Rotavírus fertőzés

A rotavírus fertőzés (rotavírus gasztroenteritis) a rotavírusok által okozott akut fertőző betegség, melyre jellemző az általános mérgezés és a gyomor-bélrendszer károsodása a gastroenteritis kialakulásával.

ICD-10 kód
A08.0. Rotavirus enteritis.

A rotavirus fertőzés etiológiája (okai)

A kórokozó a Reoviridae család, a rotavírus (rotavirus) nemzetség tagja. A név a rotavírusok és a kerék (a latin "rota" - "kerék") morfológiai hasonlóságán alapul. Elektronmikroszkóppal a vírusrészecskék széles kerékagyakkal, rövid küllőkkel és egyértelműen meghatározott vékony peremmel néznek ki. Egy 65–75 nm átmérőjű rotavírus virion elektron-sűrű középpontból (magból) és két peptidhéjból áll: egy külső és egy belső kapszidból. A 38–40 nm-es mag magában foglalja a belső fehérjéket és a kettős szálú RNS által képviselt genetikai anyagot. Az emberekben és állatokban a rotavírusok genomja 11 fragmensből áll, ami valószínűleg a rotavírusok antigén sokféleségének oka. A rotavírusok replikációja az emberi szervezetben kizárólag a vékonybél epitheliális sejtjeiben történik.

Rotavírus fertőzés, nézet elektronmikroszkóppal

Négy fő antigént találtak a rotavírusban; a fő a csoport antigén, a belső kapszid fehérje. Figyelembe véve az összes csoportspecifikus antigént, a rotavírusokat hét csoportra osztjuk: A, B, C, D, E, F, G. A legtöbb emberi és állati rotavírus az A csoportba tartozik, amelyen belül az I és II alcsoportok és a szerotípusok különböztethetők meg. A II. Alcsoport a betegektől izolált törzsek 70–80% -át tartalmazza. Bizonyíték van bizonyos szerotípusok lehetséges összefüggésére a hasmenés súlyosságával.

A rotavírusok ellenállnak a környezeti tényezőknek: az ivóvízben, a nyílt víztestekben és a szennyvízben több hónapig is fennmaradnak, zöldségek esetében - 25-30 nap, pamut, gyapjú - legfeljebb 15–45 napig. A rotavírusok nem megsemmisülnek ismételt fagyasztással, fertőtlenítő oldatok, éter, kloroform, ultrahang hatására, hanem főzés közben meghalnak, 10-nél nagyobb vagy annál kisebb pH-értékkel kezeltek. 2. A vírusok optimális feltételei: hőmérséklet 4 ° C és magas (> 90%) vagy alacsony (Szerző: Fertőző betegségek: nemzeti vezetés, szerkesztette: ND Yuschuk, Yu. Ya. Vengerov. 2009

Rotavírus fertőzés gyermekeknél

A gyermekeknél a rotavírus fertőzés akut fertőző betegség, amelyet patogén rotavírusok okoznak, és a gyomor-bél traktus elsődleges károsodásával jár. Amikor a gyermekeknél a rotavírus fertőzés lázzal, hányingerrel, hányással, hasmenéssel és hasi fájdalommal járó akut gasztroenteritisz alakul ki, melyet mérgezés és légzési szindróma kísér. A gyermekeknél a rotavírus-fertőzés diagnózisát klinikai és epidemiológiai adatok és laboratóriumi kutatási eredmények alapján végzik. A rotavírus fertőzés kezelése gyermekeknél magában foglalja a rehidratációt, a méregtelenítő terápiát, a terápiás étrendet, a spasmodikumok, az enzimek, az enteroszorbensek, a probiotikumok, a vírusellenes és az immunotrop gyógyszerek használatát.

Rotavírus fertőzés gyermekeknél

A rotavírus fertőzés a vírusos hasmenés csoportjába tartozik, amely bármely korszakban fordul elő, de a leggyakrabban a gyermekeknél jelentik. Ez egy gyakori betegség a gyermekorvosok, a gyermekgasztroenterológusok, a gyermekinfektológusok gyakorlatában. A gyermekek természetes érzékenysége a rotavírus fertőzésre nagyon magas. Majdnem minden gyermek rotavírus fertőzésben szenved (néha többször) az első 5 életévben, az esetek 70–80% -a 6 hónapos és 2 év közötti gyermekeknél fordul elő, főleg a palackot táplált gyermekek esetében. Az első 3 hónapos életkorban szenvedő gyermekek viszonylag ritkán fordulnak elő rotavírus-fertőzés miatt, mivel a passzív tapadás vagy a szoptatós anyatej jelent meg, de hiányában újszülöttek is megbetegedhetnek. Gyermekeknél a rotavírus fertőzés ismétlődő esetei a betegség utáni 6-12 hónapon belül lehetségesek egy másik rotavírus szerovár fertőzés után. A rotavírus fertőzést szenvedő gyermekek általában könnyebben tolerálják a betegség későbbi eseteit.

Gyermekekben a rotavírus fertőzés okai

A gyermekeknél a rotavírus-fertőzés forrása beteg, akinek a betegsége nyilvánvaló vagy tünetmentes. A rotavírus-fertőzés gyermekkori átviteli mechanizmusa széklet-orális, amit élelmiszeripari termékek (általában tejtermékek), csapvíz, valamint háztartási érintkezés (piszkos kéz, szennyezett háztartási cikkek, játékok és ágynemű) révén lehet végrehajtani.

A vírusrészecskék legnagyobb eloszlását a betegeknél a betegség első 3-5 napjában figyelték meg. A gyermekeknél a rotavírus fertőzés szezonálisan aktiválódik; a téli-tavaszi időszakban az előfordulási gyakoriság emelkedését észlelik, néha előfordulnak sporadikus esetek. Gyakran jelölt csoportbetegségek és tömeges kitörések gyermekcsoportokban (óvodai és iskolai intézmények, kórházak).

A rotavírus fertőzés okozói a gyermekeknél a Rotavirus nemzetség enterotróp RNS-tartalmú vírusai, köztük 7 szerocsoport (a humán rotavírusok nagy része az A csoportba tartozik). A rotavírusok rendkívül ellenállóak a külső környezetben, sok hónapon át életképessé válnak a fagyasztás során, de főzés közben gyorsan meghalnak. A rotavírus fertőzés károsítja és elpusztítja a vékonybél mikrovillát, ami másodlagos diszacharidázhiányhoz, nem hidrolizált diszacharidok (laktóz) felhalmozódásához, víz- és elektrolit-reabszorpció romlásához, a hasmenés szindróma kialakulásához és a kiszáradáshoz.

Az interferonogenezis csökkentése akut fázisban és a rotavírus-fertőzés során a gyógyulási időszakban a gyermekeknél a betegség elhúzódó és krónikus lefolyásának egyik oka.

Gyermekekben a rotavírus fertőzés tünetei

A rotavírus fertőzés inkubációs periódusa gyermekeknél 12 órától 1-5 napig tarthat. A klinikai képen a gyomor-bélrendszeri elváltozások akut gastroenteritis és mérgezés formájában jelentkeznek; a légúti szindróma a súlyos rendellenességeket kísérheti vagy megelőzheti. A gyermekeknél a rotavírus-fertőzés tüneteit akut megjelenés jellemzi, és egy nap alatt kialakul, néha előfordulhat a prodromális periódus enyhe állapotváltozás esetén. A rotavírus lefolyásának súlyossága szerint a fertőzés enyhe, közepes és súlyos formákra oszlik. Lehetnek atípusos törölt formák (általában koraszülöttek és újszülöttek), valamint a rotavírus szállítása. A gyermekeknél a rotavírus-fertőzés ciklikus lefolyású, a betegség súlyossága függ a dehidratáció időtartamától és mértékétől (exsicosis I, II, III fok) és mérgezésétől.

A kifejezett klinikai tünetek, láz (38,5-39ºC), hányinger, ismétlődő vagy ismétlődő jellegű hányás, hasmenés, hasi fájdalom, duzzanat, a bél mentén zörög. A gyermekeknél a rotavírus-fertőzést bőséges, vizes, sárga-zöld színű szagok jellemzik, erős szaggal, nem látható patológiai szennyeződésekkel, néha nyálkával. A betegség súlyosságától függően a székletfrekvencia naponta 3-20 alkalommal változik; a hasmenés 3-7 napig tart.

Az enyhe és mérsékelt rotavírus fertőzésben szenvedő gyermekeknél a mérgezési szindrómát súlyos gyengeség, bőrpiszkaság, fejfájás, súlyos esetekben - gyengeség, szédülés, ájulás, végtag izomgörcsök jellemzik; az első életévben a gyermekek testsúlycsökkenése, a szöveti turgor csökkenése következik be.

Gyermekekben a rotavírus fertőzés légzési megnyilvánulása mérsékelt hiperémia és torokfájás, orrfolyás, kis, száraz, köhögés, kötőhártya-gyulladás.

Gyermekekben a rotavírus-fertőzésből való kilábalás általában 5-12 nap alatt következik be, később súlyos betegséggel.

A rotavírus fertőzés gyermekkori szövődményei lehetnek keringési zavarok, akut kardiovaszkuláris és veseelégtelenség, bakteriális fertőzés bekapcsolódása, a meglévő gyomor-bélrendszeri patológia súlyosbodása - krónikus gyomorhurut, enterokolitisz, bél dysbiosis.

A rotavírus fertőzés diagnózisa gyermekeknél

A gyermekeknél a rotavírus fertőzés diagnózisát klinikai és epidemiológiai adatok, laboratóriumi vizsgálatok eredményei (virológiai, bakteriológiai, szerológiai, molekuláris genetikai) alapján végzik.

Figyelembe veszik a vezető klinikai szindrómát, a tünetek kialakulásának kombinációját és sorrendjét, a patológiai folyamat lokalizálódását (gastritis, enteritis, colitis, stb.), A gyermek életkorát, a környezetben fellépő akut bélfertőzés jelenlétét, a tervezett fertőzési forrást, szezonalitást. A gyermekeknél a rotavírus fertőzés diagnózisát elősegíti a családi kandalló jelenléte vagy a betegség járványos kitörése.

A rotavírus fertőzés megerősítése gyermekeknél a vírusrészecskék és antigének, vírusos RNS és specifikus antitestek kimutatása a székletben, hányás, vérszérum. A székletben levő rotavírus genetikai anyaga lehetővé teszi a PCR azonosítását, a ponthibridizáció módját, az RNS elektroforézisét a PAAG-ban. A rotavírus fertőzés morfológiai azonosítását gyermekeknél elektronmikroszkóppal, ELISA-val, TPHA-val, diffúz kicsapási reakcióval, latex agglutinációval, FTA-val, rotavírus izolálásával végezzük a sejttenyészetben, radioimmunoassay (RIA). A beteg vérében a rotavírus elleni specifikus antitestek meghatározását (a szilárd fázisú koagglutináció, az RTGA, az RSK, az RNV módszerek alkalmazásával) a betegség kezdetétől számított 5. naptól végezzük.

Gyermekekben a rotavírus fertőzés esetén a széklet bakteriológiai vizsgálatának eredményei negatívak. A széklet mikroszkópos vizsgálata - a koprogram, a vizeletvizsgálat és a vérszám - másodlagos jelentőségű a diagnózisban.

A rotavírus fertőzés differenciáldiagnózisát gyermekeknél dententériával, szalmonellózissal, kolibacillózissal, enyhe koleraformákkal, ételmérgezéssel, különböző etiológiájú vírusos hasmenéssel (enterovírus, stb.) Végezzük. Nehéz, kétséges esetekben a rektoromanoszkópiát a vastagbél nyálkahártya aspirációs biopsziájával végezhetjük.

Rotavírus fertőzés kezelése gyermekeknél

Amikor a gyermekeknél a rotavírus fertőzés nagyon fontos, a korai diagnózis és a kezelés időben megkezdődött. Súlyos és mérsékelt rotavírus fertőzésben szenvedő gyermekek kórházba kerülnek. A betegségterápia patogenetikus, és a dehidratáció, a kardiovaszkuláris és a húgyúti rendszerek funkcionális rendellenességeinek és az emésztőrendszeri rendellenességek leküzdésére irányul.

A dehidratáció kialakulásával a rehidratációs terápiát végzik: az I-II-es exsicosis fokozattal a rehydron, glükozolán orális adagolására korlátozódik; az exsicosis III. fokozatánál - parenterális oldatokat használnak, triszol, acesol; a hemodinamika méregtelenítése és javítása céljából - hemodez, polyglukin. Szükség esetén vérnyomáscsökkentő és görcsoldó szereket írnak elő.

A rotavírus fertőzések során enteroszorbenseket (aktív szén, kombinált gyógyszerek), enzimeket (pankreatin), probiotikumok (lactobacillusok, bifidobaktériumok), prebiotikumok (laktulóz) használnak. Terápiás, takarékos étrend, amely megfelel a betegség súlyosságának és a gyermek életkorának. Az akut időszakban a tej és a tejtermékek ki vannak zárva az étrendből, a szénhidrátokban gazdag élelmiszer korlátozott.

A rotavírus fertőzés etiotróp kezelése gyermekeknél tartalmazhat vírusellenes és immunotrop szereket (umifenovir, immunglobulin, rekombináns alfa-interferon), amelyek segítenek csökkenteni a betegség klinikai megnyilvánulásának időtartamát.

Gyermekekben a rotavírus fertőzés előrejelzése és megelőzése

A rotavírus fertőzés prognózisa a klinikai tünetek súlyosságától függ: enyhe és közepes formákban az eredmény szinte mindig kedvező; súlyos és hosszan tartó dehidratáció miatt a szív- és érrendszeri és veseelégtelenség kialakulása miatt lehetséges a halál, különösen a kockázati csoportokban (újszülöttek, koraszülöttek, hipotrófiás gyermekek) szenvedő gyermekeknél.

A gyermekeknél a rotavírus-fertőzés megakadályozása érdekében figyelembe kell venni a személyes higiénia és táplálkozás, a szoptatás, a betegek korai felismerése és időben történő elkülönítése, a betegség kitörésekor az egészségügyi és higiéniai rendszer betartását (családi és gyermekgondozási intézmény). Az élő orális vakcinákkal történő vakcinázást a rotavírus fertőzés specifikus megelőzésére használják gyermekeknél.

Rotavírus fertőzés gyermekek és felnőttek esetében: hogyan kell kezelni, diétát

Az emberi szervezetbe belépő rotavírus fertőző folyamatot okoz, amelyet nagy fertőzőképesség, rövid inkubációs időszak és akut kurzus jellemez. A rotavírus fertőzés rotavírus (rotavirosis), bélinfluenza, rotavírus gasztroenteritis.

A betegség általában gyermekeknél alakul ki. Ez annak a gyengült immunrendszernek köszönhető, amely nem alkalmazkodik a betegséghez. Felnőtteknél a patológia sokkal ritkábban fordul elő, és könnyebben fordul elő. Gyomorsavuk sokkal nagyobb. Egy felnőtt rotavírus fertőzése banális bélbetegségben jelentkezik, néha a klinikai tünetek teljes hiányával.

A rotavírus fertőzés három fő szindrómában jelentkezik: mérgezés, légzési és dyspepsziás. A klinikai megnyilvánulások időtartama egy hétig tart, utána a beteg visszatér. Súlyos esetekben a betegek kiszáradnak.

Etiológia és epidemiológia

A betegség okozója a rotavírus - egy mikroszkopikus méretű részecske, egy háromrétegű héjjal borítva, amely kerék alakú. A latin nyelvről lefordított "cég" a kerék. A virion héjból és egy kettős szálú RNS-t és fehérjét tartalmazó magból áll.

A rotavírusok ellenállnak a környezeti tényezőknek. A mikrobák nem halnak meg alacsony hőmérséklet, éter, klór, formaldehid, ultrahang hatásának kitéve. Egy kórházban az egyetlen fertőtlenítőszer az etanol. A vírusok elveszítik patogén tulajdonságaikat a hosszú távú forrás vagy lúgokkal és savakkal végzett kezelés során.

Kilenc típusú rotavírus létezik, amelyek veszélyesek az emberre. A betegek kiválják a kórokozókat a külső környezetbe, széklet és nyál. A vírus egészséges hordozói gyakran fertőzésforrássá válnak. A rotavírus-fertőzés fő mechanizmusa a széklet-orális, melyet a táplálék, a víz és a mindennapi érintkezés útján piszkos kezek, szennyezett élelmiszerek, víz, játékok, háztartási cikkek valósítanak meg. Ritkább esetekben a fertőzés légcseppek által történik, a kórokozó tüsszögés, csók vagy köhögés útján kerül átadásra.

A beteg a betegség első 5 napja körül veszélyes, és a patológia teljes akut periódusa alatt fertőző marad.

A rotavírus esetében az őszi-téli emelkedés jellemzi. Mind a sporadikus betegségek, mind a járványkitörések vannak, amelyek gyakran egybeesnek az influenza járványokkal. A rotavírusok mindenütt jelen vannak, de a legtöbb betegség a rosszul fejlett orvostudományban és a lakosság alacsony egészségügyi higiéniai állapotában van. Ezekben az országokban a rotavírusos betegek kisgyermekei meghalnak.

A rotavírusok gyakran okoznak kórházi fertőzést, különösen a gyermekkórházakban, az újszülöttkori patológiás osztályban és az újszülöttközpontokban.

A rotavírusok intrauterin fertőzéséhez hozzájáruló tényezők: hideg évszak, hosszabb kórházi tartózkodás, osztályok túlzsúfoltsága. A vírus hordozót gyakran az orvosi személyzet adja.

patogenézisében

A vírusok behatolnak az emberi testbe, eljutnak a vékonybélbe, és aktívan proliferálódnak az enterocitákban - a felszíni epitélium sejtjeiben. A mikrobák kórokozó hatást fejtenek ki, ami az érett bélsejtek pusztulásához és hibás és megkülönböztetéstől mentes sejtekhez vezet. Bizonyos enzimek hasítási, abszorpciós és bioszintézisének folyamata károsodott. A vékonybélből származó köztes metabolikus termékek belépnek a vastagbélbe, az ozmotikus nyomás emelkedik és a hasmenés alakul ki.

A rotavírus patológiai jelei:

  • A vékonybél hiperémia és puffadása,
  • Sima területek megjelenése a felületén,
  • Az enterociták és a nyálkahártyák dystrophia,
  • A völgyek rövidítése,
  • A vírusok jelenléte a bélsejtekben.

tünetek

Az inkubációs idő a fertőzés pillanatától az első klinikai tünetek megjelenéséig eltelt idő. Rotavírus betegség esetén rövid életű, és általában 1-2 napig tart. Az akut periódus 4 nap, és az újraélesztés egy hétig tart. Így a betegség időtartama 12-14 nap.

A rotavírus fertőzés tünetei:

  1. láz,
  2. Elveszhetetlen hányás,
  3. Ismétlődő vizes széklet éles savanyú szaggal,
  4. Önálló spasztikus hasi fájdalom vagy kísérő bélmozgás,
  5. Békés és dübörgő, távolról hallott
  6. Rossz közérzet, letargia, étvágytalanság,
  7. Pallor és száraz nyálkahártyák,
  8. Ragasztott a nyelvre
  9. Rhinitis jelei,
  10. A torok hiperémia, torokfájás,
  11. A mandulák gyulladása,
  12. Száraz, köhögés
  13. Konjunktív gyulladás,
  14. Megnövekedett nyaki nyirokcsomók.

Az orrnyálkahártya, a mandulák, a garat, a gége gyulladása 70% -ban megfigyelhető a patkányok körében. A Katar légzőszervei tünetei általában enyheek vagy kisebbek. A betegek az égbolt nyálkahártyáját, mandulákat, íveket találnak. A garat hátsó fala szemcsés, laza és edematikus lesz. Kisgyermekeknél kialakulhat a középfülgyulladás, a nazofaringitis vagy a farngotracheitis.

A súlyos rotavírus fertőzés dehidratációs tüneteket, a beteg életveszélyes tüneteit tárja fel:

  • Gyenge szomjúság
  • Vastag, rosszul áramló vér
  • Alacsony vérnyomás
  • tachycardia,
  • A bőr zsugorodása és finomsága,
  • Száraz nyálkahártyák,
  • Megszűrt szemek, hegyes orr,
  • Gyermekek fogyása,
  • Nem könnyek
  • Hosszantartó vizelési hiány,
  • Kis mennyiségű sötét vizelet.

A rotavírus fertőzés bonyolult formái általában:

  1. Újszülöttek és csecsemők,
  2. Idősek
  3. A vesék, a szív, a belek krónikus patológiájával rendelkező betegek.

Gyermekekben a rotavírus fertőzés jellemzői

Minden gyermek teste az első életévben fordul elő. Ekkor az anyai antitestek megszűnnek a gyermek védelmében, és saját immunrendszere megkezdi működését. Gyakran a gyermekek fertőzése óvodában történik.

A rotavírus-fertőzés jellemzői az első életév gyermekeiben:

  • Súlyos mérgezés
  • Légzőszervi szindróma,
  • Elveszhetetlen hányás,
  • Súlyos bélrendszeri betegségek,
  • A test kiszáradása.

A betegség akutan fejlődik. A teljes jólét hátterében a gyermek hőmérséklete emelkedik, az étvágy eltűnik, meghibásodik. A gastroenteritis tüneteit gyakran megelőzik a légzőszervek katarrális gyulladásának jelei - orrfolyás, torokfájás, és a hátsó garatfal hiperémia. Ennek a fertőzésnek köszönhetően a gyermek téved a közönséges hideg vagy influenza miatt. Ezután hányás és hasmenés jellemzi a székletet: először a folyékony konzisztencia sárga székletét, majd a szürke és agyagot.

A beteg betegek reggel rosszul érzik magukat: álmosak és szeszélyesek, hányingert és hányást tapasztalnak üres gyomorban. Az étkezés után a hányás többször megismétlődik. A hányás emésztetlen ételeket tartalmaz. A nap folyamán a hőmérséklet fokozatosan emelkedik, és este eléri a nagy számot - 39-40 fok. Nagyon nehéz meghozni. A gyermek az egész akut periódusban húzódik. A hasi fájdalom a dübörgés és a hasmenés kíséretében. A gyerekek élesek és álmosak, fogynak, nem hajlandók enni.

A betegség megfelelő és időben történő kezelése a gyermek teljes helyreállításához vezet.

Ennek a patológiának számos formája van a gyermekeknél:

  1. Egyszerű - a gyermek általános állapota kielégítő marad, a hőmérséklet kissé emelkedik, a széklet konzisztenciája naponta 3-szor.
  2. Közepes - láz legfeljebb 38 fok, hideg tünetek, dörgés és duzzanat, naponta akár 10-szeres vizes széklet.
  3. Súlyos - ritkán fordul elő, mérgezés, láz, ritka vizelés, ismétlődő hányás, hasi görcsök, hideg tünetek, habos széklet több mint 10-szer naponta. Ez a forma sürgős kórházi felvételt igényel a betegnek.

A láz, a hányás és a hasmenés gyermekeknél olyan tünetek, amelyek azonnali kezelést igényelnek a szakember számára.

A betegség jellemzői felnőtteknél

A felnőttek rotavírusa nyugodtan halad, súlyos mérgezés nélkül. Gyakran előfordul, hogy az aktívan immunitású és a gyomornedv magas savasságú személyei egyáltalán nem mutatnak tüneteket. Néhány páciens a bélrendszeri megbetegedések klinikáját veszi át.

A rotavírus fertőzés tünetei felnőttekben:

  • rossz közérzet,
  • Subfebrilis állapot
  • hányinger,
  • Epigasztriás fájdalom,
  • hasmenés,
  • Rhinitis jelei,
  • Enyhe köhögés.

A tünetmentes betegek fertőzőek. A családban vagy csapatban lévő fertőzött személy veszélyt jelent mások számára. 5 napon belül a fertőzés mindegyikét áthelyezi.

Az idősek és a krónikus kórképek, stressz és egyéb káros tényezők által gyengített emberek, a rotavírus betegségek nehezen kezelhetők.

A fertőzés elég veszélyes a terhes nők számára. Ez a dehidratációnak a magzatra gyakorolt ​​káros hatásának köszönhető. A belek és a puffadás összehúzódása gyakran a méh izmok reflexes görcsét okozza, ami veszélyezteti a koraszülést vagy a vetélést.

A rotavirus patológiájának következményei:

  1. Másodlagos bakteriális fertőzés csatlakoztatása,
  2. Halálos kiszáradás
  3. A belső szervek, különösen a szív és a vesék megsértése.

Megfelelően megválasztott kezelés hiányában a bélbaktérium flórája aktiválódik, és súlyos szövődmények alakulnak ki, ami súlyosbítja az alapbetegség lefolyását.

A rotavírusban szenvedő betegek fő veszélye a hányás és a hasmenés okozta dehidratáció.

diagnosztika

A rotavírus fertőzés diagnózisa a betegek panaszainak, a betegség tüneteinek, a laboratóriumi módszerek eredményeinek vizsgálatán alapul.

Rotavírus tesztek:

  • coprogram,
  • immunkromatografikus,
  • PCR,
  • Enzim immunoassay,
  • Rotavírusok kimutatása sejtkultúrában, t
  • Passzív hemagglutináció, kötő komplement, semlegesítés,
  • immuno
  • Elektronmikroszkópia,
  • Gélelektroforézis.

Általában a súlyos leukocitózisban szenvedő betegek vérének elemzése és az eritrocita üledéknövekedés, valamint a vizelet - proteinuria, eritrocituria, leukocyturia, hengerek elemzése.

A rotavírusban szenvedő betegek széklete bőséges, habos, sárgás, őrölt ételekkel és savanyú szaggal. A széklet gyulladásának jelei - a leukociták, a nyálka és a vörösvérsejtek hiányoznak.

Az immunokromatográfia lehetővé teszi bizonyos betegek biológiai anyagában lévő anyagok tartalmának kimutatását. Az elemzéshez indikátor csíkokat, paneleket, botokat és teljes vizsgálati rendszereket kell alkalmazni, amelyek lehetővé teszik a gyors vizsgálatot. A rotavírus fertőzés diagnosztizálására rota-teszt segítségével, amely lehetővé teszi a rotavírusok kimutatását a beteg székletében. Ennek a módszernek az előnye 15 perc, a megbízhatóság pedig közel 100%.

A rotavírus fertőzés megkülönböztetése az élelmiszer-mérgezéssel történik. Ezeknek a patológiáknak hasonló klinikája van, de van néhány különbség is. A rotavírus esetében a felső légutak és az őszi-téli szezonalitás jelei jellemzőek. Ezek a tulajdonságok nem jellemzőek a táplálkozási toxicitásra.

kezelés

A betegség terápiás intézkedései a következőkre irányulnak:

  1. A víz és az elektrolit egyensúlyának normalizálása, t
  2. A test méregtelenítése
  3. A betegség tüneteinek kiküszöbölése, t
  4. A másodlagos bakteriális fertőzés megelőzése,
  5. A szív-érrendszer és a vesék gyógyulása.

Kórházi állapotban szenvedő betegek súlyos dehidratációs jelei és a súlyos rotavírus fertőzésű gyermekek esetében.

élelmiszer

A gasztroenteritis megnyilvánulásának csökkentése és a lehetséges dehidratáció megelőzése érdekében szükséges, hogy minden beteg kövesse a tejmentes, takarékos étrendet.

A rotavírusos betegek táplálkozásának alapelvei:

  • Mérsékelt táplálkozás;
  • A folyékony és könnyű ételek használata;
  • A tejtermékek étrendjéből való kizárás;
  • Főtt és gőzös edények eszik - csókok, folyékony zabkása, zöldségleves és püré, diétás levesek, burgonya, sült alma, száraz kenyér;
  • Nagy mennyiségű folyadék alkalmazása víz, rizsleves, uzvara, "Regidron" formájában;
  • Tiltott és édes ételek, szóda, gyümölcslevek, nyers zöldségek és gyümölcsök, bab, hús.

Az egy év alatti beteg gyermekek táplálkozása külön figyelmet érdemel. A szoptatással táplált csecsemőknek csak laktózmentes keverékeknek és gabonaféléknek kell lenniük, és kis adagokban.

A szoptatás szigorúan tilos megállítani. A szakértők azt tanácsolják, hogy csökkentsék az elfogyasztott anyatej mennyiségét, és rendszeresen adják meg a baba vizet vagy teát.

Az idősebb gyermekek nem tehetnek tejsavterméket, mivel a tejhez hasonlóan kiválóan alkalmasak a káros baktériumok növekedésére. Ha a gyermek nem hajlandó enni, ne erőltesse. Hasznos a csók, csirke vagy zöldségleves, rizs víz közepén iszni. Annak érdekében, hogy ne hánytasson, meg kell enni és inni kis adagokban, szünetekkel.

A rotavírus fertőzés utáni étrend alacsony laktóz, ami lehetővé teszi az emésztőrendszer nyálkahártyájának helyreállítását és normalizálását.

Kövesse azt a fertőzést követő hat hónapon belül. Meg kell enni frakcionált és elhagyott tejtermékek, zsíros, konzerv, sült ételek, édességek, tea és kávé.

Tüneti és patogenetikus kezelés

  1. Vírusellenes szerek - „Kagocel”, „Tsitovir”.
  2. A test méregtelenítését a Polysorb, az aktivált szén, a rehidratáló oldatok Regidron és a Gastrolit alkalmazásával végezzük. Enyhén kiszáradással az oldatokat szájon át kell bevenni. 10 percenként részegek. Az elvesztett folyadék helyreállításához a bőséges italt, gyümölcsitalokat, teát fogyaszthat. A betegség súlyos formáit a kórházban kolloid oldatok intravénás alkalmazásával kezelik - „Reopoliglukina”, „Enterodeza”. Az elveszett folyadék visszanyerésének mértékét klinikai adatok határozzák meg.
  3. Gyulladáscsökkentő szerek - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Antibiotikumok jelennek meg a bél másodlagos fertőzésére baktériumokkal - Enterofuril, Alpha Normix. Használja őket óvatosan, hogy ne provokálja a dysbiosist.
  5. Az emésztést javító enzimek - "Pangrol", "Creon".
  6. Pre- és probiotikumok - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
  7. Antipiretikumok - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". A kisgyermekek hőmérsékletének csökkentése érdekében használhatja a "Cefecon" rektális gyertyát, melyet vodka vagy ecet gyenge oldattal töröl.
  8. A görcsök és a hasi fájdalom enyhítésére - „No-shpa”, „Spazmalgon”.
  9. Hányinger - metoklopramid.
  10. Gyomorégés gyógyszerek - Reni, Maalox, hányás - Motilium.

megelőzés

Specifikus megelőzés

A megelőző vakcinázás hatékony eszköz a rotavírus ellen. A jelenleg kifejlesztett és aktívan alkalmazott kétféle bevált vakcina szájon át történő beadásra szolgál. A vakcinázás 80% -kal védi a gyermeket a fertőzésektől. Ezt a nemzeti immunizálási ütemtervnek megfelelően végzik, de csak a szülők kérésére és díj alapján.

Európában és Amerikában aktívan gyakorolják a rotavírus fertőzés elleni vakcinázást. Oroszországban még nem lehetséges a gyermekek védelme.

Rotavírus fertőzés

A rotavírus-fertőzés a világon általánosan előforduló betegség, amelyet a nem sejtes kórokozók speciális típusa okoz. A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség túlnyomórészt szezonális, és gyakran megelőzi vagy alakul ki az influenza téli járványaiban. Melyek a fertőzés tünetei? Hogyan kezelik? A betegség után létrejött az immunitás? A cikkben olvashat erről és sok más dologról.

terjedését

A megfelelő fertőző károsodást okozó rotavírust túlnyomórészt orális-széklet útján, leggyakrabban az érintett felületeken, piszkos kézen, dolgokon és élelmiszereken keresztül továbbítják. Ugyanakkor a betegség megkezdéséhez mindössze 100 részecskét igényel, míg a fertőzött helyek átlagos koncentrációja több ezer és százmillió virion / 1 köbcentiméter között van.

A fent leírt patológiás szerek szerkezetének speciális védő tulajdonságai lehetővé teszik a rotavírusok hatékony működését alacsony hőmérsékleten, és hosszú ideig nyitott környezetben. Így még a tiszta folyók és víztározók vízmintáiban gyakran a kórokozó kis koncentrációja található - 1-5 részecske / liter folyadék. A klasszikus egészségügyi intézkedések, amelyek általában elegendőek a legtöbb bakteriális vagy parazita jellegű betegség megelőzéséhez, nem hatékonyak a rotavírus esetében, ami magyarázza a probléma nagy előfordulását, függetlenül az egészségügyi ellátás szintjétől - a fejlett országokban és harmadik országokban is szinte azonos járványkitöréseket diagnosztizálnak. a világ.

A globális orvosi statisztikák szerint évente körülbelül 25–30 millió rotavírusos betegség, átlagosan 2,5–4 százalékos halálozással, az egyes területeken szakképzett orvosi ellátás hiánya miatt nyilvántartásba vett. Az általánosan elfogadott számítási elmélet szerint a bolygó szinte minden lakosa létezése során legalább 1 alkalommal fertőzött a fent leírt kórokozóval, főként A. típusú.

tünetek

Bár a rotavírus fertőzés tünetei eléggé kifejezettek, gyakran összekeverik a klasszikus mérgezés, az influenza és más betegségek megnyilvánulásaival.

A betegség tünetei alakulnak ki, mivel a fertőzés fő patogenezisa fejlődik és egyértelmű ciklikus jellegű. Függetlenül attól, hogy a virionok bejutnak-e, a bélben elsősorban a bélben replikálódnak, fertőzik az enterocitákat, és negatív változásokat eredményeznek a szerv epitheliumában. A bélsejtek párhuzamos szétesésével járó rotavírus által kiváltott hasmenés malabszorpciót, átmeneti hiányt okoz, és a kiürült toxinok irritálják a kloridcsatornákat, és csökkentik a diszacharidázok aktivitását a mikrovaszkuláris membrán szerkezetekben, ezáltal megzavarva a folyadékok újbszorpcióját és aktiválják az enterális idegrendszer szekréciós reflexeit.

Elsődleges megnyilvánulások

  • Súlyos hányás. Néha megállíthatatlan;
  • Magas hőmérséklet, 40-41 fok. A klasszikus NSAID-okkal gyengén kóboroltak;
  • Hasmenés. A laza székletnek szürke-sárga vagy világos árnyalata van, agyagszerű konzisztenciával;
  • Gyakran sürgeti a kis szükségletet. A vizelet gazdag vagy sötét árnyalatú, néha vér "pelyhek";
  • Általános meghibásodás és szinte teljes étvágytalanság;
  • Orrfolyás, nyeléskori fájdalom, a torok bőrpírja. Az esetek jelentős részében alakulnak ki, aminek következtében a rotavírus-fertőzés gyakran elkeveredik a SARS / influenzával korai stádiumban vagy orális mérgezéssel.

A fent leírt tünetegyüttes kialakulása után a betegség akut fázisa folytatódik, ami átlagosan 3 naptól 1 hétig tart. Minősített elsősegélynyújtás és megfelelő támogató orvosi terápia hiányában a személy inkább másodlagos problémák és komplikációk tüneteit fejezi ki, különösen:

  • Kiszáradás. A dehidratáció a nagy mennyiségű folyadék gyors elvesztésének következménye az anyagcsere-rendellenességek hátterében;
  • Enteritis / gastroenteritis. A gyulladásos folyamat kialakulása a gyomorban és a vékonybélben a rotavírus-fertőzés során akut és kiegészíti a betegség fő klinikai képét;
  • Laktázhiány. A hiányosság másodlagos formája az enzimek termelésének blokkolásának következménye, melyet az enterociták általában a bél lumenébe szekretálnak;
  • Szív-érrendszeri betegségek. A test általános mérgezése és tachycardia, megnövekedett vérnyomás és egyéb negatív reakciók által okozott.

Diagnosztika és elemzések

A rotavírus fertőzés időszerű és helyes diagnózisa lehetővé teszi az áldozat gyorsabb és jobb kezelését.

Rotavírus teszt

A modern orvostudomány többféle módon képes felismerni a rotavírust.

  • Klasszikus laboratóriumi kutatás. Szükség van egy munkadarab-gyűjteményre, amelyet laboratóriumi körülmények között elektronmikroszkópos vagy PCR-diagnosztikával vizsgálunk. Az első esetben a laboratóriumi asszisztens egy speciális mikroszkóppal figyeli a mintát, míg a második esetben a polimeráz láncreakció (a kísérleti molekuláris biológia egyik megközelítése) a VP6 antigénre vonatkozik.
  • Expressz teszt. A legtöbb gyógyszertár speciális csíkokat árul a betegség gyors meghatározásához otthon. A vizsgálat antigéneket tartalmaz az A-típusú patogén ágensnek, a rotavírus leggyakoribb formájának. A szalag a székletbe merül, és pozitív eredmény esetén a fent említett reovírust 90% -os valószínűséggel észlelik.

Hogyan lehet megkülönböztetni a rotavírust a mérgezéstől?

Az elsődleges tünetek megnyilvánulásának kezdeti akut szakaszában a rotavírust gyakran összekeverik a mérgezéssel. Ebben az esetben még az orvosok is hibáztathatnak, különösen olyan terapeutákat, akik nem rendelkeznek a szükséges tapasztalattal, vagy késleltetik a beteg teljes diagnózisát.

Valójában a mérgezés külső megnyilvánulásai mindkét kóros esetben nagyon hasonlóak - ezek a szisztémás diszepsziás rendellenességek, láz, tachycardia, a vérnyomás növekedése, változások a vizelet konzisztenciájában és a székletben. A klasszikus orvosi szakirodalomban az első differenciáldiagnózis végrehajtása során ajánlott figyelni olyan tünetekre, mint a torokfájás, a súlyos szakadás, a köhögés, a légutak nyálkahártyáinak bőrpírja - a rotavírus fertőzés orális behatolása során a szervezetbe a bélben már jelen lévő virionok reprodukciójával alakulnak ki.

Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy a mérgezés és a rotavírus károsodásának megkülönböztetése csak akkor lehetséges, ha az előbbi élelmiszer-mérgezés vagy egyes gyógyszerek túladagolása jellemzi. A szerves foszforvegyületek mérgezés, nehézfémek, cauterizáló hatás kumulatív mérgek esetében az akut periódus tünetei azonosak lehetnek, különösen akkor, ha nem párokban (ahol a bronchopulmonalis rendszer először szenved) a toxicitásról beszélünk, hanem a patogén közvetlen behatolására.

A fenti érvek alapján azt állíthatjuk, hogy garantáltan megkülönböztetünk a rotavírus fertőzés és a mérgezés között az esetek 100 százaléka esetében, csak az analízis eredményeinek - klasszikus PCR és mikroszkópia, vagy a gyors módszer - megkapása után.

Inkubációs idő

Amint azt a modern klinikai vizsgálatok kimutatták, a rotavírus fertőzési folyamata 100 vagy több virion egyszeri lenyelésével kezdődik. A fő módja az orális széklet.

A betegség kezdeti inkubációs periódusa 1-5 nap, a megelőző megnyilvánulások lehetnek torokfájás, torokfájás, köhögés és egyéb megnyilvánulások, amelyek gyakran korrelálnak a hideg vagy ARVI-val.

A rotavírus fertőzés kialakulásához szükséges teljes reaktív időszak 3 naptól 1 hétig tart. Súlyos esetekben, legfeljebb 14 napig. A posztreaktív fázis gyorsan halad, és komplikációk hiányában 4-5 napon belül véget ér.

kezelés

Nem létezik specifikus terápia vagy a rotavírus-fertőzés elleni hatékony antidotum a gyógyszer jelenlegi fejlődési szakaszában. A klasszikus vírusellenes szerek, mind az egyetemes, mind a rendkívül specializált vírusellenes szerek, nem gyakorolnak kézzelfogható hatást az ilyen típusú patológiás szerekre. A fent leírt fertőző léziók komplex kezelésének fő célkitűzései a lehetséges szövődmények elleni küzdelem, a tünetek semlegesítése és a test alapvető létfontosságú paramétereinek támogatása, beleértve a víz- és elektrolit-egyensúlyt.

A beteg állapota súlyosságától függően, talán az otthoni, laboratóriumi vagy fekvőbeteg-kezelés. Súlyos esetekben a beteg azonnal az intenzív osztályba kerül.

Az alapvető műveletek a következők lehetnek:

  • Gyomormosás. Racionális használni csak a betegség akut periódusának legkorábbi szakaszában, valamint a gasztroenteritis másodlagos jeleinek megnyilvánulásában. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához a szokásos tiszta vizet 1,5 liter mennyiségben és bármely rendelkezésre álló szorbensben kell használni (lehetőleg duzzadt dózisban, mint az ételmérgezéseknél). A megadott mennyiségű folyadék egy ülésben ürül, és néhány perc múlva mesterséges hányás következik be;
  • Rehidrációs oldatok orális adagolása. Az optimális rendszer a Regidron 4 óránként + bőséges folyadék vagy ásványvíz (Borjomi) bevétele a folyadék és elektrolitok elvesztésének helyreállítására;
  • A folyadék bejutása egy nazogasztikus csőbe. Kórházi körülmények között használják, klasszikus droperekkel, glükózzal kiegészítve;
  • Tüneti kezelés. Antipiretikus és gyulladásgátló szerek, görcsoldó szerek, antiemetikus és antidiarrhealis szerek alkalmazhatók. Néhány súlyos esetben - kortikoszteroidok és más drogcsoportok. A tüneti terápiát és egyéb kezeléseket kizárólag egy szakember írja elő;
  • Immunitás induktorok és vitamin-ásványi komplexek. Bizonyos esetekben racionális az immunmodulátorok használata, a vitamin-ásványi komplexek kiegészítésként kerülnek hozzárendelésre, helyreállítva a jótékony anyagok súlyos veszteségét;
  • Probiotikumok és prebiotikumok. Hatékony a rotavírus fertőzés posztreaktív szakaszában, amikor szükséges a fertőzött bél jótékony mikroflóra egyensúlyának helyreállítása és védelme. A prebiotikákat bél mikroflóra fermentálja és elősegíti a hasznos mikroorganizmusok növekedését. A probiotikumok jótékony mikrokultúrákat tartalmaznak, amelyek a prebiotikus környezetben a bél mikroflóra helyreállítását indukálják. E csoportok tipikus képviselői a Hilak Forte, a Linex, a Lactobacterin.

Élelmiszer rotavirus után

A rotavírus-fertőzéssel szembeni gyógyítás legfontosabb tényezője, a konzervatív terápia mellett, a betegség akut és poszt-reaktív periódusaiban jól kiválasztott étrend. Alapja a szigorú étrend, valamint a tejtermékek teljes felszámolása a visszanyerésig.

Közvetlenül a fertőzés első napjaiban a személy az általános gyengeség mellett az étvágytalanságot is szenved. Súlyos mérgezés esetén, súlyos dehidratációval és súlyos dyseptikus rendellenességekkel együtt, az élelmiszerek rendszeres fogyasztását a szükséges anyagok (különösen a glükóz) intravénás injekciója váltja fel.

A páciens állapotának stabilizálása után ajánlott csak a monoslakovy fényes zabkásait használni, valamint az alma kompótot, amely fokozatosan bővíti az étrendet. A táplálkozás alapelvei a rotavírus fertőzés akut lefolyásának kombinált reaktív és posztreaktív fázisában:

  • A gyomor-bél traktus termikus, mechanikai és kémiai irritációjának korlátozása;
  • A zsírok és a komplex szénhidrátok (az alacsonyabb szükséges fiziológiai küszöbértékre) történő fogyasztásának lehető legkisebb mértékű csökkentése az étrendben lévő fehérjetartalom normalizálásával. A tipikus napi adag 100 gramm fehérje, 70 gramm zsír (főként növényi eredetű), 250 gramm szénhidrát (többnyire egyszerű), 6 gramm só. Az élelmiszer napi össztömege körülbelül 2,5 kg. Kalóriatartalom - legfeljebb 2 ezer Kcal / nap;
  • Fokozott folyadékbevitel. A rehidrációs eljárások kiegészítéseként 1,5-2 liter szabad folyadékot (vizet, zselét, kompótot, dogrózleveset, gyenge teát) kell használni.
  • Diéta - frakcionált, kis adagokban, de naponta 5-6 alkalommal;
  • Főzés - többnyire főzés, kevésbé párolt vagy sütés. Összetevők - mindig kopott. A késztermékek hőmérsékleti tartománya az adagolás előtt 20-50 Celsius fok.

Mindenféle hal és nagy zsírtartalmú hús, sült ételek, mártások, paradicsom, savanyúság, savanyúság, muffin, friss kenyér, minden sült áru, fűszer, gyümölcs (csak sült alma megengedett), a méz, a lekvár és a zöldségek nem tartoznak az étrendbe. A cukor jelentősen korlátozott. Édes, savanyú, fűszeres, sós ételek, félkész termékek, kávé, szóda, gyorsétterem nem fogyasztható.

Sós kekszet, baromfiból készült könnyű nyers húsleveset, nyálkás levest (rizsből), pépes zabkása, húspogácsa, párolt húsgombóc, borjúhús, zselé, zselé, néhány bogyó - fekete áfonya, fekete ribizli és cseresznye összeg). Folyékony - tea, gyenge citromlé, húsleves csípő és zselé.

A bél helyreállítása

Ahogy a rotavírus-fertőzés előrehaladtával, más élelmiszerek fokozatosan kerülnek az étrendbe kis mennyiségben (általában zöldségek, majd gyümölcsök és minden más), és teljes tilalom érvényesül, amíg csak a tejtermékek és a gyorsétterem, sült és zsíros ételek formájában történő szándékos kéretlen élelmiszerek állnak helyre. hús, tűzálló zsírokon alapuló olajok, túl sós, fűszeres és savanyú ételek, valamint muffinok, puffok, sütemények és más nagyon édes termékek, különösen az élesztőn alapuló termékek.

Annak érdekében, hogy teljes mértékben helyreállítsuk a bélrendszer egészségét, szükség van egy frakcionált étrendre való ragasztásra egy ideig, főzéssel, gőzöléssel és sütéssel, valamint prebiotikumok és probiotikumok hozzáadásával (például Hilak és Linex).

Rotavírus megelőzés

A főbb megelőző intézkedések a következők:

  • Az általános higiéniát biztosító intézkedések teljes skálája. Ezek közé tartozik a kizárólag főzött és tiszta víz használata közvetlen használathoz vagy főzéshez, a helyiségek rendszeres szellőztetése, gyakori nedves tisztítás fertőtlenítéssel stb.;
  • A rotavírus fertőzés nyilvánvaló jeleivel rendelkező beteg izolálása;
  • Kézmosás szappannal való étkezés előtt;
  • Egyedi evőeszközök, kefék, törölközők, ágynemű stb. Biztosítása;
  • A gyümölcsök, zöldségek és bogyók kötelező hőkezelése, előzetes mosással főzött meleg vízben;
  • A személyi higiéniai előírások betartása, különösen az utcáról érkező WC-vel való látogatás után;
  • Az utcai ételeket - pite, shawarma, stb.

Rotavírus vakcina

A rotavírus fertőzés lehetséges veszélyének hatékony megelőzésének egyik módszere az oltások. Első alkalommal 2011 óta széles körű forgalomba kerültek. Oroszországban jelenleg két ilyen gyógyszer áll rendelkezésre - Rotarix és Rotatec. Sajnos, kizárólag gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban használják, a felnőtt humán testre gyakorolt ​​hatásuk kutatása teljesen hiányzik, ezért az orvosok nem javasolják az ilyen gyógyszerek használatát.

Orvos tanácsai

A rotavírus fertőzés sok problémát okozhat a páciensnek, de az alábbi ajánlásokat követve minimalizálhatja azokat:

  • A megelőzés a rotavírussal szembeni potenciális rezisztencia egyik fő tényezője. Még akkor is, ha egy személynek korábban volt ez a fertőzése, nem mentes a fertőzés ellen. Kövesse az általános és személyi higiéniai szabályokat, ne fogyjon nyers és utcai ételeket, kövesse a hőmérsékleti rendszereket az ételek mosásakor és elkészítésekor;
  • Ne húzza meg az orvost. A rotavírus otthon is helyreállítható az ágy pihenésével, konzervatív terápiával, egyéb tevékenységekkel, de a problémát minden esetben szakembernek kell kezelnie, ha csak a saját egészségének figyelemmel kísérésére és a komplikációk kialakulásának minimalizálására van szükség;
  • A víz és a rehidratáció a súlyos következmények kezelésének fő eszköze. A rotavírus fertőzés legveszélyesebb következménye pontosan a szervezet gyors kiszáradása. A visszanyerés előfeltétele a folyadék- és rehidrációs oldatok fokozott alkalmazása. Minden egyéb, a betegség tipikus lefolyásával járó másodlagos.

Kérdés választ

Hány ember fertőzött a rotavirus után?

Pontos határidők nem hívhatók, profilprofil. A tényleges fertőzés napjától kezdődően a személy a virionok hordozója és forgalmazója, egészen a teljes helyreállításáig. Kísérleti kifejezések, beleértve az inkubációt, az akut periódust és a posztreaktív fázist - 10 és 25 nap között. Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy még a betegség külső tünetei hiányában és a beteg orvosi intézményből történő kiürítése esetén egy ideig egy másik személyt is megfertőzhet. A garantált adatokat laboratóriumi vizsgálatok eredményeként kapjuk meg, amelyek igazolják a rotavírus teljes hiányát a szervezetben.

Hány nap van a rotavírus a fertőzés után?

A rotavírus inkubációs periódusa nagyon egyedi, és nemcsak a testbe beérkező virionok koncentrációjától, hanem az immunitás jelenlegi állapotától, a további negatív tényezők jelenlététől is függ. Ez átlagosan 1–7 nappal az elsődleges tünetek kialakulása előtt áll

Újra kaphatok rotavírust?

Egy személy ismét kaphat rotavírust, azonban a patológiás tünetek gyengülnek a virionokkal szembeni immunitás miatt.

Hány éves a rotavirus vakcina? Van-e felnőtteknek rotavírus vakcina?

A vakcina típusától függően (Rotarix vagy Rotatec) a vakcinázás menetét (és 2 vagy 3 injekcióból áll) a gyermek születése után 6 vagy 8 hónappal kell elvégezni. Jelenleg nincsenek rotavírus vakcinák felnőttek számára.

Lehet-e hőmérséklet nélküli rotavírus?

A rotavírus fertőzés esetén a hőmérséklet hiánya nem jellemző, és két lehetséges okot jelezhet:

  • A közelmúltban rotavírus-fertőzéssel és immunitással küzdő személy, amely friss ellenanyagokkal rendelkezik, nagyon hatékonyan elnyomja a betegséget;
  • A beteg immunitása rosszul reagál a rotavírusra, és nem biztosít megfelelő ellenállást. Ebben az esetben a súlyos szövődmények valószínűsége rendkívül magas, és azonnali kórházi kezelésre van szükség.

Hány nap van egy felnőtt rotavírus hőmérséklete?

A rotavírus fertőzés esetén a magas hőmérséklet a betegség reaktív fázisában fennmarad - az első akut tünetek megjelenése után 3–7 nappal. Súlyos toxikációs formákban ez az időintervallum másfél hétig nő.

Rotavirus bélfertőzés: tünetek és kezelés gyermekeknél

A rotavírus fertőzés (rotavírus gasztroenteritis vagy rotavírus) a Rotavirus nemzetség által okozott vírus által okozott akut bélfertőzés.

A betegség okozóját először viszonylag nemrégiben fedezték fel - 1973-ban. Azokban az országokban, ahol az orvostudomány fejlettsége sok kívánnivalót hagy maga után, a rotavírus bélfertőzése a csecsemőhalandóság egyik oka.

Szinte minden gyermek legalább egyszer fertőzött rotavírussal. Meg kell jegyezni, hogy az ismételt fertőzés valószínűsége alacsony, mert egy múltbeli betegség után elég stabil immunitás keletkezik. Ez a fertőzés leginkább veszélyes a hat hónapos és 2-3 év közötti gyermekek számára.

Az esetek több mint 95% -ában a hirtelen vizes hasmenés a gyermekeknél pontosan a rotavírus-fertőzés okozza.

A kórokozó stabil a külső környezetben, de gyorsan meghal a forrásban. Emberekben a rotavírus 38 ° C és annál magasabb hőmérsékleten meghal.

Figyeljen!: a közönséges emberek között ez a patológia „bélinfluenza” néven ismert, de ez helytelen név. Az influenzavírus befolyásolja a légutak nyálkahártyáit, és nem a gyomor-bélrendszer szerveit.

Rotavírus fertőzés

A "bélinfluenza" gyermekekben az úgynevezett "piszkos kéz betegségére" utal. A kórokozót egy beteg vagy egy klinikailag egészséges hordozóból a háztartási érintkezés, valamint a megtermékenyített élelmiszerek (azaz a széklet-orális úton) keresztül továbbítják. Még a higiéniai szabályoknak és a teljesen normális társadalmi és életkörülményeknek való tökéletes megfelelés gyakorlatilag nem befolyásolja a gyermekek általános előfordulását.

Fontos: a beteg bármely korban megbetegedhet, de felnőtteknél a tünetek általában törlődnek, és sokan még nem tudják, hogy veszélyes vírusfertőzés hordozói.

A szervezetben a rotavírus aktívan szaporodik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáinak (gyomor, valamint a kis és vastagbél) sejtjeiben. A nyálkahártya veresége a gyulladása (gastroenteritis), melynek következtében az emésztési folyamat zavarba kerül. A kórokozót széklet segítségével izoláljuk, a betegség kezdetének első napjaitól kezdve.

Figyeljen!: a magas fertőzőképesség miatt a rotavírus gyakran okoz a betegség kitörését az óvodai intézményekben.

A rotavírus fertőzés tünetei

Az inkubációs idő időtartama 1-5 nap lehet. A rotavírusra jellemző az akut megjelenés és általában jóindulatú folyamat. A gyermekeknél a rotavírus fertőzés első jelei:

  • akut görcsös hasi fájdalom;
  • hányás (naponta 3-4 alkalommal, beleértve még reggel is üres gyomorban);
  • csökkent étvágy;
  • általános romlás és gyengeség;
  • a teljes testhőmérséklet növelése (legfeljebb 39 ° C).

Hamarosan a betegnek akut hasmenése alakul ki. A sárgás vizes széklet bőséges, anélkül, hogy vérkeverék lenne, éles savanyú szaga. Súlyos hasmenés következtében a szervezet akut dehidratációja (dehidratációja) alakul ki, ami veszélyt jelenthet a beteg életére.

A rotavírus-fertőzés során fellépő kritikus dehidratáció tünetei a zavartság vagy az eszméletvesztés, valamint a rohamok.

A vizsgálat során azonosítható egyéb klinikai tünetek a következők:

  • a szem kötőszöveti bőrpírja;
  • a gége és a garat hiperémia.

Második napon általában álmosság jelentkezik a test általános gyengülése miatt.

A klinikai tüneteket 4-7 napig figyelték meg, majd a rotavírus fertőzés fényes jelei lecsökkennek, és a teljes visszanyerés a vírussal szembeni viszonylag stabil immunitás kialakulásával következik be.

A felnőtt betegekre jellemző a homályos tünetek (egyszeri hasmenés, enyhe és rövid távú láz). Ebben az esetben a rotavírus nem jelent különösebb veszélyt, de egy személy, még kisebb klinikai tünetek esetén is, veszélyes vírus hordozó mások számára.

Rotavírus fertőzés kezelése

Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás veszélyes.

Figyeljen!: A statisztikák szerint a világon évente több mint 120 millió gyermek szenved ebben a betegségben. 2,5 millió súlyos állapotban van kórházban. Közel 500 ezer rotavírus halálos kimenetelű.

Hasonló tünetek fordulhatnak elő olyan veszélyes fertőzések esetén, mint a kolera. Ha a rotavírus-fertőzés járóbeteg-kezeléssel kezelhető (otthon), akkor számos más bélfertőzés azonnal kórházi kezelést igényel.

A rotavirózis kezelésére szolgáló speciális technikák eddig nem alakultak ki. A vírusellenes szerek, amelyek szelektíven hatnak a kórokozóra, nem léteznek.

A rotavírus gasztroenteritisben szenvedő betegeknél a tüneti kezelés javasolt. Először is szükségük van a rehidratációra - a dehidratáció megszüntetésére, a hasmenés és a hányás következtében. A dehidratáció elleni küzdelem és a víz- és elektrolit-egyensúly normalizálása érdekében ajánlott a Regidron oldat elkészítése a gyermek számára. Az 1 zsák tartalmát 1 liter vízzel hígítjuk. Adja meg az oldatot a csecsemőnek 50 ml-re, 1 órás időközönként. Nem szükséges a gyógyszert nagy mennyiségben inni, mivel a hányás kialakulhat, és a hatás teljesen ellentétes lesz.

Kérjük, vegye figyelembe:Ha nem áll rendelkezésre kész gyógyszer, készítheti el a rehidrációs oldatot. Egy liter főtt vízhez 1 teáskanál szódabikarbóna (nátrium-hidrogén-karbonát) és nátrium-klorid (nátrium-klorid), valamint 2-4 evőkanál cukor szükséges. Folyadékot kell adni a gyermeknek, amíg a normál diurézis vissza nem áll (legalább háromszor 3 óra alatt).

A rotavírus fertőzésben szenvedő gyermekek számára szelíd étrend segít. Az első tünetek megjelenésekor a tejet és a tejtermékeket el kell távolítani az étrendből, mivel a szervezet nem emészteti a laktózt a rotaviróz hátterében. Természetesen ez az ajánlás nem vonatkozik a csecsemőkre. 2-3 hétig ajánlott, hogy a csecsemőt naponta 1-2 alkalommal, a többi táplálék - szója- vagy laktózmentes keverékben - adja.

Az akut fázisban lévő gyermeknek általában nincs étvágya, és nem szabad megpróbálnia táplálni őt a vágy ellen. A betegség korai napjaiban folyékony zabkása ajánlott (csak vízen), az átlagos telítettségű csirke húsleves és házi zselé.

Ha a rotavirózis diagnosztizálása igazolódik, akkor a hasi fájdalom enyhítésére a gyermeket orálisan kell adni 1 ml spasmodikus No-Spa-nak (2 ml-es ampullákban gyógyszertárláncokban értékesítve).

A hipertermia esetében az egy és fél évesnél idősebb gyerekek ¼ tablettát tartalmaznak ½ tablettával Paracetamollal. A hőmérséklet csökkentése érdekében rektális kúpokat (kúpokat) is használhatunk. Szükség esetén 2 órás időközönként kell beállítani.

Kérjük, vegye figyelembe: mert ha a kórokozó t = 38 ° C-on meghal, akkor célszerű a gyermek hőmérsékletét csak akkor csökkenteni, ha 39 ° C-ra vagy annál magasabbra emelkedett.

A rotavírus fertőzés kezelésében a bélrendszeri rendellenességek leküzdésére ajánlott a Creon vagy a Smektu alkalmazása.

A bél nyálkahártya-gyulladása és a súlyos hasmenés elkerülhetetlenül dysbiosishoz vezet, ami hátrányosan befolyásolja a tápanyagok emésztését és felszívódását. A normál mikrobiocenózis helyreállításához a Baktisubtil. Gyermekeknek 1 kapszula naponta kétszer 1 étkezés előtt, kapszulát adva, a probiotikumot vízben oldva.

A rotavírus gasztroenteritis hátterében a szekunder bakteriális fertőzés alakulhat ki. Ennek a komplikációnak a megelőzése érdekében célszerű az Enteroferol (előnyösen) vagy Enterol alkalmazása. Egy adag - 1 teáskanál, és a recepció sokasága - naponta kétszer (reggel és este).

Ha a gyermek folyamatosan alszik (és ez a betegség kezdetétől számított 2 nappal nagyon jellemző a rotavírusra), hagyja, hogy a gyermek annyira aludjon, amennyire szüksége van. Ne felejtse el rendszeresen mérni a hőmérsékletet, és hagyjuk, hogy gyakran igyunk, de kis mennyiségben.

Rotavírus fertőzés csecsemőknél

Csecsemőknél a dehidratáció gyorsan fejlődik. Minél kisebb a baba súlya, annál nagyobb a veszély. A dehidratáció eszméletvesztéshez és akár halálhoz is vezethet.

A csecsemők veszélyes kiszáradásának kritériumai:

  • nincs izzadás;
  • a diurézis megsértése (a vizelet hiánya 3 órán keresztül);
  • száraz nyelv;
  • sírva könnyek nélkül

Fontos: ne feledje, hogy egy beteg gyermek megtagadhatja egy üveg vizet, így a testben a folyadék hiányának ilyen módon történő feltöltése nem hatékony. A csecsemőnek azonnal hívnia kell a mentőcsapatot! Az orvosok azonnal megkezdik az intravénás rehidratációt, és ha szükséges, szállítják a babát az anyjával a kórházba.

Rotavírus megelőzés

A védőoltást a fertőzés megelőzésére használják, de 100% -ban csak akkor hatékony, ha 1,5 hét és 7-7,5 hónap közötti korban adják be.

A más emberek fertőzésének megelőzése és a rotavírus fertőzés későbbi elterjedésének megakadályozása érdekében a pácienst addig kell elkülöníteni, amíg a gyógyulás megkezdődik (klinikai helyreállítás). A beteg gyermek minden gondozójának követnie kell a személyes higiéniai alapvető szabályokat, vagyis a lehető leggyorsabban mossa meg a kezét forró vízzel és szappannal.

Rotavírus tesztek

A helyes diagnózis elkészítésekor fontos szempont a rotavírus differenciáldiagnosztikája olyan betegségekből, mint a balantidiasis, a lyambiosis, a szalmonellózis gastrointerstitialis formái, a dizentéria, a bél yersiniosis, az escherichiosis és a kolera.

Ebből a célból a rotavírus székletének elemzését végzik; elsősorban a veszélyesebb betegségek kizárására van szükség.

A rotavírus-fertőzés diagnózisa akkor igazolódik, ha a beteg székletében patogén található. Az azonosításhoz antigén tesztet végzünk.

Fontos: a vizsgálandó anyagot a kézhezvételétől számított 24 órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

A vizsgálati eredmények alapján megállapítást nyert, hogy a rotavírus antigén jelenléte vagy hiánya a páciens székletében általában normális esetben csak negatív.

Egy gyermekgyógyász, Dr. Komarovsky, egy videó felülvizsgálatban elmondja a rotavírus fertőzés tüneteit, diagnosztikai módszereit, kezelését és megelőzését:

Chumachenko Olga, gyermekorvos

62.559 teljes megtekintés, 8 megtekintés ma