ibuprofen

◊ Rózsaszín bevonatú tabletta, domború; keresztmetszetben két réteg látható.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
50 db. - sötét üvegek (1) - kartonpapír.

◊ Rózsaszín bevonatú tabletta, domború; keresztmetszetben két réteg látható.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
50 db. - polimer dobozok (1) - kartoncsomagok.

NSAID-ok. Gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. Elnyomja a gyulladásgátló tényezőket, csökkenti a vérlemezke aggregációt. Gátolja az 1-es és 2-es ciklooxigenáz-típusokat, megsérti az arachidonsav metabolizmusát, csökkenti a prosztaglandinok mennyiségét mind az egészséges szövetekben, mind a gyulladás fókuszában, és elnyomja a gyulladás exudatív és proliferatív fázisát. Csökkenti a gyulladás fájdalomérzékenységét. A fájdalom szindróma gyengülését vagy eltűnését okozza, pl. a nyugalmi és mozgó ízületek fájdalmai, a reggeli merevség csökkentése és az ízületek duzzadása, növeli a mozgási tartományt.
Antipiretikus hatás a diencephalon termoregulációs központjainak ingerlékenységének csökkenése miatt

Az Ibuprofen gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból_max a plazmában a lenyelés után 1-2 óra múlva érik el, szinoviális folyadékban - 3 óra múlva, 99% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.

Lassan behatol az ízületek üregébe, a szinoviális szövetben marad, és nagyobb koncentrációkat hoz létre, mint a plazmában.

Az Ibuprofen metabolizmusa főként a májban történik. T_1/2 A plazmából 2–3 órát vesz igénybe, a vesén keresztül metabolitokként választódik ki (nem több, mint 1% változatlan formában), kisebb mértékben - epe. Az Ibuprofen 24 órán belül teljesen eliminálódik.

- fejfájás feszültség és migrén;

- ízületi, izomfájdalom, t

- a hátsó fájdalom, az alsó hát, az isiász;

- fájdalom kötéskárosodással;

- láz, megfázás, influenza;

- reumatoid arthritis, osteoarthrosis.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők tüneti kezelésre szolgálnak, csökkentve a fájdalmat és a gyulladást a használat idején, nem befolyásolják a betegség előrehaladását.

- a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának eróziós és fekélyes változása, aktív gastrointestinalis vérzés;

- gyulladásos bélbetegség az akut fázisban, beleértve a fekélyes vastagbélgyulladás;

- Anamnestikus adatok a bronchiahiány, rhinitis, urticaria támadásairól az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szer bevétele után (acetilszalicilsav teljes vagy nem teljes intolerancia-szindróma - rinosinusitis, csalánkiütés, orrnyálkahártya-polipok, bronchiás asztma);

- májelégtelenség vagy aktív májbetegség;

- veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc), progresszív vesebetegség;

- hemofília és egyéb vérzési rendellenességek (beleértve a hypocoagulációt), vérzéses diathesis;

- a koszorúér-bypass műtét utáni időszakban;

- terhesség (III. trimeszter);

- gyermekek életkora: legfeljebb 6 év és 6–12 év (20 kg-nál kisebb testtömeg) - 200 mg-os tabletták esetében; legfeljebb 12 évig - 400 mg tabletta;

- a hatóanyagot alkotó bármely összetevőre való túlérzékenység.

Óvintézkedések: előrehaladott kor, pangásos szívelégtelenség, cerebrovascularis betegségek, artériás hypertonia, koszorúér-betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, cukorbetegség, perifériás artériás betegség, nefrotikus szindróma, kevesebb, mint 30-60 ml / perc, hiperbilirubinémia, gyomorfekély és gyermek fekély, nyombélfekély, CVD kevesebb, mint 30-60 ml / perc. belek (a történelemben), Helicobacter pylori fertőzések, gastritis, enteritis, colitis, NSAID-ok hosszú távú alkalmazása, ismeretlen etiológiájú vérbetegségek (leukopenia és anaemia), terhesség (I-II. trimeszter), p Szoptatás, dohányzás, alkoholfogyasztás (alkoholizmus), súlyos szomatikus betegségek, egyidejű kezelés a következő gyógyszerekkel: antikoagulánsok (például varfarin), trombocita-gátló szerek (például acetilszalicilsav, klopidogrél), orális glükokortikoszteroidok (például prednizolon); szerotonin (például citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin).

Felnőttek, idősek és 12 év feletti gyermekek: 200 mg tabletta naponta 3-4 alkalommal; napi 400 mg-os tablettákban. A napi adag 1200 mg (ne vegyen be több mint 6 200 mg-os tablettát (vagy 3 400 mg-os tablettát) 24 órán keresztül.

A tablettákat vízzel kell lenyelni, lehetőleg étkezés közben vagy étkezés után. Ne vegyen be több mint 4 órát.

Ne lépje túl a megadott adagot!

Az orvosnak való konzultáció nélküli kezelés nem haladhatja meg az 5 napot.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, forduljon orvoshoz.

Ne alkalmazza 12 év alatti gyermekeknél, orvosával való konzultáció nélkül.

6–12 éves gyermekek (20 kg-nál nagyobb): 1 tabletta 200 mg-nál, legfeljebb 4-szer / nap. A tabletták legalább 6 órás bevételének ideje

Az ajánlott adagokban a gyógyszer általában nem okoz mellékhatásokat.

Az emésztőrendszer részéről: NSAID-gastropathia (hasi fájdalom, hányinger, hányás, gyomorégés, étvágytalanság), hasmenés, duzzanat, székrekedés; a gyomor-bél nyálkahártya fekélyei, amelyek bizonyos esetekben bonyolultak
perforáció és vérzés; a szájnyálkahártya irritációja vagy szárazsága, a szájüregi fájdalom, az íny nyálkahártyájának fekélye, az aphthos sztomatitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis.

A légzőrendszer részéről: légszomj, bronchospasmus.

Az érzékek részéről: halláskárosodás: halláscsökkenés, csengés vagy fülzúgás; látáskárosodás: a látóideg toxikus károsodása, homályos látás, scotoma, szárazság és szemirritáció, kötőhártya ödéma és szemhéjak (allergiás eredetű).

A központi és a perifériás idegrendszerből: fejfájás, szédülés, álmatlanság, szorongás, idegesség és ingerlékenység, pszichomotoros izgatottság, álmosság, depresszió, zavartság, hallucinációk, aszeptikus meningitis (gyakrabban autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél).

Mivel a szív-érrendszer: szívelégtelenség, tachycardia, fokozott vérnyomás.

A húgyúti rendszer részéről: akut veseelégtelenség, allergiás nefritisz, nefrotikus szindróma (ödéma), poliuria, cystitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés (általában erythematiás vagy urticaria), pruritus, angioödéma, anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk, bronchospasmus vagy dyspnea, láz, multiforme erythema (beleértve Stephen-Johnson-szindrómát, iyone-t, iyone-t, iyone-t, iynecosisot) Lyell), eozinofília, allergiás rhinitis.

A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus, aplasztikus), thrombocytopenia és thrombocytopeniás purpura, agranulocytosis, leukopenia.

Egyéb: fokozott izzadás.

Laboratóriumi mutatókból: vérzési idő (emelkedhet), szérum glükózkoncentráció (csökkenhet), kreatinin-clearance (csökkenés), hematokrit vagy hemoglobin (csökkenhet), szérum kreatinin-koncentráció (emelkedhet), máj transzamináz aktivitás (emelkedhet) ).

Tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, letargia, álmosság, depresszió, fejfájás, tinnitus, metabolikus acidózis, kóma, akut veseelégtelenség, alacsony vérnyomás, bradycardia, tachycardia, pitvarfibrilláció, légzési elégtelenség.

Kezelés: gyomormosás (csak a lenyelés után egy órán belül), aktív szén, lúgos ivás, kényszer diurézis, tüneti kezelés (a sav-bázis állapot korrekciója, vérnyomás).

Terápiás dózisok esetén az ibuprofen nem lép szignifikáns kölcsönhatásba a széles körben alkalmazott gyógyszerekkel.

A mikroszómális oxidációs enzimek indukálói a májban (fenitoin, etanol, barbiturátok, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklikus antidepresszánsok) növelik a hidroxilált aktív metabolitok termelését, növelve a súlyos mérgezés kialakulásának kockázatát. A mikroszomális oxidáció inhibitorai - csökkentik a hepatotoxikus hatás kockázatát.

Csökkenti a vazodilatátorok hipotenzív aktivitását és a furoszemid és a hidroklorotiazid natriuretikus hatását.

Csökkenti az urikoszurikus gyógyszerek hatékonyságát.

Ez fokozza a közvetett antikoagulánsok, a trombocita-ellenes szerek, a fibrinolitikumok hatását (ami fokozza a vérzés kockázatát).

Megerősíti az ásványi kortikoszteroidok, a glükokortikoszteroidok (gasztrointesztinális vérzés kockázata), az ösztrogén, az etanol kockázatát; fokozza a szulfonil-karbamid-származékok hipoglikémiás hatását.

Az antacidok és a kolesztiramin csökkenti az ibuprofen felszívódását.

Növeli a digoxin, a lítium készítmények és a metotrexát vérkoncentrációját.

Más NSAID-ok egyidejű kinevezése növeli a mellékhatások gyakoriságát.

A koffein fokozza a fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatást.

Az ibuprofen egyidejű kinevezése csökkenti az acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő és trombocita-ellenes hatását (az ibuprofen megkezdése után az acetilszalicilsavat kis dózisú acetilszalicilsavat tartalmazó betegeknél növelhető az akut koronária-elégtelenség előfordulása).

A cefamandol, a cefoperazone, a cefotetán, a valproinsav, a plykamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását egyidejű kinevezéssel.

A myelotoxikus gyógyszerek növelik a gyógyszer hematotoxicitását.

A ciklosporin és az arany készítmények fokozzák az ibuprofen hatását a vesékben a prosztaglandinok szintézisére, ami a megnövekedett nefrotoxicitásnak köszönhető. Az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és a hepatotoxikus hatások valószínűségét.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik a kiválasztást és növelik az ibuprofen plazmakoncentrációját.

Hosszú távú használat esetén a perifériás vér képét és a máj és a vesék funkcionális állapotát ellenőrizni kell.

A gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében minimális hatásos dózist kell alkalmazni. Gasztropátiás tünetek megjelenésekor gondos megfigyelés mutatkozik, beleértve az esophagogastroduodenoscopyt, a vérvizsgálatot hemoglobinnal és hematokritdal, valamint a széklet okkult vérvizsgálatot.

Ha szükséges, a 17-ketoszteroid hatóanyagot a vizsgálat előtt 48 órával törölni kell.

A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól és olyan tevékenységektől, amelyek nagy figyelmet és gyorsaságot igényelnek a pszichomotoros reakciókban.

Ibuprofen (ibuprofen)

A tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

Latin anyag neve Ibuprofen

Kémiai név

Bruttó képlet

Az ibuprofen anyagok farmakológiai csoportja

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

Az Ibuprofen anyagok jellemzői

Az Ibuprofen S- és R-enantiomerek racém elegye. Fehér vagy törtfehér kristályos por, amely vízben gyakorlatilag nem oldódik, szerves oldószerekben (etanol, aceton) jól oldódik. Molekulatömeg 206,28.

gyógyszertan

A nem szelektíven gátolja a COX-1-et és a COX-2-t, csökkenti a PG szintézisét. A gyulladásgátló hatás a vaszkuláris permeabilitás csökkenésével, a mikrocirkuláció javulásával, a sejtekből származó gyulladásos mediátorok csökkentett felszabadulásával (PG, kinin, LT) és a gyulladásos folyamat energiaellátásának elnyomásával jár. A fájdalomcsillapító hatás a gyulladás intenzitásának csökkenése, a bradykinin termelés csökkenése és algogenitása miatt következik be. A rheumatoid arthritisben elsősorban az exudatív hatást fejti ki, és részben a gyulladásos válasz proliferatív komponensei gyors és kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, csökkenti a duzzanatot, a reggeli merevséget és az ízületek korlátozott mozgékonyságát. A diencephalon hőszabályozó központjainak ingerlékenységének csökkenése lázcsillapító hatást eredményez. A lázcsillapító hatás súlyossága a test kezdeti hőmérsékletétől és dózisától függ. Egyszeri dózis esetén a hatás legfeljebb 8 óráig tart, az elsődleges diszmenorrhea esetén csökkenti az intrauterin nyomást és a méhösszehúzódások gyakoriságát. Reverzibilisen gátolja a thrombocyta aggregációt.

Mivel a PG a születés után késlelteti az artériás légcsatorna bezárását, úgy véljük, hogy a COX gátlása az ibuprofen fő hatásmechanizmusa az újszülöttek intravénás alkalmazására nyitott artériás csatornával.

Lenyelés esetén jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. C_max az étkezést követő 1 órán belül 1,5–2,5 óra alatt jön létre, a plazmafehérje kötődése 90%. Lassan behatol a közös üregbe, de a szinoviális szövetben marad, és nagyobb koncentrációkat hoz létre, mint a plazmában. A biológiai aktivitás az S-enantiomerhez kapcsolódik. Abszorpció után a farmakológiailag inaktív R-forma körülbelül 60% -a lassan aktív S-formává alakul. Biotranszformációnak van kitéve. Három fő metabolit választódik ki a vesén keresztül. Változatlan formában a vizelettel legfeljebb 1% ürül ki. Kétfázisú eliminációs kinetikája van T-vel_1/2 a plazmából 2–2,5 óra (retard formák esetén - legfeljebb 12 óra).

Az ibuprofen anyag használata

Orális adagoláshoz: izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek, beleértve a gyulladásos betegségeket. rheumatoid arthritis, osteoarthritis, pszoriázisos ízületi gyulladás, ízületi szindróma, a köszvény súlyosbodása, ankylozáló spondylitis (Bechterew-kór), spondylosis, Barre-Lieu-szindróma (méhnyak migrén, csigolya artériás szindróma). Fájdalom szindróma, pl. lumbodynia, isiász, mellkasi radicularis szindróma, myalgia, neuralgiás amiotrófia, neuralgia, ízületi fájdalom, ossalgia, nyálkatömlő-gyulladás, íngyulladás, ínhüvelygyulladás, stretching ínszalagok, zúzódások, traumás gyulladás lágyszöveti és izomrendszer, műtét utáni fájdalom, gyulladás kísér, migrén, fejfájás és fogfájás, sebészeti műveletek a szájüregben. Különböző eredetű (beleértve az immunizálást követően), influenza és ARVI lázas állapotai. Adjuvánsként: ENT szervek fertőző-gyulladásos betegségei (mandulagyulladás, garatgyulladás, laringitis, sinusitis, rhinitis), hörghurut, tüdőgyulladás, kismedencei gyulladásos folyamatok, adnexitis, algodiszmenorrhea, panniculitis, nefrotikus szindróma (a proteinuria súlyosságának csökkentése).

Külső használatra: izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek: arthritis (reumatoid) lumbago, isiász; izomfájdalom, sérülések a lágy szövetek integritásának veszélyeztetése nélkül (beleértve az izmok és az ínszalagok elmozdulását, nyújtását vagy szakadását, az összezavarást, a poszt-traumás lágyszövet-ödémát).

Az iv-adagoláshoz (csak újszülöttek esetében): hemodinamikailag szignifikáns nyitott artériás csatorna kezelése koraszülötteknél, akiknek terhességi kora kisebb, mint 34 hét.

Rektális használatra (3 hónapos és 2 év közötti gyermekek): lázcsillapító szerként - akut légzőszervi fertőzések, akut légzőszervi fertőzések, influenza, egyéb fertőző és gyulladásos betegségek, lázzal együtt; vakcináció utáni reakciók. Mint fájdalomcsillapító - gyenge vagy közepes intenzitású fájdalom szindróma (beleértve a fejfájást, a fogfájást, a migrént, a neuralgiát, a fül és a torok fájdalmát, fájdalmat a sprainek során).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység. Orális adagolás esetén: a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei az akut fázisban (beleértve a gyomorfekélyt és a nyombélfekélyt, a Crohn-betegséget, a fekélyes vastagbélgyulladást, a fekélyt), az aszpirinovaya bronchialis asztmát, a csalánkiütést, a rhinitist vagy a szalicilátokat. más NSAID-ok; vérzési rendellenességek (beleértve a hemofíliát, a hypocoagulációt, a hemorrhagiás diathesiset), a látóideg betegségei, scotoma, ambliópia, színes látási zavar, asztma, leukopenia, thrombocytopenia, hemorrhagiás diathesis, megerősített hiperkalémia, súlyos májelégtelenség vagy máj májbetegsége, máj hemorrhagiás diathesis, megerősített hyperkalemia, súlyos májelégtelenség vagy máj májbetegsége, máj hemorrhagiás diathesis, megerősített hyperkalemia, súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség. veseelégtelenség (kreatinin clearance 1/10 - thrombocytopenia, neutropenia.

Az idegrendszerből:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonalis diszplázia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - a vér kreatinin koncentrációjának növekedése, a nátrium koncentrációjának csökkenése a vérben.

Külső használatra

A bőr irritációja vörösség, duzzanat, kiütés vagy viszketés formájában; hosszan tartó használat esetén - szisztémás mellékhatások.

kölcsönhatás

Két vagy több nem szteroid gyulladáscsökkentő egyidejű alkalmazását kerülni kell a mellékhatások fokozott kockázata miatt. Az ibuprofen egyidejű alkalmazása csökkenti az acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő és agglomerációs hatását (az ibuprofen indítása után az acetilszalicilsavat kis dózisú acetilszalicilsavat tartalmazó betegeknél növelhető az akut koronária elégtelenség előfordulási gyakorisága). Ha trombolitikus gyógyszerekkel (alteplazy, streptokináz, urokináz) alkalmazzuk, ugyanakkor növeli a vérzés kockázatát. Az Ibuprofen fokozza a közvetett antikoagulánsok, a trombocita-ellenes szerek, a fibrinolitikumok hatását.

A mikroszómális oxidáció induktorai (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklikus antidepresszánsok) növelik a hidroxilált aktív metabolitok termelését, növelve a súlyos hepatotoxikus reakciók kialakulásának kockázatát. A mikroszómális oxidáció inhibitorai csökkentik a hepatotoxikus hatás kockázatát.

Az antacidok és a kolesztiramin csökkenti az ibuprofen felszívódását. A koffein fokozza az ibuprofen fájdalomcsillapító hatását. A cefamandol, a cefoperazon, a cefotetán, a valproinsav növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.

A myelotoxikus gyógyszerek növelik az ibuprofen hematotoxicitását. A ciklosporin és az aranykészítmények fokozzák az ibuprofen hatását a vesékben a PG szintézisére, ami a megnövekedett nefrotoxicitásnak köszönhető. Az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és a hepatotoxikus hatások valószínűségét. A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik a kiválasztást és növelik az ibuprofen plazmakoncentrációját.

Az ibuprofen csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a BPC és az ACE inhibitorokat), a furoszemid és a hidroklorotiazid natriuretikus és diuretikus hatását, az urikoszurikus gyógyszerek hatásosságát. Megerősíti az ásványokortikoidok, glükokortikoidok, ösztrogének, etanol mellékhatásait. Javítja az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin hatását. Növeli a digoxin, a lítium készítmények és a metotrexát vérkoncentrációját. Az Ibuprofen csökkentheti az aminoglikozidok clearance-ét (az egyidejű kinevezés növelheti a nefrotoxicitás és az ototoxicitás kockázatát).

Az Ibuprofen-t a bevezetőben nem szabad más gyógyszerekkel összekeverni.

túladagolás

Tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, letargia, álmosság, depresszió, fejfájás, fülzúgás, metabolikus acidózis, kóma, akut veseelégtelenség, hipotenzió, bradycardia, tachycardia, pitvarfibrilláció és légzési megállás.

Kezelés: gyomormosás (csak a lenyelés utáni első órában), aktív szén (felszívódás csökkentése), lúgos ivás, kényszer diurézis és tüneti kezelés (KHS korrekció, vérnyomás, gyomor-bél vérzés).

Az alkalmazás módja

Belső, külső, rektális (3 hónapos - 2 éves), in / in (újszülött).

Óvintézkedések anyagok ibuprofen

Az Ibuprofen-kezelést a minimális hatásos dózisban, a lehető legrövidebb rövid szakaszban kell elvégezni. A hosszú távú kezelés során szükséges a perifériás vér képének és a máj és a vesék funkcionális állapotának ellenőrzése.

Figyelembe véve az NSAID-ok kialakulásának lehetőségét, a gondosságot idős embereknek, a gyomorfekély és egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek, gastrointestinalis vérzés, a glükokortikoidokkal, más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és hosszú távú terápiával egyidejű terápiával kezelték. Gasztropátiás tünetek megjelenése esetén gondos megfigyelés mutatkozik (beleértve az esophagogastroduodenoscopy elvégzését, a vérvizsgálatot hemoglobinnal, hematokritot és a széklet okkuláris vérvizsgálatát). A nem szteroid gyulladáscsökkentők kialakulásának megakadályozása érdekében a gastropathiát ajánlatos kombinálni a PGE (misoprostol) gyógyszerekkel.

A máj- és veseműködésű betegeknél óvatosan kell eljárni (a bilirubin szintjének, a transzaminázok, a kreatinin, a vese koncentrációjának rendszeres ellenőrzése), magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség (napi diurézis, testtömeg, BP). Ha látáskárosodás következik be, csökkentse az adagot, vagy hagyja abba a gyógyszert.

A kezelés alatt az alkoholfogyasztás nem ajánlott.

Lehetetlen egy nyitott sebfelületre, a sérült bőrre alkalmazni; krém, gél vagy kenőcs kerülendő a szem és a nyálkahártyán.

ibuprofen

Az ibuprofen - a propionsav-származékok csoportjából származó, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, nyugtató és lázcsillapító hatású.

Az ibuprofen hatásmechanizmusát és biztonságossági profilját jól tanulmányozták, hatékonyságát klinikailag tesztelték, ezért ez a gyógyszer szerepel az Egészségügyi Világszervezet legfontosabb gyógyszereinek listájában [3], valamint az orosz Föderáció Kormánya által jóváhagyott alapvető és alapvető gyógyszerek listájában. 2009.12.30. № 2135-р. [4]

A tartalom

tulajdonságok

Fehér vagy törtfehér kristályos por, amely vízben gyakorlatilag nem oldódik, szerves oldószerekben (etanol, aceton) jól oldódik. R- és S-enantiomerek racém elegye. [2]

Általános információk

Az Ibuprofen egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID). Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és mérsékelt vérnyomáscsökkentő hatása van. Ennek hatásmechanizmusának alapja az E és F prosztaglandinok bioszintézisének gátlása mind központi, mind perifériás szinten.

Bizonyíték van az ibuprofen stimuláló hatására az endogén interferon képződésére és annak képességére, hogy immunmoduláló hatást fejtsen ki, és javítsa a szervezet nemspecifikus rezisztenciájának indexét.

A rheumatoid arthritisben az ibuprofen a gyulladásos folyamat kezdeti szakaszában kifejezettebb hatást fejt ki anélkül, hogy drasztikus változások történnének az ízületekben. Ez valamivel rosszabb az ortofen, az indometacin erősségében, de jobban tolerálható.

Rheumatoid artritisz, osteoarthritis deformánok, ankilozáló spondylitis és az ízületi és extra-ízületi reumatoid betegségek különböző formáiban, valamint a perifériás idegrendszer egyes gyulladásos elváltozásaiban előforduló fájdalom szindrómában.

A közelmúltban az ibuprofent egyre gyakrabban használják lázcsillapítóként a fertőző betegségek (influenza, ARVI, stb.) Tüneti kezelésére, beleértve a gyermekeket is [5] [6]. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2006. december 30-i rendelete szerint azonban 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az ibuprofent az orvos rendelvénye szerint kell alkalmazni, mivel biztonsági profilja alacsonyabb, mint a paracetamol, amely csak központi szinten működik. Emellett az ibuprofen nem alkalmazható asztmás, krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél, valamint gastritisz és gastrointestinalis fekélyes betegeknél.

A fájdalmas gyermekorvosok szimpóziumán (Vancouver, Kanada, 2006. augusztus) az eredeti ibuprofen gyártója elismerte, hogy a gyógyszer hatékonysága a terápiás dózisokban alacsonyabb, mint a paracetamol, ami azt jelenti, hogy az ibuprofen mind az Egészségügyi Világszervezet ajánlására, mind az orosz Egészségügyi Minisztérium ajánlására továbbra is a második választás. a hő és a fájdalom kezelésére a gyermekeknél (paracetamol volt és továbbra is az elsődleges gyógyszer a hő és fájdalom kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél a 2 hónapos élet után).

Felnőttek és 14 év feletti gyermekek szájon át, naponta 0,2 g-os tabletták formájában kerülnek felírásra. A gyors hatás elérése érdekében az adag naponta 0,3 g-ra emelhető. A terápiás hatás elérésekor a napi dózis 0,6-0,8 g-ra csökken.

Az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő szerhez hasonlóan az ibuprofent is szigorúan az étkezés után kell bevenni a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében.

A gyógyszer általában jól tolerálható anélkül, hogy a gyomor nyálkahártya irritációt okozna [1307 napig nem meghatározott forrás], amely fő előnye a szalicilátokhoz képest [1307 napig nem meghatározott forrás]. Néhány esetben azonban gyomorégés, hányinger, hányás, duzzanat és bőr allergiás reakciók lehetségesek. Súlyos mellékhatásokkal csökkentse az adagot, vagy hagyja abba a gyógyszer szedését.

Óvatossággal kell eljárni a gyógyszer olyan személyekre történő kinevezésében, akik a múltban gyomorfekélyben és nyombélfekélyben szenvedtek, gastritis, enteritis, colitis, krónikus hepatitis, májcirrhosis.

A történelem

Ezt Stuart Adams és John Nicholson (Boots) 1962-ben BTS 13621 kóddal szintetizálta.

A drogot 1962. január 12-én a brit szabadalmi iroda „Brufen” nevezte. Rheumatoid arthritis kezelésére használják.

1974 óta az ibuprofent az USA-ban "Motrin" néven használják fájdalomcsillapító és lázcsillapító szerként.

1983-ban az Egyesült Királyságban a Nurofen (ibuprofen) először kapta meg a vény nélkül kapható gyógyszert. A Nurofen sikere valóban csodálatos volt - 1985 végére több mint 100 millió ember használta ezt a gyógyszert.

Az ibuprofen történetének legvilágosabb pillanata 1985-ben volt, amikor a Boots elnyerte a királyi díjat, elismerve a tudományos és technológiai fejlődést a gyógyszer fejlesztésében.

Ma az ibuprofen több mint 120 országban képviselteti magát világszerte, és hatékonyan használják különböző emberek fájdalmának és lázának kezelésére.

hatás

farmakodinámia

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szer (NSAID) fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik a ciklooxigenáz enzim (COX-1 és COX-2) mindkét formájának nem szelektív blokádja miatt. Gátló hatása van a prosztaglandinok szintézisére (Pg). A fájdalomcsillapító hatás leginkább a gyulladásos fájdalomra utal.

Az összes nem szteroid gyulladásgátló szerhez hasonlóan az ibuprofen antitrombocita aktivitást mutat.

farmakokinetikája

Jól felszívódik az emésztőrendszerből. Az abszorpció enyhén csökken, ha étkezés után a gyógyszert szedik. Az üres gyomorban történő bevétel esetén a TCmax 45 perc, étkezés után 1,5-2,5 óra, szinoviális folyadékban, 2-3 órában (ahol magasabb koncentrációkat hoz létre, mint a plazmában). Kommunikáció a plazmafehérjékkel 90% -kal. A májban a szisztémás és poszt-szisztémás metabolizmusnak van kitéve. Az abszorpció után az ibuprofen farmakológiailag inaktív R-formájának mintegy 60% -a lassan átalakul aktív S-formává. A CYP2C9 izoenzim részt vesz a gyógyszer metabolizmusában. A kétfázisú eliminációs kinetikája T1 / 2 2-2,5 óra (retard formák esetén - legfeljebb 12 óra). A vesék által kiválasztva (változatlan formában, legfeljebb 1%) és kisebb mértékben - epe. [1]

kérelem

bizonyság

Az izom-csontrendszer gyulladásos és degeneratív betegségei: reumatoid, juvenilis krónikus, pszoriázisos ízületi gyulladás, osteochondrosis, neuralgikus amyotrófia (személy-Turner-betegség), SLE arthritis (kombinációs terápia részeként), köszvényes ízületi gyulladás (köszvény akut rohamával, gyors hatású gyógyszerek előnyösek;, ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis).

Fájdalom szindróma: izomfájdalom, ízületi fájdalom, oszsalgia, ízületi gyulladás, isiász, migrén, fejfájás (beleértve a menstruációs szindrómát) és fogfájás, rák, neuralgia, tendinitis, tendovaginitis, bursitis, neuralgikus amyotrófia (Turner-kór), posztramatitis. és posztoperatív fájdalom, gyulladás kíséretében.

Algomenorrhea, a medence gyulladása, beleértve az adnexitist, a munkaerőt (fájdalomcsillapító és tocolitikus szerként).

Lázas szindróma megfázás és fertőző betegségek esetén.

A tüneti kezelésre tervezve, a fájdalom és a gyulladás csökkentése a kezelés időpontjában nem befolyásolja a betegség előrehaladását.

Ellenjavallatok

A gyomor-bélrendszer túlérzékenységi, eróziós és fekélyes betegségei (beleértve a gyomorfekélyt és 12 nyombélfekélyt az akut stádiumban, fekélyes vastagbélgyulladás, peptikus fekély, Crohn-betegség - fekélyes vastagbélgyulladás), a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis és az okolonosovyh teljes vagy hiányos kombinációja az ASA vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve az előzményeket is), a véralvadási zavarok (beleértve a hemofíliát, a vérzési idő meghosszabbodását, vérzési tendenciát, hemorragikus diathesiset), aktív gyomorszegénység és intoleranciát. -kishechnoe vérzés; súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc), traumás agykárosodás, megnövekedett intrakraniális nyomás, intrakraniális vérzés, látóideg betegségei, károsodott látás, ambliópia, scotoma, progresszív vesebetegség, súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség, állapot után koszorúér-bypass műtét, megerősített hyperkalemia, gyulladásos bélbetegség, terhesség harmadik trimesztere (B kategória az első kettőben és D a harmadik trimeszterben), dets s legfeljebb 2 év (csepp orális adagolásra), legfeljebb 3 hónapig (orális szuszpenzió gyermekeknek), 6 éves (bevont tabletták) és 12 (kapszulák, késleltetett hatóanyag-leadású).

Óvatosan

A máj cirrózisa portál hipertóniával, hiperbilirubinémia, peptikus fekély és 12 nyombélfekély (történeti), gastritis, enteritis, colitis; máj- és / vagy veseelégtelenség, nefrotikus szindróma; CHF, artériás magas vérnyomás; Ischaemiás szívbetegség, cerebrovascularis betegségek, diszlipidémia / hiperlipidémia, diabetes mellitus, perifériás artériás betegség, dohányzás, 60 ml / percnél alacsonyabb QA, H. Pylori fertőzés, NSAID-ok tartós alkalmazása, alkoholizmus, súlyos szomatikus betegségek, orális GCS egyidejű alkalmazása (beleértve a prednizont is) ), antikoagulánsok (beleértve a warfarint), trombocita-gátló szerek (beleértve a klopidogrélt), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (beleértve a citalopramot, a fluoxetint, a paroxetint, a sertralint). ologii (leukopénia és anaemia), gyermek (tablettaformáknál - 6 év, szuszpenziós orális adagolásra - 3 hónap).

0-3 hónapos gyermekek csak az orvos ajánlására előírtak. [1]

Terhesség és szoptatás

A nem narkotikus fájdalomcsillapítók (aszpirin, ibuprofén és paracetamol) elfogadása terhesség alatt növeli az újszülött fiúk genitális szerveinek kialakulásának kockázatát cryptorchizmus formájában. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a három felsorolt ​​hatóanyag egyidejű alkalmazása a terhesség alatt növeli a cryptorchidizmussal járó baba kockázatát akár 16-szor, mint azoknál a nőknél, akik nem vették be ezeket a gyógyszereket [7].

A szoptatás alatt az ibuprofen, a paracetamol mellett, a legbiztonságosabb választás. [8] Nem befolyásolja a tej szekrécióját, és nagyon kis mennyiségben lép be az anyatejbe (az anyai dózis kevesebb mint 0,6% -a). Még a nagyon nagy adagok [9] sem jutnak elegendő mértékben az anyatejbe.

Adagolási rend

Belül, étkezés után. Felnőttek: osteoarthrosis, pszoriázisos ízületi gyulladás és ankilozáló spondylitis esetén - napi 400-600 mg. Rheumatoid arthritisben - napi 800 mg; lágyszöveti sérülésekkel, sprainekkel - 1,6-2,4 g / nap több adagban. Amikor algomenorrhea - 400 mg naponta 3-4 alkalommal; mérsékelt fájdalom szindrómával - 1,2 g / nap.

12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti dózis naponta háromszor 150–300 mg, a maximális dózis 1 g, majd 100 mg naponta háromszor. juvenilis rheumatoid arthritisben, 30–40 mg / kg / nap több adagban. A testhőmérséklet csökkentése 39,2 fok. C és magasabb - 10 mg / kg / nap, 39,2 fok alatt. C - 5 mg / kg / nap.

Szuszpenzió orális beadásra - 5-10 mg / kg naponta 3-szor: 3-12 hónapos gyermekek - átlagosan 50 mg 3-4 naponta, 1-3 év - 100 mg naponta háromszor, 4-6 év - 150 mg naponta háromszor, 7-9 év - 200 mg naponta háromszor, 10-12 év - 300 mg naponta háromszor. Az immunizálás utáni lázas szindróma esetén - 50 mg, ha szükséges, 6 óra elteltével, ismételt adagolás ugyanabban az adagban, a maximális napi adag - 100 mg.

Cseppek orális adagoláshoz: 2-3 éves korú gyermekek (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml-es sapka = 2 teljes pipetta) 6-8 óránként, de legfeljebb napi 4 alkalommal. [1]

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: NSAID gastropathia (hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyomorégés, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, fájdalom és kellemetlen érzés az epigasztriás régióban), a gyomor-bél nyálkahártya fekélye (bizonyos esetekben perforáció és vérzés); irritáció, a szájnyálkahártya szárazsága vagy a szájüregi fájdalom, az íny nyálkahártyájának fekélye, apthos stomatitis, pancreatitis, székrekedés, hepatitis.

A légzőrendszer részéről: légszomj, bronchospasmus.

Az érzékek részéről: halláscsökkenés, csengés vagy fülzúgás, reverzibilis toxikus optikai neuritis, homályos látás vagy diplopia, szárazság és szemirritáció, a szemhéjak (allergiás eredetű) kötőhártya és ödéma, scotoma.

Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, álmatlanság, szorongás, idegesség és ingerlékenység, pszichomotoros izgatottság, álmosság, depresszió, zavartság, hallucinációk, ritkán - aszeptikus meningitis (leggyakrabban autoimmun betegségben szenvedő betegeknél).

A szív-érrendszer részéről: a szívelégtelenség kialakulása vagy romlása, tachycardia, megnövekedett vérnyomás.

A húgyúti rendszer részéről: akut veseelégtelenség, allergiás nefritisz, nefrotikus szindróma (ödéma), poliuria, cystitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés (általában erythematiás, csalánkiütés), bőr viszketés, szemészeti neoplasztika, anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk, bronchospasmus, láz, multiformus erythema (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), tünetmentes ödéma, beleértve az erythema multiforme-t (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), tünetmentes ödéma, beleértve az erythemát allergiás rhinitis.

A vérképző szervek részéről: vérszegénység (beleértve a hemolitikus, aplasztikus), thrombocytopenia és thrombocytopeniás purpura, agranulocytosis, leukopenia.

Egyéb: fokozott izzadás.

A gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájának fekélye, a vérzés (gastrointestinalis, gingival, méh, hemorrhoidalis), látászavarok (látászavarok, skotomák, ambliópia) a nagy dózisokban hosszabb használat esetén nő. [1]

A nem narkotikus fájdalomcsillapítók (aszpirin, ibuprofén és paracetamol) elfogadása terhesség alatt növeli az újszülött fiúk genitális szerveinek kialakulásának kockázatát cryptorchizmus formájában. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a három felsorolt ​​hatóanyag egyidejű alkalmazása a terhesség alatt növeli a cryptorchidizmussal járó baba kockázatát akár 16-szor, mint azoknál a nőknél, akik nem vették be ezeket a gyógyszereket [7].

túladagolás

Tünetek: hasi fájdalom, hányinger, hányás, letargia, álmosság, depresszió, fejfájás, tinnitus, metabolikus acidózis, kóma, akut veseelégtelenség, csökkent vérnyomás, bradycardia, tachycardia, pitvarfibrilláció, légzésmegállás.

Kezelés: gyomormosás (csak lenyelés után egy órán belül), aktív szén vagy fehér szén, lúgos ivás, kényszer diurézis, tüneti kezelés (CBS, BP korrekció). [1]

kölcsönhatás

A mikroszómális oxidáció induktorai (fenitoin, etanol, barbiturátok, rifampicin, fenilbutazon, triciklikus antidepresszánsok) növelik a hidroxilált aktív metabolitok termelését, növelve a súlyos hepatotoxikus reakciók kialakulásának kockázatát.

A mikroszómális oxidáció inhibitorai csökkentik a hepatotoxikus hatás kockázatát.

Csökkenti a vazodilatátorok (köztük a BCCA és az ACE-gátlók), a natriuretikum és a diuretikum - furoszemid és a hidroklorotiazid hipotenzív aktivitását.

Csökkenti a húgyhólyag-gyógyszerek hatékonyságát, fokozza a közvetett antikoagulánsok, a trombocita-gátló szerek, a fibrinolitikumok hatását (növeli a vérzéses szövődmények kockázatát), a fekélyes hatást az ISS és a GCS vérzésével, kolhicint, ösztrogént, etanolt; fokozza az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin hatását.

Az antacidok és a kolesztiramin csökkenti az ibuprofen felszívódását.

Növeli a digoxin, a gyógyszerek Li + és a metotrexát vérkoncentrációját.

A koffein fokozza a fájdalomcsillapító hatást.

Az ibuprofen egyidejű kinevezése csökkenti az ASK gyulladáscsökkentő és thrombocyta-ellenes hatását (lehetséges az akut koronária elégtelenség előfordulásának növelése azoknál a betegeknél, akik kis mennyiségű ASA-t kapnak trombocita-ellenes szerként az ibuprofen indítása után).

Antikoaguláns és trombolitikus gyógyszerekkel (altepláz, sztreptokináz, urokináz) adva egyszerre nő a vérzés kockázata.

A cefamendol, a cefaperazon, a cefotetán, a valproinsav, a plicamicin növeli a hypoprothrombinemia előfordulását.

A myelotoxikus gyógyszerek növelik a gyógyszer hematotoxicitását.

A ciklosporin és az Au gyógyszerek fokozzák az ibuprofen hatását a Pg szintézisére a vesékben, ami a nefrotoxicitás növekedésével nyilvánul meg. Az ibuprofen növeli a ciklosporin plazmakoncentrációját és a hepatotoxikus hatások valószínűségét.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek csökkentik a kiválasztást és növelik az ibuprofen plazmakoncentrációját. [1]

Különleges utasítások

A kezelés alatt a perifériás vér mintájának és a máj és a vesék funkcionális állapotának ellenőrzése szükséges.

Gasztropátiás tünetek megjelenésekor gondosan figyelemmel kell kísérni, beleértve az esophagogastroduodenoscopy-t, a vérvizsgálatot Hb-val, hematokritot, fekális okkult vérvizsgálatot.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott a gastropathiát kombinálni a PgE-vel (misoprostol).

Ha szükséges, a 17-ketoszteroid hatóanyagot a vizsgálat előtt 48 órával törölni kell.

A betegeknek tartózkodniuk kell minden olyan tevékenységtől, amely fokozott figyelmet, gyors mentális és motoros válaszokat igényel.

A kezelés során nem ajánlott etanol (alkoholos italok). A gyomor-bél traktusból származó nemkívánatos események kockázatának csökkentése érdekében a lehető legrövidebb idő alatt alkalmazza a minimális hatásos adagot. [1]

ibuprofen

Leírás 2015. július 30-tól

• Latin név: Ibuprofen
• ATX kód: M01AE01
• Hatóanyag: Ibuprofen (Ibuprofen)
• Gyártó: Borisov ZMP, PJSC Vitaminok, Gyógyszeripari Darnitsa (Ukrajna), Hemofarm (Szerbia), RUP Belmedpreparaty (Fehérorosz Köztársaság)

struktúra

Az Ibuprofen kúpok formájában tartalmaz 60 mg hatóanyagot, szilárd zsírt.

A tabletták összetétele: ibuprofen (200 vagy 500 mg), burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, aeroszil, vanillin, méhviasz, ehető zselatin, festék azorubin. magnézium-hidroxikarbonát, búzaliszt, alacsony molekulatömegű povidon, szacharóz, titán-dioxid.

Kenőcsben és gélben a hatóanyag koncentrációja 50 mg / g, szuszpenzióban, 20 mg / ml koncentrációban.

A gél kiegészítő komponensei: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propilénglikol, dimexid, 940 karbomer, trietanol-amin, neroli olaj és levendula, metil-parahidroxibenzoát, tisztított víz.

A kenőcs kiegészítő komponensei: dimetil-szulfoxid, makrogol 400 és 1500.

Kiadási forma

• Ibuprofen kenőcs 5% (25 g);
• Az ibuprofen tabletták kb. 200 és 400 mg;
• ibuprofen gél 5% (20 és 50 g);
• ibuprofen kúp 60 mg;
• ibuprofen gyermekeknek orális szuszpenzió formájában (20 mg / ml 100 ml).

ATH kód a szuszpenzióhoz, rektális kúpokhoz, tablettákhoz - M01AE01, külső kezeléshez (kenőcs és gél) - M02AA13.

Farmakológiai hatás

Gyulladásgátló, lázcsillapító, fájdalomcsillapító.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer hatása a Pg bioszintézisének a COX enzim gátlásával történő szuppressziójának köszönhető.

Elnyomja a thrombocyta aggregációt. Nem befolyásolja a véralvadásban részt vevő fehérjéket. Némileg növeli a vérzési időt.

Külsőleg alkalmazva a beteg fájdalomcsökkenést tapasztal a nyugalmi és mozgó ízületekben; a reggeli merevség csökkentése, az ízületek duzzadása és duzzadása, az ízületek rugalmasságának és mozgási tartományának növelése.

Ha orálisan jól adják be (80%) az emésztőrendszerben. Az élelmiszerekkel történő egyidejű bevitel lelassítja az abszorpciót, de nem befolyásolja annak térfogatát. TSmah - 2-4 óra

A hipotermikus hatás az adagolás után 1 óra múlva alakul ki. T1 / 2 - 2-4 óra. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90-99%.

Az ízületek üregében lassan behatol a szinoviális szövetbe, ami nagyobb, mint a plazmakoncentrációban.

Gyulladáscsökkentő hatás elérése érdekében a gyógyszer szisztematikus alkalmazása néhány naptól 2 hétig tart.

A biológiai aktivitás az S-enantiomerhez kapcsolódik.

Abszorpció után a farmakológiailag inaktív R-forma (kb. 60%) lassan átalakul S-formává. Az anyagcserét elsősorban a vesék és részben az epe választja ki. A tiszta formában legfeljebb 1% ibuprofen jelenik meg.

Az anyag nincs meghatározva az anyatejben. A teljes eltávolítást 24 órán belül végzik

Használati jelzések

Ibuprofen - mi ez?

Az Ibuprofen egy nem-kábító fájdalomcsillapító, amely az NSAID csoporthoz tartozik. Jelentős gyulladásgátló hatása van.

Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik a gyógyszer használatát hő és fájdalom (alacsony és közepes intenzitású), reumás polimialgia, ODA gyulladásos és degeneratív betegségei esetén.

Az Ibuprofen szerepel a WHO lényeges tételeinek listájában.

Mi az ibuprofen tabletta?

A tablettákat az alábbiakra írják elő:

• a gerinc és az ízületek gyulladásos betegségei (ankilozáló spondylitis, köszvény és reumatoid arthritis, osteoarthrosis stb.);
• mérsékelt különböző etiológiás fájdalmak (a gyógyszeres kezelés segít a fájdalomban a menstruáció során, fogfájás, fejfájás, migrénes roham, myalgia, neuralgia, poszt-traumás és posztoperatív fájdalom, stb.);
• láz a fertőző vagy „hideg” betegségek hátterében.

Ibuprofen: Melyek ezek a tabletták?

Emlékeztetni kell arra, hogy a tabletták (valamint más adagolási formák) tüneti kezelésre, a fájdalom intenzitásának csökkentésére és a gyulladás enyhítésére szolgálnak, a gyógyszer nem befolyásolja a patológia progresszióját.

A gél és a kenőcs használatára vonatkozó indikációk

Az ibuprofent tartalmazó gél és kenőcs az izom- és izomrendszer gyulladásos és degeneratív betegségében hatékony:

• pszoriázis, köszvény és reumatoid arthritis;
• periopertum periarthritis;
• osteoarthritis;
• radikális szindróma az osteochondrosisban;
• ankylozáló spondylitis;
• bursitis;
• isiász;
• lumbágó;
• isiász;
• izomfájdalom;
• ínhüvelygyulladás;
• íngyulladás;
• súlyosbított köszvény;
• sérülések, amelyekben a lágyszövetek integritása nem zavart (a szalagok szakadása / feszülése, diszlokáció, összezavarás, poszt-traumás ödéma stb.).

A kúpok és a szirup használatára vonatkozó indikációk

Az ibuprofen szirup és kúpok olyan adagolási formák, amelyeket kifejezetten gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban fejlesztettek ki. Őket hozzárendelik a gyerekekhez:

• csökkentse a PRIORVI, a gyermekkori fertőzések, az influenza, más fertőző és gyulladásos betegségek hipertermia által okozott hőmérsékletét;
• a vakcináció utáni reakciók alatt a hőmérséklet csökkenése;
• csökkentse az enyhe / mérsékelt fájdalom intenzitását (az eszköz fogfájásra és fejfájásra, a fül vagy a torok fájdalmára, kötőszöveti károsodásra, neuralgiára stb. használható).

A kúpok 3-24 hónapos gyermekek számára készültek, az Ibuprofen szirupot 3 hónap és 12 év közötti gyermekek kezelésére használják.

Mi az ibuprofen injekciós oldatban?

Az injekciókat a korai csecsemők CHD kezelésére használják.

Ellenjavallatok

• a Fernand Vidal triád tüneteinek teljes vagy részleges kombinációja (beleértve a történelmet is);
• az erózió és a fekélyek jelenléte a tápcsatornában;
• hemosztázis zavarok;
• aktív gyomor / bél vérzés;
• súlyos májelégtelenség;
• progresszív vesebetegség;
• veseelégtelenség, amelyben a Сlcr nem haladja meg a 30 ml / perc értéket;
• a CABG után (koszorúér-bypass műtét);
• krónikus gyulladásos folyamatok a belekben;
• megerősített hyperkalemia;
• 3. terhességi trimeszter;
• túlérzékenység.

Gyermekgyógyászatban a szuszpenziókat és a kúpokat 3 hónapig használják, tabletták - 6 éves korig.

Óvatosan kell eljárni az ibuprofen felírásakor, ha:

• a máj cirrózisa, amelyet a portál hipertónia bonyolít;
• gyomorhurut;
• colitis;
• bélgyulladás;
• a gyomor / nyombélfekély története;
• nefrotikus szindróma;
• a szív, vese vagy máj működésének hiánya;
• koszorúér-betegség;
• magas vérnyomás;
• cerebrovascularis betegségek;
• disz- vagy hiperlipidémia;
• perifériás artériás betegség;
• a Helicobacter pylori fertőzés jelenléte;
• súlyos szomatikus patológiák;
• ismeretlen etiológiájú vérbetegségek.

Szintén óvatosan, a gyógyszer az alkoholizmusban szenvedők, az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása, az orális GCS, az SSRI-k, a trombocita-gátló szerek és az antikoagulánsok szedése előtt, a terhesség első 26-27.

A gyógyszer egy évnél fiatalabb gyermekeit csak gyermekorvos ajánlására kell adni.

Mellékhatások

Az orális adagolási formák és a rektális kúpok feljegyzései a következő mellékhatásokat sorolják fel:

• NSAID gastropathia, a szájnyálkahártya szárazsága, irritációja és / vagy fekélye, száj fájdalom, pancreatitis, apthos stomatitis;
• májgyulladás;
• bronchospasmus, légszomj;
• zaj / tinnitus, halláscsökkenés;
• a vizuális képek megduplázása vagy elmosódása, a szem irritációja és szárazsága, a látóideg toxikus károsodása, scotoma, szemhéj ödéma, kötőhártya ödéma;
• idegesség, fejfájás, szorongás, zavartság, álmatlanság, szédülés, mentális és motoros izgatottság, hallucinációk, depresszió, aszeptikus meningitis (ritkán és túlnyomórészt autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél);
• a szívizom kontraktilitásának csökkenése, a vérnyomás emelkedése, tachycardia;
  OPN, polyuria, nefrotikus szindróma, allergiás nefritisz, cystitis;
• túlérzékenységi reakciók;
• vérszegénység, trombocita és leukopenia, Verlgof-betegség, agranulocitózis;
• fokozott izzadás.

A látáskárosodás valószínűsége, a gyomor / bél vérzés kialakulása és a tápcsatorna falainak fekélye az Ibuprofen hosszabb ideig tartó adagolásával nő.

A gyógyszer befolyásolja a laboratóriumi paramétereket, nevezetesen:

• növeli a vérzési időt;
• csökkenti a szérum glükózkoncentrációját, a Clcr, a hematokrit és a hemoglobin szintjét;
• növeli a máj transzaminázok aktivitását;
• növeli a szérum kreatinin koncentrációját.

Helyi alkalmazás gél / kenőcs formájában történő mellékhatások:

• bizsergő / égő érzés;
• a bőr öblítése.

A külső terápia hosszú távú alkalmazása esetén szisztémás hatások alakulhatnak ki minden NSAID-ben.

Használati utasítás Ibuprofen

Ibuprofen tabletta: használati utasítás

A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek optimális adagja 3-4 mg 200 mg-os tabletta. A kívánt hatás elérése érdekében az adag 1,2 g / nap-ra emelhető. (három adagra kell osztani).

A kívánt terápiás hatás elérésekor a napi dózist 3-4 naponta 200 mg-ra kell csökkenteni.

Az első adagot étkezés előtt reggel kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékot inni (ez lehetővé teszi a gyógyszer gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusban). Később a nap folyamán étkezést követően tablettákat készítenek.

A legmagasabb egyszeri adag - 400 mg (2 tabletta 200 mg), napi - 1,2 g (legfeljebb 6 tabletta 200 mg 24 órán keresztül). Az ismételt dózist nem ajánlott 4 órával korábban bevenni, orvosi konzultáció nélkül, a gyógyszer nem több, mint 5 napig kerül sor. Szükség van továbbá speciális tanácsadásra olyan esetekben, amikor a tablettákat 12 év alatti gyermek kezelésére használják.

Egy 6-12 éves gyermek naponta 4 alkalommal, 1 tabletta. Kötelező feltétel - 20 kg-nál nagyobb súly. A tabletták adagjait legalább 6 órán át kell tartani, ezen betegcsoport legmagasabb dózisa 30 mg / kg / nap.

Nincs különbség a gyógyszerek különböző gyártóktól történő bevételében (például Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm vagy Ibuprofen-Darnitsa).

Gyertya utasítások

A kúpokat rektálisan használjuk.

A fájdalom és a láz esetén a gyógyszert a gyermek életkora és súlya alapján kell adagolni. Az egyszeri dózis 5-10 mg / kg. Az alkalmazások sokfélesége - 3-4 p. / Nap. A legnagyobb adag 30 mg / kg / nap.

A gyermekek használatára vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy az 5,5–8 kg (3–9 hónapos) testtömegű betegeknek 6-8 óránként 60 mg-ot (1 kúp) kell beadniuk, de nem több, mint 3 kúpot. nap. A 8-12,5 kg (9-24 hónapos) testtömegű betegeknél a legnagyobb dózis 240 mg / nap. (4 kúp 60 mg).

A láz enyhítésére, ami az immunizáció következménye, a gyermekek 12 hónapos korig. Egy 60 mg-os kúpot kell beadni, és ha szükséges, még 1 óra után 6 óra elteltével.

Az Ibuprofen gyermekeknél legfeljebb 3 napig alkalmazható gyulladáscsökkentő szerként. sorban, és fájdalomcsillapítóként - legfeljebb 5 napig. egy sorban.

Ha a láz ezen idő után is fennáll, forduljon orvoshoz.

Ibuprofen gél: használati utasítás

A felnőtteknek és a 12 évesnél idősebb gyermekeknek egy 4-10 cm hosszú gélszalagot kell kitörölniük, és a hatóanyagot fénymozgásokig dörzsölni kell, amíg teljesen el nem szívódik a fájdalomcsillapítás területére.

Ismételje meg az eljárást legkorábban 4 óra elteltével, a nap folyamán az Ibuprofen-t legfeljebb 4-szer használják. A dózis a fájdalmas terület nagyságától függ és 50 és 125 mg között változik.

A 6-12 éves gyerekek esetében a dózis egyenlő a 2-4 cm hosszú gélszalag térfogatával, és a gyógyszert legfeljebb 3 p / nap.

A kezelés 2-3 hétig folytatódik.

Ibuprofen kenőcs: használati utasítás

A kenőcsöt a gélhez hasonlóan alkalmazzák, ugyanazzal a módszerrel. A kábítószert a fájdalom helyére alkalmazzák 3 vagy 4 p. / Nap. 2-3 héten belül. Egyetlen dózis megegyezik az 5-10 cm hosszú gélszalag térfogatával.

Hogyan kell szedni a gyermekek Ibuprofent (szuszpenzióját)?

Felfüggesztésű gyerekek 3 nap / nap. 5-10 mg / kg dózisban.

Egy évnél rövidebb gyermekeket csak a gyermekorvos utasítása szerint lehet adni. A legmagasabb dózis csecsemőknek - 10 ml / nap. (2,5 ml 4 p. / Nap).

Szirup gyerekeknek egy évtől 12 évig 3 nap / nap. 5 - 15 ml dózisban.

Ha a 3-6 hónapos gyermek fájdalma és láza oltás eredménye, 5 ppm-t kell adni 5-7,6 kg testtömeggel. 2,5 ml szuszpenzió. Az első adag után a hatóanyagot legkorábban 6 órával megismételjük.

Gyermekek ibuprofen oldatára vonatkozó utasítások

Az Ibuprofen injekciókat kizárólag szívpatológiával rendelkező koraszülöttek számára írják elő (különösen a bezárt Botallov-csatornával).

A kezelést intenzív osztályon végzik, és neonatológus felügyelete alatt végezzük. Az Ibuprofen 3 alkalommal, 24 órás időközönként injektálva. A dózist a gyermek súlyától függően választják ki.

Az első adag 10, a második és a harmadik 5 mg / kg.

A hatóanyagot lassan (15 percen belül) öntjük, előnyösen hígítatlanul. Szükség esetén a bemeneti térfogatot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal (vagy 5% -os glükózzal) állítjuk be. A maradék fel nem használt oldatot ártalmatlanítjuk.

Az injektált oldat térfogatának meghatározásakor vegye figyelembe az előírt folyadék teljes napi térfogatát.

Ha a gyermek 1 vagy 2 adagot kap, tiszta oliguria vagy anuria alakul ki, a következő adagot csak a normál diurézis helyreállítása után adják be.

Ha a csatorna nyitva van, és 24 órával az utolsó adag bevitele vagy újbóli megnyitása után, egy második kurzus megengedett, amely szintén a gyógyszer három adagját tartalmazza. Ha ebben az esetben a csatorna bezárása nem lehetséges, a gyermek sebészeti kezelést igényelhet.

túladagolás

• fájdalom a hasban;
• letargia;
• hányinger / hányás;
• fülzúgás;
• álmosság;
• fejfájás;
• depresszió;
• metabolikus acidózis;
• kóma;
• levezető;
• bradycardia;
• alacsony vérnyomás;
• pitvarfibrilláció;
• hagyja abba a légzést.

Kezelés: gyomormosás (megfelelő 1 órával a gyógyszer bevétele után), enteroszorbensek kijelölése, kényszer diurézis, bőséges lúgos ivás, tüneti kezelés, amelynek célja a gyomor- és bélvérzés korrekciója, BP, KCHR stb.

kölcsönhatás

A mikroszómális oxidációt kiváltó gyógyszerek növelik a metabolizmus aktív hidroxilezett termékeinek termelését, és ezáltal növelik a súlyos hepatotoxikus reakciók kockázatát. A mikroszomális oxidációt gátló gyógyszerek ezzel szemben csökkentik.

Az Ibuprofen csökkenti a hidroklorotiazid és a furoszemid nátrium- és diuretikus hatását, az antihypertenzív és uricururikus gyógyszerek (beleértve az ACE-gátlók és a BMCC) hatékonyságát, az ASA antitrombocita és gyulladásgátló hatását.

Erősíti a vérlemezkék elleni szerek, a közvetett antikoagulánsok, a fibrinolitikov, az inzulin és a hipoglikémiás szerek orális formái, a fekélyesedő GCS és MKS vérzéses hatását.

A gyógyszer felszívódását a Kolestiramin és az antacidok kombinációjával együtt csökkentik. A fokozott fájdalomcsillapító hatás hozzájárul a koffeinhez. Trombolitikus szerekkel és antikoagulánsokkal kombinálva növeli a vérzés kockázatát.

A cefotetán, a cefoperazon, a cefamundol, a plycamycin és a valproinsav növeli a protrombin-hiány (véralvadási faktor) előfordulási gyakoriságát a vérben.

A myelotoxikus gyógyszerek hozzájárulnak az Ibuprofen hematotoxicitásához. Az Au és a ciklosporin gyógyszerek fokozzák a gyógyszer hatását a Pg szintézisére a vesékben, ami fokozott nefrotoxicitást eredményez. Az Ibuprofen viszont növeli a ciklosporin koncentrációját a vérplazmában és annak hepatotoxicitását.

A tubuláris szekréciós gyógyszerek blokkolása növeli az ibuprofen koncentrációját a vérplazmában és csökkenti a kiválasztását.

Eladási feltételek

Latin tabletták receptje:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D. S. 1 lap. 3 r / d.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 Celsius fokos hőmérsékleten tárolható.

Tárolási idő

A tabletták és a szuszpenzió alkalmasak a kiadás időpontjától számított 3 évig, gél, kenőcs és kúpok alkalmazására 2 évig.

Különleges utasítások

Az izom-és izomrendszer súlyos patológiáiban tanácsos a külső terápia eszközeit kombinálni az NSAID-ok orális formáinak bevitelével.

Az Ibuprofen alkalmazása során monitorozni kell a vesefunkció és a perifériás vérminták változását.

Az NSAID-gasztropátia jeleinek megjelenésével a beteg vérvizsgálatot igényel a hematokrit és a Hb meghatározása, a fekális okkult vérvizsgálat, az eszophagogastroduodenoscopy meghatározásával. A gastropathia kialakulásának megelőzése érdekében az Ibuprofent a PgE-vel kell kombinálni.

Szükség esetén határozza meg a 17-COP-t, a gyógyszert a vizsgálat előtt 48 órával töröljük.

Az Ibuprofen betegeknek tartózkodniuk kell minden olyan tevékenységtől, amely nagy figyelmet és gyorsaságot igényel a mentális / motoros reakciókban.

Emlékeztetni kell arra, hogy az emésztőrendszerben a nem kívánt reakciók valószínűségének csökkentésére szolgáló eszközt a minimális hatásos dózisban és a lehető legrövidebb úton kell alkalmazni.

Ibuprofen analógok

Szinonimák (az Ibuprofen analógjai azonos hatóanyaggal): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

A külső terápiás adagolási formák generációi a Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte gyógyszerek.

Ibuprofen vagy Nurofen - ami jobb?

Nurofen ibuprofen alapú gyógyszer. Vagyis a gyógyszerek általánosak. Ezek különböznek egymástól a gyártóktól, a kiegészítő alkatrészek árától és összetételétől.

Kompatibilitás az alkohollal

Az alkohol ellenjavallt az ibuprofen kezelés alatt.

Ibuprofen terhesség és szoptatás alatt

Az Ibuprofen a fájdalom és a hevítés során választott gyógyszer a terhesség alatt, mert ebben az időszakban a nő teste számára biztonságosabb, mint a legtöbb más fájdalomcsillapító és antipiretikum.

A terhesség első 2 trimeszterében nem befolyásolja hátrányosan a magzat fejlődését, nem okoz vérzést (az aszpirinnal ellentétben), és nem okoz vetélésveszélyt.

Az Ibuprofen ellenjavallt a terhesség utolsó trimeszterében.

Először is, a gyógyszer gátolja a méh izmok összehúzódását. Másodszor, annak alkalmazása megakadályozhatja a Botallova-csatorna bezárását és a gyermek pulmonális hypertonia kialakulását. Harmadszor, a gyógyszer képes blokkolni az általános folyamatért felelős hormonokat.

Ha a szoptatás nem befolyásolja a tej minőségét és szekrécióját, akkor az Ibuprofen nem alkalmazható, ezért a szoptató nők kezelésére használható.

Ibuprofen vélemények

A tablettákban, gyertyákban vagy szirupokban az ibuprofenre vonatkozó rossz vélemények keresése valószínűleg nem lehetséges. A gyógyszert hatékony és meglehetősen biztonságos eszköznek tekintik.

Előnyei:

• lehetőség a terhes nők és bármely korú gyermekek kezelésére;
• nagy mennyiségű adagolási forma (ez lehetővé teszi a minimális hatásos dózis helyes kiválasztását);
• alacsony ár;
• gyors hatás.

Mivel a felülvizsgálatokban a mínuszok általában megemlítik az ellenjavallatok jelenlétét és az NSAID-okra jellemző mellékhatások kialakulásának kockázatát.

A kenőcsön / gélen lévő orvosok véleménye alapján megállapítható, hogy a posztoperatív és poszt-traumás fájdalmak, valamint a súlyos hipotermia által okozott fájdalmak esetén a NSAID-eket tartalmazó készítmények a leggyorsabbak és leghatékonyabbak.

Ezeket azonban rövid kurzusokban kell használni, és ne haladják meg az utasítások által javasolt adagot.

Ibuprofen ár

Ár Ibuprofen tabletta - 17-85 rubel. Mennyi a tabletták költsége a csomagban lévő mennyiségtől és a gyártó árpolitikájától függ. A szirup 60-95 rubelért vásárolható. Az Ibuprofen kenőcs ára 32 rubelt, az Ibuprofen gél ára 60 rubel. A gyertyák gyermekeknek átlagosan 65 rubelt (10. csomag).

Az átlagos költsége Ibuprofen tabletták Kharkov, Kijev és más városok Ukrajna 16 UAH, felfüggesztések - 70 UAH, a kenőcs és gél ára változik 16-35 UAH.