Tamiflu: használati utasítás, jelzések, vélemények és analógok

A Tamiflu egy vírusellenes gyógyszer, amely a B és A. típusú influenzavírusokkal szemben aktív. Tamiflu oseltamivir, egy előgyógyszer, amely a szervezetben oseltamivir-karboxiláttá metabolizálódik.

Az Oseltamivir-foszfát az influenzavírus neuraminidáz-osztály enzimek erős szelektív inhibitorának előgyógyszere. A vírusos neuraminidázok nagyon fontosak a fertőzött sejtekből származó új vírusrészecskék kibocsátásához és a vírus további terjedéséhez a szervezetben.

A Tamiflu nagymértékben megkönnyíti a betegség lefolyását, lerövidíti annak időtartamát, csökkenti a bronchitis, a sinusitis, a középfülgyulladás vagy a tüdőgyulladás valószínűségét.

Az időszerű gyógyszeres kezelés nemcsak lerövidíti a betegség időtartamát, és csökkenti a kóros tünetek intenzitását, hanem olyan veszélyes szövődmények kialakulását is elkerülheti, mint a meningitis, a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás, a myocarditis stb.

Tamiflu fotó kapszula

Az 1-12 éves gyermekeknél a Tamiflu jelentősen csökkenti a betegség időtartamát (35,8 óra), az akut középfülgyulladás előfordulását. A helyreállítás és a normál aktivitás visszatérése csaknem 2 nappal korábban történt.

A Tamiflu a következő formában érhető el:

1. A serdülők és a régebbi kohorsz vírusos betegségek kezelésére és megelőzésére használt kapszulák. Tartalma: 30, 45 vagy 75 mg oseltamivir (1 kapszula).

2. Gyermek szuszpenziós por. 1 g por tartalmaz oseltamivir 30 mg oseltamivir-foszfát formájában, 39,4 mg.
Az elkészített szuszpenzió 1 ml-je 6 mg oseltamivir-t tartalmaz 7,88 mg oseltamivir-foszfát formájában. A készlet műanyag adapterrel és adagolófecskendővel, mérőpohárral van ellátva.

A Tamiflu használatára vonatkozó utasítások szerint a vírusellenes szer elősegíti a vírusos betegségek ilyen negatív megnyilvánulásait:

- intenzív hő
- Hulladékok, csontok és izmok
- migrénes fájdalom,
- orr-torlódás,
- köhögés,
- gyengeség, szédülés, látászavarok,
- A torokfájás érzékelése.

Tamiflu indikációk

• Az influenza kezelése.

Felnőttek és 1 évesnél idősebb gyermekek esetében, akiknél az influenza vírus keringése során influenza tünetei vannak.

A gyógyszer hatásosságát a kezelés kezdetén a tünetek megjelenését követő 2 napon belül bizonyítják. Ez a jelzés az influenza A típusú influenza-prevalenciájával végzett klinikai vizsgálatokon alapul.

6–12 hónapos gyermekek kezelése influenza-járvány idején.

Profilaktikus szerként a Tamiflu-t olyan betegek számára írják elő, akik kontaktusba kerültek az influenza vírus keringése során klinikailag diagnosztizált influenzával.

Az orvosok szerint a Tamiflu nem helyettesíti az influenza elleni oltást. Az 1 évesnél idősebb és influenza elleni vakcinázott gyermekek a Tamiflu-t a keringő influenza vírus és a vakcinavírus közötti eltérések esetén írhatják elő.

A Tamiflu adagolására vonatkozó utasítások

A szuszpenziót és a kapszulát az étkezéstől függetlenül kell bevenni. Az oseltamivir adagját és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A Tamiflu standard adagja 75 mg naponta, két részre osztható, egy 30 mg-os és egy 45 mg-os kapszulára.

A gyógyszerrel történő kezelés a betegség első napjaiban, azaz közvetlenül az első tünetek után kezdődik.

A kezelés folyamata 10 nap. Függetlenül növeli a dózist szigorúan tilos! A kifejezett gyógyító hatás nem érhető el, de lehetséges mellékreakciók.

Utasítások gyermekek számára Tamiflu

• a 15 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek napi 30 mg / 1 adagot kell szedniük;
• 15-23 kilogramm - a gyógyszert 45 mg / 1 p. naponta;
• 23-40 kilogramm - elfogadható az adag napi 60 mg / 1-es növelése;
• 41 kg-tól - a gyógyszert ugyanúgy írják fel, mint a felnőtteket.

A vírusos megbetegedések szezonális járványa során a Tamiflu-t megelőző kezelésnek kell alávetni - naponta egyszer, egy hétig.

A 12 éves és a felnőttek elegendőek ahhoz, hogy napi egy kapszulát inni.

Alkalmazás funkciók

Az Oseltamivir csak az influenza vírusok által okozott betegségekkel szemben hatékony. Nem állnak rendelkezésre adatok az oseltamivir hatásosságáról az egyéb influenzavírusoktól eltérő kórokozók okozta betegségekben.

Óvatosan kell kombinálni az oseltamiviret olyan anyagokkal, mint a fenil-butazon, a klórpropamid és a metotrexát, mivel ugyanúgy származnak, aminek következtében a gyógyszerek szedése közben a kiválasztás folyamata lelassulhat.

Az oseltamivir-kezelés alatt ajánlott óvatossággal járni, ha autóval vezetik, és a potenciálisan nem biztonságos mechanizmusokat ellenőrzik.

Alkoholtartalmú italok és Tamiflu kombinációja nem ajánlott.

Mellékhatások és ellenjavallatok Tamiflu

A mellékhatások közül ez a gyógyszer leggyakrabban hányingert és laza székletet okoz. Az ilyen reakciók általában gyermekeknél fordulnak elő.

Emellett a szervezetből a következő negatív reakciók is lehetségesek:

• Dyspeptikus tünetek
• Hányinger és hányás,
• Epigasztriás fájdalom,
• köhögés
• Nyálkahártya-kibocsátás az orrból,
• migrén,
• szédülés,
• Vérzés az orrjáratokból,
• Allergiás tünetek.

Ezek a nemkívánatos hatások általában a terápia kezdetén alakulnak ki, önmagukban áthaladnak, és nem igényelnek oseltamivir törlését.

túladagolás

A túladagolás során jelentett mellékhatások jellegüknél és típusuknál hasonlóak voltak a Tamiflu terápiás dózisainak alkalmazásával megfigyelteknél.

Hányinger, szédülés és hányás előfordulhat. Túladagolás esetén meg kell szüntetni az alapok szedését és tüneti kezelést kell végezni.

A gyógyszer nem tartalmaz specifikus ellenszert.

Ellenjavallatok:

• allergia Tamiflu összetevőkre;
• a csecsemők életkora legfeljebb hat hónap lehet (a Tamiflu gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő felfüggesztés formájában csak 6 hónapnál idősebb gyermekek kezelésére használható);
• krónikus veseelégtelenség, a klinikus kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc.

Gondoskodni kell a terhes és szoptató nőkről, 6-12 hónapos gyermekektől.

A Tamiflu-kábítószer-lista analógjai

• oseltamivir,
• Flustop,

Az ARVI szezonális influenza megelőzésére és kezelésére a Tamiflu analógok (lista) aktívan használatosak:

Minden Tamiflu-analóg különböző vírusellenes szerekkel rendelkezik. Fontos megérteni, hogy a Tamiflu használatára vonatkozó utasítások, az ár és az analógok értékelései nem alkalmazhatók, és nem használhatók más drogok, akár hasonló készítmények használatára vagy felírására. Ha a Tamiflu-t analóg vagy más változtatásokkal cseréli, forduljon orvosához.

Megjegyezzük, hogy a gyógyszerek alkalmazásának szükségességét, a kezelési rend céljait, a gyógyszer módszereit és dózisait kizárólag a kezelőorvos határozza meg. A gyógyszerre vonatkozó információk csak tájékoztató jellegűek, és nem használhatók az önkezelés útmutatójaként.

Tamiflu

Leírás 2015.11.22-től

• Latin név: Tamiflu
• ATC kód: J05AH02
• Hatóanyag: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Gyártó: GmbH, Catalent Németország Schorndorf (Németország), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Svájc)

struktúra

Egy Tamiflu kapszula 30, 45 vagy 75 mg oseltamivir (oseltamivir-foszfát) + keményítő, kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-sztearil-fumarát, zselatin, titán-dioxid, fekete vas-oxid festékek, piros és sárga, Pvidone K30, talkum.

A gyógyszer egy injekciós üvege 30 mg hatóanyagot tartalmaz oseltamivir-foszfát + titán-dioxid, xantángumi, nátrium-szacharin, szorbit, mononátrium-citrát, permasil Tutti-Frutti. A szuszpenzió elkészítése után az oseltamivir tartalma 12 mg / ml.

Kiadási forma

A gyógyszert 10 kapszula buborékcsomagolású zselatin kapszula formájában, kartondobozban egy buborékfólia formájában szabadítják fel. A kapszulák szilárdak, átlátszatlanok. A kapszula szürke színű, "ROCHE" felirattal és halványsárga kupakkal, "30 mg", "45 mg" vagy "75 mg" felirattal. A feliratok világoskék tintával készülnek. Mindegyik tabletta fehér és világos sárga finom por.

30 gramm kapacitású, fényvédő palackokban előállított szuszpenziók előállítására szolgáló por. A készlet műanyag adapterrel és adagolófecskendővel, mérőpohárral van ellátva. A készlet kartoncsomagokban van, partícióval. A por maga fehér vagy enyhén sárgás, sajátos, kellemes gyümölcsös illatú és ízű. Nagy por, granulált. Vízzel való keverés után fehér vagy sárga színű átlátszatlan szuszpenziót képez.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az oseltamivir egy prodrug. Az egyik aktív metabolitja, az oseltamivir-karboxilát, az A és B influenza neuraminidáz szelektív inhibitora, amely olyan enzim, amely aktiválja a vírusok felszabadulását a fertőzött sejtekből, felelős a káros anyagok szaporodásáért és terjedéséért a szervezetben, különösen a légutak epitéliumában.

Vannak eljárások a vírusok replikációjának elnyomására és azok patogénségének csökkentésére. A betegség hordozójának testéből származó anyagok kiválasztásának és eloszlásának aktivitása is csökken.

A gyógyszer elősegíti a betegség lefolyását, lerövidíti a betegség idejét, csökkenti a szövődmények, például a hörghurut, a sinusitis, a középfülgyulladás vagy a tüdőgyulladás valószínűségét. A legfeljebb 12 éves gyermekek klinikai vizsgálatai szerint a betegség időtartama 2 nap alatt csökken.

A fertőzött betegekkel érintkezésbe kerülő betegek profilaktikus alkalmazásával a beteg családtagjai kevésbé valószínű, hogy 92% -kal kapják meg az influenzát.

Figyelemre méltó, hogy az eszköz nem befolyásolja a szervezet által a betegség elleni küzdelem intenzitását, az antitesteket normálisan állítják elő. Nem volt klinikailag jelentős gyógyszerrezisztencia.

Az oszeltamivir-foszfát gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerbe, ahol a bél- és májészterázok hatására aktív metabolitokká alakul. Az aktív metabolit detektálása a vérplazmában a beadás után fél órán belül lehetséges. A metabolit a maximális koncentrációját 2-3 órán belül éri el. A plazma metabolit 20-szor több, mint az oseltamiviré.

A farmakokinetikai indikátorok nem függnek az ételtől.

A hatóanyag megtalálható az orr és a hörgők nyálkahártyájában, a tüdőben, a légcsőben és a középfülben.

A metabolit kötődésének mértéke a fehérjékhez a vérplazmában legfeljebb 3%, míg az előgyógyszer a fehérjék közel felét kötődik, de nem befolyásolja a farmakodinámiás paramétereket.

A hatóanyagot eltávolítják (és aktív metabolitját) a veséken és a székleten keresztül (kis mértékben). A felezési idő körülbelül öt-tíz óra.

Súlyos vesebetegségben szenvedőknek nehézségekbe ütközhet a gyógyszer eltávolítása a szervezetből, az AUC fordítottan arányos a szervkárosodás mértékével. Amikor a máj patológiája ilyen mintákat nem figyeltek meg.

Idős betegeknél a gyógyszer adagjának módosítása nem szükséges.

A 12 év alatti gyermekeknél a gyógyszer metabolizmusa felgyorsul, a gyógyszer csaknem kétszer gyorsabban válik ki a szervezetből. Ebben a tekintetben a napi dózis szükséges korrekciója.

Használati jelzések

A gyógyszert az influenza megelőzésére és kezelésére írják elő

Az influenza kezelésére a gyógyszer egy évig használhatja. Az influenzajárvány esetén 6-12 hónapos gyermekeknél a gyógyszert lehet használni.

A gyógyszer a beadás után a fertőzés és az első tünetek után két napon belül a legnagyobb hatékonyságot mutatta.

Továbbá, a Tamiflu-t profilaktikus szerként lehet alkalmazni a fertőzött személyekkel való érintkezés után a járványok és a járványok esetében egy évnél idősebb személyeknél.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer szedése nem helyettesíti az influenzavírus elleni védőoltást. A szerszám használata, különösen 6-12 hónapos gyermekeknél, forduljon orvosához.

Ellenjavallatok

• ha allergiás bármely összetevőjére;
• 6 hónapos kor alatti gyermekek;
• krónikus veseelégtelenségben, ahol a kreatinin kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc.

Gondoskodni kell a terhes és szoptató nőkről, 6-12 hónapos gyermekektől.

Mellékhatások

A leggyakrabban megnyilvánuló gyógyszer bevételekor: hányinger, hányás és fejfájás, különösen az első napokban.

Felnőttek és betegek csoportjait figyelték meg:

A gyermekek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:

A bejegyzés utáni időszakban az alábbi mellékhatások eseteit azonosították (ritkán nyilvánvalóvá vált, nem állapították meg, hogy a gyógyszer bevételéhez kapcsolódnak):

Tamiflu használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszert étkezéssel vagy étkezéstől függetlenül lehet bevenni. Bizonyos betegeknél a gyógyszer jobban felszívódik, ha étellel iszik.

A napi 75 mg-os standard dózis két részre osztható, egy 30 mg-os és egy 45 mg-os kapszulára.

Jobb a kezelés megkezdése a betegség első napjaiban, közvetlenül az első tünetek megjelenése után.

Használati utasítás a Tamiflu kapszulák használatához influenza kezelésére

A felnőttek és a 13 éves korú gyermekek naponta 75 mg-ot kapnak. A kezelés 5 nap.

Az 1 és 12 év közötti gyermekek számára a Tamiflu-t naponta 60 és 150 mg közötti mennyiségben, két adagra osztva ajánljuk. A kezelés 5 nap.

Az adagolás jelentősen függ a gyermek súlyától:

• legfeljebb napi 15 kg - 60 mg tömegű;
• 15-23 kg - 90 mg tömegű;
• a gyermekek súlya 23-40 - 120 mg naponta;
• 40 mg - 150 mg-nál nagyobb tömegű.

Hat hónapos és egy év közötti gyermekeknek 3 mg / testtömeg-kilogrammonként, naponta kétszer. A kezelés folyamata ugyanaz, mint a többi korosztály esetében.

A megelőző kapszulákra vonatkozó utasítások

Javasoljuk, hogy a gyógyszert a betegre való érintkezést követő 2 napon belül megelőző szerként vegye be.

Rendszerint egy naponta 75 mg-os kapszulát vegyen be 10 napig.

A járvány alatt 75 mg-ot lehet inni, naponta 1 alkalommal 1,5 hónapig.

A 12 éves kor alatti gyermekek számára a Tamiflu-t a súlytól függően profilaxisként írják elő:

• legfeljebb 15 kg - 30 mg naponta;
• 15-23 kg - 45 mg naponta;
• 23-40 kg - 60 mg;
• több mint 40 mg - 75 mg naponta.

A pénzeszközök fogadásának időtartama 10 nap.

Ha a betegnek problémája van a kapszula lenyelésében, vagy fogyasztásra alkalmatlannak tűnik, a tabletta tartalma teáskanálba önthető. Ezután csokoládészirupot, cukrot, mézet, sűrített tejet vagy más terméket adunk a tartályhoz, amely elrejtheti a por kellemetlen ízét. Az elkészített terméket a keverés után azonnal fel kell használni.

Utasítások a szuszpenziók készítéséhez

• Óvatosan keverje az injekciós üveg tartalmát, hogy egyenletesen eloszlassa a port az alján.
• Ezután 52 ml vizet öntsünk egy mérőpohárba (a megfelelő jelölésig).
• Adjon hozzá mért mennyiségű vizet az injekciós üveghez, zárja le és jól rázza legalább 15 másodpercig.
• Távolítsa el a kupakot az üvegből, és helyezze be az adaptert a nyakába.
• Nos, zárja be az üveget. Ellenőrizze, hogy az adapter megfelelően van-e elhelyezve.

A címkén meg kell adnia az elkészített gyógyszer használatának határidejét. A szuszpenzió bevétele előtt az injekciós üveget jól fel kell rázni. Mérjük meg a szükséges mennyiségű gyógyszert egy mérőfecskendő segítségével.

A 10-30 ml-es Cl kreatininnel rendelkező vesekárosodásban szenvedő betegek esetében a dózist naponta egyszer 75 mg-ra kell csökkenteni. A felvétel maximális időtartama - 5 nap. Profilaktikus adagolás esetén a dózist minden nap 75 mg-ra csökkentjük, vagy naponta 30 mg szuszpenziót.

A gyógyszer 6 év alatti gyermekeknél és a májbetegségben szenvedő gyermekek biztonságának biztonságosságát még nem állapították meg.

Ha 75 mg-os kapszulája van, és kisebb mennyiségű oseltamivir-t kell adnia a betegnek:

• Öntsön egy kapszulát egy kis száraz tartályba.
• Mérjünk ki 5 ml vízzel végzett fecskendővel, és adjuk hozzá a port. Keverjük össze jól.
• Ha adagolásra van szükség: 30 mg-ot kell felvenni 2 ml keverékből, ha 45 - 3 ml, ha 60 - 4 ml.
• Fecskendezze be a fecskendő tartalmát egy másik tartályba.
• Keverjük össze a második tartály tartalmát édesítőszerrel (cukor, méz, gyümölcslé, joghurt), keverjük össze és adjuk be a páciensnek.
• Ha egyszerre nem lehetett a második tartály összes tartalmát elvenni, vizet adhat hozzá, és vizet adhat a páciensnek.

túladagolás

A túladagolásról nem számoltak be.

Hányinger, szédülés és hányás előfordulhat. Túladagolás esetén meg kell szüntetni az alapok szedését és tüneti kezelést kell végezni.

Amikor a gyógyszer egy grammjába került, csak hányingert és hányást figyeltek meg.

kölcsönhatás

A kábítószer-kölcsönhatás általában nem fordul elő.

Amikor a hatóanyagot probeneciddel (vagy más, a tubuláris szekréciót gátló eszközzel) kombinálják, az aktív metabolit AUC-értéke körülbelül 2-szeresére nő, de nem szükséges a vírusellenes szer dózisának beállítása.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani.

A kapszulák normál páratartalom mellett tárolják, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten.

A szuszpenzióhoz használt port 15-25 ° C hőmérsékleten tároljuk.

A már elkészített szuszpenziót sötét helyen tárolhatjuk 2-8 fok (17 nap) vagy 15-25 fok (10 nap) hőmérsékleten.

Tárolási idő

5 év kapszulák esetében, 2 év por, 10-17 nap készen áll a szuszpenzióhoz.

Különleges utasítások

Gyermekek és serdülők, az influenza és a Tamiflu-t szedő betegeknél rohamok és delírium alakult ki. A pszichoneurotikus rendellenességek és a kábítószer-bevitel között azonban nem találtak közvetlen kapcsolatot (három független nagyszabású epidemiológiai vizsgálat eredményei). Ezek a tünetek olyan gyermekeknél jelentkeztek, akik nem vették ezt a gyógyszert.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi adagot a szakemberrel folytatott konzultációt követően ajánlott beállítani.

Az immunrendszerrel küszködő személyeknél az alkalmazás hatékonyságát és biztonságosságát nem állapították meg.

A Tamiflu alkalmazása nem helyettesíti az éves influenza oltást. A gyógyszer csak a felvétel idején védi a betegséget.

Nem ismert, hogy mennyire hatékony a gyógyszer más betegségekkel szemben (kivéve az A és B influenzavírusokat).

Tamiflu analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai jelenleg nem léteznek. A Relenz, a Floustol, az Oseltamivir és az Arbidol szoros, de valamivel alacsonyabb hatásfokú analógjait nem vizsgálták kellőképpen.

Terhesség és szoptatás alatt

Az állati emlősökkel végzett vizsgálat során kiderült, hogy az oseltamivir átjut az anyatejbe. A hatóanyagot és aktív metabolitját szoptató nőkben találták szubterápiás koncentrációban. A szoptatás előtt a gyógyszer használata előtt konzultáljon szakemberrel.

A terhes nők bevehetik a gyógyszert a magzatra gyakorolt ​​károsodás / haszon arányának értékelése után (az orvosgal való konzultációt követően).

Tamiflu véleménye

A kábítószerrel kapcsolatos válaszok többnyire jóak:

• "... elegáns hideg tabletták";
• "... te iszik és nem vagy több beteg";
• "... amikor beteg lettem, elkezdtem adni a férjemnek és gyermekeimnek - 3 nap múlva felépültek."

A mellékhatások közül a leggyakrabban émelygést és laza székletet (elsősorban gyermekeket) panaszkodnak.

A Tamiflu gyerekeknek szóló véleménye jó. Vannak, akik a gyógyszert megelőzzék, mielőtt a gyermek iskolába vagy óvodába küldenék.

Ár Tamiflu hol vásárolható

A 75 mg-os gyógyszerdózis 10 kapszula ára körülbelül 1200 rubel.

Ár Tamiflu a por alakú gyógyszertárban szuszpenziók készítéséhez - 1198 rubel 30 grammos palackonként.

Tamiflu: használati utasítás, analógok és vélemények

A Tamiflu egy vírusellenes gyógyszer, az influenza megelőzésére és kezelésére használt prodrug.

Oseltamivir-t, prodrugot tartalmaz, amely metabolizálódik a szervezetben oseltamivir-karboxiláttá. Az oseltamivir aktív metabolitja kompetitív módon és szelektíven gátolja a B és A influenzavírusok neurominidázját, aminek következtében megakadályozzák az újonnan képződött vírusok fertőzött sejtekből történő felszabadulását és az egészséges sejtekbe való behatolásukat.

A Tamiflu megakadályozza a betegség kialakulását a korai stádiumban - az oseltamivir karboxilát gátolja a vírus replikációját és csökkenti annak kórokozó képességét.

A profilaktikus szerepben szignifikánsan (92% -kal) csökkenti az influenza előfordulási gyakoriságát azoknál az embereknél, akik érintkeztek a fertőzöttekkel.

Nem befolyásolja az influenzavírus elleni antitestek képződését, beleértve az inaktivált influenza vakcinával vakcinázott betegeket is. Az expozíció utáni és szezonális influenza megelőzésben nem alakul ki gyógyszer-rezisztencia.

Az 1 kapszula Tamiflu 75 összetétele:

• Hatóanyag: oseltamivir - 75 mg (oseltamivir-foszfát formájában - 98,5 mg);
• Kiegészítő komponensek: talkum, povidon K30, előzselatinizált keményítő, kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-sztearil-fumarát;
• Kapszula test: zselatin, titán-dioxid, vasfesték fekete oxid;
• A kapszula kapszula: zselatin, titán-dioxid, vasfesték-oxid és piros.

Nincs bizonyíték arra, hogy más influenzavírusok kivételével az A és B vírusok által okozott betegségek kezelésére nincs hatásosság.

Használati jelzések

Mi segít a Tamiflu-nak? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják elő:

• influenza kezelése felnőtteknél és 1 évesnél idősebb gyermekeknél;
• influenza megelőzése felnőtteknél és 12 évesnél idősebb serdülőknél, akik olyan csoportokban vannak, ahol fokozott a vírusfertőzés kockázata (katonai egységekben és nagy termelési csapatokban, legyengült betegekben);
• influenza megelőzése 1 évnél idősebb gyermekeknél.

Használati utasítás Tamiflu 75 mg, adagolás

A gyógyszert szájon át, étkezésekkel vagy étkezéstől függetlenül szedik. A gyógyszer tolerálhatósága javítható étkezés közben.

Azok a felnőttek, tizenévesek vagy gyermekek, akik nem tudnak lenyelni egy kapszulát, szintén kaphatnak Tamiflu-t por formában, hogy szuszpenziót készítsenek orális adagolásra.

A gyógyszert legkésőbb az influenza tüneteinek megjelenésétől számított 2 napon belül el kell kezdeni.

Az influenza kezelésére a Tamiflu 75 mg standard adagját az utasítások szerint alkalmazzák:

• Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők - a gyógyszer 1 kapszula naponta kétszer - 5 nap. A 150 mg / nap feletti dózis növelése nem növeli a hatást.
• 8 évesnél idősebb és 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek, akik képesek lenyelni a kapszulákat - 1 kapszula naponta kétszer 5 napig.

Profilaktikai célokra a használati utasítás a következő adagokat ajánlja:

• Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők - 1 kapszula Tamiflu 75 mg, naponta egyszer, legalább 10 napig a betegrel való érintkezés után. A szezonális influenza járvány idején, 75 mg naponta egyszer 6 hétig.
• 8 évesnél idősebb és 40 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek - 1 kapszula 75 mg naponta egyszer.

A megelőző hatás addig tart, amíg a gyógyszer bevétele megtörténik.

Különleges utasítások

Az enyhe és közepes súlyosságú májkárosodásban szenvedő betegek, a vesekárosodásban szenvedő betegek (kreatinin-clearance több mint 30 ml / perc), valamint az idősek esetében a dózismódosítás nem szükséges.

10–30 ml / perc kreatinin-clearance esetén a Tamiflu adagját naponta egyszer 75 mg-ra kell csökkenteni 5 napig (a kezelés ideje alatt).

Ha 10–30 ml / perc kreatinin-clearance-el szenvedő betegeknél megakadályozzák az influenzát, szuszpenzióként napi 30 mg-ra kell csökkenteni az adagot, és a betegt minden második napon 75 mg-os dózisban át kell adni.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmeztet a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségére, amikor a Tamiflu-t felírják:

• hányinger, hányás (általában nagy adagok vagy a kezelés első napjaiban), álmatlanság, szédülés;
• ritkán - hasmenés, gyengeség, fáradtság, fejfájás, orr-torlódás, torokfájás, köhögés, hasi fájdalom.

Ellenjavallatok

A Tamiflu a következő esetekben ellenjavallt:

• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• súlyos veseelégtelenség;
• 1 év alatti gyermekek életkora.

• terhesség és szoptatás alatt.

túladagolás

Túladagolás esetén lehetséges a mellékhatások megnövelése. Tüneti kezelés.

Tamiflu analógjai, ár a gyógyszertárakban

Szükség esetén a Tamiflu 75 mg-ot helyettesítheti a terápiás hatásokkal szemben - ezek gyógyszerek:

Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy a Tamiflu használati utasításai, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazandó. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Ár orosz gyógyszertárakban: Tamiflu kapszula 75 mg 10 db. - 1210 és 1321 rubel között 728 gyógyszertár szerint.

Legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten tartandó gyermekektől távol tartandó. A por eltarthatósága - 2 év, kapszula - 7 év. A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Mit mondanak a vélemények?

Az orvosok véleménye szerint a Tamiflu hatékonyan hat az influenzavírusokra - a betegek megjegyzik, hogy sokkal ritkábban és könnyebben vesznek a gyógyszerrel. Bizonyos esetekben mellékhatások jelentkeznek, amelyek közül a leggyakoribb a hányinger és a hasmenés (főleg gyermekeknél).

A legtöbb anya elégedett a gyógyszer hatásával, ha azt gyermekeknek adják. Sok esetben a Prem Tamiflu prevenciós intézkedésként az óvodába vagy iskolába való belépés előtt megakadályozza, hogy megfertőzze gyermekét az influenza vírussal.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszert egyidejűleg a paracetamolra és fájdalomcsillapítókra alapozott vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt is előírhatják. Ezzel a gyógyszer-interakcióval nem figyeltek meg komoly mellékhatásokat és a szervezet negatív reakcióit.

A Tamiflu-t nem szabad enterosorbenssel vagy antacid hatóanyaggal kombinálni, mivel ebben az esetben az oseltamivir terápiás hatása jelentősen csökken.

A klinikai vizsgálatok során nem találtak olyan mellékhatásokat és sérüléseket, amikor a Tamiflu kapszulákat olyan gyógyszerekkel kombinálták, mint a tiazid diuretikumok, a hisztamin H2 receptor blokkolók, a xantinok, a nem kábító fájdalomcsillapítók, kortikoszteroidok, penicillin antibiotikumok, cefalosporinok, azitromicin, I..

TAMIFLU

Kemény zselatin kapszula, mérete №2, test szürke, átlátszatlan, sapka világos sárga, átlátszatlan; a "ROCHE" felirattal (az ügyben) és a "75 mg" (a kupakon) világos kékben; a kapszulák tartalma fehér vagy sárgásfehér por.

Segédanyagok: előzselatinizált keményítő, Povidon K30, kroszkarmellóz-nátrium, talkum, nátrium-sztearil-fumarát.

A kapszulahéj összetétele: tok - zselatin, vasfesték fekete oxid (E172), titán-dioxid (E171); sapka - zselatin, vasfesték piros oxid (E172), vasfesték sárga oxid (E172), titán-dioxid (E171).
A tinta összetétele a kapszulára való nyomtatáshoz: etanol, sellak, butanol, titán-dioxid (E171), indigokarmin alapú alumíniumlakk, denaturált etanol (metilált alkohol).

10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.

Megjegyzés: 5 év elteltével a gyógyszer tárolása után előfordulhat az öregedő kapszulák jelei, amelyek fokozott törékenységükhöz vagy más fizikai zavarokhoz vezethetnek, amelyek nem befolyásolják a gyógyszer hatásosságát vagy biztonságosságát.

Vírusellenes gyógyszer. Az Oseltamivir-foszfát egy prodrug, aktív metabolitja (oseltamivir-karboxilát, OK) a neuraminidáz influenza A és B vírusok hatékony és szelektív inhibitora - olyan enzim, amely katalizálja az újonnan kialakult vírusrészecskék fertőzött sejtekből történő felszabadulását, azok behatolását a légutak epiteliális sejtjeibe és tovább terjed. vírus a szervezetben.

In vitro gátolja az influenzavírus növekedését és gátolja a vírus replikációját és patogén hatását in vivo, csökkenti az A és B influenza vírusok kiválasztódását a szervezetből. OK koncentráció szükséges a neuraminidáz 50% -os gátlásához (IC₅₀) 0,1–1,3 nM az influenza A vírus esetében és 2,6 nM az influenza B vírus esetében₅₀ az influenza B vírus kissé magasabb és 8,5 nM.

Az elvégzett vizsgálatok során a Tamiflu nem befolyásolta az influenza elleni antitestek kialakulását. az inaktivált influenza vakcina bevezetésére adott válaszként az antitestek előállítására.

Természetes influenza fertőzés vizsgálatok

A szezonális influenza-fertőzés során végzett klinikai vizsgálatok során a betegek az influenza-fertőzés első tüneteit követő 40 órával kezdték el a Tamiflu-t. A betegek 97% -a influenza A vírussal fertőzött és 3% -a influenza B vírussal szenvedett, a Tamiflu jelentősen lerövidítette az influenza fertőzés klinikai megnyilvánulásának időtartamát (32 óra). Azoknál a betegeknél, akiknél az influenza diagnózisa megerősítette a Tamiflu-t, a betegség súlyossága, a kumulatív tünetek indexének görbe alatti területként kifejezve, 38% -kal volt alacsonyabb, mint a placebót kapó betegeknél. Ezen túlmenően, a fiatal betegeknél, akik egyidejűleg nem jártak betegségekkel, a Tamiflu körülbelül 50% -kal csökkentette az influenza szövődményeinek előfordulását, ami antibiotikumok (bronchitis, pneumonia, sinusitis, középfülgyulladás) használatát igényli. A vírusellenes aktivitással kapcsolatos másodlagos hatásossági kritériumok tekintetében egyértelmű bizonyítékot kaptunk a gyógyszer hatékonyságáról: a Tamiflu mind a vírus kiválasztódási idejét, mind a "vírusos idő-titer" görbe alatti területet csökkentette.

A régi és öregkorú betegek Tamiflu-kezelésére vonatkozó vizsgálatból származó adatok azt mutatják, hogy a Tamiflu 75 mg 2-szer / nap 5 napig történő bevétele klinikailag szignifikáns csökkenést mutatott az influenza-fertőzés klinikai megnyilvánulási periódusának mediánjában, hasonlóan a felnőtt betegekhez. életkorban azonban a különbségek nem értek el statisztikai szignifikanciát. Egy másik vizsgálatban a 13 évnél idősebb influenza-betegek, akiknek a szív- és érrendszeri és / vagy légzőrendszeri krónikus betegségei voltak, ugyanazon adagolási rendben vagy placebóban kaptak Tamiflu-t. A Tamiflu és a placebo csoportokban az influenza fertőzés klinikai megnyilvánulásainak csökkentése előtti időszak mediánjában nem volt különbség, azonban a Tamiflu szedése során a hőmérséklet emelkedési ideje körülbelül 1 nap alatt csökkent. A 2. és 4. napon vírust felszabadító betegek aránya jelentősen csökkent. A Tamiflu biztonságossági profilja a kockázatos betegeknél nem különbözött a felnőtt betegek általános populációjától.

Az influenza kezelése gyermekeknél

1–12 éves korúak (átlagos életkoruk 5,3 év), akik lázzal (≥37,8 ° C) és a légzőrendszer egyik tünetével (köhögés vagy rhinitis) szenvedtek az influenza vírus körében a populáció körében, kettős vak, placebo ellenőrzött vizsgálat. A betegek 67% -a fertőzött az influenza A vírussal és 33% -aa B-influenza vírussal. A Tamiflu gyógyszer (ha az első influenzafertőzés tüneteit követő 48 órán belül vették be) jelentősen csökkentette a betegség időtartamát (35,8 óra) a placebóval összehasonlítva. A betegség időtartamát a köhögés, az orr-torlódás megállításának, a láz eltűnésének és a normális aktivitás visszaállításának ideje. A Tamiflu-t kapó gyermekek csoportjában az akut középfülgyulladás előfordulási gyakorisága 40% -kal csökkent a placebo-csoporthoz képest. A placebóhoz viszonyítva a Tamiflu-t kapó gyermekeknél a gyógyulás és a normál aktivitás visszaesése csaknem 2 nappal korábban történt.

Egy másik vizsgálatban 6–12 éves korú bronchiás asztmában szenvedő gyermekek vettek részt; A betegek 53,6% -a szerológiai úton és / vagy kultúrában megerősítette az influenza fertőzést. A betegség medián időtartama a Tamiflu-val kezelt betegcsoportban nem csökkent jelentősen. De a Tamiflu-kezelés utolsó 6 napján a kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV₁) 10,8% -kal nőtt, míg a placebót kapó betegeknél 4,7% volt (p = 0,0148).

Az influenza megelőzése felnőtteknél és serdülőknél

A Tamiflu profilaktikus hatékonyságát a természetes influenza A és B fertőzésekben három különálló III. Fázisú klinikai vizsgálatban igazolták. A Tamiflu-influenza kezelésben részesülő betegek körülbelül 1% -a megbetegedett, a Tamiflu szintén jelentősen csökkentette a vírus kiválasztódásának gyakoriságát a légutakból, és megakadályozta a vírus átadását egy családtagból a másikba.

Azok a felnőttek és serdülők, akik érintkezésbe kerültek egy beteg családtaggal, elkezdték szedni a Tamiflu-t az influenza tünetek kialakulását követő két napon belül a családtagokban, és 7 napig folytatták, ami jelentősen csökkentette az influenza-esetek számát 92% -kal.

A vakcinázatlan és általában egészséges, 18–65 éves felnőtteknél a Tamiflu influenza járvány idején történő alkalmazása jelentősen csökkentette az influenza előfordulását (76%). A betegek 42 napig vették a gyógyszert.

Idősek és idősek, akik ápolási otthonokban voltak, akiknek 80% -át a vizsgálat elvégzése előtt vakcinálták, a Tamiflu 92% -kal jelentősen csökkentette az influenza előfordulását. Ugyanebben a vizsgálatban a Tamiflu szignifikánsan (86% -kal) csökkentette az influenza szövődmények gyakoriságát: bronchitis, pneumonia, sinusitis. A betegek 42 napig vették a gyógyszert.

Az influenza megelőzése gyermekeknél

A természetes influenza fertőzésben a Tamiflu profilaktikus hatékonyságát egy 1–12 éves gyermekek tanulmányozásában bizonyították, miután egy beteg családtaggal vagy állandó környezetben szenvedő személyrel érintkeztek. A fő hatásossági paraméter a laboratóriumban megerősített influenza fertőzés gyakorisága volt. Azoknál a gyermekeknél, akik Tamiflu-t / port kaptak szuszpenzió készítésére orális adagolásra / 30-75 mg-os dózisban 1 nap / nap 10 napig, és nem szabadították fel a vírust kezdetben, a laboratóriumi vizsgálatok során megerősített influenza gyakorisága 4% -ra csökkent (2/47) összehasonlítva a placebo csoport 21% -ával (15/70).

Az influenza elleni védekezés az immunhiányos egyéneknél

A szezonális influenza-fertőzésben szenvedő immunhiányos betegek esetében, és vírusfelszabadulás hiányában, a Tamiflu profilaktikus alkalmazása kezdetben 0,4% -ra (1/232) csökkentette a laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt influenza-fertőzés gyakoriságát, klinikai tünetekkel együtt (3/231). placebo csoport. A klinikai tünetekkel járó laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt influenza-fertőzést 37,2 ° C feletti orális hőmérséklet, köhögés és / vagy akut rhinitis (mindegyik ugyanazon a napon regisztrálták a gyógyszer / placebo szedése) során, valamint pozitív eredményt állapítottak meg. transzkriptáz polimeráz láncreakció az influenza vírus RNS-hez.

A Roche által szponzorált klinikai vizsgálatokban a csökkent érzékenységgel vagy a gyógyszerrel szembeni ellenállóképességgel járó influenzavírusok kockázatát vizsgálták. Az OK-rezisztens vírussal rendelkező betegeknél a hordozó átmeneti jellegű volt, nem befolyásolta a vírus eliminációját, és nem okozott a klinikai állapot romlását.

Tamiflu

A kiadás formái

Tamiflu utasítások

A Tamiflu egy vírusellenes gyógyszer. Az influenza kezelésére minden korosztályban, az 1 évnél fiatalabb gyermekek kivételével. A vírusfertőzések kezelésének problémája, pl. Az évek során az influenza nem vesztette el relevanciáját. A légutak sejtjeibe behatolva az influenzavírus gyakorlatilag sérülhetetlen az immunrendszer bármilyen hatására. E tekintetben az influenza hatékony kezeléséhez olyan gyógyszerre van szükség, amely szelektíven hat a vírusokra, anélkül, hogy káros hatással lenne a sejtekre. Egy másik bonyolult tényező az influenza vírus állandó mutációkra való hajlama, ami jelentősen bonyolítja a kezelést. A neuraminidáz-gátlók létrehozása új korszak kezdetét jelentette az influenza elleni terápiában. A neurominidáz enzim részt vesz a vírusrészecskék felszabadulásában az érintett sejtből, ami új sejtek fertőzéséhez és a fertőzés eszkalációjához vezet. A neuraminidáz inhibitorok szelektíven inaktiválják ezt az enzimet, amely korlátozza a vírus felszabadulását a sejtektől és a fertőző folyamat terjedését, csökkenti a virion rezisztenciát a légutak nyálka káros hatásai ellen, gátolja a citokinek termelését, ami megakadályozza a gyulladás kialakulását. Ilyen gyógyszer például a Tamiflu (oseltamivir). Szigorúan figyelembe véve, az oseltamivir nem gyógyszer, de elődje, amely lenyeléskor metabolizálódik a "valódi" gyógyszer - oseltamivir karboxilátjává.

A Tamiflu gátolja a vírus növekedését és szaporodását, csökkenti annak patogenitását. A Tamiflu alkalmazása javasolt a kezelés kezdeti szakaszában az influenza-szerű tünetek kialakulásának első néhány napján. A gyógyszer a fertőzött személyrel való érintkezés után különböző korú betegeknél az influenza fertőzések megelőzésére is szolgál. A Tamiflu hatékonysága és kedvező biztonsági profilja bizonyult, amint azt számos nagy placebo-kontrollos klinikai vizsgálat igazolta. Gyermekeknél a gyógyszer 1-2 nap múlva csökkenti a gyógyulási időt. A Tamiflu jelentősen csökkenti a légutak szövődményeinek kialakulásának kockázatát, ami antibakteriális gyógyszereket igényel. A gyógyszer megelőző alkalmazásával az influenza előfordulási gyakorisága 92% -kal csökkent a fertőzöttekkel érintkezett embereknél. Fontos, hogy a jelen pillanatban rendelkezésre álló információk szerint, amikor a Tamiflu-t profilaktikus célokra alkalmazták, nem volt vírusrezisztencia a gyógyszerrel szemben. Az oszeltamivir jól felszívódik az emésztőrendszerben. A gyógyszer felezési ideje körülbelül 8 óra. Idős betegeknél nem szükséges az adag módosítása. A Tamiflu ellenjavallt olyan személyek számára, akik egyéni intoleranciát mutatnak a hatóanyag aktív vagy segéd komponenseivel szemben.

Tamiflu

A Tamiflu egy vírusellenes gyógyszer, amely az A és B influenza vírusokkal szemben aktív.

A gyógyszer fő hatóanyaga, az oseltamivir-foszfát (Oseltamiviri phosphatis), versenyképes és szelektíven inaktiválja a vírusok neuraminidázját - olyan enzimet, amely elősegíti a vírusok szaporodását és penetrációját egészséges sejtekbe.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel a Tamiflu-t, beleértve a gyógyszertárak használati utasításait, analógjait és árait. A hozzászólásokban olvasható a Tamiflu már előnyben részesített emberek valós véleménye.

Összetétel és felszabadulás

A gyógyszert 10 kapszula buborékcsomagolású zselatin kapszula formájában, kartondobozban egy buborékfólia formájában szabadítják fel. A kapszulák szilárdak, átlátszatlanok. A kapszula szürke színű, "ROCHE" felirattal és halványsárga kupakkal, "30 mg", "45 mg" vagy "75 mg" felirattal.
30 gramm kapacitású, fényvédő palackokban előállított szuszpenziók előállítására szolgáló por. A készlet műanyag adapterrel és adagolófecskendővel, mérőpohárral van ellátva.

• Kapszulákban a hatóanyag: oseltamivir (oseltamivir-foszfát formájában) - 30 mg, 45 mg vagy 75 mg.
• A porban a hatóanyag: oseltamivir (oseltamivir-foszfát formájában) - 30 mg.

Klinikai-farmakológiai csoport: vírusellenes gyógyszer.

A Tamiflu alkalmazására vonatkozó indikációk

A Tamiflu gyógyszer használható ilyen célokra:

• Enyhe influenza kezelése gyermekek és felnőttek esetében
• Az influenza A és B súlyos formáinak kezelése
• Vírusok vagy baktériumok által okozott láz kezelése.

Azt is használják az influenza megelőzésére a veszélyeztetett emberekben (nagy csoportokban dolgoznak, és meggyengítették az immunitást).

Farmakológiai hatás

A Tamiflu egy vírusellenes gyógyszer, amely aktív az influenza B típusú vírusokkal szemben, és A. Tamiflu oseltamivir, egy előgyógyszer, amely a szervezetben oseltamivir karboxiláttá metabolizálódik.

Az oseltamivir aktív metabolitja kompetitív módon és szelektíven gátolja a B és A influenzavírusok neurominidázját, aminek következtében megakadályozzák az újonnan képződött vírusok fertőzött sejtekből történő felszabadulását és az egészséges sejtekbe való behatolásukat. Így a Tamiflu megakadályozza a betegség kialakulását. Az Oseltamivir karboxilát gátolja a vírus replikációját és csökkenti annak patogén hatását.

A Tamiflu hatásos az influenza kezelésében és megelőzésében 1 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Ha a tünetek kialakulását követő első 40 órában oseltamivir-t szed, csökken a betegség időtartama, csökken az influenza szövődményeinek kialakulásának kockázata és csökken az influenza fertőzés klinikai megnyilvánulásának súlyossága. Profilaktikus szerként a Tamiflu szignifikánsan (92% -kal) csökkenti az influenza előfordulási gyakoriságát azoknál az embereknél, akik érintkeztek a fertőzöttekkel.

Használati utasítás

A szájon át szedett Tamiflu használati utasításának megfelelően, az étkezéstől függetlenül, de ha étkezés közben szedi a gyógyszert, akkor jelentősen javíthatja a tolerálhatóságát. A kapszulákat egészben kell lenyelni, rágás nélkül.
A gyógyszeres kezelésnek legkésőbb a tünetek megjelenésétől számított 2 napon belül meg kell kezdődnie:

• Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők - 75 mg 2-szer / nap orálisan 5 napig. A 150 mg / nap feletti dózis növelése nem növeli a hatást.
• A 40 kg-nál vagy 8 évesnél idősebb és idősebb gyermekek, akik kapszulákat lenyelhetnek, 75 mg-ot kapnak naponta kétszer.
• A Tamiflu por 1 és idősebb gyermekek számára ajánlott 12 mg / ml belsőleges szuszpenzió vagy 30 és 45 mg kapszula készítéséhez (2 évesnél idősebb gyermekek számára). Az ajánlott adagolási rend meghatározásához lásd a Tamiflu-t: orvosi használatra vonatkozó utasítások: 12 mg / ml por orális szuszpenzióhoz vagy 30 és 45 mg kapszula. Talán a szuszpenzió időszerű elkészítése 75 mg-os kapszulák alkalmazásával.

A megelőzés érdekében a gyógyszert legkésőbb 2 nappal a betegekkel való érintkezés után kell elkezdeni:

• Felnőttek és 12 éves és idősebb serdülők - 75 mg 1 nap / nap belül legalább 10 napig a betegrel való érintkezés után. A szezonális influenza járvány idején, 75 mg naponta egyszer 6 hétig. A megelőző hatás addig tart, amíg a gyógyszer bevétele megtörténik.
• A 40 kg-nál vagy 8 évesnél idősebb és idősebb gyermekek, akik a kapszulákat lenyelhetik, profilaktikus terápiát is kaphatnak, egy kapszulát kapva, 75 mg 1-szer / nap.
• A Tamiflu por 1 és idősebb gyermekek számára ajánlott 12 mg / ml belsőleges szuszpenzió vagy 30 és 45 mg kapszula elkészítéséhez. Az ajánlott adagolási rend meghatározásához lásd a Tamiflu por az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokat a szuszpenzió elkészítésére 12 mg / ml vagy 30 mg és 45 mg-os kapszula orális adagolására. Talán a szuszpenzió időszerű elkészítése 75 mg-os kapszulák alkalmazásával.

Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!

Tamiflu: használati utasítás, értékelés

Tamiflu utasítás

A Tamiflu a vírusellenes szerek csoportjába tartozik, amelyek hatásosak az influenza kezelésére (A és B típus), ugyanakkor csökkentik a betegség súlyosságát, valamint a szövődmények előfordulását, és magas vírusellenes aktivitással rendelkeznek a madár- és sertésinfluenzát okozó vírusokkal szemben.

Ez egy vírusellenes gyógyszer, amely összetételében tartalmaz egy oseltamivir-foszfátot, amely egy prodrug. Ennek a gyógyszernek az aktív terápiás hatása az oseltamivir-foszfát - oseltamivir-karboxilát, amely biológiailag aktív anyagok hatására képződik az emberi szervezetben, hatékony és szelektív neuraminidáz inhibitor - egy olyan enzim, amely biztosítja az A és B típusú influenzavírusok létfontosságú aktivitását. katalizálja a fertőzött sejtekből a szervezetben képződő új virionok aktív felszabadulásának folyamatát, valamint azok behatolását a légutak epithelialis sejtjei a vírus további terjedésével a szervezetben. Ezért a neuromenidáz vírusok gátlása hozzájárul a vírusok növekedésének és szaporodásának (replikációjának) gátlásához, lassítja a patogenitásukat és az orrnyálkahártya és a légcső epitheliumba történő behatolását, és csökkenti a szervezetből a szekréciót (eliminációt), ami hozzájárul a beteg gyors helyreállításához, és csökkenti annak fertőzőképességét másokkal.

Tamiflu farmakokinetikája

Az oseltamivir-foszfát felszívódása az emésztőrendszer felső részén, máj- és bél enzimek (észterázok) hatására alakul ki, aktív metabolitokká alakul, amely káros hatást gyakorol a vírusokra. Az aktív metabolit plazmakoncentrációját fél óra múlva határozták meg, a hatóanyag maximális koncentrációját 2-3 óra elteltével, míg az oseltamivir-karboxilát Cmax-je majdnem húszszorosa az orálisan bevett (oseltamivir-foszfát) koncentrációjának. A gyógyszeradag körülbelül 75% -a aktív metabolitok formájában kerül a beteg általános véráramába, kevesebb, mint 5% a vírussejtekkel szemben inaktív prodrug (oseltamivir-foszfát) formájában. A gyomor-bél traktusból történő felszívódás után a prodrug és az aktív metabolit koncentrációja a vérplazmában nem függ az élelmiszer-beviteltől, de ennek a vírusellenes gyógyszernek a tolerálhatóságának javítása érdekében a betegek bizonyos kategóriáit (gyermekek, idősek és idős betegek, legyengült betegek) javasoljuk, hogy a Tamiflu-t étellel vegyék be.

A Tamiflu belsejét követően az aktív metabolitja a fertőzés minden fókuszában található, olyan koncentrációban, amely tartós antivirális hatást biztosít.

Kiválasztás a testből

A Tamiflu aktív metabolitjaként kb. 90% -kal eliminálódik - a veséknél átlagosan 6-10 órás eliminációs periódussal (a vesebetegség esetében ez az időszak akár 24 óráig is emelkedhet), ezért a vesebetegek a biokémiai paraméterek és a glomeruláris szűrés ellenőrzése mellett dózismódosítást kapnak. a kezelőorvos dinamikus megfigyelése. Megjegyezzük az aktív metabolitok kiválasztását a belekben.

A Tamiflu szedésének klinikai hatékonysága

Ennek a vírusellenes gyógyszernek a klinikai hatékonyságát bizonyították az influenza betegekben végzett kísérleti vizsgálataiban és a harmadik fázis influenza fertőzéssel végzett vizsgálatokban in vivo. Ugyanakkor a Tamiflu nem befolyásolta az influenza elleni antitestek kialakulását a páciens testében, valamint az inaktivált influenza elleni vakcina beadásakor az antitestek aktív képződését.

Az influenza harmadik fázisának klinikai tanulmányaiban, amelyeket a 90-es években az influenza szezonális járványai során végeztek, a betegeket a fertőzés első tünetei után legkésőbb 40 órával kezdték el kapni. Ugyanakkor az összes beteg 97% -a fertőzött az influenza A vírussal, és a betegek 3% -a B típusú influenza fertőzést kapott.

A Tamiflu-kezelés megkezdése után:

• jelentősen csökkentette a fertőzés klinikai tüneteinek megnyilvánulási idejét (átlagosan 32 óra) és a betegség súlyosságát;
• az egyidejű betegségek nélküli fiatal betegeknél a Tamiflu szedése csökkentette a szövődmények előfordulását (szinuszitis, bronchitis, középfülgyulladás és tüdőgyulladás), amelyek kb. - amikor a Tamiflu-t idős és idős betegeknél 75 mg-os dózisban, naponta kétszer, 5 napig, klinikailag szignifikáns csökkenés tapasztalható az influenza klinikai megnyilvánulásának időszakában, ami a fiatal felnőtt betegeknél majdnem megegyezik ezzel az időtartammal;
• e vírusellenes szer 12 hónapnál idősebb betegeknél a légzőszervi és / vagy kardiovaszkuláris rendszer egyidejű krónikus betegségei mellett - a fertőzés klinikai megnyilvánulásai nem csökkentek, de a lázas periódus körülbelül egy nap alatt csökkent. A gyógyszer biztonságossági profilja ebben a csoportban nem különbözött a betegek általános populációjától;
• a Tamiflu alkalmazása egy-tizenkét éves gyermekeknél (legkésőbb a betegség első tüneteinek megjelenése után 48 órával), lázas szindrómával és a légzőrendszer egyik tünete (száraz köhögés vagy orrfolyás) jelentősen csökkentette a betegség időtartamát (átlagosan 35,8 óra). ). Ugyanakkor a tünetek fertőző folyamatának fő tünetei eltűntek, 40% -kal csökkentették az akut otitis előfordulását, és a betegek helyreállítása 2 nappal korábban történt.

A Tamiflu mellékhatásai

A felnőtt betegek és serdülők esetében a Tamiflu-val végzett influenza-kezelés klinikai vizsgálatában a leggyakoribb negatív reakciók a hányinger, fejfájás és hányás voltak, amelyek a kezelés első vagy második napján fordultak elő, és 48 órán belül önmagukban adták be. A hasmenés, a gastralgia, a szédülés, az álmatlanság, a látászavarok és az allergiás reakciók, mint például a bőrgyulladás, a bőrkiütés, az ekcéma, az urticaria, az anafilaxiás és az anafilaxiás reakciók kevésbé gyakoriak.

Gyermekkorban a leggyakoribb a tartós hányinger és / vagy hányás, valamint a görcsös szindróma, a szorongás, a hallucinációk és a rendellenes viselkedés. Ugyanakkor a gyerekek és serdülők neuropszichikus genesisének minden rendellenessége és a Tamiflu szerepe a fejlődésükben rosszul érthető (ilyen tünetek a vírusok és anyagcsere termékeik toxikus hatásai miatt jelentkezhetnek a gyermekek és serdülők éretlen és instabil pszichéjére).

Tamiflu terhesség alatt

A Tamiflu az FDA besorolás szerint a B kategóriájú gyógyszerek közé tartozik, a gyógyszerek teratogén hatásainak besorolása a fejlődő embrióra és a magzatra, amikor ezt a gyógyszert a terhesség alatt alkalmazzák.

Az állatkísérletek teljes skálája nem tárt fel semmilyen negatív hatást a gyógyszerre, ugyanakkor nem végeztek teljes körű vizsgálatot a gyógyszer terhes nő és magzat testére gyakorolt ​​hatásairól. Ezért ennek a gyógyszernek a terhes nőknél történő alkalmazása a magzatra és a terhességre gyakorolt ​​kórokozó kockázatának mértékétől függ, az epidemiológiai helyzetet okozó törzs patogénessége és a gyógyszer magzatra gyakorolt ​​teratogén hatásának lehetősége alapján.

E gyógyszer alkalmazása a szoptatás alatt szintén nem ismert - a preklinikai vizsgálatok során az oselmavir aktív metabolitja behatolt a szoptató patkányok tejébe, szubklinikai koncentrációt eredményezett az anyatejben, ami a gyógyszer behatolását jelenti a baba testébe. Az oseltamivir szoptató nőkre történő felírásának szükségességét a társbetegségek és a komplikációk lehetősége, valamint az influenza vírus törzsének patogén hatása határozza meg.

Ellenjavallatok

A Tamiflu alkalmazásának abszolút ellenjavallatai a következők:

• túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával vagy a gyógyszer bármely összetevőjével (segéd- vagy formázó);
• végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance 10 ml / perc alatt vagy annál kisebb);
• influenza megelőzése egy évnél fiatalabb gyermekeknél.

A Tamiflu szedésének relatív ellenjavallatai:

• az influenza kezelése egy évnél fiatalabb gyermekeknél;
• terhesség és szoptatás, a magzatra vagy az újszülött testére gyakorolt ​​esetleges káros hatások miatt).

Tamiflu alkalmazás

A Tamiflu vírusellenes gyógyszer szájon át, az étkezéstől függetlenül, az idős és idős korú gyermekek, betegek, a gyomor-bél traktus és a vesék gyengült immunitása és patológiája miatt ajánlott a gyógyszert étkezés közben bevenni a tolerálhatóságának javulása miatt.

Az influenza (A és B típusú), madár- és sertésinfluenza kezelésére használják, és csökken a betegség lefolyásának súlyossága és a bakteriális szövődmények előfordulása.

Tamiflu kapszulák és szuszpenzió

A Tamiflu-t a svájci Hoffman La Roche gyógyszeripari cég két formában állítja elő:

• zselatin kapszulákban, a "ROCHE" felirattal (a testen), amely 98,9 mg oseltamivir-foszfátot tartalmaz (75 mg / oseltamivir);
• 30 és 45 milligramm oseltamivir kapszulában;
• porban, 12 milligramm oseltamivir tartalmú szuszpenziók előállítására 1 milliliter szuszpenzióban (egy évnél idősebb gyermekek számára).

Felnőttek, tizenévesek vagy három évesnél idősebb gyermekek (akik kapszulázott gyógyszert szedhetnek) Tamiflu-t 35, 40 és 75 milligramm oseltamivir-tartalmú keményzselatin-kapszulák formájában írják elő. Három évesnél fiatalabb gyermekek és olyan betegek, akik bizonyos okok miatt nem kaphatnak kapszulázott gyógyszert - szuszpenzió formájában kezelik a dózis újraszámítását. Továbbá, a gyógyszertárhálózatban történő szuszpenzió hiányában, vagy a kapszulák „öregedésének” jeleinek jelenlétében, amelyek a gyógyszer öt év elteltével (megnövekedett törékenység vagy a zselatin héj egyéb fizikai rendellenességei) következnek be, ami nem befolyásolja sem a gyógyszer hatékonyságát, sem biztonságosságát. készítse elő a felfüggesztést. Ehhez meg kell nyitnia a kapszulát, a tartalmát egy megfelelő édesített élelmiszernek kell önteni, hogy elrejtse a keserű ízt (amennyire csak lehetséges, egy teáskanál mennyiségében). Ez lehet csokoládé szirup, méz, cukor, amely korábban vízben oldott, sűrített tej, joghurt vagy almaszósz. A gyógyszert és a szirupot alaposan keverjük össze, és egyidejűleg adjuk a betegnek. Használja a keveréket a főzés után.

Tamiflu kezelés

A vírusellenes gyógyszerek kezelésének hatékonysága fokozódik a gyógyszer korai felírásával, így a Tamiflu szedését legkésőbb a betegség első tüneteit követő 48 órán belül el kell kezdeni (gyengeség, láz, rossz közérzet, ízületi fájdalom, tartós fejfájás, izomfájdalom, tüsszentés, orrfolyás, száraz köhögés ).

1. A 12 éves és idősebb tinédzserek és a felnőttek Tamiflu-t orálisan, a gyógyszer 75 mg-os dózisában, naponta kétszer legalább öt napig írják fel.

Fontos megjegyezni, hogy a 150 mg-nál nagyobb napi adag növelése nem vezet a vírusellenes hatás növekedéséhez, de a mellékhatások kialakulásához és a gyógyszer túladagolásához vezethet.

1. A nyolc éves és idősebb gyermekek, akiknek testtömege meghaladja a 40 kg-ot, naponta kétszer kaphat egy kapszulát (75 mg). A gyógyszer időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
2. Gyermekek 1 éves vagy annál idősebbek:

- A Tamiflu szájon át történő szuszpenzióban vagy 30 és 45 mg-os kapszulákban történő alkalmazása javasolt.