A köhögés köhögését gyermekkori betegségnek tartják, sőt, különösen veszélyes a 2 év alatti gyermekek számára. A felnőtt lakosság azonban nem biztosított a fertőzés ellen: annak a valószínűsége, hogy a fertőzöttséget egy felnőtt egy beteg gyermekkel rendelkező családban veszi fel, körülbelül 30%.
Az átviteli mechanizmus
A pertussis okozója a Gram-negatív Bordetella pertussis baktérium. Ez a mikroorganizmus gyorsan meghal a környezetben: egy óra alatt a közvetlen napfény hatására, és a hidegben szó szerint percben. Ezért a kopasz köhögés elleni fertőzés csak akkor jelentkezik, ha érintkezik a beteg betegével vagy hordozójával.
A házi köhögés lehetetlen a háztartási tárgyakon, zsebkendőkön, játékokon keresztül.
A patogén baktériumok iránti legnagyobb érzékenységet 1-7 éves gyermekeknél figyelték meg. A fertőzés a pácienssel folytatott beszélgetés során vagy a fertőzött személy tüsszögésével vagy köhögésével történik.
Fontos, hogy a személy milyen messze van a fertőzés forrásától - a kórokozó baktériumokat nem továbbítják 2-3 méternél. A legveszélyesebb betegek a görcsös köhögés első 7 napjában. A fertőzés valószínűsége 98-100%.
A pertussis bot a nasopharynxon és a gégén keresztül kerül a szervezetbe. A nyálkahártyára települve a mikroorganizmus toxinokat termel, amelyek a kis bronchiolák gyulladását provokálják.
A köhögés jellegzetes tünete a paroxiszmális köhögés. Az előfordulásának mechanizmusa meglehetősen bonyolult. Pertussis pertussis mérgezéssel jár a specifikus anyagok: gyulladásos mediátorok felszabadulása. A köhögés bronchiás asztma és allergia tünetei vannak, mivel száraz és görcsök vannak.
Az esetek összesen 95% -a gyermek. A légzőszervi nyálkahártya éretlensége egy gyermekben magyarázza a pertussis fertőzés gyakoriságát. A csecsemőknél folytatott intenzív köhögéses rohamok hátrányosan befolyásolják a tüdő teljes szellőzését, a légzőszerveket. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a kopasz köhögés rövid időn belül a légzés leállását eredményezheti.
Háromféle köhögés létezik:
- Jellemző - a betegség a klasszikus forgatókönyv szerint alakul ki;
- Az atípusos - a beteg rendszeresen aggódik, csak a spazmodikus köhögés nélkül, más klinikai tünetek nélkül;
- Szállítás, amikor egy személy nem beteg, de eltereli a pertussis baktériumát.
A felnőttek általában szeszes köhögést mutatnak látens formában, a betegség tipikus tünetei nélkül. A betegeket gyakran hibásan diagnosztizálják, így a kezelés eredménytelen. A betegségben szenvedők esetében a pertussis elleni védekezés életre szól, a szezonalitás a betegséghez tartozik: az előfordulási csúcs novemberben és decemberben van.
Inkubációs idő
Összességében a köhögés köhögése körülbelül 4 hónapig tart, beleértve az összes lépést is. A betegség olyan időszakokban alakul ki, amelyek közül az első az: inkubáció. Ez az időszak, amikor a fertőzés okozója már belépett a testbe, de kívülről semmi sem nyilvánul meg
A köhögés köhögésének inkubációs ideje 6-14 nap.
Az inkubációs időszak leggyakrabban 5 napos időszakra terjed ki. Ez idő alatt a patogén baktériumok a nyálkahártyák felületén kolonizálódnak. Az inkubációs periódus után a köhögés köhögésének 3 fázisa következik:
Prodromal (katarrális). Az első figyelmeztető jelek jelennek meg, amelyek jelzik a betegség kezdetét:
- torokfájás;
- köhögés;
- enyhe száraz köhögés;
- alacsony fokú láz;
- gyengeség;
- néha orrfolyás.
Ebben az állapotban a beteg 7–14 napig tarthat, amely az időszak fő jellemzője: megszállott köhögés gyakrabban éjszaka és este, ami fokozatosan nő. Gyógyszeres kezelés száraz köhögés esetén a szürkehályogban.
Spasztikus köhögés. A hüvelyi köhögés magassága, amely 3-6 hétig tart. A fertőzés első jeleinek kezdete után 2-3 hét múlva kezdődik. A köhögéses támadások hirtelen fordulnak elő, a remegések szinte folyamatosan követik egymást. Köhögéses köhögéscsillapítás helyettesíti a lélegzetet egy síp (mint egy kakas varjú), majd ismét köhögés és belélegzés. A pertussis köhögés egyik támadásában a ciklust legfeljebb 15 alkalommal lehet megismételni.
A beteg megjelenése is megváltozik:
- az arcbőr kék vagy piros lesz;
- véredények duzzadnak a fejen;
- a nyaki vénák;
- oxigénhiány miatt a szemgolyók megduzzadnak;
- könnyek áramlanak.
A köhögés köhögését gyakran önkéntelen vizeléssel kísérik. A támadások nagyon intenzívek, több mint egy órát tartanak éjszaka, gyakran hányással végződnek. A beteg állapota súlyos: az alvás zavar, az étvágya elveszik, légszomj jelenik meg. Az arc puffadt lesz, a szemhéjak megduzzadnak, az arc bőre sápadt.
A DPT-oltást elszenvedő gyermekek kopott köhögést szenvednek kopott formában. Az oltás csökkenti a pertussis megnyilvánulások intenzitását: a köhögés nem intenzív, de hosszabb, a köhögés a gyereket több mint egy hónapig tarthatja.
A kopasz köhögésű gyermeknek legalább 5 napig nem szabad gyermekgondozási központokban tartózkodnia, ha antibakteriális gyógyszerekkel kezelik. Az antibiotikumokat nem szedő gyermekeknek legalább 3 hétig karanténban kell maradniuk.
Egy felnőtt vagy gyermek, aki a betegség atipikus formáját szenved (láz és orrfolyás nélkül), szintén a köhögés köhögés hordozói. A betegséget a betegség 1. napjától a 25. napig fertőzőnek tekintik.
Diagnózis. szövődmények
A fertőző betegségek 3 formája létezik a súlyosságtól függően:
- a beteg általános állapota kielégítő, a köhögéses rohamok naponta nem több, mint 15 alkalommal jelentkeznek, a hányást nem figyelték meg;
- mérsékelten súlyos pertussis esetén a támadások száma 25-re nő, szinte minden támadás hányással, étvágytalansággal és általános gyengeséggel jár;
- naponta 50 köhögés elleni támadás jellemző a súlyos pertussisra, görcsrohamokra, az arc bőrének cianózisára, és súlyos légzési funkciók kialakulása.
A betegség súlyos lefolyása után a légutakban komplikációk lépnek fel. A másodlagos bakteriális fertőzés bekövetkeztéből adódó szövődmények. Leggyakrabban csecsemőkben és idősekben jelentkeznek:
- hörghurut;
- hamis croup;
- tüdőgyulladás;
- bronchiolitis;
- orrvérzés;
- tracheobronchitis;
- mellhártyagyulladás.
Súlyos szövődmény a köhögés köhögés - encephalopathia. A görcsös köhögés következtében az agy oxigén éhezése következtében a vérellátás zavar. Ugyanakkor vannak görcsök, zavaros tudat.
A gyakori spasmodikus köhögés eredménye lehet a végbél vagy a köldökzsinór, a végbél prolapsusa. Néha egy súlyos pertussis-pálya a gennyes középfülgyulladás és a bronchiás asztma kialakulásához vezet.
A diagnózis általában nem okoz nehézséget, ha a beteg nemrég érintkezett a fertőzött köhögéssel. Azoknál a betegeknél, akiknek gyanús pertussisnak kell lennie:
- klinikai vérvizsgálat;
- vizeletelemzés;
- bakposev nyálka a torok hátuljáról.
A pertussis pálca elemzésének eredményei hosszú várakozással rendelkeznek: 5-7 nap. De szükség van arra, hogy megkülönböztessük a betegséget, például az adenovírus-fertőzéstől vagy a vírusos tüdőgyulladástól, mivel ezeknek a betegségeknek a kezelése eltérő.
Fontos, hogy a beteg vakcinázásra kerül-e a köhögés ellen. A 14 évesnél fiatalabb köhögésű gyermek, aki érintkezésbe került a köhögéses köhögésű betegekkel, függetlenül attól, hogy oltották-e vagy sem, el kell különíteni a társadalomtól. Ilyen páciensnek kétszer kell vizsgálnia a pertussis-t. Ha az eredmény mindkét alkalommal negatív, a gyermeket a gyermekcsapatba fogadják.
A betegséget járóbeteg alapon kezelik, kivéve a gyermekeket az élet első hónapjaiban, súlyos nyálkás köhögésű betegek, görcsrohamok és légzési elégtelenség esetén. A betegek kórházba kerülnek ilyen jelekkel.
kezelés
A kezelés fő célja a beteg állapotának enyhítése és a köhögés elleni támadások intenzitásának csökkentése. A feladatot bonyolítja az a tény, hogy a szokásos köhögéscsillapító szerek nem befolyásolják a pertussis köhögését.
Ebből a célból antispasmodikumok alkalmazandók, mivel a köhögés előfordulása az agy gerjesztésének fókuszához kapcsolódik. Gyermekek nyugtató hatású antihisztaminok:
Felnőtteknek ajánlott a Relanium vagy a Seduksen. Nyugtató azt jelenti, hogy naponta kétszer kell bevennie éjjel (gyermekeknek és a nappali alvás előtt). Az orvosoknak nem ajánlott a Dimedrol alkalmazása pertussis kezelésében. Ez a gyógyszer megszárítja a nyálkahártyákat, ezért fokozott köhögést okoz.
A viszkózus köpeny hígításához kombinációs készítményeket kell alkalmazni, amelyeknek kimerítő és mukolitikus hatása van. Ezek közé tartozik:
- Ascoril (3 év alatti gyermekek számára);
- Mukodin (felnőtteknek és 2 évesnél idősebb gyermekeknek);
- Suprima-Broncho (3 év után gyermekeknek adható);
- Vilprafen (14 év alatti gyermekek számára ellenjavallt).
A spasmodikus köhögés időszakában az antibakteriális terápia nincs értelme. A kopasz köhögés botjainak megsemmisítése a katarrális stádiumban ajánlott, a betegség felemelkedésének idejére a baktériumok elhagyják a testet, így a toxinok maradnak.
Ha a köhögés köhögését a betegség első tíz napján diagnosztizálják, lehetséges a cefalosporinok (Cefix, cefazolin), makrolidok (Sumamed) vagy klavulánsav (Amoxiclav, Flemoklav) penicillinek csoportjából antibiotikumok felírása.
A beteg napjának módja nagyon fontos. Ha az állam lehetővé teszi, ajánlatos időt tölteni a friss levegőben, rövid 20 perces sétákat. Ha a páciensnek nincs elég erőssége ahhoz, hogy járjon, akkor a szobát rendszeresen kell levegőztetni. A helyiségnek hűvösnek kell lennie (+ 20 ° C), a páratartalomnak legalább 50% -nak kell lennie.
Az oxigénhiány kompenzálására a betegek oxigénterápiás eljárásokat nyújthatnak: a levegőt egy speciális maszk segítségével szállítják a betegnek. Az agyi erek vérkeringésének javítása érdekében nootróp gyógyszereket írnak elő.
A betegség súlyos eseteiben a glükokortikoid hormonok 2-3 napos betegségben történő beadása hasznos lesz - a gyógyszerek növelik a rohamok közötti intervallumokat és csökkentik a köhögés remegését. A rehabilitációs időszak alatt a felnőttek és gyermekek számára vitamin-komplexeket, köztük nyomelemeket, ásványi anyagokat és a B és C csoportba tartozó vitaminokat rendelnek.
A köhögés közepén nem lehet sikítani, dühös, megbetegedni a betegeknél, mert bármilyen pszicho-érzelmi trauma köhögést okozhat.
A lakosság körében alacsony vakcinázás következtében a kopasz köhögésű gyermekek számának százalékos növekedése. A megelőző vakcina azonban segít megvédeni a gyermeket (és a felnőtteket) a köhögés súlyos hatásaitól. A vakcinázott betegek betegek vagy enyheek, vagy egyáltalán nem betegek.
Köhögés köhögés felnőttekben - tünetek, diagnózis, gyógyszerek és népi jogorvoslatok, megelőzés
Hosszú ideig a köhögés köhögését gyermekkori betegségnek tartották. De az elmúlt 5-7 évben a felnőtt lakosság egyre inkább ki van téve a felső légúti fertőzéseknek. A betegség maga nem olyan veszélyes, mint a komplikációk. Ritkán a halál akkor lehetséges, ha a test gyenge, és másodlagos bakteriális fertőzés következik be. A diagnózist a SARS-hoz hasonló tünetek bonyolítják, a személy vonakodása az orvoshoz a szokásos köhögés miatt. Tudva, hogyan kell kezelni a hüvelyi köhögést és megakadályozni annak kialakulását, meg lehet akadályozni az egészségre gyakorolt következményeket.
A köhögés általános jellemzői
A pertussis fertőzés oka a bordatella pertussis vagy a Borde-Zhang baktérium. Magas hőmérséklet, ultraibolya sugárzás és fertőtlenítőszer hatására meghal. A fertőzés forrása az inkubációs időszak utolsó szakaszában lévő személy. A betegség csak a légcseppek által továbbítható a hordozóról. Ebben az esetben a kontaktusnak legalább 2 méter távolságban kell lennie.
Egy fertőzött személy vagy hordozó tüsszentés közben, beszélgetés, köhögéses hinti csepp nyál nyakát, amelyben a baktérium található. Ezután egy egészséges személy nyálkahártyájába belép egy kórokozó, amely mélyebbre hatol minden légzéssel. A baktérium által termelt toxin a felső légutak nyálkahártyájára hat. Ennek eredménye a hörgők receptorainak irritációja.
A bonyolult nyálkás köhögés esetén a belső szervek változása minimális. Ez azzal magyarázható, hogy a patogén baktériumok csak a felső légutak nyálkahártyájában szaporodnak. A mikrobiális szerek nem jutnak be a véráramba, de a helyzet drasztikusan romolhat, ha másodlagos bakteriális fertőzés következik be. A pertussis botok patogenikus tényezői allergiás reakciókat váltanak ki, ami hosszú, fájdalmas köhögéshez vezet.
Pertussis tünetek felnőtteknél
A rejtett fertőzés időtartama 3-14 nap. A köhögés három szakaszában van:
- Hurutos. Látszik köhögés, orrfolyás, tüsszentés - a hideg minden jele. A testhőmérséklet enyhén emelkedhet.
- Rohamokban jelentkező. A görcsös köhögés lefolyását a nyálkahártya-kibocsátás megjelenésével figyelték meg. Ebben az esetben az arc lila lesz, jellegzetes síp a tüdőben.
- Lábadozó. A köhögés megszűnik a görcsös, általános javulás. Jön egy helyreállítási időszak.
A betegség lépéseitől kezdve a felnőttek köhögését a fertőzés gyakori tünetei jellemzik. Ezek a következők:
- paroxiszmális köhögés;
- szakadás, tüsszentés;
- torokfájás és torokfájás;
- orr-torlódás;
- alvászavar;
- a munkaképesség csökkenése.
Pertussis diagnózis
Az első szakaszban a fertőző köhögés tünetei hasonlóak a hideg vagy az influenzához, ami megnehezíti a köhögés diagnosztizálását. Még a tapasztalt orvosok csak a fejlődés második szakaszában ismerik fel a betegséget. A tüdőgyulladás, a tuberkulózis kizárása érdekében jelölje ki a tüdő röntgenfelvételét. A leukociták és a limfociták szintjének növelése a vér elemzésében nem erősíti meg a köhögés kialakulását, csak a fertőzés jelenlétét bizonyítja a szervezetben.
A spasmodikus köhögés okának meghatározására szolgáló hatékony módszerek az orr-tamponok és a köpetkultúra. Ez utóbbi tartalmaz egy laboratóriumi vizsgálatot, amelyben a beteg egy tápközeggel borított speciális lemezen köhög. Termosztátba kerül, és egy bizonyos idő elteltével a pertussis baktérium kolónia megjelenése figyelhető meg, ami megerősíti az elsődleges diagnózist.
A pertussis kezelése felnőtteknél
A fertőző köhögés szövődmények nélkül történő terápiája járóbeteg alapon végezhető az orvos által meghatározott rendszer szerint. A köhögéses köhögés kezelése integrált megközelítést igényel, amely magában foglalja a gyógyszereket, a népi jogorvoslatokat és a közös szabályok betartását. Ez utóbbi a következőket tartalmazza:
- a beteg elkülönítése másoktól;
- a helyiség napi fertőtlenítővel történő nedves tisztítása és szellőzése;
- a fájdalmas köhögést kiváltó tényezők kizárása (dohányzás, kipufogógázok, szél).
Kábítószer-kezelés
A felső légúti fertőzés kezelése antibiotikumokat tartalmaz. A gyógyszeres kezelés tényleges időtartama az első 14 nap. 3 hét elteltével nem ajánlott antibiotikumot használni a hüvelyi köhögésre, mivel maguk a baktériumok meghalnak, és a köhögés folytatódik a bordetella által termelt toxin hatásától. A köhögést enyhe felnőttekben Ampicillin, Flemoxin, Tetracycline kezelik. A makrolidok hatékony fogadása:
- azitromicin;
- erythromycin;
- A klaritromicin.
A betegség közepes és súlyos formái további kezelést igényelnek. A felnőttek köhögés elleni antibiotikumok cefalosporinokkal - ceftriaxonnal, zinnival kiegészülnek. A gégeödéma enyhítésére a hormonkészítményeket a kortikoszteroid csoport - Prednisolone, Kenacort - írják elő. A köhögés megkönnyítésére köhögéscsillapító szerek - Ascoril. A köhögés köhögésének átfogó kezelése a köhögés, a flegma hígítószerek - Ambroxol, Bromhexin - használatát jelenti.
Antibiotikumok felnőttek köhögésére, sok orvos kiegészíti a homeopátiás gyógyszereket. Nem befolyásolják a Borde-Zhang baktériumot, de segítenek enyhíteni a tüneteket, csökkentik a betegség időtartamát. A pertussisra vonatkozó homeopátiás szerek a következők:
Népi jogorvoslatok
A hagyományos orvostudomány használata a pertussis kezelésében hozzájárul a gyors gyógyuláshoz. A legismertebb megoldás a napraforgómag. Magok 3 evőkanálnyi mennyiségben. kanálokat kell mosni és szárítani a sütőben. Aztán finoman megdörgött. 300 ml vizet keverünk egy evőkanál mézzel, és ezt a port a magokból öntsük. Forraljuk fel a keveréket, amíg a fél térfogat csökken. Ezután hűtsük le és húzzuk meg a főzetet, 5-6-szor néhány sipet a recepción.
A fertőző köhögés kezelésére szolgáló receptek nem elegendőek. Ezek a következők:
- 2 evőkanál. evőkanál apróra vágott fokhagymát 100 g olvasztott vajat öntsünk. A hűtött keveréket meg kell dörzsölni. Ezután meleg lábakat kell viselni.
- A fenyő- és kámforolajat 1: 1 arányban keverjük ecettel. A kapott oldatban nedvesítse meg a pamut szalvétát, készítsen tömörítést a beteg bronchusában, melegen takarjon bele.
- 100 ml növényi olajat 5 darált fokhagymás szegfűszel kell összekeverni. A keveréket 5-7 percig forraljuk, hűtsük le és 3 óránként teáskanálot vegyünk 3 napig.
Köhögés köhögés a terhesség alatt
A kellemetlen betegség nem kerül ki az oldalról és a terhes nőkről. A pertussis-tünetek kialakulása fokozatosan 2-3 hétre nő. A fertőzés magzati fejlődési patológiákat okozhat:
- szív-érrendszeri betegségek;
- halláskárosodás, veleszületett süketség;
- az urogenitális és az emésztőrendszerek rendellenes fejlődése;
- látáskárosodás (szürkehályog);
- a csontrendszer károsodása;
- vérzéses szindróma;
- a központi idegrendszer megsértése.
A terhesség korai stádiumában, különösen az első 8 hétben, a kopasz köhögés a legnagyobb veszélyt hordozza. A születendő gyermekben az anomáliák kockázata majdnem 100%. Ez vetéléshez vagy halott baba születéséhez vezethet. Ilyen helyzetekben az orvosok abortuszt javasolnak. Az időszak növekedésével csökken a lehetséges patológiák kockázata. Ha egy nő, aki egy gyermeket vár, érintkezésbe került egy beteg pertussissal, rendszeres vizsgálatokat kell végezni az állapot megfigyelésére.
A pertussis terhes nőknél történő kezelését jóindulatú antibiotikumokkal (Sumamed), növényi köhögés elleni szerekkel (Mukaltin) és hagyományos terápiás módszerekkel végezzük, amelyek ebben a helyzetben megengedettek. Az 1 hónapos korú fertőzött anyának született csecsemőnek azitromicin-kezelést kell kapnia. Ez az antibiotikum a mellékhatások legkisebb listáját tartalmazza.
A népi jogorvoslatok alkalmazása terhes nőknél is lehetséges. Házi receptek a köhögésről:
- 1 g múmiát fel kell oldani 5 evőkanál. kanál meleg vízzel. Az étkezést megelőzően 10 napig naponta 20 percig kell bevenni.
- Egy kiló zúzott hagymát 500 g mézzel kell összekeverni, és 400 g vizet öntenek. Forraljuk alacsony hőmérsékleten körülbelül 2 órán át. Ezután hűvös, naponta többször, 5 óra, kanálok.
- Keverjünk össze 3 teáskanál fenyőbimbót 2 teáskanál gazda és nyárson. A keverék 600 g forró vizet öntsön, ragaszkodjon egy óráig. Három teáskanál naponta háromszor.
A pertussis szövődményei felnőtteknél
Az elhalasztott fertőzés utáni késői kezelés esetén negatív egészségügyi hatások jelentkeznek. Ezek a következők:
- agyi patológia - rohamok, eszméletvesztés;
- bronchitis, tüdőgyulladás másodlagos fertőzésként;
- vérzés, köldökzsír, erős köhögés miatt;
- a szív és a pulmonalis elégtelenség állandó légzési elégtelenség miatt;
- a halál a sérült immunitás és a betegség súlyos fejlődése miatt.
A szövődmények elkerülhetők, ha időnként felnõtt köhögést diagnosztizál, és elkezdi a szükséges kezelést. Fontos, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét a terminális szakaszba. Ehhez lépjen kapcsolatba a szakemberrel az előfordulás első jelein, és kövesse az orvos utasításait.
megelőzés
Az a tény, hogy a légköri köhögés a légcseppek által kerül átadásra, kerülni kell a fertőzött emberekkel való érintkezést. Az egyszerű szabály betartását bonyolítja az a tény, hogy az inkubációs időszak alatt a betegség banális hidegként jelentkezik, a páciens maga nem gyanítja, hogy gyulladásos központ van a szervezetben. A statisztikák szerint a lehetséges köhögéses fertőzés kockázatával való érintkezés 96%.
A betegség legmegfelelőbb és leghatékonyabb megelőzése felnőtteknél az oltás. A gyermekkortól kezdve háromszor be kell vezetni a pertussis elleni szérumot. A DTP része - átfogó vakcinázás a köhögés köhögés, diftéria és tetanusz ellen. Egy felnőtt populációt immunizálnak. Ez a betegség elleni antitesteket tartalmazó immunglobulin bevezetése.
Köhögés. A betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Köhögés köhögés - akut fertőző betegség, amelyet a levegőben lévő cseppek továbbítanak, és hosszú szakaszon, bizonyos szakaszok jelenlétével jellemezhető.
A patológia neve a francia coqueluche szóból származik, ami erős paroxiális köhögést jelent. Valójában a betegség fő tünete az agonizáló köhögéses támadások (az ún. Reprise), amelyek a beteg viszonylag kielégítő általános állapotának hátterében fordulnak elő.
Néhány statisztika
A köhögés mindenütt gyakori, de a városokban ez a diagnózis gyakrabban történik, mint a vidéki területeken. Ennek oka számos oka van: a nagyvárosi területek lakosságának nagyobb kiszorítása, környezetbarát baráti levegő és alaposabb diagnosztika (városokban és falvakban, gyakran törölt formák nem diagnosztizálhatók a kevésbé epidemiológiai gyanú miatt).
A többi légzőszervi fertőzéshez hasonlóan a pertussist a morbiditás szezonalitása jellemzi, az átmeneti időszakokban (őszi-téli és tavaszi-nyári) bekövetkező fertőzések gyakoriságának növekedésével.
Az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy a három évtől négy évig terjedő sajátos pertussis-mini-járvány létezik.
Általánosságban elmondható, hogy a köhögés köhögésének előfordulása a világon meglehetősen magas: évente akár 10 millió ember is megbetegszik, míg 600 ezer beteg esetében a fertőzés tragikusan véget ér. A Szovjetunióban az elsődleges időszakban évente mintegy 600 000 ember halt meg, és mintegy 5000 halt meg (a halálozási arány átlagosan 8% fölött volt). A pertussis okozta halálozás az első életévben a legmagasabb a gyermekek körében (minden második gyermek meghalt).
Ma, a széles körben elterjedt hosszú távú vakcinázásnak köszönhetően, a civilizált országokban előforduló köhögés gyakorisága jelentősen csökkent. Meg kell azonban jegyezni, hogy a pertussis elleni vakcina nem biztosít immunitást a para-pertussis-fertőzés ellen, amelyet hasonlóan és klinikailag továbbítanak, mint egy enyhe pertussis.
Az utóbbi években nőtt a köhögés köhögésének előfordulása a serdülők körében, az orvosok elmagyarázzák ezeket a számokat az immunitás általános csökkenésének, a gyermekek vakcinázási szabályainak megsértésének, valamint az esetek számának növekedését, amikor a szülők elutasítják az oltást.
A pertussis és az átvitel okozója
A köhögés köhögés a beteg személytől az egészséges személyig terjedő fertőzésekre utal. A köhögés okozta kórokozó a Bordet-Zhang pertussis pálca (bordetella), amelyet a felfedezett tudósok neveztek el.
Bordet-Zhang pertussis pálcája egy „relatív” - parakoklyusha bordetellával rendelkezik, amely az úgynevezett parakoklyusha-t okoz - olyan betegség, amelynek klinikája megismétli a pertussist, ami enyhe.
Bordetella instabil a külső környezetben, és gyorsan, magas és alacsony hőmérséklet, ultraibolya sugárzás, szárítás hatására hal meg. Így például a nyílt napfény egy órán belül elpusztítja a baktériumokat, és másodpercek alatt hűt.
Ezért, zsebkendők, háztartási cikkek, gyermekjátékok stb. nem jelentenek járványveszélyt átviteli tényezőként. Azon helyiségek speciális egészségügyi kezelése, ahol a beteg tartózkodott, szintén nem végezhető el.
A fertőzés átvitele általában a beteg közvetlen érintkezésén keresztül történik (a betegtől 1,5 - 2 m-nél közelebb tartózkodva). Leggyakrabban a nyálkahártya részecskéinek belégzése a köhögés során a levegőben csapdába esett, de a kórokozó szabadulhat fel a környezetbe, és tüsszentés, beszélgetés stb.
A járványos köhögés első hetében a járványos megbetegedés maximális veszélye (ebben az időszakban a köhögés okozta kórokozó a betegek 90% -ától 100% -ig terjed). A jövőben csökken a veszély (a bordetella második hetében a betegek mintegy 60% -a izolálódik, a harmadik - 30%, a negyedik - 10%). Általánosságban elmondható, hogy a fertőzés a beteg periódussal való érintkezés útján lehetséges az inkubációs időszak utolsó napjaitól a betegség 5-6.
A pertussis esetében bakteriózist is találtak, azaz olyan állapotot, amelyben egy személy veszélyes baktériumokat bocsát ki a környezetbe, és nem érzi a betegség jeleit. Azonban a kopaszköhögésű bakteriós hordozó rövid élettartamú, és nincs különösebb jelentősége a betegség terjedésének. A legnagyobb veszélyt a köhögés köhögésének fénye és törölt formái jelentik, amikor egy periodikusan köhögő gyermek vagy felnőtt egy csapatban marad.
Köhögés köhögés - olyan betegség, amely általában az úgynevezett gyermekkori fertőzéseknek tulajdonítható. A gyerekek aránya a köhögés alatt kb. 95-97%. A legnagyobb fertőzésérzékenységet 1-7 éves korban figyelték meg.
Ugyanakkor a felnőttek nem is védettek a köhögés kialakulására. Bizonyos adatok szerint a betegséggel rendelkező családban a felnőtteknél a fertőzés valószínűsége elérheti a 30% -ot.
Ugyanakkor a felnőtteknél a betegség gyakrabban törölt formában fordul elő. Az ilyen betegeket gyakran krónikus hörghurutban diagnosztizálják, és nem sikerül kezelni egy nem létező betegséget. Ezért az orvosok hosszan tartó köhögéssel tanácsot adnak, különösen azokban az esetekben, amikor fájdalmas támadásokkal fordulnak elő, hogy fordítsanak figyelmet az epidemiológiai helyzetre - hogy kapcsolatba került-e egy hosszú köhögő gyermekkel.
Azoknál a betegeknél, akiknek héjköhögése van, élethosszig tartó immunitás jön létre. Azonban, mint a vakcinázás esetében, a kopasz köhögés elleni védekezés nem zárja ki a betegséget paracauteous pertussis-tal, amely nem klinikailag megkülönböztethető a köhögés enyhe formájától.
A köhögés fejlődési mechanizmusa
A felső légutak a fertőzés kapujává válnak. A pustussis bacillus a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyáját kolonizálja, ezt az epitélium által kiváltott A osztályú immunglobulinok megakadályozzák - gátolják a baktériumok kötődését és hozzájárulnak a korai eltávolításához.
A felső légutak nyálkahártyáinak funkcionális éretlensége kisgyermekekben azt eredményezi, hogy a köhögés köhögése főként a lakosság e korcsoportját érinti. A fertőzés különösen súlyos az első két év gyermekeiben.
A baktériumok az epitheliumhoz való csatlakozás után speciális anyagokat - a gyulladásos reakciót okozó toxinokat - kezdik kiválasztani. A kis hörgők és bronchiolok a leginkább érintettek. A kórokozó nem lép be a sejtek belsejébe, ezért a patológiás változások minimálisan expresszálódnak - az epithelium felszíni rétegeinek sokasága és duzzanata van, néha az egyes sejtek lehullása és halála. Másodlagos fertőzés esetén az erózió kialakulhat.
A baktériumok halálát és megsemmisítését követően a nyálkahártya felszínén pertussis toxin keletkezik, ami spasztikus köhögés kialakulásához vezet.
A köhögés specifikus köhögésének mechanizmusa meglehetősen bonyolult. Először is, a köhögés remegései az epithelium receptorok közvetlen irritációjával járnak a pertussis toxinokkal, majd egy allergiás komponens a specifikus anyagok - gyulladásos mediátorok - felszabadulásával jár. A hörgők és bronchiolok spasmája keletkezik, így a köhögés az asztmás hörghurut klinikai képére emlékeztet.
Később, a hüvelyi ideg állandó irritációja miatt a központi idegrendszerben kialakul a központi idegrendszerben a pangásos élesedés központja, és a köhögés specifikus paroxizmussal rendelkezik.
Az idegrendszer sokféle ingerének kitett köhögést okozó központi mechanizmus jelenléte (fényes fény, hangos hang, erős érzelmi feszültség stb.).
A szűkös fókuszból származó idegrendszer terjedhet a szomszédos központokba, a holtágban - hányás (ilyen esetekben a görcsös köhögés támadása agonizáló hányás esetén), vazomotor (a köhögés vérnyomás ingadozásához, megnövekedett pulzusszámhoz stb.), Valamint más szubkortikális struktúrákon, az epilepsziához hasonló rohamok kialakulásával.
Nagyon kisgyermekeknél a légzésközpontban az arousal különféle légzési ritmuszavarok, köztük az apnoe (légzésleállás) kialakulásával alakulhat ki.
Erős, tartós, ismétlődő köhögéses epizódok a fej és a nyak tartályaiban a nyomás növekedéséhez vezetnek. Ennek eredményeként, az arc duzzanata és cianózisa, vérzés a szem kötőhártyájában. Súlyos esetekben vérzés léphet fel az agyszövetben.
Pertussis tünetei
A köhögés köhögésének klinikai időszakai
Klinikailag a köhögés során a következő időszakokat különböztetjük meg:
- inkubálás;
- katarrális köhögés;
- görcsös köhögés;
- engedélyezés;
- gyógyulás (helyreállító).
A katarrális időszak fokozatosan kezdődik, így a betegség első napja általában nem állapítható meg. Van egy száraz köhögés vagy köhögés, lehetséges egy orrfolyás, viszkózus nyálkahártya-mentesítéssel. Kisgyermekeknél a katarrális jelenségek kifejezettebbek, így a betegség kialakulása hasonlíthat az ARVI-re bőséges orrkisüléssel.
Fokozatosan nő a köhögés, az ingerlékenység és a szorongás jelentkezik a betegekben, de az általános állapot meglehetősen kielégítő.
A spasmodikus köhögés időtartama az első fertőzés tüneteit követő második héten kezdődik, és általában 3-4 hétig tart. Erre az időszakra jellemző a paroxiszmális köhögés. Az idősebb gyermekek elmondhatják egy támadás prekurzorainak megjelenését, mint például torokfájás, mellkasi nyomásérzés, félelem vagy szorongás.
Jellegzetes köhögés
A támadások a nap bármely időpontjában történhetnek, de éjszaka leggyakrabban zavarják. Minden ilyen támadás rövid, de erős köhögés-sokkból áll, váltakozva a görcsös légzéssel - ismétlődik. A belélegzés fütyülő hangot kíséri, mivel az erővel elszivárgó levegő áthalad a spasztikusan szűkített glottison.
A támadás egy jellegzetes, viszkózus, átlátszó köpet köhögésével ér véget. A hányás, a légzési elégtelenség és a szívdobogás megjelenése, a rohamok kialakulása jelzi a betegség súlyosságát.
A támadás során a gyermek arca megduzzad, súlyos esetekben kékes árnyalatot szerez, a nyak vénái megduzzadnak, a szemek vérrel töltenek, és könnyek és drooling jelennek meg. Jellemző jellemző: a nyelv kifelé nyúlik ki a határig, úgyhogy a csúcsa a tetejére hajlított, míg a nyelv nyakát a mandibularis metszéseken megsérül. Súlyos támadással lehetséges a szándékos vizelés és a székletürítés.
A tartós köhögés szövődményei
A komplikációk hiányában a gyermek közötti támadások között kielégítő a helyzet - a gyerekek aktívan játszanak, nem panaszkodnak az étvágyról, a testhőmérséklet normális marad. Az idő folyamán azonban kialakul az arc puffadása, és egy fehéres folt a fájdalmas nyelven, amelyet a nyelv fogköves fogai károsítanak - egyfajta jele a köhögés köhögéséről.
Ezen túlmenően, a kötőhártya alatt lehetséges a vérzés, gyakran nazális vérzésre hajlamos.
Színpadfelbontás
Fokozatosan a betegség a felbontás szakaszába kerül. A köhögéses támadások ritkábban fordulnak elő, és fokozatosan elveszítik sajátosságukat. A gyengeség, köhögés, ingerlékenység azonban meglehetősen hosszú ideig fennáll (a felbontási időszak két héttől két hónapig terjed).
A helyreállítási időszak legfeljebb hat hónapig tarthat. Erre az időszakra fáradtságot és érzelmi zavarokat (hangulatosság, izgatottság, idegesség) jellemeznek. Az immunitás jelentős csökkenése az akut légúti fertőzések iránti fokozott érzékenységhez vezet, amely ellen talán a fájdalmas száraz köhögés váratlan újraindulása következik be.
A pertussis súlyosságának kritériumai
Enyhe, mérsékelt és súlyos formái vannak a tipikus köhögésnek.
Az enyhe köhögéses rohamok nem fordulnak elő naponta több mint 10-15 alkalommal, míg a köhögés remegése kicsi (3-5). A köhögés utáni hányás általában nem fordul elő, a gyermek általános állapota meglehetősen kielégítő.
Mérsékelt pertussis esetén a támadások száma naponta elérheti a 20-25-et. A támadások átlagos időtartama (maximum 10 köhögés). Minden támadás hányással végződik. Ilyen esetekben az agyi szindróma (általános gyengeség, ingerlékenység, étvágytalanság) viszonylag gyorsan fejlődik.
Súlyos esetekben a köhögéses rohamok száma naponta 40-50 vagy annál nagyobb. A támadások sokáig tartanak, az általános cianózis (a bőr kékes árnyalatúvá válik) és a súlyos légzési rendellenességek, rohamok gyakran alakulnak ki.
Súlyos pertussis esetén gyakran kialakulnak szövődmények.
A köhögés szövődményei
Erős, hosszú távú köhögés esetén az agy oxigénellátása szignifikánsan zavart - ez a bronchospasmus és a légzési ritmus zavarai, valamint a fej és a nyak véredényeinek csökkenése miatt következik be. A hipoxia eredménye olyan agykárosodás lehet, mint az encephalopathia, amelyet görcsös szindróma és a meningerek irritáció jelei jeleznek. Súlyos esetekben az agyban vérzés lép fel.
Ezen túlmenően, a hörgők és bronchiolok görcsének hátterén álló erős köhögés a tüdő levegővel való feltöltésének megsértéséhez vezethet, így egyes területeken emphysema (puffadás), és másokban - atelektázis (a tüdőszövet összeomlása) van. Súlyos esetekben a pneumothorax fejlődik (a tüdőszövet repedése következtében a pleurális üregben felhalmozódó gáz) és a bőr alatti emphysema (levegő behatolása a pleurális üregből a nyak és a test felső részének bőr alatti szövetébe).
A köhögés elleni támadásokkal együtt jár a hasüregi nyomás növekedése, ezért súlyos pertussis, köldök- vagy nyaki hernia esetén a végbél prolapsusa fordulhat elő.
A másodlagos fertőzések közül a leggyakoribb a tüdőgyulladás és a gennyes otitis (középfülgyulladás).
Néha autoimmun folyamatok alakulnak ki, amelyeket hosszú távú gyulladás okoz, kifejezett allergiás komponenssel. Az asztmás hörghurut és a bronchiás asztma esetében pertussis átmenet történt.
A köhögés köhögésének atípusos formái
Felnőtt és / vagy vakcinázott betegeknél a kopogtató köhögés atipikus formái - általában abortívak és törlésre kerülnek.
A törölt formában a jellegzetes köhögés nem alakul ki, így a betegség tünete a tartós száraz köhögés, amelyet a hagyományos köhögéscsillapítók nem szüntetnek meg. Egy ilyen köhögés akár hetekig, akár hónapokig tarthat, anélkül azonban, hogy a beteg általános állapota romlik.
Az abortív formát a betegség váratlan felbontása jellemzi 1-2 nappal az első köhögés-specifikus köhögéses rohamok megjelenése után.
Köhögés köhögés különböző korcsoportokban szenvedő betegeknél
Jellegzetes klinikai kép alakul ki a köhögés köhögéséről általában egy évnél idősebb gyermekek és serdülők körében. A felnőttek eltűnt formában szenvednek köhögést.
Az első életévben élő gyerekeknél a kopasz köhögés különösen nehéz, és gyakran a szekunder tüdőgyulladás kialakulása bonyolítja.
Ugyanakkor a klinikai kép időszakai eltérőek: az inkubációs periódus 5 napra csökken, a katarrális periódus pedig egy hétre csökken. Ugyanakkor a görcsös köhögés ideje jelentősen hosszabb - akár két vagy három hónapig.
Ráadásul a csecsemőknél a spasmodikus köhögés elleni támadások során nincsenek reprodukciók, a köhögés elleni támadás gyakran a légzés ideiglenes leállításával és görcsös illeszkedéssel zárul.
Pertussis diagnózis
Orvos konzultációk
A találkozón egy orvos vagy gyermekorvos.
A recepción az orvos meg fogja találni a panaszokat, érdeklődhet abban, hogy kapcsolatba került-e a köhögéses betegekkel (különösen a köhögéses köhögéssel), vagy akit köhögés ellen kaptak. Szükséges lehet a tüdőhallgatás és a teljes vérszámlálás elvégzése. Annak érdekében, hogy a diagnózis hitelesebb legyen, az orvos megkéri Önt, hogy forduljon az ENT orvosához vagy a fertőző betegség orvosához.
A recepción az ENT orvosnál
Az orvosok érdeklik a nyálkahártya gége és a garat állapota. Ehhez az orvos egy speciális fényvisszaverő tükör vagy zseblámpa gége nyálkahártyájával fog vizsgálni.
A szemhéj köhögésének tünetei a vizsgálat során a nyálkahártya duzzanata, a vérzés jelenléte, enyhe mucopurulens exudátum.
A fertőző betegségek orvosának recepcióján
Az orvos meghallja a panaszokat. Érdekelhet a lehetséges köhögés és a köhögés köhögésű betegekkel való kapcsolat. Általában a végső diagnózist a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint végzik, amelyekre a fertőző betegség orvos küldi el.
A köhögés laboratóriumi diagnózisa
Általános vérvizsgálat
A gyulladás általános jeleit azonosítja a szervben.
- A leukocita-szám növekedett
- A limfociták szintje nőtt
- Az ESR normális
Az anyagot többféle módon veszik fel: köhögéskor a szétszórt köpet összegyűjtjük és tápközegre helyezzük.
Egy másik módszer a garat-tampon. Készült reggelen, üres gyomorban vagy 2-3 órával az étkezés után.
Az összegyűjtött anyagot egy speciális tápközegbe helyezzük. Az eredménynek azonban hosszú ideig, 5-7 napig kell várnia.
Serológiai vizsgálatok
Közvetlen hemagglutinációs reakció (RPHA), közvetett hemagglutinációs reakció (RNS) Ez a vérvizsgálati módszer lehetővé teszi a pertussis kórokozó elleni antitestek kimutatását. Az eredmény pozitív lehet (a Koklush diagnózisának megerősítése) és negatív (kivétel).
ELISA (enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálat) Most már gyors tesztek vannak az ELISA módszerének azonosítására, a kopasz köhögés diagnosztizálására. Az eredmény pozitív lehet (a Koklush diagnózisának megerősítése) és negatív (kivétel)
PCR (polimeráz láncreakció) Lehetővé teszi a patogén azonosítását néhány napon belül. Az eredmény pozitív lehet (a Koklush diagnózisának megerősítése) és negatív (kivétel).
Pertussis kezelés
Szükség van-e a páciensnek ágyas pihenésre?
Enyhe betegség esetén az ágyazás nem jelezhető a köhögéses betegnek. Éppen ellenkezőleg, a betegnek gyakori sétára van szüksége a friss levegőben, amelynek során kívánatos elkerülni a zajos, ingerekben gazdag helyeket. Mivel a nedves levegő segít a támadások gyakoriságának csökkentésében, ha lehetséges, jobb, ha a baba közelében járunk.
A köhögés könnyebb a hidegben, ezért gyakran kell szellőznie a helyiséget, hogy megakadályozza a levegő száradását és túlmelegedését (ideális esetben a beteg szobájában a hőmérséklet nem lehet nagyobb, mint 18-20 Celsius fok). Ajánlatos párásítók használata. A gyermek fagyasztásának megakadályozása érdekében jobb melegíteni.
A játékokat, rejtvényeket és más nem agresszív társasjátékokat figyelemelterelésként használják.
Emellett elegendő figyelmet kell fordítani a beteg táplálkozására. A szoptatott csecsemőknek ajánlatos növelni a takarmányok számát azáltal, hogy csökkenti az egyszerre bevitt élelmiszerek mennyiségét. Az idősebb gyermekek számára ajánlott bőséges lúgos ital (gyümölcslevek, gyümölcsitalok, tea, tej, lúgos ásványvíz).
Mikor szükséges a kórházi kezelés?
Milyen gyógyszereket és fizioterápiát használnak a köhögésnél?
A spasmodikus periódus kutatása azt mutatja, hogy a meddő által kiváltott pertussis-fertőzés nem célszerű, mivel ebben az időben a bordetella egymástól függetlenül mosódik ki a testből, és a köhögéses epizódok az agyban a gerjesztés pangásos fókuszához kapcsolódnak.
Ezért az antibiotikumokat csak a katarrális időszakban írják elő. Az ampicillin és a makrolidok (eritromicin, azitromicin) meglehetősen hatékonyak, a tetraciklineket 12 évesnél idősebb gyermekek számára is előírhatják. Ezeket az antibakteriális szereket közepes dózisokban, rövid kurzusokban veszik.
Szabványos protivokashlevye-gyógyszerek, amelyek a köhögés köhögései hatástalanok. A gerjesztési fókusz az agyban való aktivitásának csökkentése érdekében pszichotróp gyógyszereket írnak fel - antipszichotikumok (aminazin vagy droperidol az életkori dózisokban). Mivel ezek a gyógyszerek megnyugtatóak, a legjobbak a nap vagy éjszaka alvás előtt. Ugyanezzel a céllal nyugtatót (Relanium - intramuszkulárisan vagy orálisan) használhat.
A köhögés enyhe formáiban antihisztaminok kerülnek felírásra köhögő köhögésre - pipolfen és suprastin, amelyek allergiás és nyugtató hatásúak. A difenhidramint nem használják, mert ez a gyógyszer száraz nyálkahártyákat okoz és hozzájárulhat a köhögés fokozásához.
A kifejezett allergiás komponenssel rendelkező kopasz köhögés súlyos formáiban egyes orvosok jelentősen javították a glükokortikoidok (prednizon) alkalmazását.
A fenti összegeket a spasmodikus köhögéses támadások (általában 7-10 nap) eltűnése előtt veszik.
Ezenkívül a viszkózus köpet cseppfolyósítására proteolitikus enzimek - himopsin és kimotripszin - belélegzését, valamint súlyos köhögéses epizódokat alkalmaznak a központi idegrendszer hipoxiájának megelőzésére, az agy vérkeringését javító gyógyszerek (pentoxifyline, vinprotsetin).
A köhögéscsökkentés javítása érdekében a masszázs és a légzési gyakorlatok láthatók. A felbontás és az újjászületés időszakaiban a fizioterápiás és vitaminterápiás kurzusok megerősítése szükséges.
Hagyományos köhögéskezelési módszerek
A népi gyógyászatban a pertussis hagyományosan a vadon élő levelek kezelésére szolgál. A jól ismert növény kifejezett expektoráns és gyulladáscsökkentő hatású. A köhögés és a köhögés megakadályozása érdekében italt készítenek a forró vízzel töltött fiatal vadon élő levelekből, mézzel.
A népi gyógynövényeknek is ajánlott, hogy megszabaduljanak a fájdalmas köhögésből származó támadásoktól a hagyományos hagyma segítségével. Ehhez a 10 hagymát egy liter vízben kell forralni, amíg a folyadék fele ki nem forralódik, majd öntjük és szűrjük. Ételek után naponta háromszor inni egy pohár poharat.
A köhögés köhögéssel történő cseppfolyósítására vizes tricolor infúziót is használnak: 100 g fűszert 200 g forró vizet öntsünk és fél órán át hagyjuk. Ezután szűrjük és naponta kétszer 100 g-ot vegyünk.
Köhögés köhögés felnőttekben: tünetek, kezelés és lehetséges szövődmények
A betegség neve a francia szóból származik, a „cockerel” szóból, mivel a köhögés köhögése hasonlít a kakas által készített hangokra. A köhögés köhögés fertőző betegség. Nehéz az erős köhögés kíséri, ami megakadályozza, hogy egy személy normálisan működjön. Fennáll a veszély, hogy nehéz diagnosztizálni, és ha rosszul kezelik, komoly szövődmények lehetségesek.
A betegség általános jellemzői
Köhögés: köhögés leírása és típusai
Bordatella pertussis - ezek a baktériumok pertussist okoznak. Ez a betegség nagyon fertőző. A fertőzött emberekkel érintkezésbe kerülő emberek majdnem 100% -a megbetegedik. Korábban a köhögés köhögését gyermekkori betegségnek tekintették, de az utóbbi években nőtt a serdülők és felnőttek száma, és a betegség minden korban meglehetősen nehéz.
Az inkubációs periódus meglehetősen kicsi, 2-14 nap. A betegséget légcseppek adják át. A betegség teljes időtartama körülbelül hat hétig tart, és három időszakra oszlik. A vakcinázás nem védheti meg teljesen a testet, és ha valaki fájdalmat szenvedett, ismét fertőzhet. A statisztikák szerint minden esetben körülbelül 5% felnőtt.
A köhögés kétféle: atipikus és abortív.
Az atipikus köhögésnél a köhögéses epizódok ritkábban fordulnak elő, nem okoznak különösebb nehézséget, a testhőmérséklet szinte normális. Az abortív pertussist akut fejlődés jellemzi. Először is, a beteg fájó fájdalmat érez, ami köhögés illeszkedik, esetleg éles görcsök nélkül. 2-5 nap elteltével a tünetek önmagukban eltűnhetnek.
A köhögés súlyos betegség. Ha nem ismeri fel időben, tüdőgyulladássá válhat, ami halálos.
Felnőtt köhögés jelei
A köhögést nagyon erős köhögéses támadások kísérik. Napján a számuk elérheti a 15. számot. Összességében a betegség három szakaszban folytatódik:
- Az első (katarrális) köhögés nem különbözik a közönséges hidegtől. Az orrfolyás, a száraz köhögés emelkedhet a testhőmérsékleten. Ha az idő nem nyújt megfelelő kezelést, akkor a betegség a következő szakaszba megy.
- A második szakaszt paroxiszmálisnak nevezik. Itt a köhögés paroxizmussá válik. A fertőzés aktívan fejlődik a tüdőben, ami a nyálkahártya felhalmozódását eredményezi. A páciens 5-15 ütést okozhat. A légzés nehéz, a lélegzetet a gége görcsének a gége spazmusa miatt jellemzi. Ebben az időszakban az orvos már helyesen felismeri a köhögés köhögését csak ilyen köhögés esetén.
- A harmadik szakasz - helyreállítás, a helyreállítás utáni negyedik héten jön létre. Itt a köhögés hányással járhat, nagyon nehéz lesz és még gyakrabban fordul elő. A paroxiszmális köhögés egy hónapig kínozhatja a pácienst.
Ennek alapján megkülönböztethetők a köhögés köhögés következő tünetei:
- Az általános egészségromlás, orrfolyás, láz nem haladja meg a 38,5 fokot.
- Erős, görcsös köhögés, amely kezdetben száraz lehet, és a betegség további fejlődésével nagyon erős lesz, a bőséges tiszta nyálka a tüdőből.
- Köhögéses epizódok alatt orrvérzés és hányás léphet fel. A páciens arca és szemei vörösek lettek.
Három héten belül a páciens megfertőzhet másokat, mivel a vírus hordozója. Általánosságban elmondható, hogy a betegség tünetei az első szakaszban egy hidegre hasonlítanak, majd összekeverhetők a tuberkulózissal, a hörghurutdal vagy a tüdőgyulladással.
kezelés
A betegség kezelésének módja
Ha észreveszik, hogy kiütés köhögés tünetei vannak, nevezetesen a hosszan tartó, súlyos görcsös köhögés, melynek rohamai naponta többször fordulhatnak elő, azonnal forduljon orvoshoz.
Először egy sor tesztet kell elvégeznie, hogy pontos diagnózist készítsen. Az orvos gyanítható: ARVI, hörghurut, tuberkulózis, tüdőgyulladás, köhögés. A vérvizsgálat, a köpet és az orrnyálkahártya, a tüdő röntgenfelvétele előírt.
Ha a szamárköhögés gyanúja megerõsödik, akkor a vér általában felismeri a leukociták és a limfociták megnövekedett tartalmát, és az eritrociták üledéke növekszik. A nyálkahártyákban a váladékok életet adó környezetet találtak, amelyben a baktériumok szaporodnak. A röntgensugár azt mutatja, hogy a tüdőfa megnagyobbodik, a tüdőminta kifejeződik, és sejtekből és rácsmezőkből áll.
A vizsgálat után az orvos otthoni kezelést ír elő, a felnőttek kórházi kezelése nem történik meg. Ha a betegség viszonylag enyhe, vagyis nincsenek többszörös görcsök és nagyon nehéz köhögés, akkor antibiotikumokat írnak elő.
A pertussis pálca segít a harcban:
Az antibiotikum-kezelésre előírt gyógyszerek:
- azitromicin
- erythromycin
- klaritromicin
Ha a betegség súlyos, akkor az antibiotikumok önmagukban nem segíthetnek. Légúti túlérzékenységben szenvedő betegeknél előfordulhatnak hörgőgörcsök, így olyan asztmaellenes szereket írhatnak elő, amelyek a légutak görcsökkel és duzzanataival, valamint antihisztaminokkal küzdenek.
A légutak és a garat súlyos gyulladása esetén az orvos a kortikoszteroid csoport hormonális szereit írja elő, amelyek szintén segítik az asztmás rohamok megelőzését és a duzzanatot.
A köhögés a következő gyógyszerekkel küzd:
- szulfonált
- nadragulya
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla
- sisakvirág
A köhögés enyhítésére, köhögéscsillapító szereket, köpenyeket és a köpet elvékonyodását írják elő.
További információ a köhögésről a videóban található.
A hagyományos orvoslás is felgyorsíthatja a gyógyulást. Javasoljuk, például:
- Használjon csalánlevet, napi 3-szor egy teáskanálra.
- A hagymaszirup hatásos, melynek elkészítéséhez a hagymalé és a méz azonos arányban keveredik, majd ez a szirup lefekvés előtt egy este egy teáskanál.
- Egy nagyon hatékony eszköz, elég furcsa, az elégetett cukor. Vízzel hígítjuk, hogy szirupot képezzenek, és naponta 4 alkalommal, egy teáskanálnyi mennyiségben.
A kezelés alatt folyamatosan kell levegőztetni a helyiséget, amelyben a beteg található. Ajánlott erősített tápláló ételek. A család többi részét el kell különíteni, különösen a gyerekeket, mivel a fertőzés kockázata nagyon magas. A betegnek nem szabad túlhűlni, a levegőt a helyiségben nedvesíteni kell, és rendszeres nedves tisztítást kell végezni. A köhögés köhögését kellő időben kell kezelni, anélkül, hogy elhanyagolná az eszközöket.
Lehetséges szövődmények
Mint már említettük, a köhögés köhögésének késői és helytelen kezelése súlyos következményekkel jár, amelyek közül a legveszélyesebbek:
- tüdőgyulladás
- Csökkent légzési funkció
- A szívelégtelenség
- bronchiolitis
- Akut laryngotracheitis
Meg kell jegyezni, hogy a gyermekekre gyakorolt következmények veszélyesebbek. Az 50 millió fertőzött évente mintegy 300 ezer ember hal meg. Legtöbbjük 1 év alatti gyermek.
Nagyon ritka, de lehetséges szövődmény az encephalopathia.
Amikor fejlődik az agyi változások, provokálnak rohamokat, amelyek viszont végzetesek lehetnek, és ha nem, neki, akkor hagyja el a süket, vagy kiváltja az epilepsziát.
Mégis, a halálesetek többsége a fejlődő országokban van, ahol az életkörülmények rosszabbak, a higiénia kevésbé figyelhető meg, a fertőzések szaporodnak, és a helyi orvosok nem képesek hatékonyan kezelni őket. A fejlett országokban a halálozás az összes eset 0,04% -a. Ne essen pánikba: most hatékony módszerek vannak a betegség kezelésére. Ha a kezelést időben elkezdjük, nem lesz komplikáció, és a betegség következmény nélkül visszahúzódik.
Pertussis terhesség alatt
Pertussis veszély a terhesség alatt a magzat számára
A terhesség alatt a várandós anya köhögésével való fertőzés nagyon veszélyes. Az első trimeszterben a szervezet összes legfontosabb szervének és rendszerének kialakulása következik be, ezért a betegség a következő következményekkel járhat:
- Vizuális károsodás, részleges vagy teljes veszteség
- Halláskárosodás, teljes veszteség
- A húgyúti rendszer nem megfelelő fejlesztése
- A szív-érrendszer fejlődésének megsértése, különböző rendellenességek
- Az izomtömeg és a csontváz helytelen fejlődése
- A gyomor-bélrendszer kialakulásának rendellenességei, a szervek anomáliái
- A központi idegrendszer elégtelen fejlődése és rendellenességei
A terhes nő köhögés fő tünetei a nyirokcsomók növekedése, köhögés, amely fokozatosan nő, a köpet, a orrfolyás. A kevésbé gyakori a vörös kiütések foltjai, amelyek csak néhány óra alatt szó szerint terjedhetnek a testben.
Ha a várandós anya a köhögéskor megbetegszik, nő a vetélés és a magzat rendellenes fejlődésének kockázata.
A terhesség első 8 hetében, ha pertussis fertőzésben szenved, a magzat hibásan fejlődik 100% -os valószínűséggel. A későbbi időszakokban csökken, de lehetetlen teljesen megszüntetni a következményeket.
A köhögés okozta fertőzés születéshez vezethet, így az orvosok akár abortuszt is igénybe vehetnek. Ha egy terhes nő érintkezik egy fertőzött személygel, minden vizsgálatot azonnal be kell gyűjteni a fertőzés kockázatának kiküszöbölése érdekében, és szükség esetén kezdje meg a kezelést. Ezért fontos a terhesség és az állandó orvosi felügyelet megtervezése, hogy vészhelyzetben azonnali segítséget kapjanak, és megfelelő kezelést biztosítsanak.
megelőzés
Bár a köhögés köhögés nagyon fertőző betegség, manapság vannak olyan módszerek, amelyek segítenek abban, hogy ne fertőzzenek. A legbiztonságosabb módszer az oltás. A vakcinázást három és fél hónapos időintervallummal háromszor, az élet három hónapjától kezdve háromszor kell elhelyezni. Az ismételt revakcinációt a 18. életévben végezzük. Ezután a betegség elleni immunitást 3-5 évre fejlesztették ki.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vakcina nem képes teljesen védeni a betegséget. Ez csak segít abban, hogy jobban átadja, a könnyű szakaszban. Az ellenálló immunitás akkor keletkezik, ha valaki héjköhögést szenvedett. De az ismételt fertőzés az immunitás csökkenésével lehetséges.
A köhögés elleni köhögés elleni vakcinák a DTP (Oroszország) és az Infanrix (Belgium). Ezek a gyógyszerek nem az egyetlen, hanem a legelterjedtebbek. Ezek eltérnek a pertussis összetevő típusától. Az első esetben az egész sejt, a második pedig sejtmentes. A második típusú vakcina drágább. Az orvosok azt mondják, hogy a vakcinák cseréje nem játszik különleges szerepet, és nem csökkenti a hatékonyságot. A DPT vakcina univerzális, mert a pertussis, diftéria és tetanusz megelőzésére használják. Hála neki, a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek érzékenyek minden baktériumsejt antigénére.
Általában a felnőtteket több okból sem vakcinázzák.
- Először is, nem szükséges, mivel a gyermekkori vakcinázás után kialakult immunitás segít a fertőzés kezelésében.
- Másodszor, gyakran előfordul, hogy az élete során egy személy enyhe formája van a hideg köhögésnek. Ennek eredményeként immunitást alakít ki a betegség ellen.
Ha valakinek a családjában van pertussis, fontos, hogy ne vegye fel a kapcsolatot a pácienssel. A köhögést kizárólag légcseppek adják át, és a legtöbb fertőző személy a betegség első szakaszában van. Ezért próbálja meg biztosítani a teljes elszigeteltségét. A személy által használt elemek nem veszélyesek.
A karantén a betegség lefolyásától függően 14-25 napig tart.
Szellőztesse rendszeresen a helyiséget. A kockázati csoport 6-7 éves gyermekek. Ha a családban nagyon kicsi gyermek van, akkor a beteg kórházba kerülhet, de egyáltalán nem költenek, így magának kell tennie az intézkedéseket. A köhögés nagyon veszélyes betegség. Fontos tudni róla, amennyire csak lehetséges, hogy időben megtegye a fertőzés elleni intézkedéseket, felismerje a betegséget korai stádiumban, és elkerülje azokat a komplikációkat, amelyeket a köhögés köhög.