Laryngitis: nem gyógyszeres kezelés gyermekeknél

A laryngitis olyan betegség, amelyet akut vagy krónikus gyulladásos folyamat eredményeként a gége elváltozásai jellemeznek. Gyermekekben a szervezet anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt a betegség gyakrabban és súlyosabb, mint a felnőtteknél. A legtöbb esetben fertőző jellegű, és gyakran bonyolítja a gége szűkületét. A gyermek teste érzékenyebb a vírusos betegségekre, ami az immunrendszer működésének sajátosságaihoz, a gyulladásos reakcióhoz és a légzési nyálkahártya alacsony barrier funkciójához kapcsolódik. A gége gyulladásos betegségei meglehetősen gyakori, minden harmadik ARVI a laringitis tüneteihez vezet.

A betegség okai

A gége gyulladása az esetek 90% -ában vírusfertőzés (influenza, parainfluenza) eredménye. Bakteriális fertőzés (staphylococcus, streptococcus, diphtheria bacillus) szintén fontos. Bizonyos esetekben bonyolítja a kanyaró, a rubeola, a herpeszfertőzés, a skarlát-láz stb. Lefolyását. A betegség valószínűsége a hipotermia, a hideg levegő belélegzése után növekszik, miközben csökkenti az immunitást, a vokális készülék túlterhelését (sírást, sírást), idegen testet a gégében és a nyálkahártya sérülését. Néha ez a patológia allergiás jellegű, és allergének belélegzése esetén jelentkezik. A gége stenosis kialakulását elősegíti a száraz, meleg beltéri levegő, a spray-k és az aeroszolok használata, a stressz, a negatív pszicho-érzelmi állapot. Erre a patológiára hajlamosak az alkotmány anomáliáival rendelkező gyermekek, paratrofikusak (nagy teljesítmény).

A laringitis önállóan előfordulhat, vagy a fertőzésnek a garatból csökkenő módon történő elterjedésének következménye, vagy fordítva, emelkedő - a légcsőből. Tekintsük a fő formáját.

Akut katarrális laringitis

A betegség a csiklandozással, a szárazsággal és a torkában tapasztalható kellemetlen érzéssel kezdődik, majd megjelenik a hangzás és a hang gyengülése. A gyerekek aggódnak a köhögés miatt. Kezdetben száraz, ugat, fájdalmas, később nedves lesz, a viszkózus köpet elkülönül. A láz a subfebrilis számokra jellemző, általános gyengeség, rossz étvágy. A közvetlen laryngoszkópia során az orvos vörösvért, a gége nyálkahártyájának duzzanatait, mucopurulens kéregeit tárja fel. Bizonyos esetekben a nyálkahártya duzzanata és a szárított nyálka felhalmozódása miatt a légzés nehéz.

Akut Podkladochnaya laryngitis

Ez egy gyulladásos folyamat, amely a vokális ráncok alatti terület markáns ödémájával rendelkezik. Az anatómiai jellemzők miatt (a laza szálak bősége az alsó lyukú régióban, a gége keskeny lumenje) elsősorban 2-6 éves gyermekeknél alakul ki. És gyakrabban a laryngospasmra hajlamos személyek. A betegség általában hirtelen kezdődik, gyakran éjszaka. A gyermek egy köhögésből, légzési nehézségből ébred fel. A bőr cianotikus (cianotikus), kiegészítő izmok vesznek részt a légzésben, zihálás. A támadás néhány perctől fél óráig tart, és a gyermek elalszik. Másnap lehet, hogy enyhén durva. Bizonyos esetekben ezek a tünetek ismétlődhetnek vagy állandóak lehetnek. A laringoszkópia görcsszerű duzzanatot tár fel a szubvokális tér területén, a gége lumenét szűkítve.

Akut stenozáló laryngotracheitis

Az óvodáskorú gyermekeknél is gyakrabban alakul ki, gyakrabban fiúkban, és ugat, köhögés, rekedtség és légszomj. A larüngotracheitist a felső légutak gyulladása és elzáródása okozza, a gége ödémája, a légcső, a gége szűkült lumenének elzáródása nyálkával, fibrin rétegek. Sokkal keményebben halad a podskladochny laryngitisnél, amely hajlamos a progresszióra, a légszomj gyorsan növekszik, és veszélyt jelenthet a beteg életére. Gyermek testhőmérséklete emelkedik, hányás, fejfájás és dehidratáció jelei jelentkezhetnek. Az általános állapot súlyos a gázcsere és az oxigénhiány miatt. A betegség négy szakasza van:

A légzési elégtelenség tünetei a fizikai terhelés során (sírás, szopás, köhögés) jelentkeznek. A vér gázösszetétele normális.

A légzési elégtelenség 2 fokos alakul ki, a tünetek nyugalmi állapotban jelennek meg, a kiegészítő izmok részt vesznek a légzésben (az orrszárnyak duzzanata, a supraclavicularis fossae visszahúzódása, interosztális terek), pulzus gyorsulása, halvány bőr, nasolabialis háromszög cianózis. Az izgalom és a szorongás jellemzi.

Súlyos légzési elégtelenség, csökkent vérgáz-összetétel (oxigénhiány, szén-dioxid felesleg), szívelégtelenség. A légzés gyakori, felületes, egész számok cianotikusak, gyakori az impulzus. A betegeknél az ingerlést gátlás váltja fel.

A légzés szakaszos, az impulzus már elhalványult, a halvány bőr halványszürke, nincs tudat. Az élet fenntartása csak a tüdő hardveres szellőzésével és az újraélesztéssel lehetséges. Valószínűleg megállítja a légzést vagy a keringést.

Krónikus gége gyulladás

Ez a patológia a gége gyakran ismétlődő akut gyulladásának következménye. A krónikus faringitis, a sinuitis, a mandulagyulladás, a bronchitis hozzájárul a betegség kialakulásához. Az eljárás lehet katarrális, hipertrófiai és atrofikus. A legkedvezőbb pálya a katarrális laringitis, amely köhögés és rekedtség nyilvánul meg. A gége nyálkahártya sűrűsödése és patológiás növekedése következtében hipertrófiai laringitisz alakul ki, a vokális ráncok kialakulása. A nyálkahártya atrófiája az idősebb gyermekeknél fordul elő, általában a skarlát vagy a diftéria, a gége fekélyes-nekrotikus elváltozásai után. A betegek aggódnak a szárazság, az idegentest érzése miatt a gége, a durranás, a hang gyengesége miatt.

diagnosztika

A laringitis diagnózisa a beteg panaszain, a betegség történetén alapul. Az orvos elvégzi a vizsgálatot és a klinikai vizsgálatot. Különösen fontos a laryngoszkópia, amely lehetővé teszi a gége közvetlen ellenőrzését és a patológiás változások azonosítását. Emellett vérvizsgálatot írnak elő a gyulladás jeleinek kimutatására. A tipikus laringitist megkülönböztetni kell a diftériától, a gége idegen testeitől, a garat tályogtól stb.

kezelés

Először is gyengéd hangmódot ajánlunk, mielőtt a gyulladás megszűnik, egy meleg lúgos ital (Borjomi, meleg tej szódával). A helyiségben, ahol a gyermek található, hűvös és nedves levegővel kell rendelkeznie. A zavaró eljárások jó hatással vannak - forró lábfürdők (3-5 percig), mustár vakolat, a nyakrészen felmelegítő kompresszusok. A légutak egyidejű gyulladásos betegségeinek kezelése, az orr légzésének helyreállítása előírt. A betegek kezelésének taktikája a gége típusától és súlyosságától függ.

Ha nehézségekbe ütközik, a gyermeket lélegezni kell. A gége szűkületének jeleit mutató gyerekek kórházba kerülnek és egy kórházban kezeltek egy orvos felügyelete alatt. A terápiás intézkedések célja, hogy a lehető leghamarabb helyreállítsa a légutakat, megszüntetve az oxigén éhezést. Ezeknek az intézkedéseknek a mennyisége függ a gége stenosis súlyosságától és a beteg állapotának súlyosságától. A 3-4 fokos fokozatokat az intenzív osztályon kezelik, ahol szükség esetén trachealis intubáció, tracheotomia, oxigénterápia, infúzió (intravénás glükóz-só, fehérjetartalmú oldatok) történik.

Kábítószer-kezelés

  • gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, paracetamol);
  • antihisztaminok (klarinit, loratadin);
  • bronchodilátorok (salbutamol);
  • mucolytics (ambroxol, acetil-cisztein);
  • helyi antibakteriális szerek (bioparox) és általános hatások (aminopenicillinek, cefalosporinok) a betegség bakteriális jellegéhez;
  • vírusfertőzés elleni vírusellenes szerek;
  • általános kortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon) és helyi hatások (budezonid, flixotid) súlyos laryngostenosis és larüngospasmus esetén;
  • görcsoldószerek (papaverin, but-shpa);
  • antibiotikumok infúziója hidrokortizonnal és kimotripszinnel a gégebe;
  • atrófiás folyamatban - a gége nyálkahártyájának 0,25% -os jódoldattal történő kenése, a vokális redők öntözése protargollal.

A nyálkahártya jelentős növekedésével, megsemmisítésével az egyes fókuszok eltávolítása lehetséges.

fizikoterápia

A fizikai tényezőkkel történő kezelés csökkenti a gyulladást és lerövidíti a betegség időtartamát, valamint enyhíti a betegek állapotát. Tekintsük a laryngitis kezelésének alapvető fizikai módszereit.

  1. Nebulizátor terápia sóoldattal, mukolitikumokkal, salbutamollal, kortikoszteroidokkal (hatékony és nem invazív módszer, amely biztosítja a gyógyszerek áramlását közvetlenül a sérülésbe, miközben gyakorlatilag megszünteti a testre gyakorolt ​​általános hatást).
  2. UHF-terápia (gyulladáscsökkentő, görcsoldó hatás, javítja a vérkeringést és a szövet táplálkozását).
  3. Magnetoterápia (a duzzanat és a fájdalom csökkentésére).
  4. UFO (tonikus hatása van, javítja az immunitást, csökkenti a gyulladást).
  5. A Diadynamic terápia (csökkenti a gyulladásos folyamatot, csökkenti a szövetek duzzanatát, csökkenti a görcsöket).
  6. Kalcium kábítószer-elektroforézise a nyakrészen (a hangképzés zavara esetén ajánlott).
  7. A gége vibrációja (a vokális készülék stimulálására előírt).
  8. A mikrohullámú terápia (görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatású, javítja az immunitást).
  9. Olajos, lúgos olaj inhaláció (krónikus laringitis esetén ajánlott).

következtetés

Ha gyermeknél laryngitis jeleit észleli, kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki előírja a szükséges terápiát. Ez segít elkerülni a szövődményeket és a betegség akut és krónikus formájának átmenetét. A stenozáló laringotraheitisz sürgős és sürgős orvosi ellátást igényel. A helyreállítási prognózis időszerű és megfelelő kezeléssel kedvező. A megelőzés érdekében ajánlott a keményedés és az immunitás javítása.

Dr. Komarovszkij iskolája, "Laryngitis és croup" diploma:

D. m. N. Voytovich T.N. Gyermekek laryngitiséről beszél:

AKUT FENNTARTHATÓ LARINGITIS

Akut podskladochnaya laryngitis - egy specifikus klinikai képet mutató gyulladásos folyamat, amely a szájüregben a nyálkahártya szubkordos duzzanata, légzési nehézség és légszomj.

A prevalencia. Gyermekekben leginkább 2-5 évig fordul elő. A betegség visszaesése 10 évig lehetséges.

Etiológia és patogenezis. Az akut alárendelt laringitis fő oka a légzőszervi betegségek.

A diatézisre való előrejelzés, az idegrendszer fokozott ingerlékenysége (bármilyen irritáló hatású görcs könnyen kialakulhat), a vaszkuláris reflexek labilitása és az allergiás reakciók hajlama, a nyirokrendszerben szenvedő gyerekek hipertrófiája, gyakori rhinopharyngitis, ricket és mesterséges táplálás.

Klinikai jellemző. A betegség klinikai képének sajátossága a gége keskeny lumenéből és a szubmukozális réteg laza részéből adódik az első életévekben.

Egy akut rhinopharyngitisben szenvedő beteg éjszaka hirtelen elfojtja a támadásokat. A gyermek rendkívül nyugtalan. Súlyos belégzési dyspnea, zihálás, zajos légzés, ugatás köhögés, néha hányás és bőséges viszkózus köpet keletkezik.

Az éjszakai támadás kialakulását az al-vokális üreg nyálkahártyájának ödémájának növekedése magyarázza, hogy vízszintes helyzetben, a vagotónia hátterében, a vénásodás következménye. A laryngospasm csatlakozása súlyosbítja a légzési nehézséget. A hang nem változik. A fulladás támadás néhány perctől fél óráig tart, és fokozatosan leáll, majd mély alvás következik be. Lehet, hogy néhány nap múlva ismét megtörténik a croup. Néha másnap enyhe rekedtség van.

A laryngoszkópiában a szub-vokális üreg nyálkahártyájának ödémája a vokális redők szabad szélénél hiperemikus görgők formájában jelenik meg (5.11. Ábra, lásd a színbeillesztést).

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika. A pristupoobraznost, a hirtelen köhögés hirtelen megjelenése és a szűkület felbontásának sebessége a hang megőrzése mellett megkülönbözteti a laryngitist a gége diftériájától, a második a szűkület és a diszfónia fokozatos fejlődése; figyelembe veszik a epidemiológiai adatokat és a bakteriológiai kutatások eredményeit (a corynebacterium diftéria kimutatása), valamint a torok nyirokcsomóinak reakciójával jellemezhető jellegzetes változásokat.

az idegen test hiányát a paroxiszmális éjszaka előfordulása bizonyítja, mivel az idegen testet nem lehet felszívni alvás közben.

A garat tályog esetében fokozatosan növekszik az orr-színárnyalat, a nyelés nehézsége, a garat poszterolaterális falának korlátozott kitérése.

A kezelés. A Podskladochnaya laryngitis teljesen elhalad az edemás-gyulladásos folyamat megszüntetésére és a légzés helyreállítására irányuló kezelés eredményeként.

A helyiséget, ahol a gyermek található, gyakran szellőztetik, oxigénterápiát végeznek a kórházban. A helyiség levegőjének párásításához nedvesítse a lapokat és forralja fel a vizet kámfor vagy eukaliptusz levelekkel.

Dehidratáció, hyposenzitizáló, nyugtató és reflex (zavaró) terápia (mustárvakolatok, mustárcsomagolások, láb mustár vagy meleg fürdők) történik. Inhalációs terápia alkalmazása (az ödéma elleni aeroszolok, lúgos oldatok, hidrokortizon belélegzése). Gyorsan növekvő aszfixia esetén a glükokortikoidokat intravénásan adják be.

A gége spazma megszakad, ami gag reflexet okoz, amikor megérinti a nyelvet a nyelv gyökeréhez, a torok hátulját vagy a tüsszentést az orrban való csiklandozással. A következő napokban, a rohamok megismétlődésének megakadályozása érdekében folytatódik a hyposensitizációs terápia, ajánlott a helyiségben a levegő kezelését figyelni, éjszaka többször ébreszteni, hogy meleg lúgos italt adjon neki.

A kezelést kórházban kell végezni, mivel a gége lélegeztetésének nehézsége miatt hosszabb intubációra lehet szükség, és ha nincs hatása, akkor tracheotomia.

Az akut podskladochnaya laryngitis, az egyidejűleg fellépő stenotikus laryngotracheobronchitis, sokkal nehezebb, ezért a gyermek sürgősen kórházba kerül egy dobozos osztályon, függetlenül a gége akut szűkületének súlyosságától.

A prognózis a legtöbb esetben kedvező. A betegség gyógyulása véget ér. Gyermekeknél, akik hajlamosak a relapszus támadásokra, megfelelő megfigyeléssel és kezeléssel a teljes helyreállítást lehet elérni.

A flegmonikus laringitis ritka súlyos betegség, amely az idősebb gyermekeknél fordul elő.

Etiológia és patogenezis. Fontos szerepet játszanak a gége külső sérülése és a nyálkahártya károsodása (idegen testek, kémiai és termikus égések, műtéti trauma endolaryngealis beavatkozások során).

A phlegmonous laryngitis másodszor fordulhat elő a nyelv gyökér tályogja, a gége mandulagyulladás, a peritonsillitis, az erysipelas, a tífusz, a kanyaró, a skarlát, a gége diftéria, a fertőző granulomák és a rosszindulatú daganatok, a vérrendszer betegségeiben.

Nincs specifikus oka az akut flegmonikus laringitisnek. A kórokozók lehetnek streptococcusok, sztaphylococcusok, pneumococcusok, egyes esetekben az orsó alakú pálca szimbiózisa és a szájüreg spirochete.

Minősítést. A helytől függően a phlegmonous laringitis intraguturalis és extragortális fürdőkre oszlik, és korlátozott és diffúz lehet.

veszélyes), a gége vestibularis vagy szubvokális régiójában lokalizálódik (különbözik az ödémás laringitisből származó gennyes váladéktól).

Klinikai jellemző. A betegség akut hirtelen és éles láz, hidegrázás. Nehéz, a tályog kialakulása 3-7 napon belül. Súlyos esetekben halál fordulhat elő.

A tünetek a betegség formájától és a cellulitisz helyétől függenek. A betegek általános gyengeséget, rossz közérzetet, torokfájást panaszkodnak. Különösen súlyos fájdalmat és dysphagiát észlelünk, ha a tályog lokalizálódik az epiglottison, a pikkelyes gonadális ráncoknál, a scyphoid porc területén. A hang rekedt. Sublastic phlegmonous laryngitis esetén a légzés rendkívül nehéz. Amikor a laryngoszkópia a gége érintett részeinek korlátozott vagy diffúz hiperémiáját és infiltrációját érzékeli (5.12. Ábra, lásd a színbeillesztést). A tályogot magasság határozza meg egy kis sárga foltkal.

A phlegmonous laringitis intenzív laryngealis és diffúz formái veszélyesebbek, és súlyos mérgezéssel és stenotikus rendellenességekkel járnak.

A kezelés. Először vissza kell állítania a légzést. A széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása során az ödéma elleni kezelést végzik: antihisztamin és diuretikum, kortikoszteroidok.

A betegség kezdetétől a pihenést előírják, a nyakon és a háton lévő jégdarabokat, a mustárvakolatokat lenyelik. A tályog ideje alatt hőkezelési eljárásokat írnak elő: melegítő kompresszort, edényeket, fűtőbetéteket, gőz belégzést.

A formázott tályog korai megnyitását speciális Tobold-torok késsel végezzük, amelynek csúcsa védőburkolattal van védve. A szekvenálás szintén eltávolítható eidolaringealno-val.

Ritka esetekben a tályog külső szétválasztását a gége oldalfala mentén egy réteg-rétegű bemetszés mutatja. A stenosis progresszív növekedése esetén sürgős tracheotomiát jeleznek.

Előrejelzés. A diffúz formában az aszfxia, szepszis, mediastinitis kialakulásának lehetőségével kapcsolatban a prognózis nagyon súlyos. Amikor a nyakra vagy a mediastinumra terjed, ezek a fekélyek nyaki médiumszövetet nyitnak vagy végeznek. A folyamat a cicatricial kialakulásával zárul

LEGYEN TÁJÉKOZTATÁS

Néprajzi. A kórokozó 81 ger1 ossi $ eguhgre / aIx. A betegség másodlagosan alakul ki, amikor a folyamat az oropharynx-ből vagy a bőrből a tracheostómián keresztül terjed.

Klinikai jellemző. A betegség három szakaszában van: I - ödéma; II - kissejt-infiltráció; III - flegmonikus gyulladás. A betegség akut, láz, hidegrázás, éles fájdalom a nyelés és a légszomj. Az érintett területek sárgás-vörös színűek, élesen elválasztva a hatástalanító nyálkahártyától egy határvonalon.

A kezelés. Vezessen antibakteriális, hipozenzitizáló terápiát.

Előrejelzés. Talán a gyulladásos folyamat terjedése a nyálkahártyán és az intermuszkuláris rétegen a flegmonikus laringitis kialakulásával.

Tünetek, elsősegély és a podskladochnogo laryngitis megelőzése

Podskladochnaya laryngitis vagy hamis csoport - a gyerekek számára veszélyes betegség, amelyben durva "ugató" köhögés és gégeödéma lép fel. Jellemzője a légutak lumenének hirtelen szűkülése (stenosis), amely megakadályozza az oxigén belépését a légutakba. Ez az állapot 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél szinte bármilyen vírusos torokfájással fordulhat elő.

Elterjedtség és hatásmechanizmus

Néhány évvel ezelőtt két fogalom volt: igaz és hamis csoport. Az első esetben a difteria komplikációját jelentette, az esetek 99% -ában halálos kimenetelű volt. Szerencsére a hatékony oltásnak köszönhetően a diftéria elég ritka és hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal.

A Podskalochny laryngitis vagy a hamis csoport a leggyakoribb a kisgyermekeknél, a fiúk gyakrabban fordulnak elő, mint a lányok. A keringést mindig vírusfertőzés, még banális akut légúti vírusfertőzés okozza, és a gége szűkülését okozhatja. De általában akkor fordul elő, amikor a vírus bejut az influenza és a parainfluenza testébe. A szervezetbe behatolva a vírus a gége és a légcső bélésében marad, ami gyulladást és duzzadást okoz a hangszálakban, ami valójában légzési stenosishoz vezet.

1 évesnél fiatalabb gyermekek számára ez különösen veszélyes helyzet, mivel a gyermek gége szűkülése akár 1 mm-rel is megállítja az oxigénellátást 75% -kal.

tünetek

  • Hosszú lélegzet és rövid zajos kilégzés.

A gége változása (légutak szűkítése) podskladochnom laringitisgel

Általában a podskladochny laryngitis 2-3 nappal az akut légúti betegség után jelentkezik (általában éjszaka vagy kora reggel). A páciens egy durva köhögésből ébred fel, amely nem engedi a belélegzést, légszomj és fulladásos támadás van.

Gyakran előfordul, hogy az alma allergiára hajlamos gyermekek körében megtalálható. Ezen komplikációk elkerülése érdekében a lehetséges allergének elkerülése érdekében étrendet kell követnie:

  • citrusfélék;
  • csokoládé;
  • ananász;
  • eper
  • forró vagy fűszeres ételek;
  • állatok, madarak és még halak (száraz élelmiszer - erős allergén);
  • a dohányzás a lakásban - a dohányfüst mérgező és allergiás embereknél irritálja a légutak nyálkahártyáját.

A gége stenosis kialakulásának szakaszai

  1. A közepes súlyosságú gyermek állapota. A betegség minden jele van (ugatás köhögés, légzési nehézség, erőfeszítéssel növekvő és rekedtség). A légzési elégtelenség jelei azonban nem jelennek meg, bár az irritált beteg súlyos légzést és néha az ajkak cianózisát és a száj körüli területet mutatja.
  2. A gyermek állapota romlik, és a következő tünetek jelennek meg: a nasolabialis háromszög súlyos cianózisa, tachycardia, szorongás, száraz, hisztérikus köhögés és a hang durvítása.

A gége stenózisa 3 fok

szövődmények

A betegség lefolyása bonyolult lehet, és a gyógyulás lassul, ha a bakteriális fertőzés (gennyes otitis, mandulagyulladás, hörghurut vagy tüdőgyulladás) egy vírusfertőzéshez kapcsolódik - ebben az esetben antibiotikumok szükségesek. Szintén olyan gyógyszereket használtak, amelyek megakadályozzák vagy csökkentik az allergiás megnyilvánulások előfordulását.

Elsősegély

A gége stenosisának súlyosságának és a beteg életveszélyének megakadályozásához mentőt kell hívni. Az akut szubapulált laringitisz állapotában azonnali kórházi kezelésre van szükség.

A "mentő" érkezése előtt:

  • Friss levegő (nyitott ablakok és erkély).
  • Emelje fel a fejét.
  • A forró gőzök belégzése jól segít.
  • Távolítsa el a kompressziós ruházatot.
  • Adja a betegnek forró tejet szódával.
  • A bikarbonát oldat (1 evőkanál liter vizet) belégzése segíthet a gyulladás csökkentésében.

A hívott orvos értékelni fogja a beteg állapotát és beadja a gyógyszereket a gége akut szűkületének enyhítésére. A beteg azonnal kórházba kerül, hogy megakadályozza a betegség megismétlődését.

megelőzés

Az ARVI vagy más vírusos betegségben szenvedő betegeknek:

  • Ne engedje, hogy a hőmérséklet 39 fok fölé emelkedjen.
  • Gyakran levegőt a szobába.
  • Naponta kétszer végezzen nedves tisztítást.
  • Ne enni olyan élelmiszerek, amelyek allergiás reakciót okozhatnak.

Podskladochnaya laryngitis - súlyos betegség, amely kötelező kezelést igényel az orvosnak, és 3 év alatti gyermekeknél - fekvőbeteg kezelés.

Podskladochny laryngitis (hamis csoport)

A hamis croup (laryngitis subchordalis) egy olyan akut katarrális laringitisz, amely az alsó részüregben fejlődik ki; A „hamis” nevet azért hívják, mert nincsenek igazi (fibrin vagy más) filmek, és csak a dallamok duzzadnak.

Gyermekekben megfigyelhető, általában 2 és 5 év közötti korban, amit a gyermek gége anatómiai szerkezetének sajátosságai - a lumen keskenysége és a laza rostok bősége a subglot térben - okoz.

Ez és kb kb. G és I.

A betegség kezdete általában az orr- vagy a garat nyálkahártya akut gyulladásával jár. A hamis keringés gyakrabban fordul elő a gége, hajlamos a diathesisben szenvedő gyermekeknél.

K és N és ce és I és r t és N és. A hamis kereszteződés általában az éjszaka közepén hirtelen megkezdődik a kéregköhögéssel. A gyermek felébred, az ágyban rázkódva. Ezen a ponton a légzés fütyül, élesen elzáródik, a belégzési dyspnea kifejeződik. A körmök és a látható nyálkahártyák cianotikussá válnak. A köhögés még rosszabb a félelemtől. A vizsgálat során meghatároztuk a juguláris fossa lágy szöveteinek, a szupra- és szublaviai terek és az epigasztrikus régió bevonását. Ez az állapot néhány perctől fél óráig tart, utána bőséges izzadás jelenik meg, a légzés majdnem normális lesz, és a gyermek elalszik, és reggel felébred szinte egészséges. Másnap, néhány gyereknek még mindig félelmetes, gyakran a hangja tiszta. A támadás megismétlődése azonban néhány nap vagy 1-2 hét múlva kezdődhet. A légzőszervi károsodás és a köhögés tartósabb lehet.

D és egy gn a t-re és a-ra. A betegség klinikai képe és a laryngoszkópiás adatok alapján, ha rendelkezésre állnak. A differenciáldiagnózis valódi (diftéria) cella, amelyben a fulladás nem hirtelen, hanem fokozatosan és a betegség kezdete előtt alakul ki, általában nincs akut rhinopharyngitis, különösen fontos a betegség felismerése és a megfelelő terápiás taktika kiválasztása szempontjából.

A diftériában először rekedt, majd fullad; mindezek

Ábra. 8.3. Podskladochny laryngitis (hamis croup).

a jelenségek a magas hőmérsékleten, a torokfájás jelenlétében fordulnak elő; nyaki nyirokcsomók duzzadnak, fájdalmassá válnak a tapintással.

Amikor faringo- és laryngoszkópiás szennyezett szürke lerakódások jelennek meg. A subhordális laringitisz laryngoszkópos képét a sub-vokális tér hiperemikus nyálkahártyájának görgős alakú duzzanata formájában mutatjuk be. Ezek a görgők a vokális hajtásokból nyúlnak ki, jelentősen szűkítve a gége lumenét, és ezáltal megnehezítik a légzést (8.3. Ábra).

A kezelés általános higiéniai intézkedéseket tartalmaz: a helyiség szellőztetése és légnedvesítése. Javasoljuk, hogy a beteg meleg tejet inni, borzhom. A nyakon mustárréteget helyeztünk. A forró lábfürdők jó hatást fejtenek ki, de nem lehetnek hosszúak - 3-5 perc, nem több, mert a hosszabbak visszafogást okozhatnak - a vér rohanása a gégére. A köhögés folyadékkal történő feltöltése az elnyomó eszközök bevitelét.

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,5 - 180,0

Natrili benzoici Natrii bicarbonici aa 4.0

Sir. altheae ad 200.0

M.D.S. 1 teáskanál naponta 3 alkalommal (egy gyermek számára)

Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 - 180,0

DS. 1 teáskanál naponta 3 alkalommal (egy gyermek számára)

Kriukov-Podmazov szerint a augmentinnel és prednizonnal végzett fonelektroforézis célja.

A fojtó támadás megállítható a garat hátsó falának érintésével egy spatulával, és ezáltal gag reflexet okozva.

Abban az esetben, ha a fenti intézkedések erőteljesek és a fulladás fenyegetővé válik, tracheotomiát jeleznek. Az intubációt általában óvatosan alkalmazzák, mivel a nyálkahártya nyálkahártyájához nyomást okozhat. Súlyos esetekben gyakran közvetlen laryngoszkópiát végeznek, a nyálkahártya-nyálkahártyát vasokonstriktorokkal kezelik. Ha ez elégtelennek bizonyul, akkor a gége vagy a bronchoszkóp eltávolítása nélkül tracheotomiát hajtunk végre, amikor a tünetek megjelennek, egy conicotomia jelenik meg, majd azonnal egy tracheotomia, mivel nagyon gyorsan chondro-chondritis alakul ki a gége porcban, amit a tracheotomiás cső nyomása okoz.

A hamis kocka általában kedvező, de súlyos stenózissal és tracheotomia szükségességével romlik.

torokgyulladás

A laringitis gyulladásos betegség, amely a gége nyálkahártyáját érinti. Ennek a betegségnek a kialakulását elősegíti a hipotermia, a felső légutak vírusfertőzése, a rossz szokások, a gége túlterhelése stb. A laryngitis önállóan és a felső légúti betegségekkel együtt fordulhat elő.

Laryngitis osztályozás

A laringitis osztályozása szerint a betegség akut és krónikus formáit választja ki. Az akut laryngitis viszont több típusra oszlik: katarrális, hemorrhagiás, podskladochny, flegmonikus (korlátozott, kiömlött).

Akut katarrális laringitis

Az akut katarrális laringitis a legtöbb esetben önállóan alakul ki a gége mikroflóra aktiválódását okozó tényezők hatására (a hangszálak túlfeszültsége, hipotermia, a gége nyálkahártya irritációja a gyakori dohányzás következtében).

Hemorrhagiás nézet

Hemorrhagiás típusú akut laringitis fordul elő a vokális ráncok és a gége nyálkahártyájának vérzéséből. Az alábbi okok hozzájárulhatnak az ilyen laryngitis kialakulásához: gyulladásos folyamatok a gége terhesség alatt, keringési és hematopoetikus diszfunkciója, az influenza toxikus formái.

Akut Podkladochnaya laryngitis

Az akut podskladochny laryngitis (croup) igaz és hamis lehet. A laringitis ez a formája különösen veszélyes, mert magában hordozza a gége szűkületének (szűkületének) kockázatát. A hamis podskladochny laryngitis leggyakoribb az 5 év alatti gyermekeknél. Ennek a betegségnek az oka lehet a gyermek gége anatómiai jellemzői vagy a felső légutak akut légzőszervi betegségei.

Akut phlegmonous laryngitis

Az akut flegmonalis laringitist a gége szubukucosás rétegének gennyes elváltozásai kísérik. Ez egy viszonylag ritka patológia, amely az alacsony immunitás, a gége fertőzése a trauma folyamán vagy fertőző betegség után jelentkezhet.

Krónikus gége gyulladás

A krónikus gége gyulladásos, szürkehályog és hiperplasztikus (korlátozott, diffúz). A krónikus laringitis kialakulásához hozzájáruló okok közé tartoznak a következők:

  • a hang túlfeszültsége hosszú ideig;
  • az akut laringitis ismétlődése;
  • káros munkakörülmények (gázok és por belélegzése);
  • felső légúti betegségek (sinusitis, krónikus rhinitis, faringitis, mandulagyulladás);
  • szénhidrát anyagcsere zavarai;
  • alkoholfogyasztás és dohányzás;
  • a szív és a tüdő patológiái, amelyek szűk keresztmetszettel járnak (szív asztma, stb.).

Krónikus katarrális laringitis

A gége nyálkahártyáját érintő akut gyulladásos folyamatok miatt krónikus katarrális laringitis lép fel. A betegség leggyakrabban olyan emberekben alakul ki, akiknek a szakma a hangszalagok (énekesek, orvosok, tanárok stb.) Állandó terheléséhez kapcsolódik.

Krónikus atrofikus laringitis

A krónikus atrophicus laringitis kialakulása az orrnyálkahártya nyálkahártyájában található atrofikus változásokkal jár. A fő tényezők a rossz szokások, a gázszennyezés és a környezet porosodása.

Krónikus hiperplasztikus laringitis

A gége nyálkahártyájának hipertrófia és gyulladása miatt krónikus hyperplasticus (hipertrófiai) laringitis alakul ki.

A laringitis szövődményei

Kezelés nélkül a laringitis akut formája krónikus lehet. Továbbá, a fertőzés terjedhet a garatra és az alsó légutakra is, ebben az esetben a faringitis és a tracheitis kialakulásáról beszélünk. Az ARVI esetében általában a fertőzés lefelé mozog, és a rhinitis, először a faringitis alakul ki, majd a gége és az alsó légutak is részt vesznek a folyamatban.

A krónikus laringitis egyik komplikációja a változás vagy a teljes hang hiánya.

A laringitis legsúlyosabb szövődménye a gége stenózisa, ennek a szövődménynek a kialakulása akut subskin laryngitis (croup) esetén lehetséges. Sztenózis esetén a betegnek azonnali orvosi segítségre van szüksége, egyes esetekben sürgősségi tracheostómiát kell végezni.

A laringitis tünetei

Mint minden gyulladásos betegség, a laringitis az általános mérgezés tüneteit (láz, gyengeség, általános állapot romlása) jelenti. A gége gyulladásos folyamata során a vokális zsinórok elvesztik a rezgés képességét, amit a beteg hangjának megváltozása (rekedtség vagy teljes hiány) nyilvánul meg. A betegeknél a légzés nehezebbé válik, megjelenik egy „ugató” köhögés, amelyet fájdalmas érzések kísérnek a torkában, és a bőr cianotikusvá válik. Az ilyen tünetek jelenléte a gyermekeknél a hamis keringés jele, és azonnali orvosi ellátást igényel. Ezeknek a klinikai megnyilvánulásoknak a kombinációja felnőttnél is előfordulhat, mindenképpen a pácienst a kórházba kell vinni a sürgősségi ellátásra és a további kezelésre.

Az akut laringitis tünetei

A laringitis akut formáján látható a gége hiperemikus és edemás nyálkahártyája, a hangszalagok sűrűsége is megfigyelhető, ami az oka annak hiányos bezárásának. A vérzéses laringitist a gége nyálkahártya felületén található vérzés jellemzi.

A gyulladás kiterjedhet a gége nyálkahártyájának teljes felületére vagy az egyes szakaszokra (izolált laringitissel).

Akut laringitisben a betegség időtartama 7-10 nap. A betegek a szárazságra és a torokfájásra panaszkodnak, a testhőmérséklet növekedése, bizonyos esetekben nyeléskor fájdalom jelentkezik. A krónikus gége gyulladásának jellemző panaszai a haragság, a torok idegen testérzése, torokfájás, ami gyakori köhögést okoz. Az akut időszakban minden tünet fokozódik.

A laringitis diagnózisa

A diagnózist az otorinolaringológus az anamnézis, a beteg vizsgálata, a laboratóriumi és műszeres kutatási adatok alapján végzi. A beteg gége standard vizsgálatát egy spatulával és gége tükörrel végezzük. A diagnózis megerősítése érdekében a pácienst a klinikai elemzéshez veszik, és a laringitist a vérben lévő leukocitózis jellemzi.

A gyermek akut laringitiszében nagyon fontos differenciáldiagnózis lefolytatása, amelynek célja a valódi croup kizárása. A valódi csoport a difteria jele, ennek a betegségnek a sajátossága az, hogy a filcek a mandulákon nem eltávolíthatók, a diftériában a fulladás tünetei fokozatosan nőnek, és súlyos mérgezéssel járnak együtt. A szifilisz, a tuberkulózis kezdeti formája, gége neoplazma és szkleróma kizárásához felnőtteknél a laringitis differenciáldiagnózisa szükséges.

Laryngitis kezelés

A laringitis kezelés taktikája a betegség tüneteitől és formájától függ. Ha nincs szükség sürgősségi ellátásra (dekongesztánsok injekciói és infúziói, tracheostomia), a páciensnek megtakarító hangrendszere és takarékos étrendje van. A fűszeres, savanyú, sós, túl hideg vagy forró ételeket el kell távolítani az étrendből. A mérgezés enyhítése érdekében a betegek bőséges meleg vitamin-italt (teát, kompótot, mézes tejet) mutatnak. Szükséges továbbá a dohányzás és az alkohol fogyasztása. A drogterápia magában foglalja az általános és helyi antibakteriális gyógyszerek, probiotikumok, antihisztaminok kinevezését.

Krónikus laringitis kezelése

A krónikus laringitis kezelése hosszú időt vehet igénybe, és nem mindig a teljes gyógyulással jár. A katarrális krónikus laringitiszes betegek esetében ajánlott belélegzés olaj- és lúgos oldatokkal. A krónikus hyperplasticus laringitis esetében a sebészi kezelést olyan betegeknek jelzik, akiknek célja a gége olyan részeinek eltávolítása, amelyek hyperplasticus változásokon mentek keresztül. A hyperplasticus laringitisben szenvedő betegek kockázata a gége onkopatológiai kialakulásának, és az onkológus által regisztráltak.

Amikor a laringitisz nem ajánlott öngyógyításra, mert fennáll a súlyos szövődmények kockázata, csak a szakember tudja meghatározni, hogyan kell megfelelően kezelni a laringitist, ezért ha a betegség tüneteit tapasztalja, forduljon orvosához.

Podskladochny laryngitis (hamis csoport)

A Podskladochnaya laryngitis, melyet hamis csoportnak is neveznek, egy akut gyulladásos folyamat, amely specifikus klinikai tünetekkel rendelkezik. A gyulladás területe a gége alatti tárolóhelyére korlátozódik. Ez a betegség csak gyermekkorban fordul elő.

A betegség okai és lefolyása. A hamis keresztezés az akut katarrális laringitis egyik fajtája. Ez 2-5 éves korú gyermekeknél fordul elő, akik hajlamosak laringoszpázára (a gége véletlen összehúzódása a gége izomzatának összehúzódása miatt). Ennek a betegségnek a kialakulása hozzájárul:

  • hajlam;
  • A limfadenoid gyűrű hipertrófiája (túlzott növekedése);
  • A különböző allergiás reakciók előfordulásának tendenciája;
  • Az idegrendszer nagy ingerlékenysége;
  • Az orr és a garat nyálkahártyájának gyakori gyulladása (akut rhinitis, sztrájk torok).

A betegség klinikai megnyilvánulásainak sajátossága a kötőszövet lazasága és egy nagyon keskeny légrés a térben, amely a vokális ráncok alatt helyezkedik el.

Klinikai kép. Podskalochny laryngitis hirtelen előfordul, leggyakrabban éjszaka. A betegség egy ugató köhögéssel és zihálással kezdődik, ami általában a belégzési légszomjban (légszomj) jelentkezik. A gyermek megpróbálja megtalálni a levegőt, és retteg. A körmök és az ajkak kékes árnyalatot kapnak. A hirtelen támadás okozta ideges sokk miatt a köhögés megnő.

A belégzés nehézségével együtt a juguláris, szublaviai és supraclavicularis fossae és a felső hasi depresszió lép fel. A támadás időtartama néhány perctől fél óráig terjedhet. Ezután a gyermeket erős verejték borítja, és gyenge állapotban elalszik. Reggel teljesen egészséges: normál hőmérséklet és tiszta hang. Bizonyos esetekben a podskladochnaya laryngitis egyetlen támadással jelentkezik, de néhány nap alatt rendszeres ismétlés lehetséges, és ez a hét folyamán történik.

A gége vizsgálata észlelheti az alárendelt térben található nyálkahártya duzzanatát. Ez egy piros párna, amely a vokális ráncokból nyúlik ki.

Diagnózis. A hamis csoportot differenciálni kell a diftériától, a gége akut szűkületétől és a görcsös szindrómától. A diftéria kialakulásával először megjelenik a rekedtség, és csak ekkor nehézségek merülnek fel a légzés során. Gyermekeknél a rohamok általában a görcsök megnyilvánulásaival, valamint a gyermek túlfogyasztásával járnak. Mesterséges táplálással jelennek meg. A legtöbb görcs kora tavasszal vagy télen fordul elő. Erős sírással, rémülettel vagy sikítással fejlődhetnek. A gége stenózisa, amit idegen test jelenléte okoz, általában a gyermek ébrenlétében nyilvánul meg.

Kétség esetén közvetlen laryngoszkópiát írnak elő (a gége vizuális vizsgálata egy speciális eszközzel, a laringoszkóp).

A kezelés. A kis betegeket meleg italok - tej, borjomi, valamint forró láb vagy közönséges fürdők, mustárcsomagolások, a nyakon lévő mustárvakolatok írják elő. A 3 évesnél idősebb gyermek megnyugtatására nyugtató cseppeket kap, és a köhögés enyhítésére gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek hozzájárulnak a jobb köpetkisüléshez.

A podskladochnogo laryngitis támadása gyakoribb az életkorban

Podskladochnaya laryngitis vagy hamis csoport - a gyerekek számára veszélyes betegség, amelyben durva "ugató" köhögés és gégeödéma lép fel. Jellemzője a légutak lumenének hirtelen szűkülése (stenosis), amely megakadályozza az oxigén belépését a légutakba. Ez az állapot 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél szinte bármilyen vírusos torokfájással fordulhat elő.

Elterjedtség és hatásmechanizmus

Néhány évvel ezelőtt két fogalom volt: igaz és hamis csoport. Az első esetben a difteria komplikációját jelentette, az esetek 99% -ában halálos kimenetelű volt. Szerencsére a hatékony oltásnak köszönhetően a diftéria elég ritka és hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal.

A Podskalochny laryngitis vagy a hamis csoport a leggyakoribb a kisgyermekeknél, a fiúk gyakrabban fordulnak elő, mint a lányok. A keringést mindig vírusfertőzés, még banális akut légúti vírusfertőzés okozza, és a gége szűkülését okozhatja. De általában akkor fordul elő, amikor a vírus bejut az influenza és a parainfluenza testébe. A szervezetbe behatolva a vírus a gége és a légcső bélésében marad, ami gyulladást és duzzadást okoz a hangszálakban, ami valójában légzési stenosishoz vezet.

1 évesnél fiatalabb gyermekek számára ez különösen veszélyes helyzet, mivel a gyermek gége szűkülése akár 1 mm-rel is megállítja az oxigénellátást 75% -kal.

tünetek

  • Hosszú lélegzet és rövid zajos kilégzés.

A gége változása (légutak szűkítése) podskladochnom laringitisgel

  • "Barking" köhögés.
  • Nagy mennyiségű nyálka és köpet, ami az apnoe gyors fejlődéséhez vezethet (aszfxia).
  • Általában a podskladochny laryngitis 2-3 nappal az akut légúti betegség után jelentkezik (általában éjszaka vagy kora reggel). A páciens egy durva köhögésből ébred fel, amely nem engedi a belélegzést, légszomj és fulladásos támadás van.

    Gyakran előfordul, hogy az alma allergiára hajlamos gyermekek körében megtalálható. Ezen komplikációk elkerülése érdekében a lehetséges allergének elkerülése érdekében étrendet kell követnie:

    • citrusfélék;
    • csokoládé;
    • ananász;
    • eper
    • forró vagy fűszeres ételek;
    • állatok, madarak és még halak (száraz élelmiszer - erős allergén);
    • a dohányzás a lakásban - a dohányfüst mérgező és allergiás embereknél irritálja a légutak nyálkahártyáját.

    A gége stenosis kialakulásának szakaszai

    1. A közepes súlyosságú gyermek állapota. A betegség minden jele van (ugatás köhögés, légzési nehézség, erőfeszítéssel növekvő és rekedtség). A légzési elégtelenség jelei azonban nem jelennek meg, bár az irritált beteg súlyos légzést és néha az ajkak cianózisát és a száj körüli területet mutatja.
    2. A gyermek állapota romlik, és a következő tünetek jelennek meg: a nasolabialis háromszög súlyos cianózisa, tachycardia, szorongás, száraz, hisztérikus köhögés és a hang durvítása.

    A gége stenózisa 3 fok

    Ezt az állapotot súlyos légzési elégtelenség, halvány bőr, izzadás és tachycardia jellemzi. A beteg elveszítheti az eszméletét, vagy nem tudja, hogy hol van és mi van vele. A 3. fokozatú szűkületben szenvedő betegeket intenzív osztályban kell kezelni. Testükben az oxigén szintje jelentősen csökken, és a szén-dioxid szintje jóval magasabb, mint a szokásos.

  • Ez a légzési elégtelenség súlyos megnyilvánulása, melyet halvány bőr, sekély légzés jellemez, ami néha hiányzik. Ez egy rendkívül nehéz helyzet, amely azonnali újraélesztést igényel.
  • szövődmények

    A betegség lefolyása bonyolult lehet, és a gyógyulás lassul, ha a bakteriális fertőzés (gennyes otitis, mandulagyulladás, hörghurut vagy tüdőgyulladás) egy vírusfertőzéshez kapcsolódik - ebben az esetben antibiotikumok szükségesek. Szintén olyan gyógyszereket használtak, amelyek megakadályozzák vagy csökkentik az allergiás megnyilvánulások előfordulását.

    Elsősegély

    A gége stenosisának súlyosságának és a beteg életveszélyének megakadályozásához mentőt kell hívni. Az akut szubapulált laringitisz állapotában azonnali kórházi kezelésre van szükség.

    A "mentő" érkezése előtt:

    • Friss levegő (nyitott ablakok és erkély).
    • Emelje fel a fejét.
    • A forró gőzök belégzése jól segít.
    • Távolítsa el a kompressziós ruházatot.
    • Adja a betegnek forró tejet szódával.
    • A bikarbonát oldat (1 evőkanál liter vizet) belégzése segíthet a gyulladás csökkentésében.

    A hívott orvos értékelni fogja a beteg állapotát és beadja a gyógyszereket a gége akut szűkületének enyhítésére. A beteg azonnal kórházba kerül, hogy megakadályozza a betegség megismétlődését.

    megelőzés

    Az ARVI vagy más vírusos betegségben szenvedő betegeknek:

    • Ne engedje, hogy a hőmérséklet 39 fok fölé emelkedjen.
    • Gyakran levegőt a szobába.
    • Naponta kétszer végezzen nedves tisztítást.
    • Ne enni olyan élelmiszerek, amelyek allergiás reakciót okozhatnak.

    Videó: Dr. Kormarovsky a hamis croup kezeléséről a gyermekeknél

    Podskladochnaya laryngitis - súlyos betegség, amely kötelező kezelést igényel az orvosnak, és 3 év alatti gyermekeknél - fekvőbeteg kezelés.

    A gége nyálkahártyájának gyulladása és a vokális zsinórok a laringitis. Ez a betegség leggyakrabban másodlagos, és a légúti fertőzések vagy allergiás reakciók hátterében fordul elő. A legveszélyesebb akut podskladochny laryngitis, amelyet hamis csoportnak is neveznek. A támadás során a légutak erősen szűkülnek, ami azonnali segítséget igényel. Az állapot veszélyes abban az esetben, ha fulladáshoz vezet, fennáll a halál veszélye.

    Podskalochny laryngitis: etiológia

    E betegség etiológiája fertőző vagy allergiás. A legtöbb esetben az orr vagy a garat gyulladásos folyamatai sub-laryngitishez vezetnek.

    A hamis croup fő jellemzője a gége stenosis, azaz a lumen szűkülete. A legtöbb betegség 3 hónaptól 3 évig terjedő gyermekeknél fordul elő.

    a gyerekek meglehetősen szűk lumen, tölcsér alakúak. Az alrészecske régióban a cellulóz sokkal törékenyebb, mint a felnőtteknél.

    A felnőtteknél ez a patológia nagyon ritka, gyakrabban szembesülnek a diftéria hátterén álló valódi kocsival.

    Okok és provokáló tényezők

    Ennek a betegségnek az oka a fertőzések és allergiák okozta gyulladásos reakciók. Leggyakrabban a hamis csoport kialakul, ha fertőző kórokozónak van kitéve, és olyan betegségek, mint a rhinitis, faringitis, influenza, ARVI komplikációja vagy következménye. Akut podskladochny laryngitis is kíséri a kanyaró vagy csirke pisztoly.

    Okozó ágensek

    • Influenza vírusok, parainfluenza, bárányhimlő, köhögés, herpes simplex,
    • Baktériumok: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus.

    Az okok mellett szokás a provokáló tényezőket is kimutatni, amelyek jelenléte növeli az obstruktív laringitisz támadás kialakulásának kockázatát.

    Provokáló tényezők

    • A gége szerkezetének anatómiai jellemzői gyermekkorban,
    • Az allergiás reakciók hajlama,
    • Születési sérülések,
    • Rosszabb immunitás
    • túlsúly
    • hipotermia
    • beriberi,
    • Az oltás utáni időszak
    • Férfi nem (a fiúkban gyakrabban fordul elő a hamis croup).

    A betegség tünetei

    Felnőtteknél

    Ez a felnőttkori állapot szinte soha nem fordul elő. Lehetnek valódi croup, amely a diftéria komplikációjaként fejlődik ki.

    Gyermekekben

    Általában az akut podskladochny laryngitis a fertőző betegség kialakulását követő második vagy harmadik napon fordul elő. A leg akutabb időszakot este vagy éjszaka figyelik meg. A támadás kezdete szinte mindig hirtelen és hirtelen.

    A legjellemzőbb jelek

    • Erős ugatás köhögés,
    • Haragság vagy rekedtség,
    • Inspiráló stridor, azaz légzési nehézség, zihálás, sípoló hangok kíséretében.

    Ez a tünetek hármasa a hamis croup jellegzetessége. Ezeken kívül az alapbetegség tünetei is vannak. Ez láz, mérgezés jelei, orrfolyás, torokfájás és általános gyengeség.

    A megnyilvánulások fényereje és az akut alcalloid laringitis veszélye a gége stenózisának mértékétől függ. Az első fokon enyhe légszomj és izolált sípoló zihálás lép fel. Második fokozatban a légszomj növeli a belélegzés során, beültetik az interosztális téreket és a jugular fossa-t, és hangzik a zihálás. Enyhe oxigénhiány figyelhető meg, melyet a nasolabialis háromszög kékes színe jelez. A baba nyugtalan lesz.

    A gége stenosisának harmadik fokát a megnövekedett légszomj és a megnövekedett oxigén-éhezés jellemzi, kifejezett ugatásköhögés. A meglévő tünetekhez még egy impulzus kerül hozzáadásra, és a gyermek izgalmát felváltja a gátlás.

    A negyedik fokú szűkület nagyon veszélyes, mivel végzetes lehet. Ebben a szakaszban a köhögés leáll, a légzés sekély, a pulzus lelassul, a vérnyomás csökken, a tudat zavaros és kómába kerül.

    Hogyan ismerjük fel a podskladochny laryngitist a gyerekekben, mondja Dr. Komarovsky:

    Hogyan lehet diagnosztizálni a hamis kereteket?

    A diagnózist egy szakértő végzi a beteg vizsgálatakor. Ennek alapja a betegség jellegzetes jelei, hirtelen kialakulása és a fertőzés lefolyása. A diagnózis tisztázásához a következő eljárásokat kell végrehajtani:

    • a beteg állapotának vizsgálata és értékelése, t
    • a szívműködés és a vérnyomás ellenőrzése, t
    • laringoszkópiával,
    • egy torkon tampont veszünk a kórokozó meghatározására,
    • vérgáz-elemzés,
    • ha szükséges, a vizelet és a vér általános elemzése, t
    • esetleg fluoroszkópia.

    kezelés

    Mit kell tudni: általános ajánlások

    Az akut szublastikus laringitis olyan probléma, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. A támadás meglehetősen gyorsan leállhat, és következmény nélkül haladhat, de nagy a veszélye az ödéma növekedésének, ami teljesen elzárja a légutakat. Ez azzal fenyeget, hogy megfullad és valószínűleg halálos.

    Ha a hamis csecsemőcsomó jelei vannak, a lehető leghamarabb meg kell látogatnia orvosát. Amíg az orvos vagy a mentő önre megy, meg kell próbálnia megnyugtatni a gyermeket, mert csak rosszabbodik az érzelmi izgalomtól. Az ágyra kell helyezni, vagy fel kell venni. Friss levegőt igényel, de nem engedheti meg a tervezetet.

    A meleg ital, a láb vagy a kéz meleg fürdője és a levegő nedvesítése enyhül. A gyermeket el lehet vinni a fürdőszobába, és meleg vizet áramolni a gőz kialakításához.

    A podskladochnogo laryngitisben a stenosis videodiagnózisa:

    Kábítószer-kezelés

    A gyógyszert az orvos írja fel, de ha a beteg rosszabbodik, és a segítség még nem érkezett meg, akkor egy görcsoldó, például No-shpu, egy antihisztamin. A kezelés többi részét a gége görcsének mértékétől függően kell előírni. A 3 éves kor alatti gyermekeket leggyakrabban kórházi ellátásban részesítik.

    Gyógyszeres kezelés a görcs mértékétől függően:

    • Az első fokozat a kortikoszteroidok, a salbutamol, a spasmodikumok injekcióinak belélegzése, aminofillin, antihisztaminok, nyugtatók alkalmazása.
    • A második-negyedik fok - intramuszkulárisan vagy intravénásan permetez be prednizont.

    Ezenkívül az alapbetegség kezelését, amely a hamis croup támadását kiváltotta.

    Népi módszerek

    A mellékhatások elkerülése és az állapot súlyosbítása érdekében a kezelőorvosgal folytatott konzultáció során hagyományos kezelési módszereket kell alkalmazni. Hamis keresztezés esetén tanácsos a komplex terápia részeként expektoráns, mukolitikus, antiszeptikus hatású szereket használni.

    Hagyományos orvoslás

    • A málna szárainak és leveleinek főzete,
    • Friss sárgarépalé mézzel,
    • Meleg tej Borjomi ásványvízzel és mézzel,
    • Propolisz.

    A méhészeti termékek csak allergiás reakciók hiányában használhatók. A propolisz erős gyulladáscsökkentő hatása van, segít helyreállítani a gége nyálkahártyáját. A leghatékonyabb, ha azt használja

    fizikoterápia

    Először is, a belélegzés a fizioterápiának tulajdonítható, amely gyors eredményt ad, mert közvetlenül érinti az érintett területet. Használhatunk egy porlasztót vagy egy gőz inhalátort. Azonban a gőz belélegzése kisgyermekeknél az ödéma növekedését okozhatja, ami csak súlyosbítja az állapotot. Gőz belélegzése ellenjavallatok:

    • megnövekedett testhőmérséklet
    • 5 éves korig.

    Egyéb eljárások

    • UHF,
    • Kouf gége,
    • Kábítószer-elektroforézis.

    A hamis gabonafélék első támogatása:

    A kezelés terhesség alatti jellemzői

    A terhesség alatt bármely betegség kezelése valódi problémává válhat, mivel a gyógyszer kiválasztása nagyon korlátozott. Amikor a laryngitis vírus eredetű, népi jogorvoslati lehetőségeket és bizonyos fizioterápiát írnak elő. Ha a fertőzés bakteriális jellegű, akkor az antibiotikumokat a terhességi kor alapján kell kiválasztani, előnyben részesítik azokat, amelyek a legkisebb kárt okozják a születendő gyermeknek.

    Lehetséges szövődmények

    Az akut podskladochny laryngitis nem megfelelő vagy késői kezeléssel okozhatja a fertőzés terjedését a légcsőbe, a hörgőkbe, a tüdőbe. A betegség krónikus lehet.

    Megelőzés és rehabilitáció a helyreállítás után

    Az időben és megfelelő kezelés után a nyálkahártya gége gyorsan helyreáll.

    A folyamat zökkenőmentesen ment végbe, szükség van a hangterhelés korlátozására, nem fűszeres ételeket enni, forró és hideg.

    A fertőző betegségek megelőzésére irányuló intézkedések: t

    • A testhőmérséklet ellenőrzése (ne próbálja meg megengedni a 390C-nál nagyobb növekedést),
    • A szoba levegőztetése
    • Légnedvesítés
    • Az allergiát okozó termékek kizárása.

    A legjobb megelőzés keményedése és

    . Ha a vírusos vagy bakteriális fertőzéseknek olyan intézkedéseket kell hozniuk, amelyek csökkentik a hamis csoport kialakulásának valószínűségét.

    kilátás

    Az akut alcaleális laringitis eredménye a nyújtott segítség időszerűségétől függ. Megfelelő kezeléssel a támadás elhalad, és a beteg bármilyen következmény nélkül visszatér. Ha a segítséget késik, vagy a kezelést nem hajtották végre teljes mértékben, akkor a komplikációk lehetségesek. A legrosszabb esetben mindent végzetes lehet.

    Gyermekek akut laringitisének tünetei

    Az akut laringitis általában az akut felső légúti fertőzés 2-3. Napján alakul ki, és a rekedtség jellemzi. Akut larin-gotraheitis esetén csengő „ugató” köhögés jön létre. A tüdőben - vezetékes száraz zihálás, főleg a belélegzésről hallanak. A gyermek izgatott.

    Az akut stenozáló laringitis jellemzi a tünetek hármasát - rekedtség, csengő köhögés és zajos légzés - a gége stridorja, amely főként a belégzési dyspnéában nyilvánul meg. Ezenkívül a száraz fütyülést is hallhatjuk, főleg az inspiráció során. A gyermek nagyon ideges, izgatott. A hőmérsékleti reakció a gyermek testének reaktivitásától és az akut laringitis okozta szerektől függ. Szóval a parainfluenza etiológiájával és a PC-vírus hőmérsékleti reakciójával mérsékelt, az influenza etiológiája magas. A nap folyamán a belégzési dyspnea és a légutak elzáródásának súlyossága szinte teljes kihalástól a súlyos, de a leghangsúlyosabbá válik éjszaka.

    A legtöbb esetben a podskladochnogo laryngitis tünetei tipikusak és elsősorban a degey-re vonatkoznak, amelyek megjelenése a válság előtt nem jelzi semmilyen betegség vagy történelem jelenlétét. Ismert, hogy jelenleg rhinitisben vagy adenoiditisben szenvednek. Amint azt fentebb már említettük, a podskladochnaya laringitist a hamis croup támadása jellemzi - az akut podskladochnogo laryngitis speciális formája, melyet ismétlődő és többé-kevésbé gyorsan a gége akut stenózisának jelei jellemeznek;

    leggyakrabban 2-7 éves gyermekeknél fordul elő, amelyet hirtelen megjelenés jellemez; gyakrabban fordul elő éjszaka, általában egészséges gyermekek előtt, vagy akut légúti fertőzésekben szenvedőknél. Az éjszakai támadás kezdetét azzal magyarázza, hogy vízszintes elhelyezés esetén az alárendelt térben fellépő ödéma nő, és a nyálkahártya köhögésének feltételei romlanak. Ismert, hogy éjszaka megnő a paraszimpatikus idegrendszer (a hüvelyi ideg) hangja, ami a felső légutak nyálmirigyeinek szekréciós aktivitásának növekedéséhez vezet, beleértve a gége, a légcső és a hörgők.

    A hamis körvonallal a gyermek éjszaka ébred fel a gyorsan növekvő fojtás jeleivel, súlyos légzési elégtelenséggel együtt, az inspiráló dyspnea objektív megnyilvánulása - a jugularis és a supraclavicularis fossae összehúzódása, az ajkak cianózisa és a nasolabialis háromszög és a motor nyugtalansága. A VG Yermolaev csak egy hamis kerületre jellemző légúti tünetet ír le, ami abban áll, hogy van egy időintervallum a kilégzés és az inhaláció között. Jellemző, hogy ez a tünet nem figyelhető meg a valódi croupban, amelyben a légzőciklusok egymást követő időközönként követik egymást, és belélegzik! még a kilégzés előtt is, és maga a légzés zajos, stridorous. A hamis kocka támadása során megmarad a hang hangja, ami azt jelzi, hogy a vokális ráncok sérülése hiányzik - a diftéria laringitiszre jellemző jel. Ugyanakkor száraz, durva, ugató köhögés van.

    A köhögés a köhögésközpont reflex gerjesztésének következménye, és a védőszerkezet tükröződése, amely megakadályozza a felhalmozódást, és elősegíti a gége és a légzőszervi gyulladás termékeinek kilökődését és felszabadulását (nyálka, lecsökkent hám, kéreg stb.). Kétféle köhögés van: termelékeny (egészséges) és termelékeny (nem egészséges). A termelési köhögést nem szabad elnyomni, ha a szekréció, a gyulladásos exudátum, a transzudátum és a külső környezetből származó szerek kísérik őket. Minden más esetben nem produktívnak hívják, és néha a gége további irritációját okozza.

    A durva köhögés és a hangos beszéd jelenléte szinte a szuballoid laringitis pathognomonus jele. Ezek a jelenségek néhány perctől 2-3 óráig tarthatnak; a támadás a viszkózus köpet kiürül. Másnap reggel a gyermek normál állapotban ébred fel. A támadás megismételhető ugyanazon az éjszakán vagy a következő napon; egyes esetekben ez nem ismétlődik. Ha lehetséges, hogy közvetett laryngoszkópiát végezzünk, akkor a hiperemikus, az ödémás gerincek a vokális redők normál megjelenése alatt láthatók; A laringoszpasmus során a kilégzés vokális lezárása zárt vagy majdnem zárt állapotban van, míg az inspiráció során kissé eltérnek, míg a légzési rés szélessége nem haladja meg a 2 mm-t. Hasonló minta jelenik meg közvetlen laryngoszkópiával.

    A támadás során fellépő hőmérsékleti válasz nem kifejezett és gyors impulzussal oszlik el. Éjszakánként két vagy három támadás esetén nagy a terhelés a szívizomra, ami összeomláshoz vezethet.

    A lehetséges szövődmények között szerepel a bronchopneumonia és a laryngotracheobronchitis, amelyben az életre vonatkozó prognózis nagyon súlyos.

    Az akut laringitis tünetei

    A laringitis a gége gyulladása, az emberi test szerve, amely felelős a hangképződésért, azaz a hangképződésért. énekhangokat tartalmaz. Ezt vírusos vagy bakteriális fertőző betegség okozhatja. A betegségnek két formája van: akut, amely csak néhány napig tart és krónikus, ami hetekig vagy hónapokig tart. Akut formában a torok fájni kezd, kiszárad, a nyálka gyakran felszabadul, és a hang rettenetes lesz. A krónikus gége kialakulása azokban, akik száraz, poros környezetben dolgoznak, és azokban, akik a szájukon lélegzik. Mindkét forma gyakori tünete a rekedtség, ami néhány napig részleges vagy teljes veszteséghez vezethet. Láz, torokfájás és nyelési nehézség is lehet. Emellett a gyerekek légzési nehézséggel szembesülnek, mert a gége még mindig szűk, és a gyulladás súlyosan korlátozza a levegő áramlását. A laringitis a gége független fertőző betegsége vagy más, súlyosabb betegség, például tüdőgyulladás vagy tuberkulózis részeként fordulhat elő. A legtöbb esetben azonban ez a betegség nem súlyos, és néhány nap vagy hét elteltével egyedül marad. Laryngitis is előfordulhat hosszabb ideig tartó hangtörés következtében. Hogyan kezeljük a népi jogorvoslatokat, lásd itt.

    tünetek

    • A betegség kezdetén a betegek szárazságot, csiklandozást, köhögést szenvednek. torokfájás; gyenge hang vagy annak hiánya • A torok csomóérzése vagy a torok törlésének állandó vágya • Száraz köhögés; • Száraz, torokfájás • Fájdalom nyeléskor, fejfájás és láz • Duzzanat, a hangvezetékek vörössége.

    diagnosztika

    • Fizikai vizsgálat és kórtörténet • Laryngoszkópia (a gége vizsgálata tükör vagy laryngoszkóp segítségével.) • Baktériumok tenyésztése a torokból (bakteriális fertőzés gyanúja esetén).

    kezelés

    • Ne próbáljon beszélni a helyreállítás során; írj helyett. Ne feledje, hogy a suttogás nagyobb feszültséget okoz, mint a normál beszélgetés. Ne próbálja meg élesen tisztítani a torkát, ne erõsen köhögjön • Javasoljuk, hogy olyan eszközöket használjon, amelyek lágyító és burkoló hatásúak • Lélegezzen be a gõz felett • Igyáljon több folyadékot, különösen melegen • Próbálja meg nedvesíteni a helyiség levegõjét; A túlzott páratartalom csökkentheti a torokfájást. Ne használjon klímaberendezést • A pulton kívüli fájdalomcsillapítók és torok tabletták enyhíthetik a kellemetlenséget • A dohányzóknak abba kell hagyniuk a cigarettát, ha a tünetek le nem járnak • Ha a laryngitist bakteriális fertőzés okozza, antibiotikumot írnak fel a betegnek. A beszédterapeuták segíthetnek a krónikus laringitisben szenvedő betegeknek, akik sokat beszélnek • A krónikus gége gyulladásának fő okait meg kell ismernie és meg kell gyógyítania. • A krónikus rekedtség orvosnak kell vizsgálnia, mivel ez a gégészeti rák korai tünete lehet: • Látogasson el orvoshoz, ha a laryngitis három hónapos vagy ennél idősebb gyermeknél jelentkezett.

    Akut laringitis

    Az akut laringitist gyakran a felső légutak akut gyulladásos betegségének megnyilvánulása, de ez a vokális készülék túlterhelése, irritáló gázok, forró vagy hideg levegő, allergiás reakciók, sérülések, idegen testek stb.

    A betegség kóros változásaitól és a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függően a következő akut laringitisz-formákat különböztetik meg: katarrális, edematikus-infiltratív, flegmonikus.

    A katarrális laringitisben a folyamat a gége nyálkahártyájában lokalizálódik, infiltrációval, fokozott vérellátással, az edények szubepithelialis töréseivel (általában a vokális ráncokban).

    Tüneteket. Leggyakrabban a betegek dysphonia, rekedtség, csiklandozás, fájdalom és száraz torok panaszkodnak normál vagy alacsony fokú láz esetén. Néha van egy száraz köhögés, melyet tovább kövessenek a köpet.

    A történelem során szinte mindig lehet észrevenni egy vagy több fenti tünet jelenlétét.

    Diagnózis. Amikor a laryngoszkópiás látható hiperémia, a gége nyálkahártyájának duzzanata és duzzadása, a hangszalagokban kifejezettebb, a felületükön pontvérzés, viszkózus nyálka lehet.

    Az akut katarrális laringitis kezelése:

    megtakarító étrend (ki kell zárni a fűszeres, sós ételeket, forró, hideg, alkoholt, dohányzást, alkoholt);

    helyi gyógykezelés: alkáliolaj belélegzése, a gége nyálkahártya öntözése gyulladáscsökkentő komponenseket tartalmazó kombinációs készítményekkel (bioparox, IRS-19, stb.), gyógyászati ​​keverékek kortikoszteroidokból, antihisztaminokból és antibiotikumokból történő beadása a gégére.

    Ha a fertőzések lázzal és a test mérgezésével járnak együtt, további előírások szerint:

    általános antibiotikum-terápia - penicillin készítmények (fenoximetilpenicillin, napi 1 millió 4-6-szor, napi 500 mg ampicillin) vagy makrolidok;

    a cseppfolyósításra és a köpet jobb kiürítésére, a mucolytics-eket felírnak - ACC, fluimucil, karbocisztein, synupret, gelomirtol-forte stb.;

    szisztémás vagy lokális hatású antihisztaminok - klarinit, telfast, hisztimet, allergodil;

    immunmoduláló szerek - IRS-19, imudon, poloxidonium stb.

    Megfelelő kezeléssel és a hangmóddal való megfeleléssel a prognózis kedvező.

    Az Edematous-infiltratív laringitis a gége akut gyulladása, amelyben az eljárás nem korlátozódik a nyálkahártyára, hanem kiterjed az alatta lévő szövetekre. A folyamat kiterjedhet az izomrendszerre, a szalagokra, a nadkhryaschnitsu-ra.

    Tüneteket. A laringitis ezen formájának megnyilvánulása a folyamat mértékétől és mértékétől függ.

    A laryngitis kiömlött formája esetén a gége teljes nyálkahártyája részt vesz a gyulladásos folyamatban, korlátozott formában, csak néhány részének (mezhpalpalovidnoe tér, vestibularis szakasz, epiglottis, szubvokális tér).

    A beteg panaszkodik a fájdalomra, amit a nyelés, a súlyos diszphonia, a magas láz és a rossz egészségi állapot súlyosbít. Gyakran fennáll a köhögés a vastag mucopurulens köpet kivonásával. E tünetek fényében légzési elégtelenség léphet fel. A regionális nyirokcsomók tömörülnek, és a fájdalom érezhető a tapintás során.

    Amikor a laryngoszkópia kifejezett hiperémia, a gége nyálkahártyájának duzzanata és beszivárgása látható, viszkózus vastag nyálka jelenlétében súlyosbodik a lapát, a gombóc, a hangráncok, amelyek a gége stenosis kialakulását okozhatják.

    Az edemás-infiltratív laringitis kezelése az ENT kórházában történik. Minden korosztálynál rendeljen antibiotikumokat, antihisztaminokat, mukolitikus szereket és szükség esetén rövid távú kortikoszteroid terápiát.

    Egyfajta akut laringitisz az aljzat laringitis (false croup), amely leggyakrabban a fiatalabb gyermekeknél (legfeljebb 5–8 éves korig) fordul elő, ami a szubvokális tér szerkezeti jellemzőivel függ össze: a kisgyermekek vokális ráncai alatt a laza rost jól fejlett, és az ödéma megjelenése által könnyen reagál az irritációra. Amikor a gyermek vízszintes helyzetben van, nő a gége véráramlása, és a duzzanat növekszik, így az állapot romlása éjszakánként kifejezettebb.

    A betegség a felső légutak akut gyulladásának hátterében alakul ki, amelyhez torlódás és orrfolyás, alacsony fokú láz, köhögés következik be. A gyermek általános állapota a nap folyamán meglehetősen kielégítő, ám éjszaka hirtelen egy fulladásos támadás kezdődik, megjelenik egy ugató köhögés, és kialakul a bőr cianózisa. A dyspnea túlnyomórészt a belélegzéssel jár, és együtt jár a visszahúzódás a jugularis fossa, a szupra- és a szublaviai terek lágy szöveteinek belégzése során.

    Ez az állapot néhány perctől fél óráig tart, utána nagy a verejtékezés, a légzés normális állapotba kerül, és a gyermek elalszik. Hasonló feltételek megismételhetők 2-3 nap alatt.

    Diagnózis. A laryngoszkópiában egy görgős szimmetrikus duzzanat figyelhető meg, a szubmortális tér nyálkahártyájának hiperémiája, amely tekercsek formájában kiemelkedik a vokális ráncokból, és jelentősen szűkíti a gége lumenét, és így megnehezíti a légzést.

    A hamis és valódi csoport differenciáldiagnosztikája

    True Croup (diftéria)

    - kórokozó - diftéria bacillus

    - a betegség fokozatosan fejlődik

    - a diszfónia az apóniaig fokozatosan alakul ki

    - általában nincs köhögés

    - a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak, duzzadtak, fájdalmasak a tapintásra

    - a garat és a gége fibrin piszkos-szürke színű diftéria filmekben

    Hamis csoport (subluminalis laringitis)

    a betegség kialakulása összefügg az akut nyálkahártya akut gyulladásával.

    - a betegség paroxiszmális jellegű

    - a hang nem változik

    - jellegzetes ugató köhögés, a nyirokcsomók jelentős növekedése

    - ha a laryngoszkópia látható görgőszerű szimmetrikus duzzanata, a sub-vokális tér nyálkahártyájának hiperémia

    A "hamis csoport" kifejezés azt jelzi, hogy a betegség ellentétben áll a "valódi csoport", azaz a gége diftériájával, amely hasonló tünetekkel rendelkezik. A diftéria ellentétben a podskladochny laringitis paroxiszmális - a nap folyamán kielégítő állapot helyettesíti a légzési nehézséget és a hőmérséklet emelkedését éjszaka. A diftéria hangja rekedt, és a sublasticus laringitis esetében nem változik. A diftériában nincs hamis köhögés, amely a hamis croupra jellemző. A szublaboros laringitisben nem figyeltek meg szignifikáns növekedést a regionális nyirokcsomókban, és a garatban és a gégében nincsenek diftériára jellemző filmek. Az akut laringitisben azonban mindig szükséges a diftéria botján a garat, a gége és az orrfoltok bakteriológiai vizsgálata.

    Erősen virulens fertőzés esetén, illetve időben és megfelelő terápia hiányában az akut infiltratív laringitis púpos formává válhat - phlegmonous laryngitis (laryngitis phlegmonosa). A fájdalmas tünetek ugyanakkor erőteljesen erősödnek, a hőmérséklet emelkedik, az általános állapot romlik, a légzés nehézkes, egészen a fulladásig.

    Diagnózis. Közvetett laryngoszkópiában egy infiltrátum észlelhető, és a hígított nyálkahártyán keresztül korlátozott tályog látható, ami megerősíti a tályog kialakulását.

    A gége tályog lehet az infiltratív laringitis végső fázisa, és főként az epiglottis nyelvén vagy az egyik scyphoid porc régiójában fordul elő.

    A kezelés. Amikor a flegmonikus laringitis sürgős kórházi kezelést igényel. Hozzájáruljon széles spektrumú antibiotikumokhoz, méregtelenítő szerekhez, ha szükséges - a szív aktivitásának normalizálásához.

    Tályog jelenlétében a tályog késsel történő boncolása látható. Szükség van a beteg légzésének monitorozására, a gége növekvő szűkületének tünetei tracheotomiát okoznak. A cellulitisz elterjedése a nyakszöveten diktálja a külső bemetszések szükségességét, a szélsőséges üregek nagy vízelvezetésével.

    Hemorrhagiás gége elsősorban az influenza toxikus formájának szövődménye, ritkábban a hematopoetikus szervek, a szív-érrendszer, a máj, a terhesség alatt stb. kiterjedt foltok.

    Tüneteket. A betegség állandó tünete a paroxiszmális száraz köhögés, leggyakrabban reggel. Később, amikor kérgeket, csíkokat vagy vérrögöket várnak a köpetben, a vörösvérsejtek ritkán exponálnak. Bizonyos esetekben a lehetséges vérzés, ami néha fulladáshoz vezet. A nem állandó tünetek közül meg kell jegyezni a szárazságot és az idegen testérzetet a torokban.

    Diagnózis. Anamnézis és laryngoszkópia alapján. A nyálkahártyán a nyálkahártya vérzési területei és a különböző méretű szubukucosalis vérzés található. Minden esetben különös figyelmet kell fordítani a vérzéses laringitis okára, mivel lehetséges a vérzés daganatos jellege.

    A kezelés. Először is, a hemorrhagiás laringitisben szenvedő betegnek meg kell felelnie az ágy pihenő- és hangrendszereinek; szükség van egy takarékos étrendre; A dohányzás kizárt. Enyhe vérzés esetén jó hatással van egy 10% -os kalcium-klorid-oldat, naponta kétszer 2-3 alkalommal, K-vitamin-tabletta 0,015 g, naponta kétszer, kipufogódó keverék lenyelése. Egy kifejezettebb vérzéssel egy buborékot jéggel a nyakra és 50-100 ml-es vérátömlesztést hozunk létre; 10 ml 10% -os kalcium-klorid-oldatot adagolunk intravénásán. A vérzés után a kezelés megegyezik az akut laringitis kezelésével.

    Előrejelzés. A betegség okától függ; súlyosabb a vér, a máj, az érrendszer stb.

    A betegség a legtöbb esetben a gége nyálkahártyájának akut gyulladásának eredménye. Azokban a személyekben, akiknek a szakma kapcsolódik a vokális készülék terheléséhez (énekesek, olvasók, előadók, stb.), Ebben a patológiában a fő etiológiai szerepe annak hosszabb túlterhelése. Szakmai tényezők számítanak (porosság, helyiségszennyezés).

    Tüneteket. A tartós tünet a gége vokális funkciójának rendellenessége a gyors hangfáradtság és a különböző fokú rekedtség formájában. A betegek panaszai szintén szárazra csökkentek, egy idegen test állandó érzése a gégében, ami köhögést vagy köhögést okoz.

    A laryngoszkópiát a gége nyálkahártyájának húgyúti hiperémia határozza meg; nagyon gyakran ilyen háttérképek láthatóak. A gége nyálkahártyájában - nyálka.

    Diagnózis. Anamnézis, panaszok, laringoszkópos kép és klinikai vizsgálat alapján. A tüdő, a szív-érrendszer stb. Vizsgálata.

    A kezelés. Az etiológiai tényező kiküszöbölése, a páciensnek a hangmódba való betartása, a helyi terápia alkalmazása infúzió formájában az antibiotikumok oldatának gégeébe hidrokortizon szuszpenzióval: 4 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat + 150 000 NE penicillin + 250 000 NE streptomicin + 25 mg hidrokortizon emulzióban (1 ml). Ezt a készítményt naponta egyszer 1,5-2 ml-re öntjük a gégébe. Ugyanezt a készítményt használják belégzésre. A kezelés 10 inhalációból áll. Ilyen kezelés esetén a szervezetbe belépő antibiotikumok és hidrokortizon mennyisége rendkívül kicsi, de a nyálkahártya felületén való koncentrációja elegendő antimikrobiális és gyulladásgátló hatás biztosításához. Ebben az összetételben megváltoztathatja az antibiotikumokat. A kompozícióból kizárhatja a hidrokortizont, és hozzáadhatja a heropszint (25 mg) a nyálka cseppfolyósításához. Ebben az esetben mindig meg kell találnia az összes gyógyszert hordozhatóságot.

    Ilyen kezelés után, ha szükséges, a belélegzést a citrális 2% -os olajoldattal, 1–2 inhalációval végezhetjük naponta 10 napon keresztül. Csak olaj- és alkáliolaj-inhalációkat kell korlátozni, mivel ezek a gyógyszerek negatív hatást gyakorolnak a cirkulált epitheliumra, gátolják és teljesen megszüntetik a funkcióját, továbbá az alkáli depressziós hatást gyakorolnak a felső légutak nyálkahártyájába ágyazott nyálkahártya-mirigyek működésére.

    A krónikus katarrális laringitis elleni küzdelemben fontos szerepet kell játszani a klimatoterápiában, mivel a kedvező éghajlati viszonyok segítenek a katarrális folyamat megszüntetésében.

    Előrejelzés. Erős terápia mellett kedvező; ellenkező esetben átmenet a hiperplasztikus vagy atrofikus formára.

    A krónikus hyperplasticus laringitist a gége nyálkahártyájának különböző hiperplázia jellemzi; a prevalencia szempontjából a betegség korlátozott és diffúz formái vannak.

    Tüneteket. A fő panasz a durranság vagy akár apónia, amit általában a vokális ráncok egyenetlen sűrűsége vagy a vestibularis redők hibás hangzásának okozott. A súlyosbodás során a katarrális laringitis gyulladásai és tünetei jelentkeznek. A közvetett és közvetlen laryngoszkópia lehetővé teszi a nyálkahártya hipertrófiájának észlelését, általában a gége mindkét oldalán szimmetrikusan, a mezhechnopalovidnom térben pedig a gége lumenében álló, fogazott szélű keresztirányú gerinc formájában. Gyakran határozza meg a gége kamrai nyálkahártya hipertrófiája, amely két görgő formájában a vestibularis és a vokális ráncok között helyezkedik el.

    A hiperplasztikus laryngitis egyfajta egyfajta csípős epitélium csípős vastagsága egy csésze alakú nyúlvány formájában, amely a meduláris térben, a hangráncokban vagy a scyphoid porcok belső felületén helyezkedik el, és pachydermia-nak hívják. A durvaság általában a hipertrófiai folyamat során jelentkezik a vokális redőkben. Az énekesek, az olvasók és mások gyakran egy vagy két, 1-2 mm-es, hegyes kiemelkedéssel rendelkeznek, amelyek szimmetrikusan helyezkednek el mindkét énekhajlítás szabad szélén az első és középső harmad határán. Ezek az úgynevezett énekes csomók szálas képződés.

    Diagnózis. A tipikus esetekben a krónikus hyperplasticus laringitist panaszok és laringoszkópos kép alapján ismerik fel. Elszigetelt hiperplázia jelenlétében a krónikus laringitist különböztetni kell a tuberkuláris folyamattól, a szifilisztől, a szklerómától vagy a rosszindulatú daganattól. Ezekben az esetekben sorozatos serológiai reakciókat és a bőr tuberkulinreakcióját tegye. A szövettani vizsgálat döntő szerepet játszik a diagnózisban.

    A kezelés. Először is minden káros tényező megszüntetését és a szelíd hangmódosítás kötelező betartását tervezik. A súlyosbodás időszakában a kezelést úgy végezzük, mint az akut katarrális laringitisben. A nyálkahártya jelentős hiperpláziájával az érintett területek kioltása minden második napban 2 hétig 1-2% -os lapis-oldattal történik. Emellett a gége nyálkahártyájának hiperplázia területén jó hatás érhető el. Periódikusan előírt inhalációs vagy aeroszolos kezelési kurzusok 2% -os citrális, lúgos olaj, nátrium-klorid izotóniás oldatának stb.

    Előrejelzés. A teljes visszanyerés szempontjából kétséges, de általában jelentős javulás lehetséges.

    Az atrofikus laringitis leggyakrabban etiológiailag és patogenetikusan összefügg az orr- és a garatnyálkahártya atrófiájával; egyes esetekben a késleltetett diftéria vagy a skarlátos láz után alakul ki. A porosság és a környezetszennyezés feltételei hozzájárulnak a gége nyálkahártyájának atrófiájához, valamint a dohányzáshoz és az alkoholfogyasztáshoz.

    Tüneteket. A betegek a szárazság és a karcolódó, idegen test, progresszív diszfónia érzése miatt panaszkodnak. A folyamat elején, amikor a laryngoszkópiát a nyálkahártya fényes vörössége határozza meg, fényesnek tűnik. A hiperémia tovább eltűnik, egy viszkózus titok jelenik meg, a gége héja sötétzöld színű. A köpetben köhögéskor vérkötegek vannak a gége nyálkahártya epitheliumának integritásának megsértése miatt a köhögés sokk idején.

    Diagnózis. A panaszok és a laryngoszkópos kép alapján.

    Előrejelzés. A szisztematikus kezelés általában javítja a betegség lefolyását.

    A kezelés. A racionális terápia magában foglalja a betegség okának azonosítását és megszüntetését. A beteg figyelmét figyelmen kívül hagyja a dohányzás és az erősen irritáló élelmiszerek kizárására, hogy gyengéd hangmódot tartson. Gyógyszereket írnak elő, hogy megkönnyítsék a köpet és a könnyű kiürülést: a garat öntözését és egy izotóniás nátrium-klorid-oldat (200 ml oldat + 5 csepp 10% jód-tinktúra) belélegzését naponta kétszer végezzük, 30-50 ml oldattal az eljáráshoz. hosszú tanfolyamok 5-6 hétig és még tovább. A páciens reggel és este otthon végezheti el ezeket az eljárásokat. Az alkáliolaj belélegzését 3-5 napig csak egy esetben írják elő - viszkózus nyálkával és kéregekkel a gégében. Periodikusan előírt 1-2% -os mentol belélegzése olajban; minden nap 10 napig ugyanazt a gyógyszert lehet önteni a gégére (a mentol enyhén irritáló és gyenge fertőtlenítő hatású, ezért az egyéni toleranciát figyelembe kell venni). Egy atrófiás folyamat során a novokain és az aloe oldat szubmukózis infiltrációja a hátsó garat oldalsó szakaszaiba egyidejűleg a gége és a garatban (2 ml 2 ° 7 ° novokainoldat + 2 ml aloe, a készítményt egyszerre 2 ml-re injektáljuk, az injekciókat egyszer megismételjük. 7 napon belül összesen 8 injekció). A nyálkahártya mirigyek működésének fokozása érdekében 30% -os kálium-jodid-oldatot írunk be, 8 csepp 3-szor naponta orálisan 2 hétig (a kinevezés előtt meg kell határozni a jód toleranciáját).

    Egyéb kezelések

    • A levegőnek melegnek, de nem száraznak kell lennie; • sok pohár forró vizet citromlével és mézzel ízlés szerint az egyik leghatékonyabb eszköz • Ne fogyasszon nehéz ételeket - növelheti az irritációt. mindenféle fertőzés esetén a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, az élelmiszereknek elég fehérjéket, vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint a C-vitaminban gazdag gyümölcsöket kell tartalmaznia.

    A csend arany

    Felnőtteknél a laringitis könnyebb, mint a gyermekeknél. Ha nem éri el a betegséget krónikus állapotba, akkor a betegség néhány napon belül legyőzhető.

    Fontos, hogy időben felismerjük, hogy a csend arany a szó szó szerinti értelme. Jobb, ha pár napig beszél suttogva, mint hogy hosszú hétig szenvedjen.

    A páciensnek meg kell próbálnia mindig lélegezni az orron, nem a szájon. A száraz levegő megszárítja a hangszálakat, ami növeli a rekedtséget.

    A laryngitis fő dolog az, hogy megtaláljuk a betegség okát és megszüntessük azt.

    Ha a gége gyulladása vírus okozta, vírusellenes szereket kell szednie, allergiás reakcióval - antihisztaminokkal. A hosszú távú laringitis jelzi a bakteriális fertőzés jelenlétét, ami azt jelenti, hogy szükség van az otolaryngológus átfogóbb vizsgálatára.

    A betegség első napjaiban a forró lábfürdők segítenek: a víz hőmérséklete 42-45 ° C, az eljárás ideje - 20-30 perc. A fürdő után meleg zoknit kell viselni, és nem szabad ki.

    Igyon laryngitist minél több meleg vízzel, legalább 1,5-2 liter naponta. A szomjúság jobb, ha kis adagokban fokozatosan leállítódik: akkor a szalagok sokkal könnyebbek lesznek.

    Hatékony laryngitis belélegzéssel. Jobb, ha egy ultrahangos inhalátor, és a beteg egy gyógynövény, például kamilla infúzióját fogja lélegezni.

    A betegség enyhébb formái és a gőz belélegzése főtt burgonyán keresztül, gyógynövények (kamilla, orbáncfű, zsálya) infúziója megkönnyebbülést fog okozni.

    A gyógynövények infúzióját az alábbiak szerint készítjük el: 2 evőkanál gyógynövényeket egy pohár forró vízbe tessünk, vízfürdőben 15 percig forraljuk, majd lehűljük, törjük meg és vizet adunk az eredeti térfogatához.

    Használhat olajoldatokat is. Például az eukaliptuszolajjal és a borsmenta-gyulladással járó belégzés gyulladása és szárazsága gyorsan eltávolítható. Azonban azok, akik hajlamosak allergiás betegségekre, bármilyen gyógynövény-kezelés ellenjavallt.

    A laringitis gyors gyógyulása nem fordul elő, ha nem követi bizonyos diétát. A dióból kizárja a fűszeres fűszereket, a fűszereket, a ketchupot, a sült ételeket. Jobb gyakran kényeztesse a nyakát tejtermékekkel, főtt zöldségekkel, zabpehellyel, vajjal.

    Nos, segít megszabadulni a meleg főtt tej hevességétől és durvaságától. A hatás jobb lesz, ha hozzáad egy darab olvasztott vajat egy pohár tejhez.

    A gége gyulladása esetén a szoptató édességet vagy torok spray-t mentolissal használhatja, hogy enyhítse az izzadást és a szárazságot a torkában, de ez inkább mentő. Az öblítés, a köhögéscsillapítók csak a betegség tüneteit enyhítik.

    A krónikus gége gyulladásában az adaptogének segítenek - az Eleutherococcus kivonata, naponta 40 csepp 3-szor, aralia tinktúrái, Rhodiola rosea, pantocrin ugyanazon dózisokban, saparala, 0,05 g naponta háromszor. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása sokrétű: pozitív hatással van az immunrendszer munkájára, az anyagcsere-folyamatokra, növelik a szervezet rezisztenciáját a külső környezet káros hatásai ellen.

    Megelőző intézkedésként a laringitisre hajlamos embereknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a gége higiéniára.

    A laringitis első megnyilvánulása esetén kívánatos több meleg italt használni. A tea koffeinmentes, mivel a koffein dehidratáló hatású.

    Hasznos a citrom szívása, mert serkenti a nyál szekrécióját. Használhatja a citromcukorka, amely megvédi a torkát a kiszáradástól.

    Jobb, ha kevésbé és csendesen beszél, de suttogás nélkül: suttogtat a törzsek kötései, mint egy csendes hang.

    Ne füstölje magát, és ne engedje, hogy a közelben dohányozzon: a passzív dohányzás irritálja a gégéket. Száraz helyiségben tartózkodva meg kell őrizni a levegő páratartalmát. Rendszeresen nedves tisztítást kell végezni, mivel a por is irritálja a gége nyálkahártyáját.

    Óvatosan használja a nyálkahártya-szárítást (diuretikumokat, antihisztaminokat) okozó gyógyszereket.

    A felső légutak erősítése a Buteyko rendszer belégzésének és kilégzésének beállításával.

    Az olyan betegségek, mint a laringitis, a tracheitis, a hörghurut, az asztma, a helytelen, túl mély légzés - hiperventiláció eredménye. Ennek eredményeképpen a testből eltávolítják a szén-dioxidot, amely nélkül a szív, a légzés és a vér és a testsejtek közötti oxigéncsere nem lehetséges.

    A hiperventiláció tünetei az ingerlékenység, az irccibilitás, az álmatlanság, a megalapozatlan félelmek, az izzadás, a gyengeségek, az elhízás vagy a fogyás, láz, anyagcsere zavarok.

    Egy egészséges ember normál légzése lassú, lassú belégzés (2-3 másodperc), lassú kilégzés (3-4 másodperc) és szünet (3-4 másodperc).

    érdekes

    Obstruktív laringitis - olyan betegség, amely gyakoribb az óvodáskorú gyermekeknél, általában 3 évig. Ebben a formában a gége és a légutak gyulladása jelentkezik. Ez az utóbbi szűkülését okozza.

    Obstruktív laringitis: etiológia

    A croup kialakulása a légutak szerkezetének anatómiai jellemzőivel függ össze. A gége keskeny lumenje, a tölcsér alakú, laza rostos kötőszövet és zsírszövet. Ez az ödéma és a relatív izomgyengeség kialakulásához vezet.

    A reflex spazmusok a betegség ezen formájához kapcsolódnak. Hasonlóak a diftéria okozta légzési elégtelenség klinikai képében. Ezért megjelent a betegség második neve, "hamis".

    A betegség jellege szinte mindig vírusos. A vezető szerepet a parainfluenza vírusok, a PC vírusok, az adenovírusok játszják. Ritkán az ok a kanyaró és a herpesz. A fő okozója a hemophilus bacillus, a staphylococcus, a streptococcus, a pneumococcus.

    A betegség csúcsa a hideg évszakra esik, október és május között. A betegség előfeltételei gyakran olyan babákban fordulnak elő, akik exudatív diathesisben, vitaminhiányban szenvednek.

    A fő oka a hangszálak hangszálainak területén a gyulladásos folyamat. A görcs jelentőségének jellegétől függően a gyulladásos szekréció által a lumen mechanikai elzáródása eltérő lehet. Az orvosok azt mondják, hogy a betegség nem független, hanem komplikációként működik

    Az obstruktív laringitis jellemzői és kicsapódási tényezői:

    A betegséget a tünetek hármasa jellemzi. Ez magában foglalja:

    • durva ugatás köhögés
    • rekedtség,
    • stenotikus légzés.

    A betegség kialakulása éjszaka történik. A csecsemő erős köhögés és légszomj felébred. Köhögés durva, ugat. Ahogy a flegma zavarja a hangszálak munkáját, megjelenik a rekedtség.

    A légzés zajos, nehéz. A változások az inhalációra és a kilégzésre vonatkoznak. Az első meghosszabbodik, nehéz. Az inhaláció és a kilégzés között nincs időköz. Ezt a tünetet nem észlelik a valódi csoportban. A köhögés a köhögési központ reflex gerjesztésének következménye.

    A tünetek erőssége és súlyossága a stenosis stádiumától függ:

    • Az első. Enyhe rekedtség van a hang megtakarításával. Szorongással jelennek meg a szűkület jelei. A támadás időtartama néhány órától 12 napig tart.
    • A második. Az obstruktív laringitis klinikai tünetei súlyosbodnak. A stenotikus légzés jól hallható távolról és nyugalomban. A légszomj állandóvá válik. a légúti izmok munkája nő. Van egy alvászavar. A szűkület jelenségei akár 5 napig is fennmaradhatnak.
    • Harmadik. Komoly állapot. A légzési dekompenzáció és a keringési elégtelenség jeleit észlelik. A kifejezett szorongást gátlás, álmosság váltja fel. A hang felborul, teljesen eltűnik. A köhögés először durva, de ahogy a lumen csökken, felületes lesz. A légszomj gyakran vegyes természetű. Jelzett tachycardia, csökkent pulzus.
    • A negyedik. A férfi kómába van merülve. Lehet, hogy görcsök vannak. A rendszeres késéssel gyakori légzés. Szívhangok süketek. A légzési elégtelenség mellett az egészség súlyosságát a toxicitás súlyossága és a nehézségek jelenléte határozza meg.

    Gyulladt vokális zsinórok laringitissel

    Az orvos a kezdeti vizsgálat során diagnosztizálhat. Mivel a croup légzési nehézségekhez vezet, pulzoximétert használnak a vérbe belépő oxigén mennyiségének meghatározására.

    Emellett mellkasi röntgenfelvétel is előírható. A pontos diagnózis érdekében vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek.

    A képen látható torok obstruktív laringitisgel

    Otthon az obstruktív laringitist csak 1 fokos szűkület kezelik. Más esetekben kórházi kezelésre van szükség. Különösen a betegség megjelenése a gyermekeknél.

    Először meg kell nyugodnia. Izgalmas állapotban fokozódik a gége nyálkahártya duzzadása. Ez súlyosabb körülményeket eredményez. A betegnek teljesen egyedül kell lennie. Nem csak a fizikai, hanem a hangterhelés is kizárt. Az oxigénhiány csökkentése és az izgalom csökkentése segít a friss levegő áramlásában.

    Betegség esetén szükség van egy takarékos étrendre, kivéve a fűszeres, sós, sült. Szükséges teljes alkoholfogyasztást biztosítani. Ha a stenózis hirtelen megkezdődött, otthon nincs inhalátor, és a mentőház elindul, be kell mennie a fürdőszobába, szorosan zárnia kell az ajtót és be kell kapcsolnia a forró vizet. A gőzfürdő feltöltése során az állapot átmenetileg visszatérhet a normál értékhez.

    Amikor a stenosis szükséges a belélegzéshez pulmicortdal. Vegye figyelembe az összes adagot. Ez egy hormonális gyógyszer, amely gyorsan enyhíti a duzzanatot.

    Ha az állapot súlyos, az orvosa 30 percenként ajánlhatja az első két órára történő belélegzést. Ugyanakkor az első generációs antihisztaminok kerülnek eltávolításra a duzzanat.

    Az Erespal-t gyakran megelőzésre és kezelésre írják elő. Az elmúlt években az orvosok inkább a Pulmicortot kombinálják a Berodual-szal. Ez megakadályozza a szövődmények kialakulását, beleértve a bronchitist és a tüdőgyulladást. A dózist, a kezelési módot azonban csak az orvos határozza meg.

    csak bakteriális fertőzéshez csatlakoztak. Az esetek többségében obstruktív laringitisz esetén a fogadás nem kivitelezhető.

    Az obstruktív laringitis kezelése kiegészíthető a hagyományos orvoslás módszereivel. Ehhez használjon meleg tejet, és 1 teáskanál mézet adjon hozzá kis napokban háromszor.

    Ha van szárított málna gyümölcs, akkor 2 evőkanál, egy csipet gyömbért, 2 teáskanál növényi olajat. Mindezt két pohár forró vízzel töltik, és körülbelül 10 órán át érlelik. Az italt naponta 2-3 alkalommal adagoljuk.

    Különböző tömörítések használata lehetséges. Először meg kell nedvesíteni a gyapjúszövetet forró vízzel, kihúzni, mosni szappannal. Ezután nyers sárgarépát, mézet veszünk. Naponta legalább 3-4 alkalommal kell lennie.

    A betegség jó segítője a méz. 2-3 kanál meleg vízzel hígítjuk. Akkor meg kell gargalálni. Néhány embernél a módszer túlzott szárazságérzetet okoz. Ez az összetevő áfonyalé, citrom.

    A homoktövis olajja meg tudja kenni a gégéket. Ha gyorsan kell megszabadulnia a köhögésről, akkor 1 teáskanál a lenyeléshez.

    Egyszerű és hatékony receptek a laringitis kezelésére:

    A fizioterápia magában foglalja a melegítő masszázst, a tömörítést. Segítenek csökkenteni a hörgők és a légcső gyulladását. Végezhető elektroforézis a gégén. Elektromos áram segítségével a hatóanyagok közvetlenül az érintett szövetekbe kerülnek. Az orrnyálkahártya, az UHF ultraibolya besugárzása, mikrohullámú kezelés írható elő.

    Az obstruktív laringitis a garat krónikus gyulladásához vezethet. Ezt a formát időnként rákellenesnek tekintik. Komplikációként laryngotracheobronchitis, bronchopneumonia fordulhat elő. Ezek a betegségek súlyosak és kezelést igényelnek a kórházban.

    Gyermekeknél a komplikációk komolyabbak, mert

    , epiglottis infiltráció, kialakulás

    . 6 éves korban a laryngotracheobronchitis rosszindulatú formában alakulhat ki. Ez a betegség halálos lehet.

    Az obstruktív bronchitis specifikus megelőzése nem létezik. Meg kell próbálnunk megakadályozni a vírusos kórképek fertőzését, a krónikus és fertőző betegségek időben történő helyreállítását, a rossz szokások feladását és az immunrendszer erősítését. Ne próbálja meg sérülni a torkát, és szelíd terhelést biztosítson a hangszóró készülékére.

    Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a hamis csoport támadásában:

    Az obstruktív laringitis önkorlátozó, ezért halálhoz vezethet a légutak teljes elzáródása miatt. A betegség tünetei körülbelül egy hétig tartanak, de a betegség csúcsa a második napra esik. Ekkor szükség van a beteg állapotának gondos ellenőrzésére.

    Podskladochnaya laryngitis vagy hamis csoport - a gyerekek számára veszélyes betegség, amelyben durva "ugató" köhögés és gégeödéma lép fel. Jellemzője a légutak lumenének hirtelen szűkülése (stenosis), amely megakadályozza az oxigén belépését a légutakba. Ez az állapot 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél szinte bármilyen vírusos torokfájással fordulhat elő.

    Néhány évvel ezelőtt két fogalom volt: igaz és hamis csoport. Az első esetben a difteria komplikációját jelentette, az esetek 99% -ában halálos kimenetelű volt. Szerencsére a hatékony oltásnak köszönhetően a diftéria elég ritka és hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal.

    A Podskalochny laryngitis vagy a hamis csoport a leggyakoribb a kisgyermekeknél, a fiúk gyakrabban fordulnak elő, mint a lányok. A keringést mindig vírusfertőzés, még banális akut légúti vírusfertőzés okozza, és a gége szűkülését okozhatja. De általában akkor fordul elő, amikor a vírus bejut az influenza és a parainfluenza testébe. A szervezetbe behatolva a vírus a gége és a légcső bélésében marad, ami gyulladást és duzzadást okoz a hangszálakban, ami valójában légzési stenosishoz vezet.

    1 évesnél fiatalabb gyermekek számára ez különösen veszélyes helyzet, mivel a gyermek gége szűkülése akár 1 mm-rel is megállítja az oxigénellátást 75% -kal.

    A gége változása (légutak szűkítése) podskladochnom laringitisgel

    "Barking" köhögés. Nagy mennyiségű nyálka és köpet, ami az apnoe gyors fejlődéséhez vezethet (aszfxia).

    Általában a podskladochny laryngitis 2-3 nappal az akut légúti betegség után jelentkezik (általában éjszaka vagy kora reggel). A páciens egy durva köhögésből ébred fel, amely nem engedi a belélegzést, légszomj és fulladásos támadás van.

    Gyakran előfordul, hogy az alma allergiára hajlamos gyermekek körében megtalálható. Ezen komplikációk elkerülése érdekében a lehetséges allergének elkerülése érdekében étrendet kell követnie:

    • citrusfélék;
    • csokoládé;
    • ananász;
    • eper
    • forró vagy fűszeres ételek;
    • állatok, madarak és még halak (száraz élelmiszer - erős allergén);
    • a dohányzás a lakásban - a dohányfüst mérgező és allergiás embereknél irritálja a légutak nyálkahártyáját.

    A gége stenózisa 3 fok

    Ezt az állapotot súlyos légzési elégtelenség, halvány bőr, izzadás és tachycardia jellemzi. A beteg elveszítheti az eszméletét, vagy nem tudja, hogy hol van és mi van vele. A 3. fokozatú szűkületben szenvedő betegeket intenzív osztályban kell kezelni. Testükben az oxigén szintje jelentősen csökken, és a szén-dioxid szintje jóval magasabb, mint a szokásos. Ez a légzési elégtelenség súlyos megnyilvánulása, melyet halvány bőr, sekély légzés jellemez, ami néha hiányzik. Ez egy rendkívül nehéz helyzet, amely azonnali újraélesztést igényel.

    A betegség lefolyása bonyolult lehet, és a gyógyulás lassul, ha a bakteriális fertőzés (gennyes otitis, mandulagyulladás, hörghurut vagy tüdőgyulladás) egy vírusfertőzéshez kapcsolódik - ebben az esetben antibiotikumok szükségesek. Szintén olyan gyógyszereket használtak, amelyek megakadályozzák vagy csökkentik az allergiás megnyilvánulások előfordulását.

    A gége stenosisának súlyosságának és a beteg életveszélyének megakadályozásához mentőt kell hívni. Az akut szubapulált laringitisz állapotában azonnali kórházi kezelésre van szükség.

    A "mentő" érkezése előtt:

    • Friss levegő (nyitott ablakok és erkély).
    • Emelje fel a fejét.
    • A forró gőzök belégzése jól segít.
    • Távolítsa el a kompressziós ruházatot.
    • Adja a betegnek forró tejet szódával.
    • A bikarbonát oldat (1 evőkanál liter vizet) belégzése segíthet a gyulladás csökkentésében.

    A hívott orvos értékelni fogja a beteg állapotát és beadja a gyógyszereket a gége akut szűkületének enyhítésére. A beteg azonnal kórházba kerül, hogy megakadályozza a betegség megismétlődését.

    A gége gyulladásos patológiája az ENT orvosának gyakorlatában meglehetősen gyakori. Az ilyen betegségek között különleges helyet foglal el a sublasticus laringitis (hamis croup). Miatt, amit fejleszt, milyen jellemzői vannak, és mit kell tenni a jogsértések megszüntetéséhez - mindezt az orvoskal folytatott konzultációt követően lehet megtalálni.

    Okok és mechanizmusok

    A gége gyulladásos folyamata elsősorban akkor következik be, amikor a szaprofit flora aktiválódik. Ezt külső vagy belső tényezők hatására figyeljük meg. A szervezetre gyakorolt ​​káros hatások:

    • Hypothermia.
    • Szennyezett levegő belégzése (por és aeroszolok).
    • Étkezés hideg vagy meleg ételekkel.
    • Allergiás reakciók.
    • Csökkent immunreaktivitás.
    • Gastroesophagealis reflux.

    Streptococcusok, pneumococcusok, vírusok vagy gombák válnak közvetlen kórokozókká, de leggyakrabban mikrobiológiai szövetségekkel kell foglalkozni. Azt is meg kell jegyezni, hogy a podskladochnogo laringitis kialakulása leggyakrabban 5-8 éves kor alatti gyermekeknél fordul elő, mivel ebben a korban a gége bizonyos szerkezeti jellemzői vannak:

    • Fejlett laza rost.
    • A külső ingerekre kifejezett reakció.
    • A gége keskenyebb lumen.
    • A vaszkuláris és idegi reflexek labilisak.

    A hamis kereszteződés mechanizmusa a vokális zsinór alatti tér megduzzadása. Ez a megnövekedett véráramlásnak és a megnövekedett vaszkuláris permeabilitásnak köszönhető. A legtöbb esetben a rohamok éjszaka jelentkeznek, amikor a gyermek vízszintes helyzetben van.

    A hamis csoportot külső ingerek váltják ki, de a szervezet bizonyos jellemzőinek hátterében alakul ki.

    tünetek

    Az akut podskladochnogo laryngitisben a kezdet az ARVI-ra hasonlít. A gyermek orrfolyás, torokfájás, láz, aggodalomra ad okot. Ezután egy száraz köhögés csatlakozik, de az általános állapot kielégítő marad. A hamis gabona támadása hirtelen kezdődik - éjszaka a következő tünetek jelentkeznek:

    • Köhögés köhögés.
    • Légszomj és fulladás.
    • Cianózis (kék) bőr.

    A gyermeknek nehéz belélegeznie, ennek következtében interosztális terek, jugular fossa, szupra- és infraclavicularis régiók, epigasztrikus zóna. A páciens ül, pihen a kezével az ágy vagy a szék szélén, és ezáltal rögzíti a vállövet, és kényszeríti a kiegészítő légzőszervi izmokat. A támadás néhány perctől fél óráig tart. Lélegzésének végén visszaáll az izzadás. És néhány nap múlva újra megtörténhet.

    A gége vizsgálata során az alárendelt térben a katarrális gyulladás jeleit határozzuk meg: a nyálkahártya vörösségét és duzzadását. Szimmetrikus duzzanat görgők formájában van meghatározva, amely túlmutat a hangszálak határán, és zavarja a levegő áthaladását. A vérzéses laringitis nem zárható ki, például az influenza hátterében, majd látható lesz a vérzés.

    diagnosztika

    Különös jelentősége van a hamis keringés és az igazi diftéria differenciáldiagnosztikájának. Ezt a klinikai adatok elemzése alapján lehet elvégezni. Amikor a laringitis nem a diftériára jellemző alábbi tünetek: rekedtség, mérgezés, megnagyobbodott nyirokcsomók, fibrin filmek a torokban. Mindazonáltal mindig újra kell gondoskodnia magáról, hogy kenetet tegyen a Bacillus Leffler-en. Lehetséges, hogy bizonyos esetekben az allergénekre való érzékenység vizsgálata szükséges.

    A hamis keretek diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget, de megkülönböztethető a diftériától.

    kezelés

    A Podskladochnaya laryngitis megfelelő kezelést igényel, amelynek célja a gége gyulladásos folyamatának megszüntetése és a normál légzés helyreállítása. A gyermek bőséges lúgos ital, gőz belélegzés, zavaró eljárások (mustárgipsz, lábfürdők). De a fő szerep továbbra is a drogterápiához tartozik, ilyen gyógyszerek alkalmazásával:

    • A glükokortikoidok.
    • Antihisztaminok.
    • Antibiotikumok.
    • Görcsoldók.
    • Nyugtatók.

    Bizonyos esetekben a nyelv gyökérre gyakorolt ​​nyomása egy spatulával segít megakadályozni a kóros támadást, amely az emetikus reflex indukciójához kapcsolódik. Ha a fenti intézkedések nem rendelkeznek a kívánt hatással, és a fojtás fenyegetővé válik, akkor tracheostomia vagy intubáció szükséges.

    A podskladochnogo laryngitis vagy hamis croup esetei főként gyermekekben találhatók. Ez az állapot nagyon veszélyes lehet, mert akut légzési elégtelenséggel jár. Tehát időben kell diagnosztizálni és megfelelően kezelni.