jelen lehetnek.
  3. Gombaellenes antibakteriális szerek. A gyógyszerek széles skálája létezik, amelyeket hatékonyan használnak különböző gombás fertőzésekhez (kandidozis, mycose, aspergillosis), és van egy szűk spektrum, amelyet csak kandidózissal lehet szedni, stb.
  4. Vírusellenes antibiotikumok. Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy az antibiotikumok nem tudnak romboló hatást gyakorolni a vírusokra, de nemrégiben olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek ugyanúgy sikeresen elpusztítják a vírus szerkezetét, mint egy bakteriális sejt szerkezetét. De nem sok olyan gyógyszer létezik, amely képes ellenállni a vírusoknak.
  5. Antibiotikumok, amelyeket daganatos betegségekre írnak elő. Ezek közül a gyógyszerek között nincsenek széles körű hatású gyógyszerek.

Úgy véljük, hogy egy széles spektrumú antibiotikum veszélyesebb a szervezetre, mivel ez nagyobb számú élő sejtet érinthet. De ez nem teljesen igaz, így lehetetlen összehasonlítani a széles és szűk spektrumú gyógyszereket. Mindegyikük károsítja a szervezetet, és számos jótékony mikroflóra halálát okozhatja. De a széles spektrumú gyógyszerek képesek lesznek ellenállni a csoportjukban lévő összes patogén kórokozónak, bár széles lehet.

A keskeny spektrumú gyógyszerek csak egy specifikus kórokozó elleni küzdelemre irányulnak. És ha a kezelőorvos helytelenül azonosította a kórokozót, akkor szűk spektrumú antibiotikumot alkalmazva csak kárt okozhat.

Biztonságtechnika

Hogyan kell antibiotikumokat szedni a káros hatások minimalizálása érdekében:

  1. Próbáld meg, hogy ne vegye be a gyógyszert tablettákba, hanem hogy injekciózást végezzen. A gyomorba jut, az antibiotikum súlyosan károsítja a gyomor nyálkahártyáját. A gyomor mellett a bélrendszer és az urogenitális rendszer is szenved.
  2. Vegyük a gyógyszert az orvos által meghatározott teljes kurzusra. A megszakított kezelés egyik fő veszélye az, hogy a beteg több injekció beadását követően a beteg jobban érezte magát és megállította a kezelést, de az összes baktérium meghalt? Valószínűleg nem, és néhány nap múlva a beteg várja a betegség visszaesését, de az antibiotikumok nem segítenek, mivel a kórokozóknak sikerült immunitást kialakítaniuk, és az ellenállása (ellenállása) nőtt. Ugyanezen antibiotikumok alkalmazása ebben a helyzetben veszélyes.
  3. Csak az orvos által felírt gyógyszereket vegye be, és ajánlatos ragaszkodni a baktériumkultúrához, hogy azonosítsa a kórokozót.

A kontrollált gyógyszerek, a kezelés megszakítása és az önkezelés minden olyan lépés, amelynek célja az emberi szervezetben fennálló patogén mikroflóra rezisztenciájának növelése. A magas ellenállás, például az E. coli, immunizálja a tetraciklineket. A meglévő nagy ellenállás csökkentése érdekében meg kell növelni az antibiotikum adagját, vagy erősebb gyógyszereket kell használnia. Ugyanakkor az Escherichia coli rezisztenciájának csökkenésével párhuzamosan nagyszámú mikroflóra szükséges és fontos az emberek számára.

Az orvosi szakirodalom egy olyan középszintű orvosi szakemberrel foglalkozik, aki az antibiotikumokkal végzett önkezeléssel foglalkozott.

A mentősöknek veseproblémái voltak, és a nyálka a vizeletben észrevehető volt. Figyelembe véve a vizeletben a nyálkahártyát, az egészségügyi dolgozók elvégezték az elemzést, és kiderült, hogy a vizeletben fehérje van. A vizeletben lévő fehérje a bakteriális fertőzés első jele az urogenitális rendszerben. Az egészségügyi dolgozó maga határozott meg egy antibiotikumot magának, anélkül, hogy a vizeletet bakteriális tenyészetre tesztelné, és gyógyszert vitt a tetraciklin csoportból.

Kaotikusan vette át: a vesék megbetegedtek, a vizeletben nyálka jelentkezett - elfogadta, a vesék és a vizelet egy ideig normalizálódott - a kezelést elhalasztották. Egy ideig tartott, amíg a vérben a vizelet nem jelenik meg, és a gyógyszerek megálltak. Az egészségügyi dolgozó púpos pyelonefritist alakított ki, amelyet a pirocianás bot okoz. A kék puska bacillus tetraciklin-rezisztens. A tetraciklin megkülönböztetés nélkül azonban a fertőzés forrásában jelenlévő teljes patogén mikroflóra stabilvá vált erre az antibiotikumra. A referenciakönyvben nem szerepel, hogy az egészségügyi dolgozók életben maradnak-e az önkezelés után.

Az antibiotikumok típusai és hatásmódja

Az antibiotikumok közé tartozik a baktériumok elleni aktív gyógyszerek nagy csoportja, amelyek gátolják a növekedést és a fejlődést, vagy elpusztítják őket. Ez az egyik legfontosabb kábítószercsoport, amely ma nagyon fontos. Ezeknek köszönhetően az ilyen kórokozók által okozott fertőző betegségek nagy része jól reagál a kezelésre.

Az antibiotikumok típusai

Az első olyan anyag, amely megöli a mikroorganizmusokat, a penicillin volt. 1922-ben nyitotta meg kapuit A. Fleming angol mikrobiológus. Napjainkban több mint 100 különböző gyógyszeripari csoport képviselője van. A modern antibiotikumokat számos kritérium szerint osztják szét: a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatás jellege és az antibakteriális spektrum, a hatás iránya, a kémiai szerkezet és az előállítás módja.

A penicillin egy természetes antibiotikum, amely az aktinomycete gombák fennállásának elleni küzdelem egyik eszköze. A penicillin felszabadulása miatt gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, amelyek biztosítják a tápközeghez viszonyított jobbságukat.

Fajok hatás szerint

A baktériumsejtekre gyakorolt ​​hatás jellegéből adódóan 2 típusú alapot bocsátanak ki, amelyek a következők:

  • A bakteriosztatikus gyógyszerek - gátolják a mikroorganizmusok növekedését, fejlődését és szaporodását. Használatuk megakadályozza a szervezetben a fertőző folyamatot, amely lehetővé teszi az immunrendszer baktériumsejtek (kloramfenikol) megsemmisítését.
  • Baktericid gyógyszerek - a baktériumsejtek elpusztítása, ezáltal csökkentve a szervezetben lévő számukat (cefalosporinok, amoxicillin).

Néhány baktérium halálát és a sejtfal megsemmisítését követően nagy mennyiségű toxikus anyagot (endotoxint) szabadít fel a vérbe. Ebben az esetben a bakteriosztatikus szerek alkalmazása látható.

Spektrum fajok

A hatásspektrum meghatározza a különböző típusú baktériumok számát, amelyek tekintetében a hatóanyag aktív. E kritérium szerint az alábbi antibiotikumcsoportokat különböztetjük meg:

  • Széles spektrumú hatás - aktív a legtöbb fertőző emberi betegséget okozó mikroorganizmus ellen (cefalosporinok, amoxicillin, klavulánsav által védett).
  • A cselekvés szűk spektruma - csak néhány mikrobiális faj megsemmisül vagy elnyomott (tuberkulózisellenes szerek).

A legtöbb betegség esetében széles spektrumú gyógyszereket használnak. Szükség esetén laboratóriumi vizsgálatot végzünk az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre - ehhez a baktériumok bakteriológiai izolálását a betegből a tápközegben végzett előkészítéssel végezzük. A kolónia növekedésének hiánya a baktériumok érzékenységét jelzi.

A cselekvés fókuszában

Ez a besorolás a fajokra való felosztást végzi, attól függően, hogy a mikroorganizmusok különböző csoportjai viszonylag aktívak:

  • Az antibakteriális szerek maguk az antibiotikumok, amelyeket a legtöbb fertőző betegség kezelésére használnak.
  • Antineoplasztikus szerek - néhány penészgombából származó anyag képes befolyásolni az onkológiai folyamat lefolyását, elnyomva a rákos sejtek szaporodását.
  • Gombaellenes szerek - elpusztítják a gombasejteket.

A gombaellenes szerek tekintetében folyamatos vita folyik arról, hogy az antibiotikumokkal azonos sorba kell-e sorolni őket.

A megszerzési módszer szerint

Az antibiotikumok ma már számos változata van. Ezért vannak ilyen alapok csoportjai:

  • Természetes - közvetlenül a formákból.
  • Szintetikus - szintén penészgombákból izolált, de az aktivitás és az aktivitás spektrumának fokozása érdekében a természetes anyag molekula kémiai módosítása történik.
  • Szintetikus - a molekula csak kémiai eszközökkel készül.

A kémiai szerkezet típusai

A kémiai szerkezet meghatározza az antibakteriális szerek expozíciójának természetét, tartományát és irányát. Az ilyen típusú kibocsátások kémiai szerkezete:

  • Béta-laktámok - a molekula egy β-laktám gyűrűt tartalmaz. Ilyen struktúra jellemző a csoport számos képviselőjére - penicillinek és analógjaik, cefalosporinok, karbapenemek. Mindegyikük baktericid hatású és széles körű.
  • A makrolidok - a molekula komplex ciklikus szerkezetű, igen hatékony gyógyszerek, amelyek hatékonyak az intracelluláris paraziták (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma) baktériumokkal szemben.
  • A tetraciklinek meglehetősen mérgező gyógyszerek, bakteriosztatikus hatásúak, ezért az endotoxinokat (brucellózist, tularémiát, himnuszt) felszabadító baktériumok okozta fertőzések kezelésére használják.
  • Levomitsetina - szintén nagyon toxikus gyógyszerek, amelyek bakteriosztatikus hatásúak. Aktívak a bélfertőzések és a meningitis patogének ellen.
  • Az aminoglikozidok rendkívül mérgező antibakteriális szerek, ezek alkalmazása ma egyre korlátozottabb, csak nagyon súlyos fertőző folyamathoz használják (a szepszis a vérszennyezés).
  • A glikopeptidek olyan modern antibakteriális szerek, amelyek kifejezett aktivitást mutatnak a legtöbb bakteriális fertőzések (vankomicin) kórokozói ellen.
  • A tuberkulózisellenes szerek hepatotoxikus gyógyszerek (károsítják a májsejteket), amelyek csak a tubercle bacillák (izoniazid) ellen hatnak.

Napjainkban ezeket a főbb gyógyszercsoportokat különböző fertőző betegségek kezelésére használják. A folyamat krónizálódásának és a baktériumok stabilitásának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy a racionális antibiotikum-terápia ajánlásait alkalmazzuk.

Az antibiotikumokkal kapcsolatos igazság és félreértések.

Az antibiotikumok a modern orvostudomány egyik fő helyét foglalják el, és számukra több millió életet takarítanak meg. Sajnos azonban a közelmúltban hajlamos volt e gyógyszerek ésszerűtlen felhasználására, különösen azokban az esetekben, amikor a hatások hiánya nyilvánvaló. Ezért megjelenik az antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia, ami tovább bonyolítja az általuk okozott betegségek kezelését. Például honfitársaink mintegy 46% -a bízik abban, hogy az antibiotikumok jól használhatók a vírusos betegségekre, ami természetesen nem igaz.

Sokan nem tudnak semmit az antibiotikumokról, azok előfordulásáról, használatuk szabályairól és mellékhatásairól. Ez az, ami a cikkről szól.

1.Mi az antibiotikumok?

Az antibiotikumok a mikroorganizmusok és szintetikus származékaik tényleges hulladékai. Így ezek természetes eredetű anyagok, amelyek alapján szintetikus származékokat hoznak létre. A természetben az antibiotikumok főként aktinomicétákat és sokkal ritkábban baktériumokat termelnek, amelyek nem rendelkeznek micéliummal. Az Actinomycetes egysejtű baktériumok, amelyek képesek egy elágazó micéliumot (vékony szálakat, mint a gombákat) kialakulni egy bizonyos szakaszukban.

Az antibiotikumokkal együtt antibakteriális szereket izolálnak, amelyek teljesen szintetikusak és nem rendelkeznek természetes társaikkal. Az antibiotikumok hatásához hasonló hatással vannak a baktériumok növekedésére. Ezért az idővel nemcsak a természetes anyagokat és azok félszintetikus társait, hanem az analógok nélküli, teljesen szintetikus gyógyszereket is az antibiotikumoknak tulajdonították.

2. Mikor fedezték fel az antibiotikumokat?

Az antibiotikumok először 1928-ban beszélgettek, amikor a brit tudós, Alexander Fleming kísérletet végzett a staphylococcus telepek növekedéséről, és rájött, hogy néhányan fertőzöttek a penicillum penészgomba, amely a kenyéren nő. Minden fertőzött kolónia körül a baktériumokkal nem szennyezett területek voltak. A tudós azt javasolta, hogy a penész olyan anyagot termel, amely elpusztítja a baktériumokat. Az új nyitott anyagot penicillinnek nevezték, és a tudós 1929. szeptember 13-án bejelentette felfedezését a londoni Egyetem Orvosi Kutató Klubjának találkozóján.

De az újonnan felfedezett anyagot nehezen lehetett elterjedni, mivel rendkívül instabil volt, és a rövid távú tárolás során gyorsan összeomlott. Csak 1938-ban a penicillint tiszta formában izolálták Oxford kutatói, Gorvard Flory és Ernest Cheney, és a tömegtermelés 1943-ban kezdődött, és a kábítószert aktívan használták a második világháború idején. Az orvostudomány új fordulata miatt mindkét tudós 1945-ben nyerte el a Nobel-díjat.

3. Mikor írják elő az antibiotikumokat?

Az antibiotikumok mindenféle bakteriális fertőzés ellen hatnak, de nem vírusos betegségek ellen.

Aktívan használják mind a járóbeteg-ellátásban, mind a kórházakban. „Harci cselekedeteik” a légzőszervek bakteriális fertőzései (hörghurut, tüdőgyulladás, alveolitisz), a felső légúti betegségek (otitis, sinusitis, mandulagyulladás, larynopharyngitis és laryngotracheitis stb.), A húgyúti betegségek (pyelonephritis, cystitis, urethritis), betegségek gyomor-bélrendszer (akut és krónikus gyomorhurut, gyomorfekély és 12 nyombélfekély, colitis, hasnyálmirigy-gyulladás és hasnyálmirigy-nekrózis stb.), a bőr és a lágy szövetek fertőző betegségei (furunculózis, tályogok stb.), idegrendszeri betegségek (menin) Ita, meningoenkefalitisz, encephalitis, stb), használják gyulladás nyirokcsomók (nyirokcsomó-gyulladás), az onkológia, valamint a vér-szepszis fertőzés.

4. Hogyan működnek az antibiotikumok?

A hatásmechanizmustól függően két fő antibiotikum-csoport van:

-bakteriosztatikus antibiotikumok, amelyek gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, miközben a baktériumok maguk is életben vannak. A baktériumok nem képesek tovább támogatni a gyulladásos folyamatot, és a személy helyreáll.

-baktericid antibiotikumok, amelyek teljesen elpusztítják a baktériumokat. A mikroorganizmusok elpusztulnak, majd kiválasztódnak a testből.

Az antibiotikumok mindkét módszere hatékony és helyreállítást eredményez. Az antibiotikum kiválasztása elsősorban a betegségtől és az ahhoz vezető mikroorganizmusoktól függ.

5. Milyen típusú antibiotikumok?

Ma az orvostudomány ismeri a következő csoportok antibiotikumok: a béta-laktám (penicillinek, cefalosporinok), makrolidok (bakteriosztatokat), tetraciklinek (bakteriosztatokat), aminoglikozidok (baktericid), chloramphenicol (bakteriosztatokat), linkozamidok (bakteriosztatokat), tuberkulózis elleni küzdelem (izoniazid, ethionamid ), különböző csoportok (rifampicin, gramicidin, polimixin), gombaellenes szerek (bakteriosztatikus szerek), lepra elleni szerek (solusulfon) antibiotikumai.

6. Hogyan kell helyesen bevenni az antibiotikumokat és miért fontos?

Emlékeztetni kell arra, hogy minden antibiotikumot csak a vényköteles recept alapján és a gyógyszerre vonatkozó utasításoknak megfelelően szednek! Ez nagyon fontos, mert az orvos határozza meg a gyógyszert, annak koncentrációját és meghatározza a kezelés gyakoriságát és időtartamát. Az antibiotikumokkal végzett független kezelés, valamint a kezelés és a gyógyszer koncentrációjának megváltozása következményekkel jár, a kórokozó rezisztencia kialakulásától a gyógyszerre, amíg a megfelelő mellékhatások meg nem jelennek.

Az antibiotikumok szedése során szigorúan be kell tartani a gyógyszer időtartamát és gyakoriságát - szükség van a gyógyszer állandó koncentrációjának fenntartására a vérplazmában, ami biztosítja az antibiotikum egész napos működését. Ez azt jelenti, hogy ha az orvos megrendelte, hogy naponta kétszer vegyen be antibiotikumot, akkor az intervallum 12 óránként történik (például 6 órakor reggel és este 18 órakor, illetve 9.00 és 21.00 óra között). Ha az antibiotikumot naponta 3-szor írják fel, akkor a dózisok között 8 óra, az adagolás naponta négyszer, az intervallum 6 óra.

Általában az antibiotikumok időtartama 5-7 nap, de néha 10-14 nap lehet, mindez a betegségtől és annak lefolyásától függ. Általában 72 óra elteltével az orvos értékeli a gyógyszer hatásosságát, majd döntést hoz arról, hogy folytatja a szedését (ha van pozitív eredmény), vagy az antibiotikumot a megelőző hatás hiányában megváltoztatja. Általában az antibiotikumok elegendő mennyiségű vízzel lemosódnak, de vannak olyan gyógyszerek, amelyeket tejjel vagy gyengén főzött teával, kávéval lehet venni, de ez csak a megfelelő utasításokkal rendelkezik a készítmény használati utasításában. Például a tetraciklin csoportból származó doxiciklin szerkezete olyan nagy molekulákat tartalmaz, amelyek fogyasztásakor komplexet képeznek, és már nem működnek, és a makrolid csoportból származó antibiotikumok nem teljesen kompatibilisek a grapefruitmal, ami megváltoztathatja a máj enzimfunkcióját, és a hatóanyagot nehezebb feldolgozni.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az antibiotikumok bevétele után 2-3 órával később probiotikumok kerülnek bevételre, ellenkező esetben a korai használatuk nem eredményez hatást.

7. Megfelelnek-e az antibiotikumok és az alkohol?

Általánosságban elmondható, hogy a betegség során az alkoholfogyasztás hátrányosan érinti a testet, mert a betegség elleni küzdelem mellett kénytelen az erőt az alkohol felszámolására és feldolgozására fordítani, ami nem lehet. A gyulladásos folyamatban az alkohol hatása a vérkeringés növekedése miatt jelentősen erősebb lehet, aminek következtében az alkohol gyorsabban eloszlik. Mindazonáltal, az alkohol nem csökkenti a legtöbb antibiotikum hatását, amint azt korábban is gondoltam.

Valójában a legtöbb antibiotikum fogadása során a kis mennyiségű alkohol nem okoz jelentős reakciót, de további nehézségeket okoz a szervezet számára, amely már a betegséggel küzd.

Általában azonban mindig vannak kivételek - vannak olyan antibiotikumok, amelyek teljesen összeegyeztethetetlenek az alkohollal, és bizonyos mellékhatások kialakulásához, akár halálhoz is vezethetnek. Amikor az etanol specifikus molekulákkal érintkezik, az etanolcsere folyamata és a közbenső csere termék, az acetaldehid, felhalmozódik a szervezetben, ami súlyos reakciók kialakulásához vezet.

Ezek az antibiotikumok a következők:

-A metronidazolt nagyon széles körben alkalmazzák nőgyógyászatban (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (szoptatásra előírt), t

-A kloramfenikolt rendkívül ritkán alkalmazzák toxicitása miatt, a húgyúti fertőzések, t

-a tinidazolt gyakran nem használják, főként a H. pylori által okozott gyomorfekély esetén, t

-co-trimoxazol (biszeptol) - a közelmúltban szinte nem felírt, korábban széles körben használt légúti, húgyúti, prosztatitis,

-A furazolidont ma élelmiszer-mérgezés, hasmenés, t

-A cefotetánt ritkán használják, főként a légutak és a felső légúti fertőzések, a húgyúti rendszer stb.

-A cefomandolt gyakran nem használják fel nem meghatározott etiológiájú fertőzésekre, mivel széles spektrumú aktivitása miatt

-a cefoperazone által kijelölt, és ma a légúti fertőzések, az urogenitális rendszer betegségei,

-A moxalaktámot súlyos fertőzésekre írják elő.

Ezek az antibiotikumok meglehetősen kellemetlen és súlyos reakciókat okozhatnak az alkohol közös bevitelével, amit az alábbi megnyilvánulások kísérhetnek: súlyos fejfájás, hányinger és ismétlődő hányás, az arc és a nyak vörössége, mellkasi terület, megnövekedett pulzusszám és hőérzet, erős időszakos légzés, görcsök. A nagy adagok alkalmazása esetén halálos lehet az alkohol.

Ezért az összes fenti antibiotikumot szedve szigorúan adja fel az alkoholt! Más típusú antibiotikumot szedve alkoholt is inni, de ne feledje, hogy ez nem lesz előnyös a gyengített tested számára, és nem fogja pontosan felgyorsítani a gyógyulást!

8. Miért a hasmenés az antibiotikumok leggyakoribb mellékhatása?

A járóbeteg-és klinikai gyakorlatban az orvosok a korai stádiumokban leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, amelyek többféle mikroorganizmus ellen hatnak, mivel nem ismerik a betegséget okozó baktériumok típusát. Ezzel gyors és garantált helyreállítást akarnak elérni.

A betegség okozójával párhuzamosan szintén befolyásolják a normális bél mikroflórát, megsemmisítik vagy gátolják a növekedést. Ez hasmenéshez vezet, ami nemcsak a kezelés korai szakaszában jelentkezhet, hanem az antibiotikumok befejezése után 60 nappal is.

Nagyon ritkán az antibiotikumok kiválthatják a Clostridiumdifficile baktériumok növekedését, ami masszív hasmenéshez vezethet. A kockázati csoport elsősorban az idősebb embereket, valamint a gyomorszekréciót alkalmazó embereket foglalja magában, mert a gyomornedv sava védi a baktériumokat.

9. Segítenek-e az antibiotikumok a vírusos betegségekben?

Ahhoz, hogy megértsük a folyamatot, tudnod kell, hogy a baktériumok gyakran egysejtű mikroorganizmusok, amelyek nem formált maggal és egyszerű szerkezettel rendelkeznek, és lehetnek sejtszerkezetűek is, vagy lehetnek. Ezeken az antibiotikumokat tervezték, mivel csak élő mikroorganizmusokat érintenek. A vírusok fehérje és nukleinsav (DNS vagy RNS) vegyületek. A sejtek genomjába kerülnek, és ott aktívan elkezdenek reprodukálni.

Az antibiotikumok nem képesek befolyásolni a sejt genomját, és megállítani a vírus replikációs folyamatát (reprodukcióját), így teljesen hatástalanok a vírusbetegségekben, és csak akkor írhatók elő, ha a bakteriális szövődmények kapcsolódnak. Vírusfertőzés, amelyet a szervezetnek függetlenül kell leküzdenie, valamint speciális vírusellenes szerek (interferon, anaferon, acyclovir) segítségével.

10. Mi az antibiotikum-rezisztencia és hogyan kerülhető el?

Az ellenállás, hogy megértsük a betegséget okozó mikroorganizmusok ellenállását, egy vagy több antibiotikumot. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia spontán vagy az antibiotikumok állandó használatából vagy nagy dózisukból eredő mutációk útján léphet fel.

A természetben is vannak olyan mikroorganizmusok, amelyek eredetileg ellenálltak rájuk, és az egész baktérium képes a következő baktériumok generációira továbbítani az egyik vagy másik antibiotikummal szembeni rezisztencia genetikai emlékét. Ezért néha kiderül, hogy egy antibiotikum egyáltalán nem működik, és az orvosoknak meg kell változtatniuk. Napjainkban bakteriális tenyészeteket hajtanak végre, amelyek kezdetben mutatják a kórokozó ellenállását és érzékenységét egy vagy másik antibiotikumra.

Annak érdekében, hogy ne növelje az eredetileg a természetben létező rezisztens baktériumok populációját, az orvosok nem javasolják az antibiotikumok önmagukban történő bevételét, csak jelzéssel! Természetesen nem lehet teljesen elkerülni a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját, de ez jelentősen csökkenti az ilyen baktériumok százalékos arányát, és jelentősen növeli a gyógyulási esélyeket anélkül, hogy több „nehéz” antibiotikumot írnának elő.

Az antibiotikumokat nem szabad maguknak előírni maguknak, hanem csak egy illetékes orvosnak. Ellenkező esetben a kontrollálatlan vagy időn kívüli felhasználás meghosszabbíthatja a gyógyulási folyamatot, vagy elkeseredhető eredményhez vezethet, ha pl. mikroorganizmusok ellen.

antibiotikumok

Az antibiotikumok (az ókori görög ἀντί-tól + a pszichológiai élethez képest) természetes vagy félszintetikus eredetű anyagok, amelyek elnyomják az élő sejtek, leggyakrabban prokarióta vagy protozoa növekedését.

A természetes antibiotikumokat leggyakrabban aktinomycetes, kevésbé a myelialis baktériumok termelik.

Egyes antibiotikumok erősen gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását, és ugyanakkor viszonylag kevés vagy semmilyen károsodást nem okoznak a mikroorganizmus sejtjeiben, ezért gyógyszerekként alkalmazzák.

Néhány antibiotikumot használnak citosztatikus (rákellenes) gyógyszerként a rák kezelésében.

Az antibiotikumok nem befolyásolják a vírusokat, ezért haszontalanok a vírusok által okozott betegségek (például influenza, hepatitis A, B, C, csirke, herpesz, rubeola, kanyaró) kezelésében.

terminológia

Hagyományosan antibiotikumoknak, de antibakteriális kemoterápiának nevezzük azokat a teljesen szintetikus drogokat, amelyek nem rendelkeznek természetes analógokkal és szuppresszív hatással vannak az antibiotikumokhoz hasonló baktériumok növekedésére. Különösen, ha csak antibakteriális kemoterápiás szerekből ismertek csak szulfonamidok, akkor szokás beszélni az antibakteriális gyógyszerek egész osztályáról, mint „antibiotikumok és szulfonamidok”. Azonban az elmúlt évtizedekben számos nagyon erős antibakteriális kemoterápiás gyógyszer, különösen a fluorokinolonok, a „hagyományos” antibiotikumok aktivitásában való közelítésével vagy meghaladásával kapcsolatban az „antibiotikum” fogalma elkezdett elmosódni és kiterjedni, és gyakran nemcsak a természetes és félszintetikus vegyületekre vonatkozik, de számos erős antibakteriális gyógyszer is.

A történelem

Az antibiotikumok találmányának forradalma lehet az orvostudományban. Az első antibiotikumok a penicillin és a sztreptomicin voltak.

besorolás

Az antibiotikumok sokfélesége és az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásai az antibiotikumok csoportokba sorolását és megosztását eredményezték. A baktériumsejtre gyakorolt ​​hatás jellege alapján az antibiotikumok két csoportra oszthatók:

  • bakteriosztatikus (a baktériumok életben vannak, de nem képesek szaporodni),
  • baktericid (baktériumok elpusztulnak, majd kiválasztódnak a testből).

Az orvosi környezetben széles körben alkalmazott kémiai szerkezet szerinti besorolás a következő csoportokból áll:

  • Béta-laktám antibiotikumok, két alcsoportra osztva:
    • Penicillinek - Penicillinum penészgombák által termelt kolóniák;
    • A cefalosporinok hasonló szerkezetűek a penicillinekkel. Penicillin-rezisztens baktériumok ellen.
  • Makrolidok - komplex ciklikus szerkezetű antibiotikumok. A hatás bakteriosztatikus.
  • A tetraciklineket a légúti és húgyúti fertőzések kezelésére használják, súlyos fertőzések, mint például a himlő, a tularémia, a brucellózis kezelésére. A hatás bakteriosztatikus.
  • Aminoglikozidok - magas toxicitásúak. Súlyos fertőzések, például vérmérgezés vagy peritonitis kezelésére használatos. A hatás baktericid.
  • Kloramfenikol - A használat korlátozott a súlyos szövődmények fokozott kockázata miatt - a vérsejteket termelő csontvelő károsodása. A hatás bakteriosztatikus.
  • A glikopeptid antibiotikumok megsértik a baktériumsejtek szintézisét. Baktericid hatásuk van, azonban bakteriosztatikus hatást fejtenek ki az enterococcusok, néhány streptococcus és staphylococcus tekintetében.
  • A lincoszamidok bakteriosztatikus hatással rendelkeznek, amelyet a fehérje szintézis riboszómák gátlása okoz. Magas koncentrációkban az erősen érzékeny mikroorganizmusok ellen baktericid hatást mutathatnak.
  • Anti-TB gyógyszerek - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Etionamid, Protionamid.
  • Különböző csoportok antibiotikumai - Rifamycin, Ristomycin sulfate, Fuzidin-nátrium, Polymxin M szulfát, Polymxin B szulfát, Gramicidin, Heliomycin.
  • Gombaellenes szerek - elpusztítják a gombák sejtmembránját, és halálukat okozzák. Akció - politikai. Fokozatosan helyettesítik a rendkívül hatékony szintetikus gombaellenes szereket.
  • Lepra-ellenes gyógyszerek - diaphenylsulfone, solusulfone, diucifon.

Béta-laktám antibiotikumok

A béta-laktám antibiotikumok (β-laktám antibiotikumok, β-laktámok) olyan antibiotikumok csoportja, amelyeket a szerkezetben lévő β-laktám gyűrű jelenléte egyesít. A béta-laktámok közé tartoznak a penicillinek, a cefalosporinok, a karbapenemek és a monobaktámok alcsoportjai. A kémiai szerkezet hasonlósága meghatározza az összes β-laktám (ugyanakkor a bakteriális sejtfal károsodott szintézise) azonos hatásmechanizmusát, valamint egyes betegek számára kereszt-allergiát.

penicillin

Penicillinek - antimikrobiális szerek, amelyek a β-laktám antibiotikumok osztályába tartoznak. A penicillinek őse a benzilpenicillin (penicillin G vagy egyszerűen penicillin), amelyet a klinikai gyakorlatban az 1940-es évek eleje óta alkalmaztak.

cefalosporinok

„A cefalosporinok (pl. Cefalosporinok) a β-laktám antibiotikumok egy csoportja, amelynek kémiai szerkezete 7-aminocefalosporánsav (7-ACC). A cefalosporinok a penicillinekhez viszonyított főbb jellemzői a mikroorganizmusok által termelt β-laktamázokkal szembeni nagyobb rezisztencia. Amint kiderült, az első antibiotikumok, a cefalosporinok, amelyek magas antibakteriális aktivitással rendelkeznek, nem rendelkeznek teljes ellenállással a β-laktamázokkal. A plazmid-laktamázokkal szemben rezisztensek a kromoszómális laktámok, amelyeket gram-negatív baktériumok termelnek. A cefalosporinok stabilitásának növelése, az antimikrobiális hatás spektrumának növelése, a farmakokinetikai paraméterek javítása, számos félszintetikus származéka szintetizálódik.

karbapenemekre

A karbapenemek (angol karbapenemek) a β-laktám antibiotikumok egy csoportja, számos tevékenységgel, olyan szerkezettel, amely rendkívül ellenálló a béta-laktamázokkal szemben. Nem ellenáll az új típusú B-laktamáz NDM1-nek.

makrolidok

A makrolidok olyan gyógyszerek csoportja, többnyire antibiotikumok, amelyek kémiai szerkezete egy 14 vagy 16 tagú makrociklusos laktongyűrűn alapul, amelyhez egy vagy több szénhidrát maradék kapcsolódik. A makrolidok a poliketidek, a természetes eredetű vegyületek közé tartoznak. A makrolidok a legkevésbé toxikus antibiotikumok közé tartoznak.

A makrolidokra is utalunk:

  • azalidok, amelyek egy 15 tagú makrociklusos szerkezet, amelyet egy nitrogénatom 9 és 10 szénatomos 14-tagú laktongyűrűbe való beépítésével nyerünk;
  • A ketolidok 14 tagú makrolidok, amelyekben keto-csoport kapcsolódik egy 3 szénatomos laktongyűrűhöz.

Emellett a makrolidok csoportja névlegesen tartalmaz egy immunszuppresszáns takrolimusz-gyógyszert, amelynek kémiai szerkezete egy 23 tagú laktongyűrű.

tetraciklinek

Tetraciklinek (tetraciklinek) - a poliketidek osztályába tartozó antibiotikumok csoportja, hasonló a kémiai szerkezethez és a biológiai tulajdonságokhoz. Ennek a családnak a képviselőit az antimikrobiális hatás közös spektruma és mechanizmusa, a teljes keresztrezisztencia és hasonló farmakológiai jellemzők jellemzik. A különbségek bizonyos fizikai-kémiai tulajdonságokkal, az antibakteriális hatás mértékével, az abszorpció jellemzőivel, az eloszlással, a makroorganizmus metabolizmusával és a tolerálhatósággal kapcsolatosak.

aminoglikozidok

Aminoglikozidok - antibiotikumok egy csoportja, amelynek közös kémiai szerkezete egy amino-cukormolekula jelenléte, amely egy glikozid kötéssel kapcsolódik egy aminociklusos gyűrűhöz. Az aminoglikozidok kémiai szerkezete szintén közel van a spektinomicinhez, az aminociklitol antibiotikumhoz. Az aminoglikozidok fő klinikai jelentősége az aerob gram-negatív baktériumokkal szembeni aktivitásában rejlik.

linkozamidokat

A lincosamidok (syn.: Linkosamidok) egy antibiotikum csoport, amely magában foglalja a természetes antibiotikumot, a linomicint és annak félszintetikus analóg klindamicint. Ezek bakteriosztatikus vagy baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, a test koncentrációjától és a mikroorganizmusok érzékenységétől függően. A hatás a fehérjeszintézis bakteriális sejtekben történő szuppressziójának köszönhető, a riboszomális membrán 30S alegységéhez való kötődéssel. A lincozamidok rezisztensek a gyomornedv sósavjával szemben. Lenyelés után gyorsan felszívódik. Gram-pozitív kókuszok (főként másodlagos kábítószerek) és nem spóraképző anaerob flóra okozta fertőzésekre használják. Ezeket általában olyan antibiotikumokkal kombinálják, amelyek befolyásolják a gram-negatív növényeket (például aminoglikozidokat).

chloramphenicol

A kloramfenikol (kloramfenikol) széles spektrumú antibiotikum. Nagyon keserű, színtelen kristályok. A kloramfenikol az első szintetikus antibiotikum. Tífusz, dysentéria és egyéb betegségek kezelésére használják. Mérgező. CAS regisztrációs szám: 56-75-7. A racém forma szintomicin.

Glikopeptid antibiotikumok

A glicopeptid antibiotikumok - antibiotikumok egy csoportja - glikozilezett ciklikus vagy policiklusos nem riboszómális peptidekből állnak. Ez az antibiotikum-osztály gátolja a sejtfalak szintézisét érzékeny mikroorganizmusokban, gátolva a peptidoglikánok szintézisét.

polimixin

A polimoxinok a baktericid antibiotikumok egy csoportja, amelyek szűk spektrumúak a gram-negatív növényekkel szemben. A fő klinikai jelentősége a polimixinek P. aeruginosa elleni aktivitása. Kémiai természetüknél fogva ezek poliénvegyületek, beleértve a polipeptid-maradékokat. Normál dózisokban a csoport hatóanyagai bakteriosztatikus hatásúak, nagy koncentrációban baktericid hatással rendelkeznek. A gyógyszerek közül főként a polimixin B és a polimixin M. használták.

Szulfanilamid antibakteriális szerek

A szulfonil-amid (szulfanilamid) egy para-amino-benzol-szulfamid-szulfanilsav-amidból (para-amino-benzolszulfonsavból) származó vegyi anyagok csoportja. Ezek közül az anyagok közül sok a antibakteriális szerként használta a huszadik század közepe óta. A para-aminobenzolszulfamid, az osztály legegyszerűbb vegyületét, fehér streptocidnak is nevezik, és még mindig használják a gyógyászatban. A prontosil (vörös sztreptocid), amely a szulfanilamid szerkezete kissé összetettebb volt, volt az első gyógyszer a csoportban, és általában a világ első szintetikus antibakteriális gyógyszer.

kinolonok

A kinolonok olyan antibakteriális gyógyszerek csoportja, amelyek szintén fluorokinolonokat tartalmaznak. A csoport első gyógyszereit, elsősorban a nalidixinsavat, sok éven át csak húgyúti fertőzésekhez használták. A fluorokinolonok bevétele után azonban nyilvánvalóvá vált, hogy ezek nagy jelentőséggel bírhatnak a szisztémás bakteriális fertőzések kezelésében. Az utóbbi években az antibiotikumok leggyorsabban növekvő csoportja.

Fluorokinolonok (angol fluorokinolonok) - gyógyszerek, amelyek kifejezetten antimikrobiális hatással rendelkeznek, széles körben használatosak az orvostudományban, mint széles spektrumú antibiotikumok. Az antimikrobiális hatás, az aktivitás és a felhasználási jelzések spektrumának szélessége nagyon közel van az antibiotikumokhoz, de kémiai szerkezetben és eredetileg különböznek tőlük. (Az antibiotikumok természetes eredetű vagy hasonló szintetikus analógok, míg a fluorokinolonoknak nincs természetes analógja). A fluorokinolonokat az első (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin) és a második generáció (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin) gyógyszereibe osztják. A fluorokinolon gyógyszerek közül a lomefloxacin, az ofloxacin, a ciprofloxacin, a levofloxacin, a sparfloxacin és a moxifloxacin szerepel az esszenciális és esszenciális gyógyszerek listájában.

Nitrofurán-származékok

A nitrofuránok antibakteriális szerek egy csoportja. A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, valamint a chlamydia és néhány protozoa (trichomonadok, Giardia) érzékenyek a nitrofuránokra. A nitrofuránok általában mikroorganizmusokon bakteriostatikusan hatnak, de nagy dózisokban baktericid hatásúak lehetnek. A nitrofuranam ritkán alakul ki mikroflórával szemben.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek

A TB-ellenes gyógyszerek aktívak a Kokha-bot (Latin Mycobactérium tuberculósis) ellen. A nemzetközi anatómiai és terápiás kémiai besorolás szerint ("ATC", angol ATC) a J04A kódot kell megadni.

Aktivitás szerint a TB-ellenes gyógyszerek három csoportra oszlanak:

Gombaellenes antibiotikumok

  • A nystatin a polyene sorozat gombaellenes szerje, amelyet a kandidozis kezelésére használnak. Először a Streptomyces noursei-tól izolálták 1950-ben.
  • Amfotericin B - gyógyszer, gombaellenes szer. A gombaellenes aktivitással rendelkező polietil-makrociklusos antibiotikum. Készítette: Streptomyces nodosus. Fungicid vagy fungisztatikus hatása van a biológiai folyadékok koncentrációjától és a kórokozó érzékenységétől függően. Ez a gomba sejtmembránjában található szterinekhez (ergoszterolokhoz) kötődik, és be van ágyazva a membránba, amely alacsony szelektív ioncsatornát képez, nagyon magas vezetőképességgel. Az eredmény az intracelluláris komponensek felszabadulása az extracelluláris térben és a gomba lízise. Aktív Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. és más gombák. Nem érinti a baktériumokat, a rettettet, a vírusokat.
  • Ketokonazol, Nizoral kereskedelmi név (hatóanyag, az IUPAC szerint: cisz-1-acetil-4- [4 [[2- (2,4) -diklór-fenil) -2- (1H-imidazol-1-il-metil) -1 3-dioxolan-4-il] -metoxi] -fenil] -piperazin) egy gombaellenes szer, egy imidazol-származék. A ketokonazol fontos jellemzői a szájon át történő alkalmazás hatékonysága, valamint a felszíni és a szisztémás mycosisra gyakorolt ​​hatása. A gyógyszer hatása az ergosterol, trigliceridek és foszfolipidek bioszintézisének megsértésével jár, amely a gombák sejtmembránjának kialakulásához szükséges.
  • A mikonazol egy gyógyszer a legtöbb gombás betegség helyi kezelésére, ideértve a dermatofitokat, az élesztőt és az élesztőszerű, a kandidozis külső formáit. A mikonazol fungicid hatása az ergosterol szintézisének gyengüléséhez kapcsolódik - a gomba sejtmembránjának egy komponense.
  • A flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluor-fenil) -1,3-bisz (lH-1,2,4-triazol-1-il) -2-propanol) a triazolcsoport gyakori szintetikus hatóanyaga a kezelés és a megelőzés céljából. kandidózis és néhány más mycosis. A gombaellenes szer nagyon specifikus hatású, gátolja a citokróm P450-től függő gombás enzimek aktivitását. Blokkolja a lanoszterin gombák átalakulását ergoszterolokká; növeli a sejtmembrán permeabilitását, megsérti annak növekedését és replikációját. A citokróm P450 gombákkal szemben rendkívül szelektív flukonazol szinte nem gátolja ezeket az enzimeket az emberi szervezetben (az itrakonazollal, a klotrimazollal, az econazollal és a ketokonazollal kisebb mértékben gátolja a citokróm P450-függő oxidatív folyamatokat a humán mikroszomális membránban).

nómenklatúra

Hosszú ideig nem voltak egységes elvek a nevek antibiotikumokhoz való hozzárendelésére. Leggyakrabban a termelő általános vagy fajnevének nevezték, ritkábban - a kémiai szerkezetnek megfelelően. Néhány antibiotikumot az elnevezés szerint neveztek el, ahol a termelőt izolálták, és például az ethamicint a törzsszám alapján (8) nevezték el.

  1. Ha az antibiotikum kémiai szerkezete ismert, a nevet a vegyületek osztályának figyelembe vételével kell kiválasztani.
  2. Ha a szerkezet nem ismert, a nevet a nemzetség, a család vagy a rend megnevezése adja meg (és ha azokat használják, akkor az a típus), amelyhez a gyártó tartozik. A "Mitsin" utótag csak az antibiotikumoknak, amelyeket a baktériumok szintetizálnak az Actinomycetales sorrendjében.
  3. A címben megadhatja a spektrumot vagy a cselekvési módot.

Antibiotikus hatás

Az antibiotikumok - ellentétben az antiszeptikumokkal - antibakteriális hatással rendelkeznek nemcsak külsőleg alkalmazva, hanem a szervezet biológiai közegében is, ha szisztémásan alkalmazzák (orálisan, intramuszkulárisan, intravénásan, rektálisan, vaginálisan stb.).

A biológiai hatás mechanizmusai

  • A sejtfal szintézisének megszakítása a peptidoglikán szintézis (penicillin, cefalosporin, monobaktám) gátlásával, dimerek képződésével és a növekvő peptidoglikán láncokba (vankomicin, flavomitsin) vagy kitin szintézisbe (nikomicin, tunikamicin) történő átvitelbe. Hasonló mechanizmussal járó antibiotikumok baktericid hatásúak, nem ölnek meg a sejtfaltól mentes nyugalmi sejteket és sejteket (a baktériumok L-formái).
  • A membránok működésének megzavarása: a membrán integritásának megsértése, az ioncsatornák képződése, az ionok lipidoldható komplexekbe való kötődése és szállítása. A nystatin, a gramicidinek, a polimixinek hasonló módon hatnak.
  • A nukleinsav-szintézis elnyomása: a DNS-hez való kötődés és az RNS-polimeráz (aktidin) előrehaladásának megakadályozása, DNS-szálak varrása, ami lehetetlenné teszi a bontást (rubomicin), enzimek gátlását.
  • A purinek és pirimidinek szintézisének megsértése (azaszerin, szarkomicin).
  • A fehérjeszintézis megsértése: az aminosavak aktiválódásának és átadásának gátlása, a riboszómák funkciói (streptomicin, tetraciklin, puromicin).
  • A légzőszervi enzimek gátlása (antimicin, oligomicin, aurovertin).

Alkohol kölcsönhatás

Az alkohol hatással lehet az antibiotikumok aktivitására és metabolizmusára, ami befolyásolja az antibiotikumokat lebontó májenzimek aktivitását. Különösen, néhány antibiotikum, ideértve a metronidazol, tinidazol kloramfenikol, kotrimoxazol, cefamandol, ketokonazol, latamoxefet, cefoperazon, cefmenoxim és furazolidon kémiailag kölcsönhatásba az alkohollal, ami súlyos mellékhatások, beleértve a hányingert, hányást, görcsök, nehézlégzés és még halál. Az ilyen antibiotikumokkal való alkoholfogyasztás teljesen ellenjavallt. Ezen túlmenően bizonyos esetekben a doxiciklin és az eritromicin koncentrációja jelentősen csökkenthető az alkohol fogyasztásával.

Antibiotikum rezisztencia

Az antibiotikum-rezisztencia megértette a mikroorganizmusok azon képességét, hogy ellenálljon egy antibiotikum hatásának.

Az antibiotikum rezisztencia a mutációk miatt spontán következik be, és az antibiotikum hatására a populációban rögzül. Egy antibiotikum önmagában nem okozza az ellenállást.

Az ellenállás mechanizmusai

  • Előfordulhat, hogy a mikroorganizmusnak nincs olyan szerkezete, amelyen antibiotikus hatások lépnek fel (például a Mycoplasma nemzetség baktériumai (Latin Mycoplasma)) érzéketlenek a penicillinre, mivel nincsenek sejtfaluk;
  • A mikroorganizmus az antibiotikumnak áthatolhatatlan (a legtöbb gram-negatív baktérium immunizálódik a G-penicillinnel, mivel a sejtfalat egy további membrán védi);
  • A mikroorganizmus inaktív formára képes átalakítani az antibiotikumot (számos staphylococcus (lat. Staphylococcus)) tartalmazza a β-laktamáz enzimet, amely elpusztítja a legtöbb penicillin β-laktám gyűrűt)
  • A génmutációk miatt a mikroorganizmus metabolizmusa megváltoztatható oly módon, hogy az antibiotikum által blokkolt reakciók már nem kritikusak a szervezet létfontosságú aktivitása szempontjából;
  • A mikroorganizmus képes antibiotikumot pumpálni a sejtből.

kérelem

Az antibiotikumok a bakteriális mikroflóra által okozott gyulladásos folyamatok megelőzésére és kezelésére szolgálnak. A bakteriális szervezetekre gyakorolt ​​hatásuk alapján baktericid (például a külső membránuk pusztulása következtében elpusztító baktériumok) és a bakteriosztatikus (mikroorganizmusok szaporodását gátló) antibiotikumok különböztethetők meg.

Egyéb felhasználások

Néhány antibiotikumnak további értékes tulajdonságai vannak, amelyek nem kapcsolódnak antibakteriális hatásukhoz, hanem a mikroorganizmusra gyakorolt ​​hatásukhoz kapcsolódnak.

  • A doxiciklin és a minociklin a fő antibakteriális tulajdonságaik mellett gyulladáscsökkentő hatásúak a reumatoid arthritisben, és a mátrix metalloproteinázok inhibitorai.
  • Néhány más antibiotikum immunmoduláló (immunszuppresszív vagy immunstimuláló) hatását leírták.
  • Ismert rákellenes antibiotikumok.

Antibiotikumok: Eredeti és általános

2000-ben közzétették a felülvizsgálatot, amely adatokat szolgáltat az eredeti antibakteriális gyógyszer minőségének összehasonlító elemzéséről és a világ különböző országaiból származó 40 generikus termékének összehasonlító elemzéséről. 28 generikus készítményben az oldódáskor felszabadult hatóanyag mennyisége szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az eredetié, bár mindegyiknek megfelelő volt a specifikációja. A 40 gyógyszer közül 24-ben a nemkívánatos reakciók előidézéséért felelős 6,11-di-O-metil-eritromicin A ajánlott 3% -os határértéke és a 6,11-di-O-metil-eritromicin A tartalmi küszöbértéke (> 0,8%).

Az oroszországi legnépszerűbb azitromicin generikusok gyógyszerészeti tulajdonságainak vizsgálata azt is kimutatta, hogy a másolatokban lévő szennyeződések teljes mennyisége 3,1–5,2-szer nagyobb, mint az eredeti Sumamed-ben (a Teva Pharmaceutical Industries gyártja), beleértve az ismeretlen szennyeződéseket is. 2-3-szor.

Fontos, hogy a generikus gyógyszer gyógyászati ​​tulajdonságainak megváltoztatása csökkenti a biológiai hozzáférhetőségét, és végső soron a specifikus antibakteriális aktivitás változásához, a szövetkoncentráció csökkenéséhez és a terápiás hatás gyengüléséhez vezet. Tehát az azitromicin esetében az oldhatósági vizsgálatban a savas pH-értékű (1.2) egyik példánya, amely a gyomornedv szétválasztásának csúcsát szimulálja, csak 1/3, a másik túl korai, a 10. percben oldódik, ami nem teszi lehetővé a gyógyszer teljesen felszívódik a belekben. És az azitromicin egyik generikusja elvesztette a képességét, hogy 4,5 pH-értéken oldódjon.

Az antibiotikumok szerepe a természetes mikrobiocenózisban

Nem világos, hogy az antibiotikumok milyen nagy szerepet töltenek be a mikroorganizmusok közötti természeti körülmények közötti versenyben. Zelman Waksman úgy vélte, hogy ez a szerep minimális, az antibiotikumok nem képződnek, kivéve a tiszta kultúrákban gazdag környezetben. Ezt követően azonban megállapítást nyert, hogy sok termelőnél az antibiotikumok szintézisének aktivitása más fajok vagy metabolizmusuk specifikus termékeinek jelenlétében nő. 1978-ban L. M. Polanskaya, S. olivocinereus heliomycin példája, amely UV-sugárzásnak kitett lumineszcenciával rendelkezik, megmutatta az antibiotikumok talajban történő szintézisének lehetőségét. Az antibiotikumok állítólag különösen fontosak a lassúan növekvő aktinomicéták környezetvédelmi erőforrásainak versenyében. Kísérletileg kimutatták, hogy az aktinomycete tenyészetek talajba történő bejuttatásakor az antagonista hatásának kitett aktinomycete fajok népsűrűsége gyorsabban csökken, és alacsonyabb szinten stabilizálódik, mint a többi populáció.

Érdekes tények

A 2011-ben az All-Russian Nyilvános Vizsgálati Központ (VTsIOM) által végzett felmérés szerint az oroszok 46% -a úgy véli, hogy az antibiotikumok megölik a vírusokat és a baktériumokat is.

A WHO szerint a legtöbb hamisítvány - 42% - antibiotikum.