Hogyan kell kezelni a krónikus pyelonefritist nőkben és férfiakban otthon?

Rhinitis

A krónikus pyelonefritisz egy olyan betegség, amelyet periodikus exacerbációk jellemeznek. Ez a betegség olyan nem specifikus gyulladásos folyamatot jelent, amelyben a veséket érintik, majd parenchima sclerosis. Az orvosi statisztikák szerint a pyelonefritia a lakosság mintegy 20% -át érinti.

2-15 éves gyermekkorban gyakrabban betegek, mint a lányok, az idős korban a betegség többnyire férfiakat érinti. Ennek ellenére a pyelonefritist elsősorban a húgyúti szervek anatómiai elhelyezkedése és a női test egyéb funkcionális jellemzői miatt elsősorban női betegségnek tekintik.

Mi az?

A krónikus pyelonefritisz olyan betegség, amely fertőző-gyulladásos jellegű, melyben a patkány, a medence és a vese-tubulus részt vesz a patológiás folyamatban, majd glomerulusaikat és véredényeiket károsítja.

A statisztikák szerint 60-65% -ban diagnosztizálnak krónikus pyelonefritist a gyulladásos nem specifikus természetű húgyúti szervek összes betegségében. Ezenkívül az esetek 20-30% -ában a betegség akut formájának következménye.

okok

A pyelonefritisz fő okai a mikrobák - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterococcusok, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. A krónikus pyelonefritisz kialakulásában különösen fontosak a negatív faktorokra és antibiotikumokra rezisztens mikrobás formák. Hosszú ideig fennmaradhatnak a csészék és a medence területén, csökkentve az immunvédelmet, ami a gyulladás aktiválódását okozza.

Miért válik krónikusá az akut folyamat?

A krónikus pyelonefritisz okai figyelembe vehetők:

  • a pyelonefritisz akut formájának rossz minőségű kezelése, a beteg nem tartotta be az orvos klinikai ajánlásait, megzavarva a gyermek vagy felnőtt nyomon követését;
  • a vizelet kifolyását sértő betegségek késői diagnosztizálása és kezelése (urolitiasis, nephroptosis, vesicoureteralis reflux, a húgyutak szűkülésének veleszületett rendellenességei, prosztata adenoma);
  • az egyidejű krónikus betegségek jelenléte, amelyek aláássák a szervezet immunitását, vagy állandó fertőzésfókuszok (elhízás, cukorbetegség, sinusitis, mandulagyulladás, epehólyag-betegségek, belek, hasnyálmirigy);
  • egyes kórokozók képesek L-formák kialakulására, amelyek hosszú ideig inaktív állapotban maradhatnak a vese szövetben, de súlyosbodhatnak a védőerők vagy immunhiányállapotok csökkenésével.

A krónikus pyelonefritisz esetében nincs standard kockázati csoport, de a szakemberek úgy vélik, hogy a fertőzés a legveszélyesebb:

  • terhes nők;
  • legfeljebb hároméves gyermekek, többnyire mesterséges táplálkozás alatt;
  • lányok szexuális debütálás során;
  • idős korban.

A krónikus pyelonefritisz megelőzése leginkább ezekre a betegekre vonatkozik.

besorolás

A krónikus pyelonefritisz formái:

  1. Látens forma Kisebb klinikai megnyilvánulások jellemzik. A pácienst általános gyengeség, fáradtság, fejfájás és néha a hőmérséklet kissé megemelkedhet. Általánosságban elmondható, hogy a hátfájás, az ödéma és a dysuricus jelenségek hiányoznak, bár némelyiknek a Pasternack pozitív tünete van (fájdalom, amikor a lumbális régióba kerülnek). A vizelet általános elemzésében egy kis proteinuria észlelhető, a leukociták és a baktériumok időnként felszabadulhatnak a vizeletből. A látens pályán a vesék koncentrációs képessége általában károsodott, ezért a vizelet sűrűsége és a poliuria csökkenése jellemző. Néha enyhe vérszegénységet és enyhe vérnyomás-emelkedést észlelhet.
  2. Ismétlődő forma. Jellemző változás a súlyosbodás és a remisszió időszakában. A beteg a háton, a hidegrázás, a láz okozta kényelmetlenséget okozhatja. Mutasson dysurikus jelenségeket (gyakori vizelés, néha fájdalmas).
  3. Azotémiás forma. Vannak olyan esetek, amikor a betegség krónikus veseelégtelenség formájában jelentkezik. Ezeket a betegség már meglévő, de nem azonosított látens szakaszának folytatásának kell tekinteni. Ez a krónikus veseelégtelenségre jellemző azotémiás forma.
  4. Hipertenzív forma. Az artériás hipertónia dominál. Fejfájás, szédülés, alvászavar, szúró fájdalom a szív kivetítésében, gyakori hipertóniás válságok, légszomj. A vizelet változása kevéssé kifejezett és nem állandó. A pyelonefritis hipertónia gyakran rosszindulatú.
  5. Anémiás forma. Jellemzője az a tény, hogy a betegség tünetei között az anaemia dominál - a vérben a teljes vörösvértestek számának csökkenése. A krónikus pyelonefritiszben szenvedő betegeknél ez a betegségforma gyakoribb, kifejezettebb, mint más vesebetegségekben, és általában hipokromikus. A vizelet megsértése gyenge.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása klinikailag hasonlít az akut gyulladás képére. A folyamat előrehaladtával a vezető szindróma hipertóniássá válik, amelyet fejfájás, szédülés, látáskárosodás, fájdalom jelent a szív régiójában. Néha hosszú távú pyelonefritisz eredményeként kialakul az anaemia. A betegség kimenetelében krónikus veseelégtelenség fordul elő.

szakasz

Krónikus pyelonefritisz esetén a betegség előrehaladásának három szakaszában van:

  • a kezdeti fokot a gyulladás folyamatának alakulása jellemzi, a vizeletszerv belső rétegének kötőszöveti ödémája, melynek következtében az edények összenyomódnak, tubuláris atrófia jelenik meg, a vese vérzése csökken;
  • a második fokot a nefrogramon keresztül érzékelik, ahol az artériás vese ágyának diffúz szűkülése van, a kortikális anyag mérete kisebb lesz, nincsenek interlobáris artériák;
  • a pirelonefritisz harmadik fokát a vizeletszervek összes edényének szűkítésével és alakjának megváltoztatásával fejezzük ki, a vese szövetet heg, a vese pedig zsugorodik.

tünetek

A pyelonefritisz tüneteinek megnyilvánulásának mértéke függ a gyulladás lokalizációjától (egyoldalú vagy mind a vesék), a gyulladás mértékétől, a vizelet kifolyásának és a korábbi kezelésnek egyidejű akadályától. A remissziós stádiumban a megnyilvánulások egyáltalán nem lehetnek, vagy lehetnek minimálisak - kisebb változások a vizeletvizsgálatokban.

A pyelonefritisz fő tünetei a nők és férfiak esetében:

  1. A jó közérzet, gyengeség és gyengeség romlása, hangosabb a reggel, a hangulat csökkenése, fejfájás.
  2. A hőmérséklet emelkedése, legfeljebb 38 ° C, általában este, nyilvánvaló ok nélkül.
  3. Gyakori vizelés, különösen éjszaka.
  4. Fokozott vérnyomás. A remisszió során ez lehet az egyetlen tünet.
  5. Az arc, kezek, reggel, lábak és lábak enyhe duzzanata - a nap végére.
  6. Alsó hátfájás gyakran nem intenzív, fájó, általában aszimmetrikus. Észrevehető, hogy a fájdalmak gyakran nem az érintett oldalon jelennek meg, hanem ellenkezőleg. Lehet, hogy kellemetlen érzés, nehézség a hát alsó részén, különösen, ha sétál vagy hosszabb ideig áll. A betegek panaszkodnak, hogy az alsó hátoldal hideg, felmelegedni akarnak. Súlyos vagy görcsös fájdalmak jellemzőbbek az urolithiasisra. Alacsony vagy mozgó vese, valamint a 10-12 éves kor közötti gyermekeknél a fájdalom a hasban lokalizálódik.

A remisszióban a pyelonefritisz összes tünete minimális, de a hosszabb pyelonefritisz, annál nagyobb a magas vérnyomás, a szív hypertrophia, a krónikus veseelégtelenség kialakulása és a vesék másodlagos degeneratív változása. A későbbi stádiumokban a polyneuritis, a csontfájdalom, a vérzés, a poliuria, akár 3 liter vagy több vizelet felszabadulása szomjúsággal és szájszárazsággal, anémia fordulhat elő.

szövődmények

A krónikus pyelonefritisz progressziójával krónikus veseelégtelenség alakul ki. A vizelet mennyiségének növekedésével, különösen éjszaka a vizelet sűrűségének, szomjúságának és szájszárazságának csökkenésével jár.

A krónikus pyelonefritisz éles súlyosbodása akut veseelégtelenség kialakulásával járhat.

diagnosztika

Akut és krónikus pyelonefritist diagnosztizálnak a beteg panaszai és a betegség klinikai képe alapján. Az orvos megállapítja, hogy akut pyelonefritisz, cystitis, húgyúti és vese gyulladásai gyermekkorban vagy terhesség alatt toleráltak-e nőknél.

A férfiak körében végzett felmérésben különös figyelmet fordítanak a gerinc, a húgyhólyag és a húgyhólyagok gyulladása által okozott sérülésekre. Az orvos feltárja a pirelonefritisz előfordulására hajlamosító tényezők - krónikus betegségek (prosztata adenoma, cukorbetegség, stb.) Jelenlétét.

A differenciáldiagnózis számos ilyen betegséggel történik:

  1. A magas vérnyomás. Az idősek a betegségnek vannak kitéve, a vérben és a vizeletben nincs változás.
  2. Krónikus glomerulonefritisz. A patológiában nincsenek aktív leukociták és kórokozók, de a vörösvértestek jelen vannak.
  3. A vesék amiloidózisa. A baktériumok és a gyulladás jelei hiányoznak. A betegséget a fertőzés fókuszainak jelenléte és a kevés vizelet üledék jellemzi.
  4. Diabetikus glomeruloszklerózis. A cukorbetegség kíséretében az angiopátia jelei jelentkeznek.

A krónikus pyelonefritises beteg ilyen módon történő vizsgálata segít elkerülni az orvosi hibákat, és hatékony kezelést ír elő.

Hogyan kell kezelni a krónikus pyelonefritist?

A terápia célja az ilyen problémák kiküszöbölése:

  • a vesék normális működésének megzavarását okozó okok felszámolása;
  • antibakteriális gyógyszerek és egyéb gyógyszerek használata;
  • növelje az immunitást.

A leghatékonyabb gyógyszerek a következők: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, valamint ezek analógjai.

Kábítószer-kezelés

Az antibiotikumokat a betegség súlyosbodása során legfeljebb 8 hétig írják elő. A terápia specifikus időtartamát az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei határozzák meg. Ha a beteg állapota súlyos, akkor antibakteriális szerek kombinációit írják elő, parenterálisan, intravénásan és nagy dózisokban adják be. Az egyik leghatékonyabb modern uroseptikov a gyógyszer 5-NOK.

Az önkezelés szigorúan tilos, jóllehet rengeteg gyógyszer alkalmazható a pyelonephritis kezelésére. Ez a betegség kizárólag a szakemberek hatáskörébe tartozik.

A következő gyógyszereket gyakran alkalmazzák krónikus pyelonefritisz kezelésére:

  1. Nitrofuránok - Furazolidon, Furadonin.
  2. Szulfonamidok - Urosulfán, Etazol, stb.
  3. Nalidixinsav - Negram, Nevigremon.
  4. Cefalosporinok - kefzol, ceporin, ceftriaxon, cefepime, cefixime, cefotaxim stb.
  5. Szintetikus penicillinek - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
  6. Fluorokinolonok: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, stb.
  7. Az antioxidáns terápia csökkenthető, hogy toferolt, aszkorbinsavat, retinolt, szelént stb.
  8. Az aminoglikozidokat súlyos betegség esetén használják - kanamicin, gentamicin, kolimitsin, Tobramycin, amikacin.

Egy vagy másik antibakteriális gyógyszer megválasztása előtt az orvosnak meg kell ismernie a betegek vizelet savassági mutatóit, mivel befolyásolja a gyógyszerek hatékonyságát.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás technikák a következő hatásokkal rendelkeznek:

  • növeli a vese vérellátását, növeli a vese plazma áramlását, ami javítja az antibakteriális szerek bejutását a vesékbe;
  • enyhíti a vese és a húgyúti simaizom görcsét, ami hozzájárul a nyálka, a vizelet kristályok, a baktériumok kiválasztásához.

A fizioterápiás kezelést krónikus pyelonefritisz kezelésére használják.

Spa kezelés

Jó értelme, mert az ásványvíz gyógyító hatása a palackozás során gyorsan elvész. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - melyik (vagy más) fürdőhely közül választhat a földrajzi közelség és a pénzügyi lehetőségek kérdése.

A nyers hideg, a dohányzás és az alkohol hátrányosan befolyásolja a pyelonefritisz lefolyását. A vizeletvizsgálatok figyelemmel kísérése és a megelőző kezelés során végzett rendszeres vizsgálatok hozzájárulnak a hosszú távú remisszióhoz, és megakadályozzák a veseelégtelenség kialakulását.

Diéta és táplálkozási szabályok

A krónikus betegség komoly hozzáállást igényel az étrendhez. ajánlott:

  • gabonafélék, tejtermékek és vegetáriánus ételek;
  • görögdinnye, dinnye és sütőtök ételek;
  • a folyadékbevitel 2,5 literre nőtt;
  • tartalmazzon kis mennyiségű húst vagy halleveset az étrendben;
  • Forraljuk a halakat és a húsokat, amelyek nem zsírtartalmúak, vagy csak párra főzzük;
  • zöldségek és gyümölcsök friss és főtt formában;
  • Ki kell zárni a diétás torma, fokhagyma és retekből;
  • só bevitel naponta 8 grammra.

A kiegyensúlyozott étrend hozzájárul a gyors fellendüléshez. Ha súlyosbítja a betegséget az étrendben, friss gyümölcsöket és zöldségeket, valamint legalább 2 liter folyadékot kell tartalmazni. Nem elfogadható az étrendben - sült, fűszeres, zsíros és sós ételek.

megelőzés

Még az aktív fertőzés jeleinek hiányában is rendszeres időközönként (évente vagy hat hónaponként) kell vizsgálni a korábban érintett vese működését. A nők gyakori súlyosbodása esetén ajánlott az antibakteriális szerek hosszú távú alkalmazása alacsony dózisokban (Biseptol vagy furadonin).

Minden terhes nőnek szüksége van a vizelet bakteriológiai vizsgálatára az első trimeszterben. Ha bakteriuriát észlel, penicillinnel vagy nitrofuránnal végzett kezelést végeznek.

A súlyosbodások megelőzésére 10 napos baktériumellenes kurzusokat javasolnak, majd 20 napig végeznek fitoterápiát (a medvefül, a nyírfa levelek, a mezei lószőr, a boróka és a búzavirág). Több ilyen kurzusra van szükség, minden hónapban javasoljuk az antibakteriális szer cseréjét.

Pyelonephritis - mi az, a tünetek, az első jelek, a kezelés és a következmények

Az egyik leggyakoribb fertőző természetű urológiai betegség, amely a csésze-medence rendszerét és a vese parenchymát érinti, a pirelefritisz. Ez a viszonylag veszélyes patológia időbeni kompetens kezelés hiányában a szerv kiválasztási és szűrési funkcióinak megsértéséhez vezethet.

Milyen vesebetegség, miért olyan fontos, hogy ismerjük az első tüneteket, és időben konzultáljunk orvossal, valamint hogy mit kezd a pirelonefritisz különböző formáinak kezelése?

Mi a pyelonefritisz

A pyelonefritisz a vese gyulladásos betegsége, amelyre jellemző a vese parenchyma, a csészék és a vesesejt károsodása.

A legtöbb esetben a pyelonefritist a húgyhólyagból származó fertőzések terjedése okozza. A baktériumok belépnek a testbe a húgycső körül. Aztán felkelnek a húgycsőből a húgyhólyagba, majd belépnek a vesékbe, ahol pyelonefritisz alakul ki.

A Pyelonephritis önálló betegség lehet, de gyakrabban bonyolítja a különböző betegségek (urolithiasis, prosztata adenoma, női nemi szervek betegségei, urogenitális rendszer daganatai, diabetes mellitus) lefolyását vagy posztoperatív szövődményként jelentkezik.

besorolás

A vese-pyelonephritis besorolása:

  1. Fejlődés miatt - elsődleges (akut vagy nem obstruktív) és másodlagos (krónikus vagy obstruktív). Az első forma más szervek fertőzéseinek és vírusainak eredménye, a második pedig a vesék anomáliája.
  2. A gyulladás helyén - kétoldalú és egyoldalú. Az első esetben mindkét vesét érintik, a másodikban csak egy, a betegség balra vagy jobbra.
  3. A vese gyulladásának formája - szerózus, gennyes és nekrotikus.
  • Az akut pyelonefritist a vesékben lévő számos mikroorganizmus lenyelése, valamint a test védő tulajdonságainak gyengülése okozza (gyenge immunitás, megfázás, fáradtság, stressz, rossz táplálkozás). A gyulladásos folyamat világos. Leggyakrabban terhes nőknél diagnosztizálják, akiknek teste különösen sebezhető.
  • Mi a krónikus pyelonefritisz? Ez ugyanaz a gyulladás a vesékben, csak látens kurzussal jellemezhető. A vizeletrendszer változásai miatt a vizelet kiáramlása zavart okoz, aminek következtében a fertőzés növekvő mértékben eléri a vesét.

Az áramlás fázisainak megfelelően:

  • Az aktív gyulladást tünetek jellemzik: láz, nyomás, hasi fájdalom és alsó hát, gyakori vizelés, ödéma;
  • A látens gyulladást a tünetek hiánya és ennek megfelelően a beteg panaszai jellemzik. A patológia azonban látható a vizeletvizsgálatban;
  • Remisszió - a vizeletben nincsenek patológiák és tünetek.

okai

A pyelonefritiszben, amint azt már jeleztük, a veséket érintik, és alapvetően a baktériumok hatása ezt az eredményt eredményezi. Mikroorganizmusok, amelyek a vese medencében vagy urinogén vagy hematogén módon vannak jelen, a vese intersticiális szövetében, valamint a vese sinus szövetében lerakódnak.

A betegség bármely korban előfordulhat. A pyelonefritisz gyakrabban alakul ki:

  • 7 év alatti gyermekeknél (a pyelonefritisz valószínűsége az anatómiai fejlődés sajátosságai miatt növekszik);
  • 18–30 éves fiatal nőknél (a pyelonefritisz előfordulása a szexuális aktivitás, a terhesség és a szülés);
  • idősebb férfiaknál (a húgyúti elzáródás miatt a prosztata adenoma kialakulása miatt).

Bármilyen szerves vagy funkcionális ok, amely megakadályozza a vizelet normál áramlását, növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. Gyakran előfordul, hogy a pirelefritisz urolitiasisban szenvedő betegeknél jelentkezik.

A húgyúti gyulladás leggyakoribb oka:

  1. Kolya baktérium (E. coli), staphylococcus vagy enterococcus.
  2. Más gram-negatív baktériumok kevésbé valószínű, hogy nem specifikus gyulladásos folyamatot váltanak ki.
  3. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél a fertőzés kombinált vagy multirezisztens formái vannak (az utóbbiak az ellenőrizetlen és nem szisztematikus antibakteriális kezelés eredménye).

A fertőzés módjai:

  • Növekvő (a végbélből vagy a krónikus gyulladás fókuszából, az urogenitális szervekben található);
  • Hematogén (a véren keresztül). Ebben a helyzetben a fertőzés forrása a húgyutakon kívül található bármely távoli sérülés lehet.

A pyelonefritisz előfordulása nem elég egy mikroflóra behatolását a vesében. Ehhez ezenkívül prediktív tényezőkre van szükség, amelyek közül a főbbek a következők:

  1. a vizelet kifolyásának a vese megsértése;
  2. a vérben és a nyirok-keringésben zajló rendellenességek.

Úgy véljük azonban, hogy bizonyos esetekben a magas patogenitású mikroorganizmusok akut pyelonefritist okozhatnak érintetlen vesékben, ha bármilyen predisponáló ok van.

A baktériumokat a párosított szervekben kialakuló tényezők:

  • Vitaminok hiánya;
  • Csökkent immunitás;
  • Krónikus stressz és túlmunka;
  • gyengeség;
  • Veseelégtelenség vagy genetikai hajlam a párosított szervek gyors vereségére.

A pyelonefritisz tünetei felnőtteknél

A pyelonefritisz tünetei az életkorától függően eltérőek lehetnek, és a következők lehetnek:

  • rossz közérzet;
  • Láz és / vagy hidegrázás, különösen akut pyelonefritisz esetén;
  • Hányinger és hányás;
  • Fájdalom az alsó bordák alsó részén, hátul, a csípő fossa és a szuprapubikus területre;
  • Zavart;
  • Gyakori, fájdalmas vizelés;
  • Vér a vizeletben (hematuria);
  • Zavaros vizelet csípős szaggal.

A pyelonefritist gyakran kísérik a dysuricus rendellenességek, amelyek a gyakori vagy fájdalmas vizelés, a vizelet kis adagokban történő szétválasztása, az éjszakai diurézia túlnyomása a napközben jelentkeznek.

Az akut veseelelephritis tünetei

Ebben a formában a pyelonefritisz olyan tünetekkel együtt jelentkezik, mint:

  • magas láz, hidegrázás. A páciensek fokozott izzadással járnak.
  • A vese a sérülés oldaláról fáj.
  • A betegség palpációval történő megnyilvánulásának 3-5 napján megállapítható, hogy az érintett vese kibővült állapotban van, továbbá fájdalmas.
  • Szintén a harmadik napban a pusztát a vizeletben észlelik (amit az orvostechnikai pyuria jelöli).
  • A hidegrázás és a láz fejfájás, ízületi fájdalom kísérik.
  • Ezekkel a tünetekkel párhuzamosan fokozódik a fájdalom a lumbális régióban, főleg ez a fájdalom még mindig a vese érintett oldaláról nyilvánul meg.

A krónikus pyelonefritisz jelei

A vesebetegség krónikus formájának tünetei nagyon feltételesek, és a kurzusnak nincsenek kifejezett jelei. Gyakran a mindennapi életben a gyulladásos folyamat légzőszervi fertőzésként jelenik meg:

  • izomgyengeség és fejfájás;
  • lázas hőmérséklet.

A betegség ezen jellegzetes jelei mellett azonban a páciens gyakori vizeléssel jár, a vizelet kellemetlen szagának megjelenésével. A lumbális régióban egy személy állandó fájdalomérzetet érez, úgy érzi, hogy a vizeletet gyakran kívánja urinálni.

A krónikus pyelonefritisz késői gyakori tünetei:

  • a szájnyálkahártya szárazsága (kezdetben jelentéktelen és állandó)
  • kellemetlen érzés a mellékvese régióban
  • gyomorégés
  • böfögés
  • pszichológiai passzivitás
  • arcfáradás
  • bőrtartalmú.

Mindez szolgálhat a krónikus veseelégtelenség megnyilvánulásának, és a kétoldali vesekárosodásnak, a napi 2-3 literes vizelet felszabadulásának jellemzői.

szövődmények

A pyelonefritisz súlyos szövődményei a következők:

  • veseelégtelenség;
  • paranephritis;
  • szepszis és bakteriális sokk;
  • carbuncle rügyek.

Ezen betegségek bármelyikének súlyos következményei vannak a testre.

A fenti tünetek és az urológiai betegség jeleinek megfelelő orvosi értékelést kell végezniük. Nem szabad elviselni, és remélem, hogy mindent önmagában alakítanak ki, valamint öngyógyítással vesznek részt az orvosi dolgozó előzetes vizsgálata nélkül.

diagnosztika

A medence és a vese parenchyma gyulladásának diagnosztizálása a szokásos módon kezdődik a beteg panaszainak összegyűjtése után. A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok, amelyek teljes képet adnak arról, hogy mi történik, kötelezővé válnak.

A laboratóriumi módszerek a következők:

  1. Általános vizeletvizsgálat: a vizuális területen a leukociták és a baktériumok számának növekedése észlelhető, ha a vizelet üledéket üveglemezre vetik. A normál vizeletnek savasnak kell lennie, fertőző patológiával, lúgosvá válik;
  2. Általános klinikai vérvizsgálat: a gyulladás minden jele megjelenik a perifériás vérben, a vörösvérsejtek üledési sebessége nő, és a látómezőben a leukociták száma jelentősen nő.
  • a vérvizsgálatban a leukociták növekedése határozza meg a képlet balra történő eltolódását, az ESR felgyorsult;
  • zavaros vizelet nyálkával és pelyhekkel, néha kellemetlen szaga van. Kis mennyiségű fehérjét, jelentős számú fehérvérsejtet és izolált vörösvértesteket tár fel.
  • valódi bakteriuria határozható meg a vizeletben - a mikrobiális testek száma a vizelet milliliterében> 100 ezer.
  • A nechiporenko-teszt a leukociták túlnyomását mutatja a vizelet középső részében az eritrociták felett.
  • krónikus folyamatban a biokémiai elemzések változásait figyelték meg: a kreatinin és a karbamid növekedése.

Az előírt instrumentális kutatási módszerek közül:

  • A vesék és a has ultrahangja;
  • számítógépes tomográfia vagy röntgensugarak, hogy az érintett vese szerkezetének változásait kimutassák.

Vesepelonefritisz kezelése

A vesepelonephritis kezelése komplexben, beleértve az orvosi és fizioterápiás módszereket is. A vesebetegséggel teljesen kezelt beteg hozzájárul a beteg gyors fertőzéséhez a fertőző patológiától.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés célja nemcsak a fertőző ágensek elpusztítása és a tüneti tünetek enyhítése, hanem a létfontosságú test funkciók helyreállítása is, mivel a pyelonefritisz betegség előrehaladt.

  1. Antibiotikumok. Az exacerbációk során nem tudnak nélkülözni őket, de optimális, ha orvosa azt írja elő, még jobb, ha egyidejűleg elmagyarázza, hogyan gyűjtsük össze és hová vihetjük a vizeletet a mikroflóra és az antibiotikumok érzékenységére. A legtöbb esetben járóbeteg-gyakorlatban használják:
    • védett penicillinek (Augmentin),
    • 2. generációs cefalosporinok (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluorokinolonok (ciprofloxacin, norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuránok (Furadonin, Furamag), valamint Palin, Biseptol és Nitroxoline.
  2. Diuretikus szerek: krónikus pyelonefritisz esetén (a szervezetből a felesleges víz eltávolítására és az esetleges ödémára), akutak nem írják elő. Furosemid 1 tabletta hetente egyszer.
  3. Immunmodulátorok: fokozzák a szervezet reaktivitását a betegséggel, és megakadályozzák a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását.
    • Timalin, intramuszkulárisan, 10-20 mg naponta egyszer, 5 nap;
    • T-aktivin, intramuszkulárisan, 100 μg naponta egyszer, 5 nap;
  4. Multivitaminok, (Duovit, 1 tabletta naponta egyszer), Ginseng tinktúra - 30 csepp 3-szor egy nap, szintén használják a immunitás javítására.
  5. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Voltaren) gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Voltaren belsejében, napi 0,25 g étkezés után.

A krónikus pyelonefritisz kezelése ugyanazokkal az elvekkel történik, mint az akut folyamat terápiája, de tartósabb és időigényesebb. A krónikus pyelonefritisz terápiája a következő terápiás intézkedéseket tartalmazza:

  • a vizelet kifolyásának megakadályozásához vagy a vesekeringés károsodásához vezetett okok kiküszöbölése;
  • antibakteriális terápia (a kezelést a mikroorganizmusok érzékenységének figyelembevételével írják elő);
  • az általános immunitás normalizálása.

A súlyosbodás időszakában a kezelés feladata a teljes klinikai és laboratóriumi remisszió elérése. Néha még a 6 hetes antibiotikum-kezelés sem ad a kívánt eredményt. Ezekben az esetekben a rendszert gyakorolják, amikor hat hónapon át minden hónapban 10 napig antibakteriális gyógyszert írnak fel (minden alkalommal, amikor egy másik, de figyelembe véve az érzékenységi spektrumot), és a diuretikus gyógynövényeket az idő hátralévő részében.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozást írnak elő abban az esetben, ha a konzervatív kezelés során a beteg állapota súlyos vagy súlyosbodik. A sebészi korrekciót általában akkor végezzük, amikor a púpos (apostemozny) pyelonefritisz, a tályog vagy a karbuncle vesét észlelik.

A műtét során a sebész a húgyutak lumenének helyreállítását, a gyulladásos szövet kivágását és a gennyes folyadék kiáramlását célzó vízelvezetést hoz létre. Ha a vese parenchyma jelentősen megsemmisül, egy műveletet hajtanak végre - nefrectomia.

Diéta és megfelelő táplálkozás

A pyelonephritis étrendjének célja -

  • megtakarító vesefunkció, optimális feltételeket teremtve munkájukhoz, t
  • az anyagcsere normalizálása nemcsak a vesékben, hanem más belső szervekben is,
  • csökkenti a vérnyomást
  • az ödéma csökkentése,
  • a sók, a nitrogén anyagok és a toxinok maximális kiürülése a szervezetből.

Az orvosi táblázatok szerint Pevzner szerint a pirelonefritisz diéta megfelel a 7. táblázatnak.

A 7. kezelési táblázat általános jellemzője a fehérjék kis korlátozása, míg a zsírok és szénhidrátok megfelelnek a fiziológiai normáknak. Ezen túlmenően az étrendet erősíteni kell.

Termékek, amelyeket korlátozni kell, vagy ha lehetséges, kizárni a kezelés időtartama alatt:

  • húsleves és húsleves, halleves - ez az úgynevezett „első” húslevesekről szól;
  • első hüvelyesek;
  • hal sózott és füstölt formában;
  • a folyami és tengeri hal zsíros fajtái;
  • kaviár bármely halból;
  • tenger gyümölcsei;
  • zsíros hús;
  • zsír és zsír;
  • kenyér sóval;
  • a hozzáadott sót tartalmazó liszttermékek;
  • bármilyenféle gomba és bármilyen módon főzve;
  • erős tea és kávé;
  • csokoládé;
  • cukrászáruk (sütemények és sütemények);
  • sóska és spenót;
  • retek és retek;
  • hagyma és fokhagyma;
  • kolbász és kolbász - főtt, füstölt, sült és sült;
  • füstölt termékek;
  • éles és zsíros sajtok;
  • konzerv hús és hal;
  • savanyúságok és savanyúságok;
  • tejföl magas zsírtartalmú.

Engedélyezett élelmiszerek:

  • Alacsony zsírtartalmú hús, baromfi és hal. Annak ellenére, hogy a sült ételek elfogadhatóak, javasoljuk, hogy forraljuk és gőzöljük, pároljuk és sütjük só és fűszerek nélkül.
  • Az italokat ajánlatos több zöld teát inni, különféle gyümölcsitalokat, kompótokat, gyógyteákat és recepteket.
  • Alacsony zsírtartalmú levesek, lehetőleg vegetáriánus növényi alapon.
  • A diéta legelőnyösebb zöldségei - tök, burgonya, cukkini.
  • A gabonát el kell kerülni, de a hajdina és a zab elfogadható és hasznos a betegségben.
  • A kenyeret ajánlott só nélkül fogyasztani, friss nem ajánlott azonnal. Javasoljuk, hogy pirítson kenyeret, szárítsa meg a sütőben. Szintén megengedett palacsinta, palacsinta.
  • Ha a pirelefritisz tejtermékek megengedettek, ha zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmúak.
  • A gyümölcsök bármilyen mennyiségben fogyaszthatók, hasznosak a vesék gyulladásos folyamatában.

A pirelonefritissel történő étrend megkönnyíti a betegek munkáját és csökkenti a vizeletrendszer összes szervének terhelését.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt használná a pyelonephritis népi jogorvoslatait, forduljon orvosához, mert Lehet, hogy egyedi kontraindikációk használhatók.

  1. 10 gramm begyűjtés (cowberry levelekből, bélszínből, szamócából, búzavirágból, erdei veronica fűből, csalánból és magvetőmagból) forrásban lévő vizet (0,5 liter) öntsünk, és 9 órán át termoszba helyezzük. Naponta legalább 3 alkalommal kell fogyasztania 1/2 csésze.
  2. A sütőtöklé különösen a kereslet, amely erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik a cisztitis és a pyeloneephritis során. A zöldségfélékből főzhet egy reggeliző kása, vagy egy pár, valamint a sütőben.
  3. Kukorica selyem - érett kukorica szőr - diuretikum fokozott nyomással. Ezen túlmenően, a növénynek van egy görcsoldó hatása, amely megszünteti a gyulladásos fájdalom szindrómát a vesében és a test többi részében, de ha a vér vérrögképződését túl gyakran alakítják ki a beteg vérében, akkor a kukorica selymet el kell hagyni.
    • Szárítsuk meg és őröljük a növényt.
    • Öntsünk 1 desszert kanállal 1 csésze forró vízzel.
    • Főzzük 20 percig.
    • Ragaszkodjon 40 percig.
    • Vegyünk 2 evőkanál. főzés 3 óránként.
  4. Vesepelonefritisz gyűjteménye: 50 g - lószőr, eper (bogyók) és csipkebogyó; 30 g - csalán (levelek), gólya, vörösáfonya és medvék; 20 g - hop, boróka és nyírfa leveleken. Keverjük össze a teljes gyógyászati ​​készítményt és töltsük fel 500 ml vízzel. Az összes orvosi tömeget forraljuk fel. Szűrés után naponta háromszor használjon 0,5 csésze.

megelőzés

A pyelonefritisz megelőzésére ajánlott:

  • látogasson el egy urológusra (3-4 havonta);
  • az urológiai és nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésének ideje;
  • nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt, hogy normalizálja a vizelet áramlását;
  • a hipotermia elkerülése;
  • egészséges életmódot vezet;
  • tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet;
  • ne használja vissza a fehérjetartalmú ételeket;
  • a férfiak számára, hogy ellenőrizzék a vizelési rendszer állapotát, különösen, ha a múltban urológiai betegségek kerültek át;
  • sürgeti a vizeletet, hogy ne késleltesse a folyamatot;
  • kövesse a személyes higiéniai szabályokat.

A vese-pyelonephritis egy súlyos betegség, amelyet akkor kell kezelni, amikor az első jelek úgy jelennek meg, hogy nincsenek komplikációk. Győződjön meg róla, hogy egy nephrologist vagy urológust évente 1-2 alkalommal diagnosztizálnak.

Krónikus pyelonefritisz

A krónikus pyelonefritisz olyan vesebetegség, amely a test általános állapotát fenyegeti. Mi a krónikus pyelonefritisz és hogyan lehet veszélyes - olvassa el a cikkünket.

A krónikus pyelonefritisz okai

A krónikus pyelonefritisz leggyakrabban az urogenitális rendszer betegségeinek nem megfelelő kezelésének eredménye (cystitis, urethritis, akut pyelonefritis vagy urolithiasis). Azonban az orvosok azonosítják a krónikus pyelonefritisz egyéb okait:

  • Hormonális rendellenességek és nőgyógyászati ​​betegségek nőknél;
  • Csökkent immunitás;
  • Promiscuous szex;
  • Stressz és érzelmi stressz;
  • hipotermia;
  • A diabetes mellitus.

A betegséget különböző típusú baktériumok okozhatják:

  • E. coli;
  • enterococcus;
  • Proteus;
  • staphylococcus;
  • Streptococcusok.

Mindegyikük különböző fokú antibiotikum-rezisztenciát mutat, ezért a megfelelő kezelés megadása érdekében fontos a betegség etiológiájának helyes meghatározása. Függetlenül attól, hogy milyen okok vannak a krónikus formában, az akut támadást mindig megelőzik. A betegség krónikussága a vizelet idő előtti kiáramlását okozza. Az urolithiasis, az ureter sajátos szerkezete, a nephroptosis és a prosztata adenoma okozza. A szervezetben a gyulladás fenntartásához az urogenitális rendszerhez nem kapcsolódó betegségek is:

  • epehólyag-gyulladás;
  • vakbélgyulladás;
  • enterocolitis;
  • mandulagyulladás;
  • középfülgyulladás;
  • Sinusitis és mások

A csökkent immunitás, az elhízás és a test mérgezése hozzájárul a fertőzés kialakulásához.

A helytelenül előírt kezelés veszélyezteti a beteget a gyógyulási időszak növekedésével és a komplikációk kialakulásával. Az etiológiai tényező megbízható azonosítása kulcsfontosságú a beteg sikeres kezeléséhez és helyreállításához.

A krónikus pyelonefritisz osztályozása

A WHO besorolása szerint ennek a betegségnek számos formája van. A fertőzés aktivitása szerint a krónikus pyelonefritisz három fázisra oszlik:

  1. Aktív gyulladásos fázis;
  2. Fázisú látens gyulladás;
  3. Remissziós fázis.

A fázisok mindegyike különbözik a tünetek és a kutatási eredmények között. A megfelelő kezelés hozzájárul az akut és a látens időszak átmenetéhez. A látens időszakot nagyon gyengén, szinte észrevétlenül fejezik ki. A beteget az általános fáradtság, a subfebrilis testhőmérséklet és a fejfájás okozhatja. Nem lehetnek olyan tünetek, amelyek kifejezetten az urogenitális betegségre utalnak. Néhány hónap elteltével a betegség, amely lassan haladt, utat jelent a helyreállításhoz (remisszió) vagy egy új támadáshoz. Az akut stádiumban már lehetséges, hogy egyértelműen megkülönböztessük a pyeloneephritis tüneteit. A vizelet vetés ebben az időszakban patológiát is jelez. A baktériumok és a leukociták (bakteriuria és leukocyturia) és a fehérje 3 g / l-ig (proteinuria) kiválasztódnak a vizelettel.

Az előfordulás a krónikus pyelonefritisz két formájára oszlik:

  1. Elsődleges - nem kapcsolódik az urológiai szférában előzőleg átvitt betegségekhez. E forma patológiájának vizsgálata során az orvosok általában nem találnak olyan tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a baktériumok megtartásához a vese szövetekben.
  2. Másodlagos - ha korábban a húgyúti elváltozások voltak. Például a számítási forma az urolithiasis hátterében alakul ki.

A pyelonefritisz helyétől függően megkülönböztetik a formáját:

  • Bal oldali;
  • jobbkezes;
  • Kétoldalas.

tünetegyüttes

A pyelonefritisz tünetei a patogenezis stádiumától (a betegség kialakulásától), valamint a betegek különböző kategóriáitól (férfiak, nők vagy gyermekek) függően változnak. A krónikus pyelonefritisz gyanúja az orvosok között már a következő tünetekkel jelentkezik:

  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • Fájdalom a lumbális régióban;
  • vizelési zavar;
  • Fejfájás és rossz közérzet;
  • Fokozott fáradtság;
  • Az ödéma és a zsákok jelenléte a szem alatt.

Meg kell jegyezni, hogy az akut fázis tünetei kifejezettebbek és azonnali kezelést igényelnek. A fájdalom érzése elviselhetetlen lesz. Az ilyen súlyosbodás tünete, mint például a magas hőmérséklet, elérheti a kritikus pontot (legfeljebb 41 ° C).

A pyelonephritis látens időszakát lassú tünetek jellemzik. Leggyakrabban közvetett, és nem utalnak urológiai betegségekben szenvedő betegekre, sem a betegekre, sem az orvosokra. Így a krónikus pyelonefritisz következménye magas vérnyomás (magas vérnyomás) lehet. A vesék és a szív- és érrendszeri munka szorosan összefügg. Ha a vesék állapota rosszabbodik, akkor hipertóniás válság lép fel. Gyakori vesebetegeknél gyakran megfigyelhető a vérnyomás emelkedése (kb. 40%).

A nőknél a pyelonefritisz tünetei nem különböznek az általános klinikai képetól. Ha ezzel párhuzamosan a beteg cisztitiszben vagy más urológiai betegségben szenved, a tünetek vegyesek, ami megnehezíti a pontos diagnózist és a kezelését. A férfiaknál a pyelonefritisz tünetei más urológiai vagy andrológiai betegségek jelei lehetnek. Ezért fontos, hogy időben forduljon szakemberhez. A pyelonephritis megnyilvánulása még csecsemőknél és csecsemőknél is előfordulhat. Gyermekeknél a pirelefritisz leggyakrabban nyilvánvaló tünetei vannak. A gyermekeknél a pyelonefritisz lefolyásának egyik jellemzője a hőmérséklet emelkedése miatt nagyon gyors mérgezés. Otthon segítsen gyermekének tüneti kezelési módszereknek:

  • Ágynemű;
  • Fájdalomcsillapítás;
  • Csökkent testhőmérséklet.

diagnosztika

A krónikus pyelonefritisz diagnosztizálása a kórházban a legegyszerűbb. A diagnózis felállításához a tapasztalt nefrológusnak rendszerint standard vizsgálatot kell előírnia. A krónikus pyelonefritisz diagnózisa:

  • Vér- és vizeletvizsgálatok;
  • A vesék ultrahangvizsgálata;
  • A nőknél (gyanús nőgyógyászati ​​megbetegedésekkel) végzett kenet vizsgálata.

A vizsgálati eredmények segítenek az orvosnak a betegség természetének meghatározásában (etiopathogenezis). A betegség meghatározásának fő kritériumai a leukocituria, a bakteriuria és a proteinuria. A leukociták számának növelése nem mindig jár súlyos betegséggel. Ezért a vizsgálati adatokat mindig a beteg panaszaihoz és az általános klinikai képhez hasonlítják. Az ultrahang a diffúz változásokat mutatja a vesékben. A diagnózis pontosabb megfogalmazása érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő. Nem ritka, hogy egy betegséget véletlenszerűen diagnosztizálnak egy másik betegség vizsgálatakor.

kezelés

A krónikus pyelonefritist átfogóan kezelik. Antibiotikumok és uroszeptikumok alkalmazhatók. Az orvos gyógynövényeket is előírhat. A kezelés sikeres eredménye nagyban függ a vizelet előzetes kultúráját a gyógyszer érzékenységének meghatározásával. Ily módon az orvos megállapítja, hogy melyik antibiotikumot kell kezelni minden egyes esetben. Leggyakrabban az akut stádiumban a pyelonefritisz gyógyítható a következő gyógyszerekkel:

  • Penicillinek (amoxicillin, karbenicillin, azlocillin);
  • cefalosporinok;
  • Fluorokinolonok (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin).

A nitrofuránok (furadonin, furagin, furamag) jól működnek a pyelonephritisben, de sok mellékhatással (hányinger, hányás, keserű íz a szájban). A szulfonamid (biszeptol) és az oxikinolin készítmények (nitroxolin) jól tolerálhatóak az emberek számára, de a baktériumok a közelmúltban is csökkentették érzékenységüket. A kezelést tabletta és injekció formájában is beadhatjuk.

A pyelonefritisz kezelésében a legfontosabb dolog az, hogy ragaszkodjunk a jelzett kezelési rendhez. A gyógyszert pontosan annyi napig kell bevenni, ahogy az orvos írta. Ellenkező esetben a terápia nem fog teljes mértékben megbirkózni a baktériumokkal, és egy idő után újra elkezd támadni a testet. A súlyosbodás sikeres kezelése a betegség remisszióvá válásához vezet.

A remisszió kezelés a megelőző intézkedésekre korlátozódik:

  • étrend
  • Ivó mód;
  • Az oxidáló és lúgosító élelmiszerek váltakozása az étrendben;
  • Gyógyteák;
  • Immunitás megerősítése;
  • Mérsékelt gyakorlat;
  • Spa kezelés.

Ez utóbbiak egyike az egyik leghatékonyabb módja a beteg életminőségének megfelelő szinten tartásának. A vesék kezelésére szolgáló szanatórium kiválasztásakor a fő tényező az ásványvizek jelenléte. A víz gyógyító tulajdonságai segítségével káros anyagok kerülnek eltávolításra a vesékből, a gyulladásos folyamatok megszűnnek. A modern üdülőhelyek orvosi színvonala magában foglalja az ápolási folyamatot. Ez egy átfogó megközelítés a betegek kezelésére, beleértve a szakmai orvosi ellátást és a betegellátást. A modern klinikák magas színvonalú ápolási ellátást is gyakorolnak.

Ha betartja az orvos klinikai ajánlásait, a krónikus pyelonefritisz prognózisa meglehetősen kedvező lehet. A betegség teljesen gyógyítható, örökké elfelejtve a kellemetlen tüneteit. Ebben az esetben a pácienst el is lehet távolítani a nyilvántartásból, ha azt korábban orvos állapította meg. Az orvosi előírások figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat a betegre nézve. A nem gyógyult pirelonefrit veszélyes számos komplikációval (karbuncle vagy vese tályog, szepszis). Ezek fogyatékosságot vagy bakteriális sokkot okozhatnak, ami végzetes. A kétoldalú pyelonephritis májkárosodáshoz vezet (hepatorenális szindróma).

Ezért annak ellenére, hogy a betegség remisszióban van, ügyeljen az egészségére. Ne öngyógyuljon, ne végezzen teszteket időben, és látogasson el egy speciális orvoshoz. Megmondja, hogyan kell megfelelően kezelni a pyelonefritist.

Az ASD-2 egyedülálló eszköze segít a vesebetegség kezelésében. A gyógyszer fő hatóanyaga a folsav. A vese-tubulusok hatására a szükséges anyagok újra-felszívódási folyamata gyorsabban megy végbe. Ezen túlmenően az ASD-2 segít helyreállítani a test adaptív képességeit, normalizálja a Ph-egyensúlyt és fokozza a patogén tényezőkkel szembeni ellenállást (fizikai, érzelmi túlterhelés és stressz). A remisszióban ez egy kiváló eszköz, amellyel a betegség teljesen eltűnik.

diéta

Diéta - a krónikus pyelonefritisz kezelésének alapja. Azok a betegek, akik akut pyelonefritiszben szenvedtek, kimutatták az étrendet "7. táblázat". A pánefontritisz táplálékának alapja a természetes termékek, párolt vagy főtt. A sótartalmat minimálisra kell csökkenteni. A tisztított víz a csapból jobb az ásványi anyag cseréjére.

  • A baromfi, a hús és a hal alacsony zsírtartalmú fajtái;
  • 1 tojás naponta;
  • A tegnapi kenyér;
  • Durum búza tészta;
  • gabonafélék;
  • Gyümölcsök és zöldségek;
  • Lovak (különösen áfonya);
  • Laza fekete és zöld tea;
  • Növényi és vaj.

Mi nem lehet:

  • Erős húslevesek zsíros húsokból;
  • gomba;
  • Fűszeres és zsíros ételek;
  • Sült ételek;
  • Csokoládé, édességek;
  • Erős kávé;
  • bab;
  • Friss kenyér és zsemle.

E terápiás étrenden való étkezés nem olyan nehéz. Elég, ha megszokja a termékek természetes ízét. Az étrend-receptekkel ellátott tematikus könyvek segítenek az egészségügyi élelmiszerek diverzifikálásában.

megelőzés

A krónikus pyelonefritisz megelőzése magában foglalja a betegség akut fázisának időben történő kezelését. Az akut pyelonefritisz megelőzéséhez nem kell túlzsúfolni, és a szervezetben lévő fertőzések gyökereit időben eltávolítani. Nagyon fontos, hogy az immunrendszert belülről erősítsük vitaminokkal, megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozási és temperációs eljárásokkal. Vér- vagy vizeletvizsgálatot végezhet évente vagy annál több alkalommal.

Terhesség alatt

A krónikus pyelonefritisz és a terhesség igen gyakori. Ennek oka - a magzat növekedése, melynek következtében a vesék kiszorulnak. Megsértik a vizelet kiáramlását, a baktériumok időben nem válnak ki a szervezetből - gyulladás lép fel. A krónikus pyelonefritisz önmagában a terhesség teljesen normális lehet. A jövő anyjának állapota azonban sok kívánnivalót hagy maga után. A helyzet komplikálása az, hogy az antibakteriális terápia terhesség alatt ellenjavallt. Az összes szükséges teszt elvégzése és a diagnózis megerősítése után a kezelőorvos előírja a legmegfelelőbb gyógyszereket, amelyek minimális kockázatot jelentenek a gyermekre. Sok anya aggódik azon a kérdésen, hogy lehetséges-e szülni, ha ezt a betegséget a terhesség alatt fedezték fel. Az orvosok azt mondják, hogy a patológia és az ellenőrzés időszerű felismerése lehetővé teszi a nők számára, hogy önállóan szülhessenek az esetek 95% -ában.

Függetlenül attól, hogy a hadsereget krónikus pyelonefritissal szedje

A krónikus pyelonefritissel rendelkezők nem szolgálhatnak a hadseregben. Azonban sok árnyalat van. A vizeletben 12 hónapig diagnosztizálni kell a leukocituria-t és a bakteriúrát. Ismert, hogy a remissziós szakaszban ezek a mutatók csökkenthetők. Ezért a legpontosabb diagnózis elkészítéséhez több alkalommal kineveznek egy bizottságot.

Krónikus pyelonefritisz: tünetek és kezelés, étrend

A vesebetegség leggyakoribb formája a krónikus pyelonefritisz, amely a népesség minden korcsoportjában nyilvánul meg. Jellemzője a gyulladásos folyamatok a vesék szöveti membránjaiban (parenchyma) és a CLS-ben (csésze-medencés rendszer), amely felelős a vizelet felhalmozódásának és kiválasztódásáért.

A betegséget gyakran váratlanul észlelik a betegség általános romlása vagy a vizeletvizsgálat eredményei szerint. Mivel a pyelonephritis krónikus formája gyakran tünetek akut megnyilvánulása nélkül alakul ki, és a betegek még csak nem is gyanakodnak a jelenlétére.

A krónikus pyelonefritisz okai

Számos betegség, amely lassan (rejtve) folytatódik, kedvező körülmények között aktiválható. A gyermekkorban vagy serdülőkorban elhalasztott krónikus pyelonefritisz nagyobb valószínűséggel visszatér a vizeletrendszer funkcionális patológiai folyamataival, amit a következők okoznak:

  • a szervezetben levő vitamin befogadása és kiadása közötti egyensúlyhiány (vitaminhiány);
  • hipotermia (hipotermia);
  • az immunrendszer védelmi funkcióinak csökkenése;
  • fiziológiai vagy pszichológiai állapotok (fáradtság vagy fáradtság) következményei;
  • a krónikus gyulladásos fertőzések (mandulagyulladás, a méh és a méhgyulladás stb.) hatásai;
  • akut gyulladásos folyamatokkal nem kezelik.

Kisgyermekeknél a krónikus pyelonefritisz megnyilvánulása obstruktív uropátia következménye - az ureter működését blokkoló állapotok.

A férfiaknál a patológia abszolút és relatív androgénhiány alakul ki a hormonális változások, vagy a prosztata adenoma miatt.

A krónikus pyelonefritisz kialakulásának okait a nők bizonyos testének anatómiai jellemzőivel társítják, az alábbiak miatt:

  • rövid húgycső (húgycső);
  • mikroorganizmusok állandó jelenléte a végbélből és a hüvelyből a húgycső külső harmadában;
  • a húgyhólyag teljes kiürülésének hiánya;
  • a fertőzés lehetősége a húgyhólyagban a nemi közösülés során.

Sok nőnél a betegség a terhesség miatt aktiválható. Ebben az időszakban természetesen csökken az immunfaktor, hogy a magzati antigéneket az anya teste ne utasítsa el.

A kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelem nem a megfelelő szinten van, ami prediktív tényező a pirelonefritisz krónikus formájának kialakulásában a terhesség alatt.

Gyenge tüneti tünetek, a betegség veszélyének alábecsülése, a kezeléstől való könnyed hozzáállás előfeltételei a pyelonephritis átmenetének a betegség krónikus formájának.

A krónikus pyelonefritisz tünetei

A krónikus pyelonefritisz jelei lokális és általánosak.

A nők krónikus pyelonefritiszének helyi tünetei kifejezettebbek. Ez a betegség másodlagos formája, a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása által okozott betegségekben nyilvánul meg, amelyek a vesékben a vizelet kifolyásának zavarát okozzák - urolitiasis (urolithiasis), prosztata hiperplázia, hormonfüggő méhdaganatok, nefroptosis (vese prolapsus) stb.

A betegek időszakos lüktető vagy fájdalmas fájdalmat tapasztalnak, amelyek nem kapcsolódnak a mozgások aktivitásához, és gyakrabban - egyedül.

A betegség általános tünetei korai jelekre és későre oszlanak. A korai tünetek nem járnak a veseműködés károsodásával.

Nyilvánvaló:

  • gyors fáradtság;
  • epizodikus aszténia (gyengeség);
  • étvágytalanság;
  • a szokásos terhelések gyenge toleranciája, amelyet a vese vénás torlódása okozhat;
  • a vérnyomás és a hőmérséklet enyhe emelkedése.

Valószínű komplikációk

A patológiai folyamatok hirtelen éles súlyosbodása akut veseelégtelenséget okozhat, és a betegség progressziója a CRF kialakulásához vezet (irreverzibilis veseelégtelenség szindróma). Nyilvánvaló:

  • kellemetlen vagy fájdalmas érzések a hát alsó részén;
  • szájszárazság és gyomorégés;
  • alacsony pszichológiai aktivitás;
  • az arc és a halvány bőr puffadása;
  • több mint 3 liter vizelet (vizelet) felszabadulása naponta.

A betegség késői tünetei általában a CRF jelenlétét jelzik, és a kétoldali vesekárosodás jellemzői.

A krónikus pyelonephritis, a tünetek, a diagnosztikai indikátorok és a patológiai folyamat szakaszainak klinikai képe óriási szerepet játszik a terápiás protokoll előkészítésében.

A betegség fázisa

  1. A betegség kezdeti szakaszában a vesék belső rétegének (agya) kötőszövetének (intersticiális) gyulladásos folyamatai és ödémája figyelhető meg, ami az edények kompresszióját, a vese véráramának csökkenését és a tubuláris atrófia kialakulását okozza.
  2. A második szakaszt az artériás veseágy diffúz szűkítése, az interlobáris artériák hiánya és a kéreg méretének csökkenése jellemzi, amelyet a nefrogram határoz meg.
  3. Az utolsó, harmadik szakaszt az összes vesebeteg összehúzódása és deformációja okozta, a hegszövet csontjait a vesével, a ráncos vese kialakulását okozza.

A krónikus pyelonefritisz diagnózisa

A diagnosztikai vizsgálat egyik összetevője a krónikus pyelonefritisz, a vizelet. A fehérvérsejtek és a vörösvértestek vizsgálata fehérje, sók és baktériumok jelenlétére. További módszerekként:

  • A vesék állapotának vizsgálata kiválasztási urográfiával;
  • A kórokozó azonosítása és annak gyógyszerekre való érzékenységének vizsgálata a vetőtartály módszerével;
  • A vesék szerkezeti változásainak vizsgálata ultrahanggal;
  • CT és MRI szkennerek, amelyek az urolitiasist (urolithiasis) és a tumor neoplazmákat érzékelik.

Krónikus pyelonefritisz, gyógyszerek kezelése

A pyelonefritisz bármilyen formájának kezelése a vizelet kiáramlásának okainak kiküszöbölésére irányul. Az urolithiasis, a prosztata adenoma vagy az ureteralis patológiák sebészeti korrekciója esetén a sebészeti beavatkozás, ha nem enyhíti a betegséget, biztosítja a betegség hosszú távú remisszióját.

A krónikus pyelonefritist tartalmazó készítményeket a vetőtartály eredményeinek megfelelően választjuk ki. Ezek általában antibakteriális szerek.

További kezelési módok a következők:

  1. A vese patológiás folyamatainak okának kiküszöbölése (vizeletáram helyreállítása, keringési problémák kiküszöbölése).
  2. Hatékony antibakteriális kezelés kiválasztása nefrotoxikus kezeléssel.
  3. Az immunmoduláló és immunstimuláló készítmények célja az immun korrekcióhoz.

A konzervatív terápia meghiúsulása esetén a krónikus pyelonefritisz kezelése a vizelet kiáramlását helyreállító sebészeti technikákkal történik. A kezelési folyamat egyik fő összetevője az étrend.

Diétás tanácsadás

A kiegyensúlyozott étrend hozzájárul a gyors fellendüléshez. Ha súlyosbítja a betegséget az étrendben, friss gyümölcsöket és zöldségeket, valamint legalább 2 liter folyadékot kell tartalmazni. Nem elfogadható az étrendben - sült, fűszeres, zsíros és sós ételek.

A krónikus betegség komoly hozzáállást igényel az étrendhez. ajánlott:

  • tartalmazzon kis mennyiségű húst vagy halleveset az étrendben;
  • Forraljuk a halakat és a húsokat, amelyek nem zsírtartalmúak, vagy csak párra főzzük;
  • zöldségek és gyümölcsök friss és főtt formában;
  • gabonafélék, tejtermékek és vegetáriánus ételek;
  • görögdinnye, dinnye és sütőtök ételek;
  • a folyadékbevitel 2,5 literre nőtt;
  • Ki kell zárni a diétás torma, fokhagyma és retekből;
  • só bevitel naponta 8 grammra.

A betegség megjelenésének formái

A klinikai orvoslás a betegség különböző megnyilvánulási formáit azonosítja.

  • elsődleges formában, amely nem kapcsolódik a korábbi urológiai patológiához;
  • az urológiai kórképek által okozott betegség másodlagos formája.

A gyulladás folyamatának helyén:

  • egyoldalú vagy kétoldalú lokalizáció;
  • teljes lézió (minden vese);
  • szegmentális lokalizáció (szegmens vagy adott terület sérülése).

A betegség stádiumának megfelelően:

  • akut szakasz;
  • remissziós szakasz.

A gyulladásos folyamatok súlyosságától függően:

  • aktív gyulladásos fázis;
  • a gyulladás látens (titkos) fázisa;
  • a gyulladás folyamatának gyengülése / csökkentése - remisszió.

A megnyilvánulás klinikai formái szerint:

  • látens vagy ismétlődő;
  • magas vérnyomás, anémiás és azotémiás;
  • hematurikus, nefrotikus és szeptikus.

A nefronok károsodásának mértéke (krónikus vesebetegség mértéke) szerint

megelőzés

A krónikus pyelonefritisz megelőzésének fő szabálya - a vizelet normális mozgásának megsértését előidéző ​​betegségek kezelésének időszerűsége.

Jelentősen csökkenti a hosszú patológiai folyamat kialakulásának kockázatát - a higiéniai szabályok betartása és az orvosi vizsgálatok időszerűsége. Annak érdekében, hogy a vesék mindig egészséges állapotban legyenek, nem szabad túllépni a test túlhűtésének határait.