A SARS 5 fő tünetei egy gyermek- és gyermekgyógyászati ​​kezelésben

Torokgyulladás

Az akut légzőszervi betegségek mindig forró téma. Bármikor, a gyermek valahogy a fertőzés veszélye. Ezért mindegyik szülő számára hasznos az első jelek ismerete és a betegség további fejlesztése érdekében hozott intézkedések.

A gyakori előfordulási okok és a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők figyelembevétele érdekében a betegség megelőzésére képes. A gyógyszerpiac jelenleg hatalmas választékot kínál a gyermekek akut légúti fertőzésének kezelésére és megelőzésére. De csak az illetékes szakemberek segítik a kívánt eredmény elérését.

kórokozó kutatás

Az okozó ágensek leggyakrabban parainfluenza vírusok, adenovírusok, rhino- és reovírusok. A megfázás egyéb okai között a vírusok aránya körülbelül 70%, ezért az ARI-t gyakran ARVI-nek nevezik. Következő gyakorisággal a baktériumok - staphylococcus, streptococcus, pyocyanic stick, pneumococcus. A gombák, a protozoonok, a paraziták és az intracelluláris mikroorganizmusok (például mikoplazmák és legionella) kisebb szerepet játszanak az akut légúti betegségek kialakulásában. Általában véve az akut vírusfertőzések aránya az összes fertőző betegség 80% -a.

A kórokozók jelenléte a szervezetben nem mindig jelzi a betegséget. Szükséges a provokáló tényezők egyidejű hatása. Ez utóbbi a levegő hőmérséklete (vagyis nem csak a hipotermia, hanem a test túlmelegedése), a levegő páratartalma (száraz levegőben, a fertőzés kockázata nagyobb valószínűséggel, mint a nedves levegőben). Az érzelmi és fizikai terhelés szintén hozzájárul a betegség kialakulásához, mivel csökken a test védelmi rendszerei.

Klinikai megnyilvánulások

A vírusok olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint az epitheliotropia, a vazotropia, a limfotropizmus. Ez azt jelenti, hogy a vírusok főleg a nyálkahártyákat, a vérereket és a nyirokszöveteket (nyirokcsomókat) befolyásolják. Ezek a tulajdonságok meghatározzák az egész klinikát és a tüneteket.

Az ORZ-ról beszélve azonban a szülők gyakrabban köhögnek és orrfolyást jelentenek. Ez nem teljesen helyes. Természetesen az orr és a száj, amely a fertőzés bejárati kapuja, az első, amely a szülőket félrevezeti.

Gyermekeknél a következő akut légzési fertőzések szindrómái vannak.

  1. Katarrális szindróma. Megfigyelt orr-torlódás, nyálkás, tiszta, néha zöldes kisülés az orrból, köhögés.
  2. Légzőszervi szindróma - köhögés, fájdalom, torok és mellkasi égés, légzési elégtelenség jelei.
  3. Toxikációs szindróma. Gyengeség, letargia, izomfájdalom, fájdalom a testben, láz, étvágytalanság.
  4. Hasi szindróma. A leggyakoribb a kisgyermekeknél. A kisgyermekek különböző természetű és különböző intenzitású hasi fájdalmakról panaszkodnak.
  5. Hemorrhagiás szindróma. Jellemzője, hogy a bőrön egy lyukasztott vörös kiütés jelentkezik, a száj és a garat nyálkahártyáján kiütések jelentkeznek.

Minden tünet változó súlyosságú lehet, és a fenti tünetek nem minden esetben jelentkeznek.

A tünetek és azok súlyossága alapján az akut légúti fertőzések három súlyossága van: enyhe, közepesen súlyos és súlyos.

Emlékeztetni kell arra is, hogy sok gyermeknél fokozódó testhőmérséklet, különösen kisgyermekeknél, lázas rohamok fordulnak elő, amelyek csak a magas hőmérséklet hátterében fordulnak elő.

diagnosztika

Nincs specifikus teszt az akut légúti betegség általános diagnózisának megállapítására. Általában laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek nélkül, vagyis gyakran csak klinikai adatok alapján kerülnek ki.

Vizsgálatunk során a betegek az erő, a hangulat, a fejfájás és az orr, a köhögés miatt aggódó hiányosságok miatt panaszkodnak. Nagyon gyakran a kisgyermekek a testhőmérséklet növekedését nagy számban tapasztalják. Tiszta, néha zöldes vagy sárga ürítés az orrból és a légutakból.

A köhögés az akut légúti fertőzések leggyakoribb tünete. Amikor köhögés-receptorok irritálódnak, legtöbbjük az orrüregben és a garatban fordul elő. Késő és nem megfelelő kezelés esetén a fertőzés leesik, vagyis komplikációk lépnek fel a hörghurut, a tüdőgyulladás és a légzési elégtelenség formájában.

Az oropharynx nyálkahártyájának ürege vizsgálatakor a hátsó garatfal vörösödése jelentkezik, néha a szájpad és az arca nyálkahártyájához való átmenet. Talán a szájüreg és a garat nyálkahártyáján kialakuló hólyagok (átlátszó tartalmú buborékok) jelenléte. Nagyon gyakran észrevehető a nyálkafolyás a garat hátulján (a "hát" hideg megnyilvánulása).

Az auscultation segít abban, hogy gyanítsák a kóros folyamatok jelenlétét az alsó légúti osztályokban. Továbbá, ha szükséges, a mellkasi szervek röntgenfelvételét írják elő.

A laboratóriumi módszereket általában nem azonnali, hanem a kezdeti kezelés után 3-4 nappal érik el. A klinikai vérvizsgálat és az általános vizeletvizsgálat jelzései a gyermek tartósan magas testhőmérséklete, az előírt gyógyszerek hatástalansága és a lehetséges komplikációk korai felismerése. A következő elem a vérvizsgálatban megfigyelhető: gyorsult ESR, leukocitózis vagy limfocitózis (mindkét lehetőség lehet), a hemoglobinszint csökkenhet. A vizelet analízisében, komplikációk hiányában, a patológiás változások nem lehetnek.

Ha elhúzódó folyamatok, valamint a kezelés nem hatékony, további biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Az utóbbi esetben a C-reaktív fehérjét határozzuk meg, a kórházban pedig a prokalcitonin szintjét is meghatároztuk, melynek növekedése 100% -os bakteriális gyulladást jelez.

kezelés

Az akut légúti fertőzések kezelésének kulcsfontosságú tényezője az integrált megközelítés alkalmazása. Az is fontos, hogy egy gyermekgyógyász foglalkozzon a gyermekkel, az öngyógyítás nem elfogadható. A következő általános kezelési irányelvek.

  1. Az akut légzőszervi fertőzésben szenvedő gyermekek kezelése a rendszer súlyosságától függően kezdje a rezgést, amely ágynak vagy félágynak kell lennie.
  2. A helyiséget gyakran kell szellőztetni.
  3. Az optimális hőmérséklet 18-22 ° C.
  4. Kívánatos izolálni a gyermeket, és az etetéshez külön edényeket kell használni az újrafertőzés megelőzése érdekében.
  5. Javasoljuk, hogy sok meleg vizet inni, különösen, ha a testhőmérséklet emelkedik. Kívánatos, hogy nem savas és nem édesített italokat inni. A legmegfelelőbb nem zsíros húslevesek, kompótok, gyümölcsitalok, cukrozatlan tea. Az étrendnek ki kell zárnia a fűszeres és fűszeres ételeket.
  6. A kábítószer-kezelés etiotrop gyógyszerekkel kezdődik. A legtöbb esetben ezek vírusellenes és antibakteriális szerek. Csecsemők esetében az ilyen felszabadulási formákat kúpokként alkalmazzák a rektális adagoláshoz (például Viferon és Genferon Light) és cseppek (Aflubin). A kisgyermekek számára már lehetőség van vírusellenes gyógyszerek szirupok (Orvirem) vagy rágótabletták (Anaferon) formájában történő felhasználására. Az antibiotikumok szuszpenziók készítéséhez por formájában kerülnek kiszerelésre.
  7. Tüneti kezelés:
  • hideg készítmények (Erespal, Sinekod);
  • expektoránsok (Ambroxol, ACC);
  • lázcsillapító és fájdalomcsillapító szerek (paracetamol, Nurofen);
  • vazokonstriktor orrcseppek (Nazivin, Otrivin);
  • antihisztaminok (Zodak, Claritin).

Ezenkívül a rhinitis és a faringitis kezelésére a fenti gyógyszerek bevétele előtt az orrüreg és a garat öblítése fiziológiás sóoldattal történik, hogy mechanikusan eltávolítsuk a baktériumokat és javítsuk a gyógyszer felszívódását (Aqualor, Aquamaris).

Ezen túlmenően a gyermekek SARS kezelésére fizioterápiás eljárásokat lehet alkalmazni. Például a torok és az orr UFO, az UHF és a mellkasi elektroforézis, belélegzés. Természetesen az orvosok rendkívül óvatosak a fizioterápiával kapcsolatban. A test éretlensége miatt kisgyermekek számára nem ajánlott elektromos eljárások, de a belélegzés a születés után lehetséges.

megelőzés

Az akut légúti fertőzések megelőzése gyermekeknél több pontot is tartalmaz:

  • elsősorban aktív életmód, friss levegőben járás, a túlmelegedés és a test túlmelegedésének elkerülése, megfelelő alvás, jó táplálkozás, a test keményedése, masszázs;
  • a gyermek napjának rendszere fontos szerepe;
  • néhány, a kezelésre használt gyógyszert is használnak megelőzésre (például Anaferon), de más kezelési módok szerint;
  • Gyakran beteg gyermekek esetében a megfelelő gyógyszerek 4-6 hónapos kezelésére kerül sor a profilaxisra (Ribomunyl, Bronkhomunal).

következtetés

Végezetül szeretném hozzáadni egy témát az ARVI gyermekekkel történő önkezeléséről. Sok szülő, anélkül, hogy várná a feltételes minősítést, elkezdi kezelni a gyermeket. Ez a látszólag egyszerű betegségben veszélyes következményekkel jár. A lázcsillapító és fájdalomcsillapító szerek szabályozatlan bevitele elrejti a lehetséges szövődményeket. Csak egy orvos, aki otthon, a klinikán vagy a kórházban hívja meg, megfelelően értékelni fogja a gyermek egészségét és előírja a megfelelő kezelést.

ARVI: tünetek és kezelés gyermeknél

„A gyermekem ismét hideg lett” - milyen gyakran fordul elő ez a kifejezés a mindennapi életben! A gyermekorvoshoz intézett fellebbezések kétharmada hideg volt. De a gyermekigazolásokban és a térképekben a „hideg” diagnózisát nem írja orvos. Ehelyett az orvosok használják a titokzatos betűk kombinációját: "ORVI". Mi ez? A betűk kombinációjának tüneteit és kezelését a cikkünkben tárgyaljuk.

ORVI: mi az?

A SARS (akut légúti vírusfertőzés) a különböző DNS és RNS vírusok által okozott betegségek hatalmas csoportja (kb. 200). Ezek befolyásolják a légzőrendszert, és könnyen átadhatók a légcseppeken. A betegség mindig akut módon jelentkezik, és kifejezett katarrális tünetekkel jár. A SARS ilyen fertőzések közé tartozik:

  • influenza;
  • parainfluenza;
  • adenovírus;
  • reovírusból;
  • rhinovírus;
  • koszorúér-vírus;
  • enterovirus;
  • légzőszervi syncytial vírus (PS vírusok), stb.

Minden vírust sejtparazitának tekintünk. Ezek nemcsak az epitheliumra hatnak, amely a nyálkahártya felső rétege, és megzavarja a normális aktivitását, de teljesen elpusztíthatja. Ugyanakkor a szomszédos sejtek fokozatosan részt vesznek a folyamatban, majd az érrendszerben és a mélyebb rétegekben.

A betegség lefolyása során több fázis van:

  • A vírus behatolása a testbe az oropharynx vagy a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül; érzékeny sejtekbe történő bejuttatása a későbbi szaporodással és azok pusztulásával (megsemmisítésével).

Klinikailag akut katarrális jelenségek formájában jelentkezik: nyálkahártya ödémája, orrfolyás, tüsszentés, köhögés, torkolás stb.

  • Vér belépése és a vírus keringése (virémia).

Ekkor a test általános mérgezésének tünetei jelentkeznek (letargia, gyengeség, hányinger, hányás, laza széklet, stb.) És a testhőmérséklet növekedése.

  • A belső szervek, főként a légzőrendszer károsodása (de a vírus más helyet is választhat, például a máj, a vesék, a szív, a gyomor-bél traktus, és behatolhat az idegrendszerbe is: edények és agysejtek);

Ugyanakkor az érintett szervekben a gyulladásos folyamatokra jellemző tünetek jelentkeznek. Tehát, ha a fertőzés a gyomor-bélrendszerbe kerül, a hasmenés kezdődik, és ha az agysejtek érintettek, fejfájás, alvászavarok, szemfájdalom.

  • Bakteriális fertőzések rétegzése.

Ennek oka a védőfunkciók nyálkahártyájának elvesztése. Ilyen körülmények között a kórokozó mikroorganizmusok sokkal könnyebb túlélni, gyorsan behatolnak a sérült szövetbe, és aktívan elkezdenek szaporodni. Klinikailag az orrból vagy a hörgőkből származó nyálkahulladék piszkosvá válik, sárgás-zöldes színűvé válik.

A virémia és egy új fertőzés behatolása miatt a szervezetbe beletartozik az ARVI különböző szövődményeinek kialakulása, és nem csak a légutakban. Lehet befolyásolni az idegrendszeri, húgyúti vagy endokrin rendszert, az emésztőrendszert.

  • A betegség fordított fejlődése, ami a gyógyuláshoz vezet.

A legtöbb esetben az akut légúti vírusfertőzés gyorsan meggyógyul, ami rövid távú, instabil immunitást eredményez. De a kórokozó még mindig a testben maradhat, és a leghosszabb az adenovírus.

Annak ellenére, hogy a betegséget különböző vírusok okozhatják, a fertőzés átviteli mechanizmusa, a tünetek és a kezelési módszerek szinte azonosak.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az akut légzőszervi fertőzés és az akut légzőszervi fertőzések (akut légzőszervi betegségek) nem teljesen azonosak. Az ARI egy még általánosabb betegségcsoport, amely magában foglalja mind az ARVI-t, mind a baktériumok és gombák által okozott egyéb megfázást, de még mindig csak a légzőrendszert érinti, és a légcseppek továbbítják. Az "ARD" diagnózisa akkor állítható elő, ha az orvos nem biztos abban, hogy a vírus a betegség oka. Az akut légúti fertőzések és az akut légzőszervi fertőzések fertőzésének tünetei és mechanizmusa szinte azonos. Ezeknek a betegségcsoportoknak a kezelése azonban kissé eltérő lehet.

Az ARVI okai

Az ARVI oka ugyanaz: egy beteg beteg vírusfertőzése (a betegségtől számított 7-10 napon belül felszabadítja a kórokozót, az adenovírus ez az időtartam 25 napig terjedhet); ritkábban - a vírushordozótól.

Köhögés, tüsszentés vagy beszélgetés közben a vírus cseppecskékkel kerül a környező tárgyakra és dolgokra. Ezért az akut légúti vírusfertőzés megragadása elég könnyű: csókolózás, közönséges ételek, játékok, törölközők használata, vagy csak egy elégtelen szellőztetett helyiségben, ahol beteg gyermek van.

A legtöbb vírus belép a szervezetbe a légutak nyálkahártyáin keresztül. És csak enterovírusok és bizonyos típusú adenovírusok behatolhatnak a szervezetbe a gyomor-bél traktuson keresztül.

Különösen gyakran a gyermekintézményeket ellátó gyermekek betegek: óvodák, iskolák, klubok. Végül is közös játékokat, ételeket használnak, és egyszerűen csak egymásba lélegzik játékterekben, amelyek nem különböznek egymástól nagy területen. Ilyen szoros kommunikáció esetén a fertőzés nagyon gyorsan továbbítódik, gyakran az iskolában vagy az óvodában karanténba kerül. Emellett a gyermek immunitása még nem elég erős ahhoz, hogy megbirkózzon a baktériumok és vírusok számos támadásával. Ezért a gyerekek gyakrabban szenvednek akut légzőszervi fertőzésekben, mint a felnőtteknél.

Néha előfordul, hogy ha nincs ideje, hogy igazán jól jusson, a gyermek ismét megbetegedik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden egyes specifikus immunitás előidézése esetén, vagyis szigorúan egy bizonyos típusú vírussal szemben, amelyet a babának volt az előző napja. Más típusú kórokozók esetében azonban teste még mindig sebezhető. Érdemes megjegyezni, hogy minden esetben a vírusfertőzésekkel szembeni immunitás instabil és rövid életű. Néhány hét elteltével, ami visszatérő betegséghez vezethet.

A SARS tünetei

A betegség szezonális. Leggyakrabban a gyerekek a hideg évszakban megbetegednek, amikor a testet számos tényező gyengíti (néhány napsütéses nap, alacsony hőmérséklet, vitaminok hiánya, gyakori hipotermia). Mindez drámaian gyengíti a gyermek immunitását, és teste sebezhetővé válik.

A téli és tavaszi közötti átmeneti időszak alatt a parainfluenza kitörése, a december végi - január elején, a PC vírusok dübörögnek. Az enterovírus és az adenovírus fertőzés egész évben fordulhat elő: télen és nyáron.

Minden ARVI egyformán akut módon kezdődik, és két szindróma megnyilvánulása jellemzi: mérgezés és katarrális tünetek.

Catarrhal szindróma (körülbelül egy hétig tart):

  • tüsszentés (a vírus belép a nasopharynxba, a test megpróbálja kiutasítani);
  • orr és szakadás (megnövekedett nyálelválasztás, ez azt sugallja, hogy a test még mindig keményen próbál megszabadulni az ellenségtől);
  • köhögés;
  • a torok vörössége, fájdalom nyeléskor.

Mérgezési szindróma:
A vírusnak a vérben történő keringésével és más szervek és rendszerek károsodásával kapcsolatban új panaszok jelennek meg.

Az idegrendszerből:

  • általános gyengeség, letargia, fáradtság;
  • a testhőmérséklet növekedése (egy másik módszer, amellyel a szervezet továbbra is küzd a vírussal);
  • hidegrázás;
  • izzadás;
  • fejfájás;
  • fájdalom a szemben;
  • izomfájdalmak (lábak, karok, hát);
  • fájdalmas ízületek.

A gyomor-bél traktusból:

  • csökkent étvágy;
  • laza széklet;
  • hányás (a test legerősebb mérgezésének jele).

Az immunrendszer részéről gyulladásuk következtében a regionális nyirokcsomók növekedése következik be.

A SARS egész csoportjára jellemző tünetek mellett a betegséget okozó vírus típusától függően további tünetek is jelentkezhetnek.

A SARS fajtái gyermekekben

influenza

Az influenza az akut légúti vírusfertőzések teljes csoportjának legsúlyosabb betegsége. Jelenleg három különböző típusú influenzavírus létezik: A, B és C, és ezek több típusa - A1, A2 és B1. A vírus azonban folyamatosan mutálódik, és minden nap elképzelhető, hogy egyre több új szerotípus jelenik meg.

A vírus kedvenc lokalizációja a légcső nyálkahártya. A virémia stádiumában az idegrendszert, a légutak epitéliumát és az ereket érinti.

A betegség hirtelen magas hőmérsékleten kezdődik, a mérgezés fényes jelei, és a szürkehályog jelenségei enyheek.

Az egyéb akut légúti vírusfertőzések közül az influenza legfőbb megkülönböztető jellemzői a magas láz, súlyos mérgezés, tracheitis tünetek és hemorrhagiás szindróma (orrvérzés, petechia-pont vérzés a nyálkahártyákban és a bőrben).

A betegség kezdeti megnyilvánulása a láz, hidegrázás, rossz közérzet és izomfájdalom. Aztán ott van egy fejfájás, amely főleg a homlokon helyezkedik el; letargia, nonszensz. A gyermek arca pirosra változik, a véralvadásban kis vérzés lép fel. Súlyos esetekben a meningizmus és az encephalitikus reakciók jelei észlelhetők: eszméletvesztés, görcsök, hányás. A hasnyálmirigy esetleges károsodása és a máj megzavarása is lehetséges.

3-4 nappal a betegség kialakulása után a hőmérséklet meredeken csökken, és a mérgezés tünetei eltűnnek. De az ilyen változások eredményeként a beteg gyenge és túlterhelt. Emellett a katarrális jelenségek fokozódhatnak.

Az influenza lehetséges szövődményei:

parainfluenza

A parainfluenza-vírus négy típusa ismert: 1, 2, 3 és 4. Ez a vírus a gége nyálkahártyáját fertőzi, ezért gyakran jelentkeznek a rhinitis, a faringitis, a laryngotracheitis és az asztmás hörghurut tünetei. Néha van egy csoportos jelenség.

A betegség akut és fokozatosan is elkezdhet. A testhőmérséklet enyhén emelkedik, de hosszabb ideig tart, mint az influenza. További parainfluenza-ra jellemző tünetek:

  • kis rhinitis;
  • száraz, ugató köhögés;
  • rekedt hang;
  • mellkasi fájdalom köhögéskor.

A betegség lefolyása jóval kedvezőbb, mint az influenza. A katarrális tünetek és a mérgezés tünetei kevésbé kifejezettek.

A parainfluenza szövődményei megegyeznek más akut légúti vírusfertőzésekkel. A hamis croup támadását provokálhatja (a gége stenózisa, amelyet a vokális zsinórok és a subdigital tér duzzadása jellemez), ami veszélyes a gyermek életére.

Adenovírus fertőzés

A mai napig több mint 50 típusú adenovírus ismert. Ezek a vírusok nemcsak az orrnyálkahártya nyálkahártyáján, hanem a gyomor-bélrendszerben is szaporodhatnak, és a szervezetből ürülékkel válnak ki. Ebben az esetben az adenovírus-fertőzés mechanizmusa táplálékká válik (termékeken keresztül), és nem csak a levegőben.

A betegséget hosszú, gyakran ismétlődő, hosszú látens (látens) időszak jellemzi. A vírus lokalizációjának kedvelt helye a garat, orrnyálkahártya, mandulák és kötőhártya nyálkahártyája. Néhány szerotípus adenovírus-fertőzését a tünetek hármasa jellemzi: láz, pharyngitis és kötőhártya-gyulladás (faringoconjunctivális láz).

Csak az ilyen típusú ARVI-val lehetséges a gyulladásos folyamat általánosítása parenchymás szervek bevonásával, leggyakrabban a májban (hepatitis). A lép megnagyobbodik, és a nyirokcsomók érintettek, különösen akkor, ha a fertőzés behatolt a gyomor-bél traktusba. Ebben az esetben a mesenteryben található nyirokcsomók - a kötőszövet szerkezete, amely a kis- és vastagbél összes hurkot tartja - szenved.

Az adenovírus-fertőzés szövődményei leggyakrabban baktériumflóra hozzáadásából erednek:

Reo és rhinovírus fertőzés

Most már több mint 100 típusú rhinovírus ismert. A rhinovírus lokalizációjának kedvelt helye az orrnyálkahártya, és a reovírus a nasopharyngealis és a bélnyálkahártyát részesíti előnyben.

Az ilyen típusú akut légúti vírusfertőzésekben a testhőmérséklet gyakorlatilag nem nő. Az általános állapot gyengén zavar, fejfájás, rossz közérzet és enyhe gyengeség. Az ilyen fertőzés fő jelei a nyálkahártya duzzanata, a légzési nehézség, az orr bőséges nyálkahulladékai, a kötőhártya bőrpírja. Továbbá megjelennek köhögés, torokfájás és herpesz sebek. A betegség körülbelül egy hétig tart. Néha komplikációk fordulhatnak elő:

Légzőszervi syncytialis vírusos (PC-vírus) fertőzés

Az alsó légutakban a sérülések leggyakoribb oka. A vírus kedvenc lokalizációja - hörgő nyálkahártya. A kórokozó nemcsak az orrnyálkahártyán, hanem a legkisebb hörgőkön keresztül is bejuthat a szervezetbe. Emiatt kialakul a hörghurut, a tüdőgyulladás és a bronchiás asztma.

Ebben a betegségben a nyálkahártya tünetei és tünetei enyheek, de vannak hörghurut vagy hörgőgyulladás jelei. A fő megkülönböztető tünet egy száraz, agonizáló köhögés, amely gyorsan halad. Ez légszomj, gyors légzés, láz és torokfájás.

A betegség 10-12 napig tart, de bizonyos esetekben elhúzódó természetű, és rendszeresen ismétlődik. Klinikailag ez gyakori bronchitis jelentkezik.

Enterovírus fertőzés

A betegség fő tünetei megismétlik a rhinovírus-fertőzés képét, de nagyon gyakran előfordulnak további jelenségek:

  • paroxizmális hasi fájdalom, amely hasonlíthat az apendicitisre;
  • laza széklet;
  • hányinger.

A betegség lefolyása bonyolult lehet:

Az ARVI egyéb szövődményei:

  • encephalopathia;
  • meningoencephalitis;
  • polyneuropathia;
  • stomatitis;
  • a húgyúti rendszer betegségei (cystitis, nephritis);
  • az emésztőrendszer szerveinek különböző elváltozásai, beleértve az intesztinális obstrukciót, ami a mesentericus (mesenteric) nyirokcsomók növekedésével jár az adenovirális fertőzés során;
  • akut és szubakut pancreatitis.

A SARS diagnózisa

A betegség diagnózisa nemcsak a betegek panaszainak összegyűjtése és a gyermek vizsgálata. Ahhoz, hogy a kezelés a legjobb eredményt hozza, több további diagnosztikai eljárásra van szükség:

  • RIF és PCR (nyálkahártya kenetvizsgálatok);
  • szerológiai módszerek (RAC és RNS), amelyek időtartama miatt jelenleg ritkán alkalmazzák;
  • jelenleg a diagnózis során leggyakrabban az orrnyálkahártya hengeres epitéliumában a vírusok antigénjének kimutatására szolgáló immunofluoreszcens gyors eljárást alkalmazzák; eredményei 3-4 percen belül elkészülnek a kenet befogadása után;
  • tüdő radiográfiája és konzultációs pulmonológus;
  • konzultáció az ENT orvosával és a vizsgálatával.

Az ARVI kezelése

Az ARVI kezelésére nincs specifikus kezelés. Az orvosok mindig tüneti kezelést írnak elő. A SARS otthoni kezelésének alapelvei:

  • szigorú ágyazás (ha lehetséges) vagy legalább a gyermek fizikai tevékenységének korlátozása: például a gyermek érdekeltsége egy társasjátékban, vagy egy könyv olvasása neki;
  • a helyiségek gyakori szellőzése és az optimális páratartalom fenntartása, különösen a fűtési szezonban;
  • ne erőltesse a gyereket, hanem gyakran meleg italt kínáljon neki; az ételnek könnyűnek és táplálónak kell lennie, és sok vizet kell inni;
  • főzött burgonyán keresztül, szódával vagy eukaliptussal inhalálni kell;
  • dörzsölje a mellkasot balzsamokkal és kenőcsökkel, amelyek növényi illóolajokat és melegítő összetevőket tartalmaznak (például Dr. Mom);
  • a mellkas felmelegítése mustárvakolatokkal (nem szabad egy év alatti gyermekekre helyezni);
  • az orr mosása sós vízzel vagy speciális tengervíz alapú megoldásokkal: Aquamaris, Salin, No-salt;
  • hidegség esetén a gyermek orr gyermekeinek együttes cseppjeit kell elhelyezni, amelyeknek nemcsak vazokonstriktoruk van, hanem gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő hatása is van;
  • antipiretikus gyógyszereket adunk szirupok vagy kúpok (Efferalgun, Paracetamol) formájában egy hőmérsékleten;
  • gyomor-bélrendszeri megbetegedések (hányás, hasmenés) esetén a víz-só egyensúly helyreállításához szükséges a Regidron vagy a Smektu alkalmazása;
  • dyspnea esetén a hörgőtágító szerek, amelyek kibővítik a hörgőt - efedrin, eufillin segítséget;
  • hogy vitaminokat adjon általános tonikus terápiának, hogy citromot és mézet nyújtson tiszta formában;
  • az immunrendszer erősítése: az orvos által előírt immunstimulánsok;
  • antihisztaminok (például Claritin, Fenistil) csökkentik a duzzanatot, enyhítik az orr-torlódásokat;
  • gargling gyógynövényekkel: kamilla, zsálya, valamint a Furacilin gyógyszer;
  • az antivirális szerek, például az Amizon vagy az Anaferon hatékonyan segítenek;
  • mucolytics és expectoráns gyógyszerek, amelyek a köpet kevésbé viszkózusak és hozzájárulnak annak eltávolításához.

A kisgyermekek kezelésére a legjobb, ha kábítószereket használnak szirupok, gyertyák formájában. Az idősebb gyermekek számára előírt tabletták.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az ARVI-t nem kezelik antibiotikumokkal. Ebben az esetben ők tehetetlennek és segítenek csak akkor, ha már felmerültek komplikációk.

A kórházi kezelés jelzése:

  • súlyos ARVI tanfolyam;
  • olyan komplikációk jelenléte, mint a görcsök, a tüdőgyulladás, a croup és a gyermek életét veszélyeztető egyéb állapotok;
  • 3 éves korig.

A különböző korú gyermekeknél a betegség okai, panaszai és lefolyása kissé eltérhet.

Újszülöttek és 1 év alatti gyermekek

Ez a csecsemőkategória ritkán szenved akut légúti vírusfertőzésekkel, mivel kevés kapcsolatuk van idegenekkel. Emellett a szoptatott csecsemőknek ideiglenes immunitása van, amelyet az anyatejben található anyai immunoglobulinok miatt kaptak.

A leggyakoribb fertőzés más háztartásokból származik, különösen akkor, ha a családnak idősebb gyermekei vannak, akik iskolából vagy óvodából hozhatják a vírust. Néha az idősebb generáció felelős a betegségért: szülők vagy nagyszülők.

A betegség miatt a baba nyugtalanná válik, gyakran sírva, alvása és étvágya eltűnt. Túlzott hangulatú, a szék esetleges zavarai vannak. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben általános mérgezés alakul ki, és a nyálkahártya ödémája, melynek következtében kellemetlen érzés van az orr-torlódás és a fülfájás. A test hőmérséklete emelkedik, a gyermek lassúvá és ülővé válik. A magas hőmérséklet görcsöket okozhat.

Az egy évnél idősebb gyermekek gyakori légzést, légszomjat, orrfolyást, köhögést, szakadást, torokfájást és torokfájást tapasztalhatnak. Mindezek a tünetek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a vírus fokozatosan belép a szervezetbe, és fokozatosan befolyásolja a légutak nyálkahártyáit, és gyulladást okoz.

Meg kell jegyezni, hogy a csecsemőknél az influenza némileg eltér a többi korcsoporttól. Jellemzője a fokozatos kialakulás és az alacsony hőmérséklet, ami azt jelzi, hogy a gyermek nem képes harcolni a fertőzéssel. Mindez a másodlagos fertőzés, a szúnyog-szeptikus szövődmények és ennek következtében a magas halálozás gyors csatlakozásához vezet.

Figyelmes anya mindig észre fogja venni a rossz közérzet első tüneteit. De hogyan lehet segíteni a babát? Először is - forduljon orvoshoz. Érkezését megelőzően néhány intézkedést megtehet. Íme néhány javaslat:

  1. Adja a gyermeknek a lehető legtöbb folyadékot, gyakran kis adagokban. Szükséges a mérgezés megszüntetése. A 6 hónapig terjedő csecsemők csak forralt vizet, gyenge dogrózist vagy kamilla infúziót fogyaszthatnak, és az idősebb gyermekek szárított gyümölcs kompótot és gyümölcslevet kaphatnak.
  2. Nos, ha a baba szoptat. Ez megerősíti testének védő tulajdonságait.
  3. Ha a gyermek kiegészítőket kap, akkor minél több vitamint kell tartalmaznia. Ebből a célból tökéletesen alkalmas a különböző gyümölcs- és zöldségpürére. A burgonyapürével a betegség idején jobban ki kell zárni a menüt.
  4. Magas hőmérsékleten a babát soha nem szabad becsomagolni, különben túlmelegszik. A legjobb, ha organikus pamutból készült ruhát viselnek, és takaróval fedjük le.
  5. A helyiségben lévő hőmérsékletnek 20-22 ° C között kell lennie.
  6. Ne járjon a gyermekkel, és ne mossa le a babát, amíg a hőmérséklet nem csökken.

A későbbi tevékenységek csak az orvos által végzett vizsgálat és a rendeltetésszerű felhasználása után alkalmazhatók:

  1. 38 ° C feletti hőmérsékleten antipiretikus (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), előnyösen szirupban vagy gyertyákban, különösen akkor, ha a gyermek hányt.
  2. Hasmenés és hányás esetén speciális készítményekkel kell táplálni a babát: Citroglukosolan, Regidron, stb.
  3. Az orr-torlódások esetén az orrcseppek alkalmazhatók a gyermekek koncentrációjában, de legfeljebb öt nap.
  4. Az immunitás megerősítésére Aflubin, Grippferon, Viferon adható.
  5. Hat hónapos korú gyermekek számára fájdalomcsillapító szereket kaphat szirupban: Doktor Theis, Doktor anya, Bronhikum. A vásárlás során azonban ügyelni kell arra, hogy a gyógyszerész ne kínáljon olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják a köhögés reflexjét, és a nyálkahártya stagnálásához vezetnek.

Óvodások

Az óvodai intézményekben - óvodákban, óvodákban - részt vevő gyermekek gyakran szenvednek ARVI-t. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban (3-5 év) a gyermek immunrendszere még mindig kialakul, és nem képes megbirkózni a nagyszámú mikroorganizmussal, amellyel aktívan kapcsolatba lép. Különösen sérülékenyek azok a gyermekek, akik nemrég kezdtek elmenni. Az ilyen „otthoni” gyerekek, akik ritkán ritkán szorosan kommunikálnak társaikkal és felnőttekkel (kivéve a játszótéren), gyakorlatilag nincsenek immunitásuk sok vírussal szemben.

Az ARVI jellegzetessége ebben a korban egy: a betegség komplikálható az asztmás hörghurutban, légszomjjal vagy emfizémás jelekkel.

A gyermekorvosok tanácsot adhatnak arra, hogyan kerüljék el ezt a korszakot, gyakori megfázást. A legfontosabb dolog az, hogy ne rohanjunk, hogy a gyermeket óvodába vigye. Ha nincs szükség sürgős szükségletre, akkor a legjobb, ha 4-5 éves korban meglátogat egy oktatási intézményt. Ebben az időben a gyermek immunrendszere végül riasztó.

Ezen túlmenően, ebben a korban a gyermek már megmagyarázható, hogy miért megy az óvodába. Míg a fiatalabb gyerekek valószínűleg nem fogják megérteni a magyarázatokat, és az édesanyával való elválás, még fél napig is, sok stressz lesz számukra. Ebben az állapotban a test nagyon érzékeny a fertőzésre.

De ha még mindig el kell küldenie a gyermeket az óvodába, a szülőknek mindent meg kell tenniük ahhoz, hogy a lehető legkisebb beteg legyen. Néhány egyszerű szabálynak való megfelelés elősegíti, hogy a baba erősebbé váljon, és kevésbé valószínű, hogy betegség miatt otthon marad.

  1. A test keményedése az első és legfontosabb összetevő a baba immunitásának megerősítésében. Ezek gyakori séták (nemcsak az óvodai csoporttal, hanem hétvégén és estéken is), futás, mezítláb gyaloglás, vízkezelés. És célszerű mindezt elkezdeni, mielőtt a gyermek az óvodába megy.
  2. Az orvos rendelhet olyan gyógyszereket, amelyek erősítik az immunrendszert és a vitaminokat.
  3. Idővel végzett vakcinázások - újabb lépés az egészség felé.
  4. Az óvodától való minden visszatérés után a gyermeket 1% -os rendszeres asztali sóoldattal mossuk ki a kifolyócsővel, és mielőtt elindulna, kenje be az orrjáratokat antivirális oxolinic kenőcsökkel.
  5. Amit nem lehet megtenni, egy gyermek otthonról való megbetegedése után megdönteni. Valóban, ez idő alatt új vírusok jelenhetnek meg a csoportban, amelyhez még nem alakult ki immunitása, és ismét megbetegedhet.
  6. De ami a legfontosabb, a gyermeket fel kell állítani a fertőzés elleni küzdelemre. Meg kell értenie, hogy ezek az intézkedések nemcsak a betegség leküzdésében, hanem az egészségének megerősítésében is segítenek.

diákok

Ez a korcsoport a gyermekeknél ritkábban szenved, mint az óvodáskorúak, ami a test teljesen kialakult immunvédelméhez kapcsolódik. De néha nem sikerül. Mit támogat számos tényező, amelyek csak ebben a kategóriában nyilvánulnak meg.

Stressz, fáradtság, táplálkozási hibák, hideg helyiségek, meztelenül futó utcán - ez nem teljes listája azoknak a tényezőknek, amelyek jelentősen csökkentik a diák immunitását. Itt szabálytalan szellőztető osztályokat is hozzáadhat; állandó érintkezés a bútorokkal (íróasztalok, székek, ajtókilincsek), amelyek gyakorlatilag senki sem alaposan törlődtek; kézfogások a fiúk között (a lányok megcsókolhatják egymást az arcán egy üdvözléssel, vagy használhatják a barátnője sminkjét, aki hideg volt).

Ezek egyszerűen ideális feltételek a kontaktus és a levegőben lévő cseppek továbbítására. És csak az erős immunrendszernek köszönhetően, az ARVI nem olyan gyakran „elnyomja” az iskolás gyerekek sorát, különösen a középiskolás diákokat.

Ami a kezelést illeti, akkor az ő elvei nem különböznek a kisgyermekek vagy óvodások kezelésétől, kivéve a kábítószer-korosztályt.

A serdülőkorban is követendő megelőzési elveket nagyrészt megismétlik a csecsemők által végrehajtott elvek, csak a prioritások megváltoztatása:

  1. A vitaminok és vitamin-ásványi komplexek használata.
  2. A gyerekeknek nem szabad nedves lábakkal járniuk; ha ez megtörténik, akkor a lábak melegítő fürdői, amelyek nagyon egyszerűen készülnek, segítenek: a szóda és a mustárpor egyenlő mennyiségben vízben kell feloldani; Az eljárás után meleg zoknit viseljen.
  3. Ha a gyermek hideg, készíthet egy forró fürdőt, de nem túl gyakran hivatkozik erre a módszerre, mert a víz nagyon száraz bőr. Az ilyen fürdők magas hőmérsékleten ellenjavalltak.
  4. Gyakran készítenek és adnak a gyermeknek házi vitamin italokat - gyümölcsitalokat friss fagyasztott bogyókból, gyümölcslevekből, mézes oldatból.
  5. Az iskolás gyerekek vitaminos gyógyteákat fogyaszthatnak az immunrendszer erősítéséhez. A legjobb, ha oreganó, kakukkfű, fűzfa, málna, körömvirág, kamilla, ribizli vagy mész virágzik. Lehetőség van a fűszernövények öntözésére is. Az eredmény eléréséhez legalább 2-3 csésze naponta legalább egy hónapig kell itatni ezt a teát.

Folytatás a szülők számára

A gyakori akut légúti vírusfertőzések jelentősen csökkentik a gyermek immunitását, hozzájárulnak a krónikus gyulladásos folyamatok fókuszainak aktiválódásához és fejlődéséhez, és fokozzák a szervezet különböző érzékenységekkel szembeni érzékenységét. Ilyen esetekben az allergiás reakciók kialakulása teljesen lehetséges.

Ha az ARVI-t egy meglévő betegségre rétegezzük, akkor nehéz lesz és komplikációkkal jár.

Mindezen negatív szempontok elkerülése érdekében már nagyon fiatal korból kell tanítani a gyermeket az ARVI-t megakadályozó eljárásokkal.

A SARS megelőzése mindkét szülő és a baba türelmét igényli. A jutalom azonban a gyermek jó egészsége és az idősebb generáció jó hangulata lesz.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a SARS-et gyermekorvoshoz kell fordulni. A kezelést otthon végezzük, csak a betegség súlyos lefolyása esetén, különösen az influenza esetén, a gyermek kórházba kerül egy fertőző kórházban. Ott egy ENT szakember és egy pulmonológus vizsgálja meg, szükség esetén egy neurológussal és más szakemberekkel való konzultációt. Ha a gyermek gyakran beteg, meg kell látogatnia egy immunológust.

SARS gyermekeknél

A gyermekeknél a SARS a légzőszervek nyálkahártyáinak akut gyulladásos sérülése, melyet különböző típusú légúti vírusok okoznak. A gyermekek SARS-jét általános rossz közérzet, láz, torokfájás, orrfolyás, köhögés, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, kötőhártya-gyulladás és a szék rendellenességei kísérhetik. Az ARVI diagnózisát gyermekeknél a klinikai megnyilvánulások és a vizsgálat alapján, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján végzik. A SARS kezelése gyermekeknél magában foglalja a kezelést, az étrendet, a vírusellenes, a lázcsillapító, a deszenzibilizáló, a méregtelenítő terápiát.

SARS gyermekeknél

A gyermekek SARS (akut légzőszervi fertőzés) a vírusbetegségek egy csoportja, melyet a légutak és a mérgezés szindróma különböző részeinek gyulladása kísér. Gyermekgyógyászatban az ARVI a gyermekek fertőző betegségeinek 90% -át teszi ki. A leggyakrabban az ARVI 3–14 éves gyermekeket érinti, különösen azokat, akik az iskola- és iskola-előkészületeken vesznek részt, ami nagyszámú kapcsolat megjelenésével jár.

A gyermekek SARS-ének súlyosabb iránya van, és gyakran bakteriális fertőzés és krónikus betegségek súlyosbodása miatt bonyolult. A gyakori akut légúti vírusfertőzések hozzájárulnak a test védekezésének csökkentéséhez és a felső légutak, a légutak, a szív, a vesék, az ízületek, az idegrendszer krónikus gyulladásához; az allergiára és a bronchiás asztma kialakulására hajlamosító, lassítja a gyermek fizikai és pszichomotoros fejlődését.

A SARS osztályozása gyermekeknél

A gyermekek SARS-je ​​az etiológiában különbözik (influenza, parainfluenza, adenovírus, rhinovírus, légzőszervi szinitikus fertőzés); a klinikai formában (tipikus és atipikus); lefelé (egyszerű és bonyolult); súlyossága (könnyű, mérsékelt és nehéz).

A légzőszervi légzőszervi depresszió klinikai formájától függően gyermekként rinitisz, rinokonjunktivitisz, középfülgyulladás, nazofaringitis, laringitis (beleértve a hamis croup szindrómát is), tracheitis lehet.

Gyermekeknél az ARVI okai

A gyermekek SARS-jét RNS-genomikus influenza vírusok (A, B, C típusok), parainfluenza (4 típus), PC-vírus, rhinovírus (> 110 szerotípus) és reovírusok okozzák; valamint DNS-genomiális adenovírusok (> 40 szerotípus). Néhány akut légúti vírusfertőzés gyermekeknél az enterovírusok (ECHO, például a Coxsackie), a koronavírusok, a metapneumovírus és a bokavirus okozhatják.

A gyermekek SARS minden kórokozója nagyon fertőző, általában beteg betegtől, légzőcseppekből (nyál és nyálka cseppjei) kerülnek átadásra, ritkán érintkezési háztartások útján. A gyermekek gyakori akut légúti vírusfertőzésekre való hajlamát a védőreakciók érettsége határozza meg - a passzív anyák elvesztése és a megszerzett immunitás elégtelensége, a korábbi immunológiai tapasztalat hiánya, a magas szintű érintkezés a különböző fertőző ágensekkel. Miután a gyerekek átültették az ARVI-t, nem képeznek tartós immunitást, más típusú légúti vírusokra nincs keresztvédő reakció. Egy gyermek ARVI-t évente 3-tól 8-ig lehet. Gyakran betegek, akik szinte minden hónapban hajlamosak a SARS-re, a gyermekpopulációban 15% és 50% között mozognak.

A SARS gyermekeknél a legmagasabb előfordulási gyakorisága a hideg évszakra esik (október-április). Az ARVI gyakori előfordulását elősegítő tényezők közé tartozik a kedvezőtlen perinatális fejlődés, az intrauterin tartós fertőzés jelenléte gyermekeknél, allergiás és szomatikus patológia, gyenge környezeti feltételek.

A SARS kórfejlődése gyermekeknél

A SARS kórokozói behatolnak a felső légutak nyálkahártyáinak epithelialis sejtjeibe, és szaporodnak, okoznak dystrofikus és gyulladásos változásokat. A légúti vírusok bizonyos részeinek epitheliuma tekintetében a légúti vírusok különböző típusai dominálnak. A parainfluenza vírus a gége nyálkahártyájára jellemző; adenovírus - orrnyálkahártya nyálkahártya, a szem kötőhártya és limfoid képződmények bevonásával; a PC-vírus esetében - a kis és közepes hörgők nyálkahártyájának gyulladása; az influenza, a légcső és az orrüreg rhinovírus esetében.

A virionok beáramlását a véráramba általános toxikus és toxikus-allergiás szindróma kíséri, a sejtek és a humorális immunitás reakciók elnyomása. Néhány gyermek SARS-jét (például influenza, adenovírus-fertőzés) a nyirokszövetben vagy a különböző szervekben a látens állapot hosszú távú kitartása jellemzi. A helyi immunitás csökkentése a SARS-ben a gyermekeknél hozzájárul az opportunista baktériumflóra aktivációjához, és fokozza a légutak gyulladásos elváltozásait.

A SARS tünetei gyermekeknél

Az akut légúti vírusfertőzések klinikai képének súlyosságát a gyermekeknél az általános toxikus szindróma és a szürkehályogok súlyossága határozza meg. Az influenza lefolyásának jellemzőiről itt olvashat.

Parainfluenza gyermekeknél

A Parainfluenza inkubációs ideje körülbelül 2-4 nap; akut megjelenés, mérsékelt láz, enyhe mérgezés és katarrák. A gyermek aggodalomra ad okot a torzulás, a torokfájás és a szegycsont mögött, tartós, száraz és durva köhögés, orrfolyás mucopurulens kibocsátással. Az ARVI 2-3 napján a hőmérséklet 38-38,5 ° C-ra emelkedik. 2-5 éves korú gyermekeknél a parainfluenza gyakran a hamis csoport kialakulásának hirtelen kialakulása - a gége akut stenózisa, "köhögő" köhögéssel, ziháló hanggal és zajos légzéssel. Korai életkorban obstruktív hörghurut alakulhat ki. A parainfluenza vírus által okozott komplikált ARVI időtartama gyermekeknél nem több, mint 1-1,5 hét.

Adenovírus fertőzés gyermekeknél

A gyermekeknél az adenovírus-fertőzés hosszú, gyakran hullámos. A SARS akut megjelenése a gyermekeknél hűlés, láz, fejfájás, letargia, mérsékelt orr-torlódás, súlyos köhögés és orrfolyás, amely bőséges exudatív komponenssel (serous, serous-purulent) jelentkezik.

Gyermekeknél az ARVI kurzusát gyakran torokfájdalom és faringitis tünetek kísérik, a mandulagyulladást mandulamedagával és fibrinális bevonatokkal, valamint a kötőhártya-gyulladást, amely a nyálkahártya fájdalma; a szubmandibuláris és nyaki nyirokcsomók növekedése és fájdalma. Ha az adenovírus-fertőzés tüdőgyulladás, középfülgyulladás, gennyes sinusitis, vesekárosodás formájában jelentkezhet.

Légzőszervi szinitikus fertőzés gyermekeknél

A PC vírusfertőzés inkubációs időtartama 3 és 7 nap között van, a klinikai tünetek a gyermek életkorától függenek. Az idősebb gyermekeknél a PC-fertőzés általában enyhe, a felső légutak akut katarrájában, súlyos mérgezés nélkül, néha a hőmérséklet emelkedésével a subfebrilis értékekig. Van egy száraz köhögés, fájdalom a szegycsont mögött, gyenge orrkisülés.

Az akut légúti vírusfertőzésben szenvedő fiatal gyermekeknél az alsó légúti tünetek tünetei (broncholititis broncho-obstrukciós szindrómával) jelennek meg: paroxiális obszesszív köhögés vastag, viszkózus köpetrel, gyakori, zajos légzés a kilégző dyspnea. A gyermek étvágytalanságát, alvási zavarát, a bőr bénulását, a nasolabialis háromszög cianózisát csökkenti.

Az akut légúti vírusfertőzések időtartama a gyermekeknél a legtöbb esetben legalább 10-12 nap, néha hosszabb recidív folyamat lehetséges. A PC-fertőzés szövődményei bakteriális fertőzéssel és középfülgyulladás, sinusitis, tüdőgyulladás (különösen újszülöttek és koraszülöttek) kialakulásával járnak.

Rhinovirus fertőzés gyermekeknél

A gyermekek rhinovírusfertőzése általános rossz közérzetet, néha szubfebrilis hőmérsékletet kezd; súlyos orr-torlódásokkal együtt tüsszögés és bőséges, vizes-serózus mentesítés (rhinorrhea), torokfájás, száraz köhögés. A gyermek folyamatos kisülése miatt az orrjáratok körül a bőr megfertőzése figyelhető meg. Herpesz sebek az ajkakon és az orr küszöbén, a túlzott szakadás, a szagok és ízek elvesztése lehetséges. A komplikációk gyakorlatilag nem merülnek fel.

Gyermekeknél a SARS szövődményei

A gyermekek SARS-jét specifikus (vírussal kapcsolatos), bakteriális és nem specifikus szövődmények kísérhetik. Az akut légúti vírusfertőzések gyermekkori specifikus szövődményei közé tartoznak a lázas rohamok, a hemorrhagiás szindróma, a Ray szindróma, és korai életkorban - akut gége stenosis, bronchiolitis obliterans, neurotoxicosis, meningoencephalitis, poliradikuloneuritis, myocarditis, hemolitikus-urémiás szindróma.

A baktérium mikroflóra kötődése a SARS-ben szenvedő gyermekeknél veszélyes a hörghurut, tüdőgyulladás és tüdőödéma, a sinusitis, a frontális sinusitis, a középfülgyulladás, a peritonsillar és a pharyngealis tályog, a mastoiditis és a otantritisz, a púpos lymphadenitis, a meningitis, a reumás láz, az akut glomeromalitis és a leuphlophytesis kialakulásával.

Az ARVI nem specifikus szövődményei a krónikus légzőszervi patológia (bronchiás asztma, cisztás fibrózis, tuberkulózis) és a gyermekeknél fennálló szomatikus betegségek (húgyúti rendszer, reuma) súlyosbodása.

A SARS diagnózisa gyermekeknél

A gyermekek SARS-ét a klinikai kép és a fizikai vizsgálat eredménye alapján diagnosztizálják, figyelembe véve az epidemiológiai adatokat. Az akut légzőszervi vírusfertőzések egy vagy másik típusának korai és retrospektív laboratóriumi diagnosztikája gyors módszerek: MFA és PCR, valamint a virológiai módszer és a szerológiai reakciók (RAC, ELISA, semlegesítési reakció) párosított vérszérumban.

A gyermekek SARS differenciáldiagnosztikáját a kanyaró prodromális periódusával, az asztma nyálkahártyájával, a meningitis különböző formáival, lobar tüdőgyulladásával, diftériával végzik.

Az ARVI kezelése gyermekeknél

A gyermekeknél a legtöbb akut légúti vírusfertőzés kezelése otthon gyermekgyógyász felügyelete mellett történik, és általános alapelvekkel rendelkezik: a gyermek elszigeteltsége, az ágy pihenése és a csökkent fizikai terhelés, a bőséges meleg ivás és a megfelelő étrend, biztosítva a friss levegő szabad hozzáférését, az etiotrop, tüneti és patogenetikai eszközök használatát. A kórházi kezelésre utaló jelzések a következők: súlyos és bonyolult akut légúti vírusfertőzések (különösen influenza és adenovírus fertőzés), a gyermekek korai életkora (újszülöttek és korai), akut gége stenosis, krónikus bronchopulmonalis, vese- és kardiovaszkuláris patológia.

Az akut légúti vírusfertőzések tüneteinek jellegétől és súlyosságától függően a gyermekeket lázcsillapító (paracetamol, ibuprofen), deszenzibilizáló (kloropiramint, klemasztint, loratadint) szereket kapnak, méregtelenítő terápiát. A légzési nehézséggel küzdő rhinitisben intranazálisan vasoconstrictive cseppeket használnak, tubus-kvarcot tartanak; torokfájás, kamilla, zsálya és eukaliptusz öblítés esetén gyermekeknek írják elő; ha száraz köhögés - köhögéscsökkentő gyógyszerek (termopszis, mukaltin, brómhexin, Ambroxol), belélegzés. Ha a szem sérült, akkor fertőtlenítő oldatokkal kell mosni, cseppeket kell csepegtetni.

Az ARVI korai stádiumában gyermekeknél vírusellenes szereket használnak: interferon készítmények (intranazális és kúpok), a humán gamma-interferon, umifenovir, anti-influenza γ-globulin elleni antitestek alapján. Az antibiotikumokat csak a SARS bakteriális szövődményeinek kimutatására mutatják be gyermekeknél.

A SARS gyermekekre vonatkozó előrejelzése és megelőzése

A gyermekeknél a SARS legtöbb esetének prognózisa kedvező. Súlyos bonyolult formákban és a beteg korai életében életveszélyes állapotok alakulhatnak ki: tüdőödéma, a gége akut szűkület, III-IV fokozat stb.

A gyermekek SARS megelőzésére vonatkozó intézkedések az egészségügyi és higiéniai rendszer betartása (gyakori és rendszeres szellőzés, kvarckezelés, nedves tisztítás, kézmosás, karanténmérések, a beteg elszigetelése); a test általános ellenállásának növelése (edzés, sport, megfelelő ivás, jó táplálkozás, immunmodulátorok alkalmazása); influenza elleni védőoltás.

Komarovszkij Orvos a SARS-ról

Az akut légzőszervi fertőzések a leggyakoribb gyermekkori betegségek. Egyes csecsemőknél évente 8-10 alkalommal kerülnek felvételre. Az elterjedtsége miatt az ARVI „elárasztja” az előítéletek és a hibás vélemények tömegét. Néhány szülő azonnal elindul az antibiotikumok gyógyszertárába, mások hisznek a homeopátiás vírusellenes szerek erejében. Jevgenyij Komarovszkij autoritatív gyermekorvos a légzőszervi vírusfertőzésekről beszél, és hogyan viselkedik megfelelően, ha a gyermek beteg.

A betegségről

A SARS nem egy specifikus betegség, hanem egy egész csoport, amely hasonló a betegségek gyakori tüneteihez, amelyekben a légutak gyulladnak. Mindenesetre a vírusok „bűnösek” ebből, amelyek az orron, az orrnyálkahártyán keresztül a gyermek testébe kerülnek, ritkábban a szem nyálkahártyáján keresztül. Leggyakrabban az orosz gyerekek "felkapják" az adenovírust, a légzőszervi szinusziát, a rhinovírust, a parainfluentát, a reovírust. Körülbelül 300 ügynök van, akik ARVI-t okoznak.

A vírusfertőzés rendszerint katarrális jellegű, de maga a fertőzés nem a legveszélyesebb, hanem másodlagos bakteriális szövődményei.

Nagyon ritkán a SARS-t gyermekeikben életük első hónapjaiban rögzítik. Erre a különleges „köszönöm” -re meg kell mondanunk a veleszületett anyai immunitást, amely megvédi a babát a születése óta eltelt első hat hónapban.

A betegség leggyakrabban az óvoda, az óvodás korú gyermekeket érinti, és az általános iskola végére csökken. 8-9 éves korig a gyermek megfelelően erős immunrendszert alakít ki a közös vírusokkal szemben.

Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek abbahagyja az ARVI-t, de a vírusos megbetegedések sokkal ritkábban fordulnak elő, és a betegség enyhébb és könnyebb lesz. Az a tény, hogy a gyermek immunitása éretlen, de ahogyan vírusokkal találkozik, idővel „megtanulja” felismerni őket és idegen ügynökök elleni antitesteket termel.

Eddig az orvosok megbízhatóan megállapították, hogy az összes betegség 99% -a, amelyet népszerűen egyetlen hideg szónak neveznek, vírusos eredetű. A SARS-t legalább a nyálon keresztül, a beteg háztartási tárgyakkal megosztott játékok révén, levegőn cseppek adják át.

tünetek

A fertőzés korai stádiumában a nasopharynxon keresztül a szervezetbe belépett vírus az orrjáratok gyulladását, a gége, a száraz köhögést, a csiklandozást és az orrfolyást jelzi. A hőmérséklet nem emelkedik azonnal, csak a vírus belépése után. A hidegrázás, a láz, a test egészében a fájdalom érzése, különösen a végtagokban, jellemzőek ebben a szakaszban.

A magas hőmérséklet segít az immunrendszerben a "válasz" megadásában és a vírus elleni specifikus antitestek dobásában. Segítenek tisztázni az idegen anyag vérét, a hőmérséklet csökken.

Az ARVI-betegség végső szakaszában az érintett légutakat megtisztítják, a köhögés nedves lesz, és a vírus által érintett epitélium sejtjei elhagyják a köpetet. Ebben a szakaszban kezdődik egy másodlagos bakteriális fertőzés, mivel az érintett nyálkahártyák a csökkent immunitás hátterében nagyon kedvező feltételeket teremtenek a patogén baktériumok és gombák létezésére és szaporodására. Rhinitist, sinusitist, tracheitist, otitiset, mandulagyulladást, tüdőgyulladást, meningitist okozhat.

A lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése érdekében pontosan meg kell tudni, hogy melyik kórokozóval jár a betegséggel, és képes legyen megkülönböztetni az influenzát az ARVI-tól.

Van egy külön táblázat a különbségekről, amelyek segítenek a szülőknek legalább megközelítőleg megérteni, hogy milyen ügynökövel foglalkoznak.

Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a vírusfertőzést a bakteriális fertőzésektől, ezért a laboratóriumi diagnosztika a szülők segítségére lesz.

Kétség esetén vérvizsgálatot kell végezni. Az esetek 90% -ában ez egy vírusos fertőzés gyerekekben. A bakteriális fertőzések nagyon nehézkesek és általában kórházi kezelésre szorulnak. Szerencsére nagyon ritkák.

A gyermekorvos által a gyermek számára előírt hagyományos kezelés a vírusellenes szerek használatán alapul. A tüneti kezelés is előrelátható: orrcseppek, öblítések és torokfájás, és köhögéscsökkentők.

A SARS-ról

Néhány gyermek gyakrabban szenved akut légúti vírusfertőzéssel, mások kevésbé gyakori. Mindazonáltal mindegyik ilyen betegségben szenved, mivel nem létezik univerzális védelem a vírusfertőzések ellen, melyeket a légzőszervi típusok továbbítanak és fejlődnek. Télen a gyerekek gyakrabban fognak megbetegedni, mert ebben az évszakban a vírusok a legaktívabbak. Nyáron ilyen diagnózisokat is készítenek. A betegségek gyakorisága az egyes gyermekek immunrendszerének állapotától függ.

Hiba van a megfázás hívásában, mondja Evgeny Komarovsky. A közönséges hideg a test túlhűtése. Lehetséges, hogy hipotermia nélkül elkapjuk az ARVI-t, bár biztosan növeli a vírusokkal való fertőzés esélyeit.

A betegrel való érintkezés és a vírus behatolása után több nap is eltelhet az első tünetek megjelenése előtt. Általában az ARVI inkubációs ideje 2-4 nap. Egy beteg gyermek 2–4 nappal a betegség első jeleinek megjelenésétől fogva fertőző.

Kezelés Komarovszkij szerint

Az ARVI kezelésére vonatkozóan Jevgenyij Komarovszkij egyértelműen válaszol: „Semmi!”

A gyermek teste 3-5 nap alatt képes önmagában megbirkózni a vírussal, amely idő alatt a baba immunitása képes lesz „megtanulni” a kórokozó elleni küzdelemben, és ellenanyagokat fog kifejleszteni, amelyek többször is hasznosak lesznek, amikor a gyermek ismét találkozik ezzel a kórokozóval.

A gyógyszertárakban gazdag vírusellenes szereket a televízióban és a rádióban hirdetik, ígéretes, hogy a lehető legrövidebb időn belül megtakarítják és megvédik a vírusokat - nem több, mint egy jó marketingjáték, mondja Jevgenyij Komarovszkij. Hatékonyságuk klinikailag nem bizonyított. A vírusok és gyógyszerek nem léteznek.

Ugyanez vonatkozik a homeopátiás gyógyszerekre is ("Anaferon", "Oscillococcinum" és mások). Ezek a tabletták „bábuk”, az orvos azt mondja, és a gyermekorvosok nem annyira kezelik őket, mint az erkölcsi kényelmet. Az orvos írta (még akkor is, ha egy hírhedt haszontalan gyógyszer), nyugodt (végül is, a homeopátiás szerek teljesen ártalmatlanok), a szülők boldogok (kezelik a gyermeket), a baba víz és glükóz tartalmú tablettákat iszik, és csak a saját immunitása segítségével nyugodtan gyógyul.

A legveszélyesebb az a helyzet, amikor a szülők rohannak, hogy ARVI antibiotikummal adják a gyermeket. Evgeny Komarovsky hangsúlyozza, hogy ez egy igazi bűncselekmény a baba egészsége ellen:

  1. A vírusok elleni antibiotikumok teljesen tehetetlenek, mivel a baktériumok elleni küzdelemre szolgálnak;
  2. Nem csökkenti a bakteriális szövődmények kockázatát, mint ahogy azt néhányan gondolják, de növelik.

Népi jogorvoslatok kezelése akut légúti vírusfertőzések Komarovsky úgy véli, teljesen haszontalan. A hagyma és a fokhagyma, valamint a méz és a málna önmagában is hasznos, de semmilyen módon nem befolyásolja a vírus replikációs képességét.

A gyermek ARVI-vel való kezelése Evgeny Olegovich véleménye szerint a „helyes” feltételek és a mikroklíma kialakításán alapul. Maximális friss levegő, séták, gyakori nedves tisztítás a házban, ahol a gyermek él.

Hiba van egy morzsát kötegelni és bezárni az összes szellőzőnyílást a házban. A levegő hőmérséklete a lakásban nem lehet nagyobb, mint 18-20 fok, és a páratartalomnak 50-70% -osnak kell lennie.

Ez a tényező nagyon fontos annak érdekében, hogy megakadályozzák a légzőszervek nyálkahártyáinak kiszáradását túl száraz levegőben (különösen, ha a csecsemőnek orrfolyása van és a száján keresztül lélegzik). Az ilyen feltételek megteremtése segít a szervezetnek, hogy gyorsan kezelje a fertőzést, és ez az, amit Evgeny Komarovsky a legmegfelelőbb megközelítésnek tekinti a terápiához.

A vírusfertőzés nagyon súlyos lefolyása esetén lehetséges az egyetlen Tamiflu hatóanyagot, amely a vírusokra hat. Ez drága, és nem mindenkinek szüksége van rá, mert egy ilyen gyógyszernek sok mellékhatása van. Komarovsky figyelmezteti a szülőket az önkezelés ellen.

A hőmérséklet csökkentése a legtöbb esetben nem szükséges, mivel fontos feladatot lát el - hozzájárul a természetes interferonok kialakulásához, amelyek segítenek a vírusok elleni küzdelemben. A kivétel a csecsemők egy évig. Ha a csecsemő 1 éves, és láza 38,5 felett van, ami körülbelül 3 napig nem szűnt meg, ez jó ok arra, hogy febrifugát adjunk. Komarovszkij erre a "Paracetamol" vagy "Ibuprofen" használatát javasolja.

Veszélyes és súlyos mérgezés. Hányás és hasmenés, amely a lázzal járhat, rengeteg vizet kell adnia a gyermeknek, adjon szorbenseket és elektrolitokat. Ezek segítenek helyreállítani a víz-só egyensúlyt és megakadályozni a kiszáradást, amely az első életévben a gyermekek számára rendkívül veszélyes.

A hidegben lévő vasoconstrictor orrcseppeket a lehető legpontosabban kell használni. A kisgyermekek több mint három napig nem csöpöghetik őket, mert ezek a gyógyszerek erős kábítószerfüggőséget okoznak. A köhögés Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne adjon köhögéscsillapító szereket. A gyermek agyának köhögési központjára hatva elnyomják a reflexet. Az ARVI-vel való köhögés szükséges és fontos, mivel így a szervezet megszabadul a felgyülemlett köpetből (hörgő-váladék). E titok stagnálása az erős gyulladásos folyamat kezdete lehet.

A vényköteles gyógyszer nélkül nem szükséges köhögés elleni gyógyszerek, köztük a légúti vírusfertőzés népszerű receptjei. Ha az anya igazán akarja adni a gyermeknek valamit, legyen a mucolytikus szer, amely segít a hígításban és a köpet eltávolításában.

Komarovszkij nem ajánlja, hogy drogokat szedjen az ARVI-re, mivel már régen észrevett egy mintát: minél több tablettát és szirupot fogyaszt a gyermek a légúti vírusfertőzés kezdetén, annál több drogot kell vásárolni a szövődmények kezelésére.

Anyukának és apának nem szabad kínoznia a lelkiismeretet, mert nem kezeli a babát. A nagymamák és a barátnők a lelkiismeretre vonzódhatnak, megtéveszthetik a szülőket. Meg kell ragadniuk. Van egy érv: nincs szükség az ARVI kezelésére. Az ésszerű szülők, ha a gyermek beteg, ne menjen a gyógyszertárba egy csomó tablettára, de mossa le a padlót és főzzön szárított gyümölcsből készült kompótot a szeretett gyermeknek.

Hogyan kezeljük a SARS-et gyermekeknél, Dr. Komarovsky az alábbi videóban fogja elmondani.

Szükségem van orvoshoz hívni?

Evgeny Komarovsky azt tanácsolja, hogy az ARVI bármely jelét győződjön meg róla, hogy orvoshoz fordul. A helyzetek különbözőek, és néha nincs ilyen lehetőség (vagy vágy). A szülőknek meg kell tanulniuk azokat a lehetséges helyzeteket, amelyekben az öngyógyítás halálos. A gyermeknek orvosi ellátásra van szüksége, ha:

  • A betegség kialakulását követő negyedik napon az állapot javulása nem figyelhető meg.
  • A hőmérséklet a betegség kialakulását követő hetedik napon emelkedett.
  • A javulás után a csecsemő állapota jelentősen romlott.
  • Fájdalom, gennyes kisülés (az orrból, fülből), a bőr rendellenes károsodása, túlzott izzadás és légszomj.
  • Ha a köhögés nem produktív, és a rohamok egyre súlyosabbá válnak.
  • Az antipiretikus gyógyszereknek egyáltalán nincs hatása.

Szükséges orvosi ellátás szükséges, ha a gyermek görcsök, görcsök, ha elveszti az eszméletét, légzési elégtelensége van (légzés nagyon nehéz, a kilégzés során zihálás van), ha nincs rhinitis, az orr száraz, és ez az angina kialakulásának egyik jele lehet). Hívja a "mentőt", ha a gyermek hánytatja a hőmérsékletet, és kiütést vagy duzzanatot észlel.