Allergiás rhinitis - tünetek, kezelés és megelőzés

Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya gyulladása, melyet orrfolyás, légzési elégtelenség, tüsszögés jellemez, amelyet az allergének különböző hatásai okoznak az emberi testre.

Egy másik mód az emberi test nem megfelelő reakciója az exogén tényezőkre (külső) - pollenre, szagú anyagokra, állati szőrre, valamint endogén tényezőkre (belső) - allergén táplálékra és egyes gyógyszerekre. Ez a betegség általában tavasszal és nyáron fordul elő, és az endogén tényezők gyakran a krónikus folyamat kialakulásának oka.

A betegség széles körben elterjedt. Különböző források szerint az allergia ezen formája az összes ember 8-12% -át érinti. Általában fiatal korban (10-20 év) alakul ki. Idős korban a megnyilvánulások súlyossága csökkenhet, de a betegek általában nem teljesen gyógyulnak.

okai

Az allergén hatására a rhinitis kialakulásának leggyakoribb oka számos betegség és fiziológiai állapot.

1. Örökletes hajlam;
2. Gyakran ismétlődő ARI;
3. Indokolatlan és gyakori antibiotikumok felírása megfázás kezelésére;
4. A fejlődési anomáliák és az orrüreg megszerzett deformitása;
5. Tartós érintkezés erős allergénekkel;
6. Az orrjáratok nyálkahártya rétegének permeabilitásának növekedése, amely bizonyos betegségek okozhatnak;
7. Alacsony vérnyomás, fokozott véralvadás.

Az allergén által okozott gyermekkori orrszűkület megnyilvánulása leggyakrabban azokban a csecsemőkben fordul elő, akiknek metabolikus rendellenességük van, az emésztőrendszer betegségei.

szakasz

A gyermek és egy felnőtt betegség előfordulása több szakaszban is előfordulhat:

tünetek

Az allergiás rhinitis számos tünetben jelentkezik. Némelyikük néhány perccel az allergénnel való érintkezés után jelenik meg, mások néhány nap vagy akár hetek után is fejlődnek.

A betegség tipikus korai jelei:

1. Az orrból történő ürítés (orrfolyás, orrfolyás). A kibocsátások általában tisztaak és vizesek. Ezt követően sűrűsödnek, és amikor a bakteriális fertőzés bekapcsolódik, azok sárgára vagy zöldre válnak;
2. A betegek egyik fő panasza - allergiás orr. Ez a nyálkahártyák kifejezetten tartós duzzadásának köszönhető;
3. Szomorú kényelem, viszketés, csiklandozás és csikorgás az orrban és a torokban;
4. Állandó tüsszögés. Ez a tünet az allergénnel való találkozás után az első percben jelentkezhet;
5. Majdnem azonnal a beteg szemei ​​vizesek, mivel a nazolakrimalis csatorna eltömődik, amely összeköti az orrot és a pályát;
6. Szűk keresztmetszetek. Az orr duzzanata elzárja az eustachiás csövet, és a beteg elkezd panaszkodni az érzésről, mintha egy hordóban ülne.

Később a patológia más jelei is szerepelnek:

1. A szem és a fotofóbia kötőhártyájának irritációja;
2. Fül torlódás és hallási problémák. Az orrüreg és a középfül összekötő hallócsövek ödémája miatt jelentkezik. Ennek fényében gyakran fordul elő középfülgyulladás;
3. Száraz köhögés. A nem-élettani száj légzés miatt jelentkezik, mivel az orr feltöltődik;
4. A szag zavarai. Ez átmeneti lehet, de fokozatosan részleges vagy teljes elvesztése ennek az érzésnek.
5. Gyengeség, fáradtság, károsodott koncentráció, alvás és étvágy.

A gyermekkorban a betegség megnyilvánulása kifejezettebb. A megfelelő orrvégzés hiánya megzavarhatja az arccsontváz normális növekedését.

diagnosztika

A hatékony kezelési módszer meghatározásához egy allergológussal kell konzultálnia. Egy allergológus előfordul, hogy segítsen meghatározni a tünetek okát.

A recepción részletesen tájékoztassa az orvost az életmódról, a szakmai feltételekről, a háziállatok jelenlétéről az apartmanban, allergiás betegségek jelenlétéről a rokonokban, leírja a tünetek gyakoriságát és súlyosságát. A beszélgetés után a kezelőorvos bőrvizsgálatot ír elő.

Hogyan kell kezelni az allergiás rhinitist?

Sajnos az allergiás rhinitisz gyógyszereit csak a tünetek enyhítésére használják - csökkentik a hideget, csökkentik a duzzanatot, az orr-torlódást, a könnyezést és a viszketést. Eddig az orvostudomány nem tudja, hogyan kell tartósan megszabadulni az allergiáktól, mivel a szervezet immunrendszerének nem megfelelő válaszának mély okai és kiváltó mechanizmusai nem ismertek.

Ezért minden gyógyszert, spray-t, allergiás nátha cseppjét tüneti szerként alkalmazzák, az allergiák megnyilvánulásait, de nem változtathatják meg a szervezet allergénre adott válaszát. Mit kínál a gyógyszeripar ma allergiás rhinitis kezelésére?

• Antihisztaminok (Suprastin, Zodak). Az allergiás rhinitis felnőtteknél általában a II-III. Generációs tablettákat vesz fel, amelyek nem okoznak nyugtató hatást. A csecsemők számára előnyös a szirup. A legjobb gyógyszerek: Zyrtec, Claritin, Erius.
• Leukotrién antagonisták (Accol) A tabletták kiegészítő komponensként szolgálnak a szenzibilizáció kezelésében.
• Vasoconstrictor csepp allergiás rhinitis esetén. Ezen szerek visszaélése allergiás rhinitis esetén elfogadhatatlan. Használhatók az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentésére, a nyálka csökkentésére, de legfeljebb 5 napig, vagy csak ritkán. Az ilyen allergiás rhinitis cseppjei közé tartozik a naftil, a galazolin, a Tizin, a nazol, a Vibrocil. Nem rendelkeznek terápiás hatással, hanem csak a légzést segítik.
• Kortikoszteroidok (dexametazon). A tablettákat rendkívül ritkán alkalmazzák a szervezetre gyakorolt ​​káros hatások miatt. A recepció más kezelési módok hiányában célszerű.
• Bizonyos allergének elleni deszenzitizáció. A hipozenzitizációs terápiát széles körben alkalmazzák azokban az esetekben, amikor az allergiás rhinitist okozó pontos allergén ismert. Ha az antihisztaminok nem elég hatékonyak vagy ellenjavalltak, a páciens a bőr alatt egy allergén kivonat adagját adja be, fokozatosan növelve őket, az ilyen kezelés akár 5 évig is tarthat, hetente adva allergéneket. Ez a terápiás módszer azonban ellenjavallt az asztmás vagy szív-érrendszeri betegségekben szenvedők számára.
• Enterosorbensek (Enterosgel, Filtrum). Távolítsa el a toxinokat (beleértve az allergéneket) a szervezetből. A recepció 2 hétre korlátozódik. Más eszközökkel kombinálva.

Az allergiás rhinitis kezelése felnőttekben:

1. A rhinitis fényváltozatával elegendő az allergén hatásának megállítása, a beteg antihisztamin gyógyszereit szájon át (tabletták, szirupok, cseppek) és vazokonstriktort adni az orrban öt napig.
2. Mérsékelt súlyosságú, időszakos rhinitishez hosszabb ideig tartó kezelésre van szükség (egy hónapig) és glükokortikoidok hozzáadása az orr cseppjein. Ugyanezt a taktikát követik a tartós (állandó) rhinitis kezelésében.

Ha a kezelés után egy hónapos remisszió nem érhető el, vizsgálja felül a diagnózist (kizárja az ENT patológiáját, például a sinusitist), növelje a glükokortikoidok alkalmazását.

Mit kell csinálni otthon?

A főbb ajánlások a következők.

1. Az ingerrel való érintkezés korlátozása. Ahhoz, hogy megszabaduljon az allergiás rhinitisből, elég ahhoz, hogy megszüntesse az irritációt. Ha nehéz megtalálni, akkor forduljon egy szakértőhöz, aki ezzel segít.
2. Tiszta levegő. Az allergiás megnyilvánulás kiküszöböléséhez meg kell szabadulni minden puha játéktól, párnától és takarótól. Minden nap fertőtlenítőszerekkel kell tisztítani a szobát. A helyiség szellőztetése és a levegő nedvesítése is lehetséges. Megvásárolhat otthoni légtisztítót.
3. Az orrjáratok öblítése. Amint megkezdi az allergiás rhinitis megjelenését, azonnal be kell mosni az orrát. Ehhez speciális gyógyszert vásárolhat Aqualore vagy Dolphin formájában, és otthon készíthet megoldást. A főzéshez egy pohár vizet, sót, szódát és egy csepp jódot igényel. A súlyosbodási időszak alatt az eljárást naponta legfeljebb hatszor kell elvégezni.

megelőzés

Az allergiás rhinitis kezelésének fő szempontja a betegség kialakulását kiváltó allergénnel való érintkezés megszüntetése vagy csökkentése. Az egyes páciensekre vonatkozó egyedi ajánlásokat az okozta allergén azonosítását követően végezzük. A megelőző intézkedések jellege az allergén típusától függ.

Így a pollenallergia súlyosbodásának időszakában a betegeknek ajánlott a lakóhelyüket megváltoztatni azon a területen, ahol a kórokozó növények nem nőnek, és ha nem lehet próbálni elhagyni a szobát csak ebéd után, amikor a levegőben lévő pollen koncentrációja csökken. A táplálékallergia magában foglalja az olyan termékek teljes kizárását, amelyekre a beteg pozitív teszteket végzett (allergia teszt).

A por allergiája biztosítja a szoba folyamatos nedves tisztítását, amelynek során speciális maszkot kell használni a por allergiák megelőzésére a nyálkahártyákra.

Allergiás rhinitis

. vagy: allergiás rhinitis

Az allergiás rhinitis tünetei

• Orr-torlódás.
• Tiszta nyálkahártyák vagy vizes orrkisülés.
• Tüsszögés, néha rohamok.
• Viszkető orr.
• Csökkent szaglás és ízérzet.
• A lefolyó nyálka a garat hátulján.
• Nasty dolgok.
• Szűk keresztmetszetek.

A szemészeti tünetek gyakran jelentkeznek:

• vizenyős szemek;
• szempír.

Inkubációs idő

alak

Oroszország leggyakoribb osztályozása.

• Szezonális allergiás rhinitis (pollinózis) - allergiás növényeket (általában tavasszal vagy nyáron) virágzó időszak alatt fordul elő. Közép-Oroszországban a pollinosis három csúcsa van:
  • Május vége (május végén) (szélfúvott fák - nyír, éger, fűzfa, tölgy, nyár, pitypang);
  • Június-július (gabonafélék - timothy, bluegrass, wheatgrass, rozs, búza);
  • Szeptember július végéig (gyomok és nehezen színezhető - üröm, quinoa, csalán, kender, sóska, napraforgó).
• Egész évben tartó allergiás rhinitis - a tünetek egész évben jelentkezhetnek, általában provokáló tényező - por, állati szőr, penészgomba, étel stb.
• A professzionális allergiás rhinitist külön csoportként különböztetjük meg (allergiás a munka során belélegzett anyagokra - kémiai vegyületek, gőzök, gyanták, fapor stb.).

Ez a besorolás meglehetősen feltételes, mivel a pollen allergiája kombinálható egy másik allergiával - por, penész; az évszakától függően (hőmérséklet, levegő páratartalom és más tényezők hatására) romolhat.

A legmodernebb besorolás:

• intermittáló allergiás rhinitis - a tünetek a beteg kevesebb, mint 4 napján, vagy kevesebb, mint 4 héten keresztül zavarják a beteget;
• tartós allergiás rhinitis - a tünetek a betegnek több mint 4 napján, vagy évente több mint 4 héten keresztül zavarják a beteget.

A tünetek súlyossága szerinti besorolás:

• enyhe - kisebb betegség jelei, amelyek nem zavarják a napi aktivitást és / vagy alvást;
• mérsékelt formában - a tünetek zavarják a beteg alvását, a munka minőségét, a tanulmányokat, a sportot;
• súlyos formában - a beteg nem tud normálisan dolgozni, tanulni, sportolni a nap folyamán, és éjszaka alvás kezelés nélkül.

okok

Az allergiás rhinitis súlyosbodását okozó tényező az allergén-specifikus anyagok orrnyálkahártyáján jelentkezik, amely allergiás reakciót okoz egy adott személynél. Az allergének, amelyek belélegzett levegővel lépnek be a testbe, úgynevezett aeroallergének.

A leggyakoribb allergének.

• A környezet allergének (pollen).
• Allergén lakások:
  • házi poratkák;
  • gyapjú, nyál, állati kitermelés;
  • penészgomba (jelen van a sötét nedves helyiségekben, például a fürdőszobákban, és a légkondícionáló rendszerekben is szaporodhatnak);
  • rovarok (például csótányok);
  • toll párnák.
• Professzionális allergének.

Gyakran egy személy allergiás több allergénre.

Az allergiás rhinitis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• rossz ökológia (poros, szennyezett levegő, benzingőzök, háztartási vegyszerek stb. belégzése);
• genetikai hajlam;
• anya dohányzás a terhesség alatt;
• koraszülés (koraszülés).

A betegség súlyosbodása is előidézhet:

• SARS;
• hipotermia;
• stressz
• fűszeres ételek fogyasztása;
• élelmiszer-allergia.

Az ENT (otolaryngologist) orvos segít a betegség kezelésében

diagnosztika

• A panaszok és a betegség története elemzése (van-e orr-torlódás, tiszta orr-mentesítés, tüsszentés, viszketés, szakadás, mennyi ideig és milyen gyakran fordulnak elő ilyen panaszok; mit csinál a páciens megjelenése, befolyásolják a normál munkát, a tanulást, a pihenést, sportolj, aludj, legyen-e szezonalitás ezeknek a panaszoknak a megjelenésében, függetlenül attól, hogy van-e azonosított allergia a páciensben vagy a rokonokban, hogyan kezelték a beteget, és hogy hatékony volt-e).
• Általános vizsgálat: külső vizsgálat során az orr és a szem duzzanata, a szempír, könnyezés, sötét körök a szem alatt, az orr szárnyainak bőre gyakran vörös, irritált, gyakran vonzza a figyelmet.
• Az orrüreg vizsgálata (rhinoscopy): a nyálkahártya általában sápadt vagy kékes, néha vöröses foltokkal, annak duzzanata, az orrjáratokban nyálkahártya, néha habzás.
• Egyes esetekben az orrüregből az eozinofileket (allergiás reakciót jelző sejteket) vettünk.
• Az allergia markereinek növekedése megfigyelhető a vérvizsgálatban: eozinofilek és E immunglobulin (IgE).
• Az allergének (provokáló tényezők) tisztázásához allergiás konzultációt neveznek ki. Allergológiai vizsgálat:
  • bőrvizsgálatok (az alkar bőrére különféle allergének kerülnek alkalmazásra, amelyek után a bőrt az alkalmazás helyén egy vékony tűvel (prick-test) vagy karcolt (karcolásvizsgálat) végezzük, az eredményt a bőr változása alapján értékeli. Lehetséges hamis pozitív vagy hamis negatív bőrvizsgálati eredmények;
  • vérvizsgálat allergénspecifikus antitestekre és E immunglobulinokra; kevésbé informatív, mint a bőrvizsgálatok;
  • Intranazális provokatív teszt (az allergénekre vonatkozó kétes vagy gyengén pozitív reakciók után végzett bőrvizsgálatok után; a vizsgálati allergénnel oldott oldat a beteg orrába kerül, és az allergiás rhinitis tünetei esetén a teszt pozitívnak tekinthető).
• Egy allergológus-immunológus diagnózisa is lehetséges.

Az allergiás rhinitis kezelése

Komplikációk és következmények

• Az allergiás rhinitis krónikus fáradtsági szindróma kialakulásához, a memória romlásához, a figyelemhez, a hangulatváltozáshoz, még a depresszióhoz is vezethet.
• Bizonyították, hogy fennáll az összefüggés az allergiás rhinitis és a bronchiás asztma között (az alsó légutak krónikus gyulladásos betegsége, gyakran allergiás jellegű, melyet a kis hörgők görcsössége jellemez, légszomj, zihálás, mellkasi torlódás, köhögés).
• Az allergiás rhinitis csökkenti a társadalmi aktivitást, rontja a felnőttek teljesítményét.
• Az allergia csökkenti az immunitást, és az orrnyálkahártya sebezhetőbbé válik a fertőzésekre, ami fertőző rhinitis kialakulásához, különböző sinusitishez (a paranasalis sinusok gyulladásához) vezethet.
• Az allergiás rhinitis hozzájárul a horkolás és az obstruktív alvási apnoe kialakulásához (alvás közbeni légzési depresszió).

Az allergiás rhinitis megelőzése

• Kerülje az allergénekkel való érintkezést.
• Az allergénnel való állítólagos kapcsolatfelvétel előtt speciális spray-t kell használni, ami védőfóliát képez a nyálkahártyán.
• Szezonális allergiás rhinitis esetén kövesse a virágzó naptárat, a virágzás kezdetén, az első tünetek megkezdése előtt, intranazális kortikoszteroid spray-t vagy kromoglievuyu savval rendelkező spray-t használjon megelőző adagolásban.
• Orrhigiénia, rendszeres öblítés sóoldattal, különösen az allergiák súlyosbodása során.
• Specifikus immunterápia (SIT) - a szervezetnek az allergiás reakciót okozó anyagokhoz való alkalmazkodásának módszere, csökkenti az allergiás tünetek előfordulását és súlyosságát.

emellett

• forrás

Lopatin A.S. Nátha. M.: Kiadó "Litera", 2010
Fül. Nemzeti vezetés. VT Palchuna, 2008
Allergiás rhinitis (ARIA) 2008 frissítés (együttműködve az Egészségügyi Világszervezettel, GA2LEN és AllerGen. Allergia. - 2008. - 63. kötet (Suppl. 86). - 6-158. O.

Mi a teendő az allergiás náthával?

• Válasszon megfelelő ENT-orvosot (otolaryngologist)
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

Allergiás rhinitis

Az allergiás rhinitis olyan betegség, amely az allergének az orrnyálkahártyával való érintkezése következtében alakul ki. A betegség fő tünetei: orrviszketés, tüsszentés, orr-légzés nehézsége, orrnyálkahártya-kibocsátás. Az allergiás rhinitis okainak diagnosztizálása keretében konzultációkat tartanak szakemberekkel (allergológus-immunológus, otolaryngológus), bőrvizsgálatokkal, általános és specifikus IgE (allergológiai panelek) és rhinoscopy meghatározásával. Az antihisztaminokkal, intranazális glükokortikoidokkal vagy az allergén expozíció megszüntetésével a betegség tünetei gyorsan eltűnnek.

Allergiás rhinitis

Allergiás rhinitis - az orrnyálkahártya gyulladásos reakciója az allergén hatására, a szénanátha megnyilvánulása. Szezonálisan vagy egész évben áramolhat. A torlódás, duzzanat, viszketés és csípés az orrban, bőséges nyálkaáramlás, tüsszögés, könnyezés, szaglás csökkenése. Hosszú kurzus vezethet allergiás sinusitis, orrpolipok, középfülgyulladás, orrvérzés, tartós szaglási károsodás és bronchiás asztma kialakulásához.

Az allergiás rhinitis széles körben elterjedt. Különböző források szerint az allergia ezen formája az összes ember 8-12% -át érinti. Általában fiatal korban (10-20 év) alakul ki. Idős korban a megnyilvánulások súlyossága csökkenhet, de a betegek általában nem teljesen gyógyulnak.

Az allergiás rhinitis osztályozása

A betegség két fő formája van:

• Szezonális allergiás rhinitis. A leggyakoribb forma. Általában fiatal korban jelentkezik. A betegség tünetei az év bizonyos időszakaiban jelennek meg, és a leggyakrabban bizonyos növények pollenjével való érintkezés oka.
• Egész évben allergiás rhinitis. Az érett korú nők többnyire szenvednek. A betegség tünetei az év egészében kifejeződnek, vagy időszakonként függetlenül jelentkeznek. A betegséget a környezetben folyamatosan jelenlévő allergének okozzák.

Előrejelző tényezők és a fejlődés okai

Általában allergiás rhinitis alakul ki az allergiás betegségekre hajlamos genetikai hajlamú emberekben. A betegek családtörténetében gyakran említik a bronchiás asztmát, az allergiás urticariát, a diffúz atópiás dermatitist és más atópiás betegségeket, amelyek közül egy vagy több családtag szenvedett.

Az allergiás etiológia szezonális rhinitisének kialakulásának leggyakoribb oka a füves pollen (érlelő növények családja, komplex virágok, gabonafélék) és fák. Bizonyos esetekben a szezonális allergiás rhinitist gomba spórák okozzák. Gyakran a betegek úgy vélik, hogy a betegséget nyárfák okozzák. Valójában azonban a rhinitist általában a növények pollenje váltja ki, amelynek virágzása egybeesik a nyárfák megjelenésével. A betegség éves megnyilvánulásának szezonalitása a régió éghajlati jellemzőitől függ, és gyakorlatilag nem változik évről évre.

Az egész éven át tartó allergiás rhinitis akkor jelentkezik, ha állandó érintkezésben áll az állatok epidermisz részecskéivel, különböző vegyi vegyületekkel és az atkákot tartalmazó háztartási porokkal.

Az allergiás rhinitis tünetei

Az allergiás rhinitist hosszabb tüsszögéses támadások jellemzik, amelyek reggel és az allergénnel való érintkezéskor jelentkeznek. A tartós viszketés miatt a betegek folyamatosan megkarcolják az orr csúcsát, ami végül keresztirányú ráncot okoz az orr hátsó részén. Az allergiás rhinitis kialakulása során az állandó orr-torlódás azt a tényt eredményezi, hogy a betegek lélegzik a száját. Az allergiás rhinitist a vizes jellegű orrüregből való kiürülés, a könnyek és a kellemetlen érzés kísérik. A krónikus stagnáló folyamatok a szag és az ízvesztés csökkenéséhez vezetnek.

Az allergiás rhinitisben az orrüreg nyálkahártyája halvány és törékeny. Nem figyeltek meg az orrlyukak területén a bőr hiperémiáját és hámlását. Bizonyos esetekben a kötőhártya vörösödése jelentkezik. A garat változásai a betegségben nem jellemzőek, de néha enyhe vagy mérsékelt hyperemia alakul ki.

Az egész évben fellépő allergiás rhinitist gyakran bonyolítja egy másodlagos fertőzés, amelyet a nyálkahártya-ödéma okozta paranasalis zavarok okoznak. Talán a középfülgyulladás vagy a sinusitis kialakulása. Szezonális rhinitis esetén az ilyen komplikációk rendkívül ritkák. A betegség hosszú szakaszában gyakran alakulnak ki az orrüreg nyálkahártyájának polipjai, amelyek tovább blokkolják a paranasalis zúzódások nyílását, ami megnehezíti a lélegzést és az egyidejű szinuszitis áramlásának súlyozását.

Az allergiás rhinitis diagnózisa

A szezonális allergiás rhinitis diagnosztizálásának folyamatában nagy jelentőségű a részletes történeti felvétel. A betegség tüneteinek időszakos megnyilvánulása az egyes fák és fűfélék virágzási idejével jár.

Az egész éves allergiás rhinitis diagnózisában az anamnestic adatok kevésbé értékesek. Az allergénnel való gyakori érintkezés azt eredményezi, hogy az allergiás rhinitis tünetei folyamatosan kifejeződnek, ezért általában nem lehet pontosan meghatározni, hogy az allergén okozza a betegséget. Néha bizonyos ingerekre adott allergiás reakció a betegség klinikai képének számos különbségében nyilvánul meg, ami lehetővé teszi az allergén természetének előre meghatározását.

A feltételezett allergiás rhinitisben szenvedő betegeket egy otolaringológusnak kell megvizsgálnia, és egy allergiával, valamint rhinoscopy-val konzultálnia kell. Az allergia okának pontos meghatározására a legegyszerűbb teszt a bőrallergia teszt. A vizsgálat az irritáló anyag hízósejtekkel való kötődésén alapul. Kétféle bőrvizsgálat létezik: scarification és point. Ne feledje, hogy bizonyos esetekben hamis pozitív eredmény érhető el a bőrvizsgálat elvégzése során.

Negatív bőrvizsgálattal és az allergén anamnestic adatokkal szembeni testérzékenységre utaló bizonyítékok jelenlétében néha intracután vizsgálatot végeznek. Az intracután vizsgálati eredmény megbízhatósága alacsonyabb, mivel az injekció beadásának helyén esetlegesen nem specifikus irritáció következik be.

A rhinitis allergiás jellegét megerősíti az eozinofilek számának a vérvizsgálatban és az orr-kenetben történő kimutatása. A neutrofilek számának növekedése a vérben és az orrüregből történő kiömlés másodlagos fertőzést jelez. Immunorbens vizsgálatot végezhetünk enzimcímkével, hogy meghatározzuk az egyes allergéneknek termelt antitestek szintjét.

Differenciáldiagnosztika

Az allergiás egész évben fellépő rhinitist gyakran megkülönböztetni kell a szokásos vasomotoros rhinitistől. A betegségek klinikai képe sokkal gyakrabban fordul elő, azonban a vasomotoros rhinitis, az allergiás rhinitistől eltérően, érintkezésre és nem specifikus irritálókra alakul ki.

Bizonyos esetekben az egész év alatti allergiás rhinitis klinikai képéhez hasonló tünetek okoznak fertőző természetű felső légúti megbetegedéseket, anatómiai hibákat, számos anyag belélegzését, a rhinitis kezelésére használt gyógyszereket, az ösztrogének és a β-adrenerg blokkolók kezelését.

Az allergiás rhinitis megelőzése

Az allergiás rhinitisz egyetlen igazán hatékony megelőző intézkedése az, hogy a lehető legjobban kiküszöbölje a kapcsolatot a betegséget okozó allergénnel. Az állatok bőrének sejtjei által okozott allergiás rhinitis esetén az állatot el kell távolítani a házból, füves pollen és gomba spórák okozta allergiák esetén a helyiségben a lakóhely megváltoztatása vagy a légszűrők telepítése szükséges.

A poratkák okozta allergiás rhinitisben szenvedő betegeket alacsony páratartalommal kell ellátni a lakásban, a függönyöket és a szőnyegeket eltávolítani a házból, szoros párnákat, matracokat és paplanokat műanyag burkolattal. Minden allergiás rhinitisben szenvedő betegnek tanácsos kerülni a nem specifikus irritáló anyagokkal való érintkezést (dohányfüst, erős szagok, mészpor).

Az allergiás rhinitis kezelése

Az allergiás rhinitis terápiáját a betegség súlyossága és formája határozza meg. Enyhe allergiás rhinitis esetén antihisztaminokat (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin, stb.) Vagy intranazális glükokortikoidokat (budezonid, flutikazon stb.) Írnak elő. Súlyos allergiás rhinitisben és mérsékelten súlyos betegségekben az intranazális glükokortikoidok leukotrién antagonistákkal kombinálva (zafirlukaszt, montelukaszt-nátrium) vagy antihisztamin gyógyszerekkel váltak a fő terápiás szerként. Az első generációs antihisztaminok alkalmazásakor figyelembe kell venni az esetleges M-anticholinerg (aritmia, vizeletretenció, homályos látás) és a gyógyszerek nyugtató hatását.

A súlyos orr-torlódás a lokális vazokonstriktoros gyógyszerek kijelölését jelzi, de a rinitis kialakulásának kockázata miatt a betegek nem ajánlják, hogy e csoportba tartozó gyógyszereket visszaéljenek. Az allergiás rhinitis bizonyos formáival rendelkező betegek számára ajánlott speciális diétát követni. Például a mogyoró pollenre allergiás betegek kizárják a mogyorót és a mogyorót az étrendből, a nyír pollen által okozott allergiás rhinitisben szenvedő betegeket stb. Diéta a keresztreakció lehetősége miatt.

Ha ellenjavallatok vannak a gyógyszerek szedésére és az elégtelen kezelési hatásra, bizonyos allergének (ASIT) ellenállása lehetséges. A kezelés az allergén kivonat fokozatosan növekvő dózisainak beadása a beteg bőrén. A deszenzitizáció teljes folyamata 3 és 5 év közötti.

Az allergén injekciókat 1-2 hetente végezzük. Anafilaxiás reakció kockázata miatt a beteget az injekció beadása után 20 percig figyeljük. Lehetséges helyi reakció a bevezetésre, amely pecsétként vagy erythemaként jelentkezik. A deszenzitizáció ellenjavallt súlyos bronchiás asztmában és számos kardiovaszkuláris betegségben.

Az allergiás rhinitis kezelésének konzervatív módszereinek és tartósan kialakuló kurzusának hatástalanságával lehetséges a műtét elvégzése az orr-concha - vazotomián. A műveletet egy helyi érzéstelenítéssel történő interdiacális hozzáféréssel hajtjuk végre.

Az allergiás rhinitis megelőzése

felvételi osztály
információ

iktató hivatal
(07:30 és 15:30 között)

perinatális központ
(Hétfő-péntek 8: 00-15: 30)

US Pat. Anatómia (készpénz)
(Hétfő-péntek 8: 00-15: 00)
(8: 00-12: 00)

„Forró drót”
OSP Blagoveshchenskaya PIU

Észrevétel PCR
(Hétfő-péntek 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Észrevétel PCR
(Hétfő-péntek 8: 00-15: 30)
Str. Voronkova, 26
iktató hivatal

Novopetrovsk járóbeteg-klinika
(Hétfő-péntek 8: 00-15: 00)

Kedves polgárok!
Meghívjuk Önt, hogy vegyen részt az Amur Regionális Klinikai Kórház Állami Autonóm Egészségügyi Intézetében az orvosi ellátás felmérésében és értékelésében.
A felmérést névtelenül végzik.

Az allergiás rhinitis megelőzése

Allergiás rhinitis - az orrnyálkahártya gyulladása egy külső inger hatására, amely tünetek komplexének alakul ki, orrfolyás, tüsszentés, viszketés, orrnyálkahártya formájában.

formák:
• szezonális allergiás rhinitis (pollinózis) - allergiás növényeket (általában tavasszal vagy nyáron) virágzó időszak alatt fordul elő.
• évelő allergiás rhinitis - a tünetek egész évben jelentkezhetnek, általában provokáló tényező - por, állati szőr, penészgomba, étel stb.
• foglalkozási allergiás nátha - allergiás a munka során belélegzett anyagokra - kémiai vegyületek, gőzök, gyanták, fapor stb.
  For.
• szakaszos pálya - a tünetek a beteg kevesebb, mint 4 napján, vagy kevesebb mint 4 héten keresztül zavarják a beteget.
• tartós tanfolyam - a tünetek a betegnek több mint 4 napján, vagy évente több mint 4 héten keresztül zavarják a beteget.
  A súlyosság.
• enyhe - kisebb betegség jelei, amelyek nem zavarják a napi aktivitást és / vagy alvást.
• mérsékelt formában - a tünetek zavarják a beteg alvását, a munka minőségét, a tanulmányokat, a sportot.
• súlyos formában - a beteg nem tud normálisan dolgozni, tanulni, sportolni a nap folyamán, és éjszaka alvás kezelés nélkül.
  Kockázati tényezők:
• rossz ökológia (poros, szennyezett levegő, benzingőzök, háztartási vegyszerek stb. belégzése).
• genetikai hajlam.
• anya dohányzás a terhesség alatt.
• koraszülés (koraszülés).
  A betegség súlyosbodása előidézhet:
• SARS;
• hipotermia;
• stressz
• fűszeres ételek fogyasztása;
• élelmiszer-allergia.

Az elsődleges megelőzést elsősorban a kockázatos betegeknél végzik, és az alábbi tevékenységeket foglalja magában:
• A racionális étrend betartása (hipoallergén étrend).
  Jelentős korlátozások a friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztásában. 10 tételt teljesen ki kell zárni: citrusfélék, sárgabarack, őszibarack, kiwi, ananász, dinnye, szőlő, homoktövis, gránátalma és dió. Nem ajánlott bogyók, különösen eper, málna és görögdinnye használata. A fentiekből származó italokat, nektárokat és gyümölcsleveket feltétlenül ki kell zárni. A megengedett termékek közül szívesen kefir és mindenféle bio-joghurt, zöld és fehér alma, mindenféle káposzta, cukkini. A húst is meg lehet enni annak érdekében, hogy a fogyasztott aminosavak minősége kissé diverzifikálódjon és mennyiségi egyensúlyban legyen.
• Az aktív és passzív dohányzás megszüntetése, mint a korai szenzibilizáló tényező.
• A foglalkozási veszélyek kiküszöbölése.
• A gyógyszerek fogadása csak szigorú jelzések alapján.
• Ne használjon irritáló szereket. (mosóporok, erős mosószerek, oldószerek, gázolajok, ragasztók, lakkok, festékek, különböző anyagok bútorok, padlók, szőnyegek tisztítására stb.).
• Kerülje a kezek bőrével való érintkezést a növényekkel, valamint a zöldség- és gyümölcslevekkel.
• Ne viseljen durva ruhát (gyapjú és szintetikus anyagok. Jobb a pamutszövetből készült ruhát előnyben részesíteni).
• Kerülje az intenzív fizikai terhelést, mint olyan tényezőt, amely növeli az izzadást és a viszketést.
• Kerülje a stresszes helyzeteket.
• Eliminációs eljárások. Céljuk az, hogy csökkentse az oka-jelentős allergének koncentrációját a beteg környezetében és mindenekelőtt a ház porában.
  1. A pollen-allergének eltávolítása (fák, fű és gyomok pollenje). A virágzási időszakban az allergének kiküszöbölése érdekében ajánlott a zárt ablakokat és ajtókat a szobában és az autóban tartani, a szoba légkondicionáló rendszerét használni, korlátozni az utcán töltött időt. A gyaloglás után ajánlatos zuhanyozni vagy fürdeni, hogy eltávolítsa a pollent a testből, és megakadályozza a mosás szennyeződését.
  2. A penészgomba spórái kiküszöbölése. Ha allergiás a penész spórákra, gyakran ajánlott a helyiségek tisztítása, ahol a penésznövekedés lehetséges, alaposan tisztítsa meg a légnedvesítő berendezéseket, a gőz eltávolításához használt kivonatokat, használjon fungicideket, a relatív páratartalmat 50% -nál alacsonyabb szinten tartsa.
  3. A házi poratkák, rovarok (csótányok, lepkék és bolhák) megszüntetése. A ketreces ürülék az allergén a házban. Javasoljuk, hogy a szőnyegeket könnyen moshatóvá tegyék, előnyben kell részesíteni a fából készült és bőrbútorokat. Ágynemű meleg vízben (legalább 60 fok) mosva hetente legalább 1 alkalommal. Használjon speciális kullancsellenes ágyneműt, matracokon lévő fedeleket, amelyek nem teszik lehetővé az allergének áthaladását. A lakás relatív páratartalmát 50% -nál nem magasabb szinten kell tartani. Porszívó használata beépített HEPA szűrővel és vastag falú porgyűjtőkkel. A csótányok eltávolításához a rovarirtó szerek kezelését speciálisan képzett személyzet ajánlja.
  4. Állati allergének kiküszöbölése. A legjobb, ha megszabadulsz egy kisállatról. Ha ez lehetetlen, kivétel az állat jelenlétéről a hálószobában, az állat heti fürdése, amely segít csökkenteni az allergének számát, a HEPA szűrők használata, ami csökkenti az allergének számát a szobában.

A másodlagos megelőzés célja az allergiás rhinitis megnyilvánulásának megelőzése az érzékenyebb betegekben, és a következő intézkedéseket tartalmazza:
• A környezet állapotának figyelemmel kísérése.
  Kerülje a szélsőséges hőmérséklet és nedvesség hatását. Ne járjon az autópályán, az ipari üzemek közelében, stb.
• Megelőző antihisztamin terápia.
• A légzőszervi fertőzések megelőzése.
• Allergénspecifikus immunterápia.
• Oktatási programok.

A tercier prevenció célja az allergiás rhinitis súlyos lefolyásának megelőzése. A súlyosbodás gyakoriságának és időtartamának csökkentése a leghatékonyabb és biztonságosabb gyógyszerek alkalmazásával, valamint az allergének eltávolításával érhető el.

Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeket be kell tartani:
• a terapeuta: a klinikai indikációk szerint fellépő súlyosbodás esetén, leginkább 5-7 napon belül 1 alkalommal; súlyosbodás - 6 alkalommal 6 alkalommal;
• allergológus: 3 - 6 hónap alatt 1 alkalommal súlyosbodik.

Az időszerű és megfelelően végrehajtott megelőző intézkedések, beleértve az allergének megszüntetését, a képzési programokat és a gyógyszeres terápiát, megakadályozhatják az allergiás rhinitis kialakulását és elkerülhetik a súlyosbodásokat, megszüntethetik a betegség tüneteit, megelőzik a szövődmények kialakulását.

Készítette: Litvinenko O.S., otolaryngologist, GAUZ AOKB JSC

Allergiás rhinitis

Az orrüreg (allergiás rhinitis), amely természetben allergiás, az orrüregben a gyulladásos események reakciója, azaz az orrüregben. nyálkahártyák, amelyek az orrjáratok felületét bélelik. Ez a betegség az allergiák kezelésével foglalkozó szakembernek szól.

Az ok a szervezet fehérjékre adott reakciójává válik. Gyakori tünetek a következők: folyamatos tüsszögés, vizes szekréciók kiürülése a bénulásból, viszketés az orrban, légzési nehézség.

Allergiás rhinitis okai

Az allergiás rhinitis fő oka a test túlérzékenysége, amely azonnal megjelenik. A tünetek az idegen fehérjével való érintkezés pillanatától néhány percen belül jelennek meg.

Ez a fajta megnyilvánulás az allergiás reakciók vezetői között van. Az allergia jelei az atópiás dermatitis és az asztmás rohamok megnyilvánulása.

A rhinitis okai:

• por a szobában és a könyvespolcokon;
• olyan személy, aki egy személy mellett él;
• a rovarok által kiválasztott toxikus anyagok;
• virágos növények virágporja;
• élesztő gombák, amelyek spórákat képezhetnek;
• élelmiszeripari termékek;
• gyógyszerek.

A genetikai öröklési tényező befolyásolja az allergiás rhinitist. A betegség minden korcsoportba tartozó embereket érinti.

A betegség tünetei

Az allergiás eredetű rhinitis megnyilvánulásai:

• folyamatos tüsszögés;
• egy átlátszó titok szekréciója az orrcsontoktól (a fertőző másodlagos betegségek előfordulása, a szekretált szekréció színe változik);
• viszketés az orrüregben;
• éjszakai éjszakai légszomj.

A betegség kialakulásával megváltozik egy személy megjelenése. Az arcon puffadás van, az orr légzése nehezebbé válik, változó fokú kötőhártya kialakul. Figyeljük meg a szemek nyálkahártyáinak bőrpírját.

A rhinitis első megnyilvánulása gyermekekben található, öröklődik. Az allergiás reakciókban szenvedők körében hasonló betegségű rokonok vannak.

A megnyilvánulások intenzitása:

• fényforma - az alvás nem zavar, és az emberi teljesítmény nem csökken;
• közepes forma - az álmatlanság csökkent aktivitása és ütése;
• súlyos forma - alvászavar, munkaképesség csökkenése, rossz közérzet.

Szezonális eloszlás van - tavasszal és nyáron, és egy orrfolyás, amely évről-évre nyilvánul meg. A szezonális megnyilvánulás jellemző a virágnövények virágzására és a penészgombák által képződő spórákra. A házi hajra vonatkozó allergiák megnyilvánulása, a ház takarítása, nyáron a természetben.

Az antihisztamin gyógyszerek szedése esetén a tünetek enyhülnek és eltűnnek.

A rhinitis tünetei több szakaszban fordulnak elő, amelyek korai és későn oszlanak meg. Az allergénnel való érintkezés után 5 perccel előforduló korai fázis megnyilvánulása:

• tiszta nyálka az orrból;
• túlzott tüsszentés;
• a szemek szakadása és viszketés az orrüregben;
• száraz allergiás köhögés.

A késői fázis megjelenése 5-9 óra után:

• orrszinusz-torlódás;
• a fülek torlódása;
• általános rossz közérzet;
• csökkent koncentráció;
• csökkentő ízlelőbimbók;
• fülfájás és fejfájás;
• vérzés a felső légutakból.

Szerkesztői tanács

Ha javítani szeretné a hajod állapotát, különös figyelmet kell fordítani a használt samponokra.

A rettenetes figura - a híres márkák samponjainak 97% -ában a testünket mérgező anyagok. A fő összetevők, amelyek miatt a címkék összes problémája nátrium-lauril-szulfát, nátrium-lauret-szulfát, kókusz-szulfát. Ezek a vegyszerek elpusztítják a fürtök szerkezetét, a haj törékenyek, elvesztik a rugalmasságát és az erejét, a szín elhalványul. De a legrosszabb az, hogy ez a cucc bejut a májba, a szívbe, a tüdőbe, felhalmozódik a szervekben és rákot okozhat.

Javasoljuk, hogy hagyja abba az alapok használatát, amelyekben ezek az anyagok találhatók. A közelmúltban a szerkesztőségünk szakértői elemezték a szulfátmentes samponokat, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic cég pénzéből vették. Az egyetlen természetes kozmetikumok gyártója. Minden termék szigorú minőségellenőrzési és tanúsítási rendszerekben készül.

Javasoljuk, hogy látogasson el a hivatalos internetes áruházba. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg az egy év tárolási idejét.

Az allergiás rhinitis diagnózisa

A rhinitis első megnyilvánulása esetén forduljon szakemberhez a betegség okának meghatározásához és a terápiás kezelés megkezdéséhez.

A rhinitis típusát megkülönböztetjük más típusoktól:

• fertőző;
• hormonok;
• orvosi;
• atrófiás;
• szakmai;
• hurutos.

Az allergiás nátha kialakulása segít az allergológusnak. Ő gyűjt anamnézist, amely magában foglalja a páciens felmérését az esetleges allergénekkel való érintkezéshez. Rendelje meg a laboratóriumi vizsgálatok menetét.

Egy speciális otolaringológus vizsgálata betegségek kombinációjára. Kiegészítő allergiás rhinitis lehet ilyen betegségek: sinusitis, sinusitis, polipok kialakulása az orrjáratokban.

A szemrevételezéses vizsgálat során a szakember kijelöli azokat a tanulmányokat, amelyek a következők:

• számítógépes tomográfia;
• X-sugarak;
• orr endoszkópia.

A laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• tészta az orrjáratokból - az eozinofilek kimutatása;
• biokémiai vérvizsgálat - az immunoglobulin E. kimutatására.

Az allergiák jelenléte több mint 5% -os leukocita-leolvasást vagy az E immunglobulin-tartalom növekedését jelzi (több mint 100 egység).

Vizsgálja meg a mintát a beteg bőrén. Az alkarján orvosi sebész, néhány karcolást alkalmaz. Allergéneket adnak a sérült bőrterületekhez, a reakciót 20-25 percig figyeljük.

A módszer egyszerű, de ellenjavallt. 3 év alatti gyermekeknél a minták nem, és az 50 év feletti emberek is. Nem ajánlott allergiás vizsgálatokat végezni terhes nőknél és szoptatás alatt. Az antiallergiás gyógyszerek az eljárás előtt megszakadnak.

Az immunoglobulin E vérvizsgálata felfedi az allergiás reakció jelenlétét a szervezetben, mindenki számára ajánlott.

Az allergiás rhinitis kezelése

Amikor a diagnózis befejeződött, és az orvos allergiás rhinitist diagnosztizált, a kezelés folyamata megtörténik.

• az allergiák csökkentése;
• specifikus terápia végrehajtása.

A szervezetben a gyulladásos folyamatok kiküszöbölésére többféle gyógyszert használnak.

A szakember antiallergiás szereket ír le cseppek vagy tabletta formájában. A II. Generációs gyógyszerek felírása pozitív hatással van a hisztamin blokkolására (allergiás provokátor), és a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatás minimális. Ezek gyógyszerek: Zyrtec, Tsetrin, Claritin.

A terápia időtartamát szakember írja elő, az általános kurzus két hét. Ne vegyen részt öngyógyításban, bár a gyógyszereket vény nélkül kapják.

Enyhe betegség esetén nátrium-kromoglikát alapú orrspray-eket írnak elő - Kromosol. Ezeket profilaktikus szerként írják elő. A drogokat hosszú idő után használhatja.

Az allergiás rhinitis súlyos megnyilvánulásai kortikoszteroidokat igényelnek - Aldecine, Nasobek. Az orrspray-k kezelésének időtartamát szakember írja elő. Ezek biztonságos és hatékony gyógyszerek.

Az allergiás rhinitisben olyan cseppeket alkalmazunk, amelyek vazokonstriktoros hatást fejtenek ki, ami elősegíti az orr-légzés folyamatát. A spray-k használata orvosi rhinitishez vezet. Használja az érszűkítő spray-ket, ha orr-torlódás van.

A közelmúltban az allergénspecifikus terápia nagyon népszerűvé vált. A fő elv az, hogy az allergéneket tartalmazó gyógyszerek kis dózisát vezessék be, növekvő koncentrációt, idegen anyagokkal szembeni rezisztenciát eredményezve. Használja a gyógyszerek beinjektálását. A kezelés véget ér az allergiás rhinitis tüneteinek enyhítésére.

Az allergiás rhinitis megelőzése

A betegség megelőzésére szolgáló specifikus módszerek nem léteznek. Mindez az allergén kizárása a beteg életéből és az idegen anyagoktól a környezetből való védelem.

A betegség kezelésének fontos része az allergén eltávolítása. A szakember javaslatokat tehet az okok diagnosztizálása és azonosítása után.

A kiküszöbölés a különböző tényezők kizárásának folyamata. Ha allergiás a pollenre, a betegek nem ajánlják a meleg napsütésben, valamint a nyílt ablakokon. Az egyik óvintézkedés az ablak bezárása nedves gézzel, hogy megakadályozza a pollen és a bolyhok bejutását a szobába.

Szerelje fel a klímaberendezést cserélhető szűrőkkel a nappaliba, vagy légtisztító berendezést telepítsen. Próbáljon kevesebb növényi és kozmetikai terméket használni, amely magában foglalja a gyógynövényeket is.

Allergiás rhinitis (szénanátha): okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Az allergiás rhinitis vagy a „szénanátha” az orrnyálkahártya gyulladásos betegsége, amelyet a légzés, az orrnyálkahártya-kibocsátás, a tüsszögés jellemez. Ennek alapja az allergiás reakciók. Szintén allergiás rhinitis - a különböző emberek reakciója a nyitott vagy zárt allergénekre.

Az allergiás rhinitis nyílt forrásai közé tartoznak a rágcsálók, a fű, a pollen és a penész spórák. A belső források közé tartoznak a következők: poratkák, kedvtelésből tartott szendvics vagy penész, amely nedves beltéri területeken, például szőnyegeken nő. Az exponált allergének szezonális allergiás rhinitist okoznak (más néven „szénanátha”). Az allergiás rhinitis általában tavasszal és nyáron alakul ki és alakul ki. A belső allergének többéves krónikus allergiás rhinitist okozhatnak.

Az „atópiának” nevezett allergiás folyamat (allergiás betegségek, amelyek kialakulásában jelentős szerep jut az örökletes érzékenységre), akkor fordul elő, amikor az emberi test bizonyos anyagokhoz (idegen testek) „külföldi behatolóként” reagál. Az immunrendszer folyamatosan működik, hogy megvédje a szervezetet a potenciálisan veszélyes tényezőktől - például baktériumoktól, vírusoktól, toxinoktól. Ugyanakkor előfordul, hogy ennek a betegségnek az okait nem értik teljesen, és néhány ember érzékeny az általában ártalmatlan anyagokra. Amikor az immunrendszer tévesen azonosítja ezeket az anyagokat (allergéneket) káros és idegen, allergiás és gyulladásos reakció lép fel az emberi szervezetben.

Az immunoglobulin E antitestek (IgE) kulcsfontosságúak az allergiás reakciókban. Amikor az allergén belép a szervezetbe, az immunrendszer IgE antitesteket termel. Ezeket az antitesteket ezután az orr, a szem, a tüdő és az emberi gyomor-bél traktusban található hízósejtekhez kötik.

A hízósejtek (a csigolya kötőszövet erősen specializált immunsejtjei, a vér bazofil analógjai) gyulladásos kémiai közvetítőket, például hisztamint termelnek, ami atópiás dermatitist (diffúz neurodermatitist, endogén ekcétát) okoz, például: tüsszentés, viszketés, köhögés, zihálás stb. A hízósejtek továbbra is több gyulladásos anyagot termelnek, amelyek stimulálják a több IgE termelését, folytatva az allergiás folyamatot.

Sokféle IgE antitest létezik, és mindegyikük egy specifikus allergénhez kapcsolódik. Ez az, amiért néhány ember allergiás a macskakövekre, míg mások allergiásak lehetnek a pollenre. Az allergiás rhinitisben allergiás reakció kezdődik, amikor az allergén érintkezik az orrnyálkahártyával.

Az allergiás rhinitis gyakran „családban” él. Ha az egyik vagy mindkét szülő allergiás rhinitis, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy gyermekeik ugyanazt a betegséget is viselik. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél fokozott az asztma és más allergiák kialakulásának kockázata. Fennállnak a sinusitis, alvászavarok (beleértve a horkolás és az alvási apnoe), az orrpolipok és a fülfertőzések kialakulásának kockázatát is.

A szezonális allergiás nátha (szénanátha) okai

A szezonális allergiás rhinitis csak a pollen vagy a spórák intenzív levegőmozgása alatt fordul elő.

Általában a szezonális allergiák forrása a következő:

- Ambrosia. Az ambrózia az allergiás rhinitis legjelentősebb oka, amely az allergiás emberek 75% -át érinti. Az egyik növény napi 1.000.000 pollenszemcsét termelhet. Az Ambrosia rendszerint délelőtt előtt a legsúlyosabb allergiát okozhatja;

- Grass. A gyógynövények májustól június végéig érintik az embereket. A fű allergia leggyakrabban a nap végén fordul elő;

- Pollen fák. Egyes fákból származó kis pollenszemek március végén és április elején allergiás tüneteket okoznak;

- Penész spórák. A holt leveleken növekvő penész spórák és a spórák felszabadulása a tavaszi, nyári és őszi allergének. A penész spórái a száraz, szeles délutáni délutánokon és a kora reggel nedves vagy esős napokon csúcsolhatnak.

A krónikus allergiás rhinitis okai

Allergének a házban okozhat az emberek görcsök egész évben (évelő) allergiás rhinitis. Példák a háztartási allergénekre:

- házi poratkák - különösen erõs allergéneket tartalmazó enzimekkel bevont atka széklet;
- csótányok;
- kedvtelésből tartott haj;
- penészen, szobanövényeken, szőnyegpadlón és kárpitos bútorokon növekvő penész és gomba.

A krónikus orr-rhinitis egyéb okai

- Öregedés Az idős embereknek magas a krónikus rhinitis kockázata, mivel a nyálkahártyák életkora megszárad. Ezenkívül az orrjáratokat támogató porc gyengül, ami a légáramlás változásához vezet.
Perisztaltikus rhinitis. A perisztaltikus rhinitist a szervezet túlzott reakciója okozza, mint a cigarettafüst vagy más légszennyező anyagok, erős szagok, alkoholos italok és hideg hatás. Az orrjáratok vörösekké válnak. Ez a reakció nem allergiás, bár az eozinofileknek nevezett fehérvérsejtek számának növekedésével is jár.

- Vasomotoros rhinitis. A vasomotoros rhinitis (az orr krónikus betegsége, amely az orr tónusszabályozásának megsértésével jár együtt) egy másik típusú nem allergiás rhinitis, melyet az orrjáratokban túlérzékeny vérerek és idegsejtek okoznak, különböző források, köztük a füst, a környezeti toxinok, a hőmérséklet és a páratartalom változásai következtében. a stresszváltozások és még a szexuális izgalom is. A vasomotoros rhinitis tünetei hasonlóak az allergiák okozta legtöbbhez, de a szemirritáció nem fordul elő.

- Az orr szerkezeti anomáliái. Néhány fiziológiai tulajdonság, mint például az orr-septum görbülete, blokkolhatja az orrjáratokat. Eltérések esetén a partíció nem egyenes, hanem egy irányban eltolódik - általában balra. Néha egy személy úgynevezett „farkas-száj” alakulhat ki - az orrban vagy az orr-elzáródást okozó daganatokban a csontok túlszaporodása. Ilyen esetekben a műtét hasznos lehet.

- A polipok. Ezek olyan lágy szövetek, amelyek a nyálkahártyán lévő szárszerű szerkezetekből fejlődnek ki. Ezek gátolják a nyálka vízelvezetését és korlátozzák a levegő áramlását. A polipok általában az orrcsontokból fejlődnek ki, ami membrán nyálkahártya-proliferációt okoz az orrban. Ezek önmagukban nem tűnnek el, szaporodhatnak és jelentős akadályt okozhatnak a normál légzésben.

- Gyógyszerek és gyógyszerek. Számos kábítószer okozhat orrfolyadékot vagy növelheti azt olyan betegeknél, akiknek egészségügyi problémái vannak, például orr-septum görbülete, allergia vagy vasomotoros rhinitis. A dekongesztáns orrspray-k túlzott alkalmazása az orr-torlódások kezelésére idővel (3-5 nap) okozhat gyulladást az orrjáratokban és növelheti a rhinitist. A kokain szippantása súlyosan károsítja az orrjáratokat, és krónikus rhinitist okozhat.
Egyéb, rhinitist okozó gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia, nyugtatók (különösen az Alprazolam), néhány antidepresszáns, az erekciós diszfunkció kezelésére használt gyógyszerek, és néhány vérnyomás-gyógyszer, beleértve a béta-blokkolókat és vazodilatátorokat..

- Ösztrogén nőkben. A megemelkedett ösztrogénszint általában növeli a duzzanatot és a nyálkahártya-termelést az orrjáratokban, ami túlterhelheti ezeket a részeket. Ez a hatás a leginkább egyértelmű a terhesség ideje alatt élő nőknél, és általában a szülés után eltűnik. Az orális fogamzásgátlók és az ösztrogéntartalmú hormonpótló terápia egyes nőknél is okozhat orr-torlódást.

Az allergiás rhinitis kockázati tényezői

Az allergiás rhinitis minden korosztályt érinthet. Az allergia általában gyermekkorban jelenik meg. Az allergiás rhinitis minden korban a leggyakoribb krónikus betegség a gyermekeknél, bár bármilyen korban kialakulhat. Az allergiás rhinitis esetek közel 20% -át szezonális allergiák okozzák, 40% -uk évelő (krónikus) rhinitis, a többit pedig vegyes okok okozzák.

- Családtörténeti allergiás rhinitis. Az allergiás rhinitisnek valószínűleg genetikai összetevője van. Azoknál az embereknél, akiknek szülőknek allergiás rhinitisük van, nagyobb az allergiás rhinitis kialakulásának kockázata. A kockázat jelentősen megnő, ha mindkét szülőnek van ilyen diagnózisa.

- Környezeti hatás. Az otthon vagy a munkahelyi környezet megnövelheti az allergiás rhinitissel járó allergének (penészgomba, poratkák, állati borotválkozás) kockázatát.

Az allergiás rhinitis tünetei

A rhinitisz gyakori tünetei: orrfolyás és orrcsepp, amikor a torok nyálkahüvelyei az orrjárat hátoldalából származnak, különösen a fekvő helyzetben. A tünetek a rhinitis okainak függvényében változhatnak. Az influenza és a sinusitis tüneteit is megkülönböztetni kell az allergiától és a megfázástól.

A tünetek fázisa

Az allergiás rhinitis tünetei két szakaszban fordulnak elő: korai és késői.

A korai fázis tünetei. A korai fázis tünetei néhány percen belül jelennek meg az allergéneknek. Ez a szakasz a következőket tartalmazza:

- orrfolyás;
- gyakori vagy ismétlődő tüsszögés;
- vizes vagy viszkető szemek;
- viszketés orrban, torokban vagy szájban.

A késői fázis tünetei - 4-8 órán belül jelennek meg. Ez a fázis tartalmazhat egy vagy több alábbi tünetet:

- orr-torlódás és;
- fül torlódás;
- fáradtság;
- ingerlékenység, enyhe koncentrációcsökkenés, memóriaromlás és lassabb gondolkodás;
- csökkent szaglás vagy ízérzet;
- fülfájás;
- fejfájás;
- orrvérzés.

Súlyos allergiák esetén sötét körök alakulhatnak ki a szem alatt. Az alsó szemhéj megduzzadhat.

Az allergiás rhinitis diagnózisa

A legtöbb esetben az "allergiás rhinitis" diagnózisa megállapítható? vizsgálat nélkül - a beteg tünetei alapján. Az allergiás tesztek segítségével igazolható a tünetek által azonosított allergiás reakció.

Az orvos a következőt kérheti a betegtől:

- milyen napszak és milyen évszakban fordulnak elő leggyakrabban az allergiás rhinitis epizódok; hogy a rhinitis pollen- és kültéri allergénekkel jár-e. Ha a tünetek egész évben jelentkeznek, az orvos gyanítja, hogy egész évben allergiás vagy nem allergiás rhinitis áll fenn;
- van-e családtörténeti allergia;
- a betegnek más orvosi problémái vannak;
- nőkben, terhesek vagy ösztrogén tartalmú gyógyszereket szednek (orális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia);
- hogy a beteg más kábítószereket, köztük dekongesztánsokat használ-e, amelyek ellenkező hatást okozhatnak;
- Van-e háziállat?
- hogy a betegnek további szokatlan tünetei vannak (példák: véres orr, csak egy orrjárat elzáródása, duzzanat, fáradtság, hidegérzékenység, súlygyarapodás, depresszió, hypothyreosis tünetei).

- Orvosi vizsgálat. Az orvos a készülék segítségével - a „tükör” segítségével - megvizsgálhatja a beteg orrát. Ez a fájdalommentes vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a bőrpír és más gyulladás jeleit. A páciens esetleges fizikai adatai vizsgálatának eredményeként a következőket tartalmazhatják:

- a szemek bőrpírja és duzzadása;
- duzzadt orrnyálkahártyák;
- duzzadt orrkagylók vagy orrpolipok;
- folyadék a füldugó mögött;
- bőrkiütések;
- légszomj.

- Allergia bőrvizsgálatok. A bőrvizsgálatok egyszerű módszer a gyakori allergének kimutatására. A bőrvizsgálatok ritkán szükségesek az allergiás tünetek diagnosztizálásához, mielőtt azok enyhébb szezonban kezdenek. Ez a vizsgálat nem alkalmas 3 év alatti gyermekek számára. Fontos, hogy a betegek ne vegyenek antihisztaminokat legalább 12-72 órával a vizsgálat előtt. Ellenkező esetben az allergiás reakció, még akkor is, ha a testben van, nem jelenik meg a vizsgálatban.
Kis mennyiségű gyanús allergén kerül alkalmazásra a páciens bőre bőrrel vagy karcolással, vagy több olyan sejtet fecskendeznek be, amelyek allergénnel mélyen a bőrbe kerülnek. A vizsgálati injekciók érzékenyebbek lehetnek a páciensre, mint a standard felvételek. Ha allergia van, a páciens bőrére kb. 20 percig duzzadt, vöröses terület alakul ki.

- Orr-tampon. Az orvos egy tampont szedhet egy betegtől. Az orr-szekréciót mikroszkóp alatt vizsgáljuk olyan tényezőkre, amelyek a betegség okát jelezhetik. Például a fehérvérsejtek számának növekedése fertőzést vagy magas eozinofilt jelez. Az eozinofilok magas aránya allergiás állapotot jelez, de alacsony számuk nem zárja ki az allergiás rhinitist.

- IgE-analízis. Az IgE immunglobulin előállítására szolgáló vérvizsgálatokat is végezhetünk. Az IgE antitestek enzimjein alapuló új elemzések helyettesítették a régi PAST tesztet (radioallergén szorbens teszt). Ezek a vizsgálatok az allergénspecifikus IgE fokozott szintjét érzékelik a specifikus allergénekre adott válaszként. Az IgE vérvizsgálatai kevésbé pontosak, mint a bőrvizsgálatok. A vizsgálatokat csak olyan betegeknél szabad elvégezni, akik nem végezhetnek rutinszerű vizsgálatokat, vagy ha a bőrvizsgálat eredményei bizonytalanok.

- Vizuális kutatás. Krónikus rhinitisben szenvedő betegeknél nagyon fontos kizárni a sinusitist. A vizuális vizsgálatok hasznosak lehetnek, ha más vizsgálati eredményeket összekeverünk. Ebben az esetben alkalmazható:

- a számítógépes tomográfia (CT) hasznos lehet bizonyos esetekben, gyanúja sinusitis vagy polipok a sinusokban;
- X-sugarak;
- Az orr endoszkópiát a krónikus vagy eszméletlen szezonális rhinitishez használják az orr szerkezetének minden egyenetlenségének vizsgálatára. Az endoszkópia során használjon egy kisméretű kamerával ellátott csövet, amely az orrába van behelyezve, hogy megtekinthesse a benne lévő részeket.

Az allergiás rhinitis kezelése

Ha a rhinitis tüneteit nem allergiás állapot okozza, különösen ha súlyos tüneteket jelző tünetek jelentkeznek, az orvosnak bármilyen súlyos rendellenességet kell kezelnie. Ha a rhinitist az ödémaellenes gyógyszerek okozzák, a betegnek esetleg le kell állítania a szedését vagy alternatívákat kell találnia.

A kezelési módszer kiválasztásakor számos tényezőt kell figyelembe venni. Ezek a következők:

- a tünetek súlyossága;
- a tünetek gyakorisága (szezononként az egész évhez képest, valamint a hét folyamán);
- a beteg életkora;
- más rhinitishez kapcsolódó betegségek, például asztma, atópiás ekcéma, sinusitis vagy orrpolipok jelenléte;
- a betegek preferenciája bizonyos kezelési módokra;
- az allergének típusa;
- gyógyszerek lehetséges és ismert mellékhatásai.

Kezelési lehetőségek

Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Például:

- környezetvédelmi intézkedések (csökkenthetik az allergéneknek való kitettséget);
- az orr öblítése (egyes betegeknél a tünetek nagyfokú enyhülését okozhatja);
- különböző nazális (nazális) spray-k, beleértve a kortikoszteroidokat, orr-antihisztamin spray-ket, orrspray-t, orr-kromolint és orr-dekongesztánsokat. Több mint három napig nem ajánljuk dekongesztáns spray-k használatát;
Érdemes megjegyezni, hogy a rinitisz kész aeroszolok formájában történő kezelésére szolgáló spray többsége az orr öntözésére és nem közvetlenül mosásra vonatkozik. Az öntözés, a mosással ellentétben, csak csökkentheti az orrváladékok vastag konzisztenciáját, de nem oldja meg a káros baktériumokkal való eltávolításuk problémáját. Az öntözés után a nyálkahártya gyorsan kiszárad, ami tovább rontja az orrfolyást, provokálja az ödémát, és az öblítés csökkenti a gyulladást, javítja az orrnyálkahártya teljesítményét és csökkenti a sinusitis és sinusitis kockázatát. A modern technika magában foglalja az orrjáratok mosását speciális antiszeptikus szerekkel. Például a delfinkészítmény komponensei elérik az orr szinuszait, hígítják a nyálkahártya vérrögöket, és természetesen kiviszik őket. - Sokféle antihisztamin tabletta. Némelyiküket dekongesztánsokkal együtt kell alkalmazni. A dekongesztáns tabletták önmagukban is alkalmazhatók;
- más gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a leukotrién antagonistákat (leukotrién receptor antagonisták - leukotrién receptor blokkoló szerek).

Minden orvosi kezelésnek mellékhatása van, amelyek közül néhány nagyon kellemetlen, és ritkán súlyos következményekkel járhat. A betegeknek különböző gyógyszereket kell kipróbálniuk, amíg nem találják azokat, amelyek enyhítik a tüneteket anélkül, hogy túlságosan zavaró mellékhatásokat okoznának.

- Szezonális allergiás kezelés. Mivel a szezonális allergiák általában csak néhány hétig tartanak, a legtöbb orvos nem ajánlja a gyermekek erősebb kezelését.
A gyógyszerek csak súlyos esetekben szükségesek. Az asztmás és allergiás gyermekek esetében azonban az allergiás rhinitis kezelése csökkentheti az asztmás tüneteket is.
Súlyos szezonális allergiában szenvedő betegeknek néhány héttel a virágzási időszakot megelőzően kell kezdenie a gyógyszereket, és folytatniuk kell őket a szezon végéig.
Az immunterápia lehet egy másik lehetőség a súlyos szezonális allergiás betegek számára, akik nem kezelhetők.
Enyhe allergiás allergiás támadás kezelése általában csak az allergének hatásának csökkentését és az orrmosás használatát jelenti.

Az allergiás nátha kezelésére több tucat van. Ezek a következők:

- nem nyugtató második generációs antihisztaminok rendszeres használata;
- dekongesztánsok, amelyek enyhítik az orrszűkületet és a viszketést a 2 év feletti gyermekek és a felnőttek szemében;
- nem nyugtató második generációs antihisztaminok, például Cetirizin (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) vagy Desloratadine (Clarinex). Ezek a gyógyszerek álmosságot okoznak, mint az idősebb antihisztaminok, például a difenhidramin (Benadril). Ezek szintén rendelkezésre állnak congestive / antihistamin kombinációk formájában.
Mivel a szezonális allergiák általában csak néhány hétig tartanak, a legtöbb orvos nem ajánlja a gyermekeknek erősebb gyógyszereket. Az asztmás és allergiás gyermekek esetében azonban az allergiás rhinitis kezelése csökkentheti az asztma tüneteit.

- Mérsékelt és súlyos allergiás rhinitis kezelése. A krónikus allergiás rhinitisben szenvedők vagy azok, akik az év nagy részében ismétlődő tünetekkel rendelkeznek (különösen azoknál, akiknél asztmát is szenvednek), a napi gyógyszerek - például a következő gyógyszerek - szedhetők:

- gyulladáscsökkentő. Az orr-kortikoszteroidok mérsékelt vagy súlyos allergiás betegeknél ajánlottak, akár önmagukban, akár a második generációs antihisztaminokkal kombinálva;
- antihisztaminok. A második generációs nem-nyugtató antihisztaminok - mint például a Cetirizine (Zyrtec), a Loratadine (Claritin), a Fexofenadine (Allegra) vagy a Desloratadine (Clarinex) - kevesebb álmosságot okoznak, mint a régi antihisztaminok - például a Dimedrol (Benadril). Mérsékelt vagy súlyos allergiás rhinitis kezelésére önmagukban vagy nazális kortikoszteroidokkal kombinálva ajánlott. Az orr antihisztamin spray-k szintén jól kezeltek;
- leukotrién antagonisták és orr aeroszol Cromoline (hasznos lehet allergiás esetekben).

Az immunterápia jó eredményeket ad sok súlyos allergiás beteg számára, akik nem reagálnak más kezelésre. Segíthet az asztma tüneteinek csökkentésében és az allergiás betegek asztmás gyógyszereinek szükségességében is.
Enyhe allergiás rhinitisben az orr-váladékok mellett a nyálka eltávolítható az orrból. A gyógyszertárban fiziológiás sóoldatot vásárolhat, vagy otthon is készíthet (2 csésze meleg vizet, 1 teáskanál sót, csipetnyi szódabikarbót). A sósavas orrsprayek, amelyek tartósítószerként antiszeptikus benzalkónium-kloridot tartalmaznak, valójában növelhetik a tüneteket.

Egyszerű módja az orr kiválasztódásának kezelésére:

- dobja vissza a fejét;
- öntsük az oldatot a tenyerébe, és belélegezzük az orron keresztül, minden egyes orrlyukat egyszer;
- köpje ki a maradék oldatot;
- óvatosan tisztítsa meg az orrát.

- A szem viszketésének kezelése. Az antihisztamin tabletták néha segíthetnek megszabadulni a viszketésről és a bőrpírról. A szemcseppek azonban gyorsabb megkönnyebbülést biztosítanak, így a viszketés és a bőrpír észrevehetően csökkenthető. A szem szemcseppjei:

- antihisztamin szemcseppek: Azelastin (Optivar), Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - gyógyszerek az orr tüneteinek enyhítésére, valamint a szem viszketésére és bőrpírjára;
- dekongesztáns szemcseppek: Naphtin (Nafcon), Tetrahidrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- dekongesztánsok / antihisztaminok kombinációja: Vizin, Opcon;
- kortikoszteroidok: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szemcseppek: Ketorolac (Akular).

Gyakori mellékhatások és figyelmeztetések

Minden szemcsepp égő szemet okozhat, és néhányuk fejfájást és orr-torlódást okozhat. Ne szedje tovább a szemcseppeket, ha szemfájdalom, homályos látás, megnövekedett bőrpír vagy irritáció lép fel, vagy ha ez az állapot 3 napnál hosszabb ideig tart.
A szívbetegség, a magas vérnyomás, a prosztata vagy a glaukóma megnövekedése esetén az ilyen típusú szemcseppek alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni.

- Gyógyszereket. Antihisztaminok. A hisztamin az egyik olyan vegyi anyag, amely az antitestek felszabadulását okozza azoknál a betegeknél, akik érzékenyek az allergénekre. Ez az allergiás rhinitis sok tünetének oka. Az antihisztaminok enyhíthetik a viszketést, a tüsszentést és az orrfolyást (ha az antihisztaminok nem kombinálódnak dekongesztánsokkal, akkor nem működnek jól az orr-torlódásokkal).
Ha lehetséges, az allergiás támadás előtt az orvos által előírt antihisztamin szükséges.
Sok antihisztamin áll a rövid hatású és hosszú távú gyógyszerek, orális tabletták és orrspray.

Az antihisztaminok rendszerint első és második generációs gyógyszerekre oszlanak. Az első generációs antihisztaminok, beleértve a difenhidramint (Benadril) és a Clemastine (Tavist), több mellékhatást (például álmosságot) okoznak, mint a legtöbb új második generációs antihisztamin. Emiatt a második generációs antihisztaminok általában előnyösebbek, mint az első generációs gyógyszerek, és a második generációs gyógyszereket ajánljuk.

Bizonyos óvintézkedéseket kell tenni, ha bármilyen antihisztamin hatóanyagot szed:

- az antihisztaminok sűríthetik a nyálka szekrécióját és fokozhatják a bakteriális rhinitist vagy a sinusitist;
- az antihisztaminok idővel elveszíthetik hatékonyságukat;
- A második generációs antihisztaminokat „nem-nyugtató antihisztaminoknak” nevezik. Mindazonáltal mind a cetirizin orrspray (Zyrtec), mind az Astelin és a Pathanaz antihisztaminok az álmosságot okozhatják. A Loratadine (Claritin) és a Desloratadine (Clarinex) álmosságot okozhat az ajánlott adagot meghaladó adagokban.

A második generációs antihisztaminok tabletta formájában:

- Loratadine (Claritin). A Loratadine 2 éves és idősebb gyermekek számára engedélyezett. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) egy antihisztamin és dekongesztáns pszeudoefedrin kombinációja. A desloratadin (Clarinex) hasonló a Claritinhoz, de erősebb és hosszabb eltarthatósági idővel. Csak receptre kapható;
- Cetirizin (Zyrtec). A cetirizint belső és külső allergiákkal való használatra engedélyezték. Jelenleg az egyetlen antihisztamin, amelyet a gyermekek 6 hónapig engedélyeztek. A cetirizin-D (Zyrtec-D) egy olyan tabletta, amely antihisztamin és dekongesztáns pszeudoefedrin kombinációjával kombinálható;
- Fexofenadin (Allegra);
- A levocetirizin (Ksizal) egy 2 éves vagy annál idősebb betegek szezonális allergiás rhinitis kezelésére jóváhagyott vényköteles gyógyszer. Tablettákban és folyékony formában is kapható;
- Acrivastin (Semprex-D) és pszeudoefedrin - egy olyan tabletta, amely antihisztamin és antiedematikus gyógyszert kombinál;
- A második generációs antihisztaminok orrspray formájában jobbak, mint a szezonális allergiás rhinitis kezelésére szolgáló orális gyógyszerformák. Ezek azonban álmosságot okozhatnak, és nem olyan hatásosak az allergiás rhinitis kezelésére, mint orr-kortikoszteroidok.
Antihisztamin orrsprayek a vényköteles készítmények között:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Mellékhatások és óvintézkedések

Gyakori mellékhatások, beleértve a fejfájást, a szájszárazságot és az orrot, gyakran csak átmeneti jellegűek, és a kezelés alatt eltűnnek. A Loratadin és a cetirizin olyan összetevőket tartalmaz, amelyek más tüneteket okozhatnak, beleértve az idegességet, a szorongást és az álmatlanságot.
Az álmosság a felnőttek mintegy 10% -ánál és a gyermekek 2-4% -ánál fordul elő. A második generációs antihisztaminok spray-k formájában történő alkalmazása több álmosságot okoz, mint a tabletták bevétele.

- Nazális kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok csökkenthetik az allergiás reakciókkal járó gyulladást. Az orrspray-kortikoszteroidokat (az úgynevezett "szteroidok") az allergiás rhinitis közepesen súlyos vagy súlyos formáinak tüneteinek leghatékonyabb kezelésének tekintik. Gyakran használják önmagukban vagy a második generációs orális antihisztaminokkal kombinálva.

A szteroid orrspray-k előnyei:

- gyulladás és nyálka termelés csökkentése;
- az éjszakai alvás és a nappali éberség (feszültség) javítása krónikus allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél;
- polipok kezelése az orrjáratokban.

Az orr-kortikoszteroidok permet formájában (spray formában), amelyet a legtöbb ország hivatalos egészségügyi ellátása engedélyezett, a következők:

- Triamcinolon (Nazacort) - 2 éves és idősebb betegek számára;
- Mometazon-furoát (Nasonex) - 3 éves és idősebb betegek számára;
- Flutikazon (Flonaz) - 2 éves és idősebb betegek számára;
- Fluticasone és Azelastine (Dimista) - 12 éves és idősebb betegek számára;
- Beclometazon (Beconaz, Vantsenaz) - 6 éves és idősebb betegek számára;
- Fluunisolid (Nazarel) - 6 éves és idősebb betegek számára;
- Budesonid (Rinocort) - 6 éves és idősebb betegek számára;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - 12 éves és idősebb betegek számára.

Az orrsprayek mellékhatásai

A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő szerek. Bár az orális szteroidok sok mellékhatással rendelkezhetnek, az orrsprayek csak az orrkezeléseket kezelik, és alacsonyabb kockázatot jelentenek a gyakori mellékhatásokra, ha nem használják túlzottan. Az orr szteroidok mellékhatásai lehetnek:

- szárazság, égés, bizsergés az orrjáratokban;
- tüsszentés;
- fejfájás és orrvérzés (ha van ilyen tünet, azonnal értesítenie kell erről orvosát).

Hosszú távú szövődmények is lehetségesek. Minden kortikoszteroid elnyomja a stressz hormonokat. Ez a hatás komoly hosszú távú szövődményeket okozhat azoknál az embereknél, akik szájon át szteroidokat szednek. A kutatók sokkal kevesebb problémát találtak a belélegzett formák orrspray-jével, de még mindig vannak bizonyos problémák. Például:

- hatása az emberi magasságra. A gyermekek számára súlyos probléma az orr szteroidok, mint a szteroidok más formái, amelyek negatívan befolyásolják a gyermekek növekedését. Tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb gyermek, aki csak az orrspray-k ajánlott dózisát veszi, és nem veszi be az inhalált kortikoszteroidokat asztmába, nincsenek problémái;
- hatása a szemre. A glaukóma az orális szteroidok ismert mellékhatása. Az eddigi vizsgálatok nem mutatták ki, hogy az orr szteroidok növelik a glaukóma kockázatát, de a betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a látásukat.

- Használat terhesség alatt. A szteroidok valószínűleg biztonságosak a terhesség alatt, de mielőtt bevennék őket, a terhes nőnek először konzultálnia kell orvosával.

- Az orrjáratok sérülése. A szteroid spray-k károsíthatják az orr-szeptumot (a csontterületet, amely elválasztja az orrjáratokat egymástól), ha a permetet erre irányítják. Ez a szövődmény azonban nagyon ritka.

- A fertőzéssel szembeni rezisztencia. Azok a betegek, akiknek fertőző betegsége van, vagy bármilyen orr trauma, ne vegye be ezeket a gyógyszereket, amíg a betegség meg nem gyógyul.

- Kromolin. A kromoglikinsav (nátrium-kromoglikát) gyulladáscsökkentő szerként és egyfajta allergén blokkolóként szolgál. A Standard Cromolin (Nazalkr) egy orrspray, amely nem olyan hatékony, mint a szteroid orrspray, de sok ember számára jól működik, enyhe allergiás formában. Ez az egyik előnyös kezelési módszer az olyan terhes nők számára, akik enyhe formájú allergiás rhinitisben szenvednek. A gyógyszer teljes terápiás hatása akár három hétig is eltarthat. A kromolinnak nincs komoly mellékhatása, de kismértékűek: orr-torlódások, köhögés, tüsszentés, zihálás, hányinger, orrvérzés, száraz torok, égő érzés vagy irritáció is lehet.

- Leukotrién antagonisták. A leukotrién antagonisták (leukotriénreceptorok) olyan orális gyógyszerek, amelyek blokkolják a leukotriéneket, az erős szisztémás immunfaktorokat, amelyek a légutak szűkülését és a nyálkahártya-allergiás asztmában keletkeznek. Úgy tűnik, mintha az allergiás rhinitis kezelésére olyan antihisztaminok is működnének, amelyek nem olyan hatásosak, mint az orr-kortikoszteroidok.
A leukotrién antagonisták a következők: Zafirlukast (Accol) és Montelukast (Singular, Singlon). Ezeket a gyógyszereket elsősorban asztma kezelésére használják. A Montelukast szintén engedélyezett szezonális allergiák és látens allergiák kezelésére.
Úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek viselkedéssel és hangulati változásokkal járnak, beleértve az agressziót, a szorongást, az alvászavarokat, a hallucinációkat, a depressziót, az álmatlanságot, az ingerlékenységet, a szorongást, a remegést, az öngyilkossági gondolatokat és a viselkedést. A leukotrién antagonistákat (beleértve a Montelukastot is) szedő betegeket figyelemmel kell kísérni a viselkedés és a hangulat változásának jelei szempontjából. Az orvosnak fontolóra kell vennie a beteg abbahagyását, ha a betegnek bármilyen ilyen tünete van.

- Dekongesztánsok vagy vazokonstriktorok. Ezek a gyógyszerek szűkítik az orr véredényeit. Ezeket szájon át, e.e. szájban és orrban.

- Az orr dekongesztánsai. Az orr dekongesztánsai közvetlenül az orrjáratokban, gél, csepp vagy gőz alkalmazásával kerülnek felhasználásra. Az orrellenes gyógyszerek különböző formákban - hosszú távú vagy rövid hatásúak - jönnek létre. A rövid hatású dekongesztánsok hatása körülbelül 4 óra. A tartós ödéma hatásai 6-12 óra. Az orrellenes szerek hatóanyaga: oximetazolin, xilometazolin és fenilefrin. Az orrformák gyorsabban működnek, mint az orális dekongesztánsok, és nem okoznak súlyos álmosságot. Ezek azonban addiktívak és addiktívak lehetnek.

Az orr dekongesztánsokkal, különösen a hosszú hatásúakkal kapcsolatos fő probléma a rájuk és a mellékhatások függősége. A 12 órás cselekvés előkészítése különleges veszélyt jelent ezeknek a hatásoknak. Hosszabb használat esetén (3-5 napnál hosszabb ideig) az orr-gyógyszerek elvesztik hatékonyságukat, és duzzanatot okozhatnak az orrjáratokban. A beteg ezután növeli az adagot. Amikor az orr állapota romlik, a beteg gyakrabban reagálhat. Ez függőséget és orr-torlódást okoz.

A következő óvintézkedések fontosak az orr gyógyszert szedők számára:

- ha orrspray-t alkalmaznak, egyszer az egyik orrlyukba permetezzük. Várjon egy percet, hogy a permetező belépjen a nyálkahártyák sejtjeibe;
- Ne ossza meg a droppert és az inhalátort más emberekkel;
- Nem ajánlott a régi permetezőgépeket, inhalátorokat vagy más dekongesztánsokat otthon tartani, ha a kezelés már nem szükséges. Idővel ezek az eszközök baktériumok tározóivá válhatnak;
- ne használjon orrterméket több mint három napig.

- Orális dekongesztánsok. Az orális dekongesztánsok különböző formájúak és hasonló összetevőkkel rendelkeznek. A pszeudoefedrin leggyakoribb hatóanyagai (fenilefrin, mezaton), néha antihisztaminokkal kombinálva, a Sudafed és mások gyógyszerében vannak. Az orális dekongesztánsok mellékhatásokat, például álmatlanságot, ingerlékenységet, idegességet és gyors szívverést okozhatnak. A pszeudoefedrint reggel vagy lefekvés előtt kell szedni - ez segíthet a betegnek, hogy elkerülje ezeket a mellékhatásokat.

A dekongesztánsok szövődményeinek kockázata

Azok a betegek, akik bizonyos állapotokkal (betegségek, rendellenességek) nagyon érzékenyek a szűkületre, nagyobb kockázatot jelenthetnek a szövődmények kockázatára. Ilyen feltételek a következők:

- szív-érrendszeri betegségek;
- magas vérnyomás;
- pajzsmirigy betegség;
- diabétesz;
- prosztata-problémák (prosztata), amelyek húgyúti nehézségeket okoznak;
- migrén;
- Raynaud-jelenség;
- magas hidegérzékenység;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).

Emphysema vagy krónikus hörghurutban szenvedő betegeknek kerülniük kell a bőséges szexuális érintkezést és a rövid hatású orrvegyületeket. Az ilyen állapotú nazális szerek egyikét sem orálisan, sem orvos nélkül nem szabad beadni.

A betegek egyéb kategóriái, akiknek nem szabad az orvos előzetes konzultációja nélkül használni a dekongesztánsokat:

- terhes nők;
- gyerekek. A gyermekek általában a felnőtteknél eltérő módon szívják fel a dekongesztánsokat. A dekongesztánsokat nem szabad csecsemőknek vagy más 4 év alatti gyermekeknek adni, és néhány orvos javasolja, hogy ne adjanak nekik még 14 éven aluli gyermekeknek sem, mert a gyermekek különösen veszélyeztetik a központi idegrendszerre gyakorolt ​​mellékhatásokat, például görcsöket, gyors szívverést, veszteséget. tudat és halál.

A dekongesztánsok veszélyes kölcsönhatásokat okozhatnak bizonyos típusú gyógyszerekkel, például depresszív MAO-gátlókkal (monoamin-oxidáz). Súlyos problémákat is okozhatnak amfetamin-származék - metamfetamin (N-metil-alfametil-fenil-etil-amin) vagy karcsúsító tabletták kombinációjában. A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost a gyógyszerekről vagy gyógynövényekről, amelyeket ő szed. A koffein növelheti a pszeudoefedrin stimuláló mellékhatásait.

- Immunterápia. Az immunterápia („allergia”) az allergiás betegek biztonságos és hatékony kezelése. Ez azon az előfeltevésen alapul, hogy az emberek, akik egy bizonyos allergén injekciót kapnak, elveszítik az allergén érzékenységét. A kezelés során használt leggyakoribb allergének a ház porából, macskakövéből, füves pollenből és penészből származnak.

Az immunterápia előnyei:

- orientáció egy adott allergénre;
- a légutak, a tüdő és a felső légutak érzékenységének csökkentése bizonyos allergénekre;
- új allergiák kialakulásának megakadályozása a gyermekeknél;
- az asztma tüneteinek csökkentése és az asztma-gyógyszerek alkalmazása ismert allergiás betegeknél. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az allergiás gyermekeknél is segíthet megelőzni az asztma kialakulását.

Az immunterápiát allergiás betegeknél lehet alkalmazni, akik nem kapják meg a gyógyszerek hatását, és pozitív tesztet kaptak bizonyos allergének csökkentésére a szervezetükben a használat után. A legújabb elvek azt mutatják, hogy az immunterápia biztonságos a kisgyermekek és a terhes nők számára, bár általában csak a dózis felét ajánljuk.

Azok, akiknek el kell kerülniük az immunterápiát, azok, akik:

- pozitív reakció a bőrallergiás vizsgálatokban (allergiás reakciójuk lehet);
- légszomj;
- kontrollálatlan súlyos asztma vagy bármely tüdőbetegség;
- bizonyos gyógyszerek (pl. béta-blokkolók) bevétele.

Az immunterápia fő hátránya, hogy hosszú, heti injekciót igényel. A folyamat általában hígított allergén kivonatok rendszeres injekcióit foglalja magában - rendszerint hetente kétszer (első héten, majd adagolás növelése a karbantartásig). Általában több hónapig tart a fenntartó adag elérése, de ez a folyamat akár 3 évig is eltarthat. Ezután az injekciók adagjai közötti intervallumok 2-4 hét lehetnek, és a kezelést további 3-5 évig kell folytatni.

A betegek enyhe enyhülést tapasztalhatnak az első 3–6 hónapban. Ha 12-18 hónapon belül nincs enyhülés, abba kell hagynia az injekciók alkalmazását. Az immunterápia megszűnése után az allergiás betegek kb. Egyharmada már nem rendelkezik tünetekkel, a tünetek egyharmada csökken, a harmadik pedig a betegség visszaesése.
Az injekciók sorozata hatékony, de a betegek gyakran nem követik a kezelési rendet. Néhány más program, amely megkönnyíti a kezelési tervet, még vizsgálják.

- Sürgősségi immunterápia. A kutatók feltárják az "immunterápiás csúcsot", melyben a betegek a teljes fenntartó adagot naponta több injekcióval 3-5 napig elérik. A sürgősségi terápia olyan módosításokat alkalmaz, amelyek csökkentik a súlyos reakciók kockázatát túlzott adagokkal. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a terápia hatékony és biztonságos, de előfordulhat anafilaxia és egyéb súlyos reakciók. Ebben az időszakban a betegeket gondosan ki kell választani, és gondosan ellenőrizni kell.

Szóbeli formák Vizsgálatokat végzünk az immunterápia formáinak tesztelésére, mint az allergiás források kezelésének alternatívája. Ezek a módszerek magukban foglalják a szájon át vagy szublingválisan (a nyelv alatt - amely számos országban nem engedélyezett) tablettákat.

Az immunterápia mellékhatásai és szövődményei

Az ambrosia injekciók és néha poratkák nagyobb mellékhatásokkal járnak, mint más allergiás immunterápiás források. Ha szövődmények vagy allergiás reakciók alakulnak ki, általában 20 percen belül eltűnnek, bár némelyikük az injekció beadása után akár 2 órával is kialakulhat.

Az immunterápia mellékhatásai: viszketés, duzzanat, vörös szemek, csalánkiütés, fájdalom az injekció beadásának helyén.
A kevésbé gyakori mellékhatások közé tartozik az alacsony vérnyomás, a fokozott asztma vagy a légzési nehézség. Ennek oka az extrém allergiás reakció - anafilaxiás sokk. Ez akkor is előfordulhat, ha túlzott adagokat adnak.
Ritka esetekben, különösen a túlzott dózisoknál, vagy ha a beteg súlyos tüdőbetegségben szenved, súlyos életveszélyes reakciók léphetnek fel.

Az antihisztaminokkal és kortikoszteroidokkal végzett profilaktikus gyógyszerek csökkenthetik az immunterápiás reakciók kockázatát.

Kapcsolódó cikkek:

Az allergiás rhinitis megelőzése

- Életmódváltozások. A meglévő allergiás típusú betegeknél az ilyen irritálószereket vagy allergéneket kerülni kell:

- pollen (az allergiás rhinitis fő oka);
- poratkák (háztartási poratkák) - különösen az atkák ürülékei, amelyeket erős allergén tartalmú káros enzimekkel fednek le. Ezek a fő allergének a házon belül;
- macskák, házi egerek és kutyák állatok és haja korpásodása (pelyhek). Az egerek az allergének jelentős forrása, különösen a városi gyermekek számára;
- gomba;
- csótányok (az asztma fő forrása, és az asztmában nem szenvedő embereknél is csökkenthetik a tüdőfunkciót).

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ezeknek az allergéneknek, többek között a poratkáknak és a háziállatoknak, korai expozíciója ténylegesen megakadályozza az allergiák kialakulását a gyermekeknél.

- Rejtett védelem allergének ellen. Azoknak, akik már rendelkeznek háziállatokkal és nem allergiásak azokra, valószínűleg alacsony a kockázata az ilyen allergiák kialakulásának a jövőben. Ezért az életük első évében kutyákkal vagy macskákkal érintkező gyermekek sokkal kisebb kockázatot jelentenek nemcsak az allergiákra, hanem az asztmára is (ez azonban nem védi őket más allergének ellen, különösen por atkáktól és csótányoktól).

Ajánlások a háziállatokra allergiás gyermekek számára:

- ha lehetséges, a háziállatokat más tulajdonosoknak kell adni, vagy az otthonon kívül kell élniük, távol a gyermekektől, akiknek fennáll az allergia veszélye;
- a háziállatoknak legalább arra kell korlátozódniuk, hogy ne kerüljenek túl közel az allergiás gyermekekkel. A macskák allergénjei még emberi ruhán is maradhatnak. A kutyáknak kevesebb problémája van.

A hetente egyszer fürdő állatok csökkenthetik az allergéneket. A száraz samponok eltávolítják az allergéneket a macskák és kutyák bőréből és szőrmeiből, és könnyen használhatók a nedves samponokhoz képest.

- A cigarettára és más füstre való kitettség korlátozása. Azok a szülők, akik dohányoznak, és allergiás gyermekekkel rendelkeznek, abbahagyják a dohányzást. Tanulmányok azt mutatják, hogy a házi dohányfüstnek való kitettség otthon növeli az asztma és a kapcsolódó rohamok kockázatát a gyermekeknél.

A bútor polírozó spray nagyon hatékony a por és az allergének csökkentésére. A levegőtisztítók, a klímaberendezések szűrői és a mikrorészecskékből (HEPA szűrők) nagy tisztaságú porszívók képesek eltávolítani a szobában található allergének és kis allergének káros részecskéit. Sem a porszívó, sem a speciális samponok nem hatékonyak a poratkák eltávolítására. A porszívózás valójában az allergéneket kullancsokból és macskákból terjed. Az ilyen típusú allergiákkal küzdő embereknek kerülniük kell a szőnyegek vagy paloták elhelyezését otthonukban. Ha a gyermek allergiás, a porszívózást csak akkor szabad elvégezni, ha a gyermek nem otthon.

Az allergiás rhinitisben szenvedő emberek otthonában minden ágyneműt és függönyt nagyon alaposan le kell mosni, vagy ha lehetséges, ki kell mosni meleg vagy meleg vízben mosószerekkel.

- A ház páratartalmának csökkentése és a kártevők elleni védelem. A páratartalom (nedvesség) nem haladhatja meg a 30-50% -ot. A nedves (nedves) környezetben való tartózkodás ellentétes. A nedvesség (nedvesség) megelőzéséhez szükséges intézkedések:

- javítsa ki az összes szivárgó csapot és csövet, távolítsa el a vízgyűjteményeket a ház külső részén;
- gyakrabban mossuk meg az alagsorban vagy a ház más részein a penészes felületeket;
- megsemmisíti a kártevők (csótányok és egerek), használja a legjobb minőségű harcosaikat (a ház tisztítása a szokásos módszerekkel nem szüntetheti meg az allergéneket). Egerek megsemmisítésekor próbálja meg eltávolítani az összes port, amely tartalmazhat vizeletet, székletet és egeret;
- tárolja az ételeket és a szemetet zárt konténerekben, soha ne hagyja az ételt hálószobában.

- Nyitott védelem. Hogyan lehet elkerülni az allergéneket a szabadban. Az alábbiakban néhány útmutatást talál az allergén expozíció elkerülésére:

- Meg kell kezdeni az allergiás gyógyszereket 1-2 héttel a rongyos virágzás kezdete előtt. Ne felejtsd el, hogy allergiás gyógyszereket szedjenek veled, mielőtt kimennek. Ha a hagyományos gyógyszerek nem működnek, kérdezze meg orvosát az allergiás felvételekről;
- kemping és túrázás nem tervezhető a magas pollen időszakában (május és június - a virágpor pollen ideje és szeptember-október - az ambrosia időszak);
- allergiás betegeknek kerülniük kell az istállókban való tartózkodást, a széna között, ne rake leveleiket, a fűnyírást; a szabadtéri tevékenységek során légzési öltözködést viselhet, hogy csökkentse a pollen a testre gyakorolt ​​hatását;
- a napszemüveg segíthet megelőzni a pollen bejutását a szemébe;
- a szabadban való tisztítás után a többi pollent tisztítsuk meg fürdés, hajmosás és ruházati mosás, valamint az orr sós vízzel történő mosása után;
- a virágzási időszak alatt tartsa a ház ajtaját és ablakait zárva.

- Táplálkozási tényezők. Néhány bizonyíték arra enged következtetni, hogy az allergiás rhinitisben és asztmában szenvedő emberek előnyben részesíthetik az omega-3 zsíros, telítetlen savakban gazdag étrendet (ezek a halakban, különösen a heringben, mandula, dió, tök és lenmagban), gyümölcsök és zöldségek. A betegeknek naponta legalább öt adag ilyen étrendre van szükségük.
A tudósok is probiotikumok - az úgynevezett "jó baktériumok" -, mint például a laktobacillák és a bifidobaktériumok tanulmányozása, amelyek számos tejtermékben megtalálhatók (például biokefire, bioogurt). Néhány tanulmány kimutatta, hogy a probiotikumok csökkenthetik az allergiás rhinitis tüneteit és a kezelés hatásait.

Allergiás rhinitis szövődmények

- Az életminőség. Bár az allergiás nátha nem tekinthető súlyos betegségnek, az befolyásolhatja az ember életének számos fontos szempontját. Az orrallergiás emberek gyakran fáradtnak, boldogtalannak (depressziósnak) vagy ingerlékessé válnak. Az allergiás rhinitis zavarhatja a munkát vagy a tudományos eredményeket.
Az allergiás rhinitisben szenvedő emberek, különösen az egész éves allergiás nátha, alvászavarokat és nappali fáradtságot okozhatnak. Gyakran ezt allergiaellenes gyógyszerekkel magyarázzák, de az orr-torlódás lehet a tünetek oka. Az allergiás rhinitis súlyos tüneteit mutató betegeknél súlyosabb alvási problémák jelentkeznek (beleértve a horkolást is), mint az enyhe allergiás rhinitisben szenvedők.

- Az asztma és más allergiák kialakulásának magas kockázata. Az asztma és az allergiák gyakran párhuzamosan léteznek. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél gyakran asztma vagy annak kialakulásának fokozott kockázata áll fenn. Az allergiás rhinitist ekcémával (atópiás dermatitis, neurodermatitis, diathesis) is társítják. Az allergiás bőrreakciót viszketés, hámlás, bőrpír és duzzanat jellemzi. A krónikus, ellenőrizetlen allergiás nátha súlyosbíthatja az asztmát és az ekcémát.

- Az orrjáratok krónikus duzzanata (turbinás hipertrófia). A krónikus rhinitis, allergia vagy nem allergiás asztma okozhat duzzanatot az orrkagylókban, amelyek állandóak lehetnek (héjhipertrófia). Ha orr hipertrófia alakul ki, az orr és a homlok közepén állandó orr-torlódást és néha nyomást és fejfájást okoz. Ez a probléma műtétet igényelhet.

Az allergiás rhinitis egyéb lehetséges szövődményei a következők:
- orrmelléküreg-gyulladás;
- középfülfertőzések (középfülgyulladás, középfülgyulladás);
- orrpolipok;
- alvási apnoe;
- fogászati ​​harapás;
- száj légzési hibák.