Mi okoz tüdőgyulladást?

A tüdőgyulladás fertőző betegség, amely a tüdőben fordul elő, és baktériumok, vírusok, gombák vagy más parazita szervezetek okozhatják. Ezt a betegséget elsősorban a tüdő alveoláinak gyulladása, vagy a folyadékkal töltött alveolák jellemzik. Az alveolák mikroszkopikus zsákok, amelyek a tüdőben vannak, és elnyelik az oxigént.

Súlyos betegség esetén a tüdőgyulladás súlyos betegállapothoz vezethet, és akár halálhoz is vezethet. Bár a betegség fiatal és egészséges emberekben jelentkezhet, a legveszélyesebb a felnőttek, a csecsemők és a gyengült immunrendszerűek számára.

Az Egyesült Államokban évente több mint 3 millió ember kap tüdőgyulladást, 17% -uk kórházban részesül. A legtöbb ember a tüdőgyulladásból áll vissza, de a betegek mintegy 5% -a nem képes megbirkózni a betegséggel.

Mi okoz tüdőgyulladást?

A tüdőgyulladás fő oka a baktériumok és a vírusok. Amikor egy személy belélegzi a tüdőbe tüdőgyulladást okozó szervezetek részecskéit, és az immunrendszer semmilyen módon nem akadályozza meg, a mikroorganizmusok kis levegőzsákokban, alveolákban telepednek le, és tovább szaporodnak. Ezután a szervezet leukocitákat küld az alveolákba a fertőzés semlegesítésére, aminek következtében a zsákok folyadékot és pusztát töltenek be - ami ténylegesen tüdőgyulladást okoz.

A pneumonia bakteriális, vírusos, gombás és egyéb kórokozókkal rendelkezik.

Bakteriális tüdőgyulladás

A Streptococcus pneumoniae a bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb oka. A krónikus tüdő obstrukcióban vagy alkoholizmusban szenvedő emberek gyakran tüdőgyulladást kapnak a Klebsiella pneumoniae és a Hemophilus influenzae. A tüdőgyulladás atipikus formáját, amely általában nyáron és ősszel alakul ki, a Mycoplasma pneumoniae okozza.

Vírusos tüdőgyulladás

A vírusos tüdőgyulladás olyan betegség, amely általában nem reagál az antibiotikum kezelésre (szemben a bakteriális tüdőgyulladással). Adenovírusok, rhinovírusok, influenzavírus, légzőszervi szincitikus vírus, parainfluenza vírus - ezek a vírusos tüdőgyulladás fő okai.

Gombás tüdőgyulladás

A hisztoplazmózis, a kokcidomikózis, a blastomycosis, az aspergilózis és a kriptokokkózis gombás fertőzések, amelyek gombás tüdőgyulladást okoznak. Az ilyen típusú tüdőgyulladás viszonylag ritka.

Kinek van tüdőgyulladása?

• dohányosok
• Alkoholfogyasztók
• Bizonyos betegségekben szenvedő betegek. A tüdő krónikus elzáródása, emphysema, asztma, HIV / AIDS
• Fiatalabb 1 év vagy 65 év
• Meggyengült immunrendszer
• Gasztroesophagealis reflux betegség elleni gyógyszereket szedő betegek
• Azok a személyek, akik a hideg vagy az influenza miatt éppen felépültek
• Azok, akik alultápláltak
• Azok a betegek, akik nemrégiben intenzív osztályon kórházba kerültek.
• Azok a személyek, akik bizonyos vegyi szennyező anyagoknak vannak kitéve
• Az orr vagy a száj, a folyadékok, a gyomorból a tüdőbe jutó nyálkahártya vagy nyálkahártya kockázata.

A tüdőgyulladás tünetei

A baktériumok okozta tüdőgyulladás tünetei általában a vírusos kórokozóknál jelentkeznek. Az idősebbek és a kisgyermekek láza vagy enyhe tünetei lehetnek a magas kockázatú csoportoknál vártnál. A legtöbb esetben a tüdőgyulladás hideg- vagy influenza-tünetekkel kezdődik, amely után láz, hidegrázás és köhögés jelentkezik a köpetrel.

Annak ellenére, hogy általában a tünetek változhatnak, lehet azonosítani azokat, amelyek a leggyakrabban előfordulnak:

• köhögés
• Vörös vagy zöld köpet
• láz
• Gyors légzés
• hidegrázás
• Mellkasi fájdalom, súlyosbodva mély lélegzet (pleurális fájdalom) miatt
• Szív-szívdobogás
• Fáradtság és gyengeség
• Hányinger és hányás
• hasmenés
• fejfájás
• Izomfájdalom
• Hamisítások vagy hallucinációk
• Bíbor vagy bíbor bőrszín (cianózis)

Megfelelő kezeléssel és pihenéssel a legtöbb tüdőgyulladás könnyen gyógyítható. A gyermekek és az idősek, valamint a tüdőgyulladás bizonyos vírus törzsei által érintettek hosszabb gyógyulási időt igényelnek.

• A gyógyszereket az előírt módon vegye be. A legtöbb orális antibiotikumot 10 napon belül szedik.
• Csökkentse az aktivitást, amíg a köhögés eltűnik.
• Kerülje a cigarettafüst és a levegőben lévő irritáló anyagokat, és kerülje el a betegeket. Az immunrendszere már túlórában dolgozik.
• Viseljen maszkot, amikor kültéri levegőn megy. A friss levegő jó a tüdő számára, de nem hideg.
• Kerülje a görcsös köhögést. A hatékony köhögés elősegíti a köpet tüdejét. Vegyünk egy köntöst.
• A fájdalomcsillapítókat takarékosan szedje. Gyermekeknek csak acetaminofen adható.
• Párologtatóval nedvesítse meg az otthoni levegőt. Üljön egy forró zuhanyzóval vagy káddal.
• Ellenőrizze a hőmérsékletet naponta egyszer.
• Vegyünk egy csomó mély lélegzetet. Lélegezzünk be annyi levegőt, amennyit a tüdője elviselhet, majd 5-10 másodpercig tartsa a levegőt. Lélegezzenek be erősen, de folyamatosan. Ismételje meg ezt 10 alkalommal. Naponta legalább ötször végezzünk mély lélegzetet.
• Ha az izmok fájóak, akkor a mellkasra fűtőpadot kell felhordani.

Ne vegye szívre. Miután helyreállt, minden ugyanaz lesz. Ha tüdőgyulladás közben stresszt tapasztal, két vagy három hónappal meghosszabbíthatja a gyógyulási időt.

Kerülje a tejtermékeket, ha úgy találja, hogy a nyálkahártya sűrűségét okozza.

Ha bármilyen kérdése vagy aggodalma van, forduljon orvosához vagy más szakemberhez, mielőtt bármilyen, az egészséggel és az étrenddel kapcsolatos tevékenységet folytat.

ASC Doctor - Pulmonológiai honlap

Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.

Pneumonia: okok, jelek, természetesen

A pneumónia vagy a tüdőgyulladás hirtelen fertőzés, amelyet főleg baktériumok okoznak. Ugyanakkor a tüdőszövet légúti területeit különböző méretű gócok képződése befolyásolja. A tüdőgyulladás klinikai és radiológiai jelei vannak, amelyek a beteg előtt nem voltak jelen.

A pneumonia a légzőrendszer egyik leggyakoribb betegsége. Az előfordulási gyakoriság a hideg évszakban növekszik, de nyáron teljesen lehetséges a tüdőgyulladás kialakulása. Például egy 100 000 fővel rendelkező kisvárosban a tüdőgyulladás jeleit 300-900 embernél jelentik.

besorolás

A betegség képétől függően a betegség két klasszikus formája: gyulladásos (bronchopneumonia) és croupous. A gyulladás a tüdőszövetekben a tüdőszövetek kis részén helyezkedik el, amely az alveolákat és a szomszédos hörgőket érinti. A csoportos tüdőgyulladást a fertőzés gyors terjedése kíséri a tüdő egész lebenyére és a fölötte lévő pleurális membránra. Ez komolyabb állapot.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10 felülvizsgálata azt javasolja, hogy az összes tüdőgyulladást az őket okozó kórokozóktól függően osztályozzák. Különösen a tüdőgyulladás ilyen formáit különböztetjük meg:

• vírus (adenovírus, légzőszervi syncytialis, parainfluenza, más vírusok);
• pneumococcus betegség;
• a hemophilus bacillus okozta;
• bakteriális (Klebsiella, pyocyanic stick, staphylococcus, streptococcusok, E. coli, mikoplazma, más baktériumok);
• Chlamydia;
• bakteriális fertőzések által okozott tüdőgyulladás (anthrax, aktinomycosis, gonorrhoea, szalmonellózis, tularémia, köhögés, tífusz);
• egyes vírusfertőzések okozta tüdőgyulladás (citomegalovírus-fertőzés, kanyaró, csirkemell, rubeola);
• tüdőgyulladás szisztémás gombás betegségekben, parazita inváziók, ornitózis, Q láz, spirochetosis, akut reumás láz.

A felnőttek és gyermekek tüdőgyulladását számos kórokozó és kombináció okozhatja. A fertőző ágens pontos meghatározása azonban időt vesz igénybe, amely alatt már szükség van a betegek kezelésére. Ennélfogva ez a besorolás nagymértékben retrospektív jellegű, amikor már a betegség kezdetén jelen lévő kórokozóval kapcsolatos adatokat kaptunk.

A tüdőgyulladás kezelésének javítása érdekében a kórokozó azonosítását megelőzően a külföldi és a hazai orvosi dokumentumok azt javasolják, hogy a következő tüdőgyulladási csoportokat megkülönböztessék bizonyos terápiával:

• közösség által szerzett tüdőgyulladás, amelyben egy személy megbetegedett, míg nem a kórházban (otthon);
• a kórházi emberekben más okból megjelenő, és az antibiotikum-rezisztens kórházi mikroflóra által okozott kórház;
• tüdőgyulladás azoknál a betegeknél, akiknél az immunitás jelentősen romlott, például a megszerzett immunhiányos szindrómában vagy az immunsejtek gátlása a szervátültetés során vagy más súlyos körülmények között;
• aspiráció - akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma bejut a tüdőszövetbe, amikor hányás következik be, például súlyos alkohol-mérgezés során, valamint bármely más idegen folyadékkal vagy testtel a kis hörgők és alveolák lumenében.

okok

A tüdőgyulladás oka a légzőszervek (alveolák, kis hörgők) legyőzése mikroorganizmusok által. A betegség típusától függően különböző kórokozók dominálnak.

A közösség által szerzett tüdőgyulladást leggyakrabban pneumococcus, intracelluláris mikroorganizmusok (mikoplazma, legionella) és hemofil bacillák okozzák. Az influenza járványos időszakában a vírus betegségének fejlődésében szerepet játszik.

A nosokomiális típusban a Staphylococcus aureus és a Gram-negatív mikroorganizmusok gyakrabban fordulnak elő (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus), valamint anaerobok - oxigén nélkül élő mikrobák. A kórházi tüdőgyulladás főként ápolási otthonokban, különböző iskolákban, valamint hosszan tartó mechanikus szellőzésben szenved. Az ilyen esetekben a fő probléma a mikrobáknak a legtöbb antibiotikumra való immunitása.

Immunhiány esetén a betegséget leggyakrabban a citomegalovírus, a gombák, az atipikus mikobaktériumok, a hemophilus bacilli, a pneumococcus okozza. Amikor a szerzett immunhiányos szindrómát gyakran észlelik a Mycobacterium tuberculosis.

A légzési tüdőgyulladást olyan mikrobák okozhatják, amelyek normális esetben a szájban élnek, és alvás közben belépnek a tüdőbe. Különösen gyakran előfordul, ha a hányást vagy a táplálékot belélegzik, valamint a köhögés reflexét.

Fejlesztési mechanizmus

A tüdőgyulladás kialakulását a két tényező kölcsönhatása határozza meg: a baktériumok behatolása a légzőrendszerbe és a szervezet védekezésének állapota.

Hogyan lép be a kórokozó a testbe?

A felső légutakban élő egészséges emberek jelentős része folyamatosan pneumococcus, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus és más mikrobákban él. Légzés közben beléphetnek a tüdőbe. Ezért a tüdőgyulladás eléréséhez nem szükséges a betegrel való érintkezés, az immunitás rövid távú csökkenése elegendő.

A kis mikroorganizmusok a levegőben külön úszó sejtekből álló keveréket képeznek, amelyek belélegezve belépnek az alveolákba. Így behatolnak az influenza vírus, a legionella és néhány más mikrobák.

A fertőzés a véráramban terjedhet más fertőzési pontokból. Leggyakrabban a Staphylococcus aureus fertőző endocarditis, intravénás kábítószer-használat, vénás katéterek fertőzése a helytelen kezeléssel a kórházban.

A kórokozó közvetlenül bejuthat a tüdőszövetbe, ha a mellkas sérült vagy elterjed a közeli szupervíziós fókuszból, például szubsztrén tályogból.

A test állapotának hatása

Védő mechanizmusok a mikrobák tüdőbe történő belépésének megakadályozására:

• a glottis lenyelése közben;
• reflex köhögés, ha egy idegen test megüt;
• nyálkahártya a légcső és a hörgők felületén, amely immunglobulinokat tartalmaz - védőfehérjéket;
• nyálkahártya-szállítás - a hörgők belső felületét bélelő fülek felfelé irányuló mozgása, a tüdőből származó összes szennyezés kivételével;
• az immunsejtek jelenléte az alveolokban - makrofágok és neutrofilek, izgalmas és pusztító idegen anyagok.

A pneumonia veszélyes az idősek számára, akik hosszú ideig kórházban tartózkodtak.

Az aspirációs tüdőgyulladás kockázati tényezői:

• alkoholizmus és kábítószer-függőség;
• károsodott tudat a stroke-ban;
• a lenyelés neurológiai betegségekkel való megsértése;
• intenzív terápia során egy nazogasztikus vagy endotracheális cső jelenléte.

Kórokozók a szájüreg kolonizációjához patogén mikroflórával:

• kórházi kezelés bármilyen okból;
• mentális retardáció;
• gyakori súlyos betegség;
• alkoholizmus;
• cukorbetegség;
• atrofikus gastritis;
• a sterilitás megsértése mesterséges tüdő szellőzés során;
• a nazogasztrikus cső jelenléte.

• 2 g / l-nél kisebb gamma-globulinok szintjének csökkenése;
• a cirkuláló CD4 + limfociták szintjének csökkenése kevesebb, mint 0,5x10 9 / l;
• glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása, különösen a prednizon.

A tüdőgyulladás további kockázati tényezői:

• akut vírusfertőzések (megfázás);
• krónikus hörghurut;
• dohányzás;
• légszennyezés;
• mellkasi trauma;
• bármely művelet után;
• súlyos szívelégtelenség;
• öregség;
• legyengítő betegségek;
• erős érzelmi sokk.

megnyilvánulásai

A tüdőgyulladás jeleit a tüdőszövet károsodásának mértéke, a kórokozó virulenciája (agresszivitása), a betegség súlyossága, a beteg kora, az ezzel járó betegségek, a szervezet védekezőképességének állapota és egyéb tényezők határozzák meg.

Pneumonia köhögés kíséretében

A tüdőgyulladás leggyakoribb panaszai a következők:

A fájdalmat a pleura bevonása okozhatja, majd akut, a légzés és a köhögés súlyosbítja. Ha a phrenic pleurát érinti, a fájdalom hasonlít egy akut hasi képre. Néha fájdalom lép fel az interosztális idegek vagy izmok gyulladása miatt.

A köhögés a betegség debütálása során száraz, legyengítő. 3 - 4 nap elteltével a köpet kis mennyiségben kezd elválasztani. A flegmának a legkülönbözőbb színe és karaktere lehet - a fénytől a sárga-zöldig. Néha vércsíkokat tartalmaz vagy rozsdás színű, ami különösen jellemző a kúpos tüdőgyulladásra. A tüdőben lévő gennyes fókuszok kialakulása során a köpet szagtalan szagot kap, mennyisége nő.

A beteg bőre sápadt, kékes. Lehet, hogy az ajkak herpetikus kiütése van. Időseknél és súlyos betegség esetén lehetséges a károsodott tudat és a téveszmék. Súlyos légszomj, az orr szárnyainak duzzanata, a kiegészítő légúti izmok részvétele - légzési elégtelenség jelei. Ebben az esetben a betegnek sürgős segítségre van szüksége.

A lobar tüdőgyulladás esetén van egy erős láz, amely több napig tart, majd a testhőmérséklet jelentősen csökken. A fókuszos tüdőgyulladást nem állandó hőmérsékletnövekedés kíséri, csökkenése fokozatosan történik.

A betegség lefolyása

A tüdőgyulladás kezelésének helyes előírása érdekében az orvosok megkülönböztetik a tüdőgyulladás tipikus és atípusos lefolyását.

A tipikus tüdőgyulladást általában pneumococcus okozza, de előfordulása során néha a szájüregből származó hemophilus bacillus és mikroflóra is jelent. A betegség kialakulása hirtelen kezdődik, amit a testhőmérséklet gyors emelkedése és köhögés kísér, sárga-zöld köpet felszabadulásával. Néha éles fájdalom van a mellkasban. A beteg fizikai vizsgálata során az orvos a tüdőszövet tömörödésének és gyulladásának tipikus jeleit azonosítja: unalmas ütőhang, bronchia légzés, zihálás.

Az atípusos tüdőgyulladás lassabban alakul ki, amelyet száraz köhögés és extrapulmonális megnyilvánulások kísérnek. A beteg izom- és ízületi fájdalom, torokfájás, fejfájás, hányinger, hányás és laza széklet. A flegma kis mennyiségben választódik ki. Láz lehet, különösen idős és legyengült betegeknél. Egyes esetekben csatlakozzon a mentális zavarokhoz.

Az atipikus tüdőgyulladás klasszikus kórokozói a mycoplasma, a legionella, a klebsiella. A tüdőgyulladás jelei is okozhatnak pneumocystist (különösen a megszerzett immunhiányos szindrómában), chlamydia, influenza vírus a járvány idején, nocardia, Staphylococcus aureus. Mindezen típusok esetében a klinikai kép néhány olyan jellemzője, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy adott kórokozót gyanítson. Általában azonban elmondható, hogy atipikus tüdőgyulladás esetén a tüdőszövet-konszolidáció megnyilvánulása sokkal kevésbé kifejezett, mint a tipikus. Elég gyakran a bőr, az idegrendszer, a vesék és a máj érintett, a herpes simplex vírus aktiválódik.

A nosokomiális tüdőgyulladást gyakran láz és gennyes köpet kíséri. Ezek a jelek azonban hiányoznak, különösen más tüdőbetegségek és kapcsolódó betegségek hátterében, amelyek esetében a beteg a kórházban van. Ez egy további ártatás a nosokomiális tüdőgyulladásnak.

Aspirációs tüdőgyulladás a legtöbb esetben a tüdőszövet elhomályosodásához vezet, köhögés, hidegrázás, láz, éjszakai izzadás, fogyás, hosszan tartó hemoptysis. Az ilyen tünetek több hétig fennmaradnak, és hasonlítanak a tüdő tuberkulózisra.

szövődmények

A tüdőgyulladás fő szövődménye a mellhártyagyulladás (a tüdőben fekvő pleurális lapok gyulladása). Megállapították továbbá a tüdő tályog vagy gangrén kialakulását.

A betegség súlyos hatásai:

• myocarditis (a szívizom gyulladása);
• meningitis (agyhártya gyulladása);
• glomerulonefritisz (vesekárosodás);
• fertőző toxikus sokk;
• légzési elégtelenség;
• akut pszichózis és mások.

tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás a fertőző-gyulladásos jellegű tüdők akut fertőzése, amelyben a tüdőszövet összes szerkezeti elemét, főként az alveolákat és az intersticiális tüdőszövetet veszik figyelembe. A tüdőgyulladás klinikáját láz, gyengeség, izzadás, mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés köpet (nyálkahártya, gennyes, "rozsdás") jellemzi. A pneumóniát diagnosztizálják az auscultatory kép, a tüdő radiográfiája alapján. Az akut időszakban a kezelés antibiotikum terápiát, méregtelenítő terápiát, immunstimulációt foglal magában; mucolytics, expektoráns, antihisztaminok bevétele; a láz leállítása után - fizioterápia, edzésterápia.

tüdőgyulladás

A pneumonia a különböző etiológiák alsó légúti gyulladása, amely az alveoláris exudáció során jelentkezik, és jellegzetes klinikai és radiológiai tünetekkel jár. Az akut tüdőgyulladás 1000-ből 1000 éves korban 10-14 főnél fordul elő, 1000-ből 17 főnél. Az akut tüdőgyulladás előfordulásának sürgőssége továbbra is fennáll az új antimikrobiális szerek bevezetése ellenére, valamint a szövődmények és a halálozás nagy aránya (akár 9%). ) tüdőgyulladásból. A népesség halálozási okai között a tüdőgyulladás a szív és érrendszeri betegségek, a rosszindulatú daganatok, a sérülések és a mérgezés után negyedik helyen áll. Pneumonia alakulhat ki legyengült betegekben, a szívelégtelenség lefolyásához, a rákhoz, az agyi keringés károsodásához, és bonyolítja az utóbbi eredményét. Az AIDS-ben szenvedő betegeknél a tüdőgyulladás a halál közvetlen oka.

A tüdőgyulladás okai és mechanizmusa

A tüdőgyulladás okai közül először bakteriális fertőzés. A tüdőgyulladás leggyakoribb okozói:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcusok (40-60%), staphylococcusok (2-5%), streptococcusok (2,5%);
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Friedlender bacillus (3-8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktériumok (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella stb. (1,5- 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• vírusfertőzések (herpesz, influenza és parainfluenza vírusok, adenovírusok stb.);
• gombás fertőzések.

A pneumonia nem fertőző tényezők hatására is kialakulhat: mellkasi sérülések, ionizáló sugárzás, mérgező anyagok, allergiás szerek.

A tüdőgyulladás kialakulásának kockázati csoportja a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek, krónikus hörghurut, krónikus orrnyálkahártya-fertőzés, veleszületett tüdő-malformációk, súlyos immunhiányos állapotok, legyengült és kimerült betegek, hosszú ideig ágyon pihenő betegek és idős és idős betegek..

Különösen érzékenyek a tüdőgyulladás kialakulására az emberek, akik dohányoznak és alkohollal élnek. A nikotin és az alkohol gőzök károsítják a hörgő nyálkahártyáját, és gátolják a bronchopulmonalis rendszer védő tényezőit, és kedvező környezetet teremtenek a fertőzés beviteléhez és reprodukálásához.

A tüdőgyulladás fertőző kórokozói bronchogén, hematogén vagy limfogén úton lépnek be a tüdőbe. Az alveolokban a védő bronchopulmonális gát csökkenése esetén fertőző gyulladás alakul ki, amely áteresztő interalveoláris szepta révén terjed a tüdőszövet más részeire. Az alveolokban a váladék képződése megakadályozza az oxigén gázcserét a tüdőszövet és az erek között. Oxigén- és légzési elégtelenség alakul ki, és bonyolult tüdőgyulladás esetén szívelégtelenség lép fel.

A tüdőgyulladás kialakulásában 4 fázis különböztethető meg:

• az árapály-szakasz (12 órától 3 napig) - jellemzi a pulmonáris edények éles vérfeltöltését és a fibrin exudációt az alveolákban;
• a vörös felmelegedés (1-3 nap) fokozata - a tüdőszövet tömörül, a szerkezet hasonlít a májra. Az alveoláris váladékban a vörösvértesteket nagy mennyiségben találjuk;
• a szürke hepatizáció stádiumát - (2-6 napig) - a vörösvérsejtek lebomlása és az alveolák tömeges leukocita kimenete jellemzi;
• felbontási szakasz - a normál tüdőszövet szerkezete helyreáll.

A tüdőgyulladás osztályozása

1. Epidemiológiai adatok alapján megkülönböztetni a tüdőgyulladást:

• közösségben szerzett (közösségben szerzett)
• kórházi (kórház)
• immunhiány okozta
• atipikus pálya.

2. Az etiológiai tényező szerint a kórokozó specifikációjával a tüdőgyulladás a következő:

• bakteriális
• vírusos
• mycoplasma
• gombás
• összekeverjük.

3. A fejlődési mechanizmus szerint a tüdőgyulladás elkülönül:

• elsődleges, önálló patológiaként fejlődik
• másodlagos, a kapcsolódó betegségek szövődményeinek alakulása (például pangásos tüdőgyulladás) t
• aspiráció, idegen testek lenyelésével a hörgőkben (élelmiszer-részecskék, hányás stb.)
• poszttraumás
• posztoperatív
• infarktusos tüdőgyulladás, mely a pulmonalis artéria kis érrendszeri ágainak tromboembólia következtében alakul ki.

4. A tüdőszövet érdeklődési fokának megfelelően tüdőgyulladás van:

• egyoldalú (a jobb vagy a bal tüdő sérülésével)
• kétoldalú
• teljes, lobar, szegmentális, szub-lobularis, bazális (központi).

5. A tüdőgyulladás lefolyásának jellege lehet:

• éles
• éles hosszú
• krónikus

6. Tekintettel a tüdőgyulladás funkcionális rendellenességeinek alakulására:

• funkcionális rendellenességek jelenlétével (jelezve azok jellemzőit és súlyosságát)
• funkcionális károsodás hiányában.

7. Tekintettel a tüdőgyulladás szövődményeinek alakulására:

• egyszerű tanfolyam
• bonyolult kurzus (mellhártyagyulladás, tályog, bakteriális toxikus sokk, myocarditis, endocarditis stb.).

8. A klinikai és morfológiai jelek alapján a tüdőgyulladást különböztetjük meg:

• parenchimális (lobar vagy lobar)
• fókusz (bronchopneumonia, lobularis pneumonia)
• intersticiális (gyakran mycoplasmales károsodással).

9. A tüdőgyulladás súlyosságától függően:

• enyhe - enyhe mérgezés jellemzi (tiszta tudat, testhőmérséklet 38 ° C-ig, normál vérnyomás, tachycardia nem több, mint 90 ütés / perc), a nyugalmi zavartság hiányzik, kis gyulladásos fókusz kerül meghatározásra radiográfiásan.
• mérsékelten - mérsékelten súlyos mérgezés jelei (tiszta tudat, izzadás, súlyos gyengeség, testhőmérséklet 39 ° C-ig, mérsékelten csökkent a vérnyomás, tachycardia körülbelül 100 ütés / perc), légzési arány - percenként 30-ig. nyugalomban a kifejezett infiltrációt radiológiailag határozzuk meg.
• súlyos - súlyos mérgezés jellemzi (láz 39-40 ° C, a teremtés zavarosodása, adynámia, delírium, tachycardia 100 ütés / perc, összeomlás), légszomj percenként 40-ig. önmagában a cianózis, melyet az infiltráció nagymértékben radiográfiásan határoz meg, a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulását.

A tüdőgyulladás tünetei

Kúpos tüdőgyulladás

39 ° C feletti láz jellemző jellegzetes akut megjelenése, hidegrázás, mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség. Köhögés: először száraz, nem termelékeny, majd 3-4 nap - rozsdás köpet. A testhőmérséklet állandóan magas. Lobár tüdőgyulladás esetén a láz, a köhögés és a köpet mentesül 10 napig.

Súlyos lobar tüdőgyulladás esetén meghatározták a nasolabialis háromszög bőr hiperémiáját és cianózisát. Herpes sebek jelennek meg az orr ajkán, arcán, állán és szárnyán. A beteg állapota súlyos. A légzés felületes, gyors, az orr szárnyainak duzzanata. Az auscultációt kövér és nedves, finom buborékok kövessék. Pulzus, gyakori, gyakran ritmuszavar, vérnyomás alacsony, szívhang süket.

Fókuszos tüdőgyulladás

Jellemzője a fokozatos, alig észrevehető megjelenés, gyakrabban az akut légzőszervi fertőzések vagy akut tracheobronchitis után. A testhőmérséklet lázas (38-38,5 ° C), napi ingadozással jár, a köhögés mucopuruláló köpet ürül, izzadás, gyengeség észlelhető, és a légzés mellkasi fájdalmat okoz az inspiráció és köhögés, acrocianózis miatt. A gyulladáscsökkentő tüdőgyulladás esetén a beteg állapota romlik: súlyos légszomj, cianózis jelenik meg.

Auscultation során kemény légzés hallható, a kilégzés kiterjed, száraz, kis- és közepes buborékok, száraz gyulladás a gyulladás fókuszán.

A tüdőgyulladás súlyossága, a kórokozó tulajdonságai és a komplikációk jelenléte.

A tüdőgyulladás szövődményei

Bonyolult a tüdőgyulladás folyamata, amit a tüdőgyulladás által közvetlenül okozott bronchopulmonalis rendszer és más gyulladásos és reaktív folyamatok fejlődése kísér. A tüdőgyulladás folyamata és eredménye nagyban függ a szövődmények jelenlététől. A tüdőgyulladás szövődményei tüdő- és extrapulmonárisak lehetnek.

A tüdőgyulladás pulmonális szövődményei lehetnek obstruktív szindróma, tályog, tüdőgangrén, akut légzési elégtelenség, parapneumonikus exudatív pleurita.

A tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei, az akut cardiopulmonalis elégtelenség, az endokarditisz, a myocarditis, a meningitis és a meningoencephalitis, a glomerulonefritisz, a fertőző-toxikus sokk, az anaemia, a pszichózis stb.

A tüdőgyulladás diagnózisa

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor egyszerre több probléma megoldódik: a gyulladás differenciáldiagnosztikája más tüdőfolyamatokkal, a tüdőgyulladás etiológiájának és súlyosságának (szövődményeinek) tisztázása. A tüdőgyulladást tüneti tünetek alapján kell gyanítani: a láz és a mérgezés gyors fejlődése, köhögés.

A fizikai vizsgálat meghatározza a tüdőszövet tömörödését (a pulmonáris hang ütőhangolása és a hörgőtágulás fokozása alapján), jellegzetes auscultation mintázatot - fókuszos, nedves, finoman pezsgő, hangos zihálás vagy crepitus. Echokardiográfiával és a pleurális üreg ultrahangával néha pleurális effúziót észlelnek.

A tüdőgyulladás diagnosztizálása a tüdő radiográfiája után általában megtörtént. A tüdőgyulladás minden típusa esetében a folyamat gyakrabban rögzíti a tüdő alsó lebenyeit. A tüdőgyulladásra vonatkozó röntgenfelvételeknél az alábbi változások észlelhetők:

• parenchimális (különböző lokalizáció és hosszúság fókuszos vagy diffúz sötétedése);
• interstitialis (pulmonális mintázat, amelyet a perivaszkuláris és peribronchális infiltráció fokozott).

A tüdőgyulladásra vonatkozó radiográfia általában a betegség kezdetén és 3-4 hét múlva történik a gyulladás felbontásának és egy másik patológiás (általában bronchogén tüdőrák) kizárásának ellenőrzésére. A tüdőgyulladásban bekövetkező vér általános analízisében a leukocitózis 15-30 • 109 / l, a stab leukocita képlet 6-ról 30% -ra változik, az ESR értéke 30-50 mm / h. Általában a vizeletelemzést proteinuria, kevésbé gyakori mikrohematuria határozza meg. A tüdőgyulladás csatornázása lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

Pneumonia kezelés

A tüdőgyulladásos betegek általában kórházba kerülnek az általános terápiás osztályon vagy a pulmonológiai osztályon. A láz és mérgezés időtartamára ágyágyazást, bőséges meleg italt, magas kalóriatartalmú, vitaminban gazdag táplálékot írnak elő. Légzési elégtelenség esetén a tüdőgyulladásban szenvedő betegek oxigén belégzést írnak elő.

A tüdőgyulladás fő kezelése az antibiotikum terápia. Az antibiotikumoknak a lehető leghamarabb kell lenniük, anélkül, hogy várnák a kórokozó meghatározását. Az antibiotikum kiválasztása orvoshoz vezet, önmagát nem lehet kezelni! Nem kórházi tüdőgyulladás esetén a penicillineket gyakrabban írják elő (amoxicillin klavulánsavval, ampicillinnel stb.), Makrolidokkal (spiramicin, roxitromicin), cefalosporinokkal (cefazolin, stb.). Az antibiotikum adagolásának módját a tüdőgyulladás súlyossága határozza meg. A nosocomiális tüdőgyulladás kezelésére penicillineket, cefalosporinokat, fluorokinolonokat (ciprofloxacin, ofloxacin, stb.), Karbapenemeket (imipenem), aminoglikozidokat (gentamicint) használnak. Ismeretlen kórokozóval 2-3 gyógyszeres kombinált antibiotikum terápia. A kezelés időtartama 7-10-14 nap, az antibiotikum megváltoztatása lehetséges.

A tüdőgyulladás, a méregtelenítő terápia, az immunstimuláció, a vérnyomáscsökkentő, a köhögéscsillapító és a mucolitikus, antihisztamin gyógyszerek jelzése. A láz és a mérgezés megszűnése után a rendszert kiterjesztik és fizioterápiát írnak elő (elektroforézis kalcium-kloriddal, kálium-jodiddal, hialuronidázzal, UHF-mal, masszázzsal, belélegzéssel) és a terápiás terápia a gyulladásos fókusz felbontásának ösztönzésére.

A tüdőgyulladás kezelését a beteg teljes helyreállításáig végzik, amit az állapot normalizálása és a jólét, a fizikai, radiológiai és laboratóriumi paraméterek határozzák meg. A gyakori ismétlődő tüdőgyulladás ugyanazzal a lokalizációval, a sebészeti beavatkozás kérdése megoldódott.

A tüdőgyulladás előrejelzése

A tüdőgyulladásban a prognózist számos tényező határozza meg: az okozó ágens virulenciája, a beteg kora, a háttérbetegségek, az immunreaktivitás, a kezelés megfelelősége. A tüdőgyulladás és az immunhiány állapotának bonyolult változatai kedvezőtlenek a prognózis szempontjából a kórokozók antibiotikum-terápia ellenállása. Különösen veszélyes a tüdőgyulladás 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, a Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella okozta: a halálozási arány 10-30%.

Időszerű és megfelelő terápiás intézkedésekkel a tüdőgyulladás helyreáll. A tüdőgyulladás következő változásait megfigyelhetjük a tüdőszövet változásaiban:

• a tüdőszövet szerkezet teljes helyreállítása - 70%;
• a helyi pneumklerózis kialakulása - 20%;
• a helyi szegfű helyének kialakítása - 7%;
• szegmens csökkentése vagy méretarány - 2%;
• szegmens vagy részvény ráncosodása - 1%.

A tüdőgyulladás megelőzése

A tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések keményítik a testet, fenntartják az immunitást, kiküszöbölik a hipotermia tényezőjét, a gyulladások krónikus orrnyálkahártyájának higiéniáját, a por elleni küzdelmet, a dohányzás leállítását és az alkoholfogyasztást. A gyengített ágyas betegek esetében a tüdőgyulladás megelőzése érdekében célszerű légző- és terápiás gyakorlatokat, masszázst és trombocita-ellenes szereket (pentoxifilint, heparint) kinevezni.

Pneumonia - mi a helyzet, a felnőttek okai, tünetei, tüdőgyulladás kezelése

A felnőtteknél (pneumonia) a pneumonia a különböző etiológiák alsó légúti gyulladása, amely intralveoláris exudációval jár, és jellegzetes klinikai és radiológiai tünetekkel jár. A betegség fő oka a tüdő összes struktúráját érintő tüdőfertőzés. Sokféle tüdőgyulladás létezik, amelyek súlyossága az enyhe és súlyos, vagy akár a végzetes lehet.

Mi a tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) túlnyomórészt akut kóros állapot, amelyet a pulmonális parenchyma fertőző-gyulladásos léziója okoz. Ebben a betegségben az alsó légutak (hörgők, hörgők, alveolák) részt vesznek a folyamatban.

Ez egy meglehetősen gyakori betegség, melyet 1000-ből 12–14 felnőttnél diagnosztizáltak, és az 50–55 éves korú idős emberek esetében ez az arány 17: 1000. A halálozási arány tekintetében a tüdőgyulladás első helyen áll a fertőző betegségek között.

• ICD-10 kód: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

A betegség időtartama az előírt kezelés hatékonyságától és a szervezet reakcióképességétől függ. Az antibiotikumok megjelenése előtt a hőmérséklet 7-9 napra csökkent.

okok

Leggyakrabban a tüdőgyulladás baktériumokat (pneumococcusokat, hemofil bacillákat, kevésbé gyakran mikoplazmat, chlamydiát) okoz, de a tüdőgyulladás valószínűsége megnő az akut légúti vírusfertőzések kitöréseinek és járványainak idején.

Idős korban a pneumococcusok, a streptococcusok, a mikoplazma és ezek kombinációi a tüdőgyulladás oka. A diagnózis hibáinak kizárására a tüdő röntgenfelvétele több vetületben történik.

A tüdőgyulladás okai között felnőtteknél először bakteriális fertőzés. A leggyakoribb kórokozók a következők:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcusok (40-60%), staphylococcusok (2-5%), streptococcusok (2,5%);
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Friedlender bacillus (3-8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktériumok (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella stb. (1,5- 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• vírusfertőzések (herpesz, influenza és parainfluenza vírusok, adenovírusok stb.);
• gombás fertőzések.

Felnőtteknél a tüdőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői:

• Állandó stressz, amely kimeríti a testet.
• Nem megfelelő táplálkozás. A gyümölcs, zöldség, friss hal, sovány hús elégtelen fogyasztása.
• Rosszabb immunitás. Ez a test barrier funkcióinak csökkenéséhez vezet.
• Gyakori megfázás, ami a fertőzés krónikus fókuszának kialakulásához vezet.
• A dohányzás. A dohányzáskor a hörgők és alveolák falai különböző káros anyagokkal vannak borítva, megakadályozva a felületaktív anyagot és más tüdőszerkezeteket.
• Alkoholtartalmú italok visszaélése.
• Krónikus betegségek. Különösen a pyelonefritisz, a szívelégtelenség, a szívkoszorúér-betegség.

besorolás

1. A közösség által szerzett tüdőgyulladás a leggyakoribb betegség.
2. Nosokomiális vagy nosokomiális tüdőgyulladás. Ez a forma olyan betegséget tartalmaz, amely a beteg kórházában több mint 72 órája van.
3. Atípusos tüdőgyulladás. Az atipikus mikroflóra (chlamydia, mycoplasmas, legionella stb.) Által okozott betegség.
4. A légzési tüdőgyulladás fertőző-toxikus károsodást okoz a pulmonális parenchyma számára, amely az alsó légutakban a száj, orrnyálkahártya és gyomor tartalma következtében alakul ki.

A tüdőgyulladás etiológiájától függően:

• vírus;
• gomba;
• bakteriális;
• mycoplasma;
• összekeverjük.

A betegség jellegétől függően:

A tüdőgyulladás típusa lokalizációval

• bal oldali;
• kétoldalas;
• egyoldalú: egy tüdő érintett;
• kétoldalú: mindkét tüdő érintett;

A gyulladásos folyamat súlyossága:

• egyszerű;
• mérsékelt súlyosságú;
• nehéz.

Első jelek

Mik a tüdőgyulladás jelei otthon? A betegség kezdeti jeleit nem könnyű felismerni. Lehet, hogy egyáltalán nem, ritkán vagy gyengén nyilvánulnak meg. Mindez a kórokozó típusától függ. Ezért nagyon fontos figyelni a szervezetben bekövetkező változásokra.

A tüdőgyulladás fő jelei a felnőtteknél köhögés (kivételek) és a mellkasi fájdalom, amely a betegség etiológiájától és típusától függően bizonyos tünetekkel járhat.

A tüdőgyulladás első jelei, amelyek figyelmeztetik a személyt:

• a végtagok gyengesége (az érzés, amikor „fonott lábak”);
• kisebb hőmérsékleti szabálysértések;
• száraz köhögés;
• légszomj;
• időszakos árapályok, amelyeket a hideg verejték állapota helyettesít.

A tüdőgyulladás specifikus tünete egy felnőttnél az akut fájdalom érzése a mellkasban a légzőszervi mozgások és a köhögés folyamata során.

A testhőmérséklet akár 39-40--ig is nagyon magas lehet, és a 37.1-37.5 (szubfebrilis (atipikus formában) maradhat. Ezért, még alacsony testhőmérséklet, köhögés, gyengeség és egyéb elszántság jelei miatt, szükségtelenül orvoshoz kell fordulni.

A tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél

A felnőtteknél nyilvánvalóan a tüdőgyulladás a kórokozó típusától, a betegség súlyosságától és másoktól függ, a tüdőgyulladás jellegzetes jelei, a folyamat akut fejlődése, terjedelme és a helytelen kezeléssel járó szövődmények valószínűsége a betegek közvetlen kezelésének fő oka.

A mikrobiális szer tulajdonságai, a betegség súlyossága és a szövődmények jelenléte miatt szinte minden típusú tüdőgyulladásnak van jellemzője.

A tüdőgyulladás fő tünetei felnőtteknél:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• köhögés, kezdetben száraz, ahogy fejlődik, bőséges köpetrel;
• légszomj;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• a levegőhiány okozta félelem;
• mellkasi fájdalom.

Emellett előfordulhatnak a következő tüdőgyulladás kisebb tünetei:

• fejfájás;
• cianotikus (kék) ajkak és körmök;
• izomfájdalom;
• fáradtság, légszomj;
• hőt.

Ha kétoldalú tüdőgyulladás lép fel, a tünetek atípusosak, az alábbiakban részletezve:

• kék ajkak, ujjhegyek;
• nehéz, zavaros légzés;
• folyamatos száraz köhögés köpetrel;
• légszomj, gyengeség az egész testben;
• étvágytalanság.

Néha a tüdőgyulladás törlődik - a hőmérséklet növelése nélkül. Figyelem csak gyengeség, étvágytalanság, gyors légzés, időszakos köhögés. Ebben az esetben a diagnózist csak radiográfiásan igazolják.

5 tüdőgyulladás tünetei, amelyeket minden felnőttnek tudnia kell

A modern orvosi fejlődés ellenére a tüdőgyulladás továbbra is az egyik legveszélyesebb betegség. A betegség magas halálozási arányát fiatal gyermekeknél - legfeljebb két évig és az időseknél - 65-70 éves korban figyelték meg. De ahhoz, hogy a szorongást időben meg tudjuk emelni, tudni kell, hogyan kell meghatározni a tüdőgyulladást, minden ember számára szükséges, mert a mérsékelt és súlyos helyzet bármikor kritikus szakaszba léphet, amikor a törvényjavaslat elindul, és a hatékony gyógyszer kiválasztása nem lesz olyan egyszerű.

Mi a tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás a tüdőszövetek gyulladása, amely a patogén baktériumok és vírus törzsek bejutását eredményezi a szervsejtekben. A kevésbé gyakori formákat a protozoon fertőzések - a protozoonok, a penészgombák spórái okozzák.

A kórokozók behatolására adott reakció a tüdőgyulladásra jellemző tünetek komplexévé válik. Az orvosi oktatás nélküli személy nehezen tudja megkülönböztetni a betegséget a pleurita, a hörghurut ellen, így egy tapasztalt szakembernek meg kell tennie a végső diagnózist.

A tüdőgyulladás okai

Minden gyermeknek és felnőttnek szinte minden évben gyakori a felső légúti fertőzések. Azonban a közönséges megfázás előfordulása a komplikációk kockázatát jelenti. A tüdőgyulladása az alábbi okok miatt alakulhat ki.

1. Az akut légúti vírusfertőzések szövődményei. Bármilyen oknál fogva az ember immunitása nem tudja legyőzni a vírust, és ez a személy „leereszkedik” a légutakon. Gyakran a "lánc" anginával vagy rhinitisgel kezdődik, majd a faringitisbe kerül, majd a hörghurut fordulata jön, és csak azt követően, hogy a tüdőszövet gyullad.
2. Fertőzés jellegzetes kórokozókkal - leggyakrabban ezek a Streptococcus pneumoniae nemzetség baktériumai. A betegség áthatolható légcseppek segítségével.
3. Bakteriális fertőzés csatlakoztatása egy vírus ellen. Ebben az esetben a tüdőgyulladás néhány nappal az ARVI vagy a torokfájás szenvedése után alakul ki. A másodlagos fertőzés különösen veszélyes az eredetileg immunhiányos emberek számára.
4. Súlyos tüdőgyulladás. Az ágybetegek számára jellemző. Egy specifikus kockázati csoport olyan idős emberek, akiknek csípőtörése volt, és más emberek, akik hosszú ideig ugyanabban a helyzetben voltak. A tüdőben a megfelelő szellőzés hiánya hozzájárul a patogén mikroflóra kialakulásához.
5. A kórházi fertőzések legyőzése. Az ilyen típusú tüdőgyulladást a legveszélyesebbnek tekintik, mivel a kórokozók általában túlfertőznek, és nehezen kezelhetők antibiotikumokkal.

A tüdőgyulladás osztályozása

A betegségtípusok osztályozását az orvosok a fertőzés forrásának, a kórokozónak, a fejlődési módnak és a tüdőszövet károsodásának mértékének meghatározására használják. Fontos adatok a kurzus jellege, a kapcsolódó szövődmények. A betegség súlyossága befolyásolja a kezelési módszerek megválasztását, az adott beteg prognózisát.

Mindez együtt lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a leghatékonyabban megközelítsék a tüdőbetegség minden egyes esetét.

Epidemiológiai adatok alapján

Ez a besorolás szükséges a fertőzés forrásának meghatározásához. Ezek az adatok fontosak a kórokozó gyógyszerekkel szembeni lehetséges ellenállása szempontjából. Az epidemiológiai adatokon alapuló osztályozás a következő tüdőgyulladást jelzi.

1. Kórházon kívül a kórházon kívüli fertőzések jelentkeznek. Az orvosokat általában viszonylag "enyhe" esetekben ismerik el.
2. Kórházi belső fertőzések. Veszélyes, hogy a kórokozó szinte mindig szuperinfekció. Az ilyen baktériumok érzéketlenek a hagyományos antibiotikumokra, mivel a törzsek védelmet nyújtanak a fő hatóanyagok ellen. Az orvostudomány modern trendjei a bakteriofágok használatát sugallják.
3. Az immunhiányos állapotok által kiváltott. A tüdőgyulladás kialakulásának kockázati csoportjai felnőtteknél - ágybetegeknél, HIV-fertőzött, onkológiai diagnózisú betegeknél. Az immunhiányos állapotú pneumonia mindig óvatos prognózist jelent.
4. Atípusos tüdőgyulladás. Egy módosított klinikai képpel jelentkezik, amelyet a nem megfelelően tanulmányozott kórokozók okoznak.

A kórokozó szerint

A kórokozó típusának azonosítása befolyásolja a gyógyszerek megválasztását. A következő típusú fertőzések különböztethetők meg:

• bakteriális - a leggyakoribb típus;
• vírus;
• gomba;
• protozoon;
• összekeverjük.

A fejlődési mechanizmus szerint

A betegség megjelenésének forrása lehetővé teszi, hogy eldönthesse a kezelési stratégiát. Az alábbi fejlesztési formák azonosítása:

• elsődleges - független betegség;
• másodlagos - más betegségek hátterében jelenik meg;
• posztraumatikus - a tüdőszövet mechanikai sérülése és a másodlagos fertőzés okozta;
• posztoperatív;
• tüdőgyulladás a szívroham után - a pulmonális vénák túlsúlyának részleges megsértése miatt alakul ki.

A tüdőszövet bevonásának mértéke szerint

A szövetkárosodás szintje befolyásolja az intervenciós stratégiát és a prognózist. Vannak ilyen fokozatok:

Tünetek és tüdőgyulladás kezelése, megelőzés

2017.12.14. Kezelés: 1558 megtekintés

Amikor a légzőrendszer normális, a személy jól érzi magát. Ebből a cikkből mindent megtudhat arról, hogy mi a tüdőgyulladás, milyen a tünetek és a patológia kezelése, milyenek a betegség okai és első jelei. Ha gyorsan azonosítja a betegséget, elkerülheti a kellemetlen következményeket és szövődményeket.

Mi a tüdőgyulladás

A pneumonia fertőző és gyulladásos betegség. Ez érinti az alsó légutakat, beleértve az alveolákat, a tüdőszövetet, a hörgőket és a hörgőket.

Fontos! A betegség veszélyesnek tekinthető, mert ha nem kezelik, halál léphet fel.

Az orvostudomány előrehaladása ellenére a patológiát évente több ezer beteg körében rögzítik. A pneumóniát mind a férfiak, mind a nők diagnosztizálják. A felnőtteknél előforduló betegségek nem okoznak olyan gyakran halált, mint a gyermekeknél.

A tüdőgyulladás okai

A pneumonia önálló patológiaként alakulhat ki, vagy már meglévő gyulladásos folyamathoz is csatlakozhat. E betegség etiológiája sokrétű, így csak egy orvos diagnosztizálhat.

Pneumonia lehet:

• fertőző betegségek;
• fertőzésképtelennek.

A fertőző tüdőgyulladás vírusos vagy bakteriális kórokozók hatására alakul ki. A leggyakrabban felnőtt betegekben és gyermekeknél a patológiát a következő mikroorganizmusok okozzák:

• pneumococcus;
• staphylococcus;
• streptococcus;
• Pszeudomuszkuláris bacillus;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• mycoplasma;
• adenovírusok;
• influenza vírusok;
• herpeszvírusok;
• Candida gombák;
• élesztő gombák.

A tüdő nem fertőző tüdőgyulladása a következők hátterében áll:

• a kémiai füstök tartós kitettsége;
• mellkasi sérülések (beleértve a posztoperatív);
• allergiás reakciók;
• ég a légutakba;
• rák kezelésére.

Gyakran a tüdőgyulladás gyanúja hideg vagy vírusos influenza után következik be. Bármilyen bakteriális fertőzés gyulladást okozhat a tüdőben.

Mi növeli a kockázatot

A légzőrendszer súlyos problémáinak elkerülése érdekében fontos tudni, hogy mely tényezők növelik a tüdőgyulladás valószínűségét. A különböző korú emberek számára a veszély a jelenség.

Egy kisgyermek esetében a tüdőgyulladás megjelenését befolyásolhatja:

• örökletes immunhiány;
• a terhesség során felmerült problémák (különösen a magzati hipoxia);
• alultápláltság;
• nehéz gyermekszülés a baba sérülésével;
• tüdőbetegség.

Serdülőkorban a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát befolyásolja:

• dohányzás;
• krónikus orrnyálkahártya-betegségek;
• szívbetegség;
• kóros fogak;
• krónikus rhinitis;
• gyakori vírusos betegségek;
• csökkent immunrendszer.

Felnőttek esetében a kockázati tényező lehet:

• a rossz szokások jelenléte;
• gyakori hipotermia;
• szívelégtelenség;
• krónikus légúti betegségek;
• pajzsmirigy-problémák;
• a HIV-fertőzések jelenléte;
• ülő életmód;
• a műtét utáni időszak, amikor a beteg lefekszik.

Az összes ilyen kockázati tényező elkerülésével csökkentheti a tüdőgyulladás kockázatát.

A tüdőgyulladás megkötésének módjai

Sok beteg nem csoda, hogy egy másik személy megfertőzhet. A tüdőgyulladás fertőzés miatt fertőző lehet. Ha az allergiás reakció hátteréből vagy a légutak égéséből származik, akkor egy beteg személy nem veszélyes másokra.

Az átviteli és a tüdő parenchyma behatolásának módjai eltérőek lehetnek. különböztetünk meg:

• bronchogen;
• lymphogen;
• hematogén.

Bronchogén fertőzés útján a patogén mikroorganizmusok behatolnak az inhalált levegőbe. Ez azt jelenti, hogy ha a közeli beteg beteg van, a betegséget légcseppek adják át. Az a valószínűség, hogy a fertőzés provokálja a betegséget, ha valamilyen gyulladás vagy duzzanat van az orr- vagy légcső útján. Ebben az esetben a belélegzett levegő nem lesz megfelelően szűrve és a fertőzés bekövetkezik.

A fertőzés limfogén útja kevésbé gyakori. Ehhez először be kell lépnie a nyirokrendszerbe, és csak akkor jut be a tüdő- és hörgőszövetbe.

A fertőzés hematogén útja - a fertőzés behatolása a vérbe. Ez akkor lehetséges, ha a betegség okozója bejutott a véráramba, például a szepszis során. Ez a fertőzés útja ritka, de tüdőgyulladás esetén teljesen lehetséges.

A patológia osztályozása

Minden tüdőgyulladás:

• közösségben szerzett;
• kórházba.

Kórházon kívüli formák alakulnak ki otthon vagy csoportban, és általában a hagyományos kezelési módszereknek is megfelelnek, mivel az antibiotikumok és más gyógyszerek segítségével teljesen megszűnnek. A kórházi típusok szerint a tüdőgyulladás azok, amelyek a kórházak falain fejlődnek a különböző fertőzések behatolásának hátterében. Az ilyen formák kezelésének időtartama általában hosszabb, mivel ezek a kórokozók ellenállóak számos gyógyszerre.

A tüdőgyulladás besorolása magában foglalja a betegségek típusainak szétválasztását attól függően, hogy:

• kórokozó típusa;
• morfológiai jellemzők;
• az áramlás jellege;
• folyamatok elterjedtsége;
• fejlesztési mechanizmus;
• a súlyosság fokozata;
• a szövődmények jelenléte.

A tüdőgyulladás és a kórokozóvá válás meghatározásához csak egy klinikai vizsgálatok elvégzése után lehet szakember.

Egy vírus, baktérium, gomba, mikoplazma vagy több kórokozó tüdőgyulladást okozhat. A tüdőgyulladás gyógyításához fontos megállapítani, hogy a fertőzések mely csoportja okozza a betegséget. Ellenkező esetben a gyógyszerek használata hatástalan lesz.

A morfológiai jellemzők szerint a tüdőgyulladás az alábbi típusokra osztható:

• lebenyes;
• parenchymás;
• alopecia;
• közbeiktatott;
• összekeverjük.

Pa pneumonia kifejlődésének mechanizmusa:

• elsődleges;
• megismétlődik (más patológiák hátterében);
• törekvés;
• poszttraumás.

Az atípusos tüdőgyulladást nehéz felismerni, mivel néhány tünet nem jellemző erre a betegségcsoportra.

A tüdőgyulladás patológiai folyamatának előfordulásától függően:

• csatorna;
• fokális;
• kis fókusz (gyakran lassú);
• szegmentális;
• tőke;
• középső lebeny;
• gyökér;
• teljes;
• részösszeg;
• egyoldalú;
• duplex.

FIGYELEM! A kétoldalú tüdőgyulladás súlyosabb és gyakran kórházi kezelést igényel.

A betegség lefolyásának természeténél fogva három súlyossági fázis van. Enyhe formában az otthoni kezelés lehetséges. Az akut exacerbáció kialakulásával a szükséges kórház.

A szövődmények általában alulkezelt tüdőgyulladásból és tumor folyamatokból erednek. Például az onkológiai tumorok hátterében a paracancrosis tüdőgyulladás alakulhat ki. A romboló változások előfordulása, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Fontos! Ha a tüdőgyulladást nem kezelik, pulmonitis alakulhat ki - olyan betegség, amely az alveolákat érinti, és hegszövet keletkezéséhez vezet, ami végül tele van rákkal.

Bakteriális fertőzés bekövetkezésekor gennyes tüdőgyulladás léphet fel. Ennek fényében nagy a kockázata a betegség legveszélyesebb formájának - szeptikus - kialakulásának. A tüdőszövetekben üregek alakulhatnak ki, és nekrotikus folyamatok lépnek fel. Különösen veszélyes a látens forma, mivel a beteg sok időt veszít, amíg a patológia meg nem állapítható.

Amikor a kórokozó ellenáll az alkalmazott gyógyszereknek, a betegeknél tartós tüdőgyulladás figyelhető meg. Annak érdekében, hogy a betegség szövődményeiből ne haljon meg, ismerni kell a patológia tüneteit és időben kell reagálniuk, amikor előfordulnak.

Általános tünetek

Miután a fertőzés inkubációs periódusa lejárt, a beteg betegség jeleit mutatja.

Ritkán a tüdőgyulladás köhögés nélkül kezdődik. Mivel a gyulladásos folyamat túlnyomórészt a légzőrendszert érinti, a normál légzés azonnal zavar. Kezdetben a beteg észleli a következő klinikai képet:

• száraz köhögés;
• gyengített légzés;
• letargia;
• légzőszervi tünetek.

Csak a tüdőgyulladás atípusos lefolyása esetén láz nélkül jár el. Bizonyos értelemben ez veszélyes, mivel egy személy nem veszi komolyan a felmerült panaszokat és elhalasztja a kezelést.

A pneumonia nem különbözik a tüdőgyulladástól, de jellegzetes tulajdonságai vannak a közönséges hidegtől. A hideg nem lehet több mint egy hét. Ezen időszak után a tünetek leesnek, és a beteg jobban érzi magát. Ha a klinikai kép megjelenése után néhány nappal további tünetek jelentkeznek, és az állapot romlott, gyanúja lehet gyulladásos folyamat hozzáadása a tüdőszövetben.

Bármely tüdőgyulladás esetén a tünetek három csoportra oszthatók.

Mérgezési tünetek

A mérgezés szindróma abból a tényből fakad, hogy a baktériumok behatolnak a szervezetbe, mérgező anyagokat válnak ki. Ennek eredményeként a beteg a következő mérgezési jelenségeket veszi észre:

• a hőmérséklet 39,5 fokra emelkedik;
• szédülés;
• fejfájás;
• túlzott izzadás;
• letargia és álmosság;
• apátia;
• álmatlanság.

Ritkán súlyos tüdőgyulladás, hányinger és hányás lehetséges.

FIGYELEM! A tüdőgyulladás által okozott hőmérsékleten a hő eltávolítására szolgáló készítmények hatástalanok.

Pulmonális tünetek

A tüdőgyulladás előfordulása leggyakrabban a hőmérséklethez kapcsolódik, azonban a köpet kezdetben nem válik ki. Köhögés száraz, de megszállott.

A páratartalom köhögése csak a tünetek megjelenését követő negyedik napig következik be. A köpet színe rozsdás. Ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy a nyálkahártya mellett bizonyos számú eritrocita sejtet választanak ki.

Lehet, hogy a hát és a mellkasi fájdalom jelentkezik. A tüdő önmagában hiányzik a fájdalomcsillapítóktól. Azonban, ha a pleura részt vesz a folyamatban, a páciens ebben a térségben kényelmetlenséget tapasztal. Ez különösen akut, amikor egy személy mély lélegzetet próbál.

Általában a láz és a tünetek akut képe 7-9 napig tarthat.

A pulmonalis elégtelenség tünetei

A tüdőgyulladás hátterében pulmonális elégtelenség alakul ki. Az ilyen tünetek megnyilvánulnak:

• légszomj;
• a bőr cianózisa az oxigén nem megfelelő hozzáférése miatt;
• gyors légzés.

A pulmonális elégtelenség általában kétoldalú tüdőgyulladás esetén jelentkezik. Minél nagyobb az érintett tüdőszövet területe, annál erősebb a tünet.

A tüdőgyulladás diagnózisa

Az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy megkülönböztesse a tüdőgyulladást más tüdőelváltozásoktól. A diagnózis több eseményt is tartalmazhat. Milyen módszerek szükségesek, az orvos dönt.

Kezdetben az orvos gondosan meghallgatja, hogy milyen tünetek vannak, mi a megjelenésük, és mennyi ideig tart a beteg a klinikai karting. Ezt követően a szakember megkéri a pácienst, hogy a mellkasát ellenőrizze a derékig.

FIGYELEM! A légzés folyamatában a gyulladt területek elmaradhatnak a transzlációs mozgások intenzitásától, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosabban meghatározza a patológia lokalizációját.

• hallgatózás;
• ütőhangszerek;
• teljes vérszám;
• köpetelemzés;
• X-sugarak;
• bronchoscopia;
• A tüdő ultrahanga.

Az auscultációt egy terapeuta vagy pulmonológus végzi egy speciális készülék segítségével - stethotomedioscope. Több csőből áll, amelyek javítják a hangot, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy világosan hallja a tüdő hangjait. Egy egészséges embernek csak normális légzése lesz. Amikor a gyulladás hallható, a tüdőben és a zihálásban nehéz légzés.

Az ütőhangszerek megérinti a mellkasot. Általában, ha az orgona csak levegővel van kitöltve, a hang különálló, de a gyulladásos folyamat során a tüdő kitöltőanyaggal van feltöltve, ami meredek, unalmas és rövidített hangot teremt.

Az OAK lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a gyulladásos folyamat jelenlétét és intenzitását. A tüdőgyulladás vérszáma a következő: megnövekedett ESR és leukociták.

A tüdőkiválasztás biológiai vizsgálatát a tüdőgyulladás okozójának tisztázása céljából végzik. Csak ebben az esetben lehet az orvos kiadni egy receptet, amellyel a betegség gyorsan mentesül.

A röntgenfelvétel után készített fotóban az orvos megbecsüli a gyulladásos fókusz méretét és helyét. Az érintett területek általában könnyebbek, mint a többi egészséges szövet (a képen látható). Meg fogja határozni a peribronchális infiltráció jelenlétét a szervben.

A bronchoszkópiát és az ultrahangot ritkán végzik, csak a tüdőgyulladás fejlett és bonyolult formáiban. Az, hogy egy ilyen vizsgálat szükséges-e vagy sem, az orvos a röntgen és egyéb vizsgálatok után határozza meg.

Pneumonia kezelés

Tilos a tüdőgyulladás öngyógyítása és kezelése. Bármely népszerű módszer csak támogató terápia lehet a helyreállítási fázisban.

A beteget a fekvőbeteg kezelésére vonatkozó indikációk:

• a vérnyomás csökkentése 90/60 alatti értékekre;
• tachycardia legfeljebb 125 ütés / perc;
• zavartság;
• gyors légzés (percenként 30-szor);
• túl alacsony (akár 35,5) vagy magas (40) hőmérséklet;
• 92% -nál kisebb telítettség;
• a tüdő több lebenyében lévő gyulladás;
• szepszis;
• a szív, vese vagy máj egyidejű kórképei.

Nagyon fontos, hogy a beteg számára megfelelő feltételeket hozzunk létre:

• teljes ágy pihenés;
• erős ivás;
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• rendszeres szellőzés a beteg szobájában és a nedves tisztítás.

Leggyakrabban az elsősegélynyújtás a gyógyszerek helyes használata.

A tüdőgyulladás gyógyszeres kezelése

Mivel a tüdőgyulladás okozója leggyakrabban a baktériumokban fordul elő, a betegség elleni küzdelemhez széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Ha a köpet analízist végzünk, és a fertőzést pontosan meghatározzuk, a pácienst át lehet vinni egy másik, pontosabb, de megtakarító gyógyszerbe.

Az antibakteriális szerekkel való kezelés időtartama 7-10 nap. Ritka esetekben a terápia két hétre meghosszabbítható.

Fontos! Csak a kezelőorvos rendelhet antibiotikumot, mivel a hiba súlyos szövődményekhez vezethet.

Leggyakrabban előírt:

• "Amoxicillin";
• „A ceftriaxon”;
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

A dózist csak az orvos határozza meg, a gyógyszerek típusától és a kutatási eredményektől függően. A beteg állapotának súlyossága és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte alapján az antibiotikum terápiát a következő formában lehet végezni:

• orális tabletták;
• injekciókat;
• droppers.

A tüdőgyulladás megismétlődésének elkerülése érdekében nagyon fontos a kezelés befejezése. Nagyon veszélyes a kezelés leállítása a tünetek csökkentése miatt. A patológia kórokozója nem hal meg, hanem csak az alkalmazott csoport antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát szerez.

Ha egy nedves köhögés, akkor az alapokat, mint például az "ACC", az "Ambroxol" vagy a "Lasolvan". A reszorpciós mucolyticset nem lehet száraz, nem termelõ köhögéssel bevenni, mivel a rohamok gyakoribbá válnak, és a páciens súlyos gyötrelmet tapasztal.

Dyspnea esetén ajánlott a belégzés bronchodilatátorokkal. Alkalmas gyógyszerként és gyógynövényként. Ajánlott egy porlasztót használni.

Fontos, hogy erőt adjunk az immunrendszer erősítéséhez. Ehhez fontos, hogy gondoskodjunk egy kiegyensúlyozott étrendről a betegben, elegendő mennyiségű vitaminban.

A megengedett kiegészítő népi receptek közé tartozik a méz, a fokhagyma, a hagyma, a csipkebogyó, a lime és a málna rendszeres használata. Mindezeket a módszereket kizárólag a fő kezeléssel együtt alkalmazzák. Fontos figyelembe venni az allergiás reakció hiányát, mivel ez tüdőgyulladáshoz vezethet.

A gyógyulás szakaszában az orvos fizikoterápiát javasolhat. A felmelegedés, az elektroforézis és egyéb eljárások segítenek a gyengén tüdőben szenvedő betegeknek, hogy javítsák jólétüket.

A légzésgyakorlatokat orvosi felügyelet mellett is végzik. Bizonyos körülmények között ellenjavallt. A Strelnikova vagy a Butenko torna ajánlott. A tüdő stagnálásának megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy felfújják a golyókat.

megelőzés

Jó megelőzés a tüdőgyulladás ellen:

• aktív életmód fenntartása;
• növelje az immunitást;
• rendszeres séták a friss levegőben;
• a fertőző betegségek időben történő kezelése.

Így megmentheti a testet a patológiától.

Ha egy személy figyeli a szervezetben előforduló tüneteket, a tüdőgyulladás a kezdeti szakaszban észlelhető. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan és komplikációk nélkül helyreálljon.