A krónikus mandulagyulladás hatékony kezelése

A krónikus mandulagyulladás a mandulák gyulladásos károsodása, amely aztán elmerül, majd romlik.

Galkin Alexey Vladimirovich

A krónikus mandulagyulladás a mandulák gyulladásos károsodása, amely aztán elmerül, majd romlik.

Mi a szerepe a manduláknak?

A mandulák limfoid szervek, így immunrendszerként funkcionálnak a szervezetben. A nevüket a mandulához való hasonlóság miatt kapták; ennek eredményeként az anatómikusok elkezdték használni az "amygdala" nevet.

A garatban a nyirokszövet nemcsak a palatinus mandulában, hanem más szerkezetekben is jelen van:

  • nyelv- és orrnyálkahártya mandula;
  • a hátsó garatfal nyirokcsomói.

A garat limfoid szövete az immunitás fontos kapcsolata, mivel a szervezet immunsejtjei érintkezésbe kerülnek a környezettel a felületén. A garat limfoid struktúráiban az immunitás sejtek által nyert információt a következő link (a csecsemőmirigy, a csontvelő, a nyirokcsomók) immunszerveihez továbbítjuk védőfehérjék (immunglobulinok) előállítására. A jövőben semlegesítik azokat a patogén vírusokat, baktériumokat, gombákat és protozókat, amelyek a külső környezetből kerülnek be a testbe.

Az életkorban a mandulák, mint immunitás szervek szerepe fokozatosan elveszik. A limfoid szövetet fokozatosan a kötőszöveti elemek helyettesítik, így a mandulák megfordulása (fordított fejlődése) kezdődik. Először is, a nasopharyngealis mandulát alávetik ennek a folyamatnak, majd később a lingual és palatine mandulákat érinti. Ezért az idősebbeknél a manduláris szövet (palatine mandula) szinte hasonló a borsó méretéhez.

A palatinus mandula a legösszetettebb szerkezet. Számos csatornából áll - crypts (vagy lacunae). Néhány crypts egy sekély és többé-kevésbé egyenes tubulusnak tűnik, másoknak nagyobb mélysége, ágfája, egyes kripták összekapcsolódnak. Gyakran, amikor a kripta kinyílik a torokban, a csatorna szűkül. Ez okozza annak nehézségeit a tartalomtól való tisztítással szemben, amelynek hátterében a gyulladásos folyamat fejlődik.

A palatinus mandula csak egy kapszulára korlátozódik - sűrű kötőszöveti hüvely. Kívül egy laza szövet - paratonsillar vagy közeli almidonszál. A mandulák súlyos gyulladása esetén a fertőzés elpusztítja a kapszula gátját, és túlmegy rajta, és ez a rost gyulladását okozza. Ezt az állapotot paratonsillitisnek nevezik. Olyan súlyos szövődményre utal, amely - ha nem megfelelő vagy késői kezelés esetén - súlyos következményekkel járhat, mint például a nyak lágy szövetekben lévő púpos fókusz kialakulása (paratonsilláris tályog, nyak flegma), szepszis, belső szervek károsodása. Ezért olyan fontos, hogy a kezelést a lehető legkorábban kezdjék el.

A krónikus mandulagyulladás okai

A krónikus mandulagyulladás kialakulása két forgatókönyv esetén lehetséges:

  • torokfájás (akut mandulagyulladás) következtében, amelyet helytelenül kezeltek vagy nem kezeltek teljesen;
  • az immunvédelem csökkenése és az állandó agresszív tényezőknek való kitettség következtében (ez egy antialineikus variáns).

Mint agresszív irritáló anyagok:

  • a dohányfüst belélegzése;
  • egészségtelen étrend;
  • alkoholfogyasztás;
  • kóros fogak;
  • gyulladásos folyamatok a paranasalis sinusokban (antritis, sinusitis, stb.);
  • az orr-légzés megsértése, amely az orr-septum görbülete, a polipok üregében jelenléte vagy az alsó orrcsontok hipertrófiája. Ilyen körülmények között az orális nyálkahártya kiszárad, és az A immunglobulin képződése megzavarodik, ami csökkenti a felső légutak immunvédelmét.

Azonban csak a fenti tényezők hatása nem elegendő a krónikus mandulagyulladás kialakulásához. Jelenleg a szervezetnek a patogén baktériumokkal történő fertőzésének az allergiás (megváltozott immunreaktivitás) hátterének köszönhető. A mandulaszövet helyi változása a korábbi angina után, valamint az öröklési tényező, amely csak a belső és külső környezet bizonyos feltételeiben nyilvánul meg, szintén bizonyos értékkel bír ebben a folyamatban.

  1. Fertőzés. Leggyakrabban a streptococcusok és a staphylococcusok okoznak mikroorganizmusokat. Ebben az esetben a legnagyobb veszély a pirogén streptococcus, amelyet béta-hemolitikusnak is neveznek (az A csoportba tartozik). Az ezzel a kórokozóval összefüggő kockázatok a testre nézve az autoimmun betegségek kialakulásának valószínűsége, azaz a betegség kialakulásának valószínűsége. amikor a saját immunsejtjeik károsítják a saját testük más sejtjeit. Ez a glomerulonefritisz, a reuma, a polyarthritis és más hasonló betegségek esetén fordul elő.
  2. Az E osztályú immunglobulinok túlzott termelése jellemzi a megváltozott szervezet reaktivitását (allergiát), ilyen körülmények között az antigének (például idegen baktériumok fehérjéi) ismételt behatolása egy olyan allergiás reakció kiváltásához vezet, amely folyamatosan fenntartja a gyulladást. Ez megfelel a patológiai folyamat akut fázisának.
  3. Bebizonyosodott, hogy a krónikus mandulagyulladás valószínűsége azokban az emberekben, akiknek az első és második vonala rokonai e betegségben szenvedtek, sokkal magasabb, mint a többi lakosságé. Ez annak köszönhető, hogy a mandulák kriptái anatómiája és az immunállapot jellemzői (allergiás reakcióra való hajlam).

Klinikai megnyilvánulások

A mandulagyulladás tünetei attól függnek, hogy milyen formájúak lehetnek, amelyek egyszerűek vagy toxikus-allergiásak.

Egy egyszerű űrlap jelei:

  • Gyulladások legfeljebb évente 1-2 alkalommal;
  • A súlyosbodások között az általános állapot nem sérült;
  • A mandulagyulladás szisztémás megnyilvánulása nem jelentkezik (nincs más szervre károsodás, nincs mérgezés, az általános állapot nem szenved);
  • A gyulladásos folyamat helyi megnyilvánulása.

A toxikus-allergiás jelek a következők:

  • Változások a vérben (klinikai, biokémiai és immunológiai elemzéssel detektálhatók);
  • Tonsilogén mérgezés;
  • A reuma, a glomerulonefritisz, a vaszkulitisz, a szeptikus endocarditis stb. Kialakulásával összefüggő belső szervek (szív, vérerek, vesék, stb.) Károsodásának tünetei.

Figyelembe véve a klinikai tünetek súlyosságát, a toxikus-allergiás forma 1. és 2. fok. A különbségek közöttük figyelembe veszik Preobrazhensky B.S.

Krónikus mandulagyulladás - tünetek és kezelés

A mandulagyulladás a mandulák gyulladása, főként a palatin. Az akut mandulagyulladásnak két formája van, amely a torokfájdalmakban nyilvánul meg; krónikus, nem teljesen meggyógyult akut forma következtében. A mandulagyulladás szezonális súlyosbodása befolyásolja a szív működését, az ízületi fájdalmak kíséretében.

A betegség leggyakrabban a gyermekeknél fordul elő. A krónikus forma a gyakori ismétlődő torokfájások, az ARVI és az ARI következménye.

tünetek

  • megjelenik a torokfájás
  • különleges szaga a szájból
  • kellemetlen érzés nyeléskor
  • a subfebrilis hőmérséklet általában este emelkedik
  • mérgezés tünetei (fejfájás, gyengeség, hidegrázás, közömbösség mindennel)

A krónikus mandulagyulladás kezelése

A kezelés általában az aszepszisre és az antiszepszisre irányul: gargling furatsilina oldattal, stomatofit oldattal, antibiotikumokkal. Ha a mandulák szövődményeit eltávolítják.

A krónikus mandulagyulladás általános rendszere a következő:

  • Széles spektrumú antibakteriális szerek, amelyeknél a testhőmérséklet 38,5 fok felett van. Alkalmazható: Ciprofloxacin, Amoxicillin, Azitromicin.
  • Probiotikumok: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin, hogy megakadályozzák a dysbiosis kialakulását, amely az antibiotikumok szedése közben kialakulhat.
  • Az ödéma kiküszöbölése érdekében antiallergiás szerek használhatók: Suprastin, Tavegil, Loratadin.
  • Immunstimuláló terápia, amely helyi hatással van a mandulák szintjén: Imudon.
  • Az általános immunitás kijavítása érdekében Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl alkalmazható immunológus receptje alapján.
  • A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Nimesulide) csoportját alkalmazzák a tüneti kezelésre a gyulladás és a fájdalom kiküszöbölése érdekében.
  • Vitamin és ásványi komplexek.

A krónikus mandulagyulladás helyi kezelésére:

  • A betegség helyi kezelésére szolgáló antiszeptikus készítmények felhasználhatók az öblítés, a spray-k, a szopás tabletták raszterek formájában. Furacilin, klór-hexidin, Holofillipt (alkohol oldat), Dioxidin, Octenicept oldattal történő öblítés kifejezett terápiás hatást fejt ki.
  • Anesztetikus és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek: spray Tantum Verde, nyalókák Neo-Angin, Trakhisan, Faringosept.
  • Antibiotikum helyi expozícióhoz - Bioparox.
  • Azok a gyógyszerek, amelyek enyhítő hatást fejtenek ki és megszüntetik az olyan tüneteket, mint a szárazság, a torokfájás, a torokfájás. A leghatékonyabb eszköz a hidrogén-peroxid 3% -os oldata, melynek naponta 1-2 alkalommal kell gargálnia. Ezen túlmenően, a gyógyszer használható propolisz formájában, spray formájában (Proposol).
  • A mandulák kezelése Lugol-oldattal és Chlorophyllipt-olajoldattal.

A legjobb hatás elérése érdekében a gyógyszereket fizioterápiás eljárásokkal kombinálják: UHF, terápiás sár alkalmazása a nyirokcsomók területén.

Krónikus mandulagyulladás kezelése: hogyan kell kezelni, tüneteket, ajánlásokat

A krónikus mandulagyulladás kezelése eltér a betegség akut formájának kezelésétől - mandulagyulladás. Gyakran előfordul az immunrendszer csökkenésével, a gyakori hipotermiával, a súlyos túlterheléssel vagy a katarrális betegségekkel kapcsolatban. A vírusok, bakteriális vagy nem specifikus fertőzések, akut leukémia stb. Okozhatják. A krónikus folyamat hosszú időt vesz igénybe a mandulákban, és a legtöbb esetben az akut mandulagyulladás nem hatékony vagy hiányos kezelésének eredményeként alakul ki.

Ezeknek a patológiás formáknak a fő különbségei a tünetek és a megnyilvánulásuk mértéke. Akut esetekben a betegség tünetei kifejeződnek. A betegek gyorsan és jelentősen növelik a testhőmérsékletet (akár 41 ° C-ig), panaszkodnak a fejfájásra, az étvágytalanságra, a rossz közérzetre és az általános gyengeségre, a torok és az ízületek fájdalmára. Növekszik a nyirokcsomók és a mandulák száma, valamint a piszkos plakk és a torlódás kialakulása a másodikban, és a vörös festés.

A mandulagyulladás krónikus folyamata a torok lassú gyulladásos folyamatával jellemezhető, remissziós és súlyosbodó időszakokkal. Rendkívül ritka a testhőmérséklet jelentős növekedése, mint pl. Az ilyen típusú patológiák sajátos jellemzője az orr-torlódás, amely soha nem találkozott anginával.

A krónikus mandulagyulladás hatékony kezelésének diagnosztizálását és kiválasztását felnőtteknél egy otolaryngológus végzi, gyermekekben gyermekgyógyász vagy gyermekgyógyászati ​​ENT. Konzervatív terápiákat lehet alkalmazni szélsőséges esetekben a mandulák eltávolítása. Az otthoni öngyógyítás a népi jogorvoslatokkal nem ajánlott orvos nélkül.

A krónikus mandulagyulladás okai, típusai és tünetei

A limfoid szövetből álló palatin mandulák a szervezet általános immunrendszerének részét képezik. Fő funkciójuk a garatba eső fertőző ágensek elleni védelem.

Az emberi mikroflóra feltételesen patogén és patogén mikroorganizmusokból áll, amelyek egyensúlyban vannak az immunrendszer minden részének teljes munkája miatt. Ha ez az egyensúly zavar, és a kórokozók behatolnak, a baktériumok, gombák vagy vírusok a helyi immunitás feszültsége révén megsemmisülnek. A testrezisztencia általános csökkenésével, a számos patogén flóra jelenlétével és a gyakori stressz-mentességgel rendelkező limfoid szövetek nem termelnek elegendő gamma-globulint, limfocitát és interferont a fertőző ágensek ellen.

A krónikus gyulladás veszélyes annak a ténynek köszönhetően, hogy a szervezet állandóan fertőzési forrással rendelkezik, ami hozzájárul a súlyos rendellenességek előfordulásához a különböző szervek és rendszerek munkájában.

A garat hosszan tartó és / vagy gyakori gyulladásos folyamatai a palatin mandulák elvesztéséhez vezetnek a szövetek tisztítására és a patogén flóra rezisztenciájára, így a fertőzés forrásaivá válnak és a krónikus mandulagyulladás kialakulásához vezetnek. A különböző mikroorganizmusok és epiteliális sejtek tárolására szolgáló tartályok (törések) jelenléte a leginkább érzékenyek a gyulladás krónikus lefolyására.

A gyulladást az adenovírusok, a staphylococcusok, az enterococcusok, a zöldítés vagy a hemolitikus streptococcus károsodása okozhatja. Ezenkívül a betegség a felső légutak nem-patogén szaprofitikus flóra aktiválásával is összefügghet a test védő és adaptív mechanizmusainak megsértésével. Ebben az esetben a krónikus mandulagyulladás az autoinfekciós betegségeknek tulajdonítható.

A patológia előfordulásához vezető tényezők a következők:

  • hiányosan kezelt torokfájás;
  • a mandulák anatómiai topográfiai és szövettani jellemzői;
  • vegetációs körülmények jelenléte a mikroflórában;
  • adenoiditis, sinusitis vagy gennyes szinuszgyulladás, valamint az orrjáratok gyulladásos folyamatai és patológiái, ami az orr légzésének megsértéséhez vezet;
  • a szájüregben kialakuló gingivitis, a fogszuvasodás és a kórokozó felhalmozódásának egyéb foka;
  • a legutóbbi scarlet-láz, a kanyaró, a tuberkulózis és más fertőzések;
  • genetikai hajlam;
  • monoton vagy nem megfelelő táplálkozás, ásványi anyagok és vitaminok hiánya az étrendben;
  • alacsony folyadékbevitel;
  • hosszantartó hipotermia, a környezeti hőmérséklet gyakori és hirtelen változása;
  • depresszió, mentális kimerültség, kifejezett pszicho-érzelmi túlterhelés;
  • gázszennyezés, káros anyagok jelenléte a levegőben;
  • alkoholfogyasztás, dohányzás.

A következő típusú krónikus mandulagyulladást különböztetjük meg, a szervezet általános reakciójától, az exacerbációk gyakoriságától és a betegség lefolyásától függően:

  • toxikus-allergiás;
  • egyszerű ismétlődő, gyakori akut anginával;
  • egyszerű, hosszan tartó, állandó lassú gyulladásos folyamat;
  • egyszerű kompenzáció, ritka relapszusok és hosszú remissziók.

A toxikus-allergiás mandulagyulladásnak két fajtája van. A betegeknél az első szervek és rendszerek funkcionális zavarai nem figyelhetők meg. Ez növeli az allergiát és a test mérgezését, amely az ízületi fájdalom, valamint a szív, a fáradtság és a hipertermia fájdalma. A második hátterében a szív rendellenességei, a májban, a vesékben, az urogenitális rendszer szervei és az ízületek gyulladásos folyamatai azonosíthatók.

A betegség krónikus lefolyásának gyakori jelei:

  • az angina gyakori súlyosbodása hipotermiával, böjtöléssel, fáradtsággal, bakteriális vagy vírusfertőzéssel (például egyszerű formában - évente 3-5 alkalommal);
  • idegen test érzés és fájdalom nyeléskor;
  • száraz garat nyálkahártya;
  • időszakos és a második típusú toxikus-allergiás formában a testhőmérséklet állandó növekedése 37,5 ° C-ra;
  • rossz lehelet;
  • a mandibuláris nyirokcsomók fájdalma és méretének növekedése;
  • a testrezisztencia, a fejfájás, az általános fáradtság csökkenése;
  • lacunar dugók, vastagodás, hiperémia és duzzanatok a mandulákban és a pálmás ívekben.

Tonsillitis, mint betegség jellemzőbb a gyermekkorra, bár a felnőtteknél gyakran megfigyelhető, a helyi tünetek túlnyomó többségében, mint a betegség általános jelei. A felnőttkorban a krónikus manduláris tünetek a leggyakrabban az angina vagy az adenovírus fertőzés saját otthonában történő önkezelésének eredménye.

Idős betegeknél természetes folyamat van a limfoid szövet teljes térfogatának csökkentésére és az immunkompetens sejtek koncentrációjának csökkenésére. Emiatt az akut és krónikus kóros formák elhasználódott tünetekkel járnak. A klinikai képen gyakran megfigyelhető a test általános mérgezése és a subfebrilis tartományban tartós hiperémia, és a kifejezett fájdalomszindróma és a lázas testhőmérséklet-indikátorok (37,1–38,0 ° C), ellenkezőleg, rendkívül ritkák.

A krónikus gyulladás veszélyes annak a ténynek köszönhetően, hogy a szervezet állandóan fertőzési forrással rendelkezik, ami hozzájárul a súlyos rendellenességek előfordulásához a különböző szervek és rendszerek munkájában. Gyakran előfordul, hogy a betegek reumás hatásokat fejtenek ki - a reumás típusú bőr gyulladásos elváltozásai, a reumás láz az idegrendszer károsodásával, reumatikus polyarthritis és reumás szívbetegség. A reuma kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak a következők:

  • a toxinok, amelyek a patogéneket szekretálják a szívszövetre;
  • az emberi test antigének hasonlóságát úgy, hogy egyes streptococcus törzsek izolálják őket.
Lásd még:

A krónikus mandulagyulladás diagnózisa

A diagnózis felállításához az otolaryngológus figyelmet fordít a helyi és szisztémás tünetekre, összegyűjti az anamnézist, elemzi a beteg panaszait és a betegség általános klinikai képét. Mivel a patológia objektív és szubjektív megnyilvánulásait nem mindig azonosítják, mind a tünetek összesített értékelése, mind mindegyikük klinikai jelentősége fontos. Szükség esetén a torokról készült fotó készül a diagnózis és a kontroll terápia megerősítésére.

A súlyosbodás során elvégzett diagnózis megbízhatatlan, mivel egy ilyen állapotban minden panasz és jel jelzi a folyamat akutságát, nem pedig a krónikus folyamatot. A krónikus mandulagyulladás legjellemzőbb jelei közé tartozik a mandulák kriptáiban lévő gennyes tartalom és a gyakori anginát mutató anamnézis adatok.

Hogyan kezeljük a krónikus mandulagyulladást

A betegség súlyosbodásával akut folyamat alakul ki - angina, amelyhez a következő megnyilvánulások tartoznak:

  • mind a mandulák, mind a pálma ívek súlyos duzzanata és bőrpírja;
  • a testhőmérséklet jelentős növekedése;
  • a szervezet általános mérgezése - gyengeség, hányinger, láz, fejfájás, ízületi fájdalom és izmok.

Emellett a betegek panaszkodnak, hogy torokfájdalmuk van. A krónikus mandulagyulladás kezelése a súlyosbodás során a beteg egyedi jellemzőitől és a patológia okától függően változhat. Ebből a szempontból a terápia lefolyásának differenciális diagnózisának és elrendelésének elvégzéséhez konzultáció szükséges az ENT-vel. A gyulladás elhagyása alatt az orvos ajánlhatja a test temperálását, a rendszeres testmozgást és a megfelelő táplálkozást.

A limfoid szövetből álló palatin mandulák a szervezet általános immunrendszerének részét képezik. Fő funkciójuk a garatba eső fertőző ágensek elleni védelem.

Hogyan gyógyíthatok egyszerre és mindenkorra a krónikus mandulagyulladást? Ehhez konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak. A kezelés célja:

  • a súlyosbodások csökkentése vagy megszüntetése;
  • a pharyngoscopic jelek csökkentése vagy megszüntetése;
  • a betegség mérgező és allergiás megnyilvánulásának csökkenése vagy eltűnése.

A patológia formája közvetlenül befolyásolja a kezelés taktikáját. Tehát egy egyszerű formában konzervatív módszereket és fizioterápiát alkalmazhat. A tanfolyam 10 napig tart, és évente 2-3 alkalommal ismételhető. Ha ez a technika hatástalan, akkor a betegség szokásos kezelésére - tonsillectomia.

Az első típusú toxikus-allergiás formák esetén 1-2 konzervatív kezelési kurzust hajtanak végre. Nyilvánvaló pozitív hatás hiányában a mandulákat eltávolítjuk. A patológia ilyen formájának második típusában csak sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápiának átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell a megerősítő kezelést és a mandulákra gyakorolt ​​helyi hatásokat.

Szinte minden beteg ajánlott a mandulák mosására. Az eljárást úgy hajtjuk végre, hogy a kriptába minden egyes lyukon át egy speciális vékony kanült helyezünk be. Fecskendőhöz van csatlakoztatva, és nyomás alatt áthalad egy antiszeptikus oldattal, amely öblíti a szakadék tartalmát. Erre a célra az antibiotikumok alkalmazása nem ajánlott, mivel nagyobb hatékonyságuk nem érhető el, de a különböző mellékhatások kialakulása lehetséges. Általában 2–3 felső cryptset mossanak, de mivel az ágaik más csíkokkal vannak összekapcsolva, sokan elvezetnek és tisztítanak. 1 nap után összesen 10–15 eljárást hajtanak végre, és mindegyikük után a mandulák felületét 5% -os jodinol, Lugol vagy Collargol oldattal szennyezik.

A garat nyálkahártyájának öblítése vagy az antiszeptikus szerekkel történő belélegzés nem kívánatos, és általában nem gyakorolható, mivel ezek a módszerek nem hatékonyak és traumatikusak.

A krónikus mandulagyulladásra javasolt fizioterápiás eljárások a következők:

  • ultraibolya sugárzás: antimikrobiális hatással rendelkezik, stimulálja a helyi és általános immunológiai folyamatokat, növeli a mandulák gátló funkcióját és ellenállását. Speciális csövön keresztül történik, amely közvetlenül érinti a regionális nyirokcsomók és a mandulák területét. Átlagosan a betegeket 10–15 ülésre írják elő;
  • UHF-terápia: a nyirokcsomókra és a mandulákra gyakorolt ​​hatás révén a kis véredények kibővülnek, és a gyulladás lokalizációjához a vér rohanása történik. Az eljáráshoz ultrahangos aeroszolokat használnak, amelyek célzottan kicsapódtak a mandulák nyálkahártyáján (Gumisol, Hydrocortisone, Dioxidin oldat 1%, lizozim). 8–12 eljárást végezzen, minden más nap 10-15 percig;
  • az ozokerit és a terápiás iszap alkalmazási formákban: hiposzenzitizáló és gyulladáscsökkentő hatása van. Az anyagokat 42–45 ° C-ra melegítjük, és 15 percig külső felületen alkalmazzuk. Az ajánlott kurzus 10-től 12-ig terjed.

Ne feledje, hogy a fizioterápia kijelölése ellenjavallt a terhesség, angina, a szív-érrendszer és a rák dekompenzálása során.

A konzervatív kezelés komplexe magában foglalja a gyógyszeres terápiát is. Ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek növelik a szervezet rezisztenciáját, nevezetesen:

  • immunstimulánsok (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
  • B, C, E, K vitaminok;
  • biostimulánsok (Apilak);
  • immunmodulátorok (Derinat, Polyoxidonium).

Sebészeti beavatkozás

A konzervatív kezelési módszerek hatástalanságával, a belső szervek súlyos szövődményeinek jelenlétével vagy a betegség dekompenzált formába történő átmenetével a mandulák teljes eltávolítása a hozzájuk tartozó kapszulával együtt.

Mindazonáltal minden esetben lehetséges, hogy számos kontraindikáció következtében mandulagyulladást végezzünk, amelyek a következők:

  • tüdő tuberkulózis aktív formában;
  • a hematopoetikus rendszer betegségei, vérzéses diathesis kíséretében, beleértve a hemofíliát;
  • súlyos veseelégtelenségben szenvedő krónikus vesebetegség;
  • súlyos diabétesz, ketonuria jelenlétében;
  • szívbetegség súlyos szívelégtelenség tünetei II - III fok.

A műtét ideiglenes ellenjavallatai akut gyulladásos betegségek, köztük az angina, a carious fogak jelenléte, a menstruáció időtartama és a terhesség utolsó hetei.

A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, szükség esetén intubációs érzéstelenítéssel. A beteg ülő helyzetben van, a fejét visszahúzva. Az eltávolítást lézerrel, cryodestruction-rel vagy kivágással lehet elvégezni. Hogyan kell végezni a mandzsettázást, a sebészet egyedileg határozza meg.

A beavatkozást követő nap folyamán a betegeknek nem ajánlott beszélni, inni vagy enni. A következő 5–6 napig előnyben részesítik a meleg folyékony ételeket. Az ágy pihenése csak az első 48 órában szükséges.

Mivel a mandulák funkciói összefüggésben vannak a szervezet immunvédelmével, eltávolításuk után gyengül a fertőzések elleni légzőszervi védekező mechanizmus. Az esetek többségében az immunrendszer normálisan működik nélkülük, de a beállításhoz időbe telik.

Ne feledje, hogy a fizioterápia kijelölése ellenjavallt a terhesség, angina, a szív-érrendszer és a rák dekompenzálása során.

A vélemények szerint a művelet nem fájdalmas, és csak ritka esetekben, miután komplikációk keletkeztek. Ezek közül főleg vérzés, átmeneti fájdalom és diszkomfort érzés a torokban, a testhőmérséklet enyhe emelkedése (legfeljebb 37,2 ºC) több hétig. Ha vérzés jelentkezik, és a testhőmérséklet 38–39 ° C-ra emelkedik, ajánlott orvoshoz fordulni, mivel ez jelezheti a fertőzési folyamat kialakulását.

A krónikus mandulagyulladás súlyos betegség, amely az ENT időben történő kezelését és az összes klinikai ajánlás végrehajtását igényli.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Hogyan lehet gyógyítani a mandulagyulladást

A tonillitis nagyon gyakori betegség, amely mind a felnőtteket, mind az 5 évesnél idősebb gyermekeket érinti. Ennek a betegségnek a maximális számát az őszi-téli időszakban rögzítették, és a mandulagyulladás akut formái és a krónikusak súlyosbodása nem ritka. Ebben a cikkben a mandulagyulladásról és a mandulagyulladás gyógyításáról beszélünk. Szóval...

Mi az a mandulagyulladás és annak okai

A "mandulagyulladás" kifejezés olyan fertőző-allergiás jellegű akut vagy krónikus betegséget jelent, amely a mandulák szövetét érinti. A definícióból kitűnik, hogy a betegség oka a fertőzés: az esetek túlnyomó többségében az akut mandulagyulladás okozója a β-hemolitikus streptococcus, és a betegség krónikus formájában a mandulák felszínén többféle patogén mikroflóra is elvethető, amelyek lehetnek zöldítés és hemolitikus streptococcusok, staphylococcus, enterococcus, adenovírusok, valamint a szájüreg feltételes és nem patogén flora.

Akut mandulagyulladás esetén a fő csapadékképző tényező a túlhűtés (mind az általános, mind a helyi torokterületek). Krónikus formában a test egészének immunállása nem lényeges: gyakran akkor fordul elő, amikor a fertőzés számos krónikus fertőzésfókusz (caries, sinusitis) és a feltételesen patogén orális flóra aktiválódása következtében terjed a mandulákra - ezek az okok csökkenthetővé válnak emberi immunállapot. A krónikus mandulagyulladás egyik fő oka a betegség gyakori akut formái. A mandulagyulladás kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők:

  • a környezeti hőmérséklet hirtelen változása (az átmenet során, például a fagytól a nagyon forró irodaterületig);
  • rossz szokások, különösen a dohányzás;
  • alacsony páratartalom;
  • hosszantartó gyakori jelenlét a poros, szennyezett területeken.

besorolás

Mint már említettük, a mandulagyulladást két formára lehet osztani - akut és krónikus. Akut mandulagyulladás (vagy mandulagyulladás) is előfordulhat különböző formákban. A főbbek a következők:

A krónikus mandulagyulladás fő klinikai formái:

  • kompenzált (valójában - a mandulák fertőzésének nyugvó krónikus fókusza; csak időnként súlyosbodás, a test reakciója hiányzik);
  • szubkompenzált (a szervezet egészének reaktivitása csökken, gyakori nem súlyos súlyosbodások figyelhetők meg);
  • dekompenzált (gyakori súlyos exacerbációk, helyi és általános szövődmények (paratonsillitis, manduláris szepszis, cardiotonsily szindróma), mandulagyulladásos fertőző-allergiás betegségek (a szív, az ízületek, a vesék reumás károsodása).

Egy másik besorolás szerint a krónikus mandulagyulladásnak két formája van:

  • egyszerű (csak a helyi tünetekkel, a beteg szubjektív panaszaival és a betegség objektív jeleivel előforduló betegségek; gyakori súlyosbodásokkal vagy anélkül);
  • mérgező-allergiás (a helyi változásokkal párhuzamosan általános jellegű megsértések (subfebrilis állapot, mandulagyulladásos tünetek, tónus-szív-szindróma, mivel ezek a megnyilvánulások eltérő módon fejezhetők ki), szokás megkülönböztetni 2 fokukat).

A mandulagyulladás tünetei

Az akut mandulagyulladást a test általános mérgezésének kifejezett szindrómájú akut megjelenés jellemzi: a beteg 39–40 ºС testhőmérsékletre emelkedik, éles általános gyengeség, hidegrázás, izzadás, fájdalom vagy fájdalom az ízületekben és izmokban, étvágy csökken, vagy teljesen eltűnik. Ugyanakkor vagy az első tünetek kialakulása után, a beteg megjegyzi a torokfájás megjelenését, amelynek intenzitása fokozatosan növekszik. A betegség csúcsán a fájdalom kifejeződik, zavarják a lenyelést, és nem engedik aludni, mind napközben, mind éjszaka zavarják őket. A nyirokrendszer a torok gyulladására reagál a regionális (elülső és szubmandibuláris) nyirokcsomók növekedésével és fájdalmával.

A krónikus mandulagyulladást a remisszió és a súlyosbodás folyamatosan változó periódusai jellemzik. A betegség kompenzált és szubkompenzált formájának remissziója során a betegek állapota kielégítő, szinte semmilyen panaszt nem tesz. Leggyakrabban aggódnak az állandó subfebrilis állapot (enyhe hőmérsékletnövekedés - általában 37,1–37,3 ºС), a nyaki érzés, a nyelés, köhögés miatt. A betegség ezen szakaszában a diagnózis elsősorban a torok vizuális vizsgálatának adatai alapján történik - különösen a mandulák. Dekompenzált mandulagyulladás esetén a betegek állapota még a súlyosbodás közötti időszakban is szenved - súlyosságát általában mandulagyulladás okozta szövődmények okozzák. Az akut légúti vírusfertőzések vagy az immunitás csökkenése által okozott egyéb betegségek hátterében a krónikus mandulagyulladás remissziójának stádiumát egy súlyosbodási szakasz váltja fel:

  • a testhőmérséklet átlagosan 38 ° C-ra emelkedik;
  • a test mérgezésének jelei vannak - gyengeség, letargia, fáradtság, szívdobogás, izzadás;
  • idegen test érzés, kellemetlen érzés, torokfájás, általában mérsékelt intenzitású;
  • a gyulladt mandulákból kiváltott beteg a beteg állandó köhögését okozza.

Meg kell mondani, hogy a krónikus mandulagyulladás súlyosbodásának tünetei hasonlóak az akut formájának megnyilvánulásához, de az első klinikai képe általában nem annyira kifejezett, és a beteg állapota nem élesen zavar, hanem mérsékelten.

szövődmények

A mandulagyulladás következő szövődményei gyakoriak:

  • akut reumás láz;
  • a streptokokkusz utáni endokarditisz;
  • poststreptokokkovy glomerulonefritisz.

A krónikus mandulagyulladáshoz kapcsolódó betegségek szintén:

  • kollagenózok (szisztémás lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa);
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • bőrbetegségek (polimorf exudatív erythema, ekcéma, pikkelysömör);
  • perifériás idegbetegségek (isiász, plexitis);
  • trombocitopénikus purpura;
  • vérzéses vaszkulitisz.

diagnosztika

Az akut mandulagyulladás diagnózisa nem nehéz. Az orvos gyanítja a betegséget a beteg panaszai, a betegség és az élet története alapján. A diagnózis megerősítéséhez egy szakember végzi a pharyngoszkópiát (az oropharynx vizsgálata), és szükség esetén további vizsgálati módszereket ír elő. A pharyngoszkópia során egy vagy mindkét palatin mandulát megnövelik, élesen duzzadt, élénk hiperémia. Az akut mandulagyulladás formájától függően a nyálkahártyán a vérzés láthatóvá válik. A vér általános elemzésében bakteriális fertőzés jelei vannak, nevezetesen a leukociták számának növekedése a leukociták balra történő elmozdulásával, az ESR növekedése (egyes esetekben akár 40–50 mm / h). A kórokozó típusának meghatározása érdekében a betegnek torokváladékot írnak fel, amelyet bakteriológiai vizsgálat követ. A krónikus mandulagyulladás akut és akut exacerbációinak pharyngoszkópos képe nagyon hasonló, ezért célszerű a betegség krónikus formáját diagnosztizálni a remissziós időszakban. Az alább felsorolt ​​két vagy több tünet jelenléte megerősíti a krónikus mandulagyulladás diagnózisát:

  • a pálmafüzér szélei hiperemikus és sűrített valiform;
  • a palatina ívek és a palatinus mandulák között cicatriciális tapadás van;
  • a palatinus mandulák mérete növekedett, laza, tömörített, rajtuk - cicatricialis változások;
  • a mandulák hézagában - folyékony puska vagy kazeus-gennyes tömeg;
  • kiterjesztett elülső nyaki és / vagy szubmandibuláris nyirokcsomók.

A krónikus mandulagyulladás diagnosztizálásához kevésbé fontos a teljes vérszám (bakteriális gyulladás jelei a súlyosbodás idején, a remisszió során teljesen hiányoznak a változások) és az oropharynxból vett kenet bakteriológiai vizsgálata.

A mandulagyulladás kezelése

A legtöbb esetben akut mandulagyulladás szükséges a beteg kórházi kórházi kezelésére fertőző kórházban. Az orvosnak kezelnie kell ezt a betegséget - az önkezelés elfogadhatatlan! Akut mandulagyulladásban vagy torokfájásban szenvedő beteg látható:

  • mivel a betegség nagyon fertőző - elkülönítés a fertőző betegségek kórházi dobozától, vagy ha a kezelés otthon történik, külön helyiségben;
  • ágybetegség a betegség akut periódusában;
  • megtakarító étrend, rengeteg meleg ital;
  • antibiotikum-terápia (a mandulagyulladás kezelése antibiotikumokkal szükségszerűen egy kurzussal történik - a gyógyszert a testhőmérséklet normalizálása után 3-5 nappal törlik; általában széles spektrumú antibiotikumokat használnak a cefalosporinok (Cefodox, Cefix) csoportjai által védett penicillinek (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidok (Erythro, Azithromycin) segítségével ));
  • helyi antibiotikum-terápia - a Bioparox gyógyszer a leghatékonyabb ebben az esetben;
  • fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) és gyulladáscsökkentők (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) és spray-k (Tantum Verde, Tera-influenza, Givalex, Ingalipt és mások);
  • öblítés antiszeptikus oldatokkal (alkohol-klorofill, furatsilin, klórhexidin);
  • a mandulák területének kezelése antiszeptikumokkal (Lugol-oldat, Chlorophyllipt-olajoldat);
  • antihisztaminok (Loratadine, Cetrin, stb.), jelzett mandulafehérítéssel;
  • vérnyomáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Paracetamol), ha a hőmérséklet 38,5–39 ° C fölé emelkedik;
  • tömörítse a Dimexidum és gyulladáscsökkentő komponenseket a nyirokcsomók területén a limfadenitisgel.

A mandulagyulladás belégzése nem elég hatékony, ezért az orvos ritkán írja elő őket. A krónikus mandulagyulladás kezelésének taktikáját a formája határozza meg, amely konzervatív és sebészeti lehet. A betegség egyszerű formája konzervatív kezelésnek van kitéve, beleértve a gyógyszert és a fizioterápiát. 10 napos tanfolyamokon, az év folyamán 2-3 alkalommal megismétlődik. Ha a hármas kezelés hatása hiányzik, töltsük el a mandulaféléket - a mandulák eltávolítását. A krónikus mandulagyulladás 1. fokozatának toxikus-allergiás formáját is először konzervatívan kezelik - a kezelési rend hasonló a betegség egyszerű formájához, de a konzervatív kezelés 2 kurzusának várt hatása hiányában a mandulafélék alkalmazása javasolt. A betegség toxikus-allergiás formájának 2. szakaszában a konzervatív terápia nem értelme - azonnali sebészeti kezelést ajánlott azonnal. A mandulák krónikus gyulladásának kezelésében kulcsfontosságú a fertőzés és más betegségek krónikus gyulladásainak megfelelő kezelése. A leggyakrabban használt krónikus mandulagyulladás a következő:

  • természetes "gyógyszerek", amelyek növelik a szervezet védelmét: napi adagolás, kiegyensúlyozott táplálkozás, egészséges alvás, rendszeres fizikai aktivitás, üdülőhelyi éghajlati tényezők;
  • immunitás korrekciók és vakcinák (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - immunológussal való konzultációt követően;
  • B, C, E, K vitaminok;
  • hyposenzitizáló szerek (antihisztaminok, kalcium-készítmények, alacsony dózisú allergének).

A mandulák megtisztítása érdekében a hiányosságokat antiszeptikus oldatokkal (dioxidin, furatsilin), antibiotikumokkal (ceftriaxon), enzimekkel (Lidaza), antihisztaminokkal és immunstimuláló szerekkel mossuk. A krónikus mandulagyulladás kezelésében fontos szerepet játszik a fizioterápia:

  • UHF, lézer a szubkvilláris régióban;
  • A mandulák és a regionális nyirokcsomók UV besugárzása;
  • ultrahangos spray-k hidrokortizon, dioxidin oldat, lizozim szuszpenziójával;
  • ozokerit és terápiás folyadékok a nyirokcsomó területen történő alkalmazás formájában.

Ezen eljárások bármelyikét ideális esetben 10–12–15 ülésszak során kell lefolytatni. Amint fentebb említettük, a konzervatív kezelési módszerek hatástalanságával vagy a betegség súlyos formája esetén sebészeti beavatkozást hajtanak végre, hogy eltávolítsák a palatin mandulákat - tonsillectomia. A műveletet csak a betegség stabil remissziójának szakaszában és az ellenjavallatok hiányában végezzük. Az abszolút ellenjavallatok a következők:

  • súlyos cukorbetegség ketonuriás tünetekkel;
  • tüdő tuberkulózis - nyitott forma;
  • szívbetegség krónikus szívelégtelenség tüneteivel II - III fok;
  • magas veseelégtelenség;
  • a hematopoetikus rendszer betegségei, vérzéses diathesis (hemophilia) kíséretében.
  • caries;
  • akut gyulladásos betegségek;
  • késői terhesség;
  • menstruáció.

A műtét után a beteg 4-5 napig kezeli a kórházat, továbbá a következő 3 héten belül fizikai gyakorlatok ellenjavallt.

kilátás

Az akut mandulagyulladás prognózisa viszonylag kedvező: egyes esetekben a betegség gyógyulása véget ér, de gyakran krónikus formává válik. A krónikus mandulagyulladás gyakorlatilag gyógyíthatatlan - a kezelés célja nem a gyógyulás, hanem a betegség bevezetése a stabil remisszióba. A betegség egyszerű formáinak prognózisa is viszonylag kedvező, a dekompenzált formája tekintetében kedvezőtlen, mivel még a súlyosbodás időszakában is a beteg állapota élesen megzavarható.

A krónikus mandulagyulladás tünetei és kezelése, jelzések a mandulák eltávolítására

Ma egy olyan témát szeretnék megérinteni, amely vita és viták alakul ki számos ENT orvos között a diagnózis és a kezelés tekintetében. A krónikus mandulagyulladás különböző formái közötti világos diagnosztikai stratégiát még nem dolgozták ki. A krónikus mandulagyulladás formái egy kicsit később beszélnek. Ebben a tekintetben sok kérdés merül fel a mandulagyulladás kezelésében mind a betegek, mind az orvosok körében. Gyakran nagyon nehéz meghatározni azt a pillanatot, amikor szükséges a palatin mandulák eltávolítása, és ha a mandulagyulladást konzervatívan kell kezelni.

A tartalom

Hogyan kezelték a krónikus mandulagyulladást az 50-80-as években?

Korábban az 50-es évek közepétől a 80-as évek végéig a mandulák eltávolítása nagyon népszerű terület volt e betegség kezelésében. A szó szó szerinti értelemben vett embereket sorba állították a mandulák eltávolítására. A sorok hatalmasak voltak, egy nagyon jó hírű ENT-orvos története szerint, akivel lehetőségem volt dolgozni, egy művelet napján 30 tonnás hányás volt, és azt hiszem, ez nem a határ. És a fordulóhoz egy hónapig volt.

Az 50-es 80-as években a mandulák eltávolítása annyira népszerű volt, hogy az orvosok sorakoznak a műtétre

A modern világban a krónikus mandulagyulladás kezelése teljesen megváltozott. Most megpróbálják korlátozni a sebészeti beavatkozásokat a palatinus mandulákra, amennyire csak lehetséges, próbálják őket óvatosan kezelni. És csak akkor, ha igazán szükség van, a mandulákat eltávolítják. Úgy gondolom, hogy ez a taktika nagyon célszerű, a természet nem jutalmazott nekünk semmit, hogy ezt egyszerűen elvegye és eltávolítsa...

A krónikus mandulagyulladás a mandulák krónikus gyulladása.

Ne keverje össze a krónikus mandulagyulladás és az akut mandulagyulladás fogalmát, hanem anginának is nevezik. Már az előző cikkben írtam a gennyes quinsy-ről.

Lymphoid ring Pirogov-Valdeyera

A palatinus mandulák az oropharynx oldalsó falain, a légzőszervek és az emésztőrendszer kereszteződésénél találhatók, és a fő munkahelyi kapcsolat a Valdeyer - Pirogov limfoid gyűrűben. A mandulák mellett ez az anatómiai gyűrű két tubális mandulát, garat- és nyelvi mandulát is tartalmaz.

A mandulák felszínén és mélységükben hiányosságok vannak. Ezek az ún. A mandulák hiányában a testünk sok védőanyagának titka. Ezek limfociták, lizozim, interferon, gammaglobulin. Mindezek az anyagok támogatják a szervezet helyi immunitását.

A mandulák réseiben is mikroorganizmusok vannak. Általában a mikroorganizmusok milliói élnek a száj nyálkahártyáin, mandulákon, garaton és emésztőrendszeren, ezek nem patogén vagy feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyek teljesen károsak a szervezetünk számára. A kórokozó mikroorganizmusok esetében a palatinus mandulák a megtartásuk, elemzésük és részben semlegesítésük első akadálya.

Amikor a rágás és a nyelés során eszik, úgy tűnik, hogy a rések tartalmát összenyomják és étellel lenyelik.

A Tonsils nagyon jól reagál minden irritáló anyagra. Ezek érzékenyek a hirtelen hőmérséklet-ingadozásokra, a mikrobák és vírusok hatására. Kedvezőtlen körülmények között a védő szerepük drámaian csökken, majd a gyulladásos hiányosságok fertőzésforrássá, és ezáltal állandó forrásává válnak.

A krónikus mandulagyulladás tünetei

esetleges dugók mandulafényben

A krónikus mandulagyulladás fő tünetei a következők:

  1. Az esetleges daganatok vagy folyékony puskák jelenléte a mandulákban (ne tévessze össze a esetleges dugókat a mandulával és az anginával);
  2. Kellemetlen szagú szag;
  3. Fájdalom, kellemetlen érzés a palatinus mandulákban;
  4. A testhőmérséklet tartós emelkedése 37-37,5 fokra 2 hétig vagy tovább;

A palatinus mandulák bokainak hiperémia

A krónikus mandulagyulladás két fő formáját szokás megkülönböztetni:

Kompenzált forma - jellemzi a mandulák krónikus gyulladásának helyi jeleit, ugyanakkor a mandulák immun- és védőfunkciója még mindig megmarad.

Dekompenzált forma - nem csak a krónikus gyulladás lokális jelei vannak, hanem más jelek is (komplikációk). Ezek közé tartozik a torokfájás, a paratonzillit, a paratonsilláris tályog, más szervek és rendszerek (szív, ízületek, vesék) betegségei. A betegség ebben a szakaszában a mandulák már nem képesek megbirkózni funkciójukkal. Ez a krónikus mandulagyulladás formája sebészeti kezelésnek van kitéve.

A krónikus mandulagyulladás kezelése

Az interneten számos program található a krónikus mandulagyulladás konzervatív kezelésére. A bizonyított 5 éves kezelési rendet ajánlom.

Az első dolog, amit meg kell értened magadnak, az, hogy a mandulagyulladás kezelése átfogó legyen! Ez azt jelenti, hogy számos befolyásoló tényezőt tartalmaz. Csak vegye le és öblítse ki a torkát, és nem ad semmilyen hatást.

Másodszor, mivel krónikus gyulladással foglalkozunk, Önnek is meg kell értenie, hogy a krónikus mandulagyulladás kezelése hosszú és sok esetben nem könnyen kezelhető. Fontos, hogy a testünket és manduláinkat a legjobb formában tartsuk, és próbáljuk elkerülni a betegséget kiváltó tényezőket.

A kezelés folyamata 10-12 nap. Feladom a betegeket:

  • A mandulák hiányának mosása (a vákuum aspirációs módszer szerint);
  • A rendszer szerinti immunterápiás kurzus (homeopátiás gyógyszer, helyreállítja a helyi és általános immunitás optimális szintjét, hozzájárul a kazeus dugók jobb kilépéséhez a mandulák mirigyeiből);
  • Öblítés otthon antiszeptikus oldatokkal (klorofilip, givalex, furatsilin, koncentrált tengeri sóoldat);
  • A mandulák kenése Lugol-oldattal;
  • Fizioterápiás folyamatok (ultrahang a mandulák régiójában, UFO a torokban);

Nem fogok beszélni az ilyen események fontosságáról, mint a keményedésről, a sportolásról, a munka és a pihenés helyes módjáról. Bár nagyon kézzelfogható hatást is eredményeznek.

3-4 hónaponként is megfigyelem a betegeket, hogy ellenőrizzék az eredményeket, és szükség esetén megismételjük a fenti eljárásokat.

Nézd meg a videót, amit Dr. Komarovsky mond a mandulagyulladásról:

Ebből fogok becsomagolni, mivel mindig jó egészséget kívánok!

Tetszik a cikk?

Ha igen, akkor ossza meg barátaival a szociális hálózatokon és a Twitteren, nagyon hálás leszek neked. Iratkozzon fel új blogcikkekre, hogy ne hagyjon ki semmit érdekes. Ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg őket a megjegyzésekben, örömmel válaszolok. Találkozunk hamarosan!

Üdvözlettel, blogíró, Samborsky Vladimir Igorevich.

Krónikus mandulagyulladás: kezelési módszerek

Ha elmegy a tükörbe és kinyitja a száját, akkor két képződmény látható, amelyek a torkában mélyen fekvő oldalsó felületeken találhatók, amelyek mandula anyát képeznek. Ezért nevezik a mirigyeket manduláknak. És mivel a mandulák a puha szájpadlás területén találhatók, úgy nevezték őket palatine manduláknak.

A közönséges emberekben a mandulákat is mirigyeknek nevezik. Ezek a garat immunrendszerének egyik fontos szerve, és fontos részét képezik a Pirogov-Valdeer limfo-epiteliális garatgyűrűjének.

Palatinus mandula, tonsila palatina. A palatina és a páfrány-garat ívek között helyezkedik el.

Milyen más mandulák vannak a torokban?

A limfoid garatgyűrűt alkotó egyéb mandulák: adenoid növényzet, vagy egyszerűen csak adenoidok, amelyek nem párosított szervek. Ezek az orrhártya kupolájában találhatók. Nem szabad szemmel látni őket. Annak érdekében, hogy felismerjük az adenoidok állapotát, szükség van az orrnyálkahártya endoszkópos vizsgálatára. Az adenoidok gyulladását adenoiditisnek nevezik, és gyakrabban fordul elő gyermekeknél.

A garatban a nyelv gyökerében található egy nyelvű amygdala is, amely az adenoidokhoz hasonlóan nem párosított szervekhez tartozik.

Vannak csőhengerek is, amelyeket cső mandulának is neveznek. Ezek a hallócső könyökcsúcsának bejáratánál találhatók. A csőhengerek mélyen a nasopharynx-ban találhatók, a jobb és bal oldali orrnyálkahártya oldalsó (medialis) felületén. A tubális mandulák fontos szerepet töltenek be - védik a hallócső fertőzését. Mivel a lymphoepithelialis garatgyűrű mindegyik mandulája külön figyelmet érdemel, ez a cikk csak a mandulákkal és a krónikus mandulagyulladással foglalkozik. Más mandulákat és az általuk okozott patológiát részletesen ismertetik, más releváns ENT cikkekben.

További információ a mandulákról

Azt kell mondanom, hogy a mandulák a teljes garatgyűrű legnagyobb limfoid képződményei, és valószínűleg a baktérium- és vírusfertőzés kihasználásában játszanak szerepet, amely a torokba kerül a légcseppek.

Mérete miatt a mandulák az elsőek, amelyek a külső környezetből a szájüregbe belépő mikrobák útjában állnak, és megvédik a szervezetet a vírusok, baktériumok, spiroceták, protozoonok és más mikroorganizmusok által okozott fertőzésektől.

A palatinus mandulák mélyedésekkel rendelkeznek - a hiányosságok, amelyek viszont a mély és élesen csavarodott csatornák kiömlőnyílásait jelentik - a csipkék, amelyek a palatina mandulájának vastagságában találhatók, ami a gyökérhez vezet. A hiányosságok és a kripták száma 1-től 14-ig változhat, de átlagosan 4–7 hiányosság van mindegyikben. A szakadék átmérője változhat is, attól függően, hogy milyen a nem, az életkor, a beteg egyedi jellemzői, valamint a betegség időtartama és súlyossága, valamint a mandulák magában a hegesedés.

Úgy tartják, hogy minél szélesebb a kivezetés - a szakadék, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a palatin mandula öntisztul. Ez az állítás igaz. Ennek megfelelően minél kisebb a lyuk átmérője, annál kifejezettebb és nehezebb a mandulagyulladás. Továbbá, ha az amygdala nagy mennyiségű esetes nekrotikus detritust (forgalmi dugókat) termel, az áramlás súlyossága is jelentősen megnő.

Általában a mandulák nyálkahártyáján, valamint a mandulák vastagságánál a résekben és a kriptákban normális (elfogadható) koncentrációkban növekszik a nem patogén és feltételesen patogén mikroflóra. Ha a mikroorganizmusok nagyobbak lesznek (például intenzív növekedés vagy egy másik kórokozó mikroflóra külsőleg), a mandula azonnal elpusztítja és hasznosítja a veszélyes fertőzést, és normalizálja a szervezetre veszélyes állapotot. Ugyanakkor a makroorganizmus, vagyis a személy nem veszi észre ezt.

A mandulák szövetei a következő fő védőanyagokat termelik: limfociták, interferon és gammaglobulin.

A palatinus mandulák komoly fertőző és gyulladásos gátló szerepet töltenek be, és nemcsak a helyi, hanem az általános emberi immunitás megteremtésének fontos eleme. Ezért, amikor a mandulák eltávolításáról van szó, először tízszer kell gondolni, mérlegelje az előnyeit és hátrányait, és csak azt követően döntsön, hogy távolítsa el a mandulákat.

Krónikus mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladás autoimmun betegség, amely gyakori torokfájás és gyermekkori testellenállás csökkenése következtében jelentkezik. A betegség kialakulásával és súlyosbodásával a személynek nincs elegendő általános immunitása a mandulák „működő állapotban” tartására és a fertőzés megfelelő leküzdésére.

A nyálkahártya felületén és a mandulák felszínén lévő káros mikrobák esetében valódi csata van a mikrobák és az emberi immunrendszer között.

A patinás mandulafélék harcolnak minden patogén és feltételesen patogén fertőzéssel, de nem képesek teljes mértékben ellenállni a támadó mikrobáknak, vagy új mandulagyulladást vagy a krónikus mandulagyulladás súlyosbodását idézi elő (a kezelést azonban nem lehet elhalasztani), ami fertőző-gyulladásos folyamatot vált ki. palatinus mandulák.

Az elvesztett összehúzódás következtében a puska felhalmozódik és stagnál a mandulák hiányában, vagyis a halott leukocitákban, amelyek az amygdala segítségére voltak a veszélyes fertőzés elleni küzdelemben. A gennyes tömegek belélegezve irritálják és felszívják a mandulák szöveteit, és mérgezően hatnak rá, ezáltal torokfájást okoznak - a pálma mandulák gyulladásának legfényesebb fertőző kitörése.

Gyors és megfelelő kezelés hiányában a mandulák hiányosságai és kriptái tartalmúak a patogén mikrobák számára és állandó fertőzési forrást jelentenek még a torokfájás után is.

A betegség formái

  • Ismétlődő forma, azaz gyakran ismétlődő mandulagyulladás;
  • Az elhúzódó forma, amikor a mandulák gyulladásos folyamata lassú és hosszantartó;
  • Kompenzált forma, amikor az angina epizódjait és a mandulagyulladás súlyosbodását hosszú ideig nem figyelték meg.

A krónikus mandulagyulladás a leggyakoribb betegség a garat minden betegségében és az összes ENT szerv egyik leggyakoribb betegsége, valamint az akut sinusitis diagnózisa.

Mind a felnőttek, mind a gyermekek krónikus mandulagyulladásban szenvedhetnek a mandulák fejlődésének kezdete óta (2-3 éves korig). Sőt, ennek a betegségnek a gyermekkorban való előfordulásának gyakorisága sokkal magasabb.

A légutak bizonyos betegségei a társadalmi betegségeknek is tulajdoníthatók. Ezek közé tartozik például a sinusitis és a mandulagyulladás. A rossz ökológia, a stressz, az alváshiány, a túlterhelés, a monoton és a rossz táplálkozás, valamint a szegény öröklődés a betegség kialakulásának hajlamosító tényezői.

okok

A betegség kialakulása szorosan összefügg a gyakori mandulagyulladással (akut mandulagyulladás). Nagyon gyakran a nem teljesen meggyógyult mandulagyulladás krónikus mandulagyulladáshoz vezet. Nagyon gyakran a torokfájás súlyosbítja a mandulák dugóit - esetleges nekrotikus tömegeket, amelyeket gyakran összekeverünk az élelmiszerhulladékokkal.

A fejlesztés fő oka

  1. Kedvezőtlen munkakörülmények. A legnagyobb befolyást a gáz és a por befolyásolja a termelésben.
  2. A környezet gyenge ökológiája, az autó kipufogógázai által okozott gázszennyezés, a légkörbe káros kibocsátások.
  3. Alacsony minőségű fogyasztott víz.
  4. Gyenge (alacsony) immunitás.
  5. A test súlyos hipotermiája.
  6. Stresszes helyzetek.
  7. A krónikus betegségek jelenléte az orrüregben, paranasalis sinusokban és szájüregben - fogszuvasodás, gennyes sinusitis, stb., Ami gyakran a mandulák fertőzéséhez vezet.
  8. Irracionális vagy rossz táplálkozás, amely túlzott mennyiségű fehérjét és szénhidrátot fogyaszt.
  9. Öröklés (anya vagy apa krónikus mandulagyulladásban szenved). Nagyon fontos, hogy egy nő a terhesség alatt egy vagy két mandulagyulladásos kezelési cikluson megy keresztül (a folyamat súlyosságától függően) annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a születendő gyermek betegségének kialakulásának valószínűségét.
  10. Gyakori túlmunka, fáradtság szindróma, nem lehetőség arra, hogy teljesen pihenjen.
  11. Dohányzás és alkoholfogyasztás.

tünetek

Hogyan lehet önállóan felismerni a krónikus mandulagyulladást? Tünetek és kezelés felnőtteknél, a gyermekek csak helyesen azonosíthatják az ENT orvosát. Az alábbiakban felsoroljuk a jellemző jeleket - ha magadban találod - fordulj orvoshoz.

A betegséget az alábbi tünetek jellemzik:

  1. Fejfájás.
  2. Valami idegen érzés a torkában, mintha valami elakadt volna a torkában. Valójában ez nem más, mint a nagyvonalú nagyvonalú masszák, vagyis a pálmafák mandulájának vastagságában.
  3. Fokozott fáradtság, gyengeség, csökkent teljesítmény. Mindez az úgynevezett mandulagyulladás, vagy egyébként a mérgezési szindróma.
  4. Fájdalom az ízületekben és izmokban (súlyos betegségben).
  5. Fájdalmas fájdalom a szívben, a szív munkájának megszakításával (súlyos betegség esetén).
  6. Alsó hátfájás a vesebetegségben (súlyos betegség esetén).
  7. Rossz hangulat, és bizonyos esetekben láz, és sokáig.
  8. Állandó bőrkiütés, feltéve, hogy a bőr patológiája korábban nem volt.

Mindezek a tünetek a mikroorganizmusok hulladékainak a mandulákból a vérbe jutása miatt jelentkeznek. stafilokokovoy és streptococcus fertőzések, mérgezve az egész testet.

Rossz lélegzet következik be a szerves anyagok felhalmozódása és a baktériumfertőzések lebomlása következtében (a mandulák mélyedése) és a kripták (a mandulák csatornái). A mandulák a baktériumfertőzés forrásaivá válnak, amelyek szinte az egész testben terjedhetnek, és ízületi gyulladást, miokardiumot, veséket, paranalisus szinuszokat, prosztatitist, cystitist, pattanást és más betegségeket okozhatnak.

Ha a mandulák nem képesek megbirkózni az immunrendszer funkciójával, akkor még enyhe túlterhelés, stressz, nem túl hideg is jelentősen csökkentheti az immunvédelmet és megnyithatja az utat a baktériumoknak és a betegség súlyosbodásához.

szövődmények

A krónikus mandulagyulladás nagyon veszélyes a gyorsan előforduló szövődmények miatt. Ezek közül a legsúlyosabb a szívbetegség - myocarditis, az ízületi gyulladás - reuma és súlyos vesekárosodás - glomerulonefritisz.

Néhány toxin, amelyet mikrobák termelnek a mandulákban, majd belépnek a vérbe, károsíthatják a porcot és a kötőszövetet. Ennek eredménye az izom- és ízületi gyulladás és fájdalom. Más toxinok gyakran tartós lázat, vérvizsgálatok változását, fáradtságot, depressziót és súlyos fejfájást okoznak.

A krónikus mandulagyulladás befolyásolhatja egy olyan létfontosságú szerv működését, mint a szív. A mandulák gyakran parazita béta-hemolitikus streptococcus csoport, egy olyan fehérje, amely nagyon hasonlít a szív kötőszövetében jelenlévő fehérjéhez. Emiatt az immunrendszer nemcsak a megjelenő streptococcusnak, hanem a saját szívednek is kölcsönös agressziót mutathat. Ennek eredményeképpen megsértik a szívritmust, a szívszelepek prolapsusát, a legerősebb szívizomgyulladás és a bakteriális endokarditisz kialakulásához.

Ugyanezen okból az izületi felületek és a vese szövetek nagy kockázatot jelentenek. Sajnos a betegségek, például a rheumatoid arthritis és a glomerulonefritisz kialakulása rendkívül magas.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mandulákban hosszú ideig a fertőzés középpontjában áll, a szervezet reaktivitásának torzulása következik be, aminek következtében allergiás eltolódás következik be. Bizonyos esetekben az orvos által előírt egyetlen kurzus elvégzése megszabadulhat a viszketés és az allergiás bőrkiütésektől, és bizonyos esetekben megállíthatja az asztmás rohamok kialakulását.

Krónikus mandulagyulladás a terhesség alatt

Nagyon fontos, hogy a terhesség alatt figyeljünk a betegségre. Terhesség tervezésekor, még kompenzált állapot esetén is, vagyis a mandulagyulladás súlyosbodása nélküli állapotban, rendkívül kívánatos az orvos által előírt tervezett kurzus lefolytatása. Ez csökkenti a teljes test egészére és különösen a mandulákra gyakorolt ​​bakteriális terhelést.

Nagyon elégedett azzal a ténnyel, hogy most az orvosok terhes nők és nők, akik csak a terhességre készülnek, a mandulagyulladás kezelésére küldenek. Sajnos, bizonyos esetekben az egyik oka annak, hogy nem terheli a terhességet, de első pillantásra nehéz elhinni, a mandulagyulladás egy parafa, amelynek kezelése és más megnyilvánulásai nem kapcsolódnak a terhességhez.

A gyermek befogadása előtt helyénvaló megvizsgálni a gyermek jövőbeni apját egy betegség miatt, és szükség esetén azt is kezelni. Ez jelentősen csökkenti a születendő gyermeknél a krónikus mandulagyulladás kialakulásának kockázatát. Éppen ellenkezőleg, annál rosszabb az apa és az anyák jövőjének állapota, a gyermek betegségének kialakulásának kockázata sokszor nő.

A terhesség megkezdése előtt nagyon fontos a krónikus mandulagyulladás tüneteinek átfogó kezelése. De még a terhesség alatt is ajánlott a kurzus megismétlése, lehetőleg a második trimeszterben, amikor egy nő állapota talán a legkényelmesebb. Fontos megjegyezni, hogy a fizioterápia nem végezhető terhesség alatt, de rendkívül kívánatos, hogy a mandulákat vákuum módszerrel mossuk, majd antiszeptikus oldattal kezeljük.

Helyes megközelítés

Torokfájás, mandulagyulladás - a gyermekek és felnőttek kezelése fontos, hogy azonnal elvégezzük a szájüreg és az orrnyálkahártya minden olyan betegségét, amely zavaró. Ha az orron keresztül lélegzik, és a nyál vagy a nyálkahártya-ürítés lefolyik a garat hátoldalán, külön figyelmet kell fordítani ezekre a tünetekre.


A krónikus mandulagyulladás - a kezelés (hatékony) konzervatív és sebészeti lehet. Mivel a mandulák eltávolítása komoly károkat okozhat az emberi test védőerejének és immunitásának, az otorinolaringológusoknak meg kell próbálniuk a lehető legjobban megőrizni a mandulákat és vissza kell állítaniuk a funkcióikat anélkül, hogy műtét nélkül eltávolítanák a mandulákat. A mandulagyulladás modern kezelési módszerei nagy beavatkozás nélküli esélyt adnak a gyógyulásra.

Krónikus szuppuratív mandulagyulladás - konzervatív típusú kezelést mindig az ENT klinikán kell elvégezni, átfogó, patogenetikailag megalapozott kurzuskezelést, valamint kábítószer-megközelítést alkalmazva - az ENT orvos által előírt gyógyszereket.

Integrált megközelítés

Első szakasz

Vírus mandulagyulladás - jó és kifejezett hatású kezelés a mandulák szakadékának mosását. Kétféleképpen lehet mosni a mandulákat.

Egy nagyon régi módszer a mandulák fecskendővel történő mosása. Korábban ezt a módszert széles körben alkalmazták, és ma már a betegeknél jobb vagy nagyon kifejezett gag reflex hiányára használják.

Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a mandulák mosása során a fecskendő által létrehozott nyomás nem elegendő ahhoz, hogy hatékonyan öblítse le a kazeuszokat a mandulák töréséből. Ez a technika kontaktus és traumatikus is, mert egy egyenesített tetőtű használatakor vékony és éles vége a mandulák belső felületét, nevezetesen a kriptákat - a csatornákat, amelyekbe a tű esik. Szintén használják a készlet csúcsát egy fecskendővel a mandulák mosásához és a gége öntéséhez. Éppen ellenkezőleg, nagyon széles átmérőjű, és károsítja a mandulaszövetet, amikor a csúcsot behelyezi a lyukba, vagy a nagy külső átmérő miatt általában nem juthat oda.

A gyakorlat kimutatta, hogy ma a legmagasabb eredményt a megközelítés adja, amikor az ENT a Tonsilor fejét használja.

Kezdetben meg kell mosni a mandulák szakadékát a Tonsylor készülék módosított antiszeptikus oldatával egy átlátszó antiszeptikus oldattal, például sóoldattal (más néven izotóniás nátrium-klorid-oldattal). Erre azért van szükség, hogy az orvos jól láthassa, hogy elmosódik a palotin manduláktól.

A második szakasz.

Mivel a mandulákat a patológiás szekréciótól el kell távolítani, azonnali hatást kell gyakorolni a mandulák szövetére alacsony frekvenciájú ultrahanggal. Ugyanakkor a Tonsilor készülék ultrahangos csúcsán áthalad a gyógyászati ​​megoldás, amely a kavitáció ultrahangos hatásának köszönhetően finom gyógyszer szuszpenzióvá válik, amely a hidraulikus sokk miatt megveri a garat mandulájának és a garat hátsó falának szöveteit és impregnálja a gyógyászati ​​oldatot a nyálkahártya mandulába.

Az ultrahangos expozíció eljárását megfelelően nevezik: ultrahangos öntözés öntözés. Klinikánkban 0,01% Miramistin oldatot használunk. Ez a gyógyszer jó, mert nem veszíti el tulajdonságait ultrahang hatására. A Miramistin egy nagyon erős antiszeptikus gyógyszer, és az ultrahang expozíció tovább fokozza a fizioterápiás hatások rezisztenciáját.

A harmadik szakasz.

Szükséges a mandulák kezelése (kenése) Lugol-oldattal, amely szintén erős antiszeptikus, a jód és a glicerin alapján.

A negyedik szakasz.

Klinikánk otorinolaringológusa lézeres terápiát folytat a mandulák szövetén és a hátsó garatfal nyálkahártyáján. A mandulagyulladás kezelése felnőtteknél lézerrel nagyon hatékony. Célja a mandulák szöveteinek duzzanata és gyulladása csökkentése.

A lézersugárzás forrása beszerelhető a szájüregbe, és a mandulák közvetlen közelében és a hátsó garatfal nyálkahártyáján működik, ezáltal elérve a legjobb eredményeket.

A mandulák elülső és oldalsó felületének bőrére is telepíthetünk lézeres emittert a mandulák és a hátsó garat falának vetítésében.

Ötödik szakasz.

Javasoljuk, hogy végezzen szekciói vibroakusztikus hatásokat. Ezeket a mandulák szöveteiben lévő mikrocirkuláció normalizálására és a mandulák trofizmusának (táplálkozási funkciója) javítására végzik.

A hatodik szakasz.

Az ultraibolya besugárzás (UV) következtében hatékonyan végezze el a mandulák felületén található mikroflóra rehabilitációját.

Ez a módszer már régóta ismert, nagyon jól sikerült, és számos városi (különösen gyermek) klinikán működik.

Ebben az esetben meg kell közelíteni a kurzusokat. Az egyes esetekben az eljárások számát az első ENT konzultáció során egyedileg határozzák meg. De a tartós hatás kezdetéhez legalább öt ülést kell végrehajtania. Ha az ötödik eljárás során a mandulák és a nyálkahártya tömegei még mindig kiürülnek a mandulák töréséből, a mosási és egyéb eljárásokat „tiszta mosóvízig” kell folytatni. Rendszerint az ENT eljárások száma nem haladja meg a 10 kezelést.

Egy teljes kurzus után a mandulák hiányosságai helyreállítják öntisztító képességüket, és a beteg sokkal jobban és vidáman érzi magát.

Ahhoz, hogy stabil eredményt érjünk el, évente 2-4 alkalommal konzervatív kezelést kell végezni, valamint 3 hónapon belül önállóan 1 alkalommal, hogy homeopátiás és antiszeptikus készítményeket szedjenek.

Ebben az esetben valószínűleg el fogja kerülni a betegség súlyosbodását és a mandulák eltávolításának szükségességét.

Ha 2-4 héttel a kurzus befejezése után a mandulák vastagságában ismét elkezd felhalmozódni a esetleges detritus, és a beteg lórája megzavarja a panaszokat, mint a kurzus előtt, a krónikus mandulagyulladás konzervatív kezelése gyermekeknél és felnőtteknél hatástalan. Ebben az esetben a beteg felkérést kap, hogy fontolja meg a mandulák sebészeti eltávolításának lehetőségét. De az ilyen eredmény (eredmény) szerencsére igen ritkán történik.

A krónikus mandulagyulladás gyógyszeres kezelése

Kedves betegek! Ebben a cikkben csak általános elveket és megközelítéseket írok le.

Az elsődleges konzultáció során pontosabb kezelést ajánlunk fel, ahol pontos diagnózist készítenek, a betegség formáját és mértékét, valamint az optimális helyreállítási rendszert és a remisszió időtartamára vonatkozó előrejelzést adunk.

    Antibakteriális megközelítés. Az antibiotikum-kezelés fontos és szükséges. Az antibakteriális gyógyszerek kinevezéséről szóló döntést azonban egyedileg és csak vizuális vizsgálat után döntenek.

Az antibiotikumok ugyanolyan könnyűek lehetnek, mint amilyeneket a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára határoztak meg, és nehézek, amelyeket probiotikus gyógyszerek borítása alatt kell előírni. Az antibiotikum kiválasztása a krónikus mandulagyulladás és a mikroflóra súlyosságától függ.

  • A probiotikus kezelést agresszív antibiotikumok, valamint egyidejűleg gyomorhurut, duodenitisz, reflux-nyelőcsőgyulladás esetén alkalmazzák.
  • Antiszeptikus megközelítés. Az antiszeptikus spray-k, az aeroszolok és az öblítőoldatok szintén nagyon jó hatást gyakorolnak, ezért elengedhetetlenek a krónikus mandulagyulladás elleni küzdelemben. Előnyösebb a 0,01% -os Miramistin oldat, 1% -os dioxidin oldat (hígítás 1 ampulla - 10 ml + 100 ml. Forró meleg víz) és az Octenisept, amelyet 1: 5 arányban hígított forró vízzel vagy sóoldattal kell hígítani. vagy 1: 6.
  • Az ödéma (desensibilizáló) kezelés kötelező. Szükség van ahhoz, hogy eltávolítsuk a mandulák ödémáját és az amygdala-t körülvevő szöveteket, valamint a hátsó garatfal nyálkahártyáját. Szintén szükséges az összes használt gyógyszer legjobb felszívódásához. Ezek a feladatok olyan modern feladatok, mint Tsetrin, Claritin, Telfast. De ha egy bizonyos deszenzitizáló gyógyszer segít sokáig, akkor nem változtathatja meg azt.
  • Immunstimuláló terápia. Itt szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy az orvos előírja az immunrendszert stimuláló gyógyszereket. Ezeket a gyógyszereket nem szabad összekeverni az immunmodulátorokkal, amelyeket az orvos immunológusa szigorúan ír elő a vérvizsgálat eredményei alapján. Nincs olyan sok olyan gyógyszer, amely a mandulák és a garat hátsó falán a helyi immunitást serkenti. Az ismert gyógyszerek közül elsõsorban Imudon. A tanfolyamnak legalább 10 napnak kell lennie. Vegyük (feloldjuk) az Imudont naponta egyszer 4 tabletta szükséges.
  • Homeopátiás kezelés. A hagyományos kémiai gyógykezelés mellett homeopátiás készítményeket kell alkalmazni, amelyek javítják a trofizmust és ennek következtében a mandulák táplálkozási funkcióját. A gyógyszerek megválasztása lehet tonillotren és tonsilgon, valamint öblítés, gőz és ultrahangos inhaláció infúzióval és gyógynövényekkel: propolisz, öröklés, zsálya, kamilla és más gyógynövények.
  • A lágyító terápiát tünetileg alkalmazzák, amikor a mandulagyulladás súlyosbodásának hátterében, valamint a gyógyszerek szedése esetén szárazság, fájdalom és torokfájás lehet.

    Ilyen esetekben használhatunk őszibarackolajat, ami szükséges ahhoz, hogy néhány csepp eltemesse az orrát, és visszahúzza a fejét. A száját 3% -os hidrogén-peroxiddal öblítheti (nagyon fontos! 6% és 9% -os hidrogén-peroxid nem használható.). Ehhez meg kell önteni egy fél üveg peroxidot (10 ml). Egy csészébe írjuk be a szájba, és öblítsük ki a teljes oldatot egyszer, elég hosszú, amennyire csak lehetséges. Ezután az oldatot kiöntjük és a habból és a keserűségből melegen forralt vízzel öblítjük. A hidrogén-peroxiddal való öblítés után jelentős lágyulást és kényelmet érez a torkában. Naponta kétszer gargálhat, de nem többet.

  • A fájdalomterápiát szükség szerint tüneti kezelésként alkalmazzák, mint a fájdalom szindróma súlyosságát. Az előformázott formák közül előnyösebb a Nurofen vagy a Ketanal és annak származékai: Ketarol, Ketalar, Ketanof, Ketanal.
  • Diéta terápia. A táplálkozás szintén jelentős szerepet játszik a gyógyulásban. Szükséges korlátozni a fűszeres, sült, savanyú, sós és bors ételt. A kezelés idején ki kell zárni a kemény étel táplálékából. Javasoljuk, hogy megvédje magát a nagyon meleg és nagyon hideg ételektől. Az alkohol fogyasztása, különösen erős, ellenjavallt.
  • A mandulák sebészeti eltávolítása

    Ha a mandulák eltávolításáról beszélünk, a mandulaszövet teljes eltávolítására irányuló műveletet kétoldalú mandulaféléknek nevezik.

    A mandulák részleges eltávolítását kétoldalú tonsillotomiának nevezzük.

    Tervezett módon egyrészt a mandulát ritkán távolítják el. Számos kórház is van (ezt a Pirogov nevű 1. számú GKB-nél szeretnék megtenni) a mandulák vagy mandulák eltávolítására paratosilláris tályog alatt. Ilyen műveletet neveznek abscessstonestomy-nak. De emlékeznünk kell arra, hogy a tályog okozta fájdalom szindróma közepette a mandulák eltávolítása rendkívül fájdalmas. A gennyes folyamat miatt nem lehet megfelelő érzéstelenítést végezni. Ezért elengedhetetlen, hogy csak erős anesztetikumokat használjunk a körkörös cellulóz érzéstelenítésére: Ultracain és Ultracain DS-forte.

    Tervezett módon a mandulákat helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt lehet eltávolítani. Korábban egy ilyen műveletet csak helyi érzéstelenítés mellett végeztek.

    Szerencsére most már van egy modern berendezés, amely lehetővé teszi a mandulák eltávolítását általános érzéstelenítés alatt vagy általános érzéstelenítésben hideg plazma koagulációval - Koblator.

    A krónikus mandulagyulladás megelőzése

    1. Kábítószer-kezelés. Ha az ENT-páciens 6 hónapon belül 1 alkalommal kezeli a klinikát, akkor a féléves eljárásokon kívül ajánlott a Tonsilotren gyógyszer szedése, 3 hónapos időközönként 1-szeres gyakorisággal. Évente négyszer. A gyógyszer bevétele (reszorpció) 2 hétig (pontosabban 15 napig). Lehetőség van 0,01% -os Miramistin-oldat 4-szeres, 4-szeres, 2 hetes préselésére is, évente 4 alkalommal.
    2. Klimatoterápia és balneoterápia. A krónikus mandulagyulladás megelőzésének fontos pontja a tengerparti üdülőhelyek látogatása. Napozás, nedvesített tengeri levegő, úszás és ennek következtében a tengeri víz elkerülhetetlen behatolása a szájba kedvező hatással van a krónikus mandulagyulladás megelőzésére.
    3. A munka és a pihenés módja. Annak érdekében, hogy a remissziós idők hosszúak legyenek, teljes mértékben pihenni kell, és ne tegye ki magát stressznek. Nem csoda, hogy a krónikus mandulagyulladást, valamint a sinusitist szociális betegségeknek nevezik, amelyeknél annál nagyobb a stressz és a terhelés, annál nagyobb a krónikus mandulagyulladás súlyosbodásának valószínűsége.
    4. Diet. Nagyon fontos, hogy enni jobb. Semmiképpen sem lehet sült, sózott, bors, savanyú, keserű, vagyis nem hordható el. az étkezés, amely irritálja a hátsó garatfal és a palatinus mandulák nyálkahártyáját. A citrusfélék ellenjavallt. Az alkoholtartalmú italok, különösen az erős italok használata szintén ellenjavallt. Nem tanácsos nagyon meleg és nagyon hideg és kemény ételeket venni.

    A mandulák kezelése vagy eltávolítása?

    Kedves betegek! Ha megkerülte a szakterületen több szakembert, ha a krónikus mandulagyulladás kezelését elvégezték, és a módszerek egyike sem eredményezte a várt eredményt, akkor csak ebben az esetben érdemes megfontolni a mandulák eltávolítását.

    Ha egy konzervatív megközelítés 4-6 hónapos vagy annál hosszabb ideig stabil eredményt ad, akkor a mandulák önállóan képesek harcolni. Az Ön feladata, hogy segítse a mandulákat, rendszeresen fertőtlenítse őket és ösztönözze a fizioterápiát.

    Kedves betegek. Ezt a cikket elég hosszú ideig és aprólékosan írtam neked. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a krónikus mandulagyulladás problémája rengeteg információt gyűjtött össze, amit meg akartam osztani veled, hogy a cikk elolvasása után minden helyére kerüljön. A mandulagyulladás problémájával kapcsolatos kérdések egyre kevésbé, vagy egyáltalán nem voltak.

    Minden, amit éppen olvasott, pártatlanul íródik, és az igazságnak felel meg. Nem volt feladata, hogy ezt a kezelési módszert a legjobbnak, progresszívnek és helyesnek mutassam be. A választás mindig a tiéd.

    Remélem, hogy helyesen értékeli az állapotát, és kiválasztja az optimális és hatékony módszert a krónikus mandulagyulladás kezelésére.