Akut szupuratív középfülgyulladás

Akut szupuratív középfülgyulladás (középfülgyulladás purulenta acuta) - a tüskés üreg nyálkahártyájának akut szupuratív gyulladása, amelyben a középfül minden ága valamilyen formában részt vesz a szürkehályog gyulladásában.

Ez a betegség bizonyos tünetekkel hasonló a közönséges hideghez. Tehát a középfülgyulladás, a láz és a fejfájás is jellemző.

Ezen túlmenően, a középfülgyulladás gyakran előfordul a katarrális betegségekkel egyidejűleg. De vannak más középfülgyulladás-specifikus tünetek, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulását jelzik a fülben.

A hideget „orvosolhatják” anélkül, hogy orvosokat kérnének, de amikor a középfülgyulladás jelei jelennek meg, segítségre van szükség egy otolaryngologistól. Mert ha a felnőtteknél nem kezdi meg időben a púpos fülgyulladás kezelését, ez a betegség észrevehetően csökkenti a hallást és akár a meningitis kialakulását is okozhatja.

okok

A betegség oka olyan tényezők kombinációja, mint a helyi és az általános rezisztencia és a fertőzés csökkenése a tüskés üregben. A gennyes középfülgyulladás az auricle gyulladása következtében fordul elő, amely befolyásolja a középfülüreget, a nyálkahártyát és a dobhártyát.

Az átlagos gennyes középfülgyulladás okai:

• baktériumok, vírusok, gombák fülébe kerülve;
• az orr betegségeinek szövődményei, a daganatok, az orrnyálkahártya;
• súlyos fül zúzódás;
• szepszis;
• a meningitis, a kanyaró, a tuberkulózis következményei;
• hipotermia.

A fertőzés leggyakoribb útja a tubogén - a hallócsőben. Kevésbé, a fertőzés a sérült füldugón keresztül kerül a középfülbe, ha sérült vagy a mastoid seben keresztül. Ebben az esetben a traumatikus középfülgyulladásról beszélünk.

A gennyes otitis tünetei

Számos jele van annak, hogy meghatározzuk, hogy Önnek csak akut öblös középfülgyulladása van, és nem egy másik hallásszervi betegség. Az otolaryngology szféra különböző betegségeinek fő tünetei azonban általában egybeesnek.

A középfülgyulladás hagyományos tünetei:

• lüktető fájdalom a fülben;
• fülfájás;
• magas láz;
• hidegrázás;
• zaj a fülben;
• Halláscsökkenés.

Ezek a tünetek a betegség kezdeti szakaszára jellemzőek, amikor a gyulladás a kiterjedt szennyeződés okává válik. Általában ez a folyamat 2-3 napig tart. Ezután a középső fül akut öblös középfülgyulladása kerül a füldugó perforált károsodásának fázisába, aminek következtében a rúd a membrán nyílásán keresztül kifolyik a fülüregből, és a beteg enyhül, a fájdalom csökken.

A harmadik szakasz végleges, a test harcol a fertőzéssel, a gyulladás fokozatosan csökken, a pusztulás megszűnik, a füldob helyreállítja az integritást.

Gyermek középfülgyulladásának jelei

A betegség minden szakaszát bizonyos tünetek jellemzik.

Az 1. fokozat gyermekében a gennyes otitis tünetei:

• fülfájás;
• magas láz;
• hallásvesztés.

A 2. szakasz tünetei:

• a hőmérséklet csökken;
• a fájdalom megszűnik;
• hallásvesztés folytatódik;
• a gennyes kisülés elindul a fülből.

A 3. szakasz tünetei:

• a hőmérséklet csökken;
• a fájdalom eltűnik;
• a hallás helyreállítása;
• kisülés leáll;
• a füldugó perforációja sérült.

Ez a betegség korai diagnózist és antibiotikum terápiát ír elő.

Krónikus gyulladásos otitis

Ez a középfül gyulladása, amelyre a fülüregből kialakuló puszta recidívás, a dobhártya tartós perforációja és a halláskárosodás (hallásvesztés elérheti a 10-50% -ot).

Ezt az otitist a következő klinikai kép mutatja:

1. Folyamatos gennyes kibocsátás a fülből, büdös szaggal;
2. Zaj az érintett fülben;
3. Halláskárosodás.

Az akut középfülgyulladás korai vagy nem megfelelő kezelésével alakul ki. Ez lehet a krónikus rhinitis, a sinusitis stb. Komplikációja, vagy a fülhártya traumás szakadásának következménye. A krónikus otitis a populáció 0,8-1% -át szenved. Az esetek több mint 50% -ában a betegség gyermekkorban kezd kialakulni.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás csontpusztulást és szövődményeket okozhat orvosi módszerekkel egy otolaringológus járóbeteg felügyelete alatt.

szövődmények

A megfelelő kezelés hiánya helyrehozhatatlan kárt okoz az egészségre. A felnőttkori középfülgyulladás következménye a további gyulladás szerkezeti átmenetének eredménye az időbeli csontba vagy a koponyába.

A komplikációk magukban foglalhatják:

• a dobhártya integritásának megsértése;
• mastoiditis - a csontokban lévő sejtek gyulladása;
• arc idegpátlása.
• meningitis - az agy bélésének gyulladása;
• encephalitis - az agy gyulladása;
• hidrogephalus - a folyadék felhalmozódása az agykéregben.

Az ilyen kellemetlen betegségek elkerülése érdekében meg kell tudni, hogyan kezelhető felnőtteknél a púpos fülgyulladás.

Az akut öblös középfülgyulladás kezelése

Felnőtteknél a gennyes középfülgyulladás kezelése magában foglalja az ilyen eljárások és gyógyszerek kijelölését:

• antibiotikumok;
• fájdalomcsillapítók, lázcsillapító szerek;
• vasoconstrictor fülcseppek;
• hőcsomagok (a pusztulás megjelenése előtt);
• fizioterápia (UHF, elektroforézis);
• protivogistaminnye gyógyszerek;
• a fülcsatorna sebészi tisztítása gennyből.

Meg kell jegyezni, hogy a gennyes kibocsátás megjelenése után semmi esetre sem szabad a bemelegítő eljárásokat elvégezni. A betegség krónikus lefolyása során szükség lehet a füldugó szúrására vagy levágására.

Hogyan kezeljük a felnőtteknél a púpos fülgyulladást

A diagnózis általában nem nehéz. A diagnózis a panaszok és az otoscopy eredményei alapján történik (a fül vizuális vizsgálata egy speciális szerszámmal). Romboló folyamat gyanúja esetén a csontszövetben az időbeli csont röntgenfelvétele történik.

Felnőtteknél a gennyes középfülgyulladás járóbeteg-kezelést igényel, és magas hőmérsékleten, a lázzal együtt ajánlott lefekvés. A mastoid gyanúja esetén kórházi kezelésre van szükség.

A fájdalom csökkentése a betegség kezdeti szakaszában:

• paracetamol (naponta négyszer, egy tabletta);
• fülcsepp otipák (naponta kétszer, 4 csepp);
• A Tsitovich-tampont (egy géles pálcikát, amelyet bórsav és glicerin oldattal három órán át táplálunk) a fülcsatornába helyezünk.

A hallócső szövetének duzzanatának eltávolításához:

A púpos középfülgyulladásra használt antibiotikumok:

Ha a kezelés több napja után a javulás nem következik be, vagy a jelenségek növekszik, sebészeti beavatkozás történik, sürgősen látható, ha a belső fül vagy a meningerek irritáció jelei jelennek meg. Paracentézis vagy független perforáció után meg kell győződni arról, hogy a középső fülből kifolyó folyadék kiáramlik: a fülcsatornát naponta 2-3-szor szárítsa steril géz tamponnal, vagy mossa le a fülét meleg bórsavoldattal.

Akut gyulladásos középfülgyulladás

A gyulladásos középfülgyulladás az ENT összes betegségének körülbelül 30% -át teszi ki. Ez gyakori betegség, különösen a gyermekek körében. A statisztikák szerint a csecsemők 80% -a születésektől 3 évig legalább egyszer szenved e betegségtől.

Mi az a gennyes középfülgyulladás?

A gyulladásos gyulladás a fül gyulladásos betegségeire utal. A szervezet bármely részlegében a betegség lehet: külső, közepes vagy belső.

A leggyakoribb középfülgyulladás a középfül, amely a következőket tartalmazza:

• dobhártya;
• dobüreg;
• hallókészülékek;
• a halló (vagy Eustachiás) cső, amely összeköti a középfülöt az orrüreghez és vízelvezető rendszerként szolgál. Ez az ő számára, a legtöbb esetben a fertőzés ideér.

Ezután a középfül a belső csíkba kerül, ahol a csiga található, és a hallás idegén keresztül átadja a hangot az agynak.

Gyermekek gyakrabban szenvednek ebből a betegségből, mert a gyermekkori fül felépítése a felnőttek szerkezetétől eltér. A hallócső rövidebb és szélesebb, és az újszülöttek középfülüregében folyadék van, amelyben a csapdába eső baktériumok gyorsabban fejlődnek.

A fülben előforduló fertőzés olyan gyulladásos folyamatot eredményez, amely a nyálkahártyát és a fülhártyát megduzzad, a falakon eróziók és fekélyek alakulnak ki, a vérerek bővülnek, a permeabilitásuk csökken, a váladék fokozatosan felhalmozódik és felhalmozódik. Ahogy a betegség előrehalad, a gyulladásos folyamat a középfül minden részét lefedi, és a középfülgyulladás károsodik. Szintén elterjedhet a szomszédos szövetekre, a belső fülbe és a koponya üregébe, ami meningitiszhez vezet. Egyoldalú és kétoldalú gennyes középfülgyulladás van, amikor mindkét fül gyullad.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor krónikus lehet. Krónikus gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegeknél a remissziós időszakok váltakoznak a betegség súlyosbodásával. A kezelése hosszabb és nehezebb. Megoszlik mesotimpanitisbe (ha csak a nyálkahártya érintett) és epitimpanitis (gyulladás fedezi a csontokat). Az első nézet viszonylag nyugodt, konzervatív módszerekkel gyógyítható. Az epitimpanitom sokkal nehezebb, mivel nagy a kockázata annak terjedésének az agyszövetbe.

Agyhártyagyulladás okai

Mi okozza az akut öblös középfülgyulladást?

1. Fertőzés az orrnyálkahártyából és a felső légutakból (streptococcusok, kókuszok, pneumococcusok, staphylococcusok) a hallócsatornán keresztül a füldugóba. Ez erős köhögés, tüsszentés vagy az orr fújása során történik. A hallócső gátjához éles nyomást okoz, melynek következtében megszakad és a nyálkahártya fertőzése a középfülbe kerül.
2. A fertőzés egyéb módjai hematogének, vagyis a véráramlás és a sérült füldugó (például különböző sérülések miatt).
3. Az akut szupuratív középfülgyulladás a vírusos betegségek (például influenza vagy skarlát) komplikációja lehet.
4. A víz behatolása a fülbe és az azt követő hipotermia.
5. Allergiás reakciók.
6. Csökkent immunitás. A test gyenge védelme egy másik tényező, amely gennyes középfülgyulladást okozhat.

Azok a betegségek között, amelyek hajlamosak a gennyes otitis kialakulására: sinusitis, rhinitis, adenoidok. Az orrnyálkahártya krónikus folyamatai megzavarják a hallókészülékek vízelvezető rendszerét, így a mikrobák könnyen bejuthatnak a fülébe.

Otitis purulent: tünetek

Felnőtteknél a gennyes otitis tünetei:

• Éles fájdalom a fülben. Fájdalom - ez az idegvégződések irritációjának következménye, amely a szövetek duzzanata és a pusztulás következtében következik be. A fülben mélyen megjelenő fájdalom elhagyja a templomokat, a fej hátát vagy a fogakat. A váladék felhalmozódása esetén a füldugó kidudorodik és végül megszakad, perforáció lép fel. A pusztulás feloldása után a fájdalom eltűnik;
• Láz, amely a gyulladás és a vér toxinjai és mikrobái következménye. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedhet;
• A fülből való kisütés. Kezdetben sero-véres, majd - gennyes.
• Halláscsökkenés (a váladék felhalmozódása következtében), tinnitus, torlódási érzés. Ezek a tünetek a helyreállítást követően egy ideig zavarhatnak, majd önmagukban távoznak. Ha a belső fül részt vett a gyulladásos folyamatban, akkor jelentős hallásvesztés tapasztalható.

Néha a betegség könnyen és gyorsan folytatódik, ha a szervezet védekezése képes a fertőzés elleni küzdelemre, vagy az idővel megkezdett kezelés segít. Ha a test reaktivitása csökken, a gyulladás nagy léptékűvé válhat. Súlyos fülfájás, magas láz és nagy mennyiségű kisülés - ilyen tünetek akkor jelentkeznek, amikor az ARVI hátterében pattanás otitis fordul elő.

A gennyes középfülgyulladás szakaszai

Középső gennyes középfülgyulladás során 3 fázis különböztethető meg:

1. Perforált (időtartam néhány órától néhány napig). A középfülben a fertőzés után gyulladásos folyamat kezdődik, amely fülfájást és lázat okoz. Az exudátum felhalmozódik a tüskés üregben, és elkezd nyomni a membránon. A fájdalom éles, elviselhetetlen. Ebben a szakaszban hallási problémák vannak.
2. Perforált szakasz (5-7 nap). A füldugó kitör, és elkezdődik a porlasztás színtere. Közvetlenül bőséges, nyálkahártya-kibocsátás jelenik meg a vér keverékével. Aztán kisebbek lesznek, vastagok. A gyulladás fokozatosan halad, a személy állapota javul, fájdalom és láz csökken.
3. Reparatív szakasz. Ez a végső szakasz, amelynek során a gyulladás és a párásodás leáll, a perforáció késik. Ha a rés kicsi volt, akkor a hegesedés gyorsan történik.

Ha a teljes regeneráció nem következik be, és a füldugó nem gyógyul, akkor krónikus gennyes otitis alakul ki. Jellemzője, hogy a fülből fájdalom és gennyes kisülés következik be, valamint a hallás fokozatos csökkenése és a fülhártya tartós hibája.

A gennyes otitis következményei

Általában a betegség 2-3 hétig tart, bár különböző esetekben másképp folytatódik. Például az első szakasz elhúzódó természetű, enyhe jelek. Ha a perforáció hosszú ideig nem fordul elő, és a puszta nem jön ki a fülből, akkor tapadási folyamat alakul ki (viszkózus rúd halmozódik fel). Az eredmény az adhézió és a hegek, amelyek zavarják a hallókészülékek működését és sértik a hallócső átjárhatóságát. Ez halláskárosodáshoz és süketséghez vezethet.

Lehetséges a betegség akut lefolyása is, a gyulladásos folyamat gyors terjedése a koponyába (extraduralis tályog). A gennyes középfülgyulladás ilyen szövődményei akár a beteg halálához is vezethetnek, ezért azonnali sebészeti kezelés fontos.

Figyelmeztetni kell a perforatív szakasz hosszú idejét, amikor a lemerülés és a hőmérséklet 2-3 hét elteltével nem tűnik el. Ez azt jelezheti, hogy a mastoid folyamatban gyulladás és felhalmozódás tapasztalható. Ezt a betegséget mastoiditisnek nevezik. Veszélyes, mert halláskárosodást, meningitist, arc idegbénulást, agyi tályogot okozhat.

A mastoiditis kialakulása a beteg állapotának javulását követően is jelezheti a betegség újraindulását. A fájdalom és a láz visszatér. Ennek oka - a váladék stagnálása.

A felnőtteknél a középfülű gennyes középfülgyulladásának egyik kellemetlen következménye a cholesteatoma, amelyre jellemző a halott epiteliális sejtek felhalmozódása a középső és a belső fülben. Az ilyen képződést sebészeti úton eltávolítják, de a halláskárosodás továbbra is fennáll.

Komplikációk alakulhatnak ki a test gyengített immunvédelme, a fülbe jutott mikrobák magas fokú morbiditása, valamint a korai vagy helytelenül végzett terápia miatt.

diagnosztika

Ha a gyomorszerű fülgyulladás gyanúja merül fel, kapcsolatba kell lépni egy otolaringológussal vagy LOR-szal, aki megvizsgálja a beteg fülét. Az Otoscopy-t élénk fényben, speciális otoszkópban végzik. A gennyes középfülgyulladás hiperémiát és a fülhártya kiemelkedését jelzi. A perforáció után a membránban perforációval pulzálódó és rázkódó felszabadulás következik be.

Ezen túlmenően teljes vérvizsgálatot kell végezni. Ha a leukociták és az ESR indikátorai nem nőnek jelentősen, akkor a betegség nyugodtan halad. Amikor a vérvizsgálat kifejezett leukocitózist, az eozinofilek eltűnését vagy az ESR éles növekedését mutatja, ez jelezheti a gyulladás és a fertőzés terjedését.

Egy másik lehetséges vizsgálat a bakteriális vetés, amelynek során kenetet veszünk a baktériumok típusának meghatározására. Ez az információ a megfelelő gyógyszer megtalálásához szükséges. Enyhe formában (vagy az elő-perforatív szakaszban) a betegség nem szükséges, mivel eredményei 5-7 napon belül elkészülnek, és ez idő alatt a középfülgyulladás eltűnik. De ha a tünetek kifejeződnek, vagy hosszú ideig nem haladnak át, akkor ez az elemzés szükséges.

A hallásvizsgálatok tanúsága szerint az audiometriát végzik. Ha gyanítja a meningitist, a mastoiditist és más szövődményeket, írjon elő olyan vizsgálatokat, mint a CT-vizsgálat és az MRI. A tomográfia segít azonosítani a koponya csontjaiban a gyulladást, a meningeseket, a koleszteatoma képződését és a nehezen elérhető helyeken lévő folyadék felhalmozódását.

Túlsúlyos középfülgyulladás: felnőttkori kezelés

A vizsgálati és elemzési eredmények szerint az ENT kezelést ír elő, amely a tünetek enyhítésére, a gyulladás enyhítésére és a normális hallás helyreállítására irányul.

Ehhez használjon egy sor tevékenységet:

• fújja le a hallócsövet a vízelvezetés és a szellőzés helyreállításához. Speciális fülkatétert használnak, amelybe dexametazon, amoxicillin és egy pár csepp 0,1% -os adrenalinoldatot adunk be. Ez az eljárás nagyon hatékony, lehetővé teszi, hogy jelentősen felgyorsítsa a gyógyulás és a hallás helyreállításának folyamatát;
• fizioterápiás eljárások (felmelegedés, ultraibolya sugárzás, mikrohullámú). 1-2 hétig tartanak. A fizikai eljárások kedvező hatást gyakorolnak a biológiai folyamatokra egy fájdalmas helyen, aktiválják a test védőreakcióit és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot;
• spray vagy orrcseppek. Az ilyen eszközök szűkítik a véredényeket, megállítják a nyálka szekrécióját, tisztítják az Eustachiás csövet és javítják a légzést. Használhatja a Naphthyzinumot vagy a Sanorint, melyet naponta 3-szor eltemetnek 3-5 napig. Tisztítsa meg az orrát az adagolás előtt. Csepp mindkét orrlyuk;
• a fülcsatorna rendszeres önálló tisztítása, hogy a fülben lévő genny ne halmozódjon fel (ezt óvatosan kell elvégezni);
• lázcsillapítók. Egy olyan gyógyszer, mint a Paracetamol, szükség van a tartósan magas láz esetén, amely az első szakaszban a betegeket kínozza;
• fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók. Vannak fülcseppek, piszkos fülgyulladással, anesztetikus hatással, amelyek célszerűen hatnak. Például az Otisol, amely benzokainot, antipirint és fenilefrin-hidrokloridot tartalmaz, antiszeptikus, ödéma, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Vannak más, a lidokain (Otipaks) alapú cseppek is. Ezeket a perforációs szakaszban írják elő, a perforáció megjelenése után nem használhatók. A fülébe fájdalomcsillapítók is elhelyezhetők. Ehhez a bórsav és a glicerin 1: 1 arányú oldata alkalmas. Az oldatba áztatott tampont behelyezzük a füldob elé, és pamut tamponnal fedjük le. Tartsa 4 órán keresztül;
• gombaellenes szerek, ha a kórokozó gomba;
• a fülek kórházban mosása sóoldattal vagy vízzel. Az ödéma eltávolítása érdekében az ödéma elleni gyógyszereket használják, például a dexametazon;
• antibiotikumok fertőzésre és gyulladásra.

A krónikus otitis kezelése során az elv ugyanaz marad. Az elsődleges feladat az, hogy megtisztítsuk a puska fülét és csökkentjük a gyulladást. Ez segít a fokozott fúvás és mosás során. Az utóbbi esetében használjon epineprin vagy efedrin oldatot (az ödéma enyhítésére), valamint a Formalint, az ezüst-nitrátot, az alkoholt, a Gordeev folyadékát (antiszeptikus, összehúzódó hatása van, segítik a granulálások égetését, amelyek krónikus gennyes otitis kialakulnak). Az antiszeptikumok állandó használata segít elpusztítani a káros mikroorganizmusokat. A fenti készítmények mellett széles körben alkalmazzák a bórsavat, de jobb, ha hidrogén-peroxidot nem használunk. Az antiszeptikus készítményeken kívül antibakteriális szereket, azaz antibiotikumokat kell használni.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mely antibiotikumokat írtak fel a gennyes középfülgyulladásra. Enyhén betegség esetén a penicillin tabletták formájában, elsősorban amoxicillinnel (cocci elleni) hatóanyagok alkalmasak a preperformatív stádiumra. Amoxicillin, Flemoxine tartalmazza. Fogadjon el egy tanfolyamon belül 7-10 napon belül, naponta háromszor, minden 6 órában. A tabletták bevétele után 1-2 nap után javulást kell észrevenni.

Ha az előírt antibiotikum 3 nap múlva nem segít, akkor egy másik, erősebb, például Augmentin vagy Amoxyl helyettesíti az amoxicillint klavulánsavval. Számos különböző mikroorganizmusra hatnak.

Amikor a penicillin nem eredményez megfelelő eredményt (súlyos betegségformával), vagy allergiás a penicillinre az emberekben, a cefalosporin csoport antibiotikumai rendelhetők, például ceftriaxon, cefuroxim vagy cefazolin, amelyek széles spektrumúak. Általában intramuszkulárisan adják be.

Az antimikrobiális hatású antibiotikummal a fülbevaló is van a gennyes otitisre. Nem rendelkeznek annyi mellékhatással, mint a helyi szinten. Az intravénás vagy intramuszkuláris injekciókkal ellentétben nem nehéz őket önmagukban használni.

Az ilyen cseppek népszerűek:

• Ciprofarm (hatóanyag - ciprofloxacin);
• Normaks. (hatóanyag - norfloxacin);
• Otofa (tartalmaz rifampicin-nátriumot).

Kombinált fülcseppek vannak. Ezek erősebbek, és gyakran használják krónikus gennyes otitis kezelésére.

Ezek a következők:

• Kandibiotikumok, amelyek klotrimazolt (gombaellenes), lidokain (fájdalomcsillapító) kloramfenikolt (antibakteriális), beklometazon-dipropeonátot (gyulladáscsökkentő és anti-allergiás) tartalmaznak.
• Fugentin (antibiotikumok kombinációját tartalmazza: fuzidinsav és gentamicin).
• Anauran. Szintén lidokain, valamint antibiotikum - polimixin-szulfát és neomicin-szulfát.
• Sofradeks. Kétféle antibiotikumot tartalmaz - ez a framicetin-szulfát és a gramicidin, valamint a glükokortikoid - dexametazon.
  A fülcseppek nem hatékonyak az akut otitis perforált szakaszában.

Mivel az antibiotikumoknak számos mellékhatása van, nem ajánlott enyhe betegség esetén. Az ilyen kezelés javasolt a pusztulás kiválasztásának szakaszában, erős fájdalom szindrómával és lázzal.

A gennyes középfülgyulladás krónikus formáját konzervatív módszerekkel nehéz meggyógyítani, így sebészeti beavatkozásra van szükség. Néha csak így lehet eltávolítani a felhalmozott granulátumokat és tapadásokat, és helyreállítani a hallást.

Hogyan mossa meg a fülét púpos fülgyulladással otthon? Használhat kis mennyiségű hidrogén-peroxidot vagy meleg vizet. 1 ml folyadékot kell összegyűjteni egy fecskendőbe vagy körtebe, és öntsük a középfülbe. Ezután zárja le a fülét pamut tamponnal és hagyja 3 percig. Ezt az eljárást többször megismételjük.

Hogyan csöpögjön a fül?

Az adagolás előtt a cseppeket a kézben kell felmelegíteni, majd oldalra billenteni, és annyi cseppet kell beinjekciózni, ahogy az az utasításokban le van írva.
Útközben, a gennyes középfülgyulladás kezelésében szükség van más betegségek kezelésére, ha vannak ilyenek. E nélkül a helyreállítás nem fog működni. Az immunitás növelése érdekében te is fogyaszthatsz vitaminokat.

Súlyos fájdalom, súlyos mentesítés és a hallás jelentős csökkenése esetén a beteg a kórházba kerül. A kórházba is be kell mennie, ha az állapot több napos kezelés után nem javul. Szédülés, hányás, súlyos fejfájás - az agy gyulladását jelzi. Ez a feltétel műtétet igényel, amikor egy személy fülébe vágja. Ez hozzájárul a genny felszabadításához és a beteg enyhítéséhez.

Ne feledje, hogy amikor a középfülgyulladás, a betegnek szüksége van az ágyra. Óvatosan meg kell fújni az orrát, egyszerre üríteni az orrlyukat.

Otitis megelőzés

A gennyes otitis megelőzéséhez:

• erősítse az immunrendszert (vitaminok, speciális immunmoduláló szerek, keményedés stb.);
• a vírusos betegségek kezelésének ideje, az influenza és a megfázás megelőzésére szolgáló pénzeszközök;
• kerülje a fülhártya traumatizálását (ne vegyen fel más tárgyakat a fülbe);
• a víz ne kerüljön be a fülbe, és fürdés után törölje le a vizet;
• Van egy vakcina az otitis, a meningitis és a pneumonia ellen.

A szövődmények elkerülése érdekében meg kell inni az antibiotikum egész folyamata a vége előtt, még akkor is, ha a megkönnyebbülés már megtörtént. A gennyes középfülgyulladás után fellépő hallási problémák kiküszöbölése érdekében számos hallásjavító eljárást hajtanak végre.

Púpos középfülgyulladás: tünetek és kezelés

Tüskés középfülgyulladás - a fő tünetek:

• Sonitus
• Emelkedett hőmérséklet
• fülfájás
• Fül torlódás
• mámor
• Hallásvesztés
• Piszkos a fülből való kibocsátás
• Fülvörösség

A púpos középfülgyulladás egy gyakori otorinolaryngológiai patológia, amelyre jellemző a belső és középfül felszínét bélelő epitélium gyulladása. Ennek következtében a fülüregben gennyes váladék jelenik meg.

Ha az idő nem jár a gennyes középfülgyulladás kezeléséhez, akkor veszélyes szövődmények alakulnak ki:

• a membrán törése;
• krónikus hallásvesztés;
• a hallási funkció csökkenése;
• koleszteatóma;
• az arc idegének parézisa;
• agyi tályog;
• intrakraniális patológia.

Fontos, ha az első tünetek, amelyek a betegség előrehaladását jelzik, azonnal forduljanak orvoshoz diagnózis és kezelés céljából. Érdemes megjegyezni, hogy a gennyes középfülgyulladás egyaránt érinti mind a felnőtteket, mind a gyermekeket. A padlóra vonatkozó korlátozások szintén nem.

kórokozó kutatás

A gennyes középfülgyulladás előrehaladásának okai:

• a fertőző ágensek behatolása a középső és a belső fülbe;
• csökkent a szervezet reaktivitása.

A fertőzés többféle módon léphet be a fülbe:

• keresztül. Ezt a behatolási utat tubogénnek nevezik;
• traumatikus. A fertőző ágensek áthatolnak a fülbe a sérült füldugón keresztül;
• retrográd. A fertőzés a koponyaüregből terjed;
• hematogén. Ebben az esetben a vérbe áramló fertőző ágensek a fülbe kerülnek. Ezt gyakran az influenza, a tífusz, a skarlátos és a tuberkulózis hátterében figyelik meg.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás előrehaladásának fő oka a fül akut szupuratív gyulladásának nem megfelelő kezelése.

alak

• akut gennyes középfülgyulladás;
• krónikus szájüregi középfülgyulladás.

Akut forma

Az akut öblös középfülgyulladás a patogén mikroorganizmusok behatolása után kezdődik a középfülbe (a hallócsőn keresztül). Megfigyelték a felső légutak, az orrnyálkahártya stb.

1. A kéknyelv. A gyulladásos folyamat progressziójának kezdete. Ebben a szakaszban a váladék felhalmozódik a fülben. A betegség első tünetei - fülfájás, hallásfunkció csökkenése. Fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez, és kezdje kezelni a betegséget antibiotikumokkal és fizioterápiával;
2. gennyes forma. Ha az antibiotikumok és egyéb gyógyszerek korábban nem kezeltek, a fülhártya perforációja következik be, és a gennyes váladék elkezdődik leürülni az üregből. A tünetek lecsökkennek;
3. a gyulladásos folyamat fokozatosan megszűnik. A páratartalom leáll. A fő tünet a hallási funkció csökkenése.

Krónikus forma

Krónikus gyulladásos középfülgyulladás - a középfül gyulladása által jellemzett betegség. A patológia jellegzetessége az, hogy a fülüregből származó, pattanásos exudátum visszaszorul. Egyéb jellemzők közé tartozik a fülhártya rezisztens perforációja, valamint a hallófunkció fokozatos csökkenése. A betegség akut formájának hibás kezelése következtében krónikus szájüregi középfülgyulladás lép fel. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a betegség a krónikus rhinitis, a sinusitis vagy a dobhártya szakadásának formájában jelentkezhet.

A krónikus gyulladásos középfülgyulladás általában gyermekkorban halad. Ezt pneumococcusok, pszeudomonadok és stafilokokok váltják ki. A krónikus szájüregi középfülgyulladásnak két alformája van:

• mezotimpanit. A gyulladásos folyamat befolyásolja a füldugó nyálkahártyáját és a hallócsövet. A perforáció a membrán központi részében található;
• tetőtér betegség. A nyálkahártyán kívül a patológiai folyamat magában foglalja a mastoid folyamat csontstruktúráit és az attico-antrális régiót. A perforáció a membrán felső részén helyezkedik el. Ez a forma veszélyes, mivel a veszélyes szövődmények gyakran előrehaladnak a hátterében - osteitis, sepsis, meningitis, agyi tályog.

tünetegyüttes

Az akut púpos középfülgyulladás kezdeti szakaszának tünetei:

• hallásvesztés;
• növekvő fájdalom a fülben, ami a templomnak, a koronának és a fogsornak adhat;
• mérgezési szindróma;
• a beteg megjegyzi a zaj és a torlódás megjelenését az érintett fülben;
• hipertermia;
• vérbőség.

A gennyes otitis kezdeti szakaszának időtartama több órától 3 napig terjed. Ezután a perforáló szakaszba való átmenet történik. A betegnek a következő tünetei vannak:

• áttörő membrán. Ennek eredményeképpen aktívan válik ki a gennyes váladék. Ez a folyamat egy hétig tarthat;
• a fül fájdalma eltűnik;
• a beteg stabilizálása;
• a testhőmérséklet normalizálódik.

Gyermekek és felnőttek piszkos fülgyulladásának javító szakaszának tünetei:

• a hallási funkció helyreállítása;
• a gennyes váladék elválik;
• a membrán hiperémia eltűnik;
• a perforációval hegesedés keletkezik.

kezelés

A betegség kezelése helyhez kötött körülmények között szükséges. És különösen, ha van egy púpos fülgyulladása a gyermeknél. A kezelési tervet a kezelőorvos készíti el, figyelembe véve a betegség stádiumát, a klinikai kép súlyosságát és a beteg állapotát.

A preperforátus szakasz kezelése:

• fájdalomcsillapítás. Használjon mind a szisztémás, mind a helyi gyógyszereket;
• vazokonstriktor orrcseppek;
• antihisztaminok;
• a fél alkoholt tömöríti a fülre;
• antibiotikumok. A fertőző ágensek elpusztításához szükséges. Az orvosok rendszerint ilyen antibiotikumokat írnak elő - cefuroxim, amoxicillin, augmentin és mások;
• paracentézis.

A perforáló szakasz progressziójával továbbra is antibiotikumokat, valamint antihisztaminokat kell szednie. Továbbá kiegészíti az ilyen gyógyszerek kezelését:

• mucolytikumok;
• gyulladásgátló gyógyszerek;
• fizioterápiás kezelés: UHF, lézerterápia, UV;
• a gennyes váladék eltávolítása a fülcsatornából.

A kezelési módot a reparatív stádiumban a következők egészítik ki:

• vitaminterápia;
• fújja a hallócsövet;
• biostimulánsok fogadása;
• a tapadók kialakulását nem lehetővé tevő gyógyszerek bevitele a tüskés üregbe.

Egyszerűen szükséges az antibiotikumokkal járó betegségek kezelése, mivel ezek a gyógyszerek segítenek a progresszió okának kiküszöbölésében - fertőző ágensek. Meg kell jegyezni, hogy csak a kezelőorvosnak kell előírnia ezt a gyógyszercsoportot. Elfogadhatatlan az antibiotikumok szedése, mivel csak súlyosbíthatja a helyzetet. Az antibiotikumok egy bizonyos mintázatot írnak elő. A patológia kezelése során az orvos megváltoztathatja a gyógyszert, ha a kiválasztott szer nem rendelkezik a kívánt hatással. Az orvos megváltoztathatja az antibiotikumot, miután megkapta a bakposev gennyes váladék eredményeit.

Ha úgy gondolja, hogy van púpos középfülgyullad és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: otorinolaringológus, gyermekorvos.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Az Otomycosis olyan természetű gombás betegség, amely a középső és a külső fülre hat. A károsodás lokalizációja szerint a betegség többnyire egyoldalú, és a tíz eset közül csak egyben fordul elő, hogy a probléma egyszerre két fülben fordul elő. Candida, Penicillium és Aspergillus gombák betegséget okoznak.

A füldugó repedése vagy perforációja - a membrán károsodása nagyszámú kedvezőtlen tényező miatt. A mechanikai, fizikai, kémiai vagy termikus okok hatására rés keletkezik, ami zavarja a személy képességét, hogy teljesen hallja a hangokat. Néha független a membrán helyreállítása, de csak kisebb károkkal. Súlyosabb trauma esetén heg maradhat, és különösen nehéz helyzetekben az integritás bármilyen megsértése halláskárosodáshoz vezethet.

A krónikus középfülgyulladás a középfül gyulladásos betegsége, amelyre jellemző, hogy a füldugóban lévő lyuk a fülből állandó vagy ismétlődő kisütéssel jár.

A mesotimpanitis a tympanicüreg nyálkahártyájának krónikus gyulladásos betegsége, amely a középső és alsó részén a leginkább kifejezett, ahol a fül fülüregéből bőséges gennyes kisülések, a belső fül nyálkahártyájának ödémája és nekrotikus változása van. A legtöbb esetben a krónikus gennyes mesotimpanitis egyoldalú, de bizonyos esetekben a patológiai folyamat kétoldalú fejlődése is lehetséges. Az önkezelés elfogadhatatlan, mivel a hallás teljes elvesztéséhez vezethet.

A gyermek otitisét a korcsoportban a leggyakoribb patológiának tekintik, amely a hallójárat valamennyi szerkezetét érinti. A gyermekgyógyászati ​​otolaryngológia szakemberei szerint a 7 éves korban a gyermekek 95% -a szenved ebben a betegségben.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Púpos fülgyulladás

Otitis egy gyulladásos folyamat, amely a középfülben fordul elő. Az otitis media leggyakrabban a fertőző folyamatok szövődményei után következik be - torokfájás, influenza és mások.

Kockázati tényezők

A gyermekgyulladások gyermekei az élet első éveiben érzékenyebbek a kisgyermekekre, amit a fül és az orrnyálkahártya anatómiája és szerkezete jellemzi. Ezen túlmenően a gyermekek külső tényezők miatt ki vannak téve ennek a betegségnek. Például a középfülgyulladás csecsemőknél fordulhat elő. Ha nedvesek a lábuk vagy fagynak, valamint túlmelegedés esetén.

A takarmányozási technika megsértése esetén a csecsemőket is a középfülgyulladás előfordulása befolyásolja, amely gennyes betegséggé válhat. A kisgyermekek csökkent immunitással rendelkeznek, és ez azt eredményezi, hogy a fertőzés nagyon könnyen behatol a középfül üregébe.

A gennyes otitis okai

Számos oka van a gyermekek gyakori középfülgyulladásának:

• A korai gyerekeknél a hallócső nagyon széles és nagyon rövid, vízszintes irányban helyezkedik el, és ez magában foglalhatja a torok és az orr üregéből a fülbe való tartalmat.

• A középfülben a gyermekek laza szövetek, ami azt jelenti, hogy a baktériumok és a baktériumok gyorsan terjedhetnek benne. Nagyon kisgyermekeknél a fülüregben lehet a magzatvíz.

• Csökkent immunitás a kisgyermekeknél.

• A tej vagy a nyálka a fülüregbe áramolhat, amit a baba gyakran fekvő helyzetében okoz.

A koraszülött csecsemők, a mesterséges táplálkozásban szenvedő csecsemők hajlamosak a gennyes otitis kialakulására. Otitis is előfordulhat, ha a huzatnak van kitéve, az orrát fújja, vagy ha a nyálkahártya eltávolításra kerül.

Típusok és besorolás

A megnyilvánulás helyétől és jellemzőitől függően többféle otitis van.

Krónikus gyulladásos középfülgyulladás

Ez a betegség azzal a ténnyel jár, hogy a füldobban van egy lyuk, amelyben a fertőző folyamat több hét vagy hónap alatt zajlik. Ezzel a betegséggel észrevehető az otorrhea, melyet a fülből származó gennyes kisülés kísér. Az otitis megnyilvánulás minimális lehet, és nem szabad szemmel látható. Leggyakrabban az ilyen típusú középfülgyulladást halláskárosodás okozza.

Akut középfülgyulladás

Általában az ilyen otitis okai vírusfertőzés, valamint a felső légutak fertőzése. Ilyen betegség jelenlétében előfordulhat, hogy a fülnél a torlódás és a kellemetlen érzés tapasztalható. Ennek a betegségnek a tünetei lehetnek. Az a tény, hogy a normál állapotban a betegség hiányában a középfül steril, és amikor a baktériumok belépnek az üregbe, ezt a genny kialakulása kíséri, ami viszont nyomást gyakorol a fül falára.

Ezt a betegséget bakteriális vagy gennyes középfülgyulladásnak nevezik. Gyermekeknél leggyakrabban vannak olyan esetek, amikor a közönséges középfülgyulladás gennyes. Gyakran a gyulladás kezelésére a betegnek antibiotikumokat kell bevennie, amelyek azonnal javítják a beteg egészségét.

allergiás

Az ENT-szervek betegségei közül az allergiás betegek elsősorban az, hogy az utóbbi évtizedekben a környezeti feltételek jelentősen romlottak. A 20. század második felében az allergiás középfülgyulladás a betegség önálló formájába került, de meglehetősen nehéz önálló betegségként leírni, mert az allergiás reakció általános hátterét követi. Allergiás otitis esetén a kezelés jellemzőitől függően különböző kezelési módszerek alkalmazhatók.

A fejlesztés szakaszai

Az orvosi gyakorlatban az akut öblös középfülgyulladás öt szakasza van.

• Az első szakasz - akut tubootitis - ebben az esetben a hallócső károsodik, működését meghibásodik. A testhőmérséklet nem nő, ha nincsenek fertőző folyamatok és jelenségek.

• A második lépést katarrális gyulladásos folyamatok képviselik, amelyekben a nyomást élesen alkalmazzák. A hőmérséklet magasabb lehet, az általános állapot is romolhat.

• A betegség harmadik szakasza. A nyálkahártya-váladékot púposvá alakítják át, és a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, amely viszont az állkapocs és a szem, valamint a méhnyakrész számára adódik.

• A negyedik szakasz egy színpad, amelyhez a dobhártya áttörése és a pusztulás elengedhetetlen. A korábbi szakaszoktól eltérően könnyebben halad.

• Az ötödik szakasz - ebben az esetben a gyulladásos folyamatok nem túl akutak, és van egy javítási folyamat - azaz a helyreállítás. Még mindig tinnitus és a hallás szintje nő. A hallócső rosszabb működésbe kezdhet.

Tehát a betegség minden fázisa nagyon nehéz, és a gyors gyógyulás érdekében a betegnek meg kell tennie a szükséges intézkedéseket.

Tünetek és tünetek

Általában a otitis hirtelen jelenik meg, amikor a beteg teljesen egészséges, és a betegség a testhőmérséklet növekedésével kezdődik. Néha elérheti a 40 fokot, és a korai gyermekekben általános reakciók léphetnek fel - különösen a sírás, a szorongás, az álmosság és az étvágytalanság. Korai életkorban a betegség mindkét oldalon fejlődik.

Emellett kiválaszthatja az akut szájüregi középfülgyulladás jelenlétének egyéb jeleit is:

• Szemmozgás, mintha a gyermek a fülébe próbálná nézni;
• Fül fájdalom;
• Az étkezés megtagadása, a gyermek gyakran rosszindulatú lehet;
• A fej billentése karokkal és lábakkal;
• Emésztési zavarok.

Általában a fülburok gennyes formája a szürkehályog következménye. Néha ez az átmenet csak néhány napig tart. A tény az, hogy ennek az átmenetnek az eredményeként egy bizonyos mennyiségű pusztulás halmozódik fel az üregben, ami nyomást gyakorol a falakra, ami súlyos fájdalmat okoz.

Ahogy ez a genny megnő, a füldugó fejlődik, és a genny a fülből kezd folyni. A membrán szakadásának pillanatától a beteg állapota javul, és a genny több napig áramolhat, amíg a füldugót meg nem tisztítják a baktériumoktól és a gyulladásos folyadéktól.

Otitis és terhesség

Mint tudják, a középfülgyulladás a családi tényezők következményeként nyilvánulhat meg - vagyis öröklött. Ha egy terhes nő szenved ebben a betegségben, fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek patológiát fog kialakítani. Terhesség esetén a betegség korai kezelésre szorul, valamint az orvosnak, hogy helyesen diagnosztizálja azt. Szigorúan lehetetlen öngyógyítani.

A gyermekek megnyilvánulásának jellemzői

Mint már említettük, a gyermekek középfülgyulladását kísérik a fő tünetek - álmosság, étvágytalanság, fájdalom a fülterületen, láz.

Az akut öblös középfülgyulladás diagnózisát gyermeknél az ENT orvos végzi, így ha bármilyen tünete van, forduljon egy olyan szakemberhez, aki vizsgálatot végez és kezeli.

Diagnosztika és vizsgálatok

A betegség diagnózisa nem okoz nehézséget. A diagnózist általában panaszok és anamnézis, valamint a klinikai jellemzők alapján végzik. Előfordulhat, hogy a középfülgyulladás betegségét különbözni kell a külső fülgyulladástól.

Lehetséges szövődmények

A gyermekek és felnőttek gyulladása bizonyos következményekhez és szövődményekhez vezethet:

• Halláskárosodás, amely lehet ideiglenes és állandó;
• A dobhártya szakadása;
• Krónikus középfülgyulladás;
• A csontok esetleges megsemmisítése a középfülben;
• A fertőzés az agy bélésébe megy;
• A csontra történő átmenet miatt kialakuló otitis komplikációi.

Tehát, ha az otitiset nem kellő időben kezelni, bizonyos szövődményekhez vezethet.

Gennyes középfülgyulladás kezelése

Jelenleg az orvostudományban számos módszer létezik a gennyes otitis kezelésére. Használhatja a hagyományos gyógyszereket vagy népi jogorvoslatokat, és a művelet végrehajtásához fordulhat a sebészhez. Mindenesetre a megfelelő kezelési módszert szakember határozza meg.

gyógyszer

Ez a kezelés a fájdalom csökkentését jelenti a betegség kezdeti szakaszában. Ezért e célok eléréséhez általában a következő gyógyszereket használják:

• Paracetamol - 1 tabletta, naponta 4 alkalommal;
• Otipaks - fülcseppek;
• Tsitovich szerinti tampon - a recepttől függően. Ezt a vattapálcát egy bórsavoldattal impregnálják, és egy ideig a fülcsatornában marad.

Annak érdekében, hogy a hallócső szöveteiben a duzzanat érzését eltávolítsuk, a cseppeket felírják - naivin, naphtinzin, santorin. Gyakran használnak olyan gyógyszereket, mint a klarinit, a tavegil, a difenhidramin. Púpos fülgyulladás esetén az antibiotikumok egyes csoportjait a betegeknek mutatják - ez cefuroxim, augmentin.

A gyomoros középfülgyulladás kezelésében a gyermeknél is szükséges a szakemberek alapvető ajánlásait követni. Az a tény, hogy a betegség korai életkorban megismétlődik, ezért fontos, hogy egy speciális katétert telepítsenek a hallócsőbe. Ezzel a következő eljárásokat hajtjuk végre:

• Fújó hallójáratok elfújása;
• A kábítószerek bevezetése;
• A hallócső normalizálása.

A krónikus betegség kezelése sok türelmet és munkát igényel a betegtől és a kezelőorvosától, de a helyes megközelítéssel a betegség fő tünetei könnyen kiküszöbölhetők.

sebészet

Ezt a kezelést általában akkor használják, ha a többi módszer egyike sem ad megfelelő eredményt. Ennek a betegségnek a működése célja, hogy bemetszést hozzon létre a füldobban. A műtét mellett fizioterápiás módszerek is elvégezhetők:

• A betegség főbb tünetei lézerrel történő kiküszöbölése;
• UHF orr;
• Pneumatikus masszázs a fülhallgató területén.

Így ez a módszer nagyon hatékony, de nem mindig történik.

Népi orvoslás

A gennyes középfülgyulladás kezelésében a népi gyógyászat kiválónak bizonyult. A gyógynövények és virágok infúzióján, valamint az improvizált eszközökkel készített kenőcsök általában otthon készült cseppeket használnak. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága és relatív ártalmatlansága ellenére használatukat szükségszerűen az orvosával kell összehangolni, különben a kezelés nem eredményez megfelelő eredményt.

Kezelési gyakorlat

Ha megtalálja a betegség első tüneteit, ajánlott konzultálni az ENT orvosával, aki hatékonyan és kompetensen diagnosztizál, és lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegséghez vezető főbb okokat. A kezelés folyamata tartalmazhat néhány külön intézkedést, valamint azok kombinációját, mindez a betegség súlyosságától és stádiumától függ.

Prognózis és megelőzés

Általánosságban elmondható, hogy a gennyes otitis kezelés prognózisa kedvező. A szövődmények elkerülése végett azonban a középfülgyulladás kezelésére vonatkozó valamennyi ajánlást be kell tartani.

A gyermekek és felnőttek középfülgyulladásának elkerülése érdekében ajánlott a főbb megelőző intézkedések betartása:

• Kerülje a napfény túlmelegedését és túlhűtését;
• A hideg évszakban biztosan viseljen kalapot;
• Hőmérséklet rendszeresen;
• Gyere a szabadban, amilyen gyakran csak lehetséges;
• Vegyünk vitaminokat;
• Kövesse a diétát - enni, amennyire csak lehetséges, zöldség és gyümölcs.

Ha az alapvető ajánlásokat betartják, a betegség kialakulása és kialakulása kerülendő.

Púpos fülgyulladás

A középfülgyulladás középső fülgyulladása a középfül közömbös gyulladása, melynek összes anatómiai megosztottsága a patológiai folyamatban.

Gyermekek gyakrabban szenvednek gennyes középfülgyulladásban, az esetek több mint felében a patológiai folyamat 18 év alatti személyeknél jelentkezik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a populáció 1-2% -ánál krónikus gyulladásos középfülgyulladást diagnosztizálnak. Az esetek 10–60% -ában a krónikus púpos fülgyulladás tartós csökkenést vagy hallásvesztést okoz.

Okok és kockázati tényezők

A púpos középfülgyulladás előfordulásához vezető fő okok közé tartozik a bakteriális és virális etiológia felső légúti gyulladása, fertőző betegségek (kanyaró, skarlát, tífusz, tuberkulózis, stb.). A fertőző ágens képes áthatolni a fülbe az Eustachian csövön keresztül, sérült füldugóval, hematogenikusan, visszafordítva a koponyaüregből, a labirintusból. A púpos fülgyulladás okozói baktériumok, vírusok, mikroszkópos gombák.

Akut és krónikus púpos fülgyulladás kezelése rendszerint járóbeteg alapon történik.

A leggyakoribb, pletikus otitis felnőtt betegekben S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis okozta.

A kockázati tényezők a következők:

• immunhiányos állapotok;
• a gyerekek középfülének szerkezetének anatómiai jellemzői;
• a füldugó és / vagy a mastoid folyamat sérülése;
• allergiás betegségek;
• úszási órák (a fülbe jutó víz);
• súlyos beriberi;
• korosztály;
• a fülhigiénia szabályainak be nem tartása;
• rossz táplálkozás.

A krónikus középfülgyulladás általában a kezelés akut formája vagy a betegség akut formájának nem megfelelő kezelése, a fülhártya traumás törése, az orr septum görbülete, a diabetes mellitus története.

A betegség formái

A patológiás folyamat lokalizációjától függően a középfülgyulladás külső (gyulladásos folyamat a külső hallójáratban), közeg (kóros folyamat a középfülben) vagy belső (gyulladásos folyamat a belső fül régióban) lehet. Általában a középfülgyulladás a középfül gyulladását jelenti.

A púpos fülgyulladás akut és krónikus.

A betegség fázisa

Az akut gennyes középfülgyulladás klinikai képében három fázis különböztethető meg.

1. Doperforativnaya.
2. Perforált.
3. Reparatív, vagy kedvezőtlen változatban a krónikus állapot.

Krónikus gennyes otitis fordul elő a remisszió és a súlyosbodás váltakozó szakaszaiban.

A gennyes otitis tünetei

A gennyes középfülgyulladás fő tünetei a fül fájdalma, fájdalom, lövés vagy pulzálás, a templomba, a korona és a fogak sugárzása, a torlódás és a zaj a fülben, gennyes kiürülés a fülből, hallásvesztés, fejfájás, láz, lázas értékek, gyengeség és gyors fáradtság. Amikor a fülbevalóból egy fehér érintéssel borítja.

Gyermekek gyakrabban szenvednek gennyes középfülgyulladásban, az esetek több mint felében a patológiai folyamat 18 év alatti személyeknél jelentkezik.

Az akut öblös középfülgyulladás kialakulásával a hallócsőben lévő gyulladásos folyamat a sűrűséghez vezet, a tüskés üreg kiürült és kiürül. A patológiás tartalom nyomása miatt a füldugó perforációja és a mucopurulens szekréciók kiáramlása következik be, majd a váladék vastagabbá és soványabbá válik. A gyulladásos folyamat enyhítése a gennyes tartalom lejártának megszűnéséhez vezet, azonban a fülben a torlódás érzése egy ideig fennmarad. A pusztulás általában 6-7 napig tart. A perforáció fokozatos hegesedése a hallás helyreállításához vezet. A szövet kifejezett hibáival nem hallható az érintett fülben. A tüskés üregben a gennyes tartalom stagnálása a testhőmérséklet növekedését és a fülhártya fájdalmának előfordulását jelezheti a füldugó perforációja és a gennyes váladék kiáramlása után. A betegség akut fázisa általában 2-3 hétig tart.

Ha a füldugó perforációja nem jön hosszú ideig, a fejfájás gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegekben súlyosbodik, szédülés, hányás támadásokkal jár; általános állapot romlik. Fennáll a veszélye a fertőző folyamat további terjedésének az életveszélyes állapotok kialakulásával.

Az akut púpos fülgyulladás krónikus lehet a patológiai folyamat bármely szakaszában, ebben az esetben a gyulladásos folyamat súlyossága megszűnik, a tünetek kevésbé kifejeződnek, és néha teljesen eltűnnek, időnként újraindulva. A kóros lejárat a krónikus nyálkahártyájú középfülgyulladásban periodikus vagy állandó lehet. A kiosztás szűkebb, az exacerbáció időszakában nő a gennyes váladék mennyisége. Polipok jelenlétében a tüskés üregben, vagy a granuláló szövet proliferációjában a gennyes szekrécióban gyakran a vér figyelhető meg. Továbbá, a krónikus szájüregi középfülgyulladás hátterében a betegek gyakran kialakítják a vestibuláris készülék rendellenességeit.

A gennyes otitis diagnózisa

A gennyes középfülgyulladás diagnosztizálása általában nem nehéz, a panaszok és az anamnézis összegyűjtése során szerzett adatokon, a beteg objektív vizsgálatán és szükség esetén műszeres és laboratóriumi vizsgálatokon alapul.

A púpos középfülgyulladás előfordulásához vezető fő okok közé tartozik a bakteriális és virális etiológia felső légutakban a gyulladás.

A diagnózis tisztázásához otoscopiát végzünk (a külső fül gondos tisztítása után), és az Eustachian cső permeabilitását értékeljük. A specifikáció céljára kiszámítható vagy mágneses rezonancia tomográfia írható elő. Szükség esetén a vestibuláris készülék vizsgálata (különösen a betegség krónikus formájú vestibularis rendellenességeinek jelenlétében) stabilizációt, közvetett otolitometriát, elektronisztagográfiát stb. Végeznek. Ha a csontszövet részt vesz a patológiai folyamatban, az időbeli csont röntgenfelvételét használjuk.

A kórokozó azonosításához és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásához bakteriológiai vizsgálatot végzünk a fülbõl származó púpos kiürüléssel.

Általánosságban elmondható, hogy a púpos fülgyulladásos betegek vérvizsgálatai általában mérsékelten vagy kifejezetten megemelik a leukociták számát, növelve az ESR-t. A kifejezett leukocitózis és az eozinofilek számának csökkenése jelzi a fertőzési folyamat terjedését a koponyaüregben.

Bizonyos esetekben szükség van a gennyes fülgyulladás differenciálására tumorokkal és hisztocitózissal.

Purulens otitis kezelése

Akut és krónikus púpos fülgyulladás kezelése rendszerint járóbeteg alapon történik. Magas láz és láz jelenlétében ajánlott az ágy pihenése. Kórházi kezelésre van szükség, ha a mastoid folyamat patológiai folyamatában való részvétel feltételezhető, és más szövődmények alakulnak ki.

A korai kezelés növeli a betegek gyógyulásának és megőrzésének esélyeit.

A gennyes középfülgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés fertőző szereket tartalmaz. Általánosságban elmondható, hogy az akut öblös középfülgyulladás kezelésére széles spektrumú antibiotikumokat használnak, a krónikus kezelést az antibakteriális szer, amelyre a kórokozó érzékeny. Szintén előírják, hogy az astringens vagy vasoconstrictor hatóanyagok (a vízelvezető funkció ösztönzésére), fájdalomcsillapító és antihisztamin gyógyszerek. Szükség esetén az orvos szúrja be a füldugót a púpos exudátum (paracentézis) kiáramlásának céljából.

A húgyhólyagos otitis kezelésének naponta kétszer kell lennie, és néha gyakrabban távolítsa el a fülcsatornából a piszkos szennyeződést pamut tamponnal. Ha a kisülés túlságosan vastag, megakadályozza az evakuálást, előzetesen beinjektálják a fülbe egy 3% -os hidrogén-peroxid meleg oldatát, amely után a fülcsatornát alaposan megszárítjuk.

A gyulladásos folyamat felbontásának felgyorsítása egyes esetekben ajánlott a melegítő alkohol kompresszióját használni, azonban ha az eljárás során a fül fájdalma nő, a tömörítőt azonnal eltávolítjuk.

Az akut gyulladás beindítása után a fő kezelés kiegészíthető fizioterápiával (ultra-nagyfrekvenciás terápia, ultra-magas frekvenciás terápia, ultraibolya sugárzás).

A gyógyulás, a fizioterápia, a termikus eljárások és a hallójárat mechanikai tisztítása a gyógyulás, a gyógykezelés, a fizikoterápia, a gyógykezelés szakaszában megáll. A szálas kötések kialakulásának megakadályozására a tüskés üregben előírtak, hogy a fülhártya öntapadó iontoforézist és pneumomázist írnak elő. Krónikus gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegek vitaminkomplexeket, biostimulánsokat kapnak.

A gennyes középfülgyulladás sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk: az arc idegének parézisa, neurológiai és / vagy vestibularis rendellenességek, súlyos fejfájás, nagy szövődmények kockázata. A patológiai folyamat prevalenciájától függően, fertőtlenítő művelet végezhető tympanoplasztikával, mastoidoplasztikával, mastoidotomiaval, atticoanthrotomiaval, labirintotomiaval, cholesteatoma eltávolításával. A kiömlött gyulladásos folyamat hátterén jelentkező komplikációk kialakulásának veszélyével egy radikális elhízott üreges műtétre van szükség, amelynek során az összes patológiai tartalom (polipok, granulációk, koleszteatoma stb.) Eltávolításra kerül.

A posztoperatív periódus, amikor a gyermek púpos fülgyulladása van, általában súlyosabb, mint a felnőtt betegeknél, amit a tüskés üreg üregének a hallócsőön keresztüli gyakori újbóli behatása, a kötszerek nehézségei és a granulációk túlzott növekedésére való hajlam okoz.

A hallásfunkció helyreállításának a kezelés befejezése után a kontroll audiometriát végzik.

Lehetséges komplikációk és következmények

A gennyes középfülgyulladás komplikálható a halláskárosodásban, a fertőző-gyulladásos folyamat további terjedése a csontstruktúrákon, az arc idegbénulásánál, a meningitisen, az encephalitisben, a hidrocefaluszban és a halál lehetséges.

kilátás

Az időben és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A korai kezelés növeli a betegek gyógyulásának és megőrzésének esélyeit. A prognózis súlyosbodik az immunitás és a betegség nem megfelelő antibakteriális terápia jelentős csökkenésével járó szövődmények kialakulása esetén.

megelőzés

A púpos otitis kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• a púpos otitis által okozott betegségek időben történő kezelése;
• az antibiotikumok indokolatlan használata, az öngyógyítás megtagadása;
• az immunitás javítása, beleértve a kiegyensúlyozott étrendet és a megfelelő fizikai aktivitást.