Az antibiotikumok választása a nyirokcsomók gyulladására dózisokkal

A nyirokcsomó a nyirokcsomók akut vagy krónikus gyulladásos folyamata. Az etiológiája szerint: specifikus (tuberkulózis, szifilitikus) és nem specifikus (szerózus, gennyes).

A sérülés differenciáldiagnózisának elvégzése során szem előtt kell tartani, hogy a nyirokrendszer nem csak a legtöbb fertőző betegségre, hanem a vérbetegségekre, a daganatokra, a kötőszövet szisztémás sérüléseire is reagál.

Lymphadenopathia előfordulhat:

• elkülönítve, a nyirokcsomók károsodásával, a lehető legközelebb a fertőzés kapujához;
• Általánosítható.

A betegség jellemzői

Számos táplálkozási fertőzéssel járó betegség a mesenteriális (hasi) nyirokcsomók reakciójával jár.

A gyulladásos folyamat előrehaladásával az érintett csomópontok szennyezhetők, forraszthatók a környező szövetekkel és a szklerózzal.

A púpos limfadenitis általában másodlagos betegség. Az elsődleges fókusz a következők: fertőzött sebek, források, carbuncles, mastitis, tályogok stb.

Fontos szem előtt tartani, hogy mire a nyirokcsomók reagálnak, az elsődleges fókusz már alig észrevehető (meggyógyult seb).

Amikor a nyirokcsomók párásodása jellemző:

• nagyságának jelentős növekedése;
• éles fájdalom;
• ingadozás és lágyulás a palpáció során.

A bőr hiperémia, a szövetek vastagodása a nyirokcsomók mentén jelzi a limfangitisz bekövetkezését. Az általános mérgezés (hidegrázás, gyengeség, letargia) tüneteit észlelik.

Amikor a szubmandibuláris limfadenitisz panaszok jelentkeznek a szájnyitás, a rágáskori fájdalom, a fej fordulása miatt.

A mesodenitist egy akut hasi (súlyos fájdalom, hányinger, hányás, láz) képe tárja fel.

A vérvizsgálat általában neutrofil leukocitózist, fokozott ESR-t mutatott.

Amikor a feszítő csomópont szúrásával nyerik a pusztát, lehetséges a kórokozó vetése, leggyakrabban sztafil-, pneumo- és streptokokkusz. Korai, masszív antibiotikum-terápiával azonban a vetés steril lehet.

Milyen antibiotikumoknak van empirikus kezelése a limfadenitisre?

A nyirokcsomók gyulladásának antimikrobiális terápiája:

• általános antibiotikum profilaxis sebészeti kezelés előtt;
• betegség specifikus kezelése.

Általános terápia

A nyirokcsomók gennyes gyulladására szolgáló antibiotikumokat a szeptikus szövődmények és a gyulladásos folyamat további megismétlődésének megelőzése céljából végezzük.

A pirogén flóra elleni lehető legszélesebb körű hatóanyagokat használják.

Antibiotikumok a nyirokcsomók gyulladására, olyan esetekben, amelyek nem igényelnek sebészeti beavatkozást

aminoglikozidok

Ezeknek a gyógyszereknek a használata a gram-negatív és gram-pozitív flóra, mikobaktériumok, néhány protozoa és Pseudomonas aeruginosa elleni széles spektrumuk miatt.

Az első (kanamicin, streptomicin) és harmadik (amikacin) generációk antibiotikumai szintén hatásosak a specifikus tuberkulózisos limfadenitisben (szubmandibuláris, méhnyak, nyaki, axilláris).

Ne alkalmazza a pneumococcusok és a zöld streptococcusok vetését.

Az amikacin egy tartalék gyógyszer Pseudomonas fertőzés kezelésére.

Alkalmazás funkciók

1. Az ampicillinnel vagy benzilpenicillinnel való egyidejű kinevezéssel kifejezetten növekszik az aktivitás.
2. Gyakorlatilag nem felszívódik, ha szájon át (nem felszívódik a gyomor-bél traktusban).
3. A béta-laktám-gyógyszerekhez és a fluorokinolonokhoz képest a szöveti akadályok rosszabbul hatolnak.
4. Ne befolyásolja az intracelluláris mikroorganizmusokat.
5. Terhes nőknél nem alkalmazzák, átjut a placentán, felhalmozódik a magzat szöveteiben, embriotoxikus hatású.

Mellékhatások

Az ototoxikus hatás az aminogdikosidov azon képességével jár, hogy degeneratív változásokat okozhat a belső fül idegvégződményeiben. A halláskárosodás visszafordíthatatlan.

Mivel az ebbe a sorozatba tartozó antibiotikumok a vizelettel változatlan formában választódnak ki, a vesetubulusok hámsejtjeiben felhalmozódnak, a nefrotoxikus hatás lehetséges.

A legmérgezőbb gentamicin, amikacin, kanamicin.

Érdekes tény, hogy a gentamicin teratogén hatást gyakorol a magzatra (veleszületett süketség), és az újszülöttek és a csecsemők szinte nem okoz vestibularis és hallási rendellenességeket.

Ritka mellékhatások:

• neuromuszkuláris blokád, a légzési bénulás kezdetéig;
• visszérgyulladás.

A vesefunkció ellenőrzése az aminoglikozidokkal történő kezelés megkezdése előtt, majd háromnaponta történik.

A kezelés maximális időtartama 14 nap. A kivétel a tuberkulózis (a kezelés legfeljebb két hónapig tart).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az aminoglikozid terápia alkalmazása során nem alkalmazható:

• ototoxikus gyógyszerek (furoszemid, polimixin);
• első generációs cefalosporinok, vankomicin, aciklovir (növeli a nefrotoxikus hatást)
• izomrelaxánsok (légzési bénulás).

dózisok

A gyógyszereket intramuszkulárisan vagy intravénásán alkalmazzák. Idős embereknél a napi dózis csökken, az életkor miatt csökkentjük a glomeruláris szűrési sebességet.

A megnövekedett eloszlási térfogat miatt az újszülöttek nagy adagot kapnak.

Odontogén lymphalenitis és nyaki nyirokcsomók gyulladása antibakteriális kezelése

fluorokinolon

• az első generációt a húgyúti bakteriális elváltozások (nalidixinsav) használják;
• a második generációt a gram-negatív mikroorganizmusokkal szembeni nagy aktivitás jellemzi. Ezek azonban nem befolyásolják az anaerob fertőzést és a spirocetákat. Into és pneumococcusok, chlamydia, mikoplazma (norfloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, Ofloxacin, lomefloxacin) esetén hatástalan;
  
• a harmadik generációs gyógyszerek az anaerobok és a streptococcusok elleni széles spektrummal rendelkeznek, beleértve a penicillin-rezisztens törzseket (Levofloxacin, Sparfloxacin);
  
• A negyedik generáció hatásos a gram-pozitív baktériumok, intracelluláris fertőzések és nem spóraképző anaerobok (moxifloxacin, hemifloxacin) ellen.

Az alkalmazás nemkívánatos hatásai: átmeneti ízületi fájdalom, gyakori allergiás reakciók, gyomor-bélrendszeri elváltozások, tendinitis kialakulása, fényérzékenység és neurotoxikus hatás (görcsök).

Gyógyszer kombinációk

1. Tilos a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel együtt használni.
2. Ne kombináljon bakteriosztatikus gyógyszerekkel (kivéve a cofrofloxacint és a lomefloxacint).
3. Fluorokinolon antibiotikumok a gram-pozitív flóra által okozott nyirokcsomók gyulladásához vankomicinnel kombinálva.
4. Talán egy kombináció: klindamicin, eritromicin, penicillinek, aminoglikozidok és cefalosporinok.

dózisok

linkozamidokat

Főként bakteriosztatikus hatásuk van. Ezeket a nyirokcsomók gyulladására használják, amelyek nem spóraképző anaerobok és gram-pozitív flórák.

Magas koncentrációt hoznak létre a csontszövetben, ami lehetővé teszi a periostitishez és osteomyelitishez kapcsolódó odontogén limfadenitis kezelését.

A nemkívánatos hatások közé tartozik az antibiotikummal kapcsolatos hasmenés gyakori kialakulása.

dózisok

A szubmandibuláris és nyaki nyirokcsomók gyulladása enyhe

makrolidok

Nemcsak a szövetekben, hanem a sejtek belsejében is képesek felhalmozódni, ami lehetővé teszi számukra, hogy intracelluláris fertőzéshez használják őket. Jelentős baktericid és bakteriosztatikus hatásuk van.

sumamed

A streptococcusok (beleértve a pneumococcusokat), a chlamydia, a mikoplazma, a mycobacterium tuberculosis, a toxoplasma ellen.

A nyirokcsomók gyulladására választott antibiotikum az azitromicin (Sumamed).

A mellékhatások közé tartoznak a dyseptikus rendellenességek és az egyéni intolerancia. Az első élethetekben élő gyermekeknél az eritromicin alkalmazása a prokinikus hatás következtében pylorikus szűkülethez vezethet.

Gyors intravénás beadás esetén kialakulhat a tromboflebitis.

dózisok

A felnőttek naponta háromszor 500 mg-ot neveznek ki három napig, ötnapos rendszerben: 1. nap - 500 mg, majd 250 mg.

Gyermekek három napig 10 mg / kg, vagy az 1. napon 10 mg / kg, majd 5 mg / kg.

Kombinált antibakteriális szerek szulfonamidok trimetoprimrel

Biseptol

A biszeptol hatékony a strepto-és stafilokokkális etiológia nyirokcsomóinak gyulladásában.

Az orális beadás által teljesen elnyelt, a testben jól eloszlatott szövet áthatol a szöveti akadályokon.

dózisok

A felnőtteknek 960 mg-ot kell naponta kétszer bevenni.

A gyermekek 6-8 mg / kg-ot kapnak két adagra.

Nem kívánt reakciók

• csalánkiütés;
• Stephen-Johnson-szindróma (a szem nyálkahártyáinak és kötőhártyájának károsodása, az epidermisz elutasítása);
• Lyell-szindróma (mérgező epidermális nekrolízis), amelyet az epidermisz elutasítása, láz és belső szervek károsodása jellemez;
• hyperkalemia, szívritmus rendellenességek;
• a kollagenózisban szenvedő betegek aszeptikus meningitist okozhatnak.

Antibiotikumok a lymphadenitis terhes nőknél

A penicillinek, a cefalosporinok és az eritromicin megengedettek.

Enyhe vagy közepesen súlyos gyulladás esetén penicillin-antibiotikumokat használnak terhes nőkben, akiknek a nyirokcsomóinak száma megnő.

Az amoxicillin (Flemoxin Soljutab) és az Amoksiklava inhibitor hatékonyabb felhasználása.

További módszerek a nyirokcsomók gyulladásának kezelésére

A konzervatív kezelést olyan esetekben használják, amikor lehetetlen:

• azonosítsa a limfadenitis elsődleges fókuszát;
• megkülönböztetni az alapbetegséget.

1. A nyirokcsomók gyulladására szolgáló antibiotikumokat száraz hővel, UHF-terápiával, novokain blokádokkal kombinálják (akut szerózisok kezelésére és infiltratív folyamatok jelenlétében).
2. Púpos gyulladás esetén sebészeti beavatkozás van feltüntetve az antibiotikum terápia kijelölésével.
3. A Dubrovin szerinti kompresszorok hatásosak (a bőrt 4% -os sárga higany-kenőcsrel kenjük, majd kálium-permanganát-oldattal megnedvesített ruhával fedjük le).
4. Miután a tömörítés nem tud fizioterápiát alkalmazni (esetleg irritáció és égés).
5. Hatékony 30% -os dimexidum krém is.
6. Enyhén tályoggal, a mérgezés kifejezett tünetei nélkül, a pásztázást végzik, majd antibiotikumokkal mosva.
7. Szubmandibuláris és méhnyak limfadenitis esetén a fogorvos és a szájsebészeti sebész konzultációja szükséges. Odontogén lymphadenitis esetén elegendő a beteg fog eltávolítása a gyulladásos folyamat leállításához.
8. Aktinomikózis esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak, majd granulációkat, immunmoduláló és antibakteriális kezelést kapunk.

Cikk szerző:
Fertőző betegség orvos Chernenko A. L.

Milyen antibiotikumokat írnak elő a nyirokcsomók gyulladására?

A nyirokcsomók gyulladása (limfadenitis) a sebészeti gyakorlatban meglehetősen gyakori betegség. Különleges nehézségei vannak a differenciáldiagnózis szempontjából, mivel számos olyan jel van, amely elfedi a különböző akut patológiák (apendicitis, peritonitis) között.

Ezért a legfontosabb, hogy gyorsan diagnosztizáljuk a betegséget, és antibiotikumokat írjunk fel a nyirokcsomók gyulladására. Leggyakrabban ez a patológia klinikailag nyilvánvaló fájdalomszindrómában nyilvánul meg. Ezen túlmenően számos baktérium- és vírusos kórokozó vezethet a fejlődéshez.

Emellett a limfadenitis számos szomatikus patológiában fordul elő (különösen az onkológiai folyamatok során). Ezért az antibakteriális gyógyszerek a nyirokcsomók gyulladásának kezelésében az egyik kulcsfontosságú helyet foglalják el.

Az antibiotikumok szerepe a limfadenitis kezelésében

Az antibakteriális szerek olyan gyógyszerek, amelyek nagy terápiás potenciállal rendelkeznek. Hatásuk bakteriális kórokozók ellen irányul, vírusos patológiák vagy onkológiai folyamatok esetén használhatatlanok. Az antibiotikumok hatásmechanizmusuk két csoportra oszthatók.

Az első - baktericid hatású gyógyszerek. Ezek az antibakteriális szerek elpusztíthatják a mikrobák sejtfalát, ami lízishez és halálhoz vezet. A gyógyszerek második csoportja gátolja a fehérjék szintézisét, ami lehetetlenné teszi a patogén mikroflóra további szaporodását, és növeli az immunrendszer védő mechanizmusaival szembeni érzékenységét.

Fontos indikátor, amely befolyásolja az antibiotikumok lymphadenitis használatát, a biológiai hozzáférhetőség.

Azt mondja, hogy a gyógyszer melyik százaléka kerül be a vérplazmába.

A limfadenitis klinikai képe

Bármely bakteriális patológiát különböző klinikai tünetek mutatnak. A nyirokcsomók akut vagy krónikus gyulladása elsősorban a helyi változásoknak köszönhető:

• a méret növekedése;
• a nyirokcsomók feletti bőrpír;
• fájdalom;
• a helyi hőmérséklet emelkedése azon a területen, ahol a limfadenitis kifejlődött.

A klinikai tünetek gyakran függnek az érintett nyirokcsomó helyétől. Ha a hasüregben van, akkor az elülső hasfal feszültségének megjelenése pozitív peritoneális tünetek jelentkezhetnek. Ha lymphadenitis alakul ki a nyakban, akkor gyakran tapasztalható a nyelés nehézsége.

Amikor az inguinalis nyirokcsomók érintettek, gyakran kialakulnak a vizelet és a szexuális funkciók. Ha a páciensnek a mellkasi üregében limfadenitis van, akkor a szív régiójában fájdalom lehet, ami szimulálja a szerv különböző patológiáit.

Emellett általános nem specifikus tünetek is jelentkeznek. Először is - a hőmérséklet emelkedése lázas indexekre (38,0 ° C). Az általános mérgezés tünetei fokozatosan nőnek - fáradtság, szédülés, dyspepsia (hányinger, hasmenés).

Ilyen helyzetben az antibiotikumok azonnal felírhatók a nyirokcsomók gyulladására.

A jövőben a megfelelő kezelés hiányában a folyamat gennyes gyulladássá válik. Ugyanakkor az érintett nyirokcsomók ingadozása figyelhető meg a gyulladásos exudátum felhalmozódásakor.

A bakteriális limfadenitis laboratóriumi és instrumentális megerősítése
Mivel a limfadenitis nemcsak bakteriális, hanem vírusos is, ellenőrizni kell az etiológiai tényezőt. Ennek érdekében az orvosnak laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie. Először is teljes vérszámot ír elő. A bakteriális folyamat során a leukociták, a neutrofilek számának növekedése és a fiatal formák megjelenése az ESR növekedését figyeli.

Pontosan ellenőrizze, hogy a kórokozó bakteriológiai vizsgálatot tesz lehetővé. Ennek megvalósításához szükséges az érintett nyirokcsomó szúrása. Néhány nappal később az orvos tájékoztatást kap a patogén kórokozóról, valamint érzékenységéről különböző antibakteriális szerekkel szemben.

Kiegészítően előírt műszeres diagnosztikai módszerek. Lehetővé teszik a nyirokcsomók megjelenítését és a limfadenitisz megkülönböztetését más patológiáktól. Az első magatartás:

• ultrahang (ultrahang);
• számítógépes tomográfia (CT);
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Az antibakteriális gyógyszerek szedésének szabályai

Az antibiotikumok drogok, mielőtt felhasználnák azt, amivel orvoshoz kell fordulni. Az önkezelés gyakran mellékhatások kialakulásához vezet.

A betegek gyakran nem választhatják meg az optimális gyógyszert egy adott patológiában, így a terápia sok esetben nem vezet gyógyításhoz.

Csak a szakképzett orvos tudja pontosan megítélni a beteg általános állapotát, elvégezni a diagnosztikai intézkedések teljes körét és diagnosztizálni a nyirokcsomók gyulladását.

A nyirokcsomók gyulladására szolgáló antibiotikumokat a kurzus írja elő. A kezelés időtartama legalább 5 napig tart. A maximum 3-4 hét lehet. Függetlenül az antibiotikumok törlése nem lehetséges, mert a betegség előrehaladásához és a szeptikus szövődmények kialakulásához vezethet.

Ha a beteg valamilyen okból kimaradt az antibakteriális gyógyszer bevételéről, akkor a gyógyszer új adagját kell a lehető leghamarabb bevennie, majd a szokásos módon folytatni kell a terápiát. Az antibiotikumokat csak vízzel lehet inni. Ehhez használjon más italokat - szódát, tejterméket, erős teát vagy kávét tilos, mert befolyásolják a kábítószer felszívódását az emberi szervezetben, ha szájon át szedik.

Gyakran a limfadenitisz fokozatosan alkalmazza a gyógyszer alkalmazását. Nagyon gyakran az ilyen patológiájú betegek sebészeti kórházakban vannak kórházban. Ezért intravénás vagy intramuszkuláris beadásra parenterális formában antibiotikum-terápiát írnak elő. Később, a kibocsátás után ugyanazokat az antibakteriális szereket írják fel, de tabletták vagy kapszulák formájában.

A limfadenitis antibiotikumának megválasztása

Az antibakteriális gyógyszer kiválasztását egy adott patológiára számos tényező befolyásolja. Az első dolog, amit mondani kell a baktériumflóráról, amely a leggyakrabban a betegséget okozza. Nyirokcsomók esetében a streptococcusok és a staphylococcus. Ezért olyan antibiotikumokat választanak ki, amelyek a leghatékonyabbak ezen adott mikroflóra ellen.

A második komponens a betegség súlyossága. A limfadenitis általában élénk klinikai képet ad, de a különböző betegek esetében eltérő. Időseknél, kisgyermekeknél, dekompenzált kórképekben szenvedő betegeknél a szeptikus szövődmények sokkal gyakoribbak, és gyakran a halál oka. Ezért ilyen esetekben válasszon erősebb antibiotikumokat vagy több gyógyszer kombinációját.

Az antibiotikumok különböző csoportjai az emberi szervekben eltérő felhalmozódási tulajdonságokkal rendelkeznek.

Előnye azoknak a gyógyszereknek az előnye, amelyek jó koncentrációt mutatnak a beteg nyirokrendszerében.

A kezdeti antibiotikum szelekciót befolyásolja a gyógyszertörténet. Ha egy páciens néhány hónappal ezelőtt a tüdőgyulladás kezelésére cefalosporinokat vett be, és most már limfadenitisz van, akkor az antibakteriális szerek egy másik csoportját kell előnyben részesíteni.

Az elmúlt években növekvő probléma az antibiotikum-rezisztencia fokozódása. Az antibakteriális gyógyszerek aktív használatának pillanatától kezdett megjelenni, de az új évezred elején akutabban fejlődött ki. Azok a gyógyszerek, amelyeket eredetileg terápiára alkalmaztak és kiváló eredményeket mutattak, fokozatosan elvesztették hatékonyságukat. Ehelyett más antibiotikumokat használtak fel, de a lista még mindig meglehetősen korlátozott.

A limfadenitis kezelésére vonatkozó korszerű irányelvekben van egy szakasz az első és a második kábítószerrel kapcsolatban. A kezdeti terápia magában foglalja az antibiotikumokat, amelyek a legbiztonságosabbak és az esetek többségében működnek. Ha nem hatékonyak, vagy ha a beteg allergiás az elsővonalbeli gyógyszerekre, „tartalék” gyógyszereket használnak.

Különböző antibiotikumcsoportok, amelyeket a nyirokcsomók gyulladására használnak

penicillin

A penicillinek történelmileg az első antibiotikumok, amelyeket aktívan alkalmaztak a klinikai gyakorlatban. A vitathatatlan előnye a baktericid hatások széles skáláján volt, amelyet e kábítószer-csoportnak volt.

Hosszú aktív használatuk miatt azonban számos bakteriális kórokozónak penicillinekkel szembeni rezisztenciája van. Ennek ellenére néhány képviselőjük aktívan folytatja a klinikai gyakorlatban a limfadenitis kezelését. Penicillinek injekció formájában és tabletták formájában kaphatók. A következő gyógyszerek a leggyakrabban használatosak ebben a csoportban:

• amoxicillin;
• "Augmentin" (amoxicillin és klavulánsav kombinációja).

A limfadenitis penicillin-kezelése legalább öt napig tart. Előnyök közé tartozik az alacsony toxicitás és a terhesség és közvetlenül a születés után történő használat lehetősége.

A fő hátránya az, hogy sok betegnél allergiás reakciók figyelhetők meg.

cefalosporinok

A cefalosporinok az elsővonalbeli gyógyszerek, amelyeket bakteriális limfadenitis kezelésére vagy e patológiában feltételeznek. Ezek a béta-laktám-gyógyszerek csoportjába tartoznak, így a szerkezeti molekula miatt. Jelentős baktericid hatást, valamint alacsony toxicitást mutatnak, ami lehetővé teszi számukra, hogy bármilyen korú betegek számára írjanak elő.

A legtöbb cefalosporin csak injekciós formában létezik, ezért főként kórházakban alkalmazzák.

Most öt generációja van az antibiotikumoknak. A limfadenitis kezelésére a harmadik (az első sorban) és a negyedik (a második) a leggyakrabban használt. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

A cefalosporinok fő hátrányai közé tartozik a különböző súlyosságú túlérzékenységi reakciók gyakori alakulása (a bőr szokásos vörösvörösödésétől az anafilaxiás sokkig).

A béta-laktámok (penicillinek, karbapenemek vagy monobactoams) bármely más gyógyszerével szembeni intolerancia jelenlétében sem írhatók elő.

Néha átmeneti növekedés tapasztalható a vérplazmában a kreatinin és a karbamid mennyiségében.

makrolidok

Ha a beteg túlérzékeny a béta-laktámokkal szemben, elsősorban a makrolidokat hozzák létre. Ezek a bakteriosztatikus gyógyszerek, amelyek képesek gátolni a fehérjeszintézist mikrobiális sejtekkel. A makrolidok a legkevésbé toxikus gyógyszerek antibiotikumokkal.

Szintén jelentős előnyük az a képesség, hogy felhalmozódjanak a test nyirokszövetében, így ezek alkalmazása nagyon hatékony. Emellett a beteg jól tolerálja őket. A makrolidokat elsősorban súlyos szövődmények hiányában írják elő. A leggyakrabban előírtak a következők:

A nyak nyirokcsomóinak gyulladására használt mellékhatások közé tartozik a dyspepsziás rendellenességek (hányinger, hányás és hasmenés) kialakulása, a máj enzimek számának átmeneti növekedése és a szívritmuszavarok kialakulása szerves szívbetegségben szenvedő betegeknél.

Hogyan kezelik az antibiotikumok a nyaki nyirokcsomókat?

A nyak nyirokcsomóinak antibiotikumait csak a betegség súlyos és bonyolult formáinak kezelésére írják elő. Ha a gyógyszer bevétele után a gyulladt nyirokcsomók változatlanok maradnak, akkor erős szippantások vannak, majd az orvos egy műveletet küld.

Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapításra van szükség. A nyak formájának, okának, nyirokcsomó-fázisának függvényében a szakember meghatározza az egyes betegek kezelését. Tartalmazhat a következő módszerek:

1. Az antibiotikumok alkalmazása komolyabb formákra.
2. A gyulladásgátló és antimikrobiális szerek bevitele enyhébb formákhoz.
3. A limfadenitis gyógyszerek okainak és kórokozóinak kezelése.
4. Vitaminok, multivitaminok.
5. Immunstimuláns.
6. UHF-terápia.
7. Homeopátia / hagyományos orvoslás.

Ezenkívül a kezelés teljes időtartama alatt ajánlott az ágyazás, a sok meleg víz és a tej, a vitaminokban gazdag élelmiszerek (gyümölcsök, zöldségek) bevitele az étrendbe.

A méhnyak nyirokcsomógyulladására előírt antibiotikumok listája

Egy adott gyógyszer kijelölése a betegség okozójának azonosítását követően történik. Amíg az eredmények várják, és megállapítják a betegség progressziójának pontos okát, az orvos tetraciklin antibiotikumokat (a ritkán alkalmazott tetraciklin hatóanyagot) és a penicillin csoportot írhat elő:

Az alábbi antibiotikumok csoportjai a nyak nyirokcsomóihoz vannak rendelve, ha a penicillinre adott egyéni intoleranciát állapították meg:

• Cefalosporinok.
• A makrolidok.
• Fluorokinolonok.
• Linkozamidokat.
• Glikopeptideknek.
• Aminoglikozidok.

Az enyhébb formákban a nyak nyirokcsomóinak kezelését UHF-terápia, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerek segítségével végzik, amelyek nem antibiotikumok:

Tetraciklin és penicillin csoportok leírása

A tetraciklin csoport antibiotikumai a nyirokcsomók növekedéséből / gyulladásából a baktériumokat elpusztítják. Hosszú ideig tartó mellékhatások: hepatitis, allergia, fogak károsodása. Gyermekek ellenjavallt.

A penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek megakadályozzák a baktériumok növekedését és növekedését, ami egyfajta falnak számít. Hátrány: gyorsan kiválasztódik. Gyakori gyógyszerek:

• Amoxicillin. Adjon meg 1 tablettát 8 óránként, ha szükséges, kétszerese az adagot. 12 év alatti gyermekeknél ellenjavallt. Ár - 110 rubeltől.
• Flemoksin. Alkalmazzon 250-500 mg-ot egyszerre, 8 órás intervallummal. Súlyosabb esetekben a dózis egyszerre elérheti az 1 g-ot. A pontos rendszert az orvos készíti el. A gyermekek adagolása az életkortól és a súlytól függ. Ár - 230 rubelt.
• Ampicillin. Napi adag - 1-2 g. Egyszeri - 250-500 mg felnőtteknek. Gyermekek számára - az adag kiszámítása az életkortól és a súlytól függően történik. Ár - körülbelül 60 rubel.
• Amoxicillin. A flemoxin analógja. Az adag ugyanaz. A pontos rendszert az orvos készíti el. Ár - kb. 40 rubel.
• Augmentin. Rendeljen 1 tablettát 2-3 p. / 250. nap, 500, 875 mg (a betegség súlyosságától függően). Ár - 260 rubelből.

A kezelés általában 2 hét. Az orvosok előnyben részesítik az intramuszkuláris injekciót.

cefalosporinok

A cefalosporinok szerkezetükben hasonlítanak a penicillinnel. A fertőző betegségek elleni hatékony küzdelem. A méhnyak nyirokcsomók kezelésére szolgáló penicillin-csoporthoz képest a fő előnyük a penicillin-rezisztens mikrobák elpusztítása.

A nyaki nyirokcsomó-gyulladás kezelésére használt főbb gyógyszerek:

1. A ceftriaxon. Rendeljen 1-2 g-ot 24 óránként. Ár - 30 rubelből.
2. Cefazolin. Napi dózis 0,25 mg-tól 1 g-ig, 3-4 p / nap. A kezelés időtartama átlagosan 10 nap. Ár - körülbelül 30 rubel.

A gyógyszerek intramuszkuláris vagy intravénás bevezetése. Por formájában kapható. Szeptikus szövődmények megelőzésére röviddel a műtét előtt, azaz a műtét előtt. súlyos esetekben. Ritkán az elsődleges terápia formájában szakemberek írják elő, mert a gyógyszerek túlságosan erősek a nem egyszerű formák kezeléséhez.

makrolidok

A legkevésbé toxikus antibakteriális csoport a nyak nyirokcsomóinak. Elpusztítja a mikrobákat és a baktériumokat, csökkenti a gyulladást, pozitívan befolyásolja az immunrendszert. Ellenjavallt: allergia, allergiára hajlamos emberek, terhes, szoptatás. Óvatosan: kora, szívbetegek.

A súlyos vírus által okozott fertőző limfadenitis kezelésére előírt főbb gyógyszerek:

1. Az azitromicin. 500 mg 3 p. / Nap hozzárendelése. Rendszer: 3 nap 500 mg, 2 nap 250 mg. A kurzus 5 nap. Ár - 35 rubelből.
2. Erythromycin. A bakteriális fertőzések ellen küzd. Napi adag - 1-2 g 6 órás időközönként. A kurzus időtartama 7-14 nap, az orvos által meghatározott. Ár - 60 rubeltől. (terhes nőknél a limfadenitisre előírt).

fluorokinolon

Ezeket fertőző betegségekre írják elő. Ha a nyak nyirokcsomóinak gyulladása a torokfájás okozta, akkor ez az antibiotikum-csoport a legmegfelelőbb.

A fő gyógyszer a Tsiprolet és annak analógjai. Adagolás: 500-750 mg 2p / nap. Költség - 50 rubel.

linkozamidokat

A csoport gyógyszerei gátolják a baktériumok szaporodását. A közösek között:

1. A linkomicin. 500 mg 3 nap / nap hozzárendelése. Költség - 90 rubeltől.
2. Klindamicin. Rendeljen 300-450 mg 4p / nap. Költség - 250 rubeltől.

Csak olyan fertőzések ellen nevezték ki, amelyek lymphadenitist okoztak, amelyek érzékenyek erre a csoportra.

glükopeptidek

A baktériumsejtek szintézisének megsértése. A hatás baktericid. Két csoport van a csoportban: Teikoplanin és Vancomycin. Az első nem alkalmazható nyaki nyirokcsomók kezelésére. A vankomicint a műtét előtt néhány órán át intravénásán 1 g-os cseppentővel, legfeljebb 10 g / perc sebességgel injektáljuk.

aminoglikozidok

Súlyos fertőzések kezelésére használatos. Bevezetés - intramuszkuláris vagy intravénás plusz - nem okoz allergiás reakciókat, mínusz - magas toxicitási szint. A következő gyógyszerek hatékonyan kezelik a specifikus tuberkulózisos limfadenitist:

1. Kanamicint. A kurzus időtartama, a kezelési rend kiválasztása egyénileg történik. A költség körülbelül 550 rubel.
2. Streptomycin. Adagolás - legfeljebb 2 g / nap. 15 mg / 1 kg súly. Költség - 40 rubel.
3. Amikacin. Adjon hozzá 500 mg-ot 8-12 óránként. A maximális napi ár 1,5 g / nap. Költség - 40 rubel.

Gyulladáscsökkentő szerek a betegség enyhe formáinak kezelésére

A következő gyógyszereket a méhnyak limfadenitisének könnyebb formáira írják elő, amelyeket nem specifikus kórokozó okoz, gyulladáscsökkentő hatása van:

• A prednizolon. Az adagot és az időtartamot az orvos határozza meg, a betegség súlyossága, az ok, az ellenjavallatok alapján. Ár - 65 rubelt;
• Medrol®. A kezelési módot az orvos állapítja meg. Ár - 190 rubelt;
• Biseptol. A szulfonamidok csoportjához tartozik. Rendeljen 950 mg 2p / nap. Ár - 40 rubel.

Veszélyes a betegség öngyógyítására. Csak egy orvos képes értékelni a limfadenitis mértékét, súlyosságát és okát. Az első lépés a kórokozó azonosítása és megszüntetése kombinált terápia segítségével, amelyet a kezelőorvos választ ki. Nem számít, mennyire triviális a gyulladás, sokkal súlyosabb lehet, mint amilyennek azt kellett volna tennie.

A fenti gyógyszerek komoly ágensek a nyak nyirokcsomóinak gyulladásában és annak okaiban. A gyógyszerek bevétele előtt ajánlatos azonosítani a gyulladás okát, amit csak egy orvos találhat.

Antibiotikumok a nyirokcsomók gyulladására

A nyirokcsomók gyulladására szolgáló antibiotikumok a kezelés alapja. A gyulladásos folyamat helyétől függetlenül az antibakteriális gyógyszer kiválasztását felelősségteljesen kell megközelíteni. A terápia sikeressége függ az alkalmazott gyógyszer hatékonyságától, a szervezetben jelenlévő baktériumok rezisztenciájától (érzékenységétől), a gyulladásos folyamat fejlettségétől, az általános immunitástól és az egyéni jellemzőktől. Az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte gyakran bonyolítja a szokásos kezelési rendet, egyedi megközelítést igényel a fő antibiotikum kezelésére vagy cseréjére.

Az antibiotikum-kezelés indikációi

Az arc és a nyak gyulladásának lokalizációja a nyirokrendszer vezető betegségei közé tartozik. Ennek oka a valószínű fertőzési források közelsége. A szájüreg mikrobás tájképének megváltoztatása, az orrnyálkahártya, ha patogén mikroorganizmusokkal fertőzött, bizonyos esetekben segít a nyirokcsomók növelésében, mivel ezek természetes védőkorlátok. A nyirokcsomók vesznek el a támadó mikrobák első ütését. Amikor a nyirokcsomó nagy kiterjedésű fertőzése nem tudja elhárítani a támadást. Így a gyulladás fókusza jelenik meg. Gyulladt nyaki nyirokcsomók - meglehetősen gyakori jelenség, különösen a gyermekgyógyászatban.

A duzzadt nyirokcsomók kezelése antibiotikumokkal a betegség klinikai megnyilvánulásait folyamatosan figyelemmel kíséri. Ha a submandibularis nyirokcsomók gyulladása van, az antibiotikum-kezelést fizioterápiával egészítik ki. Milyen vizsgálatokat kell tennie, ha gyanítja ezt a betegséget, speciális szűk profilt hoz létre.

„Hány nyirokcsomó áthalad?” Vagy „Ha a nyirokcsomók nem jutnak el antibiotikum után?” Az ilyen kérdéseket sokszor az orvosok megkérdezik.

Az a kérdés, hogy mennyi ideig lehetetlen a nyirokcsomók utolsó adata, egyértelmű választ adni. A kezelés időtartama számos tényezőtől függ. Természetesen az antibakteriális gyógyszerek elemzése, az orvosi gyakorlatban történő megfigyelés hosszú távú tapasztalata megjósolhatja, hogy a nyirokcsomó mennyi ideig megy át, de ez nem mindig befolyásolja a végeredményt.

A nyirokcsomók kezelésében használt főbb antibakteriális szerek közül:

• penicillin antibiotikumok;
• cefalosporin;
• tetraciklin;
• szulfonamidok és makrolidok.

Vissza a tartalomjegyzékhez

szulfonamidok

Milyen antibiotikumokat kell bevenni a nyirokcsomók gyulladásához a maximális hatás elérése érdekében? A szulfonamidok kiemelkedő képviselője a biszeptol. Amikor a nyirokcsomók gyulladása gyakran kerül kijelölésre. Magas baktericid hatást biztosít a patogén flóra elleni küzdelemben. A nyak nyirokcsomóinak kezelése antibiotikumokkal egy sor teszt után kezdődik. A választás a Biseptol javára a sztreptococcusok, a staphylococcusok, a pneumococcusok, a Proteus és a dysenteric bacillák kimutatására utal. Ha a tuberkulózis mikobaktériumaival, a pirocianákkal vagy a spirochetákkal való fertőzés megerősítést nyer, akkor ez a gyógyszer teljesen nem hatékony.

A biszeptol antibiotikum-terápia termelékenysége hozzájárul a gyors felszívódásához és a maximális koncentrációhoz a nyirokban. A gyógyszer hatása legfeljebb 7 óra. A nyak gyulladására szolgáló tablettákat napi adagban írják fel, étkezés után két adagra osztva. Bőséges ivási mód - előfeltétel. A betegség akut stádiumát legalább 5 napig kezeljük. A gyulladásra szánt tabletták, kívánatos, hogy a tünetek hiánya után további 2 napot vegyen be. Nehéz esetekben legfeljebb 2 hétig.

A biszeptolum szirup formájában javasolt 12 év alatti gyermekek számára. A standard kezelési rend 0,03 g hatóanyag, két adagra osztva. A biszeptolt a nyirokcsomók gyulladásában bonyolult esetekben 50% -kal növelik. Ha vannak vesebetegségek vagy funkcionális rendellenességek, vegye fel az előírt adag felét. E szerv súlyos patológiái esetén a gyógyszer nem ajánlott. A gondos megfigyelés Biseptolum-kezelést igényel a korai gyermekkorban és korai korban.

A nyak nyirokcsomóinak gyulladása esetén az antibiotikum-kezelést a kezelőorvosnak kell ellenőriznie. Az emésztőrendszer mellékhatásai (hányás, hasmenés), a vérképződés (a leukociták és a granulociták számának csökkenése) folyamatos ellenőrzést igényelnek. Abszolút ellenjavallatok vannak a gyógyszer használatára. Ezek a keringési rendszer betegségei, a máj és a vesék súlyos betegségei, valamint a szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység. Gyermekgyógyászatban a kezelést szigorú ellenőrzés alatt kell végezni, különösen korai életkorban. A hematopoetikus rendszer működésének folyamatos ellenőrzése elengedhetetlen.

A biszeptol szinonimája a Bactrim, a Bacticel, a Bactrizol, a Metomide, a Microcetim, a Trimesol és mások.

Cefalosporin és penicillin antibiotikumok

Cefalosporinok - 3. generációs antibiotikumok, amelyek aktív baktericid hatással rendelkeznek számos patogén flóra ellen. A hatások széles skálája lehetővé teszi, hogy sikeresen alkalmazza azokat a nyirokszövet kezelésében.

A cefalosporinok gyorsan felszívódnak és hosszú ideig aktívak maradnak, biológiai hozzáférhetősége 100%. Az antibiotikum bármilyen formában alkalmazható (intravénásán, intramuszkulárisan, orálisan étkezéssel). Az antibiotikum terápia időtartama a kórokozótól és az állapot súlyosságától függ. A cefalosporin antibiotikumok általában jól tolerálhatók.

Néha előfordulhat a gyomor-bélrendszer, a húgyúti rendszer, a hematopoetikus rendszer (emelkedett bilirubinszint) mellékhatásai. Gyakori allergiás reakciók (helyi és általános), fájdalom az injekció beadásának helyén.

A cefalosporinokkal való kezelés ellenjavallatok:

• terhesség (kockázat / haszon arány);
• szoptatási időszak;
• túlérzékenység penicillinekre és cefalosporinokra;
• máj-, veseelégtelenség és mások.

A nyirokrendszer gyulladását kiküszöbölő főbb gyógyszerek közül:

• cefotaxim
• ceftriaxon
• Cefazolin-cefalexin
• Supraks
• Zinnat

A Loraxon és a ceftazidim széles körben használatos antibiotikumok a nyirokcsomók gyulladásához az ágyékban. Ezek az antibiotikumok az ágyék nyirokcsomóiban gyorsan eltávolítják a gyulladás fókuszát. Az antibiotikum felvételek a leghatékonyabbak. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az orális adagolás (étellel) előnyösebb. Például a gyermekgyógyászatban, amikor a végtelen gyermek könnyek és rágcsálók kényszerítik az alternatívát. Ilyen esetekben Defcex (Cefodox) szuszpenziót lehet inni a cefpodoxim alapján. Hatékony antibakteriális gyógyszer, hasonló tulajdonságokkal.

Hasonló terápiás hatás figyelhető meg penicillin típusú antibiotikumok (például Amoxiclav, Flemoxin) kezelésében. A nyirokcsomók gyulladásában lévő amoxiclav a kórokozó penicillinre gyakorolt ​​ismert érzékenysége esetén alkalmazható. Más esetekben célszerű a cefalosporinok kiválasztását megállítani.

fluoroquinol

A fluorokinolcsoport antibakteriális gyógyszerei magas baktericid (bakteriosztatikus) aktivitással rendelkeznek. A maximális hatékonyságot belső adagolással és parenterálisan (az emésztőrendszer megkerülésével) érjük el.

A fluorokinolok kiemelkedő képviselője a Tsifran (Ciprofloxacin) tabletta. Ez a gyógyszer jól behatol a nyirokszövetbe, sikeresen áthalad a vér és a szövet között, ami növeli a biológiai hozzáférhetőségét. A nyirokcsomók onkológiai folyamataiban is sikeresen alkalmazzák. Digran, amikor a nyirokcsomók gyulladása általában 0,125-0,5 g dózisban van felosztva, két adagra osztva. Súlyosabb esetekben a ciprofloxacint napi 2 g-ra emelt dózisban alkalmazzák. A kezelés időtartama a nyirokcsomók gyulladásának stádiumától függően két hétig tart.

Az orvos által előírt, az ágyék nyirokcsomóinak gyulladására előírt antibiotikumok vagy a nyak nyirokcsomóinak megnövekedése szükségessé teszi az előírt kezelési rend teljesítményének folyamatos ellenőrzését. A Cifran analógjai a norfloxacin, a pefloxacin, a Ziprolet, az Ofloxacin.

Homeopátiás gyógyszerek

A növényi kivonatokból készült gyógyszerek enyhe gyógyító hatásúak. Ha a klasszikus kezelés alapját képezik a nyirokcsomók növekedésével járó antibiotikumok, akkor a homeopátiás gyógyszerek javítják termelékenységüket.

A megnövekedett nyirokcsomók racionális felhasználása a Guna-Lympho gyógyszer. Jelentős méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik. A nyirokrendszer bármely részében megszűnik a gyulladás. Nyugtatja, megszünteti a görcsöket, gyógyítja az epiteliumot. Ez egy erős immunstimuláló gyógyszer a nyirokcsomók számára. A kiválasztott fitokompozíció aktiválja a nyirok áramlását, hat a test erősítésére.

A Guna-Lympho tabletták egy jó gyógyszer a nyúlvány nyirokcsomóinak gyulladásához, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodásához. Az antibiotikumok erőteljes fegyver a mikrobiák elleni küzdelemben, és a gyógynövénykészítmények a terápia egyik összetevője. Hasonló tulajdonságokkal rendelkezik a Limfomiazot. A fül mögötti nyirokcsomók gyulladására szolgáló antibiotikumok gyakran kombinálódnak ezzel a homeopátiás szerrel. A gyulladásgátló és nyirokcsomók sikeresen gyógyíthatók a homeopátiával.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A tünetekkel járó gyógyszerek kifejezett érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő, antioxidáns, anti-edemás tulajdonságokkal rendelkeznek. A dimexid, amelyet kompresszorokhoz vizes oldat formájában használnak, antibiotikumokat tartalmaz a hónalj nyirokcsomóinak gyulladására, fájdalomcsillapító hatású. Az általa beoltott kötszerek a hónalj érintett területein gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatással rendelkeznek. Milyen antibiotikum kompatibilis a Dimexidummal? Ezt a gyógyszert számos antibakteriális gyógyszerrel kombinálják. A Dimexidummal kombinált nyirokcsomók tablettái fokozzák a nyirokszövet regenerálódását.

A nyirokcsomók gyulladásában a heparin kenőcs csökkenti a gyulladásos folyamatot, megakadályozza a vérrögképződést. Alkalmazása ismételt intravénás injekciók után alkalmazható. A lymphadenitis heparin kenőcsét az érintett nyirokcsomókon kívül vékony réteggel alkalmazzák. A nyak nyirokcsomóinak gyulladására szolgáló antibiotikumok a heparin alkalmazással kombinálva fokozzák a terápiás hatást. A heparin kenőcs kiterjeszti a felületes edényeket. Ha a gyulladás nem megy el, a kezelést folytatni kell. Mennyi ideig függ a nyirokcsomók a sok tényezőtől. Tudnia kell, hogy a nyirokcsomók gyulladására szolgáló antibiotikum heparinnal kombinálva nem befolyásolja a nyirokcsomó anyagcsere-folyamatait. A heparin alapú gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem kompatibilisek az alacsony véralvadással, valamint a szöveti nekrózis jelenlétében.

Korlátozás terhesség és szoptatás alatt

Ha a nyirokcsomók a terhesség vagy a szoptatás idején gyulladnak, az antibiotikum-kezelés alkalmazása megkérdőjeleződik. A terhesség alatt történő kezelés megalapozott döntést igényel, nemcsak a kezelőorvos, hanem a nő is. A gyógyszerek mellékhatásainak kockázata mindig jelen van. A fejlődő szervezetre gyakorolt ​​előnyök és negatív hatások aránya nem mindig arányos. Azoknál az eseteknél, amikor egy nő, a nőgyógyászok és az endokrinológusok életveszélye nagy veszélyt jelent, különös óvatossággal döntenek a dózis módosításáról és a kezelési rendről. Néha az alternatívák természetes homeopátiás antibakteriális szerek. A kábítószer-választás kérdése mindig egyedi.

Anti-bakteriális terápia a nyirokcsomók gyulladására

A nyirokcsomók az immunrendszer fontos szervei, amelyek védik az egészséget. A nyirokcsomók gyulladása a legtöbb esetben a helyi fertőző folyamat komplikációja. A nyirokcsomók gyulladására szolgáló antibiotikumok fontos szerepet játszanak a terápiában, mivel a betegség okára hatnak.

Az antibiotikumok típusai

A nyirokcsomók gyulladásának leggyakoribb kezelése a penicillin csoport antibiotikum kezelés:

• ampicillin;
• ampioks;
• Amoxicillin (Flemoxin).

A gyógyszerek elpusztítják a patogén baktériumok sejtfalát, és halálukhoz vezetnek. Az antibiotikumok a gyomornedv savas környezetében nem pusztulnak el, ezért használhatók tabletták formájában is injektálásra és ivásra. Ez utóbbi lehetőség különösen fontos antibakteriális terápiában a gyermekeknél.

A penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek fő előnyei:

• alacsony toxicitás;
• alacsony allergénképesség;
• nincs irritáló hatás a szervekre és a szövetekre;
• nem képes felhalmozódni a szervezetben.

Az antibiotikumokat átlagosan 4-6 óránként kell bevenni. Az adagolás után a hatóanyag gyorsan eloszlik a szervezetben, és 8 óra elteltével a vesék kiválasztódnak. Az amoxicillin komplex hatékonyságának növelése érdekében klavunalinsavat alkalmazunk (Augmentin készítmények, Flemoklav). A sav védi az antibiotikumot a mikrobiális enzimek destruktív hatásától.

Nagyon hasonlít a penicillinekre a makrolidok csoportjából származó gyógyszerek hatásspektrumában és tulajdonságaiban. Fő előnyük a penicillinekkel szembeni rezisztenciát kifejlődő sztriptilokok, streptococcusok romboló hatása. A limfadenitis kezelésére klaritromicint, azitromicint (Sumamed) alkalmazunk. A gyermekeknek pénzeszközöket lehet rendelni.

A cefalosporin-csoportból származó készítmények széles spektrumúak, kevesebb allergiás reakciót okoznak. Amikor a nyak vagy hónalj nyirokcsomóinak gyulladása különböző generációk antibiotikumai használhatók:

A cefalosporinok túlnyomó többsége nem szívódik fel a szervezetbe az emésztőrendszerből, ezért injekcióként alkalmazzák őket. A gyógyszerek e tulajdonsága jelentősen korlátozza a cefalosporinok használatát a gyermekek kezelésében.

Az aminoglikozidok (gentamicin, streptomicin) szintén széles hatást gyakorolnak. Az antibiotikumok nagyon hatékonyak, elnyomják a pirogén növényeket, ritkán okoznak allergiás reakciókat. A gyógyszerek a cefalosporinokkal kombinálva jól működnek. A gyógyszerek azonban mérgezőek, káros hatással lehetnek a hallásra.

A nyak vagy hónalj nyirokcsomóinak gyulladásának kezelésében tetraciklineket lehet alkalmazni. A gyógyszerek gátolják a patogén baktériumok fehérjék szintézisét, intramuszkulárisan adagolva jól eloszlanak a szervezetben. A mikrobák rezisztenciája a tetraciklinek hatására nagyon lassan alakul ki. Ezeknek a gyógyszereknek a fő hátránya a magas toxicitás és a szövetre gyakorolt ​​erős irritáló hatás. A limfadenitis kezelésében a tetraciklin csoportot általában nem írják elő a gyermeknek.

Az antibiotikum kezelés alapelvei

A nyirokcsomók akut gyulladásához antibiotikumokra van szükség. A korai kezelés a legjobb eredményt nyújtja. A terápia megkezdése előtt célszerű a nyirokcsomó bakteriológiai vizsgálatát végezni. Az orvos egy vékony tűvel szúrja be az érintett szervet (szúrás) és kivonatol néhány kóros anyagot. A manipuláció tudni fogja, hogy mikrobák okozzák a gyulladást, és a lehető legpontosabban válassza ki az antibiotikumot. A módszer egyetlen hátránya az időtartama.

A kórokozó antibiotikumokra gyakorolt ​​érzékenységére vonatkozó vizsgálati eredmény elérése akár 1 hétig is eltarthat.

Ha nincs lehetőség bakteriológiai kutatások elvégzésére, széles spektrumú gyógyszerrel történő kezelést írnak elő. A kezelés hatékonyságát 3-4 napon belül becsülik. A javulás hiánya azt jelzi, hogy szükség van a gyógyszer megváltoztatására. A kezelés során szigorúan be kell tartani az orvos által meghatározott dózist, a gyógyszer gyakoriságát és időtartamát. A kórházi tartózkodás időtartama 1-3 hét lehet.

A fokozatos terápia elve a gyengébb, a gyerekek, az idősek számára alkalmazható. A limfadenitis kezelésének kezdetén a gyógyszert injekció formájában adják be. A javulás után ugyanaz az antibakteriális szer, de tabletták formájában is bevehető.

A nyirokcsomók antibiotikumokkal történő gyulladásának kezelése mellékhatásokat idézhet elő: zavarok a bél és a gombás betegségek aktivitásában. Nagyon gyakran fordul elő kisgyermekeknél. A megelőzéshez a bakteriális készítmények és az emésztőenzimek kerülnek be a kezelés során.

Azoknál a felnőtteknél, akik a tályog kialakulásának leginkább hajlamosak (üregek pocsékkal) a nyakon található nyirokcsomók és a gyerekek - az alsó állkapocs alatt. Amikor az antibiotikumok felszívódási folyamata kifejeződik, nem lesz elég. Helyi érzéstelenítésben a sebész bemetszést végez a gyulladt nyirokcsomóba, és megtisztítja a halott szövetét. A műtét után a beteg állapota jelentősen javul.

Amikor antibiotikumok szükségesek

A limfadenitis minden egyes esete egyedi, és csak egy orvosnak kell kiválasztania a terápiát. Az önkezelés a szövődmények kialakulásához vagy a betegség krónikus formába történő átmenetéhez vezethet.

A nyirokcsomók gyulladása számos betegséget okozhat, míg az antibiotikumok csak mikrobiális fertőzés esetén használhatók.

Bakteriális károsodás esetén a nyirokcsomók rövid távú növekedése figyelhető meg. Az érintett szervek a tapintás során fájdalmasak, puhaak, konzisztensek. A bőr fölött meleg és vörös. A betegség lázzal, lázzal járhat. A nyak nyirokcsomóinak gyulladása esetén a nyelés során fájdalmat észlelnek.

A nyirokcsomók hosszú távú (néhány hónapon belül) gyulladása megfigyelhető olyan specifikus fertőzésekkel, mint a szifilisz vagy a tuberkulózis. A krónikus gyulladásos folyamatban a nyirokcsomók sűrűbbek, mint az akutakban. A specifikus limfadenitisz kiküszöböléséhez komplex kezelés, hatékony gyógyszerek kiválasztása és a kezelés laboratóriumi minőségellenőrzése szükséges.

Az ilyen okok miatt nem alkalmazzák az antibiotikum-kezelést a nyirokcsomók gyulladására:

• vírusfertőzés (rubeola, herpesz);
• szisztémás betegségek (lupus erythematosus);
• metabolikus rendellenesség.

A nyakban a megnövekedett nyirokcsomó a karok alatt egy rosszindulatú daganat metasztázisának jele vagy eredménye, valamint a limfóma kialakulása lehet. Ha szörnyű betegségre gyanakszik, az orvos megrendelheti a nyirokcsomóból származó biológiai anyag citológiai vizsgálatát. Ha a limfoid szervekben veszélyes változások tapasztalhatók, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Antibiotikumok a nyirokcsomók gyulladására: a legjobb gyógyszerek áttekintése

A limfadenitis (a nyirokcsomók gyulladása) a nyirokcsomók akut vagy krónikus gyulladása, amelyet rák és fertőző betegségek okozhatnak. A nyirokcsomók gyulladására szolgáló antibiotikumokat használnak bakteriális fertőzés kezelésére. Szövettani, fizikai és laboratóriumi vérvizsgálatokat használnak a gyökér ok azonosítására. A prognózis a beteg egészségétől, a kapcsolódó betegségektől és a limfadenitis jellegétől függ. A gyulladt nyirokcsomók elleni antibiotikumok nem mindig szükségesek.

Mikor szükséges az antibiotikum kezelés?

Az első lépés a terapeuta felkeresése.

A nyirokcsomók markáns gyulladására szolgáló antibiotikumokat limfológus, immunológus, onkológus vagy endokrinológus ír elő. Kezdetben mindig kapcsolatba kell lépnie a család orvosával, aki kiírja az irányt egy szakemberhez.

A nyak nyirokcsomóinak súlyos gyulladására szolgáló antibiotikumok akkor használatosak, ha a nyirokcsomók nagyobb, mint 2–3 cm, csak egyik oldalán vastagodnak, és a fájdalom és a bőrpír túlzott mértékű. Az antibiotikumoknak a limfadenopátia gyakori fertőző okaira kell összpontosítaniuk: Staphylococcus aureus és Streptococcus.

A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus megnövekedett nyirokcsomókkal való előfordulása miatt ajánlott az antibiotikum-kezelés alkalmazása klindamicinnel.

Milyen antibiotikumok kezelik a limfadenitist?

Antibiotikumok - szintetizált kémiai vegyületek vagy penész, streptomycetes vagy baktériumok metabolikus termékei, amelyeket bakteriális betegségek kezelésére használnak. Az antibiotikumok támogatják az immunrendszert a patogén baktériumok ellen. Vannak különböző anyagok, amelyek közül a legfontosabbak a következők:

• A penicillinek széles spektrumúak.
• Szűk spektrumú penicillinek.
• Fluorokinolonok.
• Linkozamidokat.
• A makrolidok.
• Aminoglikozidok.

Az antibiotikumok hatása változó. A gyógyszerek célja lehet a sejtfal szintézisének gátlása (penicillinek, cefalosporinok), a sejtmembrán permeabilitásának változása, a DNS-szintézis gátlása és az RNS-baktériumok (aminoglikozidok, tetraciklinek vagy makrolidok, antimetabolitok).

Az antibiotikumok alkalmazásakor először meg kell határozni a bakteriális fertőzés típusát. Sok betegséget elsősorban egyetlen patogén okoz. Néha bakteriológiai elemzést kell végezni, és megszüntetni az antibiotikum-rezisztenciát. Csak akkor választhatja ki a cél drogot.

Egy példa az antibiotikumok nem megfelelő használatára a túl gyors gyógyszerek a lázra. A láz a test természetes reakciója egy olyan betegségre, amely sokféle oka lehet. Ha bakteriális fertőzés okoz, antibiotikum terápia szükséges. Az antibiotikumok gyakran felírtak a nyaki nyirokcsomók kezelésére hideg vagy hörghurut miatt, amelyet általában vírusok okoznak. Az antibiotikumok nem hatékonyak a vírusok ellen.

A nyak nyirokcsomóinak krónikus kiterjesztésére szolgáló ilyen gyógyszerek szintén használhatók megelőző célokra. Orvos ajánlása nélkül szigorúan tilos antibiotikumot szedni. Általában a drogokat az emésztőrendszerben történő műtét előtt vagy a protézisek beültetése előtt írják elő.

A gyógyszer megválasztása a gyulladás okozójától függ.

penicillin

A penicillin és származékai baktericid hatással rendelkeznek. A penicillinek megakadályozzák a prokarióta sejtfalak szintézisét egy specifikus enzim blokkolásával. Mivel az emberek és az állatok nem rendelkeznek sejttel, a penicillin csak a baktériumok sejtfalán hat. A fenoxi-metil-penicillin és a G-penicillin olyan hatóanyagok, amelyek szűk spektrumúak. Az amoxicillin egy széles spektrumú antibiotikum.

A penicillineket légúti fertőzések (szinuszitis, faringitis, mandulagyulladás, hörghurut és tüdőgyulladás) okozta limfadenitisre írják elő. Leggyakrabban a penicillin készítményeket terhes nők és kisgyermekek számára írják elő. Hatékonyan kiküszöbölik a fertőző kórokozót és ezért a limfadenitist. A penicillinek gyakran allergiás reakciókat, ízváltozásokat, hányást, hányingert, hasmenést, izgatottságot, szorongást, leukopeniát és tachycardia-t okoznak.

A penicillin antibiotikumok leggyakoribb képviselői:

• Amoxicillin.
• Ampicillin.
• Fogorvosok.

A 10 évesnél idősebb és 40 kg-nál nagyobb tömegű embereknél az amoxicillint 250-500 mg-os adagban írják elő. A gyógyszert naponta kétszer kell bevenni 8-10 óránként. Súlyos esetekben a dózis növelése javasolt. Az amoxicillin átlagos költsége 80 orosz rubel. Az ampicillint naponta 1-3 g-os adagban írják elő, és az adagot az orvoskal folytatott konzultációt követően növelhetjük. A gyógyszert naponta háromszor, rendszeres időközönként kell bevenni. A gyógyszer átlagos költsége 50 orosz rubel.

aminoglikozidok

Aminoglikozit mérgező a vesére

Az aminoglikozidok kötődnek a bakteriális riboszómák 30-as alegységéhez, és megsértik a fehérjék bioszintézisét. Ennek eredményeként nemcsak a megfelelő aminosavak kerülnek be a fehérjébe, hanem a helytelen aminosavakba is. Ez hibás aminosavszekvenciával rendelkező fehérjék kialakulásához vezet. A baktériumok nem használhatnak hibás fehérjéket, így meghal. Az aminoglikozid antibiotikumoknak baktericid hatása van.

Az aminoglikozid csoport fontos képviselői:

• Streptomycin.
• A tobramicin.
• Neomycin.
• Netiimicin.
• Gentamicin.
• Amikacin.
• Kanamicint.
• Spectinomycin.
• Hygromycin.
• Apramycin.

Az aminoglikozidoknak szűk terápiás indexük van. A mellékhatások közé tartozik a nefrotoxicitás és az ototoxicitás, ezért a gyógyszereket korlátozott dózisban kell alkalmazni.

A streptomicint egyszeri 0,5-1 g-os dózisban írják le, a napi adag nem haladhatja meg az 1-2 g-ot, a streptomicin átlagos költsége 500 orosz rubel. A neomicin napi dózisa 0,4 g, a gyógyszert naponta kétszer kell bevenni. A neomicin átlagos költsége 300 orosz rubel.

fluorokinolon

A fluorokinolonok gátolják a DNS-girázt és a topoizomeráz-4-et. A baktériumok kromoszómájában tárolt mechanikai energia csökken, a kromoszóma hossza nő. Ennek eredményeként a bakteriális DNS-t már nem lehet megfelelően reprodukálni. A baktériumok növekedése megáll (bakteriosztatikus hatás), majd a sejtek meghalnak (baktericid hatás). A DNS-replikáció gátlása azonban nem tudja megfelelően megmagyarázni a fluorokinolonok baktericid hatását. Az újabb képviselők hatékonyak a bakteriális topoizomeráz enzimekkel szemben.

A fluorokinolonok a következők:

• Enoxacinnal.
• Norfloxacin.
• Ciprofloxacin.
• Ofloxacin.
• Levofloxacin.
• A moxifloxacin.
• Nadifloxacin.
• Iomefioxaein.

A fluorokinolon-kezelés alatt a betegek 4-10% -ának van mellékhatása. A legújabb vizsgálatok szerint a mellékhatások gyakorisága 25-30%. A mellékhatások gyakoriságának növekedése az új fluorokinolonok potenciáljának értékelésére szolgáló klinikai kutatási kritériumok szigorodása. A leggyakoribb mellékhatások a gyomor-bélrendszer rendellenességei - hányinger és hasmenés. A mentális zavarok kevésbé gyakoriak.

Az Enoxacin ajánlott napi adagja 400 mg. A gyógyszert naponta kétszer 200 mg-on lehet bevenni. Az átlagos költség 300 orosz rubel. A Norfloxacin átlagos napi adagja 800 mg. A gyógyszer két különálló adagra is osztható. Az átlagos piaci ár 250 orosz rubel.

linkozamidokat

A gyógyszer előnyei között - megfizethető költség.

A lincozamidok közé tartozik a linomicin és a klindamicin. A Lincomycin nem alkalmazható felső vagy alsó légúti fertőzések kezelésére. Ezért ilyen esetekben csak klindamicint használnak. Elsősorban bakteriosztatikus, időfüggő hatást fejt ki a staphylococcusokra, a streptococcusokra, a corynebacteriumokra és a mikoplazmára. Szükséges figyelembe venni a makrolidokkal való keresztrezisztencia lehetőségét.

A lincosamidok a bakteriális riboszómák 50S-alegységéhez kötődnek, és a peptidil-transzferáz riboszómákkal való disszociációjához vezetnek. A készítmények gátolják a fehérje bioszintézisét a baktériumokban. Ezért a lincoszamidok bakteriosztatikus hatást fejtenek ki. A klindamicin szintén bizonyos aktivitást mutat a protozoonokkal szemben, ezért toxoplazmózis és malária kezelésére alkalmazzák. A lincoszamidok az antibiotikumok egy csoportja, amely a leggyakrabban pszeudomembranosus colitist okoz.

A linomicint 0,5 mg napi dózisban és 0,6 mg klindamicinben alkalmazzák. A gyógyszereket naponta 4 alkalommal kell bevenni. A Lincomycin átlagos költsége 93 orosz rubel, a klindamicin 400 rubel.

makrolidok

A makrolidok olyan antibiotikumok, amelyek gátolják a fehérjeszintézist a baktériumokban. A legrégebbi képviselők az eritromicin, a modernebb gyógyszerek - a klaritromicin, az azitromicin vagy a roxitromicin. A tilozin jelenleg csak állatgyógyászati ​​használatra engedélyezett.

A makrolidokat a légutak szinte minden bakteriális fertőzése ellen használják. Ők is a választott gyógyszer a két szexuális úton terjedő betegség ellen, amelyek gyakran együtt találhatók: gonorrhoea és chlamydia. Ezenkívül a szteroidok által okozott bőrfertőzések ellen használják.

A β-laktámok mellett a makrolidok jól tolerált antibiotikumoknak minősülnek. Enyhe gyomor-bélrendszeri megbetegedést vagy reverzibilis halláskárosodást okozhatnak. Az eritromicin terhesség alatt is alkalmazható.

A gyógyszereket szájon át tabletták formájában szedik. Az új gyógyszerek jobban felszívódnak, mint az eritromicin, hosszabb ideig maradnak a szervezetben és hatékonyabbak. A makrolidok részlegesen kiválasztódnak a májban, néha a veséken keresztül. A makrolidok azonban nem alkalmasak húgyúti fertőzések kezelésére. Megakadályozhatják továbbá más savak eltávolítására szolgáló gyógyszerek eltávolítását, amelyek a vesén keresztül ürülnek ki (acetilszalicilsav, húgysav, tiazid-diuretikumok, penicillinek, szulfonamidok).

A makrolidok nem tartoznak a leghatékonyabb antibiotikumok közé, ezért nem alkalmasak komplex fertőzések kezelésére (például az intenzív osztályon). Mivel csak egy specifikus enzimet gátolnak, a baktériumok gyorsan fejlődnek a makrolidokkal szemben.

A klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek napi kétszer 250 mg. A fogadások között ajánlott a 12 órás intervallum betartása. A klaritromicin körülbelül 250 rubelt fizet a gyógyszertárban. Az azitromicint napi 500 mg-os adagban alkalmazzák. A gyógyszert naponta egyszer lehet bevenni. Az átlagos költség 250 rubel.

Milyen antibiotikumok lehetségesek a terhesség alatt?

A penicillinek a legjobbak a terhes nők számára.

A penicillinek antibiotikumok, amelyeket a terhesség és a szoptatás során leggyakrabban használnak. Egy terhes nő az első trimeszterben is beviheti a penicillint, ha erre orvosi okai vannak.

A cefalosporinokat, az amoxicillint és az ampicillint (béta-laktám antibiotikumok) gyakran használják a légzőszervi, vizelési, fül-orrnyálkahártya-fertőzésekhez. Az eritromicin szintén a terhesség alatt engedélyezett antibiotikumok közé tartozik.

Milyen antibiotikumokat írnak fel a gyermekek számára?

A légzőszervi fertőzések a lymphadenitis és a gyermekorvos kezelésének leggyakoribb okai. A legtöbb lymphadenitis által okozott fertőzést légúti vírusok okozzák. Az antibiotikumok túl gyakran feleslegesen kerülnek felírásra a légzőszervi fertőzésben szenvedő gyermekek számára.

A gyógyszerek nem megfelelő használata miatt a gyermekek hasi fájdalmat, hányingert, hányást, hasmenést tapasztalhatnak. Nagyon ritka esetekben súlyos szövődmények, például enterokolitisz, akut májelégtelenség vagy súlyos bőrreakciók, amelyek multiforma erythemához vezetnek.

Az antibiotikumok feltétlenül szükségesek a következő esetekben:

• Bakteriális tüdőgyulladás.
• Agyhártyagyulladás.
• Húgyúti fertőzés.
• Purulens mandulagyulladás.

Légúti fertőzések esetén a várandós terápia javasolt. A megfázás esetén a szülőknek először 48 órán keresztül figyelniük kell gyermeküket, és nem szabad antibiotikumokat használni, mivel az összes fertőzés 80-90% -a spontán áthalad. Ha a gyermeknek láza van, forduljon orvoshoz.

Akut középfülfertőzések esetén a kezelés a beteg korától függ. Ha a fiatal beteg még nem 6 hónapos, azonnal fel kell adni egy antibiotikumot, mert a súlyos fertőzések és a későbbi relapszusok kockázata magasabb ebben a korban. Hat hónapos és 2 év közötti gyermekeknél a kezelés nem mindig szükséges. A 2 évnél idősebb gyermeknek nem kell minden esetben kezelnie.

amoxicillin

Az amoxicillin egy széles spektrumú antibiotikum, amely a penicillin osztályba tartozik. Ez a leggyakoribb és a gyermekek légúti fertőzésének kezelésére használják - mandulagyulladás, fül, orr és torokfertőzések, Lyme-kór, csontgyulladás és vérmérgezés. A műtét előtt megelőző intézkedésnek is nevezik.

Az amoxicillin nagyon jól tolerálható antibiotikum. Különböző adagokban kapható - 250, 500, 750 vagy 1000 milligramm. Az orvos a gyermek betegségétől, életkorától és súlyától függően az adagot jelzi. A gyógyszert étkezés közben ajánljuk. A gyermekeknek tanácsos az alapos szájhigiénia betartása, különben a gyógyszer a fogak sárgulását okozhatja.

cefuroxim

A cefuroxim az amoxicillin alternatívája, ezért másodlagos kezelésnek minősül. A cefuroxim a sztreptococcusok, a pneumococcusok, a staphylococcusok, amelyek gyakran a száj és a torok gyulladásának fő oka, hatékonyak. Emellett a gyógyszert légzőszervi fertőzések, például krónikus hörghurut vagy tüdőgyulladás, a fül, a torok és az orrfertőzések is használják. Alkalmazható a vesék és a húgyúti fertőzések kezelésére is.

A cefuroxim jobban tolerálható, mint az amoxicillin. Az 1000 gyermek közül 10-nél szédülés, ízületi duzzanat, flebitis, tüdőgyulladás vagy fejfájás tapasztalható. A bőrreakciók, hepatitis vagy sárgaság ritka. 10 000 gyermek közül 10-ben hallucinációk, idegesség és szorongás alakul ki.

Ellenjavallatok antibiotikumokra

Fontos megérteni, hogy az antibiotikumok hatástalanok a vírusokkal szemben. Vírusok vagy nem bakteriális okok által okozott betegségek, amelyek miatt tilos antibiotikumot szedni:

• Hideg (orrfolyás, köhögés, torokfájás, láz).
• Influenza-fertőzés.
• A bélgyulladás számos formája (hasmenés).
• Kanyaró.