Az antibiotikumok kora több mint 80 éve kezdődött. Annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek számos előnye van, az egyetlen fertőző betegség terápiája ezek nélkül nem történik. A hatásmechanizmus szerint az antibiotikumok 5 csoportra oszlanak:
- a transzkripciós és transzlációs folyamatok megszakítása a fehérje bioszintézis során;
- a nukleinsavak szintézisének gátlása;
- zavarja a prokarióta sejtek normális sejtfal bioszintézisét;
- Gram + és gram-baktériumok károsítják a sejtmembránt;
- a légzőrendszer blokkoló enzimjei.
Az antibiotikumok olyan kemoterápiás szerek, amelyek kizárólag baktériumokra, protozoonokra és tumorsejtekre hatnak. A vírusfertőzés kezelésére használhatatlan.
A betegség előzményeinek összegyűjtése és egy átfogó laboratóriumi diagnózis felállítása után írja elő a gyógyszert a kezelőorvosnak, amelynek során kiemelkedik a fő fertőző ágens. Elkülönítés és azonosítás után vizsgálatokat végzünk a virulens törzsek érzékenységének meghatározására az antibiotikumok különböző csoportjaira. A választott gyógyszerek azok, amelyekre a baktériumok rendkívül érzékenyek, kivételes esetekben - az ellenállás közbenső szintje.
Sok beteg kérdezi magának a kérdést - normális, hogy a hőmérséklet nem csökken a gyógyszer bevétele után? Hogyan lehet megérteni, hogy szükség van az antibiotikum-terápiás kurzus korrekciójára?
Amikor az antibiotikum elkezd cselekedni
Általánosságban elmondható, hogy a javulás az antibiotikumok bevétele után 2 nap után következik be. Ez a mutató azonban a betegség súlyosságától és a beteg testében lévő baktériumok teljes számától függ.
- Szepszis - a kórokozók behatolása a vérbe; ennek eredményeként az egész szervezet általános fertőzése alakul ki. Nehéz kezelni, mivel a gyógyszer nagy dózisaival kell eljárni; gennyes gyökerek jelenlétében sebészeti úton eltávolítják őket. Ebben az esetben a gyógyszer 5 napnál nem régebben hat. A kezelést szigorúan a kórház intenzív ellátásának feltételei szerint végzik. A szepszis leggyakoribb okai a Streptococcaceae és a Staphylococcaceae családok baktériumai, kevésbé gyakori enterobaktériumok.
- A baktérium a kis mennyiségű opportunista baktérium kimutatása a vérben. Hosszú ideig a tudósok szerte a világon egyetértettek abban, hogy a vér általában teljesen steril. Ezt a dogmát azonban kísérletek eredményeként megrázta, amelynek során az őshonos mikroflóra képviselőinek számát az egészséges emberek véréből vetették.
Fontos megérteni, hogy minél korábban diagnosztizálták a betegséget, annál gyorsabb és könnyebb lesz a kezelés. A futási szakaszok több időt és gyógyszert igényelnek. A javulás hiánya 1 napon belül, miután a gyógyszer hibás kiválasztásának megkötéséhez nem volt elegendő feltétel.
A betegség súlyossága mellett az antibakteriális szerek felszívódásának sebességét és teljességét is befolyásolja. Ez a két kifejezés a biológiai hozzáférhetőséget jellemzi, amely intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva elérte a 100% -ot. Orális adagolás esetén az idő (legalább 1 nap) szükséges a vérben a minimális gátló koncentráció eléréséhez és a terápiás hatás megnyilvánulásához.
Azon napokon, amikor az antibiotikumot szedik, a hőmérséklet csökken
Az adagolás első napján egyszeri vagy kétszeres hőmérséklet-emelkedés lehet, ami a test normális reakciója. Ezt a tényt a kórokozó mikroorganizmusok tömeges halálával magyarázza, aminek következtében a sejtek pusztulása és a toxinok felszabadulása következik be. A mérgezés állapotát a bőr gyengesége, álmossága és elhomályosodása is kíséri. Általában a hőmérséklet 2 napig csökken. Fontos megkülönböztetni az idő toxicitását a gyógyszer terápiás hatásától és a rontástól, amelyek nem kapcsolódnak hozzá. Ezért a kezelést orvosnak kell felügyelnie.
A láz allergiás reakció lehet egy antibiotikumra. Lehetséges kapcsolódó tünetek: kiütés, bőrpír és viszketés. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető az azonos hatásmechanizmusú gyógyszercsoportok közötti keresztallergia. Amikor az egyéni intolerancia jeleinek megnyilvánulásai abbahagyják a gyógyszer szedését. Általában ez elegendő a negatív tünetek teljes megszüntetéséhez.
Még akkor is, ha az antibiotikumok csökkentik a hőmérsékletet és javulnak a beteg állapota, akkor nem szabad abbahagyni az orvos által korábban előírt idő elteltével. A korai lemondás után a beteg testében maradt kórokozósejtek kis száma provokálhat egy újbóli fertőzési folyamat kialakulását vagy a baktériumok tartós formáinak kialakulását.
Mindkét eredmény veszélyes az emberi egészségre, mivel a betegség megismétlődése az antibiotikum-kezelés ismételt lefolyását igényli, és rezisztens törzsek kialakulását idézheti elő. A mikroorganizmusok tartóssága az emberi testben hosszú távú tapasztalatokra irányul. A kitartás mechanizmusai a védőfaktorok elnyomásán alapulnak: anti-lizozim, anti-komplementer, anti-karnozin aktivitás, valamint az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia növelése. Ebben az esetben a tartósról a patogén formába való átmenet bármikor lehetséges.
- a hőmérséklet általában 2 nap alatt csökken;
- az 1 napos hőmérséklet-emelkedés nem az oka annak, hogy törölni kell;
- használat előtt pontos diagnózist kell létrehozni és azonosítani kell a kórokozót.
Hogyan lehet megérteni, hogy az antibiotikum nem működik
Annak megértéséhez, hogy a gyógyszer nem mutat terápiás hatást, az alábbi kritériumok szerint lehetséges:
- a magas láz több mint 2 napig tart;
- nincs pozitív tendencia a betegség lefolyása során;
- negatív tünetek alakulnak ki.
Ez a helyzet akkor lehetséges, ha a gyógyszert kiválasztjuk anélkül, hogy először azonosítanánk a kórokozót és meghatároznánk annak érzékenységét. A széles spektrumú antibiotikumok elfogadása nem garantálja a kórokozó egyértelmű érzését az érzékeny kórokozók listájában. Ráadásul a széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek nemcsak a virulens törzsek, hanem a normál mikroflóra képviselői is gátolják a létfontosságú aktivitást. Ennek eredményeként csökken a nagyfokú antagonista aktivitással rendelkező szimbiotikus baktériumok száma, jelentősen csökken az immunitás intenzitása, és kialakul a diszbakteriózis.
A gyógyszer hatástalansága szintén a patogén törzs mutációjának köszönhető, ami rezisztens (stabil) forma kialakulásához vezet. A mikroorganizmusok ellenállásának problémája a huszadik század 60-as évei óta releváns, amikor a nem reagáló baktériumok első jelentések megjelentek. Széles körben ismert a több gyógyszer-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) esetében, amelyet a fertőzés során nagyfokú halálozás jellemez. Az amerikai statisztikák szerint 18 000 ember hal meg évente az MRSA fertőzéssel szemben. Korábban ez a törzs kizárólag a nosokomiális fertőzéseknek tulajdonítható, azonban 1990 óta ismertek a rezisztens Staphylococcus aureus háztartási formái.
A prokarióták rezisztens formáinak kialakulása és terjedése hozzájárul a következőkhöz:
- az antibiotikumok rendelkezésre állása a gyógyszertárakban, ahol nincsenek előírások;
- az emberek hajlandósága az orvosokhoz és független, gyakran helytelen gyógyszerek kiválasztásához;
- egy csoport antibiotikumok hosszú távú alkalmazása;
- a vétel idő előtti megszűnése, melynek következtében a betegség megismétlődik, és ismételt kezelésre van szükség.
Elkészített utasítás
Mikrobiológus szakember Martynovich Yu.I.
Az antibiotikumok egy idő után elkezdenek cselekedni
Mikor kezdődik az antibiotikum? Egy új generáció széles spektrumú antibiotikumai
Mi az antibiotikum?
Széles és keskeny spektrum
Az antibiotikumok két kategóriába sorolhatók: széles és szűk spektrumú hatás. Az antibiotikum hatásának kiterjedése azt jelenti, hogy hány különböző baktérium képes elpusztítani a tablettát.
Ebben az esetben széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, amelyek elpusztítják az összes potenciálisan veszélyes mikroorganizmust, azonban hasznos mikrobák is támadnak, ami diszbiózishoz vezet.
Antibiotikum generációk
Az antibiotikumok folyamatosan javulnak, így számos antibiotikum-generáció létezik, minden generáció tökéletesebb, mint a másik, erősebb hatású, minimális mellékhatások és ellenjavallatok, valamint jó tolerálhatóság.
Antibiotikumok új generáció
De ma már széles spektrumú antibiotikumok vannak az új generációból, az ötödik. A hatások szélesebb skálája van, így az előző generációk antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumai könnyen elpusztíthatók új gyógyszerekkel;
A működés elve
Miután világossá vált, hogy egy antibiotikum és milyen antibiotikumok léteznek, megtudhatja, hogyan működik az antibiotikum.
- elpusztítja a sejtszerkezetüket annak érdekében, hogy megállítsák növekedésüket és reprodukciójukat a szervezetben;
- közvetlenül megsemmisítik a baktériumokat.
Milyen pontosan viselkedik az antibiotikum egy adott esetben, számos tényezőtől függ, beleértve a szervezet egyedi jellemzőit és az adagolást.
Műveleti sebesség
Ismerve az antibiotikumok működésére vonatkozó információkat, fontos tudni, hogy milyen gyorsan cselekednek. Ez azt jelenti, hogy mennyi idő múlva a gyógyszer első adagja után várnia kell a terápiás hatást.
Nem számít, hogy használják-e a régi gyógyszert, azaz a 3. vagy 4. generációs antibiotikumot, vagy az új generáció széles spektrumú antibiotikumait. Ha a gyógyszert helyesen választják, a személy legkésőbb három nappal a fogadás megkezdését követően megkönnyíti a megkönnyebbülést. Ebben az esetben az antibiotikum lefolyása teljes egészében az orvos utasításaival és a használati utasításban foglalt előírásokkal összhangban folytatódik.
Ha az antibiotikum megkezdése előtt a terápia eredménye nem látható, azt jelenti, hogy a beteg bakteriális fertőzéssel járhat, nem pedig vírusos vagy parazita fertőzéssel, és miközben az antibiotikumot folytatja, a páciens elnyomja az immunrendszerét, és nem teszi lehetővé a szervezetnek, hogy megbirkózzon az igazi, és nem tévedésből diagnosztizált patológia.
A különböző betegségekben bekövetkező cselekvési sebesség
Ha egy antibiotikum hatására jelentősen javul a beteg jóléte, fontos elképzelni, hogy milyen betegségről beszélünk.
Az angináról beszélve fontos megérteni, hogy az a tényező, amely azt mondja, amikor az antibiotikum elkezdi működését, elsősorban a hőmérséklet normalizálása. A nyelési fájdalom tovább tarthat, mivel több időt vesz igénybe, amíg az ödéma le nem jön a nyálkahártyából. Emellett traumatikus fájdalmat adhat a betegség torok fájdalmához, ha a beteg nem követte a dió nyálkahártyáját megakadályozó speciális étrendet.
A különböző gyógyszerek hatása
Például a harmadik generációs antibiotikum, a Suprax működésének kezdete 4 és 12 óra között változik. Ez azt jelenti, hogy a páciens azonnal úgy érzi, hogy megkönnyíti az állapotot, ha a gyógyszert a jelzett módon veszi.
A válasz arra a kérdésre, hogy az Flemoxin Solutab antibiotikum kezdi-e működésbe lépni, attól függ, hogy hogyan alkalmazzák. Ha az indikációk listáján feltüntetett betegségekhez tablettákat fogyaszt, a második vagy harmadik napon az egészségi állapot javul.
De ha helyben használod őket, mint a torokfájdalomcsillapítók, akkor a hatás szinte azonnali lesz. Igaz, a kezelést teljesen be kell fejezni, még akkor is, ha a torokfájás teljesen eltűnik az első napon.
Mi lassítja az antibiotikumok hatását?
Azon kívül, hogy a gyógyszerek gyengébb eredményeket mutatnak abban az esetben, ha nem tartják be az orvos ajánlásait vagy a használati utasítást, vannak olyan tényezők, amelyek meghosszabbíthatják az antibiotikum hatásainak várakozási idejét.
Amellett, hogy az alkohol, még mindig van egy lista az ártatlan, az első pillantásra, italok, hogy nem lehet antibiotikumokkal. Tartalmazza:
Meg fogjuk érteni, mikor az antibiotikum elkezd reagálni és a hőmérséklet csökken
Az antibiotikumok kora több mint 80 éve kezdődött. Annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek számos előnye van, az egyetlen fertőző betegség terápiája ezek nélkül nem történik. A hatásmechanizmus szerint az antibiotikumok 5 csoportra oszlanak:
A patogén sejtekre gyakorolt hatás jellege alapján az antibiotikumok bakteriosztatikus és baktericid hatásúak. A baktericid hatású antimikrobiális szerek megölik a virulens törzseket, és a bakteriosztatikusok lelassítják a sejtek növekedését és fejlődését, és idővel a teljes kórokozó növény eltávolodik a beteg testéből.
Az antibiotikumok olyan kemoterápiás szerek, amelyek kizárólag baktériumokra, protozoonokra és tumorsejtekre hatnak. A vírusfertőzés kezelésére használhatatlan.
Sok beteg kérdezi magának a kérdést - normális, hogy a hőmérséklet nem csökken a gyógyszer bevétele után? Hogyan lehet megérteni, hogy szükség van az antibiotikum-terápiás kurzus korrekciójára?
Amikor az antibiotikum elkezd cselekedni
Általánosságban elmondható, hogy a javulás az antibiotikumok bevétele után 2 nap után következik be. Ez a mutató azonban a betegség súlyosságától és a beteg testében lévő baktériumok teljes számától függ.
Fontos megérteni, hogy minél korábban diagnosztizálták a betegséget, annál gyorsabb és könnyebb lesz a kezelés. A futási szakaszok több időt és gyógyszert igényelnek. A javulás hiánya 1 napon belül, miután a gyógyszer hibás kiválasztásának megkötéséhez nem volt elegendő feltétel.
Azon napokon, amikor az antibiotikumot szedik, a hőmérséklet csökken
A láz allergiás reakció lehet egy antibiotikumra. Lehetséges kapcsolódó tünetek: kiütés, bőrpír és viszketés. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető az azonos hatásmechanizmusú gyógyszercsoportok közötti keresztallergia. Amikor az egyéni intolerancia jeleinek megnyilvánulásai abbahagyják a gyógyszer szedését. Általában ez elegendő a negatív tünetek teljes megszüntetéséhez.
Mindkét eredmény veszélyes az emberi egészségre, mivel a betegség megismétlődése az antibiotikum-kezelés ismételt lefolyását igényli, és rezisztens törzsek kialakulását idézheti elő. A mikroorganizmusok tartóssága az emberi testben hosszú távú tapasztalatokra irányul. A kitartás mechanizmusai a védőfaktorok elnyomásán alapulnak: anti-lizozim, anti-komplementer, anti-karnozin aktivitás, valamint az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia növelése. Ebben az esetben a tartósról a patogén formába való átmenet bármikor lehetséges.
- a hőmérséklet általában 2 nap alatt csökken;
- az 1 napos hőmérséklet-emelkedés nem az oka annak, hogy törölni kell;
- használat előtt pontos diagnózist kell létrehozni és azonosítani kell a kórokozót.
Hogyan lehet megérteni, hogy az antibiotikum nem működik
Annak megértéséhez, hogy a gyógyszer nem mutat terápiás hatást, az alábbi kritériumok szerint lehetséges:
- a magas láz több mint 2 napig tart;
- nincs pozitív tendencia a betegség lefolyása során;
- negatív tünetek alakulnak ki.
A gyógyszer hatástalansága szintén a patogén törzs mutációjának köszönhető, ami rezisztens (stabil) forma kialakulásához vezet. A mikroorganizmusok ellenállásának problémája a huszadik század 60-as évei óta releváns, amikor a nem reagáló baktériumok első jelentések megjelentek. Széles körben ismert a több gyógyszer-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) esetében, amelyet a fertőzés során nagyfokú halálozás jellemez. Az amerikai statisztikák szerint 18 000 ember hal meg évente az MRSA fertőzéssel szemben. Korábban ez a törzs kizárólag a nosokomiális fertőzéseknek tulajdonítható, azonban 1990 óta ismertek a rezisztens Staphylococcus aureus háztartási formái.
A prokarióták rezisztens formáinak kialakulása és terjedése hozzájárul a következőkhöz:
- az antibiotikumok rendelkezésre állása a gyógyszertárakban, ahol nincsenek előírások;
- az emberek hajlandósága az orvosokhoz és független, gyakran helytelen gyógyszerek kiválasztásához;
- egy csoport antibiotikumok hosszú távú alkalmazása;
- a vétel idő előtti megszűnése, melynek következtében a betegség megismétlődik, és ismételt kezelésre van szükség.
Mikrobiológus szakember Martynovich Yu.I.
Bízza meg egészségügyi szakembereit! Látogasson el ide, hogy meglátogassa a város legjobb orvosát!
* A gomb lenyomásával a webhely egy speciális oldalára keres, és keresési űrlapot és rekordokat vezethet az érdeklődő profilhoz.
* Rendelkezésre álló városok: Moszkva és környéke, Szentpétervár, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kazan, Samara, Perm, Nyizsnyij Novgorod, Ufa, Krasznodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk
Antibiotikumok
Bármely gyógyszer, de különösen a kemoterápia (antibiotikum), ha nincs megadva, ellenjavallt.
Az "antibiotikum" kifejezés szó szerint nagyon rosszul néz ki: "anti" - ellen, "bio" - élet. Az élet ellenfele, röviden. De szerencsére ez nem az életről szól, hanem a mikroorganizmusok életéről.
1928-ban penicillint fedeztek fel. Figyeljen, ne feltaláljon, nem feltalált, nevezetesen, nyitott. Végtére is, az a tény, hogy az antibiotikumok léteznek és léteznek élő természetben, amíg maga a természet létezik. Bizonyos mikroorganizmusok képesek olyan anyagokat előállítani, amelyek megvédik őket más mikroorganizmusok káros hatásaitól. Ezek az anyagok alapvetően antibiotikumok.
Laborja kicsi és sötét volt. Soha nem zárta be az ajtót - egy tipikus bejárati udvart. A neve Alexander Fleming volt. Aztán Nobel-díjas és Sir Alexander Fleming lett.
Pontosan Fleming hajlandósága volt a „munkahelyi zavargások” felé, ami egy olyan felfedezéshez vezetett, amely hamarosan megrázta a világot.
Fleming bakteriológus volt. Hogyan vizsgálják a baktériumokat? Olyan környezetet vesznek fel, amelyben feltételezik a baktériumok jelenlétét (ez a médium lehet bármi - a talaj, a víz, az élelmiszer, a vér stb.), És egy speciális, tápanyagokkal ellátott lapos lemezre helyezhető, ahol a feltételezett baktériumoknak reprodukálniuk kell. Baktériumok nőnek, és a kupa - mikrobás kolóniákon - különböző méretűek láthatóak. A telepeket speciális üvegekkel, speciális festékkel festettük, majd mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Egy csomó csésze, a saját, felhalmozódik a laboratóriumban. Az egyik penészgomba fertőzött. Fleming "csak" felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy a baktériumok (a staphylococcusok) kolóniái feloldódtak a penész körül - vagyis a baktériumok meghaltak. A tudós következtetése, hogy a penész olyan anyagot termel, amely elpusztíthatja a mikrobákat, és penicillin felfedezéséhez vezetett.
A penicillin felfedezése esetében az antibiotikum egy ilyen „termelője” különleges formának bizonyult. „Meglehetősen kicsit” marad, hogy csak a bennük rejlő fegyvereket kölcsönözze, hogy kitaláljuk, hogyan lehet ezeket a fegyvereket az emberiség igényeinek megfelelő mennyiségben létrehozni, és megtanulni, hogyan kell használni ezeket a fegyvereket.
1943 óta kezdte meg a penicillin ipari termelését. Azóta az antibiotikumok a modern orvoslás nélkülözhetetlen összetevőjévé váltak.
Végül is, hogy az első pillantásra ezeknek az eszközöknek a használata egyszerű és logikus. Van egy mikroba, amely a betegséget okozza. Van olyan gyógyszer, amely elpusztíthatja a betegséget okozó csírát. Orvost rendelünk, elpusztítjuk a mikrobiát, a betegség eltűnik. Minden nagyon egyszerű és nagyszerű.
De minél inkább hozzárendelünk, és minél többet elpusztítunk, annál több probléma jelenik meg. Az antibiotikumok nagyon komoly fegyverek. És komoly fegyvert kell ügyesen használni.
Innen, úgy tűnik, ez elég természetes és logikus következtetés - csak egy szakember, aki megfelelően képzett, röviden az orvos antibiotikumokat használhat. A gyakorlatban azonban ez nem mindig áll fenn.
A fertőzések elleni küzdelem alapvető esélye olyan volt, amit az emberek nagyon szeretettek, hogy szinte lehetetlen találkozni egy olyan személyrel, aki soha nem próbált „megtört” egy mikrobiát önmagában. Bármely gyógyszertárban lévő bármely antibiotikumot eladás nélkül kapják meg Önnek. A közelmúltban azonban az önállóan kezelendő szerelmesek száma lassan csökken a lakosság fizetőképességének általános csökkenése miatt, de nem szabad pénzt szerezni a gyermekek számára, és az orvosok sértik, ha nem írnak elő semmit komolyan.
A szerző nem állítja célul, hogy az olvasóknak antibiotikumokat használjanak! A feladat az, hogy:
- ismét hangsúlyozzák az antibiotikum-terápia összetettségét és bizonytalanságát;
- figyelemmel kísérni a nyilvánvaló: a kinevezés tényét, az adagot, a felhasználási feltételeket és az antibiotikum közvetlen megválasztását a legmagasabb szakértelem szükséges - bizonyos és jelentős ismeretek, tapasztalatok, intuíció, józan ész;
- Ismertesse az antibiotikumokkal való kezeléshez szükségszerűen kísérő, különösen bölcs orvosi szavak jelentését;
- jegyezze fel és ragaszkodjon az antibiotikumok szabályainak kötelező végrehajtásához. A szabályok kifejezetten az antibiotikumokkal kezeltek számára relevánsak (e szabályok ismerete azoknak, akik antibiotikumokkal kezelik).
Az antibiotikumok nem az egyetlen olyan eszköz, amely képes a kórokozók megsemmisítésére a szervezetben.
Az antimikrobiális szerek használatának fő lehetősége azon az alapon van, hogy egy bizonyos baktériumsejtben vannak olyan struktúrák, amelyeknek nincsenek analógjai az emberi testben. Egyszerűen fogalmazva, valamit kell találni egy mikroorganizmusban (fehérje, enzim), amely nélkül nem létezhet, de ez a „valami” sajátosnak kell lennie a mikrobiának - vagyis nem lehetnek olyan enzimek vagy ilyen fehérjék emberekben.
Példa: egyes baktériumok sejtfalának anatómiájában nincs semmi köze semmilyen emlős sejtjéhez. Természetesen teljesen lehetséges (bár egyáltalán nem könnyű) olyan anyag létrehozása, amely elpusztítja a bakteriális membránt, de nem károsítja az emberi test sejtjeit. Egyébként, éppen úgy, hogy megsemmisíti a baktériumok héját, ott van a híres penicillin, ampicillin, cefalexin.
Egy másik példa: szinte minden baktérium rendelkezik olyan enzimmel, amely a "DNS giráz" komplex nevet tartalmazza. Enélkül a baktériumok elvesztik a szaporodási képességüket és gyorsan meghalnak. Létrehozott gyógyszerek, amelyek elpusztítják a DNS girázt és természetesen kifejezetten antibakteriális hatást fejtenek ki nagyon sok baktériumra - norfloxacinra, ofloxacinra stb.
De a felsorolt gyógyszerek nem antibiotikumok!
Ez a helyzet nem túl világos, és magyarázatot igényel.
Újra hangsúlyozom: az antibiotikumok olyan anyagok, amelyeket egyes mikroorganizmusok más mikroorganizmusok elpusztítására termelnek.
Egyes gombák (penicillium, cephalosporium stb.) Antibiotikumokat termelnek - például penicillint, cefalosporint. Egyes baktériumok (aktinomycetes) antibiotikumokat termelnek - például tetraciklin, sztreptomicin.
A tudósok igyekeznek korszerűsíteni bármely természetes antibiotikumot (változtatni, javítani, aktívabbá tenni a mikrobák ellen, és kevésbé veszélyesek az emberekre). Így a penicillin szerkezetének megváltoztatásával szintetikus származékai, oxacillinje és ampicillinjét kaptuk; a tetraciklin - doxiciklin, metaciklin stb. megváltoztatásával. Így az antibiotikumok természetesek és szintetikusak.
Ugyanakkor az antimikrobiális ágensnek semmi köze sincs az élő természethez - ez csak az emberi elme terméke lehet, vagyis az ember maga is feltalálhat. Természetesen sok ilyen készítményről hallottál. Ezek a híres szulfonamidok (streptocid, etazol, biszeptol), nitrofuránok (furazolidon, furagin), fluorokinolonok (már nevezték norfloxacinnak, ofloxacinnak, stb.).
A fentiek jelentése: az antibakteriális szerek és az antibiotikumok nem ugyanazok.
Van egy ilyen kifejezés a gyógyászatban - „kemoterápia”. A kemoterápia a fertőző betegségek gyógyszereinek kezelése. És az összes általunk felsorolt gyógyszer - a szulfonamidok, az antibiotikumok, a fluorokinolonok és a nitrofuránok - kemoterápiás szerek, vagy érthetőbben antimikrobiális szerek.
A rendelkezésre bocsátott információ elméleti, mint gyakorlati jelentőségű, mivel az antimikrobiális szerek használatára vonatkozó elvek és szabályok azonosak. Minden, amit az antibiotikumokról mesélünk, egyformán vonatkozik a Biseptol és a furazolidon rajongóira, valamint minden más rajongóra, hogy harcoljanak a mikrobák ellen.
Az antibiotikumok eltérőek, és nyilvánvaló. De egy teljesen specifikus antibiotikum alkalmazása minden egyes esetben az orvosok (megismétlem, az orvosok) az adott gyógyszer nagyon sajátos tulajdonságaitól származnak. Mik ezek a tulajdonságok?
ANTIBIOTIKUS TEVÉKENYSÉG SPECTRUM
Minden antibiotikum szigorúan meghatározott mikroorganizmusokra hat. Például a penicillin az úgynevezett cocci - streptococcus, meningococcus, gonococcus, pneumococcus, de nem hat az E. coli, dysenteric bacillus, salmonella. Az antibiotikum polimixin ellenkezőleg, a botokra hat, de nem hat a kókuszokra. A levomycetin és az ampicillin az első és a második. Ez azt jelenti, hogy a kloramfenikol hatásspektruma szélesebb, mint a penicilliné. Ezért a "széles spektrumú antibiotikum" és a "keskeny spektrumú antibiotikum" nyilvánvaló fogalma.
Ez jó vagy rossz széles spektrumú antibiotikum? Egyrészt nagyon jó, mert ha a kórokozó nem ismert (jól, csak nem világos, hogy ki okozza a specifikus meningitist vagy a specifikus tüdőgyulladást), a széles spektrumú antibiotikum alkalmazása nagyobb valószínűséggel hatékony. Másrészről, egy ilyen antibiotikum nem csak a betegség kórokozóját fogja megsemmisíteni, hanem a „békés” bél mikrobákat is, amelyek diszbaktériumként jelentkeznek. Ezért nyilvánvaló következtetés az, hogy a szűk spektrumú antibiotikumok (penicillin, oxacillin, eritromicin) előnyösebbek, mint a széles spektrumú antibiotikumok (ampicillin, gentamicin, tetraciklin, levomycetin). De az orvos számára nehezebb kezelni a szűk tartományú gyógyszereket - könnyebben nem lehet kitalálni, nem, hogy nem, nem segít, és végül bűnösnek bizonyul.
AZ ANTIBIOTIKUS TEVÉKENYSÉG MECHANIZMUSA
Egyes antibiotikumok teljesen gátolják a baktériumok növekedését, vagyis visszafordíthatatlanul elpusztítják őket. Az ilyen antibiotikumokat baktericidnek nevezik, nagyon fontos sejtszerkezetekre hatnak, gyorsan és nagy mennyiségben megsemmisítik a mikrobákat. A penicillin elpusztítja a baktérium héját, és ez utóbbi nem rendelkezik túlélési eséllyel. Nyilvánvaló, hogy a penicillin baktericid antibiotikum, mint amilyen az ampicillin, a cefalexin, a gentamicin.
Néhány antibiotikum teljesen más - megakadályozza a baktériumok növekedését. A mikroorganizmusok kolónia nem növekszik, egyrészt a baktériumok önmagukban meghalnak („az öregségtől”), másrészt - az immunitás sejtek (leukociták) aktívan megsemmisülnek, és a személy gyorsan helyreáll. Az ilyen antibiotikumok - amelyeket bakteriosztatikának neveznek - segítik a szervezetet a fertőzés elleni küzdelemben. Példák az eritromicin, tetraciklin, levomicetin.
Ha korán abbahagyja a bakteriosztatikus antibiotikumot, a betegség feltétlenül visszatér. A baktericid hatóanyag hatása gyorsabb.
AZ ANTIBIÓTIKÁK ELLENŐRZÉSE A SZERVEZETBEN
Bármi legyen is az antibiotikum a testbe, végül a vérbe kerül, és az egész testben elterjed. Ugyanakkor egy bizonyos szervben egy bizonyos antibiotikum egy bizonyos mennyiségben halmozódik fel.
A Otitis kezelhető penicillinnel és ampicillinnel, de az ampicillin a középfül üregébe halmozódik fel jobb, ezért hatékonyabb lesz. Az antibiotikum linomicin jól behatol a csontokba és az osteomyelitis (csontok gyulladásos gyulladása) kezelésére szolgál. A polimixin, egy lenyelt antibiotikum, egyáltalán nem szívódik fel a vérbe, és csak a belekben működik - a bélfertőzések kezelésére alkalmas.
A modern gyógyszerek eloszlása a szervezetben általában egyedülálló. Például az azitromicin antibiotikum kifejezetten a fagocitákhoz kapcsolódik - immunsejtek, amelyek felszívják és emésztik a baktériumokat. Amikor a gyulladás kitörése jelentkezik a szervezetben, a fagociták ott mozognak, és nagy számban felhalmozódnak a gyulladásos fókuszban. Az azitromicin a fagocitákkal együtt mozog - vagyis tüdőgyulladás esetén, a maximális mennyiségű antibiotikum lesz a tüdőben, és a pyelonefritiszben a vesékben lesz.
AZ ANTIBIOTIKUS BEVEZETÉSI ÚTMUTATÁSAI A KERETRE
A "közvetlen" antibiotikum a mikrobák felhalmozódásának helyén más lehet. A bőrön kenőcsöt használhatunk antibiotikus fekélyrel. Lenyelhető (tabletta, csepp, kapszula, szirup). Meg lehet szúrni - az izomban, a vénában, a gerinccsatornában.
Az antibiotikum beadásának útja elvileg nem számít - csak fontos, hogy az antibiotikum időben, megfelelő helyen és megfelelő mennyiségben legyen. Ez tehát stratégiai cél. De a taktikai kérdés - hogyan lehet ezt elérni - nem kevésbé fontos.
Nyilvánvaló, hogy a tabletták egyértelműen kényelmesebbek, mint az injekciók. De. Néhány antibiotikum a gyomorban megsemmisül, mint például a penicillin. Mások nem szívódnak fel vagy szinte nem szívódnak fel a belekből, mint például a gentamicin. A betegnek lehet hányása, akár eszméletlen is lehet. A lenyelt hatóanyag hatása később ugyanazon intravénás gyógyszerből származik - világos, hogy minél súlyosabb a betegség, annál inkább okozza a kellemetlen injekciókat.
AZ ANTIBIÓTIKÁK KERESZTÉSE A SZERVEZETBŐL
Néhány antibiotikum - például penicillin vagy gentamicin - változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. Ez lehetővé teszi egyrészt a vese- és húgyúti betegségek sikeres kezelését, másrészt a vesefunkció jelentős csökkenésével, a vizelet mennyiségének csökkenésével, az antibiotikum túlzott felhalmozódásához vezethet a szervezetben (túladagolás).
Más gyógyszerek, mint például a tetraciklin vagy a rifampicin, nemcsak a vizelettel, hanem az epében is kiválasztódnak. Ismételten nyilvánvaló a hatékonyság a máj- és az epehólyagcsatornákban, de különös gondosságra van szükség a májelégtelenségben.
Nincsenek mellékhatások nélküli gyógyszerek. Az antibiotikumok a legkevésbé nem kivétel.
Allergiás reakciók lehetségesek. Egyes gyógyszerek gyakran allergiát okoznak, mint például penicillin vagy cefalexin, mások ritkán, például eritromicin vagy gentamicin.
Bizonyos antibiotikumok káros (toxikus) hatást fejtenek ki bizonyos szervekre. Gentamicin - a vese és a hallóideg, tetraciklin - a májban, polimixin - az idegrendszeren, kloramfenikol - a hematopoetikus rendszeren stb. Az eritromicin bevétele után gyakran fordul elő hányinger és hányás, nagy kloramfenikol dózisok hallucinációt okoznak, és csökkentik a látásélességet, bármilyen antibiotikumot a dysbiosis kialakulásához széles körű cselekvés járul hozzá.
És most gondoljunk rá!
Egyrészt nyilvánvaló: az antimikrobiális szerek befogadása megköveteli a fent felsorolt mindennek kötelező ismeretét. Ez azt jelenti, hogy minden előnynek és hátránynak jól ismertnek kell lennie, ellenkező esetben - a kezelés következményei lehetnek a legjósolhatatlanabbak.
Másrészről, önmagát lenyelve Biseptol, vagy egy szomszéd tanácsára, aki ampicillin tablettát dobott egy gyermekbe, adtál-e számot a cselekedeteidről? Mindannyian tudtad ezt?
Természetesen nem tudtam. Nem tudták, nem gondolták, nem gyanakodtak, a legjobbakat akarták.
Jobb - ismerni és gondolkodni.
Mit kell tudni
- Az antimikrobiális szereket csak orvos írhatja fel!
- Elfogadhatatlan a vírusfertőzések elleni antibakteriális gyógyszerek alkalmazása, állítólag megelőzés céljából, a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Soha nem sikerül, éppen ellenkezőleg - csak rosszabbodik. Először is, mert mindig van egy mikroba, amely túlél. Másodszor, mivel néhány baktérium megsemmisítésével feltételeket teremtenek mások reprodukciójára, növelve és nem csökkentve ugyanazok a komplikációk valószínűségét. Röviden, az antibiotikumot akkor kell beadni, ha a bakteriális fertőzés már ott van, és nem azt megelőzi. A megelőző antibiotikus terápia legmegfelelőbb hozzáállása a ragyogó filozófus, M. M. Zhvanetsky szlogenjében rejlik: „Meg kell tartanunk a bajokat, amikor megérkeznek!” [2]
A megelőző antibiotikum-kezelés nem mindig rossz. Számos művelet után, különösen a hasi szerveken, létfontosságú. A pestis-járvány idején a tömeges tetraciklin-bevitel képes megvédeni a fertőzést. Csak fontos, hogy ne keverjük össze az olyan fogalmakat, mint a profilaktikus antibiotikum terápia általánosságban, és különösen az antibiotikumok profilaktikus alkalmazása a vírusfertőzések esetében.
- Ha Ön már antibiotikumot ad (elfogadja), semmiképpen ne hagyja abba a kezelést, miután egy kicsit könnyebbé vált. A szükséges kezelés időtartamát csak egy orvos határozhatja meg.
- Soha ne kérjen semmit erősebb.
Az antibiotikum erejének és gyengeségének fogalma nagyrészt önkényes. A mi honfitársaink átlagában az antibiotikum ereje nagyban kötődik arra, hogy ki tudja üríteni a zsebét és pénztárcáját. Az emberek valóban azt akarják hinni abban a tényben, hogy ha például a tienam 1000-szer drágább, mint a penicillin, akkor ez ezer alkalommal hatékonyabb. Igen, ott volt.
Az antibiotikum-terápiában létezik olyan dolog, mint "választott antibiotikum". Vagyis minden fertőzés esetében minden egyes specifikus baktérium esetében ajánlott antibiotikum, amelyet mindenekelőtt fel kell használni - a választott antibiotikumnak nevezik. Ha ez lehetetlen - például allergia - másodlagos antibiotikumok ajánlása stb. Angina - penicillin, otitis - amoxicillin, tífusz - levomycetin, köhögés köhögés - eritromicin, pestis - tetraciklin stb.
Minden nagyon drága drogot csak nagyon súlyos és szerencsére nem nagyon gyakori helyzetekben használnak, amikor egy adott betegséget egy olyan mikrobi okoz, amely ellenáll a legtöbb antibiotikumnak, ha az immunitás jelentősen csökken.
- Bármely antibiotikum felírásával az orvos nem tudja megjósolni az összes lehetséges következményt. Vannak olyan esetek, amikor egy adott személy egy adott kábítószerrel szemben egyéni intolerancia. Ha ez megtörténik, és miután egy eritromicin tablettát bevett, a gyermek egész éjszaka hánytatott, és panaszkodott a hasi fájdalomra, akkor az orvos nem hibáztatható. A tüdőgyulladás kezelésére több száz gyógyszer lehet. És minél kevésbé használják az antibiotikumot, annál szélesebb körben cselekszik, és minél magasabb az ár, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy segít. De minél nagyobb a toxikus reakciók, dysbacteriosis, immunszuppresszió valószínűsége. Az injekciók nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, és helyreállást eredményeznek. De ez fáj, de az özönlöttek lehetségesek abban a helyen, ahol rángatták őket. És ha allergiás - miután a pirulát megmossuk, és az injekció után - mit kell mosni? A beteg hozzátartozóinak és az orvosnak szükségszerűen meg kell találnia a közös nyelvet. Az antibiotikumok alkalmazásával az orvosnak mindig lehetősége van biztonságban lenni - tabletták helyett lövés, 6-szor naponta 4 helyett, cefalexin helyett penicillin helyett, 10 nap helyett 7. helyett. Ki az, ha az antibiotikum nem segít? Csak orvos? Milyen szervezet ez, ami még a legerősebb gyógyszerek segítségével sem tud megbirkózni a fertőzéssel! Hát ez volt az a fajta életmód, amelyre szükség volt az immunitás szélsőséges megjelenése érdekében. És nem akarom azt mondani, hogy minden orvos angyal - hibáik sajnos nem ritkák. De szükség van az ékezetek elmozdítására, mert egy adott páciens számára semmi nem ad választ arra a kérdésre, hogy „ki a hibás?”. A „mi a teendő?” Kérdés mindig relevánsabb. De nagyon gyakran:
- „Szükséges volt injekciókat kinevezni!”;
- Mi a penicillin mellett nem ismer más gyógyszert?
- „Mit jelent a drága, nem sajnáljuk Masha-t!”;
- Biztos, orvos, garantálja, hogy ez segít?
- Harmadik alkalommal változtassuk meg az antibiotikumot, de nem gyógyíthatsz egy közönséges torokfájást!
v Sasha fiának van hörghurutja. Az orvos ampicillint írt be, 5 nap telt el, és sokkal jobb lett. 2 hónap múlva, egy másik betegség, minden tünet pontosan ugyanaz - ismét bronchitis. Személyes tapasztalat van: az ampicillin segít ebben a betegségben. Nem fogjuk zavarni a gyermekorvost. Lenyeljük a bevált és hatékony ampicillint. A leírt helyzet nagyon jellemző. De következményei kiszámíthatatlanok. Az a tény, hogy bármely antibiotikum kötődhet a szérumfehérjékhez, és bizonyos körülmények között antigénré válhat - vagyis az antitestek termelését okozhatja. Az ampicillin (vagy bármely más gyógyszer) bevétele után az ampicillin elleni antitestek a vérben lehetnek. Ebben az esetben nagy a valószínűsége az allergiás reakciók kialakulásának, néha nagyon súlyos (!). Ebben az esetben az allergia nemcsak az ampicillinre, hanem a kémiai szerkezetéhez hasonló egyéb antibiotikumokra (oxacillin, penicillin, cefalosporin) is lehetséges. Az antibiotikum ismételt alkalmazása ismételten növeli az allergiás reakciók kockázatát. Van még egy fontos szempont. Ha ugyanazt a betegséget egy rövid idő után ismét megismétli, akkor logikus feltételezni, hogy ha újra megjelenik, akkor ez (a betegség) már társult azokkal a mikrobákkal, amelyek "túlélték" az antibiotikum első kezelését követően, ezért az alkalmazott antibiotikum nem lesz hatásos.
- Az előző bekezdés következménye. Az orvos nem választhatja ki a megfelelő antibiotikumot, ha nincs információja arról, hogy mikor, mi, milyen gyógyszerek és milyen adagokban kapta meg gyermekét. A szülőknek rendelkezniük kell ezzel az információval! Írja le! Különös figyelmet kell fordítani az allergiák bármely megnyilvánulására.
- Ne próbálja beállítani a gyógyszer adagját. Az alacsony dózisú antibiotikumok nagyon veszélyesek a rezisztens baktériumok nagy valószínűsége miatt. És ha úgy tűnik Önnek, hogy a „2 tabletta naponta 4-szer” nagyon sok, és az „1 tabletta naponta 3-szor” csak igaza van, akkor lehet, hogy hamarosan naponta egyszer 1 injekcióra lesz szüksége.
- Ne forduljon orvosához, amíg egyértelműen meg nem értette az adott gyógyszer szedésének szabályait. Eritromicin, oxacillin, kloramfenikol - étkezés előtt, ampicillint és cefalexint szedve - a tetraciklin bármikor nem lehetséges. Doxiciklin - naponta egyszer, biszeptol - naponta kétszer, tetraciklin - naponta háromszor, cephalexin - naponta 4 alkalommal.
Ismét a legfontosabb dologról.
Az emberek milliói tartoznak az antibiotikumok életének és egészségének. de:
az antibiotikum és a személy között szükségszerűen a legfontosabb köztes kapcsolat: egy orvos, aki egy személyt antibiotikummal kezel.
[1] Csak akkor tudod értékelni az idézet értékét, ha megismerkedsz a fejezet tartalmával. A szerzője V. G. Bochorishvili professzor igazi szakember és szakértő az antibiotikum kezelés területén, a közelmúltban a klinika igazgatója, amely a szepszis (vérmérgezés) kezelésével foglalkozott.
[2] A profilaktikus antibiotikum-terápia során olvassa el a "Tüdőgyulladás" c. Fejezetet.
Mikor kezdődik az antibiotikum?
Milyen gyorsan kezdődik az antibiotikumok a bevétel után?
Milyen gyorsan kezdődik az antibiotikum?
A gyógyszer hatása az adagolás módjától függ. Ha tablettákat veszünk, körülbelül 30 percig tart, amíg az antibiotikum belép a véráramba. Ha az antibiotikumot intramuszkulárisan veszik be, a hatás gyorsabb (kb. 10-15 perc).
Ha az antibiotikum intravénásan belép az emberi szervezetbe, a hatás közvetlenül az injekció vagy a csepegés után kezdődik.
Az antibiotikum időtartama korlátozott. Némelyikük 6 óra, mások 12 óra, mások 24 óra. Miután az antibiotikum ideje lejárt, új antibiotikum adagra van szükség, különben nem lesz értelme a kezelésnek. A kezelési idő a betegségtől függ. Az antibiotikumokat legalább 5 napig kell szedni, ellenkező esetben ellenállni kell ennek a gyógyszernek, és a mikrobák a jövőben nem válaszolnak egy adott antibiotikumra.
Antibiotikumok: cselekvésspektrum, fogadás, kezelés antibiotikumok után
Egyetlen gyógyszer sem takarít meg annyi életet, mint az antibiotikumok.
Ezért jogosultak az antibiotikumok létrehozását a legnagyobb eseménynek és alkotóiknak - a nagyoknak nevezni. Alexander Fleming 1928-ban véletlenül felfedezte a penicillint. A kiterjedt penicillin termelés csak 1943-ban nyílt meg.
Mi az antibiotikum?
Az antibiotikumok biológiai vagy félszintetikus eredetű anyagok, amelyek negatív hatást gyakorolhatnak (gátolják a létfontosságú aktivitást vagy a teljes halált okozhatják) a különböző kórokozók (általában baktériumok, kevésbé gyakran protozoonok stb.).
Az antibiotikumok fő természetes gyártói a penicilium, a cephalosporium és mások (penicillin, cefalosporin); aktinomycetes (tetratsitslin, streptomycin), néhány baktérium (gramicidin), magasabb növények (fitoncidek).
Az antibiotikumoknak két fő mechanizmusa van:
1) A baktericid mechanizmus - a mikroorganizmusok létfontosságú sejtstruktúráira gyakorolt hatás révén a bakteriális növekedés teljes elnyomása, ami visszafordíthatatlan halálhoz vezet. Baktericidnek hívják, elpusztítják a baktériumokat. Így például penicillin, cefalexin, gentamicin hathat. A baktericid hatóanyag hatása gyorsabb.
2) A bakteriosztatikus mechanizmus akadályozza a baktériumok szaporodását, gátolja a mikrobiális telepek növekedését, és maga a szervezet, vagy inkább az immunrendszer sejtjei, a leukociták, romboló hatással vannak rájuk. Tehát az eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol. Ha a kezelés teljes időtartama nem tartós, és a bakteriosztatikus antibiotikum szedése korán megáll, a betegség tünetei visszatérnek.
Mik azok az antibiotikumok?
I. A cselekvési mechanizmus szerint:
- Baktericid antibiotikumok (penicillin csoport, streptomicin, cefalosporinok, aminoglikozidok, polimixin, gramicidin, rifampicin, ristomicin)
- Bakteriosztatikus antibiotikumok (makrolidok, tetraciklin-csoport, kloramfenikol, linomicin)
II. A cselekvési spektrum szerint:
- A széles spektrumú hatások (ismeretlen kórokozóval rendelkeznek, számos kórokozóval szemben számos antibakteriális hatásúak, azonban a normális mikroflóra képviselői kis halálozási valószínűséggel rendelkeznek). Példák: ampicillin, cefalosporinok, aminoglikozidok, tetraciklin, kloramfenikol, makrolidok, karbapenemek.
- A cselekvés szűk spektruma:
1) A gr + baktériumok és a kókuszok - stafilokokok, a streptococcusok (penicillinek, cefalosporin-I-II generáció, linomicin, fuzidin, vankomicin) túlnyomó hatása;
2) A g-baktériumok, pl. E. coli és mások (harmadik generációs cefalosporinok, aminoglikozidok, aztreonám, polimixinek) túlnyomó hatása.
* - Gram + vagy gramm - különböznek egymástól a Gram és a mikroszkópia szerint (gramm festett lila és gramm vöröses).
- Egyéb keskeny spektrumú antibiotikumok:
1) TB (sztreptomicin, rifampicin, florimitsin)
2) Gombaellenes (nystatin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) A legegyszerűbb (monomitsin) ellen
4) tumorellenes (aktinomicin)
III. Nemzedékekenként: 1, 2, 3, 4 generáció antibiotikum van.
Például a cefalosporinok, amelyek 1, 2, 3, 4 generációs gyógyszerre oszlanak:
I generáció: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II. Generáció: cefuroxim (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxim (claforon), cefotiam, cefotetán.
III. Generáció: cefotriaxon (longacef, rocephin), cefonomerazol (cefobit), ceftazidim (kefadim, myrocef, fortum), cefotaxim, cefixim, cefroxidin, ceftizoxim, cefrpiridoxim.
IV. Generáció: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpiróma.
Az antibiotikumok újabb generációja különbözik az előzőtől a mikroorganizmusokra gyakorolt hatás szélesebb spektrumával, az emberi szervezet nagyobb biztonságával (azaz a mellékhatások alacsonyabb gyakoriságával), kényelmesebb módszer (ha az első generációs gyógyszert naponta négyszer, majd 3 és 4 generációban kell beadni) Naponta 1-2 alkalommal), „megbízhatóbbnak” tekintik (a bakteriális fókuszok nagyobb hatékonysága, és ennek következtében a korai terápiás hatás). A legújabb generációkban a modern gyógyszereknek szájon át (tabletták, szirupok) is kapnak, amelyek napi adagja egyszeri, és ez a legtöbb ember számára kényelmes.
Hogyan adható be az antibiotikumok a szervezetnek?
1) Szájon át vagy orálisan (tabletta, kapszula, csepp, szirup). Ne feledje, hogy a gyomorban számos gyógyszer gyengén felszívódik vagy egyszerűen elpusztul (penicillin, aminoglikozidok, karbapinemek).
2) A szervezet belső környezetében vagy parenterálisan (intramuszkuláris, intravénás, a gerinccsatornában)
3) Közvetlenül a végbélbe vagy rektálisan (beöntés)
Az antibiotikumok szájon át történő szedése esetén a hatás kezdete hosszabb, mint a parenterális adagolásnál. Ennek megfelelően súlyos betegség esetén a parenterális adagolás abszolút előnyben részesül.
Az antibiotikum bevétele a vérben, majd egy adott szervben. Bizonyos szervekben és rendszerekben bizonyos gyógyszerek kedvenc helye van. Ennek megfelelően a gyógyszerek egy adott betegségre vonatkoznak, figyelembe véve az antibiotikum e tulajdonságát. Például csontbetegségben, linomicinben, hallásszervekben, félszintetikus penicillinekben stb. Az azitromicin egyedülálló képességgel rendelkezik: a tüdőgyulladás során felhalmozódik a tüdőszövetben és a pyelonefritiszben a vesékben.
Az antibiotikumok a szervezetből többféleképpen válnak ki: a vizelettel változatlanul - minden vízoldható antibiotikum kiválasztódik (például penicillinek, cefalosporinok); vizelettel módosított formában (például tetraciklinek, aminoglikozidok); vizelettel és epével (például tetraciklin, rifampicin, kloramfenikol, eritromicin).
Emlékeztető a beteg előtt az antibiotikumok bevétele előtt
Mielőtt antibiotikumot írna fel, értesítse orvosát:
- A gyógyszerek múltbeli mellékhatásairól való jelenlétről.
- A kábítószerekkel kapcsolatos allergiás reakciók fejlődéséről a múltban.
- Egy másik kezelés időpontjában történő felvétel és a már előírt gyógyszerek kompatibilitása a szükséges gyógyszerekkel.
- A terhesség jelenléte vagy a szoptatás szükségessége.
Tudnia kell (kérdezze meg orvosát, vagy keresse meg a gyógyszer használati utasításait):
- Mi a gyógyszer adagja és a bevitel gyakorisága a nap folyamán?
- A kezelés alatt különleges táplálkozás szükséges?
- A kezelés folyamata (mennyi ideig tart egy antibiotikumot)?
- A gyógyszer lehetséges mellékhatásai.
- Orális formák esetében a kábítószer-bevitel és a táplálékfelvétel összefüggése.
- Szükséges-e megakadályozni a mellékhatásokat (például a bél dysbiosisát, amelynek megelőzésére probiotikumokat írnak elő).
Ha antibiotikumokkal történő kezelés során konzultálnia kell orvosával:
- Ha allergiás reakció jelei jelennek meg (bőrkiütés, bőr viszketés, légszomj, torok duzzanat stb.).
- Ha a felvételt követő 3 napon belül nincs javulás, hanem éppen ellenkezőleg, új tünetek csatlakoztak.
Az antibiotikumok jellemzői:
Szájon át történő alkalmazáskor fontos a gyógyszer bevételének ideje (az antibiotikumok az emésztőrendszer élelmiszer-összetevőivel kötődhetnek, és az oldhatatlan és rosszul oldódó vegyületek képződése, amelyek rosszul felszívódnak az általános keringésbe, a gyógyszer hatása rossz lesz).
Fontos feltétel, hogy az antibiotikum átlagos terápiás koncentrációját hozzuk létre a vérben, azaz elegendő koncentrációt a kívánt eredmény elérése érdekében. Ezért fontos, hogy a nap folyamán az orvos által előírt összes adagot és a bevitel gyakoriságát betartsák.
Jelenleg a mikroorganizmusok antibiotikum-rezisztenciájának akut problémája van (mikroorganizmusok rezisztenciája antibakteriális gyógyszerek hatására). Az antibiotikum-rezisztencia okai az orvos részvétele nélkül önhatékonyak lehetnek; a kezelés lefolyásának megszakítása (ez minden bizonnyal befolyásolja a teljes hatás hiányát, és „a vonat” a mikroba); a vírusfertőzésekre vonatkozó antibiotikum-receptek (ez a gyógyszercsoport nem befolyásolja az intracelluláris mikroorganizmusokat, amelyek vírusok, így a vírusos betegségek helytelen antibiotikus kezelése csak kifejezettebb immunhiányt okoz).
Egy másik fontos probléma az antibiotikum-terápia során fellépő mellékhatások (emésztési zavarok, diszbakteriózis, egyéni intolerancia, stb.) Kialakulása.
Ezeknek a problémáknak a megoldása racionális antibiotikum-terápia (a gyógyszer megfelelő adagolása egy adott betegségre, annak egy adott szervben és rendszerben a kedvenc koncentrációja, valamint a terápiás dózis professzionális előírása és a megfelelő kezelés) figyelembe vételével lehetséges. Új antibakteriális gyógyszerek is készülnek.
Az antibiotikumok bevételének általános szabályai:
1) Minden antibiotikumot csak orvos írhat fel!
2) A vírusfertőzések elleni antibiotikumokkal történő önbevitel kategorikusan nem ajánlott (ez általában a szövődmények megelőzésével motiválja). Ön súlyosbíthatja a vírusfertőzés lefolyását. A belépést csak akkor kell meggondolni, ha a láz 3 napnál hosszabb ideig fennmarad, vagy a krónikus bakteriális fókusz súlyosbodik. Az nyilvánvaló jeleket csak egy orvos határozza meg!
3) Az orvos által előírt antibiotikummal gondosan kövesse az előírt kezelést. Soha ne hagyja abba a bevételt, miután jobban érzi magát. A betegség minden bizonnyal visszatér.
4) A kezelés során ne állítsa be a gyógyszer adagját. Kis adagokban az antibiotikumok veszélyesek és befolyásolják a bakteriális rezisztencia kialakulását. Például, ha úgy tűnik Önnek, akkor naponta kétszer 4 tabletta egy kicsit túl sok, 1 tabletta naponta 3-szor jobb, akkor valószínű, hogy hamarosan 1 injekcióra lesz szüksége naponta négyszer, mivel a tabletták nem fognak működni.
5) Az antibiotikumokat 0,5-1 pohár vízzel le kell mosni. Ne próbálja kísérletezni és inni a teát, gyümölcslé és még több tejet. Nem fogsz inni. A tejet és a tejtermékeket az antibiotikum bevétele után legfeljebb 4 órával kell bevenni, vagy a terápia folyamán teljesen abbahagyni.
6) Vegye figyelembe a gyógyszer és az élelmiszer bevitelének bizonyos gyakoriságát és sorrendjét (a különböző gyógyszerek másképp kerülnek bevételre: étkezés előtt, közben, étkezés után).
7) Szigorúan tartsa be az antibiotikumot bizonyos ideig. Ha naponta egyszer, majd egyszerre, ha naponta kétszer, akkor szigorúan 12 óra után, ha 3-szor - 8 óra után, ha 4-szer - 6 óra után, és így tovább. Fontos a gyógyszer bizonyos koncentrációjának létrehozása a szervezetben. Ha hirtelen kimaradt a recepcióról, akkor vegye be a gyógyszert a lehető leghamarabb.
8) Az antibiotikumok szedése a fizikai terhelés jelentős csökkentését és a sport teljes elutasítását igényli.
9) Bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásai vannak egymással. Például a hormonális fogamzásgátlók hatása csökken az antibiotikumok bevételekor. Az antacidák (Maalox, Rennie, Almagel és mások), valamint az enteroszorbensek (aktív szén, fehér szén, enteroszél, polipheim stb.) Elfogadása befolyásolhatja az antibiotikum felszívódását, ezért ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazása nem javasolt.
10) Ne igyon alkoholt (alkoholt) az antibiotikum kezelés során.
Az antibiotikumok terhes és szoptató betegeknél történő alkalmazásának lehetősége
Biztonságos a jelzések (azaz a nyilvánvaló előnyök minimális károsodással): penicillinek, cefalosporinok a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt (de a gyermek intesztinális diszbiózis alakulhat ki). A 12. terhességi hét után lehetséges a makrolidok csoportjából gyógyszerek felírása. Aminoglikozidok, tetraciklinek, levomycetin, rifampicin, fluorokinolonok terhesség alatt ellenjavallt.
Az antibiotikum kezelés szükségessége gyermekeknél
A statisztikák szerint az oroszországi antibiotikumok a tisztán vírusos fertőzésekkel küzdő gyermekek 70-85% -át kapják, vagyis ezeknek a gyerekeknek nem mutatták ki az antibiotikumokat. Ismeretes azonban, hogy a baktériumellenes szerek a bronchialis asztma kialakulását provokálják gyermekeknél! Tény, hogy az antibiotikumok csak a gyermekek 5–10% -át kell felírni a SARS-szal, és csak akkor, ha bakteriális fókusz formájában jelentkezik komplikáció. A statisztikák szerint csak az antibiotikumokkal nem kezelt gyermekek 2,5% -ában észleltek szövődményeket, és az ok nélkül kezelteknél a szövődményeket kétszer gyakrabban rögzítik.
Az orvos és csak egy orvos észleli a beteg gyermeknek az antibiotikumok felírására vonatkozó jelzéseit: a krónikus hörghurut, a krónikus középfülgyulladás, a sinusitis és a sinusitis, a tüdőgyulladás kialakulása stb. Ön nem habozhat az antibiotikumok kinevezésével a mikobakteriális fertőzésre (tuberkulózis), ahol a specifikus antibakteriális gyógyszerek kulcsfontosságúak a kezelési rendben.
Az antibiotikumok mellékhatása:
1. Allergiás reakciók (anafilaxiás sokk, allergiás dermatosis, angioödéma, asztmás hörghurut)
2. Mérgező hatás a májra (tetraciklinek, rifampicin, eritromicin, szulfonamidok)
3. Toxikus hatás a hematopoetikus rendszerre (kloramfenikol, rifampicin, streptomicin)
4. Toxikus hatás az emésztőrendszerre (tetraciklin, eritromicin)
5. Komplex toxikus - a hallóideg neuritise, a látóideg károsodása, a vestibularis rendellenességek, a polyneuritis lehetséges kialakulása, mérgező vesekárosodás (aminoglikozidok)
6. Yarish - Geizheimer reakció (endotoxin sokk) - akkor jelentkezik, amikor baktericid antibiotikumot írnak fel, ami „endotoxin sokk” -hoz vezet a baktériumok tömeges megsemmisítése következtében. A következő fertőzésekkel (meningococcemia, tífusz, leptospirosis stb.) Gyakrabban alakul ki.
7. Bél dysbiosis - a normális bélflóra egyensúlya.
A kórokozó mikrobák mellett az antibiotikumok megölik mind a normál mikroflórát, mind a feltételesen patogén mikroorganizmusokat, amellyel az immunrendszere már „ismerős” és visszafogta a növekedést. Az antibiotikumokkal történő kezelés után a szervezetet aktívan kolonizálják az új mikroorganizmusok, amelyeknek időre van szükségük az immunrendszer felismeréséhez, sőt ezek a mikrobák aktiválódnak, amelyek esetében az alkalmazott antibiotikum nem működik. Ennélfogva a csökkent immunitás tünetei az antibiotikum terápiában.
Ajánlások az antibiotikum terápia utáni betegeknek:
Az antibiotikumokkal végzett bármilyen kezelés után a gyógyulás szükséges. Ennek oka elsősorban a bármilyen súlyosságú gyógyszerek elkerülhetetlen mellékhatásai.
1. Figyelje meg a takarékos étrendet, elkerülve a fűszeres, sült, túl sózott és gyakori (napi 5 alkalommal) bevételt kis adagokban 14 napig.
2. Az emésztési zavarok korrekciójához ajánlott enzimkészítmények (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 ezer NE vagy 1 kapszula. Naponta háromszor 10-14 napig).
3. A bél dysbiosisának (a normális növényvilág képviselőinek arányában bekövetkező zavarok) korrekciójához a probiotikumok használata javasolt.
- Baktisubtil 1 kapszula 3 p / nap 7-10 napig,
- Bifiform 1 fül 2 p / nap 10 nap,
- A Linnex 1 kupakja 2-3 p / nap 7-10 nap,
- Bifidumbacterin forte 5-10 adag 2 p / nap 10 nap,
- Atsipol 1 kapszula 3-4 r / nap 10-14 napig.
4. A hepatotoxikus gyógyszerek (pl. Tetraciklin, eritromicin, szulfonamidok, rifampicin) bevétele után ajánlott növényalapú hepatoprotektort szedni: hepatrin, oatsol (naponta 1-szer vagy 2 asztal), Kars (2 fül, naponta háromszor) 14-21 napon belül.
5. Az antibiotikumok után ajánlott növényi immunmodulátorokat (immun-, echinacea-oldatokat) venni és a hipotermiát elkerülni.