ribavirin

Ribavirin: használati utasítás és értékelés

Latin név: Ribavirin

ATX kód: J05AB04

Hatóanyag: ribavirin (ribavirin)

Gyártó: Ozon, LLC (Oroszország), Pranafarm (Oroszország), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Oroszország), Kanonpharm Production, Inc. (Oroszország), Severnaya Zvezda, ZAO (Oroszország), Farmproekt, JSC (Oroszország), VERTEX, Inc. (Oroszország) )

A leírás és a fotó aktualizálása: 03/20/2018

A gyógyszertárak ára: 93 rubeltől.

A ribavirin kifejezett vírusellenes hatású gyógyszer, a különböző DNS és RNS vírusok elleni széles spektrumú hatóanyag; a nukleozidok szintetikus analógja.

Forma és összetétele

  • Tabletta: lapos-hengeres, szélezett és kockázatos, fehértől sárgásfehérig (10 vagy 20 darab cellás kontúr csomagolásban, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 vagy 100 kontúrcsomagolás kartondobozban; 100 vagy 200 darab polimer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 doboz kartonpapírban, 50 db polimer, 1,2, 5, 10, 20, 30 vagy 50 dobozban. kartondobozban, kórházak esetében - 1000 - 50 000 tabletta csomagonként;
  • Kapszulák: 0, sapka és testkrém szín; a tartalom por vagy granulátum és fehér-sárgásfehér por keveréke; A kapszula tartalmának lezárása megengedett, ha a préselés megtörténik, a képződés szétesik (5 vagy 6 db buborékfóliában, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 buborékfóliában kartondobozban, 10 db műanyag tartályban, 1 5, 10, 20 tartály kartondobozban, 10 db buborékfóliában, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 vagy 800 buborékfóliában egy kartondobozban; 10 darab palackban, 1, 5, 10 vagy 20 palack karton csomagolásban, 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 darab polimer tartályok, 1, 5, 10 vagy 20 tartály kartondobozban).

Összetevők 1 tabletta:

  • Hatóanyag: ribavirin - 200 mg;
  • Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, povidon.

Összetétel 1 kapszula:

  • Hatóanyag: ribavirin - 200 mg;
  • Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát (tejcukor), magnézium-sztearát;
  • Kapszula test és sapka: vas festék-oxid sárga, titán-dioxid, zselatin - 100% -ig.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Orális adagolás után a ribavirin könnyen behatol a vírus által érintett sejtekbe, és intracelluláris adenozin-kinázból gyorsan foszforilálódik ribavirin tri-, di- és monofoszfát-metabolitokká, amelyek kifejezett antivirális hatást fejtenek ki (különösen ribavirin-trifoszfát).

A gyógyszer hatásmechanizmusa nem teljesen megalapozott, de ismert, hogy gátolja az IMP-dehidrogenázt (inozin-monofoszfát-dehidrogenáz), ami az intracelluláris guanozin-trifoszfát (GTP) szignifikánsan csökkent szintjét eredményezi, amelyet a vírusos RNS és vírusspecifikus fehérjék szintézisének gátlása kísér. A ribavirin gátolja az új vírusok replikációját, ezáltal csökkentve a vírusterhelést. Az RNS-szintézis szelektíven gátolja a gyógyszert, vagyis nem gátolja a normálisan működő sejtekben.

A ribavirin számos RNS és DNS vírus ellen hatékony. A leginkább fogékonyak a Marek betegségének DNS-vírusai, a Simplex herpeszvírus és a poks-vírus, az RNS-vírusok RNS-daganatos vírusai, a reovírusok, a paramyxovírus (Nucasl-betegség, járványos parotitis, parainfluenza), influenza A és B.

Érzékeny a hatóanyag hatására a DNS vírusok, a Varicella Zoster, a tehénpox és a pszeudorabies, az RNS vírusok, a Semlicy Forest, a rhinovirus és az enterovírusok.

A ribavirin hatással van a C-hepatitis vírussal, de hatásmechanizmusa nem teljesen ismert. Feltehetően a foszforiláció során felhalmozódó ribavirin-trifoszfát kompetitív módon gátolja a guanozin-trifoszfát képződését, ezáltal csökkentve a vírus RNS szintézisét. Úgy véljük, hogy a ribavirin és az alfa-interferon hepatitis C vírussal szembeni hatásának mechanizmusát a ribavirin interferon fokozott foszforilációja magyarázza.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a ribavirin gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Biohasznosulása> 45%. Az anyag a plazmában, a vörösvértestekben és a légzési nyálkahártya szekréciójában oszlik meg. A ribavirin-trifoszfát metabolit nagy mennyiségben halmozódik fel az eritrocitákban, a gyógyszer bevételének 4. napjáig fennáll a fennsík, és több hétig is fennmarad.

Az eloszlási térfogat kb. 647–802 l. A felezési idő 3,7 óra, mely kis mértékben kötődik a plazmafehérjékhez.

A gyógyszeres kezelés során a ribavirin nagy mennyiségben halmozódik fel a plazmában. A biológiai hozzáférhetőség (a görbe "koncentrációja - idő" vagy "AUC") aránya ismételt és egyszeri dózissal 6. A hatóanyag hosszabb használatával a koncentráció több mint 67% -a észlelhető a cerebrospinalis folyadékban.

Maximális plazmakoncentráció (C. Tmax) A terápiás plazmakoncentráció elérésének ideje a perc vér mennyiségének értékétől függ.

Az átlagos maximális plazmakoncentráció az

5 µmol / l az első héten, amikor a gyógyszert 200 mg-os dózisban, 8 óránként bevették;

11 µmol / l az első héten, amikor a gyógyszert 400 mg-os adagban, 8 óránként adagoljuk.

A ribavirin a májban a foszforilációval metabolizálódik a ribavirin-di-, mono- és trifoszfát aktív metabolitjainak képződéséhez, amelyeket ezután 1,2,4-triazol-karboxamiddá metabolizálnak (amid-hidrolízis trikarbonsavvá és de-bibsilációvá, triazol-karboxil-metabolit képződése).

A gyógyszer lassan kiválasztódik a testből. Egyszeri 200 mg ribavirin dózis után a felezési idő (T½) a plazmából 1–2 óra, az eritrocitákból - akár 40 napig. A terápia befejezése után T½ - körülbelül 300 óra

A ribavirin és metabolitjai főként a vizelettel ürülnek ki, széklet - körülbelül 10%. Az első napon kb. 7% -a változatlan formában, két napig - kb.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a valódi clearance csökkenése miatt Cmax és AUC. Májelégtelenség esetén (A, B és C osztály a Child-Pugh osztályozás szerint) a ribavirin farmakokinetikai paraméterei nem változnak.

Ha a gyógyszert zsírtartalmú élelmiszerekkel veszik be, Cmax és a ribavirin AUC 70% -kal nőtt.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Ribavirin krónikus C-hepatitiszben (CHC) történő alkalmazásra a következő esetekben alkalmazható: t

  • Kombinált terápia peginterferon alfa-2b-vel vagy interferon-alfa-2b-vel azoknál a betegeknél, akik korábban nem kezelték ezeket a gyógyszereket;
  • A peginterferon alfa-2b monoterápia vagy az interferon alfa-2b monoterápia következtében fellépő betegség súlyosbodása;
  • A peginterferon alfa-2b monoterápia vagy az alfa-2b-interferon monoterápiával szembeni immunitás.

Ellenjavallatok

  • Súlyos depresszió öngyilkossági szándékkal;
  • Krónikus szívelégtelenség (CHF) IIb-III fok;
  • Miokardiális infarktus;
  • Súlyos vérszegénység;
  • A veseelégtelenség, amelynek kreatinin-clearance-e (CK) kisebb, mint 50 ml / perc;
  • Súlyos májkárosodás;
  • Autoimmun betegségek (beleértve az autoimmun hepatitist);
  • Dekompenzált májcirrhosis;
  • Nem kezelhető pajzsmirigy-betegségek;
  • Terhesség és szoptatás;
  • Gyermekek és fiatalok 18 éves korig;
  • Túlérzékenység.

Relatív (a ribavirint óvatosan kell alkalmazni):

  • Dekompenzált cukorbetegség, beleértve ketoacidózis támadásokkal jár;
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
  • Pulmonális embolia;
  • CHF I-IIa fok;
  • A pajzsmirigy betegségei, beleértve a tirotoxikózist;
  • Véralvadási rendellenességek, mielodepresszió, thrombophlebitis, hemoglobinopátia (beleértve a talaszémiát és a sarlósejtes anaemiát);
  • Depresszió, öngyilkossági tendenciák (történelemadatok);
  • HIV-fertőzés (a tejsavas acidózis fokozott kockázata erősen aktív antiretrovirális kezeléssel kombinálva);
  • A nők reproduktív kora, mert nemkívánatos terhesség;
  • Öregség

Használati utasítás Ribavirin: módszer és adagolás

A ribavirin tablettákat és kapszulákat szájon át, ivóvízzel, rágás nélkül, egyszerre eszik.

Ajánlott adagolási rend: 800-1200 mg naponta, két adagra (reggel és este), interferon alfa-2b-vel kombinálva - 3 millió NE szubkután 3-szor hetente vagy peginterferon alfa 2b - 1,5 µg / kg hetente egyszer szubkután.

A ribavirin alfa-2b interferonnal kombinált napi adagja a beteg testtömegétől függően:

ribavirin

Leírás 2016. 07. 07-től

  • Latin név: Ribavirin
  • ATC kód: J05AB04
  • Hatóanyag: Ribavirin (Ribavirin)
  • Gyártó: Ozone Kft., Pharmproject, aktív összetevő, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Oroszország), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-kémiai Gyógyszergyár (Kína)

struktúra

A hatóanyag hatóanyaga - ribavirin. A tabletták MCC-t, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrátot, talkumot, kukoricakeményítőt és magnézium-sztearátot is tartalmaznak.

Kiadási forma

A gyógyszer kapszula, tabletta és anyagpor formájában kapható.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A ribavirin egy szintetikus gyógyszer, amely széles spektrumú. Számos vírushoz viszonyítva aktív, de a szerszám pontos mechanizmusa nem teljesen meghatározott. Úgy gondoljuk, hogy csökkenti a guanozin-trifoszfát intracelluláris pooljét, és ezáltal hozzájárul a vírus nukleinsavak termelésének elnyomásához.

Belső felhasználásra a gyógyszer biohasznosulása 45%. A maximális koncentráció 60-90 perc után figyelhető meg. A hatóanyag nem kötődik a plazmafehérjékhez, de felhalmozódhat a vörösvértestekben. Képes behatolni a BBB-be.

A szerszám biotranszformálódik a májban, és főként a vizelettel ürül ki. A felezési idő egyszeri adag után - 27-36 óra, stabil vér koncentrációban - 6 nap.

Belélegzéssel a gyógyszer kb. 30-55% -a 72-80 óráig metabolitok formájában ürül ki a vizelettel.

Használati jelzések

Belélegzéshez a gyógyszert olyan csecsemők és kisgyermekek kórházi kezelésére írják elő, akik az alsó légutak súlyos fertőző károsodásaiban szenvednek, melyet légzőszervi syncytial vírus okoz.

Felnőtt betegeknél a gyógyszert előnyösen a komplex terápia részeként írják elő. C-hepatitis és Lassa-láz esetén belső használatra szolgál.

A parenterális ribavirint vérzéses lázra lehet előírni, vesekárosodás esetén.

Ellenjavallatok

Nem használhatja az eszközt krónikus szívelégtelenség (IIB-III stádium), veseelégtelenség (kreatinin-clearance 50 ml / perc), súlyos májelégtelenség, autoimmun betegségek, súlyos öngyilkossági hajlam, terhesség, ribavirinre gyakorolt ​​negatív reakció esetén, súlyos anémia, dekompenzált májcirrhosis, a pajzsmirigy gyógyíthatatlan betegségei, valamint gyermekkorban és a szoptatás alatt.

Mellékhatások

Ribavirin alkalmazása esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • keringési rendszer: anaemia, leukopenia, granulocytopenia, neutropenia, thrombocytopenia (ha nemkívánatos reakciók jelentkeznek, vérvizsgálatot kell végezni 14 naponta);
  • allergiás reakciók: bőrkiütés, kötőhártya-gyulladás (belégzés közben), bőrirritáció, erythema, hipertermia, fényérzékenység, Stevens-Johnson-szindróma, csalánkiütés, hidegrázás (ha ribavirint használnak / be), Quincke ödéma, anafilaxia, Lyell-szindróma;
  • szív- és érrendszer: nyomáscsökkentés, asystole, bradycardia (a beteg állapotának folyamatos monitorozása szükséges);
  • máj: hiperbilirubinémia;
  • idegrendszer: agyi szindróma, álmatlanság, ingerlékenység, fejfájás, szédülés, depresszió, gyengeség, szorongás, rossz közérzet, érzelmi labilitás, zavaros tudat, fáradtság;
  • légúti rendszer: pneumothorax, bronchospasmus, hipoventilációs szindróma, tüdő atelázis, dyspnea, köhögés, faringitis, sinusitis, rhinitis, légszomj, pulmonalis ödéma, apnoe (belégzés közben);
  • emésztőrendszer: étvágytalanság, fémes íz és szájszárazság, metszés, hányinger, hasmenés, székrekedés, ízváltozás, sztomatitis, hiperbilirubinémia, glossitis, fogínyvérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, hasi fájdalom;
  • az érzékek: a nyakmirigy károsodása, hallás- és látáskárosodás, tinnitus;
  • izom-csontrendszer: ízületi fájdalom, myalgia;
  • urogenitális rendszer: meleghullámok, diszmenorrhoea, menorrhia, csökkent libidó, prostatitis;
  • egyéb: fájdalom az injekció helyén, hajszerkezet elvesztése és megzavarása, hypothyreosis, magas szomjúság, vírusfertőzés (pl. herpesz), hyperhidrosis, mellkasi fájdalom, gomba, influenzaszerű szindróma, limfadenopátia.

Belélegzési eljárások végrehajtásakor az egészségügyi dolgozók az alábbi mellékhatásokat tapasztalhatják: fejfájás, szempír, viszketés és szemhéj duzzanat.

Használati utasítás Ribavirin (módszer és adagolás)

Azok számára, akiket Ribavirin tabletták vagy kapszulák kaptak, a használati utasítás azt jelzi, hogy ki kell szájon át szedni étkezés közben. A gyógyszert nem lehet rágni. A napi adag általában 0,8-1,2 g, két dózisra oszlik. A tanfolyam időtartama általában 24-48 hét. Minden esetben a szakember meghatározza azt.

Az intravénás kábítószert csak kórházban adják be. Az alkalmazás és az adagolás pontos rendszerét az orvos határozza meg.

Utasítások a ribavirin inhalációs jelentések formájában történő alkalmazására vonatkozóan, amelyeknél ajánlatos a gyermekeket a fertőző betegség első 3 napján elhelyezni. Ezt csak kórházban kell elvégezni.

A belégzést naponta 12-18 órán át végezzük. A tanfolyamot 3-7 napig tervezték. A gyógyszer dózisa napi 10 mg / kg. Az oldat 1 ml-ét a gyógyszer 20 mg-jának adjuk.

Az inhalációs oldat elkészítéséhez 6 g terméket kell bevennünk por formájában, és hozzá kell adni 100 ml injekcióhoz való vízhez. Az elegyet egy speciális inhalációs készülékbe öntjük, és 300 ml térfogatra vizet adunk.

túladagolás

A gyógyszer túladagolásával a mellékhatások fokozódhatnak. Ebben az esetben a pénzeszközök felhasználását törölni kell. Tüneti kezelés.

kölcsönhatás

Interferonokkal kombinálva a gyógyszer hatékonysága nő.

A ribavirin biohasznosulását csökkentik a magnézium és alumínium, valamint a szimetikon alkalmazása.

A sztavudinnal és a zidovudinnal való kölcsönhatás ezen gyógyszerek hatásának csökkenéséhez vezethet.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a ribavirin elég lassan eliminálódik, és ezáltal két hónapon belül is befolyásolhatja más gyógyszerek fogadását a kurzus megszüntetését követően.

Eladási feltételek

A gyógyszert csak vénykötelesen értékesítik. Ez annak köszönhető, hogy nem minden beteg tudatában van annak a negatív következménynek, amelyet az eszköz használata okozhat. Magyarázza el a recepció negatív oldalát, ha szakértőnek kell lennie.

Tárolási feltételek

A tablettákat és kapszulákat száraz és sötét helyen kell tartani. Az optimális hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-ot.

Tárolási idő

analógok

Oroszországban a következő ribavirin analógok regisztráltak:

  • Arviron;
  • virazol;
  • Rebetol;
  • Ribavirin - LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribavirin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Medun Ribavirin;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg.

A fenti analógok használata előtt konzultáljon orvosával.

Rebetol vagy Ribavirin - ami jobb?

Gyakran a vírusos hepatitis kezelésében részesülő betegek számára a Rebetol vagy a Ribavirin választékát választják. Sokan nem tudják, hogy melyik drogot részesíti előnyben. Ezért a kérdés, hogy a Rebetol vagy a Ribavirin - ami jobb és biztonságosabb - továbbra is releváns.

A betegek gyakran választanak egy olcsóbb eszközt. És valaki azt hiszi, hogy minél drágább, annál jobb. Valójában mindkét gyógyszer hatóanyaga azonos. Ez általában ugyanaz a gyógyszer. Az egyetlen különbség az, hogy a Rebetol speciális tisztítás után kerül értékesítésre, ami azt jelenti, hogy sokkal kevésbé kedvezőtlen reakciókat okoz, és ritkábban fordulnak elő. Ezt megerősítik a páciensek számos véleménye, akik mindkét eszközt vették igénybe.

Ribavirin vélemények

Tabletták és kapszulák A ribavirin-betegek áttekintése többnyire pozitív. Bár némelyikük panaszkodik, hogy a gyógyszer nem gyógyul, de csak a tüneteket távolítja el, ezért azt tanácsolják, hogy analógokat vegyenek be. Ezen kívül a Ribavirin-vélemények gyakran jelentik a különböző kedvezőtlen tünetek megjelenését. Bizonyos esetekben a tabletták kapszulákkal való helyettesítése segített megszabadulni tőlük.

Azt is megjegyezzük, hogy a betegség relapszusában szenvedő betegeknél és azoknál, akik korábban nem írtak elő interferon Alfa-2b-t, a kezelés hatékonysága nő, ha Altevir és Ribavirin együtt alkalmazzák.

Ár Ribavirin, hol vásároljon

A Ribavirin ára megfizethető a legtöbb fogyasztó számára. A betegek gyakran megkérdezik, hogy ez a drogköltség mennyire hasonlít a társaikhoz képest, és kiderül, hogy elég olcsó. Ár Ribavirin tabletták és kapszulák 30 db / csomag átlagosan körülbelül 200-250 rubelt. Ezt a gyógyszert a hazai gyártók gyártják, így a Moszkvában a gyógyszereket megfelelő formában lehet megvásárolni.

Ribavirin - használati utasítás, áttekintés, analógok, adagolás

A Ribavirin használati utasításai szerint a gyógyszer antivirális aktivitással rendelkezik. A gyógyszert vírusos fertőzések, köztük a hepatitis C kezelésére használják.

A gyógyszer gyakran függő hemolitikus anémiát okoz. A legrosszabb esetben halálos lehet, így a gyógyszert csak orvosi célokra használják.

Ribavirin tabletta - használati utasítás

A ribavirin tabletta szintetikus nukleozid-helyettesítő. A fő anyag gyorsan behatol a fertőzött sejtekbe. A gyógyszer a himlővírus és a herpeszfertőzés ellen harcol. Emellett a ribavirin tablettákat a hepatitis C-hez is használják.

Ribavirin - használati utasítás:

  1. A tablettákat ivóvízzel fogyasztják vízzel, nem rágják.
  2. Naponta 0,8-1,2 grammot vesz igénybe.
  3. Az adagot két adagra osztják (ébredés után és lefekvés előtt).

Az alfa 2b peginterferon Ribavirinnel együtt alkalmazható. Szubkután adják be 7 hétenként 1,5 μg / kg mennyiségben. Gyakran a kezelést kiegészítik az interferon alfa-2b alkalmazása. Az oldatot hetente háromszor szubkután injekciózzák 3 millióra.

A kezelés ideje, ha a tablettát nem veszik be - 24 hétig. Az 1. genotípus vírus kezelési ideje egy év.

A Ribavirin kapszulák használati utasításai

Egy ribavirin kapszula 100/200 mg vírusellenes anyagot tartalmaz. A gyógyszer a hepatitis C krónikus formáját írja elő az α-interferon hiánya esetén, a nterferonum alfa alkalmazása után súlyosbodással és az utóbbival történő kezelés után a válasz hiányával. Szintén kapszulákat használnak vérzéses láz és veszettség esetén.

Ribavirin - használati utasítás kapszulák:

  1. A gyógyszert naponta kétszer 600 mg-ra fogyasztják.
  2. A kezelés időtartama hepatitis C esetében 6-12 hónap, az 1b genotípus esetében pedig 1 év.

Az interferonokkal együtt alkalmazott ribavirin adagját a beteg súlya határozza meg. A dózis napi 1200 mg lehet.

Az 1. genotípusú vírus esetében a gyógyszer mennyisége két adagra van osztva:

  1. Ha a beteg súlya akár 75 kg, reggel 2 kapszulát veszünk, és három kapszulát lefekvés előtt.
  2. Ha a beteg súlya 75 kg felett van, akkor este és reggel 3 kapszulát.

A 3-as vagy 2-es genotípusú ribavirint naponta kétszer, 400 mg-os adaggal szedik.

Ribavirin canon - használati utasítás

A ribavirin canon egy kemény zselatin kapszulahéj. Minden tabletta 200 ml hatóanyagot tartalmaz. A kapszulákat 10-15 darab kartondobozban értékesítik egy sejt kontúrcsomagban.

A Ribavirin tabletták használati utasításai és ára:

  1. A kapszulákat napi 1400 mg-os étkezéssel kell bevenni. Az adagot kétszer osztjuk.
  2. Ezzel párhuzamosan az alfa-2b interferont (3 millió) szubkután injekciózzák be a betegbe naponta háromszor, vagy Peginterferonum alfa-2b-t 1,5 µg / kg dózisban, hét naponta. A kezelés időtartama 1 év.
  3. A drog költsége - 247 rubeltől.

Az 1-es vagy 4-es genotípussal rendelkező betegek vírusos válasz jelenlétében három hónapos kezelés után további 9 hónapra van szükség. A tanfolyam teljes hossza 1 év.

A kezelés ideje a HCV 2/3 - 6 hónapos genotípus jelenlétében. Ha az első kezelés nem eredményezett eredményt, akkor az újbóli kezelést 1 évre írják elő.

A HIV-fertőzés időtartama, a hepatitis C krónikus formája - 48 hét.

Ha nincs virológiai válasz, akkor féléves kezelés után nem szükséges kombinációs terápia. A laboratóriumi paraméterek megváltoztatásakor vagy a mellékhatások kialakulásakor a Ribavirin adagját módosítják, vagy a gyógyszert visszavonják.

A Ribavirin Canon vétele az interferon alfa 2-b-vel idősekben és a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél gondos ellenőrzést igényel. Mivel magas a vérszegénység kockázata.

Ribavirin c3 - használati utasítás

A ribavirin c3 kapszula 200-400 mg hatóanyagot tartalmaz mindegyikben. A gyógyszert szájon át étkezéssel szedik a nap elején és végén.

Gyakran a ribavirin C3-t kombinálják peginterferon vagy alfa-2b-interferon, Boceprevir alkalmazásával. Az adagolást, az adagolás időtartamát és gyakoriságát egyedileg határozzák meg.

Ribavirin c3 használati utasítás:

  1. Súly 65 kg. A napi dózis 800 mg, amelyet dózisonként kétszer 400 ml-re osztunk.
  2. Legfeljebb 80 kg testtömeg. Napi adag - 1000 mg - 400 mg reggel és 600 mg este.
  3. Tömeg akár 105 kg. Napi adag - 1200 mg - 600 mg egyszerre.
  4. Testtömeg 105 kg. Napi adag - 1400 mg - 600 mg sutra és 800 mg este.

Ribavirin - használati utasítás gyerekeknek

A gyógyszer hivatalos utasításai szerint a Ribavirin gyermekkorban ellenjavallt. Egy gyógyszer lassíthatja a növekvő szervezet növekedését.

De néha a ribavirint gyermekkorában és korai életkorban alkalmazzák az akut alsó légúti fertőzések kezelésére. A gyógyszert súlyos bronchitisben és tüdőgyulladásban használják. A belégzést csak helyhez kötött körülmények között és a fertőzés első három napjában végezzük.

Az eljárást naponta kétszer végezzük 3-7 napig. Adagolás kiszámítása - 10-20 mcg ribavirin 1 kg-os tömegre vonatkoztatva. Az oldatot por és víz injekció alapján állítjuk elő. A kapott gyógyszert a porlasztóba öntjük, a gyermeket oxigén sátorba helyezzük, vagy oxigén maszkon keresztül belélegezzük.

A ribavirin a vírusos hepatitis kezelésében a kettős terápiában is szerepel. A 3 éves kortól származó tablettákat interferon vagy alfa-peginterferon 2b alkalmazásával kombinálják.

A gyermek ajánlott adagja 15 mg / 1 kg. Az adagot két adagra osztjuk. Kezelési idő 168 évről évre.

Ribavirin - használati utasítás és ár

Ár Ribavirin használati utasítással:

  • tabletta - 124-1025 rubel;
  • kapszulák költsége - 30 db - 300 rubel, 60 darab - 700 rubel és 140 darab - 4700 rubel;
  • Az 5-ös ampullákban a ribavirin 950 és 1200 rubel között van.

A ribavirin ára az oroszországi használati utasítással:

  1. Ribavirin c3 - 370 rubelt;
  2. Ribavirin Canon - 130 rubelt 30 tablettára.

Ribavirin - használati utasítás, ár, analógok

Népszerű Ribavirin póttagok:

Gepavirin

A hepatitis C krónikus formáinak kezelésére használják az alfa-interferon közös vételével. A hepavirint naponta kétszer 800-1400 mg-os étkezés közben kell bevenni. A dózist a beteg súlya határozza meg.

Rebetol

  1. A hatóanyag ribavirin.
  2. Kibocsátó - kemény kapszulák.
  3. Farmakológiai hatás - interferon-alfa-kombinációval Rebetol befolyásolja a vírusokat.
  4. Jelzések - hepatitis C.

acyclovir

Egy másik jól ismert szinonimája a ribavirinnek, amely vírusellenes hatású, az Acyclovir. A szerszám krém vagy tabletta formájában kapható. Egy tabletta 200 mg aciklovirot tartalmaz.

A gyógyszert a herpesz, zsindely és bárányhimlő kezelésére és megelőzésére írják elő, immunhiány kíséretében. Az aciklovir tabletta naponta négyszer, egyszerre 400 mg, vagy naponta kétszer 200 mg-os részegek. A kezelés minimális időtartama öt nap.

A Ribavirin ára, véleménye és analógjai használati utasítással:

  • Gepavirin. Ár - 3000 rubelt. A felülvizsgálatok során a betegek megjegyzik, hogy ugyanazon hatóanyag ellenére a Ribavirin többször olcsóbb, mint a Gepavirin. Bár ez utóbbi jobb gyógyszer.
  • Rebetol. Költség - 2850 rubel. Ajánlások - az orvosok azt javasolják, hogy a hepatitis kezelésében a Rebetol-t választják, mivel sokkal hatékonyabb, jobban tolerálható és kevésbé mérgező.
  • Az aciklovir. Ár - 25 rubel. A vélemények szerint az Acyclovir a Ribavirinnel összehasonlítva sokkal nagyobb aktivitási spektrummal rendelkezik, és költsége minimális. A hepatitis C kezelésében azonban a ribavirin hatékonyabb.

Ribavirin - használati és felülvizsgálati utasítások

A hepatitis C-kezelés ribavirinnel és interferonnal történő beteg-felülvizsgálata negatív. Mivel sok beteg tapasztalja, hogy a kettős terápia számos mellékhatással rendelkezik.

A ribavirinnel rendelkező betegek véleménye pozitív utasításokkal. Sokan rámutatnak, hogy 2-3 hónapos kezelés után a hepatitis markert nem észlelik a vérben, és a vírusterhelés csökken.

Szinte minden Ribavirint szedő ember megjegyezte, hogy az antroponotikus vírusfertőzés krónikus formájának terápiás folyamata meglehetősen drága. A kezelés hónapja 500-500 dollár. Ugyanakkor kedvező előrejelzést csak az esetek 50-60% -ában figyeltek meg.

A Ribavirin utasításai az orvosok értékelésének használatáról:

  • „A pozitív tulajdonságokból kiemelhetjük a magas hatékonyságot, a kényelmes adagolást, a kombinált terápia lehetőségét. Hátrányok a gyógyszer - korlátozott felhasználási köre, a hatás a magzatra, sok mellékhatás. ”Infectiologist orvos PA Alexandrov, Szentpétervár.
  • „Előnyök” - lehetővé teszi, hogy tartós remissziót érjünk el. A mínuszok károsak az idegrendszerre, sok ellenjavallatra és negatív reakcióra. ”Hepatológus, M. N. Mayevsky, Moszkva.

A legtöbb orvos és beteg véleménye hasonló, mivel a ribavirinnel történő vírusellenes kezelés sok mellékhatást okoz:

  • Idegrendszer - migrén, idegesség, elkeseredés, agresszió, zavartság.
  • Emésztőszervek - szájszárazság, dyseptikus rendellenességek.
  • Szív és vérerek - nyomásugrások, szívritmus zavarok, szívmegállás.
  • Légzőrendszer - ENT betegségek, az orrnyálkahártya gyulladása, köhögés, dyspnea.
  • Genitourinary rendszer - csökkent szexuális vágy, dysmenorrhoea, prosztata gyulladása.
  • Izom-csontrendszer - izom- vagy ízületi fájdalom.

Gyakran a ribavirin allergiát okoz, amely a duzzanat, a bőrkiütés, a csalánkiütés, az erythema, a hörgők szűkülése, a linene szindróma.

A kezelés folyamán a betegek és az orvosok is észrevették, hogy a ribavirint nem kombinálják sok gyógyszerrel. A gyógyszer nemkívánatos alkalmazása didanozinnal, stavudinnal, lamivudinnal, antacidokkal.

A vírusellenes gyógyszerek zsíros ételekkel való kombinált bevitele javítja a gyógyszer felszívódását. És ha az orvos által előírt adagot túllépik, a negatív hatások kockázata nő.

A Ribavirin gyógyszer - használat és mellékhatások.

A vírusos hepatitis C (HCV) lassú fertőző betegség, amely a májra hat. A ribavirin volt az első antivirális gyógyszer, amelyre a HCV kórokozóját érzékenynek találták. A gyógyszer hatóanyaga ugyanaz a kémiai vegyület.

"Ribavirin" vírusellenes szer

A "Vidal" könyvtár szerint a "ribavirin" a vírusellenes gyógyszerek farmakológiai csoportjára utal. A gyógyszer az oroszországi Gyógyszerkönyvben (RLS) különböző védjegyekkel szerepel.
A ribavirint a Schering-Plow gyártja Rebetol védjegy alatt.

A Rebetola analóg gyógyszerek a következő nevek alatt érhetők el:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 „Hepavirin” (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Franciaország);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Németország);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
Oroszországban a kábítószert a Canon-Pharma, Vertex, a Vektor Medika, a Vero-Farm gyártja.
A gyógyszert, amelyből a gyártó (amerikai, indiai vagy orosz) jobb választani a hepatitis C kezelésére, a kezelőorvosnak és a betegnek kell eldöntenie. A gyógyszerek ugyanolyan mennyiségű hatóanyagot tartalmaznak egy tablettában (kapszula). Gyakran az árpolitika fontos szerepet játszik a gyógyszer kiválasztásában.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" és "Ribavirin"

A ribavirin az Egészségügyi Világszervezet által javasolt interferonmentes C-hepatitisz-kezelésbe tartozik. A leghatékonyabb a "sof + kacsa" gyógyszer kombináció: "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) és "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), amelyet bármely genotípus HCV kezelésére használnak. Ezt a kombinációt gyakran kiegészítik Ribavirinnel.

"Ribavirin": dózis

A gyógyszert szájon át, étellel együtt szedik. A HCV 1 kezelésében a genotípust napi 1000-1200 mg interferonokkal írják elő. A dózis a beteg súlyától függ:
 75 kg - 400 mg tömeg a nap első felében és 600 mg - a másodikban;
 75 kg-tól 600 mg-ig terjedő tömeg reggel és este.
A vírusellenes kezelés időtartama 24-48 hét.

"Ribavirin" és alkohol

A "ribavirin" kezelésben kerülni kell az alkoholt. A vírusellenes gyógyszerek és az alkohol kompatibilitásáról beszélve meg kell jegyezni, hogy az alkohol (vodka, bor, sör) használata növeli a betegségre háruló máj terhelését, amely már „viselkedik”.

"Ribavirin": használati utasítás

Az alkalmazási összefoglalás szerint a gyógyszer a vírusos hepatitis C komplex kezelésére alkalmas interferon alfa-2b-vel (Altevir, Reaferon-Lipint) vagy pegilált interferonnal (Pegasis, Algeron) kombinálva. Jelenleg is használják segédanyagként a Sofosbuvir, a Daclatasvir, a Ledipasvira és a Velpatasvir alapú interferonmentes kezelésre.
A "ribavirin" többféle felszabadulási formával rendelkezik: orális adagolásra szolgáló tabletták és kapszulák, liofilizált injekciós üvegek vagy ampullák az injekciós oldat előállításához.

A gyógyszer használata ellenjavallt:

• a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
• terhesség;
• szoptatás;
• hemoglobinopátiák (sarlósejtes anaemia, talaszémia);
• krónikus veseelégtelenség (kevesebb mint 50 ml kreatinin-clearance);
• súlyos depresszió (öngyilkossági tendenciákkal);
• súlyos májkárosodás;
• dekompenzált cirrhosis;
• autoimmun hepatitis;
A pajzsmirigy patológiái.
A gyógyszert nem szabad hormonális szexuális patológiákra (nőknél diszmenorrhoea, prosztata férfiaknál) előírni. A kábítószer monoterápiában tilos. A növekvő szervezetre gyakorolt ​​hatások elégtelen ismerete miatt a gyógyszer nem szerepel a gyermekek kezelésére.

"Ribavirin": mellékhatások

A Ribavirin-kezelés mellékhatásai:
• a hematopoetikus funkció gátlása (hemolitikus anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia);
• a közvetett bilirubin (eritrocita hemolízissel járó) növekedése;
• fejfájás, alvászavarok;
• mellkasi fájdalom, gyomor;
• allergiás reakciók;
• bronchospasmus;
• általános gyengeség.

A ribavirinnel történő kezelés mellékhatásainak valószínűsége nő, ha interferonokkal - alfa-2b-interferonnal vagy peginterferonnal kombinálják.
A szájon át szedett nemkívánatos tünetek többsége már a gyógyszer használatának kezdeti szakaszában van. Ha a kóros tünetek nem haladnak el és / vagy nem nőnek, akkor értesíteni kell a kezelőorvosot, aki dönti el az adag módosítását, vagy cserélje ki / hagyja abba a gyógyszert.
Az emberi embrióra gyakorolt ​​teratogén hatást nem vizsgálták, de ezt a lehetőséget figyelembe véve a gyógyszer a terhes nők számára tilos. Ha ezt a gyógyszert kezeljük, és hat hónap elteltével a nők és szexuális partnereik megbízható fogamzásgátlási módszereket használnak a terhesség kizárására.
Nem ismert, hogy a ribavirin behatol-e az anyatejbe, mivel nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszerészeti hatásról. A kisgyermekek esetleges mellékhatásainak elkerülése érdekében, ha ezt a gyógyszert kell szednie, a szoptatást le kell állítani.
A Ribavirin szedésének első hetében meg kell szüntetni a fokozott veszélyek és az autó kezelését. Miért csak az első hét? Ez annak köszönhető, hogy szédülés, álmosság, fáradtság áll fenn, amely vagy a kezelés első hete végére eltűnik, vagy annyira kifejezett, hogy dózismódosításra vagy a gyógyszer abbahagyására van szükség.

Interferonok és ribavirin

A hepatitis C kezelése az interferon-alfa-2b („Altevir”) és a „ribavirin” kombinációjával csak a betegek 50% -ánál volt hatásos. Ugyanakkor a betegek gyakran panaszkodtak az ilyen terápia kifejezett szövődményeire. A szövődmények gyakran olyan súlyosak voltak, hogy a kezelés után a betegek szinte mindegyike csodálkozott, hogyan kell gyógyulni a terápiáról.
A pegilált interferon (peginterferon), egy enyhén módosított molekulával rendelkező anyag felszabadulása csökkentette a súlyos szövődmények kockázatát. A peginterferon („Algeron”, „Pegasys”) kombinációjával végzett kezelés sikeresebbnek bizonyult, és mellékhatásai nem voltak olyan erősek.

"Sofosbuvir" és "ribavirin": hepatitis C 3 genotípus

A Hepatitis C 3 genotípus legjobban reagál a kezelésre. A hepatitis C 3 és 2 genotípusokat a "Sofosbuvir" és a "Daclatasvir" ("Ledipasvira") interferonmentes kombinációjával kezelik a "Ribavirinnel". A kezelés időtartama 12-24 hét.

Ribavirin: recept
A gyógyszertárhálózatban lévő gyógyszert orvos rendelje el, amely a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó szabályok szerint latinul kell írni. Általában a recept nem jelzi a gyógyszer márkanevét, hanem a hatóanyagot. A "ribavirin" latinul így van írva: Ribavirinum.
Ribavirin az influenza esetében
Az első ribavirint az amerikai ICN cég 1975-ben Verazol védjegy alatt bocsátotta ki. Javasolták az influenza és a megfázás elleni gyógyszert, de ezek a indikációk a Ribavirin alkalmazására nem kerültek jóváhagyásra az American Food and Drug Administration (FDA) által. A tudományos szakirodalomban található információk a „ribavirin” használatáról akut légúti vírusfertőzésekkel, herpeszrel, HFRS-vel (vérzéses láz, vese szindróma).

Ribavirin: vélemények

A ribavirin C-hepatitisz kinevezésének hatékonyságáról a betegek véleménye eltér attól függően, hogy mely gyógyszert (vagy gyógyszereket) adta be. A ribavirin és az alfa-2b-interferon (Altevira) kombinációja a legkevésbé hatásos volt, és számos mellékhatást okozott a betegeknél.
A Pegasis-al (Algeron) és Ribavirinnel kezelt betegek véleménye szerint csak a kezelés végéig lehetett pozitív dinamikát elérni - legkorábban 24 héten belül.
A legkedvezőbb értékelés a "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) és a "Daclatasvir", a "Ledipasvir" vagy a "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) és a "Ribavirin" kombinációjával kezelt betegeknél volt. Ugyanakkor a különböző gyártók Ribavirin-ja ugyanolyan hatékonyságú volt (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). A terner terápia során a betegek 92-100% -ánál jelentkeztek.

Ribavirin: használati utasítás

A Ribavirin gyógyszer a vírusellenes gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. Különböző fertőző vírus patológiák etiotrop kezelésére használják.

Összetétel és felszabadulás

A ribavirin hatóanyag orális adagolásra alkalmas gyógyszerformákban kapható. A hatóanyag fő hatóanyaga a ribavirin, az első tabletta tartalma 100 és 200 mg. A tabletta segédanyagai közé tartoznak a következők:

  • Szilícium-dioxid.
  • Povidon.
  • Keresztkarmellóz-nátrium.
  • Magnézium-sztearát.

A ribavirin tablettákat 20, 30, 60 és 90 darab csomagolásban csomagolják. A karton csomagolás tartalmazza a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatóanyag a ribavirin fő hatóanyaga behatol a vírussal fertőzött sejtekbe. A sejtben az enzimrendszerek hatására a ribavirin-trifoszfát aktív metabolitjává alakul át, amely a vírusok normál replikációjához (genetikai anyag kettősítése és új vírusrészecskék összeszerelése) szükséges vegyületek versenyképes inhibitora. Különösen gátolja a vírusos RNS-polimeráz, a guanilil-transzferáz-hírvivő RNS, az inozin-monofoszfát-dehidrogenáz aktivitását. Ugyanakkor a ribavirin-trifoszfát nem gátolja a sejt saját enzimatikus rendszereit. Ennek következtében a vírusok replikációja elnyomódik, és a gyógyszer antivirális hatása megvalósul.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a gyógyszer farmakokinetikájáról (felszívódás, szövetek eloszlása, a fő hatóanyag metabolizmusa és kiválasztása) a Ribavirin tabletták esetében.

Használati jelzések

A ribavirin tabletták alkalmazásának fő orvosi indikációja a vírusos hepatitis C felnőttekben az interferonok (interferon alfa 2b, peginterferon alfa 2b) gyógyszerekkel kombinálva.

Ellenjavallatok

A ribavirin tabletták alkalmazásának orvosi ellenjavallatai az emberi test bizonyos fiziológiai és kóros állapotai, amelyek a következők:

  • A máj és a vesék funkcionális aktivitásának súlyos hiánya.
  • Szívhiba a dekompenzációs szakaszban.
  • Miokardiális infarktus (a szívizom egy részének halála, melyet a vérkeringés súlyos károsodása okozott).
  • Súlyos vérszegénység (anémia).
  • Autoimmun patológia, beleértve az autoimmun hepatitist, amelyre jellemző a szervezet saját szövetei elleni antitestek szintézise.
  • A máj cirrózisa (a májsejtek kötőszövetekkel történő cseréje) a dekompenzációs szakaszban.
  • 18 éves korig.
  • Terhesség és szoptatás (szoptatás).
  • Egyéni intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjéhez.

A ribavirin tablettákkal való kezelés megkezdése előtt gondoskodnia kell arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

Adagolás és kezelés

A ribavirin tabletta orális adagolásra szolgál. Élelmiszerrel együtt, nem rágják és elegendő mennyiségű vízzel lemosják. Az átlagos terápiás dózis 15 mg ribavirin 1 kg testtömegre vonatkoztatva. 75 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél az adag 1000 mg (reggel 400 mg és este 600 mg). 75 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél 1200 mg (naponta kétszer 600 mg). A terápia időtartama interferonokkal kombinálva átlagosan 24-48 hét. Ha a beteg korábban nem kapott Ribavirin tablettát, a kezelésnek legalább 24 hétnek kell lennie. Az egy genotípusú vírus által okozott vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél a kezelés időtartama legalább 48 hét. A vírusnak a kábítószerrel szembeni immunitása, valamint a patológia súlyosbodása esetén a kezelést 6 hétig írják elő.

Mellékhatások

A Ribavirin tabletták bevételének hátterében a különböző szervek és rendszerek negatív reakcióinak kialakulása lehetséges:

  • Emésztőrendszer - étvágytalanság, hányinger, időszakos hányás, hasmenés vagy székrekedés, szájszárazság, hasi fájdalom, ízváltozás, a nyelv nyálkahártyájának gyulladása (glossitis), szájüreg (szájgyulladás), hasnyálmirigy (pancreatitis), fogínyvérzés.
  • Idegrendszer - általános gyengeség, fejfájás, időszakos szédülés, emberi viselkedés változása (agresszivitás, fokozott ingerlékenység), depresszió (hosszan tartó és kifejezett hangulatcsökkenés), szorongás, álmatlanság, ritka esetekben az öngyilkosság, a kéz remegése (remegés), paresztézia (a bőr érzékenységének megsértése), időszakos ájulás.
  • Szív-érrendszer - az artériás nyomás labilitása (növekedése vagy csökkenése), a szív összehúzódási gyakoriságának változása, a szívműködés hirtelen abbahagyása (asystole).
  • Légzőrendszer - légszomj, hörgők gyulladása (bronchitis), középfül (középfülgyulladás), orrnyálkahártya (rhinitis), köhögés, légzési elégtelenség (dyspnea).
  • Vér és vörös csontvelő - a leukociták számának csökkenése (leukopenia), granulociták (granulocytopenia), neutrofilek (neutropenia), vérlemezkék (thrombocytopenia), anémia kialakulása (vérszegénység).
  • Izom-csontrendszer - az izomfájdalom (izomfájdalom), ízületek (arthralgia) megjelenése.
  • Az urinogenitális rendszer - a libidó csökkenése (szexuális vonzereje az ellenkező nemhez), a menstruációs rendellenességek (dysmenorrhoea) a nőknél, a prosztata gyulladása (prostatitis) férfiaknál.
  • Érzékszervek - a látás és a hallás károsodása, a könnycsepp és a szem kötőhártya gyulladása.

A mellékhatások kialakulásával az orvos egyéni alapon dönt a gyógyszer visszavonásáról.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené szedni a Ribavirin tablettát, fontos, hogy gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, és vegye figyelembe a használatára vonatkozó különös utasításokat:

  • A gyógyszer bizonyos teratogenitással rendelkezik (genetikai rendellenességeket okozhat a magzatban), ezért használata során fontos a fogamzásgátlás különböző módszereinek alkalmazása, amelyek célja a nemkívánatos terhesség megelőzése.
  • A gyógyszeres terápia megkezdése előtt laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ezután rendszeresen megismétlik a tablettákat.
  • A gyógyszer elindítása után a hemoglobin jelentős csökkenése lehetséges az első néhány hét alatt. 110 g / l-nél kisebb csökkenéssel a gyógyszer dózisa ideiglenesen csökken, ha az arány kevesebb, mint 85 g / l, majd a ribavirin tabletták megállnak.
  • Az akut allergiás reakciók szolgálnak a gyógyszer visszavonásának alapjául. A bőrkiütések időszakos megjelenésével a tabletták nem szednek le.
  • A kezelés során el kell kerülnie a potenciálisan veszélyes munkát, különösen az általános gyengeség, álmosság, dezorientáció hátterében.
  • A gyógyszer kölcsönhatásba léphet más farmakológiai csoportok gyógyszereivel, ezért ha alkalmazzák, a kezelőorvos figyelmeztetni kell erre.
  • Az idős betegeknek a gyógyszer alkalmazása előtt meg kell vizsgálniuk a máj és a vesék funkcionális aktivitását.

A gyógyszertárhálózatban a Ribavirin tabletták rendelhetőek. Független felhasználásuk nem megengedett a szükséges kutatás és befogadás nélkül.

túladagolás

A ribavirin tabletták túladagolására vonatkozó adatok korlátozottak, mivel a gyógyszert csak az orvos írja fel a megfelelő kutatást követően, majd a gyógyszer adagolásának és kezelésének a követése után. Ha az ajánlott terápiás adagot túllépik, előfordulhatnak mellékhatások jelei. Ebben az esetben a tabletták megállítása megáll. Egy orvosi kórházban tüneti terápiát végeznek.

Ribavirin analógok

A ribavirin tabletták szerkezeti analógjai Devirs, Ribavin, Arviron.

A tárolás feltételei

A ribavirin tabletták eltarthatósága 2 év. A gyógyszert az eredeti eredeti csomagolásban kell tárolni, sötétben, szárazon, gyermekektől elzárva, legfeljebb + 20 ° C hőmérsékleten.

A ribavirin tabletták átlagos költsége Moszkvában a gyógyszertárakban a csomagban lévő mennyiségtől függ:

  • 200 mg, 30 tabletta - 274-304 rubelt.
  • 200 mg, 60 tabletta - 637-708 rubelt.

ribavirin

Ribavirin: használati utasítás és értékelés

Latin név: Ribavirin

ATX kód: J05AB04

Hatóanyag: ribavirin (ribavirin)

Gyártó: Ozon, LLC (Oroszország), Pranafarm (Oroszország), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Oroszország), Kanonpharm Production, Inc. (Oroszország), Severnaya Zvezda, ZAO (Oroszország), Farmproekt, JSC (Oroszország), VERTEX, Inc. (Oroszország) )

A leírás és a fotó aktualizálása: 03/20/2018

A gyógyszertárak ára: 93 rubeltől.

A ribavirin kifejezett vírusellenes hatású gyógyszer, a különböző DNS és RNS vírusok elleni széles spektrumú hatóanyag; a nukleozidok szintetikus analógja.

Forma és összetétele

  • Tabletta: lapos-hengeres, szélezett és kockázatos, fehértől sárgásfehérig (10 vagy 20 darab cellás kontúr csomagolásban, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 vagy 100 kontúrcsomagolás kartondobozban; 100 vagy 200 darab polimer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 doboz kartonpapírban, 50 db polimer, 1,2, 5, 10, 20, 30 vagy 50 dobozban. kartondobozban, kórházak esetében - 1000 - 50 000 tabletta csomagonként;
  • Kapszulák: 0, sapka és testkrém szín; a tartalom por vagy granulátum és fehér-sárgásfehér por keveréke; A kapszula tartalmának lezárása megengedett, ha a préselés megtörténik, a képződés szétesik (5 vagy 6 db buborékfóliában, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 buborékfóliában kartondobozban, 10 db műanyag tartályban, 1 5, 10, 20 tartály kartondobozban, 10 db buborékfóliában, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 vagy 800 buborékfóliában egy kartondobozban; 10 darab palackban, 1, 5, 10 vagy 20 palack karton csomagolásban, 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 darab polimer tartályok, 1, 5, 10 vagy 20 tartály kartondobozban).

Összetevők 1 tabletta:

  • Hatóanyag: ribavirin - 200 mg;
  • Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, povidon.

Összetétel 1 kapszula:

  • Hatóanyag: ribavirin - 200 mg;
  • Kiegészítő komponensek: burgonyakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát (tejcukor), magnézium-sztearát;
  • Kapszula test és sapka: vas festék-oxid sárga, titán-dioxid, zselatin - 100% -ig.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Orális adagolás után a ribavirin könnyen behatol a vírus által érintett sejtekbe, és intracelluláris adenozin-kinázból gyorsan foszforilálódik ribavirin tri-, di- és monofoszfát-metabolitokká, amelyek kifejezett antivirális hatást fejtenek ki (különösen ribavirin-trifoszfát).

A gyógyszer hatásmechanizmusa nem teljesen megalapozott, de ismert, hogy gátolja az IMP-dehidrogenázt (inozin-monofoszfát-dehidrogenáz), ami az intracelluláris guanozin-trifoszfát (GTP) szignifikánsan csökkent szintjét eredményezi, amelyet a vírusos RNS és vírusspecifikus fehérjék szintézisének gátlása kísér. A ribavirin gátolja az új vírusok replikációját, ezáltal csökkentve a vírusterhelést. Az RNS-szintézis szelektíven gátolja a gyógyszert, vagyis nem gátolja a normálisan működő sejtekben.

A ribavirin számos RNS és DNS vírus ellen hatékony. A leginkább fogékonyak a Marek betegségének DNS-vírusai, a Simplex herpeszvírus és a poks-vírus, az RNS-vírusok RNS-daganatos vírusai, a reovírusok, a paramyxovírus (Nucasl-betegség, járványos parotitis, parainfluenza), influenza A és B.

Érzékeny a hatóanyag hatására a DNS vírusok, a Varicella Zoster, a tehénpox és a pszeudorabies, az RNS vírusok, a Semlicy Forest, a rhinovirus és az enterovírusok.

A ribavirin hatással van a C-hepatitis vírussal, de hatásmechanizmusa nem teljesen ismert. Feltehetően a foszforiláció során felhalmozódó ribavirin-trifoszfát kompetitív módon gátolja a guanozin-trifoszfát képződését, ezáltal csökkentve a vírus RNS szintézisét. Úgy véljük, hogy a ribavirin és az alfa-interferon hepatitis C vírussal szembeni hatásának mechanizmusát a ribavirin interferon fokozott foszforilációja magyarázza.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a ribavirin gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Biohasznosulása> 45%. Az anyag a plazmában, a vörösvértestekben és a légzési nyálkahártya szekréciójában oszlik meg. A ribavirin-trifoszfát metabolit nagy mennyiségben halmozódik fel az eritrocitákban, a gyógyszer bevételének 4. napjáig fennáll a fennsík, és több hétig is fennmarad.

Az eloszlási térfogat kb. 647–802 l. A felezési idő 3,7 óra, mely kis mértékben kötődik a plazmafehérjékhez.

A gyógyszeres kezelés során a ribavirin nagy mennyiségben halmozódik fel a plazmában. A biológiai hozzáférhetőség (a görbe "koncentrációja - idő" vagy "AUC") aránya ismételt és egyszeri dózissal 6. A hatóanyag hosszabb használatával a koncentráció több mint 67% -a észlelhető a cerebrospinalis folyadékban.

Maximális plazmakoncentráció (C. Tmax) A terápiás plazmakoncentráció elérésének ideje a perc vér mennyiségének értékétől függ.

Az átlagos maximális plazmakoncentráció az

5 µmol / l az első héten, amikor a gyógyszert 200 mg-os dózisban, 8 óránként bevették;

11 µmol / l az első héten, amikor a gyógyszert 400 mg-os adagban, 8 óránként adagoljuk.

A ribavirin a májban a foszforilációval metabolizálódik a ribavirin-di-, mono- és trifoszfát aktív metabolitjainak képződéséhez, amelyeket ezután 1,2,4-triazol-karboxamiddá metabolizálnak (amid-hidrolízis trikarbonsavvá és de-bibsilációvá, triazol-karboxil-metabolit képződése).

A gyógyszer lassan kiválasztódik a testből. Egyszeri 200 mg ribavirin dózis után a felezési idő (T½) a plazmából 1–2 óra, az eritrocitákból - akár 40 napig. A terápia befejezése után T½ - körülbelül 300 óra

A ribavirin és metabolitjai főként a vizelettel ürülnek ki, széklet - körülbelül 10%. Az első napon kb. 7% -a változatlan formában, két napig - kb.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a valódi clearance csökkenése miatt Cmax és AUC. Májelégtelenség esetén (A, B és C osztály a Child-Pugh osztályozás szerint) a ribavirin farmakokinetikai paraméterei nem változnak.

Ha a gyógyszert zsírtartalmú élelmiszerekkel veszik be, Cmax és a ribavirin AUC 70% -kal nőtt.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a Ribavirin krónikus C-hepatitiszben (CHC) történő alkalmazásra a következő esetekben alkalmazható: t

  • Kombinált terápia peginterferon alfa-2b-vel vagy interferon-alfa-2b-vel azoknál a betegeknél, akik korábban nem kezelték ezeket a gyógyszereket;
  • A peginterferon alfa-2b monoterápia vagy az interferon alfa-2b monoterápia következtében fellépő betegség súlyosbodása;
  • A peginterferon alfa-2b monoterápia vagy az alfa-2b-interferon monoterápiával szembeni immunitás.

Ellenjavallatok

  • Súlyos depresszió öngyilkossági szándékkal;
  • Krónikus szívelégtelenség (CHF) IIb-III fok;
  • Miokardiális infarktus;
  • Súlyos vérszegénység;
  • A veseelégtelenség, amelynek kreatinin-clearance-e (CK) kisebb, mint 50 ml / perc;
  • Súlyos májkárosodás;
  • Autoimmun betegségek (beleértve az autoimmun hepatitist);
  • Dekompenzált májcirrhosis;
  • Nem kezelhető pajzsmirigy-betegségek;
  • Terhesség és szoptatás;
  • Gyermekek és fiatalok 18 éves korig;
  • Túlérzékenység.

Relatív (a ribavirint óvatosan kell alkalmazni):

  • Dekompenzált cukorbetegség, beleértve ketoacidózis támadásokkal jár;
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
  • Pulmonális embolia;
  • CHF I-IIa fok;
  • A pajzsmirigy betegségei, beleértve a tirotoxikózist;
  • Véralvadási rendellenességek, mielodepresszió, thrombophlebitis, hemoglobinopátia (beleértve a talaszémiát és a sarlósejtes anaemiát);
  • Depresszió, öngyilkossági tendenciák (történelemadatok);
  • HIV-fertőzés (a tejsavas acidózis fokozott kockázata erősen aktív antiretrovirális kezeléssel kombinálva);
  • A nők reproduktív kora, mert nemkívánatos terhesség;
  • Öregség

Használati utasítás Ribavirin: módszer és adagolás

A ribavirin tablettákat és kapszulákat szájon át, ivóvízzel, rágás nélkül, egyszerre eszik.

Ajánlott adagolási rend: 800-1200 mg naponta, két adagra (reggel és este), interferon alfa-2b-vel kombinálva - 3 millió NE szubkután 3-szor hetente vagy peginterferon alfa 2b - 1,5 µg / kg hetente egyszer szubkután.

A ribavirin alfa-2b interferonnal kombinált napi adagja a beteg testtömegétől függően: