Ibuprofen (ibuprofen)

Az Ibuprofen jól megérdemelt helyet foglal el az Egészségügyi Világszervezet legfontosabb orvosi készítményeinek listájában. Ő is szerepel az Orosz Föderáció alapvető gyógyszereinek listájában.

Az Ibuprofen létrehozásának és tulajdonságainak története

Az Ibuprofen egy nem szteroid gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A gyógyszer alkotói amerikai gyógyszerészek, akik 1962-ben szintetizálták a hatóanyagot. 1985-ben, a cég, amely bemutatta fejlesztését a termelésbe, elnyerte a rangos díjat.

Ma az Ibuprofen-t a világ több mint száz országában használják különböző kereskedelmi nevek szerint:

• az USA-ban Motrin;
• az Egyesült Királyságban - Nurofen;
• Oroszországban - Ibuprofen.

Az elmúlt években jól vizsgálták a hatóanyag hatásmechanizmusát és biztonságosságát, ami biztosítja a „kábítószer-tagságot” a megbízható gyógyszerek listáiban.

Az Ibuprofen hatás csak a használatának idején jelentkezik, anélkül, hogy befolyásolná a betegség gyógyulását.

A gyógyszertárban gél és tejszín, dragee, cseppek, kapszulák és szuszpenziók formájában lehet megvásárolni. De leggyakrabban megvásároljuk a szokásos tablettákat.

Összetétel és felszabadulás

Az Ibuprofen bikonvex tabletta rózsaszín bevonattal, és 2 réteg van látható a bemetszés belsejében. Termelésük során a kompozíció a hatóanyag mellett kiegészítő segédanyagokat is tartalmaz:

• burgonyakeményítő;
• magnézium és kalcium-sztearátok;
• povidon;

200 és 400 mg fő komponenst tartalmazó tablettákat állítunk elő. 10 vagy 50 darab buborékfóliába csomagolják kartondobozban és üvegedényben.

Mikor írják elő az ibuprofen?

Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásai miatt a következő tünetek megszüntetésére gyógyszert szednek:

• fejfájás;
• fájdalmas menstruáció;
• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• a hátsó és a hátsó görcsök;

A hatóanyag belép a vérbe a gyomorban és a belekben. A vérben a legmagasabb koncentrációt egy-két óra múlva, az ízületek belsejében lévő szinoviális folyadékban háromszor figyeljük meg.

A fő komponens szinte teljes lebomlása a májban történik, és a vesék segítségével választódik ki. A testben nem lesz egy nap.

Használati utasítás

Mennyi ideig kell bevenni az ibuprofen tablettát? A jólét javítására szolgáló jelzés az adagolással kapcsolatos utasítás. Felnőttek és gyermekek, akik már 12 évesek, a napi adag 1200 mg. Ez azt jelenti:

• 200 mg tabletta háromszor, de nem haladja meg a 6 darabot;
• 400 mg tabletta kétszer, de nem haladja meg a 3 darabot.

Az étkezés közben vagy után az étkezést lenyelik, de legkorábban 4 óra elteltével megismételik.

Az Ibuprofen alkalmazása ajánlott legfeljebb 5 napig.

Mi van, ha a beteg egy apró morzsa? Ha 6 évesnél idősebb és 20 kg-nál nagyobb súlyú, akkor a fájdalmas tünetek enyhítésére a 200 mg-os tabletták alkalmazása naponta legfeljebb 4 alkalommal engedélyezett. A lenyelés között legalább 6 óra legyen. Kisebb betegeknél a gyermekek opcióit használják - szuszpenziók és kúpok.

Mellékhatások és túladagolás jelei

Soha nem fogod megismerni őket, ha az előírt adagot a megadott módon veszi be. A túladagolás befolyásolhatja az emberi test súlyos megsértését:

• hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás, gyomorégés és fájdalmas fekélyek megjelenése a nyálkahártyán;
• stomatitis, pancreatitis vagy hepatitis;
• légszomj és bronchospasmus;
• halláscsökkenés és tinnitus;
• szemirritáció;
• allergiás reakciók;
• álmatlanság, szédülés és fejfájás;
• idegesség és depresszió;
• tachycardia és magas vérnyomás;

Ha a has, a hányás és a letargia súlyos fájdalma volt, a vérnyomás drasztikusan csökkent, majd meg kell mosni a gyomrot.

Túladagolás esetén az eljárás csak akkor érvényes, ha egy órát nem vettek át a bevétel után.

Mosás után szorbenseket kell venni. További terápiát a tünetekkel összhangban végeznek.

ellenjavallatok a gyógyszer

Az ibuprofen nem csak kisgyermekek számára tilos. Létezik egy olyan betegségek és állapotok listája, amelyekben a gyógyszer használata kockázatos. A listában szereplő elemek:

• a nyálkahártya és a gyomor-bélrendszeri szervek eróziója és vérzése;
• bélfekély gyulladása;

Bölcs dolog, ha a tablettákat idősek, szív-, vér- és vérerek, cukorbetegség, 1, 2 trimeszterben és szoptató anyákban szenvedő nők vesznek fel.

Hogyan hat a gyógyszer más gyógyszerekkel?

Ahhoz, hogy javítsuk, nem pedig rosszabbá tegyük az állapotodat, követned kell a gyógyszerek és a vegyi anyagok kompatibilitására vonatkozó ajánlásokat. Az Ibuprofen nem szedhető egyidejűleg:

1. acetilszalicilsavval, mivel csökkenti gyulladásgátló tulajdonságait;
2. trombolitikus szerekkel, mert növeli a vérzés valószínűségét;
3. ciklosporin, amely növeli az ibuprofen negatív hatásait a vesékre;

Mivel az Ibuprofent a gyógyszertárakban szabadon értékesítik, olvassa el az utasításokat.

Az Ibuprofen és analógjai ára

Az orosz Ibuprofen-terméket alacsony áron értékesítik. De ez nem jelenti azt, hogy a tabletták nem segítenek a drágábbaknál.

A táblázatban megismerkedhet a gyógyszer és annak analógjainak különböző gyártóival.

Ibuprofen (ibuprofen)

NSAID, fenil-propionsav származéka. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású.

A hatásmechanizmus a COX - az arachidonsav metabolizmusának fő enzimje, amely a prosztaglandinok prekurzora, a gyulladás, a fájdalom és a láz patogenezisében jelentős szerepet játszik - gátlása. A fájdalomcsillapító hatás mind a perifériás (közvetett módon a prosztaglandinszintézis elnyomása révén), mind a központi mechanizmus (a prosztaglandin szintézis gátlása a központi és a perifériás idegrendszerben) következménye. Elnyomja a thrombocyta aggregációt.

Külsőleg alkalmazva gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású. Csökkenti a reggeli merevséget, növeli az ízületek mozgási tartományát.

A bevétel után az ibuprofen majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az egyidejű táplálékfelvétel lassítja az abszorpció sebességét. Metabolizálódik a májban (90%). T_1/2 2-3 óra

A dózis 80% -a kiválasztódik a vizelettel, főleg metabolitok formájában (70%), 10% - ban változatlanul; 20% -a kiválasztódik a bélben metabolitok formájában.

A betegségnek a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően egyénileg állítsa be a betegség orvostudományi formájától függően. Orálisan vagy rektálisan felnőtteknél egyszeri adag 200-800 mg, a bevitel gyakorisága 3-4 nap / nap; gyermekek számára - 20-40 mg / kg / nap több adagban.

Külsőleg 2-3 héten belül használják.

A felnőttek maximális napi bevitele szájon át vagy rektálisan 2,4 g.

Az emésztőrendszer részéről: gyakran - hányinger, anorexia, hányás, epigasztikus diszkomfort, hasmenés; lehetséges a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodásának kialakulása; ritkán - vérzés a gyomor-bélrendszerből; hosszan tartó használat esetén lehetséges májműködési zavar.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: gyakran - fejfájás, szédülés, alvászavarok, izgatottság, látászavarok.

A hemopoetikus rendszerből: hosszan tartó használat esetén lehetséges vérszegénység, thrombocytopenia, agranulocytosis.

A húgyúti rendszer részéről: hosszú távú alkalmazás esetén károsodhat a vesefunkció.

Allergiás reakciók: gyakran - bőrkiütés, angioödéma; ritkán - aszeptikus meningitis (gyakrabban autoimmun betegségben szenvedő betegeknél), bronchospasticus szindróma.

Helyi reakciók: külső alkalmazás esetén a bőr hiperémia, égő érzés vagy bizsergés lehetséges.

A terhesség harmadik trimeszterében történő alkalmazása ellenjavallt. A terhesség I. és II. Trimeszterében történő alkalmazása csak abban az esetben indokolt, ha a várható előny az anya számára meghaladja a magzat esetleges kockázatát.

Az Ibuprofen kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Lehetséges a szoptatás során a fájdalom és a láz alkalmazása. Szükség esetén a szoptatás megszüntetésére a hosszú távú alkalmazás vagy a nagy dózisban történő alkalmazás (több mint 800 mg / nap) dönt.

Óvatosan alkalmazzák a májat és a vesét, a krónikus szívelégtelenséget, a kezelés előtti diszepsziás tüneteket, azonnal a sebészeti beavatkozásokat követően, a gyomor-bél traktusban és a gyomor-bélrendszeri betegségekben, a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésével járó allergiás reakciókkal.

A kezelés folyamán a máj és a vesék, a perifériás vér képeinek szisztematikus monitorozása szükséges.

Ne használjon külső sérült bőrre.

Az ibuprofen egyidejű alkalmazása csökkenti az antihipertenzív szerek (ACE-gátlók, béta-blokkolók), diuretikumok (furoszemid, hidroklorotiazid) hatását.

Az antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazása növelheti hatásukat.

Az SCS-sel történő egyidejű használat esetén a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázata nő.

Az ibuprofen egyidejű alkalmazásával a vérplazma-fehérjékből származó közvetett antikoagulánsok (acenokumarol), a hidantoin-származékok (fenitoin), az orális hipoglikémiás szerek szulfonil-karbamidszármazékok eltávolíthatók.

Amlodipinnel történő egyidejű alkalmazás esetén az amlodipin antihipertenzív hatásának enyhe csökkenése lehetséges; acetilszalicilsavval - csökkenti az ibuprofen koncentrációját a vérplazmában; baclofennel - a baklofen fokozott toxikus hatásának leírását ismertette.

Egyidejű alkalmazás esetén a varfarinnal történő vérzés ideje megnő, a mikrohematuria, a hematomák is megfigyelhetők; kaptoprillel - a kaptopril antihipertenzív hatásának csökkentése lehetséges; a Kolestiramine-val - az ibuprofen felszívódásának mérsékelten kifejezett csökkenése.

A lítium-karbonát egyidejű alkalmazása növeli a lítium koncentrációját a vérplazmában.

A magnézium-hidroxid egyidejű alkalmazása növeli az ibuprofen kezdeti felszívódását; metotrexáttal - növeli a metotrexát toxicitását.

Ibuprofen tabletta: használati utasítás

Az Ibuprofen hatékony szintetikus gyógyszer, amely kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Segít megállítani a különböző lokalizációjú és eredetű fájdalom szindrómát, valamint csökkenti a hőmérsékletet és csökkenti a gyulladásos reakció súlyosságát.

Hatóanyag és felszabadulási forma

A gyógyszer hatóanyaga a fenlpropionsav - ibuprofen származéka.

A gyógyszerkészítmény tabletták formájában (200 és 400 mg), hosszan tartó hatású kapszulák (300 mg), valamint szuszpenzió és szirup formájában. 5 ml szuszpenzióban 100 mg ibuprofen van jelen. Helyi alkalmazásra rektális kúpok állnak rendelkezésre, külső használatra - gél és kenőcs (5%).

A tablettákat buborékcsomagolásban (10 db) és polimer palackokban (50 db) szállítjuk.

A szuszpenziót 3 hónapos korú csecsemőknek lehet adni.

Mikor ajánlott az ibuprofen?

A fájdalom alkalmazásának fő indikációja a gyulladás.

Betegségek és kóros állapotok, amelyekre az ibuprofent írják elő:

További szerként az Ibuprofen mandulagyulladás, rhinosinusitis, laringitis, hörghurut és tüdőgyulladás.

Milyen esetekben ellenjavallt a gyógyszer?

Az Ibuprofen nem alkalmazható egyéni túlérzékenységgel a hatóanyaggal vagy további összetevőkkel szemben.

Az eszköz ellenjavallt az alábbi betegségek és rendellenességek esetén:

• a szalicilátok és más nem szteroid gyulladásgátlók elleni intolerancia;
• "Aspirin-triád";
• a gyomor-bél traktus eróziói és fekélyei (akut fázisban);
• artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• vérzés az emésztőrendszerben;
• enteritis és colitis (beleértve a Crohn-betegséget);
• rossz véralvadás;
• fejsérülések;
• állapot a stroke után;
• ambliópia (látásromlás, optikával nem korrigálható);
• a látóideg károsodása;
• scotoma ("vak zónák");
• duzzanat;
• a vestibularis készülék patológiája;
• állapot a koszorúér-bypass műtét után;
• súlyos veseelégtelenség;
• súlyos májelégtelenség (beleértve a cirrózis vagy hepatitis hátterét is).

Az Ibuprofen tablettát nem írják elő 6 év alatti gyermekek számára.

Adagolási rend és az ajánlott adagok

A 6-12 éves gyermekeknél az Ibuprofen tablettát gyermekgyógyász írja fel. Az egyszeri dózis nem több, mint 200 mg, és az adagolás gyakorisága nem több, mint 4 nap / nap, 6 órás időközönként. A tabletta tablettákban alkalmazható, ha a gyermek testtömege ≥ 20 kg. A megengedett napi dózis nem haladja meg a 30 mg-ot 1 kg-os súlyban.

Egyszeri dózis felnőtteknek és 12 éves korú serdülőknek 200 mg, az adagolás gyakorisága 3 p / nap, 4 órás időintervallummal. A fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatás kialakulásának felgyorsítása érdekében megengedett, hogy egyszerre 400 mg-ot vegyen be (naponta legfeljebb 3 alkalommal). Nem ajánlott több mint 1200 mg gyógyszert 24 órán belül bevenni. A hatóanyagnak a lehető leggyorsabb felszívódása érdekében ajánlatos az Ibuprofen-t üres gyomorban bevenni, elegendő mennyiségű folyadékot inni. A tüneti kezelés időtartama nem haladhatja meg az egymást követő 5 napot. Ha szükség van a kezelés folytatására, először konzultáljon a helyi orvossal.

A rheumatoid arthritis hátterében a fájdalom enyhítésére nagy dózisra lehet szükség - 600-800 mg naponta háromszor.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer nem szelektíven blokkolja a ciklooxigenáz enzimet, ezáltal gátolja a fájdalom és a gyulladás mediátorainak bioszintézisét - prosztaglandinokat.

Az Ibuprofen stimulálja a mikrocirkulációt, csökkenti a gyulladásos válasz súlyosságát, és gátolja a vérlemezke aggregációt.

Ha az étkezés előtt Ibuprofent szedünk, a maximális szérumkoncentrációt 45 perc múlva, majd étkezés után 1,5-2 óra elteltével jegyezzük fel. Nagyobb koncentráció jön létre az ízületi folyadékban, mint a plazmában. A szérum fehérjék konjugálva vannak az anyag 90% -ára. A májban biotranszformáció lép fel az aktív metabolitok képződésével. A gyógyszer főleg vizelettel ürül.

Mellékhatások

A legtöbb beteg jól tolerálja az ibuprofent. A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók alakulhatnak ki urticaria, pruritus vagy angioödéma formájában.

Lehetséges mellékhatások:

• fejfájás;
• megnövekedett vérnyomás;
• szédülés;
• pszichomotoros izgatottság;
• a tudat zavarása;
• depresszió;
• hasi fájdalom;
• dyspeptikus rendellenességek;
• anorexia (csökkent étvágy vagy hiány);
• károsodott bélmozgás (székrekedés);
• szájszárazság;
• az orális nyálkahártya aftikus elváltozásai;
• az emésztőrendszer eróziója és fekélyei (a vérzés nem zárható ki);
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• szívdobogás;
• légszomj;
• hörgőgörcs;
• májműködési zavar és mérgező hepatitis;
• csökkent hallássűrűség;
• száraz kötőhártya szemek;
• átmeneti látásvesztés;
• diplopia (kettős látás);
• duzzanat;
• veseelégtelenség;
• fokozott diurézis;
• a hólyag nyálkahártya gyulladása;
• hiperhidrosis (túlzott izzadás).

A diagnosztizált autoimmun patológiájú betegeknél fennáll az aszeptikus meningitis (a meninges gyulladás) kialakulásának veszélye.

A vérvizsgálat anaemiát, leukopeniát és thrombocytopeniát mutathat. A véralvadás gyakran lassul.

túladagolás

Ha az egyszeri vagy napi adagot véletlenül túllépik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• hányinger és hányás;
• intenzív fejfájás;
• akut veseelégtelenség;
• mentális retardáció;
• vérnyomáscsökkenés;
• a pulzusszám csökkenése;
• pitvarfibrilláció;
• a légzőszervi depresszió.

A túladagolás kómához vezethet, és különösen nehéz helyzetekben, ha nincs képzett segítség - halálra.

Egy óra múlva mossuk le az érintett gyomrot, adjunk belőle szorbenseket, és párhuzamosan kényszerített diurézissel bőséges lúgos ivást biztosítunk. A tüneti terápia szintén jelzett. Az akut mérgezés és a beteg állapotának romlása a kórházi kezelés jelzése.

Ibuprofen kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Szükséges az egyéb nem szteroid gyulladásgátlók (beleértve az acetilszalicilsavat) párhuzamos alkalmazása.

Az Ibuprofen fokozza a thrombolytics és antikoagulánsok, valamint az inzulin és az orális szerek hatását a vércukorszint csökkentése érdekében.

A sertralin, a citaprolam és a fluoxetin fokozza a vérzés valószínűségét az emésztőrendszerben.

A ciklosporin hepatotoxikus hatásának valószínűsége nő. A vazodilatátorok hatékonysága csökken, mint a diuretikumok (hidroklorotiazid, furoszemid, Lasix) aktivitása.

A szteroid hormonok, az ösztrogének és a kolhicin növelik a gyomor-bélrendszeri fekély kialakulásának valószínűségét.

A koffein fokozza az Ibuprofen fájdalomcsillapító hatását.

Ibuprofen terhesség alatt

A szerszám nem alkalmazható a III. Trimeszterben. Az I. és II.

A széles körben alkalmazott nem szteroid gyulladásgátlók (beleértve az ibuprofent is) alkalmazása terhesség alatt növeli a férfiaknál a fejlődési patológiák kockázatát. A cryptorchidizmus valószínűsége (alulmaradt herék) 16-szor nő.

Ha a szoptatás során tüneti kezelést kell végezni, ajánlatos átmeneti időszakban áthelyezni a babát mesterséges tejkészítményekre, vagy parenterálisan alkalmazni kell az Ibuprofent, bár a minimális mennyiségű hatóanyag még anyatejben is van, még akkor is, ha nagy dózisokkal kezelték.

emellett

Az Ibuprofen szedése esetén az idős betegek, valamint a krónikus szívelégtelenségben szenvedők, az agy érrendszeri betegségei, a cukorbetegség és a zsír metabolizmusa miatt különös óvatosság szükséges.

A gyógyszert erősen ajánlott használni a minimális hatásos dózisokban. Minél rövidebb a tanfolyam időtartama, annál kisebb a mellékhatások esélye. A hosszú (több mint 5 napos) terápia megköveteli a perifériás vérmintát és a vesék és a máj funkcionális aktivitását.

A gyomor-bélrendszeri tünetek megjelenésekor az okkult vérre FGS-t és székletvizsgálatot kell végezni.

A kezelés idején fontos, hogy a máj károsodásának elkerülése érdekében tartózkodjanak az alkohol és a gyógyszeralkohol tinktúrák bevételétől.

Az Ibuprofennel végzett tüneti kezelés ideje alatt nem ajánlott járműveket vezetni vagy más potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal dolgozni, mivel egyes betegeknél a koncentrációs képesség gyengülése lehetséges.

A gyógyszertárak tárolására és kiadására vonatkozó szabályok

Ibuprofen megvásárlásához nincs szükség orvosi rendelvényre.

A gyógyszer ajánlott alacsony nedvességtartalmú helyeken tartani, legfeljebb + 25 ° C hőmérsékleten.

A tabletták eltarthatósága 3 év.

Gyermekektől elzárva tartandó!

Ibuprofen analógok

A hatóanyag analógjai a következő gyógyszerek:

Vladimir Plisov, orvos, orvosi szakértő

Összesen 8,247 megtekintés, 4 megtekintés ma

IBUPROFEN (IBUPROFEN) használati utasítás

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:

Kapcsolati adatok:

Adagolási űrlapok

Az ibuprofen formája, csomagolása és összetétele

Rózsaszín bevonattal ellátott tabletta, domború; keresztmetszetben két réteg látható.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
50 db. - sötét üvegek (1) - kartonpapír.

Rózsaszín bevonattal ellátott tabletta, domború; keresztmetszetben két réteg látható.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
50 db. - polimer dobozok (1) - kartoncsomagok.

Farmakológiai hatás

NSAID-ok. Gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. Elnyomja a gyulladásgátló tényezőket, csökkenti a vérlemezke aggregációt. Gátolja az 1-es és 2-es ciklooxigenáz-típusokat, megsérti az arachidonsav metabolizmusát, csökkenti a prosztaglandinok mennyiségét mind az egészséges szövetekben, mind a gyulladás fókuszában, és elnyomja a gyulladás exudatív és proliferatív fázisát. Csökkenti a gyulladás fájdalomérzékenységét. A fájdalom szindróma gyengülését vagy eltűnését okozza, pl. a nyugalmi és mozgó ízületek fájdalmai, a reggeli merevség csökkentése és az ízületek duzzadása, növeli a mozgási tartományt.
Antipiretikus hatás a diencephalon termoregulációs központjainak ingerlékenységének csökkenése miatt

farmakokinetikája

Az Ibuprofen gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból_max a plazmában a lenyelés után 1-2 óra múlva érik el, szinoviális folyadékban - 3 óra múlva, 99% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.

Lassan behatol az ízületek üregébe, a szinoviális szövetben marad, és nagyobb koncentrációkat hoz létre, mint a plazmában.

Az Ibuprofen metabolizmusa főként a májban történik. T_1/2 A plazmából 2–3 órát vesz igénybe, a vesén keresztül metabolitokként választódik ki (nem több, mint 1% változatlan formában), kisebb mértékben - epe. Az Ibuprofen 24 órán belül teljesen eliminálódik.

Indikációk gyógyszer Ibuprofen

• fejfájás feszültség és migrén;
• ízületi fájdalom
• hátfájás, hát alsó része, isiász;
• fájdalom, ha a kötés sérült;
• fogfájás;
• fájdalmas menstruáció;
• láz, megfázás, influenza;
• rheumatoid arthritis, osteoarthritis.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők tüneti kezelésre szolgálnak, csökkentve a fájdalmat és a gyulladást a használat idején, nem befolyásolják a betegség előrehaladását.

Adagolási rend

Felnőttek, idősek és 12 év feletti gyermekek: 200 mg tabletta naponta 3-4 alkalommal; napi 400 mg-os tablettákban. A napi adag 1200 mg (ne vegyen be több mint 6 200 mg-os tablettát (vagy 3 400 mg-os tablettát) 24 órán keresztül.

A tablettákat vízzel kell lenyelni, lehetőleg étkezés közben vagy étkezés után. Ne vegyen be több mint 4 órát.

Ne lépje túl a megadott adagot!

Az orvosnak való konzultáció nélküli kezelés nem haladhatja meg az 5 napot.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, forduljon orvoshoz.

Ne alkalmazza 12 év alatti gyermekeknél, orvosával való konzultáció nélkül.

6–12 éves gyermekek (20 kg-nál nagyobb): 1 tabletta 200 mg-nál, legfeljebb 4-szer / nap. A tabletták legalább 6 órás bevételének ideje

Mellékhatások

Az ajánlott adagokban a gyógyszer általában nem okoz mellékhatásokat.

Az emésztőrendszer részéről: NSAID-gastropathia (hasi fájdalom, hányinger, hányás, gyomorégés, étvágytalanság), hasmenés, duzzanat, székrekedés; a gyomor-bél nyálkahártya fekélyei, amelyek bizonyos esetekben bonyolultak
perforáció és vérzés; a szájnyálkahártya irritációja vagy szárazsága, a szájüregi fájdalom, az íny nyálkahártyájának fekélye, az aphthos sztomatitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis.

A légzőrendszer részéről: légszomj, bronchospasmus.

Az érzékek részéről: halláskárosodás: halláscsökkenés, csengés vagy fülzúgás; látáskárosodás: a látóideg toxikus károsodása, homályos látás, scotoma, szárazság és szemirritáció, kötőhártya ödéma és szemhéjak (allergiás eredetű).

A központi és a perifériás idegrendszerből: fejfájás, szédülés, álmatlanság, szorongás, idegesség és ingerlékenység, pszichomotoros izgatottság, álmosság, depresszió, zavartság, hallucinációk, aszeptikus meningitis (gyakrabban autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél).

Mivel a szív-érrendszer: szívelégtelenség, tachycardia, fokozott vérnyomás.

A húgyúti rendszer részéről: akut veseelégtelenség, allergiás nefritisz, nefrotikus szindróma (ödéma), poliuria, cystitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés (általában erythematiás vagy urticaria), pruritus, angioödéma, anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk, bronchospasmus vagy dyspnea, láz, multiforme erythema (beleértve Stephen-Johnson-szindrómát, iyone-t, iyone-t, iyone-t, iynecosisot) Lyell), eozinofília, allergiás rhinitis.

A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus, aplasztikus), thrombocytopenia és thrombocytopeniás purpura, agranulocytosis, leukopenia.

Egyéb: fokozott izzadás.

Laboratóriumi mutatókból: vérzési idő (emelkedhet), szérum glükózkoncentráció (csökkenhet), kreatinin-clearance (csökkenés), hematokrit vagy hemoglobin (csökkenhet), szérum kreatinin-koncentráció (emelkedhet), máj transzamináz aktivitás (emelkedhet) ).

Ellenjavallatok

• a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának eróziós és fekélyes változása, aktív gastrointestinalis vérzés;
• gyulladásos bélbetegség az akut fázisban, beleértve a fekélyes vastagbélgyulladás;
• anamnézisében bronchialejtés, rhinitis, urticaria támadása acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szer (teljes vagy hiányos intolerancia szindróma, acetilszalicilsav - rinosinusitis, csalánkiütés, orrnyálkahártya-polipok, bronchiás asztma);
• májelégtelenség vagy aktív májbetegség;
• veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc), progresszív vesebetegség;
• megerősített hyperkalemia;
• hemofília és egyéb vérzési rendellenességek (beleértve a hypocoagulációt), vérzéses diathesis;
• a koszorúér-bypass műtét utáni időszakban;
• terhesség (III. trimeszter);
• gyermekek kora: legfeljebb 6 év és 6-12 év (20 kg-nál kisebb testtömeg) - 200 mg-os tabletták esetében; legfeljebb 12 évig - 400 mg tabletta;
• túlérzékenység a hatóanyagot alkotó bármely összetevőre.

Óvintézkedések: előrehaladott kor, pangásos szívelégtelenség, cerebrovascularis betegségek, artériás hypertonia, koszorúér-betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, cukorbetegség, perifériás artériás betegség, nefrotikus szindróma, kevesebb, mint 30-60 ml / perc, hiperbilirubinémia, gyomorfekély és gyermek fekély, nyombélfekély, CVD kevesebb, mint 30-60 ml / perc. belek (a történelemben), Helicobacter pylori fertőzések, gastritis, enteritis, colitis, NSAID-ok hosszú távú alkalmazása, ismeretlen etiológiájú vérbetegségek (leukopenia és anaemia), terhesség (I-II. trimeszter), p Szoptatás, dohányzás, alkoholfogyasztás (alkoholizmus), súlyos szomatikus betegségek, egyidejű kezelés a következő gyógyszerekkel: antikoagulánsok (például varfarin), trombocita-gátló szerek (például acetilszalicilsav, klopidogrél), orális glükokortikoszteroidok (például prednizolon); szerotonin (például citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin).

Használat terhesség és szoptatás alatt

Alkalmazás a máj megsértésére

Ellenjavallt a veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc), progresszív vesebetegségben.

A nefrotikus szindrómával, veseelégtelenséggel (KK kevesebb, mint 30-60 ml / perc) gondoskodik.

ibuprofen

Orosz név

Latin név

Kémiai név

Bruttó képlet

Farmakológiai csoport

CAS kód

vonás

Az Ibuprofen S- és R-enantiomerek racém elegye. Fehér vagy törtfehér kristályos por, amely vízben gyakorlatilag nem oldódik, szerves oldószerekben (etanol, aceton) jól oldódik. Molekulatömeg 206,28.

gyógyszertan

Farmakológiai hatás - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító.

A nem szelektíven gátolja a COX-1-et és a COX-2-t, csökkenti a PG szintézisét. A gyulladásgátló hatás a vaszkuláris permeabilitás csökkenésével, a mikrocirkuláció javulásával, a sejtekből származó gyulladásos mediátorok csökkentett felszabadulásával (PG, kinin, LT) és a gyulladásos folyamat energiaellátásának elnyomásával jár. A fájdalomcsillapító hatás a gyulladás intenzitásának csökkenése, a bradykinin termelés csökkenése és algogenitása miatt következik be. A rheumatoid arthritisben elsősorban az exudatív hatást fejti ki, és részben a gyulladásos válasz proliferatív komponensei gyors és kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, csökkenti a duzzanatot, a reggeli merevséget és az ízületek korlátozott mozgékonyságát. A diencephalon hőszabályozó központjainak ingerlékenységének csökkenése lázcsillapító hatást eredményez. A lázcsillapító hatás súlyossága a test kezdeti hőmérsékletétől és dózisától függ. Egyszeri dózis esetén a hatás legfeljebb 8 óráig tart, az elsődleges diszmenorrhea esetén csökkenti az intrauterin nyomást és a méhösszehúzódások gyakoriságát. Reverzibilisen gátolja a thrombocyta aggregációt.

Mivel a PG a születés után késlelteti az artériás légcsatorna bezárását, úgy véljük, hogy a COX gátlása az ibuprofen fő hatásmechanizmusa az újszülöttek intravénás alkalmazására nyitott artériás csatornával.

Lenyelés esetén jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. C_maxaz étkezést követő 1 órán belül 1,5–2,5 óra alatt jön létre, a plazmafehérje kötődése 90%. Lassan behatol a közös üregbe, de a szinoviális szövetben marad, és nagyobb koncentrációkat hoz létre, mint a plazmában. A biológiai aktivitás az S-enantiomerhez kapcsolódik. Abszorpció után a farmakológiailag inaktív R-forma körülbelül 60% -a lassan aktív S-formává alakul. Biotranszformációnak van kitéve. Három fő metabolit választódik ki a vesén keresztül. Változatlan formában a vizelettel legfeljebb 1% ürül ki. Kétfázisú eliminációs kinetikája van T-vel_1/2a plazmából 2–2,5 óra (retard formák esetén - legfeljebb 12 óra).

kérelem

Orális adagoláshoz: izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek, beleértve a gyulladásos betegségeket. rheumatoid arthritis, osteoarthritis, pszoriázisos ízületi gyulladás, ízületi szindróma, a köszvény súlyosbodása, ankylozáló spondylitis (Bechterew-kór), spondylosis, Barre-Lieu-szindróma (méhnyak migrén, csigolya artériás szindróma). Fájdalom szindróma, pl. lumbodynia, isiász, mellkasi radicularis szindróma, myalgia, neuralgiás amiotrófia, neuralgia, ízületi fájdalom, ossalgia, nyálkatömlő-gyulladás, íngyulladás, ínhüvelygyulladás, stretching ínszalagok, zúzódások, traumás gyulladás lágyszöveti és izomrendszer, műtét utáni fájdalom, gyulladás kísér, migrén, fejfájás és fogfájás, sebészeti műveletek a szájüregben. Különböző eredetű (beleértve az immunizálást követően), influenza és ARVI lázas állapotai. Adjuvánsként: ENT szervek fertőző-gyulladásos betegségei (mandulagyulladás, garatgyulladás, laringitis, sinusitis, rhinitis), hörghurut, tüdőgyulladás, kismedencei gyulladásos folyamatok, adnexitis, algodiszmenorrhea, panniculitis, nefrotikus szindróma (a proteinuria súlyosságának csökkentése).

Külső használatra: izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek: arthritis (reumatoid) lumbago, isiász; izomfájdalom, sérülések a lágy szövetek integritásának veszélyeztetése nélkül (beleértve az izmok és az ínszalagok elmozdulását, nyújtását vagy szakadását, az összezavarást, a poszt-traumás lágyszövet-ödémát).

Az iv-adagoláshoz (csak újszülöttek esetében): hemodinamikailag szignifikáns nyitott artériás csatorna kezelése koraszülötteknél, akiknek terhességi kora kisebb, mint 34 hét.

Rektális használatra (3 hónapos és 2 év közötti gyermekek): lázcsillapító szerként - akut légzőszervi fertőzések, akut légzőszervi fertőzések, influenza, egyéb fertőző és gyulladásos betegségek, lázzal együtt; vakcináció utáni reakciók. Mint fájdalomcsillapító - gyenge vagy közepes intenzitású fájdalom szindróma (beleértve a fejfájást, a fogfájást, a migrént, a neuralgiát, a fül és a torok fájdalmát, fájdalmat a sprainek során).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység. Orális adagolás esetén: a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei az akut fázisban (beleértve a gyomorfekélyt és a nyombélfekélyt, a Crohn-betegséget, a fekélyes vastagbélgyulladást, a fekélyt), az aszpirinovaya bronchialis asztmát, a csalánkiütést, a rhinitist vagy a szalicilátokat. más NSAID-ok; vérzési rendellenességek (beleértve a hemofíliát, a hypocoagulációt, a hemorrhagiás diathesiset), a látóideg betegségei, scotoma, ambliópia, színes látási zavar, asztma, leukopenia, thrombocytopenia, hemorrhagiás diathesis, megerősített hiperkalémia, súlyos májelégtelenség vagy máj májbetegsége, máj hemorrhagiás diathesis, megerősített hyperkalemia, súlyos májelégtelenség vagy máj májbetegsége, máj hemorrhagiás diathesis, megerősített hyperkalemia, súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség. veseelégtelenség (kreatinin clearance 1/10 - thrombocytopenia, neutropenia.

Az idegrendszerből:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonalis diszplázia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - a vér kreatinin koncentrációjának növekedése, a nátrium koncentrációjának csökkenése a vérben.

Külső használatra

A bőr irritációja vörösség, duzzanat, kiütés vagy viszketés formájában; hosszan tartó használat esetén - szisztémás mellékhatások.

kölcsönhatás

Két vagy több nem szteroid gyulladáscsökkentő egyidejű alkalmazását kerülni kell a mellékhatások fokozott kockázata miatt. Az ibuprofen egyidejű alkalmazása csökkenti az acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő és agglomerációs hatását (az ibuprofen indítása után az acetilszalicilsavat kis dózisú acetilszalicilsavat tartalmazó betegeknél növelhető az akut koronária elégtelenség előfordulási gyakorisága). Ha trombolitikus gyógyszerekkel (alteplazy, streptokináz, urokináz) alkalmazzuk, ugyanakkor növeli a vérzés kockázatát. Az Ibuprofen fokozza a közvetett antikoagulánsok, a trombocita-ellenes szerek, a fibrinolitikumok hatását.

A mikroszómális oxidáció induktorai (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklikus antidepresszánsok) növelik a hidroxilált aktív metabolitok termelését, növelve a súlyos hepatotoxikus reakciók kialakulásának kockázatát. A mikroszómális oxidáció inhibitorai csökkentik a hepatotoxikus hatás kockázatát.

Az antacidok és a kolesztiramin csökkenti az ibuprofen felszívódását. A koffein fokozza az ibuprofen fájdalomcsillapító hatását. A cefamandol, a cefoperazon, a cefotetán, a valproinsav növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.

A myelotoxikus gyógyszerek növelik az ibuprofen hematotoxicitását. A ciklosporin és az aranykészítmények fokozzák az ibuprofen hatását a vesékben a PG szintézisére, ami a megnövekedett nefrotoxicitásnak köszönhető. Az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és a hepatotoxikus hatások valószínűségét. A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik a kiválasztást és növelik az ibuprofen plazmakoncentrációját.

Az ibuprofen csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a BPC és az ACE inhibitorokat), a furoszemid és a hidroklorotiazid natriuretikus és diuretikus hatását, az urikoszurikus gyógyszerek hatásosságát. Megerősíti az ásványokortikoidok, glükokortikoidok, ösztrogének, etanol mellékhatásait. Javítja az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin hatását. Növeli a digoxin, a lítium készítmények és a metotrexát vérkoncentrációját. Az Ibuprofen csökkentheti az aminoglikozidok clearance-ét (az egyidejű kinevezés növelheti a nefrotoxicitás és az ototoxicitás kockázatát).

Az Ibuprofen-t a bevezetőben nem szabad más gyógyszerekkel összekeverni.

túladagolás

Tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, letargia, álmosság, depresszió, fejfájás, fülzúgás, metabolikus acidózis, kóma, akut veseelégtelenség, hipotenzió, bradycardia, tachycardia, pitvarfibrilláció és légzési megállás.

Kezelés: gyomormosás (csak a lenyelés utáni első órában), aktív szén (felszívódás csökkentése), lúgos ivás, kényszer diurézis és tüneti kezelés (KHS korrekció, vérnyomás, gyomor-bél vérzés).

Adagolás és adagolás

Belső, külső, rektális (3 hónapos - 2 éves), in / in (újszülött). Az adagolási rendet a bizonyítéktól függően egyedileg állítják be. Belül (étkezés után), felnőttek - 1200–2400 mg / nap 3-4 adagban. Gyermekek - különböző adagolási formákban és dózisokban, az életkortól függően.

Külsőleg 2-3 hétig használják. A gél, krém vagy kenőcs naponta 2-4 alkalommal kerül alkalmazásra az érintett területre.

In / in, csak az újszülött intenzív osztályon, tapasztalt neonatológus felügyelete alatt. A kezelés időtartama 3 adag 24 órás intervallumban, az adagot a testtömegtől függően választjuk ki:

A rektális adagolás a gyermek életkorától és testtömegétől függ.

Biztonsági óvintézkedések

Az Ibuprofen-kezelést a minimális hatásos dózisban, a lehető legrövidebb rövid szakaszban kell elvégezni. A hosszú távú kezelés során szükséges a perifériás vér képének és a máj és a vesék funkcionális állapotának ellenőrzése.

Figyelembe véve az NSAID-ok kialakulásának lehetőségét, a gondosságot idős embereknek, a gyomorfekély és egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek, gastrointestinalis vérzés, a glükokortikoidokkal, más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és hosszú távú terápiával egyidejű terápiával kezelték. Gasztropátiás tünetek megjelenése esetén gondos megfigyelés mutatkozik (beleértve az esophagogastroduodenoscopy elvégzését, a vérvizsgálatot hemoglobinnal, hematokritot és a széklet okkuláris vérvizsgálatát). A nem szteroid gyulladáscsökkentők kialakulásának megakadályozása érdekében a gastropathiát ajánlatos kombinálni a PGE (misoprostol) gyógyszerekkel.

A máj- és veseműködésű betegeknél óvatosan kell eljárni (a bilirubin szintjének, a transzaminázok, a kreatinin, a vese koncentrációjának rendszeres ellenőrzése), magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség (napi diurézis, testtömeg, BP). Ha látáskárosodás következik be, csökkentse az adagot, vagy hagyja abba a gyógyszert.

A kezelés alatt az alkoholfogyasztás nem ajánlott.

Lehetetlen egy nyitott sebfelületre, a sérült bőrre alkalmazni; krém, gél vagy kenőcs kerülendő a szem és a nyálkahártyán.

Az utolsó év módosítása

Interakciók más hatóanyagokkal

Az ibuprofén hátterében a vérzéses szövődmények kockázata nő.