Az ősz nemcsak „csodálatos idő”, hanem katarrális és vírusos megbetegedések ideje is. Hogyan válasszuk ki az influenza és az ARVI gyógyszereit a hirdetett termékek széles körében, hogy hatékony és biztonságos legyen? Nézzük meg a gyermekek influenza elleni vírusellenes gyógyszereinek teljes listáját, és nézzük meg, hogy mi a leghatékonyabb hideg gyógyszer.
Melyek az influenza kezelésére szolgáló gyógyszerek
Az influenza kezelésére szolgáló készítmények két csoportra oszthatók:
1. Etiológiai hatás - olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül elpusztítják az influenza vírust a szervezetben, vagy segítenek csökkenteni a szaporodását.
2. Tüneti hatás - az influenza tüneteit csökkentő gyógyszerek (lázcsillapító, orrcseppek a görcsoldó szerekkel, erős ivás, mustárvakolatok stb.).
Ezért, ha az embernek az influenza első jelei vannak, az etiológiai hatású gyógyszer segít a betegség gyógyításában, és a tüneti kezelés csak enyhíti a beteg állapotát.
Az influenza elleni vírusellenes szerek
Ezeknek a gyógyszereknek csak akkor van terápiás hatása, ha az embernek influenza vírusa van. Nem képesek más akut légúti vírusos betegségek (ARVI) gyógyítására.
A terápiás hatást akkor érik el, ha a gyógyszert a betegség tünetei megjelenésének első napjaiból szedik, például:
• fájdalmas ízületek;
• láz stb.
Az influenza gyógyszerek listája
Több olyan gyógyszert sorolunk fel, amelyek célzott hatást gyakorolnak az influenzavírusra, az ilyen gyógyszerek nem lesznek hatásosak más nem-vírusos megfázásokra.
rimantadine
Ez nemcsak terápiás, hanem jó profilaktikus az influenza vírus ellen is.
Forma kiadás. Tabletták, 50 mg.
A kábítószer-költségvetés költsége.
Kinevezés. Egy éves és idősebb gyermekek és felnőttek.
Jelenleg a Rimantadine gyermekeknek van forgalmazva. Orvirem szirupként állítják elő.
Ezt olyan betegségek kezelésére használják, mint:
Más akut légúti vírusfertőzések kezelésében nincs terápiás hatása.
Farmakológiai hatás. A leghatékonyabb, ha az influenza tünetek megjelenésének első napján alkalmazzák. A testbe belépve "víruspontot" okoz a vírusra, ami megzavarja a szaporodását. Serkenti az immunrendszert, segíti az interferon szintézisének növelését.
Remantadin kezelés. A gyógyszert egy teljes gyomorban veszik.
- első nap –2 tabletta (100 mg) reggeli, ebéd és vacsora után;
- második nap - 2 tabletta (100 mg) reggeli és vacsora után;
- a harmadik nap - 2 tabletta (100 mg) reggeli és vacsora után;
- Negyedik nap - 2 tabletta reggeli után.
Tíz év alatti gyermekek: a kezelés folyamata öt nap. Szükséges az adag kiszámítása. Naponta 5 mg / 1 kg testtömegre számítva. Naponta kétszer-háromszor vegye be a gyógyszert.
Megelőző intézkedések: vegye be a gyógyszert naponta egy tabletta (50 mg) két hétig.
• fájdalom a gyomorban;
• fájdalom a fejben;
Tamiflu
A Tamiflu vagy az oseltamivir-foszfát az antivirális gyógyszerek csoportjába tartozik. Aktív az A-influenza vírusokkal és a B. influenzával szemben. Ez kiváló eszköz az influenza megelőzésére.
A gyors terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszert a betegség bekövetkezésétől számított 48 órán belül kell bevenni.
Forma kiadás. Tabletta, kapszula (30 mg; 45 mg; 75 mg), por a szuszpenzió feloldásához.
- 1 éves gyerekek;
- felnőtt kategóriában.
Ezt olyan betegségek kezelésére és megelőzésére használják, mint:
• A és B típusú influenza vírusok;
• megelőző intézkedések az influenza fertőzésének elkerülésére gyermekekben és felnőttekben.
Farmakológiai hatás. A gyomor-bél traktusból történő felszívódás belép a keringési rendszerbe. A hatóanyag aktív metabolitja az oseltamivir-karboxilát, amelynek hatása alatt a neuraminidáz vírus szintézise szuppresszálódik, és az új víruskomponensek felszabadulásának lehetősége az érintett sejtekből leáll. Következésképpen a vírus további szaporodása kizárt.
Tamiflu-kezelés. A gyógyszert étkezés után veszik.
- 1 kapszula (75 mg) naponta kétszer.
Gyermekeknek szuszpenzió (12 mg: 1 ml-es hígítású por):
- 1 évtől 3 évig - 30 mg naponta kétszer;
- 3 évtől 6 évig - 45 mg naponta kétszer;
- 7 évtől 12 évig - 60 mg naponta kétszer.
A kezelés időtartama öt nap.
- Ha a gyermek egy beteg emberrel érintkezik, terápiás szuszpenziót kell készítenie (a fent megadott dózisokat), és napi egy italt adni neki. A recepció tíz napja;
- 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 1 tabletta (5 mg) naponta egyszer hat héten át.
• fájdalom a gyomorban;
Relenza
Zanamivir - hatóanyag.
Forma kiadás. Por az inhalációs eljáráshoz (a palack 5 rotadiskovot és 4 sejtet tartalmaz). A gyógyszer komponensei közé tartozik a Diskhaler (inhalátor). Egyszeri adag - 5 mg.
Kinevezés. Öt éves és idősebb gyermekek és felnőttek.
Érvényes: A és B típusú influenzavírusok kezelése és megelőzése.
Farmakológiai hatás. Aktívan elnyomja a vírusfertőzést, hozzájárul a teljes károsodáshoz.
• a kezelés alatt - két alkalommal naponta kétszer öt napig;
• megelőzés - két eljárás naponta egyszer tíz naptól egy hónapig.
A mellékhatások ritkán fordulnak elő:
A Relenza terápiás gyógyszert csak belégzéssel használják!
Az influenza és a SARS elleni gyógyszerek listája
Ezek a jogorvoslatok nemcsak a vírusfertőzésekre hatnak, hanem az emberi test által az interferon növekedését is eredményesen befolyásolják.
A mellékhatások lehetősége miatt ez a gyógyszer 3 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.
Amiksin
A Tiloron az Amixin hatóanyaga.
Forma kiadás. A 125 mg-os tabletták (felnőttek számára), 60 mg-on (gyermekek számára).
- felnőtteknek a vírusos betegségek kezelésére és megelőzésére;
- A 7 éves és annál idősebb gyermekek kizárólag a kezelésre alkalmasak. A profilaktikus célból a gyógyszer nem írható elő.
Ezt olyan betegségek kezelésére használják, mint:
- influenza A és B vírusok;
Farmakológiai hatás. A gyógyszer elpusztítja a vírusokat, megfosztja őket a további reprodukció lehetőségétől. Növeli az interferon termelékenységét az emberi testben.
Felnőttek esetében: a kezelés első két napján 1 tabletta (125 mg) naponta egyszer. Ezután vegyen be 1 tablettát minden második napon 7-10 napig.
Gyermekeknek: az első két napban - 1 tabletta (60 mg) naponta egyszer. Ezután - a tablettánál minden második napon váltakozva. A kezelés időtartama hat nap.
Megelőző intézkedések: csak 18 év feletti személyek vehetnek részt. Egy tabletta (125 mg) hetente egyszer, hat hétig.
• a gyomor-bélrendszer rendellenességei;
tsikloferon
A kombinált hatású gyógyszer: vírusellenes, immunstimuláló. A hatóanyag a meglumin akridon-acetát.
Forma kiadás. Tabletták, kenőcs, oldatok a / m és / a bevezetőben.
- oldata intramuszkuláris injekcióhoz négy évesnél idősebb gyermekek számára;
- kenőcs csak felnőtteknek;
- tabletta (150 mg) gyermekeknek.
Ezt olyan betegségek kezelésére használják, mint:
Rendszer: naponta egyszer étkezés előtt.
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 3-4 tabletta.
• 4 évtől 6 évig egy tablettán;
• 7 évtől 11 évig két tabletta.
A gyógyszert két napig folyamatosan, későbbi fogadásokban - egy napon, majd háromszor - egyszer használják.
• allergiás reakció megnyilvánulása;
• a gyomor-bél traktus megsértése.
Arbidol
Az Arbidol általános neve Umifenovir. A legnépszerűbb vírusellenes szer.
Forma kiadás. 100 mg kapszula és 50 mg tabletta.
Ezt olyan betegségek kezelésére használják, mint:
• influenza A és B vírusok;
• komplex terápiás intézkedések a különböző betegségek kezelésében.
- megakadályozza a vírus belépését a célsejt membránba;
- hozzájárul a saját test interferonjának előállításához.
Recepció rendszer. Vegyük a gyógyszert étkezés előtt, 6 óránként.
Felnőttek számára: két naponta négy kapszula.
• 3 évtől 6 évig - egy tabletta (50 mg) naponta négyszer;
• 6 évtől 12 évig - egy kapszula (100 mg) naponta négyszer;
• 12 éves kortól - két kapszula (200 mg) naponta négyszer.
Megelőzés: adagolás a korcsoportnak megfelelően - naponta egyszer, 14 napig.
A mellékhatások nagyon ritkák:
allergiás reakció megnyilvánulása.
izoprinozin
Vírusellenes, immunmoduláló gyógyszer, másik név Groprinosin a nozid inozin származéka (inozin pranobex).
Forma kiadás. Tabletta (500 mg).
Ezt olyan betegségek kezelésére használják, mint:
• különböző betegségek komplex kezelése.
Farmakológiai hatás. A vírusokkal harcol, megzavarja az RNS-vírus szintézisét, elpusztítja őket, megakadályozza a további reprodukciót az emberi szervezetben. Nemcsak a limfociták termelését serkenti, hanem jelentősen befolyásolja aktivitásuk növekedését is.
- két tabletta naponta négyszer. A kezelés 5 naptól 14 napig terjed.
3 évesnél fiatalabb gyermekek számára:
Az adag kiszámítása 50 mg / kg / nap.
Az 50 mg / kg-ot 3-4 adagra kell osztani.
A kezelés folyamata 5-10 napig terjed.
• fájdalmas ízületek;
A gyógyszert nem használják megelőző célokra.
panavir
Gyógynövény-készítmény antivirális hatással.
- kúpok (rektális, vaginális);
- gél helyi használatra;
- spray (inlayt, intim).
Farmakológiai hatás. Elpusztítja a vírusokat, és megfosztja őket a terjesztés és szaporodás lehetőségétől. Induktív interferon endogén.
Ezt olyan betegségek kezelésére használják, mint:
• influenza vírusok és SARS;
• citomegalovírus stb.
Használat a kezelésben:
- a megoldásban a 12 évesnél idősebb gyermekek beléphetnek;
- a 18 éves és idősebb betegekben használt gyertyák kezelésében;
- Az orális betétpermet bármilyen korcsoport és felnőttek gyermekei számára engedélyezett.
A megelőzés és a kezelés rendszere:
két injekció a szájban naponta kétszer. A kurzus öt nap.
Ingavirin
Immunmoduláló és vírusellenes szer az influenza és az ARVI kezelésére.
A gyógyszer hatékony, ha korán veszik be, így a gyógyszert legkésőbb a tünetek kialakulásától számított 36 órán belül kell bevenni.
Forma kiadás. Kapszulák, 90 mg felnőttek és 30 mg gyermekek esetében.
Ezt olyan betegségek kezelésére használják, mint:
• influenza B vírusok;
• influenza A vírus (beleértve a H1N1-et);
Farmakológiai hatás. Kémiai összetétele szerint a gyógyszer egy természetes anyag analógja, amely a tengeri puhatestű idegszövetéből szabadul fel.
Zárja be a vírushoz való hozzáférést a sejthez, és megsérti annak szaporodását, és az endogén interferon induktoraként működik.
- egy kapszula (90 mg) naponta egyszer. A kezelés időtartama öt naptól hét napig.
13 évesnél idősebb gyermekek számára:
- két kapszula (30 mg) naponta egyszer. A kezelés 5 naptól hét napig tart.
A megelőző intézkedések csak a 18 éves és annál idősebb felnőttekre vonatkoznak.
Annak érdekében, hogy egy kapszulát naponta egyszer ne használjon hét napig.
A mellékhatások nagyon ritkák:
• allergiás reakció megnyilvánulása.
Az influenza és a hideg legjobb gyógyszere
A gyógyszerek használatát csak orvos vagy gyermekorvos konzultációját követően szabad elkezdeni. Az önköltség nem javasolt. Az influenza leghatékonyabb gyógyszere a megelőzés és az influenza elleni vakcina, de ha a betegség tünetei megnyilvánulnak, akkor a betegség első napjaiban a vírusellenes szerek bevétele segít a gyorsabb és könnyebb vírusfertőzés átvitelében.
Az influenza megelőzése érdekében egészséges életmódot kell megfigyelni, a testet mérsékelni, vitaminokat tartalmazó ételeket fogyasztani.
A vírusfertőzés okozta fertőzés elkerülése érdekében nem szükséges, hogy az influenzajárvány idején a zsúfolt helyeket látogassák meg, és megelőző kurzusokat kell folytatni vírusellenes szerekkel.
Akut légúti fertőzések kezelése gyermekeknél
Az összes gyermekkori betegség közül az akut légúti fertőzések a leggyakoribbak.
Csak az első életévben kapja meg a gyermek átlagosan 8-szor. Egy-öt évig a betegségek gyakorisága továbbra is meglehetősen nagy, mivel az immunitás még mindig csak fejlődik. Néhány gyermek évente legalább 6–12-szer fog betegezni a következő években.
Önmagukban a légzőszervi megbetegedések nem olyan veszélyesek, mint a betegség során előforduló betegségek - bronchopulmonalis patológia, középfülgyulladás, mandulagyulladás, fizikai és pszichomotoros fejlődés késése. Ezért a gyermekeknél az akut légzőszervi fertőzések kezelése a szülők számára kiemelt fontosságú, bár először meg kell győződnie arról, hogy a betegség jelen van.
Betegség jelei
Ahhoz, hogy megértsük, hogy a gyermeknek akut légúti fertőzése van, az alábbi kritériumok szerint lehetséges:
- étvágytalanság;
- rossz alvás és szorongás;
- orrfolyás és tüsszögés;
- köhögés és torokfájás;
- hőmérséklet-emelkedés.
Természetesen nem érdemes kockáztatni, függetlenül diagnosztizálni a gyermeket. De miután az orvoshoz ment, aki megerősíti, hogy ez valóban akut légzőszervi betegség, kezdje el a kezelést.
Kábítószer-kezelés
Előírja, hogy a gyermekeknél megszabaduljon az akut légzőszervi fertőzésektől mentes gyógyszerek, csak olyan orvosnak kell lennie, aki korábban megvizsgálta a gyermeket, és megismerkedett a tünetekkel és állapotával. Általában a terapeuták a következő gyógyszereket írják elő akut légúti fertőzésekben szenvedő gyermekek számára:
- vérnyomáscsökkentő szerek, mint például a paracetamol és az ibuprofen. A kisgyermekek jobban adnak nekik gyertyákat, idősebbeket - szirupok formájában. A hőmérsékletet csak akkor szabad leállítani, ha 38 fok fölé emelkedik;
- vazokonstriktoros gyógyszerek. Alkalmazzuk a közönséges hidegtől, és cseppek vagy aeroszolok formájában jönnek;
- homeopátiás gyógyszerek, mint például Anaferona és Aflubina;
- antihisztaminok az allergiák megelőzésére;
- interferonok, amelyek gyorsabban hatnak, mint a legtöbb más gyógyszer, és leggyakrabban cseppek vagy kúpok formájában jönnek létre;
- immunmodulátorok, amelyek segítenek a betegség leküzdésében, növelve a gyermek immunitását.
Népi jogorvoslatok
Az orvos által az akut légzőszervi fertőzések esetén az orvos által előírt gyógyszerek alkalmazásával a kezelést kiegészíthetik olyan népi jogorvoslatokkal, amelyek nem zavarják, és valószínűleg jobb hatással lesznek, mint néhány gyógyszer. Például amikor a testhőmérséklet csak 38 fokot meghalad, a málna lekvár és a málna gallyakú tea megbízhatóbb segítséget nyújtanak, mint bármely lázcsillapító. Ezen túlmenően a málna a testhőmérséklet szabályozásának normalizálása mellett több vitaminot is ad a gyermek testének, beleértve a leginkább szükségeseket is - a C-vitamin.
Egy erős köhögésből gyulladt torokfájdalmat meleg vízben oldott szódával és sóval (egy teáskanál üvegenként) kell lemosni, és 3 csepp jódot adni hozzá. És egy kicsit megállíthatja a köhögést egy kis darab vajjal vagy őrölt bogyókkal.
A betegség folyamán a gyermeknek minél több meleg vizet kell inni. A nap folyamán citromos tea lehet (és egy szelet ebből a gyümölcsből is meg lehet enni vagy szopni, a kórokozót citromsavval megölve). Éjszaka ajánlott a mézes tej felhasználása - bár érdemes óvatosnak lenni az utóbbival, mivel ez is erős allergén.
Nem gyógyászati módszerek
A kábítószer-fogyasztás mellett segít az ARD elleni küzdelemben is:
- a megfelelő étrend, amelyből a folyékony élelmiszerek eltávolítása szükséges, burgonyapürével és levesekkel (még jobb - húsleves). Továbbá a kezelés során alkalmazott étrend kizárja a sült ételeket, ahelyett, hogy jobb lenne a párolt ételeket adni;
- helyes mód, beleértve a csendes időtöltést és az ágy pihenését;
- egészséges légkör a szobában: mérsékelten meleg levegő (20–22 fok), normál páratartalom (40–60%), naponta 2-3 alkalommal szellőztetve.
Hőmérséklet hiányában a gyermeket felmelegítő kompresszussá lehet tenni az éjszakára. Ehhez vigye fel egy vékony mézréteget egy ruhadarabra, és alkalmazza a mellkasra és a hátra. És azon a hőmérsékleten, amely nem árt a lábának dörzsölésére alkoholos oldattal, győződjön meg róla, hogy meleg zoknit helyez a gyermekre, és jól csomagolva egy takaróval.
A torokfájás enyhíti a kompressziókat. Ehhez nedvesítse meg az alkoholt vattával, csomagolja rá rongyba vagy sálba, és tegye a torkára. A gyermek magas hőmérsékletén, a tömörítés előtt a vattát megszárítják.
Akut légzőszervi betegség esetén a hidegtől megszabadulhat, ha forró vízben lenyomja a lábát. Ehhez először meleg folyadékot gyűjtünk a medencében, majd a forró vizet fokozatosan addig adagoljuk, amíg a hőmérséklet 40-42 fok. Ha a lábak pirosra fordulnak, hideg vízzel öntik. Az eljárás után a gyereket zokni helyezik és az ágyra helyezik. Ne emelje a lábakat, ha a testhőmérséklet meghaladja a 38 fokot.
Amikor a gyerekek elkezdenek felépülni, sétálni kell az utcán. A friss levegő ebben az esetben nem rosszabb, mint a drogok.
Betegségmegelőzés
Bárki megbetegedhet ARI-val. Lehetetlen megvédeni tőle 100% -át - azonban semmi nem akadályozza meg, hogy előkészítse a testet azáltal, hogy előzetesen megerősíti. Az akut légzőszervi fertőzések megelőzésére ajánlott gyermekek:
- megfázás ellen vakcinázzák;
- sportolni és keményíteni;
- vitaminokat, immunstimuláló anyagokat és nyomelemeket tartalmazó ásványi anyagokat;
- enni jobbra, ne távolítsuk el a fokhagymát és a hagymát (ésszerű mennyiségben), és ne felejtsük el az echinacea, citrusfélék és szezonális zöldségek és gyümölcsök teát;
- ne szedjék be az emberek nagy koncentrációjú helyeit a szezonális betegségek időszakai alatt (általában februárban és márciusban), vagy ha ez nem lehetséges, viseljen pamut gézkötést. A kisgyermekek ebben az időben, ha lehetséges, jobb, ha nem vesznek részt óvodákban, amelyek lehetnek akut légúti fertőzések és más betegségek hordozói.
Az akut légúti fertőzések megelőzésének helyes megközelítése csökkenti a betegség valószínűségét. És bizonyos esetekben ez is csökkenti a kezelés szükségességét.
Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához
Utasítások a pills.rf
Főmenü
Csak a legújabb, a gyógyszerek használatára vonatkozó hivatalos utasítások! A honlapunkon található gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások változatlan formában kerülnek közzétételre, amelyben a kábítószerekhez kapcsolódnak.
Akut légúti fertőzések kezelése gyermekeknél
A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG A KÉPVISELŐ ÁLTAL A KÉPVISELT KÉSZÜLT. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.
Az akut légzőszervi megbetegedések (rövid ideig tartó ORZ) nagyszámú fertőzést okoznak, amelyek légúti sérüléseket okoznak, sokkal gyakrabban fordulnak elő a patogenezisben és a transzmissziós útvonalakban, és ez főként a levegőben terjedő fertőzésekről szól, bár az érintkezési út (a piszkos kézen keresztül történő átvitel) nagy szerep. Az ARD kifejezést akut, nem specifikus fertőzésnek nevezik, függetlenül attól, hogy a légutakban lokalizálódnak - a rhinitistől a tüdőgyulladásig. Mivel azonban az akut légzőszervi betegség klinikai diagnózisa megfejtést igényel: a szervkárosodásnak (otitis, bronchitis, faringitis, stb.) Jeleznie kell a kórokozók spektrumát, vagy a betegség esetleges etiológiáját (vírusos, bakteriális akut légzőszervek). Mivel az akut légzőszervi fertőzések legfeljebb 90% -át bakteriális fertőzés jeleinek hiányában légzőszervi és influenzavírusok okozzák, az orvosnak joga van diagnosztizálni az akut légúti vírusfertőzést (röviden ORVI) és előírni a vírusellenes kezelést.
A kisgyermekek évente 5-8 akut légúti fertőzésben szenvednek, ha a faluban élnek, és a városokban évente 10–12 fertőzés van, és ez nem a határ. Még ha nem veszi gyermekét óvodába, védve őt a különböző vírusoktól, még mindig beteg lesz, de már az általános iskolában. De ha a gyermekeket megfeszíti, és ha lehetséges, védje meg őket a fertőzés forrásaitól, a teljes táplálkozástól és az időben történő gyógyulástól (krónikus mandulagyulladás, allergia), amely ellen az ARD kialakulása valószínűbb, minimálisra csökkentheti a betegség epizódjainak számát és előfordulásának súlyosságát. Ugyanakkor meg kell védeni a beteg gyermekeket és a terápiás manipulációk túlzott mértékű elterjedését - pontosan az ARD, ami gyakran az indokolatlan kezelés és a gyógyszerek mellékhatásainak a gyermekekre gyakorolt leggyakoribb oka.
Az ARD-t okozó vírusok és baktériumok
A kórokozók spektruma meglehetősen széles. Akut légzőszervi fertőzésekhez vezető vírusfertőzések (ARVI): influenza vírus, parainfluenza, adenovírusok, légzőszervi syncytial vírus, koronavírus.
A baktériumok ritkábban okoznak ORZ-t: staphylococcus, streptococcus, anaerobok, pneumococcus, hemophilus bacillus és mások.
Vírusellenes szerek akut légúti fertőzések kezelésére
Az akut légúti vírusfertőzések legtöbb epizódjának egyszerűsége 1–3 hétig terjedő lázas napokra és katarrális szindrómára (vörös torok, köhögés) 1–2 hétig nem indokolja a tablettáknak a gyermeknek történő beadását. Igen, és a modern vírusellenes szerek gyakran nem adnak kifejezett hatást. Súlyosabb esetekben, különösen az influenza esetén, a vírusellenes szereket szélesebb körben kell alkalmazni, mint amit ma megfelelőnek tartanak.
A vírusellenes szereket a betegség első 24–36 órájában kell alkalmazni. Későbbi használat esetén a hatás minimális.
A fő vírusellenes szer, amely számos más vírusra is hatással van, a rimantadin, amely elnyomja az A. típusú valamennyi influenza törzs szaporodását. Nemrégiben a rimantadint nagyon ritkán alkalmazták, de a már mutált influenza A vírus visszatérése széles látókört nyit meg ennek a gyógyszernek a használatában. fiatalok, akik korábban nem tapasztaltak ilyen típusú vírust. A Rimantadin szintén gátolja a légzőszervi syncytialis (MS) és parainfluenza vírusok szaporodását, ami hatékonyvá teszi a PC-fertőzést és a parainfluentát. A 3–7 éves gyermekeknek ajánlott 5 napos, 1,5 mg / kg / nap dózisú adag 2 adagban; 50 mg 2-szer 7–10 éves gyermekek számára - naponta háromszor - 10 év felett. Kisgyermekek kezelésére a rimantadint algirem (0,2% szirup) formájában alkalmazzák: 1–3 éves gyermekek esetében 10 ml; 3–7 év - 15 ml: 1 nap 3-szor, 2-3 nap 2-szer, 4. nap 1 nap. A rimantadin hatékonysága orálisan nőtt a drotaverinnel kezelt gyógyszerrel (drotaverin), 0,02-0,04 g dózisban - 4-6 éves gyermekeknél és 0,04-0,1 g - 7–12 éves korú betegeknél, különösen a hőátadást (hideg végtagok, a bőr bordázása) megsértve.
Az Arbidolnak hasonló vírusellenes hatása van. Ez gátolja az influenzavírusok lipidmembránjának az epiteliális sejtek membránjával való fúzióját. Az Arbidol egy interferoninduktor is. Ez az alacsony toxicitású gyógyszer 2 éves korig mérsékelten súlyos akut légúti vírusfertőzésekre is előírható: 2–6 éves gyermekek, 50 mg / dózis, 6–12 éves 100 mg, több mint 12 éves - 200 mg / dózis naponta 4-szer. Mind a rimantadin, mind az arbidol átlagosan 1 nap alatt csökkenti a lázas periódust mind az A2 influenza, mind a vegyes fertőzések, mind a nem influenza ARVI esetében.
Az A és B típusú vírusok által okozott influenza kezelésében az oseltamivir (tamiflu) és a zanamivir (relenza) neuraminidáz inhibitorai kifejezett terápiás hatást fejtenek ki. Ezek a gyógyszerek korai szedése esetén 24–36 órával csökkentik a láz időtartamát, melyeket az akut légúti vírusfertőzések megelőzésére is ajánlottak, de kevés tapasztalattal rendelkeznek Oroszországban (12 éves kortól), és gyakorlatilag nem írnak róluk az elmúlt években. A Relenza-t inhalációs por formájában (az Egyesült Államokban 7 évig) alkalmazzák - napi 2 inhalációt (5 mg / nap), legalább 2 órás (1. napon) és 12 órával (a 2. és 5. nap között). kezelés). A Tamiflu (75 mg-os kapszula és 12 mg / ml-es szuszpenzió) felnőtteknél és 12 éves korú gyermekeknél 75 mg-ot alkalmaz naponta egyszer 5 napig (az Egyesült Államokban az 1–12 éves gyermekek adagja: legfeljebb 15 kg-30 mg). Naponta kétszer, 15–23 kg - 45 mg naponta kétszer, 23–40 kg - 60 mg naponta kétszer). A Tamiflu az egyetlen olyan gyógyszer, amelyre érzékeny a H5N1 madárinfluenza, és jelenleg számos ország megtakarít egy járványra, ami úgy tűnik, hogy korlátozza a használatát viszonylag kis termelésben (Hoffman-La Roche, Svájc, 7 millió Tamiflu-adagot termel). év).
A vírusellenes aktivitás egy részét lokálisan (az orrban, a szemben) használják Florenal 0,5%, oxolinic kenőcs 1–2%, bonafton, lokferon és hasonlók. Ezeket például adenovírus-fertőzéssel mutatjuk be. Habár hatásukat nehéz megbecsülni, az alacsony toxicitás indokolja e termékek használatát a gyermekeknél.
Az interferonok és azok induktorai univerzális vírusellenes tulajdonságokkal rendelkeznek, gátolva mind az RNS, mind a DNS replikációját, miközben egyidejűleg stimulálják a beteg immunológiai válaszát. Az interferon korai alkalmazása, ha nem szakítja meg a fertőzés lefolyását, lágyíthatja annak megnyilvánulásait. Ezek azonban nem olyan biztonságosak a gyermekek számára, mint korábban gondoltak.
A natív leukocita interferon α (1000 NE / ml - naponta 4-6-szor 2 ml teljes dózisban a betegség 1-2 napján) kevésbé hatékony, mint a rekombináns interferon készítmények. Az utóbbi közül az α-2β interferon (10 000 NE / ml) sűrítőszerrel történő alkalmazása ígéretes; az orrban csepp formájában adják be - 5 nap, gyermekeknek egy évig - 1 csepp 5-ször naponta (egyszeri adag 1000 NE, napi adag - 5000 NE), 1-3 éves korú gyermekek számára 2 csepp 3-4 alkalommal naponta (egyszeri adag 2000 NE, napi - 6000–8000 NE), 3-14 év között - naponta kétszer 4-5 alkalommal (egyszeri adag - 2000 NE, naponta - 8000–10 000 NE). Az interferon készítmények parenterális bevezetése, például krónikus hepatitis kezelésére, alig igazolható a légúti fertőzések túlnyomó többségében. A Viferon - az interferon α-2β + vitaminok E és C. A Viferon-1 (150 000 NE) 6 éves kor alatti gyermekeknél a Viferon-1 (500 000 NE) gyermekek esetében idősebb 7 év - naponta 2-3 alkalommal 5 napig írják elő. A Viferon-t profilaktikusan is használják gyakran beteg gyermekeknél.
A Laferon - interferon α-2β por - orrcseppek formájában kerül felhasználásra, és 12 évesnél idősebb gyermekeknél intramuszkulárisan 1–3 millió NE dózisban adják be.
A arbidol mellett számos gyógyszert is használnak interferon induktorokként. A 7 évesnél idősebb gyermekek már kaphatnak Amixin (Tilorone) tablettát - az étkezés után szájon át, az akut légzőszervi fertőzések vagy az influenza első tünetei után, a kezelés megkezdésétől számított 1., 2. és 4. napon naponta egyszer 60 mg.
A gyermekek anaferonja az α interferon elleni affinitással tisztított antitestek homeopátiás dózisa, 1 tablettát 30 percenként 2 órán keresztül, majd naponta háromszor használnak, de eddig kevés meggyőző bizonyíték van a hatékonyságára.
A ribavirin (ribamidil, virazol) egy viszonylag mérgező vírusellenes gyógyszer, amelyet végső megoldásként lehet felírni. Kezdetben az Egyesült Államokban használták a betegségben szenvedő betegek kezelésére a bronchiolitiszben szenvedő, PC-vírusos fertőzést a legsúlyosabb betegeknél, akiknél előfordult a rosszindulatú háttér (koraszülött, bronchopulmonalis diszplázia). A gyógyszert erre a célra állandó (legfeljebb 18 órás) inhaláció formájában alkalmazzák speciális inhalátoron keresztül, 20 mg / kg / nap dózisban. Az ARVI-vel rendelkező európai országokban a ribavirint gyakorlatilag nem használják a magas költségek és mellékhatások miatt. Kiderült, hogy ez a gyógyszer influenzavírusok, parainfluenza, herpes simplex, adenovírusok, valamint a súlyos akut légzési szindróma (SARS) okozója is. Egyetértünk abban, hogy amikor a gyermek életét fenyegeti, meg kell mérnie a lehetséges kockázatokat és a tervezett előnyöket. Súlyos influenza esetén a 12 évnél idősebb serdülőknél a ribavirint szájon át alkalmazzák 10 mg / kg / nap dózisban 5-7 napig. Amikor a SARS ribavirint intravénásan adják be.
Az aprotininek - a contrycal, a gordox stb., Valamint az amben - képesek a virális polipeptidek szintézise során előforduló proteolitikus folyamatok gátlására, valamint a vírusok sejtmembránokkal való fúziójára. Ezeket a gyógyszereket olyan súlyos légúti fertőzésekben alkalmazhatjuk, amelyek magas gyulladásos aktivitással rendelkeznek, általában DIC (pl. Fibrinolízis inhibitorok) és mikrocirkulációs rendellenességek jeleivel. Az Ambien a hemosztatikus szivacsok része. A Contrycal-t 500–1000 U / kg / nap dózisban alkalmazzák. A felnőtteknél használt Olifen és errisod, amelyek e csoport készítményeinek részét képezik, még nem vizsgálták a gyermekeket.
Akut légúti vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél gyakran szükséges a súlyos lázas sztomatitiszként előforduló primer herpeszvírus-fertőzés kezelése. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél gyakran nehézségekbe ütközik a Kaposi ekcéma - az érintett bőr herpeszvírus fertőzése. Az idősebb gyermekeknél az ARVI a herpeszvírusok újbóli aktiválódásának leggyakoribb oka az ajkakon, az orrszárnyakon, kevésbé a nemi szerveken. Ez a fertőzés jól reagál az acyclovir-kezelésre - 20 mg / kg / nap dózisban, 4 megosztott adagban, súlyos esetekben, legfeljebb 80 mg / kg / nap vagy intravénásan alkalmazva 30-60 mg / kg / nap. A Valacyclovir nem igényel frakcionális adagolást, adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb serdülőknek naponta kétszer 500 mg.
Az akut légúti vírusfertőzések kezelésére a gyakorlatban sokkal nagyobb mennyiségű terméket használnak, beleértve a növényi eredetű termékeket is (adaptogének, étrend-kiegészítők, tinktúrák stb.). Ami a túlnyomó többség hatékonyságát illeti, nincs adat, de gyakran foglalkozniuk kell a káros hatásokkal.
Antibakteriális szerek akut légúti fertőzések kezelésére
A gyermekeknél, mint felnőtteknél, a baktériumok akut légúti fertőzése viszonylag kevés, de a súlyos szövődmények kialakulásának szempontjából a legnagyobb veszélyt jelentik.
Az akut beteg gyermek ágyában lévő bakteriális akut légzőszervi fertőzések diagnózisa nagy nehézségekbe ütközik az akut légzőszervi fertőzések (láz, orrfolyás, köhögés, torokfájás) tüneteinek hasonlósága miatt, és a gyakorlatban nem állnak rendelkezésre az etiológiai diagnózis gyors módszerei. Igen, és a mikrobiális kórokozó kimutatása a légutak anyagában még nem jelzi, hogy ő okozza a patológiás folyamatot, mivel a legtöbb bakteriális betegséget a légutakban folyamatosan növekvő kórokozók okozzák.
Ilyen körülmények között az orvos a gyermek első vizsgálatakor hajlamos túlbecsülni a baktériumflóra lehetséges szerepét és az antibiotikumokat a szükségesnél gyakrabban használni. Oroszországban az ARVI gyermekeinek 50–60% -a indokolatlanul előírt antibiotikum. Ugyanez a tendencia jellemző a többi országra - az esetek 80% -ára. Kínában az akut légzőszervi fertőzésekkel küzdő gyermekek 97% -a kap antibiotikumot. A betegség vírusos etiológiájában az antibiotikumok legalább haszontalanok és még károsak is, mivel sértik a légutak biocenózisát, és ezáltal hozzájárulnak a szokatlan, gyakran bélrendszeri flóra rendezéséhez.
Az antibiotikumok gyakrabban fordulnak elő az ARVI-ben szenvedő gyermekeknél, mint a bakteriális betegségeknél. A szervezetben a bakteriális folyamatok során számos mediátor (például ciklikus adenozin-monofoszfát) erős felszabadulása következik be, ami megakadályozza az allergiás megnyilvánulások megnyilvánulását. A vírusfertőzések esetén ez nem fordul elő, így az allergiás reakciókat sokkal gyakrabban hajtják végre.
Az antibiotikumok túlzott használatának másik veszélye a kábítószer-rezisztens pneumotróp baktériumok terjedése a világ számos országában. Nyilvánvaló, hogy az antibiotikumok indokolatlan használata szükségtelen kezelési költségekhez vezet.
Nem szabad figyelmen kívül hagynunk az antibiotikumok hatását a gyermek immunrendszerének kialakulására. Az újszülöttre jellemző 2-es típusú immun-segítő válasz (Th-2) túlnyomása az érettebb 1. típusú T-helper-válasz (Th-1) esetében alacsonyabb, nagyrészt az endotoxinok és más bakteriális eredetű termékek stimulációjának hatása alatt. Az ilyen stimuláció mind a bakteriális fertőzés, mind az akut légúti vírusfertőzés során jelentkezik, mivel a vírusfertőzés a pneumotróp flóra fokozott (bár nem invazív) reprodukciójával jár együtt. Természetesen az antibiotikumok alkalmazása gyengíti vagy elnyomja ezt a stimulációt, amely viszont hozzájárul az immunválasz Th-2-orientációjának fenntartásához, ami növeli az allergiás megnyilvánulások kockázatát és csökkenti a gyermek testének fertőzés elleni védekezésének intenzitását.
Az akut légúti fertőzések antibakteriális kezelésére vonatkozó indikációk
A legtöbb országban a gyermekorvosok szakmai társaságainak ajánlásai hangsúlyozzák annak fontosságát, hogy elkerüljük az antibakteriális szerek használatát a komplikált légúti vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél.
Az Egyesült Államok Gyermekgyógyászati Akadémia ajánlásai hangsúlyozzák, hogy az antibiotikumok nem csak nem komplikált ARVI esetében használhatók, de a mucopurulens rhinitis nem is jelzi az antibiotikumok felírását, ha 10-14 napnál rövidebb ideig tart. A francia konszenzus lehetővé teszi, hogy az ARVI antibiotikumokat csak olyan gyermekeknél alkalmazzuk, akiknek előzménye a visszatérő középfülgyulladás, a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, ha egy óvodában és immunhiány jelenlétében járnak.
Az oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének ajánlásai azt mutatják, hogy a nem komplikált akut légúti vírusfertőzésekben a legtöbb esetben nem mutatnak szisztémás antibiotikumokat.
Az antibiotikumok ARVI-ben történő felírásának kérdése akkor fordul elő, ha előzőleg kórtörténetében visszatérő középfülgyulladás áll fenn, kedvezőtlen premorbid háttér (súlyos hypotrophia, veleszületett rendellenességek), vagy ha az immunhiány klinikai tünetei vannak. Az alábbiak az antimikrobiális kezelést igénylő bakteriális fertőzés jelei:
- gennyes folyamatok (az arc vagy a pálya duzzanatával járó sinusitis, ingadozással járó limfadenitis, paratonsillar tályog, csökkenő larüngotracheitis);
- akut mandulagyulladás a sztreptococcus A csoportba;
- anaerob torokfájás - általában fekélyes, büdös szaggal;
- akut középfülgyulladás, melyet az otoscopy vagy szuszpendálás megerősített;
- szinuszitis - a szinuszok klinikai és radiológiai változásainak megtartása 10-14 nappal a SARS kezdete után;
- légzőszervi mikoplazmózis és chlamydia;
- tüdőgyulladás.
Ezeknél a nyilvánvaló lézióknál gyakrabban, a gyermekorvos csak egy valószínű bakteriális fertőzés közvetett tüneteit látja, amelyek közül a leggyakoribb lázas hőmérséklet (3 nap vagy több), a légzés hiánya az obstrukció hiányában a leggyakrabban észlelhető (a légzőszervi ráta 60 percenként 1 percnél a 0–2 hónapos gyermekeknél)., több mint 50 per 1 percenként 3–12 hónapos korban, és több mint 40 gyermek 1–3 éves korában), a tüdőben lévő aszkultatív adatok aszimmetriája. Az ilyen tünetek antibiotikumot írnak elő, amely - ha a diagnózist a későbbi vizsgálat során nem erősítették meg - azonnal törölni kell.
A bakteriális akut légzőszervi fertőzések terápiájának megkezdéséhez kis antibiotikumot használjunk. Otitis és sinusitis esetén az amoxicillint szájon át adják be 45-90 mg / kg / nap dózisban a fő kórokozók - pneumococcus és hemophilus bacilli - elnyomására. A nemrégiben antibiotikumot kapó gyermekek esetében 45 mg / kg / nap amoxicillin / klavulanátot alkalmaznak, ami gátolja a haemophilus bacillus és moraccella növekedését, amely ezekben a betegekben valószínűleg stabil.
Az akut mandulagyulladás differenciáldiagnózist igényel az adenovirális torokfájás, a fertőző mononukleózis és a streptococcus mandulagyulladás között. A köhögés és a szürkehályog-szindróma a virális anginára, a streptococcus szindróma köhögésének hiányára és a mononukleózis vérváltozására jellemző. Az antibiotikumok (penicillin fa, cefalexin, cefadroxil) streptococcus mandulagyulladásra utalnak; Az amoxicillin alkalmazása nemkívánatos, mert mononukleózissal mérgező kiütéseket okozhat. Bár az adenovirális mandulagyulladás nem igényel antibiotikumot, a kifejezett leukocitózis (15-25x109 / l) jelenléte és a C-reaktív fehérje szintjének növekedése sok esetben indokolja azok használatát.
A bronchitis általában vírusos betegség, amely nem igényel antimikrobiális kezelést. Kivételt képez a mikoplazma által okozott bronchitis, amikor feltárják, a makrolidok (azitromicin, midecamycin, stb.) Alkalmazása látható. A mikoplazmás bronchitis klinikai jellemzői:
- életkor (óvodai és idősebb);
- magas hőmérséklet súlyos toxikózis nélkül;
- a crepitus zihálás (mint a csecsemőknél a hörgőgyulladás esetében);
- ziháló aszimmetria;
- a felső légutak puha "száraz" katarrája;
- kötőhártya hiperémia ("száraz kötőhártya-gyulladás");
- a röntgenkép broncho-vaszkuláris mintájának helyi megerősítése.
Az antibakteriális szerek kiválasztása a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésére szintén nem túl nagy, mivel a „tipikus” tüdőgyulladás többségét pneumococcus vagy hemofil bacillák okozzák (az élet első hónapja kivétel, ha a staphylococcus és a bélflóra lehet a kórokozó), míg az „atipikus” formák kezelhetők makrolidok. A tüdőgyulladásra vonatkozó kiindulási antibiotikum megválasztását a betegség valószínű kórokozója alapján határozzuk meg.
Tipikus tüdőgyulladásban (lázas, fókuszos vagy homogén infiltrátummal) használjon:
1-6 hónap (a legvalószínűbb kórokozók az E. coli, a staphylococcus) - amoxicillin / klavulanát orálisan, intravénásan; cefuroxim, ceftriaxon vagy cefazolin + aminoglikozid intravénásán, intramuszkulárisan;
6 hónap - 18 év: nem nehéz (a legvalószínűbb okozó - pneumococcus, H. influenzae) - amoxicillin belül; súlyos (a legvalószínűbb kórokozók a pneumococcus, 5 év alatti gyermekeknél - a H. influenzae b típusú) - cefuroxim, ceftriaxon vagy cefazolin + aminoglikozid intravénásán, intramuszkulárisan.
Ha atipikus (inhomogén infiltrátummal) tüdőgyulladás következik be:
1-6 hónap (a legvalószínűbb kórokozók a C. trachomatis, U. urealyticum, ritkán P. carinii) - makrolid, orális azitromicin, ko-trimoxazol;
6 hónap - 15 év (a legvalószínűbb kórokozók az M. pneumoniae, C. pneumoniae) - makrolid, azitromicin, doxiciklin (12 év felett).
Akut légúti fertőzések patogenetikus kezelése
Ezek a módszerek magukban foglalják az akut laringitisben és az obstruktív bronchitisben alkalmazott beavatkozásokat.
Az akut laringitis, a croup olyan állapotok, amelyek megkövetelik a szűkület mértékének értékelését, a mellkas, a pulzusszám és a légzés inspirációs összehúzódásának intenzitása alapján. A 3. fokozatú csoport sürgős intubációt igényel, az 1. és 2. fokú csoportot konzervatívan kezelik. Az antibiotikumokat nem adják be a laryngitisben szenvedő betegnek a világkonszenzus szerint, a leghatékonyabb 0,6 mg / kg-os intramuszkuláris injekció, ami megállítja a szűkület progresszióját. További kezelést folytatunk inhalált szteroidokkal (dózis vagy porlasztó - pulmicort) antispasmodikumok (salbutamol, berotok, belélegezve).
A gége stenosisát az epiglottitis okozhatja (etiológiájában a fő szerepe a H. influenzae b típusú), melyet magas hőmérséklet és fokozott szűkület jellemez. az antibiotikum-vényköteles készítmény (cefuroxim, ceftriaxon) ebben az esetben kötelező.
A hörgőgyulladás és az obstruktív hörghurut, valamint az ARVI hátterében álló asztmás roham esetén gyakran nehézséget okoz a légzés és a kilégzési dyspnea. Mivel az ilyen esetekben a bakteriális fertőzés ritka, az antibiotikumok felírása nem indokolt. A szimpatomimetikumok (kisgyermekeknél jobban kombinálva az ipratropium-bromiddal) kezelése és a szteroidok alkalmazása tűzálló esetekben - lehetővé teszi az akadályozás 1-3 nap alatt történő kezelését.
Akut légúti fertőzések tüneti kezelése
Az ARI a leggyakoribb oka a gyógyszerek, különösen a gyógyszertári polcok nagy részét elfoglaló tüneteket okozó szereknek. Fontos azonban, hogy tisztában legyünk azzal, hogy a tünetek puszta jelenléte nem lehet a beavatkozás alapja, először meg kell vizsgálni, hogy a tünet milyen mértékben zavarja a létfontosságú tevékenységet, és hogy a kezelés nem lesz veszélyesebb, mint a tünet.
Az akut légúti fertőzések hőmérsékletét csökkentő gyógyszerek
A testhőmérséklet növekedése a legtöbb akut légzőszervi fertőzéshez vezet, és védekező reakció, így a vérnyomáscsökkentő szerek szintjének csökkenése csak bizonyos helyzetekben indokolt. Sajnos sok szülő és orvos úgy ítéli meg, hogy a láz a betegség legveszélyesebb megnyilvánulása, és minden áron normalizálja a hőmérsékletet. Az antipiretikumok a SARS-ben szenvedő gyermekek 95% -át kapják, beleértve az alacsony fokú lázzal rendelkező gyermekek 92% -át. Az ilyen taktikát nem lehet racionálisnak tekinteni, mivel a láz mint a szervezet fertőzésre adott gyulladásos válaszának összetevője nagyrészt védő.
Az antipiretikumok nem befolyásolják a láz okát, és nem rövidítik annak időtartamát, de az ARD esetében növelik a vírus izolációs periódust. A legtöbb fertőzésnél a testhőmérséklet ritkán haladja meg a 39,5 ° -ot. Az ilyen hőmérséklet nem rejti el a 2-3 hónapnál régebbi gyermeket fenyegető veszélyt; Általában a jólét javítása érdekében elegendő 1–1,5 ° -kal csökkenteni.
A hőmérséklet csökkentésére szolgáló jelzések:
- Korábban egészséges, 3 hónaposnál idősebb gyermekek - 39,0 ° -39,5 ° -nál magasabb hőmérsékleten és / vagy kellemetlenséggel, izomfájdalommal és fejfájással.
- Gyermekek, akiknek anamnézisében lázas görcsök voltak, súlyos szív- és tüdőbetegségekkel, és 0–3 hónapos életidővel - 38 ° -38,5 ° -nál magasabb hőmérsékleten.
A paracetamol gyermekek számára a legbiztonságosabb vérnyomáscsökkentő, egyszeri adagja 15 mg / kg, naponta 60 mg / kg. Az Ibuprofen (5-10 mg / kg dózisban) gyakran mellékhatásokat okoz (hasonló lázcsillapító hatással), ajánlott olyan esetekben, amikor gyulladáscsökkentő hatásra van szükség (ízületi fájdalom, izomfájdalom, stb.).
Akut légzőszervi fertőzésekben szenvedő gyermekeknél nem alkalmazható: acetilszalicilsav (aszpirin) - Ray szindróma kialakulása miatt, a metamizol-nátrium (analgin) belsejében (agranulocitózis és összeomlási veszély), amidopirin, antipirin, fenacetin.
A nimesulid hepatotoxikus; sajnos gyermekformáit Oroszországban regisztrálták, bár nem használják máshol a világon.
Rhinitis kezelése akut légúti fertőzésekkel
A rhinitis kezelése vazokonstriktoros cseppekkel csak a betegség első 1-2 napjában javítja az orr légzést, hosszabb használat esetén fokozhatják a rhinitist, valamint mellékhatásokat okozhatnak. Korai életkorban az eljárás fájdalmassága miatt csak 0,01% és 0,025% -os oldatokat használunk. Kényelmes (6 év után) orrspray-k, ami lehetővé teszi, hogy alacsonyabb dózisban egyenletesen eloszthassák a gyógyszert (a vibrocil hordozásához). De a leghatékonyabban megtisztítja az orrát és az orrnyálkahártyát, különösen vastag exudátummal, sóoldattal (vagy analógjaival, beleértve az otthon elkészített sóoldatot is): adjunk sót 1/2 csésze vízhez a kések hegyén) - 2-3 pipettát minden orrlyukba Naponta 3-4-ször a fekvő helyzetben, a fejét lógva és hátra. Szimpatomimetikumokat (fenilefrin, fenil-propanolamin, pszeudoefedrin) tartalmazó szájon át alkalmazandó orálisan alkalmazott gyógyszerek 12 év elteltével kerülnek alkalmazásra, 6 éves Fervex-et írnak elő azoknak a gyerekeknek, akik nem tartalmazzák ezeket az összetevőket. A hisztaminellenes szerek, beleértve a második generációt is, hatásosak az allergiás rhinitisre, a WHO nem javasolja akut légúti fertőzések alkalmazását.
Köhögés elleni kezelés akut légúti fertőzések esetén
A köhögéscsillapítók (nem kábítószeres központi akció - glaucin, butamirát, okseladin) kinevezésének jelzése csak száraz köhögés, amely általában gyorsan megnedvesedik a hörghurutdal. Kifejező gyógyszerek (köhögésüket stimuláló hatásuk hasonlít a hányásra) kétes hatékonysággal bír, és hányást okozhat kisgyermekekben, valamint allergiás reakciókat, sőt anafilaxist. Céljuk inkább a hagyomány, mint a szükségesség tisztelete, e csoport drága pénzei nem rendelkeznek előnyökkel a hagyományos galenikusokhoz képest, a WHO általában azt ajánlja, hogy „otthoni jogorvoslatokra” korlátozza.
A mucolitikumok közül az acetil-cisztein a legaktívabb, de akut hörghurutban a gyermekeknél gyakorlatilag nincs szükség rá; A karbociszteint hörghurutra írják elő - a nyálkahártya clearance-re gyakorolt kedvező hatása alapján. A vastag köpetsel rendelkező amroxolt mind belsejében, mind belégzésben használják. A mucolytics aeroszol inhalációját krónikus hörghurut kezelésére használják; Akut légúti fertőzések esetén a víz, a sóoldat stb.
Tartós köhögéssel (köhögés köhögés, makacs tracheitis) gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelennek meg: inhalált szteroidok, fenspirid (erespal). A lucengák és a pharyngitis spray-k általában antiszeptikumokat tartalmaznak, 6 év óta használják; 30 hónap elteltével egy helyi antibiotikumot, a Fuzuzyunzint, aeroszolban (bioparox) állítottak elő, amelyet nazálisan és orálisan alkalmazunk.
Gyermekeknél nem szabad használni a mustárréteget, a bankokat, az Oroszországban még mindig népszerű hörghurutot tartalmazó égő vakolatokat; ARD ritkán jelzi a fizioterápiát.
A meglepetés a halokambák népszerűségéből adódik, amelyek tartózkodása „sógőzök belélegzésére” irányul, mint a sóbányában. De egy sóbányában a beteg nem érinti a sót (ami egyáltalán nem kapcsolódik az illékony anyagokhoz), hanem tiszta levegő, por és egyéb allergének mentes; emellett nincs 15 perc, de sokkal több. A halokamrában történő kezelés nem jelenik meg az asztmáról szóló konszenzusban, azonban sok klinikán hatalmas mennyiségű pénzt költenek az építésükre, és a mesterséges sóbarlangok, amelyeknek nincs legkisebb viszonyuk az orvostudományhoz, igényelnek. A gyermek csak szemet irritálhat, és semmi más.
Az ebben a részben ismertetett eszközök, néhány kivétellel, nem tekinthetők kötelezőnek az ARVI esetében. Ezenkívül nagyon gyakran szembesülünk az ilyen kezelésből eredő mellékhatásokkal.
Ezért az enyhe ARVI esetén a szabályoknak kell lennie a drogterhelés minimalizálására.
A gyermekkori akut légúti fertőzések problémája nemcsak a prevalenciájuk miatt, hanem a kezelési taktikák felülvizsgálatának és optimalizálásának szükségessége miatt is releváns. A felhalmozott adatok azt mutatják, hogy a gyermekorvosok gyakorlatában uralkodó megközelítések legalább nem járulnak hozzá a gyermek immunrendszerének fejlődéséhez, így a taktika felülvizsgálatának elsősorban a terápiás tevékenység módosítására kell irányulnia, különösen az antibakteriális és lázcsillapító gyógyszerek indokolatlan elrendelésének csökkentésére.
ARI gyermekeknél: tünetek és kezelés
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
Az akut légúti fertőzések diagnózisa minden anya számára jól ismert, mivel 10 év alatti gyermekeknél évente 6-7 alkalommal fordulhat elő. Az akut légzőszervi fertőzések vagy akut légzőszervi betegségek olyan betegségek komplexuma, amelyek különböző típusú vírusokat okoznak (parainfluenza, adenovírus, rhinovírus). Egyszer a gyerekeket azonnal kezelték antibiotikumokkal, de ma a légúti fertőzések kezelésére vonatkozó megközelítés jelentősen megváltozott, és néhány betegség gyógyítás nélkül is gyógyítható.
ARI gyermekeknél: tünetek és kezelés
ORZ, ARVI vagy hideg?
Annak érdekében, hogy a gyermek megfelelő terápiát biztosítson az első tünetek megjelenésekor, először meg kell határozni a betegséget. Jelentős különbségek vannak az ARD és a közönséges hideg között: a közös hideg a test hipotermiája, és az ARD okai vírusok és baktériumok, amelyek a környező légkörben jelen vannak.
A hideg tünetek általában kevésbé kifejezettek, elég lassan alakulnak ki és nem nőnek, és a légzőszervi fertőzések (különösen a parainfluenza) gyorsak: a fertőzés kezdetétől az első tünetektől 1-2 napig, néha több óráig is eltarthat.
A SARS és az akut légúti fertőzések esetében az első esetben a betegséget vírusok okozzák, a másodikban pedig a baktériumok, de az orvosok gyakran használják ezeket a fogalmakat szinonimaként.
Hogyan lehet megkülönböztetni az influenzát a megfázás és az ARVI között
Mindenesetre nem ajánlott önmagát diagnosztizálni és előírni a gyermek kezelését, mivel bizonyos esetekben (például torokfájás vagy bakteriális fertőzések esetén) az antibiotikumok és más hatásos gyógyszerek használata indokolt, és néha egyszerűen használhatatlanok.
Az ARI tünetei
Általában az ARD inkubációs ideje legfeljebb 5 napig tart, majd a következő tünetek jelennek meg:
- rhinitis (tiszta szín), orr-torlódás, tüsszentés;
- köhögés, rekedtség és torokfájás;
- a testhőmérséklet növelése 38-39 fokra;
- fejfájás, izomfájdalmak, fülfájások;
- ingerlékenység, álmosság, vagy ellenkezőleg, túlzott aktivitás;
- étvágytalanság;
- általános rossz közérzet.
Az ARD leginkább kellemetlen és súlyos tünetei az első néhány napban jelentkeznek, amikor a vírus aktívan replikálódik, és az immunrendszer még nem ad megfelelő választ.
Az 5 éves és idősebb gyermekeknél a betegség körülbelül egy hétig tart, és a csecsemők 10-14 napig betegek. Ha az akut légzőszervi megbetegedést erős köhögés kíséri, akkor a gyógyulás után körülbelül 3 hétig tarthat.
Általános ajánlások az akut légúti fertőzések kezelésére gyermekeknél
A szülők legfőbb feladata a gyermek légzőszervi megbetegedéseinek kezelésében nemcsak abban, hogy segítsen neki megbirkózni a betegséggel, hanem nem is károsítja a szervezetet. Sajnos sok szülő ebben az esetben a rossz taktikát választja, aminek következtében a betegség késik vagy bonyolult. Tehát, milyen lépéseket nem javasolnak akut légúti fertőzések kezelésére egy gyermeknél?
Akut légzőszervi fertőzések
- Ne engedje le a hőmérsékletet 38-38,5 alá. Legfeljebb 2 hónapos csecsemők esetében a megengedett hőmérsékleti küszöb 38 fok, 2 hónapos gyermekeknél - 38,5. A láz azt jelenti, hogy a test aktívan küzd a betegség kórokozóival szemben, így a szülők, akik sietnek a láz csökkentésére, megfosztják a baba testét a természetes védekezésektől, és lehetővé teszik a vírusok aktív reprodukálását. Kivételt képeznek azok a gyermekek, akik magas hőmérsékleten görcsöket szenvednek, valamint a központi idegrendszeri és szívbetegségben szenvedő betegek, az anyagcsere, a vérkeringés és más veleszületett betegségek. Ilyen esetekben a hőmérsékletet azonnal le kell húzni.
- Ne használjon lázcsillapító szereket ok nélkül. Az antipiretikus gyógyszerek naponta 4-szer használhatók, de ezt csak akkor ajánljuk, ha a hőmérséklet meghaladja a megengedett határértékeket. A tiltott gyógyszerek az influenza, mint a Coldrex és a Fervex kezelésére is összetett gyógyszerek. Valójában a paracetamol és az antihisztamin komponensek és a C-vitamin keveréke, és csak a betegség átfogó képét elhomályosíthatják, és elfedhetik a szövődményeket.
- Ne tegye ki a felmelegedést egy hőmérsékleten. A kompressziók és kenőcsök melegítése csak láz hiányában használható, ellenkező esetben csak súlyosbítja a betegséget, és még az obstrukció kialakulásához is vezet - veszélyes állapot, amely légzési elégtelenséghez vezethet. Nem ajánlott népszerű tömörítés és ecet és alkohol törlése - még kis adagokban is -, ezek az anyagok mérgezést vagy mérgezést okozhatnak.
- Ne adjon gyermeke antibiotikumokat megfelelő kinevezések nélkül. Az antibiotikumok szedése döntő lépés, ezért az orvosnak a kutatás és a tesztek elvégzése után kell döntést hoznia. Ezek a gyógyszerek jóak a baktériumok ellen, de a vírusok ellen erősek. Ezenkívül a káros mikroorganizmusokkal együtt az antibiotikumok elpusztítják a hasznos mikroflórát és csökkentik az immunvédelmet.
- Ne öltözzön túl meleg ruhába. Sok szülő úgy véli, hogy az akut légúti fertőzések esetén a további hipotermia csak súlyosbítja a betegséget, de a túlmelegedés nem hoz semmit jó. A legjobb megoldás a tágas, könnyű ruházat több rétegben és vékony takaró (ha a gyermek pelenkákat visel, akkor jobban eltávolíthatóak, a vizelet üvegházhatást okoz, ami túlmelegedéshez is vezet). Így a test szabadon veszít hőtől és függetlenül szabályozza a hőmérsékletet.
- Ne erőltesse a babát enni vagy feküdni. A betegség során ne hagyja figyelmen kívül a gyermek testének követelményeit. Az ilyen időszakokban a legtöbb gyermek megtagadja az evést, ami teljesen normális jelenség, mivel az összes energia a betegség elleni küzdelemre irányul. Az ágy pihenését csak súlyos esetekben mutatják be, ezért nem szükséges a babát folyamatosan ágyban feküdni - magától fekszik, ha rosszul érzi magát.
Az akut légzőszervi fertőzések fő oka a gyermekeknél
A felnőttek első fellépéseinek célja, hogy a gyermek körül légkört teremtsenek, hozzájárulva a szervezet vírusok elleni harcához.
- Egészséges légkör. A legkevésbé kedvező környezet a baktériumok és a vírusok számára nedves, hűvös levegő (hőmérséklet - 20-21 fok, páratartalom - 50-70%). Ezen kívül, a légkörben a gyermek légkörében nem halmozódik fel a nyálka, ami nagyban megkönnyíti a jólétét. Ennek megfelelően, a szobában, ahol a baba van, meg kell teremteni a megfelelő hőmérsékletet és páratartalmat - rendszeresen szellőztesse a helyiséget, és tegye a nedves rongyokat az elemekre.
- Igyál sok vizet. Katarrális és vírusos megbetegedések esetén a szervezet aktívan elveszíti a folyadékot, ezért a beteget gyakran és bőségesen kell öntözni. Az ivásnak nem szénsavasnak kell lennie, és megközelítőleg meg kell felelnie a testhőmérsékletnek - vagyis nem lehet túl meleg, de nem hideg. Ha a gyermeknek dehidratálódás jelei vannak (száraz nyelv, ritka vizelet), sóoldatot kell adnia neki: „Regidron”, „Humana Electrolyte” stb.
- Az orr öblítése. Akut légzőszervi betegség esetén öblítse le az orrát, amennyire csak lehet, használjon tengeri vizet (Humer, Aquamaris, Marimer), normál sóoldatot vagy saját készítésű tengeri sóoldatot (teáskanál két pohár vízhez). Megszárítják az orrjáratok nyálkahártyáját, mossák le a kórokozó mikroorganizmusokat és vékonyítják a nyálkahártyát.
Hogyan mossa az orrát a gyermeknek
Ha ezeket az egyszerű szabályokat betartják, az akut légúti fertőzések kezelésére legfeljebb 5-6 napig tart. Ha a tünetek megmaradnak vagy súlyosbodnak, azonnal forduljon orvoshoz.
Gyermek akut légzőszervi fertőzések gyógyszerei
Vírusellenes gyógyszerek
Azok a gyógyszerek, amelyek aktiválják az interferon termelését és hozzájárulnak a vírusok pusztulásához, sokkal több előnnyel járnak és kevesebb kárt okoznak, de itt több árnyalat van. A test hozzászokik a vírusellenes szerekhez sokkal gyorsabban, mint más drogok, ezért ne használd őket speciális szükséglet nélkül vagy megelőző intézkedésként (kivéve számos, a profilaktikus alkalmazásra engedélyezett gyógyszert). Az akut légzőszervi fertőzések kezelésére használt vírusellenes szerek két csoportra oszthatók: kiterjesztett hatású eszközök és a légúti fertőzések elleni küzdelemre. Válasszon ki egy adott gyógyszert a gyermek életkora és a betegség jellemzői alapján.