Hosszú subfebrilis hőmérséklet 37.1 37.3

A subfebrilis testhőmérséklet alatt értsük meg a 37 és 38 ° C közötti ingadozásokat. A hosszú subfebrilis hőmérséklet különleges helyet foglal el a terápiás gyakorlatban. Azok a betegek, akiknek hosszú szubfebril állapota van (amit az orvosok 37-37,1 ° C-nak hívnak: a szó a latin alkotóelemekből származik = az előpozíció "alatt" és a febris = láz), a domináns panasz, amelyet gyakran a recepción látnak.
A subfebrilis okok tisztázása érdekében az ilyen betegeket különböző vizsgálatoknak vetik alá, különböző diagnózisoknak és előírt (gyakran felesleges) kezelésnek vannak kitéve.

Az esetek 70-80% -ánál az aszthenia tüneteit mutató fiatal nők (görög asthénia, impotencia, gyengeség) hosszan tartó szubfebril állapotban fordulnak elő. Ennek oka a női test élettani jellemzői, az urogenitális rendszer fertőzésének könnyűsége, valamint a pszicho-vegetatív rendellenességek magas előfordulása.

Figyelembe kell venni, hogy a hosszú távú subfebrilis állapot sokkal kevésbé jelent bizonyos szerves betegségek megnyilvánulását, ellentétben a hosszú távú lázzal, melynek hőmérséklete 38 0 above feletti. A legtöbb esetben a hosszan tartó alacsony fokú láz banális autonóm diszfunkciót tükröz.

Hagyományosan a hosszú subfebrilis okok két nagy csoportra oszthatók: fertőző és nem fertőző.

Az alacsony fokú láz mindig fertőző betegség gyanúját okozza.

Tuberkulózis.
A homályos, homályos állapotban először ki kell zárni a tuberkulózist. A legtöbb esetben ez nem könnyű. Az anamnézis lényeges:

• Közvetlen és tartós érintkezés a tuberkulózis bármilyen formájú betegekkel.
A legjelentősebb az azonos helyen a nyitott tuberkulózisban szenvedő betegnél: iroda, lakás,
a ház lépcsője vagy veranda, ahol a beteg bakteriálisan kiválasztódik, t
valamint egy közeli házak egy közös udvarával egyesített csoportja.
• A korábban átvitt tuberkulózis előzményei (helytől függetlenül)
vagy a tüdőben fennmaradó változások jelenléte (feltehetően tuberkuláris etiológia), t
megelőző fluorográfiával.
• Az elmúlt három hónapban nem hatékony kezeléssel járó betegség.

A tuberkulózisra gyanús panaszok (tünetek) a következők:

• Az általános mérgezési szindróma - hosszú subfebrilis, általános, nem motivált gyengeség, t
fáradtság, izzadás, étvágytalanság, fogyás.
• Ha gyanúja van a tüdő-tuberkulózisnak - krónikus köhögés (több mint 3 hét), hemoptysis,
légszomj, mellkasi fájdalom.
• Ha extrapulmonális tuberkulózis gyanúja áll fenn - az érintett szerv károsodott működésével kapcsolatos panaszok, t
a folyamatban lévő nem specifikus terápia hátterében a gyógyulás jelei nélkül.

Fokális fertőzés.
Számos szerző úgy véli, hogy a hosszú távú subfebrilis hőmérséklet a krónikus fertőzésfókuszok miatt lehet. A legtöbb esetben azonban a krónikus fertőzésfókusz (fogászati ​​granuloma, sinusitis, mandulagyulladás, kolecisztitis, prosztatitis, adnexitis stb.) Általában nem jár lázzal, és nem okoz változásokat a perifériás vérben. A krónikus fertőzés fókuszainak ok-okozati szerepének bizonyítása csak abban az esetben lehetséges, ha a sérülés rehabilitációja (pl. Mandulafélék) a korábban meglévő subfebrilis állapot gyors eltűnéséhez vezet.

A krónikus toxoplazmózis állandó jele a betegek 90% -ánál a subfebrilis hőmérséklet. A krónikus brucellózisban a láz domináns típusa is subfebrilis.

Az akut reumás láz (a kötőszövet szisztémás gyulladásos betegsége a szív és az ízületek bevonásával az A-béta-hemolitikus streptococcus által okozott és genetikailag prediszponált emberekben előforduló) gyakran csak subfebrilis testhőmérsékleten fordul elő (különösen a II.

A subfebrilis állapot az átvitt fertőző betegség („tail tail”) után megjelenhet a vírus utáni asthenia szindróma tükrében. Ebben az esetben az alacsony fokú láz jóindulatú a természetben, nem kísérik az elemzés változásait, és önmagában halad át, általában 2 hónapon belül (néha a „hőmérséklet farok” akár 6 hónapig is eltarthat). A tífusz láz esetében azonban a magas testhőmérséklet csökkenése után bekövetkező hosszú subfebrilis állapot a hiányos gyógyulás jele, és folytatódik az adynamy, a változatlan hepato-splenomegalia és a tartós aneozinofília.

A nem fertőző jellegű hosszú subfebril hőmérséklet a szomatikus patológiából eredhet, de gyakrabban fiziológiai okokból vagy pszicho-vegetatív rendellenességek jelenlétéből adódik.
A szomatikus patológiából figyelmet kell fordítani a vashiányos vérszegénységre, amely a subfebrilis hőmérséklet és a tirotoxikózis esetén fordulhat elő.

Thyrotoxicosis.
A szubfebrilis hőmérséklet szinte a szabály a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyisége esetén a vérben. Leggyakrabban a szubfilil hőmérséklet mellett a tirotoxikózis, az idegesség és az érzelmi labilitás, az izzadás és a szívdobogás, a megnövekedett fáradtság és gyengeség, a testtömegvesztés a normál vagy a megnövekedett étvágy mellett jelentkezik. A tirotoxikózis diagnosztizálásához elegendő a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének meghatározása a vérben. A pajzsmirigy-stimuláló hormon csökkenése a pajzsmirigyhormonok túlzott mértékű megnyilvánulása a szervezetben.

Fiziológiai okok.
Sok ember számára a subfebrilis hőmérséklet alkotmányos, és az egyéni normának egy változata. A szubfebrilis állapot kialakulhat az érzelmi és fizikai (sport) terhelések hátterén, az étkezés után, forró szobában, az oltás után. A nőknél a menstruációs ciklus második felében alacsony fokú láz lehet, ami normalizálódik a menstruáció kezdetével; ritkán láz fordul elő a terhesség első 3-4 hónapjában.

Ezenkívül a hőmérséklet a bal és jobb hónaljban is egyenlőtlen lehet (gyakrabban balra, 0,1-0,3 ° C-kal magasabb). Talán egy reflex hőmérséklet-emelkedés a mérési eljárás során: az ilyen betegeknél az alacsony minőségű láz csak a hónaljban mérve, a végbélben vagy a szájüregben normális.
A hőmérsékletnövekedés fiziológiai okainak megismeréséhez szükséges, hogy az ilyen esetekben az emberek ne tegyenek felesleges vizsgálatot és kezelést.

Pszicho-autonóm okok.
A betegek 33% -ában a hosszú subfebrilis hőmérséklet pszicho-vegetatív jellegű [Wayne A.M. et al., 1981] és a vegetatív dystonia (vegetatív neurózis, termoneurosis) szindróma megnyilvánulásának tekintik. Az ilyen betegekben a szubfebrilis hőmérséklet időtartama több évig tarthat. A pszichogén subfebril kialakulásának kedvező háttere, a pszicho-érzelmi stressz mellett az allergia, az endokrin disreguláció és a történelem traumás agykárosodása.

A hosszan tartó, alacsony fokú láz gyakrabban fordul elő fiatal nőknél, akik agyi fájdalom, a serdülőkorban és az első évben tanuló gyermekek.

A "termoneurosis" diagnózisát csak a kóros állapotok kizárása után szabad elvégezni (fertőző, tumor, endokrin, immunológiai és egyéb folyamatok).

A sublebrilis hőmérséklet termoneurózis esetén monoton vagy ugyanolyan szinten tartva a nap folyamán, vagy perverz jellegű (a reggeli hőmérséklet magasabb, mint az esti hőmérséklet). Bár egyes betegek általános rossz közérzetre panaszkodnak, általában kielégítően tolerálják az alacsony fokú lázot, miközben megtartják a fizikai és szellemi tevékenységet.

A gyulladáscsökkentő szerek szinte semmilyen hatást nem gyakorolnak a subfebrile-re a termoneurosisban, de jó hatással volt a nyugtatók kezelésére. Ezeknek a betegeknek a legtöbbjénél, és a kezelés nélkül, az alacsony fokú láz nyáron vagy a pihenőidőben (a szezontól függetlenül) visszatérhet a normál szintre.

A subfebrile egyéb okai közé tartozik a vesék bizonyos betegségei. Ezért a vizsgálat előírhatja a hasi szervek és a vesék vizeletvizsgálatait, az ultrahangot (US).

A hosszú subfebrilis okok keresése bizonyos nehézségeket okoz, és fokozatos megközelítést igényel. A diagnosztikának meg kell kezdeni az epidemiológiai történelem és a múltbeli betegségek, a fizikai kutatások, a standard és speciális laboratóriumi és instrumentális módszerek alkalmazását a kóros állapotok diagnosztizálásához, ami a testhőmérséklet növekedéséhez vezet. Először ki kell zárni a kötőszövet krónikus fertőzéseit, daganatait, endokrin és szisztémás betegségeit, a demyenizáló folyamatokat stb.

Javasoljuk a következő kezdeti tervet a hosszú subfebrilis hőmérsékletű beteg vizsgálatára:

1. A végbél hőmérséklete (előnyösen) vagy a szájüreg és a paracetamol-vizsgálat frakcionált mérése.
2. A kialakult teljes vérszám.
3. Általános vizeletelemzés, vizeletelemzés Nechyporenko szerint.
4. A vér biokémiai vizsgálata: fehérje frakciók, AST, ALT, CRP, fibrinogén.
5. Mantoux, Wasserman, a HIV és a vírus hepatitis vérvizsgálata.
6. A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének becslése.
7. A mellkas röntgenfelvétele.
8. Elektrokardiogram.
9. Nőgyógyászati ​​vizsgálat (nők számára).
10. Fogorvos konzultációja: a szájüreg vizsgálata, a fogak gyökereinek röntgenfelvétele (ha van korona).
11. konzultáció az ENT orvosával: mandulák, köztük a vetés kutatása; Ultrahang vagy röntgenfelvétel a paranasalis sinuszokról.

A diagnózis második szakasza a kialakult diagnosztikai hipotézistől függően a következőket tartalmazza:

• A köpet vizsgálata (ha rendelkezésre áll), ürülék a férgek tojásán.
• Echokardiográfia (EchoCG), a hasi szervek és a kismedence ultrahangja.
• Vérkultúra a sterilitás érdekében.
• Duodenális intubáció epe kultúrával.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) 45 év feletti embereknél.
• Vérvizsgálat a yersiniosis, toxoplazmózis, borreliosis, a malária vastag vércseppének elemzése céljából.
Wright és Heddelson, Vidal reakció, Burne teszt.
• A talált volumetrikus formációk szúrása és az anyag aspirációja citológiai vizsgálatra
(például egy nagyított nyirokcsomó); csontvelő biopszia.
• Kardiológus, phtiziológus, infektológus, endokrinológus, hematológus, onkológus tanácsadás.

Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a subfebrilis hőmérséklet másodlagos tünetként működik, akkor a terápiás erőfeszítések az elsődleges betegség kezelésére irányulnak.
A nem fertőző szubfebrilis állapot, amely független értékű, a vegetatív dystonia (termoneurosis) szindrómájának tükröződése. Ezért a pszichoterápia és a nyugtatók alkalmazása ilyen betegekben patogenetikailag indokolt. Az adrenerg aktiváció csökkentése érdekében a béta-blokkolók előírhatók. Fontos szerepet játszik a munka és pihenés rendszere, a személyes kapcsolatok és a szexuális élet normalizálása. Keményítési eljárások, fürdő, szauna. Kötelező rendszeres fizikai edzés. Ajánlatos gyógyfürdő kezelés balneoterápiával, hidroterápiával, fizioterápiás alkalmazkodással.

Subfebrilis testhőmérséklet (subfebrilis láz, subfebrilis állapot)

A subfebrilis testhőmérséklet (subfebrilis láz, subfebrilis állapot) a testhőmérséklet állandó emelkedése 37,1 ° C és 38,0 ° C között, hosszú ideig, két héttől hónapokig vagy évekig.

Az alacsony fokú láz okai

Lehetséges okai a subfebrile hőmérsékletnek, ami nem kapcsolódik a betegséghez

1. A testhőmérséklet növekedését a hőátadás csökkenése okozhatja, például az atropin bevezetésével, vagy a túlmelegedés során fokozott hőtermeléssel.
2. A testben az energia- és hőtermelés kialakulásának növekedése, majd a subfebrilis állapot következik be stresszreakciók és bizonyos gyógyszerek (fenamin, izomlazító szerek) bevezetésével.
3. A termoreguláció funkcionális rendellenességei örökletesek lehetnek (az egészséges gyermekek körülbelül 2% -a születik 37 ° C feletti testhőmérsékleten).
4. Az érzelmi túlterhelés a hypothalamus aktiválódása következtében a termoreguláció károsodásához vezethet.
5. A premenstruációs szindróma - a testhőmérséklet növekedése a szteroid hormonok és azok metabolitjainak a vérben (etiokolanolon, pregnan) való növekedésével magyarázható, és nem célzott biológiai reakció, hanem genetikailag meghatározott.
6. A terhesség a testhőmérséklet 37,2 ° C - 37,3 ° C-ig történő emelkedéséhez vezethet. Leggyakrabban a testhőmérséklet az első trimeszter végére normálisvá válik, azonban némely nőnél a terhesség ideje alatt megemelkedhet, ami a progeszteron termelés növekedésével jár.
7. A testhőmérséklet rövid távú növekedése forró helyiségben bekövetkezett intenzív fizikai terhelés során jelentkezhet.

A betegséggel összefüggő subfebril hőmérséklet lehetséges okai

Minden, a subfebrilis lázhoz vezető betegség két nagy csoportra osztható:

I. A pirogének hatásához kapcsolódó megnövekedett testhőmérséklet - olyan anyagok, amelyek kívülről bejutnak a testbe, vagy belsejében alakulnak ki, lázat okoznak.

1. A fertőző betegségek közül a subfebril leggyakoribb oka a krónikus nem specifikus fókuszfertőzés (krónikus rhinitis, sinusitis, epehólyag empyema, pancreatitis, adnexitis, krónikus cholecystitis, tüdő tályog, pleurális empyema, prostatitis, stb.). A krónikus fertőző folyamat azonban nem mindig jár együtt a testhőmérséklet emelkedésével a subfebrile számokig. Ezért a fertőzés forrásának helyreállítása után csak a subfebrilis hőmérséklet eltűnése lehetővé teszi, hogy kapcsolatot alakítsanak ki közöttük. Bizonyos körülmények között (gyenge immunválasz a különböző okok miatt, a patogén mikroflóra elégtelen aktivitása vagy antibakteriális gyógyszerekkel való szuppressziója stb.) A lázas láz helyett a szubfebrilis testhőmérséklet még súlyos púpos és szeptikus folyamatokban is jelentkezik. A modern körülmények között gyakran megfigyelhető a szepszis (vérmérgezés) rejtett formái. A fertőző endokarditisz (a szív belső bélének gyulladása - endokardium) néha lassan alakul ki, és csak hosszú időn keresztül nyilvánulhat meg, csak a rosszindulatú számok nélkül kialakuló intenzitás és fokozott testhőmérséklet mellett, anélkül, hogy kifejezetten a mérgezés tünetei lennének, a munkaképesség megőrzése mellett. A tuberkulózis kisebb formáinak egyik első megnyilvánulása lehet a subfebrilis betegség: bronchoadenitis, primer komplex, korai tuberkulózis, fókuszos, infiltratív tuberkulózis, stb. A tuberkulózis ezen formái gyakran elmosódnak és különböző betegségek maszkja alatt jelentkeznek. A testhőmérséklet emelkedését általában késő délután 37,2 ° C és 37,3 ° C közötti hőmérsékleten figyelték meg, majd ezt követően a normál számokhoz képest csökken. A subfebrilis állapot parazitákkal és helmintákkal fertőzve is megfigyelhető.

Ne feledkezzünk meg a szexuális úton terjedő fertőzésekről. Az antibiotikumok széleskörű, ellenőrizetlen használata a modern valóságban számos betegség hosszabb ideig tartó tünetmentes kezeléséhez vezethet (pl. Chlamydiase, szifilisz, stb.), Amikor az alacsony fokú láz az egyetlen jele a betegségnek. A HIV-fertőzéshez alacsony fokú láz is járhat, ami még a pozitív laboratóriumi vizsgálatok megjelenése előtt is lehetséges.

A fertőző folyamatok során a testhőmérséklet és a subfebrilis számok növekedésének oka a specifikus endotoxinok kórokozó növényekkel történő termelése, gyenge pirogenicitással (az emberi testhőmérséklet növelésével) és a megfelelő immunválaszt kiváltó gyenge képessége.

2. A test immunválaszában bekövetkezett változásokkal járó betegségek, a reumatizmus, a reumatoid arthritis, a kollagenózis, a szarkoidózis, a krónikus enteritis, a fekélyes colitis, az infarktus utáni szindróma, a kábítószer-allergia okozta alacsony fokú láz. Ebben az esetben a subfebril előfordulásának mechanizmusa a következő: az endogén (belső) pirogén szintézisét specifikus sejtek (monocita-makrofág sejtek) fokozzák, és aktivitásuk fokozódik a szervezet megnövekedett érzékenysége miatt. Az aszeptikus folyamatok (a fertőzés hiányában) a szövet olvadása, ún. Reszorptív láz, például visszatérő miokardiális infarktus, pulmonális infarktus, testüreg és szöveti vérzés, stb.

Az allergiás reakciók során (például a gyógyszereknél, a vakcinálás során) a hőmérsékletet is meg lehet növelni.

3. A rosszindulatú daganatok esetében a subfebrilis hőmérséklet a betegség egyik legkorábbi megnyilvánulása lehet, néha 6–8 hónappal az egyéb tünetek előtt. Ugyanakkor a subfebril kialakulásában az immunkomplexek képződése szerepet játszik, amely kiváltja az immunválaszt, de a testhőmérséklet legkorábbi emelkedése a tumorszövet által pirogén tulajdonságokkal rendelkező fehérje előállításához kapcsolódik. A legtöbb tumorban ez a fehérje megtalálható a vérben, a vizeletben, a tumorszövetben. A rosszindulatú daganat helyi megnyilvánulásának hiányában a szubfebrilis láz és a vérben bekövetkező specifikus változások kombinációja diagnosztikus jelentőséggel bír. A subfebrilis állapot a krónikus myeloid leukémia és a limfocita leukémia, a lymphomák és a limfoszarkóma súlyosbodására jellemző.

II. A pirogén jelenléte nélkül fellépő szubfebrilis láz olyan betegségekben és állapotokban figyelhető meg, amelyek a termoreguláció funkcióját sértik.

Endokrin rendszer (pheochromocytoma, tirotoxicosis, rendellenes menopauza, stb.) Rendellenességek esetén a subfebrilis láz a szervezetben az energia és a hő fokozott kialakulásának köszönhető.

Megengedett az ún. Termoneurózis, amely a subfebril jelenlétével jellemezhető, mivel a vegetatív diszfunkció során a gyermekek, serdülők és a fiatal nők körében fellépő funkcionális sérülés következtében tartós hőátadási rendellenességek jelentkeznek. Ez a szubfebrilis láz gyakran függ a fizikai és mentális aktivitás intenzitásától, amelyet gyakran jellemez a napi hőmérséklet-ingadozások (kb. 1 °) és az éjszakai alvás normalizálása.

A termoreguláció megsértése lehet az idegrendszer szerves patológiájának megnyilvánulása az agyszár szintjén. A subfebrilis láz előfordulása esetén a hypothalamus mechanikus stimulálása bizonyos értékkel is bírhat. A fejsérülések, az endokrin elváltozások olyan tényezők, amelyek a termoreguláció megsértését provokálják. Leírták a szubfebrilis láz, a vashiányos anaemiát.

A subfebrilis láz funkcionális okainak diagnosztizálásának nehézsége az, hogy a betegek mintegy fele krónikus fertőzés fókuszaival rendelkezik.

Ellenőrzés a subfebrile hőmérsékleten

A subfebrilis hőmérsékletre vonatkozó betegek vizsgálatakor ki kell zárni a hamis szubfebrilis állapotot. Szükséges szem előtt tartani a szabványnak nem megfelelő hőmérő hibás leolvasásait, a szimuláció lehetőségét, a testhőmérséklet mesterséges növekedését pszichopátiás betegekben és a különböző eszközök által okozott hisztériát. Az utóbbi esetben figyelmet kell fordítani a hőmérséklet és az impulzus következetlenségére.

Ha hamis szubfebrilis állapotot kizárnak, akkor a beteg járványos és klinikai vizsgálata szükséges. A subfebrilis láz okainak széles körű listáját tekintve az egyes betegek vizsgálatára egyéni megközelítés szükséges. A beteg nemcsak a korábban elszenvedett betegségekről és sebészeti beavatkozásokról, hanem az életkörülményekről és a szakmai adatokról is tájékoztatást kap. Győződjön meg róla, hogy megtudja, hobbi, újabb utazás, bármilyen gyógyszer vagy alkohol használata, esetleges érintkezés az állatokkal. Ügyeljen arra, hogy részletes fizikai vizsgálatot végezzen. Ezután végezzen egy szabványos laboratóriumi vizsgálatot.

1. Teljes vérszám: a fertőző betegségekben, a rosszindulatú daganatokban a hemolitikus anémia növelhető a leukociták száma.
2. Általános vizeletvizsgálat: krónikus húgyúti fertőzésekben a vizeletben leukociták, fehérje jelennek meg.
3. A mellkasi szervek radiográfiája - a tüdő gangrén specifikus jelei, a tüdő tályog és a tuberkulózis (e patológia jelenlétében) látható lesz.
4. EKG: lehetnek bakteriális endokarditiszre jellemző változások.
5. Vér a HIV-fertőzéshez.
6. Vírus a B és C vírus hepatitisre.
7. Vér az RW-n (szifilisz).
8. Az antibiotikumokkal szembeni érzékenységű vérkultúrát szepszis gyanúja esetén végezzük.
9. A vizeletkultúrát antibiotikumokkal szembeni érzékenységgel kell végezni húgyúti fertőzésekkel.
10. A Mycobacterium tuberculosis esetében a köpet.

Ha ez a vizsgálat nem segítette elő a diagnózist, a hasüreg és a kismedence ultrahangát kell elvégezni, vérdaganatot adni a tumor markereknek, a reumatoid faktor vérének, a pajzsmirigy hormonoknak (TSH, T3, T4), invazívabb diagnosztikai eljárások (biopszia). Bizonyos esetekben a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás informatív lehet.

Szubfibrillel végzett kezelés

A szubfebrilis számok hőmérsékletének növelése gyakorlatilag nem rontja a beteg általános állapotát, ezért nem igényel tüneti kezelést. A hőmérséklet a betegség megszűnésével vagy az ebbe az állapotba vezető ok miatt csökken. Például az adnexitis, a prosztatitis és a krónikus fertőzés egyéb gyulladásai esetén antibiotikum terápia szükséges. A neuropszichiátriai rendellenességek esetében nyugtatókat és antidepresszánsokat használnak. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az öngyógyítás (különösen az antibakteriális gyógyszerek, a hormonális gyógyszerek, a szalicilátok stb.) Nem elfogadható anélkül, hogy megtudnánk a subfebrilis hőmérséklet okát, mivel ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a betegség lefolyását, "kenő" a specifikus tünetek súlyosságát, kárt okozhatnak a betegnek, tovább bonyolítja a betegség lefolyását, valamint bonyolítja a helyes diagnózist.

Mi a kockázata az alacsony fokú láznak?

A subfebrile veszélyes, mert hosszú ideig nem lehet betegnek lenni, és véletlenszerűen megtalálható. De azért, mert a tünet nem okoz fizikai szenvedést a betegnek, a vizsgálat és következésképpen a teljes kezelés elhalasztja a végtelenségig. A hosszú távú, alacsony fokú láz azonban az életveszélyes betegségek tünete lehet, mint például a HIV-fertőzés, a rosszindulatú daganatok, a bakteriális endokarditis stb.

Mely orvosok használják a subfebrile hőmérsékleten

Terapeuta. A kísérő tünetektől és a láz azonosított okától függően szükség lehet orvosok segítségére: egy fertőző betegség szakembere, egy endokrinológus, egy kardiológus, egy otolaringológus.

Felvétel az orvoshoz: +7 (499) 116-79-45

Az alacsony minőségű láz hosszú ideig 37-37,5 ° C-os hőmérséklet. Egy személy teljesen betegség tünetei lehetnek, és kényelmetlenséget okozhatnak. A subfebrilis hőmérséklettől nem a hőmérséklet emelkedésének különálló eseteiről beszélünk: ez a test egyedi jellemzőinek és a fent leírt tényezőknek tudható be, de ha a subfebrilis állapotot a hőmérséklet-görbében rögzítik, a méréseket több egymást követő napon mérjük.

A tényleges hőmérséklet-emelkedés 38,3 fok fölötti hőmérsékletnek tekinthető. Ezt a hőmérsékletet nagyon specifikus tünetek kísérik, amelyek egy adott betegségnek felelnek meg. De egy hosszú subfebrilis állapot gyakran az egyetlen jele annak, hogy megtudja, hogy melyik oka lesz az orvosok körül.

Az emberi test normális hőmérséklete 36,6 ° C, bár sokan normál hőmérsékleten 37 ° C-on vannak. Ez a hőmérséklet figyelhető meg egy egészséges szervezetben: gyerekes vagy felnőtt, férfi vagy nő - nem számít. Ez nem stabil, statikus, változatlan hőmérséklet, a nap folyamán mindkét irányban ingadozik a túlmelegedés, a hipotermia, a stressz, a napszak és a biológiai ritmus függvényében. Ezért a 35,5 és 37,4 ° C közötti hőmérsékleteket a normál tartománynak kell tekinteni.

A testhőmérsékletet az endokrin mirigyek - a pajzsmirigy és a hypothalamus szabályozzák. A hipotalamusz idegsejtjeinek receptorai reagálnak a testhőmérsékletre a TSH szekréciójának megváltoztatásával, amely szabályozza a pajzsmirigy aktivitását. A T3 és T4 pajzsmirigy hormonok szabályozzák az anyagcsere intenzitását, amelyen a hőmérséklet függ. Nőknél az ösztradiol hormon szerepet játszik a hőmérséklet szabályozásában. A szint emelkedése csökkenti az alaphőmérsékletet - ez a folyamat a menstruációs ciklustól függ. Nőknél a testhőmérséklet 0,3-0,5 ° C-kal változik a menstruációs ciklus alatt. A legmagasabb, legfeljebb 38 fokos arányt a szokásos menstruációs ciklus 15 és 25 napja között 28 nap alatt figyelték meg.

A hormonális háttér mellett a hőmérsékleti mutatók kissé befolyásolják:

• fizikai aktivitás;
• táplálékfelvétel;
• gyermekeknél: erős, hosszan tartó sírás és aktív játékok;
• a napszak: reggel a hőmérséklet általában alacsonyabb (a legalacsonyabb hőmérséklet 4-6 óra között van), este pedig a maximumot (18 órától éjfélig - max. hőmérsékleti időszak) érte el;
• az öregeknél a hőmérséklet csökken.

A termometria fiziológiás ingadozásai 0,5-1 fokon belül normálisnak tekinthetők.

A subfebrile által jellemzett betegségek

A betegség fertőző okai

A fertőzések a subfebrile leggyakoribb oka. A betegség hosszú távú fennállása esetén a tünetek általában törlődnek, és csak a subfebrilis marad. A fertőző subfebrile fő okai a következők:

• ENT-betegségek - antritis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, faringitis stb.
• Fogászati ​​megbetegedések és carious fogak is.
• Az emésztőrendszer betegségei - gastritis, pancreatitis, colitis, cholecystitis stb.
• A húgyúti betegségek betegségei - pyelonefritisz, cystitis, urethritis stb.
• Betegségek a nemi szervek - gyulladás a függelékek és a prosztata.
• Az injekciókból származó abcessek.
• Cukorbetegek nem gyógyító fekélyei.

Autoimmun betegségek

Az autoimmun betegségekben a szervezet immunrendszere elkezd támadni saját sejtjeit, ami krónikus gyulladást okoz a súlyosbodási időszakokkal. Emiatt a testhőmérséklet változik. A leggyakoribb autoimmun betegségek:

• rheumatoid arthritis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• Hashimoto tiroiditis;
• Crohn-betegség;
• diffúz toxikus goiter.

Az autoimmun betegségek kimutatására az ESR, a C-reaktív fehérje, a reumatoid faktor és néhány más vizsgálat vizsgálata szükséges.

Onkológiai betegségek

A rosszindulatú daganatoknál a subfebrilis állapot a betegség korai megnyilvánulása lehet, a tüneteit megelőző 6-8 hónap. A subfebril kialakulásában az immunválaszt kiváltó immunkomplexek képződése szerepet játszik. Ugyanakkor a korai hőmérséklet-növekedés a tumorszövet specifikus fehérje-termelésével jár. Ez a fehérje megtalálható a vérben, a vizeletben és a tumorszövetben. Ha a daganat még nem nyilvánult meg, a szubfebrilis állapot és a vér specifikus változásainak kombinációja diagnosztikai értékkel bír. Gyakran a subfebrilis állapot krónikus mieloid leukémia, lymphocytic leukemia, lymphoma, lymphosarcoma.

Egyéb betegségek

Subfebril és egyéb betegségeket okozhat:

• autonóm diszfunkció: a szív és a kardiovaszkuláris rendszer megsértése;
• endokrin mirigy diszfunkció: hyperthyreosis és thyrotoxicosis (a pajzsmirigy ultrahangát észlelik, és vérvizsgálatot végeznek a T3, T4, TSH, TSH antitestek ellen);
• hormonális rendellenességek;
• látens fertőzés: Epstein-Barr vírus, citomegalovírus fertőzés, herpeszfertőzés;
• HIV-fertőzés (ELISA-val és PCR-rel detektálva);
• helmintiasis (a féreg tojásaiban kimutatott széklet);
• toxoplazmózis (ELISA-val detektálva);
• brucellózis (PCR-rel detektálva);
• tuberkulózis (Mantoux tesztek és fluorográfia alapján);
• hepatitis (ELISA-val és PCR-rel detektálva);
• vashiányos anaemia;
• allergiás reakciók;
• thermoneurosis.

Fertőző fertőzés esetén jellemző a következők:

1. hőmérsékletcsökkenés a lázcsillapító hatás hatására;
2. rossz hőmérséklet-tolerancia;
3. napi fiziológiai hőmérsékleti ingadozások.

Nem fertőző szubfebriliták esetében, amelyekre jellemző:

1. láthatatlan áramlás;
2. az antipiretikumra adott válasz hiánya;
3. nincs napi változás.

Biztonságos subfebrilis állapot

1. A terhesség, a menopauza és a szoptatás alacsony fokú láza, amely csak a hormonális beállítás tünete, teljesen biztonságos.
2. Legfeljebb két hónapig, vagy akár fél évig a fertőző betegségek szenvedése után is fennállhat a hőmérsékleti farok.
3. Esténként a neurózis és a stressz a hőmérséklet emelkedését eredményezheti. Ebben az esetben a subfebrilis állapot krónikus fáradtság és általános gyengeség érzésével jár.

Pszichogén subfebrile

A psziché befolyásolja a subfebrilis állapotot, valamint a testben levő egyéb folyamatokat. Amikor a stressz és a neurózis először megsértette az anyagcsere folyamatokat. Ezért a nők gyakran nem motivált alacsony fokú lázzal járnak. A stressz és a neurózis a hőmérséklet emelkedését idézi elő, valamint a túlzott szándékosság (például egy betegség miatt) befolyásolhatja a tényleges hőmérséklet-emelkedést. Az agyi típusú fiatal nőknél, akik gyakori fejfájásra és IRR-re hajlamosak, a hipertermia álmatlanság, gyengeség, légszomj, mellkasi fájdalom és hasi kíséret.

Az állapot diagnosztizálásához a vizsgálatokat a pszichológiai stabilitás felmérésére kell kijelölni:

• a pánikrohamok kimutatására szolgáló tesztek;
• a depresszió és a szorongás mértéke;
• Beck-skála;
• az érzelmi izgatottság mértéke,
• Toronto alexitimikus skála.

Az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján a páciens pszichoterapeutahoz fordul.

Kábítószer subfebrile

Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása subfebrilis lázzal is járhat: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresszánsok, antihisztaminok, antipszichotikumok, néhány antibiotikum (ampicillin, penicillin, izoniazid, linomicin), kemoterápia, kábító fájdalomcsillapítók, tiroxin gyógyszerek. A terápia megszüntetése megszünteti az obszesszív subfebrilt.

Gyermekek subfebrile

Természetesen minden szülő aggódni kezd, ha gyermeke minden nap este láz lesz. És ez helyes, mert a csecsemőkben a láz bizonyos esetekben a betegség egyetlen tünete. A gyermekek számára a subfebrile normája:

• életkora legfeljebb egy év (a BCG vakcina vagy a nem stabil hőszabályozási folyamatok reakciója);
• fogási időszak, amikor a láz több hónapig előfordulhat;
• 8–14 éves gyermekeknél a kritikus növekedési fázisok miatt.

Körülbelül egy hosszú subfebrilis állapotról, amely a termoreguláció megsértése miatt következik be, azt mondják, ha a gyermek több mint 2 hétig tart 37,0–38,0 ° -on, és a gyermek egyidejűleg:

• nem veszít súlyt;
• a vizsgálat nem mutatott betegséget;
• minden teszt normális;
• az impulzus mértéke normális;
• az antibiotikumok nem csökkentik a hőmérsékletet;
• a hőmérséklet nem csökkenti a vérnyomáscsökkentést.

Gyakran a gyermekeknél az endokrin rendszert a láz okozza. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek hőmérséklete rontja a mellékvesekéreg funkcióját, és az immunrendszer gyengül. Ha pszichológiai portrét hoz létre az okok nélkül edzett gyerekekről, akkor egy nem kommunikáló, gyanús, visszavont, könnyen irritált gyermek arcképét kapja, akinek bármely eseménye megbukik.

A kezelés és a megfelelő életmód a gyermekek hőcseréjét normálisvá teszi. Általában 15 év után kevés a hőmérséklet. A szülőknek meg kell szervezniük a gyermek számára a megfelelő napi rutint. Az alacsony fokú lázban szenvedő gyerekeknek elegendő alvást, séta és kevésbé gyakran ülnek a számítógépen. Jól képez a hőszabályozó mechanizmusok kikeményedését.

Az idősebb gyermekeknél az alacsony fokú láz olyan gyakori betegségekkel jár, mint az adenoiditis, a helminthiasis és az allergiás reakciók. A subfebrilis állapot azonban veszélyesebb betegségek kialakulását jelezheti: onkológiai, tuberkulózis, asztma és vérbetegségek.

Ezért feltétlenül forduljon orvosához, ha a gyermek hőmérséklete 37-38 ° C-on több mint három hétig. A subfebrile okainak diagnosztizálására és meghatározására a következő vizsgálatokra kerül sor:

• KLA;
• vér biokémia;
• OAM, napi vizeletvizsgálat;
• széklet a tojás féreg;
• a szinuszok röntgenfelvétele;
• a tüdő röntgenfelvétele;
• EKG;
• tuberkulin tesztek;
• A belső szervek ultrahanga.

Ha az elemzés eltéréseket tár fel, ez lesz az oka annak, hogy szűk szakembereket küldünk a konzultációba.

Hogyan mérjük a gyermekek hőmérsékletét

A gyermekek hőmérsékletét nem szabad azonnal mérni, miután ébredtünk, vacsora után, erőteljes fizikai aktivitást, izgatott állapotban. Ekkor a hőmérséklet élettani okok miatt emelkedhet. Ha a gyermek alszik, pihen, vagy éhes, a hőmérséklet csökkenhet.

A hőmérséklet mérésekor törölje le a hónalj szárazon és tartsa a hőmérőt legalább 10 percig. Rendszeresen változtassa meg a hőmérőket.

Hogyan kezeljük a subfebrilét

Először is szükség van a subfebrilis állapot diagnosztizálására, mert nem minden hőmérséklet-emelkedés a megadott tartományban csak subfebrilis állapot. A subfebrilis állapotra vonatkozó következtetés a hőmérséklet görbe elemzése alapján történik, melynek összeállítása során a hőmérsékletmérések adatait naponta kétszer használják egyszerre - reggel és este. A méréseket három hétig végezzük, a mérési eredményeket a kezelőorvos elemzi.

Ha az orvos szubfebrilát diagnosztizál, a páciensnek meg kell látogatnia a következő szűk szakembereket:

• otolaryngologist;
• kardiológus;
• fertőző betegségek szakembere;
• phthisiatrician;
• endokrinológus;
• fogorvos;
• onkológus.

A rejtett jelenlegi betegségek azonosításához szükséges elemzések:

• OAK és OAM;
• vér biokémia;
• kumulatív vizeletminták és napi vizeletvizsgálat;
• széklet a tojás féreg;
• vér a HIV-hez;
• a hepatitis B és C vér;
• vér az RW-n;
• a szinuszok röntgenfelvétele;
• a tüdő röntgenfelvétele;
• otolaringoskopiya;
• tuberkulin tesztek;
• vér a hormonokhoz;
• EKG;
• A belső szervek ultrahanga.

Bármely elemzésben az eltérések azonosítása az alapja egy mélyebb felmérés kijelölésének.

Megelőző intézkedések

Ha a szervezetben a patológia nem azonosítható, akkor figyeljen a test egészségére. Ahhoz, hogy a termoregulációs folyamatok fokozatosan visszatérjenek a normálhoz, szükséged van rá:

• a fertőzés valamennyi foka és a kialakuló betegségek időben történő kezelése;
• a stressz elkerülése;
• a rossz szokások számának minimalizálása;
• figyelje meg a napi kezelést;
• eléggé aludni a szervezet igényeinek megfelelően;
• gyakorolja rendszeresen;
• leállítjuk;
• séta többet a szabadban.

Mindezek a módszerek hozzájárulnak a immunitás erősítéséhez, a hőátadás képzési folyamataihoz.

13 ok az alacsony fokú láz

Az alacsony fokú láz 38 ° C-ig terjedő emelkedett testhőmérsékletnek nevezhető, és az alacsony minőségű láz 3 napnál hosszabb ideig ilyen hőmérsékletet neveznek, gyakran nyilvánvaló ok nélkül. Az alacsony fokú láz egyértelműen jelzi a betegség, a stressz, a hormonális zavarok okozta rendellenességeket. A látszólagos ártalmatlanság ellenére ez egy olyan állapot, amelyben az emberek gyakran folytatják normális életüket, tünetei lehetnek egy betegségnek, beleértve a súlyosakat, és nemkívánatos egészségügyi hatásokat okozhatnak. Tekintsük meg a 12 fő okot, amelyek a testhőmérséklet növekedését okozzák a subfebrile értékekhez.

Akut fertőző betegségek

A fertőző betegségek által okozott gyulladásos folyamat (ARVI, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás, faringitis stb.) Az alacsony fokú láz leggyakoribb oka, és az orvosok a leggyakoribbak a lázzal kapcsolatos panaszok tekintetében. A fertőző betegségekben a hipertermia sajátossága az, hogy az általános egészségi állapot is romlik (fejfájás, gyengeség, hidegrázás), és ha egy febrifugát vesz fel, akkor könnyebbé válik.

A gyermek alatti léghőmérséklet a csirke-, rubeola- és más gyermekkori betegségeknél előfordul a prodromális időszakban (azaz más klinikai tünetek megjelenése előtt) és recesszió alatt.

Krónikus nem specifikus fertőzések

A fertőző szubfebril betegség bizonyos krónikus kórképekben is előfordul (gyakran súlyosbodás közben):

• a gyomor-bélrendszer betegségei (pancreatitis, colitis, gastritis, cholecystitis);
• a húgyúti gyulladás (urethritis, pyeloneephritis, cystitis);
• a nemi szervek (prosztata, méh) gyulladásos betegségei;
• az idősek és a cukorbetegek nem gyógyító fekélyei.

A lassú fertőzések azonosításához a háziorvosok általában vizeletvizsgálatot végeznek, és ha gyulladást feltételeznek egy adott szervben, ultrahangot, röntgenfelvételt és megfelelő szakember által végzett vizsgálatot írnak elő.

toxoplazmózis

Az alacsony fokú láz gyakran a toxoplazmózis tünete, a macskákból származó parazita betegség. Továbbá a táplálékforrások (hús, tojás), amelyek nem voltak eléggé hőkezelve, fertőzésforrássá válnak. A stabil immunitású emberek toxoplazmózisa észrevétlenül, szubklinikai formában halad, fejfájás, étvágytalanság és különösen a subfebril, melyet a hagyományos antipiretikus szerek nem szabályoznak. A toxoplazmózis gyógyítása egészséges emberekben (immunhiány nélkül) általában bármilyen gyógyszer nélkül történik, azonban a betegség akut formája esetén, amely a belső szervek károsodásával fordul elő, a patológia kiküszöbölhető gyógyszeres kezeléssel.

tuberkulózis

A tuberkulózis olyan súlyos fertőzés, amely károsítja a tüdőt, valamint a vizelet, a csont, a reproduktív rendszer, a szem és a bőr. Az alacsony fokú láz és a magas fáradtság, az étvágycsökkenés, az álmatlanság bármilyen lokalizáció tuberkulózisának jele lehet. A betegség pulmonális formáját a felnőttek fluorográfiája határozza meg, a gyermekeknél pedig a Mantoux tesztet, amely lehetővé teszi a betegség korai stádiumban történő azonosítását. Az extrapulmonális forma diagnózisát gyakran bonyolítja az a tény, hogy a tuberkulózist nehéz megkülönböztetni a szervekben lévő egyéb gyulladásos folyamatoktól, de ebben az esetben ajánlatos figyelni a betegségre jellemző tünetek kombinációjára: esténként hipertermia, túlzott izzadás, valamint éles fogyás.

HIV-fertőzés

A 37-38 ° C-os testhőmérséklet az ízületi fájdalom, az izmok, a kiütés, a duzzadt nyirokcsomók fájdalma lehet a HIV-fertőzés akut periódusának jele, amely károsítja az immunrendszert. A jelenleg gyógyíthatatlan betegség megvédi a testet minden fertőzés ellen, még akkor sem, ha ártalmatlan (nem halálos), mint például a kandidózis, a herpesz, az ARVI. A HIV látens (aszimptomatikus) periódusa akár több évig is eltarthat, de mivel a vírus lebontja az immunrendszer sejtjeit, a betegség tünetei a kandidózis, a herpesz, a gyakori megfázás, a székletbetegségek és a subfebrilusok formájában jelentkeznek. A HIV időben történő kimutatása lehetővé teszi a viselő számára, hogy figyelemmel kísérje az immun állapotát, és a vírusellenes kezelés segítségével minimálisra csökkentse a vírus vérszintjét, megelőzve az életveszélyes szövődményeket.

Malignus daganatok

Bizonyos daganatos megbetegedések kialakulásával a szervezetben (monocita leukémia, limfóma, vese rák stb.) Az endogén pirogének, a testhőmérséklet növekedését okozó fehérjék kerülnek a vérbe. A láz ebben az esetben rosszul kezelhető lázcsillapító szerekkel, és néha paraneoplasztikus szindrómákkal kombinálva - testráncok fekete akantózisa (mell, emésztőrendszer, petefészekrák), Darya eritéma (mell- és gyomorrák esetén) és bőrkiütés nélkül és egyéb okok miatt.

Vírusos hepatitis B és C

A hepatitis B és C láz - a májsejtek károsodása okozta mérgezés következménye. Gyakran a szubfebrilis állapot a betegség lassú formájának jele. A kezdeti szakaszban a hepatitisz rossz közérzetet, gyengeséget, ízületi és izomfájdalmat, bőr sárgaságát és étkezés utáni diszkomfortot is kíséri. Egy ilyen bonyolult betegség korai felismerése megakadályozza a krónikus stádiumba való átmenetet, és ezáltal csökkenti a szövődmények kockázatát - cirrhosis vagy májrák.

Helminthiasis (féregfertőzés)

A enyhe láz a fokozott fáradtság és gyengeség mellett a parazita fertőzések jelei. A subfebrilus a test férgessége és a férgek létfontosságú aktivitásai által okozott mérgezés következtében jelentkezik, és emésztési zavarokkal, légszomjjal, álmossággal és emaciációval kombinálható (különösen az idősek és gyermekek esetében). Előrehaladott esetekben a helminthiasis súlyos betegségeket okoz, beleértve a bélelzáródást, a biliáris diszkinéziát, a vesék, a máj, a szem és az agy károsodását, ezért fontos a betegség korai szakaszában történő azonosítása. Általában az anthelmintikus gyógyszerek egy vagy két kurzusa elegendő a teljes gyógyuláshoz.

A pajzsmirigy betegségei

A testhőmérséklet növekedése a szervezetben az anyagcsere felgyorsulása következtében is fellép a hyperthyreosisban, ami a pajzsmirigyhormonok fokozott termelésével jár. A betegségnél legalább 37,3 ° C-os testhőmérséklet túlzott izzadással, hevítés elviselhetetlenségével, hajhígítással, valamint fokozott szorongással, könnyességgel, idegességgel, hiányzó gondolattal jár. A hyperthyreosis súlyos formái fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethetnek, így a fenti tüneteknél jobb orvoshoz fordulni és megvizsgálni. A pajzsmirigy elleni gyógyszerek és a gyógyulási technikák lehetővé teszik a pajzsmirigy normalizálását: edzés, étrend-terápia, mérsékelt edzés, jóga. Egyes esetekben szükség lehet a műtétre.

Vashiányos vérszegénység

A vashiányos vérszegénység, melyet a rossz táplálkozás, a krónikus vérzés, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a terhesség okozhat, gyakran olyan betegség, amelyhez alacsony fokú testhőmérséklet tartozik. Emellett a betegség szédülést, hajhígítást, körmöket, száraz bőrt, álmosságot, csökkent immunitást, fáradtságot kísér. A vérben lévő vas hiánya általában 2-3 hónapos kezelés után korrigálható, de tisztában kell lennie azzal, hogy az anaemia súlyos orvosi problémákra utalhat.

Autoimmun betegségek

Az autoimmun betegségeket olyan betegségeknek nevezik, amelyekben az immunrendszer megszűnik a test saját sejtjeinek felismerésében, idegennek és támadónak minősítve. Ennek a folyamatnak a kísérő gyulladása miatt a subfebrilis testhőmérséklet előfordul. Az autoimmun betegségek a lokalizációban és a klinikai megnyilvánulásokban eltérőek, mivel nem pusztulnak el az egyes szervek, hanem a szövetek, különösen a kötőszövet. A leggyakoribb a rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus, a Crohn-betegség. A megállapított diagnózissal azonnal el kell kezdeni az immunszuppresszív terápiát, mivel a krónikus betegségek gyakran a belső szervek különböző rendellenességeihez és súlyos szövődményekhez vezetnek.

Pszichogén okok

A subfebrile valójában egy túlzottan gyors anyagcsere megnyilvánulása, amelyet a psziché is befolyásol. A stressz, a neurózis és az erős érzelmi tapasztalatok, különösen a hypochondriában szenvedőknél, a testhőmérséklet növekedéséhez vezethetnek. A pszichogén eltérések diagnosztizálásához speciális kérdőíveket hoztunk létre (a depresszió és a szorongás kórházi skálája, az érzelmi izgalom mértéke, Beck skála), amely lehetővé teszi a mentális stabilitás tesztjének elvégzését. A diagnózis megerősítésekor a pszichoterápiás segítséget kapják, és a nyugtatók használatát is előírják.

Kábítószer subfebrile

Bizonyos esetekben a láz hosszú távú gyógyszeres terápia okozhat. A thyroxin készítmények, az antibiotikumok (ampicillin, linomicin, penicillin), antipszichotikumok, néhány antidepresszáns, antiparkinson és antihisztamin, valamint a kábító fájdalomcsillapítók képesek a hőmérsékletet a subfebrilis értékekre emelni. A subfebrile hőmérséklet megszüntetéséhez törölje vagy cserélje ki a reakciót okozó gyógyszert.

Alacsony minőségű láz: okok, hatások, kezelés

Az alacsony fokú láz (alacsony fokú láz) gyakori előfordulása bármely korú emberek körében. Ez önmagában nem betegség, hanem egy másik betegség tünete, gyakran az egyetlen betegség, ezért figyelni kell rá. Ha a subfebrile hosszabb, mint egy hónap vagy kettő, átfogó vizsgálatot igényel a szervezetben.

Mi a subfebrilis testhőmérséklet

A subfebrilis hőmérséklet a személy testének hőmérséklete 37 és 37,9 fok között (a hónaljban mérve). A subfebrile több hétig, hónapig vagy évig tart. Azonban nem feltétlenül kell ugyanolyan értékeket tartani: a napi ingadozások megengedettek.

Legfeljebb 37,5 fokos indikátor nem mindig jelzi a betegség jelenlétét. Vannak emberek, akiknek ez normális érték. Egész életükben ilyen hőmérsékletgel élnek, és nem érzik a legkisebb problémát. Azonban, ha az egészségi állapot sok kívánnivalót hagy maga után, és korábban 36,6 volt, akkor van egy patológia.

Az átlagos személy számára a 37 és 38 fok közötti hőmérsékleti mutatók lehetnek normálok, amikor:

• csak felébredtem;
• jól evett;
• sportolás;
• túlmelegedés;
• nagyon aggódik.

Általában a hőmérsékleti ingadozások a nap folyamán 1 fok. De az ilyen ugrások gyorsan haladnak és nem okoznak kellemetlenséget.

A subfebrile tünetei

Ha nem áll rendelkezésre hőmérő, akkor a következő jellemzőkkel gyanítható, hogy a hőmérsékletet alfebrilisnek tartják:

1. Forró érzés és izzadás.
2. Homályos tudat, bár a személy egészséges marad.
3. A szem nyálkahártyáiban a szárazság és a vágás kellemetlen érzése.
4. Enyhe mérgezés.
5. Flickiditás és gyengeség.

A tünetek halmaza a hőmérséklet okától függ.

Néhány subfebrilis láz csak esténként jelentkezik, néhány - csak a nap folyamán, és valaki állandó lázban szenved. A hosszú subfebrilis állapot nagymértékben kimeríti az embert. A színpadon, amikor már régóta ismeri a diagnózist, és nem tudja segíteni magát, a depresszió és a kétségbeesés fejlődik, ami még inkább súlyosbítja a helyzetet.

Ugyanakkor enyhe emelkedett hőmérséklet léphet fel tünetek nélkül.

Az alacsony fokú láz okai

Lássuk, milyen betegségek jellemzik a subfebrile-t. Végtére is, ez nem független diagnózis, hanem csak tünet. A felnőttek alacsony fokú lázának oka a következő.

Fertőző fertőző betegség

A személy legelterjedtebb hőmérsékletének leggyakoribb oka a fertőző gyulladásos folyamat: orrfolyás, tüdőgyulladás (további információ a betegségről), hörghurut (részletek itt), tuberkulózis, gastritis, pancreatitis, stb. A kórokozók lehetnek vírusok és kívülről bevezetett baktériumok, valamint belső feltételesen patogén mikroflóra. Felsoroljuk a leggyakoribb gyulladásos betegségeket, amelyek fokozhatják a test fokát:

• ENT gyulladás;
• fogászati ​​problémák: nemcsak a subfebrilis, hanem a cystitis is okozza a carious fogakat;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• az urogenitális gömb gyulladása (pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis, adnexitis, stb.);
• tályogok;
• a cukorbetegség fekélyei.

Külön kiemelje az akut reumás lázot. Ez a szív és az ízületek kötőszövetének gyulladásos betegsége, amelyet a streptococcus okozott genetikai hajlamú emberekben.

A test aktiválja a hőt a fertőzés elpusztítására, de hiányzik az erő vagy a lassú fertőzés, ami azt eredményezi, hogy a hőmérséklet nem megöli a kórokozót.

májgyulladás

A vírusos hepatitisz B és C szintén a hosszú subfebrilek oka. A betegség akut vagy tünetmentes, egészen addig a pillanatig, amikor helyrehozhatatlan kárt okoz a szervezetben.

Ha a subfebrilis láz izom- és ízületi fájdalommal jár, a jobb hypochondriumban kellemetlen érzés, a bőr izzadása, gyengesége és sárgasága szükséges, hepatitis gyanúja szükséges. Bármely klinikán átadhatja a profilelemzést.

Postinfektív subfebrilitus

Az alacsony fokú láz a betegség után néha egy ideig tart. Ez az úgynevezett hőmérséklet farok. Az időtartam a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Valaki búcsút mondhat a lázból egy vagy két napon belül a kezelés után, és valakinek szüksége lesz egy hónapra vagy kettőre vagy hatra. Ha a fertőzés megsemmisítését követő hat hónapon belül a helyzet nem normalizálódott, akkor érdemes más okból keresni.

Különösen olvassa el egy külön cikkben, hogy a subfebrilis hőmérséklet az ARVI alatt és után jelentkezik (akut légúti vírusfertőzés).

Toxoplazmózis és paraziták

Az alacsony fokú láz a toxoplazmózis és a helmintikus invázió tünete. Kevésbé - brucellózis.

Az erős immunrendszerrel rendelkező személyben a Toxoplasma reakciói homályosak, és a hőmérséklet nem tart sokáig: a test eleget tesz a problémának. A toxoplazmózis csak terhes nőkre veszélyes. Alacsony immunitás esetén kialakul egy krónikus folyamat, melyet alacsony fokú láz jellemez.

A brucellózis hőt, zavart, homályos látást és hallást eredményez, és könnyen diagnosztizálható. Főleg a vidéki állatorvosok fertőződnek meg.

A férgek a testben gyulladást okoznak, ami a testhőmérséklet növekedését okozza. A fertőzés egyetlen tünete lehet a subfebrilis állapot.

Az immunrendszer károsodása

Az immunitás problémái miatt alacsony fokú láz léphet fel. Először is a HIV-fertőzésre és az autoimmun betegségekre vonatkozik: reumatoid arthritis, lupus, Hashimoto tirroiditis, Crohn-betegség stb.

Az autoimmun betegségekben krónikus gyulladás jön létre, mert a test saját sejtjeit idegennek érzékeli, és támadja őket. A diagnózis után tüneti kezelést írnak elő, de a teljes gyógyulás nem lehetséges. Csak hosszú távú remissziót érhet el.

HIV-fertőzés esetén a láz mellett egyéb tünetek is jelentkeznek: hányinger, fejfájás, nyirokcsomó-bővülés, kiütés, ízületi fájdalom. De néha a subfebrilis állapot az első tünet. A 6 hónapos inkubációs periódus lejárta után a HIV-t diagnosztizálják, majd antiretrovirális terápiát írnak elő.

További információ a HIV fertőzés hőmérsékletének jellemzőiről a temperaturka.com külön cikkben.

Alacsony fokú láz, enyhén emelkedett ESR és gyengeség okozza a rákot és a fertőzést is. A daganatban a tumor specifikus fehérjéket - endogén pirogént - termel, amelyek a vérbe történő felszabaduláskor hőmérséklet-emelkedést okoznak.

Néha a subfebrilis állapot az első fecske, amely fél év vagy annál hosszabb a betegség fennmaradó jelei előtt. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal teszteljék. Az orvosok azonban könnyen diagnosztizált betegségekkel kezdenek, mert Gyógyszerünk állapotának korai szakaszában a rákot nehéz meghatározni.

A következő cikkben a Temperurka.com oldalon beszélünk a rák hőmérsékletének megnyilvánulásáról.

Pajzsmirigy diszfunkció

A hyperthyreosisban (tirotoxicosis) a pajzsmirigy keményen működik, aminek következtében az anyagcsere folyamatok felgyorsulnak. A testhőmérséklet 37,1-37,3 fok.

A betegség egyéb jelei közé tartozik a fogyás, hajhullás, hasmenés, magas vérnyomás, tachycardia, ingerlékenység, izzadás és remegés. A hiánya azonban nem zárja ki a tirotoxikózist.

Ha a betegség súlyos formává alakul, fogyatékossággal és halállal fenyeget. Ugyanakkor könnyen diagnosztizálható.

vérszegénység

A szubfebrilis láz szédülés, haj és köröm elvékonyodása, száraz bőr, álmosság, csökkent immunitás, erősségvesztés, általános állapot romlása, a szem időszakos feketésodása, kréta vagy papíron való étkezési vágy? Ebben az esetben a legvalószínűbb a vashiányos anaemia (a vér hemoglobinszintjének csökkenése).

Az anémia maga nem a legutóbbi link a diagnosztikai láncban. Ő, valamint a folyamatosan növekvő hőmérséklet jelzi más problémák jelenlétét. Ezek közül a leggyakoribb a féregfertőzés: a paraziták szó szerint emberivért fogyasztanak. Emellett az anaemia belső vérzést, kiegyensúlyozatlan táplálkozást, gyomor- és bélbetegségeket, terhességet stb. Okoz. Amikor a probléma forrása megszűnik, az anaemia ezzel együtt jár, majd a hőmérő normál értékeket mutat.

További információ az anaemia hőmérséklet-eltéréseiről a temperaturka.com külön cikkben.

Kábítószer subfebrile

Számos gyógyszer alkalmazása (adrenalin, efedrin, atropin, antidepresszánsok, antihisztaminok, neuroleptikumok, antibiotikumok, gyógyszerek) a hőmérséklet növekedését okozza. A gyógyszer abbahagyását követő két napon belül esik.

Hormonális beállítás

Gyakran a subfebrile a szervezet hormonális beállításakor szorongást okoz. Ez jellemző a serdülők, a terhes nők és a menopauzában szenvedő emberek számára.

Tachycardia (szívritmus zavar), magas vérnyomás (nyomásnövekedés), izzadás, remegés, hideg kezek és lábak kombinálva a patológiás menopauza karaktereinek hőmérsékletével.

A terhesség alatt nem kell aggódnia a subfebrilis állapot miatt: nem veszélyes a magzatra, ha az oka ebben az érdekes állapotban van. Az orvosnak azonban további vizsgálatokat kell előírnia a fertőzés és egyéb problémák kizárására.

VSD és termoneurosis

A páciensek egyharmadában a hosszú szubfebril hőmérsékletet pszicho-vegetatív okok magyarázzák, és egyfajta vegetatív dystonia (VVD). Ezt az állapotot termoneurosisnak is nevezik: a testben a termoreguláció zavarja. A fertőzések következtében előfordulhat, hogy a termoregulációs központban (hipotalamusz) közvetlenül az agydaganatok, stb.

Gyakran előfordul, hogy a termoeurózis asthenikus (azaz magas és vékony) fiatal nőkben, serdülőkben és újoncokban található. Betegség hajlamos emberek neurotikus raktár gyenge pszichével, súlyosan reagál a stresszre.

Olvasson többet a hőmérsékletről az IRR-ben egy külön cikkben a következő oldalon: Temperurka.com.

Szubfebrilis nem világos etiológia

A megnövekedett hőmérséklet okai egy átfogó felmérés után kiderülnek. Ugyanakkor néha a felnőttek, a serdülők és a gyermekek hosszú szubfebril állapota nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Azaz, az elemzések nem mutatnak rendellenességeket, és a vizsgálatok normálisak. Néha ez rosszul végzett felmérést jelent. Ebben az esetben forduljon egy másik orvoshoz. Egy szélsőséges esetben meg kell várni: talán a patológia még nem nyilvánult meg.

Leggyakrabban a szubfebrilis, nem világos etiológia pszichogén eltérés, vagyis pszichológiai okokból ered.

A nők lázának jellemzői

A nők alacsony fokú lázának okai gyakran hormonális változásokkal járnak, valamint finom pszichével. Például néhány nő aggasztja a subfebrilis hőmérsékletet a menstruáció előtt, mint a PMS megnyilvánulását, vagy a terhesség, a menopauza, a családi viszály, a munkahelyi nehézségek miatt. Gyakran ez előfordul, ha hajlamosak a hipokondriumokra, a valószínű és gyanús egyénekre. A női subfebrile tipikus kora 20-30 év, a törékeny testtel rendelkező nők sokkal érzékenyebbek erre.

Subfebrilis láz férfiaknál

A férfiak kevésbé hajlamosak a szubfebrilis pszichológiai, hormonális és ideges természetre, bár a betegség okai ugyanazok, mint a nőké.

A subfebrile diagnózisa

A subfebrilis állapotot hőmérővel azonosítják: a 37-37,9-es jelzőfény naponta vagy hosszabb ideig naponta, vagy hosszabb ideig tart.

A vizsgálat tisztasága érdekében a személy hőmérsékletét nyugalomban, nem pedig közvetlenül az étkezés után, ülő helyzetben mérjük, miután a hónaljait meleg vízzel mossuk. Néha a hónalj felhalmozódik az izzadság és a felesleges hő, ami torzított eredményekhez vezet.

Pontosabb hőmérő értékeket kapunk a végbélben és a szájban. Az első esetben a normál hőmérséklet 36,6 és 38 fok között van, a másodikban 35,5 és 37,5 között. Tartsa a hőmérőt 10 percig.

A méréseket 3 óránként két héten keresztül végezze. Az eredményeket naplóban rögzítik. Ez a diagnózis szempontjából fontos. Például az 1 foknál nagyobb mértékű napi ingadozások jellemzőek a fertőző betegségekre, míg a hőmérséklet a késő délutánban emelkedik. Minél alacsonyabb a napi ingadozások, annál kevésbé valószínű, hogy a subfebrile fertőző oka lenne.

Ha a nap folyamán a hőmérséklet szinte állandó vagy magasabb, akkor nem fertőző okokat keresnek. De adja meg a jogot, hogy ezt megítélje az orvosnak. Ez az információ csak tájékoztató jellegű. Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a probléma magasan képzett szakembereket igényel. A szubfebrilis alatti diagnózisok többsége nem könnyen felismerhető.

Paracetamol teszt

Tehát több napig megfelelően mérted a testhőt, és megállapítottad, hogy az értékeket rendszeresen növeljük. Most önállóan tesztelni kell a paracetamollal vagy más lázcsillapítóval.

A paracetamol-vizsgálatot a subfebrillel az alábbiak szerint végezzük. Először pihenés és nem étkezés után a testhőmérsékletet mérjük. Ha megemelkedik, akkor paracetamol tablettát kell bevenni (500 mg egyszer). Ezután a személy pihen, és 2 óra múlva újra megmérik a hőmérsékletet. Ha a hőmérő normát mutat, azt jelenti, hogy az alacsony fokú láz oka leginkább fertőzés. Ha a hőmérő értékei változatlanok maradnak, akkor a subfebril elsődleges oka nagyobb valószínűséggel nem fertőző tényező. A teszt azonban csak egy útmutató.

Ezután az orvoshoz egy hőmérsékletnaplót és vizsgálati eredményeket kapunk. A Medic standard teszteket és teszteket sorol fel:

• általános vér- és vizeletelemzés;
• vizeletelemzés nechyporenko szerint;
• biokémiai vérvizsgálat;
• EKG-;
• cukorelemzés;
• fluorográfia és Mantoux teszt;
• nőgyógyász és ENT vizsgálata;
• ultrahang;
• vérvizsgálat hormonokhoz;
• pajzsmirigy-vizsgálatok;
• vérvizsgálat szifilisz, hepatitis, HIV és egyéb fertőzések esetében;
• paraziták székletének elemzése.

Bizonyos esetekben számítógépes tomográfiára, C-reaktív fehérje tesztekre, reumatoid faktorra és ferritin szintre lesz szükség. Ezek a vizsgálatok akkor kerülnek kijelölésre, amikor az orvos látta az első tesztek eredményeit, és gyanúja van egy adott betegségnek.

Amidopirin minta

Ha a vizsgálatok eredményei még nem mutatták ki, hogy fertőző szubfebril állapotban van-e, az orvos amidopirintesztet végez. A hőmérsékletet mind a hónaljban, mind a végbélben mérjük az antipiretikum bevétele előtt és után. Az amidopirin nem csökkenti a testhőmérsékletet a tirotoxikózis és az IRR, valamint a fertőző és gyulladásos okok miatt a gyógyszer működik. A vizsgálatot 3 napig, azonos körülmények között végezzük. A beteg hőmérsékletét minden órában 6-18 órában mérjük. Az amidopirint csak a második napon, 6 órakor, 60 ml-es adagban, majd minden órában 20 ml-es adagban, egyidejűleg, hőmérséklet-méréssel együtt veszik. Csökkenése a befogadás napján a szubfebrilis láz fertőző jellegét, valamint az adenokarcinómát, a Hodgkin-betegséget és számos más, nem fertőző betegséget jelzi. Negatív mintával a betegség nem-fertőző jellegére következtetünk.

Alacsony minőségű láz kezelése

Az alacsony minőségű láz csökkentése lehet. Ha rossz egészségi állapota és felelősségteljes eseménye miatt, akkor eltávolítják a magas vérnyomáscsökkentő szereket, például a paracetamolt. De nem teheted ilyen gyakran. Ez nem gyógyító, hanem tünetek eltávolítása. Ideális esetben a subfebrile hőmérséklet nem zörög, és az okot el kell távolítani. Ebben az esetben a kezelés attól a betegségtől függ, amely megemeli a fokozatot. Ha a terápia sikeres volt, a hőmérséklet maga is normalizálódik. Ez nem mindig történik meg azonnal a hasznosítás után: néha akár hat hónapig is eltarthat.

Mi a teendő, ha a subfebrile nem világos eredet? Ezt a következtetést csak az orvos végzi a felmérés alapján. Addig a pillanatig a genesis nem egyértelmű, csak azért, mert a teszteket nem végezték el. Abban az esetben, ha még az orvosok sem tudják kitalálni az okot, néha pszichoterápia segít, mert inkább pszichoszomatikáról beszélünk. De előfordul, hogy a stresszes élethelyzet önmagában megoldódik - és a hőmérséklet csökken.

Termonurózis, IRR és pszichogén tényezők, nyugtatók, reflexterápia, akupunktúra, homeopátia, keményedés, gyógynövény, aromaterápia, meditáció, jóga, testnevelés, hidroterápia és pszichoterápia segítségével. Válasszon ki egyet, de egyszerre több irányt. A munka és pihenés rendszereinek normalizálása, a családi és szexuális élet harmóniája is.

Komplikációk és következmények

Csak három esetben van szükség arra, hogy a subfebrile hőmérsékletet nem kell kezelni, és ha biztonságos:

1. Terhesség, menopauza vagy szoptatási időszak, amikor a női testben a hormonális változások hátterében a subfebrilis láz jelenik meg.
2. Csecsemőkorban, amikor a termoreguláció nem működik megfelelően.
3. 1-2 hónapon belül (ritkán hat hónapig) a fertőzés után.

Minden más esetben a subfebrilát veszélyes tünetnek kell tekinteni. Ráadásul nem a létezés ténye, hanem az, hogy ismeretlen okok miatt okozott egy személyt, ha a betegség megkezdődött.

Önmagában az alacsony minőségű láz célja, hogy megakadályozza a patogén organizmusok szaporodását, és természetüknél fogva egy áldozat. Ennek következménye az anyagcsere gyorsulása, ami enyhe hatással van a fogyásra és a fáradtság növekedésére. Ez nem túl hasznos, de nem halálos.

A következő cikkben a Temperurka.com oldalon találhatja meg, hogy mi a lázas hőmérséklet és milyen jellemzői vannak.

A subfebrile megelőzése

A hosszú távú alacsony fokú láz specifikus megelőzése nem létezik, mert túl sok ok van rá, és mindennek megakadályozása irreális. Az immunrendszert és az idegrendszert azonban meg lehet erősíteni, megszilárdítani, fertőző betegségekkel megbirkózni otthon egészen a teljes gyógyulásig, hogy rendszeres megelőző vizsgálatokat végezzenek. Ez minimálisra csökkenti a subfebrile kockázatát.