A gyermekek bronchialis asztma a légutak krónikus allergiás betegsége, melyet gyulladás és a hörgők reakcióképességének változása, valamint ebből eredő hörgőgátlás követ. A gyermekek bronchialis asztma a kilégzési dyspnea tünetei, a sípoló zihálás, a paroxiszmális köhögés, a fulladásos epizódok esetén jelentkezik. A gyermekkori bronchialis asztma diagnózisát az allergiás történelem figyelembevételével állapítják meg; spirometria, csúcsáramlás mérések, mellkasi röntgen, bőrallergiás vizsgálatok; az IgE, a vérgáz-összetétel, a köpetvizsgálat meghatározása. A bronchialis asztma kezelése gyermekeknél az allergének eltávolítását, az aeroszolos hörgőtágítók és gyulladáscsökkentő szerek, antihisztaminok és specifikus immunterápiás kezelés.
Bronchialis asztma gyermekeknél
A gyermekek bronchialis asztma krónikus allergiás (fertőző-allergiás) gyulladásos folyamat a hörgőkben, ami a hörgők permeabilitásának reverzibilis megsértéséhez vezet. A bronchialis asztma a különböző földrajzi régiókban élő gyermekek esetében 5-10% -ban fordul elő. Gyermekkori bronchiás asztma előfordul az óvodai korban (80%); Az első támadások gyakran az első életévben fordulnak elő. A bronchialis asztma előfordulásának, lefolyásának, diagnosztizálásának és kezelésének jellemzőit tanulmányozzák a gyermekgyógyászat, a gyermekgyógyászati pulmonológia és az allergológia-immunológia interdiszciplináris kölcsönhatása.
Gyermekek asztmájának okai
A gyermek bronchiális asztma a genetikai érzékenység és a környezeti tényezők részvételével jelentkezik. Az asztmában szenvedő gyermekek többsége az allergiás megbetegedések - szénanátha, atópiás dermatitis, élelmiszerallergia stb.
Az érzékenyítő környezeti tényezők lehetnek az inhaláció és az élelmiszer-allergének, a bakteriális és vírusos fertőzések, vegyszerek és gyógyszerek. Inhalált allergének, amelyek gyermekeknél bronchiás asztmát provokálnak, nagyobb valószínűséggel a ház és a könyv por, az állati borotvák, a háztartási kullancsok, a penészgomba, az állatok vagy halak száraz ételek, a virágzó fák és gyógynövények pollenje.
Élelmiszerallergiák 4-6% -ban gyermekeknél bronchiás asztmát okoznak. Leggyakrabban ez hozzájárul a mesterséges táplálkozás korai átadásához, az állati fehérjék, a növényi termékek, a mesterséges festékek stb. Intoleranciájához.
A gyermekeknél a hörgő-asztma kiváltó okai lehetnek vírusok - parainfluenza kórokozói, influenza, akut légúti vírusfertőzések, valamint bakteriális fertőzés (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, klebsiella, neisseria), chlamydia, mikoplazma és más, a hörgő nyálkahártyáját kolonizáló mikroorganizmusok.
Néhány asztmás gyermeknél az érzékenységet ipari allergének, gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, vitaminok stb.) Okozhatják.
A gyulladás, a hideg levegő, a meteoszenzitivitás, a dohányfüst, a fizikai terhelés, az érzelmi stressz a gyermekek bronchialis asztma súlyosbodását okozó tényezők lehetnek, ami bronchospasmus kialakulását provokálja.
Gyermekek bronchiás asztmájának patogenezisében: immunológiai, immunokémiai, patofiziológiai és kondicionált reflex fázisok vannak. Az immunológiai stádiumban egy allergén hatására az IgE osztályú antitestek képződnek, amelyek a célsejtekre (főként a hörgők nyálkahártyáján lévő hízósejtekre) vannak rögzítve. Az immunokémiai stádiumban az allergénnel való ismételt érintkezéshez a célsejtek felületén az IgE-hez kötődik. Ez az eljárás hízósejt degranulációval, az eozinofilek aktiválásával és a vazoaktív és bronchospasztikus hatású mediátorok felszabadulásával jár. Gyermekeknél a bronchialis asztma patofiziológiai stádiumában a mediátorok hatására a bronchalis nyálkahártya ödémája, a bronchospasmus, a nyálkahártya gyulladása és a nyálkahártya túlérzékenysége lép fel. A jövőben a gyermekeknél előforduló bronchiás asztma támadásait a kondicionált reflexmechanizmus okozza.
Gyermekek bronchiás asztmájának tünetei
A gyermekeknél a bronchialis asztma ciklikus jellegű, amelyben elődök, asztmás rohamok, bűncselekmények utáni és interkótikus időszakok vannak. A prekurzor időszak alatt az asztmás gyermekeknél szorongás, alvászavar, fejfájás, bőr- és szem viszketés, orr-torlódás és száraz köhögés léphet fel. A prekurzor időtartama néhány perctől néhány napig terjed.
Valójában a fulladás támadását a mellkasi szűkület érzése és a levegőhiány, a kilégző dyspnea érzi. A légzés fütyül, segéd izmok részvételével; zihálás van a távolban. A hörgők asztmájának támadása során a gyermek fél, az ortopédia helyzete, nem tud beszélni, levegőt fogni a szájával. Az arc bőre halványsá válik a nasolabialis háromszög és a hámrétegek cianózisával. Gyermekek bronchiás asztmájának támadása során olyan termékeny köhögést figyeltek meg, amelyet nehéz elkülöníteni vastag, viszkózus köpet.
Auscultation során a kemény vagy gyengített légzést nagyszámú száraz zihálással határozták meg; ütős - dobozos hangzással. A kardiovaszkuláris rendszer részéről tachycardia, megnövekedett vérnyomás, zavaros szív hangzik. A hörgő asztma támadásának időtartama 6 óra vagy több, beszéljünk az asztmás állapot kialakulásáról a gyermekeknél.
A gyermekek hörgő-asztmájának támadása a vastag köpet ürítésével végződik, ami könnyebb légzéshez vezet. Közvetlenül a támadás után a gyermek álmosnak, gyengenek érzi magát; lelassult és álmos. A tachycardia helyett bradycardia, fokozott vérnyomás - artériás hipotenzió lép fel.
Az interkottális időszakokban az asztmás gyerekek szinte normálisnak érezhetik magukat. A klinikai lefolyás súlyossága szerint a gyermekeknél 3 fokos bronchiás asztma van (a rohamok gyakorisága és a légzőszervi funkciók alapján). Gyermekeknél az asztmás enyhe fokú fokú fokú asztmás rohamok fordulnak elő (havonta kevesebb, mint 1 alkalommal) és gyorsan megállnak. Az interkultális időszakok alatt az általános egészségi állapot nem zavar, a spirometria indikátorok megfelelnek a korhatárnak.
A gyermekeknél a mérsékelt bronchialis asztma havonta 3-4-szer súlyosbodik; A spirometria sebessége a normál érték 80-60% -a. Súlyos bronchiás asztmában az asztmás rohamok havonta 3-4 alkalommal fordulnak elő; A légzési funkció indikátorai a korhatár 60% -ánál kisebbek.
Gyermekek bronchialis asztma diagnózisa
A bronchialis asztma diagnosztizálásakor figyelembe kell venni a család és az allergiás történelem, a fizikai, instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok adatait. A gyermekek bronchialis asztmájának diagnózisa különböző szakemberek részvételét igényli: gyermekorvos, gyermekgyógyászati pulmonológus, gyermekallergológus-immunológus.
A hangszeres vizsgálat komplexuma spirometriát (5 évesnél idősebb gyermekek), hörgőtágítókkal és testmozgással (kerékpár-ergometria) végzett teszteket, csúcs áramlási méréseket és a tüdő és a mellkasi szervek röntgenfelvételét tartalmazza.
Gyermekeknél feltételezett bronchialis asztmás laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése, a köpet általános elemzése, a teljes és specifikus IgE meghatározása, a vérgáz-összetétel vizsgálata. A bronchialis asztma diagnózisának fontos része a gyermekeknél a bőrallergiás vizsgálatok.
A diagnózis folyamatában szükség van arra, hogy kizárják a bronchia obstrukciójú gyermekek egyéb betegségeit: a hörgők, a tracheó és a bronchomalacia idegen testei, a cisztás fibrózis, a bronchiolitis obliterans, obstruktív hörghurut, bronchogén ciszták, stb.
Gyermekek bronchialis asztma kezelése
A gyermekeknél a bronchialis asztma kezelésének fő irányai a következők: az allergének azonosítása és megszüntetése, racionális gyógyszerterápia, amelynek célja a súlyosbodások számának csökkentése és az asztmás rohamok enyhítése, nem gyógyító helyreállító terápia.
A gyermekeknél előforduló bronchialis asztma meghatározásakor először is ki kell zárni a betegség súlyosbodását kiváltó tényezőkkel való érintkezést. Erre a célra javasolt a hipoallergén étrend, a hipoallergén élet megszervezése, a gyógyszerek kivonása, a háziállatoktól való elválasztás, a lakóhelyváltás stb., Antihisztaminok hosszú távú profilaktikus beadása. Ha nem lehetséges megszabadulni a potenciális allergénekből, specifikus immunterápiát hajtanak végre, ami a test deszenzitizálódását sugallja (szublingvális, orális vagy parenterális) fokozatosan növekvő adag okozó-jelentős allergén adagolásával.
Gyermekeknél a bronchialis asztma drogterápiájának alapja a hízósejt membránstabilizátorok (nedokromil, kromoglicinsav), glükokortikoidok (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budezonid, stb.), Bronchodilátorok (salbutamol, fenoterol), kombinált gyógyszerek belélegzése. A kezelési rend kiválasztását, a gyógyszerek kombinációját és az adagolást orvos végzi. A bronchialis asztma kezelés hatékonyságának indikátora a gyermekeknél a hosszú távú remisszió és a betegség progressziójának hiánya.
A hörgő-asztmás rohamok kifejlődésével a gyermekeknél a bronchodilátorok ismételt belégzése, az oxigénterápia, a porlasztó terápia, a glükokortikoidok parenterális beadása történik.
Az interkotális időszakban a hörgő asztmában szenvedő gyermekek előírt fizikoterápiás tanfolyamok (aeroionterápia, induktotermia, UHF-terápia, mágneses terápia, elektroforézis, fonoforézis), hidroterápia, mellkasi masszázs, akupresszúra, légző torna, speleoterápia stb.
A hörgők asztmájának homeopátiás kezelése bizonyos esetekben megakadályozhatja a betegség visszaesését és csökkentheti a hormonális gyógyszerek adagját. A gyógyszerek kiválasztását és vénykötelezettségét gyermek homeopát végzi.
A gyermekek asztmájának előrejelzése és megelőzése
A bronchialis asztma megnyilvánulása a gyermekkorban csökkenhet, eltűnhet vagy megnőhet. A gyermekek 60-80% -a él bronchiás asztmával. A gyermekek súlyos asztmája hormonfüggőséghez és fogyatékossághoz vezet. A kezelés folyamata és prognózisa befolyásolja az asztma lefolyását és prognózisát.
A bronchialis asztma megelőzése gyermekek körében magában foglalja az ok-okozta allergének időbeni azonosítását és megszüntetését, specifikus és nem specifikus immunizálást, allergiás kezelést. Szükség van arra, hogy a szülőket és a gyermekeket a hörgőérzet állapotának rendszeres nyomon követési módszereiben, a csúcsáramlás mérésével végezzük.
Bronchialis asztma gyermeknél: tünetek és kezelés
A légzőszervi megbetegedések, amelyekben a hörgők vezetése károsodott, a hörgők elzáródásához vezet. Hosszú távon ez az állapot asztmává válik.
Mi az?
A légzőszervi megbetegedések kialakulásához számos különböző ok vezet. A bronchiás asztmában fokozott bronchiás reaktivitás lép fel bizonyos anyagokkal szemben, ami a hörgők elzáródásához vezet (elzáródás). A benne oldott oxigén nem jut át jól a szűkült hörgőkön. Ez végső soron a vér, a tüdőszövet és a környezet közötti légcsere csökkenéséhez vezet.
A különböző provokáló tényezőknek való kitettség után megsértik a hörgők vezetőképességét. Ez az állapot broncho-obstruktív szindróma. Ha ez a folyamat hosszú ideig tart, akkor a betegség lefolyása krónikus lesz. Ebben az esetben a hörgők obstrukciós szindróma bronchiás asztmává válik.
A statisztikák szerint ez a betegség a gyermekek 10% -ánál fordul elő. A fiúk kicsit gyakrabban betegek, mint a lányok. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 4-10 év.
A bronchialis asztma nemcsak gyermekgyógyászatban található. A felnőttek is megbetegedhetnek. A betegség első jelei bármely korban jelentkezhetnek.
A bronchialis asztma hullámos. A súlyosbodási időszakokat a remissziók váltják fel. A csendes időszak időtartama eltérő lehet. Elsősorban az immunrendszer állapotától és az egyidejű krónikus betegségek jelenlététől függ. A gyengült kisgyermekek sokkal súlyosabbak, mint a rendszeres rehabilitáció alatt álló gyermekek.
Kockázati tényezők
A különböző provokátorok az asztma kialakulásához vezethetnek. Bizonyos helyzetekben több provokáló tényező hatása egyidejűleg kifejezettebb hatást fejt ki, ami tartós broncho-obstruktív szindrómához vezet.
A legjelentősebb kockázati tényezők közé tartozik:
- Genetikai hajlam. Ha az egyik szülőnek asztma van, akkor a beteg gyermekének kockázata 25%. Abban az esetben, amikor az apa és az anya mindkettő beteg, a légzési elégtelenségben szenvedő gyermek kockázata már 75%. A genetikai hajlamok nem minden esetben vezetnek a betegség kialakulásához. Ha a gyermek nem jár más kedvezőtlen tényezőkkel, akkor az egész élete során nem alakíthatja ki a betegséget.
- Szennyezett levegő. Az ipari létesítmények és gyárak közelében élők, valamint a főbb autópályák közelében élő gyermekek nagyobb az asztma kialakulásának kockázata. A mérgező termékek legkisebb részecskéi hosszú ideig tárolhatók a levegőben. Amikor a felső légutak nyálkahártyájához érnek, könnyen gyulladást okoznak, ami hörgők elzáródásához vezet.
- Por és háztartási atkák, amelyek párnákban és takarókban élnek. Ezek, első pillantásra, ártalmatlan tényezők gyakran a hörgők elzáródásának tartós tüneteinek kialakulásához vezetnek. A legkisebb atkák folyamatosan érintkeznek a bőrrel, súlyos allergiákat okozva. Ez végső soron kifejezett légzési elégtelenséghez vezet.
- Animals. A legveszélyesebb háziállatok, akik otthon élnek. A gyapjú, a bolyhos és az állati hajszál gyakran egy kifejezett allergiás reakció forrása. Ez nemcsak a bőrön megjelenő specifikus kiütések megjelenését tükrözi, hanem a csökkent légzési jelenlét is.
- Élelmiszeripari termékek. Különösen az ipari módon főzött ételek. Az ilyen termékekben sok szintetikus adalékanyag, színezék és aromás összetevő van. A gyomor-bél traktusban súlyos allergiás reakciókat okoznak. Ez hozzájárul a szisztémás káros tünetek kialakulásához: köhögés a köpet és a légzés közbeni zihálás.
- Háztartási vegyszerek. Számos szintetikus termék számos illatszer-adalékanyagot és illatanyagot tartalmaz. Ezek az anyagok kifejezetten irritáló hatást fejtenek ki a légutak szerveire. Az ilyen termékekkel való hosszan tartó érintkezés esetén a gyermeknél előforduló bronchiahiány kialakulásának kockázata ismételten megnő.
- Egyéni érzékenység a virágzó gyógynövényekre. Jellemzően az asztmás rohamok ebben az állapotban egyértelműen szezonálisak. A baba jólétét tavasszal és ősszel súlyosbítja. Ekkor virágzik a gyomok és a rétfű, valamint a különböző fák és cserjék.
- Magas páratartalom és páratartalom a szobában. Ez az állapot a penészgomba fejlődését provokálja. Nedves és nedves körülmények között gyorsan nőnek és szaporodnak. A penészgombák nagy kolóniái súlyos légzési elégtelenséget okozhatnak a babában.
- Vírusok és baktériumok fertőzése. Napjainkban az orvosok egyre inkább elkezdték regisztrálni a hörgő-asztma vírus által kiváltott formáját. A broncho-obstruktív szindróma kialakulása gyakran a betegségben szenvedő, gyakran csökkent betegségben szenvedő gyermek vírusfertőzésének következménye. Bizonyos esetekben és a bakteriális fertőzések asztmás légúti rendellenességekhez vezetnek.
- A dohányfüst lenyelése. A passzív dohányzás hatása a bronchialis asztma kialakulására tudományosan bizonyított. Ha az egyik szülő folyamatosan füstöl a lakásban vagy a szobában, ahol a gyermek található, akkor az asztma kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
- Erős fizikai erőfeszítés, ami kimerültséghez vezet. A túlzottan rossz képzettséggel járó edzés megszakíthat az immunrendszerben. Hosszabb ideig tartó stressz után a gyermeknek légzési problémája és légszomja van.
okai
A bronchialis asztma leggyakrabban olyan genetikai hajlammal alakul ki, amely eredetileg egy gyermekben van jelen. További káros környezeti tényezőkkel való kitettség esetén a betegség természetesen romlik és krónikus lesz.
Az asztmás légúti rendellenességek kialakulása a következőket eredményezi:
- Hiperallergén ételek fogyasztása. Leggyakrabban: citrusfélék, csokoládé, édességek, tenger gyümölcsei, hal, méz és mások. Az allergén termékek lenyelése a szervezetben allergiás reakció kialakulásához vezet. Különösen nyilvánvalóvá válhat, és súlyos hörgő-obstrukciós szindrómát.
- A szennyezett levegő belégzése. A mérgező ipari termékek és a kipufogógázok toxikus hatást gyakorolnak a felső légutak epithelialis sejtjeire. Ezek az anyagok erős hörgőt okoznak a hörgőkben, ami lumenük és légzési elégtelenségük csökkenéséhez vezet.
- Allergiás betegségek. Gyakran ezek a patológiák másodlagosak és a krónikus megbetegedések együttes háttereként fejlődnek. Az asztma kialakulásához vezetnek a tartós dysbacteriosis, a gyomor-bélrendszer patológiái, az epehólyag-diszkinézia és a krónikus hepatitis.
- A kábítószer használata orvosi tanácsadás nélkül vagy helytelenül kiválasztott. Minden gyógyszer mellékhatásai lehetnek. Sokan közülük tartós hörgőtámadást okozhatnak. Ha a gyermeknek genetikai hajlama van a bronchiás asztmára, ez a betegség kialakulásához vezethet.
- Erős stresszes helyzet vagy stressz. Megállapították, hogy a betegség kialakulása az új lakóhelyre való áttérés, a szülők válása, valamint a közeli hozzátartozók halálának a korai gyermekkorban történt. A súlyos stressz hozzájárul a megnövekedett mennyiségű hormon előállításához. A hörgők szűkülését okozzák, ami légzési elégtelenséghez vezet.
- A krónikus légzőszervi betegségek helytelen kezelése. A gyakori hörghurut, különösen kifejezett broncho-obstruktív komponens esetén, végül az asztma kialakulásához vezet. Ha a gyermek gyakran köhög, és évente 4-5-ször hideg van, akkor a szülőknek gondolniuk kell a hörgő asztma jelenlétére a babában.
besorolás
Az allergiás asztma minden formája több csoportra osztható. Ez a besorolás a betegség okaira épül. Ez a felosztás nagyon fontos a gyermekgyógyászati pulmonológiában. Ez az osztályozás segít az orvosoknak a helyes kezelés megadásában.
A bronchialis asztma fő oka lehet:
- Allergiás. A betegség ezen formájának kialakulása az allergének szervezetébe való belépést eredményezi, amely a káros szisztémás megnyilvánulások kialakulását provokálja. Az egyéni idegen anyagokkal szembeni egyéni túlérzékenység jelenlétében az E-immunglobulinok szintje nő, ezek a komponensek a hörgők kifejezett görcséhez vezetnek, amely a köhögés megjelenéséből adódik.
- Nem atopiás. A betegség ezen formája esetén a bronchákban fellépő görcsöket bármilyen expozíció, de nem allergén okoz. Az asztma ezen változata súlyos stressz, hipotermia vagy túlzott és nem megfelelő fizikai aktivitás következtében alakul ki.
- Vegyes. Mind az allergiás, mind a nem atópiás okok miatt jelentkezhet. Számos tünet megjelenése jellemzi. A betegség lefolyása általában a leginkább nyugodt. A remissziós idők elég hosszúak lehetnek.
- Asztmás állapot. Ez a rendkívül veszélyes vészhelyzet a bronchialis asztma külön formáján van kiemelve. A baba élete során több ilyen támadás tapasztalható. Ez egy rendkívül súlyos állapot, amelyben a légzési elégtelenség tünetei meredeken emelkednek. Ebben az esetben szükség van sürgősségi ellátásra.
A bronchialis asztma más lehet. Ezt több tényező befolyásolja egyszerre:
- az a kor, amikor a baba először a betegség jeleit mutatta;
- állami immunitás;
- az egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
- tartózkodási régió;
- a kiválasztott kezelés megfelelőségét.
A betegség minden formája több csoportra osztható, figyelembe véve a különleges súlyosságot:
- Enyhén epizodikus úton. Ezzel a légzési funkcióval nem figyelhető meg. A légzési zavarok gyakorisága kevésbé gyakori, mint hetente egyszer. A rohamok nélküli időszak elég hosszú lehet.
- Enyhén tartós áramlással. Jellemzője, hogy a hét folyamán többször is felléptek a sérült légzés. A napi egészségromlás nem történik meg. Amikor támadás következik be, a légzés zavarba kerül, hacking köhögés jelenik meg, és a légszomj nő. A spirometria nem mutat rendellenességeket.
- Mérsékelt pályán. A jólét károsodása szinte minden nap jelentkezik. Az ilyen támadások során az alvás zavarja a gyermeket, és súlyos légzési problémák jelentkeznek, ami súlyos légszomjhoz vezet. A betegség kezelése során szükség van a hörgőtágítók napi használatára. A spirometria 20–40% -os eltéréseket mutat.
- Nehéz árammal. Veszélyes fejlődés több támadás egy nap alatt. Az ilyen romlás éjszaka is előfordulhat. A rövid hatású hörgőtágítóval végzett kezelés nem fejt ki kifejezett hatást. A betegség lefolyásának szabályozásához hormonok kinevezése szükséges. A spirometria több, mint 40% -os eltérést mutat a normál légzési aránytól.
Mi a gyermekkori bronchiás asztma, Dr. Komarovsky részletesen elmondja a következő videóban.
tünetek
A kezdeti szakaszban a bronchialis asztma felismerése meglehetősen nehéz. Elég gyakran a szülők úgy vélik, hogy a gyermeknek csak allergiás vagy broncho-obstruktív hörghurutja van. Az interkottális időszakban néha egy tapasztalt orvos gyakran nem tudja meghatározni a gyermek asztmát. A betegség további fejlődése jellemző a kedvezőtlen tünetek kialakulásával, amelyek figyelmeztetik a szülőket.
A súlyosbodási időszakban a hörgő asztmára jellemző:
- A légszomj megjelenése. Ő kilégző jellegű. Ebben az esetben a kilégzés láthatóan nehéz. Ellenőrizheti a légszomjat és egyedül otthon. Ezt bizonyítja a légzési mozgások számának emelkedése egy perc alatt a korhatár több mint 10% -ával.
- Köhögés nehéz expektorációval. Leginkább ez a tünet a nap folyamán zavarja a gyermeket. Éjjel a köhögés némileg csökkent. A bronchiás asztmás flegma viszkózus, "üveges". Ha megpróbál köhögni, a gyermek még a fájdalmat is okozhatja a mellkasban.
- Megnövekedett szívverés. Még a fizikai stressz hiányában is a tachycardia van. Ez a tünet általában légszomjhoz kapcsolódik. Minél kifejezettebb, annál nagyobb a percenkénti szívverések száma.
- A légzés közbeni száraz zihálás megjelenése. Súlyos esetekben az ilyen légzési hangok az oldalról sztetoszkóp használata nélkül hallhatóvá válnak. A csörgők többnyire szárazak és fütyülnek. Úgy gondolják, hogy a hörgő asztmában egy harmonika játszik a mellkasban.
- A dobozos hang megjelenése az ütőhangszerek alatt. Ezt a módszert a diagnózis tisztázására használják. Amikor az ujjak a mellkason vannak, megkülönböztető hang hallható, ami egy üres dobozon lévő sztrájkokra emlékeztet. Ennek a tünetnek a megjelenése a betegség távoli szakaszaiban jelentkezik, és a tüdő levegővel való megnövekedett töltését jelzi.
- A köhögés megszüntetésére használt hagyományos gyógyszerek hatásának hiánya. Csak a hörgőtágító és hormonális szerek láthatók terápiás hatással. Az allergiás bronchialis asztmában az antihisztaminok kifejezett hatást fejtenek ki.
A támadás tünetei
- A betegség egészségi állapota a betegség romlása során nagymértékben romlik. A kölyök szeszélyesebbé válik, félek. Néhány csecsemő, különösen a születést követő első hónapokban, sírni kezd, és többet kér a kezükben. A gyerekek szinte teljesen eltűnnek az étvágyról, nem hajlandók enni.
- A támadás során a gyermek kilégző dyspnea alakul ki. Ennek az állapotnak a enyhítésére gyakran a baba kényszerített testtartást tart. Erősen előrehajol. A fej kissé felfelé fordulhat.
- Gyakran a támadás közben az asztmás betegek megpróbálnak a székükre, vagy akár az ágy korlátjára támaszkodni. Az ilyen kényszerhelyzet kissé megkönnyíti a köpet kiürülését és javítja a légzést.
- Súlyos támadás esetén a baba légzési elégtelenség tünetei vannak. Az ajkak sápadtak, és bizonyos esetekben még kékesek is. Kezek és lábak - hideg érzés. A gyermeknek paradoxonja van. Ezzel a ritmuszavarral a belélegzés és a kilégzés változásainak száma csökken.
- Néhány csecsemő megpróbál ülni. Segít nekik jobban lélegezni. Még az oldalról is látható, hogy a légzés közben a kiegészítő légzőszervi izmok részt vesznek. A baba mélyen és gyakran lélegzik. Az állapotot súlyos köhögés súlyosbítja. Bizonyos esetekben azt is eredményezi, hogy a gyermek sírni kezd.
- A támadás után a baba túlterheltnek érzi magát. Néhány gyerek hosszú ideig nem nyugszik le. Megzavarták az alvást. A támadás időtartama eltérő lehet. Az inhalátorok késői használatával veszélyes és életveszélyes állapotot alakíthat ki - asztmás állapot. Ebben a helyzetben nem lehet megbirkózni a káros tünetek megszüntetésével otthonban - szükség van az orvosi szükséghelyzetre.
Hogyan jelenik meg a csecsemőkben?
A csecsemő bronchialis asztma lefolyása különböző módon is folytatódik: enyhe súlyosságtól a legsúlyosabbig. A csecsemőknek gyakran asztmás rohama van az erjesztett tejtermékek és a penészgomba ellen. A második leggyakoribb élelmiszerallergia.
Általában a csecsemő első asztmás tünetei 5-6 hónapos korig jelentkeznek. Ebben az időben a baba elkezd új élelmiszert kapni élelmiszerként. Ha egy gyermek egyéni intoleranciájú vagy túlérzékeny valamilyen anyagra, tünetei lehetnek a hörgők elzáródásának.
A csecsemő bronchiás asztmájának kiemelkedő tünete a köhögés. A baba éjjel-nappal köhög. Egyes esetekben a légszomj csatlakozik. Még az ágyban is, fizikai terhelés nélkül, a gyermek a légzés és a szívösszehúzódások száma percenként nő.
A csecsemők rosszul szopnak, a szoptatás hatékonysága csökken. Az ilyen gyerekek fogynak, és a fizikai fejlődés szempontjából lemaradnak társaiktól. A csendes sírás a csecsemő asztmájának egyik tünete az első életévben. A gyermek letargikus lesz, rosszul kéri a kezét. Egyes babák rosszul elaludnak, és gyakran ébrednek fel éjszaka alvás közben.
Bronchialis asztma a gyermekek tüneteiben és kezelésében
Az asztma alatt megérti a betegséget, amelyet a légutak krónikus gyulladása jellemez. Ezt a patológiát a gyermekeknél egyre inkább megfigyelik. Ennek oka az ökológiai helyzet romlása, amely jelentősen befolyásolja a gyermekek immunitását. Ezért abszolút minden szülőnek ismernie kell az asztma tüneteit, hogy ideje legyen segíteni a babának.
A betegségről
A krónikus légúti gyulladást a hörgők lumenének szűkülése jellemzi. Emiatt előfordulnak hörgőgörcsök, amelyek megnövelik a nyálkahártya mennyiségének növekedését. Ez megakadályozza a normál légtömegáramlást, van légzés. Ilyen megsértés a testben bronchospasmusnak nevezik.
Asthma besorolás:
- Atopikus vagy allergén: allergének lenyelése miatt. A legnépszerűbbek a következők: por, élelmiszer, pollen, állati szőr, kozmetikai illat stb.
- Nem atópiás vagy nem allergén hatású: fertőző kórokozók hatására kezdődik a fejlődés. Ritka asztmás forma.
A patológia súlyossága:
A betegség súlyosságát a rohamok száma, időtartama és a testre gyakorolt hatása határozza meg. Ezen adatok alapján speciális kezelést választanak. Célja a patológia megállítása. A gyermekorvos-megelőző intézkedésekkel együtt kell választania a rohamok számának csökkentésére.
Érdemes megjegyezni, hogy az asztmában szenvedő gyermekek már a születésüktől fogva asztmás gént tartalmaznak. Gyakran megfigyelhető a betegség örökletes átadása. A betegség lefolyásának erős befolyása olyan környezetet mutat, amelyben a baba nő.
okai
A gyermekkori asztma gyakori oka az ingerekkel szembeni túlérzékenység. Ez a gyermekek hörgők hiperreaktivitásának köszönhető.
A veleszületett tényezők:
- Megnövekedett testtömeg: Az asztma gyakori az elhízásban. Ez annak köszönhető, hogy a membrán helyzete változik a nagy tömegű háttéren. Ebben az esetben a membrán felemelkedik, ami megakadályozza a normál légzési folyamatot.
- Öröklődés: az asztma fokozott kockázata azokban a gyermekeknél, akiknek a rokonai ugyanazon betegségnek vannak kitéve.
- A gyermek neme: az átlagos asztma szerint a férfi betegek gyakrabban betegek. Ennek oka a légutak sajátos szerkezete. A fiúknak hörgőnyílása jelentősen szűkebb, mint a lányok.
Az asztmát befolyásoló környezeti tényezők:
- állati szőr;
- pollen, gyakran szezonális hatás;
- beltéri nedvesség, penész;
- élelmiszertermékek, például citrusfélék, tej, méz stb.;
- különböző etimológiák porai;
- gyógyszerek.
A hörgőgörcsöknek a következő okai vannak:
- száraz levegő;
- vírusos betegségek;
- illatszer-kozmetikumok;
- kipufogógázok;
- háztartási készülékek;
- hideg levegő;
- a túlzott edzés okozta légszomj.
Bronchialis asztma a gyermekeknél fontos tünetek
A gyermek asztmája nagyon könnyen összekeverhető a hideggel. Egyes szülők az asztma első jeleit az ARVI vagy az influenza tüneteként érzékelik. Ugyanakkor nem is veszik észre, hogy a baba elég komoly patológiával rendelkezik.
Az asztma megkülönböztető jellemzője, hogy a láz a hosszú száraz köhögés hátterében hiányzik.
Azonnali támadás előtt a prekurzorok azonosíthatók egy kisbabából.
Hogyan kezdődik az asztma: a prekurzív tünetek:
- Irritáció és félelem a gyermekben.
- Rossz alvás.
- Éjszakai alvás után az orr nyálka. A viszketéses orr mellett gyakori tüsszentés.
- Néhány órával az ébredés után száraz köhögés következik be.
- Napozás után a köhögés nedves formává válik.
- A pontos asztmás tünetek megjelenése néhány nap után.
Ezeket a megnyilvánulásokat követően az asztma tünetei a karapuzban láthatók:
- száraz paroxiszmális köhögés alvás előtt / után;
- orr-torlódás, hangulatosság röviddel a támadás megkezdése előtt;
- megnövekedett köhögés a baba vízszintes helyzetében;
- légszomj;
- rövid légzés, rövid;
- zúgó zaj, amikor lélegzik.
További tünetek az 1 évnél idősebb gyermekeknél:
- szájon át történő belélegzés, megnövekedett száraz köhögés;
- a mellkas tömörítése;
- a teljes lélegzet végrehajtásának képtelensége;
- hosszantartó száraz köhögés a nyálkahulladék-kibocsátás jelei nélkül;
- bőrgyógyászati kiütés, mint az asztma atipikus tünete;
- hasonló körülmények között megfigyelt tünetek kialakulása.
A gyermekek asztmás jelenlétében a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni, a kezelést azonnal el kell végezni. Szükséges a baba egészségének szigorú ellenőrzése.
Mi a teendő egy gyermek asztmás rohama alatt
Az asztma támadása nagyon súlyos jelenség. Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogy milyen a támadás, és hogyan lehet hatékonyan megszabadulni tőle.
Egy asztmás támadás bármikor megkezdődhet, így a megfelelő algoritmus segít gyorsan reagálni.
Nézd meg a baba viselkedését, figyelj rá:
- Teljesen reagáljon a kisgyermekek lélegzésének bármely jeleire. Az idősebb gyermekek maguk is pontosan elmondhatják, hogy mi fáj?
- A mellkasi fájdalom az asztmát is szimbolizálja. Ne hagyja figyelmen kívül ezt a tényezőt. Ilyen fájdalmas érzések vannak a légutakon keresztüli rossz légáramlás esetén.
- Gyakran a gyerekeket nem ismerik fel problémáik. Ha észreveszed, hogy a baba megijedt, zárva van, próbáld megnyugtatni, és megtudd, mi az.
Nézd meg a gyermek megjelenését:
- A megjelenés fájdalom az asztmás rohamra utalhat. A gyermekek hasonlóak a katarrális betegségeknél.
- Nézze meg, hogy van-e túlzott izzadás a babában. A bőr súlyos sápasága szintén közeledő támadást jelezhet. Ez a vér oxigénhiányának köszönhető.
- A súlyos asztmát a száj és az orr területén kék jelzi. Ez a tünet erős oxigénhiányt jelez. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.
Bébi légzés elemzése:
- Ügyeljen arra, hogy a gyermeknek minden erőfeszítést kell tennie, hogy lélegezzen. A vállak emelése fontos légzési nehézség.
- A szokatlan testtartás támadást jelenthet. Ha a levegőt nehéz elérni, a gyermek elcsúszhat, pihenhet az asztalnál, ragaszkodhat a falhoz, ami legalább enyhén enyhíti az állapotát.
- A légzési ráta a legjelentősebb mutató. A levegő csendes áramlása kb. Gyors légzés esetén érdeklődjön a gyermek általános jólétében.
- A támadás során a levegő fokozott belégzésével a baba jelentősen megnöveli az orrlyukakat.
- Az erős száraz köhögés nyomást gyakorol a hörgőkben, így könnyebb a belégzés. Ezért fordítson figyelmet az asztma ezen indikátorára.
- Nézd meg a bordák alatti területet. A légzés alatt ezen a területen rövidítések jelzik az oxigénhiány hiányát.
- Egy asztmás roham alatt gyakran észlelhető a légzés vagy a belélegzés zihálás. Sistergő és sípoló hangok is lehetségesek.
A baba segítése:
- Az enyhe első támadás komoly tényező az orvosával való kapcsolatfelvétel során. Gyermekgyógyász, más szűk szakemberekkel együtt segít az illetékes kezelésben.
- Súlyos, hosszan tartó rohamot haladéktalanul meg kell állítani. Ezért azonnal hívja a sürgősségi orvosi ellátást.
- Ismételt támadások esetén elő kell készíteni a bronchospasmot enyhítő inhalátorokat. A kisgyermekeknek segítségre van szükségük egy inhalátor használatával. Az idősebb asztmás betegek számára a tanulás az inhalátor önálló használatára szolgál.
kezelés
Sajnos ma nem találhatók olyan gyógyszerek, amelyek gyógyíthatják az asztmát. Az előírt gyógyszerek listája az asztmás rohamok enyhítésére irányul. A bevont gyógyszerek száma a betegség formájától függ. Fokozatosan növekszik az adag.
Csak az orvos jogosult a kezelést előírni. A gyermekorvos, aki képes lesz meghatározni a készítmények hatóanyagainak megfelelő adagolását.
Az asztma kezelésére két csoport van:
Az alapvető gyógyszereket a gyulladás csökkentésére, valamint a szervezetből származó allergiás anyagok eltávolítására írják elő. Ezek közé tartoznak a kromonok, anti-leukotrién és antikolinerg szerek, glükortikoid hormonok. Fontos, hogy a gyermeket ezen eszközökkel folyamatosan kezeljék, valamint megelőző célokra.
Emlékeztetni kell arra, hogy nem képesek gyorsan megállítani a támadást, nem enyhítik a hörgőgörcsöt.
Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig kell bevenni. Az eredmény nem látható azonnal, csak néhány héttel szisztematikus kezelés után lesz észrevehető.
A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a glükokortikoid hormonoknak számos fontos mellékhatása van. Ezek a következők:
- csökkent immunitás;
- az emésztőrendszer problémái;
- hormonális hiba;
- súlygyarapodás.
A tüneti gyógyszerek gyorsan enyhíthetik a hörgőt. Ez javítja a levegő áthaladását a légutakon. Az ilyen gyógyszerek a támadás során a sürgősségi ellátás alapját képezik. Az ilyen gyógyszereket nem használják megelőző kezelésként.
A gyógyszeres kezelés alapja a gyermek asztmájának megőrzésének. Ezek közé tartoznak az inhalátorok, tabletták és szirupok.
Számos más módszer is van a test állapotának javítására asztmával:
- akupunktúra;
- reflexológia;
- fizikai képzés;
- légzési gyakorlatok;
- sóbarlangok.
megelőzés
A megelőzési intézkedések csökkentik az asztma-támadásokat. Ehhez javítani kell a gyermek immunitását az általános állapot javítása érdekében.
Hasznos tippek az asztmás rohamok megelőzésére:
- A szoptatás fontos szerepet játszik a megelőzésben. Legalább 1 évig kell folytatódnia.
- A keverék táplálásakor a gyermekorvos összetételével kell megvitatni.
- Kerülje az allergiát lógó élelmiszerek gyermekmenüjében.
- Adja fel a háziállatokat, ha a baba hajlamosabb az allergiára.
- Tanítsd meg a gyermek testét, hogy megszilárduljon. Ez a módszer nagymértékben növeli a természetes immunitást.
- Figyelje a lakás állapotát, időben távolítsa el a port.
- A szoba tisztításához használjon allergiaellenes szereket.
- A babaápolási kozmetikumok a hipoallergén jellegű környezetbarát összetevőkből készülnek.
- Legyen a baba szobája.
A gyermekeknél a bronchialis asztma meglehetősen gyakori. Ezért minden szülőnek meg kell ismernie a gyermekek asztmájának jeleit. Ez segít gyorsan reagálni a támadásra. Ez a betegség a szülőknek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie. A veszélyes támadások számának csökkentése a megfelelő orvosi megelőzés, valamint egyéb, nem gyógyszeres intézkedések.