Tabletta, filmbevonatú rózsaszín, hosszúkás, domború; a keresztmetszetben a mag fehér és fehér között sárgás árnyalatú.
Segédanyagok: előzselatinizált keményítő - 105,9 mg, kalcium-foszfát - 37,5 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 37,5 mg, nátrium-lauril-szulfát - 37,5 mg, magnézium-sztearát - 7,5 mg.
Shell összetétel: filmbevonat - 23 mg (polivinil-alkohol - 9,2 mg, titán-dioxid - 5,5706 mg, makrogol - 4,646 mg, talkum - 3,404 mg, festék piros bájos - 0,1564 mg, festék-kinolin sárga - 0,0161 mg, indigokarmin - 0,0069 mg).
3 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
A makrolid antibiotikum az azalidok képviselője. Rendelkezik az antimikrobiális hatások széles skálájával. Az azitromicin hatásmechanizmusa a mikrobiális sejtfehérjeszintézis szuppressziójához kapcsolódik. A riboszómák 50S alegységéhez való kötődésével gátolja a peptid transzlokációt a transzlációs stádiumban, gátolja a fehérjeszintézist, és lassítja a baktériumok növekedését és szaporodását. Bakteriosztatikus hatású. Nagy koncentrációban baktericid hatású.
Számos gram-pozitív, gram-negatív, anaerob, intracelluláris és más mikroorganizmus ellen hat.
A gram-pozitív kókuszok érzékenyek az azitromicinre: Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny törzsek), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny törzsek); aerob gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; néhány anaerob mikroorganizmus: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; valamint Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Megszerzett azitromicin rezisztenciával rendelkező mikroorganizmusok: aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Streptococcus pneumoniae (penicillin-rezisztens törzsek és törzsek, amelyek penicillinre érzékenyek).
Természetesen rezisztens mikroorganizmusok: aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticillin-rezisztens törzsek), anaerob mikroorganizmusok - Bacteroides fragilis.
Leírták a Streptococcus pneumoniae, a Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus streptococcus csoport), az Enterococcus faecalis és a Staphylococcus aureus (meticillin-rezisztens törzsek) eritromicinre, azitromicinre, más makrolidokra és makrolidokra vonatkozó keresztrezisztenciát.
Az azitromicint nem alkalmazták Salmonella typhi által okozott fertőző betegségek kezelésére (MIC 40 ml / perc); pro-arthromogén faktorokkal (különösen idős korban) szenvedő betegek - veleszületett vagy szerzett QT-intervallum meghosszabbításával, az IA osztályú antiarrhythmiás gyógyszerekkel (kinidin, prokainamid) és III-val (dofetilid, amiodaron és sotalol), ciszapriddal, terfenadinnal, antipszichotikumokkal kezelt betegek ( pimozid), antidepresszánsok (citalopram), fluorokinolonok (moxifloxacin és levofloxacin), károsodott víz-elektrolit egyensúlyban, különösen hipokalémiában vagy hipomagnémiában, klinikailag szignifikáns bradikardiával, aritmiával vagy súlyos szívelégtelenséggel; digoxin, varfarin, ciklosporin egyidejű alkalmazása.
A gyógyszert szájon át 1-szer / nap 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával a rágás nélkül.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek, akiknek súlya meghaladja a 45 kg-ot
A felső és az alsó légúti fertőzések, a felső légutak, a bőr és a lágy szövetek fertőzései (kivéve a krónikus erythema migrans) fertőzését - 500 mg / nap egy fogadás esetén 3 napig (kurzus adag - 1,5 g).
A szokásos közepes súlyosságú akne esetében - 500 mg 1 alkalommal / nap 3 napig, majd 500 mg 1 alkalommal hetente 9 héten keresztül; A kurzus adagja - 6 g Az első heti adagot 7 nappal az első bevételt követően kell bevenni
napi adag (a kezelés kezdetétől számított 8. nap), a következő 8 heti adag - 7 napos időközzel.
A húgyúti szervek akut fertőzései (komplikált urethritis vagy cervicitis) esetén - 1 g egyszer.
Lyme-kórban (borreliosis) az I. stádium (erythema migrans) kezelésére - 1 g az 1. napon és a 2.-től ötödik napig - 500 mg naponta (kurzus adagja - 3 g).
65 év feletti idős betegek kezelésére ugyanazokat a dózisokat alkalmazzák, mint a felnőtteknél. Mivel ez a betegcsoport pro-arrhythmogén tényezőkkel bír, különös figyelmet kell fordítani a ritmuszavarok és a kamrai tachycardia, például a pirouette kialakulásának lehetőségére.
Károsodott vesefunkció esetén (QC több mint 40 ml / perc) nincs szükség dózismódosításra.
Mérsékelt májkárosodás esetén az adag módosítása nem szükséges.
Adjunk be cseppenként 3 órán át 1 mg / ml koncentrációban, 1 órán át 2 mg / ml koncentrációban. Szükséges a nagyobb koncentrációban történő beadás elkerülése, mivel az injekció helyén a reakciók előfordulhatnak.
Nem lehet belépni a / in vagy a / m!
Amikor a közösség által szerzett tüdőgyulladást 500 mg-os dózisban 1 alkalommal / nap legalább 2 napig írják elő. Szükség esetén a kezelőorvos döntése alapján a kezelés időtartama meghosszabbítható, de legfeljebb 5 nap. Az intravénás alkalmazás befejezése után az azitromicint orálisan kell beadni napi 500 mg-os dózisban 1-szer / nap, amíg a 7-10 napos általános kezelés befejeződik.
A medencei szervek fertőző és gyulladásos megbetegedéseiben, 500 mg-os dózisban 1 nap / nap 2 napig. A bevezetőben a gyógyszeres kezelés maximális időtartama 5 nap. A be- és bejárat befejezése után ajánlott az asitromicin szájon át történő bevétele 250 mg / nap dózisban a 7 napos általános kezelés befejezéséhez.
Az azitromicin bevezetéséből az orális adagolásba történő átmenet időzítését az orvos a klinikai vizsgálat adatai szerint határozza meg.
Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (CC> 40 ml / perc) nincs szükség dózismódosításra.
Enyhe és közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
Idős betegeknél a dózismódosítás nem szükséges. Mivel ebben a betegcsoportban a proarrhythmogén körülmények fennállása lehetséges, az azitromicint óvatosan kell alkalmazni az aritmiák nagy kockázata miatt, beleértve a t a "pirouette" típusú kamrai aritmiák.
Az azitromicin IV-es infúzióhoz való hatásosságát és biztonságosságát gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél nem igazolták.
Fertőző betegségek: ritkán - kandidózis (beleértve a szájnyálkahártyát és a genitális nyálkahártyát), tüdőgyulladás, faringitis, gastroenteritis, légzőszervi betegségek, rhinitis; ismeretlen gyakoriság - pszeudomembranosus colitis.
A vér és a nyirokrendszer oldalán: ritkán - leukopenia, neutropenia, eozinofília; nagyon ritkán - thrombocytopenia, hemolitikus anaemia.
Metabolizmus: ritkán - anorexia.
Allergiás reakciók: ritkán - angioödéma, túlérzékenységi reakció; ismeretlen gyakoriság - anafilaxiás reakció.
Az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás; ritkán - szédülés, ízérzés, paresztézia, álmosság, álmatlanság, idegesség; ritkán - izgatottság; ismeretlen gyakoriság - hypoesthesia, szorongás, agresszió, ájulás, görcsök, pszichomotoros hiperaktivitás, szagvesztés, szaglás, ízvesztés, myasthenia, téveszmék, hallucinációk.
A látás szerve részéről: ritkán - látáskárosodás.
A hallás és a labirintus rendellenességek szerve: ritkán - halláskárosodás, vertigo; Ismeretlen gyakoriság - halláskárosodás süketség és / vagy tinnitusig.
Mivel a szív-és érrendszer: ritkán - érzés a szívverés, az arc öblítése; ismeretlen gyakoriság - a vérnyomás csökkenése, az EKG QT-intervallumának növekedése, a "pirouette" típusú aritmia, a kamrai tachycardia.
A légzőrendszer részéről: ritkán - légszomj, orrvérzés.
Az emésztőrendszer részéről: nagyon gyakran - hasmenés; gyakran - hányinger, hányás, hasi fájdalom; ritkán - duzzanat, dyspepsia, székrekedés, gastritis, dysphagia, hasi lepattanás, szájnyálkahártya szárazsága, belching, szájnyálkahártya fekélyei, fokozott nyálmirigy-szekréció; nagyon ritkán - változtassa meg a nyelv színét, a hasnyálmirigy-gyulladást.
A máj és az epeutak részéről: ritkán - hepatitis; ritkán májműködési zavar, kolesztatikus sárgaság; ismeretlen gyakoriság - májelégtelenség (ritkán halálos kimenetelű, főként súlyos májelégtelenség hátterében), máj nekrózis, fulmináns hepatitis.
A bőr és a bőr alatti szövetek részéről: ritkán - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, dermatitis, száraz bőr, izzadás; ritkán - fényérzékenységi reakció; ismeretlen gyakoriság - Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, erythema multiforme.
Az izom-csontrendszer részéről: ritkán - osteoarthritis, myalgia, hátfájás, nyaki fájdalom; ismeretlen gyakoriság - ízületi fájdalom.
A vesék és a húgyutak részéről: ritkán - dysuria, vesebetegség; ismeretlen gyakoriság - intersticiális nefritisz, akut veseelégtelenség.
A nemi szervek és az emlőmirigy részéről: ritkán - metrorragia, a herék diszfunkciója
Helyi reakciók: gyakran - fájdalom és gyulladás az injekció beadásának helyén.
Egyéb: ritkán - aszthenia, rossz közérzet, fáradtság, arcduzzanat, mellkasi fájdalom, láz, perifériás ödéma.
Laboratóriumi adatok: gyakran - a limfociták számának csökkenése, az eozinofilek számának növekedése, a bazofilok számának növekedése, a monociták számának növekedése, a neutrofilek számának növekedése, a plazma bikarbonát koncentráció csökkenése; ritkán - az AST, ALT aktivitás, a plazma bilirubin koncentráció növekedése, a plazma karbamid koncentráció növekedése, a plazma kreatinin koncentráció növekedése, a plazma káliumtartalom változása, a lúgos foszfor plazma aktivitás növekedése, a plazma klór növekedése, t a vérben a glükóz koncentrációjának növelése, a vérlemezkék számának növelése, a hematokrit növelése, a bikarbonát koncentrációjának növelése a vérplazmában, a vérplazma nátriumtartalmának megváltoztatása.
A makrolid antibiotikumok egyidejű alkalmazása, pl. Az azitromicin P-glikoprotein szubsztrátokkal, mint például a digoxinnal, a szérum P-glikoprotein szubsztrát koncentrációjának növekedéséhez vezet. A digoxin vagy digitoxin azitromicinnel történő egyidejű alkalmazásával jelentősen megemelkedhet a vérplazmában lévő szívglikozidok koncentrációja és a glikozid-mérgezés kockázata.
Az azitromicin egyidejű alkalmazása (az egyszeri 1000 mg-os adag és az 1200 mg-os vagy 600 mg-os ismételt bevitel jelentéktelen hatással van a zidovudin vagy glukuronid-metabolitjának farmakokinetikájára, beleértve a vese kiválasztását). Ennek a ténynek a klinikai jelentősége nem világos.
Az azitromicin és a warfarin egyidejű alkalmazásával az utóbbiak hatásának fokozását ismertetjük.
Az azitromicin rosszul kölcsönhatásba lép a citokróm P450 izoenzimekkel.
Az ergotizmus elméleti lehetősége miatt az azitromicin egyidejű alkalmazása ergot alkaloid származékokkal nem javasolt.
Az atorvasztatin (napi 10 mg) és az azitromicin (napi 500 mg) egyidejű alkalmazása nem okozott változást az atorvasztatin plazmakoncentrációjában (a HMC-CoA reduktáz gátlásának elemzése alapján). A poszt-regisztrációs időszakban azonban az azitromicint és a sztatinokat kapó betegeknél külön jelentések adódtak rhabdomyolysis eseteiről.
Azt találták, hogy a terfenadin és a makrolidok egyidejű alkalmazása aritmiát és a QT-intervallum meghosszabbítását okozhatja.
Egyidejű használat esetén a diszkiramiddal leírták a kamrai fibrillációt.
A lovasztatinnal egyidejűleg alkalmazott rabdomiolízis esetét ismertetik.
A rifabutinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén nő a neutropenia és a leukopenia kialakulásának kockázata.
A ciklosporin zavartalan metabolizmusának egyidejű alkalmazásával, ami növeli a ciklosporin által okozott mellékhatások és toxikus reakciók kockázatát.
A fulmináns hepatitis és súlyos májelégtelenség kialakulásának lehetősége miatt enyhe és közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél körültekintően kell eljárni. Ha kóros májfunkció tünetei vannak, mint például a gyorsan növekvő asthenia, sárgaság, sötét vizelet, vérzési tendencia, hepatikus encephalopathia, az azitromicin-kezelést le kell állítani, és tanulmányozni kell a máj funkcionális állapotát.
Könnyű és közepes veseműködési zavarban (CK> 40 ml / perc) az azitromicin-kezelést óvatosan kell végezni a vesefunkció állapotának ellenőrzése alatt.
Az azitromicin hosszan tartó alkalmazása során a Clostridium difficile által okozott pszeudomembranosus colitist, mint enyhe hasmenés és súlyos kolitisz alakulhat ki. Az azitromicinnel történő antibiotikummal kapcsolatos hasmenés kialakulásával, valamint a kezelés befejezése után 2 hónappal a Clostridium difficile által okozott pszeudomembranális colitist ki kell zárni.
A makrolidok kezelésében, pl. az azitromicint, a hosszan tartó szív repolarizációt és QT-intervallumot figyeltek meg, növelve a szívritmuszavarok kialakulásának t "pirouette" típusú ritmuszavar.
Használat gyermekgyógyászatban
Az azitromicin hatásosságát és biztonságosságát iv. Infúzióban gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem igazolták.
Az azitromicin szájon át történő alkalmazásakor gyermekeknél szigorúan be kell tartani a készítmény dózisformájának a beteg korának megfelelőségét.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Az idegrendszer és a látásszervek nemkívánatos hatásainak kialakulásával a betegeknek óvatosnak kell lenniük olyan intézkedések végrehajtásakor, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek
Nem javasolt májkárosodásban szenvedő betegeknél.
Óvatosan alkalmazva a vesék megsértésére.
Az azitromicint legalább 1 órával az étkezés vagy az antacidák előtt vagy 2 órával azután kell bevenni.
Az azitromicin behatol a placenta barrierbe. A terhesség alatt történő alkalmazás csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Szükség esetén az azitromicin alkalmazása a szoptatás alatt dönt a szoptatás megszüntetéséről.
A felhasználás az adagolási rend szerint lehetséges.
azitromicin
Leírás 2015.07.29-től
- Latin név: Azitromicin
- ATX kód: J01FA10
- Hatóanyag: azitromicin (azitromicin)
- Gyártó: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty őket. N. A. Semashko (Oroszország), az NPT NPK-k Borschagovsky HFZ, Gyógyszeripari vállalat egészségügyi, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukrajna)
struktúra
Az 1 tabletta összetétele: azitromicin-dihidrát (250 vagy 500 mg azitromicin koncentrációban), vízmentes laktóz, kroszkarmellóz-nátrium, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, kálium-polacrilin, hipromellóz, E171 és E172 kiegészítők, makró. 4000.
Kapszulakészítmény: 250 vagy 500 mg hatóanyag, laktóz monohidrát, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát formájában.
1 g por 15, 30 vagy 75 mg azitromicin-dihidrátot tartalmaz. Kiegészítő komponensek: xantángumi, kalcium-sztearát, szilícium-dioxid, nátrium-benzoát, vízmentes nátrium-karbonát, tartrazin, aszpartám, ponso, „Vanillin” és „Apricot” aromaanyagok, finomított cukor.
Kiadási forma
- A tablettákat p / o és kapszulákban 250 mg vagy 500 mg. A tablettákat 3 vagy 6 darab, 6 db kapszula csomagolásban csomagoljuk.
- Por az orális szuszpenzió készítéséhez (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml vagy 500 mg / 20 ml; 20 g műanyag palackokban mérőpohárral).
Farmakológiai hatás
Az antibakteriális hatások széles választékának gyógyszere.
Farmakodinamika és farmakokinetika
Az azitromicin félszintetikus antibiotikum az eritromicin szintetikus származéka, amely az „antibiotikumok és azalidok” csoportjába tartozik (az azalidok első képviselője).
Az 50S riboszómális alegységhez való kötődés gátolja a fehérje bioszintézisét és gátolja a mikrobák növekedését és gátolja létfontosságú aktivitását. Nagy koncentrációban baktericid hatást mutat.
A gyógyszer tevékenysége a következőkre vonatkozik:
- Gram (+) mikroorganizmusok (az eritromicin-rezisztens mikroflóra kivételével) - St. aureus és epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae és pyogenes; a C, F és G csoportba tartozó streptococcusok;
- Gram (-) mikroorganizmusok - pertussis pálca és paracoclusum pálca, a Neisseria nemzetség diplokokjai, hemofil pálca, campylobacter, legionella, a monotípusos Gardnerella nemzetség és M. catarrhalis baktériumok;
- anaerob mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis és pneumoniae);
- Mycobacterium nemhez tartozó mikoparaziták;
- mycoplasma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirochetek (Lyme-kór kórokozók és halvány spirochetek).
Lipofil, savas környezetben stabil. A tabletta / kapszula vagy szuszpenzió bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból.
A 0,5 g hatóanyag bevétele után a biológiai hozzáférhetőség 37%, TCmax - 2-3 óra, a plazmafehérjékhez való kötődés sebessége fordítottan arányos a vérben lévő anyag koncentrációjával, és 7 és 50% között változik. T1 / 2 - 68 óra.
Az azitromicin szintje a vérplazmában 5-7 napos kezelés után stabilizálódik.
A hemato-parenchymális korlátok mentén az anyag belép a szövetbe, ahol a polimorfonukleáris leukociták, a fagociták és a makrofágok fertőzésének helyére szállítják, és baktériumok jelenlétében szabadul fel a betegség helyén.
Átjut a plazmamembránon keresztül, ami a hatóanyagot intracelluláris kórokozók okozta fertőzések hatására hatékonyvá teszi.
A szövetekben és a sejtekben az anyag mennyisége 10-15-szer nagyobb, mint a plazmakoncentráció, a patológiás fókuszban a koncentráció 24-34% -kal magasabb, mint az egészséges szövetekben.
Az utolsó gyógyszeradagolás után az antibakteriális hatás fenntartásához szükséges szint 5-7 napig fennmarad.
A májban az azitromicin demetilálódik és elveszíti az aktivitását. A bevitt dózis felét az epe kiválasztja (tiszta formában), az anyag kb. 6% -a kiválasztódik a vesén keresztül.
Mit kezeli a gyógyszer? Az azitromicin alkalmazására vonatkozó indikációk
Alkalmazási jelzések Azitromicin:
- a légzőszervek és a felső légutak fertőző betegségei (mandulagyulladás, garatgyulladás, sinusitis, laringitis, akut krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, középfülgyulladás);
- az urogenitális traktus komplikált bakteriális fertőzései (Chlamydia trachomatis tsenrvitsit vagy urethritis okozta);
- lágyszöveti fertőzések és bőrfertőzések (fertőző dermatitis, impetigo, beshikha);
- skarlátos láz;
- borreliosis a kezdeti szakaszban;
- A Helicobacter pylori-tal kapcsolatos gyomor / nyombélfekély.
Ellenjavallatok
Ellenjavallatok: a makrolid antibiotikumok intoleranciája, a vesék és / vagy máj súlyos patológiái.
Gyermekgyógyászatban a szuszpenziót legfeljebb 5 kg súlyú gyermekek, Azithromycin kapszulák és tabletták kezelésére használják 45 kg súlyú gyermekek számára.
Mellékhatások
Az azitromicin leggyakoribb mellékhatásai: látási zavarok, hányinger, hányás, hasi diszkomfort, hasmenés, vérbikarbonát koncentráció csökkenése, limfocitopénia.
A betegek kevesebb, mint 1% -a: hüvelyi fertőzések, orális kandidózis, leukopenia, ephinosophilia, vertigo / vertigo, hypoesthesia, szinkope, álmosság, görcsrohamok (más makrolidok is görcsöket váltanak ki), fejfájás, torzítás / ízromlás és szagérzetek, a bél ürítésének szabályszerűségének megsértése (ritka ürítés), emésztési zavarok, anorexia, meteorizis, gastritis, fáradtság; az AsAt és az AlAt, a kreatinin és a bilirubin emelkedése a vérben, karbamidban, K koncentrációban a vérben; hüvelygyulladás, ízületi fájdalom, bőrkiütés és viszketés.
A betegek kevesebb mint 0,1% -a alakult ki: neutrofília, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, mentális és motoros hiperaktivitás, idegesség, szorongás, agresszió, aszténia, paresztézia, letargia, neurózis, alvászavarok, álmatlanság, a nyelv elszíneződése, székrekedés, kolesztatikus sárgaság és hepatitis (beleértve a módosított PPP-t), angioödéma, intersticiális nefritisz, akut veseelégtelenség, exantema, urticaria, fényérzékenység, Lyell-szindróma, polimorf és rosszindulatú exudatív erythema, anafilaxia, angioödéma, kandidózis.
Ritka esetekben a szívdobogás, a kamrai arrhythmia vagy a paroxiszmális pirouet tachycardia és a mellkasi fájdalom is lehetséges. Azt találták, hogy más makrolid antibiotikumok hasonló tüneteket okozhatnak. Az artériás hipotenzió eseteit és a QT-intervallum meghosszabbodását is jelentették.
Ismeretlen gyakorisággal előforduló mellékhatások: myasthenia gravis, agitáció, fulmináns hepatitis, májelégtelenség, nekrotikus hepatitis.
Ritkán a makrolidok halláskárosodást okoznak. Néhány azitromicint szedő betegnek halláskárosodása, fülzúgása és süketsége volt.
Ezeknek az eseteknek a nagy részét a kutatás során rögzítették, amelynek során a gyógyszert hosszú ideig nagy dózisokban alkalmazták. A jelentések azt mutatják, hogy a leírt problémák visszafordíthatók.
Használati utasítás Azithromycin
Azitromicin kapszulák és tabletták: használati utasítás
Egy antibiotikumot 1 nap / nap, egy órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után veszünk. A kihagyott adagot a lehető leghamarabb kell bevenni, és a következő adagot 24 óra elteltével kell bevenni.
Az azitromicin használati utasítása szerint a 45 kg-ot meghaladó gyermekek és a felnőtt betegek esetében a lágyszöveti betegségek, a légzőszervi megbetegedések és a bőrbetegségek optimális adagja 500 mg 1 nap / nap. A kurzus 3 napig tart.
Amikor a Lipshututz az első napon vándorol az erythema-ból, vegye be az 500 mg 500 mg-os azitromicint tartalmazó tablettát, beleértve a napi 500 mg-ot is.
Nem komplikált cervicitis / urethritis esetén vegye be 1 g hatóanyagot egyszer.
Az azitromicin kapszulák (Astrapharm, Health, BHFZ és más gyártók) hasonló rendszert alkalmaznak.
Azithomycin Forte kézikönyv
A lágyszövetek, a légzőszervek és a bőr betegségei esetében az ajánlott dózis 1,5 g (az adagokat három adagra kell osztani 24 órás időközönként).
A gyakori akne kezelésére a gyógyszert 3 napon át 0,5 g / nap, a következő 9 héten pedig 0,5 g / hét. (egyszer). A negyedik tablettát a kezelés 8. napján kell bevenni. A következő dózisokat 7 napos időközönként kell bevenni.
Komplikált cervicitis / urethritis esetén 1 g-ot kell bevenni.
A Lyme-kórban az első napon 1 g-ot írtak fel a betegnek, 0,5 g-ot 2-től 5 napig, összesen 3 g azitromicint szed a beteg a teljes kurzusra.
Gyermekek esetében a gyógyszert a súlytól függően adagoljuk. A standard adag 10 mg / kg / nap. A kezelés a következő lehet:
- 3 adag 10 mg / kg 24 órás időközönként;
- 1 adag 10 mg / kg és 4 adag 5-10 mg / kg.
A Lyme-kór kezdeti szakaszában a gyermek első adagja 20 mg / kg, és a következő 4 napban az Azithromycin Forte gyermekeknek 10 mg / kg.
A tüdőgyulladásban a kezelés intravénás adagolással kezdődik (legalább 2 nap 0,5 g / nap). Ezután folytassa a kapszulák fogadásához. A kurzus 1-1,5 hétig tart. Terápiás adag - 500 mg / nap.
A medence kezdeti szakaszában a medence alatti betegségekben az infúziós terápia is látható, majd a betegnek 250 mg-os kapszulára kell váltania (2 naponta egy hétig).
A tablettákra / kapszulákra való áttérés időzítését a laboratóriumi és klinikai indikátorok dinamikájától függően határozzuk meg.
A szuszpenzió előállításához a 2 g port feloldjuk 60 ml vízben.
Az injekciós oldat elkészítéséhez 0,5 g port 4,8 ml vízben hígítunk.
Ha a beteg infúziós terápiát mutat, 0,5 g port kell Ringer-oldattal, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os dextrózzal hígítani 1 vagy 2 mg / ml koncentrációig (illetve legfeljebb 500 ml-ig). Az első esetben az infúzió időtartama 3 óra, a második - 1 óra.
Az ureaplasma kezelési rendje
Amikor az ureaplasmosis kezelést a bonyolultság elvén kell végezni.
Néhány nappal az azitromicin megkezdése előtt a beteg immunmodulátorokat ír elő. A gyógyszert az izomba injektáljuk 1 nap / nap. 1 napos időközzel. Az injekciók folytatódnak a kezelés során.
Az immunmodulátor második bevitelével egyidejűleg megkezdődik a baktericid antibiotikum bevitele. Ha elkészült, váltson az azitromicinre. Az első 5 nap folyamán a gyógyszert naponta 1,5 órával a reggeli előtt, 1 g-ot veszik.
Ezután az 5 napos szünetet tartsuk fenn, és ismét vegyük figyelembe a kábítószerre vonatkozó megjegyzésekben foglaltakat, és vegyük be 1 g-ot. További 5 nap elteltével az azitromicint a 3., utolsó alkalommal szedik. Az adag ugyanaz - 1 g.
15-16 napon belül az azitromicin-kezelés folytatása mellett a páciensnek 2-3 nap / napra is szüksége van. a saját interferonok szintézisének stimulánsai, valamint a polién sorozat antimycotikái.
Az antibiotikumok lefolyása után a helyreállító terápiát olyan gyógyszerek alkalmazása jelzi, amelyek normalizálják a gyomor-bélrendszer működését, és hozzájárulnak a mikroflóra helyreállításához. A fenntartó kezelést 2 hétig vagy tovább folytatjuk.
A chlamydia kezelési rendje. Kapszulák és tabletták - mi teszi őket hatásosnak a chlamydia kezelésére?
Az azitromicin az alsó húgyutakban a chlamydia számára választott gyógyszer, mivel a betegek jól tolerálják azt, és a serdülők és a terhesség alatt is alkalmazhatók.
A fertőzés ilyen formájával 1 g-ot veszünk 1 g-os dózisban.
Ha a chlamydialis fertőzés az urogenitális traktus felső részeit érinti, a kezelést rövid kurzusokon végzik, és a kurzusok között hosszú időközönként elviselhető.
A kezelést 3 adagra tervezték. Az 1 dózis 1 g. A dózisok közötti intervallum 7 nap, azaz a gyógyszer az 1., 7. és 14. napon történik. Ezt a rendszert az orosz Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta a klamidia tartós / bonyolult formáinak kezelésére.
Hogyan kell az azitromicint a torokfájásra szedni?
Minden fájdalomcsillapítás kezelésére szolgáló antibiotikum tíz napos kurzust vesz igénybe. Az azitromicin kivétel ez alól - ez 3-5 napra van előírva.
A gyógyszer másik előnye, hogy a betegek sokkal jobban tolerálják, mint a penicillin gyógyszerek (a makrolidok a legkevésbé toxikus antibiotikumok).
Felnőttek és gyermekek, akiknek a testsúlya meghaladja a 45 kg-ot, 500 mg / nap adagot kapnak. Ha valamilyen oknál fogva elhagyták a belépést, a következő adagot azonnal fel kell venni, amint ez a körülmény kiderül, és a következőt 24 órás időközönként veszik be.
A 6 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekeket felfüggesztésnek vetik alá. Az antibiotikumot naponta egyszer kell itatni. A kezelés legalább 3 napig tart, az adagot egyénileg állítjuk be.
Az azithromycin anginára vonatkozó véleményei pozitívak, mert a páciens angina esetén a beteg állapota az első pirula bevétele után 5-6 óra elteltével jelentősen javul.
Antibiotikumok a sinusitis kezelésére. Azithromycin - mi teszi ezeket a tablettákat a sinusnak?
Az antriticint az antritiszhez az alábbi rendszerek valamelyikének megfelelően alkalmazzák:
- az első napon, majd 3 napon át 500 mg-os adagot (500 mg);
- adagolás (500 mg) és további 4 nap, 250 mg.
12 év alatti gyermekek előírt felfüggesztést írnak elő. A gyógyszert 10 mg / 1 kg testtömegre adagoljuk. Egy páciensnek szánt gyógyszert 1 p. három napos kurzus. Néhány esetben az első napon a gyermeknek 10 mg / kg azitromicint kell adnia, és a következő 4 napban az adag 5 mg / kg-ra történő csökkentésére. A legmagasabb dózis 30 mg / kg.
A betegség fókuszában felhalmozódó, szinuszos aszitromicin elnyomja a Gram (+) baktériumokat, amelyek a fejlődés fő oka, és hatékonyan csökkenti a gyulladást a szinuszokban.
túladagolás
A túladagolást súlyos hányinger, hányás, székletbetegség, átmeneti hallásvesztés kíséri.
kölcsönhatás
A gyógyszer felszívódását Al3 + és Mg2 + -tartalmú antacidákkal, élelmiszerekkel és etanollal kombinálva csökkentik.
A „makrolidok + varfarin” kombinációja az antikoaguláns hatás növekedését idézheti elő, így az asitromicint varfarinnal kombinálva a betegek - annak ellenére, hogy a vizsgálatok nem mutattak ki változásokat a protrombin időben, amikor normál dózisban vették be - ennek a mutatónak gondos monitorozása szükséges.
Más makrolidokkal ellentétben, nem lép kölcsönhatásba a terfenadinnal, a triazolámmal, a teofillinnel, a digoxinnal, a karbamazepinnel.
A terfenadin egyidejű alkalmazása különböző antibiotikumokkal a QT-intervallum meghosszabbodását és az aritmiát okoz. Ennek alapján az azitromicint óvatosan alkalmazzák azoknál a betegeknél, akik ezt a gyógyszert szedik.
A makrolidok növelik a plazmakoncentrációt és a toxicitást, és lelassítják a metilprednizolon, a cikloserin, a Felodipin, a közvetett koagulánsok és a mikroszomálisan oxidált készítmények eliminációját, azonban az azitromicin (és más azalidok) esetében ez az interakció nem volt rögzítve.
A gyógyszer hatékonysága kloramfenikollal és tetraciklinnel kombinálva növekszik, és lincoszamidokkal együtt csökken.
Az azitromicin gyógyászatilag nem kompatibilis a heparinnal.
Eladási feltételek
Latin recept (minta):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D. S. 1 / nap 3 nap.
Tárolási feltételek
A gyógyszert (bármilyen adagolási formában) 15-25 ° C hőmérsékleten, nedvességtől és fénytől védett helyen kell tárolni. A kész szuszpenzió tárolási hőmérséklete 2-8 ° C.
Tárolási idő
Por és kapszula esetén - 2 év. Tabletták - 3 év. A szuszpenziót 3 napon belül alkalmasnak tekintjük.
Különleges utasítások
A Vidal kézikönyv azt jelzi, hogy mivel az azitromicin a májban metabolizálódik, és az anyag elsősorban az epe eliminálódik, a gyógyszer nem alkalmazható súlyos májkárosodásban szenvedő betegek kezelésére.
Az idős betegeknek nem kell beállítani az adagot. Mivel azonban a szív elektromos vezetőképessége az időseknél károsodhat, a gyógyszer beadása nekik fokozhatja a szívritmuszavarok kockázatát és a pirouette tachycardia kialakulását.
Az Azithromycin alkalmazása a Wikipedia szerint, a 16 évesnél fiatalabb betegek esetében ellenjavallt.
A gyógyszer farmakokinetikai profiljának jellemzői
A gyógyszer farmakokinetikai paramétereit nagymértékben befolyásolja a táplálékfelvétel, és a változás mértéke is függ az adagolási formától.
Így az élelmiszer-bevitel segít csökkenteni az azitromicin Cmax-ját kapszulák formájában, és növeli ezt a indikátort a tabletta formában. Az első esetben az AUC egyidejű csökkenése, a másodikban - ez a mutató változatlan marad.
Idős korban a nők, ugyanolyan korosztályú férfiakkal ellentétben, megváltoztatják a farmakokinetikai paramétereket, azaz növelik a Cmax értéket.
12 hónapos és 5 év közötti gyermekeknél az AUC, Cmax, T1 / 2 csökken.
Az azitromicin analógjai
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Az azitromicin analógok ára 38 UAH (116 rubel).
Azitromicin gyermekek számára
A tabletták és kapszulák használata akkor lehetséges, ha a gyermek testtömege meghaladja a 45 kg-ot. Az aszitromicin adagját a 45 kg-os testsúlyú gyermekek esetében a bizonyítéktól függően határozzák meg.
A 45 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek 250 mg vagy 500 mg dózisú kapszulák vagy tabletták.
Fiatalabb korban a gyermekek optimális adagolási formája a szuszpenzió.
Ritka az azitromicinnel kezelt gyermekek kezelésére vonatkozó rossz vélemények. A gyulladás fókuszában a gyógyszer nagy koncentrációja gátolja a baktériumok aktivitását és megakadályozza a fertőzés terjedését. A gyermek javítja a légzési funkciót, csökkenti a hőmérsékletet, csökkenti a torokfájást és gyengeséget.
A gyógyszer egyik fontos jellemzője, hogy a kezelés 3-5 napja elegendő a terápiás hatás eléréséhez, mivel a gyógyszer a kurzus befejezése után még egy hétig működik.
Kompatibilitás az alkohollal
Az utasítások nem utalnak az azitromicin és az alkohol kölcsönhatására, azonban ez nem jelenti azt, hogy a kezelés során alkoholt szedhetnek. Az alkoholtartalmú italok csökkentik a gyógyszer felszívódását, lelassítják az anyagcsere-folyamatok sebességét, növelik a máj terhelését, provokálják és mérséklik a hepatocitákat.
Egy kis dózisú alkohol csak egyszer adható meg a kezelés befejezése után néhány nappal.
Azitromicin terhesség alatt
A terhesség és szoptatás ideje alatt a gyógyszer akkor kerül kiszerelésre, ha az anya előnyei előnyösek az azitromicin magzatra / gyermekre gyakorolt lehetséges kockázataival szemben.
Az azitromicin terhesség alatt történő értékelése a kanadai kutatók által a Motherisk programban összeállított, meggyőzően bizonyítja a gyógyszer biztonságát a várandós anyák kezelésére.
Minden kontrollcsoportban (az első nőben az azitromicint vitték be, a második - más antibiotikumokban - a 3. - nem kaptak antimikrobiális kezelést), a magzat súlyos fejlődési rendellenességeinek előfordulása nem volt szignifikáns különbséggel.
Azithromycin vélemények
Az azitromicin chlamydia, torokfájás, szinuszitis, frontális sinusitis és egyéb, a gyógyszerre érzékeny mikrobák által okozott betegségekkel kapcsolatos véleménye túlnyomórészt jó.
A gyógyszer hatékony eszköz a bakteriális fertőzések leküzdésére, és a betegek jól tolerálják, és a kezeléssel kapcsolatos mellékhatások ritkán fordulnak elő és teljesen megszűnnek.
Az orvosok véleménye a gyógyszerről is pozitív. Az azitromicin fő előnyei az orvosok szerint az, hogy:
- gyulladásgátló immunmoduláló hatással rendelkezik;
- a légzőrendszer fertőző betegségeinek valószínű patogénekkel szembeni nagy aktivitással jellemezhető;
- magas koncentrációk létrehozása a szövetekben, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- hatásos az atípusos kórokozók ellen, amelyek a sejtekben szaporodnak (különösen a mikoplazma és a chlamydia ellen);
- alkalmazható terhesség alatt;
- alkalmas gyermekek adagolási formájára.
Az azitromicinnek az antibiotikum utáni hatása van, amely lehetővé teszi rövidtávú használatát. Ezenkívül a gyógyszer hatása alatt még az ellenálló rezisztens mikrobák is érzékenyebbek az immunvédő tényezők hatására.
Az eritromicinnel ellentétben, amely a makrolid antibiotikumok alapja, az azitromicin nem bomlik le a gyomor savas környezetében, és kisebb mértékben befolyásolja a gyomor-bélrendszer motilitását.
Mennyibe kerül az Azithromycin?
Az azitromicin átlagos ára Ukrajnában (250 mg №6 tabletta) - 35 UAH, 3 antibiotikum tablettát adagolva 500 mg lehet megvásárolni 36-40 UAH.
Az orosz gyógyszertárakban a 250 mg-os tabletták ára 44 rubel, az azitromicin ára 500 mg-os tablettákban (3. csomag) 90 rubelt.
Ár Azitromicin Fehéroroszországban - 13-222,5 ezer rubelt (a hatóanyag dózisától és a csomagban lévő tabletták / kapszulák számától függően). A gyermekekre vonatkozó felfüggesztés ára 12,5-112,2 ezer rubelt.