A szokásos antibakteriális gyógyszerek ma kevesebb, mint egy évszázada tettek valódi forradalmat az orvostudományban. Az emberiség hatalmas fegyvert kapott a fertőzések leküzdésére, amit korábban halálosnak tartottak.
Az első antibiotikumok penicillinek voltak, amelyek több ezer életet mentettek meg a második világháború alatt, és a modern orvosi gyakorlatban is aktuálisak. Az antibiotikum-terápia kora kezdődött velük, és nekik köszönhetően az összes többi antimikrobiális gyógyszert kapták.
Ez a rész a jelenleg releváns antimikrobiális szerek teljes listáját tartalmazza. Az alapvegyületek jellemzői mellett minden kereskedelmi nevet és analógot adunk meg.
A megadott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem a cselekvés útmutatója. Minden találkozót kizárólag egy orvos végez, és a terápia az ő irányítása alatt áll.
A penicillinek alacsony toxicitása ellenére ezek ellenőrizetlen alkalmazása komoly következményekkel jár: a patogén rezisztenciájának kialakulása és a betegség krónikus formába való átmenete, amelyet nehéz meggyógyítani. Éppen ezért a legtöbb patogén baktérium törzs ma ellenáll az első generációs ABP-nek.
Az antibiotikum terápiához való felhasználásnak pontosan az a gyógyszer, amelyet egy szakember nevezett ki. Az olcsó analóg keresésére és a mentésre irányuló független kísérletek romláshoz vezethetnek.
Például a hatóanyag dózisa egy generikus gyógyszerben felfelé vagy lefelé változhat, ami hátrányosan befolyásolja a kezelés menetét.
Amikor a gyógyszert akut pénzhiány miatt kell kicserélni, meg kell kérdezni az orvost, mivel csak a szakember választja ki a legjobb választást.
A penicillin-csoport készítményei az úgynevezett béta-laktámok - kémiai vegyületek közé tartoznak, amelyek béta-laktám gyűrűvel rendelkeznek.
Ez a szerkezeti elem döntő jelentőségű a bakteriális fertőző betegségek kezelésében: megakadályozza, hogy a baktériumok a sejtfal építéséhez szükséges peptidoglikán speciális biopolimerjét állítsák elő. Ennek eredményeként a membrán nem képződhet, és a mikroorganizmus meghal. Az emberi és állati sejtekre nincs romboló hatás, mert nem tartalmaz peptidoglikánt.
A penészgombák termékein alapuló gyógyászati készítmények széles körben használhatók az orvostudomány minden területén, a következő tulajdonságok miatt:
- Magas biológiai hozzáférhetőség - a gyógyszerek gyorsan felszívódnak és átjutnak a szöveteken. A vér-agy gát gyengülése az agy bélésének gyulladása során szintén hozzájárul a cerebrospinalis folyadékba való behatoláshoz.
- Kiterjedt antimikrobiális spektrum. Ellentétben az első generációs vegyi készítményekkel, a modern penicillinek hatékonyak a gramnegatív és pozitív baktériumok túlnyomó többségével szemben. Ezek ellenállóak a penicillinázra és a gyomor savas környezetére is.
- A legkisebb toxicitás az összes ABP esetében. A terhesség ideje alatt is használhatják őket, és a helyes fogadás (amint azt az orvos előírta, és az utasítások szerint) szinte teljesen megszünteti a mellékhatások kialakulását.
A kutatás és kísérletek során számos különböző tulajdonságú gyógyászati készítményt kaptunk. Például, ha egy közös sorozathoz tartozunk, a penicillin és az ampicillin nem azonos. Minden penicillin ABP jól kompatibilis a legtöbb más gyógyszerrel. Az egyéb antibakteriális szerekkel végzett komplex terápia esetében a bakteriosztatikus szerekkel való közös alkalmazás gyengíti a penicillinek hatékonyságát.
Az első antibiotikum tulajdonságainak alapos vizsgálata megmutatta annak hiányosságait. Annak ellenére, hogy az antimikrobiális hatás és az alacsony toxicitás igen széles spektrumú, a természetes penicillin érzékeny volt a baktériumok által termelt speciális destruktív enzimre (penicillináz). Ráadásul a savas gyomorkörnyezetben teljesen elvesztette tulajdonságait, ezért kizárólag injekciók formájában használták. Hatékonyabb és stabilabb vegyületek keresése során különböző félszintetikus gyógyszereket hoztak létre.
Eddig a penicillin antibiotikumok, amelyek teljes listája az alábbiakban szerepel, négy fő csoportra oszthatók.
A Penicillium notatum és a Penicillium chrysogenum penészgombák által termelt benzilpenicillin egy molekula szerkezetű sav. Orvosi célokra kémiailag nátrium- vagy kálium-kombinációval sókat képez. A kapott vegyületeket gyorsan felszívódó injekciós oldatok előállítására alkalmazzuk.
A terápiás hatást az adagolás után 10-15 percen belül figyelték meg, de legfeljebb 4 órát tart, ami gyakori ismételt injekciót igényel az izomszövetbe (speciális esetekben a nátrium-só intravénásan adható be).
Ezek a gyógyszerek jól behatolnak a tüdőbe és a nyálkahártyákba, valamint a cerebrospinális és szinoviális folyadékokban, a miokardiumban és a csontokban. Ugyanakkor a meningitis gyulladásában (meningitis) nő a vér-agy gát permeabilitása, ami lehetővé teszi a gyógyulást.
A gyógyszer hatásának meghosszabbítása érdekében a természetes benzilpenicillin kombinálódik a novokainnal és más anyagokkal. A kapott sók (Novocainic, Bitsillin-1, 3 és 5) az intramuszkuláris injekciót követően az injekció helyén gyógyszer depót képeznek, ahonnan a hatóanyag folyamatosan és alacsony sebességgel lép be a vérbe. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az injekciók számának csökkentését naponta kétszer, miközben fenntartja a kálium- és nátrium-sók terápiás hatását.
Ezeket a gyógyszereket a krónikus reuma, a szifilisz, a fokális streptokokkusz fertőzés hosszú távú antibiotikus kezelésére használják.
A fenoximetilpenicillin a benzilpenicillin egy másik formája, amely mérsékelt fertőző betegségek kezelésére szolgál. Ez különbözik a gyomornedv sósavával szemben a fent leírt ellenállástól.
Ez a minőség lehetővé teszi a gyógyszer orális alkalmazásra szánt tabletták formájában történő felszabadítását (naponta 4-6 alkalommal). A legtöbb patogén baktérium, a spirochet kivételével, ellenáll a bioszintetikus penicillineknek.
Lásd még: A penicillin injekciók és tabletták használatára vonatkozó utasítások
A természetes benzilpenicillin inaktív a penicillinázt termelő staphylococcus törzsekkel szemben (ez az enzim lebontja a hatóanyag béta-laktám gyűrűjét).
Hosszú ideig a penicillint nem alkalmazták a staphylococcus fertőzés kezelésére, míg 1957-ben az oxacillin nem volt szintetizálva. Gátolja a béta-laktamáz okozta ágens aktivitását, de hatástalan a benzilpenicillinre érzékeny törzsek által okozott betegségekkel szemben. Ez a csoport magában foglalja a kloxacillint, a dikloxacillint, a meticillint és másokat, amelyeket a modern orvosi gyakorlatban szinte nem használnak a megnövekedett toxicitás miatt.
Ez magában foglalja az orális alkalmazásra szánt antimikrobiális szerek két alcsoportját, amelyek baktericid hatást fejtenek ki a legtöbb patogén mikroorganizmus ellen (mind a gram +, mind a gramm).
Az előző csoportokkal összehasonlítva ezeknek a vegyületeknek két jelentős előnye van. Először is, a kórokozók szélesebb köréhez viszonyítva aktívak, másrészt tabletta formában készülnek, ami nagyban megkönnyíti a felhasználást. A hátrányok közé tartozik a béta-laktamázra való érzékenység, azaz az aminopenicillinek (ampicillin és amoxicillin) nem alkalmasak stafilokokkus fertőzések kezelésére.
Az oxacillinnel (Ampioks) kombinálva azonban rezisztenssé válik.
A gyógyszerek jól felszívódnak, és hosszú ideig hatnak, ami a használat gyakoriságát 24 órán keresztül 2-3-szor csökkenti. A főbb indikációk a meningitis, a sinusitis, a középfülgyulladás, a húgyúti és a felső légúti fertőző betegségek, az enterokolitis és a Helicobacter (a gyomorfekély okozója) felszámolása. Az aminopenicillinek gyakori mellékhatása egy jellegzetes, nem allergiás kiütés, amely azonnal megszűnik az eltávolítás után.
Képviseljen egy különálló antibiotikum penicillin-sorozatot, amelynek nevéből a cél egyértelművé válik. Az antibakteriális aktivitás hasonló az aminopenicillinekhez (a pszeudomonádok kivételével), és a pirocianikus bothoz viszonyítva kifejeződik.
A hatékonyság mértéke szerint:
- Karboxifenicillinek, amelyek klinikai jelentősége a közelmúltban csökkent. A karbenicillin, amely ennek az alcsoportnak az első lett, a proteins ampicillin-rezisztens ellen is hatékony. Jelenleg szinte minden törzs rezisztens a karboxipenicillinekkel szemben.
- Az Ureidopenicillinek a Pseudomonas aeruginosa-val szemben hatékonyabbak, a Klebsiella által okozott gyulladásokra is előírhatók. A leghatékonyabbak a piperacillin és az azococin, amelyek közül csak az utóbbi továbbra is releváns az orvosi gyakorlatban.
A mai napig a Pseudomonas aeruginosa törzsek túlnyomó többsége rezisztens a karboxipenicillinek és ureidopenicillinek ellen. Ezért csökken a klinikai jelentőségük.
Az antibiotikumok ampicillin csoportját, amely a legtöbb betegség okozta organizmushoz képest igen aktív, penicillinképző baktériumok elpusztítják. Mivel az oxacillin rezisztens baktericid hatása szignifikánsan gyengébb, mint az ampicillin és az amoxicillin, a kombinált gyógyszereket szintetizálták.
A szulbaktámmal, klavulanáttal és a tazobaktámmal kombinálva az antibiotikumok egy második béta-laktámgyűrűt kapnak, és ezáltal a béta-laktamázokkal szembeni immunitást. Ezen túlmenően, az inhibitoroknak saját antibakteriális hatása van, fokozva a fő hatóanyagot.
A gátlószerrel védett gyógyszerek sikeresen kezelik a súlyos nosokomiális fertőzéseket, amelyek törzsei ellenállóak a legtöbb gyógyszerre.
Lásd még: Az antibiotikumok modern besorolása a paramétercsoport szerint
A fertőzéses betegségek kezelésének legjobb módja a penicillint a betegek széles spektrumának és jó toleranciájának köszönhetően. Az antimikrobiális szerek korszakának hajnalán a benzilpenicillin és sói a választott gyógyszerek voltak, de jelenleg a legtöbb kórokozó ellenálló. Mindazonáltal, a modern, félszintetikus penicillin antibiotikumok tablettákban, injekciókban és más adagolási formákban az egyik vezető helyet foglalják el az antibiotikum-terápia különböző területein.
A felfedező azt is megjegyezte, hogy a penicillin a légzőszervi kórokozókkal szemben különösen hatásos, ezért a gyógyszer a legelterjedtebb ezen a területen. Szinte mindegyikük káros hatással van a bakteriákra, amelyek szinuszit, meningitist, hörghurut, tüdőgyulladást és más alsó és felső légúti betegségeket okoznak.
A gátlószerrel védett szerek még különösen veszélyes és tartósan fellelhető kórházi fertőzést is kezelnek.
A spirochetek az egyik kevés mikroorganizmus, amely megtartotta a benzilpenicillinre és származékaira való hajlamot. A benzilpenicillinek a gonokokuszokkal szemben is hatásosak, ami lehetővé teszi a szifilisz és a gonorrhoea sikeres kezelését a beteg testének minimális negatív hatásával.
A patogén mikroflóra által okozott bélgyulladások jól reagálnak a saválló gyógyszerek kezelésére.
Különösen fontosak az aminopenicillinek, amelyek a Helicobacter komplex felszámolásának részét képezik.
Szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban a listából származó sok penicillin-készítmény mind a női reproduktív rendszer bakteriális fertőzéseinek kezelésére, mind az újszülött fertőzésének megelőzésére szolgál.
A penicillin-antibiotikumok itt is méltó helyet foglalnak el: a keratitist, a tályogokat, a gonokokkusz kötőhártya-gyulladást és más szembetegségeket szemcseppekkel, kenőcsökkel és injekciós oldatokkal kezelik.
A bakteriális eredetű húgyúti rendszer betegségei jól reagálnak csak az inhibitorokkal védett gyógyszerekkel. A fennmaradó alcsoportok hatástalanok, mivel a kórokozók törzsei nagyon ellenállnak nekik.
A penicillineket a gyulladás okozta gyógyszerek szinte minden területén használják a patogén mikroorganizmusok által okozott gyulladásra, és nem csak a kezelésre. Például a műtéti gyakorlatban a posztoperatív szövődmények megelőzésére nevezik ki őket.
Az antibakteriális gyógyszerekkel való kezelést általában és különösen a penicillineket csak recept alapján szabad végezni. Annak ellenére, hogy maga a gyógyszer minimális toxicitást mutat, a visszaélés súlyosan károsítja a szervezetet. Annak érdekében, hogy az antibiotikum-kezelés helyreálljon, kövesse az orvosi ajánlásokat, és ismeri a gyógyszer tulajdonságait.
Az antibakteriális gyógyszerekkel való kezelést általában és különösen a penicillineket csak recept alapján szabad végezni. Annak ellenére, hogy maga a gyógyszer minimális toxicitást mutat, a visszaélés súlyosan károsítja a szervezetet. Annak érdekében, hogy az antibiotikum-kezelés helyreálljon, kövesse az orvosi ajánlásokat, és ismeri a gyógyszer tulajdonságait.
A penicillin és a gyógyszeren alapuló különböző készítmények hatóanyaga a hatóanyag specifikus kórokozókkal szembeni aktivitása. A bakteriosztatikus és baktericid hatások a következők vonatkozásában jelentkeznek:
- Gram-pozitív baktériumok - gonokokok és meningokokok;
- Gram-negatív - különböző stafilokokok, streptokokok és pneumococcusok, diftéria, pseudomonák és antrax botok, proteusz;
- Actinomycetes és spirochetes.
Alacsony toxicitás és széles hatásspektruma miatt a antibiotikumok penicillin csoportok optimális kezelést a torokgyulladás, tüdőgyulladás (mind a fokális és lobaris), skarlát, diftéria, agyhártyagyulladás, vérmérgezés, szeptikémia, mellhártyagyulladás, Pius, osteomyelitis akut és krónikus formái, bakteriális endocarditis, a bőr, a nyálkahártyák és a lágyszövetek, az erysipelas, a himnusz, a gonorrhoea, az aktinomycosis, a szifilisz, a betegségek, valamint a szembetegségek és az ENT-betegségek különböző fertőző fertőzései.
A szigorú ellenjavallatok közül csak az egyéni intolerancia a benzilpenicillinre és más gyógyszerekre ebben a csoportban. Az epilepsziával diagnosztizált betegek számára nem engedélyezett az endolyumbalnoe (a gerincvelőbe történő beadás).
A terhesség alatt a penicillin készítményekkel történő antibiotikum-terápiát rendkívül óvatosan kell kezelni. Annak ellenére, hogy minimális teratogén hatásuk van, csak sürgős szükség esetén tablettákat és lövéseket kell előírni, a magzatra és a leginkább terhesre gyakorolt kockázat mértékét értékelve.
Mivel a penicillin és származékai szabadon hatolnak át a véráramból az anyatejbe, ajánlatos a terápia alatt megtagadni a szoptatást. A gyógyszer súlyos allergiás reakciót válthat ki a csecsemőkben, még az első használat esetén is. A laktáció nem állt meg, a tejet rendszeresen kell dekantálni.
Az egyéb antibakteriális szerek közül a penicillinek kedvezően különböznek az alacsony toxicitástól.
A fogyasztás nemkívánatos hatásai a következők:
- Allergiás reakciók. Leggyakrabban bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, láz és duzzanat jelentkezik. Súlyos esetekben rendkívül ritka anafilaxiás sokk esetén, ami az antidotum (adrenalin) azonnali beadását igényli.
- Dysbacteriosis. A természetes mikroflóra kiegyensúlyozatlansága emésztési zavarokhoz vezet (légzés, puffadás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom) és a kandidozis kialakulása. Ez utóbbi esetben a szájüreg nyálkahártyáit (gyermekeknél) vagy a hüvelyt érintik.
- Neurotoxikus reakciók. A penicillin központi idegrendszerre gyakorolt negatív hatását fokozott reflex ingerlékenység, hányinger és öklendezés, görcsök, és néha kóma jelzi.
A dysbacteriosis kialakulásának megakadályozására és az allergiák elkerülésére a szervezet időben történő orvosi támogatása segít. Ajánlatos az antibiotikum terápiát kombinálni a pre- és probiotikumokkal, valamint a deszenzitizáló szerekkel (ha az érzékenység nő).
Gyermek tablettákat és injekciókat óvatosan kell előírni, figyelembe véve a lehetséges negatív reakciót, és egy adott gyógyszer megválasztása szándékosan megközelíthető.
Az első életévben a benzilpenicillint szepszis, tüdőgyulladás, meningitis, otitis esetén alkalmazzák. A légzőszervi fertőzések, torokfájások, hörghurut és sinusitis kezelésére a legbiztonságosabb antibiotikumok a következők közül kerülnek kiválasztásra: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.
A gyermek teste sokkal érzékenyebb a drogokra, mint egy felnőtt. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát (a penicillin lassan eliminálódik, felhalmozódik, görcsöket okozhat), valamint megelőző intézkedéseket hozhat. Ez utóbbi magában foglalja a pre- és probiotikumok alkalmazását a bél mikroflóra, az étrend és az immunrendszer teljes megerősítésére.
A felfedezést, amely valódi orvosi forradalmat hozott a 20. század elején, véletlenszerűen hozta. Meg kell mondani, hogy a penészgomba antibakteriális tulajdonságait a mély ókorban szenvedő emberek észrevették.
Alexander Fleming - a penicillin felfedezője
Az egyiptomiak, például 2500 évvel ezelőtt, gyulladt sebeket gyógyítottak penészes kenyérrel, de a tudósok csak a 19. században vették fel a kérdés elméleti oldalát. Az európai és az orosz kutatók és orvosok, akik az antibiozist tanulmányozzák (egyes mikroorganizmusok képessége mások elpusztítására), próbáltak gyakorlati hasznot hozni belőle.
Alexander Fleming, egy brit mikrobiológus, aki szeptember 28-án, szeptember 28-án, kolóniákkal találta a penészeket a Petri-csészékben, sikerült. A laboratóriumi munkások gondatlansága, csíráztatott és elpusztult patogén baktériumok miatt a növényekre esett vitás kérdések. Az érdekelt Fleming gondosan tanulmányozta ezt a jelenséget, és izolálta a penicillin nevű baktericid anyagot. A felfedező sok éven át dolgozott egy kémiailag tiszta, fenntartható vegyület megszerzésére, amely alkalmas az emberek kezelésére, de mások feltalálják.
1941-ben Ernst Chain és Howard Florey képesek voltak tisztázni a penicillin szennyeződéseit, és klinikai vizsgálatokat folytattak Fleming-szel. Az eredmények annyira sikeresek voltak, hogy az Egyesült Államok 43 évig a háború alatt több százezer életet megmentő gyógyszer tömeggyártását szervezte. Fleming, Cheney és Flory érdemeit az emberiség előtt 1945-ben értékelték: a felfedező és a fejlesztők Nobel-díjas lettek.
Ezt követően a kezdeti kémiai készítményt folyamatosan javították. Így jelentek meg a penicillinek, amelyek ellenállóak a gyomor savas környezetére, ellenállóak a penicillinázra és általában hatékonyabbak.
Olvassa el a lenyűgöző cikket: Az antibiotikumok feltalálója vagy az emberiség megváltásának története!
Kérdése van? Szerezzen ingyenes konzultációt orvosával!
A gomb megnyomásával a weblapunk egy speciális oldalát kapjuk, amely egy visszajelző űrlapot tartalmaz egy érdekelt szakemberrel.
Ingyenes orvosi konzultáció
A gombák az élő szervezetek birodalma. A gombák különbözőek: néhányuk étrendünkbe esik, némelyik bőrbetegséget okoz, egyesek olyan mérgezőek, hogy halálhoz vezethetnek. De a Penicillium gombák több millió ember életét mentik el a patogén baktériumoktól.
A penicillin alapú antibiotikumok ezen a penészen (penészgomba is) még mindig használhatók az orvostudományban.
A múlt század 30-as éveiben Alexander Fleming kísérleteket végzett stafilokokkokkal. Bakteriális fertőzések tanulmányozása. Ezeknek a kórokozóknak egy tápközegben való felnevelése után a tudós észrevette, hogy vannak olyan területek a csészében, amelyekben nincs élő baktérium. A vizsgálat kimutatta, hogy a szokásos zöld penész, amely szereti az elavult kenyérre települni, ezeken a helyeken hibás. A penész Penicilliumnak hívták, és mint kiderült, olyan anyagot termelt, amely megöli a staphylococcus-t.
Fleming mélyebben tanulmányozta a kérdést, és hamarosan azonosította a tiszta penicillint, amely a világ első antibiotikumává vált. A hatóanyag elve a következő: amikor egy baktérium sejtje osztódik, mindegyik fél helyreállítja a sejtmembránt egy speciális kémiai elem, peptidoglikán segítségével. A penicillin blokkolja ennek az elemnek a kialakulását, és a baktériumsejt egyszerűen „megszűnik” a környezetben.
De hamarosan nehézségek merültek fel. A baktériumsejtek megtanulták ellenállni a gyógyszernek - elkezdték előállítani a „béta-laktamáz” nevű enzimet, amely lebontja a béta-laktámokat (a penicillin bázisát).
A következő 10 évben láthatatlan háború volt a penicillint elpusztító kórokozók és a penicillint módosító tudósok között. Így sok penicillin-módosítás történt, ami most az antibiotikumok teljes penicillin-sorozatát képezi.
A gyógyszer bármilyen alkalmazási formája gyorsan terjed az egész testben, szinte minden részébe behatolva. Kivételek: cerebrospinalis folyadék, prosztata és vizuális rendszer. Ezeken a helyeken a koncentráció nagyon alacsony, normál körülmények között nem haladja meg az 1% -ot. Ha a gyulladás 5% -ra emelkedhet.
Az antibiotikumok nem érintik az emberi test sejtjeit, mivel ezek nem tartalmaznak peptidoglikánt.
A gyógyszer gyorsan kiürül a testből, 1-3 óra múlva a legtöbb esetben a vesén keresztül jön ki.
Nézzen meg egy videót erről a témáról.
Minden hatóanyag: természetes (rövid és tartós hatású) és félszintetikus (antisztafilokokkális, széles spektrumú gyógyszerek, antiszaxaginális).
Ezeket a készítményeket közvetlenül a penészből nyerjük. Jelenleg a legtöbbjük elavult, mivel a kórokozók immunisak voltak rájuk. Az orvostudományban a leggyakrabban a benzilpenicillint és a bicillint használják, amelyek hatékonyak a gram-pozitív baktériumok és kókuszok, néhány anaerob és spirocetes ellen. Mindezeket az antibiotikumokat csak az injekció formájában használják az izmokba, mivel a gyomor savas környezete gyorsan elpusztítja őket.
A benzilpenicillin nátrium- és káliumsók formájában természetes, rövid hatású antibiotikumokhoz tartozik. A hatás 3-4 óra múlva leáll, így gyakran ismételt injekciókat kell végezni.
A gyógyszerészek ezt a hátrányt kiküszöbölve természetes antibiotikumokat hozott létre hosszan tartó beavatkozással: Bicillin és Novocain benzilpenicillin. Ezeket a gyógyszereket "depot-formáknak" nevezik, mivel az izomba való bevezetés után "depót" alkotnak benne, ahonnan a gyógyszer lassan felszívódik a szervezetbe.
Példák a gyógyszerekre: benzilpenicillin (nátrium, kálium vagy prokain), bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5 sója.
Néhány évtizeden belül a penicillin beadása után a gyógyszerészek képesek voltak elkülöníteni fő hatóanyagait, és megkezdődött a módosítási folyamat. A javulás után a legtöbb gyógyszer rezisztenciát szerzett a gyomor savas környezetével szemben, és a félszintetikus penicillineket tablettákban kezdték elő.
Az izoxazolpenicillinek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak a stafilokokkák ellen. Az utóbbiak megtanulták előállítani egy olyan enzimet, amely elpusztítja a benzilpenicillint, és ebből a csoportból készült készítmények megakadályozzák egy enzim előállítását. De a javulásért, amit meg kell fizetni - az ilyen típusú gyógyszerek rosszabbak a szervezetbe, és kisebb a spektrumuk a természetes penicillinekhez képest. Példák a gyógyszerekre: Oxacillin, Nafcillin.
Az aminopenicillinek széles spektrumú gyógyszerek. A gram-pozitív baktériumok elleni küzdelemben erősen elveszíti a benzilpenicillint, de a fertőzések széles körét megragadja. Más gyógyszerekhez képest hosszabb ideig maradnak a testben, és jobban behatolnak bizonyos testkorlátokba. Példák a gyógyszerekre: Ampicillin, Amoxicillin. Az Ampioks - Ampicillin + Oxacillin - gyakran megtalálható.
A karboxipenicillinek és az ureidopenicillinek antibiotikumok, amelyek hatásosak a Pseudomonas aeruginosa ellen. Jelenleg gyakorlatilag nem használják őket, mivel a fertőzések gyorsan ellenállnak nekik. Esetenként egy átfogó kezelés részeként találkozhat velük.
Példák a gyógyszerekre: Ticarcillin, Piperacillin
tabletta
sumamed
Hatóanyag: azitromicin.
Jelzések: légúti fertőzések.
Ellenjavallatok: intolerancia, súlyos veseelégtelenség, 6 hónap alatti gyermekek.
Ár: 300-500 rubel.
oxacillint
Hatóanyag: oxacillin.
Jelzések: a gyógyszerre érzékeny fertőzések.
Ár: 30-60 rubel.
Amoxicillin Sandoz
Hatóanyag: amoxicillin.
Jelzések: légúti fertőzések (beleértve a torokfájást, a hörghurutot), az urogenitális rendszer fertőzései, bőrfertőzések, egyéb fertőzések.
Ellenjavallatok: intolerancia, 3 év alatti gyermekek.
Ár: 150 rubel.
Ampicillin-trihidrát
Hatóanyag: ampicillin.
Jelzések: tüdőgyulladás, hörghurut, torokfájás, egyéb fertőzések.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, májelégtelenség.
fogorvosok
Hatóanyag: fenoximetilpenicillin.
Jelzések: streptococcus betegségek, enyhe és közepes súlyosságú fertőzések.
amoxicillin
Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav.
Jelzések: a légutak fertőzése, húgyúti rendszer, nőgyógyászati fertőzések, egyéb, az amoxicillinre érzékeny fertőzések.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, sárgaság, mononukleózis és limfocita leukémia.
Ár: 116 rubel.
injekciók
Bicillin 1
Hatóanyag: benzathin-benzilpenicillin.
Jelzések: akut mandulagyulladás, skarlátos láz, sebfertőzések, erysipelák, szifilisz, leishmaniasis.
Ár: 15 rubel injekciónként.
Ospamoks
Hatóanyag: amoxicillin.
Jelzések: az alsó és a felső légutak fertőzése, a gyomor-bélrendszer, az urogenitális rendszer, a nőgyógyászati és sebészeti fertőzések.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos gyomor-bélrendszeri fertőzések, limfocita leukémia, mononukleózis.
ampicillin
Hatóanyag: ampicillin.
Jelzések: légúti és húgyúti fertőzések, gyomor-bélrendszer, meningitis, endocarditis, szepszis, köhögés.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, veseműködési zavar, gyermekkor, terhesség.
penicillin
Hatóanyag: benzilpenicillin.
Jelzések: súlyos fertőzések, veleszületett szifilisz, tályogok, tüdőgyulladás, erysipelas, himnusz, tetanusz.
Ár: 2,8 rubel injekciónként.
Benzilpenicillin Novocainic só
Hatóanyag: benzilpenicillin.
Jelzések: hasonló a benzilpenicillinhez.
Ár: 43 rubel 10 injekcióhoz.
Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin alkalmas gyermekek kezelésére. De a gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával az adag beállításához.
Használati jelzések
Penicillin csoport antibiotikumokat írnak fel fertőzésekre, az antibiotikumok típusát a fertőzés típusa alapján választják ki. Ezek lehetnek különböző kokszok, botok, anaerob baktériumok stb.
Leggyakrabban az antibiotikumok kezelik a légutak és az urogenitális rendszer fertőzéseit.
Gyermekek kezelése esetén kövesse az orvosa utasításait, aki előírja a megfelelő antibiotikumot, és állítsa be az adagot.
Terhesség esetén az antibiotikumokat rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel behatolnak a magzatba. A szoptatás ideje alatt jobb a keverékre váltani, amikor a gyógyszer behatol a tejbe.
Az idősek esetében nincs specifikus indikáció, bár az orvosnak figyelembe kell vennie a vese és a máj állapotát a kezelés előírása során.
A fő és gyakran az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia. Gyakran fordul elő, a betegek mintegy 10% -ában. További ellenjavallatok az adott antibiotikumtól függenek, és a használati utasításban szerepelnek.
Mellékhatások esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, abbahagyni a gyógyszert, és tüneti kezelést kell végezni.
Penicillin antibiotikumok
A penicillin antibiotikumokat alacsony toxicitás jellemzi, kiterjesztett hatásspektrummal rendelkezik. A penicillin antibiotikumok baktericid hatással vannak a legtöbb gram-pozitív, gram-negatív baktérium, a Pseudomonas bacillus törzsére.
Penicillin sorozat
A penicillin antibiotikumok listájából a gyógyszerek hatását a patogén mikroflóra halálát okozó képességük határozza meg. A penicillinek baktericid hatásúak, kölcsönhatásba lépnek a bakteriális enzimekkel, megzavarják a baktériumfal szintézisét.
A penicillinek célja a baktériumsejtek tenyésztése. Emberek esetében a penicillin antibiotikumok biztonságosak, mivel az emberi sejtek membránjai nem tartalmaznak bakteriális peptidoglikánt.
besorolás
A termelési módszer és tulajdonságok szerint a penicillin antibiotikumoknak két fő csoportja van:
- természetes - Flaming 1928-ban felfedezte;
- félszintetikus - először 1957-ben jött létre, amikor a 6-AIC antibiotikum aktív magját izoláltuk.
A Penicillum microgribból származó számos természetes penicillin nem rezisztens a bakteriális penicillináz enzimekkel szemben. Emiatt a természetes penicillin sorozat aktivitási spektrumát a félszintetikus gyógyszerek csoportjához képest szűkítik.
Penicillin osztályozás:
- természetes;
- fenoximetilpenicillin - Osp és analógok;
- benzathin-benzilpenicillin - Retarpen;
- benzilpenicillin - prokain penicillin;
- semi;
- aminopenicillinek - amoxicillinek, ampicillinek;
- anti-staphylococcus;
- antipsevdomonadnye;
- karboksipenitsilliny;
- ureidopenitsilliny;
- inhibitor védett;
- kombinált.
Az antibiotikumok széles körű használata hatására a baktériumok megtanultak béta-laktamáz enzimeket termelni, amelyek elpusztítják a gyomorban a penicillint.
A béta-laktamáz-termelő baktériumok antibiotikumok elpusztítására való képességének kiküszöbölésére az inhibitorokkal védett szerek kombinációját hozták létre.
A cselekvés spektruma
A természetes penicillinek a baktériumok ellen hatnak:
- Gram-pozitív - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-negatív - meningococcusok, gonokokok, Haemophilus ducreyi - lágy chancre, Pasteurella multocida okozó - pasztellellózist okozva;
- anaerobok - clostridia, fusobaktériumok, aktinomycetes;
- spirochete - leptospira, borrelia, halvány spirochetok.
A félszintetikus penicillinek hatásspektruma szélesebb, mint a természeteseké.
A penicillin-sorozat listájából az antibiotikumok félszintetikus csoportjait a hatásspektrum szerint osztályozzák:
- a pseudomonas aeruginosa nem aktív;
- peszticid elleni szerek.
bizonyság
A bakteriális fertőzések kezelésére szolgáló elsővonalbeli gyógyszerekként a penicillin-sorozatból származó antibiotikumokat a következők kezelésére használják:
- a légzőrendszer betegségei - tüdőgyulladás, hörghurut;
- ENT betegségek - otitis, tonsillitis, tonsilopharyngitis, scarlet fever;
- a vizelési rendszer betegségei - cystitis, pyelonephoritis
- gonorrhea, szifilisz;
- bőrfertőzések;
- osteomyelitis;
- újszülöttek újszülöttei;
- a nyálkahártyák bakteriális károsodása, a kötőszövet;
- leptospirózis, aktinomikózis;
- agyhártyagyulladás.
Természetes penicillinek
A természetes benzilpenicillineket béta-laktamázok és gyomornedv megsemmisítik. Ennek a csoportnak a készítményei injekciós készítményekként készülnek:
- tartós hatás - analógok az 1. és 5. számú bicillinek nevével, benzilpenicillin novokain-sója;
- a benzilpenicillin rövid hatású nátrium-, káliumsói.
A penicillinek intramuscularis depot formáinak beadásakor a vérbe történő hosszantartó szekréció, amelyek az injekció beadása után lassan felszabadulnak az izomból a vérbe:
- Az 1-es és 5-ös bellellineket naponta 1 alkalommal nevezik ki;
- Benzilpenicillin-novokain-só - 2-3 p. / Nap.
aminopenicillin
Az aminopenicillinek listájából származó antibiotikumok hatékonyak az Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus és más nevek, elsősorban Gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések ellen.
Az antibiotikumok aminopenicillinek penicillin sorozatának listája tartalmazza a gyógyszereket:
- ampicillin sorozat;
- Ampicillin-trihidrát;
- ampicillin;
- amoxicillin;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamoks;
- Amosin;
- Ekobol.
Az antibiotikumok aktivitása az ampicillinek és az amoxicillinek listájából, ezeknek a penicillin-csoportoknak a hatóanyag-spektruma hasonló.
Az ampicillin antibiotikumok gyengébb hatást gyakorolnak a pneumococcusokra, azonban az Ampicillin és analógjainak az Ampicillin Akos, Ampicillin trihidrát nevű aktivitása nagyobb a shigellához képest.
A csoport antibiotikumai előírtak:
- ampicillinek - tabletták és injekciók belsejében / m, in / in;
- Amoxicillinek - orális adagolásra.
Az amoxicillin hatékony a Pseudomonas aeruginosa ellen, de a csoport egyes tagjait bakteriális penicillinázok elpusztítják. Az ampicillin antibiotikumok csoportjából származó penicillinek rezisztensek a penicillináz enzimekkel szemben.
Antisztafilokokkusz penicillinek
Az anti-staphylococcus penicillin csoportba tartoznak a nevek antibiotikumai:
A gyógyszerek rezisztensek a staphylococcus penicillinázokkal szemben, amelyek elpusztítják az egyéb penicillin antibiotikumokat. Ebből a csoportból a leghíresebb az oxacillin elleni anti-staphylococcus gyógyszer.
Kizárólagos penicillinek
Ennek a csoportnak az antibiotikumai nagy hatást gyakorolnak, mint az aminopenicillinek, hatásosak a Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ellen, amely súlyos cystitist, púpos mandulagyulladást és bőrfertőzést okoz.
Az anti-panicilli penicillinek csoportja a következőket tartalmazza:
- karboxipenicillinek - gyógyszerek;
- Karbetsin;
- Piopi;
- Karbenicillin-dinátrium;
- Timentin;
- ureidopenicillinek csoportja;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperacillin picillin.
A karbenicillin csak az injekcióban lévő / m-es por formájában kapható. Ennek a csoportnak az antibiotikumai felnőttek számára előírtak.
A Timentin-t az urogenitalis, a légzőrendszer súlyos fertőzéseire írják elő. Az azlotsillint és az analógokat szúnyog-szeptikus körülmények között kell beadni:
- hashártyagyulladás;
- szeptikus endokarditisz;
- szepszis;
- tüdő tályog;
- súlyos húgyúti fertőzések.
A piperacillint elsősorban Klebsiella fertőzésekre írják elő.
Inhibitorvédő, kombinált eszközök
A védett penicillinek a kombinált gyógyszerek, amelyek egy antibiotikumot és egy olyan anyagot tartalmaznak, amely blokkolja a bakteriális béta-laktamáz aktivitását.
A béta-laktamáz inhibitorok, amelyek körülbelül 500 fajt tartalmaznak, a következők:
- klavulánsav;
- tazobaktámmal;
- szulbaktám.
A légzőszervi, húgyúti fertőzések kezelésére elsősorban a következő nevekkel rendelkező penicillin-védett antibiotikumokat használják:
- amoxicillin + clavunate;
- augmentin;
- amoxicillin;
- Amoxil;
- ampicillin + szulbaktám - Unazin.
A gyengített immunitás hátterében előforduló fertőzésekből írja elő:
- ticarcillin + clavunate - Timentin;
- piperacillin + tazobaktám - Tazotsin.
A kombinált hatású hatóanyagok közé tartozik az Ampioks antibakteriális szer és az Ampiox nátrium, beleértve az ampicillin + oxacillin.
Az Ampioks tablettákban és por alakú injekció formájában kapható. Az Ampioksot súlyos szepszis, szeptikus endokarditis, szülés utáni fertőzésben szenvedő gyermekek és felnőttek kezelésére használják.
Penicillinek felnőtteknek
A félszintetikus penicillinek listája, amelyeket széles körben használnak a torokfájások, a középfülgyulladás, a garatgyulladás, a sinusitis, a tüdőgyulladás, a tablettákban és injekciókban lévő gyógyszerek:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- amoxicillin;
- Amoksikar;
- ampicillin;
- augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- amoxicillin;
- piperacillin;
- licarcillin;
A púpos, krónikus pyelonefritisz, a bakteriális cystitis, az urethritis, az endometritisz, a salpingitis, a nők penicillineket írnak fel:
- augmentin;
- amoxicillin;
- Ampicillin + szulbaktám;
- Medoklav;
- Piperacillin + tazobaktám;
- Ticarcillin klavulanáttal.
A penicillineket nem használják a prostatitis ellen, mivel nem hatolnak be a prosztata szövetébe.
Ha a beteg allergiás a penicillinekre, a cefalosporinokkal történő kezelés esetén urticaria és anafilaxiás sokk lehetséges.
Az allergiás reakció elkerülése érdekében a béta-laktám antibiotikumok, azaz a penicillinek és a cefalosporinok allergiája az előírt makrolid antibiotikumok.
A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása terhes nőknél:
- ampicillin;
- Amoxicillin + klavulanát;
- Ticarcillin + klavulanát;
- Oxacillin - staphylococcus fertőzéssel.
A nem penicillin antibiotikumok listája, amelyeket az orvos a torokfájásból, a hörghurutból vagy a tüdőgyulladásból a terhesség alatt felírhat, a következő gyógyszereket tartalmazza:
Penicillinek gyermekek kezelésére
A penicillinek alacsony toxicitású antibiotikumok, ezért gyakran fertőző betegségekben szenvedő gyermekek számára írják elő őket.
Gyermekek kezelésében előnyben részesítik a lenyelésre szánt inhibitor-védett penicillint.
A gyermekek kezelésére szolgáló penicillin antibiotikumok közé tartozik az amoxicillin és annak analógjai, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin és Flemoklav Solyutab.
A penicillin-sorozatot nem tartalmazó Solutab antibiotikum gyermekeinek és formáinak kezelésére használják, a lista analógokat tartalmaz a nevekkel:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
A diszpergálható Solutab tabletták formájában alkalmazott gyógyszerek nem kevésbé hatékonyan működnek, mint az injekciók, és a kezelési folyamat során kevésbé gyerekes fájdalmat és könnyeket okoznak. Az "Antibiotikus Solyutab."
A születés óta az Ospamox gyógyszer és számos analógja, amelyeket oldható tablettákban, granulátumokban és szuszpenziós porokban állítanak elő, gyermekek kezelésére használják. A dózis kinevezése az orvost a gyermek életkora és súlya alapján határozza meg.
Gyermekeknél a penicillinek a vizeletrendszer vagy a vesebetegség érettsége miatt felhalmozódhatnak a szervezetben. A vérben az antibiotikum megnövekedett koncentrációja toxikus hatást fejt ki az idegsejtekre, ami görcsökkel jár.
Amikor ezek a tünetek megjelennek, a kezelést leállítják, és a penicillin sorozat antibiotikumát egy másik csoport gyermeke helyettesíti.
Ellenjavallatok, penicillinek mellékhatásai
A penicillin alkalmazása ellenjavallatok közé tartozik a penicillinekre és a cefalosporinokra gyakorolt allergia. Ha a kezelés során kiütés, viszketés jelentkezik, abba kell hagynia a gyógyszerek szedését és forduljon orvoshoz.
A penicillinekre gyakorolt allergiák angioödémát, anafilaxiát okozhatnak.
A penicillinek mellékhatásainak listája kicsi. A fő negatív megnyilvánulás a hasznos bél mikroflóra elnyomása.
Hasmenés, kandidózis, bőrkiütés - ezek a penicillin használatának fő mellékhatásai. Kevésbé gyakori, hogy ennek a gyógyszersornak a mellékhatásai:
- hányinger, hányás;
- fejfájás;
- pszeudomembranos colitis;
- ödéma.
Egyes penicillin-csoportok - benzilpenicillinek, karbenicillinek - alkalmazása elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat a hyperkalemia vagy hypernatremia kialakulásával, ami növeli a szívroham kockázatát, magas vérnyomást.
Az oxacillin és analógok nemkívánatos reakcióinak szélesebb listája:
- leukocita rendellenesség - alacsony hemoglobin, csökkent neutrofilek;
- a vesékből a gyermekeknél - a vér megjelenése a vizeletben;
- láz, hányás, hányinger.
A nemkívánatos hatások kialakulásának megelőzése érdekében kövesse a használati utasítást, vegye be a gyógyszert az orvos által előírt adagban.
A penicillin antibiotikumok minden csoportjáról további információkért olvassa el az „Előkészületek” rubrikát.
Az összes penicillin antibiotikum listája és rengeteg adat ezekről
A szokásos antibakteriális gyógyszerek ma kevesebb, mint egy évszázada tettek valódi forradalmat az orvostudományban. Az emberiség hatalmas fegyvert kapott a fertőzések leküzdésére, amit korábban halálosnak tartottak.
Az első antibiotikumok penicillinek voltak, amelyek több ezer életet mentettek meg a második világháború alatt, és a modern orvosi gyakorlatban is aktuálisak. Az antibiotikum-terápia kora kezdődött velük, és nekik köszönhetően az összes többi antimikrobiális gyógyszert kapták.
Penicillin antibiotikumok: a gyógyszerek listája, rövid leírás és analógok
Ez a rész a jelenleg releváns antimikrobiális szerek teljes listáját tartalmazza. Az alapvegyületek jellemzői mellett minden kereskedelmi nevet és analógot adunk meg.
A megadott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem a cselekvés útmutatója. Minden találkozót kizárólag egy orvos végez, és a terápia az ő irányítása alatt áll.
A penicillinek alacsony toxicitása ellenére ezek ellenőrizetlen alkalmazása komoly következményekkel jár: a patogén rezisztenciájának kialakulása és a betegség krónikus formába való átmenete, amelyet nehéz meggyógyítani. Éppen ezért a legtöbb patogén baktérium törzs ma ellenáll az első generációs ABP-nek.
Az antibiotikum terápiához való felhasználásnak pontosan az a gyógyszer, amelyet egy szakember nevezett ki. Az olcsó analóg keresésére és a mentésre irányuló független kísérletek romláshoz vezethetnek.
Például a hatóanyag dózisa egy generikus gyógyszerben felfelé vagy lefelé változhat, ami hátrányosan befolyásolja a kezelés menetét.
Amikor a gyógyszert akut pénzhiány miatt kell kicserélni, meg kell kérdezni az orvost, mivel csak a szakember választja ki a legjobb választást.
Penicillinek: meghatározás és tulajdonságok
Ez a szerkezeti elem döntő jelentőségű a bakteriális fertőző betegségek kezelésében: megakadályozza, hogy a baktériumok a sejtfal építéséhez szükséges peptidoglikán speciális biopolimerjét állítsák elő. Ennek eredményeként a membrán nem képződhet, és a mikroorganizmus meghal. Az emberi és állati sejtekre nincs romboló hatás, mert nem tartalmaz peptidoglikánt.
A penészgombák termékein alapuló gyógyászati készítmények széles körben használhatók az orvostudomány minden területén, a következő tulajdonságok miatt:
- Magas biológiai hozzáférhetőség - a gyógyszerek gyorsan felszívódnak és átjutnak a szöveteken. A vér-agy gát gyengülése az agy bélésének gyulladása során szintén hozzájárul a cerebrospinalis folyadékba való behatoláshoz.
- Kiterjedt antimikrobiális spektrum. Ellentétben az első generációs vegyi készítményekkel, a modern penicillinek hatékonyak a gramnegatív és pozitív baktériumok túlnyomó többségével szemben. Ezek ellenállóak a penicillinázra és a gyomor savas környezetére is.
- A legkisebb toxicitás az összes ABP esetében. A terhesség ideje alatt is használhatják őket, és a helyes fogadás (amint azt az orvos előírta, és az utasítások szerint) szinte teljesen megszünteti a mellékhatások kialakulását.
A kutatás és kísérletek során számos különböző tulajdonságú gyógyászati készítményt kaptunk. Például, ha egy közös sorozathoz tartozunk, a penicillin és az ampicillin nem azonos. Minden penicillin ABP jól kompatibilis a legtöbb más gyógyszerrel. Az egyéb antibakteriális szerekkel végzett komplex terápia esetében a bakteriosztatikus szerekkel való közös alkalmazás gyengíti a penicillinek hatékonyságát.
besorolás
Az első antibiotikum tulajdonságainak alapos vizsgálata megmutatta annak hiányosságait. Annak ellenére, hogy az antimikrobiális hatás és az alacsony toxicitás igen széles spektrumú, a természetes penicillin érzékeny volt a baktériumok által termelt speciális destruktív enzimre (penicillináz). Ráadásul a savas gyomorkörnyezetben teljesen elvesztette tulajdonságait, ezért kizárólag injekciók formájában használták. Hatékonyabb és stabilabb vegyületek keresése során különböző félszintetikus gyógyszereket hoztak létre.
Eddig a penicillin antibiotikumok, amelyek teljes listája az alábbiakban szerepel, négy fő csoportra oszthatók.
bioszintetikus
A Penicillium notatum és a Penicillium chrysogenum penészgombák által termelt benzilpenicillin egy molekula szerkezetű sav. Orvosi célokra kémiailag nátrium- vagy kálium-kombinációval sókat képez. A kapott vegyületeket gyorsan felszívódó injekciós oldatok előállítására alkalmazzuk.
A terápiás hatást az adagolás után 10-15 percen belül figyelték meg, de legfeljebb 4 órát tart, ami gyakori ismételt injekciót igényel az izomszövetbe (speciális esetekben a nátrium-só intravénásan adható be).
Ezek a gyógyszerek jól behatolnak a tüdőbe és a nyálkahártyákba, valamint a cerebrospinális és szinoviális folyadékokban, a miokardiumban és a csontokban. Ugyanakkor a meningitis gyulladásában (meningitis) nő a vér-agy gát permeabilitása, ami lehetővé teszi a gyógyulást.
A gyógyszer hatásának meghosszabbítása érdekében a természetes benzilpenicillin kombinálódik a novokainnal és más anyagokkal. A kapott sók (Novocainic, Bitsillin-1, 3 és 5) az intramuszkuláris injekciót követően az injekció helyén gyógyszer depót képeznek, ahonnan a hatóanyag folyamatosan és alacsony sebességgel lép be a vérbe. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az injekciók számának csökkentését naponta kétszer, miközben fenntartja a kálium- és nátrium-sók terápiás hatását.
Ezeket a gyógyszereket a krónikus reuma, a szifilisz, a fokális streptokokkusz fertőzés hosszú távú antibiotikus kezelésére használják.
A fenoximetilpenicillin a benzilpenicillin egy másik formája, amely mérsékelt fertőző betegségek kezelésére szolgál. Ez különbözik a gyomornedv sósavával szemben a fent leírt ellenállástól.
Ez a minőség lehetővé teszi a gyógyszer orális alkalmazásra szánt tabletták formájában történő felszabadítását (naponta 4-6 alkalommal). A legtöbb patogén baktérium, a spirochet kivételével, ellenáll a bioszintetikus penicillineknek.
Szintetikus antisztafilokokkusz
A természetes benzilpenicillin inaktív a penicillinázt termelő staphylococcus törzsekkel szemben (ez az enzim lebontja a hatóanyag béta-laktám gyűrűjét).
Hosszú ideig a penicillint nem alkalmazták a staphylococcus fertőzés kezelésére, míg 1957-ben az oxacillin nem volt szintetizálva. Gátolja a béta-laktamáz okozta ágens aktivitását, de hatástalan a benzilpenicillinre érzékeny törzsek által okozott betegségekkel szemben. Ez a csoport magában foglalja a kloxacillint, dikloxacillint, meticillint és másokat is, amelyeket a modern orvosi gyakorlatban a toxicitás növekedése miatt szinte nem használnak.
Penicillin csoport antibiotikumok széles spektrumú tablettákban
Ez magában foglalja az orális alkalmazásra szánt antimikrobiális szerek két alcsoportját, amelyek baktericid hatást fejtenek ki a legtöbb patogén mikroorganizmus ellen (mind a gram +, mind a gramm).
aminopenicillin
Az előző csoportokkal összehasonlítva ezeknek a vegyületeknek két jelentős előnye van. Először is, a kórokozók szélesebb köréhez viszonyítva aktívak, másrészt tabletta formában készülnek, ami nagyban megkönnyíti a felhasználást. A hátrányok közé tartozik a béta-laktamázra való érzékenység, azaz az aminopenicillinek (ampicillin és amoxicillin) nem alkalmasak stafilokokkus fertőzések kezelésére.
Az oxacillinnel (Ampioks) kombinálva azonban rezisztenssé válik.
A gyógyszerek jól felszívódnak, és hosszú ideig hatnak, ami a használat gyakoriságát 24 órán keresztül 2-3-szor csökkenti.
A főbb indikációk a következők:
Az aminopenicillinek gyakori mellékhatása egy jellegzetes, nem allergiás kiütés, amely azonnal megszűnik az eltávolítás után.
pseudomonas
Képviseljen egy különálló antibiotikum penicillin-sorozatot, amelynek nevéből a cél egyértelművé válik. Az antibakteriális aktivitás hasonló az aminopenicillinekhez (a pszeudomonádok kivételével), és a pirocianikus bothoz viszonyítva kifejeződik.
A hatékonyság mértéke szerint:
- Karboxifenicillinek, amelyek klinikai jelentősége a közelmúltban csökkent. A karbenicillin, amely ennek az alcsoportnak az első lett, a proteins ampicillin-rezisztens ellen is hatékony. Jelenleg szinte minden törzs rezisztens a karboxipenicillinekkel szemben.
- Az Ureidopenicillinek a Pseudomonas aeruginosa-val szemben hatékonyabbak, a Klebsiella által okozott gyulladásokra is előírhatók. A leghatékonyabbak a piperacillin és az azococin, amelyek közül csak az utóbbi továbbra is releváns az orvosi gyakorlatban.
A mai napig a Pseudomonas aeruginosa törzsek túlnyomó többsége rezisztens a karboxipenicillinek és ureidopenicillinek ellen. Ezért csökken a klinikai jelentőségük.
Inhibitorvédett kombináció
Az antibiotikumok ampicillin csoportját, amely a legtöbb betegség okozta organizmushoz képest igen aktív, penicillinképző baktériumok elpusztítják. Mivel az oxacillin rezisztens baktericid hatása szignifikánsan gyengébb, mint az ampicillin és az amoxicillin, a kombinált gyógyszereket szintetizálták.
A szulbaktámmal, klavulanáttal és a tazobaktámmal kombinálva az antibiotikumok egy második béta-laktámgyűrűt kapnak, és ezáltal a béta-laktamázokkal szembeni immunitást. Ezen túlmenően, az inhibitoroknak saját antibakteriális hatása van, fokozva a fő hatóanyagot.
A gátlószerrel védett gyógyszerek sikeresen kezelik a súlyos nosokomiális fertőzéseket, amelyek törzsei ellenállóak a legtöbb gyógyszerre.
Penicillinek az orvosi gyakorlatban
A fertőzéses betegségek kezelésének legjobb módja a penicillint a betegek széles spektrumának és jó toleranciájának köszönhetően. Az antimikrobiális szerek korszakának hajnalán a benzilpenicillin és sói a választott gyógyszerek voltak, de jelenleg a legtöbb kórokozó ellenálló. Mindazonáltal, a modern, félszintetikus penicillin antibiotikumok tablettákban, injekciókban és más adagolási formákban az egyik vezető helyet foglalják el az antibiotikum-terápia különböző területein.
Pulmonológia és Otolaryngology
A felfedező azt is megjegyezte, hogy a penicillin a légzőszervi kórokozókkal szemben különösen hatásos, ezért a gyógyszer a legelterjedtebb ezen a területen. Szinte mindegyikük káros hatást gyakorol a baktériumokra, amelyek szinuszit, meningitist, hörghurut, tüdőgyulladást és az alsó és a felső légutak egyéb betegségeit okozzák.
A gátlószerrel védett szerek még különösen veszélyes és tartósan fellelhető kórházi fertőzést is kezelnek.
venereology
A spirochetek az egyik kevés mikroorganizmus, amely megtartotta a benzilpenicillinre és származékaira való hajlamot. A benzilpenicillinek a gonokokuszokkal szemben is hatásosak, ami lehetővé teszi a szifilisz és a gonorrhoea sikeres kezelését a beteg testének minimális negatív hatásával.
gasztroenterológia
A patogén mikroflóra által okozott bélgyulladások jól reagálnak a saválló gyógyszerek kezelésére.
Különösen fontosak az aminopenicillinek, amelyek a Helicobacter komplex felszámolásának részét képezik.
nőgyógyászat
Szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban a listából származó sok penicillin-készítmény mind a női reproduktív rendszer bakteriális fertőzéseinek kezelésére, mind az újszülött fertőzésének megelőzésére szolgál.
szemészet
A penicillin-antibiotikumok itt is méltó helyet foglalnak el: a keratitist, a tályogokat, a gonokokkusz kötőhártya-gyulladást és más szembetegségeket szemcseppekkel, kenőcsökkel és injekciós oldatokkal kezelik.
urológia
A bakteriális eredetű húgyúti rendszer betegségei jól reagálnak csak az inhibitorokkal védett gyógyszerekkel. A fennmaradó alcsoportok hatástalanok, mivel a kórokozók törzsei nagyon ellenállnak nekik.
A penicillineket a gyulladás okozta gyógyszerek szinte minden területén használják a patogén mikroorganizmusok által okozott gyulladásra, és nem csak a kezelésre. Például a műtéti gyakorlatban a posztoperatív szövődmények megelőzésére nevezik ki őket.
A terápia jellemzői
Az antibakteriális gyógyszerekkel való kezelést általában és különösen a penicillineket csak recept alapján szabad végezni.
Annak ellenére, hogy maga a gyógyszer minimális toxicitást mutat, a visszaélés súlyosan károsítja a szervezetet. Annak érdekében, hogy az antibiotikum-kezelés helyreálljon, kövesse az orvosi ajánlásokat, és ismeri a gyógyszer tulajdonságait.
bizonyság
A penicillin és a gyógyszeren alapuló különböző készítmények hatóanyaga a hatóanyag specifikus kórokozókkal szembeni aktivitása. A bakteriosztatikus és baktericid hatások a következők vonatkozásában jelentkeznek:
- Gram-pozitív baktériumok - gonokokok és meningokokok;
- Gram-negatív - különböző stafilokokok, streptokokok és pneumococcusok, diftéria, pseudomonák és antrax botok, proteusz;
- Actinomycetes és spirochetes.
Alacsony toxicitás és széles hatásspektruma miatt a antibiotikumok penicillin csoportok optimális kezelést a torokgyulladás, tüdőgyulladás (mind a fokális és lobaris), skarlát, diftéria, agyhártyagyulladás, vérmérgezés, szeptikémia, mellhártyagyulladás, Pius, osteomyelitis akut és krónikus formái, bakteriális endocarditis, a bőr, a nyálkahártyák és a lágyszövetek, az erysipelas, a himnusz, a gonorrhoea, az aktinomycosis, a szifilisz, a betegségek, valamint a szembetegségek és az ENT-betegségek különböző fertőző fertőzései.
Ellenjavallatok
A szigorú ellenjavallatok közül csak az egyéni intolerancia a benzilpenicillinre és más gyógyszerekre ebben a csoportban. Az epilepsziával diagnosztizált betegek számára nem engedélyezett az endolyumbalnoe (a gerincvelőbe történő beadás).
A terhesség alatt a penicillin készítményekkel történő antibiotikum-terápiát rendkívül óvatosan kell kezelni. Annak ellenére, hogy minimális teratogén hatásuk van, csak sürgős szükség esetén tablettákat és lövéseket kell előírni, a magzatra és a leginkább terhesre gyakorolt kockázat mértékét értékelve.
Mivel a penicillin és származékai szabadon hatolnak át a véráramból az anyatejbe, ajánlatos a terápia alatt megtagadni a szoptatást. A gyógyszer súlyos allergiás reakciót válthat ki a csecsemőkben, még az első használat esetén is. A laktáció nem állt meg, a tejet rendszeresen kell dekantálni.
Mellékhatások
Az egyéb antibakteriális szerek közül a penicillinek kedvezően különböznek az alacsony toxicitástól.
A fogyasztás nemkívánatos hatásai a következők:
- Allergiás reakciók. Leggyakrabban bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, láz és duzzanat jelentkezik. Súlyos esetekben rendkívül ritka anafilaxiás sokk esetén, ami az antidotum (adrenalin) azonnali beadását igényli.
- Dysbacteriosis. A természetes mikroflóra kiegyensúlyozatlansága emésztési zavarokhoz vezet (légzés, puffadás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom) és a kandidozis kialakulása. Ez utóbbi esetben a szájüreg nyálkahártyáit (gyermekeknél) vagy a hüvelyt érintik.
- Neurotoxikus reakciók. A penicillin központi idegrendszerre gyakorolt negatív hatását fokozott reflex ingerlékenység, hányinger és öklendezés, görcsök, és néha kóma jelzi.
A dysbacteriosis kialakulásának megakadályozására és az allergiák elkerülésére a szervezet időben történő orvosi támogatása segít. Ajánlatos az antibiotikum terápiát kombinálni a pre- és probiotikumokkal, valamint a deszenzitizáló szerekkel (ha az érzékenység nő).
Penicillin antibiotikumok gyerekeknek: a használat jellemzői
Gyermek tablettákat és injekciókat óvatosan kell előírni, figyelembe véve a lehetséges negatív reakciót, és egy adott gyógyszer megválasztása szándékosan megközelíthető.
Az első életévben a benzilpenicillint szepszis, tüdőgyulladás, meningitis, otitis esetén alkalmazzák. A légzőszervi fertőzések, torokfájások, hörghurut és sinusitis kezelésére a legbiztonságosabb antibiotikumok a következők közül kerülnek kiválasztásra: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.
A gyermek teste sokkal érzékenyebb a drogokra, mint egy felnőtt. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát (a penicillin lassan eliminálódik, felhalmozódik, görcsöket okozhat), valamint megelőző intézkedéseket hozhat. Ez utóbbi magában foglalja a pre- és probiotikumok alkalmazását a bél mikroflóra, az étrend és az immunrendszer teljes megerősítésére.
Történelmi információk
A felfedezést, amely valódi orvosi forradalmat hozott a 20. század elején, véletlenszerűen hozta. Meg kell mondani, hogy a penészgomba antibakteriális tulajdonságait a mély ókorban szenvedő emberek észrevették.
Alexander Fleming - a penicillin felfedezője
Az egyiptomiak, például 2500 évvel ezelőtt, gyulladt sebeket gyógyítottak penészes kenyérrel, de a tudósok csak a 19. században vették fel a kérdés elméleti oldalát. Az európai és az orosz kutatók és orvosok, akik az antibiozist tanulmányozzák (egyes mikroorganizmusok képessége mások elpusztítására), próbáltak gyakorlati hasznot hozni belőle.
Alexander Fleming, egy brit mikrobiológus, aki szeptember 28-án, szeptember 28-án, kolóniákkal találta a penészeket a Petri-csészékben, sikerült. A laboratóriumi munkások gondatlansága, csíráztatott és elpusztult patogén baktériumok miatt a növényekre esett vitás kérdések. Az érdekelt Fleming gondosan tanulmányozta ezt a jelenséget, és izolálta a penicillin nevű baktericid anyagot. A felfedező sok éven át dolgozott egy kémiailag tiszta, fenntartható vegyület megszerzésére, amely alkalmas az emberek kezelésére, de mások feltalálják.
1941-ben Ernst Chain és Howard Florey képesek voltak tisztázni a penicillin szennyeződéseit, és klinikai vizsgálatokat folytattak Fleming-szel. Az eredmények annyira sikeresek voltak, hogy az Egyesült Államok 43 évig a háború alatt több százezer életet megmentő gyógyszer tömeggyártását szervezte. Fleming, Cheney és Flory érdemeit az emberiség előtt 1945-ben értékelték: a felfedező és a fejlesztők Nobel-díjas lettek.
Ezt követően a kezdeti kémiai készítményt folyamatosan javították. Így jelentek meg a penicillinek, amelyek ellenállóak a gyomor savas környezetére, ellenállóak a penicillinázra és általában hatékonyabbak.
Honlapunkon megismerkedhet az antibiotikumok legtöbb csoportjával, gyógyszereik teljes listájával, osztályozásával, előzményeivel és egyéb fontos információkkal. Ehhez hozzon létre egy „Osztályozás” részt a webhely felső menüjében.