A közönséges emberekben a tonillitist anginának nevezik. Ez egy fertőző betegség, amelyet a gyerekek és a fiatalok leggyakrabban szembesülnek, és amelyet felnőttkorban nem diagnosztizálnak. A jogsértés megnyilvánulása sok kellemetlenséget okoz a betegeknek, bizonyos esetekben a normális életvezetés képessége a súlyos fájdalom és a megnövekedett testhőmérséklet miatt teljesen elveszett. Annak megállapításához, hogy a legjobban megszabaduljon a betegségtől és a tünetektől, kitalálnia kell, hogy mi okozza.
A cikk tartalma
A jogsértés jellemzői
A mandulagyulladás, melynek oka lehet a kórokozó mikroorganizmusok fertőzése, befolyásolja a szomszédos palatin mandulákat és szöveteket. A mirigyek az emberi immunrendszer részét képezik, nyirokszövetből állnak, és gátfunkciót végeznek. Normál körülmények között megtartják a vírusokat, gombákat és baktériumokat, megakadályozva, hogy belépjenek az alsó légutakba és az agyba.
Azonban, ha a mandulák fertőzöttek, akkor a fertőzési gáton átfordulnak a hálójukba. Ez súlyos tüneteket okoz, mint például az alvászavar, a szájszárazság és a garat, a testhőmérséklet jelentős növekedése, valamint az izom- és ízületi fájdalmak. A baktériumok, vírusok és gombák hulladéktermékeinek elterjedése miatt a szervezet általános mérgezése van.
A tonillitis két típusra osztható: akut és krónikus. Mindegyiküknek saját megnyilvánulási mechanizmusai és okai vannak.
Az akut fertőzés okai
Akut mandulagyulladás esetén a tünetek különösen fényesek, a beteg szó szerint több napig nem tud kijutni az ágyból. Nagyon fontos, hogy a betegség kórokozóit azonosítsuk, és válasszuk ki a helyes utat a betegség megszüntetéséhez.
A következő mikroorganizmusok zavarokat okozhatnak:
- Β-hemolitikus streptococcus csoport A;
- aureus;
- a sztreptokokkusz és a stafilokokkusz baktériumok kombinációja;
- adenovírusok 1-9;
- enterovirus Coxsackie;
- Vincent spirochete egy orsó alakú pálcával együtt;
- A Candida nemzetség gombái patogén kókusz mikroorganizmusokkal párosulnak.
Ezekkel a mikroorganizmusokkal fertőzöttek lehetnek a beteg személyekkel való szoros kapcsolat esetén, vagy személyes tárgyai (törülközők, edények, zsebkendő, stb.) Használatával.
A fertőzés a levegőben történő átvitel útján történik. Különösen nagy valószínűséggel alakul ki a mandulagyulladás a hideg évszakban, ami a járványok csúcsát jelenti.
Önfertőzés és hajlamosító tényezők
A mandulagyulladás okait az önfertőzés is lefedheti. Nem szükséges a betegekkel való érintkezés, akut mandulák és garat gyulladása, ha ilyen hajlamosító tényezők vannak:
- helyi hipotermia (túl hideg ételek vagy italok fogyasztása);
- általános hipotermia, amikor az egész test az alacsony hőmérséklet hatására képes;
- csökkentett immunitás, mind helyi, mind általános;
- bármilyen típusú mirigy sérülése (termikus, mechanikai, kémiai);
- a központi és az autonóm idegrendszer megzavarása;
- patkányok, amelyek súlyosbítják az orrvégzést (ívelt orr-szeptum, nagyított alsó orrcsont, polipok stb.);
- krónikus gyulladás a garatban, orrban, paranasalis sinusokban, fogszuvasodásban, periodontális gyulladásban.
A fent leírt egy vagy több sérülés hátterében akut mandulagyulladás alakulhat ki. Annak elkerülése érdekében, hogy más betegségek bekapcsolódjanak, azonnal orvoshoz kell fordulni és befejezni a kezelést.
Krónikus kórokozók
Ha a mandulagyulladás krónikus, a megnyilvánulásai idővel változhatnak. A betegség kompenzált típusa van, amikor igen ritkán súlyosbodik, és a test gyakorlatilag nem reagál a fertőzésre, de nem tudja teljes mértékben megbirkózni vele.
Lehetséges a szubkompenzált krónikus angina kialakulása is, amelyben a relapszusok gyakran fordulnak elő, de nem járnak súlyos tünetekkel. A dekompenzált forma a legnehezebb, nagyon gyakran előforduló súlyosbodásokkal, és súlyos tünetek megnyilvánulásával jár, és helyi vagy általános szövődmények is előfordulhatnak.
A krónikus mandulagyulladás leggyakoribb oka a helytelen vagy korai meggyógyult akut mandulagyulladás. Fontos, hogy az orvos által előírt antibiotikumok lefolyását végezzük el, és ne szüntessük meg önállóan azokat, amikor súlyos tünetek visszavonulnak.
A következő további tényezők krónikus torokfájást okozhatnak:
- gyakori megfázás;
- gyulladás a periodontális területen;
- az orr-légzés megsértése;
- a szomszédos szervek fertőzése;
- gyengített immunitás;
- allergiás reakciók.
Komplikációk és egyidejű betegségek
Nagyon fontos a mandulagyulladás okainak helyes meghatározása annak érdekében, hogy időben megszabaduljon a betegségtől. Ha nem teszed meg ezt, akkor sok kellemetlen szövődményt és egyidejűleg járó betegségeket is kaphatsz.
Leggyakrabban a krónikus elhanyagolt formában kialakuló angina reumatizmust és kardiovaszkuláris rendellenességet okoz. Ezek a rendellenességek nem jelennek meg egy nap alatt, mert nem érdemes késleltetni a mandulák fertőzésének kezelését.
Akut angina és idő előtti orvosi ellátás esetén kapszulák jelenhetnek meg a garat területen. Belül tele vannak genny, és a helyesbítéshez csak sebészeti beavatkozásra van szükség. Ha a gennyes lerakódásokat nem távolítják el időben, beléphetnek a légzőrendszer és az agy alsó részébe. Ez a szervezet és a vérfertőzés általános mérgezéséhez vezet. Az ilyen komplikációk akár halálhoz is vezethetnek.
Szintén nyilvánvalóvá vált a mandulagyulladáshoz kapcsolódó jogsértések. Kórokozó-kapcsolata van a mirigyek gyulladásával. Most már több mint 100 betegséget ismerünk, úgy, mint ahogyan a krónikus mandulagyulladáshoz kapcsolódik, csak a leggyakoribb típusokat vesszük figyelembe:
- Kollagenózok (a szövetekben kollagén hiányával kötöttek) - szisztémás lupus erythematosus, reuma, scleroderma, periarteritis nodosa;
- dermatitis - polimorf exudatív erythema, ekcéma, pikkelysömör;
- szempatológiák - Bichchet-betegség;
- a pajzsmirigy rendellenességei - hyperthyreosis;
- vesebetegség - nefritisz, pyelonefritisz.
Hogyan lehet kiküszöbölni az okokat és a provokáló tényezőket
Annak ellenére, hogy akut mandulagyulladást vagy krónikus formájának súlyosbodását okozhatja, különböző okok lehetnek, az egyes betegek erői a betegség kialakulásának megelőzésére. Ehhez minimalizálja a lehetséges kockázatokat:
- ne szúrj fel;
- ne vegyen túl hideg ételeket vagy italokat;
- ha lehetséges, a szódát elutasítja;
- a dohányzás megszüntetése;
- az összes fertőző betegség kezelésére a végére;
- a fogászati problémák időben történő megszüntetése;
- edzett;
- vitamin-kiegészítőket és immunstimulánsokat;
- korlátozza a kapcsolatot a fertőzött emberekkel.
A végén
Mert a mandulagyulladás megjelenése számos oka lehet. A betegség mind a fertőzés, mind a függetlenség miatt alakul ki, ezért szinte nem reális előrejelezni. Azonban lehetõség van arra, hogy idõben figyeljünk a mandulák gyulladására és elkezdjük hatékony kezelésüket. Ez segít megelőzni az akut mandulagyulladás krónikus kialakulását, és nem teszi lehetővé az egyidejű betegségek és szövődmények kialakulását.
Figyelje az egészségét, megszüntesse a hajlamosító tényezőket, és soha nem lesz problémája a torkával.
mandulagyulladás
A mandulagyulladás (mandulagyulladás) a leggyakoribb a felnőtteknél és különösen a gyermekeknél, a fertőző-allergiás torokbetegségben, melyet a lymphodenoid garatgyűrű egy vagy több eleme gyulladásos károsodása, főként a mandulák okoznak.
Tonsils (mandula), a mindennapi életben (glandula), - a nyirokszövet felhalmozódása - számos fontos funkciót végez: receptor, hematopoetikus és immunrendszer. Ezek az első védőkorlát a patogén mikrobáknak a szájon belépő útjában. Ezért gyulladásuk, különösen krónikus, megsérti ezeket a funkciókat, amelyek a test egészét érintik. Ezek a mirigyek és más formációk együtt alkotják a garat limfoid gyűrűt.
A nyirokcsomó Pirogov - Valdeyera gyűrűt úgy nevezik, mint a nyirokszövetből álló zsinórokat, amelyek gyűrűként vannak elrendezve a torokban. A jobboldali garat mandulából származik, áthalad a csőbe, majd a palatinába és a nyelvtérbe, hajlítva a páciens-ív körül, és fordított sorrendben leereszkedik a bal garat mandulába.
A mandulagyulladás okai
A bakteriális mandulagyulladás kialakulásában a vezető etiológiai szerepet a pirogén kókusok játszják, amelyek fő része az A. csoport β-hemolitikus streptococcusa. Még kevésbé gyakori - mikoplazma vagy chlamydia.
A vírusos mandulagyulladást különböző vírusok okozzák, legyen az koronarovírus, adenovírus, herpeszvírus, parainfluenza, influenza vagy Coxsackie enterovírus. Ezenkívül a betegség kialakulásának elsődleges tényezői, hiszen a mandulagyökérbe jutás az egyes sejtek morfológiájának pusztulásához és megzavarásához vezet, ezáltal gyengíti a védőfunkciót, kedvező feltételeket teremtve a pirogén mikrobák bejuttatásához és szaporodásához, és a feltételes patogenitású flóra reakciójának torzulásához, folyamatosan a szájban található.
A gombás mandulagyulladás okozója a Candida nemzetség gombái. A fekélyes filin angina oka lehet Vinsan spirochetjeinek orsó alakú pálcával való szimbiózisa. Az orr hátsó részén (gyermekeknél adenotomia) vagy az orrnyálkahártyán gyakran végrehajtott műveletek a mandulák akut folyamatának kialakulásához vezetnek (traumatikus mandulagyulladás). És a gastroenteritis, a sinusitis, a fogszuvasodás gyakran az endogén autoinfekció oka.
Előrejelző tényezők:
• a helyi és általános immunitás csökkentése;
• az orr és a száj krónikus gyulladása;
• az orr-septum görbülete, ami az orr-légzés megsértését eredményezi;
• az orr polipja;
• hipotermia;
• avitaminosis;
• hirtelen éghajlatváltozás.
A mandulagyulladás patogenezise és patániája
A fertőzés módjai - a levegőbe, a háztartásba való érintkezés, a gyerekek enterális jellemzői.
A fertőzés krónikus fókuszának kialakulásában fontos szerepet játszik a szervezet reaktivitása. A mikroorganizmus hosszú távú kölcsönhatása a hiányzó szövet szövetével a mikroorganizmusok általános ellenállásának csökkenése miatt a fehérjék denaturációjának és szerkezetének megsértését eredményezi, amely azután antigén tulajdonságokkal rendelkezik. A vérbe történő felszívódás auto-allergiás reakciót vált ki.
A mandulák hézagában lévő krónikus gyulladás elsősorban a lágy limfoid szövetet érinti, ami a kötőszövet növekedéséhez vezet a szubepiteliális rétegben. A mirigyekben hegek jelennek meg, amelyek jelentősen szűkülnek vagy teljesen lezárják az érintett szakadékot, és piszkos fókákat képeznek (dugók). Megfigyelték a nyirokcsomók hiperpláziáját és inverzióját.
A mandulák, amelyek a teljes testet érintő állandó gyulladásos folyamat forrása, akár méretükben is emelkedhetnek, vagy normálisak maradhatnak.
A mandulagyulladás osztályozása
ICD-10 kód:
• akut mandulagyulladás - J03
• krónikus mandulagyulladás - J35.0
A tonillitis akut és krónikus. Az akut folyamat mind fájó torokként ismert.
Az akut mandulagyulladás osztályozása Preobrazhensky által
A fokozatosságnak megfelelően az akut mandulagyulladás az előfordulás időpontjától függ:
• Elsődleges (banális angina). Az ilyen diagnózis megfogalmazása akkor történik meg, ha a gyulladás először kezdődött, vagy az utolsó súlyosbodás utáni 2-3 éves szünet után.
• Ismétlés (másodlagos). A diagnózist ezt a kifejezést egészíti ki, ismétlődő - hat hónapos és egy év közötti szünetgel - súlyosbodást, azaz a mandulagyulladás visszatérését.
A másodlagos mandulagyulladás diagnózisát más esetekben állapítják meg:
a) a torok gyulladásos károsodása különböző fertőző betegségek, például skarlátos láz, tífusz láz hátterében fordul elő;
b) a mirigyek a hematopoetikus rendszer betegségeiben gyulladnak - leukémia, agranulocitózis, fertőző mononukleózis.
Az angina tünetei több típusra oszlanak:
• follikuláris-lakunáris mandulagyulladás. B. S. Preobrazhensky azt javasolta, hogy az ilyen típusú anginát egyetlen betegségnek tekintsék, bár más besorolások szerint az angina két különböző szakaszra oszlik.
• Catarrhal torokfájás. Az akut mandulagyulladás formája viszonylag enyhe, mind az ösvényen, mind annak megnyilvánulásaiban, melyet a mirigyek felületi (katarrális) gyulladása jellemez.
• Csípő-membrán (film) angina. A mandulagyulladás legsúlyosabb formája, amely a gyulladás helyén fekvő szöveti nekrózis mellett fekszik.
• Specifikus torokfájás. A betegség okozója egy specifikus fertőző ágens, például spirochete.
A helytől függően:
• nyelvi.
• Nasopharyngealis.
• Gége.
• Palatina.
A formák fokozatossága a betegség súlyossága szerint:
• Könnyű.
• Mérsékelt.
• Nehéz.
A mandulagyulladás okozója természeténél fogva:
• Bakteriális.
• Gomba.
• Vírus.
• Speciális.
A krónikus mandulagyulladás osztályozása
Kétféle krónikus betegség létezik:
• Egyszerű. Csak az enyhe formában levő helyi tünetek jellemzik, amelyek nem mutatnak általános mérgezést.
• Bonyolult (toxikus-allergiás) forma. Az általános mérgezés jelei - hipertermia, nyaki lymphadenitis, változások a szívben - a helyi megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak.
A krónikus mandulagyulladás szakaszai:
• Kompenzált krónikus mandulagyulladás. Ha fertőzöttek, ez nem klinikailag nyilvánvaló. Nincs visszatérés, gyulladás tünetei. Ez azt jelenti, hogy a fertőző fókusz a testben lelassul, nem hagyja, hogy tudja. Ugyanakkor a mandulák gátfunkciója nem csökken.
• Subkompenzált krónikus folyamat. Ez különbözik a gyakori mandulagyulladás kompenzálásától, enyhe formában.
• Dekompenzált krónikus mandulagyulladás. Ez a betegség egyik legsúlyosabb fázisa, amely súlyos szövődményeket jelent a tályogok, a bénuszok, a fülek és más szervek gyulladásos elváltozásai formájában - a vesék, a szív és így tovább. Gyakran reumával, veseelégtelenséggel, psoriasissal végződik.
A mandulagyulladás típusai a patomorfológiától függően:
• Lacunar. A gyulladás kizárólag a mirigyek hiányában lokalizálódik.
• Lacunar parenchymal. A folyamat hatással van mind a nyálkahártyára, mind a nyirokszövetre.
• Parenchimális. A gyulladás lokalizációja - nyirokszövetek, főként palatinus mandulák.
• Scleroticus. A mandulákban és a közeli szövetekben a kötőszövet növekedése bizonyítja.
Az akut mandulagyulladás tünetei
A betegség akut kialakulását a torok éles fájdalma kíséri, mind nyeléskor, mind nyugalomban, a testhőmérséklet 39 ° C-ig vagy magasabbra emelkedésével, hidegrázás, fájdalmas ízületek és egyéb súlyos mérgezéssel. A regionális (szubmandibuláris) nyirokcsomók nagyobbak. A vizsgálat során a hátsó garatfal, a lágy és a kemény szájpad, valamint a mandulák beszivárgása és duzzadása, a szakadék szélességének megnagyobbodása, a pálmafák peremétől sűrűsödik. A gennyes folyamatot a mandulák felhalmozódása a mandulák réseiben fejezi ki, és vizuálisan egy sárgásszürke patina. A beteg úgy érzi, hogy a szájban kellemetlen szag van.
A krónikus mandulagyulladás tünetei
A krónikus mandulagyulladás klinikája hasonló az anginához, de kevésbé kifejezett. A torokban fájdalom vagy kellemetlen érzés van, a fájdalom csak nyeléskor lehetséges. A hőmérséklet alacsony vagy normál. A beteg panaszkodik a szívvel és / vagy ízületi fájdalmakkal, a fáradtsággal és a fájdalommal. A súlyosbodás évente legalább háromszor jelentkezik. Tartós természete van, vagyis a gyógyulás hosszabb ideig tart, mint az akut folyamatban. A laryngitis vagy a faringitis provokáló tényező lehet a krónikus mandulagyulladás megismétlődésében, gyakran a betegség történetében egyidejűleg ezek a betegségek.
A mandulagyulladás diagnózisa
A betegség formáját, stádiumát és súlyosságát helyesen határozhatja meg csak az orvosnak, elemezve a fizikai (pharyngoscopy, történelem) és egyéb vizsgálatok adatait. Nagyon fontosak az általános és helyi megnyilvánulások, valamint az évente bekövetkező súlyosbodások gyakorisága. Bizonyos esetekben ez elég ahhoz, hogy pontos diagnózist hozzon létre, de a megfelelő kezelés és ellentmondásos esetekben a további diagnosztikai módszerek kötelezőek.
1) AS (klinikai vérvizsgálat). Különös diagnosztikai érték a gyermekeknél:
a) Neutrofil leukocitózis,
b) az ESR növekedése,
c) hypochromic anaemia.
2). A vér ELISA-elemzése (ELISA).
3). A mandulagyártás bakteriológiai beoltása az okozó ágens meghatározására és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatására.
4). Antigén tesztek antitest titerrel és antigén titerekkel.
5). PCR-analízis.
6). Antistreptolizin-O (ASL-O) tesztje.
A mandulagyulladás konzervatív kezelése
Bármilyen súlyosbodás megköveteli, hogy az első pár napban megfeleljen az ágy pihenésének. Bőséges mennyiségű víz ivás segít a toxinok eltávolításában a testből, és a gyengéd táplálkozás enyhíti a betegséget.
Az elsődleges gyógyszer kiválasztása a kórokozó típusától függ.
• Bakteriális mandulagyulladás. Megszabadulni az ilyen típusú betegségektől, segít az antibiotikum terápiában. Antibiotikumok és antimikrobiális szerek kerülnek felírásra a bacposev eredménye alapján, amely meghatározza, hogy mely kórokozók a legérzékenyebbek a gyógyszerre.
• Gomba mandulagyulladás. A kezelés vezető szerepe gombaellenes szerek.
• Vírus mandulagyulladás. A vírusellenes és gyulladásgátló gyógyszerek segítenek kezelni.
Antiszeptikumokat használnak cukorkákban, szívócukorka vagy helyi gargling-oldat formájában. A láz enyhítésére és a mérgezés tüneteinek enyhítésére vérnyomáscsökkentő és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő.
A standard kezelési rend tartalmazza a következőket:
a) a gyógyszerek hipozenzitizálása;
b) a gyógyszer immunkorrekciója;
c) a hiányosságok mosása a tartalmának szívásával;
d) antiszeptikumok bejuttatása a lyukba egy speciális fecskendővel, amely kanült tartalmaz emulziók, paszták, olajszuszpenziók formájában;
e) a mandula alakú mirigyek felületi kenése;
e) gargling;
g) antibiotikumokkal, növényi fitoncidekkel történő inhalálás;
h) a mandulákba történő injekciók.
i) fizioterápia.
A mandulagyulladás sebészeti kezelése
Az eljárás dekompenzálásakor a belső szervek szövődményeivel és a konzervatív kezelési módszerek hatástalanságával a nyirokszövet részlegesen vagy teljesen sebészeti úton eltávolítható (mandulagyulladás).
Jelenleg egy modern, gyengéd technikát fejlesztettek ki a mandulagyulladás kezelésére lézerrel (lézeres lacunotomia), amelynek során a mandulák érintett területei „elpárolognak”. A cryosurgery és a sebészeti ultrahang hatása a nyirokszövetre gyakori.
Hagyományos orvoslás a mandulagyulladás kezelésében
Számos receptet használnak otthon a gyógyszeres kezeléssel kombinálva, amelyek segítenek a mandulagyulladás különböző formáinak gyógyításában.
• Egy nagyon jó gyógyszer az öblítéshez jód és kálium-permanganát oldat. A készítmény elkészítéséhez legfeljebb 8 csepp jódot adjunk hozzá egy fél liter kálium-permanganáthoz. Gargle naponta 5 alkalommal.
• Gyermek esetében azonban, mint egy felnőtt esetében, alkalmasak a növényi infúziók, például kamilla (6 rész) + hársvirág (4 rész). Öntse és hűtés után öntsön legfeljebb 1 evőkanál forró vizet.
• Az atrofikus mandulagyulladás kezelése segít az olaj - fenyő, homoktövis, mandula kezelésében. Ezt a mandulát vattapálcával vagy házi turundával 3-5 napig alkalmazzák a fájdalom leállításáig.
• Hatékony népi öblítés - citromlé, vízzel hígítva (1: 1).
Az infúziókat és a főzetet nem csak lokálisan használják öblítés formájában, hanem belülről is fogyasztják. Általában az ajánlott adag fél pohár 25–30 perccel minden étkezés előtt.
A mandulagyulladás szövődményei
Az akut folyamat korai szövődményei:
• limfadenitis,
• sinusitis,
• peritonsillitis,
• paratonsularis tályog,
• fertőző toxikus sokk,
• szepszis.
Az angina késői hatásai:
• a szív és az ízületek reuma;
• glomerulonefritisz.
A krónikus gyulladásos folyamat állandó mandulagyulladással járul hozzá a vérzéses vasculitis, a pikkelysömör, a thrombocytopeniás purpura kialakulásához. Szisztémás betegségeket (lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis stb.) Okozhat.
A torokfájás különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel ebben az időszakban a szervezet immunszuppressziója valószínűleg következményekkel jár.
A mandulagyulladás megelőzése
A mandulagyulladás megelőzése:
• a fertőzés fókuszainak időbeni tisztítása, legyen az fogszuvasodás, sinusitis vagy laringitis;
• az immunitás növelése;
• erősített ételek;
• a hipotermia elkerülése;
• személyes higiénia;
• edzés;
• egy otolaringológus diszperziós megfigyelése.
Mandulagyulladás. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A tonillitis fertőző-allergiás betegség, amely a nyirokcsontgyűrű egy vagy több mandulájának gyulladásában nyilvánul meg. Leginkább a palatinus mandulákat érintette, mirigyek; sokkal kevésbé gyakori - a hátsó garatfal oldalsó mandulája vagy oldalsó gerincei. A betegséget béta-hemolitikus streptococcus okozhatja (az esetek 80% -a), valamint a staphylococcusok és más baktériumok, vírusok, gombák.
A mandulagyulladás megnyilvánulása: szárazság és torokfájás, súlyosbodik a nyelés, láz, általános rossz közérzet. A mandulák felszínén látható szökők. Néha a mandulák fedezik a púpos lepedéket.
A mandulagyulladás a garat egyik leggyakoribb patológiája. A felnőttek 15% -a és a gyermekek 25% -a különböző formában szenved. Az incidencia emelkedését ősszel figyelték meg, amikor az ünnepek és a vakáció után az emberek visszatérnek a kollektívákba.
A tonillitist a beteg és a tünetmentes hordozók vagy a táplálék által fertőzött termékeken keresztül szállítják a légcseppek. Továbbá, a fertőzés a mandulákban más gyulladási gyulladási pontokból, szinuszitisben, sinusitisben, gingivitisben is hordozható. A betegség kialakulásának kockázata nő az orr-légzés, a hipotermia, a fáradtság, a hosszantartó idegfeszültség megsértésével.
Akut és krónikus mandulagyulladás van:
- Az akut mandulagyulladás vagy a mandulagyulladás egy vagy több mandula, főként palatin akut fertőző gyulladása.
- A krónikus mandulagyulladás a mandulák hosszú távú gyulladása, amely a torkot érintő fertőző betegség után alakul ki. Leginkább a gyengített immunitású embereknél jelenik meg.
Krónikus mandulagyulladás esetén a patológiai folyamat nem korlátozódik a mandulákra. Több mint 100 betegség bizonyult összefüggésbe, főként a szív, az ízületek és a vesék károsodása. A férfiaknál ez a patológia a potencia megsértéséhez vezet, a nőknél a menstruációs ciklus változásához. A mandulagyulladás és a szövődmények kockázata miatt fontos, hogy időben azonosítsuk és kezeljük ezt a betegséget.
A torok és a mandulák anatómiája
A szájüreg az emésztőrendszer kezdeti része. Előtt az ajkak, az oldalakon az arcok, a kemény és puha szájpad tetején, a nyelv alatti és a szájüreg emeletén található izmok határolják.
A száj és az orr mögött a garat, amely a kapcsolat a nyelőcső és a légcső között. A szájüreget összekötő lyuk a garat, a garat.
A szájüreg és a garat határán nagy mennyiségű nyirokszövet található. A szájnyálkahártya vastagságában egyedülálló sejtek képviseltetik magukat, és egyes területeken nagy klasztereket alkotnak - az amygdala.
Tonsils - a mandula formájú limfoid szövet gyűjteménye. Feladatuk a környezetből érkező antigének felismerése és az immunrendszerről való tájékoztatásuk. A mandulák a Valdeyer - Pirogov limfadenoid gyűrű részét képezik, amelyek a garat bejáratát ölelik fel, amely a következőket tartalmazza:
- két palatint.
- két cső.
- a garat.
- nyelves mandula.
Ha a mandulagyulladás az esetek 90% -ában érinti a palatine mandulákat. Ezek az elülső és a hátsó palatinívek között helyezkednek el, és jól láthatóak a torok vizsgálatakor. Méreteik nagymértékben eltérhetnek az egyén sajátosságaitól függően. Néhányan tévesen úgy vélik, hogy a megnövekedett palatinus mandulák krónikus mandulagyulladást jeleznek.
A mandulák szerkezete
A mandulák mérete 7-10 mm és 2,5 centiméter között változik. Sima vagy kissé dudoros felületük van.
A mandulaparangiama kötőszövetből áll, amely között nagyszámú limfocitát tartalmaz, és a plazmasejtek és a makrofágok is jelen vannak. A mandulák szerkezeti egysége a tüsző, a vezikulum, amelynek falai limfocitákkal vannak szegélyezve. A mandulák külső felülete rétegzett laphámmal van borítva, mint a kész üreg többi része.
Mélyen a mandulákba akár 20 üreg (crypts) is elágazik, amelyek elágazódnak, és kiterjedt üregeket képeznek, amelyeket epithelium bélelt. A kripták fagocitákat, mikroorganizmusokat, a deszkámált epitélium sejtjeit és néha élelmiszer-részecskéket tartalmaznak. Általában a lebeny eltávolítása a tartalomból a nyelés során történik, de néha ez a folyamat nem sikerül, és a gennyes dugók a kripták lumenében képződnek.
A mandulák ráncaiban a külső ingerek, főként a mikroorganizmusok tartós érintkezése biztosított a szerv sejtjeivel. Szükséges, hogy az immunrendszer megismerkedjen a kórokozóval, és elpusztítsa az antitesteket és enzimeket. Így a mandulák részt vesznek a helyi és általános immunitás kialakításában.
Orális nyálkahártya
A szájüreg nyálkahártyájában három réteg van.
1. Az epiteliális réteget rétegzett laphámos epitélium képviseli. Alap-, tüskés, szemcsés és kanos rétegekből áll. Az epitheliális sejtek között külön leukociták találhatók. Funkciójuk az idegen baktériumok és vírusok elleni védelem. Képesek önállóan mozogni és olyan területekre költözni, ahol a gyulladás fejlődik.
2. Saját nyálkahártya - kötőszövetréteg, amely kollagén és retikuláris szálakból áll. Ezek közé tartozik:
- A fibroblasztok kötőszöveti sejtek, amelyek kollagénszálak prekurzor fehérjéit termelik.
- A hízósejtek a kötőszövet képviselői, amelyek felelősek a szájnyálkahártya kémiai stabilitásáért és az E osztályú immunglobulinok termeléséért a helyi immunitás biztosítása érdekében.
- A makrofágok a baktériumokat és a halott sejteket megragadják és emésztik.
- A plazma sejtek az immunrendszerhez tartoznak és 5 típusú immunglobulinokat szekretálnak.
- A szegmentális neutrofilek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek felelősek a fertőzések elleni védelemért.
3. Submucosa bázis - laza lemez, kötőszövetszálakból. Vastagsága az edények, az idegszálak és a kis nyálmirigyek.
A szájüreg nyálkahártyáját behatolják a nagy és kis nyálmirigyek csatornái. Ők enzimben gazdag nyálakat termelnek, amelyek baktericid hatásúak, lassítják a baktériumok növekedését és szaporodását.
Így a szájüregben számos olyan mechanizmus van koncentrálva, amelyek védik a vírusokat és a baktériumokat. Egy egészséges szervezet, amikor a mikroorganizmusok eljutnak a mandulákra, a mandulagyulladás kialakulása nélkül megbirkózik velük. Az általános vagy helyi immunitás csökkentésével azonban csökken a természetes védelem. A mandulákban húzódó baktériumok elkezdenek szaporodni. A toxinok és a fehérjék lebomlási termékei a szervezet allergiáját okozzák, ami a mandulagyulladás kialakulásához vezet.
A mandulagyulladás okai
A mandulagyulladás megbeszélésének módjai
- Airborne. Egy beteg vagy tünetmentes hordozó köhögés és beszélgetés közben kórokozót bocsát ki a nyálcseppek mellett, megfertőzi más embereket.
- Food. A kórokozókat szaporító élelmiszerek fogyasztásával fejlesztették ki. Ebben a tekintetben különös veszélyt jelentenek a fehérjetartalmú krémmel, tejjel és tejtermékekkel, a tojást és a tojásporot tartalmazó ételek.
- Pin. A mandulagyulladás megfertőződhet a háztartási cikkek megcsókolásával és használatával: fogkefék, evőeszközök és egyéb eszközök.
- Az endogén. Baktériumok kerülnek a mandulákba más fertőzési pontokból származó vérrel vagy nyirokkal. A mandulagyulladás leggyakrabban a sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis, otitis, periodontitis, caries.
Az immunrendszert gyengítő tényezők hozzájárulnak a mandulagyulladás előfordulásához:
- helyi és általános hipotermia;
- akut stresszreakciók;
- magas por- és gázszennyezés;
- a C és B vitaminokban hiányos monoton étel;
- mandulák sérülése durva ételekkel;
- Nyirok-diathesis - anomália, amelyet a nyirokcsomók, mandulák és a csecsemőmirigyek tartós növekedése jellemez;
- a központi és az autonóm idegrendszer megsértése;
- krónikus gyulladásos folyamatok az orális és az orrüregben;
- csökkent a környezeti változásokhoz való alkalmazkodás.
A mandulagyulladás kialakulásának mechanizmusa 4 fázisból áll
1. Fertőzés. A betegség a patogén mikroorganizmusok behatolásával kezdődik a mandulákon. A szervezet védekezésének csökkentésével a baktériumok kedvező feltételeket kapnak a szaporodásra. Ez a mandulák nyálkahártyájának gyulladásához vezet, ami a növekedésükben, duzzanatban, bőrpírban fejeződik ki.
A baktériumok egy része belép a véráramba. Általában az ilyen baktériumok rövid életűek. A gyengült betegeknél azonban más szervekben is kialakulhat piszkos gyulladás (tályog, középfülgyulladás).
2. Mérgezés. A baktériumok száma nő. Ebben a szakaszban a klinikai megnyilvánulások a baktérium enzimek bejutásával járnak a véráramba, ami a test mérgezését okozza. Az idegrendszer mérgezésének jelei láz, gyengeség, fejfájás. A Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), a Streptokinase (CK) és a hialuronidáz enzimek toxikus hatást fejtenek ki a szívre, ami az edényei spazmusát okozza. A streptococcus streptolysin a mandulák nekrózisát okozza. A nyiroksejtek elpusztulnak, és helyükön üregek alakulnak ki, amelyek tele vannak pusztával.
3. Allergiák. A bakteriális termékek hozzájárulnak a hisztamin kialakulásához és az allergiás reakció kialakulásához. Ez gyorsítja a toxinok felszívódását a mandulákban és az ödéma növekedését.
4. A belső szervek neuroreflex sérülése. Sok idegreceptor koncentrálódik a mandulákban. Közeli reflex kapcsolatuk van más szervekkel, különösen a méhnyak szimpatikus és paraszimpatikus ganglionjaival. Hosszantartó vagy krónikus mandulagyulladásban a vérkeringés zavar, aszeptikus (mikroorganizmusok nélkül) gyulladás alakul ki. Ezeknek a fontos idegcsomóknak az irritációja zavarokat okoz különböző belső szervek munkájában, melynek megóvásáért felelősek.
A mandulagyulladás befejezése kétféle lehet:
1. A mandulagyulladást okozó mikroorganizmusok megsemmisítése és a teljes gyógyulás.
2. A betegség krónikus formába való átmenete. Az immunitás nem képes teljesen elnyomni a fertőzést, és néhány baktérium marad a ráncokban vagy a tüszőkben. Ugyanakkor a mandulákban mindig van egy „nyugalmi” fertőzés. Ezt megkönnyíti az a tény, hogy az angina után a hézagszövetből a kilökődés megszűnik, és öntisztulása romlik, ami hozzájárul a baktériumok elterjedéséhez. A kórokozó mikroorganizmusok állandó jelenléte gyengíti az immunrendszert, és autoimmun patológiákat okozhat (reuma, reumatoid arthritis).
A mandulagyulladás, a tünetek és a betegség kezelése okai
A latinul fordított tonsillitis az amygdala-t jelenti. Tonsils - az immunrendszerünk egyik legfontosabb szerve. A szerepük a bakteriológiai és vírusos fertőzések elleni küzdelem, amelyek a levegőn keresztül, azaz a szájon keresztül jutnak be a testbe. Amikor a mandula gyullad, elkezdődik a mandulagyulladás. Miért gyulladt, és mi okozza a mandulagyulladást, és kitalálnunk kell.
Tonsillitis: okok
A normális állapotban a mandulák nyálkahártyáján és a nyálkahártyájukon állandóan fenntartják az öntisztításhoz használt speciális mélyedéseket, a növekedés egyensúlyát és a kórokozó mikroorganizmusok pusztulását. A résekben bekövetkező folyamat, egy bizonyos ideig, a test irányítása alatt áll: a palatinus mandulák elpusztítják a túlzott patogén mikroflórát, hasznosítják és ezáltal megakadályozzák a gyulladást és a betegségek kialakulását. Ugyanakkor a káros mikrobákkal és baktériumokkal szembeni immunitás alakul ki.
De a mandulák lehetőségei nem korlátlanok. Amikor az aktív kórokozó mikroflóra nagyon sűrűvé válik, a mandulák védőképessége kimerül, ami kiváltja a fertőző-gyulladásos mechanizmust. Így kezdődik a mandulagyulladás, amelynek okai a káros mikroorganizmusok éles, ellenőrizetlen szaporodását okozó tényezők - kórokozók, amelyek a test immunobiológiai gátja csökkenését okozzák.
A kórokozóknak személyesen kell tudniuk. Ezek a következők:
- béta-hemolitikus A-streptococcus baktériumok;
- enterovírusok, adenovírusok, herpeszvírusok;
- spirochetek az orsó-botokkal együtt;
- Candida gombák.
A betegség két formája van:
- akut - jobban ismert, mint angina;
- krónikus.
A mandulagyulladás vagy a kezeletlen akut stádium gyakori betegségei miatt a tonillitis krónikus lesz.
Ilyen fő okai vannak a mandulagyulladásnak:
- gyengített immunitás, a test allergiás függősége;
- közvetlen érintkezés a kórokozóval;
- a hideg hosszú távú hatásai a szervezetre - hipotermia, beleértve a helyi (fagyasztott lábak, hideg italok, fagylalt);
- krónikus ENT-betegségek: antritis, rhinitis, gennyes sinusitis, laringitis, faringitis;
- gyulladásos folyamatok a szájüregben: caries, stomatitis;
- túlterhelés, állandó stressz, alváshiány;
- dohányzás;
- genetikai hajlam;
- helytelen táplálkozás vitaminokkal és szénhidrátok és fehérjék feleslegével;
- káros munkafeltételek;
- súlyos környezeti feltételek;
- rossz minőségű ivóvíz.
Tonsillitis: a betegség tünetei
Bármilyen okok is okozhatnak mandulagyulladást, ezt a patológiát mindig bizonyos tünetek kísérik. A mandulagyulladás fő tünetei a következők:
- a mandulák hiperémia, a bőrpír és a méretnövekedés;
- a mandulák törékeny felülete, a gennyes felhalmozódások megjelenése a résekben;
- lenyeléskor idegen test érzése van;
- nagyobb nyirokcsomók a nyakban;
- mérgezési szindróma - általános gyengeség, alacsony hatékonyság, gyors fáradtság;
- fejfájás;
- ízületi és izomfájdalmak;
- rossz lehelet;
- szív extrasystole - a szív munkájának megszakítása, fájdalomcsillapítás;
- ágyéki és vese fájdalom;
- bőrkiütések;
- a tartós hőmérséklet 37,5-38 ° C-ra emelkedik.
A mandulagyulladás kezelése és okainak megszüntetése
A mandulagyulladás kezelésének két iránya van: konzervatív és sebészeti. A műtét csak akkor végezhető, ha a konzervatív kezelés sikertelen volt, és a mandulák teljesen elveszítik védelmi funkciójukat, és a betegség terjedésének forrásaivá válnak, ami komplikációkhoz és más szervek és rendszerek károsodásához vezet.
A kezelés elsődleges feladata azonban a mandulák normális működésének helyreállítása. E célból konzervatív komplex terápiát hajtott végre:
- a mandulák külső burkolatainak mechanikai tisztítása és a hézagok hiánya;
- kezelése speciális antiszeptikus és antibakteriális oldatokkal;
- fizioterápiás eljárások - ultrahang, lézer, ultraibolya;
- gyógyszeres kezelés antibakteriális szerekkel, immunstimulánsokkal, helyi antiszeptikus szerekkel;
- rehabilitáció - a beteg szanatóriumi kezelésre kerül.
Lásd még:
A mandulagyulladás megelőzése érdekében először meg kell csinálni a test általános keményedését és meg kell enni. Önnek is gondoskodnia kell a fogak és az íny egészségéről, megszabadulnia a gyulladás forrásaitól - otitis, sinusitis. A betegség első jelei között forduljon orvoshoz.
Krónikus mandulagyulladás
A krónikus mandulagyulladás nagyon ártatlan betegség - még egy ki nem fejezett klinikánál is, a kezdeti megnyilvánulásaival, a szervezet mérgezése a szervek és szövetek károsodásával jár.
A krónikus mandulagyulladás a mandulák tartós krónikus gyulladása, amelyre a legtöbb betegben visszatérő exacerbációk és általános toxikus-allergiás reakció jellemző.
A palatinus mandulák az oropharynx oldalsó falain találhatók, a légutak és az emésztőrendszer kereszteződésénél. Az ilyen elrendezés biztosítja a szoros kapcsolatot a különböző fertőző ágensekkel és mérgező termékekkel. A mandulák szerkezete (sok hiányosság, keskeny, kanyargós kriptává alakul) hozzájárul az antigén és a nyirokszövet hosszú távú érintkezéséhez, ami védőfaktorok kialakításához szükséges: antitestek, lizozim, interferon, interleukin stb. Így a mandulák aktívan részt vesznek a helyi és általános immunitás kialakulásában (különösen fiatal korban).
A krónikus mandulagyulladás okai
A mandulák krónikus gyulladása:
- átvitt angina (különösen gyakori);
- vírusos betegségek (adenovírusok, influenza és parainfluenza vírusok, enterovírusok, herpeszvírusok - Epstein-Barr vírus és herpesz szimplex vírus), amely jelentősen csökkenti a mandulagyökér antimikrobiális védelmét;
- az orális mikroflóra tartós megszakítása;
- a felső légutak nem-patogén flórájának aktiválása, miközben csökkentik az immunitást;
- bakteriális szerek, amelyek közül a mandulagyulladás és a szövődmények kialakulásában a β-hemolitikus streptococcus jelentős szerepet játszik.
A streptococcus fertőzés fontossága a krónikus mandulagyulladás kialakulásában annak a ténynek köszönhető, hogy ez a fertőzés gyakran a közös gyakori betegségek okozójává válik, amelyek közül a leggyakoribb a szív- és ízületi károsodás, a glomerulonefritisz és sok más.
Az előrejelző tényezők lehetnek a szájüreg krónikus betegségei, az orr és a paranasalis sinusok: carious fogak, sinusitis, az orr septum görbülete stb.
Klinikai megnyilvánulások
A krónikus mandulagyulladás súlyosbodása esetén tünetek fordulhatnak elő: a torok súlyos fájdalma nyeléskor, a garat nyálkahártya jelentős hiperémia, a mandulák gennyes elemei, lázas testhőmérséklet (38-39 ° C), mérgezés, fájdalom, testfájdalom stb..
Gyakran előfordul, hogy a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása nélkül minden tünet súlyosbodik: a hőmérséklet alacsony alfebrilis értékeknek felel meg (37,2-37,4 ° C), torokfájás, ha a nyelés elhanyagolható, a púpos dugók kiürülése vagy a lacunas folyékony puska jön, kellemetlen szag, gyengeség, fáradtság, csökkent szellemi és fizikai teljesítmény.
Más esetekben a beteg csak a kellemetlenséget, a torok enyhe fájdalmát érinti a nyelés, az egészség mérsékelt romlása miatt.
A krónikus mandulagyulladás súlyosbodásának klinikája egyáltalán nem csökkenti a kóros folyamat agresszivitását a toxikus-allergiás szövődmények kialakulásával kapcsolatban.
A krónikus mandulagyulladás formái
A krónikus mandulagyulladás és formája diagnózisát a betegség szubjektív és objektív jelei alapján állapítják meg.
A krónikus mandulagyulladás csak három formája van:
- könnyen;
- az I fokú toxikus-allergiás forma (TAF-I);
- II fokú toxikus-allergiás forma (TAF-II);
Egyszerű forma
Csak helyi jelek jellemzik:
- Folyadékcsúcs vagy esetleges dugók a résekben.
- A palatinívek széleinek tartós hiperémia.
- A palatine ívek felső részeinek széleinek duzzadása.
- Az elülső palatina ívek széleinek görgős alakú sűrítése.
- Fúzió, a mandulák ragasztása ívekkel.
- Nagyobb egyéni nyirokcsomók, fájdalmas nyirokcsomók.
Jellemzői az egyszerű formák helyi jelei és az általános toxikus-allergiás reakciók:
- Periódusos alacsony minőségű láz.
- Időszakos gyengeség, gyengeség, fáradtság.
- Időszakos fájdalom az ízületekben.
- A regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak.
- Szívaktivitás szabálytalan funkcionális rendellenességei.
- A laboratóriumi adatok eltérése (instabil és változó).
PAF-II
A lokális és általános I fokú tüneteket a kifejezettebb toxikus-allergiás reakciók jellemzik:
- A szívműködés funkcionális rendellenességeit egy EKG-n rögzítjük.
- A szív és / vagy ízületi fájdalom a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása nélkül.
- Hosszú subfebrile hőmérséklet (37.2-37.4)
- A vesék, a szív, az ízületek, a máj, a pajzsmirigy és más szervek és rendszerek fertőző jellegének funkcionális rendellenességei.
- Paratonsillar tályog.
- Akut és krónikus manduláris szepszis, reuma stb.
A krónikus mandulagyulladás diagnózisa
- Az ENT orvosának vizsgálata: a mandulagyulladás objektív jeleinek azonosítása és az ENT szervek egyidejű kórképe
- Teljes vérkép
- vizeletvizsgálat
- A mandulák felületéről kenet képződik, hogy meghatározza a mikroflórát és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet (antimikotikumok)
- A hemolitikus streptococcus kimutatása a súlyosbodás során (PCR vagy "streptatest" alapján)
- EKG
- Reumatikus vizsgálatok: ASL-O, SR-B, reumatoid faktor.
- Szükség esetén forduljon fogorvoshoz, terapeutához, fertőző betegségek szakemberéhez stb.
A krónikus mandulagyulladás kezelése
Egyszerű formában a konzervatív kezelést 10 napos tanfolyamokkal végezzük évente 2-3 alkalommal:
- A szájüreg tisztítása, paranasalis zavarok, orrnyálkahártya;
- A mandulák törlése antiszeptikus oldatokkal;
- A mandulák és a hátsó garatfal antiszeptikával történő kenése, a gyógyszerek bevezetése a hiányosságokba;
- A beteg maga végez a szájüreg antiszeptikus öblítését, a tabletta formák reszorpcióját;
- Fizioterápia: UFO mandulák 10-15, UHF a submandibuláris régióban stb.
- A szervezet rezisztenciáját növelő eszközök: vitaminok, biostimulánsok, immunmodulátorok, vakcinák stb.
- Gyulladásgátló, deszenzitizáló terápia.
- Az exacerbáció során - antibiotikum terápia a kórokozó antibiotikumokra kifejtett érzékenységének meghatározása után.
Ha 2-3 tanfolyam után nincs hatás, a sebészeti kezelés jelzi - mandulagyulladás.
A TAF-I esetében ajánlatos konzervatív terápiával kezdeni. Nyilvánvaló pozitív dinamika hiányában sebészeti kezelést írnak elő.
A TAF-II-nél az egyetlen kezelési lehetőség a mandulagyulladás.
következtetés
A krónikus mandulagyulladás nagyon ártatlan betegség - még egy ki nem fejezett klinikánál is, a kezdeti megnyilvánulásaival, a szervezet mérgezése a szervek és szövetek károsodásával jár.
A beteg tüneteinek gyakori elhanyagolása, a kezelés elutasítása, az önmódosító megbeszélések, vagy a teljes terápia befejezésének elmulasztása súlyos szövődményekhez vezet - a szív, az ízületek, a vesék, a pajzsmirigy, valamint a neuroendokrin betegségek, a nők reproduktív rendszerének betegségei, a szisztémás kollagenózis.D.
Krónikus mandulagyulladás
A krónikus mandulagyulladás a mandulák (mirigyek) krónikus gyulladása, amely a gyakori torokfájás következtében súlyosbodásokkal jár. A betegségnél a nyelés, a torokfájás, a rossz lélegzet, a szubmandibuláris nyirokcsomók fájdalma és a fájdalom. A szervezetben a fertőzés krónikus fókusza, csökkenti az immunitást és okozhat pirelonefritisz, fertőző endocarditis, reumatizmus, poliartritisz, adnexitis, prosztatitis, meddőség stb.
Krónikus mandulagyulladás
A krónikus mandulagyulladás a mandulák (mirigyek) krónikus gyulladása, amely a gyakori torokfájás következtében súlyosbodásokkal jár. A betegségnél a nyelés, a torokfájás, a rossz lélegzet, a szubmandibuláris nyirokcsomók fájdalma és a fájdalom. A szervezetben a fertőzés krónikus fókusza, csökkenti az immunitást és okozhat pirelonefritisz, fertőző endocarditis, reumatizmus, poliartritisz, adnexitis, prosztatitis, meddőség stb.
okok
A palatinus mandulák a garatgyűrű többi limfoid képződésével együtt védik a szervezetet a levegővel, vízzel és élelmiszerekkel behatoló patogén mikrobáktól. Bizonyos körülmények között a baktériumok akut gyulladást okoznak a mandulákban - torokfájás. Krónikus mandulagyulladás alakulhat ki az ismétlődő torokfájás következtében. Egyes esetekben (a betegek teljes számának 3% -a) a krónikus mandulagyulladás elsősorban krónikus betegség, vagyis előzetes angina nélkül fordul elő.
A krónikus mandulagyulladás kialakulásának kockázata fokozódik az immunrendszeri betegségekkel. A szervezet általános és lokális ellenállása csökken az átültetett fertőző betegségek (skarlát, kanyaró, stb.) És a túlhűtés után. Ezen túlmenően az antibiotikumokkal való helytelen kezelés vagy az antipiretikus szerek indokolatlan bevitele a quinsy és más fertőző betegségek esetében befolyásolhatja a szervezet általános immunállapotát.
A mandulák krónikus gyulladásának kialakulása hozzájárul az orr-légzés megsértéséhez az orrpolipózisban, az alsó orr-concha növekedésében, az orr septum görbületében és az adenoidokban. A krónikus mandulagyulladás helyi kockázati tényezői a szomszédos szervek fertőzésének fókuszai (adenoiditis, sinusitis, carious fogak). A krónikus mandulagyulladásos betegek mandulájában a mintegy 30 különböző kórokozó észlelhető, azonban a rések mélységében általában patogén monoflora (staphylococcus vagy streptococcus) található.
besorolás
Az egyszerű (kompenzált) és toxikus-allergiás (dekompenzált) krónikus mandulagyulladás. A toxikus-allergiás forma (TAF) két részformára van felosztva: TAF 1 és TAF 2.
- A krónikus mandulagyulladás egyszerű formája. A krónikus mandulagyulladás egyszerű formában a helyi gyulladás jelei (az íjak, a folyadékrúd vagy a gennyes dugók széleinek vastagsága és vastagsága) dominálnak. A regionális nyirokcsomók növekedhetnek.
- Mérgező-allergiás forma 1. Általános toxikus-allergiás tünetek kapcsolódnak a helyi gyulladás jeleihez: gyors fáradtság, ismétlődő kellemetlenségek és enyhe hőmérséklet-emelkedés. Időről időre fájdalom jelentkezik az ízületekben, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása - fájdalom a szívterületen anélkül, hogy zavarná a normális EKG-mintát. A légzőszervi betegségek gyógyulásának időszakai hosszúak és elhúzódtak.
- Toxikus-allergiás forma 2. A krónikus mandulagyulladás fent említett megnyilvánulásait a szívműködés funkcionális rendellenességei és az EKG mintázat változása köti össze. Lehetséges szívritmuszavarok, hosszú subfebrile. Az ízületek, a vaszkuláris rendszer, a vesék és a máj funkcionális rendellenességeit észlelik. Általános (szerzett szívhibák, fertőző artritisz, reumatizmus, mandulagyulladás, számos vizeletrendszeri betegség, pajzsmirigy és prosztata) és helyi (faringitis, parafaringitis, paratonsilláris tályogok) kapcsolódnak.
tünetek
Egy egyszerű formája a krónikus tonsillitis jellemzi a rossz tüneteket. A betegek aggódnak az idegen test vagy a kínos érzés miatt a nyelés, a bizsergés, a szárazság, a szájból származó kellemetlen szag miatt. Tonsils gyulladt és kibővült. A súlyosbodáson kívül nincsenek gyakori tünetek. Jellemzően gyakori torokfájás (évente legfeljebb 3-szor), hosszan tartó helyreállítási idővel, melyet fáradtság, rossz közérzet, általános gyengeség és enyhe hőmérséklet-emelkedés kísér.
A krónikus mandulagyulladás toxikus-allergiás formája esetén a mandulagyulladás évente 3-szor alakul ki, gyakran a szomszédos szervek és szövetek gyulladása miatt (paratonsilláris tályog, faringitis stb.). A beteg folyamatosan érzi a gyengeséget, a fáradtságot és a rossz közérzetet. A testhőmérséklet hosszú ideig subfebrile marad. Más szervek tünetei bizonyos betegségek jelenlététől függenek.
szövődmények
Krónikus mandulagyulladás esetén a fertőzés elterjedésétől a gáton lévő mandulák nagyszámú mikrobát és anyagcsere-terméket tartalmaznak. Az érintett mandulák fertőzése a test egészében elterjedhet, ami a szív, a vesék, a máj és az ízületek károsodását okozhatja (kapcsolódó betegségek).
A betegség megváltoztatja a szervezet immunrendszerének állapotát. A krónikus mandulagyulladás közvetlenül vagy közvetve befolyásolja bizonyos kollagénbetegségek (dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus), bőrbetegségek (ekcéma, psoriasis) és perifériás idegelváltozások (ischia, plexitis) kialakulását. A krónikus mandulagyulladás hosszú távú mérgezése kockázati tényező a vérzéses vaszkulitisz és a thrombocytopeniás purpura kialakulásában.
diagnosztika
A krónikus mandulagyulladás diagnózisa jellegzetes történelem (ismétlődő torokfájás) alapján történik, egy otolaryngológus objektív vizsgálata és további kutatás.
A pharyngoszkópiában hiperémia, a szélei sűrűsödése és a páciensívek duzzadása jelentkezett. Talán a palatinívek háromszög alakú és mandulákkal való fúziója. Gyakran előfordul, hogy a mandulák lazulnak (különösen gyermekeknél). A mandulák laktája puszta, néha kellemetlen szaga van. Gyakran kiderült a regionális nyirokcsomók növekedése.
A krónikus mandulagyulladás toxikus-allergiás formája esetén a beteg átfogó vizsgálata történik, amelynek célja a kapcsolódó betegségek azonosítása és a patológia súlyosságának értékelése.
kezelés
A krónikus mandulagyulladás kezelésének taktikáját a betegség formájától és színpadától (súlyosbodása, látens út) függően választjuk meg. A konzervatív terápia helyi hatásokat tartalmaz az érintett mandulákra és általános intézkedésekre a test megerősítésére és az immunállapot javítására.
A helyi kezelés magában foglalja a mandulák mosását és az antiszeptikus oldatokkal való öblítést. Antiszeptikus és antibakteriális szereket injektálnak a mandulákba. Vigyen fel szopás tablettát - oroseptiki, használjon helyi immunmodulátorokat. Aromaterápia teafa, cédrus, levendula és eukaliptusz illóolajával (belélegzés és öblítés) javasolt. Szükséges a szájüreg, az orrüreg és a paranasalis sinusok átszervezése.
Az antibiotikumok csak akkor használhatók, ha a folyamat súlyosbodik. A krónikus mandulagyulladás látens folyamán az antibiotikumok nem jelennek meg, mert elnyomják az immunrendszert, sértik a szájüreg és a gyomor-bél traktus flórájának összetételét. Az immunstimulánsokat és az immunokorektorokat mind a súlyosbodás, mind a beteg látens fázisában alkalmazzák. Modern gyógyszerek és természetes eredetű gyógyszerek (pantokrin, propolisz, kamilla, ginseng) használhatók.
A mandulák sebészeti eltávolítása (mandulafélék) a TAF 2-ben van feltüntetve, és abban az esetben, ha a nyirokszövetet hosszan tartó gyulladás következtében kötőszövet helyettesíti. Lézeres lacunotomia lehet. A krónikus mandulagyulladás komplikációinak kialakulása paratonsilláris tályog formájában, a disszekciót végzik.