Gyermekek bronchitisz

Gyermekek bronchitisz - az alsó légutak nem specifikus gyulladása, a különböző méretű hörgők sérüléseivel. Gyermekek bronchitiszét köhögés (száraz vagy kóros jellegű), láz, mellkasi fájdalom, hörgő elzáródás, zihálás. A gyermekek bronchitisét diagnosztizálják az auscultatory kép, a tüdő röntgenadatai, a teljes vérszám, a köpetvizsgálat, a légzési funkció, a bronchoszkópia, a bronchográfia alapján. Gyermekekben a hörghurut gyógyszeres kezelését antibakteriális szerekkel, mucolytikumokkal, köhögéscsillapító szerekkel végzik; a fizioterápiás kezelés magában foglalja az inhalációt, az ultraibolya besugárzást, az elektroforézist, a konzervált és a vibrációs masszázst, a testmozgást.

Gyermekek bronchitisz

Gyermekek bronchitisz - a különböző etiológiák hörgőfa nyálkahártyájának gyulladása. Minden 1000 gyermek esetében évente 100-200 bronchitis-eset fordul elő. Az akut hörghurut a légzőrendszer összes károsodásának 50% -át teszi ki a kisgyermekeknél. Különösen gyakran előfordul, hogy a betegség az első három év gyermekeiben alakul ki; legsúlyosabb a csecsemőknél. Az ok-okozati tényezők sokfélesége miatt a gyermekeknél a hörghurut gyermekgyógyászati, gyermek pulmonológiai és allergológiai-immunológiai vizsgálat tárgyát képezi.

Gyermekek hörghurut okai

A legtöbb esetben a gyermek hörghurutja vírusos betegségek - influenza, parainfluenza, rhinovírus, adenovírus, légzőszervi szinitikus fertőzés - szenvedése után alakul ki. Ritkábban a gyermekek bronchitiszét bakteriális kórokozók (streptococcus, pneumococcus, hemofil bacillák, moraccella, pseudomonas és bélrudak, Klebsiella) okozzák, az Aspergillus és Candida nemzetség gombái, intracelluláris fertőzés (chlamydia, mycoplasma, citomegalovírus). Gyermekek bronchitise gyakran kíséri a kanyaró, a diftéria, a kopasz köhögést.

Az allergiás etiológia bronchitise a belélegzett levegővel belélegzett levegővel belélegzett allergénekkel fertőzött gyermekeknél következik be: háztartási por, háztartási vegyi anyagok, növény pollen, stb. Egyes esetekben a gyermekek bronchitiszét a hörgők nyálkahártyájának kémiai vagy fizikai tényezők által okozott irritációja okozta: szennyezett levegő, dohányfüst, benzingőz stb.

A hörghurut előfordulása súlyosbodó perinatális hátterű (születési trauma, koraszülés, hypotrophia stb.), Az alkotmány anomáliái (nyirok-hypoplasztikus és exudatív katarrális diathesis), veleszületett légzőszervi betegségek, valamint veleszületett légúti betegségek (veleszületett légzőszervi megbetegedések), valamint veleszületett légzőszervi betegségek és az alkotmány veleszületett rendellenességei; tracheitis), az orr-légzés (adenoidok, az orr-septum görbülete) megsértése, krónikus gennyes fertőzés (sinusitis, krónikus mandulagyulladás).

Epidemiológiai értelemben a hideg évszak (főként az őszi-téli időszak), az akut légúti vírusfertőzés és influenza szezonális kitörése, a gyermekcsoportok gyermekkori tartózkodása és a kedvezőtlen társadalmi feltételek jelentik a legfontosabbak.

Gyermekek bronchitisz patogenezise

Gyermekkorban a hörghurut kialakulásának specifitása a gyermekkorban elválaszthatatlanul kapcsolódik a légutak anatómiai és fiziológiai jellemzőihez: a nyálkahártya bőséges vérellátása, a nyálkahártya szerkezeteinek lazasága. Ezek a tulajdonságok hozzájárulnak az exudatív proliferatív reakció gyors terjedéséhez a felső légutakból a légutak mélységébe.

A vírusos és bakteriális toxinok elnyomják a ciliáris epitélium motoros aktivitását. A nyálkahártyák beszivárgása és ödémája következtében, valamint a viszkózus nyálka fokozott szekréciója következtében a hasadékok "villogása" még inkább lelassul - ezáltal kikapcsolja a hörgők öntisztulásának fő mechanizmusát. Ez hirtelen csökken a hörgők vízelvezető funkciójához, és megakadályozza a köpet kiáramlását az alsó légutakból. Ezzel a körülményekkel a fertőzés további szaporodásának és terjedésének feltételei vannak, a kisebb kaliberű hörgők titkosításával való elzáródás.

Így a gyermekeknél a hörghurut sajátosságai a hörgőfal sérülésének jelentős hossza és mélysége, a gyulladásos reakció súlyossága.

Gyermekek bronchitisének osztályozása

Eredetileg megkülönböztetjük az elsődleges és másodlagos bronchitist a gyermekeknél. Az elsődleges hörghurut kezdetben a hörgőkben kezdődik, és csak a hörgőfa érintett. A gyermekek másodlagos hörghurutja a légutak másik patológiájának folytatása vagy szövődménye.

A gyermekeknél a hörghurut kialakulása akut, krónikus és visszatérő lehet. Figyelembe véve a gyulladás hosszát, korlátozott bronchitis (a hörgők gyulladása egy szegmensben vagy tüdő lebenyben), széles körben elterjedt hörghurut (két vagy több lebeny hörgők gyulladása) és diffúz bronchitis gyermekekben (a hörgők kétoldalú gyulladása) különböztethető meg.

A gyulladásos válasz jellegétől függően a gyermekek hörghurutja lehet katarrális, gennyes, fibrin, hemorrhagiás, fekélyes, nekrotikus és vegyes. Gyermekeknél gyakrabban fordul elő katarrális, katarrális és púpos hörghurut. A légutak sérülései között különleges hely a gyermekek hörgőgyulladása (beleértve a kiürülést) - a hörgőfa végső szakaszainak kétoldalú gyulladása.

Az etiológia szerint a gyermekeknél vírusos, bakteriális, vírus-bakteriális, gombás, irritatív és allergiás hörghurut van. Az obstruktív komponensek jelenléte nem obstruktív és obstruktív bronchitist okoz a gyermekeknél.

Gyermekek bronchitis tünetei

Az akut hörghurut kialakulását a gyermekek többségében vírusfertőzés jelei megelőzik: torokfájás, köhögés, rekedtség, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás. Hamarosan köhögés következik be: obszesszív és száraz a betegség kezdetén, 5-7 napig lágyabbá, nedvesebbé és produktívabbá válik a nyálkahártya vagy nyálkahártya elválasztásával. Az akut hörghurut esetén a gyermek testhőmérséklete 38–38,5 ° C-ra emelkedik (az etiológiától függően 2-3-tól 8-ig terjedő időtartam), a verejtékezés, a diszpozíció, a mellkasi fájdalom köhögéskor, kisgyermekeknél - légszomj. Az akut hörghurut gyermekek körében általában kedvező; a betegség átlagosan 10-14 nap múlva végződik. Bizonyos esetekben a gyermekek akut bronchitisét a bronchopneumonia okozhatja. Gyermekek visszatérő hörghurutja esetén az exacerbációk évente 3-4 alkalommal jelentkeznek.

Az akut bronchiolitisz elsősorban az első életév gyermekeiben alakul ki. A hörgőgyulladás lefolyását a láz, a gyermek súlyos általános állapota, mérgezés, a légzési elégtelenség súlyos jelei (tachypnea, kilégzési dyspnea, nasolabialis háromszög cianózisa, acrocianosis) jellemzik. Gyermekek hörgőgyulladásának szövődményei lehetnek apnoe és asphyxia.

Gyermekek obstruktív hörghurutja általában az élet második évében jelentkezik. A betegség leggyakoribb tünete a hörgők elzáródása, amelyet paroxiszmális köhögés, zajos zihálás, hosszan tartó lejárat, távoli zihálás jelent. A testhőmérséklet lehet normális vagy subfebrilis. A gyermekek általános állapota általában kielégítő marad. A tachypnea, a légszomj, a kiegészítő izmok légzésében való részvétel kevésbé kifejezett, mint a bronchiolitis esetében. A gyermekek súlyos obstruktív hörghurutja légzési elégtelenséghez és egy akut pulmonális szív kialakulásához vezethet.

A gyermekek allergiás hörghurutja általában relapszus irányú. A súlyosbodás időszakában izzadás, gyengeség, köhögés a nyálkahártya szétválasztásával. A testhőmérséklet normális marad. A gyermekek allergiás hörghurutja gyakran allergiás kötőhártya-gyulladás, rhinitis, atópiás dermatitisz és asztmás hörghurut vagy bronchiás asztma.

A gyermekek krónikus hörghurutját a gyulladásos folyamat súlyosbodása jellemzi évente 2-3 alkalommal, egymást követő, legalább két egymást követő évben. A köhögés a krónikus hörghurut leggyakoribb tünete a gyermekeknél: a remisszió során száraz és a súlyosbodáskor nedves. A flegma nehéz és kis mennyiségben köhög. mucopurulens vagy púpos jellegű. Alacsony és instabil láz van. A hörgők krónikus gennyes-gyulladásos folyamatát kísérheti a deformálódó hörghurut és a hörgőtágulás kifejlődése a gyermekeknél.

Gyermekek bronchitis diagnózisa

Gyermekek bronchitiszének elsődleges diagnózisát gyermekorvos végzi, meghatározva - gyermekgyógyászati ​​pulmonológust és egy gyermek allergológus-immunológust. A gyermekek hörghurut formájának meghatározásakor figyelembe veszik a klinikai adatokat (a köhögés és a köpet jellegét, a súlyosbodások gyakoriságát és időtartamát, a kurzus jellemzőit stb.), A hallgatói adatokat és a laboratóriumi és műszeres tanulmányokat.

A hörghurutban szenvedő gyermekek auscultatory képét szétszórt száraz (bronchiás elzáródás - fütyülő) és nedves, különböző méretű ékszerek jellemzik.

Általában a gyulladásos folyamat magasságában végzett vérvizsgálatot neutrofil leukocitózist, limfocitózist, megnövekedett ESR-t észlelnek. Az eozinofília által jellemzett gyermekek allergiás bronchitisére. A vér gázösszetételének vizsgálatát bronchiolitisben mutatták ki a hypoxemia mértékének meghatározására. A gyermekeknél a hörghurut diagnózisában különösen fontos a köpet vizsgálata: mikroszkópos vizsgálat, sputum bakposev, KUB kutatás, PCR elemzés. Ha a gyermek nem tudja köhögni a hörgők titkát, akkor egy hörgőgörcsös köpet kerül.

A hörghurutban szenvedő gyermekekben a tüdő radiográfiája kimutatja a pulmonáris mintázat növekedését, különösen a gyökérzónákban. Légzési funkció végrehajtásakor a gyermek mérsékelt obstruktív rendellenességeket okozhat. A krónikus hörghurut súlyosbodásának időszakában a bronchoszkópiás gyermekeknél a közös katarrális vagy katarrális-púpos endobronchitis jelenségét tárták fel. A hörgőtágulás kizárására bronchográfiát végeznek.

Gyermekeknél a bronchitis differenciáldiagnosztikáját pneumonia, bronchiás idegsejtek, hörgő-asztma, élelmiszer krónikus aspirációja, tubin-fertőzés, cisztás fibrózis stb.

Gyermekek bronchitis kezelése

Az akut periódusban a hörghurutban szenvedő gyerekek ágyágyazást, pihenést, bőséges ivást és teljes vitaminizált táplálkozást mutatnak.

Speciális terápiát írnak elő, figyelembe véve a gyermekek hörghurut etiológiáját: lehetnek vírusellenes szerek (umifenovira hidroklorid, rimantadin, stb.), Antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok), gombaellenes szerek. A gyermekeknél a bronchitis kezelésének kötelező összetevője a mucolytics és a kóros hatású gyógyszerek, amelyek fokozzák a köpet hígulását és serkentik a hörgők hörgő epitéliumának aktivitását (ambrroxol, brómhexin, mukaltin, mellkasi készítmények). Száraz, hackeléssel köhögő zaklató gyermek, köhögéscsillapító szerek (okseladin, prenoksdiazin) kerülnek felírásra; bronchiás obstrukcióval - aeroszolos hörgőtágítók. Az antihisztaminok allergiás bronchitisben szenvedő gyermekek számára jelennek meg; bronchiolitis inhalált bronchodilátorokkal és kortikoszteroid gyógyszerekkel.

Gyermekek hörghurut kezelésére szolgáló fizioterápiás módszerekből gyógyászati, olaj- és lúgos inhalációk, porlasztó terápia, UVA, UHF és mellkasi elektroforézis, mikrohullámú terápia és egyéb eljárások kerülnek alkalmazásra. Zavaró terápiaként a mustárapolcsok és -dobozok, valamint a köpenymasszázs beállításai hasznosak. A köpetürítés nehézségei miatt mellkasi masszázs, rezgésmasszázs, posztális vízelvezetés, rehabilitációs bronchoszkópia, edzésterápia kerül előírásra.

Gyermekek bronchitis megelőzése

A gyermekeknél a hörghurut megelőzése magában foglalja a vírusfertőzések megelőzését, a vírusellenes gyógyszerek korai alkalmazását, az allergiás tényezőkkel való érintkezés megszüntetését, a gyermek védődését a hipotermiától, a keményedéstől. Fontos szerepet játszanak a gyermekek időbeni megelőző vakcinázása az influenza és a pneumococcus fertőzés ellen.

A visszatérő és krónikus hörghurutban szenvedő gyermekeket gyermekorvosnak és gyermekgyógyászati ​​pulmonológusnak kell ellenőriznie mindaddig, amíg az exacerbációk 2 éven belül nem szűnnek meg, és az őszi-téli időszakban anti-relapszus kezelést kell végezni. A vakcina megelőzése ellenjavallt allergiás bronchitisben szenvedő gyermekeknél; más formákkal egy hónappal a hasznosítás után kerül sor.

Bronchitis - mi ez a "szörny"? Hogyan történik ez a gyerekekben, hogyan nyilvánul meg és hogyan gyógyítható meg?

Gyermekeknél a légzőszervi betegségek meglehetősen gyakori. A gyermekek légúti megbetegedéseinek 50% -a akut bronchitis. A bronchitist a hörgőnyálkahártya gyulladása okozza, amely különböző okokból következik be: A hörghurut betegség csúcsa a tavaszi-őszi és téli szezonban esik, amely közvetlenül kapcsolódik az ARVI időjárási viszonyaihoz és kitöréseire. A bronchitis bármilyen korú gyermeket okozhat. A korai gyermekkorban (a születéstől 3 évig) sokkal gyakrabban megbetegszik. A hörghurut fő megnyilvánulása köhögés (száraz vagy nedves), láz és zihálás a hörgőkben.

Gyermekek hörghurut típusai

1. Akut, egyszerű bronchitis.
2. Akut obstruktív hörghurut.
3. Bronchiolitis.
4. Ismétlődő hörghurut.
5. Ismétlődő obstruktív hörghurut.
6. Krónikus hörghurut.
7. Allergiás hörghurut.

A betegség időtartamának megfelelően a hörghurut akut, visszatérő és krónikus.

Gyermekek hörghurut okai

Az októl függően a vírusos, bakteriális és allergiás hörghurut elválik.

A vírusok közül a hörghurut bűnözői gyakrabban a parainfluenza vírus, az influenza vírus, az adenovírusok, a rhinovírusok, a mikoplazma.

A bakteriális kórokozók között megtalálhatók a stafilokokok, a streptokokok, a pneumococcusok, a hemofil bacillák. A nasopharynx krónikus fertőzésben szenvedő gyermekeknél gyakran bakteriális jellegű bronchitisz (adenoiditis, mandulagyulladás). Azonban a leggyakoribb ok az opportunista baktériumok (autoflora), amelyek megsértik a hörgők belső bélésének akut légzőszervi fertőzés következtében kialakuló elválasztó és védő funkcióit.

Allergiás hörghurut keletkezik, amikor különböző allergének belélegeznek - vegyi anyagok (mosószerek és parfümök), ház por, természetes összetevők (növény pollen), gyapjú és háziállatok állati termékei.

Hipotermia vagy hirtelen túlmelegedés, szennyezett levegő és passzív dohányzás a hörghurut kialakulását elősegítő tényezőknek tekintendő. Ezek a tényezők fontosak a nagyvárosokban élő gyermekek számára.

Akut, egyszerű bronchitis

A gyermekek akut hörghurutja, mint külön betegség, ritka, általában az ARVI hátterében nyilvánul meg.

A vírusok a hörgők belső béléséhez kapcsolódnak, behatolnak belőle, szaporodnak és károsítják, gátolják a hörgők védő tulajdonságait, és kedvező feltételeket teremtenek a baktériumok számára a gyulladás kialakulásához.

Mi az akut hörghurut?

Általában a hörghurut jeleit megelőzően a testhőmérséklet emelkedik, a fej és a torok fájdalom, általános gyengeség, orrfolyás, köhögés, torokfájás, és néha a hang elkomorodik, fáj, és fáj a szegycsont mögött.

A köhögés a hörghurut vezető jele. A betegség kezdetén száraz köhögés, a 4. és 8. napon lágyul és nedves lesz. Előfordul, hogy a gyermekek panaszkodnak a mellkasi kényelmetlenségre vagy érzékenységre, amelyek a köhögés során erősebbé válnak. Ezek a tracheobronchitis jelei.

A gyerekek eltérnek a felnőttektől, hogy általában nem köpködnek, de lenyelik a köpetet. Ezért, hogy meghatározzuk, hogy nyálka vagy gennyes, elég nehéz. Általában a betegség második hetében a köhögést megnedvesítik és a testhőmérséklet csökken.

Az akut hörghurut nagyrészt kedvezően fordul elő, és két hét után helyreáll.

Az elhúzódó hörghurut a hörghurut, amelynek kezelése több mint három hétig tart.

Hogyan kezeljük az akut bronchitist és köhögést a gyermekeknél?

1. A hőmérséklet-emelkedés teljes időtartamára és a csökkenés után 2-3 napig ajánlott az ágyazás.
2. Ajánlott bőséges meleg ital.
3. Az étel, a hörghurut-étrend teljesnek, kiegyensúlyozottnak, vitaminokkal gazdagodottnak kell lennie.
4. A helyiség nedves tisztítását és szellőztetését gondoskodni kell.
5. A vírusellenes szereket (Arbidol, Anaferon, Viferon) orvos írja fel. Használatuk csak a fogadás kezdetén érvényes, legkésőbb a betegség bekövetkezésétől számított 2 napon belül.
6. 38,5 Celsius fok feletti láz esetén az antipiretikus gyógyszereket az életkori adagban (Nurofen, Efferalgan, Cefecon) írják elő.
7. Az expectoránsokat és a mucolyticseket úgy írják elő, hogy a köpet kevésbé vastag legyen, és megkönnyítse annak eltávolítását (ACC, brómhexin, ambroxol, Gerbion, Ascoril). Ez a kezelés fő eleme.
8. A köhögéscsillapító szereket (Sinekod) csak obszesszív, fájdalmas köhögéssel írják elő.
9. Antihisztamin (antiallergiás) gyógyszereket csak súlyos allergiás tünetekkel rendelkező gyermekek számára írnak elő.
10. Alkalmas lúgos inhaláció (szóda vagy ásványvíz hozzáadásával).
11. A poliklinikus akut bronchitis esetén a fizioterápiát ritkán írják elő. A kórházban a betegség közepén UFO, UHF a mellkason. A szaporodás után az exacerbációk diadinamikus áramokat (DDT), elektroforézist kapnak.

A bemutatott antibiotikumok kinevezése:

• a betegek egy évig tartó átlagos és súlyos betegséggel;
• ha a hőmérséklet 38,5 ° felett van, 3 napig tart.

A bakteriális készítményt szigorúan az orvos felírása és az életkori adagolás után végzik.

Gyermekgondozás hörghurut esetén

A beteg gyermeknek gondoskodnia kell a szerető hozzátartozókról, akik készen állnak arra, hogy orvosukat kinevessék, és gondoskodjanak a szükséges gyógyulás feltételeiről.

Az ápolási tippek egyszerűek:

1. Ne felejtsük el rendszeresen levegőztetni a szobát, a gyermek friss levegőt igényel. Jobb a szobát a baba hiányában levegőztetni. Szükséges, hogy a levegő hőmérsékletét 18-22 fokon és 50 - 70% -os páratartalom mellett tartsuk.
2. A csecsemőnek megfelelően és teljesen meg kell enni, de nem kényszerítenie arra, hogy erővel eszik, ha a gyermeknek láza van, és nem hajlandó enni, az erőszakos táplálás hányást okozhat. A legfontosabb dolog - a morzsákat inni.
3. Ha a gyermek izzad, ruhát és ágyneműt cserél.
4. Meleg gyógyteák, házi készítésű gyümölcsitalok és gyümölcsitalok, sima víz alkalmasak az akut hörghurut kezelésére. Nem ajánlott gyümölcsleveket inni. Ezek irritálják és növelik a köhögést.
5. Ne javasoljuk a 38,5 foknál kisebb hőmérséklet csökkentését. Ez a testhőmérséklet nem veszélyes a gyermekre, és azt mondja, hogy a szervezet védekezésének munkájába kerül. Kivételek a lázas görcsökkel küzdő gyermekek.
6. Sok szülő érdekli, hogy lehet-e fürdeni egy hörghurutban szenvedő gyermeket. Nem szükséges a babát fürdeni a betegség közepén és magas hőmérsékleten. A hőmérséklet normalizálásával és a köhögés csökkentésével a zuhany alatt leöblíthető.
7. Nem ajánlott a betegség magasságában és magas hőmérsékleten járni. Ha a maradék köhögés továbbra is fennáll, tartózkodnia kell a nedves, szeles, hideg időjárásról.

Akut obstruktív hörghurut

Ez a hörghurut, melyet obstruktív szindróma és kilégzési dyspnea okoz (nehéz kilégzés). A bronchiás elzáródás a hörgők túlsúlyának megsértésével alakul ki, amelynek oka elsősorban fertőzés vagy allergia. A gyermekek 25% -ánál a hörghurut az elzáródás jeleivel jár.

Különösen gyakran obstruktív bronchitis, mint az ARVI megnyilvánulása három évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A hörghurut kialakulása azzal a ténnyel jár, hogy ebben a korszakban a légutak 80% -a kis hörgő (kevesebb, mint 2 mm átmérőjű).

Az obstruktív bronchitis okai lehetnek vírusok és baktériumok. Gyakran a hörgők elzáródásának oka allergia. 3 év alatti gyermekeknél a citomegalovírus, a parainfluenza vírus és az adenovírus gyakran akadályokat okoz.

Az elzáródás kialakulására hajlamosító tényezők

1. Anya dohányzás a terhesség alatt.
2. Passzív dohányzás.
3. Intrauterin növekedési késleltetés.
4. Allergiás hajlam (az anya vagy apa allergiás betegségei), az allergiák megnyilvánulása a gyermekben.

Az obstruktív bronchitis patogenezise (fejlődési mechanizmusa)

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) meghatározása szerint az elzáródás a légutak szűkítése vagy bezárása, amely az alábbiak miatt következik be:

• nyálka felhalmozódása a hörgőkön belül;
• a hörgő nyálkahártyájának duzzadása (sűrűsödése);
• a hörgők izomzatának összehúzódása, és ennek következtében a hörgő lumenének szűkülése;
• a hörgő külső részéről történő összenyomása.

A gyermekek korai életkorában a légutak elzáródása az elzáródás során a nyálkahártya duzzanata, a hörgők belsejében a köpet kiválasztódása és felhalmozódása okozza. Ez a hörgők nyálkahártyájához való jó vérellátással és azzal kapcsolatban, hogy gyermekkorban maguk a hörgők lumenjei szűkek.

Az obstruktív hörghurut megnyilvánulása

1. A betegség kezdetén a vírusfertőzés tünetei dominálnak: a hőmérséklet emelkedik, elkezd áramlani az orrból, torokfájás jelenik meg, és az állapot zavart.
2. Légzési elégtelenség a gyermek hörghurutja esetén a betegség első napján és annak során. A légzési sebesség és a kilégzési idő fokozatosan nő. A baba légzése zajos és sípoló. Ennek oka a nyálka szekréciójának és felhalmozódásának a hörgőkben való növekedése.
3. A légszomj és a láz következtében a hörgők nyálka kiszárad, és száraz zümmögés és sípoló rálák jelennek meg. A csörgő és zajos légzés távolról hallható. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakrabban, kivéve a száraz bálnákat, a nedves közepes pezsgő bálnákat hallják.
4. A légszomj erősödésével a lélegzeten kezd részt venni a kiegészítő izmokat. Ezt az interosztális tér és az epigasztrium visszahúzódása, a visszahúzódó dombok megjelenése, az orr szárnyainak duzzadása jelzi.
5. Gyakran cianózist alakít ki a száj körül és a bőrtól, a gyermek nyugtalan lesz. Megpróbál felállni, a kezét hajolva, hogy megkönnyítse a légzést.

Az obstruktív hörghurut kezelése

A kezelés általános elvei egybeesnek az egyszerű hörghurut kezelésével.

A kórházban két éven aluli gyermekek, valamint mérsékelt és súlyos obstruktív hörghurut kezelnek.

A hörgők elzáródásának kiküszöbölése érdekében több gyógyszerkategóriát írnak elő:

1. A bronchodilátorok belélegzése (belégzéssel kibővíti a hörgőket, enyhíti az állapotot). A hörghurut esetén történő belélegzéshez a távtartókat olyan maszkkal használják, amelybe a hatóanyagot adagolt adagoló inhalátorból és porlasztókból adagoljuk. A hörghurut kezelése porlasztóval lehetővé teszi a belélegzett gyógyszer dózisának és a maszkba történő beérkezésének sebességét. A belégzés pillanatától számított 10-15 perc elteltével pozitív hatás jelentkezik. Az idősebb gyermekek aeroszol inhalálót használhatnak. Gyermekeknél a Berodual használata jó eredményt ad.
2. Antispasmodikumok enyhítik az izomgörcsöket, ezáltal a hörgők szélesebb és könnyebb légzést biztosítanak (No-Spa, Papaverine).
3. Ha nincs hatása a hörgőtágítóknak és a légszomj növeli, a következő lépés az elzáródás kezelésében a glükokortikoidokkal (Pulmicort) történő inhalálás.
4. Hatás hiányában a hormon hatóanyagot intramuszkulárisan vagy intravénásán adjuk be.
5. Az allergiaellenes szereket akkor használják, ha allergiás hajlam van.

Az akadály eltávolítása után

1. Antivirális gyógyszerek hozzárendelése.
2. Az antibakteriális terápia közepesen súlyos vagy súlyos komplikációk kialakulását jelzi.
3. A sputum eltávolítására előírt mucolytics és expectoránsok.
4. Masszázs és torna az akadály megszüntetése után. A rezgésmasszázs és a légzési gyakorlatok jó hatással vannak. A baba masszírozásához a hasat a felnőtt térdére helyezik, fejüket lógva, és az ujjaikat a hátsó részükre a fej felé irányítva. Az idősebb gyermekek a legjobbak az ágyon. Masszázs naponta legalább 2-szer, mindig reggel 15 percig.
5. A fizioterápiás kezelt UHF-ből, paraffinnal és azocerittel történő alkalmazás, kálium-jodiddal végzett elektroforézis kalciummal.

Akut bronchiolitis

A broncholitis a hörgők sérülése, amelyre jellemző, hogy a bronchiolok (a hörgők terminális ágai, amelyek átmérője legfeljebb 1 mm, a tüdőbe jutnak) és a kis bronchiák.

Kockázattal - 5-6 hónapos gyermekek. A betegség súlyos, a legtöbb esetben légzési elégtelenség alakul ki. A betegség oka vírus.

A hörgőgyulladás mechanizmusa

A bronchiolitist a bronchiolák mindkét oldalán széles körben elterjedt gyulladása fejezi ki. A kis bronchiák és bronchiolok belső bélésén a felszíni sejtek megsemmisülnek, súlyos ödéma alakul ki, és nő a nyálkás szekréció. Az epithelium megsemmisülése miatt a nyálka a bronchiolokból való kiválasztódása megtört, és sűrű nyálkahüvelyek keletkeznek, amelyek részben vagy teljesen fedik le a lumenüket.

Dyspnea alakul ki - légszomj, légzési nehézséggel (több a kilégzéssel) és a légzési elégtelenség.

A hörgőgyulladás tipikus megnyilvánulása a hemodinamika (vér mozgása a véredényekben) a hypoxemia (a vér oxigéntartalmának csökkenése) miatt.

A hörgő nyálkahártya helyreállítása a betegség kialakulásának 3. és 4. napjától kezdődik. A teljes helyreállítás a 15. napon történik.

Az akut bronchiolitis klinikai jelei

1. Az akut hörgőgyulladás jeleinek megjelenését megelőzi a vírusos betegségek mérsékelt tünetei (rhinitis, nasopharyngitis).
2. Hirtelen és néha fokozatosan a betegség második és negyedik napján a gyermek állapota romlik. Letargia, ingerlékenység, csökkent étvágy.
3. Eleinte a köhögés száraz, behatoló és hamarosan megnedvesíti.
4. A légszomj percenként 60-80-ra nő. Ugyanakkor, amikor egy gyermek lélegzik, az interosztális terek és az epigasztriák esnek, az orr szárnyai megduzzadnak.
5. A bőr sápadt, cianózis (cianózis) a száj körül.
6. A baba szívverése felgyorsul.
7. A tüdő hallgatása közben több, nedves, finoman buborékbillentyűs inspirációt és száraz, ziháló rálátást észlel a kilégzés során. Ezek a ziháló szülők még távolról is hallják. Ha a légszomj erősen kifejezett, és a gyermek légzése sekély, a zihálás alig hallható.
8. Lehetnek apnoe időszakok (légzéshiány), különösen koraszülötteknél.
9. Ha súlyos légszomj alakul ki a kiszáradás, a gyermek a légzés során elveszíti a folyadékot.
10. A beteg hőmérséklete gyakran magas, de lehet subfebrilis (37,3 - 37,8) vagy akár normális is.

A legnagyobb veszély a betegség első 2-3 napja. Légzési zavar van az apnoe lökésekkel, ami a gyermek halálához vezethet. Ezt követően javul a baba állapota (a légszomj és a köhögés eltűnik néhány nap múlva, és a gyermek visszatér), vagy a légzési elégtelenség még 2-3 hétig tart.

A súlyos bronchiolitisz kockázati tényezői

1. A gyermek 3 hónaposnál fiatalabb.
2. Koraszülés, különösen kevesebb, mint 34 hét.

Bronchiolitisz kezelés

A hörgőgyulladás esetén a kórházi kezelést jelzik.

1. A fekvő gyermeknek meg kell emelnie az ágy fejét.
2. A maszkkal nedves oxigént lélegez.
3. Ha az intézkedések nem működnek, a gyermek mesterséges lélegeztetést mutat.
4. Mivel a gyermek elveszt egy csomó folyadékot a dyspnea és a kiszáradás során, rengeteg italt igényel. Súlyos kiszáradás esetén intravénás csepegtető infúziót kell alkalmazni.
5. Az aeroszolban (Salbutamol) használt bronchodilátorok.
6. Az elzáródás kiküszöbölésére hormonok (prednizon) adhatók be aeroszolban vagy intravénásan.
7. Ha a beteg állapota javul, rezgésmasszázst írnak elő. A csecsemők ritmikusan megérintik a hajlított ujjak hegyét a bordázó tér mentén.

A bronchiolitis elég súlyos betegség. A gyermekek körülbelül 1-2% -a hal meg. Gyermekek, akiknek bronchiolitise van, az ARVI kialakulásának veszélye fenyegeti az obstrukció kialakulását. Egyes allergiás hajlamú gyermekek tovább fokozzák a hörgők asztmát.

Ezért a köhögés megjelenése és különösen a 2 éves kor alatti gyermekek esetében a dyspnea megjelenése érdekében azonnal konzultációhoz és kezeléshez azonnal el kell mennie a kórházba.

Ismétlődő hörghurut

Gyermekek visszatérő hörghurutja, ha a relapszus epizódja (exacerbáció) évente legalább 3-szor ismétlődik 2 évig, elzáródás jelei nélkül. Leggyakrabban az akut légúti fertőzés hátterében nyilvánul meg, és hosszú ideig, 2-3 hétig, és még hosszabb ideig tart.

A visszatérő hörghurut a betegség gyermekkori formája. A visszaesés kezelése után a hörgők teljesen helyreállnak.

A súlyosbodás oka lehet a vírusok és a baktériumok egyidejűleg. Az exacerbációt okozó baktériumok közül a pneumococcus és a hemofil bacillus egyaránt megtalálható, és a mikoplazmák gyakran megtalálhatók az iskolásokban.

A visszatérő hörghurut kialakulásához hozzájáruló tényezők

1. A gyermek kora. Leggyakrabban a gyermekek a születésüktől hét évig terjednek.
2. Krónikus mandulagyulladás, adenoiditis.
3. Az ENT szerveinek krónikus betegségei a háztartásokban. Ez a fertőzés forrása.
4. Szülői dohányzás, rossz lakhatási feltételek, éghajlati tényezők.
5. Aspirációs szindróma.
6. Örökletes betegségek (cisztás fibrózis).
7. A hörgők veleszületett rendellenességei.

A visszatérő bronchitis kialakulásának mechanizmusa

Első alkalommal a visszatérő hörghurut általában a fennmaradó akut légúti vírusfertőzések hátterében alakul ki azokban a gyermekeknél, akik rendszeresen látogatnak óvodákba. A súlyosbodás kialakulásához vezető fő tényező a felső légutak krónikus betegségei (mandulagyulladás, otitis, adenoiditis). Ugyanakkor a fertőzés a felső oldalról terjed, a hörgőkbe.

A visszatérő hörghurut tünetei

A betegség három periódusa van:

1. Súlyosbodása.
2. Hiányos remisszió.
3. Teljes remisszió.

Általában az exacerbációk ősszel vagy tavasszal fordulnak elő, sokkal ritkábban télen, és nyáron egyáltalán nem fordulnak elő. A relapszus normál ARVI-ként kezdődik a hőmérséklet, az orrürülés, a fejfájás és a torokfájás emelkedésével. A köhögés 2-3 nap alatt csatlakozik. Először is száraz és fájdalmas, majd fokozatosan nedves lesz. Ez a betegség fő tünete.

Minél idősebb a gyermek, annál gyakoribb a köhögés, a köpet kezd kiemelkedni. Általában a köhögés ugyanaz a nap folyamán, de reggel emelkedik. Vizsgálat során a gyermekorvos belélegezve hallgatja a száraz zihálás és a közepes buborékokat. A súlyosbodás 3-4 hétig tart.

Az adenoiditis hátterében a hiányos remisszió időszakában a gyerekek gyakori vagy tartós orrfolyást, csökkent étvágyat, fejfájást, tartós, esetenként növekvő köhögést és subfebrilis hőmérsékletet panaszthatnak.

A súlyosbodáson kívül a vizsgálat során lassú állapotot észlelnek a bőrtalanság és az orr-légzés nehézségei mellett, a gyerekek alvás közben horkolnak. A nyaki nyirokcsomók megnőhetnek, a bőr izzadása észlelhető.

A kezelés jellemzői

A kezelés a betegség időtartamától függ. A súlyosbodás idején a következő tevékenységek, eljárások és gyógyszerek relevánsak:

1. Az ágy pihenése 5-10 napig.
2. Antibakteriális terápia (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) egy hétig.
3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Az expectoráns azt jelenti, hogy Gerbion, Gedelix).
5. Lúgos belélegzés a súlyosbodás kezdetétől, majd belélegzés a kimerítő hatással.
6. Ha a gyermek kórházban van, akkor a mellkas UFO-t írnak fel, majd elektroforézist kálium-jodiddal, kalciummal.
7. A terápiás gimnasztika és a masszázs jól kombinálható a posztális vízelvezetéssel (javítja a köpet kiválasztását). A víztelenítés kötelezően történik az ébredés után és este. Az ágyon fekvő gyermek lefelé hajol, és a padlóra támaszkodik, ebben a helyzetben kívánatos, hogy 10-20 perc legyen.

A remisszió során fontos a krónikus fertőzések kezelése, továbbá immunitást stimuláló szereket is felírni (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

A súlyosbodás után az Ön régiójának szanatóriumában a helyreállító kezelés legalább évente egyszer hasznos.

A nyáron bekövetkezett súlyosbodáson kívül a déli parti (Krím, Anapa) szanatóriumokban történő üdülési kezelés hasznos.

A remisszió során fontos, hogy számos ajánlást kövessünk:

1. Biztosítson hipoallergén otthoni környezetet.
2. Terápiás gyakorlatok és masszázs. A gyerekek az előkészítő csoportban testnevelési osztályokat vehetnek részt.
3. A krónikus fertőzés gyökereinek azonosítása és kezelése.
4. Gyógynövény és immunmodulátorok tanfolyamai.
5. Reggel gyakorlatok, edzés, hétvégi kirándulás a természetbe, lehetőleg a városból.

Megfelelő kezeléssel a legtöbb beteg sokkal kevésbé gyarapodik, vagy rosszul betegül. Egyes gyermekeknél a betegség allergiás obstruktív hörghurut vagy bronchiás asztmává válik.

Aspirációs bronchitis

Ez a típusú hörghurut a folyadéknak a légutakba való behatolása miatt alakul ki. Ez akkor fordul elő, ha a koraszülötteknél és a születési traumában szenvedő gyermekeknél a nyelés csökken, valamint a nyelőcső veleszületett rendellenességei (a nyelőcső szűkítése, nyelőcső-trachealis fisztula).

Az aspirációs hörghurutot mutató tényezők:

1. A betegség az újszülöttkori hörghurut.
2. Köhögés, zihálás. Ezek a takarmányozás során vagy a test helyzetének megváltoztatásakor fordulnak elő.
3. Tejet öntünk az orron keresztül.
4. A súlyosbodás a normál testhőmérsékletű SARS jelek nélkül kezdődik.
5. Nyelési rendellenességek, idegrendszeri betegségek ismétlődő hörghurutban szenvedő gyermekeknél.

Az aspirációs hörghurut kezelése a folyadék áramlását okozó ok kiküszöbölése a gyermek légzési csatornáinak lumenébe.

Ismétlődő obstruktív hörghurut

Ez a hörghurut, amely esetenként megismétlődik az akut légúti vírusfertőzések hátterében 3 év alatti gyermekeknél. Egyes gyermekeknél ez az asztma kezdete.

A visszatérő obstruktív hörghurut (ROB) kialakulásának fő tényezője a gyulladás következtében fellépő hörgő hiperreaktivitás.

• fertőző tényezők (chlamydia, mycoplasma);
• nem fertőző tényezők (passzív dohányzás, testmozgás).

A fejlesztési mechanizmus fő kapcsolatai számos tényezőt tartalmaznak:

1. Bronchospasmus - a hörgők szűkülése a hörgők izomzatának összehúzódása következtében irritáló hatás alatt
2. Az ödéma miatt a hörgők belső bélésének vastagodása.
3. A hörgő nyálka fokozott szekréciója és a szekréció megsértése.
4. A bronchus részleges vagy teljes elzáródása viszkózus nyálkával.

Előrejelző tényezők a ROB fejlesztéséhez:

• anyai dohányzás terhesség és passzív dohányzás során;
• átültetett bronchiolitisz;
• neurózisok és vaszkuláris dystonia.

Az ARVI-betegség előfordulása esetén súlyosbodás következik be, amelyet obstruktív bronchitis tünetek jelennek meg. A fertőzés több hétig és hónapig is jelen lehet a szervezetben, és az ARVI-val aktiválható, bronchális obstrukcióként nyilvánul meg.

A páciens kezelése a súlyosbodás időszakában hasonló az akut obstruktív hörghurut kezeléséhez.

A remisszió alatt profilaktikus relapszus elleni kezelést írnak elő. Erre a célra aeroszol inhalálással (Fenoterol, Berodual, Seretid) használjuk. Ha a súlyosbodást fizikai tényezők (hideg levegő, fizikai terhelés) okozzák, Intal, Tayled.

Allergiás bronchitis

Gyermekeknél ez a bronchus gyulladásos folyamatának következménye, amikor különböző allergéneknek vannak kitéve. Az allergének belélegezve irritálják a hörgők belső felületét, és megjelenik egy köhögés. Ezt a köhögést allergiás hörghurutnak nevezik.

Allergiás bronchitisz okai

A fejlődés fő oka az allergének bejutása a gyermek testébe, amikor a légzés.

A leggyakoribb allergének:

• vad- és beltéri növények pollenje;
• gyapjú és más kisállat részecskék (toll, takarmány, ürülék);
• háztartási vegyszerek (mosószerek, kozmetikumok, illatszerek);
• ház por és könyvpor;
• gyógyszerek.

megnyilvánulásai

Allergiás hörghurut jelentkezik:

• tartós, paroxizmális, túlnyomórészt éjszakai köhögés (először általában száraz, később nedves lesz);
• légszomj vagy légszomj;
• száraz, nedves vagy ziháló, orvosuk hallás közben hallja;
• romlás és jólét, amikor egy allergén belép a szervezetbe.

A hörghurut tünetei kombinálhatók más allergiás betegségek megnyilvánulásaival (orr-torlódás, szembetegség és bőrpír, bőrkiütés).

Az allergiás hörghurut és az asztma közötti különbségek:

1. Zihálás hallható a belélegzésen.
2. A bronchitist nem jellemzi a légszomj.

Hogyan kezeljük az allergiás hörghurutot?

1. A legfontosabb dolog - azonosítani és megszüntetni az allergén hatásait.
2. Antihisztaminok (Suprastin, Tavegil). Tabletták formájában vagy injekció formájában is bevehetők. Az allergiák hatásainak kiküszöbölése vagy csökkentése.
3. Expectoránsok (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, növényi készítmények). Támogassa a köpet eltávolítását.
4. Bronchodilátorok (Intal, Salbutamol). Távolítsuk el a hörgők görcsét, ezáltal elősegítve a légzést.
5. Bizonyos esetekben az inhalált glükokortikoidok előírt tanfolyamai (Fliksotid, Seretid). Távolítsuk el a gyulladást és az allergiát.
6. Asit. Ez egy specifikus immunterápia, amely csökkenti a gyermek érzékenységét az allergének hatására.

A gyermek egészsége szempontjából fontos, hogy időben azonosítsuk és megszüntessük az allergént a környezetből, és megfelelően kezeljük a babát az allergológus ajánlásait követve.

Gyermekek bronchitis diagnózisa

Ha köhögés van, gyermekorvos vizsgálja meg a gyermek légzési nehézségeit. Az orvos a tüdő auscultációját végzi, meghatározva a zihálás jelenlétét és természetét.

Az ellenőrzés után, kinevezésre, kinevezték:

• teljes vérszám. Meghatározza a gyulladásos változásokat;
• a tüdő röntgenfelvétele. Látható fokozott tüdőmintázat;
• köpetkultúra a kórokozó meghatározására;
• bronchoscopia.

A vizsgálat eredményei alapján következtetést vontak le, diagnózist készítenek, és a kezelést otthon vagy szükség esetén kórházban adják meg.

Mi a veszélyes bronchitis gyerekekben?

A megfelelő kezelés időben elkezdődött, a hörghurut nem jelent veszélyt a gyermekekre, és a csecsemők néhány hét után helyreállnak.

Azonban a kisgyermekeknél a légutak jellegéből adódóan fennáll az akut bronchitis obstruktív kialakulásának kockázata, valamint a bronchiolitis és pneumonia (pneumonia) kialakulásának kockázata.

A hörgőgyulladás esetén a veszély az apnoe (légzésleállás) kialakulása, a sürgősségi ellátás hiánya a gyermek halálához vezet.

Az allergiára hajlamos csecsemő esetében a visszatérő obstruktív hörghurut bronchiás asztmává válhat.

Hogyan lehet gyorsan gyógyítani a gyermek hörghurutját?

Sajnos nem lehet gyorsan gyógyítani a hörghurutot. Ez a betegség önmagában nem megy el. A szülőknek meg kell próbálni gyógyítani a gyermeket. Egyszerű hörghurut nélkül, komplikációk nélkül, a gyógyulás két hét után következik be. A visszatérő hörghurut súlyosbodása még hosszabb is lehet - akár 2-3 hónapig.

Az akut bronchitis diagnosztizálására szolgáló módszerek

A hörghurut akut formája veszélyes betegség, amely gyakran vírusos betegségek, allergiák hátterében alakul ki. A betegség másodlagos jellege miatt meglehetősen nehéz felismerni. Az akut hörghurut diagnózisa számos technikát tartalmaz, és a beteg korától (felnőtt vagy gyermek) függően változik. A diagnózis szakaszairól és módszereiről további részleteket az alábbiakban ismertetünk.

Mi szükséges az akut bronchitis megkülönböztetéséhez

Mivel a betegség tünetei hasonlóak számos más légzőszervi betegség tüneteihez,

Esetenként a hörghurut allergiás reakció következménye. A betegség ilyen jellegét a röntgenképben a hörgők gyökereiben bekövetkezett változások hiánya, valamint a köpet vagy a pocsolya hiánya jelzi.

További vizsgálatok célja a komplikációk - bronchiolitisz és tüdőgyulladás kimutatása. Azt is figyelembe vesszük, hogy a betegnek olyan betegségei vannak, mint a tuberkulózis (milícia típusú) és a bronchopneumonia.

Általános diagnosztikai módszerek

Az akut bronchitis diagnózisát csak tapasztalt terapeuta vagy pulmonológus végezheti. A vizsgálatot több fázisban végzik elemzések, berendezések ellenőrzése, történelem, stb.

Az általánosan elfogadott diagnosztikai módszerek listája:

1. Vérvizsgálat Három lehetőség áll rendelkezésre egyszerre: biokémiai, immunológiai és általános. A vérvizsgálatokat néhány napon belül megfejtjük, ez a diagnosztika leggyorsabb analitikai módszere, de nem elég a diagnózis elkészítéséhez. Az akut bronchitis gyanúja az ESR növekedése, a neutrofil leukocitózis kimutatása.
2. A történelem összegyűjtése. A felnőtteknél és a gyermekeknél az akut bronchitis különböző formáinak tüneteit az alábbiakban ismertetjük.
3. A tüdő hallgatása. A vizsgálat során a nedves vagy száraz rálákat észlelik. Jellemzőbb száraz hangok. A nedves kocsányok eltűnnek, ha köhögés lép fel.
4. Köpet kultúra. Ezt csak a jelenlétében végezzük. Az allergiás hörghurut esetén a váladékok nem lehetnek.
5. Vizeletvizsgálat.
6. Bronchoszkópia, EKG és echokardiográfia.

Ezen kívül a kutatási módszerek másokra is alkalmazhatók. A pulmonológusnak további vizsgálatokat kell küldenie.

A leggyakrabban előírt differenciálvizsgálat az akut bronchitis megkülönböztetése hasonló betegségekről.

• X-sugarak;
• köpetkultúra;
• spirometria és csúcsáramlás.

Emellett a gyanús szövődmények tanulmányozása is szerepel. A betegség következményeinek azonosítására elsősorban a tüdő röntgenvizsgálatát használják. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a betegség természetét (vírusos jelleggel, az allergiával ellentétben a gyökerek bővülnek).

A bronchitis diagnózisa felnőtteknél

A felnőtt betegeket a jobb immunitás és a hörgők nagy lumenje jellemzi, így a betegség akut formája elvileg gyakran fordul elő. Emellett a 13-14 évnél idősebb betegeknél az akut hörgők körülbelül másfélszer gyorsabban és kevésbé súlyos tünetekkel járnak.

Diagnózis akut obstruktív formában

Akut obstruktív forma - a legsúlyosabb, ami gyakran szövődményekhez vezet, és akár halálos is lehet. Az obstruktív forma fő problémája a légzési elégtelenség.

A hörghurut ilyen formájának diagnosztizálása elsősorban a tüdő sztetoszkópiájának segítségével történik. Vizsgánál nedves csészéket és légzési nehézséget hall. Csörgők lehetnek pezsgők.

Az orvos felhívja a figyelmet a páciens megjelenésére: az obstruktív formában szenvedő beteg gyakran megpróbál olyan helyzetet kialakítani, amelyben a légzőszervi állandó fájdalom enyhül. Ugyanakkor minden objektumra támaszkodik, vagy leül, vagy fekszik le. Félig ülő helyzetben a beteg akaratlanul az alkarra támaszkodik, mivel ilyen helyzetben a fájdalom minimális.

Az obstruktív akut bronchitis hátterében a légszomj. Ez nemcsak pihenéskor figyelhető meg. A jelenlétének ellenőrzése érdekében az orvos kérheti a betegtől, hogy végezzen fizikai edzést, járjon el az irodában. Ha az egyszerű aktivitás következtében súlyos zihálás és oxigénhiány jelentkezik, az akut obstruktív hörghurut diagnózisának valószínűsége nő.

Bronchi görcsök fordulnak elő, amelyeket kívülről nehéz észrevenni. A felderítésük során hardverkutatást végeztek. Azonban a vizsgálat során könnyen észlelhető tünetek az orr szárnyainak duzzadása a normál belégzés során és a nyakszív izmok munkája, amelyek általában nem vesznek részt a légzésben.

A betegség ilyen komoly formájával gyakran gyulladás lép fel, mint egyidejű kóros folyamat. Amikor a köpetben van, nyomok nyomai jelennek meg, a testhőmérséklet nő, mérgezés kezdődik. Ezek a tünetek az ARVI által okozott nem obstruktív akut bronchitisre is jellemzőek.

Az obstruktív formák jelenléte jelzi a termésképtelen köhögés időtartamát. A köpet kivonása csak 5-7 nappal a betegség kialakulása után kezdődik, ami több, mint egyszerű akut hörghurut esetén. A gyógyulás teljes időtartama 2-3 hétről 3-4-re nő, míg a hörgősejtek regenerációja körülbelül 7 napot vesz igénybe.

Ha a vizsgálat során a páciensnek kék foltja van az orrán és az ajkán, valamint a bőr köré sötétedik, ez az oxigén éhezés biztos jele.

Az oxigén éhezés az obstruktív hörghurut biztos jele.

A nem obstruktív hörghurut diagnózisa

A nem obstruktív bronchitist kevésbé súlyos tünetek jellemzik. A páciens kevésbé valószínű, hogy a gyulladás jeleit tapasztalja: a hőmérséklet ritkán emelkedik a subfebrile fölött (legfeljebb 38 fok), a légszomj a pihenéskor nem jelenik meg. A pulmonalis elégtelenség tünetei csak a hörgők hosszantartó feszültségének és köpetstagnálásának jellemzői.

Egy nem obstruktív akut hörghurutban szenvedő beteg 3-5 nap elteltével észrevehet egy produktív köhögést. Ezt megelőzően a görcsök szárazak, fájdalmasak, nem vezetnek a köpet kifolyásához.

Egy orvos, aki sztetoszkópiát végez, kevésbé valószínű, hogy észleli a nedves hólyagokat. Nem veszi észre az orr szárnyainak duzzanatát.

A felnőtteknél az akut hörghurut esetek 85% -a akut légúti vírusbetegséggel jár. Ezért a betegség kezdetén az orvos jellegzetes tüneteket észlel egy betegben:

• hőmérséklet-emelkedés 38 fokig;
• fejfájás, hányinger és hányás, gyengeség, túlzott izzadás;
• torokfájás;
• rhinitis.

Ha a betegséget allergiás reakció okozza, a röntgensugaras fluoroszkópia nem mutatja a hörgők gyökereinek növekedését és a lumen szűkülését. A kiürítés kevésbé vastag, anélkül, hogy hozzá lett volna adva.

Gyermekek bronchitis diagnózisa

A gyermekeknél a hörghurut diagnózisa eltér a betegség kimutatásától a felnőtteknél a hörgők immunitása és fejlődése miatt. A gyermeket gyermekgyógyásznak kell megvizsgálnia, aki ismeri a betegség jellemzőit 18 év alatti személyeknél.

Életkora miatt a SARS következtében a gyermekek érzékenyebbek az akut bronchitisre, mivel az immunitás nem teszi lehetővé a betegség gyors leküzdését, ami komplikációk kialakulásához vezet. Minden negyedik gyermek 4 év alatti, mert legalább egyszer szenved akut hörghurutban.

Ebben az esetben nem lehet azt mondani, hogy a felnőtteknél gyakrabban szenvednek a gyermekek obstruktív hörghurut: felnőtteknél a dohányzás és az egészségtelen életmód prediszponáló tényezők, amelyek nem lehetnek a gyermekek előfeltétele. De a gyerekek nem obstruktív formája gyakrabban fordul elő.

Obstruktív forma

Ez a forma legfeljebb 3-4 évig érinti a gyermekeket, mivel hörgőjük még nem fejlett. Könnyen kitölthetik a váladékot, ami a légzési elégtelenség kialakulásához vezet. Az alacsony immunitás szintén hozzájárul a betegség kialakulásához.

Az orvos könnyen megkülönböztetheti az obstruktív formát a nem obstruktív formától a jellemző tünetek szerint:

• A köröm körüli kék terület és az orr és a száj körüli kör;
• légszomj jelenléte;
• komoly zihálás a nyugalomban is;
• a hörghurut súlyos tüneteinek jelenléte a normális vagy a subfebrilis testhőmérséklet fenntartása mellett;
• a köhögés a termelési stádiumba történő átmenete csak 7-10 nappal a betegség kialakulásától számított.

Nem minden pulmonális elégtelenségben szenvedő, bronchitisben szenvedő gyermeknek van köhögése. Ezért a diagnózisban dolgozó orvosok nagyobb figyelmet szentelnek a sztetoszkópia, a röntgen és más vizsgálatok eredményeinek.

Nem akadályozó forma

Az akut hörghurut gyengébb formája miatt a gyermek még mindig nehezebb, mint egy felnőtt. Az orvos, észrevéve, hogy egy kis beteg hosszú ideig nem köhöghet ki köpetet, magas hőmérsékleten szenved, nem keverheti össze ezeket a jeleket obstruktív tünetekkel: ezek a tünetek a gyermek testének fiziológiai jellemzőivel kapcsolatosak. A hörgők elégtelen fejlődése miatt csak a betegség kezdetét követő 5. napon kezdik köpni a köpetet, míg a legtöbb felnőtt - a 3. helyen. Figyelembe kell venni a betegség időtartamát is: még a légzési elégtelenség hiányában is 3-4 hét.

A hörghurut akut formájának jelenlétét a gyermekeknél a sztetoszkópia, az előzmények, a vizsgálat és a bronchoszkópia során észlelhető standard tünetek jelzik:

• a hörgőkben a váladék felhalmozódása;
• mérgezés, gyengeség, hányás, láz;
• köhögés (mind termelékeny, mind száraz);
• zihálás hallás közben.

Ebben a formában a betegség nem lehet kék bőr és a légszomj előfordulása a fizikai terhelés nélkül.

Gyermekek bronchitis tünetei: obstruktív és akut

Bronchitis gyermekeknél 1,2,3,4 év: obstruktív és akut tünetek.

A bronchitis a légutak akut betegsége, és ez a csoport egyik legnépszerűbb betegsége.

A hörgők gyulladása bármely korosztályba tartozó személyeknél fordul elő.

De a gyermekeknél, különösen kis korúaknál, a leggyakrabban előfordul, és általában nagyobb szövődményekkel alakul ki, mint a felnőtteknél.

Ezért a szülőknek ismerniük kell a betegség főbb jeleit és kezelési módszereit.

Gyakran előfordul a hörghurut a szervezet patogén károsodása miatt, bár a csecsemőknél előfordulnak a nem fertőző bronchitis.

Mi az a hörghurut?

A hörgők a légutak egyik legfontosabb szerve.

Belélegzéskor a levegő áthalad a gégén és a légcsőön, majd behatol a hörgőfába, amelyen keresztül az oxigén telíti a tüdőt.

A tüdőhöz közvetlenül kapcsolódó hörgők extrém szektorait bronchioloknak nevezik.

A kilégzés során a tüdőben, elsősorban a szén-dioxidban megjelenő gázcsere termékek a hörgők és a légcső révén kerülnek a környezetbe.

A hörgőfa falai nyálkával és receptorgyűrűvel vannak borítva, ami a nemkívánatos anyagok felszabadulását provokálja a testből, amelyek a hörgőfában vannak csapdába esve.

Így, ha a hörgőfa szabad területe eltömődik a káros anyagokkal, akkor ez rossz hatással lehet a légzési folyamatra, és ennek következtében oxigénhiányhoz vezethet a beteg testében.

A bronchitis a hörgők nyálkahártyájának gyulladása.

Ez a betegség általában a csecsemőket érinti, mivel az immunrendszerük gyengült, és a hiányosan kialakult légzési struktúrák.

A gyermekek fertőzésének gyakorisága magas értékeket ér el. A statisztikák szerint látható, hogy ezer gyermekre évente legfeljebb kétszáz esetben fordul elő betegség.

Az 5 év alatti gyermekek általában fertőzöttek.

És az esetek többsége a hideg hónapokban fordul elő, különböző akut légúti fertőzések járványai során.

Az obstruktív hörghurut a gyermekbetegségek egyik fajtája, amelyben a hörgők lumenének túlzott mértékű szűkülése következik be a bennük felhalmozódott nyálkahártya vagy a hörgőgörcs miatt.

A hörgők gyermekkori gyulladása kárt okozhat:

1. vagy a hörgőfa egyes ágai;
2. vagy minden ága egyrészt;
3. vagy károsíthatja a fát mindkét oldalon.

Ha a gyulladásos reakció nemcsak a hörgőfa szerkezetét, hanem a légcső szerkezetét is rögzíti, akkor tracheobronchitisz és hörgők és tüdő, majd bronchopneumonia van.

Gyermekek hörghurut okai

A gyermekeknél a légutak szerveit nem alakították ki teljesen.

Ez a tényező a fő oka annak, hogy a gyermekek hörgők gyulladása sokkal gyakrabban fordul elő, mint a népesség érettebb kategóriájában.

A csecsemőknél a légzőrendszer mínuszai:

• rövid légutak, amelyek a patogén ágensek gyors belépéséhez vezetnek;
• a tüdő kis mérete;
• a légúti izmok gyengesége, amely megsérti a köpet teljes kimenetét;
• kis mennyiségű antitest a nyálkahártya sejtekben;
• a mandulák és az adenoidok gyulladására való hajlam.

Gyermekeknél a hörgők gyulladása leggyakrabban másodlagos betegséggé válik.

Úgy tűnik, hogy a felső légutak vereségének szövődménye:

• a garat nyálkahártya gyulladása;
• gége;
• palatinus mandulák.

A hörgőbetegség akkor keletkezik, ha a patogén ágensek a légutak felső részéből az alsó részekre hatolnak be.

Azonban a primer bronchitis, azaz a hörgők gyulladása, amelyben a hörgők elsősorban szenvednek, szintén lehetséges.

Sok orvos úgy véli, hogy a tiszta mikrobiális hörghurut meglehetősen ritka, és a fő szerepe a fertőzés megjelenésében és progressziójában a vírusok.

Gyermekek által okozott baktériumok által okozott hörgőgyulladás gyakran súlyosabb, mint egy vírussal kapcsolatos betegség.

A mikrobiális fertőzés leggyakrabban a hörgőfából származó gennyes képződmények kialakulását okozza.

A hörgők gyulladásához vezető bakteriális szerek leggyakrabban:

1. Streptococcus;
2. Staphylococcus okozta;
3. mycoplasma;
4. chlamydia;
5. hemofíliás;
6. pneumococcus törzsek.

A különböző gyakorisággal rendelkező bármely korú gyerekek különböző típusú bakteriális szerekkel fertőződnek meg a hörghurut alatt.

A betegséget, amelynek oka a mikoplazma, a leggyakrabban iskolásokban rögzítik.

A csecsemőknél a bronchiás betegség általában a chlamydia betegsége, amelynek oka a tüdőgyulladás.

Emellett a gyermekeknél egy évig tartó hörgők gyulladása esetén a betegség egy formája, amely a szervezet légzőszervi syncytialis vírussal való fertőzése következtében alakul ki, igen veszélyes előrehaladást mutat.

Gyermekkori mikrobás természetű bronchus elsődleges gyulladása is előfordul.

Leggyakrabban kis tárgyak, élelmiszer-gyerekek felszívódását okozza.

Köhögés után az idegen tárgyak gyakran elhagyják a légutakat.

Azonban a testbe belépő kórokozók a hörgőfa nyálkahártyáján rögzülnek, és gyulladásos reakciót okoznak.

A kórokozó baktériumoknál kevésbé gyakran más mikroorganizmusok, például gombák és protozoonok, a gyermekek hörgőgyulladásához vezetnek.

Néha ezt a típusú hörgőbetegséget a hörgők allergiás gyulladásaként rögzítik.

Néhány idegen ingerre adott válaszként jelentkezik:

• gyógyszerek;
• vegyi anyagok;
• porszemcsék;
• pollen;
• bepárlással;
• madár pelyhek;
• állati szőr stb.

A gyermekek bronchitis előfordulását elősegítő körülmények közé tartoznak a következők:

1. instabil immunitás;
2. alacsony hőmérsékletnek való kitettség;
3. éles hőmérséklet-változások;
4. túlzott szárazság, különösen a fűtési periódusban, ami a légutak nyálkahártyáinak szárítását eredményezi;
5. vitaminok hiánya;
6. a dohányfüst hatása;
7. hosszú távú kölcsönhatás más gyermekekkel;
8. párhuzamos betegségek, például cisztás fibrózis.

A csecsemőknél a hörgők gyulladása meglehetősen ritka.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba nem érintkezik a társaikkal, és ezért nem tudja felvenni tőlük a baktériumokat.

A csecsemőkben előforduló bronchitis olyan körülményeket okozhat, mint:

1. a baba koraszülése;
2. genetikai hajlam a légúti szervek betegségére.

Gyermekek akut bronchitis tünetei

A gyermekek hörgők gyulladását kifejezett jelek jellemzik, amelyek lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék a légutak más patológiáitól.

Ezt a gyermekbetegséget elsősorban köhögés jelzi.

Ugyanakkor köhögés fordulhat elő a légzőrendszer más patológiáival is.

Milyen köhögés fordul elő leggyakrabban a hörgők gyulladásával rendelkező csecsemőkben?

A betegség első szakaszában a tünetek száraz köhögésként jelentkeznek, azaz köhögés, amely nem termel köpet.

Az ilyen köhögés jelenléte és a köpet megjelenése jelzi a visszanyerés kezdetét.

A flegma lehet:

• átlátszó;
• sárgás;
• zöldes árnyalatok.

Ha a csecsemőknek akut betegségük van, akkor az egyik jel a megnövekedett testhőmérséklet.

Ugyanakkor a hőmérséklet ugyanakkor elég alacsony szintet ér el.

A szint kissé meghaladja a szubfebril határértéket, és nagyon ritkán harminc kilenc fokra emelkedik.

Ez a tüdőgyulladás hőmérsékletéhez viszonyítva viszonylag kis szám.

Katarral a hőmérséklet értékek ritkán emelkednek harmincnyolc Celsius fok fölé.

A gyermekek bronchitisének fennmaradó jelei közé tartozik az általános mérgezés tünetei:

1. migrén;
2. rossz közérzet;
3. hányinger.

Azoknál a csecsemőknél, akiknél ez a betegség leggyakrabban alvási és étvágytalanságot okoz.

A mellkasi területen a zihálás jellege is jelezheti a csecsemők hörgőbetegségét.

A mellkasi orvosi vizsgálat során a csecsemő katarrájával általában szétszórt száraz rácsokat rögzítenek.

A mikoplazmás természetű hörgők gyulladásával a baba leggyakrabban magas testhőmérsékletet mutat, de az általános mérgezés jeleit nem észlelik.

Mivel a gyermekkori hörgőgyulladás károsítja a légutak alsó struktúráit, a felsőrészek fertőzését figyelmeztető jeleket (hideg jelei) általában nem észlelik.

A hörgőgyulladás azonban leggyakrabban a felső légutak gyulladásával párhuzamosan fordul elő, ezért a garat, az orr és a gége nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása nem jelzi, hogy a hörgőgyulladás egyidejűleg súlyosbodik.

Gyermekkori hörgők gyulladása, amely a légcső elváltozásával párhuzamosan jelentkezik, súlyos mellkasi érzést vagy fájdalmat okozhat.

Gyermekek obstruktív bronchitis tünetei

A hörgőgyulladás és a hörgők obstruktív gyulladása tünetei különböznek a katarrától.

Érdemes tudni, hogy a legtöbb orvos nem különbözteti meg a gyermekek bronchiolitist a hörgők obstruktív gyulladásától.

Mindkét betegség tünetei a köhögésen és a megnövekedett testhőmérsékleten alapulnak.

De a gyermekek hörgőgyulladása és a hörgők obstruktív gyulladása esetén a légzési elégtelenség jelei is csatlakoznak hozzájuk:

1. megnövekedett légzési sebesség;
2. a nasolabialis háromszög cianózisa.

A légzési folyamat sokkal zajosabbá válik. A hasi izmok szintén részt vesznek ebben a folyamatban.

Az inhaláció során a bordák között rögzített bőrszakaszok.

Az obstruktív hörghurutban szenvedő gyermekeknél a jelei közé tartozik a figyelemreméltó zihálás, amely az orvosi vizsgálat során észlelhető.

Leggyakrabban a zihálás sípoló és nedves.

Bizonyos esetekben különleges felszerelés nélkül is hallják őket a távolban.

Az ilyen típusú betegségekkel való kilégzés a szokásosnál hosszabb.

A csecsemőknél obstruktív hörghurut jelenlétében a dyspnea szabály:

• hatvan légzés / perc légzésszám;
• egy-két év közötti gyermekeknél - ötven légzés percenként és annál több;
• a csecsemők két éves és idősebbek - negyven légzés percenként vagy annál több.

Az alsó légutak fertőzésével a légszomj még magasabb szintet érhet el - akár kilencven légzés percenként.

Ha a bronchiolitist néha rögzítik:

• fájdalmas szívdobogás;
• tompa hangok a szívben.

Gyermekek bronchitis diagnózisa

A betegség megállapításakor az orvosnak először meg kell állapítania a hörgők (Qatar vagy obstruktív) gyulladásának típusát és természetét:

1. vírus;
2. bakteriális;
3. vagy allergiás.

Szükséges továbbá megkülönböztetni az egyszerű bronchitist a bronchiolitistól, amely súlyosabb szövődmény, és a tüdőgyulladás.

A légzési elégtelenséggel járó obstruktív hörgőgyulladást is meg kell különböztetni a hörgő asztmától és az asztmás hörghuruttól.

A diagnózis során a beteg vizsgálata és a mellkasának meghallgatása során szerzett információk kerülnek felhasználásra.

1. Ha kórházba kerül, a baba mellkasi röntgenje lehet, amelyen a hörgők és a tüdő összes kóros rendellenessége látható lesz.
2. Ezenkívül olyan teszteket is alkalmaznak, amelyek meghatározzák a hörgőfa belépő oxigén mennyiségét, a köpet diagnosztizálását a patogén ágensek kereséséhez (bac. Vetés, polimeráz láncreakció elemzése).
3. Vér- és vizeletvizsgálatokat is végeznek. A vérvizsgálatban a vörösvérsejtek üledékének mértékét, valamint a fehérvérsejtek több típusának arányát vizsgáljuk.

• A fehérvérsejtek teljes mennyiségének megszakítása (leukocitózis) jelezheti a baktériumok hörgőelváltozását.
• A fehérvérsejtszám (leukopenia) relatív csökkenése a limfociták térfogatának (lymphocytosis) párhuzamos növekedésével jelezheti a légzőszervek károsodását.

A hörgők ismétlődő gyulladásával azonban a betegség támadása nem okoz változást a vér összetételében.

Ilyen diagnosztikai intézkedések:

• bronchography;
• bronchoscopia;
• CT.

A gyermekek bronchitisének prognózisa és szövődményei

Amikor a gyermek hörgőgyulladásának kezelését időben indítják, a prognózis pozitív.

A hörgőbetegség azonban hosszú betegség, és a gyermek, különösen a baba teljes gyógyítása több hetet vagy akár egy hónapot is igényelhet.

Fontos, hogy megakadályozzuk a normális hörgőgyulladást a súlyosbodó formákba:

1. obstruktív hörghurut és hörgőgyulladás;
2. és még bonyolultabb és veszélyesebb betegség, tüdőgyulladás.

Érdemes tudni, hogy a gyermekek hörgők obstruktív gyulladása nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyt jelenthet.

Ez különösen a nagyon fiatal gyerekekre vonatkozik.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hörgőfa ágainak eltömődése következtében a kapott nyálkahártya anyag vagy görcsök következtében fulladást okozhat.

Bizonyos körülmények között a hörgők gyulladása áthatolhat olyan szövődményekre, mint a krónikus bronchiás asztma, a visszatérő hörgőbetegség, amely viszont krónikus formává válhat.

A test más rendszereiben kialakuló patológia kialakulása esetén súlyos szövődmények, mint például a szív kötőszöveti (belső) burkolatának gyulladása vagy a pyelonefritisz jelentkezhetnek.

Gyermekek bronchitis megelőzése

A hörgőgyulladás megelőzésére szolgáló megelőző intézkedésként használhatja:

• keményedés;
• a hipotermia elkerülése;
• a test immunrendszerének javítása;
• megfelelő táplálkozás.

Ne engedje, hogy a baba dohányzással töltött szobában maradjon.

Ha a családnak dohányosai vannak, akkor a dohányzás a gyerekkel is tilos.

Ezenkívül akut légúti fertőzések és influenza kezelésére van szükség, amelyek a hörgőbetegség kialakulásának közvetlen oka lehetnek.

A hörgők krónikus gyulladásának a remisszió idején bekövetkező súlyosbodásának megelőzése érdekében a szanatórium kezelését javasoljuk.

A krónikus hörgőbetegségben szenvedő gyermekeket az időjárás szerint kell viselni, hogy megakadályozzák a túlmelegedést, ami fokozott izzadáshoz vezethet.

A hörgőgyulladás elleni speciális vakcinázást nem fejlesztették ki, bár alternatívaként a gyermekeket bizonyos betegségek esetén vakcinázhatjuk, amelyek csecsemőknél hörgőbetegséghez, valamint influenza vírushoz vezetnek, ami szintén a betegség elsődleges oka.

Dr. Komarovsky: gyermekkori obstruktív hörghurut

A hörghurut fertőző?

Ha a hörgőbetegséget vírusos vagy mikrobiális szerek okozták, fennáll annak a kockázata, hogy egészséges emberek fertőződhetnek a hörghurut és a légcseppek között.

Ez a személy azonban nem szenved a hörgők gyulladása miatt.

Teljesen fertőző betegséget képezhet, például:

• a mandulák gyulladása;
• vagy egy nyálkahártya;
• vagy több paranasalis sinusz stb.

A hörgők gyulladása is súlyosbítja ezeket a betegségeket.

A fertőzést gyakran légcseppek hordozzák.

A fertőzés érintkezési módja sokkal könnyebb.