Biszeptol tabletták

A biszeptol tabletták erős antibakteriális hatású gyógyszerek. A Biseptol tabletták terápiában történő alkalmazása a gyógyszer ezen tulajdonságán alapul.

A hatóanyag Biseptol felszabadulási formája

A Biseptol gyógyszer a következő formában készül:

A biszeptol tabletták 120, 240 és 480 mg dózisban kaphatók.

A biszeptol tabletták összetétele

A biszeptol egy kombinált gyógyszer, és két hatóanyagot tartalmaz:

• szulfametoxazol - olyan anyag, amely megsérti a baktériumokban a dihidrofolsav szintézisét;
• A trimetoprim olyan összetevő, amely fokozza a szulfametoxazol hatását, és ezzel egyidejűleg megakadályozza a mikroorganizmusok növekedését.

Ezen összetétel miatt a biszeptol széles spektrumú baktericid hatóanyagnak tekinthető. A tablettákban lévő anyagok aktívak a következőkkel kapcsolatban:

• gram-pozitív aerob baktériumok;
• gram-negatív baktériumok;
• a legegyszerűbb szervezetek;
• kórokozó gombák.

Az információért! A biszeptolnak nincs hatása a vírusokra, ezért a vírusok etiológiája esetén nincs értelme. A hatóanyag inaktív a pirocianic, a spirochete, a tuberculosis baktériumok tekintetében.

A Biseptol tabletták alkalmazására és adagolására vonatkozó indikációk

A Biseptol gyógyszert különböző gyógyászati ​​területeken alkalmazzák. Fontolja meg a használati utasításokat.

Emellett az ENT terápiában a Biseptol tablettákat akut légúti fertőzésekre írják elő.

A gyógyszer dózisa függ a betegségtől, és szükségessé teszi a biszeptol használatát. Az urológiai betegségekben az emésztőrendszerrel és a krónikus hörghurutdal kapcsolatos betegségek 960 mg-os tablettát írnak fel naponta. A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét.

Hasmenés esetén ajánlott 480 mg-ot bevenni 12 óránként.

Napi tüdőbetegségek esetén a napi adag 1720 mg (4 tabletta 480 mg). Súlyos esetekben és a betegség krónikus formája esetén az adagolót a kezelőorvos ajánlása szerint 30-50% -kal növelheti.

Figyelem! A Biseptol felírása előtt a szakembernek ellenőriznie kell a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozza. Ha több mint 5 napig tablettát használ, az orvosnak figyelnie kell a beteg vérképének változását.

A Biseptol tabletták alkalmazásának mellékhatásai és ellenjavallatai

A Biseptol szedésének nemkívánatos hatásai változatosak. A gyógyszer használata során megjegyezhető:

• fejfájás és szédülés;
• remegés;
• depresszió;
• a perifériás ideg gyulladása;
• bronchospasmusok és tüdőinfiltrátumok;
• étvágytalanság;
• hányinger és hányás;
• az elnök megsértése;
• glossitis és stomatitis;
• enterocolitis;
• a vér és a veseelégtelenség megjelenése a vizeletben;
• fájdalom az izmokban és az ízületekben.

Ellenjavallatok a Biseptol gyógyszer szedésére:

• túlérzékenység hatóanyagokkal szemben;
• vese- vagy májelégtelenség;
• az anémia aplasztikus és B12-hiányos formái;
• leukopenia;
• agranulocytosis.

Emellett a biszeptolt nem írják elő terhesség és szoptatás alatt. Gyermekgyógyászok gyermekek 3 hónapig, a gyógyszer nem előírt.

Figyelem! A Biseptolum-kezelés során ajánlatos több folyadékot fogyasztani és a napban töltött időt korlátozni.

Biseptol® (Biseptol®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

120 mg-os tabletták: lapos, kerek, fehér, sárgás színárnyalatú, szögletes és vésett "B" -vel.

480 mg tabletta: lapos, kerek, fehér, sárgás színárnyalatú, szögletes, „B” rajzolással és gravírozással.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

Kombinált antimikrobiális szer, amely szulfametoxazolból és trimetoprimből áll. A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába. A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Széles spektrumú baktericid hatóanyag, amely a következő mikroorganizmusok ellen aktív: Streptococcus spp. (hemolitikus törzsek érzékenyebbek a penicillinre), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxigén törzseket), Salmonella spp. (köztük Salmonella typhi és Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Listeria spp., Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidok, Nocardia asteroidok, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t), a Citrobacter, az Entеrobacter spp., a Legionella pneumophila, a Providencia, néhány Pseudomonas faj (kivéve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella foltok és pisi-lábujjak, a Yersinia spp., a Morganella marcescens, a Shigella spp., a Yersinia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogén gombák, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ellenálló: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a tiamin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

A terápiás hatás időtartama 7 óra.

farmakokinetikája

Adagoláskor a gyógyszer mindkét komponense teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. C_max a hatóanyag aktív összetevői 1-4 óra múlva figyelhetők meg.

A trimetoprim jól bejut a sejtekbe és a szöveti akadályokon keresztül a tüdőbe, a vesékbe, a prosztata mirigyébe, az epe, a nyál, a köpet, a folyadékba. A trimetoprim kötődik a plazmafehérjékhez 50%, T_1/2 általában 8,6–17 óra. A fő eliminációs út a veséken keresztül (50% változatlan).

Szulfametoxazol: a plazmafehérjékhez való kötődés 66%, T_1/2 általában 9–11 óra. A fő eliminációs út a vesén keresztül történik, aktív formában 15–30%.

Biseptol® indikációk

légúti fertőzések (hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema, otitis, sinusitis);

az urogenitális rendszer fertőzései (pyelonefritisz, urethritis, salpingitis, prostatitis), beleértve gonorrhealis természet;

gyomor-bélrendszeri fertőzések (dizentéria, kolera, tífusz, paratyphoid láz, hasmenés);

a bőr és a lágy szövetek fertőzései (pyoderma, furunculosis, stb.).

Ellenjavallatok

túlérzékenység a ko-trimoxazolra, a trimetoprimre, a szulfonamidokra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére;

gyermekek 3 éves korig (ezen adagolási formában);

a máj parenchima károsodásának diagnosztizálása; súlyos veseelégtelenség, ha a vérplazmában nem lehet meghatározni a gyógyszer koncentrációját (a kreatinin ® alkalmazása Cl-rel nem javasolt)

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Biseptol ® lejárati ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

BISEPTOL ® (BISEPTOL ®) használati utasítás

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:

Kapcsolati adatok:

Aktív anyagok

Adagolási űrlapok

Biseptol® kiszerelési forma, csomagolás és összetétel

Fehér, sárgás színárnyalatú, kerek, lapos, lapos és vésett "B".

Segédanyagok: burgonyakeményítő - 42,25 mg, talkum - 3,75 mg, magnézium-sztearát - 1,25 mg, polivinil-alkohol - 0,75 mg, metil-parahidroxibenzoát - 0,15 mg, propil-parahidroxibenzoát - 0,1 mg, propilén-glikol - 1,75 mg.

20 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.

Fehér színű, sárgás színű, kerek, lapos, kockás és gravírozó "B".

Segédanyagok: burgonyakeményítő - 169 mg, talkum - 15 mg, magnézium-sztearát - 5 mg, polivinil-alkohol - 3 mg, metil-parahidroxibenzoát - 0,6 mg, propil-parahidroxibenzoát - 0,4 mg, propilénglikol - 7 mg.

14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

A kombinált antibakteriális gyógyszer szulfametoxazolt és trimetoprimot tartalmaz.

A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába.

A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Ez egy baktériumölő szer, amely széles spektrumú.

Aktív a gram-pozitív aerob baktériumok ellen: Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae (a penicillinre érzékenyebb hemolitikus törzsek), a Staphylococcus spp., A Bacillus anthracis, a Listeria spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t, a Mycobacterium tuberculosis kivételével); Gram-negatív aerob baktériumok: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t és a Salmonella paratyphi-t); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. a Pseudomonas aeruginosa kivételével), a Serratia marcescens, a Shigella spp., a Yersinia spp., a Morganella spp., valamint a Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); gram-pozitív anaerobok ellen: Actinomyces israelii; a legegyszerűbb: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogén gombák: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Ellenáll a gyógyszernek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a tiamin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

A terápiás hatás időtartama 7 óra.

farmakokinetikája

A gyógyszer bevétele után a hatóanyagok teljesen felszívódnak a gyomor-bél traktusból. C_max a vérplazmában a lenyelés után 1-4 órán belül kerül sor.

A trimetoprim jól behatol a testekbe és a test biológiai környezetébe: tüdő, vesék, prosztata, epe, nyál, köpet, cerebrospinalis folyadék. A trimetoprim kötődése a plazmafehérjékhez 50%; szulfametoxazol - 66%.

T_1/2 Trimetoprim - 8,6-17 óra, szulfametoxazol - 9-11 óra A fő eliminációs út a vesék; míg a trimetoprim változatlanul 50% -ig jelenik meg; szulfametoxazol - 15-30% aktív formában.

Biseptol® indikációk

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:

• légúti fertőzések (beleértve a hörghurutot, a tüdőgyulladást, a tüdő tályogot, a pleurális empymát);
• otitis, sinusitis;
• a húgyúti rendszer fertőzései (beleértve a pyelonefritist, az urethritiset, a salpingitist, a prostatitist);
• gonorrhea;
• gyomor-bélrendszeri fertőzések (beleértve a tífusz, a paratifoid láz, a bakteriális dizentéria, a kolera, a hasmenés);
• a bőr és a lágy szövetek fertőzései (beleértve a furunculózist, a pyodermát).

Biszeptol: használati utasítás

A biszeptol egy olyan kombinált antibakteriális gyógyszer, amely széles spektrumú aktivitással és aktivitással rendelkezik a fertőző betegségek számos különböző baktériumával szemben. A Biseptol tabletták széles spektrumával összefüggésben különböző testhelyzetben lévő fertőző betegségekben használatosak.

Forma és összetétele

A biszeptol tabletták kör alakúak és fehér színűek. A tabletta közepén a dózis csökkentése érdekében a szétválasztási kockázat a kényelmes repedés esetén félig fennáll. Egy tablettában a ko-trimoxazol hatóanyag-koncentrációja 120 mg (szulfametoxazol - 100 mg és trimetoprim - 20 mg) és 480 mg (szulfametoxazol - 400 mg és trimetoprim - 80 mg). Segédanyagokat is tartalmaz, amelyek a következők:

• Burgonyakeményítő.
• Magnézium-sztearát.
• Talkum.
• Polivinil-alkohol.
• Aseptin P,
• Aseptin M,
• Propilénglikol.

A tablettákat 20 darab buborékcsomagolásban csomagoljuk. Az egyik kartoncsomag egy buborékcsomagolást tartalmaz tablettával és használati utasítással.

Farmakológiai hatás

A tabletták hatóanyaga a ko-trimoxazol. Két vegyület - szulfametoxazol és trimetoprim - kombinációja. Ezek az anyagok antimikrobiális hatást fejtenek ki, mivel gátolják a folsav szintézisét egy baktériumsejtben. A szulfametoxazol blokkolja a dihidrofolsav és a trimetoprim képződését, melyet később transzformálunk tetrafolsavvá. A folsav szükséges a genetikai anyagot (DNS és RNS) alkotó bakteriális sejtek nukleotidbázisainak normál cseréjéhez. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően az alacsony koncentrációjú Biseptol tabletta bakteriosztatikus hatású (gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását), és növekvő koncentrációval - baktericid hatással (a baktériumsejtek halálát okozza). A ko-trimoxazol a különböző típusú baktériumok széles választékával szemben hat:

• Gram-negatív botok (rúd alakú baktériumok, amelyek rózsaszínre festenek, ha Gram festik) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp. Szintén Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-pozitív kokszok (gömb alakú baktériumok, golyófestésűek) - Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny és meticillin-rezisztens), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny és penicillin-rezisztens).

A fertőző betegségek (tuberkulózis, szifilisz), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa és Treponema pallidum kórokozói ellenállóak (aktívak) a hatóanyag hatóanyagaival.

Miután bevette a tablettát, a hatóanyag a vékonybél lumenéből felszívódik a vérbe. A vér terápiás koncentrációja a tabletta bevétele után 20-30 perccel eléri, és a hatóanyag majdnem teljesen felszívódik a bélből (a biohasznosulás 90% felett). A ko-trimoxazol jól behatol a vér minden szövetébe, bejut a vér-agy gátba, felhalmozódik az agyszövetekben. Alacsonyabb koncentráció esetén a terhesség alatt a magzat testében felhalmozódik (a placentán lévő gáton áthalad) és a szoptatás ideje alatt az anyatej. A hatóanyag majdnem fele a vesén keresztül ürül a vizelettel változatlanul. Részben a ko-trimoxazolt a májban közbenső bomlástermékekké dolgozzák fel, amelyek kiválasztódnak a vizelettel és az epével.

Használati jelzések

A Biseptol tabletták alkalmazása a különböző traktoxazolra érzékeny baktériumok által okozott különböző fertőző folyamatokra vonatkozik a szervezetben, ezek a következők:

• Felső légúti fertőzések - rhinitis (orrnyálkahártya gyulladása), faringitis (a garat bakteriális folyamata), laringitis (a gége gyulladása).
• Alsó légúti fertőzések - tracheitis (légcsőgyulladás), hörghurut (hörgők sérülése), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás, beleértve a pneumocystis Pneumocystis carinii által okozott tüneteket).
• ENT szervek patológiája - sinusitis (a paranasalis sinusok nyálkahártyájának gyulladása), mandulagyulladás (a mandulák fertőző folyamata) és középfülgyulladás (külső, középső vagy belső fül gyulladása).
• A húgyúti rendszer fertőzései - prosztata (férfiak prosztata gyulladása), patológiás fertőzési folyamat a méhben, a vese, a hólyag, a húgycső és a húgycső sérülése.
• Az emésztőrendszer és a gyomor-bélrendszer fertőzései - enterokolitisz (a kis- és vastagbélgyulladás), gastritis (a gyomor bakteriális károsodása), pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása), fertőző-púpos folyamatok a májban és az epeutakban. A Biseptol tablettákat is használják különösen az emésztőrendszer károsodását okozó különösen veszélyes fertőzések kezelésére, különösen a kolerára.
• A ko-trimoxazolra érzékeny baktériumok által okozott általánosított specifikus bakteriális fertőzések brucellózis, aktinomycosis (ha nem az igazi gombás aktinomycetes okozta).

A biszeptol általában egy második sor antibiotikum, alkalmazása ajánlott, ha a baktériumok rezisztensek az első sor antibiotikumokkal. A Biseptol tabletták szintén alkalmazhatók osteomyelitis (csontok púpos folyamata) kezelésére, ugyanakkor megerősítik a kórokozók baktériumaiban a ko-trimoxazollal szembeni érzékenységet.

Ellenjavallatok

A biszeptol tabletták a szervezet számos kóros és fiziológiai állapotában ellenjavalltak, amelyek a következők:

• Egyéni intolerancia vagy túlérzékenység a gyógyszer trimoxazoljához vagy segédanyagaihoz.
• A máj májsejtek súlyos károsodásával vagy halálával kapcsolatos parenchimális patológiája (májsejtek).
• Veseelégtelenség, különösen azokban az esetekben, amikor a vese funkcionális állapotának és a vérben lévő ko-trimoxazol szintjének laboratóriumi monitorozása nem lehetséges.
• Anémia (anémia), amely a szervezetben a folsav elégtelen mennyiségével jár.
• A vérrendszer funkcionális állapotának megzavarása, a hematológiai paraméterek változása mellett.
• A trombociták számának immunológiai csökkenése a múltban a ko-trimoxazol alkalmazásával.
• A terhesség és a szoptatás bármely szakaszában a terhesség - a ko-trimoxazol a folsav hiányához vezethet, amely a magzat vagy a csecsemő normális fejlődéséhez szükséges.

A Biseptol tabletták alkalmazása előtt meg kell határozni a lehetséges ellenjavallatok jelenlétét.

Adagolás és adagolás

A biszeptol tablettákat étkezés után szájon át, és elegendő mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A recepciót 12 óránként (naponta kétszer) tartják. Az ajánlott terápiás adag különbözik a különböző korúaktól:

• 2-6 éves korú gyermekek - 240 mg naponta kétszer.
• Gyermekek 6-12 éves korig - 480 mg naponta kétszer.
• 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 960 mg naponta kétszer.

Továbbá a gyógyszer dózisa eltér a kórokozó típusától és a szervezetben a fertőző folyamat súlyosságától függően:

• A tüdőgyulladásban a beadott dózist 100 mg / testtömeg-kg alapján számítják ki.
• A gonorrhoea (a gonococcus által okozott húgyúti és reproduktív rendszer fertőzés) esetén 2 g naponta kétszer.

A gyógyszer lefolyásának időtartamát az orvos külön írja elő. Általában 5-14 nap.

Mellékhatások

A Biseptol tabletták alkalmazása a különböző szervek és rendszerek negatív reakcióinak és mellékhatásainak kialakulásához vezethet, amelyek a következők:

• Az emésztőrendszer - hányinger, hányás, gyengített széklet, epe-stasis az epeutakban, kolesztatikus hepatitis (májgyulladás), pszeudomembranosus colitis (folsavhiány által okozott bél specifikus gyulladása) kialakulásával.
• A hematopoetikus rendszer és a vér az anaemia (a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintjének csökkenése), leukopenia (a vérben a leukociták számának csökkenése) neutropénia (neutrofilek csökkenése). A vérlemezkék számának autoimmun csökkenése is lehetséges (thrombocytopenia) is.
• A húgyúti rendszer - hematuria (a vér megjelenése a vizeletben), nefritisz (a vesék specifikus gyulladása).
• Központi idegrendszer - fejfájás, depresszió (hangulatcsökkenés, depresszió), időszakos szédülés.
• Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés (jellegzetes duzzanat és kiütések, amelyek csalánkiütésnek tűnnek), a Quincke angioödémája (a bőr kifejezett duzzanata és a bőr alatti szövetek és a külső nemi szervek domináns lokalizációja) kialakulhat. A súlyos allergiás reakciót az anafilaxiás sokk kialakulása jellemzi (többszörös szervi elégtelenség a szisztémás artériás nyomás progresszív csökkenésével).

A mellékhatások jelei és tünetei esetén a gyógyszert le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni. A mellékhatások reverzíbilisek és eltűnnek a gyógyszer abbahagyása után.

Különleges utasítások

A biszeptol tablettákat csak orvos felírása után, vizsgálatot folytatva és megfelelő diagnózissal lehet alkalmazni. Használatuk tekintetében számos olyan különleges jelzés van, amelyekre érdemes figyelni:

• A gyógyszert óvatosan alkalmazzák asztmás betegeknél, más típusú allergiáknál (feltéve, hogy nem a gyógyszer összetevői alakultak ki), akut vagy krónikus máj- vagy veseelégtelenségben, idősekben.
• A Biseptol tabletták egyidejű alkalmazása tiazid diuretikumokkal (diuretikumok) növeli a hypokalemia kialakulásának kockázatát (csökkentve a káliumionok szintjét a vérben) és a vérzést.
• Nem ajánlatos egyszerre alkalmazni a biszeptolt szalicilátokkal, rifampicinnel, ciklosporinnal, varfarinnal.
• Nem kombinálhatja a Biseptol tablettákat és az alkoholt, mivel magas a toxikus hepatitis kialakulásának kockázata.
• A gyógyszer használata során szükséges a megfelelő mennyiségű folyadék bevitelének biztosítása.
• A Biseptol tabletták hosszantartó alkalmazásával feltétlenül szükséges a máj, a vesék és a hematológiai vérparaméterek laboratóriumi állapotának monitorozása.
• A gyógyszer a terhes és szoptató nőknél ellenjavallt.
• A tablettáknak nincs közvetlen hatása a pszichomotoros reakciók és a koncentráció sebességére. Használatukkor azonban fennáll a központi idegrendszeri mellékhatások kockázata, ezért ajánlatos tartózkodni a gépjárművek vagy mechanizmusok vezetésétől az alkalmazás során.

Gyógyszertárakban a Biseptol tablettákat receptre adják ki. Nem használhatja önmagában a gyógyszert vagy a harmadik felek ajánlásait, akik nem szakemberek. Ha kérdése vagy kétsége merül fel a gyógyszer bevitelével kapcsolatban, konzultáljon orvosával.

túladagolás

Az ajánlott terápiás dózis jelentős feleslegével az akut mérgezés tünetei - hányinger, hányás, hasi fájdalom, fejfájás, károsodott tudat. Ebben az esetben a gyógyszert le kell állítani és orvoshoz kell fordulni. A méregtelenítő terápia magában foglalja a gyomor- és bélpótlást és a tüneti terápiát. A krónikus túladagolás a vérképződés elnyomásához vezethet, és jelentősen csökken az összes vérsejt száma.

A biszeptol tabletták analógjai

Az ilyen hatóanyagok összetételében szerepel a ko-trimoxazol hatóanyaga, amelyek a biszeptol-groseptol, a Berlotsid, a Bactrim, a Co-trimoxazol analógjai.

A tárolás feltételei

A Biseptol tabletták gyártási ideje 5 év. Tárolja a gyógyszert száraz, elérhetetlen helyen, ahol a levegő hőmérséklete legfeljebb + 25 ° C.

Biszeptol ár

120 mg biszeptol tabletta - 27 és 37 rubel között.

A biszeptol tabletták 480 mg - 83 és 109 rubel között.

Biszeptol (tabletták): használati utasítás

struktúra

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyagok: 20 mg trimetoprim, 80 mg;

szulfametoxazol 100 mg, 400 mg,

segédanyagok: burgonyakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, polivinil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxibenzoát, propilénglikol.

leírás

Fehér, fehér színű, sárgás színű, sima színű, sima felületű tabletták, amelyek egyik oldalán egy „B” gravírozással, 7,8–8,3 mm átmérőjű gravírozással (120 mg-os dózis).

Fehér, fehér színű, sárgás színű, sima felületű, sima felületű tabletták, amelyek egyik oldalán egy „Bs” feliratú, „Bs” rajzolással és gravírozással, 12,80–13,40 mm átmérőjű (480 mg-os dózis).

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek a rendszer használatához. Szulfonamidok és trimetoprim. Szulfonamidok trimetoprimnel és származékaival kombinálva. Co-trimoxazole.

ATH kód J01EE 01

Farmakológiai tulajdonságok

A gyógyszer mindkét összetevője gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből; a szérum mindkét komponensének maximális koncentrációja a lenyelés után 1-4 órán belül érhető el. A trimetoprim eloszlási térfogata körülbelül 130 liter, szulfametoxazol - körülbelül 20 liter. A trimetoprim 45% -a és a szulfametoxazol 66% -a plazmafehérjékhez kapcsolódik.

Mindkét vegyület eloszlása ​​más; A szulfonamid kizárólag az extracelluláris térben oszlik el, a trimetoprim minden testfolyadékban eloszlik. A trimetoprim magas koncentrációja figyelhető meg, beleértve a hörgőmirigyek, a prosztata és az epe kiválasztását. A testfolyadékokban a szulfametoxazol-koncentrációk alacsonyabbak. Mindkét vegyület hatékony koncentrációban jelenik meg a köpetben, a hüvelykiválasztásban és a középfül folyadékban.

A szulfametoxazol eloszlási térfogata 0,36 dm3k, trimetoprim - 2,0 dm3kg.

Mindkét hatóanyag a májban szulfanilamiddal metabolizálódik acetilezéssel és glukuronsavhoz való kötődéssel, trimetoprim oxidációval és hidroxilezéssel.

Mindkét gyógyszer főleg a vesén keresztül választódik ki, szűréssel és aktív tubuláris szekrécióval. A hatóanyagok koncentrációja a vizeletben szignifikánsan magasabb, mint a vérben. 72 órán belül az elfogadott szulfanilamid-adag 84,5% -a és a trimetoprim 66,8% -a kiválasztódik a vizelettel.

A szérum felezési idő a szulfametoxazol esetében 10 óra, trimetoprim esetében pedig 8-10 óra.

Mind a szulfametoxazol, mind a trimetoprim behatol az emberi tej és a magzati vérkeringési rendszerbe.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Idős és idős betegek

A normál vesefunkcióban a gyógyszer mindkét komponensének felezési ideje kissé eltér.

Károsodott vesefunkciójú betegek

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 15-30 ml / perc) a gyógyszer mindkét komponensének felezési ideje nő, ami dózismódosításra szorul.

Kombinált baktericid készítmény, amely szulfametoxazolt, szulfanilamidot tartalmaz, átlagos hatásidővel, gátolja a folsav szintézisét a para-amino-benzoesavval és a biológiailag aktív tetrahidrofolinsav szintéziséért felelős bakteriális reduktáz-dehidrofolinsav inhibitorával. A biokémiai transzformációk ugyanazon láncára ható komponensek kombinációja az antibakteriális hatás szinergizmusához vezet; Úgy véljük, hogy két hatóanyag kombinációja miatt a bakteriális rezisztencia kialakulása lassabban megy végbe, mint egy hatóanyag alkalmazása esetén.

A ko-trimoxazol egy széles spektrumú baktericid hatóanyag, amely szinte minden mikroorganizmus-csoport ellen aktív - gram-negatív baktériumok: Salmonella spp, Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium, Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus spp. és mások. A Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Szintén érzékenyek a gyógyszerre.

Használati jelzések

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:

- Str. Str. pneumoniae és H. influenzae

- a krónikus hörghurut súlyosbodása felnőttekben a Streptococcus pneumoniae hatóanyag-érzékeny törzsei által

vagy H. influenzae, ha az orvos szerint a kombinált gyógyszer alkalmazása hatékonyabb, mint a monoterápia

- a Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás mikrobiológiai vizsgálatai és a magas kockázatú betegek (például az AIDS-fertőzöttek) által okozott fertőzés megelőzése t

- húgyúti fertőzések felnőtteknél és gyermekeknél, az E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis és Proteus vulgaris gyógyszer-érzékeny törzsei által okozott fertőzések (kivéve a nem komplikált fertőzések) t

- emésztőrendszeri fertőzések felnőtteknél és gyermekeknél a Shigella flexneri és a Shigella sonnei pálcika által okozott antibiotikum kezelés esetén, az Escherichia coli enterotoxikus törzsei által okozott hasmenés, kolera (a folyadékok és elektrolitok feltöltése mellett).

Adagolás és adagolás

A hatóanyagot étkezés után orálisan kell alkalmazni, elegendő mennyiségű folyadékkal.

6 és 12 év közötti gyermekek: 240-480 mg naponta kétszer 12 óra után.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 960 mg egyszer vagy 480 mg naponta kétszer. A napi adag nem haladhatja meg az 1920 mg-ot (4 db 480 mg-os tabletta).

A kezelés időtartama 7-10 nap. Krónikus fertőzések esetén a kezelés folyamata hosszabb, és a betegség súlyosságától függ.

Akut fertőző betegségek esetén a kezelés folyamata 5 nap, ha 7 nap elteltével nincs klinikai javulás, meg kell fontolni a kórokozó lehetséges rezisztenciájával kapcsolatos kezelés korrekcióját.

Adagolás különleges esetekben:

A Pneumocystis carinii által okozott pneumonia felnőttek és gyermekek esetében:

A diagnosztizált fertőzésben szenvedő betegek maximális napi dózisa 90-120 mg / kg Biseptol testtömege, részekre osztva, 6 óránként 14 napig.

A Pneumocystis carinii és a toxoplazmózis fertőzés megelőzése:

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek: 960 mg Biseptolumot (két 480 mg-os tabletta) naponta egyszer.

6 és 12 év közötti gyermekek: 960 mg naponta Biseptolumot, két egyenlő adagra osztva 12 óra elteltével három napig. A napi adag nem haladhatja meg az 1920 mg-ot (4 db 480 mg-os tabletta).

A 15–30 cm3 / perc kreatinin-clearance értékű betegeket felére kell csökkenteni, és a kreatinin-clearance nem lehet 15 cm3 / percnél alacsonyabb a ko-trimoxazol alkalmazása esetén.

Idős betegek

A mellékhatások fokozott kockázata miatt, különösen vese- / májelégtelenségben szenvedő vagy egyidejűleg más gyógyszert szedő betegeknél, a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél.

Specifikus utasítások hiányában a gyógyszer standard adagját kell bevennie.

Mellékhatások

- agranulocitózis, aplasztikus anémia, hemolitikus anaemia, megaloblasztos anaemia, eozinofília, hypoprothrombinemia, leukopenia, metemoglobinémia, neutropenia, thrombocytopenia, autoimmun vagy aplastic pancytopenia, granulocytopenia

- allergiás myocarditis, hidegrázás, orvosi láz, bőr colliquatory nekrózisa, fényérzékenység, anafilaxiás reakciók, vazomotoros ödéma, pruritus, allergiás kiütés, Schönlein-Henoch-betegség, csalánkiütés, polimorf erythema, általánosított bőrreakciók, kitörés, kitörés, kitörés, reakció Johnson, Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis, a légutak túlérzékenységének tünetei, periarteritis nodosa, lupus-szerű szindróma, kötőhártya hiperémia és szklerózis) szemek ry

- hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, heveny diftéria gyulladás a bélben, hányás, fokozott transzaminázszintek és szérum kreatininszint, szájüreg gyulladása, nyelvgyulladás, pancreatitis, hepatitis, néha kolesztatikus sárgaság vagy máj nekrózis

- kristályuria, veseelégtelenség, intersticiális nefritisz, nefrotoxikus szindróma, oliguria vagy anuria, a nem-fehérje nitrogén és a szérum kreatininszint emelkedése, a diurézis növekedése (szívizomsejtes betegeknél)

- hypokalemia, hyponatremia, hiperglikémia

- apátia, aszeptikus meningitis, mozgási rendellenesség, fejfájás, depresszió, görcsök, hallucinációk, idegesség, fülzúgás, perifériás idegek gyulladása, szédülés, gyengeség, fáradtság, álmatlanság

- ízületi fájdalom, izomfájdalmak, rhabdomyolysis

- fulladás, köhögés, beszivárog a tüdőbe.

Ellenjavallatok

- túlérzékenység a gyógyszerrel, annak alkotóelemeivel, a co-trimoxazol csoportjából származó gyógyszerekkel

- súlyos parenchyma károsodás, hyperbilirubinemia (gyermekeknél)

- akut veseelégtelenség, amelyben a vérplazmában a gyógyszer koncentrációját nem lehet meghatározni

- vérbetegségek (aplasztikus anaemia, B12-hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia)

- dofetiliddel történő egyidejű alkalmazása

- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya (hemolízis valószínűsége)

- terhesség és szoptatás.

- 6 éves korig

A gyógyszert óvatosan írják elő, ha a szervezetben folsav hiányzik, a hörgő asztma és a pajzsmirigy betegségei.

Kábítószer-kölcsönhatások

A dofetilid hosszabb QT-intervallumú kamrai aritmiákat okozhat, beleértve a torsades de rointes-t is, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a plazma dofelitide koncentrációjához.

Ugyanakkor bizonyos diuretikumokat (főként tiazidokat) szedve a thrombocytopenia kockázata kialakul, különösen idős és idős betegeknél.

A biszeptol fokozhatja az antikoagulánsok hatását az adag módosítását igénylő mértékben.

A biszeptol gátolja a fenitoin metabolizmusát. Mindkét gyógyszert szedő betegeknél a fenitoin felezési ideje kb. 39% -kal nő, és a fenitoin clearance körülbelül 27% -kal csökken.

A biszeptol megnöveli a metotrexát-mentes frakció koncentrációját a szérumban a fehérjék kötéseinek eltolásával.

A laboratóriumi eredményekre gyakorolt ​​hatás.

A trimetoprim enzim módszerrel befolyásolhatja a szérumban lévő metotrexát koncentrációjának meghatározását, de nem befolyásolja őket, ha a meghatározást radioimmunológiai módszerekkel végzik.

A biszeptol körülbelül 10% -kal túlbecsülheti a Yaffe-teszt eredményeit a kreatinin fő picratjával.

A biszeptol fokozhatja az egyidejűleg bevett hipoglikémiás gyógyszerek hatását, a szulfonil-karbamid származékokat, és ezáltal növelheti a hypoglykaemia kockázatát.

Néhány idős betegben a biszeptol növelheti a digoxin plazmaszintjét.

A biszeptol csökkentheti a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát.

A veseátültetés után Biseptollal és ciklosporinnal kezelt betegeknél a transzplantált vese működésének átmeneti károsodása figyelhető meg, ami a szérum kreatininszint emelkedését mutatja, ami valószínűleg a trimetoprim hatásának köszönhető.

A pirimetamin biszeptol megaloblastos anaemiát okozhat.

A szulfonamidok kémiai hasonlóságot mutatnak egyes antithyroid gyógyszerekkel, diuretikumokkal (acetazolamid és tiazidok), valamint orális antidiabetikus szerekkel, amelyek kereszt allergiát okozhatnak.

Különleges utasítások

Ritkán leírták a szulfonamidokkal kapcsolatos életveszélyes szövődményeket, köztük a Stevens-Johnson-szindrómát, a Lyell-szindrómát, az akut máj-nekrózist, a aplasztikus anaemiát, más csontvelő-sérüléseket és a légutak érzékenységét.

Ha a Biseptolum-kezelés alatt tünetek jelennek meg, amelyek a komplikációk lehetőségét jelzik, különösen a kiütés, torokfájás, láz, ízületi fájdalom, köhögés, fulladás vagy hepatitis, akkor abba kell hagynia a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

Nem ajánlott a mandulagyulladás, a béta-hemolitikus streptococcus A-csoport által okozott faringitis miatt a törzsek széles körű ellenállása miatt.

Óvatosan kell eljárni, ha a co-trimoxazolt folsavhiányos betegeknél (idősek, alkoholfüggőségűek, malabszorpciós szindróma), porfiria, pajzsmirigy rendellenességek, bronchiás asztma és allergiás reakciók jellemzik. Ha a biseptol kezelés során bőrkiütés vagy hasmenés lép fel, annak beadását azonnal le kell állítani.

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában szenvedő betegeknél a biszeptol hemolízist okozhat.

Idős betegeknél a biszeptol súlyos mellékhatásainak kockázata nő, beleértve a vese- vagy májkárosodást is. A Biseptol leggyakrabban ismert súlyos mellékhatásai idős betegekben súlyos bőrreakciók, csontvelő-szuppresszió és trombocitopenia purpurával vagy purpura nélkül. A biszeptol és a diuretikumok együttes alkalmazása növeli a purpura kockázatát.

Azok a AIDS-betegek, akik a Biseptol-ot szedik a Pneumocystis carinii által okozott betegségekért, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nemkívánatos hatásokkal, különösen kiütésekkel, lázzal, leukopéniával, megnövekedett szérum-aminotranszferáz-szintekkel, hipokalémiával és hiponatrémiával.

Amikor a Biseptolt olyan betegeknek adják fel, akik már kapnak antikoagulánsokat, tisztában kell lenni az antikoaguláns hatás lehetséges fokozásával. Ilyen esetekben meg kell határozni a véralvadási időt.

A gyógyszert nem szabad örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő betegeknek előírni.

Gondoskodni kell a porfiria vagy a pajzsmirigy diszfunkciója esetén.

A nagy dózisú biszeptolt szedő betegeknél a szérum káliumszintet rendszeresen ellenőrizni kell. A pneumonia kezelésére használt nagy dózisú biszeptol a szérum kálium progresszív, de reverzibilis növekedéséhez vezethet jelentős számú betegnél. A hiperkalémia akár a gyógyszer ajánlott dózisainak vételét is okozhatja, ha azt a kálium anyagcsere, a veseelégtelenség vagy a hiperkalémiát provokáló gyógyszerek egyidejű alkalmazásának hátterében írják elő.

Nagy dózisú Biseptol adagolásakor a hypoglykaemia lehetőségét figyelembe kell venni, általában néhány nappal a kezelés megkezdése után. A hypoglykaemia kockázata nagyobb vesekárosodásban, májbetegségben és alultápláltságban szenvedő betegeknél.

A Biseptol (valamint más antibakteriális szerek beadása során) során az enyhe és életveszélyes eltérő súlyosságú pszeudomembranális enterokolitisz kialakulhat, ezért fontos, hogy a betegség antibakteriális gyógyszer alkalmazása során hasmenéses betegeknél időben diagnosztizálják ezt a betegséget.

Az antibakteriális szerekkel végzett kezelés befolyásolja a vastagbél fiziológiai flora változását, és az anaerob bacillák számának túlzott növekedését okozhatja. A Clostridium difficile által termelt toxinok az enterokolitisz egyik fő oka.

Enyhe pszeudomembranális enterokolitisz esetén a gyógyszerfelvétel általában elégséges, súlyosabb esetekben a víz és az elektrolit egyensúlyának korrekciója, a Clostridium difficile elleni hatóanyagok (metronidazol vagy vankomicin) beadása szükséges. Ne lépjen be olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a perisztaltikát, vagy más, a szorító hatású gyógyszereket. A termék parahidroxibenzoátokat tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat (kiütés, viszketés) és propilénglikolt is okozhatnak, ami az alkoholtartalmú italok bevétele után hasonló állapotokat okozhat.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A hatóanyagnak a gépjárművezetéshez és a potenciálisan veszélyes gépekre gyakorolt ​​hatásának jellemzői.

A gyógyszer használata során olyan mellékhatásokat okozhat, mint: fejfájás, szédülés, görcsök, idegesség és fáradtság, ezért óvatosnak kell lennie a járművezetés és a potenciálisan veszélyes mechanizmusok miatt.

túladagolás

Tünetek: étvágytalanság, vastagbél-szerű fájdalom, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, álmosság, eszméletvesztés. Láz, hematuria és kristályválság fordulhat elő. A későbbi időszakban a csontvelő károsodása és hepatitis alakulhat ki. A nagy dózisú Biseptol hosszú ideig tartó használata csontvelő-depressziót, thrombocytopeniát, leukopeniát vagy megaloblasztikus anaemiát okozhat.

Kezelés: gyomormosás (legkésőbb 2 órával a gyógyszer bevétele után), sok folyadékot inni, kényszerített diurézist. A vizelet savasodása felgyorsítja a trimetoprim kiválasztását, de növelheti a vese szulfanilamid kristályosodásának kockázatát. Figyelemmel kell kísérnie a beteg vérképét, szérum elektrolitjait és egyéb biokémiai mutatóit. A hemodialízis mérsékelten hatékony, a peritoneális dialízis hatástalan.

Ha a csontvelő-károsodás tünetei jelentkeznek, a leukovorint napi 5-15 mg-os dózisban kell alkalmazni.

Kiadási forma és csomagolás

20 tabletta buborékcsomagolásban, polivinil-klorid és alumíniumfóliából. 1 planimetrikus csomag a kartoncsomagban lévő állami és orosz nyelvű alkalmazásra vonatkozó utasítással együtt.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 250 ° C-on tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási idő

Ne használja a lejárati idő után.

Biseptol

Fehér, sárgás színárnyalatú, kerek, lapos, lapos és vésett "B".

Segédanyagok: burgonyakeményítő - 42,25 mg, talkum - 3,75 mg, magnézium-sztearát - 1,25 mg, polivinil-alkohol - 0,75 mg, metil-parahidroxibenzoát - 0,15 mg, propil-parahidroxibenzoát - 0,1 mg, propilén-glikol - 1,75 mg.

20 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.

Fehér színű, sárgás színű, kerek, lapos, kockás és gravírozó "B".

Segédanyagok: burgonyakeményítő - 169 mg, talkum - 15 mg, magnézium-sztearát - 5 mg, polivinil-alkohol - 3 mg, metil-parahidroxibenzoát - 0,6 mg, propil-parahidroxibenzoát - 0,4 mg, propilénglikol - 7 mg.

14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.

A kombinált antibakteriális gyógyszer szulfametoxazolt és trimetoprimot tartalmaz.

A PABA-hoz hasonló szerkezetű szulfametoxazol megzavarja a baktériumsejtekben a dihidrofolsav szintézisét, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába.

A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol hatását, megzavarva a dihidrofolsav redukcióját a tetrahidrofolsavnak - a folsav aktív formájának, amely felelős a fehérje anyagcseréért és a mikrobiális sejtosztódásért.

Ez egy baktériumölő szer, amely széles spektrumú.

Aktív a gram-pozitív aerob baktériumok ellen: Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae (a penicillinre érzékenyebb hemolitikus törzsek), a Staphylococcus spp., A Bacillus anthracis, a Listeria spp. (beleértve a Mycobacterium leprae-t, a Mycobacterium tuberculosis kivételével); Gram-negatív aerob baktériumok: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (beleértve az enterotoxogén törzseket), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t és a Salmonella paratyphi-t); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. a Pseudomonas aeruginosa kivételével), a Serratia marcescens, a Shigella spp., a Yersinia spp., a Morganella spp., valamint a Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t, a Chlamydia psittaci-t); gram-pozitív anaerobok ellen: Actinomyces israelii; a legegyszerűbb: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogén gombák: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Ellenáll a gyógyszernek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vírusok.

Gátolja az Escherichia coli létfontosságú aktivitását, ami a tiamin, riboflavin, nikotinsav és más B-vitaminok szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben.

A terápiás hatás időtartama 7 óra.

A gyógyszer bevétele után a hatóanyagok teljesen felszívódnak a gyomor-bél traktusból. C_max a vérplazmában a lenyelés után 1-4 órán belül kerül sor.

A trimetoprim jól behatol a testekbe és a test biológiai környezetébe: tüdő, vesék, prosztata, epe, nyál, köpet, cerebrospinalis folyadék. A trimetoprim kötődése a plazmafehérjékhez 50%; szulfametoxazol - 66%.

T_1/2 Trimetoprim - 8,6-17 óra, szulfametoxazol - 9-11 óra A fő eliminációs út a vesék; míg a trimetoprim változatlanul 50% -ig jelenik meg; szulfametoxazol - 15-30% aktív formában.

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:

- légúti fertőzések (beleértve a hörghurutot, tüdőgyulladást, tüdő tályogot, pleurális empyema);

- a húgyúti rendszer fertőzései (beleértve a pyelonefritist, az urethritiset, a salpingitist, a prostatitist);

- gyomor-bélrendszeri fertőzések (beleértve a tífusz, a paratifoid láz, a bakteriális dizentéria, a kolera, a hasmenés);

- a bőr és a lágy szövetek fertőzése (beleértve a furunculózist, a pyodermát).

- a máj parenchyma károsodása;

- kifejezett veseműködési zavar a vérplazmában a gyógyszer koncentrációjának szabályozására való képesség hiányában;

- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 15 ml / perc);

- súlyos vérbetegségek (aplasztikus anaemia, B)₁₂-hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, megaloblasztos anaemia, folsavhiányos anémia);

- gyermekek hyperbilirubinémia;

- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya (hemolízis kockázata);

- a gyermekek 3 éves korig (ez a dózisforma);

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

- szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan írják elő, ha a szervezetben folsav hiányzik, a hörgő asztma és a pajzsmirigy betegségei.

A gyógyszert étkezés után szájon át, elegendő mennyiségű folyadékot fogyasztva. Az adagot egyénileg kell beállítani.

3–5 éves gyermekek, a gyógyszer 240 mg-ot (2 db 120 mg) 2-szer / nap; 6–12 éves gyermekek - 480 mg (4 tabletta 120 mg vagy 1 tabletta 480 mg) naponta kétszer.

A tüdőgyulladásban a gyógyszert 100 mg szulfametoxazol / 1 kg testtömeg / nap mennyiségben írják elő. A dózisok közötti intervallum 6 óra, a kezelés időtartama 14 nap.

A gonorrhoea esetében a gyógyszer dózisa 2 g (szulfametoxazol formájában) naponta kétszer, a 12 órás adagok között.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek 960 mg-ot kapnak 2-szer / nap, hosszú távú terápiával, 480 mg 2-szer / nap.

A kezelés időtartama 5-14 nap. Súlyos esetekben és / vagy krónikus fertőzések esetén egyetlen adag 30-50% -kal nőhet.

A terápia időtartama több mint 5 napig és / vagy a gyógyszer dózisának növelése miatt szükséges a perifériás vérkép figyelése; patológiás változások esetén a folsavat 5-10 mg / nap dózisban kell beadni.

Adag hiányában a gyógyszert a lehető leghamarabb kell bevenni. Ha a következő dózis ideje megérkezik, az előző adagot ki kell hagyni. Ne vegyen be dupla adagot az elmaradt adag kompenzálására.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek a koncentrációja 15-30 ml / perc, a gyógyszer standard dózisát 50% -kal kell csökkenteni, a CC-t pedig kevesebb, mint 15 ml / perc, nem ajánlott.

A gyógyszer általában jól tolerálható.

Az idegrendszer: fejfájás, szédülés; egyes esetekben - aszeptikus meningitis, depresszió, apátia, tremor, perifériás neuritis.

A légzőrendszer részéről: bronchospasmus, fulladás, köhögés, tüdőinfiltrátumok.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, gyomorhurut, hasi fájdalom, glossitis, stomatitis, kolesztázis, fokozott májműködés, hepatitis, néha kolesztatikus sárgaság, hepatonekrozis, pseudomembranous enterocolitis, pancreatitis.

A hematopoetikus rendszer részei: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblasztikus anaemia, aplasztikus és hemolitikus anaemia, eozinofília, hypoprothrombinemia, metemoglobinémia.

A húgyúti rendszer részei: poliuria, intersticiális nefritisz, veseműködési zavar, kristályvia, hematuria, fokozott karbamid koncentráció, hypercreatininemia, toxikus nephropathia oliguria és anuria.

Az izom-csontrendszerből: artralgia, myalgia.

Allergiás reakciók: viszketés, fényérzékenység, csalánkiütés, kábítószer-láz, kiütés, multiformus exudatív erythema (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), exfoliatív dermatitis, allergiás myocarditis, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, vérzés, szérum hiperémia.

Metabolizmus: hipoglikémia, hyperkalemia, hyponatremia.

Tünetek: szulfonamid túladagolása esetén - étvágytalanság, bél colik, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, álmosság, eszméletvesztés, láz, hematuria, kristályuria is lehetséges. Később csontvelő-depresszió és sárgaság alakulhat ki.

Akut mérgezés után a trimetoprim, hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, depresszió, eszméletvesztés és csontvelő-depresszió lehetséges.

Nem ismert, hogy a co-trimoxazol milyen életveszélyes lehet.

Krónikus mérgezés: a ko-trimoxazol nagy dózisokban történő alkalmazása hosszabb időn keresztül a csontvelő működésének gátlásához vezethet, amelyet trombocitopénia, leukopenia vagy megaloblasztos anaemia okoz.

Kezelés: a gyógyszer eltávolítása és a gasztrointesztinális traktusból történő eltávolítására irányuló intézkedések (gyomormosás legkésőbb 2 órával a gyógyszer bevétele után vagy hányás), sok vizet inni, ha a diurézis nem elegendő, és a vesefunkció megmarad. Adjunk be kalcium-folinátot (5-10 mg / nap). A savas vizelet felgyorsítja a trimetoprim kiválasztását, de növelheti a vese szulfonamid kristályosodásának kockázatát is.

Ellenőrizni kell a vérképet, a plazma elektrolit-összetételét és más biokémiai paramétereket. A hemodialízis mérsékelten hatékony, és a peritoneális dialízis hatástalan.

A gyógyszer tiazid diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazása esetén fennáll a thrombocytopenia és a vérzés kockázata (a kombináció nem javasolt).

A ko-trimoxazol növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns aktivitását, valamint a hipoglikémiás szerek és a metotrexát hatását.

A ko-trimoxazol csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (növeli a T-értékét)_1/2 39%) és a varfarin hatására.

A pirimetamin egyidejű alkalmazása 25 mg / hét feletti dózisokban., Megnöveli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

A diuretikumok (gyakran a tiazidok) egyidejű alkalmazása növeli a thrombocytopenia kockázatát.

Benzokain, prokainum, prokainamid (más gyógyszerekhez hasonlóan, amelyek hidrolízise PABA-t termel) csökkenti a Biseptol gyógyszer hatékonyságát.

A diuretikumok (beleértve a tiazidokat, a furoszemidet) és az orális hipoglikémiás szerek (szulfonil-karbamidszármazékok) és egyrészt a szulfonamid antibakteriális szerek között a kereszt-allergiás reakció lehetséges.

A fenitoin, a barbiturát, a PAS növeli a folsavhiány megnyilvánulásait a Biseptol alkalmazásakor.

A szalicilsav származékai fokozzák a biszeptol hatását.

Az aszkorbinsav, a hexametilén-tetramin (más vizelet-savanyító szerekhez hasonlóan) növeli a kristályúra kockázatát a biszeptol alkalmazása során.

A Kolestiramin más gyógyszerekkel együtt csökkenti az abszorpciót, ezért 1 órával vagy 4-6 órával a ko-trimoxazol bevétele előtt kell bevenni.

A csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a myelosuppresszió veszélye nő.

Bizonyos idős betegeknél a biszeptol növelheti a vérplazmában a digoxin koncentrációját.

A biszeptol csökkentheti a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát.

A vesetranszplantáció után, a ko-trimoxazolt és a ciklosporint egyidejűleg alkalmazva a betegek átültetett vese diszfunkciójában szenvednek, amit a szérum kreatinin-koncentráció növekedése nyilvánvalóan a trimetoprim okoz.

A biszeptol csökkenti az orális fogamzásgátlás hatékonyságát (gátolja a bél mikroflórát és csökkenti a hormonális gyógyszerek enterohepatikus keringését).

Légy óvatos kinevezni a kábítószert terhelt allergiás történelemmel.

Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokkal rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondosság szükséges az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. Folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén.

A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

A kezelés hátterében nem megfelelő a nagy mennyiségű PABA-t tartalmazó élelmiszertermékek, például a zöld növények (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépa és paradicsom használata.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.

A törzsek széles körben elterjedt rezisztenciája miatt nem ajánlott a β-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott mandulagyulladás és faringitisz alkalmazása.

A trimetoprim megváltoztathatja az enzimes módszerrel végzett szérumban a metotrexát koncentrációjának meghatározását, de nem befolyásolja az eredményt a radioimmunológiai módszer kiválasztásakor.

A ko-trimoxazol 10% -kal növelheti a Jaffe és a pikrinsav reakciójának eredményeit a kreatinin mennyiségi meghatározásához.

A gyógyszer parahidroxibenzoátokat tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak, valamint a propilénglikol, ami hasonló tüneteket okozhat, mint az alkohol fogyasztása.

Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek ártalmatlanításakor

Ne dobjon gyógyszereket szennyvízcsatornába vagy háztartási hulladéktartályba. A fel nem használt gyógyszer ártalmatlanítására vonatkozó információkért forduljon gyógyszerészéhez. Ezek a tevékenységek segítik a környezet védelmét.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer általában nem befolyásolja a pszichofizikai képességeket és a mechanizmusok kiszolgálásának képességét és a jármű irányítását. Ha azonban nemkívánatos tünetek, mint a fejfájás, a remegés, az idegesség, a fáradtság jelennek meg, óvatosan kell eljárni gépjárművezetés és gépek karbantartása során.

A biszeptolum a terhesség és szoptatás ideje alatt (szoptatás) ellenjavallt.