Akut szupuratív középfülgyulladás

Akut szupuratív középfülgyulladás (középfülgyulladás purulenta acuta) - a tüskés üreg nyálkahártyájának akut szupuratív gyulladása, amelyben a középfül minden ága valamilyen formában részt vesz a szürkehályog gyulladásában.

Ez a betegség bizonyos tünetekkel hasonló a közönséges hideghez. Tehát a középfülgyulladás, a láz és a fejfájás is jellemző.

Ezen túlmenően, a középfülgyulladás gyakran előfordul a katarrális betegségekkel egyidejűleg. De vannak más középfülgyulladás-specifikus tünetek, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulását jelzik a fülben.

A hideget „orvosolhatják” anélkül, hogy orvosokat kérnének, de amikor a középfülgyulladás jelei jelennek meg, segítségre van szükség egy otolaryngologistól. Mert ha a felnőtteknél nem kezdi meg időben a púpos fülgyulladás kezelését, ez a betegség észrevehetően csökkenti a hallást és akár a meningitis kialakulását is okozhatja.

okok

A betegség oka olyan tényezők kombinációja, mint a helyi és az általános rezisztencia és a fertőzés csökkenése a tüskés üregben. A gennyes középfülgyulladás az auricle gyulladása következtében fordul elő, amely befolyásolja a középfülüreget, a nyálkahártyát és a dobhártyát.

Az átlagos gennyes középfülgyulladás okai:

• baktériumok, vírusok, gombák fülébe kerülve;
• az orr betegségeinek szövődményei, a daganatok, az orrnyálkahártya;
• súlyos fül zúzódás;
• szepszis;
• a meningitis, a kanyaró, a tuberkulózis következményei;
• hipotermia.

A fertőzés leggyakoribb útja a tubogén - a hallócsőben. Kevésbé, a fertőzés a sérült füldugón keresztül kerül a középfülbe, ha sérült vagy a mastoid seben keresztül. Ebben az esetben a traumatikus középfülgyulladásról beszélünk.

A gennyes otitis tünetei

Számos jele van annak, hogy meghatározzuk, hogy Önnek csak akut öblös középfülgyulladása van, és nem egy másik hallásszervi betegség. Az otolaryngology szféra különböző betegségeinek fő tünetei azonban általában egybeesnek.

A középfülgyulladás hagyományos tünetei:

• lüktető fájdalom a fülben;
• fülfájás;
• magas láz;
• hidegrázás;
• zaj a fülben;
• Halláscsökkenés.

Ezek a tünetek a betegség kezdeti szakaszára jellemzőek, amikor a gyulladás a kiterjedt szennyeződés okává válik. Általában ez a folyamat 2-3 napig tart. Ezután a középső fül akut öblös középfülgyulladása kerül a füldugó perforált károsodásának fázisába, aminek következtében a rúd a membrán nyílásán keresztül kifolyik a fülüregből, és a beteg enyhül, a fájdalom csökken.

A harmadik szakasz végleges, a test harcol a fertőzéssel, a gyulladás fokozatosan csökken, a pusztulás megszűnik, a füldob helyreállítja az integritást.

Gyermek középfülgyulladásának jelei

A betegség minden szakaszát bizonyos tünetek jellemzik.

Az 1. fokozat gyermekében a gennyes otitis tünetei:

• fülfájás;
• magas láz;
• hallásvesztés.

A 2. szakasz tünetei:

• a hőmérséklet csökken;
• a fájdalom megszűnik;
• hallásvesztés folytatódik;
• a gennyes kisülés elindul a fülből.

A 3. szakasz tünetei:

• a hőmérséklet csökken;
• a fájdalom eltűnik;
• a hallás helyreállítása;
• kisülés leáll;
• a füldugó perforációja sérült.

Ez a betegség korai diagnózist és antibiotikum terápiát ír elő.

Krónikus gyulladásos otitis

Ez a középfül gyulladása, amelyre a fülüregből kialakuló puszta recidívás, a dobhártya tartós perforációja és a halláskárosodás (hallásvesztés elérheti a 10-50% -ot).

Ezt az otitist a következő klinikai kép mutatja:

1. Folyamatos gennyes kibocsátás a fülből, büdös szaggal;
2. Zaj az érintett fülben;
3. Halláskárosodás.

Az akut középfülgyulladás korai vagy nem megfelelő kezelésével alakul ki. Ez lehet a krónikus rhinitis, a sinusitis stb. Komplikációja, vagy a fülhártya traumás szakadásának következménye. A krónikus otitis a populáció 0,8-1% -át szenved. Az esetek több mint 50% -ában a betegség gyermekkorban kezd kialakulni.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás csontpusztulást és szövődményeket okozhat orvosi módszerekkel egy otolaringológus járóbeteg felügyelete alatt.

szövődmények

A megfelelő kezelés hiánya helyrehozhatatlan kárt okoz az egészségre. A felnőttkori középfülgyulladás következménye a további gyulladás szerkezeti átmenetének eredménye az időbeli csontba vagy a koponyába.

A komplikációk magukban foglalhatják:

• a dobhártya integritásának megsértése;
• mastoiditis - a csontokban lévő sejtek gyulladása;
• arc idegpátlása.
• meningitis - az agy bélésének gyulladása;
• encephalitis - az agy gyulladása;
• hidrogephalus - a folyadék felhalmozódása az agykéregben.

Az ilyen kellemetlen betegségek elkerülése érdekében meg kell tudni, hogyan kezelhető felnőtteknél a púpos fülgyulladás.

Az akut öblös középfülgyulladás kezelése

Felnőtteknél a gennyes középfülgyulladás kezelése magában foglalja az ilyen eljárások és gyógyszerek kijelölését:

• antibiotikumok;
• fájdalomcsillapítók, lázcsillapító szerek;
• vasoconstrictor fülcseppek;
• hőcsomagok (a pusztulás megjelenése előtt);
• fizioterápia (UHF, elektroforézis);
• protivogistaminnye gyógyszerek;
• a fülcsatorna sebészi tisztítása gennyből.

Meg kell jegyezni, hogy a gennyes kibocsátás megjelenése után semmi esetre sem szabad a bemelegítő eljárásokat elvégezni. A betegség krónikus lefolyása során szükség lehet a füldugó szúrására vagy levágására.

Hogyan kezeljük a felnőtteknél a púpos fülgyulladást

A diagnózis általában nem nehéz. A diagnózis a panaszok és az otoscopy eredményei alapján történik (a fül vizuális vizsgálata egy speciális szerszámmal). Romboló folyamat gyanúja esetén a csontszövetben az időbeli csont röntgenfelvétele történik.

Felnőtteknél a gennyes középfülgyulladás járóbeteg-kezelést igényel, és magas hőmérsékleten, a lázzal együtt ajánlott lefekvés. A mastoid gyanúja esetén kórházi kezelésre van szükség.

A fájdalom csökkentése a betegség kezdeti szakaszában:

• paracetamol (naponta négyszer, egy tabletta);
• fülcsepp otipák (naponta kétszer, 4 csepp);
• A Tsitovich-tampont (egy géles pálcikát, amelyet bórsav és glicerin oldattal három órán át táplálunk) a fülcsatornába helyezünk.

A hallócső szövetének duzzanatának eltávolításához:

A púpos középfülgyulladásra használt antibiotikumok:

Ha a kezelés több napja után a javulás nem következik be, vagy a jelenségek növekszik, sebészeti beavatkozás történik, sürgősen látható, ha a belső fül vagy a meningerek irritáció jelei jelennek meg. Paracentézis vagy független perforáció után meg kell győződni arról, hogy a középső fülből kifolyó folyadék kiáramlik: a fülcsatornát naponta 2-3-szor szárítsa steril géz tamponnal, vagy mossa le a fülét meleg bórsavoldattal.

Akut gyulladásos középfülgyulladás

A gyulladásos középfülgyulladás az ENT összes betegségének körülbelül 30% -át teszi ki. Ez gyakori betegség, különösen a gyermekek körében. A statisztikák szerint a csecsemők 80% -a születésektől 3 évig legalább egyszer szenved e betegségtől.

Mi az a gennyes középfülgyulladás?

A gyulladásos gyulladás a fül gyulladásos betegségeire utal. A szervezet bármely részlegében a betegség lehet: külső, közepes vagy belső.

A leggyakoribb középfülgyulladás a középfül, amely a következőket tartalmazza:

• dobhártya;
• dobüreg;
• hallókészülékek;
• a halló (vagy Eustachiás) cső, amely összeköti a középfülöt az orrüreghez és vízelvezető rendszerként szolgál. Ez az ő számára, a legtöbb esetben a fertőzés ideér.

Ezután a középfül a belső csíkba kerül, ahol a csiga található, és a hallás idegén keresztül átadja a hangot az agynak.

Gyermekek gyakrabban szenvednek ebből a betegségből, mert a gyermekkori fül felépítése a felnőttek szerkezetétől eltér. A hallócső rövidebb és szélesebb, és az újszülöttek középfülüregében folyadék van, amelyben a csapdába eső baktériumok gyorsabban fejlődnek.

A fülben előforduló fertőzés olyan gyulladásos folyamatot eredményez, amely a nyálkahártyát és a fülhártyát megduzzad, a falakon eróziók és fekélyek alakulnak ki, a vérerek bővülnek, a permeabilitásuk csökken, a váladék fokozatosan felhalmozódik és felhalmozódik. Ahogy a betegség előrehalad, a gyulladásos folyamat a középfül minden részét lefedi, és a középfülgyulladás károsodik. Szintén elterjedhet a szomszédos szövetekre, a belső fülbe és a koponya üregébe, ami meningitiszhez vezet. Egyoldalú és kétoldalú gennyes középfülgyulladás van, amikor mindkét fül gyullad.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor krónikus lehet. Krónikus gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegeknél a remissziós időszakok váltakoznak a betegség súlyosbodásával. A kezelése hosszabb és nehezebb. Megoszlik mesotimpanitisbe (ha csak a nyálkahártya érintett) és epitimpanitis (gyulladás fedezi a csontokat). Az első nézet viszonylag nyugodt, konzervatív módszerekkel gyógyítható. Az epitimpanitom sokkal nehezebb, mivel nagy a kockázata annak terjedésének az agyszövetbe.

Agyhártyagyulladás okai

Mi okozza az akut öblös középfülgyulladást?

1. Fertőzés az orrnyálkahártyából és a felső légutakból (streptococcusok, kókuszok, pneumococcusok, staphylococcusok) a hallócsatornán keresztül a füldugóba. Ez erős köhögés, tüsszentés vagy az orr fújása során történik. A hallócső gátjához éles nyomást okoz, melynek következtében megszakad és a nyálkahártya fertőzése a középfülbe kerül.
2. A fertőzés egyéb módjai hematogének, vagyis a véráramlás és a sérült füldugó (például különböző sérülések miatt).
3. Az akut szupuratív középfülgyulladás a vírusos betegségek (például influenza vagy skarlát) komplikációja lehet.
4. A víz behatolása a fülbe és az azt követő hipotermia.
5. Allergiás reakciók.
6. Csökkent immunitás. A test gyenge védelme egy másik tényező, amely gennyes középfülgyulladást okozhat.

Azok a betegségek között, amelyek hajlamosak a gennyes otitis kialakulására: sinusitis, rhinitis, adenoidok. Az orrnyálkahártya krónikus folyamatai megzavarják a hallókészülékek vízelvezető rendszerét, így a mikrobák könnyen bejuthatnak a fülébe.

Otitis purulent: tünetek

Felnőtteknél a gennyes otitis tünetei:

• Éles fájdalom a fülben. Fájdalom - ez az idegvégződések irritációjának következménye, amely a szövetek duzzanata és a pusztulás következtében következik be. A fülben mélyen megjelenő fájdalom elhagyja a templomokat, a fej hátát vagy a fogakat. A váladék felhalmozódása esetén a füldugó kidudorodik és végül megszakad, perforáció lép fel. A pusztulás feloldása után a fájdalom eltűnik;
• Láz, amely a gyulladás és a vér toxinjai és mikrobái következménye. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedhet;
• A fülből való kisütés. Kezdetben sero-véres, majd - gennyes.
• Halláscsökkenés (a váladék felhalmozódása következtében), tinnitus, torlódási érzés. Ezek a tünetek a helyreállítást követően egy ideig zavarhatnak, majd önmagukban távoznak. Ha a belső fül részt vett a gyulladásos folyamatban, akkor jelentős hallásvesztés tapasztalható.

Néha a betegség könnyen és gyorsan folytatódik, ha a szervezet védekezése képes a fertőzés elleni küzdelemre, vagy az idővel megkezdett kezelés segít. Ha a test reaktivitása csökken, a gyulladás nagy léptékűvé válhat. Súlyos fülfájás, magas láz és nagy mennyiségű kisülés - ilyen tünetek akkor jelentkeznek, amikor az ARVI hátterében pattanás otitis fordul elő.

A gennyes középfülgyulladás szakaszai

Középső gennyes középfülgyulladás során 3 fázis különböztethető meg:

1. Perforált (időtartam néhány órától néhány napig). A középfülben a fertőzés után gyulladásos folyamat kezdődik, amely fülfájást és lázat okoz. Az exudátum felhalmozódik a tüskés üregben, és elkezd nyomni a membránon. A fájdalom éles, elviselhetetlen. Ebben a szakaszban hallási problémák vannak.
2. Perforált szakasz (5-7 nap). A füldugó kitör, és elkezdődik a porlasztás színtere. Közvetlenül bőséges, nyálkahártya-kibocsátás jelenik meg a vér keverékével. Aztán kisebbek lesznek, vastagok. A gyulladás fokozatosan halad, a személy állapota javul, fájdalom és láz csökken.
3. Reparatív szakasz. Ez a végső szakasz, amelynek során a gyulladás és a párásodás leáll, a perforáció késik. Ha a rés kicsi volt, akkor a hegesedés gyorsan történik.

Ha a teljes regeneráció nem következik be, és a füldugó nem gyógyul, akkor krónikus gennyes otitis alakul ki. Jellemzője, hogy a fülből fájdalom és gennyes kisülés következik be, valamint a hallás fokozatos csökkenése és a fülhártya tartós hibája.

A gennyes otitis következményei

Általában a betegség 2-3 hétig tart, bár különböző esetekben másképp folytatódik. Például az első szakasz elhúzódó természetű, enyhe jelek. Ha a perforáció hosszú ideig nem fordul elő, és a puszta nem jön ki a fülből, akkor tapadási folyamat alakul ki (viszkózus rúd halmozódik fel). Az eredmény az adhézió és a hegek, amelyek zavarják a hallókészülékek működését és sértik a hallócső átjárhatóságát. Ez halláskárosodáshoz és süketséghez vezethet.

Lehetséges a betegség akut lefolyása is, a gyulladásos folyamat gyors terjedése a koponyába (extraduralis tályog). A gennyes középfülgyulladás ilyen szövődményei akár a beteg halálához is vezethetnek, ezért azonnali sebészeti kezelés fontos.

Figyelmeztetni kell a perforatív szakasz hosszú idejét, amikor a lemerülés és a hőmérséklet 2-3 hét elteltével nem tűnik el. Ez azt jelezheti, hogy a mastoid folyamatban gyulladás és felhalmozódás tapasztalható. Ezt a betegséget mastoiditisnek nevezik. Veszélyes, mert halláskárosodást, meningitist, arc idegbénulást, agyi tályogot okozhat.

A mastoiditis kialakulása a beteg állapotának javulását követően is jelezheti a betegség újraindulását. A fájdalom és a láz visszatér. Ennek oka - a váladék stagnálása.

A felnőtteknél a középfülű gennyes középfülgyulladásának egyik kellemetlen következménye a cholesteatoma, amelyre jellemző a halott epiteliális sejtek felhalmozódása a középső és a belső fülben. Az ilyen képződést sebészeti úton eltávolítják, de a halláskárosodás továbbra is fennáll.

Komplikációk alakulhatnak ki a test gyengített immunvédelme, a fülbe jutott mikrobák magas fokú morbiditása, valamint a korai vagy helytelenül végzett terápia miatt.

diagnosztika

Ha a gyomorszerű fülgyulladás gyanúja merül fel, kapcsolatba kell lépni egy otolaringológussal vagy LOR-szal, aki megvizsgálja a beteg fülét. Az Otoscopy-t élénk fényben, speciális otoszkópban végzik. A gennyes középfülgyulladás hiperémiát és a fülhártya kiemelkedését jelzi. A perforáció után a membránban perforációval pulzálódó és rázkódó felszabadulás következik be.

Ezen túlmenően teljes vérvizsgálatot kell végezni. Ha a leukociták és az ESR indikátorai nem nőnek jelentősen, akkor a betegség nyugodtan halad. Amikor a vérvizsgálat kifejezett leukocitózist, az eozinofilek eltűnését vagy az ESR éles növekedését mutatja, ez jelezheti a gyulladás és a fertőzés terjedését.

Egy másik lehetséges vizsgálat a bakteriális vetés, amelynek során kenetet veszünk a baktériumok típusának meghatározására. Ez az információ a megfelelő gyógyszer megtalálásához szükséges. Enyhe formában (vagy az elő-perforatív szakaszban) a betegség nem szükséges, mivel eredményei 5-7 napon belül elkészülnek, és ez idő alatt a középfülgyulladás eltűnik. De ha a tünetek kifejeződnek, vagy hosszú ideig nem haladnak át, akkor ez az elemzés szükséges.

A hallásvizsgálatok tanúsága szerint az audiometriát végzik. Ha gyanítja a meningitist, a mastoiditist és más szövődményeket, írjon elő olyan vizsgálatokat, mint a CT-vizsgálat és az MRI. A tomográfia segít azonosítani a koponya csontjaiban a gyulladást, a meningeseket, a koleszteatoma képződését és a nehezen elérhető helyeken lévő folyadék felhalmozódását.

Túlsúlyos középfülgyulladás: felnőttkori kezelés

A vizsgálati és elemzési eredmények szerint az ENT kezelést ír elő, amely a tünetek enyhítésére, a gyulladás enyhítésére és a normális hallás helyreállítására irányul.

Ehhez használjon egy sor tevékenységet:

• fújja le a hallócsövet a vízelvezetés és a szellőzés helyreállításához. Speciális fülkatétert használnak, amelybe dexametazon, amoxicillin és egy pár csepp 0,1% -os adrenalinoldatot adunk be. Ez az eljárás nagyon hatékony, lehetővé teszi, hogy jelentősen felgyorsítsa a gyógyulás és a hallás helyreállításának folyamatát;
• fizioterápiás eljárások (felmelegedés, ultraibolya sugárzás, mikrohullámú). 1-2 hétig tartanak. A fizikai eljárások kedvező hatást gyakorolnak a biológiai folyamatokra egy fájdalmas helyen, aktiválják a test védőreakcióit és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot;
• spray vagy orrcseppek. Az ilyen eszközök szűkítik a véredényeket, megállítják a nyálka szekrécióját, tisztítják az Eustachiás csövet és javítják a légzést. Használhatja a Naphthyzinumot vagy a Sanorint, melyet naponta 3-szor eltemetnek 3-5 napig. Tisztítsa meg az orrát az adagolás előtt. Csepp mindkét orrlyuk;
• a fülcsatorna rendszeres önálló tisztítása, hogy a fülben lévő genny ne halmozódjon fel (ezt óvatosan kell elvégezni);
• lázcsillapítók. Egy olyan gyógyszer, mint a Paracetamol, szükség van a tartósan magas láz esetén, amely az első szakaszban a betegeket kínozza;
• fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók. Vannak fülcseppek, piszkos fülgyulladással, anesztetikus hatással, amelyek célszerűen hatnak. Például az Otisol, amely benzokainot, antipirint és fenilefrin-hidrokloridot tartalmaz, antiszeptikus, ödéma, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Vannak más, a lidokain (Otipaks) alapú cseppek is. Ezeket a perforációs szakaszban írják elő, a perforáció megjelenése után nem használhatók. A fülébe fájdalomcsillapítók is elhelyezhetők. Ehhez a bórsav és a glicerin 1: 1 arányú oldata alkalmas. Az oldatba áztatott tampont behelyezzük a füldob elé, és pamut tamponnal fedjük le. Tartsa 4 órán keresztül;
• gombaellenes szerek, ha a kórokozó gomba;
• a fülek kórházban mosása sóoldattal vagy vízzel. Az ödéma eltávolítása érdekében az ödéma elleni gyógyszereket használják, például a dexametazon;
• antibiotikumok fertőzésre és gyulladásra.

A krónikus otitis kezelése során az elv ugyanaz marad. Az elsődleges feladat az, hogy megtisztítsuk a puska fülét és csökkentjük a gyulladást. Ez segít a fokozott fúvás és mosás során. Az utóbbi esetében használjon epineprin vagy efedrin oldatot (az ödéma enyhítésére), valamint a Formalint, az ezüst-nitrátot, az alkoholt, a Gordeev folyadékát (antiszeptikus, összehúzódó hatása van, segítik a granulálások égetését, amelyek krónikus gennyes otitis kialakulnak). Az antiszeptikumok állandó használata segít elpusztítani a káros mikroorganizmusokat. A fenti készítmények mellett széles körben alkalmazzák a bórsavat, de jobb, ha hidrogén-peroxidot nem használunk. Az antiszeptikus készítményeken kívül antibakteriális szereket, azaz antibiotikumokat kell használni.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mely antibiotikumokat írtak fel a gennyes középfülgyulladásra. Enyhén betegség esetén a penicillin tabletták formájában, elsősorban amoxicillinnel (cocci elleni) hatóanyagok alkalmasak a preperformatív stádiumra. Amoxicillin, Flemoxine tartalmazza. Fogadjon el egy tanfolyamon belül 7-10 napon belül, naponta háromszor, minden 6 órában. A tabletták bevétele után 1-2 nap után javulást kell észrevenni.

Ha az előírt antibiotikum 3 nap múlva nem segít, akkor egy másik, erősebb, például Augmentin vagy Amoxyl helyettesíti az amoxicillint klavulánsavval. Számos különböző mikroorganizmusra hatnak.

Amikor a penicillin nem eredményez megfelelő eredményt (súlyos betegségformával), vagy allergiás a penicillinre az emberekben, a cefalosporin csoport antibiotikumai rendelhetők, például ceftriaxon, cefuroxim vagy cefazolin, amelyek széles spektrumúak. Általában intramuszkulárisan adják be.

Az antimikrobiális hatású antibiotikummal a fülbevaló is van a gennyes otitisre. Nem rendelkeznek annyi mellékhatással, mint a helyi szinten. Az intravénás vagy intramuszkuláris injekciókkal ellentétben nem nehéz őket önmagukban használni.

Az ilyen cseppek népszerűek:

• Ciprofarm (hatóanyag - ciprofloxacin);
• Normaks. (hatóanyag - norfloxacin);
• Otofa (tartalmaz rifampicin-nátriumot).

Kombinált fülcseppek vannak. Ezek erősebbek, és gyakran használják krónikus gennyes otitis kezelésére.

Ezek a következők:

• Kandibiotikumok, amelyek klotrimazolt (gombaellenes), lidokain (fájdalomcsillapító) kloramfenikolt (antibakteriális), beklometazon-dipropeonátot (gyulladáscsökkentő és anti-allergiás) tartalmaznak.
• Fugentin (antibiotikumok kombinációját tartalmazza: fuzidinsav és gentamicin).
• Anauran. Szintén lidokain, valamint antibiotikum - polimixin-szulfát és neomicin-szulfát.
• Sofradeks. Kétféle antibiotikumot tartalmaz - ez a framicetin-szulfát és a gramicidin, valamint a glükokortikoid - dexametazon.
  A fülcseppek nem hatékonyak az akut otitis perforált szakaszában.

Mivel az antibiotikumoknak számos mellékhatása van, nem ajánlott enyhe betegség esetén. Az ilyen kezelés javasolt a pusztulás kiválasztásának szakaszában, erős fájdalom szindrómával és lázzal.

A gennyes középfülgyulladás krónikus formáját konzervatív módszerekkel nehéz meggyógyítani, így sebészeti beavatkozásra van szükség. Néha csak így lehet eltávolítani a felhalmozott granulátumokat és tapadásokat, és helyreállítani a hallást.

Hogyan mossa meg a fülét púpos fülgyulladással otthon? Használhat kis mennyiségű hidrogén-peroxidot vagy meleg vizet. 1 ml folyadékot kell összegyűjteni egy fecskendőbe vagy körtebe, és öntsük a középfülbe. Ezután zárja le a fülét pamut tamponnal és hagyja 3 percig. Ezt az eljárást többször megismételjük.

Hogyan csöpögjön a fül?

Az adagolás előtt a cseppeket a kézben kell felmelegíteni, majd oldalra billenteni, és annyi cseppet kell beinjekciózni, ahogy az az utasításokban le van írva.
Útközben, a gennyes középfülgyulladás kezelésében szükség van más betegségek kezelésére, ha vannak ilyenek. E nélkül a helyreállítás nem fog működni. Az immunitás növelése érdekében te is fogyaszthatsz vitaminokat.

Súlyos fájdalom, súlyos mentesítés és a hallás jelentős csökkenése esetén a beteg a kórházba kerül. A kórházba is be kell mennie, ha az állapot több napos kezelés után nem javul. Szédülés, hányás, súlyos fejfájás - az agy gyulladását jelzi. Ez a feltétel műtétet igényel, amikor egy személy fülébe vágja. Ez hozzájárul a genny felszabadításához és a beteg enyhítéséhez.

Ne feledje, hogy amikor a középfülgyulladás, a betegnek szüksége van az ágyra. Óvatosan meg kell fújni az orrát, egyszerre üríteni az orrlyukat.

Otitis megelőzés

A gennyes otitis megelőzéséhez:

• erősítse az immunrendszert (vitaminok, speciális immunmoduláló szerek, keményedés stb.);
• a vírusos betegségek kezelésének ideje, az influenza és a megfázás megelőzésére szolgáló pénzeszközök;
• kerülje a fülhártya traumatizálását (ne vegyen fel más tárgyakat a fülbe);
• a víz ne kerüljön be a fülbe, és fürdés után törölje le a vizet;
• Van egy vakcina az otitis, a meningitis és a pneumonia ellen.

A szövődmények elkerülése érdekében meg kell inni az antibiotikum egész folyamata a vége előtt, még akkor is, ha a megkönnyebbülés már megtörtént. A gennyes középfülgyulladás után fellépő hallási problémák kiküszöbölése érdekében számos hallásjavító eljárást hajtanak végre.

Púpos középfülgyulladás: tünetek és kezelés

Tüskés középfülgyulladás - a fő tünetek:

• Sonitus
• Emelkedett hőmérséklet
• fülfájás
• Fül torlódás
• mámor
• Hallásvesztés
• Piszkos a fülből való kibocsátás
• Fülvörösség

A púpos középfülgyulladás egy gyakori otorinolaryngológiai patológia, amelyre jellemző a belső és középfül felszínét bélelő epitélium gyulladása. Ennek következtében a fülüregben gennyes váladék jelenik meg.

Ha az idő nem jár a gennyes középfülgyulladás kezeléséhez, akkor veszélyes szövődmények alakulnak ki:

• a membrán törése;
• krónikus hallásvesztés;
• a hallási funkció csökkenése;
• koleszteatóma;
• az arc idegének parézisa;
• agyi tályog;
• intrakraniális patológia.

Fontos, ha az első tünetek, amelyek a betegség előrehaladását jelzik, azonnal forduljanak orvoshoz diagnózis és kezelés céljából. Érdemes megjegyezni, hogy a gennyes középfülgyulladás egyaránt érinti mind a felnőtteket, mind a gyermekeket. A padlóra vonatkozó korlátozások szintén nem.

kórokozó kutatás

A gennyes középfülgyulladás előrehaladásának okai:

• a fertőző ágensek behatolása a középső és a belső fülbe;
• csökkent a szervezet reaktivitása.

A fertőzés többféle módon léphet be a fülbe:

• keresztül. Ezt a behatolási utat tubogénnek nevezik;
• traumatikus. A fertőző ágensek áthatolnak a fülbe a sérült füldugón keresztül;
• retrográd. A fertőzés a koponyaüregből terjed;
• hematogén. Ebben az esetben a vérbe áramló fertőző ágensek a fülbe kerülnek. Ezt gyakran az influenza, a tífusz, a skarlátos és a tuberkulózis hátterében figyelik meg.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás előrehaladásának fő oka a fül akut szupuratív gyulladásának nem megfelelő kezelése.

alak

• akut gennyes középfülgyulladás;
• krónikus szájüregi középfülgyulladás.

Akut forma

Az akut öblös középfülgyulladás a patogén mikroorganizmusok behatolása után kezdődik a középfülbe (a hallócsőn keresztül). Megfigyelték a felső légutak, az orrnyálkahártya stb.

1. A kéknyelv. A gyulladásos folyamat progressziójának kezdete. Ebben a szakaszban a váladék felhalmozódik a fülben. A betegség első tünetei - fülfájás, hallásfunkció csökkenése. Fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez, és kezdje kezelni a betegséget antibiotikumokkal és fizioterápiával;
2. gennyes forma. Ha az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek korábban nem kezeltek, a fülhártya perforációja következik be, és a gennyes váladék elkezdődik leürülni az üregből. A tünetek lecsökkennek;
3. a gyulladásos folyamat fokozatosan megszűnik. A páratartalom leáll. A fő tünet a hallási funkció csökkenése.

Krónikus forma

Krónikus gyulladásos középfülgyulladás - a középfül gyulladása által jellemzett betegség. A patológia jellegzetessége az, hogy a fülüregből származó, pattanásos exudátum visszaszorul. Egyéb jellemzők közé tartozik a fülhártya rezisztens perforációja, valamint a hallófunkció fokozatos csökkenése. A betegség akut formájának hibás kezelése következtében krónikus szájüregi középfülgyulladás lép fel. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a betegség a krónikus rhinitis, a sinusitis vagy a dobhártya szakadásának formájában jelentkezhet.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás általában gyermekkorban halad. Ezt pneumococcusok, pszeudomonadok és stafilokokok váltják ki. A krónikus szájüregi középfülgyulladásnak két alformája van:

• mezotimpanit. A gyulladásos folyamat befolyásolja a füldugó nyálkahártyáját és a hallócsövet. A perforáció a membrán központi részében található;
• tetőtér betegség. A nyálkahártyán kívül a patológiai folyamat magában foglalja a mastoid folyamat csontstruktúráit és az attico-antrális régiót. A perforáció a membrán felső részén helyezkedik el. Ez a forma veszélyes, mivel a veszélyes szövődmények gyakran előrehaladnak a hátterében - osteitis, sepsis, meningitis, agyi tályog.

tünetegyüttes

Az akut púpos középfülgyulladás kezdeti szakaszának tünetei:

• hallásvesztés;
• növekvő fájdalom a fülben, ami a templomnak, a koronának és a fogsornak adhat;
• mérgezési szindróma;
• a beteg megjegyzi a zaj és a torlódás megjelenését az érintett fülben;
• hipertermia;
• vérbőség.

A gennyes otitis kezdeti szakaszának időtartama több órától 3 napig terjed. Ezután a perforáló szakaszba való átmenet történik. A betegnek a következő tünetei vannak:

• áttörő membrán. Ennek eredményeképpen aktívan válik ki a gennyes váladék. Ez a folyamat egy hétig tarthat;
• a fül fájdalma eltűnik;
• a beteg stabilizálása;
• a testhőmérséklet normalizálódik.

Gyermekek és felnőttek piszkos fülgyulladásának javító szakaszának tünetei:

• a hallási funkció helyreállítása;
• a gennyes váladék elválik;
• a membrán hiperémia eltűnik;
• a perforációval hegesedés keletkezik.

kezelés

A betegség kezelése helyhez kötött körülmények között szükséges. És különösen, ha van egy púpos fülgyulladása a gyermeknél. A kezelési tervet a kezelőorvos készíti el, figyelembe véve a betegség stádiumát, a klinikai kép súlyosságát és a beteg állapotát.

A preperforátus szakasz kezelése:

• fájdalomcsillapítás. Használjon mind a szisztémás, mind a helyi gyógyszereket;
• vazokonstriktor orrcseppek;
• antihisztaminok;
• a fél alkoholt tömöríti a fülre;
• antibiotikumok. A fertőző ágensek elpusztításához szükséges. Az orvosok rendszerint ilyen antibiotikumokat írnak elő - cefuroxim, amoxicillin, augmentin és mások;
• paracentézis.

A perforáló szakasz progressziójával továbbra is antibiotikumokat, valamint antihisztaminokat kell szednie. Továbbá kiegészíti az ilyen gyógyszerek kezelését:

• mucolytikumok;
• gyulladásgátló gyógyszerek;
• fizioterápiás kezelés: UHF, lézerterápia, UV;
• a gennyes váladék eltávolítása a fülcsatornából.

A kezelési módot a reparatív stádiumban a következők egészítik ki:

• vitaminterápia;
• fújja a hallócsövet;
• biostimulánsok fogadása;
• a tapadók kialakulását nem lehetővé tevő gyógyszerek bevitele a tüskés üregbe.

Egyszerűen szükséges az antibiotikumokkal járó betegségek kezelése, mivel ezek a gyógyszerek segítenek a progresszió okának kiküszöbölésében - fertőző ágensek. Meg kell jegyezni, hogy csak a kezelőorvosnak kell előírnia ezt a gyógyszercsoportot. Elfogadhatatlan az antibiotikumok szedése, mivel csak súlyosbíthatja a helyzetet. Az antibiotikumok egy bizonyos mintázatot írnak elő. A patológia kezelése során az orvos megváltoztathatja a gyógyszert, ha a kiválasztott szer nem rendelkezik a kívánt hatással. Az orvos megváltoztathatja az antibiotikumot, miután megkapta a bakposev gennyes váladék eredményeit.

Ha úgy gondolja, hogy van púpos középfülgyullad és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: otorinolaringológus, gyermekorvos.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Az Otomycosis olyan természetű gombás betegség, amely a középső és a külső fülre hat. A károsodás lokalizációja szerint a betegség többnyire egyoldalú, és a tíz eset közül csak egyben fordul elő, hogy a probléma egyszerre két fülben fordul elő. Candida, Penicillium és Aspergillus gombák betegséget okoznak.

A füldugó repedése vagy perforációja - a membrán károsodása nagyszámú kedvezőtlen tényező miatt. A mechanikai, fizikai, kémiai vagy termikus okok hatására rés keletkezik, ami zavarja a személy képességét, hogy teljesen hallja a hangokat. Néha független a membrán helyreállítása, de csak kisebb károkkal. Súlyosabb trauma esetén heg maradhat, és különösen nehéz helyzetekben az integritás bármilyen megsértése halláskárosodáshoz vezethet.

A krónikus középfülgyulladás a középfül gyulladásos betegsége, amelyre jellemző, hogy a füldugóban lévő lyuk a fülből állandó vagy ismétlődő kisütéssel jár.

A mesotimpanitis a tympanicüreg nyálkahártyájának krónikus gyulladásos betegsége, amely a középső és alsó részén a leginkább kifejezett, ahol a fül fülüregéből bőséges gennyes kisülések, a belső fül nyálkahártyájának ödémája és nekrotikus változása van. A legtöbb esetben a krónikus gennyes mesotimpanitis egyoldalú, de bizonyos esetekben a patológiai folyamat kétoldalú fejlődése is lehetséges. Az önkezelés elfogadhatatlan, mivel a hallás teljes elvesztéséhez vezethet.

A gyermek otitisét a korcsoportban a leggyakoribb patológiának tekintik, amely a hallójárat valamennyi szerkezetét érinti. A gyermekgyógyászati ​​otolaryngológia szakemberei szerint a 7 éves korban a gyermekek 95% -a szenved ebben a betegségben.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Fájdalmas otitis felnőtteknél: kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Először is meg kell határozni, hogy mi az a gennyes otitis. Ez a betegség a természetben fertőző gyulladásos folyamathoz kapcsolódik. A középfül szinte minden részét rögzíti: a mastoidot, valamint a hallócsövet, amely egy tüskés üreggel rendelkezik.

Fájdalmas otitis felnőtteknél: kezelés

A középfülgyulladás típusa a lokalizáció alapján

A gyulladás lokalizációjának megfelelően szokás megkülönböztetni a betegség három típusát.

1. A belső középfülgyulladás általában a gennyes középfülgyulladás elhanyagolása miatt alakul ki.
2. A fülcsatornában a nedvesség felhalmozódása gyakran külső gennyes otitis kialakulását provokálja.
3. Az otitis media gyakori szövődmény, ha a felső légutak különböző betegségei vannak.

A szakértők megjegyzik, hogy a külső otitis általában olyan emberekben fordul elő, akik szakmailag foglalkoznak úszással, gyakran a vízben. Általában a gyulladásos folyamat csak a külső hallójáratra terjed ki. A bőrön jelentkezik: különböző kiütések, irritáció, kis pustulusok jelentkeznek.

Belső otitis és tünetei

Erős fájdalom jellemző a középfülgyulladásra, ezért általában úgy értik, hogy a középfül a középfülgyulladás. Különböző módon folytatódik, eltérő következményekkel és jelekkel. Ha a középfülgyulladást nem kezelik, fokozatosan krónikusvá válik, súlyos szövődményeket okozva. Néha tüskék alakulnak ki, részleges süketség fordul elő, a füleket lefektetik. Ebben az esetben a legveszélyesebb a hallás teljes elvesztése, és ha a genny megszakad benne, akkor még az emberi életet is fenyegeti.

A gennyes otitis jellemzői

A szakértők a statisztikákat idézik. Ezeknek megfelelően a fül fülgyulladásának százalékos aránya a fül mindenféle betegségében meglehetősen nagy: 25-30%. Leggyakrabban az öt éven aluli gyermekek szenvednek e betegségtől, valamint az idősektől. A harmadik helyen tizenévesek voltak, akiknek életkora 12-14 év. A tudósok nem azonosítottak egy konkrét kórokozót. Azonban főleg a pneumococcusok, amelyek a streptococcusok különleges típusa, valamint a Staphylococcus aureus, az influenza, a patogén mikroorganizmusok komplexei.

Fájdalmas otitis felnőttnél

A gennyes otitis okai

Részletesebben vegye figyelembe a betegség lehetséges okait. Leggyakrabban a legfontosabb provokáló tényezők a következők:

• fertőzések (influenza, ARVI);
• bármely faj fajának felső légúti betegségei;
• az adenoidok jelenléte;
• rhinitis és sinusitis;
• gyulladásos betegségek, amelyek a nasopharynxot érintik;
• a higiéniai szabályok betartása;
• csökkent immunitás;
• a hallócsőn keresztül a fertőzés közvetlenül a betegség kialakulásához kedvező, kedvező körülmények között behatol a tüskés üregbe, például ha a test gyengül, az ember érzelmi és fizikai túlterhelést tapasztal.

A gennyes otitis okai

Nagyon fontos, hogy megelőző intézkedéseket hozzanak: minimalizálja a légzőszervi megbetegedések kockázatát, megakadályozza a hipotermiát, fenntartja az immunitást. Ha azonban a középfülgyulladás tünetei megjelennek, a kezelést kellő időben meg kell kezdeni. Ellenkező esetben a betegség gyorsan fejlődik, komoly szövődményeket okozhat.

A fülgyulladás okai a típus szerint

1. A bakteriális fertőzések leggyakrabban külső otitis kialakulását provokálják. A kénréteg védi a fület a káros mikroorganizmusoktól. Ha egy kénréteget elégtelen mennyiségben állítanak elő, vagy túl nagy mennyiségben halmozódik fel, a betegség kórokozói, a kórokozó környezet élesen elkezd szaporodni. Itt érdemes megjegyezni, hogy tiszteletben kell tartani a higiéniai szabályokat. Továbbá, a külső fül középfülgyulladása gyakran előfordul a külső hallójárat károsodása után, például amikor az emberek a fülüket ceruzákkal és hosszú botokkal, egyezéssel, mindenféle objektummal tisztítják, amelyek nem alkalmasak erre a célra. Amint a káros mikroorganizmusok az emberi testben vannak, a sérült bőrön keresztül, a külső fülgyulladás első tünetei megjelennek.

Fáradhatatlan otitis externa

Túlsúlyos középfülgyulladás

Meg kell figyelni az egészséget, és intézkedéseket kell hozni a középfülgyulladás kialakulásának megelőzésére.

Videó - Otitis: tünetek és tünetek

tünetegyüttes

Meg kell ismernie az összes kulcsfontosságú tünetet, hogy a betegséget korai stádiumban azonosíthassa, megkezdje a kezelést és megelőzze a szövődmények kialakulását.

1. A középfülgyulladás első jele a fájdalom a folyosókban, a fejben. Mindenféle fájdalom van: fájó, húzó, lövés és lüktető. Az intenzitás alig észrevehető, elviselhetetlen, amikor nehéz megakadályozni a nyögéseket, és a fájdalomcsillapítók nem sokat segítenek. Sajnos eléggé nehéz megkülönböztetni a külső és az átlagos középfülgyulladásra jellemző fájdalmat. Azonban, ha a középfülgyulladás külső, a kényelmetlenség akkor fordul elő, amikor egy személy csak a belsőt érinti a belső hallójárat bejárata közelében.
2. A testhőmérséklet növelése opcionális funkció. De a középfülű gennyes otitisével a hőmérséklet még mindig emelkedik, különösen a betegség kezdeti szakaszában.
3. A jellegzetes riasztási jel a hallás csökkenése. Egy személy rosszabbra kezd hallani, alig különbözteti meg a hangokat, a fülek túlterhelésének érzése. Ezenkívül megállapíthatja, hogy a különböző fülekben a hallás szintje más. A betegség azonban stabil meghallgatással folytathat, sikertelenül.
4. Ez a füleket rögzíti, a szűk keresztmetszetek miatt kellemetlen érzés merül fel, amikor a hangok a fejben élesen adódnak. Ennek eredményeképpen egy személy nemcsak rosszul hall, hanem állandóan kialakuló fejfájástól is szenved.
5. A fülből való kibocsátás a púpos fülgyulladás nagyon jelentős tünete. Előfordulhat azonban, hogy hiányoznak, ha a gennyes lerakódások felhalmozódnak a fülcsatornán belül. Ez a hallás csökkenését is okozza, és végül nemcsak egy púpos dugó kialakulásához vezethet, hanem a feszítő tömegek áttöréséhez is, ami már komoly veszélyt jelent az emberi életre és az egészségre. Amikor a külső középfülgyulladás folyik, a genny szinte mindig csendben jön ki. Amikor egy üzenet jelenik meg a fülcsatorna és a középfül között, megkezdődik a fülcsatorna áramlása a fülcsatornától.
6. A fejfájás, a rendszeres migrén és a szédülés szintén minden formájú középfülgyulladásra jellemző, különösen a gennyesülés során. Ez a gyulladásos folyamatnak, valamint az a ténynek köszönhető, hogy a folyosókban felgyülemlettek a gennyes tömegek.

A gennyes középfülgyulladás szakaszai

Javasoljuk, hogy jól ismeri a tüneteket. Mindenesetre az első jelek megjelenésekor azonnal forduljon szakemberhez.

hatások

A gennyes középfülgyulladás súlyos betegség, amelynek rendkívül fontos a megfelelő figyelem. Ha a kezelést nem megfelelően szervezik meg, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. Emellett a betegség gyorsan halad.

Ne feledd! Ha elindítja a betegséget, a gennyes otitis akár meningealis szindrómához is vezethet. Ez az agyi membránok irritációja, amely végső soron nemcsak az egészséget, hanem a beteg életét is fenyegeti, végzetes kimenetelűvé válhat.

A meningealis szindróma tünetei a következők:

• a személy hányni kezd;
• görcsök jelennek meg, karok és lábak megrázkódnak, ujjak remegnek;
• a motor aktivitása élesen csökken;
• a beteg súlyos gyengeségben szenved, nehéz lehet még a poharat a kezében tartani;
• zavarodik a tudat, elkezdődik a delírium;
• éles fájdalom és szédülés.

A meningealis szindróma tünetei

Amikor ezeket a jeleket észlelik, azonnal hívjon egy mentőt.

kezelés

A púpos fülgyulladás kezeléséhez figyelembe kell venni a kulcsfontosságú pontot: a kezelés valamennyi jellemzője, elve és módszere teljesen függ a betegség stádiumától, fejlődésének jellemzőitől és a beteg állapotától. Emellett a kísérő tünetek, a beteg betegségei nagy jelentőséggel bírnak. A terápiát a lehető leghatékonyabban kell kiválasztani, hogy csak előnyhöz jusson, hogy maximális hatást fejtsen ki, és ugyanakkor ne károsítsa, és ne okozjon mellékhatásokat.

A következő stratégia a tünetek elnyomásával és a beteg állapotának enyhítésére irányuló gennyes otitis kezelésére. Az ilyen terápia három fő területe van.

Fájdalomcsillapítás

A kényelmetlenség, a fájdalom szindróma miatt szenvedő beteg nagyon komoly. A beteg alvászavarok, gyengeség, végül mindez negatívan befolyásolja a test egészét.

Paracetamol a gennyes középfülgyulladás érzéstelenítésére

1. A gyulladás kezdeti szakaszában a paracetamolt általában felírják. Naponta négyszer, egy grammot veszünk. Az adagokat előnyösen finoman kell kiválasztani, figyelembe véve a testtömeget.
2. Különleges fülcseppek is hasznosak. A szakértők az Otipaks használatát javasolják. A készítmény glicerint tartalmaz etil-alkohollal, nátrium-tioszulfáttal fenazonnal, valamint lidokain-hidrokloriddal. A cseppeket közvetlenül a külső hallójáratba kell eltemetni, kb. 4-5 csepp. Ez naponta 2-3 alkalommal történik.
3. Az orvosok azt javasolják, hogy érzéstelenítő kompressziókat készítsenek. A legjobb megoldás - kompressso Tsitovich. Az oldatot bórsavval és etil-alkohollal készített glicerinből állítjuk elő. A bóroldatnak három százaléknak kell lennie. Minden alkotóelem egyenlő arányban és vegyesen történik. A kompozíció gézzel van impregnálva, és óvatosan behelyezi a fülcsatornába. Javasoljuk, hogy legalább 3 órán át hagyja a kompresszort. Az eljárás optimális ideje 5 óra, naponta egyszer.

Otipaks fülcseppek gennyes otitis kezelésére

Természetesen az általános állapot javítása érdekében meg kell maradni a pihenés állapotában, nem feszültségben, és nem kell idegesnek lennie, elkerülje a terhelést, többet aludjon, és kövesse az ágy pihenését.

Ez fontos! Ne feledje, hogy a tünetek megszüntetése, a fájdalom enyhítése önmagában csak javítja a beteg életminőségét és javítja általános állapotát. A probléma gyökere azonban - a fül gyulladása - marad. Ő is rendkívül fontos, hogy megszüntesse, meggyógyítsa a betegséget, és ne csak megszabaduljon a tünetektől.

Ödéma eltávolítása

A Telfast kiküszöböli az ödémát a hallócsőből és a hallócső nyálkahártyájából

Az ödémát el kell távolítani a hallócsőből és a hallócső nyálkahártyájából. Amikor a középfülgyulladás az allergiás reakciók hátterében alakult ki, célszerű az antihisztamin típusú gyógyszerek felírása. Az ilyen típusú gyógyszerek csoportja a Telfast és a Claritin, a Tavegil és a Suprastin, valamint a Dimedrol. Amikor fontos a hallócső ödémájának csökkentése, valamint a gennyes tömegek kiáramlása a középfülről, a következő cseppeket kell felírni: Nazivin Tizin-nel, Sanorin és Galazolin.

A Sanorin lecsökken a hallócső ödémájának csökkentése érdekében

Antibiotikumok gennyes otitis kezelésére

A szakértők felismerték: a gennyes otitis elleni harcban a legnagyobb hatást az ismert penicillin-csoport antibiotikumai biztosítják. A mellékhatások és az előnyök optimális aránya a szervezet számára. Emellett a penicillin készítmények tökéletesen elnyomják a kórokozó környezetet. Szükséges, hogy az egyes gyógyszerek felírását szakemberre bízzuk, mivel csak egy tapasztalt orvos képes megfelelően kiválasztani a kívánt opciót, figyelembe véve az összes árnyalatot.

Fontolja meg az alapvető gyógyszereket és azok fontos jellemzőit.

Púpos középfülgyulladás: okok, tünetek, kezelés

A középfül gyulladása akut otitis kialakulásával jár együtt, és kedvezőtlen körülmények között a folyamat krónikusvá válik. Gyermekeknél gyakran megfigyelhető akut szupuratív középfülgyulladás. Ennek a betegségnek a megfelelő kezelése szükséges, hogy a krónikus gyulladás jelei ne jelennek meg. A gennyes középfülgyulladás kíséri a genny felszabadulását, növeli a süketséget és egy lyuk (perforáció) kialakulását a füldugóban.

A betegség okai

Gyermekkorban a középfülgyulladás szinte minden másodpercben szenvedett. Napjainkban az iskolai tanulók aránya 1%, a fiatalok körében pedig 4% -ra nő. A 10 tartósan süketséges gyermek közül 6-ban a fülgyulladás szövődményei váltak ennek az állapotnak az oka.

A kétoldalú gennyes középfülgyulladás általában légúti betegség vagy gyermekkori fertőzés után jelentkezik. A betegség egyoldalú lehet. A betegség akkor következik be, amikor a nyálkahártya gyengített helyi immunitásának hátterében a bakteriális mikroorganizmusok belépnek a nasopharynxot és a középfülöt összekötő nyíláson. Ott szaporodnak és tüneteket okoznak a gennyes otitis.

A bőrtüneteket okozta bőrtünet:

• hemolitikus streptococcus;
• Proteus;
• aureus;
• kék puska bacillus;
• mycoplasma;
• chlamydia;
• anaerob fertőzés.

Az akut gennyes középfülgyulladás általános és helyi káros hatások hatására krónikusvá alakul.

A folyamatkorrekció általános okai:

• a középfül üregébe való bejutás erősen aktív mikrobák;
• böjt, pazarlás, vitaminhiány;
• a felső légutak patológiájára gyakorolt ​​genetikai hajlam;
• krónikus allergiás betegségek (pollinózis, asztma);
• a légzőszervek és az emésztő szervek (bronchitis, peptikus fekély stb.) betegségei, amelyek állandó fertőzés forrásaként szolgálnak;
• a púpos fülgyulladás helytelen kezelése felnőtteknél és gyermekeknél;
• gyakori akut gyulladás a középfülben.

Az akut és krónikus átmenetre kedvező helyi tényezők a következők:

• a hallócső szerkezetének és türelmének megsértése;
• orrpolip;
• krónikus rhinitis és sinusitis;
• polipok az orrban;
• az alacsonyabb orrkúp növekedése, amely megzavarja a hallócső működését;
• anatómiai jellemzők a gyermekeknél, ami gyors gyulladást és stagnálást okoz a középfülben a gyulladás során;
• a mastoid folyamat alacsony érzékenysége.

Klinikai tünetek

A középfül akut gyulladása a következő gennyes otitis tünetekkel jár:

• láz;
• akut fájdalom a fülben;
• gyengeség, fejfájás, hányinger;
• gennyes fülkisülés;
• megtekintéskor - a fülhártya vörössége.

Ha felnőtteknél vagy gyermekeknél krónikus otitis alakul ki, akkor két fő formában fordulhat elő:

• mesotimpanikus (csak nyálkahártya gyulladt);
• epitimpanit (az érintett csontszövet).

A betegségnek két változata van. Az első esetben a füldugóban a szétválasztás nélküli lyuk van, amely a hallás csökkenésével jár. A súlyosbodást a víz fülébe való behatolása és a fent felsorolt ​​akut középfülgyulladás jelei kísérik. A fülgyulladás neurológiai szövődményei lehetségesek. Ezek járhatnak instabilitással járás és szédülés esetén.

A második opcióval a fülből állandó ütés vagy tiszta folyadék szabadul fel. A súlyosbodás esetén a hőmérséklet emelkedik és a kiválasztás nő. A gennyes tartalom állandó szekréciója irritálja a bőrt, és külső (azaz az auricle gyulladást) okozhat gennyes otitis. Ez a bőr viszketéséből és fájdalmából nyilvánul meg.

Amikor az epitimpanitás gyakran szövődmény - cholesteatoma.

Mi a cholesteatoma

Gyermekeknél plasztikus epitimpanitisz esetén, gyakrabban fiúkban, sajátos formáció jelenik meg tumor - cholesteatoma formájában. Nem világos, hogy milyen folyamatok következnek be. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a cholesteatoma akkor fordul elő, amikor a középfül epithelialis sejtjei örökletes betegségek hatására változnak. Mások úgy vélik, hogy ez a képződés a külső hallócsatorna epitheliális rétegének a tüskés üregbe történő behatolása következtében következik be, a fülhártya hibáival.

A cholesteatoma elpusztult hámsejtekkel, mikrobiális bomlástermékekkel, zsíranyagokkal és koleszterinnel impregnálódik. Héja növekszik és elpusztítja az időbeli csontot (mielőtt ilyen betegséget carotisnak neveztek). A mesotimpanitis esetében ez a képződés csak a betegek 3% -ánál figyelhető meg.

A felvilágosodás időbeli csontjának pusztulásával, látszólag a röntgenfelvételen diagnosztizálva. Gyermekek koleszteatoma jellemzi:

• szinte nincsenek tünetek;
• rövid képződési idő;
• növekedés az élet első öt évében;
• ismétlődő pályára való hajlam.

diagnosztika

A beteg a betegség lefolyását, a súlyosbodások gyakoriságát, a tüneteket és a korábbi kezelést kérdezi. További diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

otoszkópiás

A gennyes középfülgyulladás következményei - a füldugóban lévő lyuk kialakulása és a hallás állandó csökkenése. Az ellenőrzés során a furat különböző formájú és szélei lehetnek. Ha a perem sima, ezt a perforációt nevezzük központinek, és egy könnyebb formát - mesotimpanitot - kísér. Ha nincs él, és a membrán teljesen hiányzik, az ilyen minta jellemző az epitimpanitisre.

A mesotympanitis látható, gazdag, szagtalan nyálkahulladék. Ha az osteomyelitikus folyamat a csont lebomlásával kezdődik, a középfül vastagabbá válik, érezve (ichorous).

Ha a hallócső száját érintő mesotimpanitis esetén a membránban lévő lyuk alacsony, akkor a bőséges nyálkahártya-kibocsátás a fülből ered.

Epitimpanitás esetén a csontszövet elpusztul, és helyén granulálódás (csírázás) keletkezik. Gyakran az otoscopy során a füldugóban lévő lyukon keresztül láthatóak. Ebben az esetben a vér a kibocsátásban jelenik meg. A membrán defektusán átterjedő granulációk polip formájában behatolnak a külső fülbe. A mesotimpanitis esetében ritkán kialakul egy fülpolip.

Hallásvizsgálat

Az epi- és mesotympanitis halláskárosodásának oka lehet különböző patológiai folyamatok. Általában a fülhártya hibájával és a közbülső fülcsontok közbeiktatásával kapcsolatosak. Amikor az epitimpanitás gyakran gyulladt és a belső fül, ami szintén süketséghez vezet.

Ezzel ellentétben a polipok vagy a koleszteatoma szövetek elszaporodása epitimpanitissel javíthatja a hallást, mivel a sűrű közeg jobban vezeti a hanghullámokat.

röntgenográfia

A különböző vetületi röntgensugarak bizonyos esetekben lehetővé teszik a cholesteatoma azonosítását. Ez a módszer azonban nem meghatározó a középfülgyulladás diagnózisában.

Differenciáldiagnosztika

A betegség megfelelő kezeléséhez meg kell különböztetni a hasonló folyamatokat:

• histiocytózis;
• középfül-tumor.

Amikor a hisztiocitózis az ENT szervek tünetei mellett megnő a májban és a lépben, a csontok, a bőr és a nyirokcsomók károsodása, a granulomák növekedése, a szemgolyók kiemelkedése (exophthalmos).

A középfül szarkóma egy ritka tumor, amely gyermekekben fejlődik és gyorsan metasztázódik. A rosszindulatú szövetek biopsziája alapján diagnosztizálják.

kezelés

A középfülgyulladás kezelésének időtartama a betegség stádiumától, a hallás állapotától, a fülhártyától és más jellemzőktől függ. Minden egyes beteg számára egyedi kezelési tervet készítenek. A középfülgyulladás legtöbb formájának terápiája a gyógyszer, és csak krónikus epitimpanitis esetén csontpusztulással egy műtétet írnak elő.

Akut gyulladásos középfülgyulladás

Mutatja az ágy pihenését és pihenését. Antibiotikumok és lázcsillapító szerek kerülnek felírásra. Megjelenik a Sollux („kék lámpa”) vagy az UHF, valamint a hélium-neon lézer kezelés. Az orrban lévő vasoconstrictor cseppeket úgy írják elő, hogy megkönnyítsék a tartalmat a hallócsőn keresztül az orrnyálkahártyába.

Meleg fájdalomcsillapító cseppek alkalmazása középfülgyulladással:

• 96% -os orvosi alkohol;
• 5% -os fenololdat glicerinben (a törzs megjelenésével megszűnik);
• Otipaks (egy teljes dobhártyával);
• Otofa (csepp egy antibiotikummal) és mások.

A középfülgyulladás kezelését csak az ENT orvos írhatja fel! Számos gyógyszer ellenjavallt a dobhártya perforációjában, és szövődményekhez és süketséghez vezethet.

Ha a kezelés ellenére a középfülben lévő rúd megmarad, a membrán megtört és a tartalmat eltávolítjuk. Ezután a lyuk fokozatosan gyógyul.

A krónikus otitis súlyosbodása

Bármely kezelés csak a pusztulás eltávolítása után lesz hatásos. Ehhez alaposan tisztítsa meg a fülcsatornát vattával, egy vékony szondára csavarva. A fülbe bórsav, albucid, furatsilina, dioksidina és más antiszeptikumok oldata kerül. Rendszeres antibiotikum-kezelés.

Folyamatos kezelés esetén a betegek 85% -ánál a betegség krónikus lefolyása esetén is meg lehet szüntetni a fülből érkező gennybefolyást.

Krónikus otitis remisszióban

Ha a beteg súlyosbodás nélkül megfordult, és nincs füstölése a fülből, használják:

• adenoidok eltávolítása, mandulagyulladás, fogszuvasodás, szinuszitis kezelése;
• keményedés;
• a fürdéskor a füleket fedje le a vazelinnel mártott pamut.

A membrán perforációjának lezárásához a széleit lerövidítik, lézerrel kezeltek vagy plasztikai sebészetet (helyreállítás) végeznek.

Epitimpanitás esetén, amikor a csontot egy gennyes folyamat befolyásolja, a kezelés sokkal nehezebb. Ha még nem vesztették el a hallást, nagyon bonyolult mikrosebészeti beavatkozásokat alkalmaznak, eltávolítva a szupervíziós fókuszt és megtartva a hallófunkciót.

A krónikus középfülgyulladás következtében a teljes halláskárosodás megszűnik, és az összes érintett szövetet eltávolítják és a hallókészüléket tympanoplasztikával helyreállítják. Ha egy ilyen műveletet nem hajtanak végre, a pácienst felkérik, hogy hallásprotézist használjon.