ARI és ARVI: a tünetekről, a kezelésről és a megelőzésről

A járványos prevalencia szerint az akut légúti fertőzések (ARD) és az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) messze elmaradtak minden ismert betegségtől. Az akut légúti vírusfertőzések közül a legsúlyosabb és gyakran szövődményes az influenza. A kisgyermekek akut légzőszervi fertőzésekben szenvednek, és ARVI évente kétszer 3-szor, és ez normának tekinthető. Az akut légúti fertőzések megelőzése - mindenekelőtt jó immunitás.

A légúti fertőzések magas gyakorisága a felső légutakat érintő vírusok és baktériumok széles skálájával jár:

• Légzőszervi influenzavírusok A és B, parainfluenza, adeno-, rino- és koronavírusok, légzőszervi szinitikus vírusok.
• Herpeszvírusok (herpes simplex vírusok, Epstein-Barr vírusok, citomegalovírusok stb.).
• Endogén mikroflóra (staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok stb.).
• Intracelluláris kórokozók (chlamydia, mycoplasma).
• Baktériumok (pneumococcusok, hemofil és E. coli, Klebsiella, Legionella stb.).

A vírusok közül legfeljebb 50% -ot a parainfluenza vírusok, legfeljebb 15% -a az influenzavírusok, legfeljebb 5% -a az adenovírusok, legfeljebb 4% a légzőszervi syncytialus vírusok, 2,7% -ig mikoplazma. Az összes fertőzés egynegyede vegyes jellegű.

A fenti fertőzések közül csak az influenzavírus okoz súlyos pusztulást és halálozást.

Mi a különbség az ARI és az ARVI között?

Míg a fertőzés forrása nem állapítható meg, az általánosabb „akut légzőszervi betegség” vagy akut légúti fertőzések használata szükséges. Ha az orvos megbizonyosodik arról, hogy a vírus a légzőszervi fertőzés oka, az akut légzőszervi megbetegedés vagy az ARVI diagnózisa készül. Ha a baktériumok az ARD oka, akkor jó terápiás hatás érhető el antibiotikumok alkalmazásával. Ha a SARS oka influenza vírus, vírusellenes szereket használnak, és az antibiotikumok használata csak kárt okoz.

Hogyan lehet megkülönböztetni az influenzát az orvi-tól?

Az influenza különbözik az akut légzőszervi vírusfertőzésektől, amelyek kifejezett mérgezési tünetekkel járnak, és amelyek a betegség első óráiban jelentkeznek. A puha szájpad és a garat vörössége, magas testhőmérséklet - az influenza fő jelei.

Ábra. 1. Influenza-vírus (3D-s modell a bal oldalon és a fénykép a jobb oldalon).

Ábra. 2. A fotóparamxovírusokban. Olyan betegségeket okozhat, mint a kanyaró, a mumpsz, a parainfluenza stb.

Ábra. 3. A fotó adenovírusokban.

Ábra. 4. A képen a koronavírusok vannak.

Ábra. 5. A fotóban a légzőszervi syncytial vírusok (balra) és a rhinovírusok (jobbra).

A légúti betegségek epidemiológiája

A betegség forrása beteg. A baktériumok és a vírusok a légcseppeken keresztül terjednek. Az orr és a szem kötőhártya nyálkahártyájára esnek. A fertőzés a páciens háztartási termékein is piszkos kézzel, kézfogással és csókokkal terjed.

Ősszel a parainfluenza vírusok télen leggyakrabban fertőzöttek, a légzőszervi syncytialis és influenza vírusok, az enterovírusok pedig a nyár végén és kora ősszel, az adenovírusok pedig az egész évet megfertőzik.

Az ARVI tünetei

ARD és ARVI esetén a légutak nyálkahártyája érintett. A SARS és az akut légzőszervi fertőzések inkubációs ideje mindig rövid, a láz rövid, és mindig változó súlyosságú mérgezés jelei vannak.

A betegség kialakulása

A betegség akut és hirtelen kialakulása jellemző az influenzára, az akut megjelenés a rhinovírus fertőzésre jellemző, fokozatosan vagy akutan, parainfluenza és adenovírus fertőzés esetén.

Az akut légúti vírusfertőzés jelei és tünetei a légutak sérüléseivel

ARI és ARVI esetén az orr nyálkahártyája (rhinitis), garat (faringitis), gége (laringitis) és hörgők (bronchitis) érintettek. Gyakran van egy kombinált patológia.

• Amikor a rhinovirus fertőzés az orr nyálkahártyáját érinti. A beteg aggasztja az orr és a tüsszögés. Az orrüregés vizes, jelentős. Zev hyperemikus.
• Adenovírussal fertőzve a mandulák nyálkahártyáját (mandulagyulladást), a gége (faringitis) és a szem kötőhártyáját érinti (kötőhártya-gyulladás). A páciens arca halvány, markáns kötőhártya-gyulladás.
• Parainfluenza fertőzés esetén a laringitisz (durva vagy durva hang) és a gége tünetei jelennek meg. Száraz köhögés, torok kissé hiperémia. A beteg megjelenése normális.
• Légzőszervi szinktuális vírusokkal fertőzve a légcső (tracheitis) és a hörgők (hörghurut) érintettek, amelyeket száraz köhögés kísér. Az arc jelzett sárgája.
• A 2.-3. Naptól származó influenza esetén torlódás és orrkisülés, szárazság és torokfájás, száraz köhögés kíséretében. A páciens arca puffadt, hiperémiás, a sclera injekciója.

Ábra. 6. A képen a herpangina. A puha szájpad és a mandulák nyálkahártyáján látható kis hólyagok (pustulák), amelyek összeomlanak, nyílnak és fekélyeket képeznek.

Láz - az ARVI állandó tünete

• A rhinovírus-fertőzés esetén a testhőmérséklet emelkedése vagy hiányzik, vagy kissé emelkedik.
• Adenovírus-fertőzés esetén a magas láz (38 ° C felett) meghosszabbodik (legfeljebb 10 napig).
• Ha parainfluenza vírusokkal fertőzött, a testhőmérséklet fokozatosan emelkedik a subfebrilis számokra.
• Légzőszervi szinuszos fertőzés esetén a testhőmérséklet fokozatosan emelkedik, mérsékelt számokig.
• Az influenza esetében a testhőmérséklet a betegség első napjától eléri a nagy számot. Mindig hidegrázás és éles fejfájás kíséretében. A fájdalom lokalizálódik a szemgolyók és a szupersztérívek területén.

mámor

• Az összes akut légúti vírusfertőzés közül az influenza leggyakoribb mérgezése. Mindig éles fejfájással jár. A fájdalom lokalizálódik a szemgolyók és a szupersztérívek területén. A súlyos izom- és ízületi fájdalom a betegség állandó tünetei.
• Parainfluenza és adenovírus fertőzés esetén gyengeség és fejfájás enyhe. Parainfluenza esetén a beteg hányingert és hányást tapasztalhat.
• A rhinovírus fertőzés esetén a mérgezés hiányzik.
• A légzőszervi syncytialis fertőzésekben a mérgezés tünetei mérsékeltek, és fejfájás és gyengeség jelentkeznek.

Nagyított regionális nyirokcsomók

• Amikor a parainfluenza és a rhinovirus fertőzés a nyirokcsomók nem nőnek.
• Az influenza és a légzőszervi syncytialis fertőzés esetében néha regionális limfadenitist észlelnek.
• Adenovírus-fertőzéssel gyakran megemlítik a generalizált limfadenitist.

Bővített máj

Az adenovírus és a légzőszervi syncytialis fertőzésekben néha megnagyobbodott máj figyelhető meg.

Az ARI és ARVI esetében a vérkép változása

Az ARVI-val gyakran csökken a leukociták száma és a limfociták és a monociták száma.

A bakteriális ARD esetében a leukociták száma nő, gyakran neutrofil bal eltolással. Hasonló képet mutat az ARVI bakteriális szövődményeivel.

A baktérium ORZ jelei és tünetei

A diagnosztikai folyamat legfontosabb pillanata az akut légúti fertőzések természetének meghatározása. Ha az akut légúti fertőzések okai baktériumok vagy mycoplasma, akkor jó terápiás hatás érhető el antibiotikumok alkalmazásával. Ha a SARS oka influenza vírus, vírusellenes szereket használnak, és az antibiotikumok használata csak kárt okoz.

• A mikoplazmás légúti elváltozások esetén a betegség fokozatosan alakul ki, és sokáig tart. A mikoplazmás károsodás megkülönböztetése a felső légutak egyéb betegségeitől meglehetősen nehéz. Gyakran előfordul, hogy nagyméretű kollektívákban ORZ-fertőzés következik be.
• A streptococcus elváltozásokban a faringitist a garat fényes hiperémia jellemzi, amely a kórokozó toxinnak való kitettség miatt következik be.
• Amikor a meningococcus fertőzés befolyásolja az orr és a garat nyálkahártyáját. Gyakran a rhinitis és a faringitis megelőzi a generalizált meningococcus fertőzést. A meningokokkuszban a nasopharyngealis nyálka bakteriológiai vizsgálatának diagnózisa megerősítést nyer. Szükséges figyelembe venni a járványügyi helyzetet is.

Ábra. 7. A képen az akut katarrális angina. Megjegyezzük az oldalsó hengerek és a torok területének hiperémiáját. A betegség oka a streptococcus.

A SARS és az akut légúti fertőzések szövődményei

• Az influenza egyik legsúlyosabb szövődménye a fertőző-mérgező sokk, amelyben az akut kardiovaszkuláris elégtelenség, pulmonális és agyi ödéma és DIC fejlődik. Az influenza fulmináns formája esetén a betegség első napján fertőző toxikus sokk alakul ki. A tüdőgyulladás (vírusos, bakteriális vagy vegyes) az esetek 15-30% -ában alakul ki. Mindig nehéz és gyakran végzetes.
• Az aszeptikus meningitis és a meningoencephalitis.
• Fertőző-allergiás myocarditis és pericarditis.
• Rhabdomyolysis szindróma, amelyet az izomsejtek pusztulása és az ezt követő akut veseelégtelenség alakul ki.
• A parainfluentát a bronchitis komplikálja.
• Az adenovírus-fertőzést a torokfájás, a középfülgyulladás, a sinusitis és a myocarditis komplikálja.
• A légzőszervi syncytialis fertőzést a pneumonia komplikálja.
• A rhinovírus-fertőzés a felső légúti megbetegedések súlyosbodásához vezethet.

Ábra. 8. Akut jobboldali sinusitis. A betegséget a felső légutak - rhinovirus fertőzés - vírusfertőzése okozhatja. A röntgenfelvételen a folyékony puska vízszintes.

ARVI és ARI kezelése

Az ARD és az ARVI kezelése:

• a betegség okozója (vírusok vagy baktériumok), t
• a patogenezis minden szakaszában (mérgezés elleni küzdelem, az allergia csökkentése, az immunitás növelése), t
• a betegség tüneteinek enyhítésére.

1. Orvosi kezelés

Az ágy pihenését a láz egész időtartamára írják elő.

2. Az influenza megelőzésére és kezelésére szolgáló vírusellenes szerek

Az influenza megelőzésére és kezelésére széles körben alkalmazzák a vírus enzim neuramidázt gátló gyógyszereket. A neuramidáz elősegíti az újonnan képződött vírusrészecskék elválasztását a gazdasejtből, hogy később bejusson új sejtekbe.

Ennek a csoportnak a készítményei aktívak az A influenzavírussal és az influenza B vírussal szemben, zavarják a gyulladásos reakció kialakulását, gyengítik a láz, az izom- és ízületi fájdalmat, és helyreállítják az étvágyat.

A gyógyszerek hatékonyak a betegség kezdetétől számított első 48 órában. Betegség esetén az influenzát 5 napig alkalmazzák. A betegség megelőzésére - 4-6 hét.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek esetében:

• A Zamavir (Relenza) intranazálisan kerül alkalmazásra. A hatóanyagnak az inhalációs beadási út következtében gyors antivirális hatása van, ami a hatóanyag magas koncentrációját biztosítja az érintett területen a lehető legrövidebb idő alatt.
• A Tamiflu (Oseltamivir) blokkolja az A és B influenza neuraminidáz felszíni fehérjét, amely elősegíti az újonnan képződött vírusrészecskék elválasztását a sejtből az újabb gazdasejtekbe való behatolás érdekében. A Tamiflu alkalmazása csökkenti a gyógyulási időt és csökkenti a szövődmények előfordulását.
• Az Ingavirin egy antivirális, immunmoduláló és gyulladásgátló hatású komplex gyógyszer. Aktív az A és B influenza ellen, beleértve a "sertésinfluenzát". Az Ingavirin gátolja a vírus szaporodását, elősegíti a vérben lévő interferonok növekedését és a vírusokat elpusztító NK-T-sejtek gyulladáscsökkentő hatását, mivel gátolja a gyulladásos citokinek termelését.
• Az Arbidol ma a hazai tudósok által kifejlesztett leginkább tanulmányozott gyógyszer. Depresszív hatása van nemcsak az A és B influenza vírusokra, hanem a légzőszervi megbetegedéseket okozó egyéb vírusokra is, serkenti a fagocita aktivitást. Arbidol által szinte nem alakult ki ellenállás. Terápiás és profilaktikus célokra használják. Az Arbidol alkalmazása során az influenza kezelési ideje csökken, és jelentősen csökken az influenza utáni szövődmények száma.

Ábra. 9. Kapszulák és por Tamiflu szuszpenziók készítéséhez az influenza megelőzésére és kezelésére az 1. életévben és a felnőtteknél. Vírusellenes aktivitással rendelkezik.

Ábra. 10. Vírusellenes szer - Ingavirin kapszula.

Ábra. 11. Vírusellenes szerek Arbidol tabletták és Arbidol maximális kapszulák az influenza megelőzésére és kezelésére 3 évesnél fiatalabb és felnőtteknél.

A vírusellenes szereket csak az influenza járványok során használják. Minden más esetben nem hatékonyak. Az akut légúti betegségek szerkezetében az influenza körülbelül 10%.

3. Vírusellenes szerek akut légúti fertőzések kezelésére és megelőzésére

A ribavirin számos vírus ellen aktív. A gyógyszert a légzőszervi syncytialis vírusok által okozott fertőzések kezelésére használják.

Az Arbidol az influenzavírusok és más légúti vírusok ellen aktív. Az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére használják.

4. SARS és akut légzési fertőzések kezelése immunitás stimulánsokkal.

Interferon induktorok - immunstimulánsok

Az emberi szervezetben lévő interferonokat a vírusnak a sejtbe való behatolására válaszul állítják elő. Gátolják a vírusok replikációját a specifikus felületi vírusfehérjék blokkolásával, ezáltal megakadályozzák a vírusok replikációját és terjedését. Az interferonokat sokkal gyorsabban termelik, mint az antitesteket és más immun komponenseket.

A leukocitákban, a makrofágokban, az epitheliális sejtekben, a lépben, a májban, a tüdőben és az agyszövetekben található interferonindukáló szerek saját α- és β-interferonjaikat szintetizálják, ezáltal korrigálva a szervezet immunrendszerét. Az interferoninduktorokat természetes és szintetikus vegyületek képviselik:

• Az Amiksin egy szintetikus gyógyszer, amely elősegíti az endogén interferon termelését a bél epithelium, a máj, a T-limfociták és a granulociták sejtjei által. A betegség első óráiból származik.
• A cikloferon egy szintetikus gyógyszer, amely elősegíti az endogén interferon-α termelését. Gyorsan behatol a különböző szervekbe, szövetekbe és biológiai folyadékokba, beleértve az agyat. A betegek jól tolerálják ezt a gyógyszert. Ezenkívül a Cycloferon megakadályozza a légúti epithelium vírusok pusztulását és növeli a lizozim termelését a nyálban.
• A Kagocel - a késői interferon termelését szinte minden sejtpopulációban indukálja, amely az immunválaszért felelős. A gyógyszer a véráramban 5 napig kering.
• A ridostin egy természetes termék, amelyet a Saccharamyces cervisiae gyilkos élesztő lizátumából (sejtek lebomlási termékeiből) kapnak. A ridostin egyrészt stimulálja a csontvelő őssejtek termelését, másrészt aktiválja az immunrendszer sejtkomponensének munkáját - makrofágokat és neutrofileket, és befolyásolja a gyulladás elleni küzdelemhez szükséges kortikoszteroid hormonszintet.
• Dibazol - egy szintetikus gyógyszer, amely elősegíti az endogén interferon termelését. Az influenza megelőzésére használják.
• A Vireferon egy szintetikus gyógyszer, amely elősegíti az endogén interferon α -2b termelését. A készítmény részét képező tokoferol-acetát és aszkorbinsav stabilizálja a sejtmembránt, amely influenza vírusok által megsemmisült.

Ábra. 12. Készítmények az ARD - interferon stimulátorok, Kagocel és Amiksin kezelésére és megelőzésére.

Interferon készítmények

Az emberi szervezetben lévő interferonokat számos sejt választja ki a vírusok behatolására reagálva. Ezeket vérsejtek termelik és képesek a vírusok szaporodását a fertőzött sejtekben elnyomni. Az interferon készítményeket donor vérből nyerik, és géntechnológiával állítják elő.

Ez a csoport a Reaferon, a Realdiron, a Betaferon, a Roferon A, az Intron A, a Wellferon, a humán leukocita interferron.

A Grippferon egy genetikailag módosított α-2b interferon gyógyszer. Aktív légzőszervi fertőzést okozó vírusok ellen - az influenzavírus, a vírusok koronája, a rhinovírusok, az adenovírusok, az influenzavírusok és a parainfluenza ellen. A Grippferon immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és antivirális hatású. Amikor a Grippferont kapja, az akut légúti vírusfertőzések kezelési ideje csökken, és a szövődmények száma jelentősen csökken.

Ábra. 13. A képen interferon készítmények, interferon leukocita ember és Grippferon.

Interferon-indukáló hatású gyógyszerek

Az interferonindukáló hatású gyógyszerek közé tartoznak az Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 stb. a gyilkosok

Ennek a csoportnak a készítményeit a gyermekeknél immunhiányos állapotokban és toxikózisokban, különböző etiológiák krónikus gyulladásos betegségeiben alkalmazzák felnőttekben. Használatuk javítja a SARS prognózisát és a betegek életminőségét.

Ábra. 14. A képen az interferon-indukáló aktivitással rendelkező gyógyszerek Imunofan és IRS-19.

A Tamiflu, az Ingavirin, a Kagocel és az Arbidol az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által az influenza kezelésére és megelőzésére ajánlott gyógyszerek 2016-ban. Ezek a betegségek első 3 napján nagyon hatásosak. A 4. napon hatékonyságuk 50% -ra csökken. Mielőtt ezeket a gyógyszereket szedné, gondosan olvassa el az utasításokat.

5. Akut légúti fertőzések kezelése antibakteriális gyógyszerekkel

Az antibakteriális szereket a következő esetekben használják:

• Bakteriális ORZ (stafilokok, streptococcusok, enterococcusok, chlamydia, mikoplazma, pneumococcusok, hemofil és E. coli, Klebsiella, Legionella stb.).
• Bakteriális akut légzőszervi fertőzések (tüdőgyulladás, otitis, sinusitis, húgyúti fertőzések stb.) Komplikációival.
• A krónikus patológia súlyosbodása (krónikus sinusitis, krónikus pyelonephritis stb.).

Az orvosnak kell elvégeznie az antibakteriális gyógyszerek megfelelő dózisban történő kijelölését, hogy biztosítsák a betegek szövetének maximális koncentrációját. Az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra! Ne használjon antibiotikumot profilaktikus célokra!

6. Tüneti kezelés az akut légúti fertőzések és a SARS kezelésében

Az akut légúti vírusfertőzések és az akut légzőszervi fertőzések kezelésének eredményei sikeresek lesznek, ha a vírusellenes szerek és az immun-korrekció kijelölése mellett tüneti gyógyszereket is előírnak. A SARS és az akut légúti fertőzések gyakran hidegrázással, fejfájással, izom- és ízületi fájdalommal, általános gyengeséggel és étvágytalansággal fordulnak elő - a betegek számára nehézkes tünetek. A gyógyszertárak többkomponensű gyógyszereket találnak. Könnyen használhatóak. Ezen túlmenően sok közülük vény nélkül kapható.

Láz kezelés

A láz teljes időtartama alatt az ágy pihenőjét írják elő. Súlyos betegség esetén a beteg kórházba kerül.

Sweatshops a főzés és a gyógynövények infúziója formájában, vitamin italok citrommal, leves csípővel, lúgos ásványvízzel segítik a szervezetből a toxinok eltávolítását.

A paracetamol és az Ibuprofen a magas láz és fájdalom szempontjából választott gyógyszerek.

Paracetamol Panadol és Efferalgan tartalmaznak. A paracetamol olyan összetett gyógyszerek része, mint a TheraFlu, a Ferwex, a Coldrex, a Tylenol, a Rinza, a Grippostad stb. A paracetamol csak a hipotalamusz fájdalom és termoreguláció központjaira hat. A gyomor és a bronchospasmus parazetamol eróziós és fekélyes károsodása rendkívül ritka, szemben az acetilszalicilsavval (aszpirin). A gyógyszer nem befolyásolja a vese véráramlását, és nincs antiagregáló hatása. A májkárosodás csak a gyógyszer nagy dózisban történő hosszan tartó használata esetén következik be.

Az acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények ellenjavallt a 15 éves kor alatti gyermekek számára a Reye-szindróma lehetséges fejlődése miatt, amelyet az encephalopathia és az akut zsírmájstratégia alakul ki.

Ábra. 15. Kábítószer fájdalomcsillapításra. A hatóanyag a paracetamol.

Ábra. 16. Kábítószer fájdalomcsillapításra. A hatóanyag ibuprofen.

Szigorúan kövesse a gyógyszerekkel kapcsolatos utasításokat. Ne használjon fájdalomcsillapítót több mint 10 napig!

Köhögés kezelés

A száraz, nem termékeny köhögés drasztikusan befolyásolja a beteg életminőségét. A Codelac, a Broncho, a Stoptussin, a Linex és a Herbion enyhíti a köpetet, és enyhíti a felső légúti irritációt.

A brómhexin csökkenti a köpet viszkozitását és stimulálja a légutak motoros működését. A Bronholitin csökkenti a köhögést és meghosszabbítja a hörgőket.

Az orr-torlódás kezelése

Az ARVI-val a beteg gyakran aggódik az orr-torlódás miatt. Ezenkívül a szekréciós termelés növekedése és az epitheliális sejtek aktivitásának csökkenése a másodlagos fertőzés kialakulásához ideális körülmények kialakulásához vezet. A vazokonstriktorok alkalmazása orr dekongesztánsok formájában (a torlódásból - elzáródás, stagnálás) elősegíti a betegek állapotát, csökkenti a betegség tüneteit. Az orrüregés és a nyálkahártya-ödéma csökkent, és az orr-légzés helyreáll.

A dekongesztánsok különböző időtartamúak - 4-12 óra. Cseppek és spray-k formájában készülnek.

A dekongesztánsokat spray-k formájában nem szabad 3-5 napnál tovább használni!

Ábra. 17. Az orrspray használata megkönnyíti a betegség tüneteit.

Fenilefrinnel (szisztémás kondenzálószerrel) rendelkező dekongesztánsok csak az orosz gyógyszertárláncban kaphatók recept nélkül. A fenilefrint tartalmazó gyógyszerek nem irritálják az orrjáratok nyálkahártyáját, és nem okoznak szárazságot.

Ábra. 18. Fenilefrin tartalmú gyógyszerek Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, Orr és Xylometazoline a legbiztonságosabb gyógyszer a rhinitis kezelésében akut légúti fertőzésekben.

Egyéb gyógyszerek

• A letargia és a fáradtság érzése gyengíti a gyógyszereket koffeinnel.
• Megerősíti az aszkorbinsavat tartalmazó vaszkuláris készítményeket. A szervezet napi 200 mg-os dózist képes felszívni. Az aszkorbinsav túlzott fogyasztása nemkívánatos mellékhatásokhoz vezet - allergiás reakciók, a gyomornyálkahártya irritációja stb.
• Allergiás történetben a Suprastin és a Tavegil antihisztaminok jelennek meg.

Kombinált gyógyszerek az influenza tüneti kezelésére

Az akut légúti vírusfertőzések és akut légúti fertőzések kezelésében előnyben részesítik a kombinált (összetett gyógyszerek). Aktív összetevőik gyógyító hatást fejtenek ki olyan betegségek tüneteire, mint a köhögés, a torokfájás, az orrnyálkahártya duzzanata, láz, gyengeség, fejfájás, izomfájdalom és ízületi fájdalom, amelyeket a betegek nehezen tudnak elviselni.

A kombinált gyógyszerek előnyei:

• kiegyensúlyozott adagok a gyógyszerek összetételében
• kényelmesen használhatóak,
• kombinált gyógyszerekkel történő kezelés költsége olcsóbb
• Kombinált gyógyszereket vásárolhat orvos nélkül.

A TheraFlu - a gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő, áramellenes, fájdalomcsillapító és antiallergiás komponensek ésszerű kombinációja.

Választhatatlan az influenza és a SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad kezelésében.

A helyi készítmények állapota enyhül - Dr. Mom hideg kenőcsje, hideg hideg balzsam.

Ábra. 19. A Ferwex és a Tylenol megfázás esetén enyhítse a fájdalmat és a hőt.

A komplex gyógyszerek gyakran tartalmaznak Pheniramine, Chlorpheniramine, Prometazin antihisztaminokat. A gyulladásos reakciók során a gyógyszerek csökkentik az exudáció szintjét, nyugtató hatásúak és javítják az alvást.

A H1-hisztamin receptor blokkolókat tartalmazó gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni azoknak, akiknek munkájukra figyelmet és gyors reagálást igényelnek (autóvezetők stb.).

ORZ és ARVI: mi a különbség és milyen jellemzői vannak a kezelésnek?

Time ORZ vagy ARVI - ahogy az off season időszakát hívjuk, amikor sokan betegek.

A SARS és az akut légúti fertőzések tünetei nagyon hasonlóak. Mi a különbség e két betegség között?

Meghatározzuk a feltételeket

Az ORZ és az ARVI rövidítések. Az "ORZ" rövidítés az "akut légzőszervi betegséget" jelenti. „Légzőszervi”: a légutak szerveinek károsodása, nevezetesen az orr, orrnyálkahártya, oropharynx, gége, légcső, hörgők, tüdő. Ennek oka lehet a vírusok és a különböző baktériumok.

Hogyan van az "ARVI"? Ez egy akut légúti vírusos betegség. Azaz ez az ARD, amelyet csak vírusok okoznak. A vírusok hatalmas mennyiségben élnek a bolygón, de ezek közül a leggyakoribb a rhinovírusok, valamint az influenza és a parainfluenza okozói.

Következésképpen az akut légzőszervi fertőzés az akut légúti fertőzések egyik típusa. Az akut légúti fertőzések és az akut légúti vírusfertőzések közötti különbség az, hogy akut légúti fertőzések diagnosztizálódnak, ha az orvos nem tudja meghatározni a betegség okozójának tüneteit - vírust vagy baktériumot.

Mi az influenza? Az influenza egy olyan vírusos betegség, amely súlyos szövődményeket, nagyon gyakran - szívhibákat okoz. Tudnia kell, hogyan kell megkülönböztetni az influenza fertőzést, időben, hogy orvoshoz jusson.

A betegség megnyilvánulása

A betegség első jelei a következők:

• nátha;
• a testhőmérséklet növelése 38 ° C-ra;
• a hőmérséklet subfebrile maradhat;
• torokfájás.
• Influenza tünetei:
• éles hőmérséklet-emelkedés 40 ° C-ra;
• gyengeség a testben;
• az étkezési vágy elveszítése;
• izomfájdalmak, fejfájás.

Ha az ARD okozója nem vírus, hanem baktérium, akkor a testhőmérséklet 37 ° C körül maradhat. Gyakran bakteriális fertőzéssel nincs orrfolyás. Torokfájás esetén a betegnek fehér patinája van a torokban, nehéz az élelmiszer lenyelése. Sok esetben az ORZ esetében az elutasított nyálka árnyalata szokatlan, zöldes színű, és piszkos folyadékok is jelen vannak.

Mint látható, az ARD és az ARVI tünetei nagyon hasonlóak, még egy tapasztalt orvos sem tudja megkülönböztetni az ARD-t az ARVI-tól. Ezért gyakran szükséges további vizsgálatokat végezni a diagnózis - vér, a torkából származó kenet - megfejtésére, amelynek eredményeit meg lehet határozni a kórokozó meghatározására.

Hideghűtésnek nevezett hidegek. Ha a test valamilyen okból túl sok hőt bocsát ki, akkor hamarosan a védelmi erők gyengülnek, tehetetlenné válik a különböző kártevők előtt. Ezután a mikroorganizmusok szaporodnak aktívan, provokálva a gyulladást. Ez azt jelenti, hogy az ORZ-t hidegnek vagy ARVI-nak hívják, válaszolhat arra, hogy ez és és a másik, csak a fő oka a test hipotermiája.

A pesti mikroorganizmusok befolyásolják a légzőrendszert, gyulladást okozva. Ennek eredményeként a betegség megkezdődik. Néha a vírusfertőzéshez baktériumot adnak. Aztán beszélnek a szövődményekről. Ezek elkerülése érdekében a hideg és a járványok első tünetei között nem ajánlott nagyszámú ember látogatása.

Hogyan kerülnek át ezek a betegségek?

A különbség a SARS és a baktériumok közötti akut légúti fertőzések között az, hogy a vírusok nagyobb valószínűséggel terjednek a levegőn a betegek nyálka- vagy nyál részecskéivel, tüsszentés, köhögés közben. Az influenza vagy a bakteriális akut légzőszervi fertőzések elkaphatnak egy tárgyat, amelyen a beteg nyál vagy nyálka esett.

A mikrobák behatolnak az emésztő szervekbe, átjutnak a nyálkahártyákba, kötőhártya-gyulladást vagy más gyulladásos folyamatokat okozva. Ha sok fertőzött ember van, az egészségügyi dolgozók beszélnek a járványról. Ebben az esetben rendkívül óvatosnak kell lennie a zsúfolt helyek látogatásakor.
A táblázatban látható a két fogalom közötti különbség.

Felnőttek kezelése

Akut légzőszervi vírusfertőzés leküzdésére felnőtteknél be kell tartani az alábbi ajánlásokat:

• maradjon az ágyban;
• igyon sok meleg, de nem forró folyadékot - kompótot, gyógynövény infúziót, teát;
• a hőre redukáló készítményeket csak akkor szabad használni, ha a hőmérséklet nagyon magas;
• gyakrabban tisztítsa meg és szellőzi a helyiséget;
• használja a készüléket - párásítót;
• öblítse le orrát sóoldattal;
• egyes szakértők vírusellenes szereket írnak elő. Tudnia kell, hogy sok ilyen gyógyszer hatékonysága nem bizonyított. Kivételt képeznek a neuraminidáz inhibitor csoport gyógyszerei, amelyek kizárólag a kórházban használhatók;
• vényköteles kezelés esetén tüneteket okozó szereket használnak fel az állapot enyhítésére, mint például a vazokonstriktor cseppek, fájdalomcsillapító hatású torok antiszeptikumok. Emlékeztetni kell arra, hogy a vazokonstriktorcseppek nem érvényesek 5 napnál hosszabb ideig, mivel addiktívak lehetnek.

Ha egy vírusfertőzés egy héten belül nem megy el, a betegség minden jele továbbra is fennáll, az orvos további vizsgálatokat rendelhet, mint pl. A mellkas röntgenfelvétele. Gyakran felnőttek, idősek, gyengültek, tüdőgyulladások jelentkeznek.

Ezért kórházba kerülnek a káros hatások elkerülése érdekében. Néha a betegséget a középhártyagyulladás - a fülben gyulladásos folyamat vagy a meningitis - komplikálja a meningesben. Ezért bármilyen hideg betegség potenciálisan veszélyes, és gyermekekkel és felnőttekkel kell kezelni.

Mi a különbség az ARD és más betegségek között? Az akut légúti fertőzések és az ARVI kezelési különbség között. Az ARD különbözik az ARVI-tól abban, hogy a bakteriális ARD esetén az orvosok csak antibiotikumokat használnak. Az antibiotikumok nem ölnek meg vírusokat, így nem alkalmasak vírusfertőzésekre. Néha ARD allergiás természet, amely rhinitis formájában jelentkezik.

Ezt az allergiát speciális antihisztamin gyógyszerek leküzdik. Ebben az esetben az ARI-t allergiának nevezik. Tudnia kell, hogy a kábítószer használatakor allergiás lehet a komponenseikre, ebben az esetben a pénzeszközök felhasználását le kell állítani. Az önkezelés során fennáll a veszélye annak, hogy önmagát károsíthatja, ezért jobb, ha az orvoshoz megy.

Gyermekek kezelése

Az ARI és az ARVI gyakrabban fordul elő a gyermekeknél, mivel a felnőttektől eltérően az immunrendszerük még nem volt teljesen megerősítve. A kisgyermekek olyan betegségekben szenvednek, amelyeket gyermekcsoportokban egymásnak továbbítanak. A vírusfertőzés tünetei gyermekeknél és felnőtteknél azonosak. Ezek különböznek abban, hogy a gyermek akutabb. A fertőzés elleni küzdelem érdekében az orvosok az alábbi szabályok betartását javasolják:

• ne tápláljon erővel. Ha egy gyermek nem akar enni, akkor a teste küzd, nem zavarhatja;
  nedvesítse a levegőt, szellőztesse a helyiséget, hogy kedvező feltételeket teremtsen a nyálkahártyák munkájához;
• gyakran végzik a tárgyak és a padló mosását az óvodában;
• öblítse le az orrát sóoldattal, amelyet Ön vásárolhat vagy készíthet magának;
• figyelje meg az óvoda megfelelő hőmérsékletét. A levegőnek hűvösnek kell lennie, de a gyermek nem fagyasztható;
• lázzal, lázcsillapító paracetamollal vagy ibuprofennel;
  ne használjon kimerítőt, mivel csak a helyzetet súlyosbíthatják. Az ilyen gyógyszerek kinevezéséhez szükséges a gyermekorvosnak bemutatni a gyermeket.

Mikor kell járni a gyermekorvoshoz

Ha a gyermek ARD-jét nem kíséri hideg, de a fájdalom miatt, amelyet nem tud lenyelni, a szülőknek azonnal konzultálnia kell egy szakemberrel, mert ezek lehetnek bakteriális betegségek tünetei. Általában a gyermekgyógyászhoz kell mennie, ha a gyermek:

• görcsök;
• nyaki duzzanat;
• hányinger;
• légszomj;
• elviselhetetlen torokfájás;
• 7 napnál hosszabb betegség tünetei.

Akut légzőszervi betegségek népi módszereinek kezelése

A felnőttkori megfázás gyógyítására gyakran használnak citromfű, menta, kakukkfű, körömvirágot. A gyógynövény-dekóderek teákként használhatók, és te gargálhatsz torkukat.

Akut légúti fertőzések megelőzése

Néha minden ember megbetegszik, mivel a vírusok nagyon gyorsan terjednek a levegőn egy személyről a másikra, amikor kapcsolatba lépnek. Ezért nem lehet teljesen elkerülni az ilyen betegségeket, ha társadalomban él. Vannak azonban módszerek a betegség kockázatának csökkentésére. A vírusos betegségek és bizonyos bakteriális fertőzések megelőzésére vakcinázást, például influenzát vagy pneumococcusot lehet alkalmazni.

Ha a baktérium antibiotikumokkal leölhető, jobb védeni magát a vírusokkal szemben oltóanyagokkal. Így a két betegség közötti főbb különbségek ismeretében könnyebb megakadályozni az írástudatlan kezelést és megelőző intézkedéseket.

SARS és megfázás: mi a különbség?

A standard tünetekkel járó hidegnél az orvosok leggyakrabban akut légúti fertőzést vagy akut légzőszervi fertőzést diagnosztizálnak. Sokan úgy vélik, hogy ezek a diagnózisok egy és ugyanaz a betegség. Valójában ez a vélemény téves. Az ARI és az ARVI hasonló tüneteket mutat, de eltérő kezelést igényelnek. Milyen különbségek és hasonlóságok állnak fenn e diagnózisok között, cikkünkben figyelembe vesszük.

Mi az ARI és az ARVI hasonlósága

Az ARI és az ARVI hasonló a betegség lefolyása. Ezenkívül a betegség mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében azonos.

1. A betegség SARS és akut légúti fertőzések átvitelének módját rendszerint légcseppek segítségével végezzük.
2. A fő jellemzője a kórokozó lokalizációjának helye - mindkét diagnózis befolyásolja a légutakat.

Egyszerűsített ORZ rendszer

Az ORZ és az ARVI közötti különbségek

Az alábbiakban a két betegség közötti főbb különbségeket vesszük figyelembe.

Okozószer

A két diagnózis közötti fő különbség a kórokozó.

Gyakran előfordul, hogy egy személy akut légzőszervi betegségben szenved, amit baktériumok (staphylococcus, streptococcus, hülye köhögés stb.) Okoznak. Ebben az esetben néhány nap elteltével a vírusfertőzés csatlakozik. Általában az orvosok nem zavarják és nem diagnosztizálják az akut légúti fertőzést.

Infographics: az ARD és az ARVI különbségei

A patogén lokalizációja

A kórokozó helyétől függően a következő akut légzőszervi betegségekkel kapcsolatos betegségeket különböztetjük meg:

• Ha a betegség okozója a gégében található, valószínűleg a diagnózis a faringitis, mandulagyulladás.
• Ha az orr - rhinitis.
• Ha a gége - laringitis.
• Ha a hörgők - tracheitis, hörghurut.

szezonalitás

Mivel a vírusok és a különböző baktériumok állandóan a levegőben vannak, az ARVI-val vagy az ORZ-val egész évben bármikor megbetegedhetnek.

• A statisztikák szerint az ORVI szezonja február-március közötti időszak.
• Áprilisban és szeptemberben gyakran akut légzőszervi fertőzések járnak ki gyermekekben és felnőttekben.

Inkubációs idő

• A vírusos zsírban az inkubációs periódus nagyon rövid - 1-5 nap.
• A bakteriális ARD-ben hosszabb - 2-14 nap.

Hogyan határozzuk meg a diagnózist

Amint már említettük, az ARD és az ARVI tünetei nagyon hasonlóak, de van néhány jellemző.

Akut légúti vírusfertőzésekre jellemző:

• általános rossz közérzet,
• álmosság,
• tüsszentés és orrfolyás, vízzel történő kisüléssel.
• A gége nyálkahártyáján bizonyos esetekben piszkos plakk található.
• A testhőmérséklet általában 2-3 nap alatt emelkedik, és a subfebrilis emelkedéseknél marad.
• Amint az egészségi állapot visszatér a normális állapotba, megjelenik egy köhögéscsökkentő.

Az akut légzőszervi megbetegedések esetében az alábbiakat jellemzi:

• Egy éles fájdalom a torokban, a gége nyálkahártyája élénkvörös.
• A testhőmérséklet szinte azonnal emelkedik, és 38 és 39 fok között emelkedik.
• Megjelenik egy nedves köhögés.

Természetesen a helyes diagnózis miatt néhány tünet elégtelen lesz. Ezért az orvosok vizsgálatokat (teljes vérszámlálást, vizeletvizsgálatot) írnak elő a kórokozó és a szervezetben lévő fertőzés jelenlétének meghatározására.

ARD és ARVI kezelése

Súlyos akut légúti betegség esetén az orvos valószínűleg antibakteriális szereket ír elő.

Az akut légzőszervi fertőzések vírusellenes gyógyszerekkel kezelhetők. Talán ez az egyetlen különbség az akut légúti fertőzések és a SARS kezelésében.

A kezelés többi része majdnem azonos. Fontolja meg a betegség kezelését felnőttekben (gyermekeknél - ugyanaz):

• a testhőmérsékletet csökkentő gyógyszerek
• vazokonstriktorcseppek vagy orrsprayek,
• gyulladásgátló szerek a torokhoz,
• mucolitikus szerek köhögés ellen.

Az akut légúti fertőzések és megfázás kezelésére vonatkozó általános szabályok:

• ágyágy
• nagy mennyiségű folyadék használata
• a szoba rendszeres szellőztetése.

Az influenza különbsége az akut légúti fertőzések és a SARS között

Az influenza akut légúti vírusfertőzés. Ma azonban úgy véljük, hogy az influenza külön vírus etiológiai betegség, amely súlyosabb, ellentétben az akut légúti fertőzésekkel és akut légúti vírusfertőzésekkel, és leggyakrabban szövődményeket okoz.

A betegséget orthomyxovírus okozza, amely komoly kárt okozhat a szervezetnek. Egyes esetekben a halálesetek lehetségesek. Ez a fertőzés fertőző, és hatalmas járványt okozhat.

Megállapítható, hogy az influenza, az ARVI és az ARD hideg. Az influenza esetében azonban a tünetek sokkal gyorsabban alakulnak ki, és a gyógyulás után sokkal hosszabb időt vesz igénybe a test helyreállítása.

Vannak olyan helyzetek, amikor az influenza után a beteg általános rossz közérzetet, fáradtságot és álmosságot érez a teljes gyógyulás után néhány héttel.

Komarovszkij véleménye

Komarovsky szerint az ARVI jelenleg a legnépszerűbb betegségnek számít. Az orvos számos anya anyagi kérdésére válaszol: az ARVI egy vírusfertőzés okozta betegség.

A hideget hipotermiának tekintik. Vagyis, ha a gyermek áztatta a lábát, majd megbetegedett - ez egy hideg, ami nem vonatkozik az akut légúti fertőzésekre vagy a SARS-ra. Ezt a véleményt a híres gyermekorvos osztja meg.

SARS és ORZ: okok és különbségek, megnyilvánulások, a kurzus jellemzői, megelőzése és kezelése

Az akut légúti fertőzések és az akut légúti vírusfertőzések (akut légzőszervi betegségek és akut légúti vírusfertőzések) rövidítése az egyik leggyakoribb diagnózis, amelyet egy helyi orvos vagy gyermekorvos szállíthat, ha a beteg vizsgálatakor a légutak gyulladásának jellegzetes tünete van. Mindkét kifejezés a gyulladás jelenlétét jelzi, amely akut az emberi légzőrendszer légzési régiójában.

Az akut légúti fertőzések kialakulása olyan fertőzést okoz, amely befolyásolhatja a légutak ciliaris epitéliumát. A fertőzés fő módszere a fertőző anyagot tartalmazó levegő belégzése. Kivétel lehet egy adenovírus-fertőzés, amelyre orális adagolás lehetséges (például vízzel).

Az ARI-k széles körben elterjedtek a világ különböző országaiban, különböző társadalmi csoportok képviselői, különböző nemű, korú és faji emberek. A teljes éves előfordulás egyharmadát foglalják el. Például átlagosan évente influenza vagy más akut légzőszervi fertőzés esetén a felnőttek több mint kétszer betegek, 3 vagy annál több iskolás vagy diák, és az óvodai intézményekben résztvevő gyermekek 6-szor megbetegednek.

Az ARD és az ARVI közötti különbség a betegség legfőbb oka. Az ARVI esetében vírusfertőzés. A légzőszervi megbetegedések kialakulásának fő okai a leggyakrabban megkülönböztetik az alábbiakat:

• hipotermia;
• Bakteriális fertőzés (beleértve a krónikus);
• Vírusfertőzés;
• Allergiás reakció az idegen anyagok hatására.

Az ARVI elosztása a légúti megbetegedések csoportjából, elsősorban a betegségek patogenezisében és kezelésében. Mindazonáltal, sok szerző véleménye szerint az ARVI aránya az akut légzőszervi betegség szerkezetében az incidencia 90-92% -át teszi ki.

Az akut légzőszervi fertőzések okozta szerek rövid leírása

Az akut légúti fertőzés kialakulása a különböző családokhoz és nemzetségekhez tartozó baktériumok és vírusok, valamint a mikoplazma és a chlamydia miatt következik be. Lehetséges kombinációk:

1. Vírus vírusfertőzés,
2. Vírus-bakteriális fertőzés,
3. Mycoplasma fertőzés vírus.

Az akut légzőszervi fertőzések ilyen formáinak klinikai képe hasonló tüneteket mutathat a betegség különböző súlyosságával és a fertőzés terjedésével.

Az akut légzőszervi fertőzések általános előfordulási gyakoriságát a vírusfertőzés okozta, melyet a következők okoznak:

A helyi immunitás veresége és a légzőszervek gyulladásának kialakulása a baktérium további fejlődését idézheti elő:

Az influenzavírus a szezontól és az egyik vagy másik típus előfordulásától függően 20-50% -kal hozzájárulhat a légúti betegségek általános előfordulásához. Az orthomyxovírus családjába tartozik, amelynek genomja RNS-molekulákból áll, amelyekre jellemző a neuraminidáz és hemagglutinin molekulák jelenléte, amelyek a vírus antigén variabilitását biztosítják. A legváltozatosabb A típus különbözik a stabil B és C típusoktól, mivel a szerkezeti tulajdonságokat nagyon gyorsan megváltoztatja és új altípusokat alkot. A vírusrészecskék meleg éghajlatban viszonylag gyenge ellenállást mutatnak, de ellenállnak az alacsony hőmérsékleteknek (-25 és -75 ° C között). A felmelegedés és a száraz éghajlat, valamint a klór vagy az ultraibolya kis koncentrációjának hatása gátolja a vírus terjedését a környezetben.

Az adenovírus-fertőzést az azonos nevű család vírusait tartalmazó DNS okozza, amelyek genomiális összetételében különböznek. Az adenovírus-fertőzés az előfordulási arány tekintetében versenyezhet az influenzavírussal, különösen a 0,5 és 5 év közötti gyermekek csoportjában. A vírusnak nincs nagy variabilitása az antigénszerkezethez viszonyítva, de 32 fajtája van, amelyek közül a 8. károsítja a szem szaruhártyáját és kötőhártyáját (keratoconjunctivitis). Az adenovírus bejárati kapuja a légutak és a bél enterociták nyálkahártyájaként szolgálhat. Az adenovírusok hosszú ideig képesek maradni a környezetben, a szoba fertőtlenítéséhez rendszeres szellőztetés szükséges, és a fehérítő vagy az ultraibolya sugárzás megoldásával történő kötelező kezelést.

A parainfluenza vírus ugyanazon családba tartozik, mint az influenzavírus. Ugyanakkor az általa okozott fertőzésnek az influenzától eltérő jellemzője és jellemzői is vannak. A Paragripp a felnőtteknél az akut légúti betegséghez való hozzájárulás mintegy 20% -át teszi ki, a gyermekkori megbetegedéseknél pedig körülbelül 30% -ot. A paramyxovírusok családjába tartozik, amelynek genomja RNS molekulát tartalmaz, az antigén komponens relatív stabilitásában különbözik a többi vírustól. A vírus négy típusát vizsgálták, ami károsítja a légutakat, főként a gége. Az 1-es és 2-es típusú vírusfertőzés hatására enyhe parainfluenza alakul ki, fájdalomcsillapítással, rekedtséggel és köhögéssel. A súlyos és 3-as és 4-es típusú vírusokkal fertőzött forma kialakulása gége görcsökkel (gége) és súlyos mérgezéssel jár együtt. A parainfluenza vírus instabil és gyorsan elpusztult (akár 4 óra) egy jól szellőző helyiségben.

A vírusos légúti fertőzés szerkezetében a rhinovírusok a morbiditás 20–25% -át teszik ki. Ezek a picorno vírusok családjába tartoznak, amelyek genomja RNS molekulából áll. A törzsek képesek az orrüreg ciliáris epitéliumában aktívan szaporodni. A légkörben rendkívül bizonytalanság jellemzi, elveszíti a fertőzés okozta képességet, ha meleg szobában 20-30 percig tart. A fertőzés forrása a vírushordozók, a rhinovírust a levegőben levő cseppek terjesztik. A fertőző kezdet kapuja az orrüreg ciliáris epitéliuma.

A légzőszervi syncytialis fertőzés RNS-paramyxovírust okoz, amelynek megkülönböztető jellemzője az a képesség, hogy óriási multinukleáris sejtek (syncytium) kialakulását okozzák a légutakban - az orrnyálkahártyától a hörgőfa alsó szakaszáig. A vírus a csecsemők számára az élet első hónapjaiban a legveszélyesebb, mivel ez súlyos károsodást okozhat a különböző méretű hörgőknek. A súlyos fertőzés legfeljebb 0,5% -os halálozást okoz egy gyermekcsoportban egy évig. Három éves korukban a gyermekek stabil immunitást képeznek, ezért a légzőszervi szincitikus fertőzés előfordulása ritkán haladja meg a 15% -ot. A vírus nem rendkívül ellenálló a külső környezetben.

A koronavírus fertőzés az esetek 5-10% -ában hozzájárul a SARS szerkezetéhez. A felnőttek fertőzését a felső légutak károsodása kíséri, gyermekekben mélyen behatol a hörgő-tüdő szövetébe. A coronovírus a genomban RNS-molekulát tartalmazó pleomorf vírusok családjának tagja. A vírusok nem térnek el a rezisztenciában, amikor a beltéri levegőben tartózkodnak.

Az akut légúti fertőzések kialakulásának jellemzői

Gyakran problémás az akut légzőszervi fertőzések és az akut légzőszervi vírusfertőzések szétválasztása a klinikai laboratóriumi diagnosztika komplex módszerei nélkül, csak külső jelek segítségével, amelyek közül a legnyilvánvalóbb a következők:

• Rhinitis (rhinitis) megnyilvánulása;
• A serózus (folyékony) szekréció külső kibocsátása;
• Az orrnyálkahártya duzzanata és bőrpírja;
• Az orrüreg felületének macerációja (folyadék szekrécióval való érintkezés következtében az epithelium duzzanata), és az ezt követő mikro-sebes felületek és repedések megjelenése az üregben és az orrbőr alapjában;
• Köhögés.

A rhinitis kialakulásának oka:

1. A szervezet rezisztenciájának csökkentése allergének hatására (por, füst, gáz és aeroszolok);
2. A helyi ellenállás gyengülése a végtagok vagy az egész test hipotermiája következtében (hideg).

Az orrüreg feltételesen patogén mikroflóra hideg, patogén aktivitása (például stafilokokok és streptococcusok), valamint egy specifikus vírusfertőzés hatására aktiválódnak.

Valójában a rhinitis okai az orrüreg nyálkahártyájának reflexét idegesítik. Kimutatták, hogy például a hátsó területre ható hideg tényező kiváltja a szürkehályog kialakulását. A derék hipotermiája a vesék edényeinek éles szűkülését okozza, ami befolyásolja a napi szűrést és a vizeletkibocsátást.

A gyulladás legjellemzőbb jelei az orrüreg és a köhögés nyálkahártyája. A rhinitis tünetei három különböző szakaszra oszthatók:

1. Az irritáció száraz szakasza, amely a betegség fejlődésének korai szakaszában kezdődik, és a következő tünetekkel jár: t

• a nyálkahártya szárazsága és vörössége;
• égő érzés van az orrban;
• az orr-torlódás érzése;
• az orrnyálkahártya duzzanata miatt kialakuló ödéma;
• az orrjáratok szűkülése.

Ebben az időszakban a hőmérséklet nem emelkedik észrevehető értékekre, így figyelmen kívül hagyható. A szag romlik, és az ízérzékelés élessége csökken (légzési hyposmia). Ez a betegség a betegség kezdetén is folytatódhat, ritkábban két napon belül.

2. A betegség első napjára jellemző széró kisülés színpada, amikor a transzudátum (folyadék effúzió) bőséges kiürülése következik be. Ennek következtében a transzudátum sűrűsödik a mirigy epithelium sejtek által termelt fehérje frakció tartalmának növekedése miatt. A szekrécióban a nátrium-klorid-molekulák és az ammónium-ionok mennyisége nő, ami a nyálkahártya és a bőr irritációját (viszketését) okozhatja. A bőrpír és a duzzanat kiterjed az orr és a felső ajkak bőrére. E szakasz végére általában megszűnik a szárazság és az égő érzés érzése, de szakadás történik, lehetetlenné válik az orron keresztül lélegezni. A hangban jellegzetes zárt orr.

3. A mentesítés nyálkahártyája, amely a betegség 4. napján nyilvánul meg. Ezt az időszakot a viszkózus, majd vastag szekréciók jellemzik, amelyek a szakasz kezdetén sárgaek, majd zöldek. A kisülés színe attól függ, hogy mely sejtek és milyen mennyiségben vannak jelen ezeknek a szekrécióknak az összetételében. Ezek elsősorban a leukociták, a limfociták és az elutasított epiteliális sejtek. A zöld nyálka megjelenése azt jelzi, hogy az akut szakasz leáll.

Emlékeztetni kell arra, hogy az orrüreg ödémájának jelei nemcsak a fertőzés hatására jelennek meg, hanem a hipotermiára vagy allergénre adott reflex reakcióként is.

A reflex reakció során megfigyelhető:

• Fokozott véráramlás;
• Az edények kiterjednek és áthatolnak a vér folyékony részének;
• Izzadt szérum, amelyet transzudát képződése követ (folyadék szekréció) és váladék (vastag szekréció);
• Az orrnyálkahártya ellenállásának csökkentése.

Ezek az okok sérti a helyi immunitást, és a mikroflóra részét képező vírusok vagy baktériumok szaporodásához, valamint a belélegzett levegő részeként a légutakba belépő idegen mikroorganizmusokhoz vezetnek.

A köhögés előfordulása jelzi a gyulladás kialakulását és a nyálkahártya-effúzió bejutását az alapul szolgáló légzőszervekhez. A köhögés fiziológiai oka egy reflex reakció, melynek stimulálása a gége nyálkahártyájában, a légcsőben és a nagy kaliberű hörgőkben található receptorok stimulálása. A köhögést okozó fő irritáló anyag a tüdőszövet irányába áramló vastag nyálka. Külsőleg a köhögés ritka köhögés, ismétlődő rángatózó mellkasi mozgások jön létre, amelyek az interosztális izmok és a membrán összehúzódásához kapcsolódnak. A betegség kezdetén a köhögés általában száraz (köpet nélkül), pár nap múlva, a nyálkás szekréció növekedésével és a nyálkahártya-váladék képződésével nedves lesz.

Az ARD és az ARVI tünetei és különbségei

Az akut légzőszervi megbetegedések jellemző tünete a test mérgezése, amelyhez a következőket kell kísérni:

1. Általános gyengeség;
2. Az akut légúti fertőzéseknél a testhőmérséklet 37,5-38 ºС, akut légúti vírusfertőzések esetén pedig 38-39 ºС;
3. A katarrális gyulladás kialakulása.

Gyakran felmerül a kérdés a különbség a vírusos és a bakteriális légúti fertőzések között. Ennek a kérdésnek a fontossága a kezelési taktikák megválasztásában és a vírusellenes vagy antibakteriális gyógyszerek kijelölésében rejlik.

Vírusos fertőzés esetén a legjellemzőbb tünetek a következők:

• Hirtelen megjelenő tünetek;
• A hőmérséklet meredek emelkedése 39-40ºС;
• Az étvágy hiánya;
• A szemek jellemző nedves csillogása;
• Csekély kisülés az orrüregből;
• Vörösvörös arc (különösen arc);
• Az ajkak mérsékelt cianózisa (blueing);
• Talán a herpesz léziók kialakulása az ajkakban;
• Fejfájás és izomfájdalmak;
• Fájdalmas reakció a fényre;
• Könnyezés.

A vírusfertőzések tünetei bizonyos esetekben nagyon hasonlóak, ezért csak a laboratóriumi diagnosztikai módszerek, például az immunfluoreszcens analízis (ELISA) képesek értékelni, hogy mely vírus okozza a betegséget. Néhány vírusfertőzés kialakulásában azonban jellemzőek:

1. Az influenzával a légutak minden része érintett, de főként a légcső, így a betegséget száraz köhögés kíséri, és a fájdalom, amely a gégéből a tüdőbe irányul, fájdalom és ízületi fájdalom jellemzi;
2. Az adenovírus-fertőzést nemcsak a légutak jellemzik - súlyos orrfolyadékot, hanem a szem kötőhártyáját és szaruhártyáját is, gyakran a nyirokcsomók növekedése nemcsak a fejben és a nyakban, hanem a testben is;
3. A paragrippa sérülésének területe a gége, gyakran a betegség kialakulása mellett, a hőmérséklet nem emelkedik, de a gége spazma és egy ugató köhögés van.

Bakteriális fertőzés esetén a betegség kialakulását a következők jellemzik:

• A beteg fokozatos romlása;
• A testhőmérséklet rendszerint nem emelkedik 38,5-39ºС fölé, és több napig tartható;
• Jellegzetes fájdalom jelenléte nyeléskor;
• Az ég jellegzetes bizsergése és szúrása;
• Bővített szubkompressziós és zaushny nyirokcsomók.

Fontos, hogy a betegség tüneteit elemezve figyelembe vegyük a beteg korát. Mivel a betegség tünetei a csecsemők, az óvodáskorú gyermekek, az iskoláskorú gyermekek, a felnőttek és az idősek esetében különböző módon jelentkezhetnek.

6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél az anyai antitestek (IgG osztályú immunglobulinok) megmaradnak a vérben, ezért a vírusos és bakteriális fertőzések kialakulása általában nem fordul elő, ha az e korú gyermekek gondozására vonatkozó követelmények teljesülnek. 6 hónapos gyermekek után az antitestek eltűnnek, és a sajátjuk még nem fejlődött ki a megfelelő mennyiségben, a gyermek immunitása „megismerkedik” a külföldi szerekkel és alkalmazkodik az új környezethez. Ezért betegség esetén a bakteriális fertőzés, mint a vírusfertőzés, gyorsan fejlődhet.

Különös figyelmet érdemel a 6 hónapos és legfeljebb 3 éves csecsemőknél az akut légúti fertőzések és a vírusos légúti fertőzések kialakulásának és lefolyásának jellege. Előfordulhat, hogy az ilyen korú gyermekeknél nincs egyértelmű klinikai kép, de az alábbi jelek figyelmeztetik az anyát:

1. Halvány bőr;
2. A szoptatás megtagadása;
3. Csökkent súlygyarapodás.

A bakteriális fertőzés gyorsan fejlődő vírusfertőzéshez vezethet, ami súlyosbítja a betegség lefolyását, és komplikációk kialakulásához vezet:

A coccalis fertőzés kialakulása meningitis és meningoencefhalitis formájában lehetséges.

A felsorolt ​​szövődmények között meg kell különböztetni a croup szindrómát vagy a gége görcsét.

Ez meglehetősen gyakori előfordulás a csecsemőknél, bizonyos genetikai és szezonális hajlamokkal. Hosszú távú megfigyelések:

1. A keringési szindróma nagyobb valószínűséggel fordul elő éjszaka, amikor a gyermek vízszintes helyzetben van;
2. A gyerekek körében a fiúk valószínűbbek, mint a lányok;
3. Jellemzőbb fehér bőrű, szőke hajú és kék szemű gyermekeknél;
4. Ez nagyobb valószínűséggel egy száraz és rosszul szellőztetett helyiségben fordul elő.

Gyakran előfordul, hogy nincsenek jellegzetes jelek, amelyek jelzik a laryngospázist. A nap folyamán a gyermek aktív, mobil, nincs változás az étvágyban vagy a hangulatban, a testhőmérséklet normális. Néhány orr-torlódás lehetséges. Az akut fázis éjszaka alakul ki, a gyermeknek rövid ugató köhögése van, felébred a fulladásból, sikoltozik. A kiáltás serkenti a gége izmok görcsének növekedését, így a szülőknek nem szabad pánikba kerülniük, hanem próbálják, amennyire csak lehetséges, megnyugtatni a gyermeket és felhívni a mentőt. Az öngyógyításhoz a croup esetében semmi esetre sem lehetetlen. Azonban, amikor a mentő utazik, nyissa ki az ablakot, szellőztesse és nedvesítse meg a szobát, vagy vigye a gyermeket a fürdőszobába, és kapcsolja be a vizet. Minél nedvesebb a légkör a szobában, annál könnyebb lesz lélegezni a babát. A segélyszolgálati szakemberek valószínűleg belélegzik az adrenalin oldatot. Ezt követően javasoljuk, hogy menjen a kórházba, ahol az anya a gyermekkel legalább 24 órát kell töltenie.

Az akut rhinitis megjelenését a gyermekeknél általában a gyulladásos folyamatnak a garatra való elterjedésével, a rhinopharyngitis későbbi kialakulásával kísérik. Figyelembe véve, hogy a nasopharyngealis tér az Eustachian csővel a középfülüreggel van összekötve, a kisgyermekeknél nagyobb valószínűséggel vannak szövődmények akut középfülgyulladás formájában. A csecsemőkben az orrvégzés lehetetlensége azt eredményezi, hogy nem tudja hatékonyan szopni a mellet. Néhány csípés után át kell váltania a száj légzésre, ami gyors fáradtsághoz és alultápláltsághoz vezet az anyatejben.

Kisgyermekeknél a légutak mélyebb részein porszemcsék fertőzése lehetséges, ami nemcsak a gége, hanem a légcső vagy a hörgők gyulladásának kialakulását is okozhatja. Mindezekben a szervekben a nyálkahártya cirínium epithelium sejtekkel van borítva, és fertőződésre hajlamos.

A légutak morfológiájának néhány jellemzője szintén hozzájárul a gyermekek fertőzésének kialakulásához:

• A nyálkahártya és a nyálkahártya mirigyszerkezetei nem fejlettek megfelelően, aminek következtében csökken az immunglobulin termelése;
• Az alapul szolgáló nyálkahártya réteget laza rostok alkotják, amelyek elasztikus szálakban gyengék - ez csökkenti a macerációs szövet ellenállását;
• Keskeny orrjáratok, az alsó pálya nem képződik (legfeljebb 4 év);
• A gége keskeny átmérője (4 mm-től egy újszülötttől 10 mm-ig egy tinédzserben), ami hozzájárul a gége szűkületének (szűkület) kialakulásához még kis duzzanat esetén.

3-6 éves gyermekeknél a bakteriális fertőzés általában nem alakul ki olyan gyorsan. Ezért a hőmérséklet emelkedése előtt a betegség előbbi jelei megjelennek, ami előzavaros hátteret okoz:

1. A bőrt és a nyálkahártyákat;
2. A gyermek aktivitásának némi csökkenése (letargia);
3. Csökkent étvágy;
4. Lehetséges hangulatváltozások.

Ennek a kornak a legtöbb gyermeke az iskola előtti intézményekbe jár, és folyamatosan érintkezhet a vírusfertőzés forrásával, amelynek kialakulása bakteriális fertőzést és a betegség rendszeres visszatérését okozhatja (visszaesés).

Az idősebb korban a gyermekek és felnőttek esetében megerõsödik az immunitás, ezért a morbiditás gyakorisága csökken. Ugyanakkor a premorbid háttér kevésbé lesz észrevehető, és az enyhe vírusfertőzés (vagy hideg) tünetei gyakorlatilag nem jelennek meg. A bakteriális fertőzés kialakulása előtérbe kerül:

A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a felnőtteknél a rhinitis formájában kialakuló vírusfertőzés, megfelelő gondossággal (nehéz meleg ital, az adagolási rendnek való megfelelés stb.) Nem megy tovább a légutak mentén.

Az idősek (60 év felett) az immunrendszer gyengülése miatt az ARVI folyamata hosszabb ideig tart. Nagy a valószínűsége a szövődményeknek, köztük a szív és az érrendszer problémái. A test mérgezése és az azt követő hőmérsékletnövekedés nem jellemző az adott korú emberekre. A testhőmérséklet lassan 38 ° C-ra emelkedik, és sokáig tart, és kimeríti a test erejét. A betegség időtartama másfélszer hosszabb, mint más korcsoportokban.

A terhesség alatt az ARVI veszélyezteti a fejlődő embriót a korai szakaszban. Különösen veszélyes a vírusfertőzések, mivel képesek átjutni a magzatba az anya placentán lévő gátján, ami fertőzéshez vezet. Ezenkívül lehetséges, hogy a fertőzés maga is befolyásolja a placentát, ami zavart okoz a tápanyagok és gázok szállítása során (CO₂ és o₂). Az első 2-3 hét a legveszélyesebb időszaknak tekinthető, amikor az anya még nem tudja a magzat fejlődéséről. A fertőzés jelenléte ebben az időszakban abortuszhoz vezethet a petesejt leválasztása miatt. Az anyai betegség 4-6 hetes terhessége esetén a magzat veresége a szervek elhelyezésének megsértéséhez vezethet, ami fejlődési hibákat okozhat. Ezért fontos megjegyezni, hogy az ilyen fertőzés, mint a szokásos influenza, jelentős fenyegetést jelent, és ha bármilyen jel jelenik meg, sürgősen forduljon szakemberhez.

Videó: mi a különbség az akut légúti vírusfertőzések és az akut légúti fertőzések között - Dr. Komarovsky orvos

Akut légúti fertőzések kezelése

A beteg otthonában történő kezelésénél a következő szabályokat kell betartani:

1. Korlátozza az akut légzőszervi fertőzésben szenvedő beteg kommunikációját a háztartással, ha lehetséges, izolálja azt a gyermekekkel és az idősekkel való érintkezéstől;
2. A betegnek külön edényeket, evőeszközöket és törülközőt kell használnia;
3. Fontos, hogy rendszeresen szellőzzük a helyiséget, ahol a beteg található, és ne engedje, hogy túlhűtés legyen;
4. A páratartalom fenntartása a szobában nem kevesebb, mint 40%.

A légúti fertőzés kialakulásának okaitól függően a kezelés taktikájának a betegség okának kiküszöbölésére kell irányulnia, azaz a betegség okát. kórokozót, és a betegség kialakuló tüneteit. Ebben az esetben azt mondják, hogy etiotróp és tüneti kezelést kell végezni.

A SARS Etiotrop kezelés 2 gyógyszercsoport használatát foglalja magában:

• A vírus antigén szerkezetének blokkolására irányuló vírusellenes szerek;
• Immunmoduláló szerek az immunrendszer sejtjeinek aktiválására, amelyek antitesteket termelnek a vírus ellen.

A vírusellenes szerek csoportja az inhibitorok:

1. rimantadine
2. Oseltamivir (Tamiflu kereskedelmi név);
3. Arbidol;
4. Ribaverin;
5. Dezoxiribonukleáz.

A kábítószer-csoport használata során korlátozások vannak a gyermekek és felnőttek kezelésére. Ezek a korlátok egyrészt a mellékhatások elégtelen ismerete, másrészt az egyik vagy másik vírustörzs tekintetében történő felhasználásának hatékonysága és megvalósíthatósága.

Az A2-es típusú influenza-fertőzés esetén javasolt a remantadin alkalmazása. A vírusellenes hatása a vírus gazdasejtekben történő szaporodásának folyamatára irányul. Ellenjavallt terhes nőknél és 7 év alatti gyermekeknél.

A jól ismert Tamiflu gyógyszer (oseltamivir) szintén sajátos jellemzőkkel rendelkezik - megállapították, hogy influenza fertőzés esetén ezt a gyógyszert a tünetek kialakulását követő 48 órán belül meg kell kezdeni. Ennek figyelembe kell vennie azt a tényt, hogy az influenza vírus inkubációs ideje a legrövidebb, és 12–48 óra lehet. Az oseltamivir alkalmazása 12 évesnél idősebb gyermekek számára javasolt.

Arbidol olyan gyógyszer, amely gátolja az influenzavírus bejutását a sejtbe. Emellett stimulálja az antitestek termelését, ezért az immunstimuláló vírusellenes szerek csoportjába tartozik. Az utasítások szerint az influenza és a koronavírus fertőzések ellen használják. A gyermekgyógyszert 3 évvel mutatják be.

A ribaverin olyan gyógyszer, amely elnyomja a sejtbe behatolt vírusos RNS vagy DNS molekulák szintézisét, valamint a specifikus vírusfehérjéket. A ribaverin a leginkább aktív a légzőszervi syncytial vírus és az adenovírusok ellen, de gyakorlatilag nincs hatása a rhinovirus fertőzés kialakulására. Ellenjavallt a terhesség és a szoptatás ideje alatt, valamint 18 év alatti használatra! A mellékhatások nagy kockázata miatt a ribaverint csak intenzív osztályban használják.

Fontos megjegyezni, hogy a komplex kemoterápiás vírusellenes szerek alkalmazása a SARS kezelésére gyermekek és terhes nők esetében csak a kezelőorvos irányítása alatt lehetséges, hogy elkerüljék a SARS súlyos szövődményeit.

Abban az esetben, ha a vírusfertőzés forrása nincs pontosan megállapítva, célszerűbb immunmoduláló szereket használni:

• Interferon vagy interferon induktorai (cikloferon, anaferon, amixin, C-vitamin, ibuprafen);
• bronhomunal;
• Oibomunal;
• Creedanimod (Viferon, Flupferon);
• Aflubin;
• Immunmoduláló spray (IRS-19);
• Immunal (echinacea készítmények).

Az immunmoduláló csoport gyógyszereinek alkalmazása egyetemesebb, mivel a gyógyszereknek nincs közvetlen hatása a vírusokra. Ezek stimulálják a T-limfociták és makrofágok citotoxikus összetevőinek termelését, fagocitózist biztosítva, valamint specifikus antitestek termelését B-limfocitákkal, amelyek a vírusrészecskéket inaktív formába fordítják.

A SARS tüneti kezelése:

1. Ágyak pihenése a testhőmérséklet emelkedése alatt;
2. A testhőmérséklet csökkenése (antipiretikumok);
3. A köpet (hígító és mukolitikus szerek) hígítása és kiválasztása;
4. Az orr-légzés helyreállítása (vazokonstriktorok);
5. Növelje a test teljes ellenállását (vitaminok).

A baktériumok, mikoplazma vagy chlamydia által okozott akut légúti fertőzések etiológiai kezelése antibiotikumok alkalmazásával jár. Ezenkívül az antibiotikumok használatára vonatkozó jelzések csak a betegség súlyos formáinak esetei és a kockázati tényezők jelenléte. A bakteriális ARD leggyakoribb kórokozói:

• pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae);
• hemolitikus streptococcus; (Streptococcus pyogenes);
• hemophilus bacillus (N. influenzae).

A nem vírusos akut légúti fertőzések kezelésére szolgáló szabvány három csoportból álló antibiotikumok alkalmazása:

Béta-laktám antibiotikumok:

1. ampicillin;
2. amoxicillin;
3. Clavulat (gyakran amoxicillinnel kombinálva).

Ezeknek a gyógyszereknek a csoportja megakadályozza a héj kialakulását, főleg gram-pozitív baktériumokat, ezáltal bakteriosztatikus hatást fejt ki.

Makrolid antibiotikumok, amelyek magukban foglalják a jól ismert antibiotikum eritromicint, valamint a kevésbé ismert gyógyszerek:

Ezeket a gyógyszereket a mikoplazma és a chlamydia okozta fertőzés, valamint a streptococcus vagy pneumococcus fertőzés kialakulására is használják, allergiás laktám antibiotikumok cseréje esetén.

A makrolidok az antibiotikumok csoportjába tartoznak minimális toxicitással. Néhány esetben azonban:

1. fejfájás;
2. hányinger;
3. hányás vagy hasi fájdalom.

Ezek korlátozottan használhatók - nem jelennek meg a következő csoportok esetében:

• Terhes nők;
• Szoptató nők;
• Gyermekek 6 hónapig.

Ezenkívül a makrolidok felhalmozódhatnak és lassan felszabadulnak a sejtekből, ami lehetővé teszi a mikroorganizmusok számára, hogy adaptált populációt termeljenek. Ezért ebben a csoportban a gyógyszerek felírásakor elengedhetetlen, hogy értesítsék az orvost arról, hogy a beteg korábban makrolidokat vett be annak érdekében, hogy kiválasszon egy antibiotikumot, amelyre a fertőző ágensnek nincs rezisztenciája.

Cefalosporin antibiotikumok (I-III generáció) - a baktériumölő gyógyszerek csoportja, vagyis a baktériumok növekedésének megállítása, hatás. Ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak a Gram-negatív Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Melyek a gennyes mandulagyulladás, a hörghurut és a tüdőgyulladás okozói. Ez a kábítószercsoport a következőket tartalmazza:

1. cefazolin;
2. cefuroxim;
3. cefadroxil-;
4. cefalexin;
5. cefotaxim;
6. Ceftaziáimet.

A cefalosporinok nagyon ellenállóak a mikroorganizmusok enzimatikus rendszerével szemben, amelyek elpusztítják a penicillin csoport antibiotikumait.

Az antibiotikum alkalmazása függ az akut légúti fertőzések súlyosságától, az antibiotikum megfelelő választásával, a hatás egy hét után következhet be, de semmilyen esetben sem szabad a gyógyszert szedni, ha az orvos által előírt kurzus hosszabb ideig tart. Az antibiotikumok kezelésének egyik legfontosabb szabályát kell követni: az antibiotikumot a hatás kezdete után még két napig kell folytatni.

Külön kérdés az antibiotikumoknak az ARD-s betegeknél és az egészséges gyermekeket szoptató nőknél történő felírása. Az első esetben az antibiotikumok bevétele csak komoly okokból lehetséges, a második esetben emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikumok mindhárom csoportja képes átjutni az anyatejbe. Ezért ezeket a gyógyszereket csak a kezelőorvos felügyelete mellett, bizonyítékok jelenlétében kell elvégezni.

Terhes nőkkel kapcsolatban az antibiotikumok három csoportra oszthatók:

• Tiltott antibiotikumok (például tetraciklin, fluorokinolinok, klaritromicin, furazidin, streptomicin);
• Elfogadható antibiotikumok szélsőséges esetekben (például metronidazol, furadonin, gentamicin);
• Biztonságos antibiotikumok (penicillin, cefalosporin, eritromicin).

Mindegyik antibiotikum negatív hatással van a magzat fejlődésére a terhességi időszak függvényében. A legveszélyesebb időszak a szervek és a testrendszerek (első trimeszter) lefektetésének ideje, ezért a terhesség korai szakaszában az antibiotikumok bevételének elkerülése érdekében lehetőség szerint kerülni kell.

Videó: mindent az ORVI-ról - Komarovszkij orvosról

Akut légúti fertőzések és SARS megelőzése

Az ARD bakteriális vagy vírusos etiológiájának megelőzése érdekében a szakértők azt tanácsolják, hogy tartsa be az alábbi ajánlásokat:

1. Határozza meg a kapcsolatot a szezonális járványok során (kirándulások zsúfolt helyekre - színház, mozi, tömegközlekedés csúcsidőben, nagy szupermarketek, különösen kisgyermekekkel, azaz olyan helyekre, ahol túlzott tömegek vannak);
2. A helyiségek rendszeres tisztítása fertőtlenítőszerekkel (klór-amin, klór, disavid, dezokson stb.);
3. Szellőztesse a helyiséget, és optimális páratartalmat tartson fenn 40-60% tartományban;
4. Tartalmazza az aszkorbinsavban gazdag étrendben a P-vitamin (bioflavonoidok);
5. Rendszeresen öblítse át az orrüreget és a torokot kamilla vagy körömvirág virágával.

A világstatisztikák azt mutatják, hogy a vakcináció 3-4 alkalommal csökkenti az ARVI előfordulását. A vakcinázás kérdését azonban óvatosan kell megközelítenie, és meg kell értenie, hogy szükség van egy adott vírus elleni oltásra.

Jelenleg a SARS megelőzése főleg az influenza elleni védőoltásra irányul. Kimutatták, hogy az influenza elleni oltás gyakorlata az ún.

• Krónikus tüdőbetegségekben szenvedő gyermekek, köztük asztmás betegek és krónikus bronchitisben szenvedő betegek;
• Szívbetegségek és hemodinamikai rendellenességek (artériás hipertónia stb.);
• Gyermekek az immunszuppresszív kezelés (kemoterápia) után;
• Cukorbetegségben szenvedők;
• Idősek, akik fertőzött gyermekekkel érintkezhetnek.

Ezen túlmenően ajánlott szezonális influenza elleni védőoltást végezni szeptember-novemberben az óvodai, iskolai intézményekben, a klinikák és a kórházak személyzetében.

A vakcináláshoz élő (ritkán) és inaktivált vakcinákat használnak. Ezeket influenza vírus törzsekből állítják elő, amelyeket csirke embriófolyadékokban termesztenek. A vakcina beadására adott válasz helyi és általános immunitás, amely magában foglalja a vírus T-limfocitákkal történő közvetlen elnyomását és specifikus antitestek termelését B-limfocitákkal. A vírus inaktiválását (semlegesítését) formalinnal végezzük.

Az influenza vakcinák három csoportra oszthatók:

1. Az inaktivált teljes virion vakcinákat alacsony tolerancia miatt csak a felsőoktatási csoportban és a felnőtteknél használják;
2. Subvirionos vakcinák (hasadások) - ezek a vakcinák nagy tisztaságúak, 6 hónapos kortól kezdődően ajánlott minden korosztály számára;
3. A többértékű influenza elleni vakcinák alegységei - ilyen vakcinák a vírus borítékszármazékaiból készülnek, ez a gyógyszercsoport a legdrágább, mert nagy tisztaságot és vírustartalmú anyag koncentrációját igényli.

Az oltás során használt gyógyszerek között szerepel:

• Az Orosz Immunológiai Intézet által gyártott Grippol a polivalens vakcinák alegységének csoportjába tartozik;
• A Pasteur Merier Connaught által Franciaországban gyártott Vaxigrip a sub-avirin vakcinák csoportjába tartozik, a vakcina formaldehidet, merthiolátot és neomicin nyomokat tartalmaz;
• A belga Smith Klein Beecham cég által gyártott Fluarix a subvirinnyh vakcinák csoportjába tartozik, beleértve a formaldehidet, a merthiolátot és a szacharózt;
• Az Influvac-ot a holland Solvay Pharma cég, a vírusboríték tisztított termékeit tartalmazó alegység vakcina gyártja.

A vakcina használata esetén helyi vagy általános reakciók is előfordulhatnak:

1. rossz közérzet;
2. A vakcina injekció helyének enyhe vörössége;
3. Megnövekedett testhőmérséklet;
4. Izom és fejfájás.

A vakcinázás napján külön figyelmet kell fordítani a gyermekeknek. A vakcinázás a gyermek előzetes vizsgálatát igényli a kezelőorvosnál. Emlékeztetni kell arra, hogy ha bármilyen fertőzés gyanúja vagy jele van, a vakcinázást addig kell elhalasztani, amíg a test teljesen meg nem gyógyul.