Az orr septum görbülete. Tünetek, okok és következmények. Szeptoplasztika: indikációk, ellenjavallatok, típusok és jellemzők

Az orr-septum görbülete közös patológia, amely hatékony terápia nélkül súlyos szövődményekhez vezethet. A hiba javítása művelet végrehajtásával történik. A szeptoplasztika modern módszerei rövid idő alatt visszaállíthatják a megfelelő formát az orrszepta szövetébe.

Az orr septum szerkezete és funkciói

Az orrjáratokat egy lemez választja el. Az elülső válaszfal négyszög alakú és porcszövetből áll. Az alábbiakban egy kemény szájpad, az ethmoid és a sphenoid csont mögött, a felső részen pedig a frontális csont.

Az orr több fontos funkciót is ellát:

• belélegzett levegő szűrése;
• az optimális páratartalom fenntartása;
• felmelegedés;
• szagfelismerés.

A lemez szerkezetének megsértése néhány részleges vagy teljes veszteséghez vezethet.

Az orr septum görbületének oka

A partíció összetett szerkezete sebezhetővé és könnyen deformálhatóvá teszi.

A lemez meghibásodásának fő oka lehet:

1. Sérülést. Az esetek fele károsítja a koponya vagy az orr arcrészét. Leggyakrabban a sérülések fiatal korban jelentkeznek. Az újszülött deformációja lehet a szülésznő írástudatlan manipulációjának eredménye, túl gyors haladás a születési csatornán keresztül.
   
2. A koponya arcrészének csontjainak növekedésének következetlensége. Ez a patológia a betegek 30% -ában van jelen. Az orr részeinek egyenetlen fejlődése sérti a szimmetriát.
3. Betegségek - daganatok, polipok, orr-torlódások. A krónikus rhinitisz is okozhat - az ember csak az orrjáratok egyikével belélegzi a levegőt, ami deformációhoz vezet.
4. Örökletes hajlam
5. A vomer-orr-szerv hipertrófia, amelyben a szaglósejtek találhatók. Normális esetben ez atrofált, de bizonyos esetekben képes görbülést kiváltani.

Az orr septum görbületi típusai és típusai

Az orr-szeptum görbülete (a műtét a sérülés típusától függ) eltérő lehet:

• 1. csoport - enyhe eltérés a központtól;
• 2. csoport - a partíció kiemelkedése közepén helyezkedik el az oldalfal és a központi vonal között;
• 3. csoport - egy ívelt lemez érinti az oldalsó falat.

Részletesebb osztályozás is létezik, amely figyelembe veszi a morfológiai, patogenetikai és klinikai jellemzőket:

1. Függőlegesen az orrüreg mélységében helyezkedik el.
2. Két kiemelkedés található egy függőleges síkban a válaszfal különböző oldalán (S-alakú kanyar).
3. A fésű az orr elején kicsi, és nem zavarja a szabad légzést.
4. Egy gyűrött, sok törésvonal, lemez.
5. A kiemelkedő kiemelkedés a szeptum elülső részén, a porc négyszög alsó széle hátrafelé tolódik. A légzés zavar.
6. Növekvő fésű, mint egy kard, az egyik oldalon szinte vízszintesen helyezkedik el.
7. Két szinte vízszintes kiemelkedés egymással szemben az orr elején és a középső szakaszban. Az egyik oldalon jellegzetes horony található.

A felsorolt ​​fajokon kívül lehetséges az orr több csomópontjának azonosítása, amikor a partíció törmeléke egymástól különböző szögben átfedi egymást.

Az orr septum görbületének tünetei

Az orr-szeptum görbülete (az orrjárat erős szűkítése miatt fontos a műtét) akadályozza a levegő áthaladását, csökkenti a csípő epitéliumban lévő gyűrűk számát, ami hátrányosan befolyásolja a nyálkahártya természetes védelmét és tisztítását. Az oxigénhiány befolyásolja az egész szervezet aktivitását.

A betegek leggyakrabban a következő törzs jeleit észlelik:

1. A légzés megsértése, amely az orr-torlódásban nyilvánul meg, a nyálkahártya-kibocsátás megjelenése, néha gennyes keverék, szárazságérzet. A tünet csak egy oldalt érinthet.
2. Krónikus gyulladásos megbetegedések (sinusitis).
   
3. A légúti fertőzések hajlama.
4. Orrvérzés.
5. A vasomotoros rhinitis, amely az érrendszer növekedésével jár.
6. Fájdalom az arcban.
7. Kíséri a légzés zaja, a horkolás.
8. Kifejezés az orrban, viszketés, a nyálkahártya duzzanata.
9. Az ívelt orr-septum gyakran érinti a trigeminus idegét, irritálja. Ez rendszeres migréneket, légúti görcsöket, krónikus köhögést, tüsszentést okoz.
10. Gyors fáradtság, depressziós állapotok, csökkent koncentrációs képesség és az oxigén éhezés miatt emlékeznek rá. A gyermekek fejlődési késleltetést tapasztalhatnak, mind fizikai, mind mentális.
11. A szájon keresztül történő kényszer belélegzés krónikus pharyngitist, rossz leheletet, szájból kiszáradást okoz. A levegő nem kerül tisztításra és nem melegszik fel, ami szintén veszélyes az alsó légutakra. Növeli a bronchitis, tüdőgyulladás kialakulásának valószínűségét.

A műtét indikációi

A sebészhez benyújtott fellebbezés oka lehet:

• Gyakori vérkisülés az orrból.
• Légzés, ami kényelmetlenséget okoz a betegnek, és a horkolás.
• A katarrális betegségek hajlama.
• Fejfájást.
  
• A nyálkahártya duzzanata.
• Sinusitis, allergiás rhinitis.

Előkészítő szakasz

A diagnózis tisztázásához forduljon az otolaryngológushoz.

Az ellenőrzés tartalmazhat:

1. Az orr megjelenésének értékelése. Ez a szakasz lehetővé teszi a súlyos deformációk azonosítását.
2. A belégzés és a kilégzés erejének ellenőrzése az orrlyukakon keresztül és a szaglás képessége.
3. Rhinoscopy - az orrüreg vizsgálata speciális berendezéssel. Ehhez az orrlyukakba egy dilatort helyeznek be, és a nyálkahártyát egy vékony szonda érzi, hogy felmérje a daganatok, fekélyek, polipok jelenlétét. A szájüregen keresztül történő behatolás után lehetséges az orrkúp hátsó oldalának hipertrófia észlelése.
   
4. Az endoszkópiát, amely a nyálkahártya részletesebb vizsgálatát foglalja magában, helyi érzéstelenítéssel végezzük. A videokamerával rendelkező szondán keresztül láthatjuk az alsó héjat.
5. Számítógépes tomográfia mutatja a gerincek és gerincek jelenlétét a septumon.

A műtét előtt:

• férfiak borotválkoznak;
• abbahagyja az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
• Ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a véralvadás sebességét.

Két héttel a műtét előtt egy sor vizsgálatot kell végezni:

• vér a szifilisz, a humán immunhiány vírus, a vírus hepatitis;
• a Rh faktor és a vércsoport meghatározása;
• fibrinogén koncentráció, vérlemezkék, koagulálhatósági szint;
• vizeletelemzés fehérje jelenlétére, üledékösszetételre;
• vérvizsgálat - leukocita formula, hemoglobin, leukociták, eritrociták és vérlemezkék.

érzéstelenítés

A deformált terület helyétől függően helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmazunk:

1. A helyi érzéstelenítés akkor elfogadható, ha a görbület nem érinti a csontszövetet. A nyálkahártyát egy érzékenységet kiküszöbölő oldattal megnedvesítjük egy spray-palack vagy tampon segítségével.
2. Általános érzéstelenítés. Gyermekek és a csontstruktúrák alakváltozásaiban szenvedő betegeknél a műtét anesztetikus alvás állapotban történik.

Sebészeti kezelési módszerek

A szeptoplasztikát számos módszerrel végezzük. Ennek vagy ennek a módszernek a megválasztása az alakváltozás típusától, valamint a klinika politikájától függ, ahol a beteg figyelhető meg.

Killian működése

Nem igényel bemetszést a bőrön, ezért kiküszöböli a hegek kialakulását. Egy kis szike segítségével a perchondrium és a nyálkahártya vágása mindkét oldalon történik. Az érzéstelenítőt a perichelm alatt injektáljuk, és a bevágásokon keresztül a héjat a kívánt pozícióba toljuk.

Ha vannak tüskék vagy gerincek, akkor a leválás csak körülöttük történik, hogy ne zavarja a nyálkahártya szerkezetét a kiemelkedések felett. Ezt követően a válaszfal mechanikusan kiegyenesedik, a magasságok le vannak vágva és a deformált területek kivágásra kerülnek.

Az illesztett orr-szeptumot tamponokkal rögzítik, a nyálkahártyát a csontokra és a porcra nyomva. Gyakran ajánlott hevedert alkalmazni.

A szeptum kiegyenlítése

A szikével a nyálkahártya és a nadkhryashnitsa az egyik orrnyílásba merült. Az elválasztást csak a vágás oldaláról végezzük. Ugyanezen széle mentén a porcot négy helyen levágják úgy, hogy deformált része csak a perichondriumhoz, a nyálkahártyához és a második orrjárat periosteumához kapcsolódik.

Ezután a partíciót az alapja görbületi helyén metszi. Ezt követően az orr-szeptum mozgóvá válik, és természetes helyzetbe kerül, amelyben tamponokkal van rögzítve.

A partíció mobilizálása

Az orr-septum több helyen speciális sebészeti eszközök segítségével repedt. Ezt követően a fragmenseket stabilizáljuk, és a lemezt kiegyenesítjük.

A nyálkahártya szétválasztása a legtöbb esetben nem szükséges. Ha szükség van a bemetszésekre, akkor öntik egy önfelszívódó varrásanyaggal - catgut.

Körkörös rezekció

Ha a mobilizálás után a négyszög alakú porc nem kap elegendő mobilitást, és a partíció nincs kiegyenesítve, körkörös metszés történik, és a négyszög köré egy vékony porcréteget vágunk. Ezután megtörténik a szeptum csontalapjának visszafejtése.

Részleges resekció

Egy orrjárat működik. A nyálkahártyát szinte a szeptum teljes hosszában szétvágják a porcra. Különleges szerszámhéj van elválasztva a nadkhryashnitsy-től. A kialakult bemetszésen keresztül a porcot levágják úgy, hogy az ellentétes oldalról elválasztható legyen a nyálkahártyától.

Ezután a szeptum deformált részeit ollóval megtisztítják, és a nyálkahártyát rögzítik és tamponnal rögzítik. Ha a vérzés bőséges, a tamponok hemosztatikus összetételűek.

Kivágás, vissza-

A szeptoplasztika legfejlettebb módszerének tekinthető. A deformált porclemezt egy fém késsel vágjuk.

Ezután a darabokat egy speciális eszközzel lapozzák, és így a megfelelő alakot kapják, visszatértek az eredeti helyre és rögzítve.

Lézeres szeptoplasztika

Az orr-szeptum görbületét (egy lézerrel végzett műveletet) a sebész kiküszöböli, olyan berendezéssel, amely lehetővé teszi a sugárzás behatolásának mélységének a szövetbe történő beállítását.

A folyamatban levő vér szinte nem tűnik ki, mert a lézer „elzárja” a sérült edényeket. A porszövetet megzavart porcszövetet elpárologtatjuk, majd a lemezt gipszkötéssel és géz tamponnal rögzítjük.

A technika előnyei:

• antiszeptikus hatás;
• a szöveti regeneráció és immunitás stimulálása;
• vértelen;
• minimális trauma;
• rövid helyreállítási időszak.

Endoszkópos septoplasztika

Alacsony hatású, takarékos módszerekre utal. A nyálkahártyán az orron belül reszekció történik, amely megakadályozza a hegek kialakulását az arc bőrén. A művelet időtartama 30-40 perc.

A nyálkahártya leválásának folyamatában az integritása megmarad, kivéve a sérüléseket, amelyekben a sérült területeket el kell távolítani, hogy a partíció függőleges helyzetben legyen.

rehabilitáció

A művelet befejezése után antibakteriális és hemosztatikus szerekkel ellátott tampont helyezünk az orrba egy napig. Ha a működtetett terület továbbra is vérzik, a használt tamponokat újra cseréljük, és egy másik napra hagyjuk. Szükség esetén az orr gélkötéssel van rögzítve. Ebben az időszakban a száján keresztül kell lélegeznie.

A következő tünetek jelentkezhetnek:

• fájdalom a felső állkapocsban;
• migrén;
• szájszárazság és szomjúság;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• szédülés, fáradtság, álmosság.

A rehabilitációs időszak alatt az orvosok antibiotikumokat, hemosztatikus gyógyszereket és fájdalomcsillapító szereket javasolnak.

A szövetek sikeres gyógyításához szükséges:

• nem túl forró italok használata;
• ne vegyen be melegítő fürdőt vagy forró zuhanyt;
• ne fújja az orrát erőfeszítéssel;
  
• a tamponok eltávolítása után minden nap öblítse le az orrjáratokat antiszeptikus és sóoldattal;
• a művelet utáni egy hónapon belül tartózkodnia kell a fürdőzés utáni utazásoktól, nehéz fizikai terheléstől, alkoholfogyasztástól.

Általában a betegek a szeptum korrekcióját követően az első 5-6 napot töltik, de a második napon a hemosztatikus tamponok eltávolítását követően a kiürítés lehetséges, az orvosnak naponta látogatva.

A szabad légzés nem áll helyre azonnal, az orrjáratokban először megmarad a duzzanat. A legtöbb betegnél 7 nap elteltével visszakerül a teljes lélegeztetés és a szaglás, de néhány esetben a gyógyulás egy hónapig tart.

Videó, ha a műveletet meg kell tennie:

szövődmények

Az orr-szeptum görbülete (korrekciós műtét igen egyszerű) ritkán kíséri szövődményekkel.

A rehabilitációs időszak során a nemkívánatos tünetek a következőképpen jelentkezhetnek:

• véres orrkisülés;
  
• rossz szagérzet;
• hematoma - a nyálkahártya és a porc vagy a csontszövet között vérrel töltött üreg;
• gyulladásos fekélyek;
• természetellenes, süllyedő az orr;
• tüskék az orrban;
• krónikus sinusitis;
• az orrjáratokat összekötő nyílás.

Ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez

A szeptoplasztika tilos a következő esetekben:

1. Egyidejű gyulladásos folyamat jelenléte akut formában vagy krónikus állapotban.
2. Coagulopathia - a véralvadás megsértése.
3. A tüdő és a felső légutak tuberkulózisa.
4. Menstruációs vérzés és az azt követő első hét.

Az orr-szeptum görbülete nem végezhető menstruációs vérzéssel és az azt követő első héten. A művelet később történik.

Lehet-e kezelni az orr-septum görbületét műtét nélkül?

Nincs megbízható módszer a szeptum összehangolására anélkül, hogy sebészeti beavatkozást igényelne. Alternatív módszerek alkalmazása a deformitás tüneteinek enyhítésére, de fontos, hogy kapcsolatba lépjen a tapasztalt szakemberekkel, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet.

A művelet ellenfelei közül a leggyakoribb a következő módszerek:

Nazális septum javítási műveletek: sebészeti, lézer

Az orrfalat egy lemez, amely az orrüreget két felére osztja. Két összetevője van: csont és porc.

Az ember, mint minden élő teremtmény, csak első pillantásra szimmetrikus. A közelebbi vizsgálat során a szigorú szimmetriától való eltéréseket látni fogjuk. Ugyanez az orr septummal. A lakosság mindössze 5% -a rendelkezik ideális partícióval, szigorúan a közepén.

Miért van tehát egyenesítő műtét az ENT-kórházak egyik leggyakrabban végrehajtott sebészeti beavatkozása?

Az orr septum eltérésének okai

Ennek az anomáliának több oka van. Ez a következő:

• Fiziológiai okok A görbület a test növekszik. A különböző részek eltérő növekedési üteműek. Például a porc rész gyorsabban növekszik, mint a csont, a tér hiánya miatt az egyik vagy másik irányba hajlik, a csontrész határán és a porcos hajtásokon - a gerincek és tüskék nőnek.
• Kompenzációs okok. A partíció az a tény miatt változik, hogy az oldalról valamit megnyom. Ezek lehetnek polipok vagy hipertrófált turbinátok.
• Az orr trauma. És nem csak egy törés, hanem súlyos sérülés is (különösen, ha gyermekkorban vagy serdülőkorban kapták). Nyilvánvaló okokból gyakrabban fordul elő férfiaknál.

A görbület típusai

1. A tényleges görbület, azaz a középvonaltól való eltérés, amely C-alakú vagy S alakú, különböző síkokban, elöl vagy hátul.
   
2. Combs.
3. Tövis. A fajták és a tüskék a szeptum csontrészének növekedése. Lehet egyoldalú és kétoldalú.
4. A különböző görbületi típusok kombinációja.

Mikor kell korrigálni az orrfalat?

Az orr-septum görbületének fő kórélettani összetevője az orrjárat lumenének csökkenése az egyik vagy mindkét oldalon, a légkeringés károsodása, a patológiás vortices megjelenése, ami a nyálkahártya túlzott száradásához, a hámozott epithelium atrófiájához vezet. Néha egy ívelt szeptum fedi le a paranasalis sinusok szinuszainak nyílásait vagy a hallócső nyílásait, ami a levegőztetés megsértéséhez vezet, és megakadályozza a szekréciók kiáramlását a szinuszokból vagy a tüskés üregből.

Az anatómiai defektus megnyilvánulási foka szerint nincs különbség a szeptum görbületei között, mivel ez nincs klinikai jelentőséggel. A kezelés indikációi csak klinikai tünetek. És nincs közvetlen kapcsolat a panaszok görbületi fokával. Vannak olyan esetek, amikor a szignifikáns deformáció nem befolyásolta az orr-légzést, és ellenkezőleg, még a kis görbület is okozott sok kellemetlen tünet.

Úgy véljük, hogy az orr-szeptum egyenesítésének indikációi:

1. Kifejezett nehézség vagy orr-légzés hiánya.
2. Gyakori akut sinusitis. Krónikus sinusitis.
3. Gyakori akut otitis vagy krónikus otitis.

Ebben az esetben a legnehezebb pillanat az, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy ezek a panaszok és betegségek az orr-septum deformációjához kapcsolódnak. Általában az orr-szeptum görbületén kívül ezeken a betegeknél egy másik patológia (vazomotoros rhinitis, polipok, hipertrófiai orr-conchae, allergia stb.) Van. Ezért az orr-septum korrekciójára szolgáló műtétet általában más okok sikertelen hosszú távú kezelését követően nyújtják.

Az orr septum deformitásának kezelése

Az orr septum görbülete anatómiai hiba, és kezelése főként sebészeti. A sebészeti kezelés alapelvei:

1. A műveletet alapos vizsgálat és előkészítés után tervezik meg. Szükséges azonosítani a műtétre vonatkozó valamennyi ellenjavallatot. Abszolút ellenjavallatok:
   1. Akut fertőző betegségek.
   2. A krónikus betegségek dekompenzációja (cukorbetegség, szívelégtelenség, magas vérnyomás, onkológiai betegségek, májcirrózis).
   3. Mentális betegség.
   4. Vérzés, lassuló véralvadás.
2. Relatív ellenjavallatok is vannak (vagyis a működés lehetséges feltételei, de nem kívánatosak):
   1. Gyermekkor 18 éves korig. A szeptoplasztika nagyon ritkán történik 6 év alatti gyermekeknél.
   2. Öregség.
   3. Menstruációs időszak nőknél. Ajánlatos a menstruáció után 2 héttel működtetni.
   4. Sinusitis, faringitis, mandulagyulladás a súlyosbodás időszakában. A műveletet legkorábban 2 héttel a kezelés után végezzük. Kivételes esetekben, erős antibiotikumok védelme alatt, a szeptoplasztikát a krónikus sinusitis szinuszok endoszkópos fertőtlenítésével egyidejűleg végzik.
3. A műtét előtt a vizsgálatot végzik: általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai analízis, véralvadás, EKG, fogorvos vizsgálata, terapeuta.
4. A műtét előtt meg kell szüntetni a véralvadási időt növelő gyógyszereket (aszpirin, warfarin, gyulladáscsökkentő szerek, például diklofenak, indometacin, ketoprofen).
5. A műveletet a kórházban szakképzett ENT sebész végzi. Külön szakosodás van szakosodott klinikákban - egy rhinosurgeon, azaz egy sebész, aki kizárólag az orr patológiájával foglalkozik.
6. A műveletet általában helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Kívánt esetben a beteg általános érzéstelenítéssel járhat. Az orrüregben, azaz a külső bemetszéseken keresztül történő működési hozzáférés nem feltételezhető.
7. A művelet időtartama 30 perc és 1,5 óra.
8. A műtét után tamponokat helyeznek az orrba, ami némi kényelmetlenséget okoz. A Tamponokat 1-2 nap elteltével eltávolítjuk.
9. A tamponok szövődmények hiányában történő eltávolítása után a páciens az ENT orvosának járóbeteg-felügyelete alatt kórházba kerülhet. Az orrüreg WC-jét és öntözését speciális megoldásokkal kell elvégezni a posztoperatív terület fertőtlenítésére, a kéreg eltávolítására.
10. A műtét után duzzanat lép fel, így nincs azonnal megkönnyebbülés. A normál orr légzés teljes helyreállítása 1-4 hét alatt lehetséges (az időpontok a művelet típusától és mennyiségétől függően egyediek).
11. A műtétet követő 3-4 héten belül el kell kerülni a fizikai túllépést, sportolni.

Alapvető műveletek az orr septum görbéjének kiegyenesítésére

Alapvetően kétféle műveletet alkalmaznak a szeptum torzítások korrekciójához - ez a szubmukozális rezekció és a minimálisan invazív endoszkópos septoplasztika megtakarítása.

A szubmukozális rezekció a legrégebbi sebészeti beavatkozási módszer a septumon. A műveletet először több mint két évszázaddal ezelőtt végezték, még mindig használják. A módszer lényege: a nyálkahártya ívelt bemetszése a szeptum elülső részén történik, a porcot a teljes vastagságban vágjuk, elválasztjuk a perchondriumtól és a nyálkahártyától, majd szinte teljesen eltávolítjuk. Csak a 1–1,5 cm széles porc felső részét hagyjuk el, majd a csont septumot kalapáccsal és vésővel eltávolítjuk. Milyen maradványai vannak a szeptumnak - 2 réteg a nyálkahártyának, perchondriumnak, periosteumnak - egymáshoz közel és tamponokkal rögzítve. A varratokat általában nem vetik ki.

A művelet hátrányai:

• A művelet meglehetősen traumatikus, és a helyreállítás után 2-3 hétig tart.
• Mivel az orr-szeptum majdnem szilárd bázisát eltávolítjuk, az orrhíd utáni posztoperatív szövődmények, például perforáció, nyeregszerű visszahúzódás lehetséges.
• Egy ilyen művelet után a szeptum valójában hegszövet, a nyálkahártya trofizmusa miatt megtört, a védőfunkciót nem tudja végrehajtani, az orrban állandó szárazság érzés, a kéregek képződése.
• A partíció meglehetősen mozgatható, eltolható, ami további problémákat is okozhat az orr-légzéssel kapcsolatban.

Ennek a műveletnek az a fő előnye, hogy nem igényel drága berendezéseket, így minden költségvetési kórházban ingyenes.

A szelíd endoszkópos szeptoplasztika egy modernebb típusú műtét az orr septumán. Az intranazális endoszkóp irányítása alatt az orrüreg alapos felülvizsgálatát végeztük el, a deformációs területek világítanak, csak a görbe metszeteket távolítják el a nyálkahártya kis bemetszései révén. A modern mikrosebészeti eszközöket használják. A sebész megnagyított formában figyeli a monitor teljes képernyőjét.

Ez a művelet kevésbé traumás, mint a klasszikus klasszikus reszekció, így elkerülhető az olyan komplikációk, mint az orr septum perforációja, az orr dorsum nyereg alakú visszahúzódása, kevésbé gyakori szövődmények kialakulása vérzés, szopás, gyorsulás. Komplex torzulások esetén azonban alkalmazása korlátozott.

Tény, hogy ezeknek a műveleteknek a két fajtára való felosztása nagyon feltételes. A gyakorlatban szinte semmilyen szubmukozális rezekció nem végezhető tiszta formában, és endoszkópos szeptoplasztikával is, de kisebb térfogatban is végezzük a reszekciót. Valójában mindkét műveletnek nincsenek alapvető különbségei, és a közelmúltban egyre inkább egy kifejezés - szeptoplasztika - hívják őket.

E művelet javított módszere is van, amelyben a porc görbült részeit nem távolítják el, hanem speciális módon szikével vagy speciális aprítóval modellezzük, és visszahelyezzük a helyszínre, vagyis a nyálkahártya-lapok közé vannak telepítve, hogy kitöltsék a hibát. A jövőben ez a porc normális élettani helyet foglal el. Az ilyen műveletet resection - reimplantation-nek nevezik.

Ha a szeptoplasztikával egyidejűleg bizonyíték van, akkor az orrüregben más manipulációk is elvégezhetők. Ez egy megvastagodott turbina vágása, polipok és adenoidok eltávolítása, endoszkópos műveletek a paranasalis szinuszokon, vazotomia.

A szeptoplasztika költsége a magánklinikákban 25 és 90 ezer rubel között mozog. Az ár a művelet összetettségétől, a klinika kategóriájától, a sebész szakképzettségétől, az érzéstelenítés típusától és a kórházban eltöltött időtől függ.

A septoplasztika szövődményei

A műtét után szeptoplasztika lehetséges a következő szövődmények:

1. Orrvérzés.
2. Folyadék, az orrüreg tályog.
3. Hematomák (a vér felhalmozódása a nyálkahártya alatt).
4. Perforáció (átmenő lyuk kialakítása).
5. Arcüreggyulladás.
6. Tapadás, tapadás az orrüregben.
7. Az orr hátsó részének leejtése.

Postoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után tamponokat helyeznek az orrba. Ez azért szükséges, hogy az orr-szeptumot a megfelelő helyzetben tartsuk és megakadályozzuk a vérzést. A Tamponok emulzióval telítenek antibiotikumokkal és hemosztatikus szerekkel. Vannak speciális gélpapírok is, amelyek belsejében csövek vannak a légzéshez. A tamponokat 1 napra telepítik, szükség esetén egy nap után, amikor újabb 1 napra cserélnek. Szükséges felkészülni arra a tényre, hogy ebben az időben mindenkor lélegezni kell a szájával, ami természetesen kényelmetlenséget okoz. Néha egy másik rögzítő gipszöntést alkalmazunk az orrra.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a száján keresztül kell lélegeznie, a száj nyálkahártyája és az ajkak kiszáradnak, és mindig úgy érzi, mint az ivás.

A fej fájdalmat okozhat, a felső állkapocs gyakran fáj, a testhőmérséklet növekedhet. Ha a műtétet általános érzéstelenítésben hajtották végre, a kábítószerek utóhatásának tünetei is kapcsolódnak - gyengeség, álmosság, szédülés, hányinger. A gyógyszerek rendszerint fájdalomcsillapítók, hemosztatikus szerek és antibiotikumok.

Nem ajánlott az orrát a műtét utáni első napokban fújni, forró italokat venni és forró zuhanyzóval vagy káddal ellátni. Az ivás jobb a szalmán keresztül.

A tamponok az orrban történő eltávolítása után az ödéma továbbra is fennáll, így az orr légzése nem áll helyre azonnal. A teljes visszafizetés feltételei egyediek. A műtéten résztvevők visszajelzései szerint a többség egy héten belül teljesen elkezd lélegezni az orrán és az illatán, néhány esetben ez egy hónapig tart.

Miután eltávolították a tamponokat, szükség van egy napi orr WC-re, hogy eltávolítsa a kéregeket, öblítse le az orrát sóoldatokkal és antiszeptikumokkal. Általában az 5-6. Napon kerülnek kórházba, de a betegnek az ENT szakemberéhez való napi látogatását követő második napon szabadulhatnak fel. Az orr-septum teljes gyógyulása a műtét utáni 7.-10. Napon történik.

A hónap folyamán nem ajánlott nehéz fizikai munkát, sportot, fürdőt, alkoholt szedni.

A septoplasztika alternatívája

Jelenleg a hagyományos sebészeti eljárások mellett széles körben alakulnak ki az orr-szeptum görbe más szintjei. Az alternatív módszerek közül a legismertebb a lézeres szeptoplasztika. Kis deformációval csak a szeptum porcos részén lehetséges.

A módszer lényege, hogy a lézersugár segítségével a porc alakváltozásának helyét felmelegítik, megkapják a kívánt alakot és rögzítik az orr egyik felében lévő tamponnal. A művelet kb. 15-20 percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítés mellett járóbeteg alapon végzik.

Főbb előnyök: a műtét nem traumás, gyakorlatilag fájdalommentes, vérzés nem következik be, kisebb ödéma, fekvőbeteg kezelés és hosszabb megfigyelés nem szükséges.

Mindazonáltal, annak ellenére, hogy minden előnye van, a szeptum görbületének lézeres korrekciója nem széles körben elterjedt, mivel csak a szeptum porc részének elszigetelt görbülete igen ritka.

A lézerkezelésen kívül ultrahangos krisztómiás módszer is létezik - a rostélyok és a szeptum tüskék eltávolítása speciális ultrahangos fűrész segítségével.

Az orr-szeptum kis hibáit az oszteopaták jó eredményekkel próbálják meg.

Videó: lézer szeptoplasztika

Hogyan kell dönteni egy műveletről?

A legrosszabb dolog az, hogy beleegyezzünk az orr-szeptum görbéjének korrigálására. Még azoknak a betegeknek is, akik hosszú ideig nem tudnak teljes mértékben lélegezni az orrukon és nem tudnak érszűkítő cseppek nélkül élni, döntő pillanatban húzódnak. Megérteni lehet őket, mert minden művelet a testnek stresszes, fáj, ez ijesztő, 2-3 hetes fogyatékosság.

Azonban érdemes elolvasni az emberek véleményét, akik úgy döntöttek, hogy ezt a lépést megteszik. Ezek nagy részében pozitív, radikálisan életváltó érzések. Az orr-légzés helyreállítása mellett az orr-szeptum egyenesítése megszabadulhat a krónikus sinusitisből, a krónikus otitisből. Egy személy jobban hallani fog, érez szagokat, állandó horkolás eltűnik, a fejfájás eltűnik. Mindezek mellett a szeptoplasztika gyakran kozmetikai hatást is nyújt az orr alakjának kijavításában.

Mindent az orr-szeptum kiegyenesítéséről. Működés, jelzések, ár

Az orr-septum egyenesítése (orvosi terminológiában a „septoplasztika” név) egy ívelt függőleges lemez sebészeti beavatkozása, amely az orrüreget két felére osztja, és amely csontból, porcból és membránrészekből áll.

Ez az egyik leggyakoribb művelet az operatív ENT orvos gyakorlatában. Az orr-légzési problémákkal küzdő betegeknél szigorú orvosi indikációk alapján kerül sor.

Szerkezet és anatómia

Ez a szerkezet porc- és csontszakaszból áll. A porózus rész képezi a szeptum elülső zónáját, melynek köszönhetően rugalmasabb és viszonylagos mobilitással rendelkezik, különösen az előszoba területén. A középső és a hátsó részeket csontszövet alkotja.

A szeptum végső képződése és csonkítása 10-12 évvel történik, ezután csak a csontzónák miatt növekszik. Ez a két szakasz különböző módon növekszik, így a mellek és a tüskék gyakran megjelennek a porc és csont csomópontjában.

Az orr septum eltérésének okai

A statisztikák szerint a tökéletesen lapos partícióval rendelkező emberek szinte soha nem fordulnak elő. A lakosság túlnyomó többségében a sűrűség, a tüskék és a hajlítások különböző mértékűek.

Az ilyen deformitást már serdülőkorban diagnosztizálják, amikor egy gyermek intenzív növekedése következik be. Mi okozhatja ezt a problémát:

1. A partíció különböző részeinek egyenlőtlen növekedése a leggyakoribb ok.
2. Traumatikus sérülés, amely deformációt okoz.
3. Kompenzáló görbület krónikus hipertrófiai rhinitis, tumor vagy idegen test jelenlétében az orrüregben.
4. A sérüléssel kapcsolatos veleszületett görbület az áthaladás során a koponya csontjainak születési csatornáján vagy rendellenes fejlődésén keresztül a prenatális időszakban.

A második leggyakoribb oka az orr sérülése, és a legtöbb ember nem is emlékszik arra, hogy hogyan kapta meg. Az ilyen zúzódások és sérülések gyermekeknél rendszeresen előfordulnak, nem jelentkeznek olyan tünetekkel, mint a kis ödéma, és önmagukban együtt nőnek, ami deformációkat és csonttüskéket okoz.

A betegek gyakran nem értik, ha szinte minden embernek van ívelt septumja, érdemes erre figyelmet fordítani, és mi lehet veszélyes egy ilyen állapotban.

Bár ez a deformáció gyakori, a problémák csak akkor léphetnek fel, ha zavarja a normális fiziológiai orr légzést. Mit vezethet ez a feltétel:

A műtét indikációi az orr-szeptum összehangolásához

A deformált csontlemez korrekciója az orrban csak abban az esetben történik, ha megakadályozza, hogy egy személy normális életet éljen, és a kapcsolódó szövődmények kialakulását okozza:

1. Folyamatos torlódások, nem hideg vagy allergiák.
2. A középfülből származó szövődmények jelenléte (krónikus szájüregi középfülgyulladás).
3. A paranasalis sinusok krónikus gyulladása, amikor a görbület megakadályozza a normál tartalmak kiömlését a szinuszokból.

Érdemes-e a műtétet megtenni, ha jelenleg határozott elfogultság van, de még nincsenek panaszok?

Néhány kifejezett diszlokációjú betegben az orr második fele jól lélegzik, és alkalmazkodnak ehhez az állapothoz anélkül, hogy a légzési nehézségre vonatkozó panaszokat fejeznének ki.

Az életkorral a szövetek kompenzációs képessége csökken, és a panaszok megjelenhetnek, de az orvos már nem vállal felelősséget a műtét miatt a kor és a kontraindikációk jelenléte miatt.

Ha komoly torzítás van, akkor jobb, ha a szopoplasztikát fiatal korban végezzük, anélkül, hogy várnánk a problémák megjelenését.

A betegek előkészítése műtét előtt: vizsgálatok és elemzések

Mint minden műtéti beavatkozásnál, az ívelt septum korrekciója komoly preoperatív készítményt tartalmaz:

1. PPN (sinusok) vagy CT (számítógépes tomográfia) sugárzása. Annak érdekében, hogy tisztázzuk a paranasalis sinusok állapotát és az orrüreg szerkezeti jellemzőit.
2. Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok, vércukor.
3. A vér biokémiai vizsgálata.
4. Koagulogram (véralvadási mutatók).
5. Vérvizsgálat a csoport és a rhesus számára.
6. Fluorográfia és terapeuta vizsgálata.
7. Vizsgálatok szifilisz, HIV és hepatitis esetén.

Ha a betegnek komorbiditása van, akkor a szakembernek ajánlást kell adnia a műtét lehetőségéről.

A vizsgálatok és elemzések pontos listája attól függ, hogy melyik klinikán van a beteg.

Ellenjavallatok

1. A véralvadási rendszer betegségei és rendellenességei.
2. A belső szervek súlyos dekompenzált betegségei.
3. Mentális betegségek és rendellenességek.

Relatív ellenjavallat a beteg kora. Tehát ez a váltás nem működik 18 éves korig, de különleges esetekben a gyermek 7 éves korától kezdve végrehajtható.

55-60 év után megpróbálják a szeptoplasztikát sem tenni, de ha komoly jelzések vannak, és a beteg egészsége megengedi, az orvos kockázatot vállalhat. Ne készítsen septoplasztikát és terhesség alatt.

Hogyan kell kiegyenesíteni az orrfalat: szeptoplasztika

A műveletet az Otorinolaryngology tanszékén végzik. A beavatkozás előtti éjszaka a páciensnek nem szabad enni, megengedett egy kis vizet inni.

Szeptoplasztika helyi érzéstelenítés (altatás) alatt és általánosan megengedett. Mindkét típusú érzéstelenítésnek van előnye és hátránya, ezért ezt a kérdést közösen kell megoldani a kezelő orvosral, aki ismeri a probléma jellemzőit és a kapcsolódó betegségek jelenlétét.

Ha a beteg helyi érzéstelenítést választ, akkor egy órával a műtét előtt nyugtatókat kapnak.

Hogyan maga a művelet

A klasszikus septoplasztika így megy:

1. Az orvos anesztetikus oldattal (lidokain és mások) enyhíti az orrüreget.
2. Fecskendő segítségével az érzéstelenítő oldatot befecskendezi a nyálkahártyába.
3. A leginkább ívelt oldalról bemetszést hajt végre, és lassan hámlasztja a nyálkahártyát és a perichondriumot, továbbra is anesztetizál.
4. Kiemeli az orr porcát és eltávolítja azt. Ezután jön a szeptum csontrészéhez.
5. A véső vagy a kalapács kopogtatja a gerincet vagy a tüskét, ami a görbületet okozza.
6. A bemetszést varrjuk, és a géz tamponokat az orrlyukakba helyezzük, amelyek középső helyzetben rögzítik a septumot, és hozzájárulnak a vérzés megszűnéséhez.

A beavatkozás átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe az anesztézia típusától és a beteg septum jellegzetességeitől függően.

A septoplasztika típusai és módszerei

Minden partíció egyedülálló, ezért a klasszikus művelet különböző módosításait alkalmazzák.

Emellett a modern technológiák fejlesztése lehetővé tette a deformáció lézerrel történő korrekcióját és endoszkóp használatát.

A klasszikus szeptoplasztika sokféle típusa létezik: kijavítás, megtakarítás és körkörös rezekció, és mások. Ezek a sebészeti beavatkozások mindegyike különbözik a porc mennyiségétől.

Az orr-septum lézeregyenesítése

Kétféleképpen lehet:

Septochondrokorrektsiya lézer. A klinikán tartották. A lézer felmelegíti a septum porcját, a porc lágy és műanyag lesz. Ő kapja meg a kívánt alakot, és tamponokkal rögzíti.

Ez a vérmentes, kis hatású beavatkozás, amely csak a görcsöket segítheti a porcrészben. Számos beteg esetében ez nem megfelelő, mivel a problémákat pontosan a szeptum csontszakaszával képezik.

Mit jelent az endoszkópos septum igazítás?

Az endoszkóp (speciális videoberendezés) alatt végzett művelet lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja és alaposan megvizsgálja az orr mély részeinek görbületét.

A hagyományos szeptoplasztikában ritkán használják. Gyakran alkalmazzák többféle sebészeti beavatkozással kombinálva, például ha szeptoplasztikát és szinuszotomiát kell alkalmazni.

Milyen műveletekkel lehet kombinálni az orrfalat

A deformitás kiküszöbölése nem befolyásolja a külső orrát, így ha a páciens aggódnak a lábujj vagy más problémák miatt, akkor a septoplasztika kombinálható:

• műanyag külső orr;
• polipok és idegen testek eltávolítása;
• alacsonyabb conchotomia (a túl orrú kúpok eltávolítása hipertrófiai rhinitissel);
• sinusotomy. Sebészet a krónikus folyamatok kiküszöbölésére a paranasalis zavarokban.

Postoperatív időszak

Mit várhatunk a művelet befejezése után, és tamponokat helyeztek az orrba:

Mikor lehet eltávolítani a tampont? Átlagosan 2-3 nap után a vérzésre hajlamos betegek egy hétig tarthatnak. Csak az orvos törli őket, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.

Sérül-e a tamponok eltávolítása? Ez az eljárás kellemetlen, mert ha a géz tamponok száradnak a nyálkahártyára, és fájdalmat okoznak, amikor elkezdenek. Ezt elkerülheti úgy, hogy mindkét oldalon hidrogén-peroxiddal áztatja őket.

A műtét utáni további gyógyulás gyorsabb lesz. A tamponok eltávolítása után a páciens előírásai szerint sóoldatot vagy olajat (az A, E-vitaminolaj stb.) Öntsünk az orrba, hogy gyorsabban gyógyuljon a nyálkahártya.

A hónap folyamán véres kéregek szabadulhatnak fel az orrból, de a puffadás 12-14 nap elteltével lecsökken, és az orr teljes légzése helyreáll.

Mennyire gyógyul az orr korrekció után? Ez a beteg szövetének jellemzőitől függ, de az átlagos rehabilitáció egy hónap. A végeredmény 3-4 hónappal a beavatkozás után kerül értékelésre [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket a műtét után

Milyen szövődmények léphetnek fel a septoplasztika után:

• vérzés;
• adhézió kialakulása;
• egy posztoperatív seb fertőzése és gyulladása;
• hematoma (vér összegyűjtése zárt üregben);
• hegek;
• a szeptum perforációja (perforáció).

Ezeknek a komplikációknak mindegyike különböző intézkedéseket igényel:

1. Ha vérzés történik a hemosztatikus injekcióban.
2. Amikor a tüskék szikével hasítják őket.
3. Ha a fertőzések antibiotikumokat írnak elő.
4. Végezze el a hematómás szúrást és alkalmazzon nyomáskötést.

A komplikációk elkerülése érdekében nem lehet garantálni, és a valószínűségüket csak azáltal, hogy betartja az összes orvosi előírást a műtétre és a posztoperatív üreg ellátására.

Költségek és vélemények

Hogyan lehet megtudni, hogy mennyibe kerül a partíció szintje. Ha a betegnek jelzése van, akkor ezt a műveletet ingyenesen végzik az állami klinikákban.

A magánszerkezetekben az ár az intézmény szintjétől, a személyzet képzettségétől, a tartózkodás időtartamától, az érzéstelenítés típusától és a beavatkozás összetettségétől függ. A költségek 35 ezer rubelt és annál magasabbak.

A különböző fórumokon a betegek véleménye rendkívül ellentmondásos. Valaki, aki elégedett a szokásos kórházzal, mások csak magánszemélyeket tanácsolnak, és valaki bonyolult és bátorítja az embereket, hogy ne ismételjék meg hibáit. A betegnek meg kell hoznia a döntést, és konzultálnia kell az orvossal, akivel megbízik.

Alain 25 éves: A szintező művelet után a légzés csak egy hónapig visszatért. Elmentem az orvoshoz, kiderült, megjelentek a tüskék, meg kellett vágnom őket. Ezt követően jól lélegzem.

Sergey, 34 éves: A külső orrát és az egyenesítést azonnal elvégezte, mert a sérülés után problémák merültek fel. A művelet utáni első hét természetesen nehéz, de most elégedett vagyok az eredménnyel.

Hogyan lehet egyenesíteni az orrfalat otthon

Ha a páciens nem lélegzik az orrát, és ennek oka ívelt septum, akkor a gyakorlat nem javítja ezt. Függetlenül erősítse meg az orr izmos keretét, a torna elvégzésére, de nem befolyásolja a deformációt.

Az orrgyakorlatok összessége a külső forma kijavítására irányul, és segít megőrizni rugalmasságát és szépségét (Madgio torna).

Az orr septum eltávolítása

Egy ilyen művelet nem létezik. Néha az ilyen nevű betegek az orrban a porc eltávolítását jelzik, amelyet klasszikus septoplasztikával végeznek.

A klasszikus működés költsége lézer és endoszkóp használata nélkül 30 ezer rubeltől kezdődik magánklinikákban. A közintézményekben ingyenes, ha bizonyíték van.

Sebészet az orr-septum görbülete és az eltérés diagnózisa

Annak ellenére, hogy az orr septum görbülete nem mindig észrevehető, ez a kóros állapot súlyos eltéréseket okozhat a legtöbb szerv munkájában. Az orr septum deformitása az agy vérkeringésének romlását vagy kardiovaszkuláris patológiákat okozhat. Ezért soha ne késleltesse a betegség kezelését.

A görbület fő oka

A szeptum normál fejlődését akadályozó eltérések veleszületettek vagy szerzettek lehetnek. Azonban a gyógyászatban ennek a kóros állapotnak az oka teljesen más lehet.

• A mechanikus sérülések és az orr vékony porcszövetének sérülése leggyakrabban deformációt eredményez. Sőt, még az apró sérülések vagy az orrra ütések súlyos rendellenességekhez vezethetnek. Ha a betegséget nem kezelik, az azt eredményezi, hogy az orrcsontok nem megfelelően nőnek össze, és súlyosan deformálódnak.
• A porc, valamint a csontok vagy az orr izmok öröklődő egyenetlen elterjedése görbülethez vezethet.
• Jacobson-betegség rendkívül ritka, az orr görbületét okozza. Jacobson szerve nagymértékben befolyásolhatja az orr porcjának normális kialakulását. Ez a test egy rudiment, amely a szagérzetért felelős idegvégződésekből áll. A rudiment gyors növekedése következtében az orr-septum kevés helyet biztosít a normális működéshez és fejlődéshez. Ez viszont az erős görbülethez vezet.
• A koponya csontjainak egyenlőtlen növekedését gyakori jelenségnek tekintik, ami az orr porcszövetében eltolódást okoz. Ebben az esetben a koponya arcrészének gyors növekedése megelőzi az orr-septum növekedését és fejlődését, ami a későbbi deformációját okozza.
• Különböző gyulladásos folyamatok, amelyek az orr belsejében zajlanak, porc deformációhoz vezethetnek. A kraniális csontok vagy fertőző kórképek, például a szifilisz elpusztításához hozzájáruló betegségek általában befolyásolják az ilyen eltérések kialakulását. Az áldás a gyakorlatban ritkán fordul elő.
• Az orrcsont nem megfelelő kialakulása, ami az orr erős aszimmetriájához vezet, a szeptum görbületének oka. A lényeg az, hogy egy nagy mosogató gyorsan növekedni kezd, és erős nyomást gyakorol a másik mosogatóra. Ez viszont észrevehető deformációt vált ki.
• Az orrüregben lévő bármely növekedés, például a polipok, amikor hatalmas méretet érnek el, nemcsak az orrcsatornákon keresztül a levegő romlásához vezethetnek, hanem a porc deformációját is kiváltják.

Függetlenül attól, hogy mely okok - fiziológiai, traumás vagy kompenzáló - okozott eltéréseket, az orr-szeptum deformációját számos határozott jel alapján lehet meghatározni.

A deformáció tünetei

Az orr-szeptum elmozdulása nem mindig szabad szemmel látható. Megállapítható azonban, hogy számos jellegzetes tünet esetén eltérések vannak a szaglószerv munkájában.

• Ha folyamatos krónikus rhinitist követ, amely nem jár együtt az orr tartalmának bőséges szétválasztásával, akkor a patológia első jele. Gyakori gyulladások a maxilláris szinuszok régiójában, ahol a folyadék belsejében stagnál, és rögtön alakul, görbülést okozhat.
• Az indokolatlan légszomj, ami zavarja a levegő normál áthaladását az orrcsontokon keresztül, a porc alakváltozásához vezethet.
• Nagyon hangos hangok, amikor kilégzés vagy belégzés, valamint az erős horkolás jelezheti, hogy a partíció deformálódott.
• A patológia kialakulásának egyik jele az állandó érzés, hogy az orr belsejében súlyos szárazság jön létre, ami gyakori tüsszentéshez vezet.
• Hallási problémák. Ez az eltérés lehet a középfül súlyos gyulladása, ami nagyon gyakran szövődményekhez vezet a szekunder deformitás formájában. A patológia előrehaladásának folyamata során az orr deformitása fokozódik, és a görbület egyre érzékenyebb lesz.
• Ha komoly elmozdulás következik be, a beteg hangja megváltozik. Ilyen eltérés az észlelt hanghangváltozás, amikor egy személy krónikus ENT-betegségben szenved.
• Az orrban a porcszövet deformációjának egyaránt ritka oka hatalmas számú polip, amely fokozatosan nő. Ha nem kezelik és nem távolítják el időben, akkor a páciens nem csak komoly légzési problémákat okoz, de a partíció is jelentősen deformálódik.
• Szisztematikus vérzés, melyet az orr nyálkahártyáinak falainak jelentős elvékonyodása okozott - ez egyértelműen jelzi a szeptum elmozdulásának kezdetét.
• Az orr-septum diszlokáció tünetei gyakori migrén, szédülés, alacsony immunitás és a felső légutak krónikus betegségei is lehetnek.

Ezt a tünetet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a betegség és az eltérések, amelyek az orrfalat kiváltják, még súlyosabb következményekkel járhatnak.

A szeptum elmozdulás típusa

Az orr-szeptum deformációjának általánosan elfogadott orvosi osztályozása szerint több fő fajtája lehet. Ezek eltérnek a porc lemez görbületének alakjától.

• A porcszegély görbületének klasszikus változata a „C” betű alakja. Neki egy jellegzetes jellemzője az észrevehető alakváltozás megjelenése az orrán.
• Amikor egy észrevehető folyamat jelenik meg az orr csontszövetéből, amely lehet egyoldalú vagy kétoldalú, az ilyen görbületet tüskéknek nevezzük. A tüske méretétől és attól függően, hogy milyen irányban növekszik, a szeptum deformáció mértéke függ.
• Amikor az orr porcszövetének helyi sűrűsége fordul elő a kanyarodás zónájában, ezt a görbületi formát nevezzük címernek. A szeptum deformációjának ilyen formája során az orrnyálkahártya súlyosan megsérülhet, és a gerinc is behatolhat a porcszövetbe.
• A betegség összetettebb típusa egyszerre három görbületi formát egyesít. Ez az orr deformitás legveszélyesebb típusa, mivel ebben az esetben nemcsak légzési nehézségek léphetnek fel, hanem teljes hiánya is (például kétoldalú deformitás esetén).

Ahhoz, hogy az orvos megfelelő kezelést írjon elő, alapos diagnózis szükséges a görbület okának meghatározásához és a szeptum deformáció formájának meghatározásához.

Probléma-diagnózis

Az alapos diagnosztika segítségével kideríthetünk eltéréseket. Először is fel kell vennie a kapcsolatot Laura-val, aki az anamnézis összegyűjtése után előzetes következtetést von le és elküldi a páciensnek egy vizsgálatot. A diagnosztikai módszerek kiválasztása közvetlenül függ a beteg állapotától és a patológiai folyamat komplexitásától.

• Először is a helyszínen dolgozó szakember megvizsgálja a beteget. Ehhez kérni fogja, hogy mindegyik orrlyukban néhány lélegzetet és kilégzést vegyen. A beteg vizsgálatának kezdeti szakaszában a tapasztalt orvos képes lesz meghatározni, hogy van-e görbülete: ha az orr problémái nem kapcsolódnak a porcszövet deformációjához, akkor az egyes orrlyukak légzési teljesítménye majdnem azonos lesz.
• Ha komoly okkal feltételezzük, hogy a légzési problémát a szeptum elmozdulása okozza, a páciens egy rhinoscopy-ba kerül. Ez az eljárás az orrüreg ellenőrzésére mindkét oldalon az orrlyuk kiterjesztővel. Az eljárás nem kellemes, mivel a hígító után egy miniatűr szonda kerül az egyes orrlyukak üregébe, amelyen keresztül ellenőrizheti a nyálkahártyát, valamint a szomszédos csont- és porcszövet állapotát.
• A számítógépes tomográfia akkor szükséges, ha részletesen meg kell vizsgálni az orrüreg hátsó falát, valamint meghatározni a szeptum görbületének alakját.
• Szükséges lehet egy fejröntgen, hogy megértsük, hogy van-e olyan daganat, amely az orr paranasalis szinuszaiban görbülethez vezethet, és meghatározhatja a koponya egyéb rendellenességeit.
• Az orrnyálkahártya leghatékonyabb vizsgálati módja az endoszkópia, amelyet kizárólag helyi érzéstelenítéssel kell végezni. A felmérés lényege, hogy egy kis szondát az orrlyukakon keresztül tolnak át, amelynek egyik végén van egy beépített videokamera, amely lehetővé teszi a helyzet belső helyzetének értékelését. A kapott adatokat számítógép-monitoron jelenítik meg és egy szakértő elemzi.

Szükség esetén az orvos további vizsgálati módszereket írhat elő: rhinometria, MRI vagy rinoendoszkópia. Csak az alapos diagnózis után, az orvos képes lesz a megfelelő kezelésre.

Nem sebészeti kezelés

Jelenleg az orr egyszerű deformációja konzervatív terápiával próbálja korrigálni, amelynek fő feladata a rendellenességek kialakulásának okainak kiküszöbölése, valamint a beteg állapotának enyhítése.

Ugyanakkor azonnal meg kell mondani, hogy a nem sebészi kezelés, amelynek segítségével a deformált orr teljes mértékben kiegyenlíthető, még nem létezik. Ez a hatás csak sebészeti beavatkozással érhető el.

A nem műtéti kezelésnek két módja van.

• Az egyik népszerű nem sebészeti kezelés egy speciális pillangó alakú eszköz öltözködése az orrra. Ilyen eszköz egy miniatűr műanyag csipesz, amelynek végein az orrra rögzíthető szilikon bélés. Mivel a készüléket naponta több órán át viselik, az orr alakjának és a szeptum porcszövetének összehangolását gyorsan el lehet érni.
• A második módszert osteopathiának nevezik. Ha az orr septum görbülete van, a műtét nélküli kezelés manuális terápiát igényel, amelynek során a beteg arcszöveteire és csontjaira megtakarító hatása van. Hosszú távú kezelést igényel, amely több mint egy hónapig tarthat. Nyilvánvaló, hogy az orr porcszövet komplex törései nem érzékenyek az ilyen típusú korrekcióra.

Emlékeztetni kell arra, hogy a konzervatív terápia csak abban az esetben segít, ha az orr-septum görbéje bizonyos ENT-betegségek eredménye. És csak az elmozdulást okozó okok kiküszöbölése után a partíció fokozatosan visszatérhet a helyére vagy jelentősen csökkenhet.

sebészet

Az ívelt septum helyreállítására szolgáló műtét csak kivételes esetekben kerül kijelölésre, ha súlyos szövődmények veszélye áll fenn. Továbbá csak a tizenhat évnél idősebb betegek kaphatnak műtétet.

Az orr septumjának görbületi sebészetét, amelynek célja a keletkezett deformitás korrekciója, szeptoplasztikának nevezzük. A septoplasztika két fő területe van.

• Standard szeptoplasztika (szubukucozális rezekció). Ez magában foglalja az orrnyálkahártya ívelt vágását, aminek következtében a négyszög alakú porc kis része elválik és szétválik. Ezután eltávolítjuk a partíció deformált részét. A sebészeti beavatkozások végrehajtása során szokás, hogy két alapvető eszközt használunk: egy vésőt és egy orvosi kalapácsot. A csont deformált részének levágása után a nyálkahártya a periosteummal és a perichondriummal együtt egyidejűleg forrasztásra kerül.
• Egy modernebb módszer az orr-endoszkópos septoplasztika kiegyenesítésére. Kímélő típusú műtét, mivel endoszkópos műszerekkel történik. A sebészi manipuláció lényege az orrüreg endoszkópon keresztüli vizuális felülvizsgálata. Ez csak azokat a deformált területeket távolítja el a porcból vagy csontszövetből, amelyek befolyásolják az orrjárat szűkülését. A kóros területek eltávolítása mikroszkópos sebészeti eszközökkel történik. A művelet teljes lefolyása tükröződik a számítógép monitorján.

A modern műtét számos különböző módosítást kínál a septoplasztikában. Azonban minden esetben a kezelést kórházban kell végezni a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt.