Nazális septum javítási műveletek: sebészeti, lézer

Torokfájás

Az orrfalat egy lemez, amely az orrüreget két felére osztja. Két összetevője van: csont és porc.

Az ember, mint minden élő teremtmény, csak első pillantásra szimmetrikus. A közelebbi vizsgálat során a szigorú szimmetriától való eltéréseket látni fogjuk. Ugyanez az orr septummal. A lakosság mindössze 5% -a rendelkezik ideális partícióval, szigorúan a közepén.

Miért van tehát egyenesítő műtét az ENT-kórházak egyik leggyakrabban végrehajtott sebészeti beavatkozása?

Az orr septum eltérésének okai

Ennek az anomáliának több oka van. Ez a következő:

  • Fiziológiai okok A görbület a test növekszik. A különböző részek eltérő növekedési üteműek. Például a porc rész gyorsabban növekszik, mint a csont, a tér hiánya miatt az egyik vagy másik irányba hajlik, a csontrész határán és a porcos hajtásokon - a gerincek és tüskék nőnek.
  • Kompenzációs okok. A partíció az a tény miatt változik, hogy az oldalról valamit megnyom. Ezek lehetnek polipok vagy hipertrófált turbinátok.
  • Az orr trauma. És nem csak egy törés, hanem súlyos sérülés is (különösen, ha gyermekkorban vagy serdülőkorban kapták). Nyilvánvaló okokból gyakrabban fordul elő férfiaknál.

A görbület típusai

  1. A tényleges görbület, azaz a középvonaltól való eltérés, amely C-alakú vagy S alakú, különböző síkokban, elöl vagy hátul.
  2. Combs.
  3. Tövis. A fajták és a tüskék a szeptum csontrészének növekedése. Lehet egyoldalú és kétoldalú.
  4. A különböző görbületi típusok kombinációja.

Mikor kell korrigálni az orrfalat?

Az orr-septum görbületének fő kórélettani összetevője az orrjárat lumenének csökkenése az egyik vagy mindkét oldalon, a légkeringés károsodása, a patológiás vortices megjelenése, ami a nyálkahártya túlzott száradásához, a hámozott epithelium atrófiájához vezet. Néha egy ívelt szeptum fedi le a paranasalis sinusok szinuszainak nyílásait vagy a hallócső nyílásait, ami a levegőztetés megsértéséhez vezet, és megakadályozza a szekréciók kiáramlását a szinuszokból vagy a tüskés üregből.

Az anatómiai defektus megnyilvánulási foka szerint nincs különbség a szeptum görbületei között, mivel ez nincs klinikai jelentőséggel. A kezelés indikációi csak klinikai tünetek. És nincs közvetlen kapcsolat a panaszok görbületi fokával. Vannak olyan esetek, amikor a szignifikáns deformáció nem befolyásolta az orr-légzést, és ellenkezőleg, még a kis görbület is okozott sok kellemetlen tünet.

Úgy véljük, hogy az orr-szeptum egyenesítésének indikációi:

  1. Kifejezett nehézség vagy orr-légzés hiánya.
  2. Gyakori akut sinusitis. Krónikus sinusitis.
  3. Gyakori akut otitis vagy krónikus otitis.

Ebben az esetben a legnehezebb pillanat az, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy ezek a panaszok és betegségek az orr-septum deformációjához kapcsolódnak. Általában az orr-szeptum görbületén kívül ezeken a betegeknél egy másik patológia (vazomotoros rhinitis, polipok, hipertrófiai orr-conchae, allergia stb.) Van. Ezért az orr-septum korrekciójára szolgáló műtétet általában más okok sikertelen hosszú távú kezelését követően nyújtják.

Az orr septum deformitásának kezelése

Az orr septum görbülete anatómiai hiba, és kezelése főként sebészeti. A sebészeti kezelés alapelvei:

  1. A műveletet alapos vizsgálat és előkészítés után tervezik meg. Szükséges azonosítani a műtétre vonatkozó valamennyi ellenjavallatot. Abszolút ellenjavallatok:
    1. Akut fertőző betegségek.
    2. A krónikus betegségek dekompenzációja (cukorbetegség, szívelégtelenség, magas vérnyomás, onkológiai betegségek, májcirrózis).
    3. Mentális betegség.
    4. Vérzés, lassuló véralvadás.
  2. Relatív ellenjavallatok is vannak (vagyis a működés lehetséges feltételei, de nem kívánatosak):
    1. Gyermekkor 18 éves korig. A szeptoplasztika nagyon ritkán történik 6 év alatti gyermekeknél.
    2. Öregség.
    3. Menstruációs időszak nőknél. Ajánlatos a menstruáció után 2 héttel működtetni.
    4. Sinusitis, faringitis, mandulagyulladás a súlyosbodás időszakában. A műveletet legkorábban 2 héttel a kezelés után végezzük. Kivételes esetekben, erős antibiotikumok védelme alatt, a szeptoplasztikát a krónikus sinusitis szinuszok endoszkópos fertőtlenítésével egyidejűleg végzik.
  3. A műtét előtt a vizsgálatot végzik: általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai analízis, véralvadás, EKG, fogorvos vizsgálata, terapeuta.
  4. A műtét előtt meg kell szüntetni a véralvadási időt növelő gyógyszereket (aszpirin, warfarin, gyulladáscsökkentő szerek, például diklofenak, indometacin, ketoprofen).
  5. A műveletet a kórházban szakképzett ENT sebész végzi. Külön szakosodás van szakosodott klinikákban - egy rhinosurgeon, azaz egy sebész, aki kizárólag az orr patológiájával foglalkozik.
  6. A műveletet általában helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Kívánt esetben a beteg általános érzéstelenítéssel járhat. Az orrüregben, azaz a külső bemetszéseken keresztül történő működési hozzáférés nem feltételezhető.
  7. A művelet időtartama 30 perc és 1,5 óra.
  8. A műtét után tamponokat helyeznek az orrba, ami némi kényelmetlenséget okoz. A Tamponokat 1-2 nap elteltével eltávolítjuk.
  9. A tamponok szövődmények hiányában történő eltávolítása után a páciens az ENT orvosának járóbeteg-felügyelete alatt kórházba kerülhet. Az orrüreg WC-jét és öntözését speciális megoldásokkal kell elvégezni a posztoperatív terület fertőtlenítésére, a kéreg eltávolítására.
  10. A műtét után duzzanat lép fel, így nincs azonnal megkönnyebbülés. A normál orr légzés teljes helyreállítása 1-4 hét alatt lehetséges (az időpontok a művelet típusától és mennyiségétől függően egyediek).
  11. A műtétet követő 3-4 héten belül el kell kerülni a fizikai túllépést, sportolni.

Alapvető műveletek az orr septum görbéjének kiegyenesítésére

Alapvetően kétféle műveletet alkalmaznak a szeptum torzítások korrekciójához - ez a szubmukozális rezekció és a minimálisan invazív endoszkópos septoplasztika megtakarítása.

A szubmukozális rezekció a legrégebbi sebészeti beavatkozási módszer a septumon. A műveletet először több mint két évszázaddal ezelőtt végezték, még mindig használják. A módszer lényege: a nyálkahártya ívelt bemetszése a szeptum elülső részén történik, a porcot a teljes vastagságban vágjuk, elválasztjuk a perchondriumtól és a nyálkahártyától, majd szinte teljesen eltávolítjuk. Csak a 1–1,5 cm széles porc felső részét hagyjuk el, majd a csont septumot kalapáccsal és vésővel eltávolítjuk. Milyen maradványai vannak a szeptumnak - 2 réteg a nyálkahártyának, perchondriumnak, periosteumnak - egymáshoz közel és tamponokkal rögzítve. A varratokat általában nem vetik ki.

A művelet hátrányai:

  • A művelet meglehetősen traumatikus, és a helyreállítás után 2-3 hétig tart.
  • Mivel az orr-szeptum majdnem szilárd bázisát eltávolítjuk, az orrhíd utáni posztoperatív szövődmények, például perforáció, nyeregszerű visszahúzódás lehetséges.
  • Egy ilyen művelet után a szeptum valójában hegszövet, a nyálkahártya trofizmusa miatt megtört, a védőfunkciót nem tudja végrehajtani, az orrban állandó szárazság érzés, a kéregek képződése.
  • A partíció meglehetősen mozgatható, eltolható, ami további problémákat is okozhat az orr-légzéssel kapcsolatban.

Ennek a műveletnek az a fő előnye, hogy nem igényel drága berendezéseket, így minden költségvetési kórházban ingyenes.

A szelíd endoszkópos szeptoplasztika egy modernebb típusú műtét az orr septumán. Az intranazális endoszkóp irányítása alatt az orrüreg alapos felülvizsgálatát végeztük el, a deformációs területek világítanak, csak a görbe metszeteket távolítják el a nyálkahártya kis bemetszései révén. A modern mikrosebészeti eszközöket használják. A sebész megnagyított formában figyeli a monitor teljes képernyőjét.

Ez a művelet kevésbé traumás, mint a klasszikus klasszikus reszekció, így elkerülhető az olyan komplikációk, mint az orr septum perforációja, az orr dorsum nyereg alakú visszahúzódása, kevésbé gyakori szövődmények kialakulása vérzés, szopás, gyorsulás. Komplex torzulások esetén azonban alkalmazása korlátozott.

Tény, hogy ezeknek a műveleteknek a két fajtára való felosztása nagyon feltételes. A gyakorlatban szinte semmilyen szubmukozális rezekció nem végezhető tiszta formában, és endoszkópos szeptoplasztikával is, de kisebb térfogatban is végezzük a reszekciót. Valójában mindkét műveletnek nincsenek alapvető különbségei, és a közelmúltban egyre inkább egy kifejezés - szeptoplasztika - hívják őket.

E művelet javított módszere is van, amelyben a porc görbült részeit nem távolítják el, hanem speciális módon szikével vagy speciális aprítóval modellezzük, és visszahelyezzük a helyszínre, vagyis a nyálkahártya-lapok közé vannak telepítve, hogy kitöltsék a hibát. A jövőben ez a porc normális élettani helyet foglal el. Az ilyen műveletet resection - reimplantation-nek nevezik.

Ha a szeptoplasztikával egyidejűleg bizonyíték van, akkor az orrüregben más manipulációk is elvégezhetők. Ez egy megvastagodott turbina vágása, polipok és adenoidok eltávolítása, endoszkópos műveletek a paranasalis szinuszokon, vazotomia.

A szeptoplasztika költsége a magánklinikákban 25 és 90 ezer rubel között mozog. Az ár a művelet összetettségétől, a klinika kategóriájától, a sebész szakképzettségétől, az érzéstelenítés típusától és a kórházban eltöltött időtől függ.

A septoplasztika szövődményei

A műtét után szeptoplasztika lehetséges a következő szövődmények:

  1. Orrvérzés.
  2. Folyadék, az orrüreg tályog.
  3. Hematomák (a vér felhalmozódása a nyálkahártya alatt).
  4. Perforáció (átmenő lyuk kialakítása).
  5. Arcüreggyulladás.
  6. Tapadás, tapadás az orrüregben.
  7. Az orr hátsó részének leejtése.

Postoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után tamponokat helyeznek az orrba. Ez azért szükséges, hogy az orr-szeptumot a megfelelő helyzetben tartsuk és megakadályozzuk a vérzést. A Tamponok emulzióval telítenek antibiotikumokkal és hemosztatikus szerekkel. Vannak speciális gélpapírok is, amelyek belsejében csövek vannak a légzéshez. A tamponokat 1 napra telepítik, szükség esetén egy nap után, amikor újabb 1 napra cserélnek. Szükséges felkészülni arra a tényre, hogy ebben az időben mindenkor lélegezni kell a szájával, ami természetesen kényelmetlenséget okoz. Néha egy másik rögzítő gipszöntést alkalmazunk az orrra.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a száján keresztül kell lélegeznie, a száj nyálkahártyája és az ajkak kiszáradnak, és mindig úgy érzi, mint az ivás.

A fej fájdalmat okozhat, a felső állkapocs gyakran fáj, a testhőmérséklet növekedhet. Ha a műtétet általános érzéstelenítésben hajtották végre, a kábítószerek utóhatásának tünetei is kapcsolódnak - gyengeség, álmosság, szédülés, hányinger. A gyógyszerek rendszerint fájdalomcsillapítók, hemosztatikus szerek és antibiotikumok.

Nem ajánlott az orrát a műtét utáni első napokban fújni, forró italokat venni és forró zuhanyzóval vagy káddal ellátni. Az ivás jobb a szalmán keresztül.

A tamponok az orrban történő eltávolítása után az ödéma továbbra is fennáll, így az orr légzése nem áll helyre azonnal. A teljes visszafizetés feltételei egyediek. A műtéten résztvevők visszajelzései szerint a többség egy héten belül teljesen elkezd lélegezni az orrán és az illatán, néhány esetben ez egy hónapig tart.

Miután eltávolították a tamponokat, szükség van egy napi orr WC-re, hogy eltávolítsa a kéregeket, öblítse le az orrát sóoldatokkal és antiszeptikumokkal. Általában az 5-6. Napon kerülnek kórházba, de a betegnek az ENT szakemberéhez való napi látogatását követő második napon szabadulhatnak fel. Az orr-septum teljes gyógyulása a műtét utáni 7.-10. Napon történik.

A hónap folyamán nem ajánlott nehéz fizikai munkát, sportot, fürdőt, alkoholt szedni.

A septoplasztika alternatívája

Jelenleg a hagyományos sebészeti eljárások mellett széles körben alakulnak ki az orr-szeptum görbe más szintjei. Az alternatív módszerek közül a legismertebb a lézeres szeptoplasztika. Kis deformációval csak a szeptum porcos részén lehetséges.

A módszer lényege, hogy a lézersugár segítségével a porc alakváltozásának helyét felmelegítik, megkapják a kívánt alakot és rögzítik az orr egyik felében lévő tamponnal. A művelet kb. 15-20 percet vesz igénybe, és helyi érzéstelenítés mellett járóbeteg alapon végzik.

Főbb előnyök: a műtét nem traumás, gyakorlatilag fájdalommentes, vérzés nem következik be, kisebb ödéma, fekvőbeteg kezelés és hosszabb megfigyelés nem szükséges.

Mindazonáltal, annak ellenére, hogy minden előnye van, a szeptum görbületének lézeres korrekciója nem széles körben elterjedt, mivel csak a szeptum porc részének elszigetelt görbülete igen ritka.

A lézerkezelésen kívül ultrahangos krisztómiás módszer is létezik - a rostélyok és a szeptum tüskék eltávolítása speciális ultrahangos fűrész segítségével.

Az orr-szeptum kis hibáit az oszteopaták jó eredményekkel próbálják meg.

Videó: lézer szeptoplasztika

Hogyan kell dönteni egy műveletről?

A legrosszabb dolog az, hogy beleegyezzünk az orr-szeptum görbéjének korrigálására. Még azoknak a betegeknek is, akik hosszú ideig nem tudnak teljes mértékben lélegezni az orrukon és nem tudnak érszűkítő cseppek nélkül élni, döntő pillanatban húzódnak. Megérteni lehet őket, mert minden művelet a testnek stresszes, fáj, ez ijesztő, 2-3 hetes fogyatékosság.

Azonban érdemes elolvasni az emberek véleményét, akik úgy döntöttek, hogy ezt a lépést megteszik. Ezek nagy részében pozitív, radikálisan életváltó érzések. Az orr-légzés helyreállítása mellett az orr-szeptum egyenesítése megszabadulhat a krónikus sinusitisből, a krónikus otitisből. Egy személy jobban hallani fog, érez szagokat, állandó horkolás eltűnik, a fejfájás eltűnik. Mindezek mellett a szeptoplasztika gyakran kozmetikai hatást is nyújt az orr alakjának kijavításában.

Az orr-septum görbülete - mit fenyeget és hogyan lehet megjavítani?

Annak ellenére, hogy egy személy lélegezhet mind a szájon, mind az orron keresztül, az orr-légzés fiziológiásabb. Végül is az orrüregben van a legfontosabb folyamatok: a levegő tisztítása, nedvesítése és felmelegedése. Bármilyen hiba ezen a területen végül összetett egészségügyi problémák kialakulásához vezet.

Az orrüreg görbülete az orrüreg egyik leggyakoribb hibája. Az emberek mindössze 5% -a az orr sima, deformálatlan porcszerkezetének tulajdonosa, a többieknek kisebb vagy kisebb eltérések vannak a jobbra vagy balra, de még bonyolultabb sebészeti beavatkozást igénylő esetek is vannak.

Miért merülnek fel ezek a problémák? Ezek befolyásolják az orr esztétikáját? Hogyan lehet diagnosztizálni és hogyan gyógyítani? Szükség van-e egy műveletre, és mennyibe kerül? Vizsgáljuk meg részletesebben ezeket a kérdéseket:

Miért deformálódott a partíció és hogyan fenyegeti?

Az orr-septum egy függőleges forma, amely az orrüreget két részre osztja. Sűrű csont- és puha porcszövetekből áll, amelyek nagyon könnyen károsíthatók. Az esemény okától függően a torzulások fiziológiai, kompenzációs és traumásak lehetnek:

  • Fiziológiai formák a szervezet fejlődésének és növekedésének folyamatában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csont- és porcszövet növekedése eltérő ütemben fordul elő. Az ilyen deformációt az egész partíció oldalirányú elmozdulása, a gerincek vagy a gerincek kialakulása jellemzi. Az orr septum deformációinak leggyakoribb formája a fiziológiai görbület.
  • A traumatikus torzítás oka a mechanikai sérülés. Ezek a gyermek születésének pillanatában fordulhatnak elő - például amikor a szeptum porcos része a munkafolyamat során kiszorul. Még a legkisebb kár is a rossz növekedéshez vezethet a jövőben. Ennek eredményeképpen a porc- és csontszövetek kialakulásának időtartamát követően sebészeti beavatkozásra van szükség. A traumás deformitás másik gyakori oka a koponya arcrészének csontjainak törése.
  • A kompenzációs görbület az orrüreg számos eleme helyes anatómiai fejlődésének megsértésével történik. A fejlesztés folyamán ezek az elemek (például a concha) különböző formájúak, ami deformációhoz vezet. Az orrüregben lévő polipok, idegen testek szintén hasonló eredményhez vezethetnek.

Néha, különösen a görbület traumatikus jellege miatt (más sérülésekkel együtt) hátrányosan érinti az orr általános esztétikáját, vagy a légzési nehézség jelentősen csökkenti az életminőséget - ezekben az esetekben nincs kérdés az orvos látogatására. Gyakran előfordul, hogy a deformált szeptummal rendelkező orr kifelé teljesen sík, és a légzőfunkció elfogadható szinten marad - de itt is az orvosi tanácsok elutasítása nagy hiba lesz.

Az a tény, hogy az orr-légzés testünk létfontosságú tevékenységének nagyon fontos, rendszerszintű része, és előbb-utóbb bármilyen megsértése rendkívül nemkívánatos egészségügyi hatásokat okoz. Leggyakrabban a szív-érrendszer szenved, bronchitis és / vagy rendszeres megfázás alakul ki. A betegek krónikus fáradtságot vagy fejfájást okozhatnak, még a reproduktív károsodás esetei is ismertek!

Diagnózis és tünetek az orr septum eltérése

Az alakváltozás jelenlétét speciális orvostechnikai eszköz segítségével egy otolaryngológus diagnosztizálja, és súlyosságának mértékét az orvosi tapasztalatok és az anamnézis alapján határozzák meg. Néhány tünet azonban segít a betegnek abban, hogy önállóan vállalja a probléma fennállását, és azonnal orvoshoz forduljon. Ezek közé tartozik különösen:

Hogyan korrigálhatunk egy ívelt orrfalat? Sebészeti és egyéb kezelési lehetőségek

E probléma kiküszöbölésének fő módszere a sebészeti (ENT) műtét - septoplasztika. Ezt az orron (endonális) keresztül végzik, többnyire endoszkóposan. A beavatkozás lényege az, hogy kiegyenesítse, újratelepítse vagy eltávolítja a szeptum egy részét, a nyálkahártyát megtartva. A beteg kora nem lehet kevesebb, mint 14-16 éves, mivel a csontok és a porcok intenzív növekedése még ezen a ponton is fennáll, azonban súlyos légzési elégtelenség esetén a septoplasztika 6 éves korig lehetséges.

A műveletet a kórházban végzik a szükséges vizsgálat után. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak, de általános érzéstelenítés is lehetséges. Egyidejűleg előforduló betegségek (ciszták, polipok) jelenlétében az eltávolításuk során egyszerre kell végrehajtani a műveleteket.

Itt fontos megérteni, hogy a septoplasztika nem változtatja meg az orr megjelenését, így ha a szeptum görbülete külső deformációkkal jár, akkor rhinoplasztika is szükséges, és helyesebb ezeket a műveleteket egyidejűleg végezni. Ezenkívül maga a rhinoplasztika is többnyire szeptoplasztikával is jár, mivel még a kisebb átmeneti szabálytalanságok is jelentős orr görbülethez vezethetnek a műtét utáni időszakban.

  • A hagyományos sebészet mellett kevésbé traumás lézeres szeptoplasztika is van, de csak olyan kisméretű deformációkkal, amelyek csak a porcszövetre hatnak (ez ritkán fordul elő, a legtöbb esetben szükség van több és csontszerkezet korrigálására).
  • A szeptum másik korrekciós módja az osteopathia, egy nem sebészeti kezelés, amely fájdalommentes külső hatást fejt ki a porcra. Emellett csak enyhén kifejezett hiba esetén használható.

A kezelési módszerek végső kiválasztását egy orvos végzi, minden esetben egyedileg, és függ a deformáció mértékétől, a beteg egészségi állapotának sajátosságaitól és egyéb tényezőktől.

Mennyi a műtét egy ívelt orrfalat? A tényleges árak

A korrekció költsége elsősorban az adott eset bonyolultságától függ - minél jobban kell korrigálni a sebészet, annál drágább. Nem nehéz megtakarítani: a klinikákban ez a művelet orvosi szempontból szükséges (az MHI részeként), de egy kompetens szakember megtalálása itt sokkal nehezebb lesz.

A moszkvai magánklinikákban az orr-szeptum korrekciójára szolgáló műtéti átlagár 35-70 ezer rubelt. Ha nemcsak funkcionális, hanem esztétikai korrekcióra is szükség van, vegye fel a kapcsolatot egy plasztikai sebészrel - a költség ebben az esetben jelentősen magasabb lesz, körülbelül 150-200 ezer.

Szakértői vélemények

Aleksanyan Tigran Albertovich
A Műanyag Műanyag Klinika alapítója és vezető plasztikai sebész, Ph.D.

Leggyakrabban az orr-szeptum korrekciójához egy speciális, enyhe, minimálisan invazív szeptoplasztikát alkalmazok, melyben a négyszög alakú porc a legnagyobb mértékben megőrződik, ami természetes rugalmasságot biztosít a külső orrnak. Ez a módszer sokkal hatékonyabb és biztonságosabb, mint a standard. Használata gyakorlatilag kiküszöböli az olyan komoly szövődményeket, mint az orrhíd visszahúzódása (az orr nyeregforma deformációja), amely néha a standard technika alkalmazása során jelentkezik. Ezen túlmenően, a beavatkozás invazív csökkenésének köszönhetően a rehabilitációs időszak jelentősen csökken.

Ami a lézeres szeptoplasztikát és az osteopathiát illeti, úgy vélem, hogy ezek alternatív módszerek (választási módszerek), amelyek a beteg számára kínálhatók. De a saját tapasztalataim alapján, figyelembe véve a beavatkozás invazivitását csökkentő meglévő gyakorlataimat és technikáimat, én még mindig inkább szelíd septoplasztikát használok, és az orr - főzés funkciójának leghatékonyabb helyreállításának előnyben részesítő módját tekintem.

Azok a betegek, akik az orr-szeptum görbületének javítását tervezik, először is egy szakképzett és tapasztalt rhinológust találok. Jobb választani egy szakembert, aki nemcsak az esztétikai, hanem az orr funkcionális műtétét is megérti, és ezt naponta végzi. A légzésfunkció működésének és helyreállításának sikerességéhez ugyanolyan fontos, hogy pontos és helyes diagnózist készítsünk, valamint hogy gondosan kövessük a kezelőorvos utasításait.

Pshenysnov Kirill Pavlovich
Az Európai Orvosi Központ (EMC) Műanyag- és Rekonstrukciós Sebészeti Klinikájának vezetője:

Egy izolált formában az orr-septum korrekcióját az ENT klinika szakemberei végzik. A modern technikák, köztük az endoszkópos hozzáférés mellett dolgoznak. Gyakorlatunkban az ívelt orr alakjának kijavítása műanyag nélkül nem lehetséges, de egy ilyen művelettel általában nyitott hozzáférést használunk. A porc távoli, ívelt részeinek töredékeit használjuk hordozó és álcázó graftokként.

Ezért, ha a betegnek légzési problémája van, a szeptum ívelt, és az orr alakját kijavítja, akkor jobb, ha ezeket a műveleteket egyszerre végezzük - akár tapasztalt plasztikai sebészrel, akár ENT sebészekkel, majd azokat a porcokat, amelyeket általában az ENT orvosai ártalmatlanítanak, az orr megfelelő kontúrjainak és alakjainak kialakulásában transzplantációs anyagként szolgál

MD, a GEMC esztétikai klinikájának vezető plasztikai sebésze:

Az ívelt septum korrekciója nagyon gyakran az esztétikus rhinoplasztikával jár, melynek célja az orr megjelenésének megváltoztatása és javítása. A betegek természetesen egyszerre oldják meg mind a funkcionális, mind az esztétikai részek problémáit. Természetesen a kívánt eredmény elérése csak akkor lehetséges, ha egy műtétet végzünk, vagy egy plasztikai sebész, aki az orron végzett beavatkozások teljes skáláját birtokolja, vagy plasztikai sebész és egy ENT szakember közösségében. A szeptum tisztán korrekciója nem a legjobb választás, mivel ez a művelet eltávolítja az „építőanyagot” porc formájában, amelyet sikeresen fel lehet használni az orr megjelenésének hibáinak javítására és megszüntetésére.

plasztikai sebész, klinikán "Arbat Esthetic":

Nagyon gyakran a betegek a következő szavakkal érkeznek: "Nem lélegzem, mert a partícióm ívelt." És igen, az esetek közel 100% -ában van egy görbület. Ez nem mindig mindig légzési elégtelenséghez vezet. Ez általában az okok összetettsége, beleértve a krónikus vasomotoros rhinitis, a megnagyobbodott orr-concha jelenlétét. Mindazonáltal a szeptoplasztika (speciális esetekben a conhoplasty-val együtt) kiváló eredményt érhet el: a beteg olyan szabadon lélegzik, mint korábban.

Szeptoplasztika (orr-szeptum korrekciója): jelzések, típusok és magatartás, az eredmény

A szeptoplasztika az orr-szeptumon végrehajtott művelet, amelyet a görbület vagy más hibák kijavítására hajtanak végre.

Különböző kutatási adatok azt mutatják, hogy az ívelt orr-septum előfordulási gyakorisága 65% és 95% között változik, ami az élénk klinikai képpel együtt az orvostudomány nagy figyelmet kapott az orr-septum korrekciós műtét problémájára. A műtéti beavatkozások első említése, amely megalapozta az orr-septum modern műtétét, a 19. századig nyúlik vissza. A szeptoplasztika területén tapasztalható klinikai tapasztalatok nagy száma, a modern tudomány eredményei szorozva teszi ezt a műtétet a leginkább klinikailag hatékony és biztonságos.

Az orr septum szerkezete és funkciói

Az orr-septum három részből áll: a csontból (amely elég mélyen az orrüregben helyezkedik el, csontokból áll), porcos (négyszög alakú porc formájában) és mozgó (az orrlyukak közötti bőrfelület a porcrészig).

Az orr-szeptum osztja az orrüreget két orrjáratba, ezáltal meghatározva a légáramlás egységességét a légzés során. Fontos támasztó- és alakító funkciókat is végez - közvetlenül részt vesz az orrnak, különösen a felső és az alsó felületnek.

Az orr-septum eltérésének okai

A fiziológiás - az orr egyes részeinek fiatal korban történő diszharmonikus fejlődésének eredményeként jelentkezik. Leggyakrabban a nem traumás görbület a teljes szeptum, a sűrűsítő-bordák vagy a növekvő gerincek irányába történő teljes elmozdulás formája.

az orr septum görbületi típusai

Traumatikus - külső, gyakran mechanikus hatásokból ered. A legtöbb esetben a sérülés az orr-septum és az orr csontjainak károsodását ötvözi, ami jelentős kozmetikai hibát okoz, és rinoplasztikával kombinálva az orr-septum szeptoplasztikáját igényli.

Kompenzáló (adaptív) - abban az esetben fordul elő, amikor az orrüregben valamiféle oktatás van a szeptumon kívül, ami nyomást gyakorol az utóbbira. Ebben a helyzetben az orr-szeptumon végzett műveletet kombinálják az orr-szeptum görbületi okának kiküszöbölésére szolgáló művelettel.

Az orr-septum tumorai - és nem mindig egy rák, a legtöbb esetben az orr-septum tumor-szerű görbülete polipokat, jóindulatú daganatokat okoz.

A műtéti kezelés indikációi

Vannak olyan esetek, amikor egy személynek számos tünete van, néha súlyos, és ugyanakkor nem is azt sugallja, hogy a bajok oka az orr-septum görbületében van. A műtéti kezelés alkalmazásáról határozott tünetek jelenléte esetén kerül sor:

  • Kozmetikai hiba - magában foglalja az orr, görbe, üreges vagy egyszerűen az orr szabálytalan alakját;
  • Állandó orrfolyás - gyakori orrnyálkahártya-kibocsátás;
  • Krónikus orr-torlódás az egyik oldalon vagy akár mindkét oldalon, amely a szájon keresztül történő légzéssel nyilvánul meg;
  • A szárazság érzése az orrban és a szájban;
  • Zajos légzés alvásban;
  • Horkolás, gyakran nagyon erős;
  • Gyakori orrvérzés, néha nyilvánvaló ok nélkül;
  • Allergiás reakciók a bronchialis asztma megjelenéséig;
  • Gyakori megfázás;
  • Gyakori és krónikus betegségek a paranasalis zavarok gyulladásos természetében - maxillary, frontális és más;
  • fejfájás;
  • Fokozott fáradtság, csökkent figyelem és teljesítmény, memóriaromlás;
  • Csökkent illatérzet.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az orr-septum kifejezett görbülete és a fenti tünetek hiánya miatt célszerű az orr-szeptum operatív kiegyensúlyozását végezni, mivel különösen a fiatal korban a kompenzáló-adaptív mechanizmusok képesek a klinikai megnyilvánulások szintjének kiegyenlítésére. Az életkor előrehaladtával előfordul a kimerültség, korábban a feladat kezelésével, a test adaptív képességeivel, és a tünetek fokozódnak, és a szervek és rendszerek általános állapota miatt nem mindig lehetséges a sebészet érettebb korban.

Felkészülés a műtétre

Ha úgy döntöttek, hogy az orr-septum görbülete esetén egy műveletet hajtanak végre, egy sor rutin orvosi vizsgálatot kell végezni a test általános állapotának, valamint az anesztézia és sebészeti kezelés ellenjavallatok jelenlétének vagy hiányának értékelésére:

  1. Teljes vérszám;
  2. vizeletvizsgálat;
  3. Biokémiai vérvizsgálat;
  4. Vérvizsgálat HIV, vírus hepatitis és szifilisz esetében;
  5. Koagulogram - meghatározza a véralvadási rendszer állapotát;
  6. Vércukorszint;
  7. EKG;
  8. Fluorography.

Néha, ha szükséges, az orvos kiterjeszti a laboratóriumi vizsgálatok listáját és megfelelő kinevezéseket tesz.

Közvetlenül a művelet előtt:

  • Borotválja le a bajuszot, ha rendelkezésre áll;
  • A véralvadást csökkentő gyógyszerek (például aszpirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin és mások) visszautasítása;
  • Önnek tartózkodnia kell az alkohol fogyasztásától és a dohányzás korlátozásától.

Ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez

Az orr-szeptum görbületében végzett műveletnek nincs specifikus ellenjavallata, ami azt jelenti, hogy ha egy személy bármilyen jelentős műveleten megy keresztül, akkor szeptoplasztikát is végezhet. De vannak bizonyos ellenjavallatok:

  1. Kor: 50 év felett és 16-18 év alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy 50 év elteltével a nyálkahártya atrófiája következik be, és némileg „vesztes”, ami az orrjáratokon keresztül a normál levegőáramlás helyreállításához vezet, és ennek következtében a művelet értelmetlen. 16-18 éves korban a porc és az orr csontjainak műtélete nemkívánatos, hiszen addig a korszakig gyakran fennmarad a porc és a csontelemek növekedése, ami a kezelés hiábavalóságához vezethet. Mindazonáltal kifejezett defektusok és tünetek jelenlétében a műveletet hat éves és 50 év után is elvégezhetjük;
  2. Akut vagy súlyosbított krónikus gyulladásos betegség;
  3. A menstruáció jelenléte és az azt követő első hét;
  4. Mentális betegség;
  5. Coagulopathia - véralvadási betegség;
  6. A krónikus szomatikus betegségek dekompenzálása;
  7. A tüdő és a felső légutak tuberkulózisa;
  8. Az orr-septum súlyos epithelium-atrófiája.

Fájdalomcsillapítás

Attól függően, hogy hol helyezkedik el az ívelt terület, a műveletet helyi érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel (érzéstelenítés) végezzük.

Helyi érzéstelenítés az orr-szeptum kiegyenesedése során, amikor a szeptum görbülete nem befolyásolja a csontrészt, de csak az orr septum mozgó vagy porózus részén helyezkedik el - ezeken a területeken a nyálkahártyát érzéstelenítővel vagy öntözéssel öntözik. indítsa el a műveletet.

Ha a görbület csontstruktúrákat tartalmaz, vagy az orr-szeptoplasztika csak egy része vagy egy kiterjedt művelet szakaszának, a beteg általános érzéstelenítést kap. Az anesztetikus alvás állapotában a gyermekek is működnek.

Sebészeti kezelési módszerek

1882 óta használják az orr-septum klasszikus működését. Természetesen ilyen hosszú klinikai tapasztalat gyűlt össze ilyen hosszú ideig, rengeteg módosítást végeztek a sebészeti kezelésben, és jelenleg bevált technikákat alkalmaznak, amelyek a modern technológiai innovációkkal együtt szinte garantáltan pozitív hatást gyakorolnak és minimális mennyiségű szövődményt okoznak.

Az orr-szeptum nyálkahártya reszekciója

Killian működése: Az egész műveletet az orrüregben végzik, vagyis az arc bőréből nem végeznek bemetszéseket, és ennek következtében kizárják a posztoperatív hegek kialakulásának lehetőségét az arc nyílt területein.

az orr-szeptum alatti reszekciója Killian szerint

Ennek a műveletnek a lényege, hogy az orrjáratokon belül, gyakran endoszkópos kontroll alatt (akkor a műveletet endoszkópos szeptoplasztikának nevezik), mindkét oldalon az orr-septum és a perichondrium nyálkahártyáján bemetszések készülnek. Az orr tetejétől az aljáig. Kicsi, éles szikével, lekerekített, nem élesített hegygel használ, mivel a szikével éles vége könnyedén vágható át a porc teljes vastagságán, valamint az ellenkező orrjárat pericarpusán és nyálkahártyáján. A porcra a nyálkahártyát és a nadkhryashnitsa-t levágják.

Ezután az anesztetikumot a perichondrium alatt, majd nagyon óvatosan injektáljuk, hogy ne sértse meg a nyálkahártyát, a bemetszéseken keresztül a nyálkahártyát a perchondriummal és a periosteummal együtt a kívánt szintre hámozzuk.

A csúcs- vagy tüskésmedence jelenlétében a leválasztást az orrjárat tetőjéből és aljáról való elkerülésével végezzük, hogy ne sérüljön meg a nyálkahártya a hiba maximális emelkedésének területén. A leválasztás a partíció deformált részének határain túl történik. Ezután az orrfalat mechanikusan kiegyenesítik: a tüskéket és a gerinceket vágjuk, a görbéket kivágjuk, és mind a porcot, mind a csontot korrigálhatjuk.

Az illesztés után az orr-szeptumot tamponokkal immobilizáljuk, az előzőleg leválasztott nyálkahártyát, perchondriumot és periosteumot a porcra és a csontokra ugyanazt a tampont használjuk. Gyakran a kötést viselő műtét után látható.

V. Voyachek által javasolt orr-szeptum szubmucos resekciójának konzervatív módosítása:

A szeparáció visszaszorítása: A bemetszést ugyanúgy végzik, mint a Killian működését, de csak egy orrjárat oldaláról. Ezután a perchondriumot és a periosteumot csak a bemetszés oldalán választjuk el, és ugyanazon az oldalon ugyanakkor a porc négy darabját úgy hajtjuk végre, hogy a porc görbült része nem kapcsolódik a szomszédos orrjárat nyálkahártyájához, perchondriumához és periosteumához. Ugyanezen elv szerint ugyanúgy, mint a porcos résznél, az orr-szeptum csontalapjának szétválasztása a görbülete területén történik. Az elvégzett manipulációk eredményeképpen az orr-septum mobilitást szerez, és külső beavatkozás nélkül természetes helyzetbe kerül. Ezután a tamponokat ugyanúgy helyezzük be az orrjáratokba, mint a Cillian működése során.

A szeptum mozgósítása: Ennek a módosításnak a lényege és módszertana teljesen megegyezik a kiegyenlítéssel, de csak az orrfalat porcos részét érinti, anélkül, hogy megérintené a csontrészét.

Körkörös reszekció: Ha a szeptum mozgása során a porcos négyszög nem kap elegendő mobilitást az orr-szeptum természetes helyzetében történő megállapításához, akkor a bemetszések megnövelik a porc vékonyabb csíkjait.

A részleges rezekció a fentiekben említett V.I. Wojaczek.

A reszekció-reimplantáció - ez a fenti sebészeti beavatkozások módosítása, amely kizárja a porc görbült fragmenseit, és a kivágott területet a megfelelő formájúvá teszi, és visszaadja azt az orr-septum nyálkahártya lapjai közé.

Lézeres szeptoplasztika

A módszer 1992-ben felfedezett jelenségen alapul, amelynek lényege abban áll, hogy egy bizonyos jellemzőkkel rendelkező lézersugár hatása alatt a porc megőrzi korábban megadott alakját. E művelet során a porc mechanikus kiegyenesítését, a lézert az előbbi görbület helyére vezetjük, és a lézer hatással van erre a területre a nyálkahártyán keresztül, majd a porc megtartja a megfelelő alakot.

A lézer szeptoplasztikának számos vitathatatlan előnye van:

  1. Nincs vágás - a lézer expozíció a nyálkahártya károsítása nélkül történik.
  2. A művelet teljesen vértelen.
  3. A fertőző szövődmények és a hematomák kialakulásának veszélye nincs.
  4. Ambulánsan is előállítható - nincs szükség statisztikai ellátásra.
  5. A posztoperatív ödéma hiánya.
  6. A posztoperatív rehabilitáció nagyon rövid ideje.

A lézer használata az orr-szeptum összehangolásához számos korlátozással rendelkezik, és nem minden esetben alkalmazható. Először is ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lézer csak a porcra hat, és az orr-septum csontrészében a hibák kezelése kizárt. Másodszor, a lézer csak akkor tarthatja a porcot előre, de nem tudja eltávolítani a fésűt vagy tüskét. A lézer akkor is hatástalan, ha az orr septumjának porcja görbületét a fentebb leírt kompenzáló okok okozzák.

A leírt sebészeti beavatkozási lehetőségek bármelyikének megválasztását elsősorban az orr-septum görbületének előfordulása és súlyossága, valamint a klinika technikai képességei határozzák meg.

rehabilitáció

A klasszikus septoplasztika végrehajtásakor a legtöbb esetben a kórházban hét napig kell maradnia.

Az első néhány napban az orrban maró tamponok vannak, amelyek megakadályozzák az orrvégzést. Számos klinikán az ősi géz tamponok helyébe szilikon tamponok vagy egy speciális gél, amely ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a géz tamponok, de sajátos csatornákat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az orr-légzés fenntartását még a korai posztoperatív időszakban is, ami jelentősen javítja az életminőséget a rehabilitáció során.

Amint eljön az idő - körülbelül a második, harmadik nap, a végrehajtott művelet variációjától függően, a tamponokat eltávolítják és az orrjáratokat ellenőrzik állapotuk ellenőrzésére. A kórházi tartózkodás során a kéreg eltávolítása az orvosi személyzet részvételével nagyon óvatosan történik, hogy ne sértse meg az orrüreg sérült nyálkahártyáját.

A helyreállítási időszak alatt gyakran a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szereket írják fel a beteg állapotának enyhítésére. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális készítményeket írnak fel, felhasználásuk lehet szisztémás (tabletta, injekció) vagy helyi - az orrnyálkahártya helyi öntözése.

A kórházból való kilépést követően a munka megkezdése előtt ellenőrizni kell az orrüreg állapotát, ezért meg kell látogatnia a poliklinikus ENT orvosát. A legtöbb esetben, ha a munkát nem intenzív fizikai terheléshez köti, 10-14 nap múlva megkezdheti a munkát.

A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:

  1. Kerülje a forró ételeket és italokat;
  2. Tartózkodjon a fürdő látogatásától, szoláriumtól;
  3. Korlátozza a napsütés időtartamát;
  4. Az intenzív fizikai terhelés ellen védett.

szövődmények

Ez a fajta műtét részletesen kidolgozott, és a szövődmények kialakulása ritka jelenség. A posztoperatív szövődmények a következőképpen jelentkezhetnek:

  • A hematoma kialakulása feszült üreg, melyet a szeptum porózus vagy csontos részei és az orrnyálkahártya között vérrel töltenek be;
  • orrvérzés;
  • Az orr septum perforációja - a két orrjáratot összekötő csatorna kialakulása;
  • Gyulladásos szövődmények fekélyek formájában;
  • Sinusitis, frontális sinusitis és egyéb sinusitis;
  • Sinechia - az orrjáratokon belüli tapadás;
  • Csökkent illatérzet;
  • Az orr deformációja a hátán zapadeniya formájában.

Hová tehetem a műtétet, és mennyibe kerül?

Az állami és magánklinikák nagy kórházainak többségében, ahol ENT osztályok vannak, ezt a műveletet végzik.

A sík orr-szeptum szabad útja a regionális klinika ENT-orvosán keresztül van, amelyhez tartozik. Az orvos eljuttatja a kórházba, ahol a várólistára kerül, és a szükséges vizsgálatok után, és egy bizonyos idő elteltével szeptoplasztikát fog tenni. Ha követi ezt az utat, két hátránya van: a kezelőorvos ideje és szakképzettsége, amely lehet a legmagasabb vagy sem. Szerencsére nem olyan sok nagyon fiatal orvos van, és a kezdő sebészek mindig tapasztaltabb kollégáik irányítása alatt dolgoznak.

A klasszikus működés költsége, figyelembe véve a kórházi tartózkodást, 20 000-100 000 rubel között mozog. Itt érdemes figyelembe venni, hogy az árat gyakran túlbecsülik, hivatkozva a lézer és a hullám szikék használatára, azonban az orrjáratokon belüli kis bemetszések miatt az ilyen drága berendezések használata kétségesnek tűnik. A lézeres szeptoplasztika sokkal drágább, és az ára 40 000-30 000 rubel.

Az eredmény

A vélemények szerint, az esetek túlnyomó többségében, az orr-szeptumon végzett műtétet követően a fent leírt klinikai megnyilvánulások először megtörténnek, sőt, teljesen áthaladnak, és a teljes orrával lélegezhetsz! Emellett a fertőző betegségek gyakorisága, súlyossága és időtartama, mint például az akut légúti vírusfertőzések, az akut légzőszervi fertőzések, a sinus rhinitis és mások is csökkentek.

Természetesen a műtét komoly lépés, és meg kell értékelnie és mérlegelnie az előnyeit és hátrányait, miután korábban elfojtotta a félelmét, de ennek a műveletnek az eredménye általában meghaladja a várakozásokat, és két vagy három hét elteltével a betegek észreveszik, hogy nincsenek korábban zavart tünetek az orrból, és jelentős minőségi javulás történt. az élet általában.

Amikor az orr nem lélegzik: hogyan lehet korrigálni az orr-septum görbületét

A száj légzés rossz. Ezért az orr-légzés megsértése kezelést igényel, ha van ilyen. Néha -

Szakértőünk az otolaryngológus, Vasily Gogolev.

Ha egy üveg vazokonstriktorral szilárdan megtörténik, nemcsak az elsősegélynyújtó készletben, hanem a pénztárcájában vagy a munkadobozában is, akkor ne menj el egy szerencsejátékoshoz, ha rhinitis-gyógyszert kapsz. Ennek a jelenségnek a gyakori oka a felnőtteknél egy ívelt orrfal.

A görbék királysága

Legtöbben (az emberek mintegy 85% -a) az orr-szeptum görbületének különböző mértékű súlyossága van. Tehát nem egy görbe, hanem egy egyenes partíció kivétel. By the way, traumatikus torzítások - egy kisebbség. Általában a hiba a koponya kialakulásának folyamatában következik be. Az a tény, hogy a porc gyorsan növekszik, és a csont gyakran elmarad.

A görbület leggyakrabban csak rhinosurgeonok. A többi ember nem látja: kifelé, az orr teljesen normálisnak tűnik, hátán a legtöbb esetben tökéletesen egyenes. A kifejezett görbület ritka. És vele együtt az emberek általában nem Laura-hoz mennek, hanem egy plasztikai sebészhez, a rhinoplasztikához. És a sebészhez az emberek nagyon különböző panaszokhoz fordulnak. Leggyakrabban az „orr nem lélegzik”. Ez nem egyszerű kényelmetlenség, hanem komoly probléma.

Nehéz légzés

Az orr aerodinamikájának megsértése számos rendellenességhez vezet.

Először is, az orrnyálkahártya szárítása ezt a szervet érzékenyebbé teszi a SARS-ra (antritis, sinusitis, faringitis, otitis stb.).

Másodszor, az akadályozott orrvégzés hozzájárul az apnoe szindróma kialakulásához (horkolás és alvás közbeni légzés), és még anginához, magas vérnyomáshoz, fejfájáshoz, krónikus fáradtsághoz, csökkent figyelemhez és emlékezethez, sőt depresszióhoz vezethet.

Gyakran előfordul, hogy a szeptum görbülete "> csak egy orrnyílás normálisan lélegzik. Úgy tűnik, hogy így van? És az a tény, hogy az orr páros szerv. Míg az egyik oldal működik, a másik pihen. És ha, mondjuk, az orr jobb felét fektetik, majd a bal oldalon "keményen kell dolgozni" kétért, de nem minden szervezet képes kezelni az ilyen túlterheléseket.

Az orr-légzés nehézségi fokának megállapításához segít a rhinomanometria (a légellenállás értékelése).

Egy speciális eszköz, amely a páciens orrába kerül, méri, hogyan lélegzik.

Megoldott és aláírt

A diagnózist az orr műszeres vizsgálata, először „száraz”, majd a vasoconstrictor cseppek vagy az adrenalinnal kenőcs használatának hátterében állítják elő (ezt „anemizálásnak” nevezik). A röntgensugarak nem mindig tükrözik a görbület valódi képét, de szükség lehet a paranasalis szinuszok számítógépes tomográfiájára (CT), különösen, ha vannak társbetegségek (krónikus gennyes sinusitis, orrpolipózis stb.).

Végül 16–18 éves korban alakul ki az arccsontváz, ezért jobb, ha a műveletet addig várjuk. De ha a negatív következmények nagyon kifejezettek, akkor ezt megteheti.

Ha a helyi érzéstelenítés vagy érzéstelenítés között választhat, jobb az általános érzéstelenítés kiválasztása. Az a tény, hogy a művelet késleltethető, különösen akkor, ha a páciens már régóta vazokonstriktív cseppeket használ - ebből a nyálkahártyája a csont és a porcszövet felé nő. Ezen túlmenően fontos, hogy ne csak korrigáljuk az orrfalat, hanem kiküszöböljük a görbület negatív hatásait is, például csökkentjük a kagyló méretét. Ezért a beavatkozás 20 perctől másfél óráig tarthat. A beteg nehezen tudja ellenállni a helyi érzéstelenítés során, és a sebész számára kényelmesebb, ha alvás közben dolgozik.

Az alacsony fájdalomküszöbértékűek, és különösen a nők, még inkább nem bíznak a helyi érzéstelenítésben, mivel ez az eljárás nagyon fájdalmas lehet. A probléma az, hogy sok reflex zóna van az orrban, és lehetetlen az erős érzéstelenítők használata ezen a területen, mert az orrból érkező véráramlás egyenesen az agyhoz megy. Ezért a rhinosurgeryben nem használhatók például a fogászatban alkalmazott és a szövetek teljesen deszenzitizáló hatású sokkkészítmények.

És az illat - mint egy kutya

Javítsa meg az orr septum görbületét csak sebészeti úton.

A diódalézer (hőre lágyuló műanyag) használatára vonatkozó jelzések nagyon korlátozottak. Ez a módszer csak a porc, de nem a csont deformációjának korrigálására szolgál. És a csont a legtöbb esetben ívelt.

A szeptoplasztika nem a teljes partíció részleges eltávolítását foglalja magában, hanem csak az ívelt részét. Hozzáférés a műtét során - endonális (az orron keresztül). A nyálkahártyát félretesszük, és amikor a szeptum ívelt részét eltávolítjuk, a helyére visszahúzódik. A szeptum rögzítése mellett gyakran szükséges a vazotomia alkalmazása, amely a sebész csökkenti a hipertrófált turbinátok méretét. Gyakran használt endoszkópos technika (beépített videokamerával felszerelt készülék).

A művelet végén az orvos beszúrja a tamponokat a szeptumot rögzítő orrába. A műtét utáni második vagy harmadik napon eltávolítják őket. A kezelés eredménye nemcsak attól függ, hogy a műveletet végezték-e, hanem azt is, hogy a kezelés következő része mennyire korrekt volt - az orrüreg rehabilitációja. A műtét utáni első napon maga a sebész vezeti, majd a beteg felügyelete alatt. Hány látogatásra lesz szükség, a beteg szöveti regenerációjának jellemzőitől függ: valaki számára egy látogatás elegendő, heti 2-3 alkalommal.

A reggeli műtét napján semmit nem lehet enni és itatni. Miután a beteg ébredt az érzéstelenítésből, „patch” kötést és tamponokat talál, amelyek az orránál mindkét orrlyukból kilógnak. Természetesen lélegezni kell a száján keresztül - de a betegek nem idegenek erre. Gyümölcslevek, amelyek csak szalmán keresztül, és a higiénikus rúzson keresztül fogyaszthatók, kivéve a száj és az ajkak állandó szárazságérzetét. Közvetlenül a műtét után nem szabad inni és enni forró, hideg és szódás. Másnap az orvos eltávolítja a tamponokat az orrból. Nagyon óvatosan kell fújnia az orrát, különben a vér áramlik az orrból. Mivel a műtét után az orr erősen kiszárad, rendszeresen meg kell tisztítani a kéregektől, kenőanyaggal kenni, sóoldattal vagy tengeri vízzel előkészíteni. Nem szükséges eltávolítani az öltéseket - a catgut szálak önmagukban oldódnak. A kórházban a páciens csak 2 napot tölt, majd többször jön az orvoshoz a kivizsgálásokhoz. Az orr nem lélegzik azonnal, hanem néhány hét múlva, amikor a duzzanat leesik. De milyen nagyszerű lesz lélegezni könnyen és szabadon!