A tüdőgyulladás ápolási folyamata

A pneumonia olyan betegség, amelyet a tüdőszövet károsodása jellemez. Többféle tüdőgyulladás létezik, de mindegyikük integrált megközelítést igényel a kezelésben. A szükséges gyógyszereket és fizioterápiás eljárásokat orvos írja elő. Az ápoló személyzet figyelemmel kíséri az orvos előírásait és biztosítja a betegnek a legjobb helyreállítási feltételeket.

Az ápoló személyzet beavatkozását igénylő esetek

Leggyakrabban a tüdőgyulladás kórházi kezelést igényel. De bizonyos esetekben, amikor a betegség enyhe, a kezelést otthon végezhetjük. Ezután rendszeresen meg kell látogatnia a betegt egy nővér segítségével. Ez a lehetőség tizenévesek és felnőttek számára elfogadható. A betegség kora és súlyossága mellett fontos az általános egészségi állapot és a társbetegségek jelenléte. A kezelés a nővér felügyelete alatt a következő tüdőgyulladás esetén van feltüntetve:

  • fókusz - ha nem lehet otthon vagy kisgyermekben gondoskodni;
  • croupous vagy lobar - a gyulladás lefedi az egész tüdő lebenyet, míg a beteg súlyos állapotban van;
  • interstitialis - a gyulladás légzési elégtelenséghez vezet.

A tüdőgyulladás ápolási szakaszai

A tüdőgyulladás szoptatását fokozatosan hajtják végre. Ez az egyetlen módja annak, hogy biztosítsuk a beteg alaposabb gondozását.

Történelem

Az első szakasz a beteg tüdőgyulladására vonatkozó információk összegyűjtése. A betegség megállapított jellemzői, időtartama, a kezelésre használt gyógyszerek. A nővér felmérést és a beteg kezdeti vizsgálatát végzi: a testhőmérsékletet és a nyomást méri, ütődéseket és a légzőrendszer auscultációját végzi. A következő tünetek riasztóak:

  • láz és hidegrázás;
  • köhögés;
  • barna köpet;
  • légszomj, fájdalom a szegycsont mögött, szívdobogás;
  • bőrtartalmú, kék nasolabialis háromszög;
  • letargia, étvágytalanság;
  • lélegzés sekély és nyög, lehetnek nedves rálák;
  • további izmok vesznek részt a légutakban.

A nővér felelőssége, hogy rögzítse az előző vizsgálat eredményeit: vérvizsgálatot (ESR, limfociták száma) és a tüdő röntgenfelvételét (jegyezze meg, hogy melyik része érintett).

Állami értékelés

Az összegyűjtött adatok alapján a nővér értékeli a beteg állapotát: azonosítja a beteg problémáit és lehetséges okait. Ez határozza meg további intézkedéseit. A pneumonia a következő problémákat okozhatja:

  • a test mérgezése - láz, szédülés, gyengeség, emésztési zavar;
  • légzési elégtelenség kialakulása - tachycardia, légszomj, mellkasi fájdalom;
  • Neurológiai rendellenességek - alvászavar, ideiglenes fogyatékosságból adódó szorongás és a betegség egyértelmű megértésének hiánya.

Ha nem fordít elég figyelmet a meglévő problémákra, súlyosabb szövődményekhez vezethetnek: akut kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség, a betegség krónikus formája.

Az elemzés eredményei alapján a nővér egy betegellátási tervet készít. Az orvosi manipulációk során értékeli azok hatékonyságát, és szükség esetén korrigálja a kezelési tervet.

A kezelési terv elkészítése és végrehajtása

Az első két szakasz után kapott adatok alapján a nővér részletes intervenciós tervet készít. Általános célja a beteg állapotának javítása és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. A konkrét célok a beteg problémáitól függenek. Lehet, hogy:

  • légszomj, mellkasi fájdalom;
  • a testhőmérséklet normalizálása;
  • kihívást jelent a produktív köhögésre.

A terv minden egyes elemére vonatkozóan a végrehajtás módszereit és a megvalósítás időkeretét jelzik. A nővér idővel értékeli a beteg állapotát. Ő figyelemmel kíséri a betegség külső tüneteit, a vizsgálati eredményeket, a tüdőgyulladás lefolyásának természetét. Szükség esetén a nővér a kezelőorvos figyelmét a beteg egészségi állapotának változására összpontosítja.

A terápia hatékonyságának értékelése

Ha a kezelést helyesen választottuk ki, és a nővér gondoskodik a beteg gondozásáról, a gyógyulás 2 hét múlva történik. Ha ez nem történik meg, a tüdőgyulladás kezelési tervének módosítása szükséges. A gyógyszereket az orvos választja ki, és a nővér csak megváltoztathatja a beteg étrendjét és aktivitását.

A mentesítés után a személyt továbbra is figyelemmel kell kísérni a terapeuta a lakóhelyen annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a betegség visszaesése. A tüdőgyulladás után a szervezet helyreállítása egy éven belül történik. A kórházban a nővér elmagyarázza a páciensnek, hogy mentesítés után jó táplálkozásra, mérsékelt fizikai aktivitásra, rossz szokások elutasítására, a munka és pihenés betartására van szüksége. Ha a gyermek tüdőgyulladásban szenvedett, akkor a szülőknek és a helyi gyermekorvosnak gondoskodniuk kell a betegség utáni helyreállítás jellemzőiről.

Az ápoló személyzet fő feladata a tüdőgyulladás

A nővér felelőssége, hogy figyelemmel kísérje a beteg napi rendjét, higiéniáját, gyógyszereit, fizioterápiás eljárásait, az állapotot a kezelés során, és az orvos aktívan látogassa meg a betegt.

A nővér biztosítja, hogy a beteg kedvező körülmények között legyen. A kórházi helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. Szükséges, hogy a levegő meleg, de nedves és friss legyen. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek meg kell figyelniük az ágyat. A nővérnek meg kell tanítania a páciensnek, hogy lazítson izmait és pihenjen. Ha egy személy súlyos állapotban van, és nem képes önállóan megváltoztatni a test helyzetét, akkor ez az orvosi személyzet felelőssége. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a fejnek emelkedett állapotban kell lennie. Ezt az ápolót az ágy beállításával vagy párnák elhelyezésével érheti el.

Az ápolási ellátás a beteghigiénia biztosítását jelenti. Minden nap a húst meleg vízzel mossuk, és a mosdó után kimosjuk. Megtartja a beteg ágyneműjét és ruháit is. Annak érdekében, hogy a páciensnek ne legyen gyulladása a szájüregben, gyenge szóda-oldattal kezelik. Az ajkakon vagy az orrban fellépő herpetikus kitörések megjelenésével használjon cink kenőcsöt.

A tüdőgyulladással foglalkozó nővér által végzett orvosi eljárások a következők:

  1. Injekciók, infúziók.
  2. Akciók láz - hideg vízzel dörzsölve, bőséges meleg ital, hűvös levegő a szobában.
  3. Posturalis vízelvezetés azokban az esetekben, amikor a köpet nem mozog jól.
  4. A páciens szájának tisztítása a köpetből, ha önmagában nem képes.
  5. A székrekedés beöntésének beállítása, a piszoárhoz való csatlakozás.
  6. Végezzen zavaró eljárásokat az orvos által előírtak szerint: mustárvakolatok, bankok, tömörítések.

Ezen túlmenően a nővér biztosítja, hogy a beteg az orvos által előírt gyógyszereket vegye figyelembe: antibiotikumok, mucolytics, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és mások. A szív- és érrendszeri rendellenességek esetén szív-glikozidok és glükokortikoidok injekciói lehetségesek.

A gyógyulás érdekében a betegnek be kell tartania az étrendet. A nővér gondoskodik arról, hogy a beteg elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon - akár 3 liter naponta. Ez lehet tiszta víz, természetes lé, gyümölcslé, citromlé, húsleves. Gyakran kell enni, de fokozatosan. Előnyben részesítik a húsleves, főtt csirkehús, hal, zöldség, tejtermékek. Ha a betegnek nincs étvágya, az élelmiszer mennyisége csökkenthető a folyadék térfogatának növelésével.

A tüdőgyulladás kezelésében fontos hely a légzési torna. A nővér speciális gyakorlatokat tanít és ellenőrzi azok végrehajtását. A torna naponta kétszer kell gyakorolni. Ahogy a beteg felépül, növeli a fizikai aktivitást: gyakorlatokat és fizikoterápiát.

A nővér segítsége létfontosságú az ágynemű betegek számára. De a betegek, akik képesek magukra vigyázni, ápolási ellátást igényelnek. Az egészségügyi szakemberek ellenőrzése alatt a betegség sokkal gyorsabb és könnyebb.

A tüdőgyulladás ápolási folyamata - gondozási terv, beavatkozások és segítség

A tüdőgyulladás ápolási folyamata magában foglalja a pulmonális parenchyma gyulladásos változásaival rendelkező személy gondozásának megszervezését. A betegség súlyosságától függően több szakaszból áll.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Különösen fontos a croupous tüdőgyulladásban szenvedő betegek ápolási terve. A betegség mind a tüdőt érinti, mind a gyors progresszióra hajlamos. A kezelés ideje és a szövődmények kialakulásának üteme nagymértékben függ az ápolási gondozástól.

Milyen feltételeket igényel az ápolói beavatkozás

Az ápolói beavatkozás szükséges a következő tüdőgyulladás típusokhoz:

  • Fokális - 1 cm-nél kisebb gyulladásos terület a kisgyermekeknél;
  • Fókusz-konfluens - kisgyermekeknél, ahol a gyulladásos folyamat a tüdőszövet területeit rögzíti;
  • Lobar - a gyulladásos folyamat a tüdő egész lebenyét rögzíti, és mérgezési tünetekkel jár. Általánosabb az idősebb gyermekeknél;
  • Intersticiális - mikoplazma vagy pneumocystás tüdőgyulladás, interstitialis gyulladás kíséretében, a légzési elégtelenség további fejlődésével.

A bonyolult tüdőgyulladást idősebb gyermekek otthonában járóbetegként lehet kezelni. Ebben az esetben először elkészül egy ápolási tervet: a betegek otthoni látogatásainak számát és gyakoriságát.

A minőségi ápolási ellátás érdekében fokozatos eljárásokra van szükség.

A gyulladásos folyamat pre-orvosi korrekciójának fázisai

A tüdőgyulladás pre-orvosi korrekciójának első szakasza anamnézist vesz igénybe. A beteg kezdeti kezelésénél figyeljen a következő panaszokra:

  1. Megnövekedett láz hidegrázás, nedves vagy száraz köhögés, légszomj, rozsdás köpet, mellkasi fájdalom;
  2. Halvány bőr, rossz érzés, nyüzsgő légzés, izom légzésben való részvétel.

A járóbeteg-térképen gyulladásos folyamat jeleit láthatjuk: a leukociták és az ESR, a neutrofília, a infiltrációval kapcsolatos radiográfiai adatok növekedése.

Az ápolás második szakasza a állapotelemzés.

A páciens tüdejében patológiás folyamat jelenlétében másodlagos tünetek jelennek meg:

  • Csökkent étvágy;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • Megnövekedett pulzusszám (tachycardia);
  • A krónikus betegségek súlyosbodása;
  • Rossz közérzet.

A másodlagos tünetek jelenléte javítja az ápolási beavatkozási tervet. A fenti tünetek jelenlétében a beteget a kórházba kell helyezni.

Ápolók ápolási terv

A fekvőbeteg-ellátási tervnek a folyamatkomplikációk megelőzésére kell összpontosítania. A nővér a következő beavatkozásokat nyújtja:

  • Ágynemű, amíg a beteg általános állapota nem javul;
  • Tej-növényi étrendet szervez;
  • A beteg folyadékbevitelét szabályozza;
  • Fogadási veszteséget és kimerítő eszközöket biztosít;
  • Az orvos által javasolt tüneti terápiát biztosít;
  • Ellenőrzi a beteg orvosi személyzetének aktív látogatását.

A kórházi ellátás fázisa ápolási beavatkozást és a beteg egészségi állapotának dinamikus értékelését igényli.

A beteg kórházban való tartózkodása alatt a nővérnek figyelnie kell a beteg helyzetét az ágyban, figyelembe véve az orvos által előírt gyógyszereket és eljárásokat.

Ha tüdőgyulladást észlel egy gyermeknél, az ápolási ellátást kiterjesztik az alábbi eljárásokra:

  1. Tanítsd gyermekednek megfelelő légzést;
  2. Gyakorlati órák a szülőkkel a vibrációs masszázs technikával kapcsolatban;
  3. Vízelvezető pozíció létrehozása a beteg számára (fej lefelé);
  4. Leírja a gyermek házi gondozását a tüdőgyulladás kezelése után: hogyan készítsünk mustárcsomagolást, végezzünk megelőző eljárásokat;
  5. Beszélgetéseket folytat a komplikációk megelőzéséről.

Fázisos tüdőgyulladás szakaszai

A csoportos tüdőgyulladás komoly állapot, amely számos tényező állandó korrekcióját igényli. Az ápolási ellátás kötelező és nélkülözhetetlen.

Terv az ápoló által a lobar tüdőgyulladás kezelésére:

  • A védelmi rendszer ellenőrzésének biztosítása;
  • Győződjön meg arról, hogy az ágy fejét felemelik;
  • Napi 2-3 alkalommal, a posztális vízelvezetéshez;
  • Javasoljuk, hogy a szülőket gyakrabban vegyék be a kezükbe;
  • Figyelje a beteg táplálásának folyamatát;
  • Biztosítson kényelmes feltételeket a beteg kezelésére.

Az ápoló személyzet részleges tüdőgyulladásában független beavatkozásokra van szükség. Ezek magukban foglalják a beteg gyümölcs-, zöldség-, szénhidrát- és folyadékmennyiségének fogyasztását.

A nővérnek meg kell magyaráznia a szülőknek, hogyan kell megfelelően táplálni a tüdőgyulladást, vagy megelőző beszélgetéseket folytatni a felnőttekkel.

Az ápolási tervet az átlagos személyzet az orvos hozzájárulásával módosíthatja. Például, ha egy járóbeteg-betegkártya sok betegséggel rendelkezik, a terápiás részlegtől a szakosodottba történő áttérés racionális. Az akut gyulladás korrekcióját követően kerül sor.

A beteg ápolása esetén az ápolás nem áll meg. A személyzet irányítja a lobar tüdőgyulladás lefolyását, amíg teljesen megszűnik (11-14 nap).

Ha az ambuláns betegkártya nem rendelkezik részletes előzményekkel, a nővérnek figyelnie kell a kötelező kutatások elvégzésének szükségességére: fluorográfia, vakcinázás.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek elsősegélynyújtása kényelmes körülmények kialakulását jelenti. Szükség esetén az orvosi személyzet tiszta, cserélhető ágyneműt, higiéniai felszerelést biztosít.

A tüdőgyulladásra vonatkozó eljárások listája

Az ápolási ellátás számos függő eljárást tartalmaz:

  • Gyógyszerek biztosítása;
  • Könyv infúziók;
  • A beteg állapotának ellenőrzése az injekció beadása és a tabletták bevétele után.

A nővér felhívhatja az orvos figyelmét arra, hogy megváltozott a betegség diagnózisa. Előfordulhat, hogy először észleli egy személy patológiájának sajátos tüneteit.

Amerikában van még egy különleges koncepció - "testvér diagnózis". Jogban van rögzítve, és azt jelenti, hogy a nővérnek meg kell támasztania az emberi egészség állapotára vonatkozó feltevéseit.

Az ápolási diagnózist a beteg kezelésének 2. szakaszában végzik. Az ápoló személyzetnek joga van önállóan eldönteni, hogy a beteg otthon maradhat-e, vagy meg kell vizsgálni és bemutatni az orvosnak. Ezt a megközelítést használják az Egyesült Államokban a mentőt hívó emberek esetében.

Hazánkban a kóros folyamatot az orvos végzi, és az átlagos személyzetnek megkülönböztetnie kell a normát és a patológiát.

A kezelés hatékonyságának értékelése

A tüdőgyulladás és az ápolói gondozás megfelelő megszervezésével a betegség megszabadulása 10-14 napon belül történik. Ha a betegség késik, nyilvánvaló, hogy megsértették az ellátás taktikáját, vagy a gyógyszereket helytelenül választották ki.

A betegségkezelés az orvos feladata. Az ápolási ellátásnak csak az étrend korrekcióját, a fizikai aktivitást vagy az ágy pihenését kell figyelembe vennie.

Az ápolási segítség felgyorsítja a tüdőgyulladást. Enélkül nehéz megteremteni ideális feltételeket egy személy kényelmes kezeléséhez. Függetlenül attól, hogy milyen diagnózis van, szükség van az ápolásra!

A tüdőgyulladás ápolási folyamata

Nagyon fontos az ápolási személyzet szerepe az orvosi tevékenységekben. Az orvosok által végzett oktatás szintje ellenére egyetlen orvos sem tud megbirkózni a nővér nélküli munkával. A látszólagos egyszerűséggel és egyszerűséggel ellentétben az ilyen helyzetben végzett munka nemcsak az orvos utasításaival való vak engedelmességet, hanem a saját orvosi elemzését is jelenti. Minden patológia, vagy legalábbis a patológiák minden csoportja többlépcsős munkát foglal magában, kezdve a beteggel folytatott beszélgetéssel és az ápolási diagnózissal, és az orvoshoz való kommunikációval és a kezelés beállítására vonatkozó javaslattal. Ebben a cikkben egy olyan témát fogunk megvitatni, mint például a tüdőgyulladás ápolási folyamata: miért van szükség, milyen lépéseket tartalmaz és hogyan kell helyesen végrehajtani.

A tüdőgyulladás ápolási folyamata

Pneumonia - mi ez?

A pneumónia a különböző fertőző ágensek által kiváltott gyulladásos folyamat, amelyet bizonyos patogenetikai - alveoláris exudáció, klinikai és radiológiai jelek jelenléte jellemez.

A tüdőgyulladás fő tünetei

kórokozó kutatás

Etiológia, azaz a betegség oka fertőző ágensek támadása. Biológiai természetükből adódóan ezek különböző mikroorganizmusok lehetnek:

  • baktériumok (pneumococcus, hemophilus bacillus, mikoplazma, Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus stb.);
  • vírusrészecskék (herpes simplex vírus, adenovírus);
  • gombák.

patogenézisében

Fontos megjegyezni, hogy a tüdőgyulladás nem fertőző betegség. Néhány mikroorganizmus egy teljesen egészséges ember testében van. A fő patogén kapcsolat a fertőző gyulladás a csökkent immunitás hátterében. Ha a helyi immunitás a légutakban szenved egy vagy másik ok miatt, a helyi védelem, a mikrobák aktívan szaporodnak és betegséget okozhatnak.

A mikroorganizmusok különböző módon kerülnek be a légutakba - levegővel vagy vérrel. Az alveolákban (ezek "buborékok", a tüdő végszakaszai, amelyekben gázcsere történik), gyulladásos folyamat alakul ki, amely a vékony alveoláris membránon áthatolva más tüdőszakaszokra terjed ki. Az alveolákban a mikrobák "munkájával" összefüggésben gyulladásos folyadék (exudátum) képződik, amely nem teszi lehetővé a teljes értékű gázcserét.

A betegség az alveolákat érinti

Kockázati csoportok

A polgárok következő kategóriái a leggyakoribbak a tüdőgyulladásra:

  • gyermekek
  • az idősek;
  • HIV-fertőzöttek (ebben a kategóriában olyan speciális tüdőgyulladásos típusok fordulnak elő, amelyeket az egészséges emberek számára teljesen ártalmatlan baktériumok okoznak);
  • akik krónikus hörghurutban szenvednek;
  • krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek;
  • súlyos krónikus betegségekben szenvedő betegek (onkológia, autoimmun patológia);
  • gyenge emberek, akiknek hosszú ideig az ágyban kell maradniuk;
  • posztoperatív betegek;
  • hosszú távú dohányzók krónikus obstruktív tüdőbetegséggel (COPD).

Az idősek veszélyben vannak

Klinikai megnyilvánulások

E betegség különböző formái vannak, de a fő tünetek hasonlóak.

    Köhögés. Általában nem termelékeny, ugató, kínzó személy, paroxiszmális, nem is éjszaka megáll. A betegség második vagy harmadik napján kis mennyiségű viszkózus, vastag, sárga-zöld köpet kezdődik, néha vércsíkokkal.

Köhögés tüdőgyulladással

A mellkasi fájdalom egy másik tünet.

Figyeljen! Minél súlyosabb a tüdőgyulladás, annál több tünet van. Tachycardia (a szívfrekvencia növekedése), zavartság, vérnyomáscsökkenés, más szervek meghibásodásának jelei kapcsolódhatnak.

A fő diagnosztikai jel a radiológiai tünetek jelenléte, ezek nélkül a diagnózis nem tekinthető igazoltnak a klinikai megnyilvánulások „teljes készletével”.

A tüdőgyulladás osztályozása

A tüdőgyulladás olyan betegség, amely sok különböző besorolást tartalmaz. A betegséget a kórokozó típusa, lokalizációja (egyoldalú, kétoldalú) és eloszlása ​​(lobar, szegmentális, teljes, bazális) osztja meg (a patoanatómiai és patofiziológiai elv szerint).

A legfontosabb besorolás a közösség által szerzett és a kórházi tüdőgyulladás, a kórház. A különbség az, hogy a betegség első változata legkésőbb 48 órán belül alakul ki, miután egy személy belépett egy kórházba vagy egy egészségügyi intézményen kívül. A második esetben a betegség a beteg kórházban való tartózkodása után 48 óra elteltével tüneteket mutat. A második típusú tüdőgyulladás sokkal veszélyesebb és bonyolultabb, mint az első. Miért?

Táblázat. Hogyan különbözik a közösség által szerzett tüdőgyulladás a kórokozótól.

Ezt a patológiát a súlyosság szerint - enyhe, közepes és súlyos - osztályozzák. Ez a kritérium meghatározza, hogy a betegnek kórházi ellátásra van szüksége. Tehát az enyhe betegség nem jelent kórházi kezelést, ambuláns kezelés elfogadható. Ebben az esetben azonban különleges esetek állnak fenn:

  • gyermekek
  • nyugdíjasok;
  • polimorf betegek (számos betegséggel);
  • olyan emberek, akik nem tudnak gondoskodni magukról, és akiknek senki sem gondoskodik;
  • kisgyermekes családtagok;
  • társadalmilag nem illeszkedő polgárok, akiknek nincs lehetőségük a szükséges gyógyszerek megvásárlására.

Polymorbid beteg a jelenlegi stádiumban - nagyon gyakori jelenség

Figyeljen! Mindegyikük a kórházba és enyhe tüdőgyulladásba kerül.

Győződjön meg róla, hogy súlyos betegségben szenvedő személyeket kórházi ellátásra szorít:

  • 95-nél kisebb telítettség;
  • 100/60 mm Hg alatti vérnyomás;
  • 100-nál nagyobb pulzusszám;
  • a légzési sebesség nagyobb, mint 20;
  • 3 napig nem reagált a kezelésre (a hőmérséklet nem csökken).

Ápolási célok

Szükséges a tüdőgyulladásban szenvedő beteg ápolójának szoros megfigyelése, és a közösség által szerzett tüdőgyulladás, valamint a nosokomiális (különösen) esetében. Miért?

  1. Az orvosok nincsenek az osztályban éjjel-nappal, emellett rengeteg "papír" munkát végeznek, és az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban sem tudnak folyamatosan ellenőrizni a beteg állapotát.
  2. A tüdőgyulladásban szenvedő beteg bármikor súlyosbíthatja az állapotot - megnövekedett légszomj, vérnyomáscsökkenés.
  3. Ezzel a betegséggel, különösen a kórházi formájával, a beteg és az orvosi személyzet megfelelő cselekedeteinek hiányában komoly szövődmények alakulhatnak ki, beleértve a légzési elégtelenséget és a halált is.
  4. A legtöbb gyógyszer, különösen a kezelés első napjaiban, intravénásan kerül beadásra.

Intravénás gyógyszer-kezelés

Ebben a tekintetben az ápolási folyamat céljai a következők:

  • monitorozza a beteg létfontosságú jeleit (telítettség, vérnyomás és pulzusszám, légzési sebesség, hőmérséklet, általános állapot);
  • kezeli az orvos által előírt összes szükséges gyógyszert;
  • végezzen ápolási vizsgálatokat, azonosítsa a beteg problémáit (fájdalmat, rossz alvást, antibiotikummal kapcsolatos hasmenést, stb.), és jelentse azokat az orvosnak;
  • a komplikációk kialakulásának megakadályozása;
  • nagyon fontos az ápolási folyamat következetes és integrált megközelítése. Érdemes minden egyes szakaszot külön-külön megvizsgálni.

Az ápolási folyamat jellemzői

Az ápolási folyamat szakaszai

Attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg belép a kórházba, amíg onnan ki nem ürül, a nővér lesz a fő gondozó. Munkája a beteg kórházban való első megjelenésével kezdődik.

I. szakasz ismeretség

Ebben a szakaszban a nővérnek be kell mutatnia magát a páciensnek, ha tudatos, magyarázza el, hogyan kerül sor az egyházközség, az egészségügyi helyiség és az étkező, a rezidens szoba, az ápolási személyzet szobája, hogyan kell sürgősen segítséget kérni. Mutassa meg a páciensnek az osztályát.

A kezdeti szakaszban a beteg és a nővér megismerik egymást.

Miután a pácienst a gyülekezetbe helyezték, szükség van arra, hogy az orvosi beavatkozáshoz az aláírástól függő beleegyezésre jusson, elmagyarázva, hogy mit tartalmaz, és mi az, és milyen kötelezettségeket ró a betegre és az orvosi személyzetre. Ezután a nővérnek ki kell töltenie az összes szükséges dokumentumot.

A „papír” eljárások után a beteg interjút készít. Gyűjtik a panaszokat, a betegség és az élet anamnézisét (történetét). Fontos pontok:

  • hogy a betegnek krónikus betegségei vannak, különösen tuberkulózis, hepatitis B és C, szifilisz, HIV-fertőzés, tuberkulózis (akár kezeltek);
  • hogy a beteg bármilyen terápiát vesz-e;
  • van-e vele a szék / cukorbetegség stb.
  • az, hogy egy személy allergiás-e a kábítószerekre vagy más irritáló anyagokra - élelmiszer, háztartási allergének;
  • hogy a beteg rossz szokásokkal rendelkezik;
  • hogy a vért valaha transzfundálták-e;
  • vajon az embernek van-e problémája az alvással, székletzel, hogyan szenved fájdalmat, attól tart, hogy fél a vér látványától;
  • hogy a beteg fejfájás, gyengeség, fényérzékenység vagy fotofóbia miatt aggódik.

Gyűjtsük össze a beteg adatait

Figyeljen! A beszélgetés során a nővérnek nemcsak a szubjektív részleteket (amit a beteg mondja), hanem az objektív pillanatokat is meg kell ragadnia - hogy könnyű-e kapcsolatba lépni, hogyan kapcsolódik a betegségéhez, hogy nemcsak fizikailag, hanem morálisan is szenved.

A beszélgetés végén a nővér ápolási diagnózist készít. Ez magában foglalja az alapbetegséget, az egyidejű jelenlétet, valamint az uralkodó szindrómák felsorolását. Például ez így hangzik: jobb alsó lebeny tüdőgyulladás, bonyolult pleurisis; fejfájás szindróma. Nagy idegrendszeri ingerlékenység, hipokondriumi hajlam. Allergia penicillin antibiotikumokra.

Bőrallergia

II. Szakasz. Probléma-korrekciós terv készítése

Az ápolónak az összegyűjtött információk alapján tervet kell készítenie az azonosított problémák kijavítására. Például súlyos nehézlégzés esetén szükséges az oxigén belélegzésének beállítása és a vér telítettségének ellenőrzése óránként. Ha fejfájás van, válasszon egy érzéstelenítő gyógyszert. Jelentős mérgezés magas hőmérsékleten történő jelenlétében nagy mennyiségű sóoldatot kell beadni kis dózisú diuretikumokkal. A terv elkészítése után hagyja jóvá orvosával.

III. Szakasz. Végrehajtási terv. őrzés

Miután a tervezett akciókat az orvossal egyeztették, folytatni kell azok végrehajtását. Fontos, hogy gondosan kövesse az összes orvosa előírásait a gyógyszerek tekintetében, intravénás és intramuszkuláris antibiotikum injekciókat adjon be, tablettákat vegyen be, és figyelje a beteg gyógyszerre adott válaszát. A mellékhatások, a gyógyszer intoleranciája vagy az allergiás reakció kialakulása esetén a nővér köteles haladéktalanul tájékoztatni a kezelőorvosot.

Ezen túlmenően az ápolószemélyzet feladatai közé tartozik a létfontosságú mutatók folyamatos figyelemmel kísérése és az orvos értesítése a változásokról.

A beteg állapotának ellenőrzése

Egy másik felelősségi terület - a fogva tartás feltételei. Szükséges az alábbiak ellenőrzése.

  1. A levegő hőmérséklete a szobában. Optimális körülmények - 23-24 ° C Nem lehet túl forró és zavaros, hogy a kórokozó mikroorganizmusok ne halmozódjanak fel és ne szaporodjanak a levegőben, de a hideget nem szabad megengedni, mert a beteg állapotának romlásához és más fertőző betegségek kialakulásához vezethet.
  2. Tisztítsa meg az osztályt. Természetesen a higiéniai intézkedések az osztályon - az ápolók felelőssége. Az ápolónőknek azonban ellenőriznie kell az osztályon belüli helyzetet, az ablakpárkányokon, az ágyakon és az éjjeliszekrényeken lévő por hiányát, a tiszta padlót. Fontos a hűtőszekrények és szekrények tartalmának ellenőrzése.
  3. A beteg helyzete. A tüdőgyulladásban szenvedő betegnek meg kell fordulnia, ha az állapota súlyos, vagy győződjön meg róla, hogy átfordul önmagában, mivel a tüdőben a hosszú távú stagnálás bonyolultabb köpetkiválasztáshoz vezet, ami viszont még nagyobb mikroorganizmusok szaporodását idézi elő.
  4. Orvosi "attribútumok". Állandó vénás hozzáférés (katéter) jelenlétében fontos annak tisztasága, időbeli változása. Szintén tisztának kell lennie az orrszondának oxigén, inhalátorok (porlasztó maszkok) számára.

A betegnek tisztában kell lennie a fizikai aktivitás szükségességével.

IV. Szakasz. A kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése

Természetesen a kezelés sikerének legjobb mutatója a beteg állapotának javítása. A megfelelően összegyűjtött panaszok - mind aktív, mind passzív - segítenek az orvosnak a terápia időben történő korrigálásában, és szükség esetén megfelelően értékelni az előrehaladást. A következő tendencia figyelhető meg: a betegek hajlamosabbak jelenteni problémáikat egy nővérnek, mint az orvosnak, látva az utóbbiban hideg és különálló szakembert, és az első - egy barátot, asszisztenst és néha társat és szimpatikus személyt (a beteg által eltöltött idő miatt). Ezért a székrekedés vagy a hasmenés (amely gyakran előfordul antibiotikumokkal), a tartós dyspnea, a gyengeség vagy a mellkasi fájdalom, a betegek gyakran csak a nővérnek számolnak be.

A betegek többet bíznak a nővérnél, mint a kezelőorvosnál

Az orvosi személyzet segítsége és gondozása a tüdőgyulladásban szenvedő beteg számára jelentősen felgyorsítja a gyógyulást, lehetővé teszi nemcsak a terápiás, terápiás intézkedések teljes körű végrehajtását, hanem a további módszerek - a légzési gyakorlatok, a beteg tartózkodási és táplálkozási feltételeinek megfelelő korrekcióját. Ezen túlmenően a megfelelő ellátás megléte javítja a betegek (különösen az idősek és a magányosok) hangulatát, a "harci szellemet", és a tüdőgyulladásban szenvedő betegek gyorsabban gyógyulnak.

Videó - Pneumonia: tüdőgyulladás

Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!

A tüdőgyulladás ápolása

A tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladása. A legtöbb típus csak kórházi környezetben kezelhető. A páciens kezelési tervét az orvos dolgozza ki, és a tüdőgyulladás ápolási gondozása segíti annak megvalósítását.

Az ápolási ellátást igénylő tüdőgyulladás típusai

A tüdőgyulladás ápolási folyamata szükséges gyermekkorban és öregkorban bekövetkező előfordulása esetén, amikor szövődmények jelennek meg, előfordulásának súlyos formája, az egyidejű betegségek jelenléte. Az ápolás szükségessége a tüdőgyulladás formájától függően:

  • az 5 éves kor alatti gyermeknél legfeljebb 1 cm-es fókusz gyulladás;
  • fókusz-konfluens - több sérülés jelenléte;
  • lobar - a gyulladás terjedése az egész testben;
  • akut - sürgős gondozási hely szükséges.

A betegellátás főbb szakaszai

A fokozatos ápolás a betegek egészségügyi ellenőrzését biztosítja. A tüdőgyulladás szoptatásának minden egyes szakasza specifikus diagnosztikai intézkedésekből, kezelési módszerekből és egyéb manipulációkból áll.

Betegvizsgálat

Ebben a szakaszban a beteg az első ápolási támogatás, ismerős. A páciens megkérdezi a WC, az étkező, az orvostermek helyét, valamint a szakemberhez történő sürgősségi hívás lehetőségét. Az egyházközségben való elhelyezéskor a betegnek alá kell írnia egy lapot az orvosi vizsgálathoz és kezeléshez, amely mindkét fél kötelezettségeit tartalmazza.

A felmérés a kórtörténet és a panaszok gyűjtésével kezdődik. A nővérnek meg kell találnia a következő információkat a betegtől:

  • krónikus betegségek - tuberkulózis, hepatitis, szifilisz és HIV-fertőzés jelenléte különleges hatással van a tüdőgyulladásra;
  • gyógyszeres kezelés a jelenben;
  • a rendszeres gyógyszerek szükségessége - a cukorbetegség, a nyomási zavarok stb.
  • allergiák jelenléte;
  • rossz szokásokkal való visszaélés;
  • zavart alvás vagy széklet;
  • a vér félelme;
  • fokozott fényérzékenység.

A beszélgetés végén a nővér diagnosztizálódik, amely magában foglalja a tüdőgyulladás komorbiditásait és tüneteit. A páciens egyéni jellemzői, amelyek befolyásolhatják a további kezelést, szintén jelennek meg - gyakori migrén, allergia jelenléte, fokozott idegrendszeri ingerlékenység.

A tüdőgyulladás tünetei, amelyeket a nővér vizsgálata során határoztak meg:

  • lázas állapot;
  • magas testhőmérséklet;
  • köhögés, sötét köpet ürítése;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • egyenetlen légzés;
  • általános gyengeség és rossz közérzet;
  • fájdalom a mellkasban.

A nővér által végzett vizsgálat eredményei, a beteg korábbi elemzései és egyéb panaszai alapján az orvos határozza meg a betegség súlyosságát és annak jellemzőit.

Az azonosított problémák értékelése

A következő lépés a beteg diagnózisában a testvér által kapott információkon alapul. Állapotának javítása érdekében tüdőgyulladást írnak elő tüneti kezelésre. Magában foglalja a fájdalomcsillapítók, antipiretikumok, diuretikumok használatát. Súlyos dyspnea esetén speciális oxigén inhalátor kerül beépítésre az ápolási beavatkozással, ami megkönnyíti a légzést.

A hozzávetőleges terápiás kurzust a megállapított elsődleges diagnózis határozza meg. A diagnosztikai vizsgálatok során pontosabb a betegség típusa. Ebben a szakaszban a nővér határozza meg a kiegészítő terápiát igénylő társbetegségeket vagy tüneteket. A pneumonia a következő szövődményekkel járhat:

  • mérgezés - szédülés, emésztési zavar, hányinger, hányás;
  • légzési elégtelenség - tachycardia, súlyos mellkasi fájdalom, légszomj;
  • neurológiai rendellenességek - fokozott szorongás, alvászavar, betegség félelme.

Ezen betegségek és tünetek kezelésének hiányában komplikációk léphetnek fel, amelyek a betegség krónikus formájához vezetnek. Bizonyos esetekben orvosi és ápolási beavatkozások hiányában kardiovaszkuláris és pulmonalis elégtelenség, pánikrohamok és a gyomor-bél traktus megszakadása előfordulhat.

Kezelési terv kidolgozása és végrehajtása

A tüdőgyulladás ápolási beavatkozásának első két szakasza után végül meghatározzuk a kezelést. A betegnek ajánlott, hogy az ágyban maradjon, pihenjen, vegye be az előírt gyógyszereket. A terápia célja a hőmérséklet csökkentése, a köhögés megszüntetése, a fájdalomcsillapítás. Ha a köhögés száraz, akkor azt kell előírni, hogy javítsák a köpet felszabadulását.

Az ápolói segítség önsegélyezéssel segíthet. Ehhez speciális spatulákat vagy dobozokat használnak. A nővér köteles más problémákkal segíteni - a szék megsértése esetén beöntést ad, és a bőr gyulladása esetén dörzsölést végez. Szükség esetén további gyógyszerek kerülnek bevezetésre a jólét javítása érdekében.

A tüdőgyulladás táplálását az orvosi személyzet és a nővér állítja be - a páciensnek rengeteg tejtermékkel, zöldséggel és gyümölcsrel ellátott ételeket kínálnak. Egy ilyen étrend erősíti az immunrendszert és elősegíti a gyógyulást. Mérgezés esetén szigorúan korlátozott, és a folyékony levesek és a tejmentes gabonafélék, a gyümölcsitalok és a gyógynövényes kekszek bevitelét jelenti. Súlyos esetekben éhezést írnak elő - a testvér tápoldatok intravénás infúziója révén támogatja a testet.

A beteg ápolása ebben a szakaszban:

  • az éghajlat és a tisztaság fenntartása az egyházközségben;
  • üzenet az orvosi eljárások megkezdéséről;
  • a beteg helyzetének figyelemmel kísérése - azt periodikusan meg kell fordítani;
  • orvostechnikai eszközök időben történő tisztítása személyes használatra;
  • a beteg életének és súlyosságának függvényében történő stimulálása;
  • a beteg megfelelő légzése;
  • higiéniai eljárások vagy szükségleteik emlékeztetése.

A terápia hatékonyságának elemzése

A gyógyulás mértékét a nővér aktivitása és a kiválasztott kezelés helyessége határozza meg. Ha minden feltétel teljesül, a tüdőgyulladás 2 héttel a terápia megkezdése után kórházban áll vissza. Javítások hiányában az orvos módosítja a kezelési kurzust - a gyógyszerek dózisát, a táplálkozást, a gyakoriságot és a fizioterápiás változás típusát. Az ápolás csak a betegellátásban és az eljárások nyomon követésében van.

Gyakran előfordul, hogy a tüdőgyulladás kezelésének hatékonysága az ápolási támogatás függvénye. Amikor a bizalom létrejött, a betegek panaszkodhatnak az egészségi állapotuk romlásáért, az orvosok gyakran nem mondanak róla semmit. Leggyakrabban a nővér panaszt kap a terápia hatásának hiányáról, a székrekedés megjelenéséről, a légszomjról és a végtelen mellkasi fájdalomról.

A teljes helyreállítást követően a beteg lemerül. A tüdőgyulladás megismétlődésének megelőzése érdekében ajánlatos rendszeres vizsgálatokat végezni egész évben. A gyógyulási folyamat fenntartása mellett az orvos immunstimuláló gyógyszereket és vitamin komplexeket is előírhat, életmódváltozásokat javasolhat - fel kell adnia a rossz szokásokat, rendszeresen torna. A szanatórium rendszeres kezelése jó hatással lesz.

Nővér felelőssége

A nővérnek a következő napi feladatokat kell elvégeznie:

  • a beteg állapotának ellenőrzése, a kórházi rutin ismerete a felvételkor;
  • a kórházi osztályok egészségügyi állapotának, a rendszeres tisztításnak és a szellőzésnek a figyelemmel kísérése;
  • biológiai anyagok gyűjtése a diagnózishoz (széklet, vizelet, vér);
  • az ágynemű szükség szerint változik;
  • a testhőmérséklet, a pulzus, a légzés, a beteg köpet mennyiségének mérése, az adatok rögzítése a kórházi lapon;
  • az orvos tájékoztatása a betegek állapotáról;
  • betegek szállítása eljárási vagy diagnosztikai helyiségekre;
  • gyógyszerek forgalmazása;
  • egyes orvosi eljárások - stádiumú injekciók, mustárvakolatok, konzervdobozok, beöntés;
  • nyilvántartások vezetése a kábítószerek és a kötelesség kiadásáról;
  • a vészhelyzeti elsősegélynyújtás.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás súlyosabb, így a fiatal betegeknek különleges gondosságra van szükségük. A nővérnek nagyobb figyelmet kell fordítania a csecsemőkre és a három év alatti gyermekekre. Az ilyen ápolási ellátás a következő ajánlásokat tartalmazza a szülők számára:

  • gyakrabban veszi a gyereket a karjában;
  • táplálkozzon sok gyümölcsöt;
  • ne erőltesse a babát;
  • Ne pörgesse szorosan;
  • figyelemmel kíséri a gyermek higiéniáját.

A nővér figyelmeztet a felnőttekre a terápia lehetséges mellékhatásairól, megelőzi a puffasztást. Sok fiatal szülők negatív hozzáállást tanúsítanak a gyermekkori nagyszámú drogra - ebben az esetben az ápolás gondoskodik a tüdőgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek helyességéről és szükségességéről.

Terápiás légzési gyakorlatok

Segítségével javulnak a tüdőben lévő gázcsere, a helyi vérkeringés, és helyreállnak a kapilláris funkciók. Ez enyhíti a légzéshiányt a tüdőgyulladásban, javítja a légzőrendszer működését, erősíti a helyi izmokat és ellazítja a test izmait. Egy ilyen torna vezetése az ápolási támogatás felügyelete alatt felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A gyakorlatoknak vannak ellenjavallatai:

  • magas láz;
  • láz;
  • mérgezés;
  • szívelégtelenség;
  • súlyos gyengeség;
  • a HIV-fertőzés jelenléte;
  • onkológiai betegségek.

Általában a nővér a betegek számára ajánlja a gyógyulás elején. Ez szabályozza végrehajtásának gyakoriságát és pontosságát. Gyakorlatokat kell tenni az ágyon ülve vagy fekve, sietve. Ebben az időben az ápolói beavatkozás az impulzus vezérlése - nem szabad növekedni.

A tüdőgyulladás légzési gyakorlatait naponta háromszor, 10-15 percig kell elvégezni. A gyógyulás folyamán a nővér lélegzetelállító gyaloglással járhat, majd a gyakorlat időtartama 20-30 percre emelkedik.

  • tisztító lélegzet - néhány másodpercig mély lélegzetet tartanak, majd a levegőt rövid rángásokkal a szájon keresztül húzzák ki;
  • szorosan összenyomott ajkakkal - mély lélegzet az orrban, kilégzés a szájban néhány másodperc múlva, miközben nem szétnyílik az ajkak;
  • A hangok kiejtése ugyanaz, mint a tisztító lélegzet, de amikor kilép, rövid hangokat kell készítenie.

Minden gyakorlatot 8-10 alkalommal meg kell ismételni.

A tüdőgyulladás ápolási folyamata

Az akut tüdőgyulladás általános jellemzői. A lobar tüdőgyulladás okainak, klinikai megjelenésének, kezelésének és megelőzésének elemzése. A gyulladásos tüdőgyulladás okai, klinikai bemutatása, kezelése és megelőzése. A tüdőgyulladás szoptatási folyamatának szakaszai.

Küldje el jó munkáját a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot.

A diákok, a végzős hallgatók, a fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájukban használják a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek.

Beküldve http://www.allbest.ru/

AmIZhT - FEGUPS ág Svobodnyban

Kar SPO - Orvosi Iskola

Fejlett Tanulmányok Tanszék

Ciklus: "Ápolás a terápiában"

AmIZhT - FEGUPS ág Svobodnyban

Kar SPO - Svobodnenskoy Orvosi Iskola

Fejlett Tanulmányok Tanszék

Kreatív áttekintés

___________________________________________________________

__________________________________________________________

A munka terjedelme: összes nyomtatott lap _________________________

Téma közzététele ____________________________________________

Irodalmi adatok felhasználása _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Általános következtetés a munkáról: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Ajánlások: ________________________________________________

_________________________________________________________

Felülvizsgáló Teljes név: ______________________________________________

__________________________________________________________

Pozíció: _______________________________________________

Értékelés: ___________________________________________________

1. Kúpos tüdőgyulladás: okok, klinikai megjelenés, kezelés és megelőzés

2. Fókuszos tüdőgyulladás: okai, klinikai bemutatása, kezelése és megelőzése

3. A tüdőgyulladás ápolási folyamata

A pneumonia egy akut tüdőgyulladás, amely önmagában vagy más betegségek komplikációjaként jelentkezik, egyesítve a gyulladásos (általában fertőző) folyamatokat, különböző etiológiájú és patogenezis folyamatokat, lokalizálva a bronchiolokban, alveolákban és terjedve az intersticiális szövetre a pulmonáris érrendszer bevonásával.

Az akut tüdőgyulladás jelentős helyet foglal el a belső szervek összes betegsége között. A szezon bizonyos hatással van a tüdőgyulladás előfordulására: gyakorisága január-márciusban növekszik, és április-októberben csökken. Az influenza és a szezonális légúti vírusfertőzések kitörése során a morbiditás is nő. A férfiak gyakrabban betegek; gyermekeknél és öregkorban a tüdőgyulladás különösen nehéz.

A tüdőgyulladás kialakulásában a fő szerepe a fertőzés: bakteriális, vírusos, kevésbé gyakran gombás. A folyamat prevalenciájától függően a tüdőgyulladást megkülönböztetik, a lézió, amely lobar, vagy pleuropneumonia, és a feltűnő korlátozott terület (lobule), fókuszos vagy bronchopneumonia. A gyulladás fókuszai lehetnek egyszeri vagy többszörösek; talán az egyesülésük (lefolyású tüdőgyulladás); ezek lokalizálhatók egyszerre és mindkét tüdő különböző részein, főleg az alsó szakaszokban.

1. Kúpos tüdőgyulladás: okok, klinikai megjelenés, kezelés és megelőzés

A csoportos tüdőgyulladás olyan akut gyulladásos folyamat, amely a tüdő egész lebenyét vagy annak nagy részét érinti; bizonyos ciklikus kóros változások és fázisos klinikai folyamat jellemzi.

A közelmúltban a tipikus formájú lobar tüdőgyulladás ritka, de még mindig van klinikai folyamata.

A kórokozó leggyakrabban egy adott pneumococcus (Frenkel - Vekselbaum), ritkábban egy másik baktériumflóra: Friedlander pálca, streptococcus, staphylococcus stb.

Leggyakrabban a lobularis tüdőgyulladás gyengült embereket szenved különböző káros hatásokkal szemben. A szívelégtelenség, amelynek károsodott a vérkeringése a kis körben, a felső légutak akut és krónikus betegségei, a beriberi stb. Mivel a nagy jelentőségű pillanatok a környezeti levegő hőmérsékletének hirtelen ingadozása, hipotermia.

A lobar tüdőgyulladásának tipikus képe az akut megjelenés: egy fantasztikus hideg, súlyos fejfájás, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra történő emelkedése. Már a hideg vagy röviddel azután, hogy a belégzés és a köhögés súlyosbítja a fájdalmas mellkasi fájdalmat. Általában, de nem mindig, az ilyen fájdalom lokalizálódik az alsó szakaszokban. Különösen emlékeztetni kell arra, hogy a fájdalom nem mindig felel meg a lokalizációs folyamatnak. Néha alsó lebeny tüdőgyulladással, fájdalom jelentkezik a hasban, akut apendicitist szimulálva, a cholelithiasis vagy a vesebeteg támadásával. A korai dyspnea csatlakozik. Köhögés a száraz kezdetén, 1-2 nap múlva véres ("rozsdás") köpet jelenik meg.

Ebben a szakaszban az általános vizsgálat során - a betegség kezdetének stádiumában - az arcok hiperémiája (blush), az érintett oldalon kifejezettebb; az orr ajkán és szárnyain gyakran lehet kiütést észlelni - herpesz. Légzéskor a mellkas érintett felében késés van, meggyengült a vesicularis légzés és az úgynevezett kezdeti crepitus. Az ütőhang az érintett lebenyen tympanikus árnyalattal rendelkezik, mivel az alveolok egyszerre levegővel és folyadékkal rendelkeznek.

A második szakaszban, a betegség kialakulásának stádiumában az alveolok kitöltődve és koagulált fibrinnel vannak kitöltve, aminek következtében a tüdő megvastagodik. Ettől a pillanattól kezdve megnő a tüdő érintett részének tompasága, és a hallgatózás során hallatszik a hörgők légzése. A beteg általános állapota súlyos, amit nemcsak a légzésből kilépő tüdő részének mérete, hanem a kifejezett mérgezési jelenség is magyaráz. Megfigyelt gyors sekély légzés (percenként 30-40 percig), szívverés (100-200 per perc), a vérnyomás csökkenhet. A beteg étvágyának csökkenése vagy eltűnése a magas testhőmérséklet és az általános súlyos állapot miatt. A nyelv száraz és szürke virágzással van bevonva. A bél lassan működik, általában székrekedés.

Az idegrendszer szenved: az alvást zavarják, súlyos esetekben hallucinációk és téveszmék fordulhatnak elő, különösen az alkoholizmusban szenvedőknél. A páciens félelem, a vágy, hogy valahol fusson, kiugrik az ablakon. A szolgálati személyzetnek gondosan figyelnie kell az ilyen betegeket.

A válság után a beteg állapota javul, gyorsan elkezd felépülni. Megkezdődik a lobar tüdőgyulladásának utolsó szakasza - a felbontás stádiuma. A köpet mennyisége nő. A kiváltott anyagot cseppfolyósítják, a levegő ismét behatol az alveolákba, aminek következtében csökken az ütőhangok tompa színe, a tympanic színárnyalat jelenik meg. A bronchialis légzés gyengül, a crepitus újra hallani kezd. Ha a pleura részt vesz a folyamatban (a betegek egynegyede), a pleurális súrlódási zaj hallható. Az antibiotikumokkal kezelt lobar tüdőgyulladással járó pleurita könnyebb, nem vezet túlfolyó folyamatokhoz. A lobar tüdőgyulladásának szövődményei ritkán láthatók, bár a betegség súlyos lefolyása során nem zárják ki a myocarditis, a fókuszos nefritisz és a meningitis kialakulását.

Ugyanez a színvonalas megfigyelés figyelhető meg a tüdő radiográfiás változásaiban: először a pulmonáris mintázat erősödését, majd az egyesülő sötétítő fókuszok megjelenését, és a kapott árnyék általában a tüdő lebenyének felel meg. A tüdő normális átlátszóságának helyreállítása fokozatosan és 2-3 hétig tart.

A lobar tüdőgyulladásban szenvedő betegeket kórházba kell helyezni. Hozzon létre szigorú ágyágyat. A helyiséget, ahol a beteg található, szellőztetni kell és melegnek kell lennie. A betegnek megtakarító diéta van, elegendő mennyiségű vitaminnal. Az élelmiszernek félig folyékonynak, táplálónak kell lennie. A betegség első napjaiban, amikor a beteget betöltő személyzet szigorú megfigyelése biztosított, ő táplálkozik. A beteget a szokásosnál kevésbé kell táplálni. Igyon sok italt: áfonyalé, gyümölcslevek, citromlé, ásványvíz.

A betegség első óráitól a beteg antibiotikum terápiát kap antibiotikumokkal vagy szulfonamidokkal; vaszkuláris szerek írása: koffein, kámfor; szívelégtelenségben - strophantin, digitalis gyógyszerek.

Az antibiotikumok közül elsősorban a benzilpenicillin van feltüntetve. A gyógyszert intramuszkulárisan adagoljuk napi 2 000 000-3 000 000 NE adagban 4-6 adagban. A félszintetikus penicillinek hatékonyak: ampicillin, oxacillin, ampioks; penicillin intoleranciával - a cefalosporinok (kefzol, ceporin, stb.) csoportjából származó gyógyszerek, 2 g / nap, 2 megosztott dózisban.

A szulfa drogok közül jobb, ha hosszabb ideig (szulfadimetoxin) vagy kombinált (Biseptol) írnak elő. A testhőmérséklet normál értékű csökkenése nem okozza az antibiotikum terápia megszüntetését. Radiológiai ellenőrzés szükséges.

Az oxigénterápia pozitív hatással van egy speciális maszk, egy oxigén sátor segítségével. A tüneti gyógyszerek közül a kodeint erős köhögésre használják a betegség kezdetén, és a kiújuló gyógyszerek (termopszis, ipecacuan, bőséges lúgos ivás stb.) A tüdőgyulladás felbontása során. Mustárvakolatok és edények jól működnek. A konzervdobozok és a mustárhabarcsok irritációjának elkerülése érdekében a bőrt szárazra kell törölni, és könnyű masszázst kell készíteni.

Szükség van a beteg állandó megfigyelésére a betegség első két időszakában. A szájüreg, az íny sérüléseinek megelőzése érdekében a szájpad, az arc és a nyelv nyálkahártyáit 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal vagy gyenge kálium-permanganát-oldattal kell tisztítani. Amikor a száj sarkában jelenik meg, a herpeszes kitörések orrának szárnyain, ezeket a területeket cink kenőcsökkel kell kenni. Fontos a bél aktivitásának ellenőrzése; a székrekedés egy tisztító beöntést. Attól a pillanattól kezdve, hogy a testhőmérséklet csökken, a páciensnek légzésgyakorlást kell folytatnia. Magatartásának első napjaiban a módszertan a pácienssel foglalkozik. A megfelelő kezelés a teljes helyreállítást eredményezi. A beteg késői kezelése és az orvosi ajánlások betartása esetén tüdő tályog alakulhat ki.

A profilaktikus intézkedések közé tartozik a test keményedése, racionális fizikai kultúra. El kell kerülni a túlhűtést, a munkahigiénia betartását, különösen az acélipari és vegyipari vállalatoknál. A betegek klinikai felügyelete az év folyamán történik.

2. Fókuszos tüdőgyulladás: okok, klinikai megjelenés, kezelés és megelőzés

A "gyulladásos tüdőgyulladás" kifejezés egyes tüdőgyulladás formáit egyesíti és klinikai megnyilvánulásokkal jellemez, amelyek megkülönböztető tulajdonsága a tüdő bizonyos részeinek gyulladásos folyamatban való részvétele egy szegmensen, lebenyen vagy akinon belül. Nagyon gyakran a gyulladásos tüdőgyulladás a hörgőelváltozásokkal kezdődik, ami lehetővé tette, hogy bronchopneumonia lehessen nevezni.

A fókuszos tüdőgyulladás önálló betegségként (primer tüdőgyulladás) fordulhat elő, vagy különböző patológiás folyamatok (másodlagos tüdőgyulladás) hátterében alakulhat ki. Jelenleg sokkal gyakoribb, mint a croup.

Mivel a bronchopneumonia okozója lehet a legkülönbözőbb baktériumok. Az esetek viszonylag nagy hányadában az akut fokális tüdőgyulladást vírusok (influenza tüdőgyulladás, ornitózis) okozzák. Gyakran a tüdőgyulladás oka a vírusok és a baktériumok kombinációja. A fókuszos tüdőgyulladás előfordulásának növekvő jelentőségét a mikoplazmák (szűrőanyagok, amelyek nem tartoznak a baktériumokhoz vagy vírusokhoz) és gombákhoz (Candida, Aspergella, stb.) Szereznek.

Az elmúlt években a legionellát az úgynevezett légiós betegségben a tüdőgyulladás okozójaként izolálták; az AIDS-betegek halálának oka leggyakrabban a legegyszerűbb pneumocystis okozta tüdőgyulladás.

Fokális tüdőgyulladás gyakrabban fordul elő más, akut vagy krónikus betegségekben szenvedő személyeknél, beleértve a daganatot és a cukorbetegséget, azokon a betegeken, akik műtéten, sérülésen mentek keresztül. A páciens hátsó kényszerhelyzetének (az alsó végtagok, myocardialis infarktus, stroke) miatt a tüdő károsodása és a stagnálás következtében kialakulhatnak hypostaticus (congestive) tüdőgyulladás.

Gyakran előfordul a tüdőgyulladás a krónikus tüdőbetegségek (krónikus bronchitis, bronchiectasis, stb.) Hátterén. Jelentős szerepet játszanak a kis hörgők nyálkahártyájú vagy gennyes dugóinak elzáródása, amelyet az atelektázis kialakulása a tüdőszövetben fokozatos tüdőgyulladáshoz vezet.

Gyakran előfordul, hogy a fókuszos tüdőgyulladást a felső légutak katarális állapota előzi meg: az alsó légúti szakaszokra terjedő fertőzés hörgőgyulladáshoz vezet.

A betegség kialakulása nem állapítható meg. Jellemző esetekben, különösen a fiatalok esetében, a betegség akut módon kezdődik: a testhőmérséklet 38-38,5 ° C-ra emelkedik, köhögés kis mennyiségű köpetben jelenik meg vagy nő; lehetséges légszomj. A láz általában rövid távú (2-4 nap), rossz karakterrel rendelkezik.

A mellkas fizikai vizsgálatának adatai a kitörés helyétől függenek. A kandalló vagy a kis perifériás kandallók központi elhelyezésével nem figyeltek meg jelentős változást a hangremegésben és az ütős hang rövidítésében. Ha a sérülés felületesen van elhelyezve, a mellkas megfelelő részén merevebb légzés és nedves, pezsgő csengő zihálás hallható. Egyidejűleg kialakuló hörghurut esetén megszáradnak a száraz rálák. A más szervekben bekövetkező változások általában nincsenek. A vérben rendszerint mérsékelt leukocitózis, lassan eltolódó, néha (különösen vírusos fertőzés esetén) leukopénia figyelhető meg.

A fokális tüdőgyulladás radiológiai képe különböző lehet. Általában világos sötétség fókuszai vannak (15. ábra), gyakran többszörösek. Korlátozott kis fókuszú tüdőgyulladás esetén nem lehet jelentős változás; csak a pulmonáris mintázat változása figyelhető meg.

A fókuszos tüdőgyulladás és annak kimenetelei rendkívül változatosak és sok körülményektől függenek, amelyek között fontos a kórokozó jellege, és a másodlagos tüdőgyulladás, a kialakuló betegség jellege. A fókuszos tüdőgyulladás általában hosszabb és lassúbb, mint a croupous. Az utóbbi években, különösen gyakran az akut tüdőgyulladás elhúzódó folyamata. A staphylococcusok okozta tüdőgyulladásban olyan komplikációk alakulnak ki, mint a tályogképződés.

A fókuszos tüdőgyulladás kezelésében ugyanazokat az elveket kell követni, mint a kúpos tüdőgyulladás kezelésében. A kórokozó kiválasztása és az antibiotikumok széles körének érzékenységének meghatározása nagyobb szerepet játszik az antibiotikum-terápia kiválasztásánál, mint a kúpos tüdőgyulladásnál. Tehát a mikoplazmák által okozott tüdőgyulladás esetén az eritromicin vagy a tetraciklin hatásos. A legionáris betegségben fellépő pneumonia eritromicinnel vagy rifampicinnel kezelhető.

Először az influenza, a hörghurut megelőzésére van szükség; olyan tevékenységek végrehajtása, amelyek növelik a test általános ellenállását. A tüdőgyulladás megelőzése a súlyos terápiás és sebészeti betegségekben szenvedő betegek körültekintő gondozása, akik passzív helyzetben vannak.

3. A tüdőgyulladás ápolási folyamata

Az ápolási folyamat a modern ápolási modellek egyik alapvető és integrált koncepciója.

Az ápolási folyamat magában foglalja a pácienssel és / vagy a hozzátartozóival való megbeszélést az összes lehetséges problémával (a beteg még csak nem is gyanítja, hogy ezek egy része létezik), segítenek az ápolói kompetencián belül.

Az ápolási folyamat 5 szakaszból áll:

ápolási vizsgálat (beteginformációk gyűjtése);

ápolási diagnosztika (szükségletek azonosítása);

célmeghatározás és gondozás tervezés;

gondozási terv végrehajtása;

szükség esetén az ellátás értékelését és korrekcióját.

Az általános állapot és az alapvető funkciók értékelése: tudat, légzés (tachypnea), vérkeringés.

A vizuális értékelés feltárhatja:

- bőrtartalmú;

- a mellkas érintett oldala a légzésben.

A pulzus, a szív auscultációja, a pulzusszám (tachycardia) vizsgálata.

A vérnyomás mérése (hipotenzió lehet).

A tüdővizsgálat feltárhatja:

- az ütőhangok rövidítése (tompa) a tüdő érintett területein;

- megnövekedett hörgőtágulás és hang remegés;

- auscultatory - a légzés gyengülése korlátozott területen, lokálisan hallott hörgők légzése, finom buborékok, vagy belélegző krepitus.

Hőmérséklet mérés (jellemző láz> 38 ° C).

Információt gyűjtünk a bevett gyógyszerekről.

A betegproblémák diagnosztizálása vagy azonosítása: láz, fejfájás, hidegrázás, mellkasi fájdalom, köhögés, köpet, légszomj, izzadás, rossz alvás, rossz étvágy.

A kórházi szakaszban: a hőmérséklet csökkenése, az ágy pihenése, bőséges ital.

Ápolási beavatkozások tervezése.

1. Gondoskodjon arról, hogy a beteg megfeleljen az előírt kezelési rendnek.

2. Magas hőmérsékleten - lázas betegek gondozása.

3. Az orvos kinevezésének pontos és időben történő elvégzése.

4. Ellenőrizze a légzés gyakoriságát és természetét, az impulzust és a vérnyomást.

5. Ellenőrizze a köpet számát és jellegét.

6. Kövesse az ágynemű rendszeres cseréjét.

7. Figyelje a beteg minőségét és étrendjét.

8. Képezze a beteget a légzési és vízelvezető gyakorlatokban.

Motiváció: a beteg állapotának és hatékony kezelésének megkönnyítése.

Az ápolási beavatkozások végrehajtása a terv szerint.

Cél: 1. A beteg pszichológiai támogatása.

2. A szövődmények megelőzése és ellenőrzése.

3. Rendszer, étrend, az orvos minden találkozójának teljesítése.

Az ápolási folyamat ötödik szakaszában a nővér értékeli az ápolási beavatkozások hatékonyságát és a kitűzött cél elérésének mértékét, és szükség esetén korrekciókat végez.

A nővér elmondja a páciensnek az értékelés eredményét: tudnia kell, hogy mennyire sikerült kezelni a feladatot.

Az értékelést a nővér folyamatosan, egyedileg végzi. Ha a probléma megoldódik, a nővérnek ésszerűen igazolnia kell az ápolási történelmet. Ha a cél nem érhető el, meg kell találnia a hiba okát, és meg kell tennie az ápolási terv módosítását. Hibát keresve ismét meg kell vizsgálni a nővér minden tevékenységét.

1. tankönyv "Belső betegségek" N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Nővér kézikönyv" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov „Belső betegségek”

4. V. I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov „Terápiás ápolás” 2002.

Kategória: Allbest.ru

Hasonló dokumentumok

A lobar tüdőgyulladás általános jellemzői és főbb klinikai jellemzői, a kezelési módszerek kialakulása és a jelenlegi trendek. Minden esetben az antibiotikumok kinevezésére szolgáló rendszer kidolgozása. A betegség megelőzésére szolgáló módszerek és módszerek.

absztrakt [16,1 K], hozzáadva 2010.04.26

A tüdőgyulladás meghatározása és fő okai. Az influenza vírus vázlatos szerkezete. A tüdőgyulladás klinikai képe. Klinikai jellemzők az időseknél. A tüdőgyulladás fő szövődményei a pleura gyulladása, a tüdőödéma, a tüdő tályog és a légzőszervi rendellenességek.

prezentáció [814,6 K], hozzáadva 2013.08.10

A tüdőgyulladás meghatározása akut fertőző betegségként, főként bakteriális etiológiában, amelyet fokális elváltozások jellemeznek. A tüdőgyulladás prevalenciája, besorolása. A tüdő szegmentális szerkezete, a tüdőgyulladás okai.

prezentáció [4,0 M], hozzáadva 07.08.2013

Friedlander pneumonia kialakulása. A bakteriális, vírusos vagy gombás mikroflóra kialakulása a tüdőszövetben. A hematogén eredetű staphylococcus tüdőgyulladás klinikai képe. A tuberkulózis kezelése. Etiotróp antibiotikum-kezelés vezetése.

prezentáció [1,5 M], hozzáadva 2015/29/29

A közösség által szerzett tüdőgyulladás etiológiája és patogenezise. A tüdőfertőzés módjai a patogén flórával. Az újszülött gyermek tüdőgyulladásának klinikai kritériumai. A légzési elégtelenség mértékének kritériumai. Akut tüdőgyulladás, kórházi kezelés jelzése.

előadás [20,3 M], hozzáadva 2016.02.27

Az idősek tüdőgyulladásának kezelésének jellemzői. Antimikrobiális empirikus terápia, általános megközelítések. A gyógyszer választása empirikus terápiára. A 65 évesnél idősebb betegek halálozási okai, valamint a tüdőgyulladás kialakulására hajlamosító tényezők.

Vizsgálat [630,1 K], hozzáadva 12/06/2012

A tüdőgyulladás fogalma, a fejlődéséhez hozzájáruló tényezők, a fertőzés behatolásának módjai az emberi testbe és a patogenezis. Kúpos és fókuszos tüdőgyulladás, klinika és szindrómák. A betegség etiológiája és a pneumococcus feledésének története; magas halálozási okok.

bemutató [224,0 K], hozzáadva 2014.02.06-án

Általános információk a közösség által szerzett tüdőgyulladás tüneteiről, etiológiájáról és patogeneziséről. A diagnózis és a betegség típusai. Gyermekek és serdülők esetében a tüdőgyulladás kezelésére javasolt modern gyógyszerek összehasonlító elemzése.

kifejezés [47,7 K], hozzáadva 2014/23/2

Pneumonia, mint a tüdő sérülése, előfordulási típusai és mechanizmusai, előfeltételei és tényezői a patogén folyamatok kialakulásának. Az influenza, hypostatikus és aspirációs tüdőgyulladás kezelésének általános jellemzői és jellemzői, benzin tüdőgyulladás.

absztrakt [17,1 K], hozzáadva 2010.04.26

A tüdőgyulladás fogalma, osztályozása és klinikai megnyilvánulása. A tüdőgyulladás kockázati tényezői. A betegség diagnózisának módszerei. A kezelés, rehabilitáció és a tüdőgyulladás megelőzésének alapvető módszerei. Az alkalmazott gyógyszerek leírása.

absztrakt [32,7 K], hozzáadva 2011. 08. 06-án