Mirigyek (mandulák) - lymphoid felhalmozódások, amelyek védő- és hematopoietikus funkciókat végeznek. A párosított szervek a torok mögött mélyen a torkában találhatók, és a lymphadenoid garatgyűrű egyik legfontosabb összetevője. Olyan immunvédő gátat jelentenek, amely megakadályozza a patogének behatolását a légutakba.
A cikk tartalma
Érdemes eltávolítani a mandulákat? Az ENT-betegségek gyakori megismétlődése, a szervek rendellenes szerkezete és hipertrófiája közvetlen jelzés a palatin mandulák eltávolítására.
A mirigyek hiánya negatívan befolyásolhatja a helyi immunitást és a test általános reaktivitását.
Emiatt a műtétet csak szélsőséges esetekben végezzük komoly patológiák jelenlétében.
Mi az a mandulagyulladás?
A mandulák eltávolítása egyszerű művelet, amelynek során a limfadenoid képződmények részleges (tonsillotomia) vagy teljes (tonsillectomia) kivágása következik be. A sebészeti manipulációkat csak a konzervatív kezelés és a szöveti hipertrófia hatástalansága esetén alkalmazzák. Egészen a közelmúltig a mandulaféléket kizárólag általános érzéstelenítéssel végeztük, de a lágy szövetek kivágására szolgáló szelíd technikák megjelenésével az eljárást gyakrabban helyi érzéstelenítéssel végezzük.
Sérül-e a mandulák eltávolítása? Számos idegvégződés koncentrálódik a limfoid képződményekben.
Ezért a műtét előtt a működtetett szövetet érzéstelenítjük. Az otolaryngológiában legalább 5 különböző módszer létezik a palatinus mandulák eltávolítására:
- mechanikai ektómia - puha szövet kivágása szikével és fémhurokkal általános érzéstelenítés alatt; elsősorban súlyos szövődmények (paratonsillar abscess, mandulák hipertrófia) jelenlétében fordul elő;
- kriodestrukció - a nyirokszövetek fagyasztására és eltávolítására szolgáló eljárás általános érzéstelenítés során;
- folyadék-plazma ectomy - a mandulák részleges vagy teljes kivágása plazma "késsel"; Ez a műtét egyik nem traumásabb módja;
- ultrahangos eltávolítás - az érintett szövet kivágása ultrahang-átalakítóval; az eljárás során a sérült edények „tömítése” egyszerre történik, ami megakadályozza a súlyos vérveszteséget;
- A lézer-ektómia egy egyszerű művelet a limfadenoid képződmények jövedékiadagolásához kis edények koagulálásával.
Meg kell jegyezni, hogy a mandulák eltávolítása postoperatív szövődményeket okozhat. A rehabilitáció segít csökkenteni a szeptikus gyulladás valószínűségét, amelynek során a betegnek antibakteriális és immunstimuláló gyógyszeres terápiát kell végeznie.
Mikor végezhető el a mandulafélék?
El kell távolítanom a mandulákat? Az eljárás célszerűségét csak szakképzett szakember tudja megítélni. Súlyos jelzések hiányában nem történik a mandulagyulladás, ami az egész szervezet rezisztenciájának csökkenésével jár.
Az 5 éves laboratóriumi vizsgálatok során az amerikai szakértők megállapították, hogy a mandulák egy immunlaboratórium. Ez az, hogy az idegen ügynökök alapos elemzése történik, amely bejut a testbe az élelmiszerből és a levegőből. A potenciálisan veszélyes mikroorganizmusokat párosított szervek semlegesítik, ami megakadályozza a fertőző szövődmények kialakulását.
Mikor szükséges a műtét? A legtöbb esetben sebészeti beavatkozás történik mandulafunkcióval. A gennyes mandulagyulladás és a szövetek anomális szerkezetének gyakori visszaesése veszélyt jelent az emberi életre. Ha a konzervatív kezelés nem teszi lehetővé a kórokozók kiküszöbölését a mirigyek nyálkahártyájában és a tüszőkben, eltávolítják őket, hogy megakadályozzák a katarrális folyamatok általánosítását.
Érvek
A másodlagos immunhiány az ENT-betegségek gyakori ismétlődésének egyik fő oka. A katarrális folyamatok kronitizálásakor a mandulák folyamatosan gyulladnak, ami a nyirokszövet növekedéséhez vezet. Ebben az esetben a mandulák eltávolítása lehetővé teszi, hogy megszüntesse a kórokozó mikroorganizmusok lokalizációjának fő helyét, és ezáltal megakadályozza a súlyos fertőzés utáni szövődményeket.
El kell távolítanom a mandulákat? A sebészek csak akkor végeznek tonsillectomiát, ha a szövetekben a patológiás változások a jövőben negatív következményekkel járhatnak. Számos fontos érv van a művelet mellett:
- a fertőzés forrásának kiküszöbölése - a fertőzött szövetek kivágása hozzájárul a gyulladás gyulladásának kiküszöböléséhez, amely segít megelőzni a másodlagos betegségek (faringitis, bronchitis, sinusitis) kialakulását;
- tartós relapszusok - a limfoid formációk krónikus gyulladása szervi diszfunkcióhoz, hipertrófiájához és a fertőzés utáni szövődmények előfordulásához vezet;
- a krónikus gyulladás gyulladásainak kiküszöbölése a szervezetben méregtelenítési folyamatokat vált ki, ezáltal erősítve az általános immunitást;
- a szisztémás szövődmények megelőzése - a test mérgezése a béta-hemolitikus streptococcus metabolitjaival a méregtelenítő szervek és a szív- és érrendszeri stressz növekedéséhez vezet;
- a mandulák időben történő eltávolítása segít semlegesíteni a patogéneket, amelyek megakadályozzák a reuma, az encephalitis, a pyeloneephritis, a myocarditis stb. kialakulását;
- a pajzsmirigy-diszfunkció megelőzése - az ENT szerveinek patológiás folyamatai hátrányosan befolyásolják az endokrin rendszer működését, különösen a pajzsmirigyet;
- a tonsillectomy elvégzése csökkenti a tirotoxikózis, a hypothyreosis és más patológiák kockázatát.
El kell távolítanom a mandulákat? Nyilvánvaló, hogy az emberi test egy harmonikus rendszer, amelyben nincs szükség felesleges összetevőkre. Az operatív beavatkozást csak akkor lehet elvégezni, ha komoly jelzések vannak. Ha egy betegnél évente több mint 4-5 alkalommal jelentkeznek ismétlődő ENT-betegségek, vagy ha a nyirokszövetek elszaporodása megnehezíti a légzést, a sebészeti beavatkozás egyszerűen szükséges. Minden más esetben, hogy megszüntessük a kóros folyamatokat a páciens mandulákban, amelyek a kábítószer-kezelésre törekednek.
"Ellen" érvek
A mirigyeket el kell távolítani vagy kezelni? A rossz lélegzet és a torok diszkomfort jelenléte nem tekinthető a művelet javát szolgáló súlyos érvek közé. Igen, a mandulák kivágása után a fenti tünetek megszűnnek, de az emberi immunitás mellett.
A limfoid képződmények egy olyan akadály, amely megakadályozza, hogy bármely idegen anyag belépjen a légutakba. A mirigyek hiányában a gyulladás fókuszai a mandulákban találhatók, ami előfeltételeket teremt a másodlagos fertőző betegségek kialakulásához. Nyilvánvaló, hogy a mandulagyulladás után a betegek a következő problémákat tapasztalhatják:
- késleltetett vérzés - gyakori posztoperatív szövődmény, amely vérzéshez és hörghurut kialakulásához vezethet;
- immunhiány hiánya - a helyi immunitás csökkentése hozzájárul a tüdőgyulladás, a tracheitis, a faringitis stb. ismétlődésének növekedéséhez;
- a nyálkahártya szárítása - a mandulák hiánya hozzájárul a garat hátán lévő nyálkahártya száradásához, ami kényelmetlenséget okoz;
- a rákos megbetegedések fokozott kockázata - a tonsillectomián átesett betegek 2-szer gyakoribbak a rák kockázatában.
Azok a nők, akiknél a mandulákat eltávolították, terhességi időszakot szenvednek (terhesség).
A tudósok azt találták, hogy a palatinus mandulák közvetve befolyásolják a hypothalamus működését.
A női hormonok elégtelen termelésének egyik oka a mirigy eltávolítása. Hiányuk a toxémia súlyosbodásához vezet, és növeli a gyermeknél a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázatát.
A krónikus betegségek kialakulásával eltávolítják a palatin mandulákat? A limfoid formációk olyan specifikus fehérjéket termelnek, amelyek részt vesznek a kórokozók dezaktiválásában. Kivágásuk elkerülhetetlenül a fertőző betegségek növekedéséhez vezet.
Ez az oka annak, hogy sok szakértő igyekszik részlegesen eltávolítani a mirigyeket, csak azoknak a szöveteknek a kivágásával, ahol a patogén növényzet lokalizálódik.
A mítoszok eloszlatása
Akár eltávolítja a mandulákat a krónikus angina kialakulásával? Néhány horroros beteg gondolkodik a mandulagyulladás lehetőségéről. Ez nagyrészt az eljárás jellemzőinek megértéséből, hatékonyságából és lehetséges következményeiből adódik.
Mielőtt mérlegelné a műtét minden előnyét és hátrányát, el kell távolítania néhány gyakori mítoszot:
- a krónikus anginában szenvedők mindegyike eltávolítja a mirigyeket - csak sebészeti beavatkozást igényel, ha a konzerverápia hatástalan, és a patológia megismétlődése évente 4-szer gyakrabban fordul elő;
- a mandulák kivágása - az általános érzéstelenítést igénylő eljárás - az általános érzéstelenítés csak a szikével és egy fémhurokkal ellátott klasszikus műveletre vonatkozik;
- a mandulák kivágása teljesen megfosztja az immunitást - a nem radikális műtét (abláció) a limfadenoid szövetek részleges eltávolításával gyakorlatilag nem befolyásolja az általános és helyi immunitást;
- a műtét során nagy vérveszteség fordul elő - a szövetek kivágásakor a kis edények gyorsan thrombóznak, és a nagy vérerek „lezárnak” az elektrokaguláció során, ami megakadályozza a jelentős vérveszteséget.
A mandulák kivágása 5 év alatti gyermekeknél fokozza a diszbakteriózis, a másodlagos immunhiány és az étrend-diathesis kockázatát.
Megelőzik-e a prosztata mirigyeit? A védősejtek szintézisében részt vevő szövetek vágása negatívan befolyásolja az egész szervezet reaktivitását. Emiatt a kezelt páciens gyakrabban lehet beteg, mint a mandulagyulladás. A fertőző kórképek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, a szezonális betegségek előkészítése során kívánatos a megelőző intézkedések betartása.
megelőzés
A fertőzések hozzájárulnak a nyirokszövetek kóros folyamatainak és sejtproliferációjának kialakulásához. Éppen ezért a krónikus mandulagyulladásos betegek gyakran tapasztalják a mandulák túltermelését. A mandulafélék megelőzéséhez kövesse a fertőző betegségek megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályokat:
- a vitaminok - retinol (A), tokoferol (E) és folacin (B12) használata erősíti az általános immunitást, ami 2-3-szor csökkenti a fertőzések kialakulásának kockázatát;
- immunstimulánsok használata - szezonális megbetegedések előrejelzése esetén célszerű immunstimuláló gyógyszereket szedni, amelyek összetevői stimulálják az interferon - a vírusok és baktériumok megsemmisítésében részt vevő - fehérjét;
- időszerű fogászati kezelés - a fogszuvasodás a pH-szint megváltozásához vezet az oropharynxban, ami optimális feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához;
- ha a fogait időben kezeli, a mandulagyulladás kialakulásának kockázata legalább felére csökken;
- kiegyensúlyozott táplálkozás - a megerősített élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök) és fehérjetartalmú élelmiszerek rendszeres fogyasztása stimulálja a szervezet immunrendszerét.
A fenti ajánlások figyelmen kívül hagyása megteremti a felső légutak fertőzésének előfeltételeit. Gyulladásos folyamatok kronitizálása esetén a mirigyek hipertrófiai kockázata nő, ami a művelet alapja.
A mandula részleges eltávolítása nem csökkenti a szövet újbóli növekedésének kockázatát.
A mandulákat gyorsan és fájdalommentesen lehet eltávolítani? Abban az esetben, ha a műtét elkerülhetetlen, a szakember kiválasztja a beteg optimális módját a mandulák eltávolítására. Egy adott technika kiválasztását a fertőzés terjedésének mértéke, a szövetkárosodás mélysége és a beteg története határozza meg. A lézer, a plazma és a rádióhullám terápia a legbiztonságosabb és fájdalommentesebb módszer a mirigy kivágásában.
A mandulák eltávolításának előnyei és hátrányai felnőtteknél
Bárki, aki legalább egyszer fáj a torokfájdalmában, tudja, milyen súlyos ez a betegség. Bizonyos esetekben az orvos azt sugallhatja, hogy a beteg eltávolítja a mandulákat. Milyen esetekben jelenik meg ez az eljárás, és mihez vezethet?
Miért kell eltávolítani a mandulákat
Tonsils vagy mirigyek? - Ezek az orális nyálkahártya nyirokcsomóinak vérrögök. A mandulák kialakulása 5-7 évig tart, ezért a szájüreg anatómiájába való korábbi beavatkozás szinte nem történik meg. Porózus szerkezetűek, ezért a baktériumok kívülről történő behatolására is rendelkezésre állnak.
Funkciójuk szerint a mandulák védelmet nyújtanak a külső baktériumok ellen. Ők ők az első csapást, amikor a baktériumok behatolnak a testbe. Tartalmaz olyan sejteket is, amelyek védő sejteket termelnek. Kiderül, hogy a szervezet fő funkciói:
- Védő. Ők csapdák a patogéneket a levegőből.
- Immunogén. Itt érik a T és B limfociták.
Az eltávolításukra szolgáló műveletet tonillektómianak nevezik. Felnőtteknél a következő okok miatt végezhető:
- Aktív streptococcus fókusz a mirigyeken, amelyek nem érzékenyek a felhasznált gyógyszerekre. A mandulák helyéről származó vetőbaktériumok előzetes elemzése. Ha a streptococcus eredménye pozitívnak bizonyul, akkor a kezelést kapják. Gyakran a folyamatban különböző antibiotikum-csoportokat kell használni. Ha a fogadásuk nem ad eredményt, és a személy ismét visszaesik, akkor az orvos felvetheti a mandulagyulladás kérdését. Egyébként a gyermekeknél a streptococcus fertőzés folyamatos forrásának következménye lehet autoimmun és neuropszichiátriai rendellenesség, és ez egyértelműen jelzi a mandulák eltávolítását.
- Abscess mirigyek. Ha ez a folyamat érintette a mandulákat, akkor nincs értelme a szájüreg ezen a területén. A halott szövetet el kell távolítani.
- A mandulák mennyiségének jelentős növekedése. Egyes felnőtteknél, még a gyulladásos folyamat eltávolítása után is, a mandulák még duzzadtak. Azt mondhatjuk, hogy most ez a szokásos állapotuk. De a nagy mirigyek áldozatai lehetnek halálos források, és ilyen eseteket rögzítenek. A gége alá kerül, a mirigyek a légzés megszűnését okozzák.
Hogyan lehet eltávolítani a mandulákat felnőttekben
Először a betegnek fel kell készülnie a műveletre. Általában a vizelet és a vérvizsgálatok elvégzését jelenti. Különösen az orvos érdekli a véralvadást és a vérlemezkeszámot. A páciensnek meg kell látogatnia a fogorvosot, a kardiológust és a terapeutát, aki véleményt nyilvánít a mandulák eltávolításának lehetőségéről vagy lehetetlenségéről. Tehát nem szabad elfelejtenünk, hogy a klasszikus hagyományos módszer anesztézia használatával jár, és azok számára, akik szívproblémákkal küzdenek, ez veszélyes lehet. Körülbelül egy hónappal a műtét előtt a beteg tilos aszpirint és ibuprofent szedni.
Hogyan működik a művelet? Minden attól függ, hogy hogyan távolítják el a mirigyeket:
- Hagyományos. Tonsils hurok vagy ollóval vagy szikével vágva. A művelet csak általános érzéstelenítés alatt zajlik, mivel csak az ilyen érzéstelenítés elkerüli a fájdalmas sokkot.
- Ultrahang. Az ultrahangos szikével felmelegíti a nyirokcsontot. Az egészséges és beteg területek elkülönítése könnyebbé válik. Lehetséges következmény a vérzés, de a rehabilitációs folyamat sokkal kevésbé időt vesz igénybe, mint a klasszikus mandulaszedési módszerrel.
- Lézeres. A nyirokszövetet lézerrel vágjuk. Ez a leginkább fájdalommentes módszer a mirigyek eltávolítására. Csak egy hátránya van: a sérülés lehetősége, az egészséges szövet égése, és ezért nagyban függ a sebész szakértelmétől és szakértelmétől. A mandulák lézeres eltávolítása után az ödéma nem képződik, és a rehabilitációs időszak minimális.
- Folyékony nitrogén. Ezt a módszert néha cryodestruction-nek is nevezik. Ebben az eljárásban a szöveteket fagyasztjuk, meghaljuk és elutasítjuk. A művelet elég hosszú, akár 40 percig tart. Az eljárás fájdalommentes, mivel helyi érzéstelenítés alatt végezzük, de közvetlenül a beteg után a beteg a kellemetlen érzéseket észleli a torokban. A hátrányok között szerepel a posztoperatív időszakban a rendszeres antiszeptikus kezelés szükségessége.
- Kolbatsiya. A gyulladt mandulákat rádió késsel távolítják el. Ezt csak általános érzéstelenítés alatt végezzük, de a gyógyulás fájdalommentes.
Postoperatív időszak
Emlékeznünk kell, hogy ez egy művelet, és nem ér véget a sebész irodájában. A hatás eléréséhez számos esemény figyelhető meg. A posztoperatív időszak érzése nagyon kellemetlen lehet. Általában 5 napig tartanak. Tehát az orr-légzéssel kapcsolatos problémák megkezdődhetnek, ami meglehetősen normális, mivel a eltávolított mandulák területén lévő szövetek enyhén megduzzadtak. A légzés megkönnyítése érdekében használhatunk orrcseppeket, például xilometazolin alapján.
Antibiotikumokat is felírnak a betegnek, hogy megakadályozzák a sérülés során előforduló esetleges szövődményeket és gyulladásokat. Megengedett a fájdalomcsillapítók elfogadása.
Szükséges korlátozni a hangtevékenységet, ideális esetben nem egyáltalán beszélni. Élelmiszer kell folyékony és pépes. Ne vegyen forró fürdőt, amely vérzést okozhat. Körülbelül 14–20 nap után egy sebhely alakul ki a sebek helyén, helyette hamarosan egészséges, megújult nyálkahártya keletkezik.
Ha a beteg észreveszi, hogy valami folyamatosan vérzik a szájból, sürgősen tájékoztassa az orvost. Lehet, hogy volt egy kicsit gyógyítatlan darab. Általában ilyen esetekben egy másik műveletet hajtanak végre a mandulák e részének eltávolítására.
Mi történik, ha eltávolítja a mandulákat
Ennek a műveletnek előnye és hátránya van, ezért lehetetlen beszélni annak egyértelmű előnyéről.
Mi fenyegeti a művelet megtagadását? Ha az orvos a mirigyek eltávolítását javasolta, és a beteg elutasítja az eljárást, ez a következő szövődményekhez vezethet:
- A mirigyek nemcsak a védelmi funkciójukat nem tudják elvégezni, hanem a baktériumok tenyésztőhelyévé is válhatnak. Minden olyan patogén, amely a levegőben repül, és belép egy személy szájába, letelepedhet a mandulákon, és létrehozhatja kolóniáját. A vérárammal együtt belépnek más szervekbe és rendszerekbe, és rontják állapotukat. Kiderül, hogy az egész test szenved a torok miatt, és mindenekelőtt a szív. Ez azért történik, mert a baktériumok kiválasztják a nyálkahártyát, de ez a szövet nagyon hasonlít a szívizom nyálkahártyájához.
- Kellemetlen szagú szag. Ha egy személy rendszeresen gyulladt mandulával, akkor nem lesz képes megszabadulni a rossz leheletből. Néhány ember számára, akinek szakmai tevékenysége folyamatos személyes kapcsolatot tart fenn másokkal, ez a tényező kiemelkedő jelentőségű.
- Idővel a torokfájások visszatérése gyakoribbá válik, és maguk is súlyosbodnak. Ilyen helyzet akkor fordulhat elő, ha a visszaesések közötti időszakban egy személy nem tesz semmilyen intézkedést az immunitás erősítésére, különösen a torok keményedésére.
- Horkolás éjjel. Ez a kellemetlen tünet nemcsak zavarja a háztartások alvását. Beszél az oxigénhiányról, és ennek következtében az oxigénhiányról, a reggeli törött állapotról és más kellemetlen tünetekről. Mindezt el lehetett volna kerülni, ha az orvos engedelmeskedett volna, és kivágta volna a gyulladt mandulákat.
De nyilvánvaló előnyei is vannak. Így a mandulák eltávolítása a krónikus mandulagyulladásban lehetővé teszi, hogy a személy végül elfelejtse az állandó relapszusokat és a végtelen kezelést.
Mítoszok a mandulák eltávolításáról
Számos közülük van, és szinte minden látogatásnál az otolaryngológusnak el kell oszlatnia a betegek leggyakoribb hiedelmét:
- "Ha egy személynek krónikus mandulagyulladása van, akkor kimutatták, hogy mandulája van." Ez hamis kijelentés, és az orvosok az utolsó próbálkozásig nem változtatják meg a szájüreg minden részét. A gyakori torokfájás önmagában nem okozza a mirigyek eltávolítását. A veszélyes az előfordulásuk súlyossága, még abban az esetben is, ha az emberek súlyosbodása viszonylag ritka. Még egy torokfájás is, amely kiterjedt tünetekkel és összetett klinikai képpel jár, hatalmas kárt okoz a szervezetnek. Ha a fertőzés valóban veszélyezteti egy személy életét, akkor csak a mirigyek kivágása jelenik meg.
- "A mandulák kivágása olyan eljárás, amelynek nincs analógja, és nem helyettesíthető semmivel." Ez az állítás szintén helytelen. Manapság szikével késsel eltávolíthatóak. Például a modern rádiófrekvenciás és lézeres módszerek a mandulák eltávolítására semmiképpen sem rosszabbak a szokásos kivágáshoz, de a beteg sokkal jobban tolerálható. Az ilyen beavatkozás utáni rehabilitáció sokkal kevesebb időt igényel. Természetesen ez az eljárás nem olyan gyakori, mert nem minden orvosi központ áll rendelkezésre.
- "A mandulák vágásakor súlyos vérzés lép fel." Ez igaz lehet, de csak bizonyos esetekben. Ha a beteg koagulálhatósági indikátorai alacsonyak, akkor mandulaváltozás esetén a trombózis ideje többet igényel. De minden szakértő előzetesen ellenőrzi ezeket a mutatókat, amelyekért teljes vérszámlálást tesz a betegnek. Nem kielégítő teljesítmény esetén a műveletet elhalasztják, és a beteget további vizsgálatnak vetik alá. Számos kis hajó van a torkában, de azok vágása nem okozhat vérzést.
- "A mandulák eltávolítása után a személy elveszíti a természetes baktérium elleni védelmet." Ez az állítás csak részben igaz. Nem hívhatja meg a gyulladt mirigyek védelmezőit. Ezen túlmenően ma is léteznek modern műveletek, nevezetesen a mandulák részleges eltávolítása. Ezt az eljárást ablációnak nevezik. Ebben az esetben a szakember csak azokat a területeket távolítja el, amelyek baktériumokkal fertőzöttek. Ez csak egy növekedés vagy a mirigyek felső rétege lehet. Az ablációt csak a cryodestrukció vagy folyékony plazma, lézer vagy ultrahangos expozíció alkalmazásával végezzük. A nyirokszövet megmarad, ami azt jelenti, hogy egy személy nem veszíti el a természetes védelmet.
Mielőtt eldöntené a mandulák eltávolítására szolgáló műveletet, meg kell mérnie az előnyeit és hátrányait, és konzultálnia kell több szakemberrel. Ha van lehetőség, akkor jobb, ha elhagyjuk a limfoid szerv hagyományos kivágását, és találjunk olyan orvosi intézményt, ahol a mirigy eltávolításának modern módszereit gyakorolják.
A mirigyeltávolítási műtét következményei
A Tonsil eltávolítása (tonsillectomy) meglehetősen egyszerű sebészeti eljárás, de minden művelethez hasonlóan súlyos következményekkel járhat.
Számos oka lehet: a beteg kezdeti állapotától a kezelőorvos rossz cselekedeteiig. Természetesen nem előnyös, ha a mandulákat olyan állapotba hozzuk, ahol eltávolításuk szükséges, de ha az eljárás elkerülhetetlen, tisztában kell lennie a lehetséges következményekkel.
Tonsil funkciók
Tonsils - az emberi immunrendszer nagyon fontos része. Az orrcseppeken a szervezetbe belépő mikrobák és baktériumok az első, amelyeket az orrnyálkahártyában meg kell felelni. A mandulák a szájüreg és a garat között helyezkednek el, amelyet nyálkahártya véd.
E szervek funkciói két főre csökkentek: a vérképződés és az immunitás kialakulása.
Nem olyan régen mindennapi működésnek tekintették a mandulaféléket (a mirigyek eltávolítását), mivel a vesék és a szívek gyulladásának megelőzésére került sor. De a szervezet súlyosabb betegségektől való megmentése a védelem fontos részének megfosztását eredményezte.
A mirigyek az immun- és nyirokrendszerek részét képezik. További információ itt.
Vannak olyan jelek, amelyekben a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen:
- krónikus mandulagyulladás az angina gyakori ismétlődése miatt;
- a gége felé nyúló szövetek púpos gyulladása (tályogok);
- a légutak mirigyeinek átfedése;
- az immunitás hirtelen súlyos csökkenése;
- gyakori angina előfordulása (évente több mint 3-szor).
Mindazonáltal minden esetben egyedi megközelítésre van szükség. Nem kell eltávolítani az összes nagy méretű mandulát, és a kisebbek óriási veszélyt rejtenek az egészségre.
hatások
A mandulák eltávolításának hatásai azonosak a gyermekek és a felnőtt férfiak és nők esetében.
A művelettel egyetértésben tudnia kell, hogy mit veszít:
A mandulagyulladás megtagadása a következő következményekkel jár:
Az ilyen műveletek ellenjavallatai:
- rossz véralvadás;
- súlyos szív- és veseproblémák;
- súlyos magas vérnyomás;
- cukorbetegség, tuberkulózis;
- a fertőző betegségek különböző akut formái;
- terhesség harmadik trimeszterében.
Lehetséges szövődmények
A mirigyek eltávolítása után a következő komplikációk lehetségesek:
A test válasza a mandulagyulladásra a gyermekek és felnőttek esetében némileg eltérő. Gyermekek gyakran lázzal, hányingerrel (kevesebb hányással) járnak az eljárás után, néha a hang időzítése megváltozik, nem csak a torok, hanem az alsó állkapocs és a nyaki fájdalom is.
Általában a gyermek teste könnyebben tolerálja az ilyen feszültséget, és egy héten belül megpróbál. Felnőtteknél a szájban kellemetlen íz lehet, láz, ritkán vérzés lép fel. A helyreállítási időszak hosszabb, fájdalmasabb.
Annak érdekében, hogy ne vezessen műtétre, próbálja meg a nyirokelvezető masszázst, mint profilaxist.
Tehát, ha a mandulái teljesen megszűntek a feladataikkal, csak kárt okoznak a testnek, akkor nem szabad félni, hogy a művelet lehetséges célja miatt orvoshoz megy.
El kell távolítanom a mandulákat és mi a következménye a műtét után?
De mielőtt a műtétről beszélnénk, részletesebben meg kell vizsgálni, hogy mi a mandula és miért van szükség a testben.
Mi a mandula
A mandulák az immunrendszer részét képező limfoid szövetek felhalmozódása. Testünkben több mandulát is találunk, de csak palatalis (más néven mirigyek) kerül megvitatásra. Ezek a szájüreg és a garat határán elhelyezett páros képződmények. Lymphocyták sejtjeiből állnak, amelyek hematopoetikus és védő funkciót végeznek.
Az idegen mikroorganizmusokkal való találkozáskor a mandulák az egyik elsőként reagálnak és megvédik a káros anyagok behatolását. Ezért az immunrendszer alapvető részét képezik, és a mirigyek eltávolítása negatívan befolyásolhatja a szervezet védekezőképességét. A művelet következményeinek (mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében) értékelése során az orvos megvizsgálja a beavatkozás minden előnyét és hátrányát, és csak azt követően dönt. Milyen esetekben szükséges a művelet?
Mikor szükséges a műtét?
A műtét lefolytatására vonatkozó döntés meghozatala előtt az orvos nemcsak a beteg átfogó vizsgálatát végzi, hanem néhány tényt is figyelembe vesz.
Felsoroljuk a főbbeket:
- Milyen gyakran volt az elmúlt év során egy személy mandulagyulladása?
- Milyen tüneteket észlel a betegség súlyosbodása során?
- Mennyire kemény a torokfájás?
- Mit adnak a mandulák felszínéről vett kenet eredményei? Milyen kórokozót észlel?
- Vajon a betegnek reuma vagy szívbetegsége van?
Az orvoshoz való egyeztetés után tanácsos részletesen előkészíteni és válaszolni ezekre a kérdésekre? Szükség esetén további vizsgálatra kerül sor, amely feltárhatja a műveletre vonatkozó jelzések jelenlétét vagy hiányát.
A közelmúltban egy ilyen beavatkozást gyakran végeztünk. Most a szakértők hajlamosak arra gondolni, hogy a mandulák gyengébb kezelése szükséges, és gondosan mérlegelje az összes előnyt és hátrányt.
Azok a jelzések között, amelyekben az orvosok tanácsot adhatnak a művelet elvégzésére, az alábbiakat lehet megjegyezni:
- ha az angina előfordulási gyakorisága évente 4-szer meghaladja;
- krónikus mandulagyulladás irreverzibilis változásokkal a mandulákban;
- a krónikus folyamat hátterében a gége területére gyakran alakulnak ki gennyes folyamatok;
- emberben az immunrendszer éles gyengülése következik be;
- a mandulák jelentős növekedése miatt a légzési folyamat megakadályozható (a horkolás az alvás közben rövid távú légzési megszűnést okozhat).
Gland eltávolítási módszerek
Számos gyors módja van a mandulák megszabadítására. Több modern, hogy lézerrel távolítsa el őket. De bizonyos esetekben a hagyományos műtét igénybevétele, amelyet általános érzéstelenítéssel végeznek. Vannak más módszerek is a mandulák eltávolítására. Részletesebben vegye figyelembe a felnőttek és gyermekek összes lehetséges műtéti típusát.
- Classic. A mandulák teljes eltávolítását feltételezi, a műtét általános érzéstelenítés alatt, sebészeti ollóval és hurokkal történik. Tartása alatt a mirigyek teljesen eltávolultak. A műtét során megnyíló vérzést elektrokagulációval állítják le. Egy ilyen kardinális megközelítés teljesen megszünteti az angina további fejlődésének lehetőségét. De meg kell mondani a mandulák teljes eltávolításának hiányosságait. A nyálkahártya mandulák formájában kialakuló limfoid képződmények hiánya komoly védelmet von maga után a szervezettől a fertőzés behatolása ellen. Ez a gyulladást a légutak elterjedéséhez vezethet, és a laringitis, a tracheitis és a hörghurut kialakulásához vezethet. Mind a gyermekek, mind a felnőttek lehetséges következményei a légzőrendszer allergiás betegségeinek kockázatának növekedése.
- Részleges törlés. A mandulák ultra-magas vagy rendkívül alacsony hőmérsékletre gyakorolt hatása miatt kerül sor. Az első esetben folyékony nitrogént használnak, amelynek hatására a mirigyek befagynak. A másodikban a mandulák lézerrel (szén vagy infravörös) vannak kitéve. Ezeket a módszereket részletesebben meg kell vizsgálni.
- Cryodestruction. A folyékony nitrogén hatására a nyirokszövet fagyása következik be, ami meghal. A negatív hőmérséklet blokkolja a fájdalomreceptorokat, ezért ebben az esetben nem szükséges az általános érzéstelenítés, és gyakran költséges helyi érzéstelenítés. De ez a módszer hátrányai vannak. Először is ez a módszer nem radikális, és utána gyakran ismétlődő műveleteket kell végezni. Másodszor, a posztoperatív időszak fájdalmas és fájdalmas. Megjegyezheti a jó higiéniai igényt ebben az időszakban.
- Lézer mandulagyulladás. A lézer expozíció módszere nem igényel általános érzéstelenítést, csak a helyi érzéstelenítés elegendő. A lézer hatása alatt a véredények blokkolódnak, így nincs jelentős vérzés, amit ennek a módszernek az előnyei jelentenek. A lézermirigy eltávolítása az alkalmazott fajtól függően változhat. Lehetőség van infravörös lézer használatára, ha a mandulát meglehetősen nagy részét szeretné eltávolítani, majd száloptikás lézert használ. Szén- és holmium-lézerek is használhatók. Az első esetben a limfoid szövet térfogata jelentősen csökken, a második pedig lehetővé teszi a kapszula mentését. Leggyakrabban a mandulák lézeres eltávolítása szükséges, ha részleges mandulafélékre van szükség. Alkalmazható felnőttek és gyermekek számára is.
- Ultrahangos szike. Az ultrahang hatására a nyirokszövet 80 ° C-ra melegszik, ami lehetővé teszi a műtétet, mint egy szike. Ily módon befejezheti a mandulák eltávolítását. De ez a módszer hátránya van - különösen a nyálkahártyák égési veszélye áll fenn.
A műtét utáni helyreállítás
A mandulák eltávolítása után egy bizonyos időnek el kell telnie - a helyreállítási időszak körülbelül 2-3 hét. Gyermekeknél ez az időszak általában könnyebb. A teljes sebgyógyulást a 3. hét vége felé ünneplik.
A postai működési időszak kedvező időtartama alatt be kell tartani az alábbi ajánlásokat:
- minél kevesebbet beszéljenek;
- korlátozza a fizikai aktivitást;
- kövesse az étrendet, amely lehetővé teszi, hogy csak hűvös és puha konzisztenciájú ételeket fogyasszon (hús- és zöldségpüré, gabonafélék, levesek, joghurt);
- igyon minél több folyadékot;
- óvatosan figyelje a szájhigiéniát;
- az általános fűtés elkerülése - ne menjen fürdőbe, szaunába, vegye csak hűvös zuhanyokat.
A művelet összetettsége
A mirigyek eltávolítása után a műtét bizonyos hatásait észlelhetjük. A lehetséges szövődmények közvetlenül a műtét után vagy távoliak lehetnek.
Közvetlenül a műtét után bekövetkező szövődmények közül kiválaszthatja a vérzést, a szöveti égést, a fertőzés hozzáadását.
A hosszú távú hatások, a helyi immunitás csökkenése, gyakori légúti fertőzések (laringitis, faringitis, tracheitis, bronchitis) és allergiás hörgőgörcsök alakulhatnak ki. A hosszú távú szövődmények nem függnek a sebészeti beavatkozás módjától (klasszikus módszer vagy lézer), valamint az alkalmazott érzéstelenítésről (általános vagy helyi érzéstelenítés alatt).
Mint látható, a mirigyek eltávolítására szolgáló műtétek eltérőek lehetnek. De ahhoz, hogy ilyen lépést tegyünk, egyértelmű jelzésekre van szükség, amelyeket csak egy otolaringológus azonosíthat alapos vizsgálat után.
Mi történik, ha eltávolítja a mandulákat?
Mirigyek (mandulák) - lymphoid felhalmozódások, amelyek védő- és hematopoietikus funkciókat végeznek. A párosított szervek a torok mögött mélyen a torkában találhatók, és a lymphadenoid garatgyűrű egyik legfontosabb összetevője. Olyan immunvédő gátat jelentenek, amely megakadályozza a patogének behatolását a légutakba.
Érdemes eltávolítani a mandulákat? Az ENT-betegségek gyakori megismétlődése, a szervek rendellenes szerkezete és hipertrófiája közvetlen jelzés a palatin mandulák eltávolítására.
A mirigyek hiánya negatívan befolyásolhatja a helyi immunitást és a test általános reaktivitását.
Emiatt a műtétet csak szélsőséges esetekben végezzük komoly patológiák jelenlétében.
Mi az a mandulagyulladás?
A mandulák eltávolítása egyszerű művelet, amelynek során a limfadenoid képződmények részleges (tonsillotomia) vagy teljes (tonsillectomia) kivágása következik be. A sebészeti manipulációkat csak a konzervatív kezelés és a szöveti hipertrófia hatástalansága esetén alkalmazzák. Egészen a közelmúltig a mandulaféléket kizárólag általános érzéstelenítéssel végeztük, de a lágy szövetek kivágására szolgáló szelíd technikák megjelenésével az eljárást gyakrabban helyi érzéstelenítéssel végezzük.
Sérül-e a mandulák eltávolítása? Számos idegvégződés koncentrálódik a limfoid képződményekben.
Ezért a műtét előtt a működtetett szövetet érzéstelenítjük. Az otolaryngológiában legalább 5 különböző módszer létezik a palatinus mandulák eltávolítására:
- mechanikai ektómia - puha szövet kivágása szikével és fémhurokkal általános érzéstelenítés alatt; elsősorban súlyos szövődmények (paratonsillar abscess, mandulák hipertrófia) jelenlétében fordul elő;
- kriodestrukció - a nyirokszövetek fagyasztására és eltávolítására szolgáló eljárás általános érzéstelenítés során;
- folyadék-plazma ectomy - a mandulák részleges vagy teljes kivágása plazma "késsel"; Ez a műtét egyik nem traumásabb módja;
- ultrahangos eltávolítás - az érintett szövet kivágása ultrahang-átalakítóval; az eljárás során a sérült edények „tömítése” egyszerre történik, ami megakadályozza a súlyos vérveszteséget;
- A lézer-ektómia egy egyszerű művelet a limfadenoid képződmények jövedékiadagolásához kis edények koagulálásával.
Meg kell jegyezni, hogy a mandulák eltávolítása postoperatív szövődményeket okozhat. A rehabilitáció segít csökkenteni a szeptikus gyulladás valószínűségét, amelynek során a betegnek antibakteriális és immunstimuláló gyógyszeres terápiát kell végeznie.
Mikor végezhető el a mandulafélék?
El kell távolítanom a mandulákat? Az eljárás célszerűségét csak szakképzett szakember tudja megítélni. Súlyos jelzések hiányában nem történik a mandulagyulladás, ami az egész szervezet rezisztenciájának csökkenésével jár.
Az 5 éves laboratóriumi vizsgálatok során az amerikai szakértők megállapították, hogy a mandulák egy immunlaboratórium. Ez az, hogy az idegen ügynökök alapos elemzése történik, amely bejut a testbe az élelmiszerből és a levegőből. A potenciálisan veszélyes mikroorganizmusokat párosított szervek semlegesítik, ami megakadályozza a fertőző szövődmények kialakulását.
Mikor szükséges a műtét? A legtöbb esetben sebészeti beavatkozás történik mandulafunkcióval. A gennyes mandulagyulladás és a szövetek anomális szerkezetének gyakori visszaesése veszélyt jelent az emberi életre. Ha a konzervatív kezelés nem teszi lehetővé a kórokozók kiküszöbölését a mirigyek nyálkahártyájában és a tüszőkben, eltávolítják őket, hogy megakadályozzák a katarrális folyamatok általánosítását.
Érvek
A másodlagos immunhiány az ENT-betegségek gyakori ismétlődésének egyik fő oka. A katarrális folyamatok kronitizálásakor a mandulák folyamatosan gyulladnak, ami a nyirokszövet növekedéséhez vezet. Ebben az esetben a mandulák eltávolítása lehetővé teszi, hogy megszüntesse a kórokozó mikroorganizmusok lokalizációjának fő helyét, és ezáltal megakadályozza a súlyos fertőzés utáni szövődményeket.
El kell távolítanom a mandulákat? A sebészek csak akkor végeznek tonsillectomiát, ha a szövetekben a patológiás változások a jövőben negatív következményekkel járhatnak. Számos fontos érv van a művelet mellett:
- a fertőzés forrásának kiküszöbölése - a fertőzött szövetek kivágása hozzájárul a gyulladás gyulladásának kiküszöböléséhez, amely segít megelőzni a másodlagos betegségek (faringitis, bronchitis, sinusitis) kialakulását;
- tartós relapszusok - a limfoid formációk krónikus gyulladása szervi diszfunkcióhoz, hipertrófiájához és a fertőzés utáni szövődmények előfordulásához vezet;
- a krónikus gyulladás gyulladásainak kiküszöbölése a szervezetben méregtelenítési folyamatokat vált ki, ezáltal erősítve az általános immunitást;
- a szisztémás szövődmények megelőzése - a test mérgezése a béta-hemolitikus streptococcus metabolitjaival a méregtelenítő szervek és a szív- és érrendszeri stressz növekedéséhez vezet;
- a mandulák időben történő eltávolítása segít semlegesíteni a patogéneket, amelyek megakadályozzák a reuma, az encephalitis, a pyeloneephritis, a myocarditis stb. kialakulását;
- a pajzsmirigy-diszfunkció megelőzése - az ENT szerveinek patológiás folyamatai hátrányosan befolyásolják az endokrin rendszer működését, különösen a pajzsmirigyet;
- a tonsillectomy elvégzése csökkenti a tirotoxikózis, a hypothyreosis és más patológiák kockázatát.
El kell távolítanom a mandulákat? Nyilvánvaló, hogy az emberi test egy harmonikus rendszer, amelyben nincs szükség felesleges összetevőkre. Az operatív beavatkozást csak akkor lehet elvégezni, ha komoly jelzések vannak. Ha egy betegnél évente több mint 4-5 alkalommal jelentkeznek ismétlődő ENT-betegségek, vagy ha a nyirokszövetek elszaporodása megnehezíti a légzést, a sebészeti beavatkozás egyszerűen szükséges. Minden más esetben, hogy megszüntessük a kóros folyamatokat a páciens mandulákban, amelyek a kábítószer-kezelésre törekednek.
"Ellen" érvek
A mirigyeket el kell távolítani vagy kezelni? A rossz lélegzet és a torok diszkomfort jelenléte nem tekinthető a művelet javát szolgáló súlyos érvek közé. Igen, a mandulák kivágása után a fenti tünetek megszűnnek, de az emberi immunitás mellett.
A limfoid képződmények egy olyan akadály, amely megakadályozza, hogy bármely idegen anyag belépjen a légutakba. A mirigyek hiányában a gyulladás fókuszai a mandulákban találhatók, ami előfeltételeket teremt a másodlagos fertőző betegségek kialakulásához. Nyilvánvaló, hogy a mandulagyulladás után a betegek a következő problémákat tapasztalhatják:
- késleltetett vérzés - gyakori posztoperatív szövődmény, amely vérzéshez és hörghurut kialakulásához vezethet;
- immunhiány hiánya - a helyi immunitás csökkentése hozzájárul a tüdőgyulladás, a tracheitis, a faringitis stb. ismétlődésének növekedéséhez;
- a nyálkahártya szárítása - a mandulák hiánya hozzájárul a garat hátán lévő nyálkahártya száradásához, ami kényelmetlenséget okoz;
- a rákos megbetegedések fokozott kockázata - a tonsillectomián átesett betegek 2-szer gyakoribbak a rák kockázatában.
Azok a nők, akiknél a mandulákat eltávolították, terhességi időszakot szenvednek (terhesség).
A tudósok azt találták, hogy a palatinus mandulák közvetve befolyásolják a hypothalamus működését.
A női hormonok elégtelen termelésének egyik oka a mirigy eltávolítása. Hiányuk a toxémia súlyosbodásához vezet, és növeli a gyermeknél a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázatát.
A krónikus betegségek kialakulásával eltávolítják a palatin mandulákat? A limfoid formációk olyan specifikus fehérjéket termelnek, amelyek részt vesznek a kórokozók dezaktiválásában. Kivágásuk elkerülhetetlenül a fertőző betegségek növekedéséhez vezet.
Ez az oka annak, hogy sok szakértő igyekszik részlegesen eltávolítani a mirigyeket, csak azoknak a szöveteknek a kivágásával, ahol a patogén növényzet lokalizálódik.
A mítoszok eloszlatása
Akár eltávolítja a mandulákat a krónikus angina kialakulásával? Néhány horroros beteg gondolkodik a mandulagyulladás lehetőségéről. Ez nagyrészt az eljárás jellemzőinek megértéséből, hatékonyságából és lehetséges következményeiből adódik.
Mielőtt mérlegelné a műtét minden előnyét és hátrányát, el kell távolítania néhány gyakori mítoszot:
- a krónikus anginában szenvedők mindegyike eltávolítja a mirigyeket - csak sebészeti beavatkozást igényel, ha a konzerverápia hatástalan, és a patológia megismétlődése évente 4-szer gyakrabban fordul elő;
- a mandulák kivágása - az általános érzéstelenítést igénylő eljárás - az általános érzéstelenítés csak a szikével és egy fémhurokkal ellátott klasszikus műveletre vonatkozik;
- a mandulák kivágása teljesen megfosztja az immunitást - a nem radikális műtét (abláció) a limfadenoid szövetek részleges eltávolításával gyakorlatilag nem befolyásolja az általános és helyi immunitást;
- a műtét során nagy vérveszteség fordul elő - a szövetek kivágásakor a kis edények gyorsan thrombóznak, és a nagy vérerek „lezárnak” az elektrokaguláció során, ami megakadályozza a jelentős vérveszteséget.
A mandulák kivágása 5 év alatti gyermekeknél fokozza a diszbakteriózis, a másodlagos immunhiány és az étrend-diathesis kockázatát.
Megelőzik-e a prosztata mirigyeit? A védősejtek szintézisében részt vevő szövetek vágása negatívan befolyásolja az egész szervezet reaktivitását. Emiatt a kezelt páciens gyakrabban lehet beteg, mint a mandulagyulladás. A fertőző kórképek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, a szezonális betegségek előkészítése során kívánatos a megelőző intézkedések betartása.
megelőzés
A fertőzések hozzájárulnak a nyirokszövetek kóros folyamatainak és sejtproliferációjának kialakulásához. Éppen ezért a krónikus mandulagyulladásos betegek gyakran tapasztalják a mandulák túltermelését. A mandulafélék megelőzéséhez kövesse a fertőző betegségek megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályokat:
- a vitaminok - retinol (A), tokoferol (E) és folacin (B12) használata erősíti az általános immunitást, ami 2-3-szor csökkenti a fertőzések kialakulásának kockázatát;
- immunstimulánsok használata - szezonális megbetegedések előrejelzése esetén célszerű immunstimuláló gyógyszereket szedni, amelyek összetevői stimulálják az interferon - a vírusok és baktériumok megsemmisítésében részt vevő - fehérjét;
- időszerű fogászati kezelés - a fogszuvasodás a pH-szint megváltozásához vezet az oropharynxban, ami optimális feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához;
- ha a fogait időben kezeli, a mandulagyulladás kialakulásának kockázata legalább felére csökken;
- kiegyensúlyozott táplálkozás - a megerősített élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök) és fehérjetartalmú élelmiszerek rendszeres fogyasztása stimulálja a szervezet immunrendszerét.
A fenti ajánlások figyelmen kívül hagyása megteremti a felső légutak fertőzésének előfeltételeit. Gyulladásos folyamatok kronitizálása esetén a mirigyek hipertrófiai kockázata nő, ami a művelet alapja.
A mandula részleges eltávolítása nem csökkenti a szövet újbóli növekedésének kockázatát.
A mandulákat gyorsan és fájdalommentesen lehet eltávolítani? Abban az esetben, ha a műtét elkerülhetetlen, a szakember kiválasztja a beteg optimális módját a mandulák eltávolítására. Egy adott technika kiválasztását a fertőzés terjedésének mértéke, a szövetkárosodás mélysége és a beteg története határozza meg. A lézer, a plazma és a rádióhullám terápia a legbiztonságosabb és fájdalommentesebb módszer a mirigy kivágásában.
Hogyan távolítják el a mirigyeket? Sérül-e a mandulák eltávolítása? Lehet-e a hőmérséklet a mirigyek eltávolítása után? Ezek és egyéb kérdések leginkább azokra vonatkoznak, akiknek a okok miatt vagy más okból kell vágniuk a mandulákat.
A leggyakoribb eljárásnak minősül az orvostudományban lévő mirigyek eltávolítása, ami nem túl nehéz. Korábban szovjet időkben gyakran használták. Jelenleg a szakértők gondosan elemzik a helyzetet, és tájékozott döntést hoznak az eltávolítás célszerűségéről. Most az orvosok nem sietnek, hogy ilyen műtétet írjanak fel, és csak vészhelyzet esetén forduljanak hozzá.
Ha eltávolítja a mandulákat, a test valamilyen módon fenyegeti az immunrendszer gyengülését. A mandulák védő funkciót végeznek. Akárcsak a mandulákat kell törölni, csak a szakértő tudja.
A szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a beteg kora fontos. A gyermekek nem ajánlott eltávolítani, valamint a 40 évnél idősebb személyeket. Azt mondhatjuk, hogy a 40 éves határ egyfajta küszöb, amely meghatározza az eljárás célszerűségét.
Az eltávolításra vonatkozó jelzések
A torok betegségei sok problémát okoznak a tulajdonosának. Egy személyt kínos állandó torokfájás, amit néha nehéz megszabadulni. Különösen kegyetlenek lehetnek éjszaka, és nem adják meg, hogyan kell aludni és megélni. A mandulák eltávolítására vonatkozó indikációk a következők:
- Krónikus mandulagyulladás. Ez egy súlyos betegség, amely szoros figyelmet és felelős hozzáállást igényel. Ha fáradt, hogy számos vizsgálatot végez és végtelenül kezeli a krónikus mandulagyulladást, előfordulhat, hogy ilyen kényelmetlen eljárásnak kell alávetnie magát, mint a mandulák eltávolítása. A mirigyek eltávolítása önmagában meglehetősen komoly döntés, amelyet tudatosan kell meghozni az orvos helyzetéből nézve. A tartós torokfájás érvényes kifogás a mandulafélék kezelésére. Nincs szükség a művelet későbbi elhalasztására. Csak kínozod magad, és a szoros emberek szenvednek.
- Nagyobb mandulák. A mandulák eltávolítása nemcsak tartós torokfájással mutatható ki. Függetlenül attól, hogy a torok fáj-e vagy sem, a mandulák eltávolítása a méret jelentős növekedésével indokolt. Egyes, különösen kritikus esetekben a mirigyek olyan nagyok, hogy gyakran akadályozzák az oxigén hozzáférését a természetes légzés során. Fennáll annak a veszélye, hogy a beteg egy bizonyos ponton egyszerűen elfojtja a köhögést vagy a betegség másik súlyosbodását.
- A test súlyos mérgezése. Bármilyen gyulladásos folyamat, ami a testben történik, veszélyes, mert lassan mérgezi. Minden szerv és rendszer mérgezése következik be. Ezt a helyzetet nem lehet figyelmen kívül hagyni vagy úgy tenni, mintha egyáltalán nem számít. Természetesen bárki megbetegedhet, de miért szenvedünk annyira, és tartanunk kell a szisztematikus fájdalmat? A test súlyos mérgezése az immunitás csökkenéséhez vezethet, ami viszont más, nem kevésbé veszélyes következményekkel fenyeget.
- Krónikus angina súlyosbodása. Lehet-e torokfájás a műtét jelentős jelzése? Kiderült, igen. Abban az esetben, ha a betegség gyakran látogat, akkor a mandulák eltávolítása méltó út lehet a helyzetből. A gyógyszerek gyakori bevitelének szükségessége, legyen az fájdalomcsillapító vagy mások (a nevek itt nem játszanak szerepet, nincs értelme őket hívni) megváltoztathatja az élet észlelését nem a jobbra. A torokfájás krónikus súlyosbodása sok bánatot és szenvedést okoz a tulajdonosának. A magas hőmérséklet, a súlyos fájdalom, amely néha egyszerűen elviselhetetlen, jelentősen rontja az életminőséget. Ha a torokfájás évente több mint háromszor ismétlődik, ez jelentős jelzés a mandulák kivágására.
Hogyan kell felkészülni a műtétre
A legtöbb embernek mentálisan fel kell készülnie a mandulák eltávolítására. Fontos, hogy a folyamatot hangolják be: a félelmet és a saját kétségeit leküzdeni. Végül is, a művelet utáni állapot fokozatosan változik, de nem azonnal. Ezen túlmenően, több órán keresztül nem lehet enni, és még vizet is inni. Egy felnőtt képes megbirkózni egy ilyen terheléssel, de a gyerekeknek ellenőrzésre van szükségük. A művelet előkészítéséhez a klinikán a következő szakembereket kell meglátogatni: terapeuta, fogorvos, kardiológus. Ezenkívül át kell adnia a vér és a vizelet általános elemzését, hogy elvégezzék a véralvadás vizsgálatát.
Postoperatív időszak
A mirigyek eltávolítása, vagy nem sikeres megoldása után érdemes vigyázni magára. Fel kell készülnie arra a tényre, hogy egy hang egy kicsit változhat, néha kellemetlen érzések vannak a nyeléskor. A rehabilitáció nem történik meg annyira, amilyen gyakran akarunk. Légy türelmes és várjon. Gyakran előfordul, hogy a betegek hosszan tartó vérzést tapasztalnak, ami szintén nem zavar, és nem aggódik. Előfordulhat, hogy egy kis időbe telik a mandulák eltávolítása, ezért jobb, ha a munkahelyén hagyja a szabadságot saját költségén, vagy gondoskodik a teljes körű beteglista felállításáról. A posztoperatív időszak számos olyan felelős intézkedést tartalmaz, amelyeket bizonyos ideig kell megpróbálni megfigyelni.
Tiszta vízfogyasztás
A mandulák eltávolítása után az élet egy ponton eléggé csalódást okozhat. Számos korlátozás nem segíti elő a hangulatot, sőt időnként fájdalom is érezhetővé válik. Amit lehet tenni, esetleg korlátozás nélkül, tiszta, hideg vizet inni. Ha a műtét után már több órát töltött, nyugodtan iszol egy kis vizet - ez segít abban, hogy gyorsabban helyreálljon az érzelmi és fizikai felfordulásból.
Hűvös zuhanyozás
A műtétet követő első napokban el kell utasítania a fürdő, a szauna, a napsütés meglátogatását. A zuhanyzót csak hűvösnek kell tartani, minden esetben nem forró! Ellenkező esetben a közelmúltban leállított vérzés újra megnyitható, ami súlyos következményekkel járhat.
Csendes
Próbáljon kevesebbet beszélni a mandulák eltávolítása után. Ez nem valaki szeszélye, hanem egy szükséges intézkedés a gyors gyógyuláshoz. Ideális megoldás az lenne, hogy néhány órát vagy akár napokat is csendben tartsanak, és a rokonokkal jelekkel magyarázzuk. Az extrovertsnek egy kicsit nehezebb lesz, mint az introverts. A legjobb, ha egy vagy két érdekes könyvet raktak fel erre az időszakra, és bemegy a fantasztikus világba, hogy ne kelljen sokáig unatkozni.
Gondos szájhigiénia
A fogak higiénikus tisztítása során ne próbálja meg károsítani a sebészeti területet. Kerülje a fogkrém lenyelését és óvatosan öblítse ki a száját. Ne feledje, hogy a víz kissé hűvös, nem forró. Ne használja vissza a fogak tisztítására irányuló túlzott vágyat, mivel nem szabad elkerülni, mert a szájüregben élő mikrobák veszélyesek lehetnek a friss sebekre.
Mi kell eldobni
Sokan, akik a mandulákat eltávolították, aggódnak a kérdéssel kapcsolatban: mit lehet enni egy ilyen „végrehajtás” után? Tökéletesnek tűnik, hogy ismerős ételeket eszik. Mindenesetre meg kell változtatnia az étrendjét, valahogy meg kell állnia a földet, ne hagyja, hogy otthonát tiltott ételekkel kényeztesse. Az első napokban jobb, ha határozottan elhagyjuk mindenféle kirándulást, a kulturális események látogatását. Először is, a hőmérséklet bármikor emelkedhet, a gyengeség és szédülés előfordulhat. Másodszor, a fizikai állapot valószínűleg nem lesz aktív az aktív időtöltésre. A legvalószínűbb, hogy megtört, úgy érzi, hogy többet akar aludni. Nem valószínű, hogy vendégeket szeretne fogadni, és rutinszerű feladatokat is elvégeznie, például vacsorázni vagy a lakás tisztítását. Mindezek a tevékenységek jobban elhalaszthatók egy megfelelő pillanatig.
Tehát az a kérdés, hogy szükség van-e a mandulák eltávolítására, mindenkinek csak az illetékes szakemberrel való konzultációt követően válaszolnia kell magának. A mandulák eltávolítása utáni következmények nem olyan kritikusak, ha maga a művelet szakosodott klinikán történik, az összes higiéniai és egészségügyi követelmény betartásával.
A mandulák eltávolítása szélsőséges mértékű a krónikus mandulagyulladás kezelésében. Minden esetben alkalmazzák, amikor a gyakori gennyes mandulagyulladás nemcsak jelentősen csökkenti az életminőséget, hanem növeli más szervek streptococcusainak károsodásának kockázatát is: vesék, ízületek és szív. Mindössze fél évszázaddal ezelőtt a krónikus mandulagyulladás kardinális ártalmatlanításának legkedveltebb módja volt a mandulafélék. Azonban ma egy kényszerített lépés az antibiotikum-terápia és a fizioterápiás eljárások teljes kudarcával.
Miért olyan óvatosak a szakértők, hogy ez az egyszer népszerű művelet? Végül is annyira egyszerűnek tűnik, nincsenek mandulák - nincsenek velük problémák, nincs helye a fertőzésre, és felhalmozódni a puskában. Mennyire veszélyes a mandulák eltávolítása? Ez a mandulagyulladás következményeiről szól.
Mit veszítünk?
Mennyire veszélyes a mandulák eltávolítása felnőtteknél és gyermekeknél?
Ma nem kétséges, hogy az emberi testben nincs semmi felesleges. Ha van szövet vagy szerv, akkor ez szükséges és hasznos egy személy számára. Tehát a mandulák, a nyirokszövet klaszterek, amelyek olyan sejteket termelnek, amelyek védik a szervezetet a fertőzésektől, és emellett nem csak a bakteriális, hanem a gombás és vírusos is.
- Pirogov gyűrű alakú mandulái akadályozzák a fertőző ágenseket. Így a mandulák eltávolítása megfosztja a személyt az akadálytól. A fertőzés teljes büntetlenséggel nem csak a garatban fészkelhet, hanem behatolhat a gégébe, a légcsőbe, a hörgőkbe és a tüdőbe. Az eredmény - a krónikus mandulagyulladás, a laringitis, a hörghurut, ha nem a tüdő gyulladása helyett.
- A mandulák felelősek a celluláris immunitás biztosításáért, a makrofágok termeléséért, a baktériumsejtek és vírusok elszaporodásáért. Azaz, amikor a mandulákat eltávolítják, a celluláris immunitás szenved, elsősorban helyi.
- A mandulákat limfociták termelik, amelyek az antigének blokkolására és kiválasztására aktív antitesteket termelnek. Amikor egy személy elveszíti a mandulákat, a humorális immunitása is gyengül.
- Az allergiaellenes védelem is csökken. Mivel az allergének jelenleg nem hatnak be inaktiválásra a behatolásuk helyén, a mandulák eltávolítása utáni következmények is befolyásolják az allergiás betegségeket. Különösen a prediszponált egyének bronchiás asztmát, és azok, akik már betegek, gyakran előfordulnak a bronchospasmusban.
Mennyire veszélyes a mandulák eltávolítása a gyermekeknél?
Amellett, hogy a gyermekkori mandulafélék ugyanazokkal a problémákkal jár, mint a felnőttek, a következmények további jellemzői.
- Mivel a gyermekszervezet az aktív növekedés fázisában van, ez a folyamat a mandulákra is hatással van. A szövetek növekedése kétféleképpen járhat: a sejtek számának növelésével (hipertrófia), vagy a meglévők vastagságával és kiterjesztésével (hiperplázia). Mivel az eltávolított mandulák a limfoid szövetek bizonyos százalékát hagyják, ez a szövet egyszerűen növekszik, és egy kis idő után a mandulektómia után ismét ott van egy olyan hely, ahol a staphylococcusok vagy a streptococcusok élhetnek.
- A gyermek imunitása még gyerekcipőben jár. Ezért a nyirokszövet mennyiségének bármilyen csökkenése súlyosan megrázhatja a gyenge immunrendszert, és súlyosabb betegségeket okozhat, mint a krónikus mandulagyulladás.
Ennek alapján egy tapasztalt orvos mindig mérlegeli az előnyeit és hátrányait, mielőtt a gyermek krónikus mandulagyulladásának sebészeti kezeléséről dönt. Csak a másik irányba tett komoly előnnyel indokolt a döntés.
A mandulák eltávolítása utáni komplikációk
Mivel ma már többféleképpen lehet eltávolítani a mandulákat, a komplikációk eltérőek lehetnek a különböző megközelítések esetében. Érdemes megemlíteni, hogy a komplikációk nem a művelet kötelező következményei, hanem csak egy lehetséges forgatókönyv. Sőt, kedvezőtlen. Ha a mandulafélék alapos előkészítése történik, a beteg minden jellemzőjét figyelembe veszik, és az eltávolítást szakképzett szakember végzi, a szövődmények kockázata minimális és nulla.
- Folyamatos vérzés. A véralvadási rendszer elégtelensége és a vérzés megelőzésére szolgáló hiányos intézkedések a posztoperatív időszakban ilyen komplikációhoz vezethetnek. Az ilyen zavarok elkerülése érdekében a véralvadási indikátorokat a beteg műtét előtt ellenőrizni kell. Ha nem illeszkednek a normába, a műveletet elhalasztják. Az olló használata során fennáll a vérzés kockázata, a mandulák mikrodebbenterrel történő őrlése. A vérzés ugyanakkor megállítja az elektrokagulációt.
- Fertőző komplikációk. Mivel a művelet oka a gennyes góc a torokban, fennáll annak a kockázata, hogy a fertőzés terjed a véren vagy a nyirokereken keresztül. Az ilyen kockázatok az immunitás erős csökkenésével járnak, így az akut bakteriális vagy vírusos fertőzések időszakában, a krónikus patológiák súlyosbodásában, a rákos betegekben, az AIDS-ben szenvedő betegeknél nem történik a mandulafekély. Annak érdekében, hogy csökkentsük a baktériumoknak a garat elterjedésének valószínűségét, az operáció előtt antibiotikum terápiát végeznek.
- Allergiás reakciók. Leggyakrabban a műtét során fájdalomcsillapításra használt anesztetikumokon jelentkeznek. Minél hosszabb az érzéstelenítés, annál több kábítószert kell belépnie. A klasszikus olló eltávolítás és a mikrodebrider használatával a kockázatok magasabbak. Az ilyen következmények azonban csak hajlamos személyeknél lehetségesek. Ezért a beteg a művelet előkészítése során megkérdezi az allergiás állapotát, a korábbi gyógyszerellenes allergiás reakciókat. Az allergiára hajlamos személyeket néha antihisztaminokkal végzett műtétre készítik elő.
- Lágy szövetek és nyálkahártyák égése. Ilyen károsodás előfordulhat a pontatlan elektrokaguláció során vagy a lézeres műtét során, ha az expozíciós idő nem megfelelő.
Videó: megbeszélések arról, hogy a mandulákat eltávolítsák? Modern módszerek
Általánosságban elmondható, hogy a mandulák veszélyes gyulladásának kérdése nem olyan lényeges, mint a testben lévő gennyes gyulladások megszabadításának szükségessége. A létfontosságú szív és a vesék közvetlen szomszédságában állandó bakteriális agresszió forrása jelenléte sokkal inkább zavarja a beteget, mint a sebészeti kezelés kockázata, amelynek csökkentése érdekében a kezelőorvos felelős. Természetesen a figyelmeztetés előre látható. De a páciens fő feladata egy megfelelő és jól tájékozott orvos keresése, aki nem fogja félni, hogy megbízza az egészségét.
A csökkent immunitás gyakran olyan betegségekhez vezet, mint a torokfájás, ami viszont megteremti a talajt a krónikus mandulagyulladás kialakulásához és fejlődéséhez. Egy ilyen diagnózis elkészítésekor sok beteg úgy véli, hogy a mandulákat a lehető legrövidebb időn belül el kell távolítani.
A krónikus mandulagyulladás hatása a testre
A krónikus mandulagyulladás fertőző-allergiás betegség, amely a mandulák szöveteinek hosszabb ideig tartó gyulladásával rendelkezik, amely az oropharynxban található. Szerkezetük szerint puha, porózus nyirokszövetet mutatnak tubulusokkal. A krónikus mandulagyulladás esetén érdemes eltávolítani a mandulákat, és azt mondják, hogy az emberi szervezetben nincsenek további szervek, ezért minden indikációt gondosan mérlegelni kell és gondosan meg kell vizsgálni.
Az akut mandulagyulladás előfordulása a gyermekben hozzájárul a stabil immunitás kialakulásához a szervezetben. És csökkenése a patogén baktériumok által okozott mandulagyulladás gyakori betegségei miatt következik be.
A mandulagyulladás akut és krónikus, az antibiotikumok és a hőmérsékletet csökkentő gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása miatt. A krónikus gyulladást az orron keresztül történő légzési nehézség kísérheti, a szomszédos szervek fertőzéseit.
Krónikus mandulagyulladás gyermeknél
A krónikus mandulagyulladásban a mandulák lágy nyirokszövetei a hegekkel összekapcsolódó kötőszöveteket helyettesítik, ami következésképpen szűkíti és bezárja a tubulusokat púpos dugók kialakításához. Különböző összetevők, például mikrobák, élelmiszer-részecskék, stb. Felhalmozódnak a képzett helyeken.
A mikrobák életében a krónikus forma betegsége ideális feltételeket teremt, miközben csökken a védőfunkciók, amelyekért a mirigyek felelősek. A fertőzések és a szervezetbe való mérgezés szállítójaként fokozatosan növekszik. Ennek eredményeként az immunrendszer komplikációi és rendellenességei jelentkeznek. A fertőzött szervezet elindítja az allergiás reakciók mechanizmusát, ami súlyosbítja a beteg állapotát.
A betegség fajtái
A modern orvostudományban a krónikus mandulagyulladás számos típusát megkülönböztetik a besorolás szerint: kompenzált, szubkompenzált, dekompenzált. Az első esetben a mandula szövete gyullad, és a mirigyek védőfunkciókat végeznek, és a test képes megbirkózni a fertőzésekkel. A második típusú mandulagyulladást a helyi formák és a visszatérő torokfájás kombinációja jellemzi, komplikációk jelei nélkül. A patológia harmadik típusa a helyi tünetek megnyilvánulása és a különböző betegségek jelenléte.
A krónikus mandulagyulladás szövődményei közé tartozik a reuma, a vesebetegség és a krónikus formák szív- és érrendszeri megjelenése. A különböző szövődmények és súlyos betegségek elkerülése érdekében ezt rendszeresen kezelni kell. A dekompenzált nézet a többszörös kezelési szakasz hatástalanságával megszűnik a műtét során. Általában a betegség gyermekkorban jelentkezik, mivel a gyermekek gyakrabban hajlamosak megfázásra.
A megnövekedett mandulák megnehezítik a légzést, befolyásolják a hőmérsékletet és a horkolást alvás közben felnőtteknél
A felnőttek ritkábban szenvednek a betegségtől, és ha nem megfelelően kezelik, a meglévő betegségek alapján már kialakulhatnak szövődmények. A megnövekedett mandulák megnehezítik a lélegzést, befolyásolják a hőmérsékletet, megnehezítik az evés, a nyelés folyamatát, és a felnőttkorban a horkolás alvás közben jelentkezik.
El kell távolítani
Szükséges tehát a mandulák eltávolítása a krónikus mandulagyulladásban, ha a gyógyszeripar kész alternatív kezelési lehetőségeket kínálni - ez a kérdés gyakran a betegeket érintő konzultációra vonatkozik. A közelmúltban a mandulákat szinte minden, kivételesen krónikus mandulagyulladásban szenvedő ember eltávolította, különösen a 2-3 fokos mirigyek növekedése során. A Tonsils sok szakértő szerint bizonyos funkciókat legfeljebb 5 évig végez, és később cselekedeteik megszűnnek, ezért problémamentesen eltávolíthatók. Korábban a műveleteket 3 éves kortól hajtották végre, és most már az 5 éves személy elérésekor kerül sor.
Az orvosok ma nem hivatkoznak a diagnózisra a kötelező művelettel. Kezdetben a gyógyszerek széles választékának köszönhetően konzervatív kezelési lehetőségeket alkalmaznak. A javasolt gyógyszerek közül sokan képesek csökkenteni a mandulákat. Ha a kezelést fizioterápiás eljárásokkal kombinálva végzik, akkor a pozitív eredmények rövid idő alatt érhetők el.
Lézer mandulák eltávolítása
Csak bizonyos esetekben eltávolított mirigyek, például:
- angina évente legalább négyszer legyőzi a beteget;
- a kóros folyamatok előfordulása, a belső szervek károsodása a krónikus forma betegségén alapul;
- tályog kialakulása torokfájás után;
- a gyógyszerek és a fizioterápia kezelését követő pozitív hatás hiánya.
A mandulák eltávolítására vonatkozó döntés az ENT orvosát veszi, figyelembe véve a torok gyulladásának klinikáját, valamint a test immunrendszereit.
A művelet módjai
A mandulák eltávolítása részben vagy teljes egészében két változatban történik: tonsillotomia vagy mandulagyulladás. A szokásos működésen kívül az eszközöket kevésbé trauma és gyors helyreállítási időszak céljából használják. A részleges eltávolítást többféle módon végzik el, hogy megőrizzék az alapvető funkciókat, megkönnyítsék a légzést, vagy ha lehetetlen teljesen eltávolítani:
- folyékony nitrogén alkalmazása;
- lézer használata cauterizáló hatással.
A mandulákat helyi érzéstelenítő szerekkel kezelik, és a hardver hatására történő kiszáradás után eltávolítják őket. A technikák fájdalommentesek és vérzésmentesek, de a műtét utáni fájdalom és a láz rövid ideig lehetséges.
Emellett az ilyen módszerekkel végzett művelet után konzervatív terápiát kell végezni, hogy megakadályozzuk a mandulák későbbi növekedésének valószínűségét.
A teljes eltávolítást vagy a mandulafekélyt a betegek számára legmegfelelőbb módon is végzik:
- műtét;
- lézerpusztulás;
- elektrokoaguláció.
Sebészeti módszer a mandalinok eltávolítására
A sebészeti eljárást hagyományosan huzalhurokkal és ollóval végezzük általános érzéstelenítéssel. Az eljárás hátrányai közé tartozik a helyreállítási időszak időtartama, az esetleges vérzés és az élet veszélyével járó súlyos szövődmények megjelenése. A műtét során a limfoid szövetet teljesen el kell távolítani a későbbi növekedés megakadályozása érdekében.
Csak egy tapasztalt, bizonyított sebésznek kell megbíznia a műveletet. Mint a mirigyek részleges eltávolításánál, és teljes szén-dioxid lézergépet használnak, vagy infravörös. A szelíd eljárást járóbeteg alapon végzik, fájdalommentesen, a vér hiánya és a sebek gyors gyógyulása. Az eljárás után az érintett terület közelében egészséges szövetek éghetnek, fájdalommal.
A mandulák teljes eltávolításához bizonyos ellenjavallatok vannak:
- fertőző betegségek az akut stádiumban;
- rossz véralvadás;
- A diabetes mellitus betegségre;
- szívbetegségek, mint a tachycardia, súlyos hipertónia, angina pectoris;
- a terhességi időszak 6-9 hónap;
- tuberkulózis betegség.
A művelet előnyei és hátrányai
Azoknál a betegeknél, akik gyakran érintettek a torokbetegségekkel kapcsolatban, a kérdés az, hogy a mandulákat eltávolítsák-e krónikus mandulagyulladásban. A mandulák sebészeti beavatkozását bizonyos előnyök és hátrányok jellemzik.
A kezelőorvosnak informált, számított döntést kell hoznia.
A művelet hatásának előnyei olyan tényezők, mint például:
- a vesekárosodás, a szív- és érrendszeri megbetegedések, valamint számos más szövődmény kockázatának kiküszöbölése;
- nincs angina újraindítása;
- a nyelési folyamat helyreállítása;
- a fertőzés forrásának hiánya;
- a test állapotának javítása.
10 nappal a mandulák eltávolítása után
Meg kell jegyeznünk azonban, hogy a mirigyek eltávolítása után bekövetkezett következmények negatív hatással vannak:
- a vérzés előfordulása a műtét során;
- a mirigyek hiányos eltávolítása, a nyirokszövet ismételt növekedésének valószínűsége;
- A mandulagyulladás, a bronchitis és a faringitis gyakori betegségei helyett előfordulnak.
A mandulák eltávolítása vagy nem krónikus mandulagyulladás esetén komoly döntés születik a szakemberrel való konzultáció során, a test általános állapotára alapozva. Egy művelet szükségességének meghatározásakor átfogó vizsgálatot végzünk a tesztek átadásával, a cardiogram teljesítésével és a más szakemberek felé történő konzultáció céljából történő átadásával.
A műtét vagy konzervatív kezelés után fontos az immunrendszer megerősítésére irányuló tevékenységek elvégzése. Amellett, hogy a vitamin-komplexeket és a szakorvos által előírt gyógyszereket szedje, az egyszerű szabályokat kell követnie, mivel rendszeresen gondoskodik az immunrendszer megerősítéséről, lemond a rossz szokásokról, mint a dohányzás, az alkohol, végezzen keményítő eljárásokat, hozzon létre egy teljes étrendet, edzést.