Levomitsetin utasítása

- alsó légúti fertőzések (tüdőgyulladás, tüdő abscess);

- a hasi szervek fertőző betegségei (tífusz, paratifoid láz, shigellózis, szalmonellózis, peritonitis);

- tularémia, szepszis, gennyes peritonitis, meningitis, rickettsiosis, brucellózis, chlamydia;

Megnövekedett egyéni érzékenység (allergia) a klóramfenikollal, a tiamfenikollal, az azidamfenikollal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben. Vérbetegségek, a máj, a vesék, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim hiánya, a bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, gombás betegségek), terhesség, szoptatás, 3 év alatti gyermekek, akut porfiria. A levomycetin nem alkalmazható akut légzőszervi betegségek, torokfájás, valamint megelőzés céljából.

A gyomor-bél traktus és a máj részéről: hányinger, hányás, emésztési zavar, székletkárosodás, szájgyulladás, glossitis, károsodott bél mikroflóra, enterokolitis;

A kardiovaszkuláris rendszer és a vérképző rendszer részei: granulocytopenia, pancytopenia, eritrocitopenia, anémia, beleértve az aplasztikus, agranulocitózist, thrombocytopeniát, leukopeniát, vérnyomásváltozásokat;

A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, érzelmi labilitás, encephalopathia, zavartság, fáradtság, hallucinációk, látászavarok, hallás- és ízérzés;

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, dermatosis, angioödéma;

Egyéb: szív- és érrendszeri összeomlás, láz, szuperinfekció, dermatitis, Jarish-Herxheimer reakció;

A széles spektrumú antibiotikum levomicetin bakteriosztatikus hatású. Magas koncentrációban vagy az erősen érzékeny mikroorganizmusok vonatkozásában baktericid hatású lehet.

A kloramfenikol zsírban oldódó formában behatol a baktériumok sejtmembránjába, és reverzibilisen kötődik a bakteriális riboszómák 50S-alegységéhez, ahol az aminosavaknak a növekvő peptidláncokba történő átvitelét késleltetik (esetleg a peptidil-transzferáz-aktivitás gátlása következtében), ami a peptidkötések megszakadásához és a fehérje későbbi szintéziséhez vezet.

Az Escherichia coli, a Shigella dysenteria spp., A Shigella flexneri spp., A Shigella boydii spp., A Shigella sonnei spp., A Salmonella spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t), a Neisseria gonorrhoeae-t, a Neisseria meningitidis-t, a Proteus spp. számos törzsét, néhány Pseudomonas aeruginosa törzsön.

Aktív Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatis-t is).

Nem befolyásolja a Mycobacterium tuberculosis-t, a patogén protozoákat és a gombákat.

Aktív a penicillinnel, tetraciklinekkel, szulfonamidokkal szemben rezisztens baktériumtörzsek ellen. A mikroorganizmusok rezisztenciája lassan alakul ki.

A nagy toxicitás miatt a kloramfenikolt súlyos fertőzések kezelésére használják, amelyeknél a kevésbé toxikus antibakteriális szerek hatástalanok vagy ellenjavalltak.

Gyorsan és majdnem teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. A bevitel 80% -os biológiai hozzáférhetősége. A maximális koncentráció elérésének ideje 1-3 óra. A terápiás koncentráció a gyógyszer bevétele után 4-5 órával fennmarad.

45-50% fehérje kötődik. A testfolyadékokba és szövetekbe jól behatol, áthatol a placentán, behatol az anyatejbe. A legnagyobb kloramfenikol-koncentrációt a májban és a vesében figyelték meg. Az epe esetében az injektált dózis legfeljebb 30% -a figyelhető meg. A hemato-placenta és a vér-agy gáton jól behatol, az agyi gerincvelői folyadékban a maximális koncentráció 4–5 órával az egyszeri orális adagolás után figyelhető meg. A májban transzformált, 90% -ban egy inaktív glükuronidhoz kötődik. A kloramfenikol-palmitát felszívódás előtt hidrolizálódik az emésztőrendszerben szabad állapotba. A kloramfenikol-nátrium-szukcinát a vérplazmában, a májban, a tüdőben és a vesékben szabad állapotra hidrolizálódik. A magzatokban és a koraszülötteknél a máj nem eléggé fejlett ahhoz, hogy kövesse a levomycetint, ami a hatóanyag aktív formájának mérgező koncentrációjának felhalmozódásához vezet, és a „szürke szindróma” kialakulásához vezethet. A gyógyszer főként a vizeletben választódik ki (főleg inaktív metabolitok formájában), részben a bélben (1 - 3%).

A normális vesefunkciójú és májelégtelenségben az eliminációs felezési idő 1,5–3,5 óra, a veseműködés károsodott, 3-4 óra, a súlyos májkárosodás pedig 4,6–11 óra.

Adagolás és adagolás:

Levomitsetin szájon át 30 perccel étkezés előtt, hányinger, hányás esetén - 1 óra étkezés után.

A felnőttek 250 - 500 mg-ot neveznek ki. Naponta 3-4 alkalommal. A napi adag 2 g.

A kórházi fertőzések súlyos formáiban naponta 3 g-ra lehet növelni az adagot.

A 3 és 8 év közötti gyermekeket 150 - 200 mg-os egyszeri adagban írják le. Több mint 8 éves - 200 - 300 mg. A belépés gyakorisága naponta 3-4 alkalommal.

A kezelés időtartama általában 7-10 nap. Szükség esetén és a jó tolerancia mellett a perifériás vér összetételének megváltozása hiányában a kezelés időtartama 2 hétig meghosszabbítható.

Por oldatos injekcióhoz:

A kloramfenikol felnőtteket intramuszkulárisan vagy intravénásan alkalmazzák. Gyermekek intramuszkulárisan.

A bevezetés előtt meg kell vizsgálni a gyógyszer tolerálhatóságát, feltéve, hogy nincsenek ellenjavallatok a kezelésükre.

Az intramuszkuláris adagoláshoz az injekciós üveg tartalmát (0,5 g vagy 1 g) 2-3 ml-en hígítjuk. injekcióhoz való steril vizet és mélyen intramuszkulárisan injektálunk.

Intravénás jet injekcióhoz a gyógyszer egyetlen dózisát 10 ml-ben oldjuk. steril injekcióhoz való víz vagy 5% vagy 40% glükózoldat, és lassan 3-5 perc alatt injektáljuk.

Cukorbetegek, a gyógyszer 0,9% -os nátrium-klorid oldatban oldódik.

A közönséges fertőzésekben szenvedő felnőttek napi dózisa 1-3 g, 0,5-1 g, naponta 2-3 alkalommal, 8-12 órás intervallumban. Szükség esetén a napi adagot 4 g-ra emelik.

A szemészetben a gyógyszert parabulbar injekciókhoz és csepegtetésekhez használják. Parabulbar injekciók esetén 0,2-0,3 ml injekciót adtak be. 20% -os oldat napi 1-2 alkalommal.

Az adagoláshoz 5% -os 1-2 csepp oldatot (a hatóanyagot steril injekciós vízben vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban) oldunk be a kötőhártya zsákba naponta 3-5 alkalommal.

Az alkalmazás időtartama 5-15 nap.

A Levomitsetin intramuszkulárisan egy napi adagban alkalmazható: 1 év alatti gyermekek 25-30 mg / kg. testtömeg, 1 évesnél idősebb gyermekek 50 mg / kg. testtömegre, 12 órás időközönként 2 adagra osztva.

250 mg, 500 mg, 10 db buborékfólia csomagolásban, 1 vagy 2 csomagolásban egy dobozban.

Por 0,5 vagy 1 g injekciós oldathoz egy üvegben. 1 vagy 10 palackban karton csomagolásban.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A kloramfenikol hosszú távú alkalmazása, amely a máj enzimek gátlója, a műtét előtt vagy a műtét során csökkentheti a plazma clearance-ét és meghosszabbíthatja az alfetanil hatását. A kloramfenikol egyidejű alkalmazása a vérképződést gátló gyógyszerekkel (citosztatikumok, szulfonamidok stb.) Vagy sugárkezeléssel fokozhatja a csontvelőre gyakorolt ​​gátló hatásukat. A kloramfenikol tolbutamiddal (butamid) és klórpropamiddal történő egyidejű alkalmazásával hipoglikémiás hatásuk fokozódhat (ezeknek a gyógyszereknek a májban történő metabolizmusának gátlása és koncentrációjuk növekedése miatt), ami dózismódosításra szorul. A kloramfenikol és az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók hosszú távú egyidejű alkalmazása a fogamzásgátlás megbízhatóságának csökkenéséhez és az áttöréses vérzés gyakoriságának növekedéséhez vezethet. A kloramfenikol penicillinnel, eritromicinnel, klindamicinnel, linomicinnel történő egyidejű alkalmazása esetén az antimikrobiális hatás kölcsönösen gyengül, ezért egyidejű használatukat el kell kerülni. A citokróm P-450 enzimrendszer levomicetin elnyomása gyengítheti a fenobarbitál, a fenitoin, a warfarin és más gyógyszerek máj metabolizmusát, a vegyes funkciós oxidáz rendszer által metabolizálódik, ami a kiválasztás késleltetését és a vérben való koncentráció növekedését okozza. A B12-vitaminnal egyidejűleg alkalmazott kloramfenikol ellensúlyozhatja a hematopoiesis B12-vitamin stimulációját. Amikor a gyógyszert etil-alkohollal kombinálva használják, a betegek diszulfiramszerű reakciót alakítanak ki. A klóramfenikol neurotoxicitása nő a cikloserinnel egyidejűleg.

Darnitsa, Ukrajna, Kijev. Synthesis, Oroszország, Kurgan.

Figyelem! A LEVOMICETIN gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával.
Az utasítás csak tájékoztató jellegű.

Ismerje meg az antibiotikumok modern besorolását paramétercsoportonként

A fertőző betegségek fogalma alatt a test reakcióját a patogén mikroorganizmusok jelenlétére vagy a szervek és szövetek inváziójára utalják, melyet gyulladásos válasz mutat. A kezeléshez ezeket a mikrobákat szelektíven ható antimikrobiális szereket használják fel a felszámolásuk céljára.

Az emberi szervezetben a fertőző és gyulladásos betegségekhez vezető mikroorganizmusok:

• baktériumok (valódi baktériumok, rikettia és chlamydia, mycoplasma);
• gomba;
• vírusok;
• a legegyszerűbb.

Ezért az antimikrobiális szerek:

• antibakteriális;
• antivirális;
• gombaellenes;
• protozoaellenes.

Fontos megjegyezni, hogy egyetlen gyógyszer többféle típusú aktivitással is rendelkezik.

Például, nitroxolin, prep. kifejezett antibakteriális és mérsékelt gombaellenes hatással, amit antibiotikumnak neveznek. Az ilyen szer és a „tiszta” gombaellenes különbség az, hogy a nitroxolin korlátozott aktivitást mutat bizonyos Candida-fajtákhoz képest, de kifejezetten befolyásolja a baktériumokat, amelyeket a gombaellenes szer egyáltalán nem befolyásol.

Mik az antibiotikumok, milyen célból használják őket?

A huszadik század 50-es években Fleming, Chain és Flory kapta meg a Nobel-díjat a gyógyászatban és fiziológiában a penicillin felfedezéséért. Ez az esemény a farmakológia valódi forradalmává vált, teljesen átfordítva a fertőzések kezelésének alapvető megközelítéseit, és jelentősen növelte a betegek esélyeit a teljes és gyors helyreállásra.

Az antibakteriális gyógyszerek megjelenésével számos járványt okozó betegség, amely korábban elpusztította az egész országot (pestis, tífusz, kolera), „halálos ítéletből” „hatékonyan kezelhető betegségre” vált, és manapság szinte soha nem fordul elő.

Az antibiotikumok olyan biológiai vagy mesterséges eredetű anyagok, amelyek képesek szelektíven gátolni a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását.

Ez azt jelenti, hogy tevékenységük megkülönböztető jellemzője, hogy csak a prokarióta sejtre hatnak, anélkül, hogy károsítanák a test sejtjeit. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi szövetekben nincs cél receptor a hatásukhoz.

A másodlagos növényvilág elnyomása érdekében a kórokozó bakteriális etiológiája vagy a súlyos vírusfertőzések okozta fertőző és gyulladásos betegségekre antibakteriális gyógyszereket írnak elő.
A megfelelő antimikrobiális terápia kiválasztásakor nemcsak a kórokozó mikroorganizmusok alapbetegségét és érzékenységét kell figyelembe venni, hanem a beteg korát, a terhességet, a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciáját, a társbetegségeket és a prep.
Emellett fontos megjegyezni, hogy a terápia 72 órán belüli klinikai hatásának hiányában a gyógyászati ​​tápközeg cseréje történik, figyelembe véve a lehetséges keresztrezisztenciát.

Súlyos fertőzések esetén, vagy egy nem meghatározott kórokozóval végzett empirikus terápia céljára különböző antibiotikumok kombinációja ajánlott, figyelembe véve azok kompatibilitását.

A patogén mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatás szerint:

• bakteriosztatikus - gátló létfontosságú aktivitás, baktériumok növekedése és szaporodása;
• A baktericid antibiotikumok olyan anyagok, amelyek teljesen megsemmisítik a kórokozót, a sejt célponthoz való irreverzibilis kötődés következtében.

Az ilyen megosztás azonban meglehetősen önkényes, hiszen sokan az antibék. az előírt adagtól és a használat időtartamától függően eltérő aktivitást mutathat.

Ha a páciens nemrégiben antimikrobiális hatóanyagot használt, el kell kerülni az ismételt alkalmazását legalább hat hónapig az antibiotikum-rezisztens flóra előfordulásának megelőzése érdekében.

Hogyan alakul ki a gyógyszerrezisztencia?

A leggyakrabban észlelt rezisztencia a mikroorganizmus mutációjának köszönhető, amit a sejtek belsejében lévő célmódosítás módosít, amit az antibiotikus fajták befolyásolnak.

Az előírt anyag aktív összetevője behatol a baktériumsejtbe, azonban nem tud kommunikálni a kívánt céllal, mivel megsértik a „kulcs-zár” típusú kötés elvét. Következésképpen a patológiai ágens aktivitásának vagy pusztulásának elnyomásának mechanizmusa nem aktiválódik.

A kábítószerekkel szembeni védelem másik hatékony módja az enzimek szintézise baktériumok által, amelyek elpusztítják az antibéziumok főszerkezeteit. Ez a fajta rezisztencia gyakran a béta-laktámok esetében jelentkezik, a béta-laktamáz flóra termelése miatt.

Sokkal kevésbé gyakori az ellenállás növekedése a sejtmembrán permeabilitásának csökkenése miatt, vagyis a gyógyszer túl kicsi dózisokban behatol, hogy klinikailag szignifikáns hatást fejtsen ki.

A gyógyszer-rezisztens flóra kialakulásának megelőző intézkedésként is figyelembe kell venni a szuppresszió minimális koncentrációját, kifejezve a hatás mértékét és spektrumát, valamint az időtől és koncentrációtól való függőséget. a vérben.

A dózisfüggő szerek (aminoglikozidok, metronidazol) esetében a hatás hatásosságának függősége a koncentrációra jellemző. a fertőző-gyulladásos folyamat vérében és fókuszában.

A gyógyszerek az idő függvényében ismételt injekciót igényelnek a nap folyamán, hogy fenntartsák a hatékony terápiás koncentrátumot. a szervezetben (minden béta-laktám, makrolid).

Az antibiotikumok besorolása a hatásmechanizmus szerint

• a bakteriális sejtfal szintézisét gátló gyógyszerek (penicillin antibiotikumok, a cefalosporinok minden generációja, vankomicin);
• a normál szervezetet molekuláris szinten elpusztító sejtek és megakadályozzák a membrántartály normális működését. sejtek (polimixin);
• Wed-va, hozzájárulva a fehérjeszintézis elnyomásához, gátolva a nukleinsavak képződését és gátolva a fehérjeszintézist riboszomális szinten (gyógyszerek Kloramfenikol, számos tetraciklin, makrolid, linomicin, aminoglikozidok);
• ingibit. ribonukleinsavak - polimerázok stb. (Rifampicin, kinolok, nitroimidazolok);
• a folsav-szintézis folyamatok gátlása (szulfonamidok, diaminopiridek).

Az antibiotikumok kémiai szerkezete és eredete szerinti besorolása

1. Természetes - baktériumok, gombák, aktinomycetes hulladékok:

• gramici;
• polimixin;
• erythromycin;
• tetraciklin;
• benzilpenitsilliny;
• Cefalosporinok stb.

2. Természetes antib. Szemiintetikus származékok:

• oxacillint;
• ampicillin;
• gentamicin;
• Rifampicin stb.

3. Szintetikus, azaz kémiai szintézis eredményeként nyert:

LEVOMICETINA CSOPORT;

Kloramfenikol (choramfenikol). Szinonim Levomycetin. A Streptococcus venezuelae kulturális folyadékból 1947-ben választották ki. Jelenleg szintetikus eszközökkel készül.

Kristályos, keserű ízű anyag, vízben rosszul oldódik és etil-alkoholban jó.

A kloramfenikolcsoport magában foglalja a levomicetint, a levomycetin-sztearátot, a levomycetin oldható szukcinátot, a levovinizint, a szintomicint.

Az antibiotikumokat széles hatású antimikrobiális spektrummal kezeli. Ennek a csoportnak az összes hatóanyaga számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus, a rettettia, a spirochete, a chlamydia, valamint a gazdagság, a klebsiella, a protea stb. Ellen aktív. különösen a tuberkulózis, a clostridia stb.

A kloramfenikol bakteriostatikus hatása az erre érzékeny mikroorganizmusokra, amelyek mind a reprodukciós, mind a pihenő állapotban vannak. Az aktív tenyésztési szakaszban azonban a mikrobák érzékenyebbek. A kórokozó mikroorganizmusokra káros a szövetek sejtjein és kívülről.

A rezisztens törzseket termelési körülmények között lassan és elsősorban a kevésbé érzékeny patogén mikroorganizmusok miatt alakítják ki. A kloramfenikol készítmények tetraciklinekkel, makrolidokkal való kombinálásával lehet erősíteni az antimikrobiális hatást. A kloramfenikol-rezisztens törzsekben más antibiotikumokkal szembeni rezisztencia fennmarad.

A kloramfenikol-származékok antimikrobiális hatásának mechanizmusa elsősorban a fehérje bioszintézisének elnyomását jelenti. Ez az eljárás az aminosavak amino-acil-mRNS-ből a riboszómákba történő átvitelének szakaszában alakul ki. Úgy véljük, hogy a kloramfenikol gátolja az enzimrendszert, amely katalizálja a peptidkötés kialakulását a fehérje szintézis riboszómális rendszerében.

A kloramfenikol kémiai anyagként csak a mikroorganizmus és a mikroorganizmus komplementer molekuláival (receptorokkal) való kölcsönhatás egyidejű és megfelelő koncentrációjának eredményeként jelenik meg, amely lokalizálódik a sejtekben és azon túl.

A levomicetin és származékai főleg orális adagolásra (porok, tabletták, kapszulák) készülnek, sokféle formában (kenőcs, bélés, aeroszol, oldat) kerülnek felhasználásra, és csak egy vegyület (kloramfenikol-szukcinát) kerül beadásra parenterálisan.

Ha a dózisformában helyileg alkalmazzuk, a levomycetin antimikrobiálisan hat. A patológiás vagy feltételesen patogén mikroflóra patológiás fókuszban történő elnyomásával egyidejűleg a regenerációs folyamatok javulnak.

A levomycetin és származékai a gasztrointesztinális traktusból orálisan és rektálisan nagyon jól felszívódnak (90% -kal). Rektális beadással 30 perc elteltével az antibiotikumot a vérben észlelik, és 2-3 óra elteltével a szervezetben a maximális koncentráció jön létre. Az optimális antimikrobiális koncentrációt a test szöveteiben 8–12 órán keresztül tartják, majd az antibiotikum szintje gyorsan csökken, és 24 óra elteltével csak nyomok észlelhetők. A vizelettel való kiválasztódás a szervezetből a glomerulusok szűrési funkciója alatt történik (13. táblázat).

Egyenetlen eloszlása ​​van a testben, bár a különböző szervekben és szövetekben jól diffundál. A kút a peritoneális, pleurális és szinoviális üregekbe diffundál, ahol a koncentráció a vérben lévő szint 30-50% -át teszi ki. Belélegzi a hisztomematogén gátakat - hemato-encephalic, placentális, szemészeti, amely az agyi gerincvelői folyadékban az antibiotikum tartalmát a vérszintek 30-50% -ában biztosítja, valamint a magzat és a magzatvíz vérében magas koncentrációt. A szem minden szerkezetében, a lencse kivételével, a kloramfenikolt nagy koncentrációban észlelik. A legmagasabb mennyiségben és hosszabb ideig a vesékben, a májban és kisebb mennyiségben az idegszövetben kerül rögzítésre.

Főként a vizelettel, tejjel és tojással ürül ki a szervezetből. A széklet nagyon kevés a bél mikroflóra enzimeinek megsemmisítése miatt. Az állat testében biotranszformáció következik be. A vizelettel ürített 90% kloramfenikol 80% -a megváltozott és csak 10% -ban változatlan, biológiailag aktív állapotban választódik ki. A székletben nem több, mint 3%. A szoptató állatok tejét különböző koncentrációkban (a vér mennyiségének 0-50% -a) tartalmazza.

A vérből a kloramfenikol molekulái eloszlanak az intercelluláris terekbe, majd bejutnak a sejtekbe a citoplazmás membránon keresztül és tovább a szervoidokba. A sejtben a diffúzió mértéke függ a szervek és a komplementer intracelluláris makromolekulák (receptorok) hatásától. A kloramfenikol kémiai anyagként való farmakodinamikai és kemoterápiás hatékonysága csak a makroorganizmus komplementer molekuláival (receptorokkal) és a sejtekben és azon túl lokalizált mikroorganizmusokkal való kölcsönhatás egyidejű és megfelelő koncentrációjának eredményeként nyilvánul meg.

A kloramfenikolmolekulák és a makro- és mikroorganizmusok komplementer makromolekuláinak kölcsönhatása komplexek képződésével jár, aminek következtében az intracelluláris biokémiai reakciók változnak, ami a fehérje bioszintézisének elnyomását eredményezi mind az antibiotikumra érzékeny makro-, mind a mikroorganizmus sejtjeiben. A bioszintézis gátlása egy mikroorganizmusban bakteriosztatikus vagy baktericid hatást okoz, amelyet a makroorganizmuson kívüli eltávolítása követ.

Az állatok metabolizmusában, elsősorban katalitikus orientációban bekövetkező változások intracelluláris komplexét a levomycetin sejtekben és organoidokban való koncentrációja határozza meg. A közegben és különösen nagy dózisokban a strukturális és dinamikus fehérjék, különösen az enzimek, hormonok, antitestek (γ-globulinok), hemoglobin, az intracelluláris önmegújuláshoz és a sejtek szaporodásához szükséges komponensek bioszintézisének gátlása következik be, ami a megfelelő sejtek integrált funkcionális válaszának csökkenését eredményezi és szervek.

A fehérjék intracelluláris metabolizmusát súlyosbítja az egyes szabad aminosavak arányának a vérben való megsértése. Különösen az alanin és a lizin vérszintje nő, és a fenilalanin metabolizmusa is megváltozik, miközben a glicokol, a prolin, a hisztidin és a fenilalanin kiválasztása egyidejűleg nő.

A legjelentősebb mély negatív változások a csontvelő hematopoietikus funkciójában jelentkeznek, ami leukopeniát, agranulocitózist, műanyagot és hipoplasztikus anaemiát eredményez. Úgy véljük, hogy a kloramfenikol gátló hatása a vérképződésre a fehérjék, beleértve a hemoglobint, bioszintézisére gyakorolt ​​gátló hatása miatt. Ugyanakkor azt találtuk, hogy a proliferáló szár és más sejtek érzékenyebbek az antibiotikum hatására. A kísérletekben megállapítást nyert, hogy a kloramfenikol hatására a vér felhasználásának szintje és a vérben lévő tartalom csökken, a hemoglobin bioszintézisében részt vevő enzimek katalitikus aktivitása gátolja a vér szintjének párhuzamos csökkenését; az eritroblasztok vakuolizációja következik be, leukopenia és thrombocytopenia alakul ki. A aplasztikus vérszegénység csak 1-2 hét kloramfenikol terápiával alakul ki.

A Levomitsetin kis dózisokban (5-10 mg / kg) növeli a magasabb idegrendszeri aktivitást: a látens időszakot kondicionált és feltétel nélküli ingerekkel rövidíti meg; fokozza a gyomorszekréció neurohumorális fázisát; javítja a pozitív és negatív kondicionált ingerek differenciálódását. Nagyobb dózisok (50–100 mg / kg és több mint 200–500 mg / kg) hatására a magasabb idegrendszeri aktivitásban a változások poláris irányban alakulnak ki egyenletes fázisú jelenségek kialakulásával. Nagy dózisok hatására zavarják a mozgások koordinálását, sőt a látás és a hallás is csökken, ami komoly morphofunkcionális változásokat jelez az egyes központokban.

Kis adagok hatására a mellékvesekéregben és a pajzsmirigyben kialakuló hormonképződés fokozódik, míg a magasabb dózisú antibiotikumok csökkenti a hormonok bioszintézisét ezekben a mirigyekben, miközben a mellékvesékben az aszkorbinsav szintje csökken.

A levomicetin kifejezett irritáló hatást fejt ki a gyomor-bél csatorna nyálkahártyájának receptoraira, különösen orálisan beadva. Ez a hatás nemcsak az emésztőrendszer összes fiziológiai funkciójának növelése irányába változhat, ha kis dózisokban adják be, és nagy dózisokban az antibiotikum anorexális szindrómát, prokititist, hasmenést stb. Okozhat.

Így a levomycetin és származékai hemotróp és enterotróp hatással rendelkeznek.

A kloramfenikol és származékai nagyon hatékonyak a coli-bakteriózisban, a szalmonellózisban, a pasztellellózisban, a paratifoid lázban, a dyspepsziában, a gasztroenteritisben, a húgyúti betegségekben, a vaginitisben, a fertőzött sebekben, a bőr fekélyekben, fekélyekben, égési sérülésekben, bőrpírokban, bőrráncokban, fekélyek, égési sérülések, nyomásgyulladások, húgyúti gyulladásos folyamatok, bőrfertőzések kötőhártya-gyulladás.

Minden egyes dózisformát és minden gyógyszert szelektíven írnak elő a legjobb biológiai hozzáférhetőség és a legjobb kemoterápiás hatás biztosítása érdekében (lásd 13. táblázat).

Ursofenikol (Ursofenikol). Átlátszó, sárgás oldat, amely 20% kloramfenikolt (kloramfenikolt) tartalmaz.

50 és 500 ml sötét üvegben kapható.

Írja be a szubkután. Jól felszívódik, a vérben a maximális koncentráció 3 óra elteltével és az antimikrobiális szint 12 órán át történő megőrzése mellett.

Széles antimikrobiális hatásspektrummal rendelkezik a bakteriosztatikus hatás megnyilvánulásával. A penicillinnel, sztreptomicinnel és szulfonamidokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok érzékenyek erre.

Szubkután adagok (ml / 10 kg): nagy és kis szarvasmarhák - 0,75; sertések - naponta kétszer 1,5 nap 3-4 napig.

Chronicin (chronicin). 150 mg kloramfenikolt és 1 mg trimecain-t tartalmazó oldat 1 ml-ben.

50 ml-es palackokban kapható.

Adjon intramuszkulárisan. Jól felszívódik és behatol minden szervbe és szövetbe, ahol metabolizálódik; a terápiás vérkoncentrációt 12 órán át tartjuk.

Baktériumok, rettettia, spirochetes, néhány nagy vírus érzékeny rá. Nagyon érzékeny shigella, salmonella, E. coli.

Szeptikémia, bronchopneumonia, laryngotra-gyulladás, peritonitis, pleurita, akut metritisz, stb.

Adagok intramuszkulárisan: szarvasmarháknak - 2,5 - 7 ml / 100 kg; lovak - 5,5–8 ml / 100 kg; borjak, juhok, kecskék - 0,5-0,8 ml / 10 kg; malacok, kutyák, macskák - 0,15-2 ml / 1 kg; madár - 0,25-0,9 ml / 1 kg.

A kloramfenikolcsoport antibiotikumai

A LEVOMYCETIN CSOPORT ANTIBIOTIKA

LEVOMICETIN (Laevomycetinum)

Szinonimák: kloramfenikol, kloroid, Alficetin, Berlitzin, Biofenikin, Hemietzin, kloronitromicin, klór-ciklin, kloromitetin, klór-nitrin, kloroptic, klórtitrin, kloropticol

A természetes antibiotikum kloramfenikollal azonos szintetikus anyag, amely a Streptomycesvenezuelae mikroorganizmus életének eredménye.

Farmakológiai hatás. A Levomiyetin széles spektrumú antibiotikum; hatásos számos gram-pozitív és gram-negatív baktérium, rettettia, spirochet és néhány nagyobb vírus ellen (a trachóma / szemfertőzés okozói, amelyek vaksághoz / pszichózishoz / akut fertőző betegséghez vezethetnek a madarak által átadott emberektől, inguinalis limfóma granulomatosis / IVVerinary betegség - betegség szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet a nyaki nyirokcsomók gyulladása jellemez, majd vérző fekélyek (és mások) kialakulását követik; hatással van a penicillinnel, sztreptomicinnel, szulfonamidokkal szemben rezisztens baktériumtörzsekre. Normál dózisokban bakteriosztatikus hatású (megakadályozza a baktériumok növekedését). Ez gyengén aktív a saválló baktériumok, a Pseudomonas aeruginosa, a clostridia és a protozoa ellen.

A levomyetin antimikrobiális hatásának mechanizmusa a mikroorganizmusok fehérjeszintézisének károsodásához kapcsolódik.

A gyógyszerrel szembeni ellenállás viszonylag lassan alakul ki, míg általában más kemoterápiás szerekkel szembeni keresztrezisztencia nem fordul elő.

A levomycetin könnyen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Lenyelés után a maximális koncentráció a vérben 2-3 óra alatt keletkezik; a terápiás dózis egyetlen adagja után 4-5 órán át a terápiásán aktív koncentráció a vérben marad, majd jelentősen csökken a koncentráció. A gyógyszer jól áthatol a szervekbe és a testfolyadékba, a vér-agy gáton (a vér és az agyszövet közötti barrier) a placentán keresztül megtalálható az anyatejben. A kloramfenikol terápiás koncentrációi belsejében vagy lokálisan az üveges (átlátszó tömeg kitöltése a szemgolyó üregében), a szaruhártya (áttetsző szemhéj), írisz, a szem vizes nedvessége miatt; a gyógyszer nem jut be a lencsébe. A levomicetin jól felszívódik a végbél (a végbélen keresztül) beadása során. Elsősorban a vizeletben kiválasztódik, főleg inaktív metabolitokként (metabolikus termékek); részben - epével és ürülékkel. A bélben a bélbaktériumok hatására kloramfenikol hidrolízise (bomlás) vihető be inaktív metabolitok képződésére.

Használati jelzések. Alkalmazza lsvomiyetin-t tífusz-lázzal, paratifoid lázzal, a szalmonella általánosított formáival, brucellózissal, tularémiával, meningitisgel, rickettsa-val, chlamydiaesekkel.

A kloramfenikol hatására érzékeny kórokozók által okozott különböző etiológiájú (okok) fertőző folyamatokban a gyógyszer más kemoterápiás gyógyszerek meghibásodása esetén is jelezhető.

A levomycetin helyileg alkalmazzák a szemfertőzések megelőzésére és kezelésére (kötőhártya-gyulladás - a szem külső bélének gyulladása, blefaritis - a szemhéjak széleinek gyulladása stb.).

Adagolás és adagolás. Mielőtt a gyógyszert felírnák a páciensnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, ami a betegséget okozza. A Levomitsetin tabletta és kapszula belsejében, vizes oldatok és kenőcsök formájában alkalmazható.

Tabletták vagy kapszulák formájában általában 30 perccel étkezés előtt (hányinger vagy hányás esetén - egy órával étkezés után) kell bevenni. Egyszeri adag felnőtteknél - 0,25-0,5 g naponta - 2 g Súlyos esetekben (tífusz, peritonitis / peritoneum gyulladása stb.) A gyógyszert naponta legfeljebb 4 g dózissal rendelheti el (az orvos szigorú felügyelete mellett). vér- és vesefunkció ellenőrzése). A tabletták és kapszulák napi adagját 3-4 adagban kell bevenni. Hosszú hatású tablettákat csak felnőtteknek írnak fel: a betegség első napjaiban 1,3 g (2 tabletta) naponta kétszer; a testhőmérséklet normalizálása után 0,65 g (egy tabletta) naponta kétszer. A levomycetin gyermekeknek tabletták vagy kapszulák formájában kerül felírásra. A 3 éves kor alatti gyermekek egy adagja 10-15 mg / kg, 3-8 év között - 0,15-0,2 g, 8 év felett - 0,2-0,3 g; A kloramfenikol kezelésének időtartama 7-10 nap. A bizonyság szerint a jó tolerálhatóság és a hematopoetikus rendszerben bekövetkezett változások hiányában a kezelés 2 hétre meghosszabbítható. Ha a gyógyszer szedése közben hányingert és hányást szed, az étkezés után 1 órával veszik be.

A lokálisan klóramfenikol szálak (1-10%) formájában használható trachoma (fertőző szembetegség, amely vaksághoz vezethet), pustuláris bőrelváltozások, furunculózis (a bőr többszöri gyulladása), égési sérülések, repedések stb.

A kötőhártya-gyulladás kezelésében keratitist (szaruhártya-gyulladást), blefaritist, 1% -ot vagy 0,25% -os vizes oldatot (szemcseppeket) lehet alkalmazni. A kötszeres levomiietinával rendelkező kötszerek sebesült sebfertőzésekhez használatosak.

Mellékhatások A kloramfenikol kezelésében dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, laza széklet), a száj nyálkahártyájának irritációja, garat, bőrkiütés, dermatitis (bőrgyulladás), kiütés és irritáció a végbélnyílás körül stb.

Ne feledje, hogy a kloramfenikol toxikus (káros) hatást gyakorolhat a hematopoetikus rendszerre (retikulocitopeniát / retikulociták számának csökkenését a vérben - vérsejtekben), granulocytopeniát / a granulociták számának csökkenését a vérben / néha az oxigént hordozó eritrociták / vérsejtek számának csökkenését / ). Súlyos esetekben aplasztikus anaemia lehetséges (a csontvelő hematopoetikus funkciójának gátlása miatt a vér hemoglobin-tartalmának csökkenése). A hematopoetikus rendszer súlyos szövődményei gyakran kapcsolódnak nagy dózisú kloramfenikol alkalmazásához. A legérzékenyebb a gyógyszer a kisgyermek.

A kloramfenikol nagy adagjai pszichomotoros rendellenességeket okozhatnak (pszichomotoros izgatottság - fokozott motoros és beszédaktivitás, általában váltakozó ütemben), zavartság, vizuális és hallás hallucinációk (delírium, valósággá vált látások), hallás- és látáscsökkenés.

A kloramfenikol alkalmazását néha a bél mikroflóra elnyomása, a diszbakteriózis (a szervezet normál mikroflórájának összetételének megszakítása), másodlagos gombás fertőzés kísérik.

Ha kloramfenikolt alkalmazunk szemcseppek és kenőcsök formájában, helyi allergiás reakciók lehetségesek.

A kloramfenikol kezelését a vérkép és a beteg máj- és vesefunkciójának ellenőrzése mellett kell elvégezni.

Ellenjavallat. Nem szabad engedélyezni a kloramfenikol kontrollálatlan alkalmazását és a fertőző folyamatok enyhébb formáiban történő alkalmazását, különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Ne írjon kloramfenikolt akut légzőszervi betegségekbe, torokfájásba és megelőző célokra.

A levomycetint nem írják fel a hematopoiesist gátló gyógyszerek (szulfonamidok, pirazodonszármazékok, citosztatikumok) együtt. Számos gyógyszer metabolizmusának esetleges változása miatt a kloramfenikolt nem ajánljuk a difeninnel, neodikumarinnal, butamiddal, barbituráttal együtt.

A levomycetin ellenjavallt a vérképződés elnyomásában, az egyén intoleranciájában, a bőrbetegségekben (pikkelysömör, ekcéma, gombás elváltozások), terhesség alatt és az újszülöttnél.

A gyógyszert óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akiknél előfordult allergiás reakciók a történelemben (a betegség története).

Forma kiadás. 0,25 és 0,5 g tabletták; bevonatos tabletták, 0,25 g; A tartós (hosszú hatású), 0,65 g hatóanyagot tartalmazó tabletták (tabletták kétrétegűek, a külső réteg 0,25 g levomicetin, a belső - 0,4 g) 10 darab csomagolásban vannak; 0,1-et tartalmazó kapszulákban; 0,25 és 0,5 g kloramfenikolt, 10 vagy 16 kapszula csomagolásban; 0,25% -os oldat (szemcsepp) 10 ml-es injekciós üvegben. Külső úton, fertőtlenítőszerként fertőtlenítőszerként 2,5 g kloramfenikolt, 1 g bórsavat és 70% etil-alkoholt 100 ml-re készítünk. kloramfenikol-alkohol oldat 0,25%; 1%; 3% és 5%.

Tárolási feltételek B. lista. A sötét helyen.

IRUKSOL (Iruxol)

Farmakológiai hatás. A gyógyszer részét képező Yuustridilpeptidaza a Clostridiumhistolyticum-ból izolált proteolitikus (szétválasztó fehérjék) hatás enzimje.

A kenőcs elősegíti a sebek enzimatikus tisztítását, megakadályozza a fertőzés kialakulását, felgyorsítja a regenerációt (gyógyulás).

Használati jelzések. Varikózisos fekélyekkel (a végtagok varikózus vénáján fekvő fekély) alkalmazva, égési sérülések, fagyás, nem gyógyító fekélyek stb.

Adagolás és adagolás. Vigyen fel egy vékony réteget naponta kétszer. A hámlasztott nekrotikus tömegeket (halott szöveteket) előzetesen eltávolítjuk.

Mellékhatások A lehetséges mellékhatások (égés, fájdalom) ritkák, a sajátok.

Forma kiadás. Kenőcs, amely 1 g 10 mg kloramfenikolt és 0,6 U klosztridil-peptidázt tartalmaz 10 és 30 g csövekben.

Tárolási feltételek Hűvös helyen.

LEVOVINIZOL (Laevovinisolum)

A kombinált gyógyszer aeroszol csomagolásban.

Farmakológiai hatás. Antimikrobiális és gyulladásgátló hatású.

Használati jelzések. Felszíni és korlátozott mélyégések, nyomásgyulladások (szöveti nekrózis, melyet a hazugság miatt hosszabb ideig tartó nyomás okoz), a trófiai fekélyek (lassú gyógyító bőrhibák), fertőzött sebek (legfeljebb 20 cm2) kezelésére használnak.

Adagolás és adagolás. Nyomja meg a henger szelepét és permetezze a hatóanyagot az érintett területre 20-30 cm távolságra 1-3 másodpercig.

Általában a permetet hetente 2-3 alkalommal alkalmazzák; súlyos sérülések esetén a gyógyszer naponta vagy naponta kétszer használható.

Mellékhatások A gyógyszer a sebekre történő alkalmazásakor átmeneti égési érzés van.

Ellenjavallat. Ne alkalmazza a levovinizolt kiterjedt granuláló (gyógyító) sebekkel, a beteg egyéni túlérzékenységével a kloramfenikolra, a mikroflóra kloramfenikollal szembeni rezisztenciájával.

A permetezés során ügyeljen arra, hogy a szembe ne kerüljön a gyógyszer.

Forma kiadás. Spray dobozok. Összetevők: kloramfenikol - 0,136 g, 13,5 g vinilin, 13,4 g lineáris, 95% etil-alkohol, 2,9 g, citrál - 0,1 g és hajtóanyag (freon) - legfeljebb 60 g

Tárolási feltételek +5 ° C és +20 ° C közötti hőmérsékleten.

"LEVOMEKOL" OINTMENT (Unguentum "Laevomecol")

Farmakológiai hatás. Antimikrobiális és gyulladásgátló hatású.

Használati jelzések. Alkalmas a gennyes sebek kezelésére.

Adagolás és adagolás. Mielőtt a gyógyszert felírnák a páciensnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, ami a betegséget okozza. A kenőcs steril gézpapírokkal van impregnálva, amelyek lazán töltik a sebet. A kötszereket mindaddig készítjük, amíg a seb teljesen meg nem tisztul a gennyes-nekrotikus tömegektől (gyulladt nekrotikus / nekrotikus / szövet).

Talán a kenőcs bevezetése (+ 35- + 36 ° C-ra melegítve) gennyes üregekben (a vízelvezető csövön keresztül egy fecskendővel).

Mellékhatások A gyógyszer a sebekre történő alkalmazásakor átmeneti égési érzés van.

Ellenjavallat. A kenőcs ellenjavallt kloramfenikollal szembeni egyéni túlérzékenység esetén.

Forma kiadás. 100 g-os bankokban tartalmaz: kloramfenikolt - 0,75 g, metiluracilt - 4 g, polietilén-oxidot - 95,25 g (100 g-ra).

Tárolási feltételek Száraz, hűvös, sötét helyen.

"LEVOSIN" OINTMENT (Unguentum "Laevosin")

Farmakológiai hatás. Antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van.

Használati jelzések. A sebesítés első szakaszában a gennyes sebek kezelésére használják.

Adagolás és adagolás. Mielőtt a gyógyszert felírnák a páciensnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, ami a betegséget okozza. A kenőcs steril gézpapírokkal van impregnálva, amelyek lazán töltik a sebet. A ligálás naponta keletkezik, amíg a sebet nem tisztítják meg a gennyes-nekrotikus tömegből (gyulladt nekrotikus / nekrotikus / szövet).

Talán a kenőcs bevezetése (+ 35- + 36 ° C-ra melegítve) gennyes üregekben (a vízelvezető csövön keresztül egy fecskendővel).

Ellenjavallat. A kenőcs ellenjavallt kloramfenikollal szembeni egyéni túlérzékenység esetén.

Forma kiadás. 50 g-os bankokban: kloramfenikol - 1 g, szulfadimetoxin - 4 g, metiluracil - 4 g, trimekain -3 g, polietilén-oxid - legfeljebb 100 g

Tárolási feltételek Száraz, hűvös, sötét helyen.

"Fulevil" kenőcs (Unguentum "Fulevil")

Használati jelzések. Dermatitisz (bőrgyulladás), nem gyógyító sebek, rektális hasadások, nyomásérzékenységek (a hazugság miatt hosszabb ideig tartó nyomás okozta szövethalál), I-II fokú égési sérülések kezelésére használatos.

Adagolás és adagolás. A kenőcsöt vékony réteggel steril szalvétára helyezzük, amelyet a kezelt sebfelületre visszük fel. A kötszer 24 órán át marad, naponta vagy hetente 2-3 alkalommal változik, attól függően, hogy mekkora a szennyeződés. A kezelés időtartama 1-4 hét.

Forma kiadás. Kenőcs, amely kloramfenikolt (2%), furatsilint (0,1%), oldatot (olaj) retinol-acetátot (A-vitamin), vízmentes lanolint, narancssárga üveg dobozban 25 g

Mellékhatások A gyógyszer a sebekre történő alkalmazásakor átmeneti égési érzés van.

Ellenjavallat. Egyéni túlérzékenység kloramfenikollal szemben.

Tárolási feltételek Sötét helyen, +10 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

A levomycetin a kortikomicetin kenőcs elkészítésében is szerepel.

Levomitsetina sztearát (Laevomycetinistearas)

Szinonimák: Eulevomitsetin.

Farmakológiai hatás. Az Invitro ("in vitro") nem rendelkezik antimikrobiális hatással, aktivitása csak in vivo (a szervezetben) kloramfenikol hasítása és felszabadulása után nyilvánul meg. A gyomor-bél traktusban elszappanosodik (bomlik), hogy kloramfenikolt képezzen, amely a hatóanyag aktív összetevője. Koncentrációja a vérben lassabban nő, mint a levomycetin hatóanyag bevitele.

Használati jelzések. Ugyanezen esetekben, mint a kloramfenikol, a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, amikor a kloramfenikol bevitele nehéz a keserű íz miatt.

Adagolás és adagolás. Mielőtt a gyógyszert felírnák a páciensnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, ami a betegséget okozza. Naponta 3-4 alkalommal: felnőttek általában 1 g / fogadás; 3 éves korig - 0,02 g / kg, 3-8 éves korig - 0,3-0,4 g / fogadás, 8 éves és idősebb - 0,4-0,6 g / fogadás.

A felfüggesztést (5%) 25-40 év alatti gyermekeknek kell rendelni, 2-től 6 hónapig. - on '/ 2 evőkanál, 7 hónap után. legfeljebb 1 év - 1 / 2–1 teáskanál, 1 évtől 2 évig - 1 teáskanál, 3 és 8 év között - 1-2 teáskanál recepciónként.

Mellékhatások és ellenjavallatok. Ugyanaz, mint a kloramfenikol esetében.

Forma kiadás. por; 0,25 g tabletta 10 darab csomagolásban. Szuszpenzió 5% 50 ml.

Tárolási feltételek B. lista. A sötét helyen.

LEVOMYCETINA SUCCINATE SOLUBLE (Laevomycetinisuccinassolubile)

Farmakológiai hatás. A kloramfenikol-szukcinát antibakteriális spektruma nem különbözik a levomycetin-től, de vízben oldható hatóanyagként felhasználható injekcióként.

Használati jelzések. Alkalmazza a tífusz és a paratyphid, a dizentéria, a brucellózis (az emberekre, általában a haszonállatokból származó fertőző betegség), a különböző etiológiák (tüdőgyulladás), gennyes fertőzések és egyéb fertőző betegségek által okozott fertőző betegség. Arra is használják, hogy megakadályozzák és megkönnyítsék a sebek szemkárosodásával járó fertőzések kialakulását.

Adagolás és adagolás. Mielőtt a gyógyszert felírnák a páciensnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, ami a betegséget okozza. Lépjen be szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan. A felnőttek adagja 0,5-1,0 g (20% -os oldat formájában) naponta egyszer 2-3 alkalommal (8-12 órás időközönként). Szükség esetén a napi adagot 4 g-ra emelik.

A gyermekeket intramuszkulárisan kell beadni: az 1 éves gyermekek napi adagja 25-30 mg / kg, 1 évnél idősebb - 50 mg / kg (2 injekció 12 órás intervallumban).

Szemészeti (szemészeti) gyakorlatban parabulbar injekciók (injekciók a szemgolyót körülvevő üregbe) és létesítmények (instilláció) formájában használatosak. A parabulbulán 0,2-0,3 ml 20% -os oldatot naponta 1-2 alkalommal injektálunk. A kötőhártya zsákban (a szemhéjak hátsó felülete és a szemgolyó elülső felülete közötti üreg) egy 5% -os oldatot adagolunk 1-2 csepp 3-5 naponta.

Az injekciós oldatokat 0,25-0,5% -os novokainoldatban készítjük el a steril injekcióhoz való vízben.

Mellékhatások és ellenjavallatok. Ugyanaz, mint a kloramfenikol esetében.

Forma kiadás. Palackok 1 g-ra.

Tárolási feltételek B. lista. A sötét helyen.

SINTOMYCIN (Svnthomycinum)

Farmakológiai hatás. A kloramfenikol jobb és bal oldali izomerjeinek keveréke.

A szintomicin alkalmazása ugyanazokkal a komplikációkkal járhat, mint a kloramfenikol kezelésében; ezenkívül az idegrendszerben bekövetkezett változások izgalom, félelemérzés és más érzés formájában jelentkeznek

megsértését. Ebben a tekintetben a hatóanyagot nem írják elő, és csak kívülről használják linimentov és más adagolási formák formájában.

SYNTOMYCINE LINE (LinimentuinSynthomycini)

Szinonimák: Syntomycin emulzió.

Használati jelzések. Alkalmas a gennyes sebek, a bőr és a nyálkahártya gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére, trachoma (fertőző szembetegség, amely vaksághoz vezethet), sycosis (a szőrtüszők púpos gyulladása, leggyakrabban bajuszban és szakállban).

Adagolás és adagolás. Mielőtt a gyógyszert felírnák a páciensnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, ami a betegséget okozza. Pustuláris bőrelváltozásokkal, furunculózissal (a bőr többszöri gyulladása), karbuncilákkal (akut kiömlött gennyes-nekrotikus gyulladás több szomszédos faggyúmirigyben és hajhagymákban), gennyes sebek, égések, nem gyógyító fekélyek kezelésére, II és III fokú égések, mellbimbó repedések. terhes nők, stb. Felülről szokásos kötést alkalmazva, pergamennel vagy papírral lehet tömöríteni.

A trachoma kezelésére 10% (5% vagy 1%) liniment (emulziós) szintomicint használtunk.

Mellékhatások Talán egy égő érzés az alkalmazás helyén.

Ellenjavallat. Egyéni túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Forma kiadás. 25 g üvegedényekben Összetevők: 1%, 5% vagy 10% szintomicin, ricinusolaj, speciális emulgeálószer, desztillált víz, tartósítószer.

Tárolási feltételek Száraz, hűvös, sötét helyen.

SYNTOMYCINE (1%) LINVAUM NOVAIN-val (0,5%) (LinimentumSynthomycini1% cumNovocaino1%)

Használati jelzések. A fertőzött égési felületek és gennyes sebek helyi kezelésére használják, súlyos fájdalommal kísérve.

Adagolás és adagolás. A sebet a seb vagy égési felületre alkalmazzuk. A kötszerek naponta vagy minden második napban kerülnek megrendezésre. A helyi kezelés kombinálható a kloramfenikol bevitelével.

Mellékhatások Talán egy égő érzés az alkalmazás helyén.

Ellenjavallat. Egyéni túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Forma kiadás. 25 g üvegedényekben.

Tárolási feltételek B. lista száraz, hűvös, sötét helyen.

SYNTHERMICINE 0,25 g VAGINÁLIS TÁMOGATÁSOK (Suppositoria vaginaliacum Synthomicino 0,25)

Használati jelzések. A női nemi szervek gyulladásos betegségei (hüvelygyulladás / hüvelygyulladás).

Adagolás és adagolás. Ha nincs más cél, akkor 1 kúp (gyertya) mélyen a hüvelyben éjszaka 4-6 napig.

Mellékhatások Talán egy égő érzés az alkalmazás helyén.

Ellenjavallatok, Egyéni túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Forma kiadás. 0,25 g szintomicint tartalmazó vaginális kúpok, 5 db csomagolásban.

Tárolási feltételek B lista, száraz, hűvös, sötét helyen.

A Sintomitsin a "fastin" készítmény kenőcsének is része.

Antibiotikumok. Levomycetin csoport (gyógyszerek).

Minden tanulói munka költséges!

100 p bónusz az első sorrendben

Antibiotikumok. Levomycetin csoport (gyógyszerek). Az antimikrobiális hatás mechanizmusa, spektruma és jellege. Az egyes gyógyszerek farmakológiai jellemzői (a hatás időtartama, módszerei és gyakorisága). Indikációk és ellenjavallatok a gyógyszerek mellékhatásaira. Polimixinek (mechanizmus, spektrum és az antimikrobiális hatás jellege, felhasználás).

Kloramfenikol (kloramfenikol, lintomicin liniment)

- Bakteriosztatikus - gátló fehérjeszintézis. Megakadályozza a fehérje lánc megnyúlását a bakteriális riboszóma peptidil-transzferáz aktivitásának gátlásával.

- A g-posneg + legtöbb anaerob organizmus és tetraciklin-rezisztens m.o széles választéka.

- Tífusz (salmonella typhi), kolera, meningitis: neisseria meningitidis, streptococcus pneumoniae és haemophilus influenzae

- Kiváló bbb behatolás

- Csontvelő-toxicitás / Aplasztikus anaemia / Csontvelő-szuppresszió / leukémia

29.1.2.3. Kloramfenikol (kloramfenikol)

Széles spektrumú antibiotikum. A baktériumok riboszómái megsértik a fehérjék szintézisét. Érinti az 50S riboszóma alegységet; gátolja a peptidil-transzferázt és ily módon zavarja a transzpeptidációt - a peptidlánc P-pozícióba való átvitelét az A-helyzetbe egy új aminosavhoz való kapcsolódáshoz. A legérzékenyebb mikroorganizmusok bakteriosztatikusak.

Jól felszívódik a belekben. Belép a vér-agy gáton; a vér koncentrációja a cerebrospinális folyadékban a vérplazma koncentrációjának körülbelül 60% -a.

Rendkívül hatékony (baktericid) a hemophilus bacillák, a meningokokok ellen. A kloramfenikolt a meningococcusok vagy a hemofil bacillák okozta meningitishez használják (ha nem használhatók harmadik generációs cefalosporinok). A drogfenntartás a tífusz, a rickettsiosis, a kolera, a pestis, a tularémia, a brucellózis, a chlamydia. Működik V. fragilisen, Proteuson. Nem hat a kék puszta bacillusra.

A kloramfenikolt orálisan adagoljuk; súlyos esetekben intravénásan. A szem fertőző betegségeiben (kötőhártya-gyulladás, keratitis, blefaritis) a kloramfenikolt szemcsepp vagy kenőcs formájában használják.

A kloramfenikol alkalmazását korlátozza a vérképződésre gyakorolt ​​depresszív hatása (leukopenia, agranulocytosis, aplasztikus anaemia). Egyéb mellékhatások közé tartozik a sztomatitis, a glossitis, a hányinger, a hányás, a hasmenés, a kiütések, az optikai neuritis, az encephalopathia.

Az újszülöttek ellenjavallt ("szürke szindrómát" okozhat - hányás, hasmenés, hasi feszültség, hipotermia, érrendszeri összeomlás, szabálytalan légzés, hamu-szürke bőrszín, halálozás - 40%).

A kloramfenikol gátolja a mikroszomális máj enzimek szintézisét, és ezáltal fokozhatja az ilyen enzimek által inaktivált gyógyszerek hatását.

- a foszfolipidekkel való kölcsönhatás révén megzavarja a baktériumsejt szerkezetét

- kevesebb hatása van a g-pos-re

- viszonylag neurotoxikus és nefrotoxikus

- nem felszívódik GI => parenterális (i / v), belélegezve

A polimixinek kölcsönhatásba lépnek a mikroorganizmusok citoplazmás membránjának foszfolipidjeivel, és megsértik annak permeabilitását. Gram-negatív baktériumokra hatnak: E. coli, shigella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, temofilnuyu bacillus, valamint cholera vibrio.

A polimixinek, különösen a polimixin B neurotoxikus és nefrotoxikus hatásúak lehetnek. Ezért a szem, a fül és a bőr fertőzésére elsősorban helyileg alkalmazzák. Mivel a polimixinek kevéssé felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, a műtéti műveletek előtt a bél rehabilitációjába kerülnek.