Az antivirális gyógyszereket az orvosok fokozatosan bizonyos feltételek mellett írják fel, és az otthoni gyakorlatban az emberek önálló kezelésére használják. Milyen gyógyszerek ezek, mennyire hatékonyak és ártalmatlanok, ha használják? Lehet-e még jobb visszatérni a hagyományos népi vírusellenes szerekhez - fokhagyma, hagyma, citrom, tej és méz? Végül is régóta hatékonyan kezelik őket a "megfázás", a fertőző és a vírusos megbetegedések ellen, és ez a mentesség csökkenésével jár? Ezt a cikkünkben tárgyaljuk.
Az antivirális gyógyszerek hatásmechanizmusa
A vírusellenes szereket különálló csoportban izoláljuk a fertőzés elleni gyógyszerekből. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy más antibakteriális szerek (beleértve az ilyen jól ismert antibiotikumokat) nem képesek hatékonyan befolyásolni a vírusok fejlődését. A vírus ilyen sérülékenysége kicsi és szerkezeti jellemzőikhez kapcsolódik. Összehasonlításképpen próbáljuk meg összehasonlítani a bolygónk és az alma méretét. Tehát a példánkban a bolygó egy közepes méretű mikroba, és az ismerős alma egy vírus.
A vírusok nukleinsavakból állnak - az önreprodukciós információk forrásai és az őket körülvevő kapszulák. A gazdaszervezetben kedvező körülmények között a gazdaszervezet nagyon gyorsan szaporodhat, beleértve az információ beágyazását a beteg szervezet sejtjeibe, amelyek maguk is elkezdik reprodukálni ezeket a patogén formákat. Az emberi immunitás (vérsejtek) szokásos védelme gyakran hatalmatlan az előttük. A talált patogén vírusok száma több mint 500.
Az első vírusellenes tulajdonságú gyógyszert 1946-ban szerezték be, Thiosemicarbazone-nak hívták. A fő összetevő a Faringosept része volt, és sok éven át a klinikai gyógyászatban használták a torok gyulladásos betegségeinek leküzdésére. Aztán felfedezte Idoxuridine-t, amelyet a herpeszvírus ellen használnak.
Kérjük, vegye figyelembe: a virológia egyik áttörése a humán interferon felfedezése volt, amely a vírusok létfontosságú aktivitását elnyomó fehérje.
A múlt század 80-as évek elejétől kezdve aktívan elkezdődött az olyan gyógyszerek létrehozása, amelyek stimulálják a test interferon szintetizálására való képességét.
A tudományos munka a mai napig folytatódik. Sajnos a vírusellenes szerek költsége meglehetősen magas.
Sajnos, a gyógyszerpiacon napjainkban számos hamisítvány jelent meg - olyan gyógyszerek, amelyek nem rendelkeznek védő- vagy serkentő tulajdonságokkal, sőt „placebo-dummies”.
A vírusellenes szerek típusai
Minden rendelkezésre álló vírusellenes gyógyszer 2 csoportra osztható:
- immunstimulánsok - olyan gyógyszerek, amelyek drasztikusan növelhetik az interferonok előállítását rövid távon.
- vírusölő - olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül gátolják a vírust, és blokkolják annak szaporodását.
A különböző típusú vírusokra gyakorolt hatás hatására:
- vírusellenes szerek, amelyek hatással vannak az influenzavírusokra;
- a herpeszvírus elleni gyógyszerek;
- a retrovírusok aktivitását gátló szerek;
- protivotsitomegalovirusnye;
Figyeljen!: külön-külön lehetséges a HIV (immunhiány-vírusok) kezelésére szánt gyógyszerek egy csoportjának kiválasztása.
Vírusellenes szerek az influenza ellen
Amantadin és rimantadin
Az influenza elleni hatékony vírusellenes szer az amantadin. Az amantadin egy olcsó és hatékony antivirális szer. Kis adagokban a korai stádiumban az A-influenza vírus szaporodását elnyomhatja.
Az amantadin blokkolja a szükséges anyagok bejuttatását a vírus membránján keresztül, és késlelteti annak felszabadulását a gazdasejt citoplazmájába. Ez a gyógyszer megzavarja a már szintetizált vírus kialakulásának normális folyamatát. Sajnos, a gyógyszer hosszú távú alkalmazásával az influenza vírusok rezisztenciája alakulhat ki.
Egy másik influenza elleni gyógyszer, a rimantadin (rimantadin) hasonló hatású.
Mindkét ágensnek számos nemkívánatos (mellékhatás) hatása van.
A fogadás hátterében előfordulhatnak:
- gyomor- és bélrendszeri problémák - hányás, hányás, hasi fájdalom és étvágytalanság;
- rossz és ideges alvás, károsodott koncentráció és figyelem;
- nagy dózisok hozzájárulhatnak a megváltozott tudat megjelenéséhez, görcsrohamokhoz, illuzórikus jelenségekhez vagy akár hallucinációkhoz;
Fontos: A terhes szedése esetén óvatosság szükséges. A gyerekek legfeljebb hét éves korig rendelhetik el őket.
A klinikai statisztikák szerint az A influenza járvány idején a gyógyszerek profilaktikus beadása megakadályozza a betegség kialakulását a fertőzések 70-90% -ában.
A kialakult influenza esetén az amantadin vagy a Rimantadine alkalmazása csökkenti a betegség időtartamát, megkönnyíti a kurzust és csökkenti a vírusizoláció időszakát a betegekben.
Anti-influenza gyógyszer Arbidol
Arbidol egy másik gyógyszer, amely az egyik legjobb vírusellenes gyógyszer az influenza ellen. Közvetlenül befolyásolja a vírus szaporodási tulajdonságainak elnyomását és a szervezet immunrendszerének aktiválódását, különösen az influenza elleni küzdelemre képes T-limfocitákat és makrofágokat. Emellett Arbidol növeli az NK-sejtek, specifikus "gyilkos" vírusok aktivitását és számát. Ezen tulajdonságok mellett kifejezett antioxidáns. Megelőző hatása van mind a fertőzött, mind az egészséges sejtek behatolásának következtében. Szélesebb antivirális hatása van. Az influenza B és C vírusok, valamint a madárinfluenza kórokozója szintén a terápiás hatásainak tartományában van.
Fontos: A vírusellenes gyógyszer allergén tulajdonságokkal rendelkezik, ami egy mellékhatás megnyilvánulása. Ajánlott 3 éves vírusellenes szerként.
A gyógyszer alkalmazása pozitív hatással van az influenza, az ARVI, a bronchitis, a vírusos tüdőgyulladás stb.
Az antivirális Oseltamivir alkalmazásának jellemzői
Az oseltamivir - egy beteg testében - aktív karboxilátdá alakul át, amely gátló (gátló) hatást fejt ki az A és B influenza vírusok enzimjeire.
Fő megkülönböztető tulajdonsága, hogy az amantadin-rezisztens törzsekre hat. Az Oseltamivir vírusok hatása ellenére elvesztik az aktív elterjedési képességüket. Az ellenálló A-influenza vírusok száma sokkal kisebb, mint a korábbi gyógyszereké. A leghatékonyabb a B-influenza vírusokkal szemben.
Ennek az influenza elleni gyógyszernek a bevétele a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel járhat, amelyek jelentősen csökkenthetők, ha a gyógyszert étellel együtt veszik. Ajánlott minden korosztály kezelésére. Beleértve a gyermekek antivirális szerek összetételét is. Az Oseltamivir az influenza akut periódusában jelentősen csökkenti a bakteriális szövődmények kialakulásának lehetőségét körülbelül 40-50% -kal.
Kérjük, vegye figyelembe: ezek a gyógyszerek hatékony vírusellenes szerek a megfázáshoz.
Antiherpetikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek
A leggyakoribb az 1. típusú herpeszvírus, amely a bőrön, a szájnyálkahártyán, a nyelőcsőnél és az agy membránjain nyilvánul meg.
A 2. típusú herpesz leggyakrabban a genitális területen, a fenékben és a végbélben okoz patológiás problémákat.
Ennek a csoportnak az első gyógyszere a Vidarabin volt, amelyet 1977-ben szereztek be. Ugyanakkor a hatékonysággal együtt komoly mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkezett. Ezért használatát csak nagyon súlyos esetekben indokolták, és egészségügyi okokból használták.
A 80-as évek elején megjelent az aciklovir. A gyógyszer fő hatása a vírusok DNS-szintézisének elnyomása az acyclovirphosphate patológiás DNS-be történő behelyezésével, a vírus növekedésének megállításával. A valaciklovir hasonló módon hat. A herpeszvírusok azonban gyakran rezisztenciát alakítanak ki ezekre a gyógyszerekre.
A belső felhasználású aciklovir jól behatol a test összes szövetébe. A tolerálhatóság általában jó, de a bélrendszeri betegségek hányással és hasmenéssel fordulhatnak elő. Néha van egy fejfájás, károsodott tudat. Leírták a veseelégtelenség kialakulásának eseteit.
Ezt mind belső, mind külsõ kenőcsök formájában használják.
A herpeszvírusok ellenállása sokkal ritkábban keletkezik, amikor Famciclovir és Penciklovir alkalmazzák. A vírusokkal szembeni expozíció mechanizmusa hasonló az Acycloviréhoz. A mellékhatások megegyeznek az Acycloviréval.
A ganciklovir hasonlóan hatásos az aciklovirral. Mindenféle herpeszvírus kezelésére használják.
Kérjük, vegye figyelembe: A ganciklovir egy specifikus gyógyszer citomegalovírus kezelésére.
Fontos: a gyógyszer használata a vérvizsgálatok folyamatos monitorozását igényli, mivel ez a gyógyszer a hematopoetikus funkció gátlását okozhatja, és károsíthatja a központi idegrendszert. A terhesség alatt történő használata tilos a magzatra gyakorolt káros hatások miatt.
Zsindely esetén a valaciklovir látható.
Az Idoxuridin antivirális hatásának mechanizmusa a vizsgálati fázisban van. Ezt a gyógyszert helyileg alkalmazzák a herpetikus kitörések kezelésére. De a vírusellenes hatás mellett gyakori mellékhatásokat is okoz fájdalom, viszketés és duzzanat formájában.
Interferon csoport készítmények
Az interferonok a vírus által érintett test sejtjei által választott fehérjék. Fő tevékenységük - információ átadása a szervezet védő tulajdonságainak aktiválásának szükségességéről a patológiás organizmusok bevezetésére.
Az ebben a csoportban található vírusellenes gyógyszerek a következők:
- viferon- Gyertyák és kenőcsök formájában előállított vírusellenes szereket 1996 óta használják. A tudományos bizonyítékok és a klinikai vizsgálatok nem teltek el, de a gyakorlati gyógyászatban hatékony gyógyszerként mutatkozott fel a felnőttek és a gyermekek herpesz kitörések kezelésében.
- Kipferon- leginkább 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél súlyos dysbacteriosis esetén használják. Fő hátránya a magas költség. Gyertyákban kapható.
- tsikloferon- az interferon termelését serkentő eszközökre utal, miközben fokozza a vírusellenes aktivitását. Injektálható formák, kenőcsök és pirulák formájában alkalmazzák. 4 évnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. Terápiás hatása van az ARVI, a vírusos hepatitis, a papilloma vírusokkal. Az immunstimuláló hatása miatt pozitív hatást és bakteriális fertőzést ad.
Kérjük, vegye figyelembe: ellenjavallt a szoptatás ideje alatt terhes nőknél és nőknél. Folytatódik a tevékenységének kutatása. Magas költsége van.
Az új olcsó vírusellenes gyógyszerek keresése nem áll meg. A pozitív előrelépések ezen a területen azt mutatják, hogy ezt a területet tovább kell fejleszteni.
Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a vírusellenes szerek csoportja még mindig a fejlődési szakaszban van, és messze nem minden, az orvosi szakmát érdeklő kérdés. A meglévő gyógyszerek hatásmechanizmusa, hatékonysága és mellékhatásai nem mindig egyértelműen ismertek, a vírusok elleni küzdelem új hatékony módszereinek keresése folytatódik.
A vírusos betegséggel szemben fontos, hogy ne alkalmazzunk öngyógyítást. Szükséges a bizonyított hatékonysággal és ártalmatlansággal küzdő gyógyszerek használata, csak orvosa tanácsára.
Kérjük, vegye figyelembe: Különösen óvatosnak kell lennie a kisgyermekek szülei. Nem mindig a baba kezelésére antivirális gyógyszerekre van szükség.
A vírusellenes gyógyszerek gyermekek számára történő kinevezésének és használatának jellemzői egy videó felülvizsgálatban azt mondják Dr. Komarovsky:
Lotin Alexander, radiológus
Összesen 27 813 megtekintés, 2 megtekintés ma
Vírusellenes szerek: mellékhatások és megelőzésük
Különböző megfázások kezelésében, különösen a járványok idején, gyakran felírnak vírusellenes szereket, amelyek - akárcsak a kábítószer-terápia bármely típusához hasonlóan - mellékhatásokat okozhatnak, de a betegeket ritkán figyelmeztetik rájuk.
Íme a leggyakoribb szindrómák:
- Asztén szindróma. Általános gyengeség, fokozott fáradtság, érzelmi instabilitás, túlzott izzadás, szédülés. Ezért ebben az időszakban kívánatos, hogy a fizikai terhelést a lehető legnagyobb mértékben megszüntessük, hogy többet pihenjünk és a friss levegőben legyen. Javasoljuk, hogy naponta legalább két liter folyadékot és könnyen emészthető táplálékot használjunk, ebben az időben kellően aludni kell, hogy elkerüljük a stresszes helyzeteket.
- Dyspeptikus szindróma. Ez émelygést és hányást, étvágytalanságot, sőt súlycsökkenést, ideges székletet, kellemetlen kényelmetlenséget okozhat az epigasztriás régióban, meteorizmust. E tünetek ellenére nem ajánlott a fűszeres és borsos ételek használata, de semleges gyümölcslevek és nektárok, könnyen emészthető fehérjetartalmú élelmiszerek, az állati zsírok korlátozott mennyiségű ételei hasznosak.
- Influenzaszerű szindróma. Könnyű hideg, általános gyengeség és izom- és ízületi fájdalom formájában jelentkezhet, általános gyengeség, fokozott fáradtság és hőmérsékleti reakció. Az ilyen tünetek leggyakrabban interferon-kezeléssel jelentkeznek, és hét-tíz napig tarthatnak. Ezért az állapot enyhítése érdekében javasolt a paracetamol bevétele, valamint az interferonkészítmények bevétele este.
- Bőrreakciók. Az interferonterápia során enyhe viszketés és kiütés megjelenése formájában jelentkezhetnek, de súlyosságuk nem éri el az allergiás reakciókat, mint például az urticaria, az antiallergiás és antipruritikus kenőcsök segítségével.
- Hypochondriacal és depresszív szindróma. Nyilvánvaló a fokozott érzelmi, ingerlékenység, a zajra és az erős fényre való fokozott érzékenység, az apátia kialakulása, a hangulat éles csökkenése, a pihenés és a kommunikáció elkerülése, az alvászavarok. A panaszok súlyossága miatt tanácsos egy neurológussal vagy terapeutával konzultálni. A fitoterápia (valerian, motherwort, kamilla, dushchitsa és más növényekből származó gyógyszerek) jól segít.
A fenti tünetek mindegyike átmeneti jellegű, és a gyógyszer vége után nyom nélkül eltűnik.
A legjobb vírusellenes szerek és azok jellemzői
Az antivirális gyógyszerek használatával kapcsolatos attitűdök Oroszországban és a világ más országaiban megegyeznek egymással. Ha az Orosz Föderációban az ilyen alapok többsége szabadon hozzáférhető, akkor például Európában lehetetlen ilyen gyógyszert orvos nélkül kapni. És az Egyesült Államokban az influenza elleni vírusellenes szerek hatalmas listájából csak öt engedélyezett.
A hatékony vírusellenes szereket különböző vírusfertőzések kezelésére és megelőzésére használják. Akcióik középpontjában más lehet. Rendszerint attól függ, hogy a vírus és a sejt kölcsönhatásának milyen szakasza befolyásolja a gyógyszert.
Ebben a cikkben a legjobb antivirális gyógyszerek jellemzőit mutatjuk be.
Az antivirális gyógyszerek osztályozása és fókuszpontja
A források és a kémiai természet szerint az antivirális gyógyszerek alábbi osztályozását fogadják el:
- Endogén eredetű interferonok, amelyeket géntechnológiával állítottak elő, valamint ezek analógjait és származékait (humán leukocita-interferont stb.).
- Szintetikus vegyületek (arbidol, bromnaftoquinon stb.)
- Növényi eredetű anyagok (mangiferin stb.)
A hatás irányának megfelelően a következő leghatékonyabb vírusellenes szereket különböztetjük meg:
- A vírusnak a sejten belüli adszorpciójának elnyomása és behatolása, valamint a vírusgenom felszabadulási folyamata (rimantadin, stb.)
- A "korai" virális enzim fehérjék szintézisének lenyomása
- A nukleinsavak (aciklovir, zidovudin, stb.) Elnyomó szintézise
- A virionok (metisazon stb.) "Összeszerelésének" megnyomása
- Rezisztencia (rezisztencia) sejtek a vírussal (interferonok)
A következőkben a különböző betegségek kezelésére használt antivirális gyógyszerek nevét és leírását ismertetjük.
A leghatékonyabb vírusellenes szerek interferonok
Emberi leukocita interferon.
Farmakológiai hatás: vírusellenes, immunmoduláló, daganatellenes aktivitás.
Jelzések: influenza megelőzése és kezelése, valamint egyéb akut légúti vírusfertőzések.
Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszerre.
Mellékhatások: ritka esetekben - allergiás reakciók.
Alkalmazási módszer: a gyógyszert megelőzően (tömeges járványok idején), valamint terápiás célokra szedik. A megelőzés érdekében intranazálisan alkalmazzuk: az orrjáratokban temetjük vagy permetezzük. Megnyitjuk a száraz anyaggal ellátott ampullát, és szobahőmérsékleten hozzáadjuk a vizet a jelig.
A tartalmat a teljes feloldódásig rázzuk össze, és minden nap 5–6 óránként 5 csepp kerül felhasználásra az orrjáratban (összesen 4-6 injekció). Az influenza első jeleinek kezelésére egy inhalációs módszer (az orron vagy a szájon keresztül) hatékony.
Egy inhaláció esetén: 3 hatóanyag-ampullát feloldunk 10 ml vízben, 37 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten melegítve. Az egyik leghatékonyabb vírusellenes gyógyszer belégzése naponta kétszer, legalább 1-2 órás intervallumban történik, az interferon oldatot a szemészeti gyakorlatban használják vírusos szembetegségek (instillálás) során.
Termékforma: 2 ml-es ampullák (száraz).
Gyógyszertár értékesítési feltételei: nincs orvosi rendelvény.
Interferon a-2a.
Farmakológiai hatás: a gyógyszer antivirális, immunmoduláló, daganatellenes hatású.
Indikációk: vírusos és neoplasztikus betegségek, vírusos hepatitis, vírusos szembetegségek (kötőhártya-gyulladás, keratitis, uveitis), krónikus mieloid leukémia, vese rák; néha - a szklerózis multiplex komplex kezelése.
Ellenjavallatok: terhesség, allergiás betegségek, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél EKG-monitorozás szükséges.
Mellékhatások: hidegrázás, rossz közérzet, hipertermia, bőrallergiás reakciók, leukopenia, thrombocytopenia, helyileg alkalmazva, kötőhártya ödéma; kifejezett mellékhatásokkal, az injekciók törlődnek.
Alkalmazási módszer: intramuszkulárisan lokálisan a kötőhártya alatt. A szemészetben szubkonjunktív injekciók formájában és helyileg alkalmazzák. A kötőhártya-gyulladás és a felületes keratitis esetében 2 csepp oldatot töltünk be a kötőhártya üregébe, naponta 6-8-szor, majd naponta 3-4 alkalommal.
A hatóanyaggal végzett, a hatékony vírusellenes gyógyszerek listáján szereplő kezelés folyamata körülbelül 2 hét.
Forma felszabadulás: liofilizált por ampullákban 50 000ME; injekciós oldat 3 000 000 ME, 4 500 000 ME, 6 000 000 ME, 9 000 000 ME, 18 000 000 ME 1 ml-ben.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
Az influenza és az ARVI masszív megbetegedéseinek időszakában, vírusellenes profilaktikus gyógyszerek nélkül, az alábbi módszert használhatja otthon: 1 csésze meleg főtt vizet adunk hozzá. só (előnyösen tengeri étel) és 25-30 csepp jód, az oldatot alaposan összekeverjük.
Meg kell öblíteni a torkukat, valamint az orrjáratokat gyapjú rügyekkel kenni.
A legjobb vírusellenes gyógyszerek és azok farmakológiai hatása
Az aciklovir.
Farmakológiai hatás: a gyógyszer antivirális (megszakítja a vírus szaporodását), az immunstimuláló hatás, főként az egyszerű és a herpesz zoster vírusokat befolyásolja, megakadályozza a kiütés új elemeinek kialakulását, felgyorsítja a kéregképződést, csökkenti az akut fázis fájdalmas megnyilvánulásait.
Jelzések: a herpesz szimplex vírus és a herpesz zoster által okozott betegségek, valamint a csökkent immunitású személyek megelőzése.
Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszerre, óvatosan - terhesség alatt.
Mellékhatások: fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés, bőr allergiás reakciók, fáradtság.
Alkalmazási módszer: intravénásan, belül.
Szintén ez a legjobb vírusellenes hatóanyagok egyike kenőcs vagy krém formájában kerül alkalmazásra:
- A bőr és a nyálkahártyák herpeszével - 15 mg / kg naponta, 3 injekció 5-10 napig; helyben - 750 mg / m2 naponta
- Herpeszrel, ha a herpesz szimplex vírus elleni antitestek naponta kétszer 150 mg / m2
- Herpetikus encephalitis - 30 mg / kg naponta, 3 injekció 10-14 napig.
- A himlő és zsindely - napi 30 mg / kg, 3 injekció 5-10 napig; helyi - 1,5 g / m2 naponta
- Ha a citomegalovírus fertőzése naponta 500 mg / m2
A genitális szervek herpeszére 200 mg naponta 5 alkalommal írták fel. A megelőzés érdekében - napi 200 mg 3-4 naponta vagy 400 mg naponta kétszer.
Termékforma: 250 mg-os injekciós üveg; 200 mg tabletta; 3% szemkenőcs (30 mg hatóanyag 1 g-ban) 4,5 vagy 5 g csövekben; 5% -os krém (50 mg hatóanyag 1 g-ban) 5 g-os csövekben
Gyógyszertár értékesítési feltételei: nincs orvosi rendelvény.
Ganciklovir.
Farmakológiai hatás: vírusellenes gyógyszer, amely főként herpesz és citomegalovírus fertőzésre hatásos.
Indikációk: citomegalovírus fertőzések; immunhiányos állapotú betegeknél, beleértve az AIDS-et, a szerv és a csontvelő transzplantáció után. Magas terápiás jellemzői miatt ez a vírusellenes gyógyszer a rosszindulatú daganatok kemoterápiájában is alkalmazható.
Ellenjavallatok: idioszinkronizmus, terhesség, szoptatás, óvatosan - vesebetegség esetén.
Mellékhatások: a szív- és érrendszeri (megnövekedett vérnyomás, szívritmuszavarok) és idegrendszer (depresszió, görcsök, pszichózis stb.), A gyomor-bélrendszer (dyspepsia, szájszárazság stb.), Néha viszkető bőr, hatásai; alopecia; Neutropenia és granulocytopenia alakulhat ki.
Alkalmazási módszer: intravénás infúzió formájában. Általában 5 mg / kg sebességgel, állandó sebességgel, egy óránként 12 óránként 14-21 napig. Az immunhiányos állapotban lévő betegek és a retinitis relapszus kockázatát naponta 5 mg / ttkg vagy napi 5 mg / kg dózisban kapják. A ganciklovir oldatok lúgosak (pH 9,0–11,0); szigorúan be kell fecskendezni a vénába, lassan.
Termékforma: 0,546 g nátrium-ganciklovirot tartalmazó fiolákban liofilizált por formájában, amely 0,5 g ganciklovir bázisnak felel meg. Az oldatokat steril, injekcióhoz való vízzel közvetlenül felhasználás előtt készítjük el. A kész oldatot hűtőszekrényben 24 órán át tárolhatjuk.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A zidovudin.
Farmakológiai hatás: a gyógyszer antivirális hatása van, gátolja a retrovírusok replikációját, beleértve az emberi immunhiányos vírust (HIV) is, amelyet az AIDS komplex terápiájában javasoltak, tanulmánya folytatódik.
Jelzések: HIV-fertőzés.
Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás.
Mellékhatások: súlyos leukopenia és (vagy) granulocytopenia, anaemia; az adagot egyenként választjuk ki a beteg állapotának későbbi monitorozásával.
Alkalmazási módszer: 2 kapszula (200 mg) naponta 6 alkalommal.
Termékforma: 100 mg kapszula.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
Ribavirin.
Farmakológiai hatás: a gyógyszer vírusaktivitással rendelkezik, gátolja a vírus és a DNS szintézisét, amely nem hat a gazdasejtekre.
Indikációk: A és B típusú influenza, herpeszvírus által okozott fertőzések (nemi szervek, herpesz zoster, herpeszes gingivitis és sztomatitis), valamint kanyaró, csirke, hepatitis A és hepatitis B akut formája.
Ellenjavallatok: terhesség, tirotoxikózis. A vírusellenes szer használatának ellenjavallatai a máj és a vesék súlyos patológiái.
Mellékhatások: gyomorfájdalom, hányinger, duzzanat, fokozott közvetett bilirubinszint a vérben.
Használat: az influenza belsejében (étkezés után) felnőtteknek - 0,2 g naponta 3-4 alkalommal 3-5 napig. Meg kell kezdeni a kezelést a betegség kezdeti jeleivel. Más vírusos megbetegedések kezelésére napi 0,4 g 3-4 napig 7-14 napig kell alkalmazni. Akut fertőzések kezelésére az 1. napon az 1–1,6 g-os terhelési dózist kell alkalmazni. A gyermekeknek naponta 10 mg / kg-ot kapnak.
Forma felszabadulás: tabletták 0,2 g-ig.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
Más antivirális gyógyszerek listája: jelzések és mellékhatások
Rimantadine.
Farmakológiai hatás: a gyógyszer megelőző hatást fejt ki az A2 típusú influenza vírusok által okozott fertőzésekkel szemben, kifejezetten antitoxikus hatással van a B. influenzára.
Jelzések: az influenza korai kezelésére és megelőzésére járványok során.
Ellenjavallatok: terhesség, tirotoxikózis, máj és vesék akut patológiája.
Mellékhatások: általában a gyógyszer jól tolerálható; néha fájdalom a gyomorban.
Alkalmazási módszer: belül (étkezés után), ivóvíz: felnőttek a betegség első napján - 100 mg 3-szor; a 2. és 3. napon - 100 mg 2-szer; a 4. napon - 100 mg 1 alkalommal. A betegség első napján a gyógyszert egyszer 300 mg-os adaggal lehet bevenni. 7–10 éves gyermekek naponta kétszer 30 mg-ot neveznek ki; 11-14 év - 50 mg naponta háromszor. Ezt a vírusellenes gyógyszert, amely a legjobb listában szerepel, 5 napon belül kell bevenni.
Termékforma: 50 mg tabletta.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: nincs orvosi rendelvény.
Arbidol.
Farmakológiai hatás: A vírusellenes gyógyszer, amely specifikusan gátolja az influenza A és B vírusokat, immunmoduláló, interferon-indukáló hatást fejt ki, stimulálja a makrofágok fagocita aktivitását, növeli a szervezet vírusfertőzéssel szembeni rezisztenciáját, csökkenti a vírusfertőzés okozta szövődmények előfordulását, valamint a krónikus bakteriális betegségek.
Jelzések: influenza, SARS, másodlagos immunhiányos állapotok, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás megelőzése és kezelése. Emellett a vírusellenes gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk ismétlődő herpeszfertőzések (komplex terápia részeként).
Ellenjavallatok: az egyéni intolerancia a gyógyszerre, óvatosan - a szív- és érrendszeri betegségekben, a májban és a vesékben.
Mellékhatások: jól tolerált, ritkán allergiás reakciók.
Használat: felnőttek (étkezés előtt) - 0,2 g naponta 4 alkalommal 5 napig. Gyermekek 6-12 évesek - 100 mg naponta 4 alkalommal, 3-6 évesek - 50 mg naponta 4 alkalommal. A kezelés 5 nap.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák (az influenza betegekkel érintkezve) - 0,2 g / nap 10-14 napig; az influenza járvány idején és az ARVI incidenciájának szezonális emelkedése - 0,1 g naponta egyszer 3-4 naponta 3 héten keresztül.
Akut légúti vírusfertőzés és tüdőgyulladás szövődményei és az általános immunhiány csökkenése, 0,2 g naponta 3 alkalommal 5 napon keresztül, majd 0,2 g 1 alkalommal hetente 3-4 héten keresztül.
Formázás: tabletták 0,1 g-ig.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: nincs orvosi rendelvény.
A fertőzés során a vírus a sejtfelszínhez kötődik, behatol belőle, és átviszi a genomját - az örökletes információt. A fertőzött sejtek olyan anyagokat termelnek, amelyek különböző immunológiai reakciókat váltanak ki a szervezetben.
Oxoline.
Farmakológiai hatás: vírusellenes gyógyszer.
Jelzések: a szem vírusos betegségei, a bőr, a vírus etiológiájának rhinitise, az influenza fertőzés megelőzése.
Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszerre.
Mellékhatások: az orr vagy a szem nyálkahártyájának égő érzése a kenőcs alkalmazása során.
Az alkalmazás módja: 0,25% oxolin kenőcset használnak az influenza fertőzés megelőzésére. Az influenza leggyakoribb kitörésének ideje alatt (általában 25 napon belül) az influenza betegekkel való érintkezés során az egyéni profilaxis esetében az orrnyálkahártyát naponta kétszer 0,25% -os kenőcsrel (reggel és este) elpirítjuk. Az adenovírus keratoconjunctivitis kezelésében frissen elkészített 0,2% -os vizes oldatot alkalmazunk.
A kötőhártya üregébe telepítve 2 naponta 5-6-szor csökken. Éjszaka a szemhéjak esetében 0,25% oxolin kenőcsöt helyeznek el. A szaruhártya kiterjedt megnyilvánulásaival járó virális keratitisz kezelésére az első 3-4 napban telepítsünk egy napi 2 csepp 0,1% -os oldatot, éjszaka 0,25% -os kenőcsöt helyezzünk a szemhéjak fölé.
Az egyszerű vagy herpesz zoster vírusok által okozott keratitis esetében 0,25% kenőcsöt használnak az első 3-4 napban, és 0,5-1% kenőcs 3-4 naponta a következő 2–4 napig 4 hét.
Egyszerű herpes zoster és molluscum contagiosum esetén 1-2% kenőcsöt alkalmazunk az érintett bőrre naponta 2-3-szor, a gyógyulásig. Vírusos rhinitis esetén 0,25% vagy 0,5% -os kenőcs 2-3 napig 3-4 napig alkalmazzuk az orrnyálkahártyát vagy 0,25% -os oldatot - 2 csepp mindkét orrlyukba Naponta 3-4 alkalommal.
Kiadási forma: 0,25; 0,5; 1-; 2-; és 3% kenőcs; por (oldat).
Gyógyszertár értékesítési feltételei: nincs orvosi rendelvény.
Tilorona.
Farmakológiai hatás: a vírusellenes immunstimuláló szer, az α, β és γ típusú interferonok képződését indukálja, stimulálja a csontvelő őssejtjeinek termelését, ezáltal fokozza az immunrendszert, növeli az antitestek képződését.
Indikációk: influenza, ARVI, A, B, C és D vírus hepatitis, herpesz, citomegalovírus fertőzés kezelése és megelőzése; fertőző-allergiás és vírusos encephalomyelitis (sclerosis multiplex, leukoencephalitis stb.) komplex kezelésében; az urogenitális chlamydiosis, a tüdő tuberkulózis komplex terápiájában; 7 évesnél idősebb gyermekeknél az influenza és a SARS kezelése.
Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, terhesség, szoptatás, 7 év alatti gyermekek.
Mellékhatások: dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, hasmenés, epigasztriás fájdalom), hidegrázás. Az allergiás reakciók szintén lehetnek mellékhatásai ennek a vírusellenes gyógyszernek a használatában.
Alkalmazási módszer: felnőttek étkezés után az influenza és az akut légúti vírusfertőzések kezelésére - 125 mg naponta az első 2 napban, majd - 125 mg 48 óra után. A kezelés során - 750 mg.
Az influenza és az ARVI megelőzésére - 125 mg hetente egyszer 6 hétig. A dohányzás kezelésére - 750 mg.
Vírusos hepatitis A kezelésére az 1. napon - 125 mg 2-szer; ezután - 125 mg 48 órán belül - Dohányzás esetén - 1,25 g.
A vírusos hepatitis A megelőzésére - 125 mg hetente egyszer 6 hétig. Herpesz, citomegalovírus fertőzés kezelésére az első 2 napban - 125 mg, majd 48 óra után - 125 mg. A kezelés átlagos időtartama 1 hónap. A fejdózis - 1,25-2,5 g.
7 évesnél idősebb gyermekeket írnak fel: az influenza nem komplikált formái és az ARVI, naponta egyszer 60 mg a kezelés megkezdését követő 1., 2. és 4. napon. Füstdózis - 180 mg. Az influenza és az ARVI bonyolult lefolyása esetén a kezelés megkezdésétől számított 1., 2., 4. és 6. napon naponta egyszer 60 mg. A dózis - 0,24 g (4 tabletta). Más patológiák esetén az adagolási módot és az adagokat az orvos külön írja elő.
Termékforma: 60, 125 mg tabletta.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
Modern vírusellenes szerek: az alkalmazás módja és a mellékhatások
Inozin pranobex.
Farmakológiai hatás: az immunstimuláló hatású vírusellenes gyógyszer aktiválja a makrofágok biokémiai reakcióit, növeli az interleukinek termelését, növeli a T-limfociták proliferációját, a T-helper sejtek (természetes gyilkos sejtek), növeli az antitest szintézist; gátolja a DNS és az RNS vírusok replikációját.
Jelzések: immunhiányos állapotok, amelyek herpesz, szubakut scleroticus panencephalitis, akut vírus encephalitis, genitális szemölcsök kialakulásával járnak.
Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, urolitiasis, aritmiák, köszvény, krónikus veseelégtelenség.
Mellékhatások: a húgysav szintjének emelkedése a szérumban és a vizeletben, dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, hasmenés, epigasztriás fájdalom), száraz bőr, viszketés (allergiás), fejfájás, szédülés, idegesség, alvászavarok, letargia, túlérzés, poliuria, ritkán - az ízületek fájdalma. A modern vírusellenes gyógyszer mellékhatása szintén a köszvény súlyosbodását okozhatja.
Alkalmazási módszer: étkezés után. Felnőttek és gyermekek - napi 50 mg / kg, 3-4 adagra osztva. Felnőttek - 6-8 tabletta naponta; gyermekek - 1 tabletta 10 kg testtömegre. A kezelés 7-10 nap, szünet - 8 nap. Szükség esetén a szünet után megismételheti a kezelést. Időtartamát a kezelőorvos határozza meg és ellenőrzi.
Termékforma: 500 mg tabletta.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
Mangiferin.
Farmakológiai hatás: a vírusellenes aktivitással rendelkező gyógynövénykészítmény hatékonyan hat a herpesz DNS-t tartalmazó vírusokra, gátolja a herpesz szimplex vírus szaporodását elsősorban a fejlődés korai szakaszában.
Jelzések: herpes simplex.
Ellenjavallatok: terhesség és a gyógyszer idioszinkronizmusa.
Mellékhatások: allergiás reakciók.
Alkalmazási mód: belsejében (az étkezéstől függetlenül) - 1 tabletta (0,1 g) naponta 3-4 alkalommal 5-10 napig. Ugyanakkor a gyógyszer helyi alkalmazását írják elő - 5% kenőcs alkalmazása a bőrön és 2% kenőcs a nyálkahártyákon. A kenőcsöt naponta kétszer 2-3 alkalommal, az öltözött bőrre alkalmazzuk.
A betegség korai stádiumban történő kezelése lehetővé teszi nagyobb terápiás hatás elérését. A kezelés időtartama 10-30 nap, és függ a patológia súlyosságától és formájától. A betegség ismételt súlyosbodásával a kezelést meg kell ismételni.
Forma felszabadulás: 0,1 g tabletta; 2-5% kenőcs a világossárga (2%) és a sárga (5%) színe között zöldes árnyalattal és gyenge specifikus szaggal a csövekben 10 g (2%) és 10 vagy 20 g (5%).
Gyógyszertár értékesítési feltételei: nincs orvosi rendelvény.
Oszeltamivir.
Farmakológiai hatás: a gyógyszer antivirális hatása van.
Jelzések: influenza kezelése és megelőzése felnőtteknél és 1 évnél idősebb gyermekeknél.
Ellenjavallatok: gondosan jelölje meg a terhesség és a szoptatás alatt.
Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, szédülés, köhögés, álmatlanság.
Alkalmazási mód: felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 75 mg naponta kétszer 5 napig; 8 éves kortól - 75 mg naponta kétszer 5 napig; 1 év (15 kg-nál kisebb testtömeg) naponta 30 mg-ig, 5 napig; 40 kg súlytól - 75 mg naponta kétszer 5 napig.
Forma felszabadulás: 75 mg kapszula, szuszpenzió.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
Iodofenazon.
Farmakológiai hatás: a gyógyszer antivirális, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló hatással rendelkezik, stimulálja az α- és β-interferonok termelését, az antitestek képződését, gátolja a vírus behatolását a sejtbe és stabilizálja a sejtmembránokat, elsősorban a kullancs által okozott encephalitis vírusokra, a Coxsackie és az ECHO, az influenza és a parasppa hatására.
Jelzések: a kullancs által okozott vírus encephalitis, influenza, parainfluenza kezelése és megelőzése.
Ellenjavallatok: hyperthyreosis, jódtartalmú gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, duzzanat.
Alkalmazási mód: belül (étkezés után). Kullancs-encefalitis kezelésére: az első 2 napban - 0,3 g naponta háromszor, a 3. és 4. napon - 0,2 g naponta háromszor, a következő 5 napban - 0,1 g Naponta 3 alkalommal. A megelőzésre (kullancsszopás esetén) - ugyanúgy, mint a kezelés során.
Endémiás területeken (kullancs-encefalitisz esetén) 0,2 g-ot alkalmaznak naponta egyszer a teljes tartózkodás alatt; a fenti területek meglátogatása előtt - 0,2 g naponta háromszor 2 napig a látogatás előtt.
Formázás: tabletták 0,1 g-ig.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: nincs orvosi rendelvény.
Vírusellenes gyógyszerek
A szezonális akut légúti vírusfertőzések (ARVI) és az influenza kezelésének és megelőzésének jelentősége a jelen szakaszban számos tényezőnek köszönhető. Így az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az évi akut légúti vírusfertőzések száma eléri az 1,5 milliárd esetet (és ez a bolygó minden harmadik lakosa), amely a világ fertőző kórképének 75% -a és a járványok idején - az összes 90% -a. esetben. Ez utóbbi azt a tényt eredményezi, hogy ez a patológia az első helyet foglalja el a magas incidencia és az ideiglenes rokkantság okainak struktúrájában.
Ráadásul gyakran fordul elő közvetlen kapcsolat a szív, a tüdő, a vesék stb. Krónikus patológiájának kialakulása és az a tény, hogy egy személynek akut légzőszervi fertőzése volt a múltban.
Ukrajnában évente körülbelül 10-14 millió ember szenved influenza és akut légúti vírusfertőzések miatt, ami a teljes morbiditás 25-30% -át teszi ki, ezért a racionális kezelés és az e betegségek megelőzésére szolgáló meglévő rendszerek ismerete fontos kutatói, tudósok és szakemberek feladata az alap- és klinikai orvoslás területén..
Világ- és nemzetközi szinten ez a probléma mindig is folyamatos figyelmet kapott.
Például 2007 júniusában Torontóban (Kanada) a VI. Világszimpózium "Az influenza VI elleni védekezés lehetősége" foglalkozott az influenza elleni küzdelem következő kihívásaival (a szezonális influenza megelőzése, ellenőrzése és kezelése oltóanyagok, vírusellenes szerek és fertőzésellenőrző programok segítségével, és az influenzajárvány megelőzésére vonatkozó információk cseréje). Ezt a fórumot a hagyományos globális influenzaellenes események részeként tartották, az elmúlt húsz évet az ENSZ, a WHO, a nemzeti egészségügyi szolgálatok, számos nemzetközi egészségügyi szervezet védelme alatt tartották. Ukrajna teljes jogú tagja ezeknek a nemzetközi szervezeteknek, amelyek tevékenysége a megelőzés és az együttműködés céljára törekszik. az influenza kezelése.
A szimpózium résztvevői következtetéseinek lényege:
- A világ egy másik influenzajárvány szélén van.
- Minden országnak megfelelő influenza-felügyeleti rendszerrel kell rendelkeznie, és be kell vonni a világ influenza-információs hálózatába.
- Szükséges biztosítani a törzsek (új, valószínűleg járványos) cseréjét azok között az országok között, ahol a világ Influenza Központja kiosztotta őket a pandémiás vakcina gyors előállításához.
- A szezonális influenza elleni vakcina alkalmazását növelni kell, különösen a veszélyeztetett emberek esetében.
- Az új vírusellenes szerek fejlesztése mellett folyamatosan figyelemmel kell kísérni az influenzavírusok érzékenységét és rezisztenciáját a vírusellenes szerekre.
Ennek megfelelően ezeken a területeken elkezdődött a tevékenységek és az információk felhalmozódása, ami szükségessé tette a szükséges szervezeti és megelőző intézkedések végrehajtását globális és nemzeti szinten. Ebben az esetben az egyik vezető iránymutatás az egészségügyi dolgozók különféle szakterületei közötti aktív oktatási munka a gyógyszer-terápiás és megelőző intézkedésekkel kapcsolatban. Ez utóbbi lehetővé tenné a túlzott agitáció elkerülését ezen a problémán, különösen a vírusellenes gyógyszerek hatékonyságára és biztonságára vonatkozó információk tekintetében.
A vírusellenes szerek tulajdonságai
E tekintetben ismételten foglalkozni kell a vírusellenes gyógyszerek fő klinikai és farmakológiai tulajdonságainak kérdésével.
Napjainkban korlátozott számú, vírusellenes gyógyszer létezik, amelyek bizonyított klinikai hatékonysággal rendelkeznek, nevezetesen:
- antiherpethetical;
- Protitsitomegalovirusnye;
- influenza;
- A HIV-fertőzés ellen;
- A vírusellenes gyógyszerek, amelyek kiterjesztett aktivitási spektrummal rendelkeznek.
A vírusfertőzések, különösen az influenza kezelése bonyolultabb probléma, mint a bakteriális betegségek. Ez utóbbi annak az oka, hogy az RNS-t tartalmazó influenzavírusok kötelező intracelluláris paraziták, és a reprodukció folyamatában csak a mikroorganizmus sejtjeinek bioszintézisét használják, bizonyos módon módosítva. Ebben a tekintetben rendkívül nehéz szelektíven aktív anyagokat találni, amelyek elpusztítják a vírusokat a gazdasejt károsítása nélkül.
Egy másik, a vírusellenes szerekkel végzett kezelés során nehéz szempont a vírusok mutációképessége. Ennek megfelelően csökken a módosított vírus bizonyos gyógyszerekre való érzékenysége, valamint a gyógyszeres terápia hatékonysága. Számos vírusellenes gyógyszer szintéziséhez hozzájárultak a vírusok szaporodási folyamatának jellemzői, szerkezete és az emberi test és a vírus metabolikus folyamatai közötti különbségek.
Ma már ismert, hogy a hemagglutinin (H) és a neuraminidáz (N) fehérjék az influenzavírus boríték részét képezik, aminek következtében a vírus a célsejthez kötődik, és elpusztítja a sziálsavakat, amikor elhagyja a sejtet. A vírusok szaporodása (replikációja) olyan folyamat, amelynek során a genetikai anyag és a gazdasejt szintetikus készüléke segítségével a vírus reprodukálja a utódi utódokat. Általános formában az egyetlen sejt szintjén a vírusreplikáció a szaporodási ciklus több egymást követő szakaszából áll. Először, a vírus a sejtfelszínhez kapcsolódik, majd áthatol a külső membránokon. Már a gazdasejtben a virioncsíkok leválnak, és a vírus RNS-t a sejtmagba szállítják. A jövőben a vírusgenomot replikálják, új virionokat gyűjtöttek össze és felszabadulnak az érintett sejtekről a rögtönzés útján.
A szövetek vagy szervek szintjén a szaporodási ciklusok gyakran aszinkronosak, és az érintett sejtekből származó vírus egészségesre kerül. A vírus reprodukciója a sejtben körülbelül 6-8 órán át tart, és a virionok számának növekedése egy geometriai progresszióban van, amikor egy vírusból legfeljebb 10 000 új képződik. Ez az eljárás jelentős számú gazdasejtre terjed ki, metabolizmusuk és biológiai funkcióik gátlásával jár, és megfelelő patológiás tünetekkel jár.
A vírusfertőzés hatékony kezelésének egyik jelentős akadálya, hogy a vírusreplikáció nagyrészt a betegség tüneteinek megnyilvánulásában jelentkezik, ennek a patológiás folyamatnak az iránya az immunhiány hátterében bonyolult, a kezelés hatékonysága csökkenhet a vírusok rekombinációkra és mutációkra való képessége következtében.
A modern vírusellenes szerek a leghatékonyabbak a vírusok replikációja során. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál pozitívabb a következményei.
Ennek alapján a modern vírusellenes gyógyszerek alapjainak megosztása az influenza kezelésére a hatásmechanizmus által a következő csoportokba sorolható:
- A vírusellenes gyógyszerek közvetlenül befolyásolják a vírus replikációját;
- Vírusellenes gyógyszerek, amelyek modulálják a gazda immunrendszerét.
A vírust befolyásoló vírusellenes szerek
Az első csoportba tartoznak az amantadin, a rimantadin, a zanamivir, az oseltamivir, az arbidol, az amizon és az inozin pranobex gyógyszerek (ezek a gyógyszerek Ukrajnában regisztráltak és orvosi használatra engedélyezettek).
Az oseltamivir és a zanamivir a neuraminidáz (sialidáz) egyik inhibitora - az A és B influenza vírusok replikációjában szerepet játszó kulcsfontosságú enzimek. A neuraminidáz inhibitorok hatására csökken a vírusok rezisztenciája a légutak nyálkahártya-szekréciójának káros hatásaira. A neurominidáz inhibitorok csökkentik a citokinek termelését, ezáltal megakadályozzák a helyi gyulladásos reakció kialakulását és csökkentik a vírusfertőzés (láz és egyéb tünetek) szisztémás megnyilvánulásait.
A arbidol antivirális hatása összefügg a hemagglutinin stabilizálására és az aktív állapotba való átmenet megakadályozására. Ennek megfelelően a lipid virális boríték nem egyesül a sejtmembránnal és az endoszóma membránokkal a vírus szaporodásának korai szakaszában. Az Arbidol a citoplazmában és a sejtmagban lokalizált emberi test fertőzött és nem fertőzött sejtjein változatlanul behatol. A vírusra gyakorolt közvetlen hatásokon kívül az arbidol antioxidáns, immunmoduláló, interferonogén hatással is rendelkezik.
Az amantadin és a rimantadin készítmények (adamantánszármazékok) az A-influenza vírus M2-fehérjéi által képződött ioncsatornák blokkolói. Ezeknek a fehérjéknek való kitettség következtében a vírus képes bejutni a gazdasejtbe, és a ribonukleoprotein nem szabadul fel. Ezen túlmenően, ezek a gyógyszerek a virionok összeszerelése során hatnak, lehetséges, hogy a hemagglutinin feldolgozásának változásai miatt.
A kábítószer, amelynek hatóanyaga az inozin pranobex, Ukrajnában „Groprinosin” néven ismert, közvetlen vírusellenes hatása van. Ez utóbbi a vírus által érintett sejtek riboszómákhoz való kötődésének köszönhető, lassítja a vírus mRNS szintézisét (transzkripciós és transzlációs károsodás), és gátolja az RNS és a DNS genomiális vírusok replikációját. A hatóanyagot interferonképződés indukciójával is jellemezzük. Az antivirális gyógyszerek immunmoduláló tulajdonságai a gyógyszer képességének köszönhetően a T-limfociták differenciálódásának fokozására, a T- és B-limfociták myogen-indukált proliferációjának stimulálására, a T-limfociták funkcionális aktivitásának növelésére, valamint a limfinek képződésének képességére. Az interleukin-1, mikrobicidek, membránreceptorok expressziójának stimulálása és a limfinekre és hemataksichni faktorokra való reagálás stimulált szintézise.
Tehát a celluláris immunitás túlnyomórészt stimulálódik, ami különösen hatékony a celluláris immunhiányos körülmények között. A fentiek lehetővé teszik, hogy az akut és krónikus vírusfertőzések kezelésére és megelőzésére is ajánljuk. Azt is bebizonyították, hogy a gyógyszer képes fokozni az interferon, az aciklovir és más vírusellenes szerek antivirális hatását.
Megállapították, hogy a Groprinosin alkalmazása csökkenti a betegség tüneteinek súlyosságát és időtartamát.
Az Amizon vírusellenes hatása az influenzavírus hemagglutininére gyakorolt közvetlen hatásával függ össze, aminek következtében a virion elveszíti azon képességét, hogy a replikációhoz a célsejtekhez tapadjon. Az Amizon gyulladásgátló interferonogén hatással is rendelkezik.
Az immunrendszert befolyásoló vírusellenes szerek
A második csoportba tartoznak a citokin csoport gyógyszer-képviselői - interferonok, erős citokinek, amelyeket antivirális, immunmoduláló és antiproliferatív tulajdonságokkal jellemeznek. A sejtek különböző faktorok hatására szintetizálódnak, és megindítják a vírusellenes hatású sejtek biokémiai mechanizmusait: α (több mint 20 képviselő), β és γ. Az α és β interferon szintézise szinte minden sejtben történik, γ - csak T- és NK-limfocitákban képződik, amikor antigénekkel, myogénekkel és néhány citokinnel stimulálják őket.
Az interferon vírusellenes aktivitása az, hogy megzavarja a vírus részecskék behatolását a sejtbe, gátolja az m-RNS szintézist és a vírusfehérjék (adenilát szintetáz, protein kináz) transzlációját, valamint a vírusrész összeállításának és a fertőzött sejtből való kilépésének folyamatát. A vírusfehérjék szintézisének gátlása az interferon fő hatásmechanizmusa. Az interferonok a vírus típusától függően a szaporodás különböző szakaszaiban hatnak. Az influenza megelőzésére és kezelésére humán leukocita interferont és alfa-2 interferont használnak.
Interferon-alpha2-b gyógyszerek, amelyeket orvosi használatra engedélyeztek Ukrajnában:
Az interferon termékek induktoraihoz számos gyógyszer tartozik. Tehát a vírusellenes szerek, a Kagotsel, a tirolon ("Amiksin"), amizon stimulálják a késői interferon kialakulását az emberi szervezetben (az α, β és γ interferonok keveréke). A metil-glükamin-akridon-acetát (a "Cycloferon" néven ismert) a korai α-interferon induktora.
Az összes fent említett gyógyszert az A és B influenza kezelésére és megelőzésére használják, kivéve az amantadin és a rimantadin gyógyszereit, amelyek csak az influenza A vírussal szemben aktívak.
Az A / H1N1 pandémiás vírus (kaliforniai, sertésinfluenza) nem érzékeny az M génben levő S31N mutáció miatt az adamantán készítményekre, ezért ajánlott az oseltamivir és a zanamivir gyógyszereit kezelni e pandémiás influenza kezelésére. Hatékonyan ezeknek a gyógyszereknek a kijelölése legkésőbb 48 órával a betegség kezdete után.
A vírusellenes gyógyszerek mellékhatásai
Meg kell jegyezni, hogy az influenza kezelésére használt vírusellenes szerek, mint minden gyógyszer, a mellékhatásoknak is mellékhatásai vannak. Vegyük a vírusellenes szerek mellékhatásait, amelyek közvetlenül megzavarják az influenza vírus replikációját.
Különösen meg kell jegyezni, hogy az interferonkészítmények esetében, például az interferon-alfa2-b esetében, a specifitás az, hogy influenzaszerű klinikai képet eredményez, amelyhez hasonló tünetek társulnak, ami szintén befolyásolja a gyógyszer időtartamát.
A vírusellenes szerek mellékhatásainak szerkezetében, amelyek az influenza kezelésére szánt gyógyszerek orvosi alkalmazásakor keletkeztek Ukrajnában, a legtöbb megnyilvánulás az allergiás reakciók, és különösen a bőr és annak mellékhatásai, valamint a gyomor-bél traktus szövődményei.
A mellékhatások demográfiai mutatók szerinti megoszlása szerint az esetek 22% -ában a vírusellenes szerek mellékhatásai jelentkeztek gyermekeknél (28 napos - 23 hónapos korban - 3,0%, 2-11 évesek - 11,4%, 12-17 évesek - 7, 5%), az esetek 78% -ában felnőtteknél: 18-30 éves korban - 22,5%, 31-45 év - 24,6%, 46-60 év - 23,7%, 61-72 év - 6,0%, 73-80 éves - 1,2%, több mint 80 éves - 0,3%. A nemi specifikus mellékhatások elsősorban nőknél (72,8%), férfiaknál jelentkeztek - az esetek 27,2% -ában.
Hangsúlyozni kell, hogy a lehetséges várható mellékhatások kialakulása a betegek bizonyos kockázati tényezőinek jelenlétével nő, különösen, ha az orvosok nem veszik figyelembe őket vírusellenes gyógyszerek felírásakor. A kockázati tényezők a következők:
- összefüggő betegségek, amelyek a gyógyszer használatának ellenjavallatai, t
- terhesség,
- szoptatás
- korai gyermekkor,
- újszülöttkori időszak,
- idősek és idős korok stb.
A fentiek alapján megállapíthatjuk, hogy a vírusellenes gyógyszerek felírásakor a kockázati csoportok:
- 2–11 éves gyermekek,
- felnőttek, különösen a 31 és 45 év közötti nők, t
- allergiás történelemben szenvedő betegek
- a gyomor-bél traktusban, a májban, a vesékben és az idegrendszerben szenvedő betegeknél.
Ezért a vírusellenes gyógyszerek ilyen betegekbe történő kinevezése óvatosságot igényel a mellékhatások valószínűségében, mind az orvos, mind a beteg részéről.
Az axióma az, hogy a teljesen biztonságos gyógyszerek nem voltak, és soha nem lesznek. Bármely gyógyszer okozhat mellékhatásokat. A hatályos jogszabályok szerint a gyógyszerek használatának káros hatásait az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott orvosi felhasználási utasítások vonatkozó szakaszai tartalmazzák.
A vírusellenes gyógyszerek megvalósíthatóságát a kockázat / haszon arány határozza meg. A használati utasításnak megfelelően csak akkor szabad használni, ha az előny a gyógyszer kockázata felett áll. Ez jelenleg az objektív információ az influenza kezelésében alkalmazott vírusellenes gyógyszerek biztonságosságáról és hatékonyságáról, amelyet minden specialitás orvosának kell alkalmaznia, különösen influenza járvány vagy járvány idején.
Az oseltamivir (Tamiflu) mellékhatásai
Még ezen vírusellenes gyógyszerek klinikai vizsgálatának szakaszában is kiderült, hogy a felnőttek által a terápiás célokra leggyakrabban használt mellékhatások, például hányinger és hányás. A hasmenést, a hörghurutot, a hasi fájdalmat, a szédülést, a fejfájást, a köhögést, az álmatlanságot, a gyengeséget, az orrvérzést, a kötőhártya-gyulladást sokkal ritkábban figyelték meg. Az influenza megelőzésére Oseltamivir-t szedő betegeknél különböző lokalizáció, rhinorrhea, dyspepsia és felső légúti fertőzések voltak.
Gyermekek gyakran hánytak. Az Oseltamivir-kezelésben részesülő gyermekek kevesebb, mint 1% -ánál megfigyelt mellékhatások között a hasi fájdalom, orrvérzés, halláskárosodás és a kötőhártya-gyulladás (hirtelen bekövetkezett, megállt, a kezelés folytatása ellenére, és a legtöbb esetben nem okozott a kezelés abbahagyását)., hányinger, hasmenés, hörgő-asztma (beleértve az exacerbációkat), akut középfülgyulladás, tüdőgyulladás, sinusitis, hörghurut, dermatitis, limfadenopátia.
A regisztráció utáni időszakban, amikor a gyógyszert széles körben alkalmazták, felhasználásuk új káros hatásait fedezték fel. Tehát a bőrből és annak melléktermékeiből izolált esetekben allergiás reakciók léptek fel (dermatitis, kiütés, ekcéma, csalánkiütés, polimorf erythema, Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis, anafilaxiás / anafilaktoid reakciók).
Az Oseltamivir-t kapó influenza-betegeknél hepatitis és emelkedett májenzimek előfordulását figyelték meg; ritkán fordult elő gyomor-bélrendszeri vérzés, azonban a vérzéses colitis megnyilvánulása az influenza lefolyásának gyengülése vagy a gyógyszer abbahagyása után eltűnt.
Kiderült, hogy a Tamiflu gyógyszer neuropszichiátriai rendellenességeket okozhat.
2004 óta a szabályozó ügynökségek elkezdték jelenteni, hogy a Tamiflu-t szedő influenza betegek (főként gyermekek és serdülők) görcsöket, delíriumot, viselkedésbeli változásokat, zavart, hallucinációkat, szorongást, rémálmokat jelentenek. ritkán véletlen sérülést és halált eredményezett.
2006 októberében Japán Egészségügyi és Jóléti Minisztériuma kapott információkat a Tamiflu szedése 54 halálesetéről, főként májelégtelenségből. Ez utóbbi a tudósok szerint valószínűleg súlyos influenza miatt következett be. Mindazonáltal 16 eset fordult elő 10 és 19 év közötti korban. Az influenza és a Tamiflu miatt mentális zavarok voltak, és 15 beteg halt meg öngyilkosság következtében, ha ugrott vagy kiszállt az otthonukból, az egyik egy teherautó kerekei alatt halt meg.
2007 márciusában a Japán Egészségügyi és Jóléti Minisztérium arra kötelezte a Tamiflu-t, hogy a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó utasításba foglalja bele a 10–19 éves korú betegek használatának tilalmát (azonban a kábítószert még ebben a korcsoportban használták a sertésinfluenza néhány esetének kezelésére 2009-ben). (H1N1)). A Tamiflu orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások már tartalmazták a mentális mellékhatások, köztük a viselkedési zavarok és hallucinációk lehetséges kialakulását.
A 2006-tól 2007-ig terjedő időszakban az influenza által diagnosztizált, 18 év alatti gyermekek 10 000-es Tamiflu-kezelésének elemzése alapján a japán Egészségügyi és Jóléti Minisztérium 2009 áprilisában arra a következtetésre jutott, hogy a rendellenes viselkedés kialakulása, ideértve a t hirtelen futás, ugrás, 1,54-szer magasabb volt a tizenéveseknél, akik a Tamiflu-t bevették, mint az influenzával kezelt gyermekeknél, akiket nem írtak elő erre a gyógyszerre.
2008 márciusában az FDA (USA) tájékoztatást adott az orvosok számára a "fenntartások" szekcióban a Tamiflu alkalmazásával kapcsolatos neuropszichiátriai betegségekről.
Ukrajnában már 2007 augusztusában az influenza betegeknél a Tamiflu orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások azt mutatták, hogy a szedése pszichoneurotikus rendellenességek kialakulásához vezethet (görcsök, delírium, beleértve a tudatosság szintjének megváltozását, zavartságot, nem megfelelő viselkedést, téveszmék, hallucinációk)., izgatottság, szorongás, rémálmok). Nem ismert, hogy a pszichoneurotikus rendellenességek a Tamiflu alkalmazásával kapcsolatosak-e, mivel a pszichoneurotikus rendellenességeket szintén jelentették olyan influenza-betegeknél, akik nem használják ezt a gyógyszert. Ezért a gyártónak ajánlott megfigyelni a betegek, különösen a gyermekek és serdülők viselkedését, akik a központi idegrendszerből leggyakrabban észleltek mellékhatásokat. A beteg nem megfelelő viselkedésének megnyilvánulása esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Hangsúlyozni kell, hogy a WHO Nemzetközi Mellékhatásfigyelő Központja (2010. március) szerint csak 56 eset 566-ből bizonyított ok-okozati összefüggést a nem kívánt reakciók és a Tamiflu hatása között.