A ribavirin egy vírusellenes gyógyszer, amelyet széles körben használnak hepatitis és más vírusos etiológiai betegségek kezelésére, beleértve a bőrbetegségeket és a „gyermekkori” fertőzést felnőtt férfiaknál és nőknél. Két évtizeden belül mind az orvosok, mind a betegek észrevették a kórokozó mikroorganizmusokra gyakorolt erős hatását, melynek köszönhetően a gyógyszer a világ minden táján népszerű.
Ribavirin - használati utasítás és ár
A ribavirin hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott, de jól ismert, hogy a hatóanyag aktív összetevője könnyen behatol a vírusba, és összetett kémiai folyamatokat indít benne. Ennek eredményeként megszűnik az RNS szintézise, a kórokozó sejtekben lévő fő fehérje vegyületek DNS-je, és nem válnak reprodukálhatóvá. Ennek következtében a testen lévő vírusterhelés csökken, és fokozatosan nullára csökken.
Farmakológiai csoport
A gyógyszer a közvetlen hatású vírusellenes szerek csoportjába tartozik.
A ribavirin összetétele
A Ribavirin hatóanyaga közvetlenül ribavirin, amely kémiai képletként az 1-béta-D-ribofuranozil-1H-1,2,4-triazol-3-karboxamid.
A tabletták kiegészítő komponensei:
- tejcukor (laktóz);
- burgonyakeményítő;
- mikrokristályos cellulóz;
- kroszkarmellóz-nátrium;
- magnézium-sztearát.
A kapszulák kiegészítő összetétele:
- burgonyakeményítő;
- kolloid szilícium-dioxid;
- mikrokristályos cellulóz;
- magnézium-sztearát;
- élelmiszer zselatin;
- titán-dioxid.
A forma felszabadítja a ribavirint
Az eszköz a következő formában készült:
- a 100 vagy 200 milligramm ribavirint tartalmazó sárga kemény zselatinkapszulák, amelyek mindegyike fehér, sárga színű mikrokristályos por;
- fehér kerek, 100 vagy 200 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta;
- liofilizátum 100 vagy 500 milligramm hatóanyagú üveg ampullák intravénás infúziójának elkészítéséhez, sárga színű, mikrokristályos fehér por formájában.
Elérhető:
- 10 db 1,2 vagy 5 db buborékfóliában lévő buborékcsomagolásban lévő tabletták egy dobozban;
- 100, 140, 200, 280, 500 és 1000 darab polimer dobozba csomagolt tabletták;
- egy dobozban 10 db 2,3,4,6 vagy 10 buborékfólia buborékcsomagolásban lévő kapszulák;
- liofilizáljuk ampullákban 100 mg-os dózisban 1 vagy 3 milliliter 1,5 vagy 10 darab mennyiségben egy dobozban;
- liofilizátum ampullákban, 500 mg 6 darab adagban egy dobozban.
Sok Ribavirin gyártó van. Tehát az orosz gyógyszertárak polcain megtalálhatók a gyártott gyógyszerek:
- Lupin Limited, India;
- Lab. Novatek, Kuba;
- Medico GmbH, Németország;
- Nizhpharma, RF;
- Kanonfarma, RF;
- Ozon, RF;
- Vertex, RF és sok más.
A gyógyszer ára 770 és 1200 rubel között mozog.
A Ribavirin receptje latinul
A gyógyszert orvosi rendelvényre adják ki a gyógyszertáraktól, az űrlapot a kiadás formájától függően töltik ki.
Tabletták esetében:
Rp: Tab. Ribavirin 200 mg
D.t.d: 10. lap a lapon.
S: Belül 1 egység naponta 4 alkalommal 5 napig.
Kapszulák esetében:
Rp: Caps. Ribavirin 100 mg
D.t.d: No. 20 kupakokban.
S: 1 kapszula naponta háromszor 14 napig.
Liofilizátumhoz:
Rp: Ribavirin 500 mg
D.t.d: No. 6 az amp.
S: Az injekciós üveg tartalmát oldószerrel kell hígítani és intravénásan kell beadni.
A Ribavirin alkalmazására vonatkozó indikációk
A gyógyszert az alábbiak kezelésére írják elő:
- krónikus C-hepatitis:
- herpetikus etiológia sztomatitis;
- genitális herpesz;
- A és B törzsek által okozott influenza;
- kanyaró;
- csirkemáj;
- a hörgőket és a tüdőt érintő vírus etiológiai betegségek;
- a vese szindróma által bonyolult vérzéses láz;
- veszettség, mint az elsődleges terápia kiegészítése.
A hepatitis C-re vonatkozó ribavirint tabletta formájában, de interferon injekcióval kiegészítve is előírják. A vérzéses láz elleni küzdelemhez intravénás gyógyszeradagolás történik. Más esetekben a hatóanyagot orálisan vagy injekció formájában adhatjuk be vénába, külső hatóanyagokkal kombinálva.
Ellenjavallatok a Ribavirin alkalmazására
Tilos a gyógyszert felírni olyan személyek számára, akik:
- túlérzékenység a szerszám bármely összetevőjével szemben;
- az endokrin rendszer elváltozásai;
- a szív és az erek betegségei;
- veseelégtelenség;
- immunrendszeri betegségek;
- véráram-patológiák (a vér összetételének változása, thrombophlebitis);
- súlyos pszicho-érzelmi betegségek (depresszió, öngyilkossági tendenciák);
- terhes és szoptató anyák;
- 18 év alatti gyermekek;
- néhány légzőszervi betegség.
Óvatosan és szigorú orvosi felügyelet mellett a 60 évesnél idősebb betegek és a HIV-pozitív betegek, akiknek az antiretrovirális terápiát alkalmazták.
Adagolás - Hogyan kell szedni a Ribavirint
Tabletták formájában a gyógyszert egészben, étkezés közben, nagy mennyiségű folyadékkal. Az ampullák tartalmát egy speciális steril oldószerrel hígítjuk, és intravénásan adjuk be a kórházba vagy más, az orvostudományhoz kapcsolódó egészségügyi intézményekbe. A dózist általában a tablettában lévő 200 mg anyag alapján számítják ki, a kezelés időtartama a diagnózistól függ, a tabletták két adagban egyenlő arányban részegek, ha a dózist nem osztják fel, a megnövekedett mennyiséget este hagyjuk (2 reggel és 3 lefekvés előtt).
Az influenza esetében:
- 1 db naponta 3-4 alkalommal, a kezelés folyamata 3-5 nap.
Vírusos fertőzések esetén:
- 1 darab 3-4 naponta 7-14 napig;
- súlyos betegséggel - 7-8 pirula a betegség első napján, majd - egy standard kurzus.
Krónikus hepatitisben:
A hepatitisz C kezelése A ribavirin a tervek szerint történik. Interferon alfa-2b-vel kombinálva és figyelembe véve a beteg testtömegét:
- legfeljebb 75 kg - naponta 5 darab;
- több mint 75 kg - naponta 6 darab.
A peginterferon alfa-2b-vel kombinálva, figyelembe véve a beteg testtömegét:
- legfeljebb 65 kg - 4 tabletta naponta;
- 65 - 85 kg - naponta 5 darab;
- több mint 85 kg - 6 darab naponta.
Az interferon adagját a következőképpen számítjuk ki:
- alfa-2b-interferon - 3.000.000 NE injekció a bőr alatti zsírba 2 naponta;
- peginterferon alfa-2b - 1,5 mikrogramm / testtömeg-kilogramm 1 alkalommal 7 nap.
A ribavirin mellékhatásai és hatásai
A Ribavirin szedésének szabályainak be nem tartása vagy a kontraindikációval rendelkező betegeknek történő felírása egészségügyi szövődményeket okozhat, és a szervezet belső rendszereinek ilyen nemkívánatos reakcióinak kialakulását okozhatja:
- gyomor-bélrendszer - étvágytalanság, dyspeptikus rendellenességek, a szájüreg érzése, a hashártya fájdalma és duzzadása, a szájnyálkahártya gyulladásos folyamata, májfunkció, ízérzékelők zavara;
- neurológia - szédülés és fejfájás, fáradtság, alvás és tudat rendellenességek, ésszerűtlen szorongás, idegesség, pszicho-érzelmi zavarok, nem motivált agresszió, ritkán - fokozott izomtónus, remegés, zsibbadás és bizsergés a végtagokban, idegvégződések érzékenységének változása, eszméletvesztés, gondolat öngyilkosság;
- légzőrendszer - köhögés, légszomj, ENT szervek betegségei;
- szív- és véredények - magas vérnyomás, hipotenzió, csökkent pulzusszám, szívmegállás;
- véráram - csökkenti a fő vérsejtek számát;
- - a menstruációs rendszer - a menstruációs ciklus kudarcai a nőknél, az ellenkező neműek vonzerejének romlása, a prosztata gyulladásos folyamatai az embereknél;
- szenzoros szervek - a szemgyulladás, a nyálmirigyek, a látási és hallási funkciók romlása, hallás hallucinációk;
- immunrendszer - allergiás kiütések, bőrpír, hámlás és duzzanat, fokozott érzékenység az ultraibolya sugarakra, bronchospasmus, láz, láz, mérgező nekrózis;
- általános reakciók - ízületi és izomfájdalom, fókusz alopecia, epidermisz szárazság, kielégíthetetlen szomjúság, pajzsmirigy romlása, nyirokcsomó méretének növekedése, fokozott izzadás, másodlagos fertőzések, égő érzés és kellemetlen érzés az injekció beadásának helyén.
Ribavirin terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer aktív összetevője a gyermek veleszületett rendellenességeit okozhatja, így a Ribavirin szigorúan tilos a nők kényes helyzetben. A betegeket a kezelés befejezésétől számított legfeljebb hat hónappal ajánlott tervezni.
Nem végeztek vizsgálatokat a hatóanyag anyatejbe való behatolásának képességéről, ezért a gyógyszer szedésének teljes időtartama alatt ajánlott a szoptató anyáknak a laktáció leállítása.
Kompatibilitás a ribavirinnel alkohollal
Az alkoholtartalmú italok az egyik fő tényező, amely elpusztítja a vérképző szerv sejtjeit, és alkalmazása a hepatitis és más vírusfertőzések kezelésének idején hozzájárul ahhoz, hogy a kezelés eredménye jelentősen csökken vagy teljesen hiányzik.
Az alkohol és a ribavirin együttes alkalmazásával a neurológia, a gyomor-bél traktus és az immunrendszer nemkívánatos reakcióinak esélye jelentősen megnőhet.
Analógok Ribavirin
A hatóanyag helyettesítői a különböző gyártók Ribavirin, a LIPINT, a Medun, az FPO, az NW, a Vero és mások előtagjai, valamint:
A terápiás hatású ribavirin analóg tartalmazhat egy másik hatóanyagot, de ugyanúgy hat a vírusra. Az ilyen helyettesítők listája a következőket tartalmazza:
Mi a jobb, Ribavirin vagy Rebetol
Rebetol - belga gyógyszer, amely ugyanolyan hatóanyagot tartalmaz a készítményben. Mindkét gyógyszer szinte azonos megjegyzéssel rendelkezik, ezért teljes szinonimaként tekinthetők. A Rebetolt immunoglobulinokkal együtt kell beadni, de nagy előnye a gyermekgyógyászati gyakorlatban való alkalmazás - 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezett. A Rebetol hátrányai közé tartozik az ára - a költség 4500 rubeltől indul.
De a szakértők véleménye arról, hogy melyik ribavirint jobban tolerálja a szervezet, egyértelműen a Rebetola része. Ez az anyag teljesebb és mélyebb tisztításnak van kitéve, ezáltal növelve annak biológiai hozzáférhetőségét, és a nemkívánatos reakciók gyakorisága többször is csökken.
Ribavirin vélemények
Majdnem minden beteg és orvos figyeli a gyógyszer magas hatékonyságát, amelyet a krónikus C-hepatitis kezelésének első hónapjaiban figyeltek meg: a vírusterhelés csökken, ami megerősíti a patológiás markerek csökkenését, az általános jólét javul.
De a ribavirinnel és interferonnal való közös kezeléssel kapcsolatos számos értékelésben vannak olyan súlyos mellékhatások, amelyek a gastrointestinalis traktus és az idegrendszer leggyakrabban észlelhetők. Minden második beteg beszél a pszicho-érzelmi állapot és a dyspepsia depressziójáról, minden ötödik - az allergia kisebb megnyilvánulásairól.
A terápiás kezelés magas költsége is van: a teljes kurzus több tízezer dollárt igényel. Ugyanakkor a patológia sikeres leküzdésének esélye nem a legmagasabb, és átlagosan körülbelül 50-60%.
Fórum a Stop-on.
Kommunikáció Hepcniki, orvos és aki csatlakozott hozzájuk.
Alkohol terápia - mennyire veszélyes?
Alkohol terápia - mennyire veszélyes?
Már egy hete a kezelés rövid, heti 6 napján. Az állam most nagyon rossz, meg akartam inni egy pár üveg sört. Mennyire veszélyes az alkoholfogyasztás a terápiában? Ebben az értelemben: az egész terápia a macska alá kerül, vagy nem?
Maga a máj normálisnak tűnik (az ultrahang egy hónappal ezelőtt történt, egy 2008-as biopszia.)
Re: Alkohol terápia - mennyire veszélyes?
Nikodim írta (a): Hello, Dear!
Már egy hete a kezelés rövid, heti 6 napján. Az állam most nagyon rossz, meg akartam inni egy pár üveg sört. Mennyire veszélyes az alkoholfogyasztás a terápiában? Ebben az értelemben: az egész terápia a macska alá kerül, vagy nem?
Maga a máj normálisnak tűnik (az ultrahang egy hónappal ezelőtt történt, egy 2008-as biopszia.)
Hepatitis Fórum
Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás hepatitisben szenvedők számára
Alkohol és mi
- Ugrás az oldalra:
Re: alkohol és mi
A Vera üzenet »2015. július 16. 23:07
alkohol PVC-n
Vasily1111 üzenete ”2015. július 21. 16:01
Re: alkohol PVC-n
Üzenet Masksim »2015. július 21. 16:21
Re: alkohol PVC-n
Üzenet irena »2015. július 21. 16:30
Re: alkohol PVC-n
Üzenet Perchik »2015. július 21. 18:36
START 02.27.2015 - Megkezdte utazását egy évig tartó gyógyulásra!
Algeron 140 + ribavirin 1400 + 12 hétig)
Súly 96..fibroscan F-4. 75 (kpA) Vir.nagruzka - 8.78 * 10 a 4-es szelvényben (87.800) FINISH - 09.12.2015
Re: alkohol és mi
Üzenet friss levegőre »2015. július 26. 22:53
Vera
Ui Amikor emlékszem az allergiámra a tera-ra, amikor a lábam rángatta a viszketést, és a szemem a fájdalomtól égett, mert a viszketés olyan volt, hogy fájdalomgá vált - Isten tiltja meg mindenki ilyet.
Jó estét! és hogyan harcoltál? Allergiás vagyok a rebetolra, állandóan átöltöztem, és a fejbőr fáj, és a legrosszabb este, amikor a kezem és a fejem szabad.
Ui ne is szagolj
Re: alkohol és mi
A RomaMat üzenet »2015. július 27. 00:35
Re: alkohol és mi
Az üzenet Vera »2015. július 27. 09:07
Re: alkohol és mi
Post Strashnenko ”2015. július 27. 17:11
Pvt 1/30/12 - 12/12/12
Fibroksan to pvt F2-7.9 Kra (M)
Fibroksan 3 hónapos Pvt F1-5.8 Kra (XL)
Fibroksan a 9. hónap PV-F-1 7.1 Kra (M)
Fibroksan a HTP után. F-1 5,8 Kra (XL)
Fibroscan 5 hónap múlva az F-0 4.8.
És most az este, valahol a horizonton túl
Éljen, ha meglátod, ha fenntartod a foglalást
Testvéri beszédet hallunk az első sorban,
De a parancsnok ismét parancsot adott nekünk a tűznek!
Re: alkohol és mi
Post Chib »2015. július 27. 17:18
Re: alkohol és mi
A Vera üzenet »2015. július 27. 18:48
Strashnenko
Úgy tűnik, a nyomás emelkedik.
Elmagyarázza, mikor történt az utolsó alkalom? A biokémia csinál valamit. az érdeklődés érdekében a májat látni kell.
Másrészt viszont nem tudom, hogyan ivott terra és mi volt ott, de egy liter sör után azt hiszem, ezek normálisak. reakciót. ugyanaz az alkohol.
Re: alkohol és mi
Ilyukha üzenete ”2015. július 27. 19:08
Re: alkohol és mi
Alexandro üzenete »2015. július 28. 21:45
Re: alkohol és mi
Post Strashnenko ”2015. július 29. 07:21
Pvt 1/30/12 - 12/12/12
Fibroksan to pvt F2-7.9 Kra (M)
Fibroksan 3 hónapos Pvt F1-5.8 Kra (XL)
Fibroksan a 9. hónap PV-F-1 7.1 Kra (M)
Fibroksan a HTP után. F-1 5,8 Kra (XL)
Fibroscan 5 hónap múlva az F-0 4.8.
És most az este, valahol a horizonton túl
Éljen, ha meglátod, ha fenntartod a foglalást
Testvéri beszédet hallunk az első sorban,
De a parancsnok ismét parancsot adott nekünk a tűznek!
Re: alkohol és mi
Alexandro üzenete »2015. július 29. 12:20
Ribavirin és alkohol
Az alkohol és a hepatitis C vírus két pólus, amelyek kombinációja komoly következményekkel jár. Ez mindig? A krónikus C-hepatitis CC (CHC) folyamán az alkohol alacsony dózisának (napi 10–20 g alkoholtartalom, ami majdnem egyenlő 1–2 adag alkohollal) hatása nincsen véglegesen megoldva. A cikk bemutatja a kutatók e kérdéssel kapcsolatos eltérő véleményét és a szerzők saját véleményét az ilyen alkohol-dózisok hatásáról az IFN alfa (Realdiron, Roferon A) és ribavirin kombinált terápia antivirális hatására 48 CHC-ben szenvedő betegben.
Az orvostudományban, mint az életben, mindig vannak bizonyos ellentmondások. Erre példa az alkohol és a hepatitis C vírus (HCV) közötti kapcsolat kérdése.
A C-hepatitisben szenvedő betegek alkohollal kapcsolatos veszélyeiről szóló általánosan elfogadott vélemény nem kétséges, ezért ez a beteg tiltja az alkoholfogyasztást az első orvosi megbeszélés során. Az orvos és az alkohollal szembeni negatív hozzáállás elválaszthatatlan fogalmak. Ez az álláspont sok érvvel rendelkezik: alkoholos pancreatitis, alkoholos kardiomiopátia, polineuropathia, alkoholos májbetegség stb. Az ABP azonban mind a klinikusok, mind a tudósok számára rejtély marad. Vannak javaslatok, de nincs egyértelmű válasz a kérdésre: miért csak az alkoholfogyasztók 5–10% -a súlyos májkárosodást okoz.
Az alkohol és a HCV két pólus, amelyek kombinációja komoly következményekkel jár. Ez mindig megtörténik? A BPO kialakulásának kockázatát meghatározó tényezők a dózis és az alkoholfogyasztás időtartama: férfiaknál - 40–80 g, nők esetében - 20–40 g etanolt naponta 10–12 évig.
A mélyreható tudományos vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a 40–80 g / nap dózisban az alkohol súlyosbítja a krónikus C-hepatitis (CHC) lefolyását és előrejelzését. Ezt a tényt tükrözi a HCG-vel kezelt betegek kezelésére vonatkozó rendelkezések, amelyeket az amerikai Májtudományi Szövetség konszenzus konferenciáján fogadtak el (2002). A rendelkezéseket a következőképpen fogalmazták meg: „a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek ártalmasak a napi 80 g-ot meghaladó alkohol használatára; az alkohol biztonságos adagja nem világos; egyes betegeknél a mérsékelt alkoholadagok is felgyorsíthatják az X C progresszióját.
Még mindig nem ismert, hogy a HCV és az alkohol kölcsönhatásba lép-e és egyáltalán kölcsönhatásba lép-e. A krónikus C-hepatitisz során a kis alkoholos dózisok (napi 10-20 g etanol, ami majdnem egyenlő az 1–2 adag alkohollal) hatásának kérdése nem oldódik meg teljesen.
Következésképpen nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknek teljes absztinenciara van szükségük? A tudósok véleménye ebben a kérdésben szintén megosztott.
Vélemény a kis dózisú alkohol (napi 10-20 g etanol) negatív hatása mellett a CHC során.
Svédországból és az Egyesült Királyságból származó kutatók értékelték az alkohol átlagos napi adagja (kevesebb, mint 40 g etanol) hatását a fibrosis progressziójára 78 krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegnél, akik nem kaptak vírusellenes terápiát. A májbiopsziát minden beteg esetében kétszer 6,3 éves intervallumban végeztük. Az ebben az időszakban a vizsgált csoportban elfogyasztott alkohol átlagos adagja 4,8 g etanolt tartalmazott naponta (a negyedéves intervallumban –1,1–11,6 g etanolt naponta).
A tanulmány megállapította, hogy a fibrosis és a progresszió mértéke magasabb volt azokban az egyénekben, akik több etanolt fogyasztottak, mint az egész csoport átlagértéke. A többszörös logisztikus regressziós elemzés eredményei azt mutatták, hogy a párosított májbiopsziák és az alkoholfogyasztás gyakorisága közötti idő független a fibrózis előrehaladásának kockázati tényezőiről. Ennek alapján a szerzők azt javasolják, hogy a CHC-s betegek tartózkodjanak az alkoholtól.
A szerző utal arra, hogy az alkohol súlyosabb májkárosodást okoz a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél, és csökkenti az α-interferon (IFN α) antivirális hatását. A szerzők kimutatták, hogy az alkohol aktiválja a Kappa B (NF κB) promoter-core faktorot, amely fokozza a HCV vírus expresszióját és csökkenti a PVT α terápiás hatását. A munkát in vitro fertőzött májsejteken hajtottuk végre, aminek következtében az alkohol hasonló hatása volt in vivo. Ezt a hatást azonban az emberi vizsgálatokban nem igazolták egyértelműen. Példa erre az amerikai tudósok munkája [1], akik 68 betegnél tanulmányozták az alkohol hatását a HCV vírusra (50 alkoholista, akik naponta legalább 5 gramm etanolt 80 grammot fogyasztott, és 18 nem ivó önkéntes). A HCV átlagos titerjeiben nem volt különbség, és a lineáris regressziós analízis nem mutatott összefüggést a napi alkoholfogyasztás és a vírusterhelés szintje között. 7 alkoholistánál (akik közül 4 továbbra is alkoholt fogyasztott, és 3 volt absztinens), a vírusterhelést 6 hónap elteltével újra vizsgálták. Mint minden páciens dinamikájához hasonlóan, és összehasonlításuk során nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbségeket.
A vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a krónikus alkoholfogyasztás nem befolyásolja a szérum vírusterhelés szintjét, és az a kijelentés, hogy a HCV-fertőzésben szenvedő alkoholisták súlyosabb károsodást okoznak a májban, más magyarázatot igényel.
Vélemény a "kis" alkoholdózisok negatív hatásáról a CHC során
Egyszeri dózis (egy pohár vodka vagy hasonló erősítő ital, egy pohár bor) 10-14 g etanolt tartalmaz. Ilyen alkoholtartalom esetén a vérben a vérkeringés időtartama 2 óra, a csúcskoncentráció pedig 20 mg / dl, ami nem befolyásolja negatívan a HCV-vel fertőzött és más krónikus májbetegségben nem szenvedő személyeket.
Olaszországban „Dionysus” népességi vizsgálatot végzett. Célja a népesség májbetegségének vizsgálata volt. A tanulmány 6917 lakosa volt két észak-franciaországi városban, 12–65 éves korban, amely a teljes népesség 69% -át tette ki.
A tanulmány egyik aspektusa az alkohol napi adagja, az alkoholtartalmú italok típusa és a használatuk közötti kapcsolat vizsgálata volt. Az elemzést nem fertőzött hepatitis 6534 vírusokkal végeztük (negatív tesztek anti-HCV és HBsAg esetében). A többszörös logisztikus regressziós analízis eredményei azt mutatták, hogy a BPO kialakulásának kockázata csak abban az esetben jelentkezik, ha az alkohol napi dózisa meghaladja a 30 g etanolt (1. táblázat), és a napi 120 g-nál nagyobb mennyiségű maximális dózisban maximális értéket kap. Az ilyen helyzetben azonban a betegek csak 13,5% -ában találtak májkárosodás jeleit, és az alkoholos cirrhosis prevalenciája a kohortban 0,43% volt.
A Dionysus ezen részében a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a májban az alkohol károsodásának kockázata csak olyan helyzetekben jelentkezik, amikor az alkohol napi adagja meghaladja a 30 g etanolt, különben nem különbözik a nem-ivókban a máj károsodásának kockázatától.
Számos kompetens kutató ellenzi a „kis” adagok (napi 10–20 g etanol) negatív hatását a CHC során. Erre példa az olasz szerzők egy másik munkája a HCV és az alkohol együttes hatásának tanulmányozására a máj cirrózisának kockázatára. 285 májcirrózisban szenvedő beteg vett részt az alkohol történetében, mint "kontroll" - 417 beteg, akiknek nem volt összefüggése az alkoholfogyasztással.
A tanulmány szerint az alkohol és a HCV-fertőzés független a májcirrózis kockázati tényezőiről, amelyek mindegyike önmagában májkárosodást okozhat. Azoknál a betegeknél, akik "veszélyes" alkoholtartalmakat (> 125 g etanolt naponta) használnak, a HCV fertőzés növeli a májcirrózis kockázatát. Azoknál a betegeknél, akik "kis" alkoholtartalmú adagokat alkalmaznak, az ilyen összefüggést nem azonosították, és a máj cirrózisának kialakulásának kockázata más okokból is származik.
A hasonló álláspontot az A. Monto és a soavt kutatás eredményezi. [8], amelyben az alkohol különböző dózisainak a májfibrózis kialakulásának sebességére gyakorolt hatását 800 CHC-ben szenvedő betegen értékelték. Továbbá a szerzők megpróbálták meghatározni a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek „biztonságos” alkoholmennyiségét. Az alkohol dózisát „kicsinek” tekintették, ha a páciens naponta 0-ról 20 g-ra etanolt, „átlagos” - 20,1-50 g etanolt naponta, és „veszélyes” - több mint 50 g.
A szerzők kimutatták, hogy a CHC-ben szenvedő betegek teljes csoportjában a fibrosis átlagosan 0,061 egységgel halad. évente olyan független kockázati tényezőkkel, mint a beteg életkora a májbiopszia idején, az ALT aktivitás szintje, a májszövet gyulladásának mértéke a szövettani vizsgálat során.
Ami az alkohol hatását illeti, nagyon érdekes adatok születtek. Összehasonlítás történt a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek között, akik egyáltalán nem vettek alkoholt, és azok között, akik „kis”, „közepes” és „veszélyes” adagokat fogyasztottak. A szerzők azt mutatták, hogy az alkohol dózisának növelése növeli a májfibrózis kockázatát (2. táblázat), de a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegekkel összehasonlítva a tényezők hatásának megbízható összefüggése csak akkor jelenik meg, ha az alkohol napi adagja meghaladja a 80 g etanolt.
De a teljes betegcsoport dichotomikus megoszlása azoknak, akik naponta több mint 50 g alkoholt fogyasztanak, statisztikailag szignifikáns különbséget mutatnak e mutatóhoz képest, ami még erősebbé válik a napi több és kevesebb mint 80 g-os dózis tekintetében.
Az a következtetés, hogy a szerzők felhívják a figyelmet arra, hogy az alkohol nem tartozik a C-hepatitis fibrosisának előrehaladását befolyásoló tényezők közé, nincs bizonyíték arra, hogy a „kis” és „közepes” alkoholadagok negatív hatással vannak a krónikus hepatitis C-re.
A vizsgálat eredményei szerint nem mutattuk ki az alacsony alkoholtartalom negatív hatását a vírusellenes kezelés hatására. A kezelés végén a teljes választ az 1. csoportban lévő 18 betegnél 9-ben figyelték meg, akik 50% -ot tettek ki; 7 betegben stabil válasz alakult ki (38,8%), 2-ben - a betegség visszaesése következett be. A 2. csoportban a kezelés végén a teljes beteg válaszát 17 betegnél (70,8%) figyelték meg. A 24 beteg közül 14-ben (58,3%) stabil volt a válasz. A betegség relapszusát a megfigyelési időszak alatt 3 betegnél rögzítették. A 3. csoport 6 főből állt, a vírusellenes kezelésre adott válasz hiánya csak egy 1. genotípusú betegnél volt megfigyelhető. 5, 2-es és 3-as genotípusú betegnél a kezelés befejezésének időpontjában teljes választ figyeltek meg, és 24 hét után csak 1 betegnél jelentkezett a betegség.
Eredményeink azt is gondolják, hogy a „kis” adagok negatív hatása nincs. E munka eredményeit részletesen közzéteszik az „Orosz Journal of Gastroenterology, Hematology, Colo Proctology” 2005-ben (megbízás). A 3. csoportba tartozó betegek kis száma annak a ténynek köszönhető, hogy általában az alkoholfüggőség nélküli betegek, akik megismerhették a diagnózist, könnyen megtagadják az alkoholfogyasztást a kezelés időtartama alatt, figyelembe véve, hogy ez kárt okoz.
Vajon az orvos meggyőzze a beteget? Valószínűleg - nem.
következtetés
Az elvégzett vizsgálatok elemzése arra enged következtetni, hogy a „kis” dózisú alkoholok negatív hatása nincs a CHC folyamán, és ennek következtében a betegek teljes absztinenciájának szükségessége. Felmerül a kérdés, vajon érdemes-e megváltoztatni a témával kapcsolatos hozzáállást, és lehetővé tennie a „kis” alkoholdózisok használatát minden CHC-ben szenvedő betegnek? Valószínűleg nem, mivel az orvosi mellett ezen probléma morális és etikai és társadalmi szempontjai is vannak. Emlékeztetni kell arra, hogy az alkohol olyan anyag, amely függőséget okozhat. Ezért az orvos döntése az egyes betegek egyedi tulajdonságain alapul. Az alkohol tilalmának indokoltnak és teljesen egyértelműnek kell lennie mind az orvos, mind a beteg számára.
Medinfo.club
Portál a májról
Lehet-e alkoholt fogyasztani HCV-vel és hogyan befolyásolja a terápia?
A legtöbb felnőtt, akit hepatológus által diagnosztizáltak hcv-vel, azon tűnődnek, vajon a C-hepatitis kompatibilis-e az alkohollal. A szakértők egyértelműen azt tanácsolják, hogy a betegség bármilyen megnyilvánulása után azonnal abbahagyják az ivást, a betegség megerősítése után. Bár egyes kutatási szakértők azt mondják, hogy nagyon kis adagokban az alkohol nem okoz kárt. Ahhoz, hogy megértsük, miért ne hallgasson ilyen tanácsokra, meg kell értenie, hogy az alkohol milyen hatással van a májra.
A szeretteik védelme érdekében - olvassa el a cikket: C hepatitis fertőzése otthon.
Ami tele van alkohollal a hepatitis C fertőzésére
Az alkoholos italokban található etanol elsősorban a májra hat. Ennek eredményeként az érintett sejteket kötőszövet helyettesíti. Ha az alkoholfogyasztás szisztematikusan történik, akkor ez a helyettesítési folyamat visszafordíthatatlanná válik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a májnak nincs ideje megújulni. Ez pedig a cirrózis vagy a májrák kialakulásához vezet.
Olyan betegséggel, mint a hepatitis C, a máj már küzd a vírussal. Ennek megfelelően az alkoholfogyasztás során ezek a változások sokkal gyorsabbak. A mérgek elleni küzdelem mellett, amely akkor keletkezik, amikor az etanol belép a gyomorba, a máj a C-hepatitisz ellen harcol. Ha nem segít abban, hogy ellenálljon ezeknek a támadásoknak, nem fog önmagában megbirkózni. Ennek eredményeként - cirrhosis, májrák, halál. És itt van az a extra kérdés, hogy lehet-e alkoholt C-hepatitisz esetén fogyasztani.
Fontos megérteni, hogy a hepatitis kezelés során az alkohol még több kárt okozhat, mint anélkül. Mivel a C-hepatitis elleni küzdelemben az előírt mennyiségű gyógyszer az etanollal kölcsönhatásba lép, nemcsak terápiás hatása van, hanem fordítva is súlyosbítja a helyzetet. Mindezek a finomságok fontosak ahhoz, hogy megvitassák az orvossal - egy hepatológussal, aki helyesen fogja megmagyarázni, hogy alkoholt lehet-e inni a kezelés alatt és után.
Alacsony alkoholtartalmú italok és kis mennyiségek
Ugyanakkor a brit és a svájci tudósok által végzett tanulmányok azt mutatták, hogy kis mennyiségben az etanol nem károsította az alanyok 80% -át. Az átlagos mennyiség 15 g / nap.
"Megjegyzés" 50 g vodkában az etanoltartalom 20 g. Egy egészséges ember esetében a maximális napi adag 40 g etanol, egy nő esetében - 20 g.
Ha megengedett a megengedett adag, akkor fennáll a súlyos következmények veszélye - az alkoholos hepatitis előfordulása. Például, ha napi 100 g alkoholt fogyaszt, akkor 5 éven belül a betegség nyilvánvalóvá válik. Azt is nevezik zsíros hepatitisnek vagy alkoholos steatonecrosisnak. Ez teljesen egészséges embereknek szól. A hepatitis C vírussal való fertőzés esetén az alkohol hatása bármely adagban, még a legkisebbekben is, káros hatást gyakorol a májra. A kölcsönhatás lehetséges szövődményei - felgyorsítja a májcirrózis vagy a rák kialakulását.
Az alkoholmentes sör szintén nem választható, mivel még mindig kis mennyiségű etanol van jelen. Ezért jobb megtagadni az ilyen italokat.
Hogyan befolyásolja az alkohol a tüneteket?
Ha hepatitisz C-re alkoholt fogyaszt, a betegség három típusa közül a máj hatással lehet:
Ugyanakkor a testre gyakorolt hatások ilyen kombinációja is megnehezíti a helyes kezelési mód megadását. Mivel a vas a májban is megtalálható, az epe-csatornák megsértése.
A vegyes hepatitis és az alkohol gyakrabban fordul elő olyan alkoholistáknál, akik napi 100 gramm alkoholt fogyasztanak.
Bármilyen alkoholtartalmú ital használata hozzájárul a szervezet általános mérgezéséhez, és a máj gyullad. Ez olyan tünetekkel járhat, mint:
- ízváltozás;
- hányinger;
- fájdalom a jobb oldalon;
- a keserűség érzése a szájban;
- hányás.
„Figyelem!” Bizonyították, hogy az alkohol fogyasztásakor a vírus mennyisége meglehetősen gyorsan növekszik, míg az alkoholfogyasztás elutasításakor ez a mutató jelentősen csökken. Ugyanakkor az AlAT és az AsAT mutatói is csökkennek.
Az alkoholfogyasztás is jelentősen csökkenti az immunitást, amely nemcsak az érintett májra, hanem a test egészére is hatással van.
A tünetek enyhítése és a májat nem terheli a további méreg - etanol elleni küzdelemben - szükséges és fontos, hogy teljes mértékben adja fel az alkoholt, bármely megnyilvánulásában.
Hogyan befolyásolja az alkohol a HTP-t
Ma vírusellenes terápiát végeznek Sofosbuvir, Daclatasvir és Ledipasvir alkalmazásával. A modern mezőgazdasági ipar olyan gyógyszereket hozott létre, amelyeknek gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai. Sok páciens kap az első eredményeket a tünetek enyhülésében és a vírusterhelés csökkentésében egy hét bevitel után. Olvassa el a modern hepatitis C kábítószereket a külön cikkünkben.
A GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) bizonyította magát az indiai Hepatitis C gyógyszerek szállítására. Ez a vállalat sikeresen segíti az embereket, hogy több mint 2 éve helyreálljanak a betegségből. Az elégedett betegek véleménye és videója itt látható. Számlájukon több mint 4000 ember, akik a megvásárolt gyógyszereknek köszönhetően helyreálltak. Ne késleltesse végtelenül az egészségét, látogasson el a www.galaxyrus.com oldalra, vagy hívja a 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95
Figyelem! A terápia nem kompatibilis az alkohollal.
A kutatás alapján bebizonyosodott, hogy a terápia során az alkohol hatása határozottan negatív. Ha ez nem okoz további károkat, a visszafizettetési folyamat több évre késleltethető, vagy egyáltalán nem. Mivel a kezelés eredménye annyira elhanyagolható, hogy nem lesz értelme folytatni.
Például megteheti a Hezode kutatást, amely közvetlen függést mutatott az alkoholfogyasztástól, és pozitív hatást gyakorolt a PVT-re. A vizsgálatban 256 fő vett részt. Csoportokba osztották:
- egyáltalán nem iszik;
- azok, akik naponta kevesebb, mint 40 gramm alkoholt fogyasztottak;
- azok, akik naponta 41-80 gramm alkoholt vettek;
- azok, akik naponta több mint 80 gramm alkoholt fogyasztottak.
Ugyanakkor az első csoportban a vírusterhelés mennyisége 33% -kal csökkent, míg az utóbbi csoportban 9% -kal csökkent. Fontos tudni, hogy a terápia vége után a relapszusok aránya 2-szer magasabb az alkoholfogyasztóknál.
Alkoholfogyasztás a kezelés után
A hepatológusok ajánlásai szerint a kezelés után 6 hónap múlva bármilyen mennyiségű alkoholt vehetünk igénybe. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban a gyógyszerek még mindig a testben vannak és a "munka". Az alkohollal való kölcsönhatásuk kellemetlen következményekkel járhat a májra.
Ezen időszak után lehetőség van egy kis mennyiségű alkoholt inni, ha nincs fibrosis. Ha már jelen van, akkor ajánlott abbahagyni az alkohol használatát, hogy ne provokálja az alkoholos hepatitist és a máj cirrhosisát.
Az egészséges életmód az út a teljes helyreállításhoz.
A tünetek enyhítése, a gyógyulás felgyorsítása és általában a szervezetnek a vírus elleni küzdelemben való segítése érdekében jobb az egészséges életmód betartása. Érdemes betartani a diétát. Gyakran kijelölt 5. táblázat. Magában foglalja a májbarát termékeket és azok feldolgozási módszereit.
Hasznosak a megtakarítások is. Megteheti például a jóga és a fizikoterápia. Ennek során figyelmeztesse az oktatót a szükséges terhelésekről. Fontos, hogy ezt a hepatológusával is megvitassák.
Továbbá a rossz szokások elutasítása hozzájárul a fellendüléshez. Mert a máj a vírus elleni küzdelemen és a helyreállításon kívül semmit sem fog költeni.
Így az egészséges életmód vezetése, az orvos ajánlásait követve talán egy gyorsabb fellendülés, minimális egészségkárosodással.
ribavirin
A ribavirin egy olyan gyógyszer, amely genetikai szinten hat a vírusokra, gátolva azok fejlődését és szaporodását. Segít a DNS és az RNS-t tartalmazó kórokozók által okozott fertőző betegségek kezelésében, nem antibiotikum.
A ribavirin hatásos gyógyszer, sok mellékhatással. A gyógyszer csak akkor adható ki, ha azt az orvos írja elő, aki a gyógyszer bevételének minden következményét a páciensnek kell eljuttatnia.
bizonyság
A ribavirint széles körben alkalmazzák a hepatitis C és az interferon kombinált kezelésében:
- a korábban nem kezelt betegség krónikus formája, a hepatociták regeneratív funkciójának sérelme nélkül, gyulladásos folyamatok vagy fibrosis során;
- a krónikus hepatitis súlyosbodása esetén olyan felnőtt betegeknél, akik korábban interferon terápiát kaptak, ami a indikátorok normalizálódásával zárult.
Az eszköz jól működik olyan fertőzések esetében is, mint a herpesz (nemi szerv, zsindely, egyszerű), kanyaró, influenza (A és B típusú), hepatitis A és B, adenovírus, himlő. Belélegzéssel a kórházban a kisgyermekeknél súlyos betegséggel járó bronchopulmonalis betegségeket kell kezelni.
Ellenjavallatok
A ribavirin alkalmazásának korlátozása a terhesség a magzatok patológiás fejlődésének lehetséges kockázata miatt, ezért a terápia megkezdése előtt ki kell zárni. A kezelés után hét hónapig fogamzóképes korúaknak fogamzásgátló szereket kell használniuk.
A Ribavirin-kezelésre vonatkozó ellenjavallatok szintén:
szoptatás
- szoptatási időszak;
- komponens intolerancia;
- miokardiális infarktus, súlyos keringési zavarok súlyos szívelégtelensége, valamint végső fokon a szerv visszafordíthatatlan szerkezeti változásai (II. és III. szakasz);
- autoimmun természetű betegségek;
- depresszió, öngyilkossági tendenciák;
- endokrin betegségek (súlyos cukorbetegség, kezelésálló betegségek, a pajzsmirigy-funkciók károsodása);
- a veseelégtelenség, amelynek kreatinin-clearance-e 50 ml / perc;
- súlyos vérszegénység, beleértve az örökletes, csökkent hemoglobin szintézisét;
- thrombophlebitis;
- súlyos kóros májfunkció, a cirrózis utolsó formája, az autoimmun természetű szerv gyulladásos károsodása;
- vérzéses láz vesekárosodással.
A gyógyszer összetétele
A hatóanyag ribavirin. A tablettázott forma metil-cellulóz, laktóz, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát. A kapszulák összetétele zselatin, titán-dioxid, povidon, aeroszil, kalcium-sztearát, festék is.
Kiadási forma
A ribavirin a következő adagolási formákban kapható:
- A tabletták. A hatóanyag mennyisége 0,2 g, a termékeket karton csomagolásban, 10, 20, 50 db buborékfólia vagy polimer dobozban csomagolják. Van egy nagyobb tartály is, amelyet kórházakban használnak - 200, 500, 1000 darab.
- A 200 mg ribavirint tartalmazó zselatin kapszulákat buborékfóliában vagy üvegben csomagolják.
- Inhalációs por (1 csomag 6 g ribavirint tartalmaz). A belélegzéshez speciális eszköz - porlasztó - szükséges.
Hogyan kell venni
A használati utasítás a Ribavirin szájon át történő alkalmazását jelenti étkezés közben. A tablettát vagy kapszulát egészben kell lenyelni és sima vízzel le kell mosni. A csúcskoncentráció másfél óra múlva következik be.
A ribavirin adagolási rendjét és dózisát egyénileg határozzák meg, a beteg állapotától, a betegségtől, a stádiumától és más feltételektől függően. Az átlagos tanfolyam időtartama 24–48 hét. Ha a beteg korábban nem kapott vírusellenes terápiát, a vírus vagy a hepatitis 1-es genotípusa magas aktivitásával, az időtartam 12 hónapra nő.
A Ribavirint 3-5 napig kell kezelni. Más vírusos patológiák esetén a kurzus 1-2 hét lehet. Létezik egy olyan adagolási módszer, amelyben az első napon a hatóanyag erős dózisát alkalmazzuk.
A belégzésre szánt ribavirin kizárólag kórházban való alkalmazásra készült, speciális eljárással történő eljáráshoz. A dózis a beteg súlyán alapul. A porból 6 g / 100 ml injekcióhoz való vizet készítünk. Az üléseket 3–7 napig 12–18 órán keresztül tartják.
A gyógyszert orvosi felügyelet mellett veszi. Súlyos mellékhatások esetén dózismódosítás szükséges. Laboratóriumi vizsgálatokat rendszeresen kell végezni a rendellenességek észlelése érdekében - a kezelés megkezdése előtt, a második, negyedik héten és így tovább. Ha a hemoglobin 110 mg / ml alá csökken, a ribavirin dózis csökken.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és alkoholos italokkal:
- A ribavirin kompatibilis az interferonnal - a terápiás hatás javul.
- Zidovudinnal és stavudinnal (HIV-fertőzések kezelésére használt gyógyszerek) kombinálva ez utóbbi terápiás tulajdonsága csökken.
- A ribavirin az abakavirral és a didanozinnal együtt magas toxikus terhelést eredményez a testre.
- A ribavirin hatása gyengül, ha szimetikont tartalmazó gyógyszerekkel, magnéziumot és alumíniumot tartalmazó antacidokkal együtt alkalmazzák a biológiai hozzáférhetőség csökkenése miatt.
- A alkohol és a zsíros ételek ronthatják a gyógyszer biohasznosulását.
- A ribavirin a terápia után két hónapig képes befolyásolni más gyógyszereket.
- A ribavirin és az alkohol kombinált alkalmazása, valamint az alkoholon kívül egyéb anyagok, amelyek toxikus hatással vannak a májra, nem megengedettek.
A gyógyszer befolyásolhatja a reakció sebességét, ezért a Ribavirin-kezelés idején szükség van a vezetés vagy más mechanizmusok elhagyására, ha csökken a figyelem, álmosság, fáradtság.
Tárolási feltételek
A Ribavirin gyógyszert két évig 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni egy sötét szobában, ahol a gyermekek nem férnek hozzá.
analógok
A ribavirin egyik fő analógja a Rebetol. Mindkét gyógyszer ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkezik, de a második tisztábbnak tekinthető, ezért kevesebb mellékhatás van. A Rebetola ára azonban többszöröse, így sokan inkább a helyettesítőt részesítik előnyben. A ribavirin más analógjai a Trivorin, Devirs, Ribamidil, Virazole, Rypabeg, Arviron, Ribavirin Meduna.
Mellékhatások
Negatív megnyilvánulások a ribavirinnek az interferonnal történő közös bevitel után, fokozódtak, ha a beteg korábban nem kapta ezt a gyógyszert.
Közvetlenül a gyógyszeres kezelés megkezdése után sok betegnél hidegrázás tapasztalható, a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, izom- és ízületi fájdalom. Ez az állapot átlagosan három napig tart. A Ribavirin-kezelés következő heteiben ezek a reakciók fokozatosan eltűnnek, néha csak gyengeség és fáradtság marad.
A ribavirin dózismódosítás leggyakoribb oka az eritrocita patológiák (hemolitikus anémia), de ritkán a gyógyszer visszavonásához vezet.
Egyéb mellékhatások kevésbé gyakori:
- csökkent étvágy, ízváltozás, szájszárazság, hasnyálmirigy-gyulladás, dyspeptikus szindróma, fekélyes szájgyulladás, fogíny, gyomor-bélrendszeri vérzés;
- a pulzusszám csökkenése, hypotensio, keringési megállás;
- allergiák - kiütés, bőrgyulladás, csalánkiütés, angioödéma, anafilaxia, napfényre való fokozott érzékenység;
- alvászavarok, idegesség, depresszió, fejfájás, fáradtság, zavartság, remegés, öngyilkossági gondolatok, epilepsziás rohamok;
- dermatitis, psoriasis;
köhögés
A HIV és hepatitis C-vel diagnosztizált betegek a ribavirinnel gyakran negatív reakciókat mutatnak, mint például az étvágycsökkenés, a hát- és végtagfájdalom, az orális kandidózis, a rendellenes zsírszövet, a lipáz-enzimek fokozott aktivitása és a gamma-glutamiltranszferáz, megnövekedett tejsav-koncentráció.
A ribavirin túladagolása fokozott negatív hatásokat eredményez. Ebben az esetben a gyógyszer törlésre kerül és a tüneti kezelés előírt.
Ribavirin - az első a vírusellenes szerek közül
A krónikus C-hepatitis teljes gyógyulásának lehetősége több évtizede nem érhető el. A patogenetikus terápiás szerek nem befolyásolták a fertőző betegség okozóját. A hagyományos, közvetített antivirális hatású szerek (interferonok és az endogén interferon induktorok) használata nem volt jelentős és tartós hatással, a beteg állapota és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei csak rövid ideig javultak. A hepatitis C hatóanyaga a Ribavirin a gyógyszer első változata, melynek közvetlen vírusellenes hatása van.
A HCV-fertőzés ritkán spontán gyógyulással ér véget. Ennek a fertőző betegségnek a specifikus antivirális kezelés nélküli kórokozója nagy sebességgel szaporodik az emberi testben, különféle genetikai másolatokat alkotva, amelyek a saját vírusellenes immunrendszerének fellépésétől megszűnnek. Ezen túlmenően a hepatitis C vírus, különösen hosszú távú, provokálja a kifejezett immunhiány kialakulását, azaz a saját immunrendszere nem képes megbirkózni egy fertőző ágenssel.
A fertőző hepatológia területén dolgozó szakértők nem a monoterápia eszközeként használják a Ribavirint, hanem a maximális hatékonyság elérése érdekében az átfogó antivirális terápia egyik összetevőjeként.
Megválaszolunk cikkünkben azt a választ, hogy milyen ribavirint írnak fel, milyen hosszú ideig kell szedni a ribavirint, milyen más gyógyszereket vagy gyógyszereket kell kombinálni. A kezelést koordinálni kell a kezelőorvossal, mivel mindent egyénileg eldöntenek.
Röviden a hatásmechanizmusról
A Ribavirin karton csomagolásában található utasítások nem írják le a gyógyszer specifikus hatásmechanizmusát. Az összes adata nem teljesen ismert.
A Ribavirin különböző védjegyeit gyártó gyógyszeripari cégek jelzik, hogy ez az anyag bizonyos DNS- és RNS-vírusokkal szemben aktív. Ez a nukleozidok egyik változata, amely metabolikus átalakulásokon megy keresztül az emberi szervezetben, nevezetesen foszforiláció és hasítási transzformáció. Még a szignifikáns ribavirin koncentráció sem befolyásolja a vírus károsodásának alapvető mechanizmusait, azaz az enzimatikus aktivitást vagy a patogén replikációs folyamatát.
A ribavirin kapszulák addig tartják a hatóanyagot, amíg belép a bélbe, vagyis a gyomornedv hatása alatt nem csökken a terápiás dózis hatékonysága. A maximális koncentrációt viszonylag gyorsan elérik - a beadás után 90 percen belül a ribavirin gyorsan terjed minden szöveten, beleértve a máj elérését is.
A Ribavirin egyik fontos jellemzője a hosszú felezési ideje. Még az 1–2 kapszula késői bevitele esetén a vér koncentrációja nem változik jelentősen. A rendszeres bevitel leállítása után a ribavirin terápiás koncentrációja 2-3 hétig tart.
A ribavirin tényleges anyaga és metabolitjai a vizelettel és a székletgel egyaránt kiválasztódnak. A gyógyszer bármely változata behatol a beteg összes biológiai folyadékába, beleértve az anyatejet, a hüvelykiválasztást és a spermát, amelyet figyelembe kell venni a reproduktív korú betegek kezelésében.
Kizárólag kivételes esetekben a ribavirin dózismódosításra van szükség, ha eliminációs folyamata jelentősen zavar, például súlyos veseelégtelenség esetén.
A ribavirin összetétele és adagolási formái
A Ribavirin fő hatóanyaga maga a Ribavirin. Minden más komponens szükséges az anyag stabilitásának biztosításához. Mind az eredeti gyógyszer, mind a generikus gyógyszer adagja megegyezik - 200 mg. Csak egy egyedileg kiválasztott dózis egy adott beteg számára, amely testének súlyától függ, különbözik.
A kapszulák száma naponta 4-6 között változik. A gyógyszeripari cégek különböző mennyiségű kapszulát termelhetnek egy csomagban, így ára jelentősen változik. Fontos, hogy a kapszulák számát naponta és hetente számítsuk, mivel a krónikus C-hepatitis vírusellenes kezelésének időtartama hetekben kerül kiszámításra. Ezután meg kell vizsgálni az általános analógok árpolitikáját és azok más összetevőivel való kompatibilitását.
A ribavirin csak orális formában érhető el - általában kapszula (az eredeti gyógyszer és néhány generikus gyógyszer) és ritkán tabletták (olcsó, alacsony minőségű, olcsó gyógyszerek). a védő kapszula jelenléte fontos a szedhető gyógyszer terápiás adagjának fenntartásához. A gyógyszer farmakodinamikájának és farmakokinetikájának jellemzői nem teszik lehetővé az injekciós forma kialakítását.
A leggyakoribb célrendszerek
A Ribavirin fogyasztása csak az interneten olvasott hirdetés után elfogadhatatlan. Egy olyan rendszer, amely segített egy szomszédnak, nem működhet a testben egy nagyon hasonló személy számára sem. A vírusellenes kezelés előtt elengedhetetlen a teljes vizsgálat lefolytatása: a vírus RNS kvalitatív és mennyiségi meghatározása a vérben (PCR), a hagyományos biokémiai vizsgálatok (bilirubin és frakciói, az AlAt, AsAt aktivitása) és néhány más (az orvos által előírt) aktivitása.
A Ribavirin-t több éve kombinálták különböző időtartamú interferonokkal. A naponta szükséges ribavirin kapszulák számának fő tényezője a beteg súlya. Általában a számítás a következő rendszer szerint történik: