Krónikus pyelonefritisz, tünetek és kezelés

A krónikus pyelonefritisz egy gyulladásos betegség, amely elsősorban a veseműködők rendszerét érinti. Bármilyen korban, férfiaknál és nőknél alakulhat ki, független betegség és más betegségek vagy fejlődési rendellenességek komplikációja lehet.

Milyen klinikai tünetek jellemzik a krónikus pyelonefritist?

A krónikus pyelonefritisz laboratóriumi jelei

• Csökkent hemoglobin a teljes vérszámban.
• A vizeletvizsgálatok hármas vizsgálata megnövekedett számú leukocitát tárt fel (általában a látómezőben legfeljebb 4-6); bakteriuria több mint 50-100 ezer mikrobiális sejt 1 ml-ben; eritrociták (különösen urolitiasis, nephroptosis); néha fehérje, de nem több, mint 1 g / l, és egyáltalán nincsenek hengerek.
• A Zimnitsky-mintában a fajlagos tömeg gyakran csökken (ez nem haladja meg az 1018-ot egy adagban).
• A vér biokémiai analízisében a teljes fehérje a normál tartományon belül van, az albumin enyhén csökkenhet, és a veseelégtelenség jelei jelennek meg, a kreatinin és a karbamid fokozódnak.

Pyelonephritis kezelés

A kórokozó megszüntetése. Ehhez antibiotikumok és uroszeptikumok használatosak. A gyógyszerek fő követelményei: minimális nefrotoxicitás és maximális hatékonyság a leggyakoribb fertőző ágensekkel szemben: E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa stb.

Optimális esetben a kezelés megkezdése előtt a vizeletkultúrát az antibiotikum érzékenység meghatározásával végzik el, majd a választás pontosabbá válik. Leggyakrabban kijelölt

• penicillinek (amoxicillin, karbenicillin, azlocillin) - minimális nefrotoxicitással rendelkeznek, ezek széles spektrumúak;
• a 2. és 3. generációs cefalosporinok nem alacsonyabbak az elsőnél, de a gyógyszerek fő része injekciókra szánt, ezért gyakrabban használják a kórházban, és a járóbeteg-gyakorlatban a szuprax és a cedex leggyakrabban használatosak;
• a fluorokinolonok (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) a húgyúti fertőzések legtöbb kórokozójával szemben hatásosak, nem mérgezőek, de tilos a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, terhes és szoptató. Az egyik mellékhatás a fényérzékenység, így a recepció során nem ajánlott a szoláriumba menni vagy a strandra menni;
• szulfonamid készítményeket (különösen a Biseptolt) a 20. század végén oly gyakran használták a szóban forgó fertőzések kezelésére, hogy a baktériumok többsége nem túl érzékeny a számukra, ezért akkor kell használni, ha a tenyészet megerősítette a mikroorganizmus érzékenységét;
• A nitrofuránok (furadonin, furamag) még mindig nagyon hatékonyak a pyelonefritiszben. Azonban néha mellékhatások - hányinger, keserűség a szájban, még hányás - kényszerítik a betegeket, hogy megtagadják a kezelésüket;
• az oxikvinolinok (5-Nok, nitroxolin) általában jól tolerálhatóak, de sajnos ezekhez a gyógyszerekhez való érzékenység a közelmúltban is csökkent.

A krónikus pyelonefritisz kezelés időtartama nem kevesebb, mint 14 nap, és ha a panaszok és a vizeletvizsgálatok változásai továbbra is fennállnak, akkor egy hónapig tarthat. Javasoljuk, hogy a gyógyszereket 10 napon belül 1-szer cseréljék, ismételten megismételve a vizelet kultúráját és figyelembe véve az eredményeket a következő gyógyszer kiválasztásakor.

deintoxication

Ha nincs magas nyomás és kifejezett ödéma, ajánlatos a folyadék részeg mennyiségét naponta 3 literre növelni. Lehet inni vizet, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat, magas hőmérsékleten és mérgezéses tünetekben - rehydron vagy citroglucosolan.

fitoterápia

Ezek a népi jogorvoslatok a pyelonefritisz kezelésére hatásosak az antibiotikum-terápia kiegészítéseként, de nem helyettesítik, és nem használhatók a súlyosbodási időszak alatt. A gyógynövénykészítményeket hosszú ideig, az antibiotikum-kezelés befejezése után, illetve a remisszió után, a megelőzés érdekében kell bevenni. A legjobb, ha ezt évente 2-3 alkalommal, az őszi-tavaszi időszakban végezzük. Kétségtelen, hogy a fitoterápiát el kell hagyni, ha allergiás reakciók, különösen a pollinózis hajlamos.
Példák a díjakra:

• Bearberry (levél) - 3 rész, búzavirág (virágok), édesgyökér (gyökér) - 1 rész. Brew az aránya 1 evőkanál egy csésze forró víz, ragaszkodnak 30 percig, inni egy evőkanál 3-szor naponta.
• Nyírfa, kukorica stigmák, horsetail 1 részben, csipkebogyó 2 rész. Egy evőkanál a gyűjtemény öntsön 2 csésze forró vizet, ragaszkodik fél óráig, igyon fél pohár 3-4-szer egy nap.

A vese véráramlását javító eszközök:

• trombocita-ellenes szerek (trental, chimes);
• a vénás kiáramlást javító gyógyszerek (escuzan, troksevazin) 10-20 napig előírt kurzusok.

Spa kezelés

Jó értelme, mert az ásványvíz gyógyító hatása a palackozás során gyorsan elvész. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - melyik (vagy más) fürdőhely közül választhat a földrajzi közelség és a pénzügyi lehetőségek kérdése.

A nyers hideg, a dohányzás és az alkohol hátrányosan befolyásolja a pyelonefritisz lefolyását. A vizeletvizsgálatok figyelemmel kísérése és a megelőző kezelés során végzett rendszeres vizsgálatok hozzájárulnak a hosszú távú remisszióhoz, és megakadályozzák a veseelégtelenség kialakulását.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A pyelonefritist gyakran kezeli egy általános orvos. Súlyos esetekben, valamint a krónikus folyamat során egy nefrológussal, urológussal való konzultációra kerül sor.

Hogyan kezeljük a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását

A krónikus formában előforduló pyelonefritisz egy fertőző-gyulladásos folyamat, amelynek fókuszát a vesék lokalizált területe határozza meg. Ilyen patológiára jellemző, hogy a remissziós szakaszok váltakozása és a súlyosbodási időszak, amelyben a klinikai kép különösen kifejezett, a jellemző.

A pyelonefritisz súlyosbodása súlyos kóros állapot, amely súlyos szövődményeket okozhat. Veszélyes, hogy minden ilyen időszak hozzájárul a vese szövetének károsodásához, miután hegek keletkeznek, amelyek megakadályozzák a test normális működését.

A fejlődés okai

A patogén baktériumok (enterococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, pseudomonas és E. coli), vírusfertőzések és gombák súlyosbíthatják a krónikus pyelonefritist.

A betegséget súlyosbíthatják a következő tényezők:

• hosszú ideig marad a hidegben;
• otolaringológiai fertőzések krónikus formában;
• vesicoureteralis reflux (amikor a folyadék a húgyhólyagból a vizeletbe kerül);
• cukorbetegség;
• gyenge immunrendszer (gyakori légúti megbetegedések következtében);
• bizonyos gyógyszerek (különösen antibiotikumok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok) alkalmazása befolyásolja a veséket;
• az urogenitális rendszer különböző rendellenességei;
• terhességi időszak;
• urolitiasis az akut stádiumban;
• urológiai eljárások;
• éghajlatváltozás;
• műveletek a medence orgona;
• alultápláltság.

Különösen gyakran a pyelonephritis súlyosbodása provokál:

• kemény munka (fizikai stressz);
• nagy mennyiségű sót és magas fehérjetartalmú élelmiszert fogyasztanak;
• túlzott ivóvíz.

A betegség súlyosbodása annak a ténynek tudható be, hogy egy személy hosszú távon bármilyen betegség miatt késlelteti a vizeletet.

Az állapot romlásának okaitól függően az elsődleges és a szekunder pyelonefritisz a gyógyszerbe sorolható.

Klinikai megnyilvánulások

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodását az alábbi tünetek kísérik:

• károsodott vizelet;
• lumbális fájdalom;
• szívdobogás;
• hőmérséklet-emelkedés;
• halvány bőr;
• az arc és a felső test duzzadása (különösen ébredés után reggel);
• mérgezés;
• általános gyengeség;
• száraz a szájban;
• alvászavar;
• fejfájás;
• hányinger és öklendezés.

Az anaemia és a magas vérnyomás-emelkedés szintén gyakori jelei a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának.

A betegség jellegzetes tünetei közé tartozik a has egyik vagy mindkét oldalán a fájdalom. Gyakran a fájdalom a combban vagy az ágyékban adódik. Ezért a betegség tünetei a súlyosbodás időszakában összetéveszthetők a cisztitisz, az ischiata vagy az adnexitis tüneteivel. Általában a vizelés során a beteg görcsöket és fájdalmat érez. A vizelet színe és szaga változhat.

A kóros állapot tünetei és kezelése a betegség stádiumától függ, amelyek között kezdeti szakasz és a klinikai tünetek aktív megnyilvánulásának ideje van.

Elsősegély

Ha fennáll a gyanú, hogy a pyelonefritisz romlott, akkor a betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Súlyos fájdalommal és megnövekedett nyomással ágyágyazást és mentőt kell hívni.

A krónikus pyelonephritis súlyosbodása esetén nem ajánlott:

1. Alkalmazza a fájdalomcsillapítók és a görcsök enyhítésére szolgáló eszközök csökkentését.
2. Igyon sok folyadékot.
3. Forróvizes palackok vagy forró kompresszorok elhelyezése a háton és a hason.

Kábítószer-kezelés

A krónikus pyelonefritisz kezelése integrált megközelítéssel történik. A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a beteg egyedi jellemzőit.

A bakteriális kultúra eredménye alapján a szakorvos antibiotikum terápiát ír elő. Az antibiotikumok megválasztása attól függ, hogy milyen típusú patogén okozta a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását:

• Enterococcus - Karbenicillin vagy Ampicillin.
• Streptococcus - a cefalosporin és a penicillin csoport antibiotikumai.
• Staphylococcus aureus - Ampicillin és penicillin termékek.
• E. coli - Levomitsetin vagy antibiotikumok számos cefalosporinból.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mycoplasma - eritromicin.

A terhesség alatt, a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása során, az első két trimeszterben Cefuroximot, Cefaclor-ot használunk. A későbbi időszakokban az orvos felírhat Maxipint, Cedexet, Fortumot.

Antibakteriális szerek használata esetén probiotikumokat kell szedni, ez megakadályozza a bél mikroflóra megsértését. Őket az orvos is kijelöli.

Ha megerősíti a krónikus pyelonefritisz kezelés megismétlődését, magában foglalja a nitrofuránokat, a diuretikumokat és a szulfonamidokat. Ugyanakkor olyan gyógyszereket használnak, amelyek megszüntetik a betegség tüneteit:

• Mérgezés esetén - Neocompensant, Hemodez.
• Ha a magas vérnyomás Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Amikor az anaemia - azt jelenti, hogy a vas.

Ezenkívül gyógynövényeket is felírnak: Canephron és Fitonefrol. Ezek hozzájárulnak az antibakteriális gyógyszerek hatásának fokozásához, gyulladásgátló és diuretikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

A pyelonefritisz súlyosbodásának alternatív terápiája

Otthon a gyógynövényeken alapuló gyógyszerek segítenek gyógyítani és megakadályozni a betegség kialakulását. A húsleveseket egyetlen összetevőből készíthetjük, vagy gyógynövényeket gyűjthetünk.

A diuretikus hatású gyógynövények a következők:

• petrezselyem;
• bodza;
• Búzavirág (virágok);
• boróka;
• nyírfa levelek;
• medveszőlő;
• Orbáncfű;
• kukorica stigmák;
• dagil (gyökér).

Ajánlott gyulladásgátló hatású gyógynövények használata:

Az ilyen húslevesek elkészítéséhez egy evőkanál nyersanyagot öntsünk egy pohár forró vízzel és 20 percig infundáljuk. Igyál, mint a tea.
Ajánlott azt is jelenti, hogy az immunrendszert erősítik: a ginseng tinktúrája, a citromfű, a csipkebogyó.

A visszaesés megelőzéséhez áfonyalé, horsetail tea, édesgyökér rizóma, nyírlevelek, vörösáfonya, boróka.
Fontos megjegyezni, hogy a népi jogorvoslati lehetőségeket az orvosával kell megegyezni.

fizikoterápia

A súlyosbodáskor krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek fizioterápiás eljárásokat írnak elő:

1. Elektroforézis gyógyszerrel (eritromicin, furadonin, kalcium-klorid oldat).
2. Centiméteres hullámok a Beam-58 eszköz használatával.
3. Ultrahang kezelés.
4. Terápiás iszapkezelés.
5. Paraffin alkalmazás.

Az ilyen eljárásokat a lumbális régióban, a vesék elhelyezkedésének helyén végezzük.

Ezen túlmenően az ilyen diagnózisban részesülő betegek szanatóriumi üdülőhelyi körülmények között ajánlottak, ahol a kezelés alapja az ásványvizek használata és a sárfürdők használata.

Diéta terápia

A pyelonefritisz súlyosbodása esetén szükség van a táplálkozáshoz, melyet a szakértők "7-es étrend" -nek neveznek.

A klinikai táplálkozás alapvető szabályai:

1. A magas fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása.
2. Füstölt termékekből, fűszerekből, fűszerekből és marinádokból származó hulladékok.
3. Csökkentett napi sótartalom.
4. Élelmiszereket, amelyek jelentős mennyiségű vitamint és hasznos nyomelemeket tartalmaznak (főként friss gyümölcsök és zöldségek).

megelőzés

A pyelonefritisz súlyosbodásának megelőzése érdekében fontos a következő megelőző intézkedések betartása:

1. Próbálja meg elkerülni a hipotermiát, és figyelmeztetni kell a légzőszervi betegségekre.
2. Racionális és kiegyensúlyozott étrend biztosítása, korlátozza a vesére káros élelmiszerek használatát (fűszeres, sózott, pácolt és füstölt termékek).
3. Kövesse az általános higiéniai szabályokat.
4. Fontos, hogy kiküszöböljük a vizelettel kapcsolatos problémákat. Rögtön ürítse ki a húgyhólyagot.
5. Vegyünk fitopreparációt vagy vese teát.

Ezen ajánlások betartásával többször is csökkentheti a patológia kialakulásának kockázatát.

Ha a betegség gyanúja gyanítható, orvosi vizsgálatra van szükség. A diagnózis megerősítése után a szakorvos előírja a megfelelő kezelést. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az orvosi rendelvényeket, mert ez a betegség nagyon veszélyesnek tekinthető, és veseelégtelenséghez és ennek következtében halálhoz vezethet.

A terápiának átfogónak kell lennie: gyógyszerek, fizioterápia, hagyományos orvoslás, diétázás, szanatórium-kezelés. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának kialakulása megelőzhető a megelőzésre vonatkozó ajánlások betartásával.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása

A pyelonefritisz súlyosbodását mindig remissziós időszakok váltják fel. A pyelonefritisz a fertőző etiológia vese betegsége, amely gyulladásos folyamatot kísér, és akut vagy krónikus lehet.

Általános információk

A vesebetegség nagyszámú embert érint. Körülbelül minden harmadik ember érezte a vesebetegség tüneteit. Ennek a patológiának a fiatal korában a reproduktív korú nők érzékenyebbek, és idősebb korban, ellenkezőleg, a férfiak. A nők előfordulásának előfeltétele a húgyúti rendszer szerkezeti jellemzője, amely miatt hajlamosabbak a patogén baktériumok behatolására és elterjedésére a húgyúti szervekben. A pirelonefritisz gyakran a legfeljebb 3 éves gyermekeket érinti. A fiatalok körében több lány található.

A pyelonefritisz súlyosbodása azonnali kezelést igényel, mivel a vesék nagyon fontos szerepet játszanak az emberi szervezetben. A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés segíthet megbirkózni ezzel a veszélyes betegséggel. Kezelés nélkül a veseelégtelenség alakulhat ki, ami végzetes lehet, ha a szerv meghibásodik.

A pyelonefritisz elsődleges és másodlagos, akut és krónikus, egyoldalú és kétoldalú.

A pyelonefritisz típusai

Az elsődleges fajtát a fertőzés a véren keresztül történő behatolása jellemzi, a másodlagos pedig a húgyúti rendszer rendellenességeihez kapcsolódik. Az olyan patológiák, mint a daganatok, a kövek és a húgyutak szűkítése, a vizelet stagnálásához vezetnek. A betegség krónikus lesz a szezonális súlyosbodásokkal. Gyakran megfázás esetén fertőzések jelentkeznek.

A fertőzés és a betegség formái:

1. A fertőzés terjed a véráramban - ebben az esetben a betegség akut.
2. A fertőzés a vesékbe kerül a vizeletrendszeren keresztül - ebben az esetben a betegség krónikus.

Az akut pyelonefritisz gyakrabban egyoldalú, változó intenzitású. A gyógyulás vége lehet, a krónikus vagy halálos lehet. A betegség időtartama legfeljebb három hónap.

A krónikus pyelonefritisz lassú, periodikus exacerbációval, szklerózishoz és a vesék deformitásához, magas vérnyomáshoz és krónikus veseelégtelenséghez vezet.

A betegség súlyosbodásának veszélye az új vese szövetek bevonása a gyulladásos folyamatba. Ez utóbbi meghal, és hegekkel helyettesíthető, és ez hátrányosan befolyásolja a vesék munkáját. A krónikus patológia lefolyásának időtartama több mint három hónapig tart.

A betegség ravaszsága a tünetmentes fejlődés képességében rejlik. A vesék szövetében megfordíthatatlan folyamatok zajlanak, aminek következtében a szerv megszűnik.

Az akut pyelonefritisz tünetei

Az akut pyelonefritisz támadása váratlanul fordul elő, a szervezet mérgezése a véráramban bekövetkező fertőzés következtében alakul ki.

Ha a pyelonefritisz súlyosbodik, a tünetek a következők:

1. Fájdalmas érzés a vizelet közben.
2. Az érintett szerv fájdalma éles és növekvő jellegű.
3. A hőmérséklet elérheti a 40 ° C-ot.
4. Súlyos hidegrázás és izzadás.
5. Veszteség az ízületekben.
6. Hányinger és hányás.
7. Fejfájás.
8. Bontás.
9. A vizelet elszíneződése.

diagnosztika

Az elsődleges fontosságú diagnózis a vér és a vizelet elemzése. Urológiai és röntgenvizsgálat, radioizotóp vizsgálat, ultrahang, számítógépes tomográfia és echográfia történik.

A vizeletvizsgálat eredményeképpen figyelembe kell venni, hogy az elsődleges pyelonefritisz során a folyadék nem változhat.

Akut és gennyes betegségekben a fehérjék, a palackok, az eritrociták a vizeletben jelen lehetnek toxikus anyagokkal való érintkezés következtében. A megnagyobbodott leukocituria nem okozhat vesekárosodást, hanem a hólyag vagy a nemi szervek gyulladása. A leucoceturia szintén hiányzik a betegség kezdetének első napjaiban.

A fokozott katabolizmus és a tüdőn és a bőrön keresztül történő folyadékveszteség miatt az oliguria és a vizelet általános relatív sűrűsége változik. A proteinuria kisebb. A legtöbb beteg mikrohematuria kimutatható. Ez utóbbi a vesebetegek következménye. A bakteriuriát folyamatosan diagnosztizálják. A mikroflóra és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározásához bakteriológiai vizsgálatot kell végezni. Ha ebben az esetben a baktériumok magas szintjét nem határozzák meg, akkor a felső húgyutak átjárhatóságára kell figyelni.

Egy megbízható módszer a vér leukocitózisra vonatkozó összehasonlító elemzése. Megszámoljuk a leukociták számát a kéz ujjából vett vérben, a jobb és bal oldalon a derékrész bőrén. Ez meghatározza, hogy melyik vesét érinti.

A kromocytoszkópia lehetővé teszi a zavaros folyadék uréterből történő felszabadulását és az indigokarmin késleltetett eliminálását.

Egy értékes vizsgálati módszer a röntgen. A röntgenvizsgálat egyértelműen negatív változásokat mutat a vesék méretében. Az urogramon az érintett húgyutak árnyéka enyhe vagy hiányzik. A vesék funkcionális és morfológiai állapotának tisztázására izotóp röntgen és szkennelés kerül alkalmazásra.

Az ultrahang segíti a vesék növekedését, mozgásuk korlátozását a légzés során. Az ellentmondásos diagnosztikai helyzetekben számítógépes tomográfiát használnak. Az akut pyelonefritisz diagnózisa csak átfogó vizsgálat alapján történik.

A krónikus pyelonefritisz tünetei

A krónikus pyelonefritist gyakran nehéz meghatározni, mivel a tünetek miatt hasonlít a cystitisre vagy a hidegre. Előfordul, hogy téved a lumbális régió isziatia vagy osteochondrozisa miatt.

A tünetek hasonlóak az akut pyelonefritiszhez.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodását az alábbi tünetek kísérik:

1. Megnövekedett hőmérséklet, hidegrázás és fokozott izzadás.
2. Gyakori és fájdalmas vizelés a napi vizelet mennyiségének csökkenésével.
3. A vérnyomás emelkedik.
4. A lumbális régióban fájdalom van, gyakran egyoldalú.
5. Az étvágytalanság, hányinger és hányás.
6. Bontás.
7. Az arc és a végtagok duzzadása.
8. A bőr felpattanása.

Fontos kritérium a betegség akut pyelonefritiszben. A krónikus pyelonefritisz relapszusa kiválthatja a szív- és érrendszeri szervek patológiás fejlődését. Van fájdalom a fejben, több - a temporális régióban, megnövekedett szívverés, zaj van a fülekben. Hipertenzív válság alakulhat ki. A vérvizsgálat diagnosztikai vizsgálata során leukocitózist és az ESR indikátor növekedését észlelik. Leukocyturia, bakteriuria, proteinuria jelenik meg. Gyakran aktív leukociták találhatók.

Az elhúzódó krónikus pyelonefritiszben a betegek az étvágytalanságot, a fogyást, az álmosságot és a fáradtságot jelzik. A csontfájdalom zavaró, hemorrhagiás szindróma van, a duzzanat szinte nem figyelhető meg. A betegség későbbi szakaszaiban a vesék térfogatát csökkentik és zsugorodott, elszáradt megjelenést kapnak, ami súlyos veseelégtelenséget jelez.

Pyelonephritis kezelés

Az akut és krónikus pyelonefritisz tünetei, a patológiák kezelése hasonló. Ha a betegség súlyosbodik, a hipotermiát el kell kerülni, és a fizikai terhelést korlátozni kell, vagy teljesen megszüntetni.

A diagnózis felállítása után a kezelést előírják, amelyet az orvos szigorú felügyelete alatt végeznek a kórházban. E betegség terápiája gyulladásgátló, vazodilatátorok és diuretikumok beadását foglalja magában. A fájdalom kiküszöbölésére fájdalomcsillapítókat írnak elő. Antibakteriális gyógyszereket használnak, amelyek egy adott kórokozónak felelnek meg. Az ágyat és a terápiás étrendet be kell tartani.

Ha a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását észlelik, akkor a fizioterápiás eljárásoknak pozitív hatása van, mint például elektroforézis, terápiás iszap, ozokerit és paraffin alkalmazása. A mikroba típusának és az orvosi hatóanyagokkal szembeni rezisztenciájának meghatározására szolgáló elemzést a betegség kezdetén határozzuk meg, majd 10 nap múlva megismételjük.

Megfelelően előírt kezelés esetén a hőmérséklet csökken, a lumbális fájdalom csökken, és a vizsgálati eredmények javulnak. A betegség stabil remissziójának fenntartása érdekében ajánlott a gyógyszert havonta 7 hónapig megismételni 7 napig. Az ellenőrző vizsgálatokat 3 havonta 2 évig kell elvégezni.

A pyelonefritisz kezelésének három fő elve van: ez a vizelet normális áthaladásának helyreállítása, az antibiotikumokkal való fertőzés elnyomása és a gyulladásos reakció megelőzése.

Betegségmegelőzés

A pyelonefritisz megelőzése számos követelménynek való megfelelést jelenti:

1. A folyadékbevitel napi dózisa legalább 3 liter legyen.
2. Hosszú vizeletmegtartás nem megengedett.
3. A fertőző betegségeket nem lehet figyelmen kívül hagyni és kezelni.
4. Ne szúrj fel.
5. Kövesse a diétát. A diétás italok, füstölt húsok, savanyúságok, zsíros és sült ételek kizárása az étrendből.
6. Vegyünk egy multivitaminot.
7. Vezesse az egészséges életmódot rossz szokások nélkül.

A betegség súlyosbodásának megelőzése a gyógynövények használatát jelenti. Az utóbbinak gyulladásgátló, antibakteriális és diuretikus tulajdonságokkal kell rendelkeznie. Javasoljuk a boróka, a petrezselyem gyökér és a levelek, a komlótobozok, a nyír rügyek, a kukorica selyem, az eper levelek gyümölcsét.

A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében cowberry teát inni. Ehhez 1 evőkanál. l. a levelek 200 g forró vizet öntsenek és 10 percig forraljuk. Szűrjük meg és használjuk 3 evőkanál. l. Naponta 4 alkalommal. Az áfonyalé jó megelőző és terápiás tulajdonságokkal rendelkezik, de csak normál vizelettel használható. Igyon egy pohár naponta antibiotikumokkal kombinálva.

Különböző gyümölcslevek fogadása pozitív hatással van: nyír, áfonya, eper, káposzta, tök és sárgarépa. Nemcsak vitaminokkal töltik be a testet, hanem kezelik. Az exacerbációk megelőzése érdekében étrendet kell követni, gyógynövényes gyógyszereket kell szedni, és szanatóriumban kell végezni a szanatóriumokban ásványvízzel.

Krónikus pyelonefritisz kezelése akut stádiumban

A vesék gyulladásos betegségei - egy közös patológia, amely a veseelégtelenség kialakulásához és a beteg fogyatékosságához vezethet. A krónikus pyelonefritisz fontos szerepet játszik ezen elváltozások szerkezetében: tünetei a világ népességének 20% -ában találhatók.

A krónikus pyelonefritisz a vese pectoralis készülékének fertőző-közvetített gyulladása, amely a kurzus jellegzetessége: a remisszió időszakokat kifejezett tünetekkel járó súlyosbodások váltják fel. Ez a betegség veszélyes, mert minden súlyosbodás esetén károsodnak a vesekövet új területei. Miután az aktív gyulladás megszűnik a csészében és a medencerendszerben, továbbra is fennmaradnak azok a mini-hegek, amelyek nem tudnak részt venni a vesében. Idővel, megfelelő kezelés nélkül, ez krónikus veseelégtelenséghez és „vese” artériás magas vérnyomáshoz vezet: a vese már nem végez koncentrációs, szűrési, kiválasztási és homeosztatikus funkciókat.

okok

A vesék gyulladását mindig fertőző szer okozza. A betegség okozói lehetnek E. coli (E. coli), staphylococcus, streptococcus, Proteus, mikoplazma és más mikroorganizmusok. A krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodását idézi elő:

• hipotermia;
• a vesék terhelésének növelése (nehéz edzés, nagy mennyiségű folyadék, sós, fehérjetartalmú ételek);
• a szervezet immunrendszerének védekezésének csökkenése a gyakori akut légúti vírusfertőzések, a citosztatikumok, antibiotikumok, immunszuppresszánsok, HIV stb.
• hosszú ideig késlelteti a vizeletet;
• az urolithiasis súlyosbodása;
• műtét a medence szervein;
• terhesség.

Klinikai kép

A krónikus pyelonefritisz két fázisa van:

• kezdeti;
• aktív klinikai tünetek.

Hosszú ideig a krónikus vesebetegség tünetmentes. A betegség egyetlen jele lehet a gyengeség, a fáradtság, az alsó hátoldalon tapasztalható kényelmetlenség. Ebben a szakaszban a betegek általában nem kérnek orvosi segítséget. A betegség kezdeti megnyilvánulása idején csak klinikai laboratóriumi vizsgálatok voltak informatívak. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása a kiterjesztett stádiumban a következő tünetekkel jár:

• a testhőmérséklet növekedése a subfebrilis számokhoz;
• hidegrázás;
• fejfájás;
• mérgezés tünetei - gyengeség, álmosság, fáradtság, a test egész fájdalma;
• csökkent immunitás;
• hányinger, kényelmetlenség a gyomorban, különösen a felső részén;
• tompa fájó fájdalom a lumbális régióban, az érintett oldalon kifejezettebb;
• fájdalmas gyakori vizelés;
• a vizelet elszíneződése (sötét lesz, zavaros);
• bőrtartalmú;
• duzzanat, amely a test felső részén és az arcán helyezkedik el; sokkal hangsúlyosabb reggel.

Ha a pyelonefritist nem kezelik, az ödéma a betegség fő tünete lesz: a test egészében elterjednek, folyadék halmozódik fel a hasi és mellkasi üregekben, megzavarva az összes szerv és rendszer munkáját.

A krónikus pyelonefritisz által okozott veseelégtelenség jelei:

• gyakori, bőséges vizelet, nem koncentrált vizelettel, rosszabb éjszaka;
• állandó szomjúság;
• szájszárazság;
• a bőr sápasága és szárazsága - a központi csatornában a vér újraelosztásának tünetei;
• tachycardia (szívdobogás).

Ez az állapot életveszélyes, és azonnali kezelést igényel.

diagnosztika

Az orvos előzetesen diagnosztizálhatja a diagnózist panaszok, gyűjtött történelem és fizikai adatok alapján (a Pasternack pozitív tünete).

Meg lehet erősíteni a krónikus pyelonefritist, meghatározni a betegség súlyosságát, és laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével meghatározni a kezelés taktikáját:

• teljes vérszám (pyelonefritisz anaemia, leukocitózis, ESR gyorsulás);
• biokémiai vérvizsgálat (karbamid, kreatinin növekedés);
• vizeletvizsgálat (leukocyturia, a baktériumok és a nyálkahártya megjelenése a vizeletben; proteinuria nem sajátos a pyelonephritisre);
• a vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint - egyenletes elemek számítása egy rögzített mennyiségű vizeletben (a leukocituria részletes elemzése és a gyulladás súlyosságának meghatározása);
• a nap folyamán a Zimnitsky - vizeletgyűjtemény szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének értékelését (pirelonefritisz esetén csökkent, a vizelet ozmotikus koncentrációja kisebb, mint 400 mosm / l)
• Ultrasound (a vese medence kiterjedése, a csészék homályos kontúrjai, diffúz változások a vese anyagában, méretének és kontúrjának megváltoztatása);
• Kiválasztott urográfia - a vese röntgenvizsgálatának módszere kontrasztanyaggal. Amikor a pyelonefritist a vesék belső szerkezetének alakváltozása határozza meg, a vese-medencei rendszer.

kezelés

A krónikus pyelonefritisz kezelésének átfogónak kell lennie, és a fő provokáló tényezőkre kell irányulnia. A következő elvek alapján:

1. A kezelés fontos szakasza a tej-növényi étrend rendjének normalizálása és a nehéz fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása, az alkoholfogyasztási rendszer 1,5–2 liter víz alkalmazásával (hacsak az orvos másként nem rendelkezik);
2. Etiotrop kezelés: antibiotikumok alkalmazása. A választott gyógyszerek a fluorokinolonok, a cefalosporinok, a béta-laktám penicillinek. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása esetén az antibakteriális szereket általában tabletta formájában írják elő. A kezelés 7-14 nap.
3. A vizelet kiáramlásának ösztönzésére izomrelaxánsokat írnak elő (nem fürdő, papaverin-hidroklorid). A kezelés 5–7 napja.
4. Kezelés uroszeptikumokkal, beleértve a növényeken alapuló kezeléseket is. Uroseptikumok - komplex szerek, amelyek helyi gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, diuretikus hatással vannak a vese szövetére, olyan gyógyszerek alkalmazása, mint a Canephron-H, az Urolesan hosszú, legalább 3 hónapos.

„A krónikus pyelonefritisz veszélyesebb-e, mint a vese akut gyulladása? Hogyan kell kezelni?

2 hozzászólás

Majdnem minden harmadik idős ember változik a krónikus pyelonefritiszben. Ebben az esetben a betegséget sokkal gyakrabban diagnosztizálják nőknél a gyermekkortól és a serdülőkortól a menopauza időszakáig.

Nyilvánvaló, hogy a krónikus pyelonefritisz ritkán jelentkezik a vesebetegségre jellemző kifejezett tünetekkel. Ezért a diagnózis nehéz, de a következmények meglehetősen komolyak.

Krónikus pyelonefritisz: mi ez?

A pyelonefritisz a vesesejt gyulladása. És ha az akut gyulladást nem lehet figyelmen kívül hagyni - a magas hőmérséklet emelkedik, súlyos hátfájás jelentkezik, a vizeletben kifejezett változások jelentkeznek, majd a krónikus pyelonefritisz leggyakrabban fokozatosan alakul ki.

Ugyanakkor szerkezeti változások következnek be a vese-tubulusokban és a medencében, amelyek idővel súlyosbodnak. A krónikus pyelonefritisz eseteinek csak egyharmadát okozza a nem megfelelően kezelt akut gyulladás. A krónikus pyelonefritisz diagnózisát a vizelet jellegzetes változása és a tünetek több mint 3 hónapos jelenlétében végzik.

A gyulladás oka a nem specifikus patogén mikroflóra: Proteus, Staphylococcus és Streptococcus, E. coli, stb. Gyakran többféle mikrobát vetnek egyszerre. A patogenikus mikroflórának egyedülálló esélye van a túlélésre: kialakult az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia, mikroszkópos vizsgálattal nehezen azonosítható, hosszú ideig észrevétlen marad, és csak provokatív hatás után aktiválódik.

A nők vesében a gyulladásos folyamatot aktiváló tényezők a következők:

• A veleszületett rendellenességek - húgyhólyag-divertikula, vesicoureteralis reflux, urethrocele;
• A húgyúti rendszer szerzett betegségei - cisztitis / urethritis, vesebetegség, nefroptosis és valójában alulteljesített akut pyelonefritisz;
• Nőgyógyászati ​​patológia - nemspecifikus vulvovaginitis (thrush, Gardnerellosis, reprodukció az Escherichia coli hüvelyében stb.), Nemi szervi fertőzések (gonorrhoea, trichoomoniasis);
• A nő intim szférája - a szexuális kapcsolatok kezdete, az aktív szexuális élet, a terhesség és a szülés;
• Egyidejű betegségek - cukorbetegség, krónikus gyomor-bélrendszer, elhízás;
• Immunhiány - gyakori torokfájás, influenza, hörghurut, középfülgyulladás, antritis, a HIV kivételével;
• Elemi hipotermia - a lábak hideg vízben való mosása, nem megfelelő ruházat hideg időben stb.

A krónikus pyelonefritisz fázisai

Krónikus gyulladás esetén a vese szövetének fokozatos degenerációja következik be. A strukturális változások jellegétől függően a krónikus pyelonefritisz négy fázisa van:

1. I - a tubuláris nyálkahártya atrófiája és infiltrátumok kialakulása a vesék intersticiális szövetében;
2. II - scleroticus gócok a tubulusokban és az intersticiális szövetekben, és a glomerulusok elhagyatott;
3. III - nagyméretű atrofikus és szklerotikus változások, a kötőszövet nagy fókuszai alakulnak ki, a vese glomerulusok gyakorlatilag nem működnek;
4. IV - a legtöbb glomerulus halála, majdnem minden vese szövetet kötőszövet helyettesít.

A krónikus pyelonefritisz tünetei

A krónikus pyelonefritist hullámzó tanfolyam jellemzi. A romlási időszakokat a remisszió váltja fel, és a betegnek téves érzése van a teljes visszanyerésnek. Azonban a leggyakrabban a krónikus gyulladás törlődik, fényes súlyosbodások nélkül.

A krónikus pyelonefritisz tünetei a beteg látens folyamán a letargia, a fejfájás, a fáradtság, az étvágytalanság, a periodikus hőmérséklet 37,2-37,5ºС-ra emelkedik. Az akut gyulladással, krónikus pyelonefritissal összehasonlítva a fájdalom egy kicsit kifejezett - a Pasternack gyenge tünete (fájdalom, amikor a lumbális régióba érünk).

A vizeletben bekövetkező változások szintén nem tájékoztató jellegűek: a fehérje és a leukociták kis mennyisége gyakran cystitishez vagy sós ételek fogyasztásához kapcsolódik. Ugyanez magyarázza a vizeletszám rendszeres növekedését, a nyomás és az anémia enyhe növekedését. A beteg megjelenése is megváltozik: a szem alatti sötét körök (különösen reggel) jól láthatóak az arc sápadt bőrén, az arc puffadt, a kezek és a lábak gyakran megduzzadnak.

A krónikus forma súlyosbodása

Az ismétlődő pyelonefritisz a rossz tünetek hátterében - rossz közérzet, enyhe hipertermia, enyhe hátfájás, fokozott vizeletürítés (különösen éjszaka) - hirtelen a provokáló hatás után kialakul az akut pyelonefritisz képe. A 40,0-42ºС-ig terjedő magas hőmérséklet, a súlyos mérgezés, a húzódó vagy lüktető természet súlyos deréktáji fájdalmai a vizelet fényes változásai - proteinuria (a vizeletben lévő fehérje), a leukocyturia, a bakteriuria és ritkán hematuria.

Továbbá a krónikus pyelonefritisz további fejlődése a következő esetekben fordulhat elő:

• Húgyúti szindróma - A húgyúti zavar jelei jelennek meg a tüneti képen. A gyakori éjszakai emelkedések a WC-hez kapcsolódnak ahhoz, hogy a vesék nem tudják koncentrálni a vizeletet. Néha, amikor egy hólyag kiürül, van egy vágás. A beteg panaszkodik a hát alsó részén, a duzzanat súlyosságára és gyakori fájdalmára.
• A betegség hipertóniás formája - súlyos artériás hypertonia nehéz kezelni a hagyományos antihipertenzív szereket. Gyakran a betegek légszomj, szívfájdalom, szédülés és álmatlanság miatt panaszkodnak, a hipertóniás válságok nem ritkák.
• Az anémiás szindróma - károsodott vesefunkció a vörösvérsejtek gyors elpusztításához vezet a vérben. A vese károsodásából eredő hypochromicus anaemia miatt a vérnyomás nem éri el a magas értékeket, a vizelet rossz vagy időszakosan nő.
• A kurzus azotémiás változata - a fájdalmas tünetek hiánya miatt a betegség csak krónikus veseelégtelenség kialakulásával diagnosztizálható. Az urémia jeleit mutató laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a diagnózist.

Különbségek a krónikus pyelonephritisben az akut gyulladásban

Az akut és krónikus pyelonefritisz minden szinten változik: a strukturális változások jellegétől és a nők kezelésétől. A betegség pontos diagnosztizálása érdekében meg kell ismerni a krónikus pyelonefritiszre jellemző tüneteket:

1. Mindkét vesét gyakrabban érintik;
2. A krónikus gyulladás irreverzibilis változásokhoz vezet a vese szövetében;
3. A kezdet fokozatos, nyúlik az időben;
4. A tünetmentes áramlás évekig tarthat;
5. A kifejezett tünetek hiánya az előtérben - a test mérgezése (fejfájás, gyengeség stb.);
6. A remisszió vagy a látens kurzus időszakában a vizeletelemzés kissé megváltozott: a teljes analízisben lévő fehérje nem több, mint 1 g / l, a Zimnitsky-minta csökkenti az ütéseket. 1018-nál kisebb súlyok;
7. A vérnyomáscsökkentő és antianémiás szerek nem túl hatékonyak;
8. A hagyományos antibiotikumok alkalmazása csak csökkenti a gyulladást;
9. A vesefunkció fokozatos kihalása veseelégtelenséghez vezet.

Gyakran a krónikus pyelonefritist csak instrumentális vizsgálattal diagnosztizálják. A vese képalkotása (ultrahang, pirelográfia, CT) esetén az orvos sokrétű képet mutat: aktív és elhalványuló gyulladás, kötőszöveti zárványok, a vesesejt deformációja. A kezdeti szakaszban a vese kiszélesedik, és a beszivárgás következtében dagadtnak tűnik.

Továbbá az érintett szerv zsugorodik, a kötőszövet nagy zárványai a felülete fölé nyúlnak. Akut pyelonefritiszben az instrumentális diagnosztika azonos típusú gyulladást mutat.

Lehetséges szövődmények: mi a veszélye a krónikus pyelonefritisznek?

A krónikus pyelonefritiszben kifejezett tünetek hiánya a nők késői kezelésének oka az orvosnak. Az akut pyelonefritisz kezelésében hatékony antibiotikumok csak kis mértékben csökkenti a betegség krónikus formájú gyulladását. Ez annak köszönhető, hogy a mikroflóra ellenáll a hagyományos antibakteriális szereknek. Megfelelő terápia nélkül a pyelonefritisz krónikus formája a krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet: egy kicsit lassabb, látens és gyorsabb a gyakori súlyosbodásokkal.

• pyonephrosis - a vese szövet púpos fúziója;
• paranephritis - a púpos folyamat kiterjed a peri-vese cellulózra;
• nekrotizáló papillitis - a vese papillae nekrózisa - a legsúlyosabb állapot, a vese kolikával együtt;
• a vese ráncosodása, "vándorló" vese;
• akut veseelégtelenség;
• vérzéses vagy ischaemiás típusú stroke;
• progresszív szívelégtelenség;
• uroszepszist.

Mindezek a feltételek komoly veszélyt jelentenek egy nő életére. Fejlődésük megelőzése csak komplex terápiával lehetséges.

Betegség a terhesség alatt

A terhes nő veséjének kettős terhelése hozzájárul a gyulladás előfordulásához. Ugyanakkor a károsodott vesefunkció hatása a várandós anyára vetéléshez, a terhesség elhalványulásához, a magzatban a fejlődési rendellenességek kialakulásához, a koraszüléshez és a születéshez vezethet. Az orvosok a pirelonefritiszhez kapcsolódó három kockázati fokot azonosítják:

• I - pirelonefritisz először a terhesség alatt jelent meg, a betegség lefolyása szövődmények nélkül;
• II - a krónikus pyelonefritist a terhesség előtt diagnosztizálták;
• III - krónikus pyelonefritisz, vérszegénység, vérszegénység.

A betegség súlyosbodása 2-3 alkalommal fordulhat elő a terhességi időszak alatt. Ebben az esetben minden alkalommal, amikor egy nő kórházba kerül, sikertelenül. Az I-II-es kockázat mértéke lehetővé teszi, hogy terhességet hordozzon. A terhes nő kártyáját „krónikus pyelonefritisz” -nak jelölik, a nőt, a szokásosnál gyakrabban (a terhesség időtartamától függően), ultrahanggal tesztelték. Még a legkisebb eltéréssel is, a várandós anya regisztrálva van a kórházi kezelésben.

Krónikus pyelonefritisz kezelése

Lenyűgözött fotó, fotó

Csak a krónikus pyelonefritisz kezelésére vonatkozó integrált megközelítés megakadályozza a patológiai folyamat előrehaladását és a veseelégtelenség elkerülését. Hogyan kell kezelni a krónikus pyelonefritist:

• Gyengéd kezelés és étrend

Először is el kell kerülni a provokatív pillanatokat (hideg, előhűtés). Az étkezéseknek teljesnek kell lenniük. Nem tartoznak ide a kávé, alkohol, szénsavas italok, fűszeres és sós ételek, halak / húslevesek, savanyúságok (ecetet tartalmazó). Az étrend zöldségeken, tejtermékeken és főtt húsból / halból készült ételekből áll.

Citrusfélék nem ajánlottak: Vit. Bosszantó vesékkel. Az exacerbációk és az analízis kifejezett változásai során a só teljesen kizárt. Hipertónia és ödéma hiányában ajánlott 3 liter vizet inni a toxicitás csökkentése érdekében.

• Antibiotikum terápia

A hatékony gyógyszer kiválasztásához szükséges a vizelet kultúrája (jobb a súlyosbodás során, a kórokozó nem jelenik meg a remisszió során), és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálatát végzi. Az elemzés eredményei alapján a leghatékonyabb gyógyszereket írják elő: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefepime, Cefotaxim, Amoxicillin, Nefgramone, Urosulfan. A nitroxolin (5-LCM) jól tolerálható, de rosszul hatékony, gyakran terhes nőknek adják.

Furadonin, furazolidon, Furamag kifejezetten toxikus hatású és rosszul tolerálható. A palin hatékony a vese gyulladásában, és terhesség alatt ellenjavallt. A krónikus pyelonefritisz kezelése legalább 1 évig tart. Az antibakteriális kurzusok 6-8 hétig folytatódnak. és rendszeresen megismételjük.

• Tüneti kezelés

Hipertóniás szindrómában vérnyomáscsökkentő szereket (Enalapril és más ACE-gátlók, valamint Hypothiazide-val kombinált gyógyszerek) és antispasmodikumok (No-spa) alkalmazzák, amelyek hatásukat növelik. Anémia észlelése esetén a Ferroplex, a Ferrovit Forte és más vas tabletták kerülnek felírásra.

Szintén szükséges kompenzálni a folsav hiányát. A és E, B12. Vit. C a súlyosbodási időszakon kívül kaphat.

A vese vérkeringésének javítása érdekében a nephrologist vérlemezkeszedő szereket ír elő (Curantil, Parsadil, Trental). Amikor a mérgezés tüneteit fejezik ki, azokat a Regidron és a Glucosolan infúziójában írják elő. Ödéma jelenlétében egyidejűleg diuretikumokat írnak elő (Lasix, Veroshpiron). Az urémia és a súlyos veseelégtelenség hemodialízist igényel. A veseműködés teljes kudarcával a vesefunkció végbemegy.

A vesékben a lassú jelenlegi krónikus folyamat kábítószeres kezelését fokozza a fizioterápiás eljárások. Különösen hatékony az elektroforézis, az UHF modulált (SMT-terápia) és a galvanikus áramok. A súlyosbodási időszakon kívül ajánlott a szanatórium kezelés. A nátrium-klorid fürdők, ásványvíz és más fizioterápia jelentősen javítja a betegek állapotát.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása: hogyan lehet elkerülni a következményeket

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása súlyos következményekkel jár a testre. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában szükség van a tünetek időben történő felismerésére és a kezelés megkezdésére. A szövődmények és a műtéti beavatkozások megelőzése érdekében szükség van a súlyosbodások megelőzésére az élet során.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának okai

A krónikus pyelonefritisz olyan betegség, amelyben a gyulladás befolyásolja a vese kupa rendszerét, amely felelős a vizelet felhalmozódásáért, tárolásáért és eliminálásáért. A krónikus formát a gyulladásos folyamat súlyosbodása és a remisszió váltakozó periódusai jellemzik, amikor a betegség tünetek nélkül halad. A súlyosbodás az adott betegségben a vese szöveteiben jelenlévő baktériumok aktiválódása miatt következik be.

Ennek oka lehet:

• csökkent immunitás és ennek következtében a szervezet hajlamos a patogén baktériumok iránt;
• a kismedencei szervek hipotermiája;
• véraláfutás a hasban (például leeséskor);
• túlterhelés (súlyemelés stb.);
• terhesség
• egy másik betegség megnyilvánulása (cukorbetegség, húgyúti rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek stb.), amelyek a veséket érintik (például a vese kiáramlása a veséből, elégtelen vérellátás a vesékbe).

Videó: pyelonephritis

A súlyosbodás tünetei

A krónikus pyelonefritisz minden súlyosbodásával a gyulladás kiterjed a vese szövet új területeire. Ez a funkcionális szövet és a hegképződés halálához vezet. Ezért a súlyosbodás tünetei attól függnek, hogy a betegség mennyire befolyásolta a vesét.

Hosszú idő alatt a krónikus pyelonefritisz teljesen tünetmentes lehet, vagy bármilyen fertőző betegségben megjelenő tünetekkel járhat. Ezek a következők:

• általános gyengeség, fáradtság;
• hideg érzés;
• alacsony fokú láz (hosszabb ideig 37–38 o C-ra emelkedett), általában este és éjszaka;
• fejfájás.

A betegség továbbfejlesztésével a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fájdalom a has derék- és oldalsó részén, amely szintén kiterjed a comb csizmájára és elülső részére;
• fájdalmas és gyakori vizelés, gyakori vizelési hajlandóság éjszaka;
• vese-kolika;
• megnövekedett nyomás.

Általában csak az orvoshoz kell fordulniuk, bár a krónikus pyelonefritisz kezelése és az egészségügyi hatások könnyebbek, mint a diagnózis előtt.

diagnosztika

A krónikus pyelonefritisz diagnosztizálása érdekében az orvosok átfogó vizsgálatot végeznek. A legegyszerűbb a betegség azonosítása a súlyosbodás során

Először is, a vizelet és a vérvizsgálat kerül előírásra. A gyulladásos folyamatról a szervezetben:

• változások a vizeletben: a vizeletben szekretált leukociták és fehérjék számának növekedése, hengerek jelenléte (koagulált fehérjék vagy más komposztens), lúgos környezet;
• a vérvizsgálatok során észlelt tünetek: megnövekedett fehérvérsejtszám, alacsony hemoglobin-tartalom, magas eritrocitaszedési arány.

Fontos: az elemzés, mint például a vizeletkultúra, lehetővé teszi a gyulladás okozójának kimutatását és az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenység meghatározását.

A diagnózis megerősítéséhez és a vesék segítségének feltárásához:

• ultrahang (ultrahang). Megmutathatja a vesék méretének csökkenését, a szervek szöveti sűrűségének változását, a vesesejt rendszer deformálódását;
• számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Nem mindegyik betegnek nevezték ki, csak alacsony informatív ultrahang esetén;
• urográfia (hasüreg). Megmutathatja a vesék és a húgyhólyag helyzetének változását, alakját és méretét (csökkenés), szerkezetét (megnövekedett sűrűsége);
• kromocytoszkópia (a festék intravénás beadása és az ürülékből történő kiürülés rögzítése). Az eljárás meghatározza a húgyutak átjárhatóságát, és tájékoztatást ad arról, hogy mely vese sérült, és nem képes megbirkózni a funkciók teljesítésével;
• nefroszkintigráfia (a vesék képalkotása a radioizotóp felszívódása alapján). Lehetővé teszi, hogy a hely, méret, forma mellett megítélje a vese szövet állapotát, azaz azt mutatja, hogy a vese teljes mértékben működik-e (vagy annak része már nem teljesíti funkcióit).

Fotógaléria: a vesék vizsgálatának instrumentális módszerei

kezelés

Először is meg kell akadályozni a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását okozó akciók ismétlődését: hipotermiát, hasi kontúziókat és nehéz tárgyak emelését.

Ha a súlyosbodást az új betegség (például csökkent immunitású hideg) vagy egy másik betegségben megjelenő betegség megjelenése okozza, a fő kezelést kiegészítik az ezen okok kiküszöbölésére irányuló intézkedések.

Kábítószer-kezelés

A kezelés során a fő lépések célja a gyulladásos folyamat súlyosbodásának megszüntetése. Ehhez antibiotikumokat és más antimikrobiális szereket használnak.

Fontos: a gyógyszer kiválasztását csak az orvos végezheti a vizsgálatok alapján, és figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának kezelésében a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása gyakori:

• penicillinek (Ampicillin, Petrexil, Karbenicillin, Azlocillin, Piperacillin, stb.). Az antibakteriális hatású antibiotikumok széles csoportja. Alacsony toxicitással rendelkeznek, és a betegek különböző adagokban jól tolerálják őket;
• cefalosporinok (Cefepim, Cefanorm, stb.). Négy generáció antibiotikum van. A legújabb generációnak a legszélesebb hatása van, de magas hatékonysága és alacsony toxicitása miatt a cephalsporinok minden generációját használják az orvosi gyakorlatban. Gyakran előnyben részesítik a kórházi kezelésben (kórházban);
• karbapenemek (Meropenem, Miron, Invaz stb.). Erős baktericid hatásuk van, ezért a betegség súlyos formáiban alkalmazzák. Ha a betegség életveszélyes, a kinevezés elsődleges fontosságú lehet;
• fluorokinolonok (moxifloxacin, levofloxacin, Nolitsin). Széles körű antimikrobiális hatás. Az injekciók elkészítéséhez felkészülések és porok állnak rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik a lépéses terápia alkalmazását (az első lépés az injekciók, a második a tabletták helyettesítése). Ez jól segít a betegség akut formájában;
• aminoglikozid készítmények (Amikacin, Gentamicin, stb.). Az egyik korai osztály, amely három generációjú antibiotikumot tartalmaz. Ez egy erős eszköz, amely súlyos következményekkel járhat a testre (halláskárosodás, neuromuszkuláris blokád stb.). Csak a betegség bonyolult formáira és rövid ideig használják.

Az orvosok gyakran antibakteriális szereket írnak fel a nitrofurán csoportból (Furadonin, Furamag, stb.). Inkább hatékony gyógyszerek, bár a betegek gyakran panaszkodnak a mellékhatásokról: keserű íz a szájban, hányinger, hányás.

Ezeket a gyógyszereket 2-6 hétig alkalmazzák. A kezelés időtartama és a gyógyszer kiválasztása a kezelés folyamán módosítható. Az alap a vizeletvizsgálatok, amelyeket 7 naponta végeznek el.

A komplex gyógyszert szedhet, amelynek célja:

• immunitás fokozása (növényi készítmények, bakteriális készítmények, A, B, C csoportú vitaminok);
• a vizelet kiáramlásának normalizálása (antispasmodikumok No-shpa, Papaverin; Furosemid diuretikum stb.);
• a vese vérellátásának javítása (Troxevasin, Dipyridamole, Heparin, stb.);
• az allergiás reakciók megszüntetése (Suprastin, Diazolin, stb.);
• a fájdalom csökkentése (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac, stb.);
• a nyomás normalizálása (ha szükséges);
• a hemoglobin szintjének normalizálása (ha a vérvizsgálat kicsi a tartalmát).

Gyógynövény - népi jogorvoslatok kezelése

A gyógyszeres kezelés befejezése után a gyógynövény használata lehetséges. Lehetővé teszi, hogy végül megbirkózzon a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával, és visszaadja a betegséget.

Az orvosok felírják a baktériumokat, a gyulladást, a vizelet áramlását normalizáló gyógynövényeket és a gyógynövények fertőzéseit, enyhítik a fájdalmat és javítják az immunitást.

A krónikus pyelonefritisz, a bearberry, az orbáncfű, a kamilla, a búzavirág virágai, a kukorica stigmák, az áfonya levelek, a levelek és a közös nyír rügyek jól segítenek.

A főzetek és infúziók készítéséhez a gyógynövényeket is használják, például:

• A csalán, az áfonya levelei, a búzavirág, a Veronica és a nyárfa gyűjteménye kiváló gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és a szervezetben lévő káros baktériumok ellen küzd. Az egyenlő részekben vett növények homogén keverékké törtek. Esténként egy evőkanál 0,5 liter forrásban lévő vízzel öntjük, és egy éjszakára hagyjuk beinjekálni. Minden étkezés után fél poharat kell alkalmazni.
• diuretikus és fertőtlenítő hatású lesz a kukorica stigmák, a nyírfa levelek és a medvés fű. A főzéshez öntsünk egy pohár forró vizet egy evőkanálnyi keverékre, tartsuk alacsony hőmérsékleten 3-5 percig, és hagyjuk egy napig. Feszülést követően az étkezés után naponta 3-szor inni egy pohár poharat.

A kezelés időtartama általában 4 hét, de az orvos módosíthatja.

Videó: a pyelonephritis népi jogorvoslatok kezelése

diéta

A krónikus pyelonefritisz étrendterápiája korlátozásokat tartalmaz, amelyek betartása segít a vesék enyhítésében és gyorsabban megbirkózik a baktériumokkal.

A súlyosbodási időszak alatt kövesse az ajánlásokat:

• enni magas kalóriatartalmú ételeket, amelyek normál fehérje- és szénhidrát-tartalommal rendelkeznek, de zsírban csökkentek;
• korlátozza a sült ételeket az étrendben;
• csökkentse a sótartalmat naponta 4 g-ra (ezzel együtt emelkedett nyomás 2 g-ra). Só nélkül főzzük, hozzáadjuk a kész edényhez;
• naponta 4-5 alkalommal enni;
• Igyon sok folyadékot (2–3 liter naponta) az étkezéstől függetlenül.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása esetén ajánlott a nagy mennyiségű tejtermékkel és erjesztett tejtermékekkel, zöldségekkel és különféle készítményekből származó étrend. Használja továbbá:

• sovány hús, hal, tenger gyümölcsei;
• sovány levesek;
• liszttermékek;
• gabonafélék, tészta.

Meg kell inni vizet, alacsony nátriumtartalmú ásványvizet, gyenge teát, valamint természetes gyümölcsökből és bogyókból készült italokat (gyümölcsitalok, gyümölcslevek, kompótok, zselé).

Fotógaléria: olyan termékek, amelyek hasznosak a vesék gyulladásában

Az ilyen termékek kizárása az étrendből szükséges:

• levesleves;
• zsíros hús és hal;
• konzerv hús és hal;
• kolbász;
• gomba.
• gyorsétterem, chips, keksz, amely káros zsírokat tartalmaz;
• hüvelyesek, hagyma, fokhagyma, retek, zeller;
• cukros élelmiszerek, mert elősegítik a mikroorganizmusok elterjedését;
• fűszerek és fűszerek.

El kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, az erős kávét és a teát, a kakaót.

A krónikus pyelonefritisz szövődményeinek sebészeti kezelése

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása rövid időn belül (4-6 hétig) eltávolítható megfelelően kiválasztott kezeléssel. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a betegség minden ezt követő súlyosbodása a vese szövetének nagyobb részének hegesedéséhez vezet. Ennek a folyamatnak a következményei lehetnek a következő kórképek kialakulása:

• Nephrosclerosis - a vese állapota, amelyben a vesék funkcionális része, amely felelős a munkájáért, a kötőszövet helyébe lép. A test tömörödik és mérete csökken, "zsugorodik";
• pyonephrosis - a vesékben a tályog-gyulladásos folyamat következménye, amelyben a vesék megolvadnak;
• krónikus veseelégtelenség - nephrosclerosis vagy pyonephrosis eredményeként alakul ki, és a vese részleges vagy teljes veszteségének állapotát jelzi a vizelet feldolgozásának és kiválasztódásának;
• az artériás hipertónia - a vérnyomás állandó növekedése.

Videó: veseelégtelenség

A műtéti beavatkozásra utaló jelzés egy régóta fennálló betegség, amely komplikációkhoz vezetett, a gyógyszeres kezelés további hatástalansága miatt. Kétféle művelet létezik: a vese teljes és részleges eltávolítása.

A vese reszekciója vagy a sérült területet érintő részleges eltávolítása akkor jelenik meg, ha:

• részleges nefrosklerózis, amelyben a vesék különálló része csökken;
• szegmentális pyonephrosis, amikor a szaglás csak a vesék egy részét érinti.

A reszekció után a vese megtartja a képességét a funkcióinak végrehajtására. Ez nagyban megkönnyíti a párosított szerv munkáját.

A nefroektómiát vagy a vese teljes eltávolítását krónikus pyelonefritissal a következő esetekben végezzük:

• ha a nephrosclerosis formájában kialakuló szövődmény csak egy vesét érint, és fájdalom, állandó exacerbáció következik be;
• ha a páciensnek artériás hipertónia van, akkor a műtétet a szerv nefroszklerózisos károsodása esetén is előírják;
• ha a nephrosclerosis vagy a pyonephrosis a húgyúti betegségek (urolithiasis, a húgycső szűkülése) hátterében fordult elő.

Ha egy vese eltávolításra kerül, a második teljesen felvállalja funkcióit. Ha a betegnek kétoldali vesekárosodása van, és a fennmaradó szerv nem tudja teljes mértékben ellátni a funkcióit, akkor hemodialízist végzünk - a vér extrarenális tisztítása vízből és toxinokból.

A „mesterséges vese” készülékben a vér tisztítása lehetővé teszi a betegek életének 15–25 évvel történő meghosszabbítását

Jellemzők a nőknél (beleértve a terhes nőt is)

Leggyakrabban a krónikus pyelonefritisz fordul elő nőknél. Ez annak köszönhető, hogy a betegség a húgycsőn (húgycső) keresztül történik. Baktériumok emelkednek a vesében és gyulladást okoznak. Az urogenitális rendszer szerkezetének azon jellemzői közül, amelyek hozzájárulnak a krónikus pyelonefritisz előfordulásához nőknél, a következők tartoznak:

• rövid és egyenes húgycső;
• a hüvely és a végbélnyílás közelében, amelynek mikroorganizmusai behatolnak a húgycsőbe;
• a hüvely közelsége a szexuális kapcsolat során a fertőzés kockázatát okozza.

Különböző korúaknál a betegség okai, valamint azok súlyosbodása:

• a szexuális tevékenység kezdete;
• aktív szexuális élet (különösen, ha a nő és partnere nem követi a higiéniai szabályokat);
• a menstruációs ciklus zavarai (hátrányosan befolyásolják az ureterek működését, mint például a perisztaltika, azaz a falak összehúzódása);
• terhesség (a méh növekedése a húgyúti traktusok összenyomódásához vezet);
• szülés;
• hormonális változások a menopauza után (az ureterek perisztaltikájának csökkenéséhez vezetnek).

Különösen figyelmesnek kell lennie a gyermekre váró nőknek. A terhesség alatt az immunitás csökken, emellett változások következnek be az urogenitális rendszerben, ami a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását vagy megjelenését idézheti elő.

A terhesség alatt a méh a szomszédos húgyhólyagra és a húgyhólyagokra kezd nyomni

Figyelmeztetni kell a tünetek megjelenését (alsó hasi fájdalom, fájdalmas és gyakori vizelés) a terhesség korai szakaszában (2-3 hónap). A szövődmények elkerülése érdekében azonnal forduljon a nőgyógyászához.

A krónikus pyelonephritis súlyosbodása a terhesség alatt súlyos következményekkel járhat:

• a magzat fertőzése és annak lehetséges halálozása, ha a fertőzés a terhesség korai szakaszában bekövetkezett;
• vetélés;
• placentális megszakítás;
• késői terhességi komplikáció (preeklampszia vagy „késői toxikózis”), amelyben a nyomás és az ödéma emelkedik;
• koraszülés;
• hipoxia (oxigénhiány) mind a terhesség alatt (ez befolyásolja a magzat fejlődését), mind a szülés utáni időszakban (krónikus hipoxia);
• szoptató-szeptikus betegségek terhes nőben és magzatában.

Ráadásul a terhes nők betegségveszélye abban rejlik, hogy a kezeléshez orvosi kezelésre van szükség. És nem biztonságos a magzat számára, mivel befolyásolja a fejlődését.

Megelőző intézkedések

Nagyon fontos, hogy megakadályozzák a krónikus pyelonefritisz ismételt súlyosbodását, mivel a betegség minden gyulladásos folyamat során súlyosbodik.

Vigyázz magadra: melegen öltözködj, ne maradj a hidegben, ne maradj a huzatban, ne emelj súlyokat és általában nehezen fizikai munkát, ne essen le és sérüljön meg a hasban.

Fontos, hogy fenntartsuk a test egészségét: adja fel az alkoholt és a dohányzást, enni jobb, kövesse a higiéniai szabályokat, vegye figyelembe a sétákat a friss levegőben. Olyan sportolást folytathat, amely nem igényel komoly fizikai terhelést: könnyű ütemben, kerékpározás, síelés.

Bármely betegség első jelei esetén a kezelést meg kell kezdeni, különösen, ha a vizelet kifolyásának és gyulladásos folyamatainak megsértésével jár.

Évente kétszer megelőzendő ellenőrzést kell végezni az orvosnál. Nevezhet ki:

• a kábítószer-megelőzés, azaz az antibiotikumok vagy antimikrobiális szerek kinevezése, ha az orvos gyanítja az új súlyosbodás lehetőségét;
• rehabilitáció. Ezek lehetnek terápiás fürdők, galvanizálás (elektromos áramnak való kitettség), elektroforézis (gyógyszerek beadása a szervezetbe a bőrön keresztül az elektromos áramra), CMT terápia (expozíció modulált áram), ultrahang, mágneses terápia, lézerterápia stb.;
• gyógynövény.

A krónikus pyelonefritisz a súlyosbodási időszakban kötelező gyógyszeres kezelést, fitoterápiát és étrendet igényel. Ezek az intézkedések, valamint a betegség megelőzése megakadályozhatják az akut gyulladásos folyamat ismétlődését.