„A krónikus pyelonefritisz veszélyesebb-e, mint a vese akut gyulladása? Hogyan kell kezelni?

A vesék az ember legfontosabb szerve. Az a tény, hogy a szűrő működését a testben végzik el - eltávolítják belőle a felesleges folyadékot és különböző káros anyagokat. Munkájuk megzavarása súlyos esetekben vér eltömődéséhez és urémiás kómához vezethet - életveszélyes állapot.
A modern világban nem ritka a pirelonefritisz (a vese csészék, a medence és a parenchyma gyulladása) akut és krónikus formában. A betegség tüneteit és kezelését az orvosi szakirodalom írja le. A kóros folyamat kronizálása során azonban a problémát nem lehet teljesen megszüntetni, csak megkönnyíteni és csökkenteni kell a súlyosbodások gyakoriságát.

A krónikus pyelonefritisz okai

A legtöbb esetben a krónikus pyelonefritisz a vesék akut gyulladása után fordul elő, de néha fokozatosan alakul ki. A kóros folyamat akut formájának egy krónikusnak való áramlása általában akkor fordul elő, ha egy személy a vizelet áramlását megzavaró betegségekben szenved:

• a húgycső vagy húgycső szigorítása (összehúzódása);
• urolitiasis (nephrolithiasis);
• reflux (a vizelet fordított áramlása a hólyagból a vesékbe);
• férfi problémák - prosztata és prosztata adenoma;
• mindkét vagy egy vese patológiás mobilitása (nefroptosis);
• ciszta ureter - ureterocele;
• a húgyhólyag diverticulumja (további húgyhólyag a hólyagban);
• a húgyúti és a húgyhólyag tumorai.

A vesék krónikus gyulladása szintén hozzájárul más szervek és rendszerek fertőző károsodásához:

• középfül (középfülgyulladás);
• szinuszok (sinusitis, sinusitis, rhinosinusitis);
• húgyhólyag és húgycső (cystitis és urethritis);
• epehólyag (kolecisztitis);
• garat és mandulák (mandulagyulladás);
• tüdő (mind a tüdőgyulladás, mind a tuberkulózis);
• nemi szervek (beleértve a nemi betegségeket, különösen a szifiliszt);
• bél (enterokolitisz - a kis- és vastagbél patológiája, valamint az apendicitis - a cecum-folyamat gyulladása).

A vesebetegség kockázata a következők:

• a káros anyagokkal dolgozó vállalkozások alkalmazottai, például rágcsálók és csótányok megsemmisítésére szolgáló cégek.
• dohányosok, alkoholisták és drogfüggők - rossz szokásokkal és függőségekkel rendelkező emberek;
• a húgyutakon végzett műtéten átesett betegek;
• csökkent immunitású betegek (különböző természetű immunhiányok);
• túlsúlyos emberek (elhízottak);
• cukorbetegek;
• terhes és szoptató nők, valamint a nők röviddel a házasság után (az aktív szexuális élet kezdete).

• A már létező krónikus pyelonefritisz súlyosbodhat:
• hipotermia és blotolás;
• éles változások az éghajlati viszonyok között (nem kívánatos, hogy a betegek télen nyaralhassanak meleg országokra);
• stresszes helyzetek;
• vitaminok és mikroelemek hiánya.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának tünetei

A krónikus pyelonefritist remissziós és súlyosbodási időszakok jellemzik. Kiderül, hogy a beteg néha az egészség romlását érzi, és néha egyáltalán nem érzi magát kényelmetlenül. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása eltérő lehet. Egyes esetekben az akut pyelonefritisz teljes klinikai képe van:

• láz (a hőmérséklet emelkedése az orvosi csökkentést igénylő indikátorokig - 38-40 Celsius fok);
• hideg érzés (láz miatt);
• súlyos fejfájás (lázzal és a szervezet általános mérgezésével jár együtt olyan baktériumokkal és toxinokkal, amelyeknek nincs ideje a vizelettel való kiválasztásra);
• étvágytalanság (ez sok fertőző betegségben fordul elő);
• hányinger és hányás (az egész szervezet mérgezéséből eredő jel);
• gyengeség és álmosság;
• kellemetlen, de elviselhető fájdalmat húzva a lumbális régióban vagy a hasban (az első a felnőttek számára jellemző, a második a gyermekek számára). Egyoldalú nefritisz esetén csak az érintett oldal fáj;
• magas vérnyomás;
• a kéz és az arc duzzanata (ez a szervezetben a folyadék visszatartás és a magas vérnyomás miatt);
• fokozott vizelési hajlandóság;
• a vizelet elszíneződése (a fehérjék megjelenése következtében zavarossá válik - az albuminuria, amely a vese jelenségében a gyulladásos folyamatokra jellemző);
• néha - fájdalom a szívben.

Előfordul, hogy a beteg csak a hátfájásról és a gyakori vizelésről panaszkodik, és nincs más jele a nemkívánatnak. Ezek a tünetek a pyelonefritisz súlyosbodását is jelentik, és orvoshoz kell fordulniuk. Néha a vesék gyulladása általában tünetmentes, és a beteg normális életet nem ismer semmit.
Ha egy személy jóléte jelentősen romlott, a kórházi ápolást felajánlhatják neki, de néha otthon is kezelhető, feltéve, hogy enyhe kezelési módot figyeltek meg.

A krónikus nefritisz súlyosbodásának megelőzése

Mit kell tenni a pyelonefritisz megismétlődésének elkerülése vagy ritkaabbá tétele érdekében?

A megelőzés általános elvei

Természetesen könnyebb megakadályozni a krónikus pyelonefritisz másik súlyosbodását, mint később kezelni, időt, idegeket és pénzt pazarolni. A remisszió során a betegek által követendő fő szabályok (a pirelefritisz ebben a fázisában nincsenek tünetek):

• elkerüljék a tervezeteket, valamint a hipotermiát és a nedvesedést (melegen viseljenek télen, ne viseljen nadrágot alacsony leszálláskor, mert nem védik a lumbális területet a hidegtől, ne menjen ki az esőben, ha lehetséges, ne utazzon kora tavasszal és ősszel a területen rossz utak);
• megfeleljen bizonyos táplálkozási korlátozásoknak (nincs szükség fűszeres, sós, zsíros, füstölt és sült ételekre, húsra, hüvelyesekre és alkoholra is);
• magában foglalja a friss zöldségeket, gyümölcsöket, gyümölcsleveket a menüben, és igyon sok folyadékot (legalább 2 - 3 liter naponta);
• ha az orvos antibiotikumot írt elő, akkor azokat azért kell szedni, mert csökkenti a betegség súlyosbodásának valószínűségét; ne feledkezzünk meg a pyelonefritisz kezelésére szolgáló népi módszerekről is - néhány vese teát nemcsak a súlyosbodás, hanem a lull, remisszió során is lehet részegíteni;
• lehetnek vitamin- és ásványi komplexek;
• Ne hagyja figyelmen kívül a fertőzések és a krónikus betegségek meglévő fókuszainak kezelését (ez vonatkozik az urethritisre és a mandulagyulladásra, valamint a beteg fogakra és a cukorbetegségre);
• tartsa meg a növekedés optimális testtömegét (legalábbis a „legmagasabb - 100 = testtömeg” legegyszerűbb képlet szerint, de ideális esetben más számításokat kell használni);
• lehetőség szerint kerülje el a stresszt, változtassa meg a munkát egy nyugodtabbra;
• azoknak az embereknek, akiknek munkája mérgező vegyi anyagokkal kapcsolatos, kövesse az elővigyázatossági szabályokat (viseljen gézkötést, gyakran mosson kezet, orvosi vizsgálatokat, stb.);
• kívánatos, hogy a vesék gyulladásában szenvedő személy 3-4 óránként látogassa meg a WC-t, különben a betegség súlyosbodhat;
• lemond a rossz szokásokról - az alkoholfogyasztás és a dohányzás; jobb, ha egyáltalán nem próbálkozik a kábítószerekkel;
• a nők terhesség és szoptatás alatt - az orvosok megfigyelték.

fizikoterápia

A remissziós periódusokban fizioterápiás és fizioterápiás gyakorlatokat mutatnak a vese-medence, a csészék és a parenchima krónikus gyulladásos betegei számára. Tény, hogy hozzájárulnak a vérkeringés javulásához a szervezetben, valamint a vizelet kifolyásának normalizálódásához. Amikor a pyelonefritisz képes és kell:

• a szaunába menni (utána meleg zuhanyozni kell);
• gyakoroljon hajlamos helyzeteket, ülést és állást, feltéve, hogy a terhelés mérsékelt (a szokásos reggeli edzés nagyszerű lehetőség, de nem túl gyorsan kell tennie); nagyon jó, ha a gyakorlati komplexum magában foglalja a hasi izmokat befolyásoló technikákat; a vese patológiával rendelkező betegek is alkalmasak:
  • gyaloglás (beleértve a téli síelés);
  • kerékpár (hasznos, hogy lovagoljon, mert a szív- és érrendszereket vonzza, csökkenti az artériás hypertonia kockázatát);
• a hát, a derék, a fenék, a has és a lábak simogató masszázsa.

Ha a betegség súlyosbodásának tünetei megjelennek, azonnal le kell állítani a fizikai terápiát és a testmozgást. Ezen túlmenően, ha a sportolás során kellemetlen érzéseket tapasztal, ki kell zárnia a gyakorlatból a technikát, ami az őket okozó. A vesék gyulladása esetén bármilyen formában tilos:

• úszni a tengerekben, tavakban, folyókban és medencékben (ebben a helyzetben a hideg víz nagyon veszélyes);
• gyakoroljon erõsportot, amely rándulásokat, súlyemelést stb. igényel;
• vegye be a masszázst sokk-technikával, mert ha fekélyek jelentkeznek, akkor ezek az áttöréshez és a hasüreghez és a vérhez vezethetnek.

A krónikus pyelonefritisz kezelése a súlyosbodás időszakában

Mit kínál a hivatalos tudomány és a hagyományos orvoslás a krónikus vesebetegség kezelésére?

Hivatalos orvostechnika

A megelőző intézkedések nem mindig hatékonyak, és sokan az összes óvintézkedés ellenére még mindig súlyosbítják a vese gyulladásos folyamatát. Természetesen, ha kellemetlen tünetek jelennek meg, meg kell szigorítani az étrendet (a tiltott élelmiszerek, beleértve a húst is teljesen megtagadni), és különböző formájú gyógyszereket szedni:

• Antibiotikumok vagy szulfonamidok (Ampicillin, Penicillin, Flemoklav Solyutab, Ofloksatsin, Biszeptol, Groseptol, Co-trimoxazol). Az a tény, hogy elpusztítják a patológiai folyamat kórokozóit, így a terápia fő része a használatuk. Az ilyen gyógyszerek tabletták / kapszulák vagy injekciók formájában adhatók be, a beteg egyedi jellemzőitől és a betegség lefolyásától függően.
• Diuretikus és görcsoldó (Urolesan, Canephron). Segítenek a vizelési folyamat enyhítésében, a toxinok tisztításában és a vérnyomás normalizálásában.
• Antipiretikus szerek (Panadol). Nélkülük nem lehet kezelni, ha a beteg testhőmérséklete meghaladja a 38,5 Celsius fokot. Ez a tüneti kezelés egyik eleme.
• A vért vékony gyógyszerek (megnövekedett véralvadás a nyomás növekedéséhez és a különböző szervek, köztük a vesék véráramlásához vezet). A legtöbb esetben ehhez heparint használnak.
• Fájdalomcsillapítók (Diclofenac).

Bizonyos helyzetekben, amikor a kábítószer-kezelés nem segít, az urológusok műveleteket végeznek:

• nefrektómia (egy beteg oldalának egyoldalú folyamatban történő eltávolítása, ha elkezdődik az orgonális fúzió);
• a vese kövek zúzása és eltávolítása (ez megkönnyíti az urolithiasis által okozott pyelonefritisz lefolyását);
• a vese tályogok boncolása minimálisan invazív sebészeti beavatkozással.

Népi orvoslás

A szintetikus és félszintetikus eszközök mellett hagyományos kezelési módszereket is használhat és használhat:

• fitoterápia - növényi dekokciók és spirituális tinktúrák (búzavirág, boróka, áfonya, kamilla, fenyőmaggal);
• más módon természetes alapon - mumiyo (hegyi gyanta), alma almabor ecet és propoliszolaj;
• krónikus pyelonefritiszben a súlyosbodás és remisszió szakaszában ásványvizet (lehetőleg alacsony mineralizált bikarbonátot) is lehet inni, lehetőleg gáz nélkül;

Természetesen a hagyományos orvostudomány nem helyettesítheti a szükséges szintetikus és félszintetikus drogok használatát, de használata kiváló kiegészítője az orvos által javasolt terápiának. Az a tény, hogy a gyógynövények és a természetes étrend-kiegészítők antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, diuretikus és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz enyhítik vagy enyhítik a krónikus pyelonefritisz fő tüneteit. Természetesen ugyanolyan gondosan kell kezelni őket, mint az ipari gyógyszerek, mert némelyikük nem biztonságos, például allergia esetén, és a hagyományos gyógyszerek szükséges adagjának meghaladása mellékhatásokat okozhat.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása

A pyelonefritisz súlyosbodását mindig remissziós időszakok váltják fel. A pyelonefritisz a fertőző etiológia vese betegsége, amely gyulladásos folyamatot kísér, és akut vagy krónikus lehet.

Általános információk

A vesebetegség nagyszámú embert érint. Körülbelül minden harmadik ember érezte a vesebetegség tüneteit. Ennek a patológiának a fiatal korában a reproduktív korú nők érzékenyebbek, és idősebb korban, ellenkezőleg, a férfiak. A nők előfordulásának előfeltétele a húgyúti rendszer szerkezeti jellemzője, amely miatt hajlamosabbak a patogén baktériumok behatolására és elterjedésére a húgyúti szervekben. A pirelonefritisz gyakran a legfeljebb 3 éves gyermekeket érinti. A fiatalok körében több lány található.

A pyelonefritisz súlyosbodása azonnali kezelést igényel, mivel a vesék nagyon fontos szerepet játszanak az emberi szervezetben. A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés segíthet megbirkózni ezzel a veszélyes betegséggel. Kezelés nélkül a veseelégtelenség alakulhat ki, ami végzetes lehet, ha a szerv meghibásodik.

A pyelonefritisz elsődleges és másodlagos, akut és krónikus, egyoldalú és kétoldalú.

A pyelonefritisz típusai

Az elsődleges fajtát a fertőzés a véren keresztül történő behatolása jellemzi, a másodlagos pedig a húgyúti rendszer rendellenességeihez kapcsolódik. Az olyan patológiák, mint a daganatok, a kövek és a húgyutak szűkítése, a vizelet stagnálásához vezetnek. A betegség krónikus lesz a szezonális súlyosbodásokkal. Gyakran megfázás esetén fertőzések jelentkeznek.

A fertőzés és a betegség formái:

1. A fertőzés terjed a véráramban - ebben az esetben a betegség akut.
2. A fertőzés a vesékbe kerül a vizeletrendszeren keresztül - ebben az esetben a betegség krónikus.

Az akut pyelonefritisz gyakrabban egyoldalú, változó intenzitású. A gyógyulás vége lehet, a krónikus vagy halálos lehet. A betegség időtartama legfeljebb három hónap.

A krónikus pyelonefritisz lassú, periodikus exacerbációval, szklerózishoz és a vesék deformitásához, magas vérnyomáshoz és krónikus veseelégtelenséghez vezet.

A betegség súlyosbodásának veszélye az új vese szövetek bevonása a gyulladásos folyamatba. Ez utóbbi meghal, és hegekkel helyettesíthető, és ez hátrányosan befolyásolja a vesék munkáját. A krónikus patológia lefolyásának időtartama több mint három hónapig tart.

A betegség ravaszsága a tünetmentes fejlődés képességében rejlik. A vesék szövetében megfordíthatatlan folyamatok zajlanak, aminek következtében a szerv megszűnik.

Az akut pyelonefritisz tünetei

Az akut pyelonefritisz támadása váratlanul fordul elő, a szervezet mérgezése a véráramban bekövetkező fertőzés következtében alakul ki.

Ha a pyelonefritisz súlyosbodik, a tünetek a következők:

1. Fájdalmas érzés a vizelet közben.
2. Az érintett szerv fájdalma éles és növekvő jellegű.
3. A hőmérséklet elérheti a 40 ° C-ot.
4. Súlyos hidegrázás és izzadás.
5. Veszteség az ízületekben.
6. Hányinger és hányás.
7. Fejfájás.
8. Bontás.
9. A vizelet elszíneződése.

diagnosztika

Az elsődleges fontosságú diagnózis a vér és a vizelet elemzése. Urológiai és röntgenvizsgálat, radioizotóp vizsgálat, ultrahang, számítógépes tomográfia és echográfia történik.

A vizeletvizsgálat eredményeképpen figyelembe kell venni, hogy az elsődleges pyelonefritisz során a folyadék nem változhat.

Akut és gennyes betegségekben a fehérjék, a palackok, az eritrociták a vizeletben jelen lehetnek toxikus anyagokkal való érintkezés következtében. A megnagyobbodott leukocituria nem okozhat vesekárosodást, hanem a hólyag vagy a nemi szervek gyulladása. A leucoceturia szintén hiányzik a betegség kezdetének első napjaiban.

A fokozott katabolizmus és a tüdőn és a bőrön keresztül történő folyadékveszteség miatt az oliguria és a vizelet általános relatív sűrűsége változik. A proteinuria kisebb. A legtöbb beteg mikrohematuria kimutatható. Ez utóbbi a vesebetegek következménye. A bakteriuriát folyamatosan diagnosztizálják. A mikroflóra és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározásához bakteriológiai vizsgálatot kell végezni. Ha ebben az esetben a baktériumok magas szintjét nem határozzák meg, akkor a felső húgyutak átjárhatóságára kell figyelni.

Egy megbízható módszer a vér leukocitózisra vonatkozó összehasonlító elemzése. Megszámoljuk a leukociták számát a kéz ujjából vett vérben, a jobb és bal oldalon a derékrész bőrén. Ez meghatározza, hogy melyik vesét érinti.

A kromocytoszkópia lehetővé teszi a zavaros folyadék uréterből történő felszabadulását és az indigokarmin késleltetett eliminálását.

Egy értékes vizsgálati módszer a röntgen. A röntgenvizsgálat egyértelműen negatív változásokat mutat a vesék méretében. Az urogramon az érintett húgyutak árnyéka enyhe vagy hiányzik. A vesék funkcionális és morfológiai állapotának tisztázására izotóp röntgen és szkennelés kerül alkalmazásra.

Az ultrahang segíti a vesék növekedését, mozgásuk korlátozását a légzés során. Az ellentmondásos diagnosztikai helyzetekben számítógépes tomográfiát használnak. Az akut pyelonefritisz diagnózisa csak átfogó vizsgálat alapján történik.

A krónikus pyelonefritisz tünetei

A krónikus pyelonefritist gyakran nehéz meghatározni, mivel a tünetek miatt hasonlít a cystitisre vagy a hidegre. Előfordul, hogy téved a lumbális régió isziatia vagy osteochondrozisa miatt.

A tünetek hasonlóak az akut pyelonefritiszhez.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodását az alábbi tünetek kísérik:

1. Megnövekedett hőmérséklet, hidegrázás és fokozott izzadás.
2. Gyakori és fájdalmas vizelés a napi vizelet mennyiségének csökkenésével.
3. A vérnyomás emelkedik.
4. A lumbális régióban fájdalom van, gyakran egyoldalú.
5. Az étvágytalanság, hányinger és hányás.
6. Bontás.
7. Az arc és a végtagok duzzadása.
8. A bőr felpattanása.

Fontos kritérium a betegség akut pyelonefritiszben. A krónikus pyelonefritisz relapszusa kiválthatja a szív- és érrendszeri szervek patológiás fejlődését. Van fájdalom a fejben, több - a temporális régióban, megnövekedett szívverés, zaj van a fülekben. Hipertenzív válság alakulhat ki. A vérvizsgálat diagnosztikai vizsgálata során leukocitózist és az ESR indikátor növekedését észlelik. Leukocyturia, bakteriuria, proteinuria jelenik meg. Gyakran aktív leukociták találhatók.

Az elhúzódó krónikus pyelonefritiszben a betegek az étvágytalanságot, a fogyást, az álmosságot és a fáradtságot jelzik. A csontfájdalom zavaró, hemorrhagiás szindróma van, a duzzanat szinte nem figyelhető meg. A betegség későbbi szakaszaiban a vesék térfogatát csökkentik és zsugorodott, elszáradt megjelenést kapnak, ami súlyos veseelégtelenséget jelez.

Pyelonephritis kezelés

Az akut és krónikus pyelonefritisz tünetei, a patológiák kezelése hasonló. Ha a betegség súlyosbodik, a hipotermiát el kell kerülni, és a fizikai terhelést korlátozni kell, vagy teljesen megszüntetni.

A diagnózis felállítása után a kezelést előírják, amelyet az orvos szigorú felügyelete alatt végeznek a kórházban. E betegség terápiája gyulladásgátló, vazodilatátorok és diuretikumok beadását foglalja magában. A fájdalom kiküszöbölésére fájdalomcsillapítókat írnak elő. Antibakteriális gyógyszereket használnak, amelyek egy adott kórokozónak felelnek meg. Az ágyat és a terápiás étrendet be kell tartani.

Ha a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását észlelik, akkor a fizioterápiás eljárásoknak pozitív hatása van, mint például elektroforézis, terápiás iszap, ozokerit és paraffin alkalmazása. A mikroba típusának és az orvosi hatóanyagokkal szembeni rezisztenciájának meghatározására szolgáló elemzést a betegség kezdetén határozzuk meg, majd 10 nap múlva megismételjük.

Megfelelően előírt kezelés esetén a hőmérséklet csökken, a lumbális fájdalom csökken, és a vizsgálati eredmények javulnak. A betegség stabil remissziójának fenntartása érdekében ajánlott a gyógyszert havonta 7 hónapig megismételni 7 napig. Az ellenőrző vizsgálatokat 3 havonta 2 évig kell elvégezni.

A pyelonefritisz kezelésének három fő elve van: ez a vizelet normális áthaladásának helyreállítása, az antibiotikumokkal való fertőzés elnyomása és a gyulladásos reakció megelőzése.

Betegségmegelőzés

A pyelonefritisz megelőzése számos követelménynek való megfelelést jelenti:

1. A folyadékbevitel napi dózisa legalább 3 liter legyen.
2. Hosszú vizeletmegtartás nem megengedett.
3. A fertőző betegségeket nem lehet figyelmen kívül hagyni és kezelni.
4. Ne szúrj fel.
5. Kövesse a diétát. A diétás italok, füstölt húsok, savanyúságok, zsíros és sült ételek kizárása az étrendből.
6. Vegyünk egy multivitaminot.
7. Vezesse az egészséges életmódot rossz szokások nélkül.

A betegség súlyosbodásának megelőzése a gyógynövények használatát jelenti. Az utóbbinak gyulladásgátló, antibakteriális és diuretikus tulajdonságokkal kell rendelkeznie. Javasoljuk a boróka, a petrezselyem gyökér és a levelek, a komlótobozok, a nyír rügyek, a kukorica selyem, az eper levelek gyümölcsét.

A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében cowberry teát inni. Ehhez 1 evőkanál. l. a levelek 200 g forró vizet öntsenek és 10 percig forraljuk. Szűrjük meg és használjuk 3 evőkanál. l. Naponta 4 alkalommal. Az áfonyalé jó megelőző és terápiás tulajdonságokkal rendelkezik, de csak normál vizelettel használható. Igyon egy pohár naponta antibiotikumokkal kombinálva.

Különböző gyümölcslevek fogadása pozitív hatással van: nyír, áfonya, eper, káposzta, tök és sárgarépa. Nemcsak vitaminokkal töltik be a testet, hanem kezelik. Az exacerbációk megelőzése érdekében étrendet kell követni, gyógynövényes gyógyszereket kell szedni, és szanatóriumban kell végezni a szanatóriumokban ásványvízzel.

Krónikus pyelonefritisz kezelése akut stádiumban

A vesék gyulladásos betegségei - egy közös patológia, amely a veseelégtelenség kialakulásához és a beteg fogyatékosságához vezethet. A krónikus pyelonefritisz fontos szerepet játszik ezen elváltozások szerkezetében: tünetei a világ népességének 20% -ában találhatók.

A krónikus pyelonefritisz a vese pectoralis készülékének fertőző-közvetített gyulladása, amely a kurzus jellegzetessége: a remisszió időszakokat kifejezett tünetekkel járó súlyosbodások váltják fel. Ez a betegség veszélyes, mert minden súlyosbodás esetén károsodnak a vesekövet új területei. Miután az aktív gyulladás megszűnik a csészében és a medencerendszerben, továbbra is fennmaradnak azok a mini-hegek, amelyek nem tudnak részt venni a vesében. Idővel, megfelelő kezelés nélkül, ez krónikus veseelégtelenséghez és „vese” artériás magas vérnyomáshoz vezet: a vese már nem végez koncentrációs, szűrési, kiválasztási és homeosztatikus funkciókat.

okok

A vesék gyulladását mindig fertőző szer okozza. A betegség okozói lehetnek E. coli (E. coli), staphylococcus, streptococcus, Proteus, mikoplazma és más mikroorganizmusok. A krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodását idézi elő:

• hipotermia;
• a vesék terhelésének növelése (nehéz edzés, nagy mennyiségű folyadék, sós, fehérjetartalmú ételek);
• a szervezet immunrendszerének védekezésének csökkenése a gyakori akut légúti vírusfertőzések, a citosztatikumok, antibiotikumok, immunszuppresszánsok, HIV stb.
• hosszú ideig késlelteti a vizeletet;
• az urolithiasis súlyosbodása;
• műtét a medence szervein;
• terhesség.

Klinikai kép

A krónikus pyelonefritisz két fázisa van:

• kezdeti;
• aktív klinikai tünetek.

Hosszú ideig a krónikus vesebetegség tünetmentes. A betegség egyetlen jele lehet a gyengeség, a fáradtság, az alsó hátoldalon tapasztalható kényelmetlenség. Ebben a szakaszban a betegek általában nem kérnek orvosi segítséget. A betegség kezdeti megnyilvánulása idején csak klinikai laboratóriumi vizsgálatok voltak informatívak. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása a kiterjesztett stádiumban a következő tünetekkel jár:

• a testhőmérséklet növekedése a subfebrilis számokhoz;
• hidegrázás;
• fejfájás;
• mérgezés tünetei - gyengeség, álmosság, fáradtság, a test egész fájdalma;
• csökkent immunitás;
• hányinger, kényelmetlenség a gyomorban, különösen a felső részén;
• tompa fájó fájdalom a lumbális régióban, az érintett oldalon kifejezettebb;
• fájdalmas gyakori vizelés;
• a vizelet elszíneződése (sötét lesz, zavaros);
• bőrtartalmú;
• duzzanat, amely a test felső részén és az arcán helyezkedik el; sokkal hangsúlyosabb reggel.

Ha a pyelonefritist nem kezelik, az ödéma a betegség fő tünete lesz: a test egészében elterjednek, folyadék halmozódik fel a hasi és mellkasi üregekben, megzavarva az összes szerv és rendszer munkáját.

A krónikus pyelonefritisz által okozott veseelégtelenség jelei:

• gyakori, bőséges vizelet, nem koncentrált vizelettel, rosszabb éjszaka;
• állandó szomjúság;
• szájszárazság;
• a bőr sápasága és szárazsága - a központi csatornában a vér újraelosztásának tünetei;
• tachycardia (szívdobogás).

Ez az állapot életveszélyes, és azonnali kezelést igényel.

diagnosztika

Az orvos előzetesen diagnosztizálhatja a diagnózist panaszok, gyűjtött történelem és fizikai adatok alapján (a Pasternack pozitív tünete).

Meg lehet erősíteni a krónikus pyelonefritist, meghatározni a betegség súlyosságát, és laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítségével meghatározni a kezelés taktikáját:

• teljes vérszám (pyelonefritisz anaemia, leukocitózis, ESR gyorsulás);
• biokémiai vérvizsgálat (karbamid, kreatinin növekedés);
• vizeletvizsgálat (leukocyturia, a baktériumok és a nyálkahártya megjelenése a vizeletben; proteinuria nem sajátos a pyelonephritisre);
• a vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint - egyenletes elemek számítása egy rögzített mennyiségű vizeletben (a leukocituria részletes elemzése és a gyulladás súlyosságának meghatározása);
• a nap folyamán a Zimnitsky - vizeletgyűjtemény szerinti vizeletelemzés lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének értékelését (pirelonefritisz esetén csökkent, a vizelet ozmotikus koncentrációja kisebb, mint 400 mosm / l)
• Ultrasound (a vese medence kiterjedése, a csészék homályos kontúrjai, diffúz változások a vese anyagában, méretének és kontúrjának megváltoztatása);
• Kiválasztott urográfia - a vese röntgenvizsgálatának módszere kontrasztanyaggal. Amikor a pyelonefritist a vesék belső szerkezetének alakváltozása határozza meg, a vese-medencei rendszer.

kezelés

A krónikus pyelonefritisz kezelésének átfogónak kell lennie, és a fő provokáló tényezőkre kell irányulnia. A következő elvek alapján:

1. A kezelés fontos szakasza a tej-növényi étrend rendjének normalizálása és a nehéz fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása, az alkoholfogyasztási rendszer 1,5–2 liter víz alkalmazásával (hacsak az orvos másként nem rendelkezik);
2. Etiotrop kezelés: antibiotikumok alkalmazása. A választott gyógyszerek a fluorokinolonok, a cefalosporinok, a béta-laktám penicillinek. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása esetén az antibakteriális szereket általában tabletta formájában írják elő. A kezelés 7-14 nap.
3. A vizelet kiáramlásának ösztönzésére izomrelaxánsokat írnak elő (nem fürdő, papaverin-hidroklorid). A kezelés 5–7 napja.
4. Kezelés uroszeptikumokkal, beleértve a növényeken alapuló kezeléseket is. Uroseptikumok - komplex szerek, amelyek helyi gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, diuretikus hatással vannak a vese szövetére, olyan gyógyszerek alkalmazása, mint a Canephron-H, az Urolesan hosszú, legalább 3 hónapos.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása vagy a betegség visszaesése a gyengült immunitással

A krónikus pyelonefritisz a veseszövet patológiája (ICD-10 N11 kód), amelyet az évekig tartó kórokozók okoznak, ami súlyosbodik, ha az immunrendszer gyengül.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása

Az előfordulási statisztikák azt mutatják, hogy a betegség gyakran fordul elő, és a halál után minden tizedikben kerül rögzítésre. A nők körében a betegséget gyakrabban figyelték meg, amit egy rövid húgycső okoz, szemben a férfival.

A krónikus pyelonefritisz (ICD 10 kód - N11) nem képes hosszú ideig megnyilvánulni, rejtve van. Ebben a formában a betegség néha halálig fennáll, ami a vesebetegséghez nem kapcsolódó okokból származik.

okok

A krónikus pyelonefritisz megismétlődésének oka az immunrendszer gyengülése, a hidegben tartós hosszú távú fertőzés. A bélbotok, az enterococcusok, a staphylococcus, a streptococcus, a gombák, a vírusok, a pseudomonas aeruginosa relapszusát idézik elő.

Az E. coli terhesség alatt a nők 85% -a krónikus pyelonefritisz alakul ki. A Klebsiella, a Proteus és a Pseudomonas purpura szintén terhes nőknél fordul elő.

A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak:

• hipotermia;
• éghajlatváltozás;
• rossz táplálkozás;
• diabétesz;
• hepatitis.

tünetek

Az akut vese gyulladást az alábbiak kísérik:

• fájdalom;
• hőmérséklet;
• duzzanat;
• mérgezés;
• a vizelet megsértése;
• megnövekedett nyomás;
• vérszegénység.

A hőmérséklet nem haladhatja meg a 37,2 ° C-ot, de néha 39 0 С láz van hidegrázással. A magas hőmérsékletet ritkán jegyezzük fel, általában a betegek hőmérséklete emelkedik este, a krónikus pyelonefritisz recidívája alatt a mérgezés jelei törlődnek.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása tompa fájdalmat kelt a hát alsó részén, a has oldalsó részén, amely a comb combjába, a comb elülső oldalába nyúlik. A krónikus pyelonefritisz fájdalma néha nagyon hasonlít a radiculitis, gastritis, cystitis, petefészekgyulladás érzéseihez.

A Tofilo tünetei segítségével meg lehet erősíteni a fájdalom vese eredetét. A vizsgálathoz a pácienst arra kérik, hogy a hátán feküdjön, hajlítsa meg a lábát a térdre, belélegezve nyomja a mellkasra. Ha a fájdalom ebben a pozícióban növekszik, akkor ez növeli a krónikus pyelonefritisz valószínűségét.

A magas vérnyomás a krónikus pyelonefritiszben szenvedők 75% -ában fordul elő. A betegség kezdetén a nyomás csak a súlyosbodás időszakában növekszik, de idővel a hipertónia gyakori jelenség lesz a betegek számára, és a betegek 10% -ában bonyolult kurzust vesz igénybe.

A napi vizelet megsértése nyilvánul meg:

A súlyosbodás időszakai alatt csökken a vizelet fajlagos súlya, a fehérje jelenléte és a vizeletben található leukociták. A húzáskor fájdalmat, fájdalmat érezhet.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása csökkenti az eritropoietin termelését, ami anémiát okoz. A terhesség alatt a krónikus pyelonefritisz gyakran súlyosbodik a 2. trimeszterben. A szülés után 3 héttel fennáll a súlyosbodás veszélye.

Elsősegély

Amikor a krónikus pyelonefritisz súlyosbodása szükséges a fizikai aktivitás korlátozásához. Magas vérnyomással, akut fájdalmakkal, ágyágyazással ajánlott, csak a WC-vel és étkezővel látogatható.

Súlyos fájdalommal azonnal hívja orvosát otthon. Lehetetlen forró vizes palackot helyezni a páciensnek, hogy anesztetikumokat adjon, vagy bőséges italt kínáljon. Meg kell várnia az orvos megérkezését.

kezelés

Amikor a súlyosbodásokat antibiotikumokkal, szulfonamidokkal, nitrofuránokkal kezelik, kiegészítve a fitoterápiát gyógyszeres terápiával. Az antibiotikumok a bakteriális kultúra eredményeit írják elő.

Antibiotikumok rendelhetők a vesebetegség ellen:

• E. coli - ampicillin, cefalosporin, levomycetin;
• Proteem - ampicillin, karbenicillin, gentamicin;
• Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicillin;
• Enterococcus - ampicillin, karbenicillin;
• Staphylococcus aureus - penicillinek, ampicillin;
• Streptococcus - penicillinek, cefalosporinok;
• mikoplazma - eritromicin.

Az antibiotikumok mellett a származékokat a krónikus pyelonefritisz visszatérésének kezelésére használják:

• nitrofurán - furazolidon, furadonin, furagin;
• nalixidsav - navygramon, feketék;
• 8-hidroxi-kinolin - nitorxolin, 5-LCM.

Terhességi kezelés

A terhesség alatt fellépő pyelonefritisz súlyosbodásának kezelése bonyolult, a gyógyszer biztonságára vonatkozó követelmények növekszik. A kezelés módja a patogén flórától függ, és a kezelésnek a magzat számára teljesen biztonságosnak kell lennie.

A kezelést a kórházban végzik, a kurzus 2 hétig tart. Kezdje a gyógyszer intravénás adagolását, majd a tabletták bevitelét követően. A magzat kockázata miatt ne használjon furazolidont, biszeptolt, levomicetint, tetraciklinet, fluorokinolont, streptomicint.

A választott gyógyszer ennek a problémának a megoldására az inhibitor által védett penicillin ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavunate. A makrolidokat és a cefalosporinokat terhesség alatt alkalmazzák.

A cefazolosporinokat terhesség alatt használják:

• első 2 trimeszter - 2. generációs gyógyszerek Cefaclor, cefuroxim;
• a 3. trimeszterben - 3, 4 generációs gyógyszerek Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Ha a súlyosbodást Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, ceftazidim okozza. Amikor allergiás a penicillinekre, a cefalosporin tartalék gyógyszer az aztreonám. A gyógyszert szigorúan a bizonyítékokra írják elő, óvatosan.

A tienam (karbapenemek) alkalmazásával különösen súlyos exacerbációval jár. A krónikus pyelonefritisz terápia egyik jellemzője a szulfonamidok és a nitrofuránok eltávolítása 20 nappal a szállítás előtt a magzati komplikációk miatt. Az ototoxikus antibiotikumokat (gentamicint), amelyek a magzat halláskárosodását okozják, nem írják elő.

Szoptatás alatt

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaclorin cefalosporinok, ceftriben gyakorlatilag nem kerülnek be az anyatejbe. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek használatát a szoptatás megszakítása nélkül.

A fluorokinolon antibiotikumok - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloxacin - kezelés alatt a szoptatást átmenetileg leállítják.

Növényi készítmények

A kezelésre a Fitonefrol, a Canephron H és a gyógynövények kezelésére is használhatók, a decoctions elkészítésének díjai.

A kábítószer Canephron tartalmaz lovagot, rozmaringot, centaury-t. Fogják a gyógyszert, növeli az antibiotikumok hatását, amelyet a fő terápiában használnak, aszeptikus, diuretikus, gyulladáscsökkentő hatás.

A Canephron alkalmazása lehetővé teszi a proteinuria csökkentését, a vizeletben lévő fehérjeveszteség csökkentését a vérkapillárisok permeabilitásának csökkenése miatt.

A krónikus pyelonefritisz házának főzésére használt gyógynövényeknek a következő tulajdonságokkal kell rendelkezniük:

• gyulladáscsökkentő - áfonya, vörösáfonya, kamilla, orbáncfű, altea, csalán;
• diuretikumok - nyírfa levelek, boróka, petrezselyem, vese tea, búzavirág, kukorica selyem, elecampane, bearberry.

Javasoljuk multivitamin készítmények, citromfű, ginzeng bevitelét. Hasznos a krónikus pyelonefritisz gyógykezelésben, ásványvízben.

Az étrend jellemzői

Krónikus pyelonefritiszben akut stádiumban a 7. diéta ajánlott, amelyben:

• élesen csökkentse a só mennyiségét (vagy kizárja az orvos ajánlását);
• a fehérjetermékek kissé korlátozottak;
• C-vitamint, tiamint, riboflavint, vasat, nikotinsavat, káliumot, magnéziumot tartalmazó növényi termékek;
• fűszerek, füstölt termékek nem tartoznak ide;
• az ételt naponta legfeljebb 6 alkalommal rendelik hozzá;
• alkoholfogyasztási rendszer a súlyosbodás során - legfeljebb 1, 5 l / nap.

A súlyosbodás megelőzése az, hogy az étrendben magában foglalják a magas vasat (málna, gránátalma, alma), kálium (szárított kajszibarack, mazsola, füge). Ajánlott a betegség időtartamára tejszerű növényi étrend, kis mennyiségű kiegészítéssel főtt hús, hal formájában.

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának tüneteiről és kezeléséről szóló videóban:

2 Megjegyzések

Marina Kuznetsova

Helló Apám 81 éves. 1.01.17-ből a harmadik alkalommal a pyelonephritis súlyosbodása. Hőmérséklet 38,5, hidegrázás, gyengeség. Kórházba került kétszer: reamberin, hemodez, anibiotikumok. A kezelés elég egy hónapig. Hogyan segíthet a súlyosbodásban?

Helló Némileg aggasztottam az a helyzet, hogy az ilyen rövid korú ilyen korú beteg többször szenved a krónikus pyelonefritisz súlyosbodását. A krónikus pyelonefritisz visszatérő formájának kezelésére az antibiotikum terápiát négy-nyolc hétig lehet előírni. Ez azt jelenti, hogy a beteg a kórházból való kilépést követően kezelést kap, amely ellen nem kell súlyosbodnia. Ehhez párhuzamosan az antibiotikumok kurzusának kinevezésével szulfonamidokat és nitrofuránokat használnak (vagy ezeket a gyógyszereket 10 hónapos, hat hónapos időtartamú kurzusok esetén is előírhatják). Azt hiszem, meg kell vitatnia az orvossal a kábítószerek kinevezését a kórházból történő elszállítás után.