Fülgyulladás fizioterápiája: típusok, jelzések és ellenjavallatok, teljesítmény, eredmények

Az otitis media egy gyakori betegség, amely kellemetlen tüneteket okoz és különböző terápiás módszerek alkalmazását teszi szükségessé. A felnőttek és a gyermek diagnózisát mindig csak a kezelőorvos állapítja meg, mivel helytelen diagnózis esetén a betegség előrehaladása és a különböző súlyosságú komplikációk kialakulása lehetséges. A gyógyszeres terápia mellett az otitis elektroforézis, valamint más fizioterápiás módszerek nagy sikere. Az ilyen eljárások pozitív hatással vannak a beteg állapotára, felgyorsítják gyógyulását. Fontos megjegyezni, hogy a középfülgyulladás fizioterápiája bizonyos jelzésekkel és ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer felírásakor.

A betegségről

Az otitis media a középfül gyulladásos betegsége, amely gyakran fertőző folyamathoz kapcsolódik. Az akut középfülgyulladásban szenvedő betegek fő panasza a fájdalom szindróma, amely a külső hallójárat, valamint a templom területén található. Ezen túlmenően a betegeknek általános mérgezési szindróma van: láz, fejfájás és izomfájdalom, általános gyengeség, a fülek torlódása.

A bakteriális vagy vírusos fertőzéshez kapcsolódó patológiai folyamat a gyulladás fő oka a középfülben.

Ebben az esetben a beteg gyermeknél vagy felnőttnél azonosíthatók a prediszponáló tényezők, amelyek magukban foglalják az általános hipotermiát, a felső légutak gyakori fertőzéseit, az immunhiányos állapotokat stb.

Mielőtt elkezdené elektroforézist alkalmazni a gyermekek és felnőttek középfülgyulladására, a kezelőorvosnak ki kell zárnia az ellenjavallatok jelenlétét. Ezek a következők:

• rendellenességek a hemosztázis rendszerben;
• a beteg láza;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
• a szív-érrendszer dekompenzált betegségei stb.

A betegre vonatkozó ellenjavallatok azonosításakor az orvosnak el kell hagynia a fizioterápia alkalmazását és más terápiás módszereket kell választania.

A fizioterápia használata

Az otitis media fizioterápiáját elég széles körben alkalmazzák. Az orvosok megkülönböztetik a fizioterápia több típusát, amelyek mindegyikét megkülönbözteti a hatásmechanizmusa, és bizonyos jelzésekkel és ellenjavallatokkal rendelkezik. Háromféle fizioterápiás módszer létezik: felmelegedés, tisztítás és stimulálás.

Módszerek stimulációval

A fizioterápia stimuláló típusainak célja az érintett terület vérkeringésének növelése, valamint a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése. A következő módszerek hasonló hatásúak:

• A levegő masszázs egy gyakori fizioterápiás megközelítés, ami a levegőnek a füldugóra gyakorolt ​​hatását jelenti. Az eljárás nagyon egyszerű, és otthon használható pálmák segítségével, anélkül, hogy az bármilyen korú beteg egészségét károsítaná.

• Az amplifikációs kezelés egy speciális berendezés által modulált szinuszos áram alkalmazásán alapul. Ez a fajta fizioterápia hatékony a kifejezett fájdalom szindrómában szenvedő betegeknél. A szinuszos áramok ellazítják az izomrostokat és stimulálják a vérkeringést.
• A mágneses mező használata a középfülgyulladás kezelésére már régóta ismert. Az alacsony frekvenciájú mágneses mező pozitív hatással van a mikrovaszkuláris állapotra, és gyorsan csökkenti a szöveti duzzanatot. Általában ez az eljárás 8-10 munkamenetet tartalmaz, és lehetővé teszi, hogy jelentősen felgyorsítsa a beteg helyreállítását.

Tisztító megközelítések

A halláscsatornában kifejezett exudatív folyamat esetén az orvosok fizikoterápiás módszereket írnak elő:

• Az Eustachiás cső megtisztítása célja az, hogy helyreállítsa az átjárhatóságot, ami javítja a gyulladásos tartalom kiáramlását a középfülüregből. Fontos megjegyezni, hogy ez az eljárás ellenjavallt a rhinitis vagy a faringitis tüneteit mutató betegeknél, mivel a baktériumok vagy vírusok a középső és a belső fülbe juthatnak.
• Akut vagy krónikus úton megfigyelhető gennyes középfülgyulladás esetén ajánlott a fül mosása. Ehhez az eljáráshoz használjon enyhén meleg vizet vagy hidrogén-peroxid-oldatot, amely további baktericid hatású. Semmilyen körülmények között ne mossa meg a fülüreget otthon, mert ez komoly szövődményekhez vezethet.

Szövet felmelegedés

Ezeket az eljárásokat a gyulladásos folyamatra írják elő. A következő technikákat használjuk:

• Az UHF otitiset különböző korú betegek számára írják elő. Ez a módszer alkalmazható a krónikus középfülgyulladás akut patológiájának vagy súlyosbodásának kezelésére. A középfülgyulladásban az UHF kurzus átlagos időtartama 5-7 eljárás, de ha a páciensnek púpos változata van, akkor 13-16 fizioterápiás kezelésre lehet szükség.
• Az otitis exudatív és más típusú betegségek elektroforézise azon alapul, hogy a gyógyszer molekulái behatolnak a biológiai szövetekbe elektromos áram hatására. Általában az antibakteriális szereket vagy a cink-szulfátot gyógyszerekből használják. Az üléseknek minimális expozíciós idővel kell kezdődniük.

Egy adott fizioterápiás módszer kiválasztását mindig csak a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a beteg számára rendelkezésre álló indikációkat és ellenjavallatokat.

UHF terápia

Az UHF piszkos fülgyulladással és a betegség lefolyásának egyéb változataival rendkívül hatékony, és gyakorlatilag nem gyakorol semmilyen mellékhatást az életkorú emberekre.

A testszövetekre gyakorolt ​​lokalizált hatás azt eredményezi, hogy a véráramlás javul, a kiváltó anyag gyorsabban oldódik és a gyulladás súlyossága csökken.

Az eljárást olyan elektromágneses mezőt létrehozó eszközökkel végzik, amelyek a fizioterápia minden pozitív hatását okozzák. Fontos megjegyezni, hogy az UHF munkamenet időtartama a beteg korától függ:

• a 12 hónaposnál fiatalabb gyermek nem ajánlja az 5 percnél hosszabb üléseket;
• egy évtől három évig - legfeljebb 7 perc;
• 3-7 éves korban az UHF-expozíció legfeljebb 8 perc lehet;
• A 8 évnél idősebb betegek 10-15 perces fizioterápiás szekciót kaphatnak.

Az orvosok konkrét tanácsokat adnak az UHF kezelés használatáról:

• egy órával a fizioterápia előtt tartózkodnia kell az evéstől;
• gyermekeknél egyszerre csak egy fizioterápiás eljárást kell előírni, mivel a gyermekek nagyon gyorsan elfáradnak;
• az ismételt tanfolyamokat legkorábban az utolsó kezelés utáni 4 hónapon belül kell elvégezni.

Ezek után a tippek kiküszöbölik az UHF-terápia negatív hatásait, és magas hatékonyságot is biztosítanak.

Elektroforézis alkalmazás

A gyógyszerek elektroforézise különböző gyógyszerekkel (antibiotikumok, lidazák stb.) Egy modern fizioterápiás módszer. Az elektromos tér megkönnyíti a gyógyszer molekulák átjutását a bőrön, ami lehetővé teszi a felhasznált gyógyszerek dózisának csökkentését.

A gyógyszerek szisztémás expozíciójához nem használnak elektroforézist.

Az orvos által az orvos által kiválasztott területeken elhelyezett speciális elektródákhoz történő eljáráshoz. Az elektródák alatt a kábítószerrel megnedvesített gézrostolókat helyeztük el. Egy munkamenet átlagos időtartama 15-25 perc. A tanfolyam 5-10 ilyen foglalkozásból áll, a betegség tüneteinek súlyosságától függően.

A fizioterápiás módszereket (UHF, elektroforézis, KUF-terápia, lézer) széles körben alkalmazzák exudatív vagy gennyes otitis kezelésére. Ebben az esetben az eljárásokat gyermekek és felnőttek számára is elvégezhetjük, beleértve a terhességet is. Semmi esetre sem szabad magának fizioterápiát végezni, mivel minden módszer sajátos indikációival és ellenjavallataival rendelkezik, és mindig fennáll a mellékhatások kockázata.

Fertőtlenítés otitis

Ha megállapítja a középfülgyulladás diagnózisát, a kezelés nemcsak gyógyszeres terápia formájában lehet, hanem fizioterápiát is magában foglalhat. A középfülgyulladás fizioterápiája számos olyan eljárást foglal magában, amely emellett enyhíti a duzzanatot és a gyulladást. Annak érdekében, hogy csak az előírt módszereket lehessen használni, meg kell ismernie a végrehajtás minden árnyalatát, mert az ilyen terápia gyakran ellenjavallt.

Fizioterápiás kezelés - az eljárás hatása

A fizioterápia egy további kezelés, amely különböző eljárásokon alapul. Fülgyulladás esetén az ilyen tevékenységek nemcsak a gyógyuláshoz, hanem az előírt gyógyszerek hatásának felgyorsításához is hozzájárulnak. Az előírt kezelési módszerek hatása várhatóan összetett lesz, mivel a fizikoterápia a beteg testére megfelelő és időben történő hatással lehet:

• Csökkentse a kezelés időtartamát;
• Növelje az előírt gyógyszerek hatékonyságát;
• Csökkentse a kábítószerekkel kapcsolatos allergiák kialakulásának kockázatát;
• Minimalizálja a pirulák bevételéből származó mellékhatások kialakulását;
• A gyulladás eltávolítása;
• Csökkentse a fájdalmat.

A fizioterápia fő feladata, hogy a belsõ szervekre gyakorolt ​​negatív hatás nélkül, a mellékhatások nélkül fokozza a kezelés hatását.

A fülgyulladás fizioterápiás intézkedéseinek listája a következőket tartalmazza:

• UHF;
• elektroforézis;
• Ultraibolya sugárzás;
• Mikrohullámú terápia;
• Pneumatikus masszázs;
• Fül mosás és mosás;
• Sollux stb.

A középfülgyulladás, az UHF és a mágneses terápia elektroforézisét a betegség kezelésére klasszikusnak tekintik. Gyakran az otolaryngológusok átadják a betegeiket az ilyen eljárásoknak, de mindez a betegség típusától és a súlyosbodás stádiumától függ.

Az UHF-ot a középfülgyulladásnak egyetemes kezelési módnak tekintjük, mert helyénvaló ultrahang-frekvenciás fülfűtést alkalmazni a betegség akut fázisában, valamint a krónikus forma kezelésében.

A módszertan a

A középfülgyulladásban a fizioterápia a kezelés alapvető eleme. Az elektroforézis a leggyakoribb eljárás, amelyet az exudatív otitisben szenvedő betegek többségére írnak fel, amikor a puska felhalmozódik. Egy ilyen betegség kezelésének késleltetése lehetetlen, mivel gyorsan válhat krónikus formává.

Az elektroforézis befolyásolja az érintett területet egyenárammal és az injektált gyógyszerkészítményt. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy aktívabban befolyásolja a gyulladásra ható gyógyszer összetételét. Az áram felgyorsítja az anyag behatolását a testen lévő mirigycsatornákon keresztül.

Az elektroforézis eszköz pozitív és negatív elektródokkal rendelkezik. Gyakran negatív (katódos) vezetékek és huzalok fekete színűek, az anód elektródák pedig pirosra vannak festve.

Az elektróda és a kezelendő felület között speciális tömítések vannak elhelyezve. Gyógyszerekkel előzetesen áztatják őket. A középfülgyulladás kezelésére az elektródát az orrba vagy a fülbe helyezik. A készülék bekapcsolásakor a beteg nem érzi a kellemetlenséget, csak enyhe bizsergés lehet.

Az áramlási sűrűséget az eljárás során az orvos határozza meg. Ha enyhe égő érzés van, akkor azonnal csökkenteni kell a hullámok sűrűségét. Az otitis kezelésére szolgáló ilyen eljárást hatékonynak tekintik, mivel az áram közvetlenül a beteg területre áramlik, anélkül, hogy behatolna a bőrbe.

A lidaza elektroforézist a gennyes tömegek felhalmozódására használják a fülekben, mivel a lidaza olyan enzimtermék, amely elősegíti a hialuronát lebomlását. Az anyag segít gyorsan eltávolítani a duzzanatot, csökkenti a pusztaság sűrűségét, felgyorsítja a fülüregből való kilépését.

Fűtési technikák

A középfülgyulladásban szenvedő felnőttek fizikai eljárása a felmelegedés hatásán alapul, amelyet különböző technikákkal érünk el. A fő feladat a gyulladás csökkentése és a fül fájdalmának gyors csökkentése. A leggyakoribb fűtési technikák ezen a területen:

• Fototerápia vagy solux;
• elektroforézis;
• UHF.

A fototerápia egy speciális izzólámpa vagy UV lámpa használatát jelenti. A Solux lámpát, ha általános expozíciós célra használják, a betegtől 1 m távolságra állítják be. A fűtési eljárás 15 perctől egy óráig tarthat, mindez a betegség diagnózisától és formájától függ.

Az elektroforézisnek is melegítő hatása van, de a fűtés egyenáramnak köszönhető. A fül melegítéséhez gyakran használnak antibiotikumokat, lidazut stb. A gyógyszer megválasztása orvoshoz vezet. Az eljárás időtartama 10-20 percen belül változik. Az eljárás lehetővé teszi az előírt gyógyszer adagjának csökkentését, ami minimalizálja a mellékhatások kockázatát. A fájdalom hiánya miatt a gyermekeknél gyakran fordul elő elektroforézis a középfülgyulladás fizioterápiás kezelésére.

Az UHF egy nagyfrekvenciás elektromágneses mező működésén alapuló eljárás. Az ezzel a módszerrel történő kezelés során folyadék felhalmozódhat a fülben, ami nem kívánatos a középfülgyulladás akut formájának kezelésében. Az UHF alkalmas a középfülgyulladás korai szakaszában történő alkalmazásra. A teljes visszanyeréshez 5–7 eljárás 5 percenként elegendő lehet. Ha a páciens diagnosztizálására porlasztott otitis következik be, akkor az eljárások száma 2-szeresére nő. Ebben az állapotban különösen fontos a pusztulás felszabadulásának figyelemmel kísérése. Ha a gennyes tömegek szabadon áramolnak, akkor az UHF időtartama ülésenként 1 percre emelkedik.

Serkentő eljárások

A középfülgyulladás kezelésére szolgáló technikák ösztönzése felgyorsíthatja a gennyes tömegek eltávolításának folyamatát, normalizálhatja a véráramlást a gyulladás területén, csökkentheti a duzzanatot, növelheti a közeli szövetek izomtónusát. A hallásgyulladásra előírt eljárások listája:

• Pneumatikus masszázs;
• Ampulp terápia;
• Mágneses terápia;
• Diadinámiás terápia.

A pneumatikus masszázs a levegőáramlás aktív váltása, amelyet magas és alacsony nyomás jellemez. Ez a nyomás segít egy speciális eszköz létrehozásában, amely a dobhártya állandó ingadozása miatt működik. A gyakori nyomásváltozások megakadályozzák az izomtónus csökkentését. Hasonló hatás figyelhető meg, amikor a tenyér a levegőt tolja.

Az amplitúdó terápia a szinuszos áramlás hatásain alapul. A rezgések amplitúdója közvetlenül függ a betegség formájától. Az eljárás hatása észrevehető olyan esetekben, amikor a beteg súlyos fájdalmat tapasztal. A szinuszos áramok amplitúdó kezeléssel felgyorsíthatják a véráramlást, gyorsan megszüntethetik a torlódásokat, csökkenthetik a gyulladásos duzzanatot. A duzzanat csökkentésével a fájdalom eltűnik, és a felgyülemlett folyadék vagy genny könnyen kijön.

A mágneses terápia alacsony frekvenciájú mágneses mező használata. Az ilyen mágneses hullámok a kezelés során gyakran nem haladják meg az 50 Hz frekvenciát. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 10 percet. A középfülgyulladás elleni küzdelemhez legalább 10 eljárás szükséges. A mágneses terápia segít növelni a vénás hangot, enyhíti a duzzanatot, növeli a nyirokrendszer működését.

A diadinámiás terápiát ritmikus áramok alkalmazásával is végzik. Az áramlatok képesek befolyásolni a fej kortikális és szubkortikális centrumait, ami hozzájárul a véráramlás gyorsulásához a középfülben. Ez az eljárás elősegíti a hallókészülékek mobilitásának növelését is. A diadinamikus terápia egy munkamenetének átlagos időtartama 10 perc.

Tisztító módszerek

A kezelés folyamán gyakran szükség van a fülcsatorna tisztítására, ezért az orvosok erre a célra tisztító fizioterápiát írnak elő a fül mosása vagy fújása formájában.

A fülfújás az Eustachian cső tisztításáról szól. Gyakran ez a tisztítás megfelelő a középfülgyulladásra. Ezt az eljárást kizárólag szakképzett otolaringológus végezheti. Ha az eljárást helytelenül hajtják végre, a fertőzés terjedhet. Ne ürítse ki a fülét, ha a beteg orr- vagy torokfájás van.

A mosási eljárást leggyakrabban ösztögő otitis esetén ajánljuk. A betegség ezen formája kiválthatja a fertőzések gyors terjedését és a szövődmények kialakulását. Öblítse le a fülét. Az eljárást akár otthon is elvégezhetik, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően. Mosófolyadékként hidrogén-peroxidot használnak. Az elegyet előmelegítjük szobahőmérsékletre, és egy speciális fecskendővel vagy pipettával 1 ml-es injekcióban a fülbe injektáljuk. Az adagolás után a peroxid kezd sárgulni, ami a fertőzés jelenlétét jelenti. A maradékokat egyszerűen eltávolítják. Ha az eljárást helytelenül hajtják végre, előfordulhat, hogy a füldugó perforációja megtörténik, és ideiglenes hallásvesztés léphet fel.

Az előnyök

Ezeknek az eljárásoknak az előnyei csak akkor járnak el, ha azokat szakképzett orvos végzi. A hatás közvetlenül függ a technikus teljesítményének helyességétől és az otolaryngológus ajánlásainak szigorú betartásától. Nem csökkentheti vagy növelheti a hozzárendelt ülések számát. Fizioterápiát kell folytatni még a fájdalom csökkentése után is. A fájdalom hiánya nem jelzi a teljes gyógyulást. A kezelési kurzus befejezése után újra meg kell látogatnia Laurát, hogy további terápiát is kijelölhessen.

Ha minden ajánlást helyesen hajtottak végre, akkor a fizioterápia hatása a következő lehet:

• Növelje a véredények falainak áteresztőképességét;
• Csökkentse a test mérgezését;
• A gyulladásos folyamat csökken és lokalizálódik;
• A kezelt terület savasságát normalizáljuk;
• A szöveti stimuláció folyamata felgyorsul;
• A fájdalom súlyosságának csökkentése;
• Az otitis akut formában a testhőmérséklet csökken;
• A helyi immunitás növelése;
• Csökkentse a puffadást.

Nem szükséges a fizioterápiás terem látogatásának elhalasztása, mivel átlagosan 5-10 eljárás már pozitív eredményt ad. Az előírt eljárás elvégzése előtt meg kell kérdezni a lehetséges ellenjavallatokról.

Ellenjavallatok

Nem mindenki végezhet fizioterápiát, ezért ne használjon ilyen kezelési módszereket, ha:

• pacemaker;
• Onkológiai folyamatok;
• Méhszövetek;
• tőgygyulladás;
• Szálas csomópontok;
• A pajzsmirigy rendellenességei (tirotoxikózis);
• Vér patológiák;
• Mentális zavarok.

Ne használjon ilyen módszereket, ha a beteg hajlamos a gyakori vérzésre. A fizioterápiát csak az orvosával válassza.

A Otitis kezelés komplex terápiát igényel, ezért nem szabad elhalasztani az előírt eljárást. Gyakran a betegek egyszerűen nem veszik észre az ilyen terápiás intézkedések teljes hatékonyságát.

Exudatív középfülgyulladás (serózis otitis)

A felnőttek és gyermekek körében gyakori az exudatív középfülgyulladás (más néven szekréciós vagy serózis otitis, ragadós fül). Ez a betegség tartós hallásvesztés és süketség. Gyakran az ilyen szövődmények oka a betegség késői kimutatása, amely a kifejezett tünetek hiányával jár.

Mi az exudatív középfülgyulladás?

A középfül betegség diagnózisa

Ez a fajta középfülgyulladás a 2-es fokozatnak tekinthető a katarrálást követően. Az exudatív középfülgyulladást a középfül nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, melyet a serozikus folyadék (exudátum) fokozott szekréciója kíséri az Eustachiás (vagy halló) cső által károsodott terápia hátterében. Mint tudják, ez a cső összekapcsolja a tüskés üreget az orrnyálkahártyával. A levegő belép a fülébe, és kén és nyálka jön ki belőle, amelyet a nyálkahártya folyamatosan választ ki a fül védelme érdekében a baktériumoktól.

Ha a hallócső lumenje el van zárva, a nyálkahártya felhalmozódik a fülben. A folyadékok stagnálása a hangok vezetőképességének romlásához vezet, és növeli a másodlagos fertőzés valószínűségét is. Ha nem kezdi el a kezelést, akkor a nyálka elkezd sűrűsödni és rögtön alakulni.
Emellett az eustachiás cső szűkítése miatt a levegő nem áramlik a tüskés üregbe. Vákuum keletkezik, a füldugó megduzzad és visszahúzódik. Ezek a tényezők negatívan befolyásolják a hallásfunkció állapotát.

A gyermekek sero-otitisének saját jellemzői vannak. Megismerheti őket a link követésével.

Az exudatív (szerikus) otitis típusai

A betegség két formája: akut és krónikus. Az akut exudatív középfülgyulladás gyakrabban fordul elő. Általában a hallócső átjárhatóságának helyreállítása után megy át. Az olyan tényezők hatására, mint a csökkent immunitás és a helytelen terápiás módszerek, az akut forma késleltethető. Ha a tünetek 1 hónap múlva maradnak, vagy ha egy személynek évente 2-3 relapszusa van, akkor krónikus exudatív otitisről beszélnek.

A krónikus középfülgyulladás középső fülében a gyulladásos folyamat nem megy teljesen le. A tartós ödémát a nyálkahártya hipertrófia helyettesíti. A füldugó hosszantartó visszahúzódása negatívan befolyásolja az izmok állapotát. A nyálka viszkózus lesz, a taposó üregének falaihoz és a hallókészülékekhez tapad. Mindezt egyrészt a halláskárosodás növekedése kíséri. Gyakran előfordul, hogy az elhúzódó serózis otitis ragasztóvá válik, amelyre jellemző a tapadások és a szövetek hegesedése.

Ha a gyulladás csak egy fülre hatott, akkor a középfülgyulladást egyoldalúnak nevezik. A betegség súlyosabb formája kétoldalú exudatív középfülgyulladás, mivel mindkét fül veresége fájdalmasabb, nehezebben kezelhető és teljes süketséggel jár.

Exudatív középfülgyulladás: okok

A serózus középfülgyulladás leggyakoribb oka az ENT betegségek, amelyek az eustachiás csövet érintik. Ezek a következők:

Az ilyen betegségekben az orrból vagy a torokból származó baktériumok terjedhetnek a hallócsőbe, és duzzanatot okozhatnak. Az exudatív otitis okai néha vírusokká válnak. Az influenza vagy hideg állapot alatt, amikor az immunitás jelentősen csökken, lehetséges, hogy a fül bármely részén kialakul a gyulladás.

Gyakran a cső túlsúlyának megsértése nem fertőző tényezők következménye, például: polipózis, daganatok, turbinás atresia, trauma, orr-septum görbülete. Sok esetben megfigyelhető az orrban az allergiás folyamatok hátterében a serózis otitis kialakulása.

Mi okozza az exudatív középfülgyulladást? A betegség kialakulása hozzájárul a testrezisztencia csökkenéséhez. Ezt különböző krónikus és szisztémás betegségek, alultápláltság és rossz szokások befolyásolják. A terhesség alatt az immunitás szignifikánsan csökken, így a terhes nőknél a középfülgyulladás nem ritka.

Otitis media: tünetek

Ezt a otitis formát a nyilvánvaló jelek hiánya jellemzi, mint például a fájdalom, a láz és a fülcsatorna mentesülése.
Az exudatív otitis első tünetei a fülek torlódása, halláskárosodás. Sokan panaszkodnak, hogy saját hangjukat hallják. A folyadék felhalmozódása után tinnitus és nyomás alakul ki. A fülek "gurgles". A hallásvesztés nő. Gyakran előfordul, hogy a betegség orr-torlódással és orrfolyással együtt fordul elő.

Amikor egy személy nyelési, rágási, tüsszögési mozdulatokat hoz létre - a cső lumenje kissé kitágul, és a fülek torlódása átmenetileg elhalad.
Ha elkezdjük a kezelést, és helyreállítani az Eustachiás cső átjárhatóságát, akkor ezek a tünetek a serózus középfülgyulladáshoz vezetnek. Hosszan tartó folyamat és a ragasztóformához való átmenet folyamatos halláskárosodást okoz.

A szerózis otitis diagnózisa

Az első dolog, amit az orvos fog tenni, a füldugó vizsgálata. Egy optikai rendszerrel ellátott otoscope segítségével az ENT képes lesz feltárni a szerózus gyulladás jellegzetes jeleit: a fülhártya befelé néz, tiszta kontúrokkal és tágított edényekkel; színe azonnal szürkere, majd kékre vagy barnare változik.

Ezek az adatok és a beteg panaszai alapul szolgálnak az exudatív középfülgyulladás diagnózisához. Ezenkívül a következő teszteket kell elvégezni:

• fújja le a hallócsövet. A gumi léggömb csúcsa hermetikusan illeszkedik a beteg orrába, és a levegő áthalad rajta. A levegő belép az Eustachiás csőbe, és végig a tüskés üregbe. A füldugó bármilyen hangjának és rezgésének hiánya a cső teljes elzáródását jelzi;
• timpanometriával. Ez a módszer a tüskés üregben lévő nyomás, a füldugó, a hallókészülékek és a hallócső működésének értékelésére. Végezze el a timpanometriát egy, a fülcsatornába telepített szonda segítségével. A készülékhez szivattyú, hanggenerátor és mikrofon van csatlakoztatva. A generátor segítségével adott hangmagasságot adnak meg, a szivattyú megváltoztatja a fülcsatornában a nyomást, és a mikrofon regisztrálja a visszatérő jeleket, amelyek a középfül és a füldugó falaiból tükröződnek. A tympanogram szerint az orvos meghatározza a membrán és az oszcikumok mobilitását, a folyadék és más anomáliák jelenlétét. Ez a fajta kutatás különösen szükséges a krónikus exudatív középfülgyulladás diagnózisához. A teljes timpanometriát 10 perc alatt végezzük;
• audiometria. Egy ilyen hallásvizsgálat segít a hallás pontosságának pontos meghatározásában és annak elvesztésében. Az audiometria nem bonyolult eljárás. A pácienst hangszigetelt fényképezőgépbe helyezik, fejhallgatót helyeznek be, ahol különböző hangos hangok hallhatók. Egy személynek jeleznie kell, amikor valamit hall. Így ellenőrizze a levegő vezetőképességét. Ezután a fejhez csatlakoztatott eszköz segítségével rezgő hangokat hoznak létre, és meghatározzák a csontvezetés állapotát.

A gyermeknél az exudatív középfülgyulladás nehezebb diagnosztizálni, mivel a csecsemők nem tudják pontosan leírni, mit érdekelnek.

Exudatív középfülgyulladás: kezelés

Az otitis exudatív kezelésének teljes körűnek kell lennie, beleértve a gyulladáscsökkentő terápiát és a hallócső átjárhatóságának helyreállítását.

Gyakran előfordul, hogy a betegség a krónikus orrbetegségek hátterében folytatódik, ezért meg kell helyreállítani az orr légzést. Az orvosok elvégzik a polipok eltávolítását, a atrófiás területek reszekcióját, az adenotomiát vagy más fertőtlenítő műveleteket. Amikor a sinus megmossa a maxilláris szinuszokat. Ha egy beteg allergiás rhinitisben szenved, akkor deszenzitizációs terápia szükséges. ARVI jelenlétében szükségszerűen kezeljük őket.

Sok esetben az orr és a torok megbetegedéseinek kezelése után javul az Eustachiás cső működése, és a váladék a középfülből jön ki. Ha ez nem történik meg, vagy a hallásvesztés veszélye áll fenn, írja elő az ilyen eljárásokat:

• az eustachiai cső fújása vagy katéterezése. A diagnosztikai célú Politzer-féle szúrás is gyógyító hatású. A levegőáramlás kinyitja a hallócső lumenét és fújja a nyálkahártyát, amely a falakra ragadt. A váladék kilép az orrból. Súlyos esetekben a fújás nem segít, akkor katéterezésre kerül sor - az orron keresztül egy katéter kerül, amely közvetlenül a hallócső nyílásába esik, és adrenalin oldatba vagy hidrokortizonba önti a duzzanatot. Több ilyen eljárás esetén a legszáradtabb nyálkás darabokat ki lehet mosni. A katéterezés a krónikus exudatív középfülgyulladás kezelésére szolgál. Nem végezhető el, ha a füldobban perforáció van. Mindkét eljárást az orrüreg anemizálása után végezzük a fájdalom elkerülése érdekében.
• elektroforézis. Ez egyfajta fizioterápiás eljárás, amelynek során a fülcsatornába helyezett egyenáramú elektródot használják. Erre egy réteg gyógyszert alkalmaznak (általában Lidasa), amely áram hatására behatol a bőr mélyebb rétegébe. Így közvetlenül jön létre, növelve annak hatékonyságát és időtartamát. Az otitis exudatív elektroforézis jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A vér és a nyirok-keringés mikrocirkulációja javul, az izmok ellazulnak, a szöveti regenerációs folyamat felgyorsul. Körülbelül 12 ülést vesz igénybe 10-20 percig.
• a fülhártya pneumomázisa. Olyan készülékkel készül, amely negatív és pozitív nyomást hoz létre a fülcsatornában. Az ilyen manipulációk célja a füldugó mobilitásának javítása. A masszázst önállóan lehet elvégezni, ha a tenyerét a füléhez illeszti, és így nyomás keletkezik. Néhány másodperc múlva távolítsa el és helyezze vissza a kezét, kb.
• masszírozza a hallócső szájüregét. Ilyen gyakorlatokat eredményeznek valamilyen eredmény: a nyelési és rágási mozgásokat 10-szer kell elvégezni, majd 10-ször ásítanak. Egy ilyen „torna” alatt megnyílik a hallócső szája, a fülek elakadnak. Rendszeresen meg kell ismételnie minden nap.
• lézersugárzás. A címből egyértelmű, hogy a füleket lézerrel besugározzuk. Ez fájdalommentes és egyszerű eljárás. A sugárban gyűjtött energia áramlása meghatározott pontokra irányul. Aktiválja a szövetekben a biokémiai folyamatokat, így az ödéma és a gyulladás gyorsabban megy át. A lézerterápia 8-12.

A tartós otitis kezelésére hasznos az üdülőhelyek látogatása. Minél hamarabb kezdi a kétoldalú exudatív középfülgyulladás kezelését, annál sikeresebb lesz!

Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint az orr-torlódás és az orrfolyás, használjon vazokonstriktorcseppeket az orrra. A gyógyszertárban sok gyógyszert találsz: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, stb. Igazolták az orr-szerek glükokortikoidokkal (Nasonex, Flixonase) való hatékonyságát is. Ilyen cseppek az exudatív otitisben segítenek javítani az orr légzését és enyhítik a hallócső duzzanatát. A mukolitikumokat a nyálka vékonyodására használják (orrcseppek vagy spray-k Sinuforte, Rinofluimucil).

Allergiás ödéma esetén antihisztamin (antiallergiás) gyógyszereket írnak fel: Suprastin, Zyrtec. A gyenge immunitású emberek fontos pontja annak megerősítése. Ehhez rendeljen vitaminokat és immunmodulátorokat.

Ezek a szekréciós otitis kezelésének fő módszerei. Ha szükséges, a homeopátiás gyógyszereket is igénybe veheti. Exudatív otitis és homeopátia - a dolgok meglehetősen kompatibilisek, de jobb, ha egy szakember kiválasztja a gyógyszert.

Ha Önnek akut exudatív középfülgyulladása van, a kezelés néhány módszert tartalmaz, de ha piszkos formává válik, teljesen különböző gyógyszerekre van szüksége. Ezért fontos, hogy figyeljünk a fülből való kisütés előfordulására.

Hogyan kezelik az exudatív középfülgyulladást, ha a konzervatív módszerek nem segítenek?

Exudatív középfülgyulladás: műtét

Ha a fentiekben ismertetett módszerekkel végzett kezelés után nincs javulás, akkor a fülhártya paracentézisét végezzük. Ez egy egyszerű művelet, amelynek során a membránt egy tűvel helyi érzéstelenítés közben lyukasztjuk, hogy ki lehessen bocsátani a váladékból. Szúrás után a fülből származó folyadékot egy fecskendővel szívjuk ki, amelyet hidrokortizonnal mosunk, és visszanyerhető. Ha a váladék nagyon viszkózus, hasító enzimeket lehet bevezetni. Szükség esetén a manipulációkat többször megismételjük. A végén a bemetszést önmagában meghúzzák, vagy speciális ragasztóval lezárják, vagy operatívan zárják.

Krónikus gyulladásban vagy akut átlagos szerózis középfülgyulladásban hosszabb ideig kell a tympanum elvezetése. Ezt úgy hajtjuk végre, hogy a paracentézis nyílásba egy söntöt helyezünk, amelyen keresztül a folyadék áramlik. A középfülüreg ürítése antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal lehetővé teszi a középfülürülést. Ez addig folytatódik, amíg az otoscopy azt mutatja, hogy a gyulladásos folyamat megszűnt. A shunt több hónap.

Gyakran előfordul, hogy a műtét nélküli exudatív középfülgyulladás kezelésére irányuló vágy súlyos hallásvesztéshez és intrakraniális szövődményekhez vezet. A művelet célja az ilyen következmények megelőzése. Természetesen csak azért, mert nem tart. Ez bizonyos jelzéseket igényel.

Amikor a betegség a rostos szakaszba kerül, a középfül átszervezését végzik, mivel más módszerek nem eredményeznek eredményt. Ez a művelet a füldugó kinyitása után történik. Mikroszkóp segítségével a sebész eltávolítja a commissures-t és a fül minden olyan részét, amelyen megváltozott. Ezután a tympanoplasztika helyreállítja őket. A végén zárja be a füldugót (myringoplasty). Ez egy nagyon nehéz feladat, az orvosok nem mindig képesek a fül felépítését olyan módon létrehozni, hogy gyógyítsák a halláskárosodást.

Antibiotikumok és cseppek a fülbe, serózis otitis

Általában az orvosok antibiotikumokat írnak fel, ami nem mindig indokolt. Ha a beteg állapota nem súlyos, akkor próbálkozhat az ilyen gyógyszerek használata nélkül. Természetesen veszélyes baktériumokkal való fertőzés esetén, vagy más típusú kezeléstől való javulás hiányában az antibiotikumok elengedhetetlenek. Milyen gyógyszereket használnak az exudatív középfülgyulladásra?

Először amoxicillinnel vagy amoxicillinnel és klavulánsavval rendelkező vegyületet írnak elő. Ha nem segítenek, használjon makrolidokat vagy fluorokinolokat (cefuroxim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloxacin, Ofloxacin, stb.). Annak érdekében, hogy pontosan kiválassza a gyógyszert, szükség van a baktériumflóra elemzésére és a betegség okozójának meghatározására.

Továbbá a serózis otitis kezelésére antibakteriális és gyulladásgátló hatású fülcseppeket kell alkalmazni. A nevüket a táblázat tartalmazza.

Otitis media elektroforézis: fizioterápia és exudatív középfülgyulladás

Fizikális terápia a gennyes vagy exudatív középfülgyulladásra gyermekeknél

A fülgyulladás a fül gyulladásos betegsége. A patológia gyakran gyermekkorban alakul ki, és komplex terápiát igényel. Ezért az orvosi kezelés mellett az otolaringológusok fizioterápiás technikákat írnak elő.

Fertőtlenítés otitis

Fizioterápiás kezelést alkalmaznak a fül gyulladására, más terápiák hatékonyságának növelése, a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

A legtöbb technika alkalmazása kifejezett ödéma, bakteriosztatikus, gyulladásgátló, antispasztikus, regeneratív és értágító hatásokat eredményez.

A fizioterápia besorolása magában foglalja a hatás módszereinek elkülönítését. A következő módszerek csoportjait különböztetjük meg: stimuláló, tisztító, melegítő.

Az egyes módszereket részletesebben meg kell vizsgálni.

Serkentő eljárások

Ezeknek a technikáknak a használata a duzzanat megszüntetéséhez, a véráramlás normalizálásához vezet. Ebből a célból alkalmazza az alábbi eljárásokat:

• Pneumatikus masszázs Feltételezi a magas és alacsony nyomású levegő tömegének kitettségének váltását, amelyet egy speciális berendezés hoz létre. A módszer a fülhártya rezgéseinek stimulálásán alapul, ami növeli az izomtónust. Ezt az eljárást otthon végezhetjük el, a levegőt a tenyerével kényszerítve;
• Amplipulzus terápia. Az emberi test szinuszos áramlását befolyásolja. A kezelés során az elektromágneses oszcillációkat amplitúdóban modellezzük. Az eljárást különféle súlyos fájdalmakkal járó patológiákra írják elő. A szinuszos áramok hatása ritmikus izomösszehúzódást, a véráramlás javulását, a szövetek stagnálásának megszüntetését, a duzzanat csökkenését okozza;
• Mágneses terápia. Az eljárás egy mágneses mező hatásain alapul. Az alacsony frekvenciájú mágneses mező használata a középfülgyulladásban segít javítani a venulák tónusát, aktiválja a nyirokelvezető folyamatokat, csökkenti a puffadást. A duzzanat kiküszöbölésére, a fájdalom enyhítésére egy mágnest alkalmazunk az érintett fülre. A mezőfrekvencia nem haladhatja meg az 50 Hz-et. A szekció időtartama 10 perc, a kezelés folyamata 10 eljárás. A mágneses terápiát széles körben alkalmazzák a belső szervek, törések, zúzódások gyulladásos folyamatainak kezelésére;
• Diadinamikus áramok. A ritmikus áramlások a kortikális és szubkortikális centrumok aktiválódását okozzák, ami fokozott véráramlást eredményez a középfülben, normalizálja a hallókészülékek mobilitását. Az időtartam 10 perc.

Tisztító módszerek

Bizonyos esetekben szükség lehet a fülcsatorna tisztítására. E célból az ilyen fizioterápiát használják:

• Fül fúj. A módszer célja, hogy helyreállítsa az eustachiás cső közepét a középfülgyulladással. Az eljárást szakképzett otolaringológusnak kell elvégeznie. A legtöbb esetben a betegek javulást észlelnek az eljárás után. A technika alkalmazását azonban el kell hagyni, ha a betegnek orrfolyása, torokfájása van. Ilyen esetekben a tisztítás a fertőzés terjedéséhez, a piszkos középfülgyulladás kialakulásához vezethet;
• Fülmosás Az eljárást gennyes középfülgyulladással végezzük, hogy megakadályozzuk a fertőzés terjedését, a szövődmények kialakulását. Ajánlatos az öblítést végrehajtani, mielőtt mindegyik fül beinjektálódik. A mosást általában hidrogén-peroxiddal vagy meleg vodkával végezzük. Ezek a gyógyszerek kifejezetten antiszeptikus hatásúak, ezért a fülhöz való rúgás csökkenését eredményezik. Az öntisztítás az orvos előzetes egyeztetése nélkül elindíthatja a füldugót és a hallásvesztést.

Fűtési technikák

A fizioterápiás eljárások célja a gyulladás megszüntetése, a fájdalom szindróma enyhítése. Ilyen módszerek vannak:

• Solljuks. Ez a fototerápiás módszer magában foglalja egy speciális izzólámpa vagy UV lámpa hatását, amely a reflektorba kerül. A teljes besugárzással a Sollux lámpát a betegtől 1 m távolságra telepítik, az eljárás időtartama ¼-1 óra. A középfülgyulladás kezelésére asztali lámpákat alkalmazunk, amelyek teljesítménye 200-300 em, kúpos csővel.
• Elektroforézis. Ez a felmelegedési eljárás lehetővé teszi a gyógyszerek bejutását a bőrön és a nyálkahártyákon keresztül: antibiotikumok vagy cink-szulfát. Ez a gyógyszer adagjának csökkenéséhez vezet, ami minimalizálja a mellékhatások kialakulását. Az elektroforézis időtartamát fokozatosan 10-ről 20 percre növeljük;
• UHF. Az eljárást széles körben alkalmazzák akut középfülgyulladás kezelésében és a krónikus gyulladás súlyosbodásakor. A fülre gyakorolt ​​hatás egy kis légrés. Enyhe betegség esetén 6 teljes, 5 perces eljárás szükséges a teljes gyógyuláshoz. Púpos fülgyulladás vagy exudatív esetben legfeljebb 15, 7–10 perces ülést ajánlunk. Az UHF-et különböző belső szervek és bőr gyulladására használják.

UHF fül technika

Az előnyök

Az UHF használata biofizikai és kémiai folyamatok változásához vezet:

• A puffadás csökkentése az érfalak megnövekedett áteresztőképessége miatt a finom eloszlású anyagok esetében. Nagy részecskék (mérgező vegyületek, baktériumok), az érfal nem halad át. Ez lehetővé teszi a gyulladás lokalizálását és a mérgezés csökkentését;
• A közeg pH-ja savasvá válik, ami a szövetekben a leukociták számának növekedését okozza, aktiválja a fagocitózist;
• Reflex nyugtató hatás.

A mező intenzitásától függően lehetséges az eljárás következő hatása:

• Gyenge intenzitás - kifejezett gyulladáscsökkentő hatás;
• Közepes - az anyagcsere-folyamatok stimulálása;
• Nagy - provokálja a fokozott gyulladást.

Főbb jelzések

Az UHF-terápiát az alábbi helyzetekben írják elő:

• A torok, a fül, az orr gyulladásos betegségei;
• A bőr és a bőr alatti zsír akut gyulladása;
• A gyulladásos jellegű emésztési szervek patológiái;
• A vázizomrendszer patológiája;
• Gyulladásos természetű ginekológiai patológiák;
• Gyulladásos tüdőbetegség;
• A perifériás idegrendszer patológiája.

Ellenjavallatok

Az UHF-terápia tilos a következő esetekben:

• A páciensnek van pacemakerje;
• A terhességi időszak;
• rák patológia;
• A méh fibroids, rostos csomók, mastopátia története;
• Gondoskodni kell a tirotoxikózis és a vér patológiák kezeléséről.

Fontos megjegyezni, hogy a fiziológiai eljárást a kezelőorvosnak kell előírnia, aki figyelembe veszi a beteg előzményeit és a betegség klinikai képét.

Az UHF terápia előnyei és károsodása:

A működés elve

Az eljárás alapja az elektromágneses mező hatása a gyermek beteg fülére. A hőhullámok mély behatolása a lokális véráramlás és a nyirokképződés javulásához, a gyulladás során kialakuló exudátum felszívódásához vezet.

A módszertan a

A betegterület körül 2 speciális lemez van, amelyek között kis légrés van. A munkamenet során a páciens enyhe bizsergést vagy melegséget érezhet mindkét helyen.

Az UHF-terápia során a termikus hatás mélyen behatol a szövetekbe, ami gyakorlatilag nem továbbítja az elektromos áramot. Ez lehetővé teszi, hogy a sejtek nagy mennyiségű energiát szívjanak fel, amit később saját hővé alakítanak át.

Az UHF-terápiát a csecsemő életének első napjaitól lehet elvégezni. Ebben az esetben az ülés időtartama:

• 5 perc alatt 1 év alatti gyermekeknél;
• Legfeljebb 7 perc gyermekenként 1 és 3 év között;
• 8 percig 3-7 éves korú betegeknél;
• 10-15 perc 8 év feletti gyermekek számára.

A fizioterápia során a következő szabályokat kell betartania:

1. Az eljárást étkezés után 50-60 perccel végzik;
2. Lelki vagy fizikai feszültség esetén szükség van a gyermeknek a terápiás ülés előtt pihenésre;
3. Az ismételt kezelést csak 3-4 hónap után ajánljuk;
4. Gyermekek gyorsan túlmunka, ezért ajánlott csak egy eljárást előírni.

Javasolt a fizioterápia alkalmazása csökkentett alkalmazkodóképességű gyermekek, hypotrophia (alulsúly), magas testhőmérséklet vagy fokozott vérzés esetén.

Van-e alternatíva?

Lehetetlen az UHF-terápia helyettesítése otthoni eljárásokkal. Vannak azonban olyan speciális hordozható berendezések, amelyek lehetővé teszik az otthoni kezelést orvosi személyzet nélkül.

A fizioterápia előtt konzultáljon orvosával, mert a technika számos ellenjavallattal rendelkezik. Az otolaringológusnak vagy a gyermekorvosnak is meg kell határoznia a gyulladást kiküszöbölő eljárások számát.

A készülék használata előtt ismernie kell az utasításokat. Javasoljuk, hogy gyógytornásznál rövid képzésben részesüljön.

Hogyan készítsünk otthon elektroforézist, nézze meg a videónkat:

A terápia értéke

A fizioterápiás módszerek lehetővé teszik a következő eredmények elérését:

• A terápiás technikák körének bővítése;
• Csökkentse a kezelés idejét;
• Az allergiák kialakulásának megszüntetése;
• Növelje a legtöbb gyógyszer hatékonyságát;
• Megfelelő használat esetén távolítsa el a más szervekre és szövetekre gyakorolt ​​mellékhatásokat;
• Csökkentse a súlyosbodás kockázatát;
• Hatékonyan leállítja a fájdalmat;
• Távolítsa el a gyulladást.

A fizioterápia célja a középfülgyulladás hatékonyságának növelése minden korcsoportban szenvedő betegeknél. A fizikai módszerek csökkenthetik a máj terheit és megelőzhetik a szövődmények kialakulását.

Akut gyulladásos középfülgyulladás gyermeknél: fizioterápia és rehabilitáció

A gyermekek akut öblös középfülgyulladása alatt általában a középfül akut púpos gyulladása következik be. Ez a patológia nagyon gyakori, szinte minden gyermeknek életkorában legalább egyszer volt középfülgyulladása.

A gyermekeknél ez a betegség sokkal gyakoribb, mint a felnőtteknél. Ennek oka az immunrendszer anatómiai jellemzői és állapota.

A betegség gyakran ismétlődik, súlyos kurzus lehet, és súlyos intracraniális patológiával komplikálódik.

A betegség okai

Fiziológiai körülmények között a tüskés üreg nyálkahártyája steril. A patogenikus baktériumok (strepto-staphylococcusok stb.) Behatolásának következtében a púpos fülgyulladás alakul ki. Gyakran másodlagos az akut légúti vírusfertőzések, kanyaró, scarlet-láz stb. Után.

Az üreges újszülöttek a myxoid szövet maradványait tárják fel, amely a mikroorganizmusok tápközege.

Továbbá, ha az újszülötteknél a középfülgyulladás jelentkezik, fontos, hogy hosszabb ideig tartó vízmentes periódus és hosszan tartó adagolás történjen, ha krónikus fertőző betegségek esetén az anya fertőzés következik be.

Különböző titkok evakuálása a középfülüregből az orrnyegbe a hallócső nyálkahártya-gátjának védőfunkciójának köszönhető.

A kisgyermekeknél a rövid és széles hallócső, hajlítás nélkül, folyamatosan megérkezik, így a tüdőben a fertőzés könnyen terjed a naso és oropharynxból. Néha az élelmiszer-tömegek ott kapnak, amikor regurgitálnak. A fertőzés forrása lehet adenoid.

A gyakori rhinopharyngitis, a tubal mandulák hipertrófia, az adenoid növényzet okozta nazális légzés nehézségével az otitis kialakulásának kockázata nő. Bizonyos esetekben a mikroorganizmusok beléphetnek a tüskés üregbe a külső hallójáratból.

Ez általában akkor fordul elő, amikor a füldugó integritása sérül. Szeptikus körülmények között fertőző ágensek terjednek át a véráramban.

A betegség szakaszai

1. Akut Eustachitis (a hallócső nyálkahártyájának gyulladása és funkciójának megsértése).

Akut katarrális gyulladás (a tympanicüreg szérum exudátummal történő feltöltése, ez a szakasz körülbelül három napig tart és a kezelés megállíthatja a betegség progresszióját).

A gennyes preperformatív fázis (a váladék piszkosvá válik, a nyomás a timpanumban emelkedik, és a belső fülbe vagy a koponya üregébe való mozgásának veszélye fenyeget).