Jó napot, kedves olvasók!
A mai cikkben megvizsgáljuk veled egy ilyen betegséget, mint - sphenoiditist.
A sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, amelyet leggyakrabban az ethmoid labirintus hátsó sejtjeiből terjedő fertőzés okoz.
A betegség sphenoiditis, vagy úgynevezett sphenoid sinusitis, a sinusitisnek nevezett betegségek egy csoportjába tartozik. A sinusitist sinusitis, ethmoiditis, antritis és rhinitis (rhinitis) néven is nevezik.
A sphenoiditis veszélye, hogy a sphenoid sinus a koponyában mélyen helyezkedik el, ahol az emberi fejben fontos szervekkel együtt él, mint például az optikai idegek, az agyalapi mirigy és a nyaki artériák. És mivel a sphenoid sinus gyulladása gyakran fertőző a természetben, a patogén mikroflóra jelentősen károsíthatja a fenti létfontosságú szervek munkáját.
A sphenoid sinus távoli és mély elhelyezkedése miatt a fertőzés ritkán hatol be belőle, ami miatt a sphenoid sinusitis ritka betegség, de ez a tény nem ad nekünk jogot arra, hogy ezt a betegséget gyengéden kezelje. Ezen túlmenően, mivel a paranasalis szinuszok (szinuszok) egymáshoz közel helyezkednek el, a fertőzés általában több szimulációt is érint. Így a sphenoiditis gyakran együtt jár sinusitis, ethmoiditis és / vagy frontális sinusitis.
A sphenoiditis rosszul kezelhető, így a műtétet gyakran használják - műtét.
A sphenoiditis tünetei
A sphenoiditis fő tünetei között azonosítható:
- állandó és fájdalmas, néha fájdalmas fejfájás, a fájdalom túlnyomó része a fej hátulján vagy a fej mélyén, amely szinte nem megy el, még fájdalomcsillapítók esetén sem;
- homályos látás, kettős látással;
- fájdalom és nyomás a szemekben és a parietális-temporális régióban;
- megnövekedett testhőmérséklet - 37-38 ° C-ig;
- általános gyengeség és rossz közérzet;
- ingerlékenység;
- kellemetlen érzés az orr és az orrnyálkahártya mélyén;
- a szekréció szekréciója, amely a garat hátulján áramlik a gyomorban;
- az orr légzése nehézsége;
- szag megsértése;
- kellemetlen szag a nasopharynxból.
A krónikus sphenoiditisben az orrnyálkahártya viszkózus gennyes kiürülése, a gennyes kéregek kialakulásával jellemezhető.
A sphenoiditis szövődményei
A komplikációk közé tartoznak a meningitis, az agy tályogja és más, az emberi életre veszélyes fertőző betegségek.
A sphenoiditis okai
A sphenoiditis fő oka, mint más típusú sinusitis, egy vírusos, bakteriális, gombás és más típusú fertőzés.
A sphenoiditis egyéb okai között azonosítható:
- A szinuszszerkezet anatómiai rendellenességei, veleszületett vagy szerzett: az orr-septum görbülete;
- A fistula ék alakú sinus polipok, ciszták, tumorok jelenléte;
- Az idegen testek orr- és paranasalis szinuszába való belépés;
- Más típusú sinusitis - rhinitis, sinusitis, ethmoiditis, korai vagy helytelen kezelése;
- Az immunrendszer gyengülése;
- Vitaminok és nyomelemek hiánya (hipovitaminózis);
- A test hipotermiája;
- SARS, megfázás, influenza.
A sphenoiditis egyéb közvetett okai közé tartoznak az olyan betegségek, mint a szifilisz és a tuberkulózis.
Általában a normál levegőcsere akadályainak kiküszöbölésével a tünetek csökkentik a tüneteket, és további gyógyszeres kezeléssel a fej ezen részének funkcionalitása normalizálódik, és a személy helyreáll.
A sphenoiditis típusai
A sphenoiditis az alábbiak szerint van besorolva:
sodródva:
Akut sphenoiditis. A betegség lefolyása akut, súlyos fej-nyaki fájdalom, láz, légzési nehézség és bőséges szekréciók, amelyek az orrnyálkahártya hátoldalán áramlanak a gyomorban. Az akut sphenoiditis fő oka a vírusos, bakteriális és más típusú fertőzések.
Krónikus sphenoiditis. A betegség klinikai képe súlyosbodik, majd megszűnik. A tünetek közé tartozik az állandó fájdalom a fej hátsó részén és a fej „mélysége”, enyhe emelkedett testhőmérséklete (37 ° C), kényelmetlenség az orrnyálkahártyában, légzési nehézség, látásfunkció, gennyes kisülés és feszes kéregek kialakulása, kellemetlen szag. A leggyakoribb okok közé tartoznak az anatómiai rendellenességek a sphenoid sinus szerkezetében, veleszületett vagy különböző sérülések, neoplazmák és más patológiák által okozott. Az okok között megtalálható a gyengített immunitás és nem teljesen gyógyított más sinus betegségek. A krónikus sphenoiditis lehet a betegség akut formájának eredménye.
elhelyezkedésük
- Bal oldal
- Jobb oldalsó
- kétirányú
Az űrlap szerint:
- váladékos:
- Catarrhal;
- gennyes; - produktív:
- Polipos, cisztikus;
- Fali hyperplastic.
Az etiológia szerint:
- traumás
- vírusos
- bakteriális
- gombás
- vegyes
A sphenoiditis diagnózisa
A sphenoiditis diagnózisa a következő módszerekkel állítható elő:
Sphenoiditis kezelés
A gyógyszeres terápiát és a tüneti kezelést gyakran használják a sphenoid sinusitis kezelésére.
A sphenoiditis kezelése:
- a sphenoid sinus duzzanatának csökkenése;
- a gennyes szekréció eltávolítása a sphenoid sinusból;
- fertőzés megsemmisítése;
- a spenoid sinus normális funkcionalitásának helyreállítása.
1. A spenoid szinusz duzzanatának enyhítésére és az orr-légzés normalizálására vasoconstrictor szereket alkalmazunk. Ezek hozzájárulnak a sphenoid sinus patológiás szekrécióból való kiáramláshoz is. A vazokonstriktorok között megkülönböztethető: "Naphtyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", adrenalin oldat, amelyet gézcsíkban áztattunk (20 percig lefektetett).
2. Sinus mosás. A szinusz szines "megnyitása" után meg kell mosni. A mosáshoz a YAMIK sinus katéterrel történő "mozgatás" módszere rendkívül jól bizonyult. Általában az első ilyen eljárás után a beteg jelentős megkönnyebbülést érez. Az eljárás lényege az egyik csatornán keresztül történő bejutás a gyógyszer szinuszba vagy orrüregébe, és a másik csatornán keresztül az egész kóros titok kiürül a szinuszokból. Az antibakteriális készítmények mosószerként jónak bizonyultak: furacillin oldatok, klorofilllipta.
3. A fertőző kórokozóktól függő gennyes kibocsátás esetén az alábbi antibiotikumokat használják: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin vagy intramuszkulárisan ceftriaxon.
4. A bél mikroflóra megőrzése érdekében, amelyet antibakteriális szerek esetén általában megsértenek, probiotikumokat használnak: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. A gyógyszerek allergiás reakcióinak megelőzésére antihisztamin (antiallergiás) szereket használnak: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
A sphenoiditis tüneti kezelése
Magasabb hőmérsékleten. Ha a testhőmérséklet 5 napig nem haladja meg a 38 ° C-ot, akkor nem ütközik le, mert ez az immunrendszer válasza a szervezetben lévő fertőzés jelenlétére, amely szó szerint „magasan kiégett” magas hőmérsékleten. Ha a hőmérséklet eléri a 39 ° C-os jelet, vagy 38 ° C-on több mint 5 napig tart, használjon lázcsillapító szereket: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Fejfájás esetén fájdalomcsillapítót használnak: Askofen, Aspirin.
Sebészeti beavatkozás (működés) sphenoiditissel
A sphenoiditis sebészeti beavatkozása általában a következő esetekben történik:
- Ha be van zárva a spenoid szinuszhoz való hozzáférés;
- A drogterápia nem eredményezte a várt eredményt;
- A gyulladásos folyamat az emberekben hosszú ideig folytatódott;
- A betegnek gyakran van akut sphenoiditis-formája;
- A beteg kezdte komplikációkat ebben a betegségben.
A sphenoiditis kezelésére szolgáló sebészet kétféleképpen hajtható végre:
1. Endonasal. Modern módszer endoszkópok és mikrosebészeti eszközök használatával. A lényege abban rejlik, hogy az optika irányítása alatt a sphenoid sinus természetes fisztuláját egy közös orrjáraton keresztül terjeszti ki, majd az egész betegség okozta titkot eltávolítják a sinusból további fertőtlenítéssel.
2. Extranazális. Nyisd ki a sphenoid sinus-ot a hátsó orr-septum vagy a középső turbinát eltávolítva az ethmoid labirintus hátsó celláival. Ezt a módszert egyre kevésbé használják.
Az akut sphenoiditisből való kilábalás prognózisa kedvező, krónikusan kevésbé pozitív. De kedves olvasók, ne feledje, hogy minden esetben mindig van esély a hasznosításra. Néha elég csak Istenhez fordulni!
Népi jogorvoslatok sphenoiditis ellen
Mivel a sphenoid sinus a fejben mély, a népi jogorvoslatok használata komoly szövődményeket okozhat, így az ENT orvosai nem javasolják a sphenoiditis kezelését otthon.
Az állapot enyhítése érdekében csak gyenge sóoldattal történő öblítés - 1 csésze meleg főtt víz - 1 evőkanál só.
A sphenoiditis megelőzése
A sphenoiditis megelőzése, valamint más típusú sinusitis a következő ajánlásokat tartalmazza:
- Ne hagyja az elhullott fertőző betegségeket - ARVI, ARI, influenza, kanyaró és mások;
- Helyes, ha a szinuszok anatómiai hibái vannak - az orr septum, az atresia és más patológiák görbülete;
- Erősítse az immunrendszert;
- Próbáld meg enni a vitaminokkal és nyomelemekkel dúsított ételeket;
- Kerülje a hipotermiát;
- Próbáljon többet mozogni, aktív életmódot vezetni;
Hogyan kezeljük a sphenoiditist: konzervatív és sebészeti kezelés
Az otolaryngológiában a sphenoiditist a sphenoid nyálkahártyájának vagy a fő szinusznak a gyulladásának nevezik. A betegség a sinusitis kategóriájába tartozik, és az összes lehetséges formája legritkább. A sphenoiditis elvileg nem mutat kifejezett tüneteket, és egy személy számára elég nehéz észrevenni őket egyedül. Emiatt a legtöbb esetben a sphenoiditis akut formája észrevétlen marad, de az idő múlásával krónikus, zavaró személysé válik. De ha egy időszerű diagnózis és tudja, hogyan kell kezelni a sphenoiditist, gyorsan megszüntetheti a gyulladásos folyamatot.
A spenoid szinusz az orrüreg mélyén az orr-septum mindkét oldalán található fő szinusz. Ez egy üreg, amely teljesen tele van levegővel. A szinusz a közelben található a létfontosságú formációk közelében - a koponya, az agyalapi mirigy, a nyaki artériák, az optikai idegek alapja. Az emberi test anatómiai szerkezetére alapozva a sphenoiditis kezelését a lehető leghamarabb kell végezni, míg a gyulladásos folyamat ezekre a létfontosságú formációkra terjedt ki.
A betegség diagnózisa
Feltéve, hogy egy sphenoiditis jeleit észlelő betegre egy magasan képzett otolaringológusra utalunk, a diagnózis akkor is sikeres lesz, ha az orrüreg vizsgálata is megtörténik. A rhinoszkópot használó ENT megvizsgálja az orrnyálkahártya üregét, és gyulladásos folyamat esetén a sphenoid sinus szájában észleli az ödémát. Az orrmembránon a nyálkahártya vagy nyálkahártya-mentes felszabadulás is észrevehető lehet.
A sphenoiditis és az ethmoiditis diagnózisában a radiográfia hatástalan, így szinte soha nem használják. A röntgensugaras eredmények nem nyújtanak teljes körű információt a spenoid szinusz állapotáról, mert elég mély, így a mellette lévő sok lágyszövet és csontképződés árnyékai a szövetére helyezkednek el.
A számítógépes tomográfia a betegség diagnosztizálásának legpontosabb módszere. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan felmérje a sphenoid sinus állapotát és meghatározza a sphenoiditis jelenlétét vagy hiányát. A sphenoiditis diagnosztizálására szolgáló modern módszer mellett mágneses rezonancia képalkotást is használhat. Ha endoszkópiát használ, akkor a szakértőknek lehetőségük van arra, hogy megnézzék a szcenoid nyálkahártyájának állapotát.
Kezelési módszerek
A nyálkahártya duzzanatosságának csökkentése és az orrvégzés javítása érdekében az orrjáratokba adrenalin oldatba áztatott gézpálcák kerülnek be. Az eljárás 15-20 percig tart. Az adrenalin helyett ezekre a célokra alkalmazható xilometazolin vagy oximetazolin - Galazolin, Nasonex - vazokonstriktorcseppek.
Tudnia kell, hogy a sphenoiditis tüneteinek kezelésében különleges hely van az immunrendszer megerősítésére, ezért az immunmodulátorok alkalmazása megfelelővé válik. Az Echinacea compositum, a Betaleikin hatékonynak tekinthető. Ezeknek az immunstimuláló szereknek a hatása a test rezisztenciájának növelésére irányul, ezért felhasználásuk eredménye a gyógyulási folyamat gyorsulása.
Az akut sphenoiditis kezelésében a gyógyulási fázisban a betegek számára fizioterápia rendelhető. Az endonális elektroforézist antibiotikum vagy antiszeptikus oldatok alkalmazásával gyakrabban írják elő, mint más eljárásokat. Nem kevésbé hatékony lesz a belélegzés a hidrokortizonnal és az efedrinnel, amely segít a duzzanat enyhítésében és a szinuszok tartalmának természetes kiürülésében.
működés
Sebészet a spenoid szinuszon
Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés erőteljes volt a sphenoiditis veszélyes szövődményeinek elkerülésére, a műtétet végzik. A modern otolaryngológiában az endoszkópos műtétet a sphenoiditis esetében végzik, amelyben a szakember szabadon elérheti a sphenoid sinus anasztomosist, kiterjesztheti és újraszervezi. Egy ilyen művelet nem traumás, nem több, mint fél órát tart, a helyreállítás azután, hogy néhány napon belül megtörténik.
A betegség krónikus formáját szinte lehetetlen konzervatív módon gyógyítani, és a hosszú távú terápia csak a sphenoiditis szövődményeinek kialakulásához vezethet. Emiatt a legtöbb esetben az otolaringológusok krónikus sphenoiditisben szenvedő betegek számára operációt írnak elő. Az eljárás lényege a következő:
- hozzáférést biztosítanak a sphenoid sinushoz;
- a meglévő problémák kiküszöbölése;
- a nyálkahártya tisztítása.
A spenoid szinuszhoz való hozzáférés különböző lehet - az orr-szeptumon, a pályán, a maxilláris szinuszon, az orrüregen keresztül.
Antibiotikum terápia
A gennyes képződmények kimutatása és a nyálkahártya nyálkahártya lefolyása a garat hátsó részén a sphenoiditis kezelésére antibiotikumokat írnak elő. Ez magában foglalja a helyi és szisztémás hatású antibakteriális gyógyszerek alkalmazását a beteg testére. A szakértők ilyen gyógyszert határoznak meg ilyen típusú baktériumok ellen, vagy olyan antibiotikumot, amely befolyásolja a kórokozók maximális számát. Az antibiotikumok második csoportja az aminopenicilin csoport gyógyszerei és a cefalosporinok, például:
- augmentin;
- amoxicillin;
- flemoksin;
- Zinnat;
- Cefodox;
- Cefixime.
Az antibiotikumok tabletták formájában történő bevétele mellett az érintett területet antibakteriális szerekkel is kezelni kell. Ezt a kezelést úgy hajtjuk végre, hogy az orrüreget és a szinuszvizet szinusz katéter segítségével érzékelik. A terápiás eljárás az orrüreg ismételt mosása antibakteriális oldattal, amíg egy teljesen tiszta folyadék nem folyik ki az orrjáratokból. Ez a módszer teljesen ártalmatlan és fájdalommentes, még fiatal betegek kezelésében is alkalmazható. Már az első eljárás után javul a beteg jóléte.
Sokan, akik a hagyományos orvostudomány támogatói, inkább a sphenoiditis kezelését választják otthon. Az ilyen kezelés kockázata nem csak a betegség előrehaladásának valószínűségében rejlik, hanem olyan allergiás reakciók kialakulásában is, amelyek még nagyobb duzzanatot okoznak. Bizonyos esetekben a népi jogorvoslatokkal végzett sphenoiditis kezelés a fő terápia kiegészítéseként és csak az orvos által előírtak szerint engedélyezett.
Nagyon egyszerű megakadályozni a sphenoiditis kialakulását: kerülje a poros és gáztalanított helyiségekben való tartózkodást, gyógyuljon hideg időben, kerülje az allergénekkel való érintkezést.
Ha kérdése van az orvossal, kérjük, kérdezze meg őket a konzultációs oldalon. Ehhez kattintson a gombra:
sphenoiditis
Sphenoiditis - a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladása. A fő klinikai megnyilvánulások a fejfájás, a testhőmérséklet növekedése a lázas számokig, a látás és a szaglás károsodása, a asthenovegetatív szindróma, a gennyes vagy katarrális váladékok jelenléte, a harmadik, a negyedik és a hatodik koponya-ideg párok működési zavarai. A diagnózis a beteg anamnámiai információi és panaszai, a rhinoscopy eredményei, a diagnosztikai érzékelés, a laboratóriumi vizsgálatok, a sugárkutatási módszerek eredményein alapul. A kezelés antibakteriális gyógyszerek, tüneti gyógyszerek, sebészeti beavatkozások.
sphenoiditis
A sphenoiditis viszonylag ritka betegség az otolaryngológiában. Az orrnyálkahártya veresége az orrnyálkahártya részvételével együtt a világ népességének 10-17% -ában fordul elő. A patkányszinusz gyulladása mindössze 3-5% -a ennek a patológiának minden változata között. Leggyakrabban serdülőknél és középkorúaknál fordul elő. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegség szinte mindig szövődményekkel fordul elő, és minden ötödik esetben az aljzatok sérülését észlelik. Ugyanolyan gyakorisággal beteg és férfi betegek képviselői. Az intracranialis szövődmények a betegek 2-3% -ánál fordulnak elő.
A sphenoiditis okai
A betegség etiológiájának alapja a patogén mikroorganizmusok behatolása a sphenoid sinus üregébe. A kórokozók szerepe a stafilokok, a streptococcusok, a gombák vagy a vírusok. Gyakran előfordul, hogy a sphenoiditis a skarlát, az influenza, az ARVI, az akut rhinitis, rhinosinusitis, nazofaringitis vagy mandulagyulladás hátterében fordul elő. Néha a betegség oka a sphenoid csont - szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis specifikus patológiája. A krónikus lehetőség gyakran az akut folyamat helytelen kezelésének eredménye. Számos tényező járul hozzá a sphenoiditis kialakulásához:
- A fejlődés anomáliái. Ezek közé tartoznak az orrnyálkahártya veleszületett rendellenességei és a csökkent szellőzésű sphenoid sinus: az orr-septum görbülete a felső rész hátsó részén, a beömlések atreiája vagy szűkülése, további öblök vagy trabeculák jelenléte a sinusban, túlzott szűkössége vagy kis térfogata.
- Traumatikus sérülések. Az arc koponyájának középső harmadában bekövetkező sérülések kísérhetik a sphenoid csont csontstruktúráinak és az orr-septum hátsó részének megsemmisítését, ami a szinusz kiválasztási csatornáinak elzáródásához vezet. Hasonló körülmény néha akkor fordul elő, amikor az idegen testek behatolnak a sinus fisztulájába.
- Térfogat-oktatás. A patológiák cisztákat, polipokat, jóindulatú és rosszindulatú daganatokat provokálnak, amelyek a szájüreg szája közelében helyezkednek el, és átfedik a lumenét.
- Immunhiányos állapotok. Az általános és helyi testvédelem csökkenéséhez vezető betegségek és állapotok hozzájárulhatnak a sphenoiditis kialakulásához: hipotermia, HIV-fertőzés és AIDS, cukorbetegség, avitaminózis, hypothyreosis, citotoxikus gyógyszerek és glükokortikoidok hosszú távú, ellenőrizetlen használata, veleszületett immunrendszeri betegségek.
patogenézisében
A belégzett levegőben lévő patogén mikroflóra behatolásával a fő szinusz üregébe az epiteliális sejtek pusztulását váltják ki gyulladásos változások kialakulásával. Az általános puffadás hátterében a természetes bemeneti nyílás szűkül, a levegőcsere romlik, ami hozzájárul a gyulladás további előrehaladásához. A nyálkahártya leukocita-infiltrációja következtében a kiválasztócsatorna teljesen el van zárva, az exudatív tömegek kiáramlása leáll. Ezek a változások a helyi oxigénveszteséggel együtt kedvező feltételeket teremtenek az anaerob mikroflóra létfontosságú aktivitásához és a gennyes váladék kialakulásához. Az utóbbi fokozatosan teljesen kitölti az egész ék alakú szinuszot, ami fejfájást és nyomásérzetet okoz a szemgolyókon.
A sphenoiditis második fejlődési módja az ödéma kialakulása a sinus közvetlen fertőzése nélkül. Az orrnyálkahártya hosszú távú fertőző károsodásai vagy a neoplazmák a természetes szinusznyílás nyálkahártyáinak megduzzadásához vezetnek, a sinus bejárata kívülről blokkolódik. A sinus belsejében a maradék oxigén felszívódik, szén-dioxid halmozódik fel, amely citotoxikus hatást fejt ki a nyálkahártya sejtekre, ami a gyulladás és a pusztulás kialakulásához vezet. A harmadik patogenetikai változat a mikroorganizmusok behatolása az ék alakú üregbe más fertőző fókuszokból hematogén, limfogén vagy érintkezési úton.
besorolás
Figyelembe véve a klinikai tünetek etiológiáját, időtartamát és jellemzőit, a sphenoiditis számos formáját szokás megkülönböztetni. A besorolás használata lehetővé teszi a diagnózis folyamatának egyszerűsítését és a megfelelő terápiás séma kiválasztását. A praktikus otolaryngológiában két fő formája van a sphenoid sinus gyulladásának:
- Akut. A kifejezett megnyilvánulások kíséretében 20-23 napig tart. A felső légutak akut vírusos és bakteriális fertőzéseinek hátterében alakul ki.
- Krónikus. A klinikai folyamatban súlyosbodási és remissziós időszakok vannak. A tünetek gyakran több hónapig is fennállnak. A nasopharynx veleszületett rendellenességei és krónikus patológiája gyakran provokáló tényezőként hat.
A klinikai és morfológiai jellemzők alapján a krónikus sphenoiditis két formáját különböztetjük meg:
- Váladékos. A betegség ezen variánsának tüneteiben a kóros elváltozások szindróma érvényesül. A fő sinus krónikus gyulladásának két alfajja van - katarrális és púpos.
- Produktív. Főként a nyálkahártya változásai kísérik. Talán annak patológiás sűrűsége (parietális-hiperplasztikus forma) vagy polipok, ciszták (polipos és cisztikus altípusok) kialakulása.
A sphenoiditis tünetei
A klinikai megnyilvánulások gyakran nem túl specifikusak. Az akut sphenoiditis leggyakoribb első tünete a közepes intenzitású fejfájás fájdalommentes elhelyezkedése nélkül. A betegek „fájdalomként fejezik ki a fej közepét”. Ugyanakkor a testhőmérséklet 37,5-38,5 ° C-ra emelkedik. Amikor a sinusüreg exudatív tömegekkel van feltöltve, a fájdalom szindróma epicentruma a nyakszívó területre vált, a besugárzás a szemcsatlakozóban, a templomokban történik. A súlyos formákat súlyos égési és megnyomó fájdalom okozza a pályákon, amit a betegek úgy éreznek, mint "a szem szorítását". A hő és a megnövekedett légszárazság esetén a fájdalom szindróma nő. A fájdalomcsillapítók általában hatástalanok.
A krónikus sphenoiditisben a fejfájás nem túl kifejezett. Az ilyen esetekben a fő szerepet az asteno vegetatív rendellenességek játszják. A klinikai képet a neurológiai rendellenességek jellemzik: étvágytalanság, rossz alvás és memória, álmatlanság, paresztézia, szédülés, általános gyengeség és rossz közérzet, valamint fokozott ingerlékenység. A patológia akut és krónikus formáinak egyik fő tünete a nyálkahártya vagy gennyes kisülés. Az orr és a torok mélységeiben állandó diszkomfort és irritáció érzés tapasztalható, amelyek a köhögés után nem változnak. Bizonyos betegeknél nem-intenzív rossz lélegzet van.
Kevésbé a sphenoiditis első tünetei a vizuális és / vagy a szaglóelemző készülék rendellenességei. Amikor a gyulladásos folyamat elterjed az orrüregben, előfordul, hogy szagló receptor-diszfunkció alakul ki, ami a szagok észlelésének torzulását okozza, és súlyos esetekben - anosmia. A látóideg chiasma bevonásával a patológiai folyamatban csökken a vizuális mezők élessége és részleges elvesztése, képződnek a scotomák és a fotofóbia. Az abducens ideg egyidejű károsodásával diplopia alakul ki, a felső szemhéj okulomotoros - ptosisza, blocosis - strabismus.
szövődmények
A sphenoiditis szövődményei a szomszédos szerkezetekben a patogén flóra terjedésével járnak. A betegség viszonylag gyakran, különösen gyermekkorban, a keringés szúnyog-szeptikus elváltozásaihoz vezet, amelyek később teljes látásvesztést okozhatnak. Kevésbé gyakori az intrakraniális szövődmények, amelyek a központi idegrendszer véredényein keresztül vagy a sphenoid csont elpusztításakor a fertőző ágensek középső koponya-fossaba történő behatolásával járnak. Ezek közé tartozik a gennyes meningitis, az encephalitis, az agy tályog, a cavernous sinus thrombosis. A szisztémás immunhiány vagy a kezelés hiánya miatt a folyamat a szepszis, a szepticopiaemia és a metasztatikus fertőzési fokok kialakulásával általánosítható.
diagnosztika
A diagnózist az anamnézis adatait, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit figyelembe véve végzik. Egy beteg interjújában egy otolaringológus megtudja a jelenlegi panaszokat, a betegség elsődleges tüneteit és fejlődésük dinamikáját, a hozzájáruló tényezők jelenlétét és az ezzel járó patológiákat. A tapasztalt orvos általában ebben a szakaszban előzetes diagnózist hozhat létre. A sphenoiditis megerősítésére:
- Elülső és hátsó rhinoszkópia. A spenoid szinusz akut lézióját a nyálkahártya hiperémia és ödémája kíséri, általában a patológiás tömegek felhalmozódását és a felső orrjáratot, a középső héj és az orrfalum között. A krónikus variánst a viszkózus szekréció mérsékelt mennyisége jellemzi, amely a hátsó garat falának sápadt, hígított héjában áramlik.
- Diagnosztikai tapintás. Az eljárás lényege az, hogy a fő sinus tartalmát vizualizáljuk és aspiráljuk. A nyálkahártya vagy a gennyes ürítés jelenléte a lumenben sphenoiditist jelez. A kapott anyagot mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását, hogy meghatározza az antibiotikumok főbb csoportjaival szembeni érzékenységét.
- Laboratóriumi vizsgálatok. A vér klinikai elemzésében a leukocitózist 9'10 9 / l fölött észlelik, az ESR növekedése több mint 10 mm / óra. A leukocita formulában lévő bakteriális etiológia gyulladásánál megfigyelhető a neutrofília (balra váltás), a vírus - a jobbra váltás. Ha a betegség elhúzódó, lassú jellege anémiás szindrómát észlel.
- A paranasalis szinuszok radiográfiája. A spenoid sinus sérülésének megerősítésére használt fő diagnosztikai technika. A maximális információ érdekében az x-sugarakat két vetítéssel végzik. A szfinoiditist a sinus lumen sötétedése jelzi - a "fátyol" tünete. Gyakran az ethmoid csont labirintusai vesznek részt a folyamatban. A képek alacsony diagnosztikai értékével további parciális szinuszok CT-vizsgálatát végezzük.
Sphenoiditis kezelés
A terápiás intézkedések célja az orrnyálkahártya és a sphenoid sinus nyálkahártyájának duzzadásának csökkentése, a patológiás tömegek kiáramlásának stimulálása, a fertőző ágensek elleni küzdelem. A kóros változások súlyosságától és jellegétől függően a gyógyszer és / vagy sebészeti eszközök alkalmazhatók. A sphenoiditis kezelési programja a következőket tartalmazza:
- Antibiotikum terápia. A kezelés szempontjából döntő fontosságú. Először széles spektrumú antibiotikumokat használnak - penicillineket vagy a II-III generáció cefalosporinjait. Ha szükséges, a vetőmag mikroflóra érzékenységére vonatkozó adatok megszerzése után a gyógyszereket helyettesítik. A betegség vírusos vagy gombás eredete esetén vírusellenes vagy antimycotikus szereket kell felírni.
- Tüneti gyógyszeres kezelés. Magában foglalja a puffadást csökkentő és az exudáció folyamatát gátló vazokonstriktorokat. Figyelembe véve a klinikai képet, antipiretikus, fájdalomcsillapító, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. A súlyos mérgezést intravénás infúziós terápia végzi. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek megelőzése érdekében a antibiotikum-terápiát a probiotikumok egészítik ki.
- Sebészeti beavatkozás. A sebészeti technikákat (sphenotomia) a krónikus sphenoiditis termelési formáival, a sphenoid sinus beömlési permeabilitásának más módon történő helyreállításával és a konzervatív kezelés hatástalanságával nem lehet alkalmazni. Amikor az endonális hozzáférés vizuális irányítás alatt terjeszti ki a sinus természetes fisztuláját, és üríti ki az üregét. A művelet extranazális változatában a szinusz megnyílik az orr-szeptum hátsó harmadának, a középső turbinának és az ethmoid csont hátsó sejtjének eltávolításával.
Prognózis és megelőzés
Az akut sphenoiditis prognózisa kedvező, a krónikus forma kétséges. Az esetek többségében a korai kezelés lehetővé teszi az intrakraniális szeptikus szövődmények elkerülését. A sphenoid sinus gyulladásának valószínűségének csökkentésére irányuló profilaktikus intézkedések közé tartozik az orrüreg, orrnyálkahártya, oropharynx és immunhiányos állapotok sérüléseinek teljes kezelése, a veleszületett rendellenességek korrekciója, az arc koponya hipotermiájának és traumás sérüléseinek megelőzése, a korábban felírt gyógyszerek ésszerű használata.
Sphenoiditis: tünetek, kezelési módszerek
A sphenoiditis a nyálkahártya nyálkahártyájának fertőző vagy allergiás jellegű gyulladásos betegsége.
besorolás
Feltételesen izolált exudatív sphenoiditis és produktív. A betegség exudatív formáinak kíséretében a nyálkahártya-váladék felszabadulása magában foglalja a katarrális, serózus, gennyes sphenoiditist.
A sphenoiditis produktív formái - polipos, polipos-púpos, egyszeri vagy többszörös polipok kialakulásával együtt.
okok
A Streptococcus pneumonia, a Hatmophilus influenza, a Moraxella catharrhalis mikroorganizmusok leggyakrabban a sphenoiditis okozói. Megjegyezzük a gombákkal, vírusokkal és anaerob baktériumokkal való fertőzést is.
A sphenoiditis oka gyakran az ethmoid csont hátsó sejtjeinek krónikus gyulladása, amely a sphenoid csont közvetlen közelében található. Akut sphenoiditis okozhat influenza rhinitist, közönséges hideget.
A légzőrendszer sphenoiditis fertőzésének előfordulása, a szervezet allergiás reakciói.
Strukturális jellemzők
Az újszülöttben az ékalakú daganatok hiányoznak, a 4. életévben alakulnak ki, ezért a korig tartó gyermekeknél nem figyelhető meg a sphenoiditis. A felnőttkorban gyakrabban szenved a sphenoiditis.
Az ék alakú bordák a sphenoid csont testében találhatók, az etmoid labirintus sejtjeinek folytatása.
A sphenoid csont ürege az orrnyálkahártya felett helyezkedik el, a partíció a jobb oldalon és a bal oldalon van felosztva. A betegség diagnosztizálásakor a jobb oldali sphenoiditist és a bal oldalt definiáljuk. Az esetek körülbelül 70% -ánál kétoldalú sphenoiditis figyelhető meg.
A szinusz szines falát az okulomotoros ideg, a trigeminális ideg ága, az carotis artéria, a cavernous vénás sinus határolja. Megnyitja az ék alakú szinuszot az orrjárat felső részén.
tünetek
Valamennyi paranasalis zúzódás a szinuszok és csatornák vezető nyílásaival kommunikál.
Az ék alakú szinusz helye a koponya mélységében az ethmoid labirintus mögött megnehezíti az akut sphenoiditis időben történő diagnosztizálását.
Az akut sphenoiditis tünetei
Az akut sphenoiditis fő tünete az intenzív nyaki fejfájás, amely a szemcsatlakozóba, a templomba nyúlik. A fájdalmat a gennyes tartalmának a spenoid sinusban történő felhalmozódása okozza.
A gyulladt nyálkahártya megduzzad, vastagsága növekszik, teljesen kitöltve az üreget. A szinusz falára gyakorolt nyomás irritálja az idegvégződéseket, ami a fájdalom érzését okozza a fejben.
A páciens általános állapota ebben a szakaszban kielégítő: 37-37,5 o C-os alacsony fokú láz van, elszántság, ingerlékenység.
Nem figyelhető meg nyálkahártya-ürítés az orrból. A folyás az orrhártya falán halad. Az akut sphenoiditis késői diagnózisa vagy a nem megfelelő kezelés a betegség krónikus stádiumba történő átmenetéhez vezet.
A betegség implicit módon folytatódik, a nem kifejezett tünetekkel.
Megfelelő kezelés nélkül a környező szövetekben, a sphenoid csont néhány hónapon belül visszafordíthatatlan változások következnek be.
A krónikus sphenoiditis jellemző tünetei
A krónikus sphenoiditis orvoshoz való visszatérésének oka gyakran progresszív látásvesztés, amelyet a szemészek nem tudnak megmagyarázni. Az orr betegségeinek jelei enyhe, enyhe kisülés vagy hiányzás esetén.
Csökkent látás a látóideg gyulladásának elterjedése miatt, amely áthalad a sphenoid sinus felső falán.
A leggyakrabban a sphenoiditis ethmoiditishez vezet, és a tünetek kombinációja figyelhető meg.
A sphenoiditis jellemző jelei:
- a fejfájás lokalizációjának sajátosságai;
- szubjektív, csak a betegek által megkülönböztethető, az orr illata;
- a viszkózus szekréciók lefolyása az orrnyálkahártyában, a héj szárítása során.
A parénális, a nyakszívó régióba sugárzó sphenoiditis fejfájásai a homlokra és a pályára kerülnek. A betegek panaszai a szemek „szorítását” érzik, a fájdalom fokozódik, amikor egy meleg szobában, a napban, éjszaka tartózkodik.
A sphenoiditis intenzív jellegzetes fájdalmait "sphenoidalis fájdalom szindrómának" nevezzük.
A bélrendszer megfigyelt rendellenességei, a gyomor által okozott, az orrnyálkahártyába áramló gennyes kisülés kényszerített lenyelése.
A gyulladt sphenoid sinus toxikus hatása kiterjed az agy veszélyes szerkezeteire: az agyalapi mirigyre, a hipotalamuszra, a retikuláris kialakulásra.
A krónikus sphenoiditis hosszú szakaszát szédülés, az érzelmi szférában bekövetkező változások kísérik.
Neurológiai tünetek
Az idegrendszer működésének károsodásához kapcsolódó tünetek krónikus gyulladást jeleznek:
- étvágytalanság;
- álmatlanság;
- a bőrérzékenység zavara - libabőr, zsibbadás.
diagnosztika
Az anamnézis összegyűjtésekor gyakori, intenzív fejfájás, orrnyálkahártyába áramló gennyes kisülések és vizuális zavarok jelentkeznek. A sphenoiditis diagnózisa nehézségeket okoz a sphenoid sinus helyének anatómiai jellemzői miatt.
Terápiás és diagnosztikai célokra a páciens szúrócsonkja van, a lyukasztás az első falon keresztül történik.
A lyukasztás 10 cm-es tűvel történik, amelyet a helyi érzéstelenítés után az orrba injektálnak.
A szinusz szkúziója speciális pontosságot igényel, fájdalmas, kockázattal jár, ezért ritkán használják. A gyakori diagnosztikai módszer a YAMIK szinusz katéterévé vált, amely lehetővé teszi a paranasalis sinusok tisztítását.
Diagnosztikai célokra a YAMIK módszer megbízható adatokat szolgáltat a gyulladt szinusz állapotáról és lehetővé teszi a szúrás elhagyását.
A krónikus sphenoiditis alkalmazásának módszereinek azonosítása:
- számítógépes tomográfia (CT);
- mágneses magrezonancia (MRI);
- radiográfiai.
A betegség legpontosabb képe CT és MRI alkalmazását teszi lehetővé. A röntgenvizsgálati módszer meglehetősen informatív és hozzáférhető.
A röntgenképen látható a kamrák elhelyezkedése a sphenoid sinusban, a telített tartalom teljessége és eloszlása.
Akut sphenoiditis kezelése
Az akut és krónikus sphenoiditis kezelésének célja az üreges levegőztetés normalizálása, a gennyes ürítés helyreállítása.
Az akut sphenoiditis és a krónikus sphenoiditis súlyosbodásának kezelésére a beteg kórházba kerül.
A sphenoiditis kezelése antibiotikumokkal
A sphenoiditis diagnosztizálásakor a beteg antibiotikumokkal kezeli, amelyek számos kórokozóra hatnak: amoxicillin, cefalidin, roxitromicin, cefotaxim, cefazolin.
A célzott antibiotikumokat a sphenoiditis okozati ágens azonosítására irányuló bakteriális vizsgálat eredményeinek megszerzése után határozzuk meg.
A sphenoiditis antibiotikumokkal történő kezelésével párhuzamosan a fenspirid gyulladáscsökkentő kezelést alkalmazzák, az új generáció antihisztaminjait, az ebasztint, a mebhidrolint, a kloropiramint.
A páciens az azoksimer vagy más immunstimuláns gyógyszert kap.
Vasoconstriktorok a sphenoiditisre
A kezelés kezdetén enyhe hatású dekongesztánsok (vazokonstriktorok) - efedrin, dimetilén fenilefrinnel - jelennek meg.
A kezelés eredményének hiányában, naphazolin, oximetazolin és xilometazolin után, lágy dextunexánsok heti használata után.
fizikoterápia
Nem farmakológiai kezelésként az endonális elektroforézist penicillin antibiotikumokkal alkalmazzák. Jó eredményeket érünk el a sphenoiditis sugárzás hélium-neon lézer kezelésében.
Az akut sphenicitis pozitív eredménye YAMIK sinus katéterrel történő mosást eredményez.
A krónikus sphenoiditis kezelése
Az akut sphenoiditis krónikus stádiumba történő átmenetét követően a beteg tüneti kezelést és a nasopharyngealis üreg mosását asztali só meleg oldatával írják elő. Az eljárást a Dolphin, a Rinolife és az Aquamaris eszközök önállóan hajtják végre.
Olvasson többet az orr mosási eljárásáról cikkünkben Orrmosás antritissel.
A sphenoiditis komplikáció tüneteinek kialakulása a sphenoid csonton végzett műtét alapja. A művelet célja, hogy eltávolítsa a szinuszból a gennyes tartalmat, elnyomja a fertőzést, helyreállítsa a vízelvezető funkciót.
Sebészeti kezelés
Katarrális, serózus, gennyes sphenoiditis esetén konzervatív kezelésben részesülnek, antibiotikumok alkalmazásával, katéterek behelyezésével a sphenoid sinusba, a gyulladt sinus hosszan tartó mosása. A tüskés sphenoiditist sebészeti beavatkozással kezelik.
A sphenoid sinus katéterezése
A katarrális sphenoiditisben a katétert a spenoid sinus orrjáratán keresztül és a kiválasztónyíláson keresztül helyezzük be, majd egy meleg sóoldatot injektálunk rajta. A szinusz mosása után a pácienst arra kérik, hogy feküdjön a hátán, és dobja vissza a fejét.
A katéteren keresztül oldott gyógyszerek formájában oldják meg a pácienseket, hogy ne változtassák meg a 20 perces pozíciót.
A sphenoiditis sebészete
A krónikus sphenoiditis sebészi kezelésének jóindulatúabb módja a sphenoid üreg endonális disszekciója. A műveletet általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük.
Hayek módszere szerint az orr középső részének egy része kiszárad, majd megnyílik az ethmoid csont sejtjei. Az ethmoid csont sejtjei közvetlenül a sphenoid csont elülső falához kapcsolódnak.
A falban szünetet csinálnak, kibővítik a lyukat, és meglátják a vizuális ellenőrzés és manipulációk lehetőségét a sphenoid sinusban.
Mikroszkópos optikai rendszerrel felszerelt endoszkóp segítségével egy otolaringológus képes a teljes folyamatot vezérelni és vizuálisan értékelni a sphenoid sinus állapotát.
A spenoid szinuszhoz való hozzáférés után a sebész képes eltávolítani a polipokat, a hipertrófiai nyálkahártya területeit. A művelet befejezése után a szinuszot kábítószerrel mossuk.
A sphenoiditis hagyományos kezelése
Akut sphenoiditis tünetei miatt elfogadhatatlan, hogy népi jogorvoslatokkal kezeljük az intrakraniális szövődmények nagy kockázatát.
A sphenoiditis hagyományos kezelési módszerei az orvosával folytatott konzultációt követően folytatódnak, követve az orvos ajánlásait, hogyan és milyen gyógynövényeket használnak a sphenoiditis önálló kezelésére.
Otthon a sphenoiditist az orrba történő beöntéssel, kenőcsökkel és mosogatással kezelik. Minden gyógyszert hő formájában használnak.
cseppek
- A cérnagyi gumók léit eltemetjük;
- mentololaj, kámfor, eukaliptusz, egy cseppenként.
Az orr öblítése
Az orrüreget mártással, eperlevéllel, zsemlével, vad rozmaringgal, tűzoltóval, kamillával mossák.
A szinuszitis kezelésére szánt fórumok véleménye szerint jól segít az etmoiditis, a sphenoiditis terpentin fürdőben. A speciális fehér terpentint meleg vízben oldjuk. Vegyünk egy fürdőt 10 percig. A fürdőben lévő víznek a szív szintje alatt kell lennie.
A fürdő után forró teát inni és melegen felmelegszik, hogy jól felmelegedjen. Az eljárást 3 nap múlva meg lehet ismételni, amíg a krónikus sphenoiditis tünetei eltűnnek.
szövődmények
- Optikai neuritis;
- flegmon pálya;
- agyi tályogok;
- agyi vénás thrombophlebitis;
- agyhártyagyulladás.
megelőzés
A sphenoiditis megelőzésére irányuló intézkedések célja a test védekezésének erősítése, az akut sinusitis, a légzőszervek krónikus gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.
Nem ajánlott hipotermia engedélyezése, óvatosan kell tartani a huzatokat, a katarrális betegségeket, a sinusitist, a szezonális influenza elleni védőoltást.
kilátás
A sphenoiditis prognózisa kedvező, ha komplikációk és korai felismerés hiányában megfelelő és időben történő kezelés kezdődik.
Súlyos prognózis az agyi tályogokra, az agy vénás rendszerének thrombophlebitisére.
Sphenoiditis: hogyan lehet azonosítani és kezelni ezt a betegséget?
A sphenoiditist a fő szinuszok - sphenoid - nyálkahártyájának gyulladásának nevezik. Valójában ez a betegség a sinusitishez (sphenoid sinusitis) tartozik. A sphenoid sinus mélyen helyezkedik el az orrüregben a határon olyan fontos szerkezetekkel, mint:
- A nyaki artériák;
- Agyalapi mirigy;
- A koponya alapja;
- Szem idegek.
Nem mindenki ismeri a sphenoiditis tüneteit és kezelését felnőttekben. A betegség ritka, de nehezen diagnosztizálható, ezért gyakran krónikus formában található. Ebben az esetben a betegség rosszul kezelhető és sebészeti beavatkozást igényel. Milyen tünetek arra utalnak, hogy semmi más, mint spenoidális sinusitis?
A betegség meghatározása
A sphenoiditis a sphenoid paranasalis sinus nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása, amely lehet egyoldalú vagy kétoldalú (csak két szinusz).
A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 70% -ában a sphenoiditis a teljes orrnyálkahártya gyulladásos jellegének károsodásával jár, így az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a „rhinosinusitis” kifejezést használják. A felnőttek mintegy 15% -a és a gyermekek mintegy 20% -a szenved a betegség e vagy más formáiban a világon.
3 évesnél fiatalabb gyermekek sphenoiditis, az esetek 94,7% -ában szövődményekkel fordul elő.
A fejlődés okai
A sphenoiditis fő oka a fertőző ágensek (vírusok, gombák, fertőzések) által okozott, a sphenoid sinus nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása. A sphenoid sinus mélyebben helyezkedik el, mint a többi sinusus - a sphenoid csontban. A gyulladásos folyamat akkor fordulhat elő, ha a légzőszervi fertőzés behatol az etmoid labirintus sejtjeiből más paranasalis zavarokból (frontális, maxilláris), az orrüregből vagy a garatból. A fertőzés leggyakrabban a nasopharyngealis mandulákból terjed.
A sphenoiditis az influenza, a skarlátos láz, a mandulagyulladás és a rhinitis komplikációjaként jelentkezik hajlamosító tényezők jelenlétében. A sphenoiditis leggyakoribb kórokozói a streptococcus és a staphylococcus baktériumok, vírusok és gombák. Ennek hiányában a fertőzés behatolása a sphenoid sinusba csak enyhe gyulladást okoz, ami gyorsan eltűnik. A fertőzés önmagában nem játszik meghatározó szerepet a sphenoiditis kialakulásában. Fejlődéséhez szükségesek azok a tényezők is, amelyek ellen a patogén mikrobák behatolnak a nyálkahártyára, és aktiválják a fertőző folyamatot.
Ezeknek a prediszponáló tényezőknek a főbb tényezői a spenoid szinusz kiválasztódási nyílásának csökkenése és csökkent immunitás.
A természetes ürítőcsatorna szűkítésének oka:
- A spenoid szinusz anatómiai szűkössége;
- Az orrüreg és a szinuszok veleszületett rendellenességei (görbület, további válaszfalak, csatornák hiánya);
- Az orr-septum hátulján lévő sérülések;
- A sphenoid sinus térfogatformációi (ciszták, polipok, rosszindulatú daganatok);
- Idegen testek, amelyek a sphenoid sinus fistulájában fogva éles lélegzetet kaptak.
tünetek
A sphenoiditis gyakori tünetei nagyon homályosak, így a betegséget nehéz diagnosztizálni helyesen. Gyakran a betegek évtizedek óta megfelelő kezelés nélkül szenvednek e betegségtől. Ezek a gyakori tünetek a következők:
- fejfájás;
- Asteno-vegetatív megnyilvánulások;
- Csökkent látás és szag;
- Patológiás kiürülés a sphenoid sinusból;
- A koponyaidegek veresége.
A fejfájás a sphenoiditis egyik első tünete. A sphenoid sinusban a levegő és a folyadék felhalmozódása miatt a szövetekre és a csontszerkezetekre gyakorolt nyomás fokozódik, érzékszervi ideg receptorokkal együtt. A receptorokat a sejtek lebontása során felszabaduló toxinok is befolyásolják a hosszan tartó gyulladás következtében. A legtöbb esetben a fejfájás a természetben fájó, pontos lokalizáció nélkül. A betegek a fájdalom belsejében, a fej közepén írják le. A szinusz szinuszok fokozatos kitöltésével a gennyes kisülési fájdalom a parietális régióban lokalizálódik, és fokozatosan átjut a nyakszívó régióba. Néha fájdalmat ad a templomnak, a pálya mélységébe, legalábbis - a koponya aljára.
A fájdalomcsillapítók alkalmazása következtében a fejfájás sphenoiditissel nem jár.
A sphedenoiditis, különösen a krónikus, az asteno vegetatív zavarok előtérbe kerülnek. A spenoid sinus szorosan határolódik a meninges, a hypophysis, a hypothalamus, a koponya-bázis. A hosszan tartó gyulladásos folyamat, a fertőzés kialakulása és a nyálkahártya sejtjeinek tömeges megsemmisítése nagyszámú toxin felhalmozódásához vezet, amelyek behatolnak az agy bázis idegszövetébe, különböző neurológiai tüneteket okozva, mint például:
- Alvási zavar;
- Csökkent étvágy;
- A bőrérzékenység rendellenessége;
- Memóriacsökkenés;
- szédülés;
- Állandó alacsony minőségű hőmérséklet (37,1–37,9 fokon belül);
- Az arc bőrének hiperémia;
- Általános gyengeség és rossz közérzet;
- Ingerlékenység.
A sphenoiditis egyik fő tünete a kóros elváltozás a sphenoid sinusból. Erős gyulladásos folyamat során a patológiai folyadék elkezd felhalmozódni a sphenoid sinusban. Kezdetben bőséges nyálkahulladék keletkezik. A fertőzéshez való csatlakozáskor a kiválasztások piszkosak lesznek. Addig felhalmozódnak a sinusüregben, amíg ki nem találnak belőle kiutat. Általában a megnövekedett belső nyomás miatt a genny a torok hátsó részén kezd folyni. A titkot nehéz várni. A beteg úgy érzi, hogy az orr és a torok mélyén kellemetlen érzés és irritáció tapasztalható, gyakran megpróbál köhögni. Néha van egy kellemetlen szagú szennyeződés.
Gyakran sphenoiditisben szenvedő betegeknél forduljon orvoshoz, aki a látáskárosodást és a szagot érinti. Ez azzal magyarázható, hogy a spenoid szinusz anatómiailag az orr és az optikai idegek szagló része mellett helyezkedik el.
Amikor a gyulladásos és fertőző folyamat az orrüreg nyálkahártyájához megy át, az orr illó receptorai érintettek, majd a beteg megszűnik a szagok helyes észleléséről. Haladó esetekben előfordul az anosmia - a szagvesztés.
A gyulladásos és fertőző folyamat az optikai idegek szálaihoz vezethet. A hosszantartó ödéma miatt az idegszövet ischaemiája (vérellátáscsökkenése) következik be, aminek következtében kialakulhat a látóideg neuritis, amelyet a látómező különböző rendellenességei nyilvánulnak meg. A látásélesség csökken, a látóterületen fekete pontok jelennek meg.
Ha a gyulladásos és fertőző folyamat behatol a cavernous sinusba és elnyeli az idegszálakat, akkor a trigeminális neuritis kialakul, ami az arc bőrérzékenységének megsértésében nyilvánul meg.
Minden vizuális, szagló és idegrendszeri rendellenesség általában eltűnik a sphenoiditis teljes gyógyulása után.
Lehetséges szövődmények
Mint már említettük, a sphenoid sinus számos létfontosságú struktúra mellett helyezkedik el, így a sphenoiditis súlyos szövődményekhez vezethet, például:
- A koponya-idegek sérülése;
- A fertőzés terjedése a koponyaüregben;
- A fertőzés elterjedése más szinuszokra;
- Az orbitális üreg fertőzése.
A komplikációk kialakulása drasztikusan rontja a gyermekek állapotát. Még a betegség ötödik vagy hatodik napján is lehetséges halál.
kezelés
A sphenoiditis kezelése magában foglalja a szervezetből származó fertőzés megszüntetését és azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához. A gyulladás eltávolításának alapja az antibiotikum terápia. Az antibakteriális szereket mind lokálisan (csepp formájában), mind szisztémásan injekciók vagy tabletták formájában írják elő. Alapvetően a széles spektrumú antibiotikumok a penicillinek és a cefalosporinok csoportjából választottak. A fő gyógyszer az amoxicillin és az amoxicillin klavulánsavval. Ha ezekre a gyógyszerekre allergiás reakciókat írnak elő:
- ceftriaxon;
- azitromicin;
- klaritromicin;
- Co-trimoxazole.
A kezelést csak orvos állapíthatja meg a betegség pontos felismerése után.
Kábítószer-kezelés
Az antibakteriális szerekkel végzett kezelést kórházban és járóbeteg-ellátásban is lehet végezni.
Az orvos meg fogja határozni, hogy milyen formában kell az antibiotikumot bevenni: injekció formájában vagy tabletta formájában. Mindenesetre az antibiotikumok csoportjából egy adott gyógyszer megválasztása az azonosított kórokozótól, a gyulladásos folyamat időtartamától és terjedésének mélységétől függ.
Az antibakteriális gyógyszerekkel egyidejűleg a betegnek öntözést, valamint az orrnyálkahártyát és a szinuszokat antiszeptikus és gyulladásgátló megoldásokkal kell mosni.
Ha a beteg súlyos fejfájásra és lázra panaszkodik, akkor az orvosok a következő kinevezéseket teszik:
- Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indometacin (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek);
- Aquamarine, Quicks és Aqualor (sós tengervízen alapuló spray), amelyek szükségesek az orrjáratok és a sinusok rendszeres mosásához;
- Nasobek, Baconase (kortikoszteroidok);
- Sinupret, Pinosol és Umkalor (a rhinitis és az orr-torlódás elleni védekezés növényi alapon);
- immunstimuláló gyógyszerek.
Egyes orvosok homeopátiás szereket írnak elő. Figyelmeztetni kell, hogy nincs tudományos bizonyíték az ilyen gyógyszerek hatékonyságára vonatkozóan.
A gyulladásos folyamat kialakulásának akut tüneteinek eltávolítása után a beteg fizioterápiás eljárásokat ír elő annak érdekében, hogy a gyógyszeres kezelés eredményét a lehető leghamarabb helyreállítsák és rögzítsék. Ezek az eljárások a következők:
- akupunktúra;
- reflexológia;
- Lézerterápia;
- Balneológiai eljárások;
- masszázs;
- Elektroforézis és mások.
Sebészeti kezelés
Ha a sphenoiditis kialakulásának oka a sphenoid sinus szerkezetének anatómiai jellemzői, a betegnek javasolt a sebészeti kezelés elvégzése a probléma kijavítása érdekében. A műtét után a páciensnek meglehetősen hosszú rehabilitációs időszakot kell tartania, ha meglátogatja a speciális szanatóriumokat. Ezt követően meg kell felelnie a megelőző intézkedéseknek, és rendszeres időközönként meg kell vizsgálnia a kezelőorvosot.
A sphenoiditis elhanyagolt formája szintén nem alkalmas a gyógyszerek kezelésére. A kábítószerek ebben az esetben csak a tünetek megnyilvánulását csökkentik, de nem gyógyítják meg a betegséget. Ha a betegséget elhanyagoljuk, akkor sebészeti beavatkozásra is szükség lesz.
A legjobb sebészeti módszer az endoszkópiának tekinthető - az endoszkóp beültetése a paranasalis zavarokba és a patológiás tartalom eltávolítása. A műtét után a betegnek 1-2 napig kell maradnia a kórházban, ahol speciális készítményekkel szinuszos mosást kapnak.
A műtéti beavatkozás egyéb módszerei a sphenoid sinus szúrása, valamint az ívelt septum helyreállítására irányuló művelet, ezért alakult ki a sphenoiditis.
A sphenoiditis kezelésében nagy figyelmet fordítanak a beteg immunitásának javítására, mivel az összes szinuszitis, köztük a sphenoiditis kialakulása általában a gyengített immunitás hátterében történik. E célból ajánlott az Echinacea tinktúra, Immunal, Imunofan bevétele.
A sphenoiditis hagyományos kezelése
Az akut sphenoiditis tünetei miatt nem szabad megpróbálni a népi jogorvoslattal kezelni az intrakraniális szövődmények nagy kockázatát.
A sphenoiditis nemzeti kezelési módszereihez csak az orvosával folytatott konzultációt követően kell eljárni. Ezzel egyidejűleg az orvos minden ajánlását elvégzik, hogy hogyan és milyen gyógynövények használhatók a gyulladás kezelésére.
Otthonban a sphenoiditist mosással, az orrba történő csepegtetéssel, kenőcsökkel kezelik. Minden forrást meleg formában használnak. Milyen cseppeket használnak?
- A vérfarkas gumós lé;
- Mentololaj;
- Kámfor vagy eukaliptusz olaj (egy cseppenként).
Az orrüreget mártással, eperlevéllel, zsemlével, vad rozmaringgal, tűzoltóval, kamillával mossák. A páciensek véleménye szerint a sphenoiditis kezelésében egy terpentin fürdő segít. Ehhez a fehér terpentint meleg vízben oldjuk. Vegyünk egy fürdőt 10 percig (a fürdőben lévő víz a szív szintje alatt legyen). Fürdés után forró teát inni és felmelegíteni a hőt, hogy jól felmelegedjen. Az eljárást 3 alkalommal megismételhetjük, amíg a krónikus sphenoiditis tünetei eltűnnek.
A tabletták "Acyclovir" alkalmazására és a gyógyszer tulajdonságaira vonatkozó utasításokat ebben a cikkben ismertetjük.
megelőzés
A sphenoiditis megelőzése az alábbi intézkedéseknek felel meg:
- Növelje a szervezet védelmét;
- keményedés;
- Az akut sinusitis és a légzőszervi betegségek időben történő kezelése.
- Javasolt a hipotermia elkerülése, vigyázz a huzatra, megfázásra, szinuszitisre, szezonális influenza elleni védőoltásra.
Az időben megkezdett kezelés és a komplikációk hiánya miatt a sphenoiditis prognózisa általában kedvező.
videó
megállapítások
A sphenoiditis - nem a leggyakoribb betegség, az otolaryngologisták sokkal gyakrabban fordulnak elő a sinus gyulladás esetén, mint sinusitis és sinusitis. Mindazonáltal emlékeztetni kell a gyulladásos folyamat kialakulásának veszélyére a sphenoid sinusban annak érdekében, hogy gyorsan reagáljon a patológiai folyamat első jeleire. Ez garantálja a gyors és egyszerű kezelést és a teljes helyreállítást.