Általában a tüdőgyulladás és a tüdőgyulladás olyan fogalmak, amelyeket azonosítanak és gyakran orvosi körökben is felcserélhetők. A tünetek hasonlóak, a betegségek lefolyása hasonlít egymásra, a klinikai kép általában nem sok más.
Jelentős különbség van a "tüdőgyulladás" és a "tüdőgyulladás" között, ezek nem azonos patológiák.
A pneumónia fertőző vagy vírusos eredetű akut gyulladásos folyamat. Nem lehet azt mondani, hogy a betegség egyetlen oka egy vírus vagy egy baktérium, maga a kórokozó nem ártalmas az emberi egészségre lenyelve. Az akut szöveti gyulladás a provokáló tényezők negatív hatása miatt következik be:
- alacsony immunitás;
- az egyidejű betegségek (influenza, bronchitis, ARVI) jelenléte;
- súlyos hipotermia;
- rendszeres érzelmi és fizikai túlmunka;
- HIV-pozitív állapot, a beteg diabetes mellitusának diagnosztizálása, alkoholizmus;
- kedvezőtlen időjárási viszonyok (az őszi-tavaszi időszakban);
- a megelőző intézkedések elhanyagolása a járványkitörések során.
A pneumónia általában súlyosabb és gyorsabb fejlődést mutat. Gyakran nem önálló betegség, hanem mások komplikációja.
A tüdő gyulladása nem fertőző. A betegség fő okai a sérülések, mérgező vagy irritáló nyálkahártya-expozíció, kémiai égés vagy számos irritáló allergiás reakció. Így a gyulladás normális szöveti válasz bármilyen negatív hatásra, egy vagy több különböző természetű sérülésre.
A betegség tünetei
A pneumóniát és a tüdőgyulladást számos más légzőszervi betegségre jellemző tünetek komplexuma jellemzi. Ezen túlmenően, ha a tüdőszövetet mérgező anyagok (mérgező füstök belélegzése), allergiák vagy sérülések irritálják, bizonyos általános jelek hiányozhatnak, és más, konkrétabbak is megjelenhetnek.
Fertőző eredetű pneumonia
A leggyakoribb (nem specifikus) tünetek, amelyek mindkét betegségben szenvednek, valamint más patológiák esetén, a következő feltételek:
- száraz köhögés, később nedvesnek, köpetnek köszönhetően (még ha a patológia lokalizációja egy tüdő, a tünet egy komplexben jelentkezik);
- mellkasi fájdalom, ami rosszabbodik köhögés vagy tüsszentés közben;
- szívdobogás, fokozott izzadás;
- általános gyengeség, csökkent teljesítmény, álmosság;
- mérgezés tünetei, amelyek általában egyéni: magas láz, fejfájás, emésztési zavar, izmok és ízületek fájdalma.
A fertőző vírusos tüdőgyulladás klinikai képe, valamint a progresszió mértéke a beteg korától és immunitásától, a szervezet egyedi jellemzőitől, a társbetegségek jelenlététől és sok más tényezőtől függően változhat.
Mérgező tüdőgyulladás
Ha mérgező anyagok által okozott tüdőgyulladás figyelhető meg:
- tartós hányinger;
- ismétlődő hányás;
- a nyálkahártyák égése;
- súlyos légszomj és légszomj;
- rekedtség;
- magas láz;
- hidegrázás;
- gyomor-bélrendszeri betegségek és egyéb tünetek.
Bizonyos esetekben nehézségekbe ütközhet a légzés, beleértve a fulladás és a szívműködés elégtelenségét.
Allergiás tüdőgyulladás
Az allergiás tüdőgyulladást ugyanazok a tünetek kísérik. Akut állapot az allergén belélegzése után 3-5 órával előfordulhat, és néhány nappal az allergénnel való érintkezés után eltűnik.
A betegség krónikus folyamata olyan emberekre jellemző, akiknek szakmai tevékenysége közvetlen kapcsolatban van a káros anyagokkal való közvetlen érintkezéssel kis adagokban, de hosszú ideig.
A veszélyes forma és a szövődmények előfordulása olyan esetekben figyelhető meg, amikor a beteg nem szűnik meg az allergénnel, nem tudva a betegség eredetéről.
Post-traumás gyulladás
A traumás tüdőgyulladás a mellkas mechanikai károsodása miatt következik be.
A betegség olyan esetekben alakul ki, amikor a sérülést szenvedő beteg nem kapta meg időben (az esetet követő hat órán belül) és magasan képzett orvosi ellátást, jelentős károsodást (például kétoldalú borda törést) vagy egy súlyos tüdőbetegségben szenvedő beteget.
Az általános tünetek mellett a köpet, a fájdalom, amely oldalra megy, vagy a teljes lélegzetet nem képes elszívni.
Mi mást okozhat a tüdőgyulladás és a tüdőgyulladás között?
Hasonló tünetek okoznak bizonyos nehézségeket a tüdőgyulladás és a közös patológiák differenciálásában: influenza, hörghurut, valamint súlyos patológiák, például a tüdőrák vagy a tuberkulózis.
Bronchitis vagy influenza, tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás
A bronchitis és a fertőző tüdőgyulladás elsősorban a gyulladásos folyamat lokalizációjában különbözik. Tehát, amikor a hörghurut a hörgők nyálkahártyáját érinti, a tüdőgyulladás jellemző lokalizációja - a tüdő alveoláris területei.
Függetlenül meghatározza az adott betegség szinte lehetetlen.
Orvosi intézményekben a gyulladásos folyamat gyorsan diagnosztizálható röntgensugarak segítségével, amelyekben a hörghurut elváltozásai láthatatlanok, és a tüdőgyulladást a tüdő látható károsodása jellemzi (egy vagy mindkét tüdő).
Az influenza és a tüdőgyulladás vagy a gyulladás sem ugyanaz. Azonban az influenzával való különbség a szubjektív tüneteknél tapasztalható. Influenza és akut légúti vírusfertőzések esetén, amelyekre jellemző a szívritmuszavar, a "kemény" és a légzési nehézség, magas láz, amelyen a lábak és a kezek hidegek maradnak. A pneumónia vírusos és fertőző a természetben, a nasolabialis háromszög cianózisával együtt, a zihálás és a súlyos légszomj.
A különbségek diagnosztizálásakor az eritrocita üledékképződési sebessége jelentkezik:
- az influenzát és az ARVI-t az ESR mérsékelt szintje jellemzi;
- fertőző tüdőgyulladás esetén az arány növekszik.
A tüdőgyulladás és a tüdőgyulladás és súlyos betegségek
A súlyos tuberkulózisból és a rákból származó tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás megkülönböztetése sokkal könnyebb a klinikai képen, mint a hörghurut, az influenza és az ARVI.
A bonyolult betegségeket a következők jellemzik:
- krónikus folyamat (köhögés nem áll meg három-négy hónapig);
- jelentős testsúlycsökkenés;
- hullámzó tanfolyam (a tünet igaz a tuberkulózisra).
Orvosi pontossággal a patológiát átfogó diagnosztikával lehet megkülönböztetni, amelyet a modern eszközöket használó szakemberek végeznek. A fő diagnosztikai módszerek a röntgenvizsgálat és a vérvizsgálat. A röntgen mutatja a daganatot, de a szakember minden bizonnyal képes lesz megkülönböztetni egymást a másiktól.
Ha megakadályozza a sérüléseket, az allergiás reakciókat vagy a tüdő toxikus gyulladását a legtöbb esetben meglehetősen nehéz, akkor a megelőzés fontos szerepet játszik a fertőző vírusos tüdőgyulladás megelőzésében. A szakértők azt javasolják, hogy keményítő, légzési gyakorlatokat gyakoroljanak, rendszeresen erősítsék az immunrendszert, elkerüljék a hipotermiát vagy az érzelmi túlterhelést, valamint korlátozzák a betegekkel való érintkezést.
Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
áttekintés
A tüdőgyulladás tünetei
A tüdőgyulladás okai
A tüdőgyulladás diagnózisa
A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) kezelése
A tüdőgyulladás szövődményei
Milyen orvos fordulhat a tüdőgyulladáshoz?
Hogyan ne fertőzzen másokat a tüdőgyulladással
áttekintés
A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy szövet gyulladása az egyik vagy mindkét tüdőben, amelyet egy fertőzés okoz.
A tüdőben lévő légcsövek végén (alveoláris átjárók) apró zsákok vannak tele levegővel (alveolák), amelyeket kötegekben gyűjtöttek össze. A tüdőgyulladás esetén ezek a zsákok gyulladnak és folyadékkal töltik.
A tüdőgyulladás leggyakoribb tünetei a következők:
- köhögés;
- magas láz;
- légzési nehézség.
A tüdőgyulladás leggyakoribb oka a pneumococcus fertőzés, de sok más típusú baktérium és vírus is okoz tüdőgyulladást.
Az enyhe tüdőgyulladású betegeket általában otthon kezelik. Antibiotikumok, erős ivás és pihenés biztosított. Az emberek, akiknek jó egészségük van, általában jobb következményekkel járnak.
Más betegségekben szenvedő betegeknél a tüdőgyulladás súlyos lehet, és esetleg kórházban kell kezelni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdőgyulladás szövődményeket okozhat, ami az egészségi állapottól és a beteg korától függően akár halálhoz is vezethet.
Oroszország különböző forrásai szerint a tüdőgyulladás évente 1-2 millió embert érint. Az emberek nagyobb valószínűséggel kapnak tüdőgyulladást ősszel és télen. A közösség által szerzett tüdőgyulladás okozta halálozás Oroszországban különböző források szerint 1% és 5% között van, de a kórházi kezelést igénylő betegek és az idősek között ez a szám többszöröse. A pneumonia bármilyen korban megbetegedhet.
A tüdőgyulladás tünetei
A tüdőgyulladás tünetei nagyon gyorsan (24–48 órán belül) vagy viszonylag lassan, több nap alatt kialakulhatnak. A betegség megnyilvánulása változó, és hasonló lehet más légúti fertőzések tüneteihez, mint például az akut bronchitis.
A köhögés a tüdőgyulladásra jellemző. Lehet, hogy száraz vagy kóros (vastag nyálka), sárga, zöld, barnás vagy akár véres.
Egyéb gyakori tünetek:
- légszomj - légzés gyakori és sekély, légszomj lehet még pihenés közben is;
- szívdobogás;
- súlyos láz;
- általános betegség;
- izzadás és hidegrázás;
- étvágytalanság;
- mellkasi fájdalmak.
A kevésbé gyakori tünetek a következők:
- vérköhögés (hemoptysis);
- fejfájás;
- fáradtság;
- hányinger;
- hányás;
- légzés;
- fájdalom az ízületekben és izmokban;
- a tájékozódás elvesztése az időben és térben (különösen az időseknél).
Ha tüdőgyulladás tüneteit észlelte, forduljon orvosához, hogy diagnosztizálni lehessen. Ha kifejezett tünetei vannak, különösen gyors légzés, fájdalom vagy dezorientáció a térben, azonnal forduljon orvoshoz.
A tüdőgyulladás okai
A tüdőgyulladás leggyakoribb oka a bakteriális eredetű fertőzés.
A tüdőgyulladást azonban különböző típusú baktériumok, vírusok és (esetenként) gombák okozzák, attól függően, hogy a tüdőgyulladás melyik helyen kezdődött. Például a kórházban fogott tüdőgyulladást okozó mikroorganizmusok különböznek azoktól, amelyek normális életben okozhatják.
A fertőzést okozó mikroorganizmusok általában belélegezve belépnek a tüdőbe. Ritka esetekben a tüdőgyulladást a fertőzés okozhatja a test másik részén. Ezután a tüdőgyulladás okozója a vérbe kerül a tüdőbe.
Az alábbiakban négy tüdőgyulladást írunk le.
Bakteriális tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás leggyakoribb oka felnőtteknél a Streptococcus pneumoniae baktérium. A tüdőgyulladás ilyen formáját néha pneumococcusnak nevezik.
Kevésbé gyakori, hogy a tüdőgyulladást más típusú baktériumok okozzák:
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus aureus;
- Mycoplasma pneumoniae (a járványok átlagosan 4-7 évente jelentkeznek, általában a gyermekek és a fiatalok körében).
Nagyon ritka esetekben a következő baktériumok okoznak tüdőgyulladást:
- Chlamydophila psittaci: ez a baktérium az ornitózis vagy a psittacosis néven ismert ritka pneumonia kialakulásának oka, amelyet fertőzött madarak, például galambok, kanári-szigetek, hosszú farkú és hullámos papagájok átadnak (ez a tüdőgyulladás formája is papagáj betegség vagy papagáj láz);
- Chlamydophila pneumoniae;
- Legionella pneumophila: legionellózist vagy "légiós betegséget" okoz, a tüdőgyulladás szokatlan formája.
Vírusos tüdőgyulladás
A vírusok tüdőgyulladást is okozhatnak, leggyakrabban légzőszervi syncytial vírus (RSV) és néha influenza A vagy B vírus. A vírusok gyakran a tüdőgyulladás okozóként jelentkeznek kisgyermekeknél.
Aspirációs tüdőgyulladás
Ritka esetekben a tüdőgyulladás a tüdőgyulladás oka.
- hányás;
- idegen test, például földimogyoró;
- káros anyagot, például füstöt vagy vegyszert.
A belélegzett tárgy vagy anyag irritálja vagy károsítja a tüdőt. Ezt a jelenséget "aspirációs tüdőgyulladásnak" nevezik.
Gombás tüdőgyulladás
A tüdő gombás fertőzése által okozott pneumonia ritka a jó egészségi állapotú emberekben. Ez gyakrabban érinti a gyengült immunrendszerrel rendelkező embereket (lásd alább). Bár a gombás tüdőgyulladás ritka, gyakrabban fordulnak elő azokon a helyeken, ahol ez a fajta fertőzés gyakoribb: az Egyesült Államok, Mexikó, Dél-Amerika és Afrika részei.
A gombás tüdőgyulladás bizonyos orvosi nevei a hisztoplazmózis, a coccidioidomycosis és a blastomycosis.
Kockázati csoportok a tüdőgyulladás kialakulásához
Az alábbi csoportokban az emberek nagyobb mértékben fenyegetik a tüdőgyulladás kockázatát:
- csecsemők és kisgyermekek;
- az idősek;
- dohányosok
- más betegségekben szenvedő betegek;
- immunrendszerrel rendelkező emberek.
A tüdőgyulladás valószínűségét növelő betegségek:
- egyéb tüdőbetegségek, például asztma vagy cisztás fibrózis (fibrocisztás degeneráció vagy cisztás fibrózis);
- szívbetegség;
- vese- és májbetegség;
- gyengített immunitás.
Az Ön immunitása gyengülhet:
- egy újabb betegség, mint például az influenza;
- rákkezelés, például kemoterápia;
- a szervátültetés után bevitt gyógyszerek (kifejezetten az immunrendszer gyengítésére szolgálnak, ezáltal csökkentve a transzplantált szerv elutasítását);
- HIV vagy AIDS.
A tüdőgyulladás diagnózisa
Az orvos gyakran diagnosztizálja a tüdőgyulladást, ha interjút tesz a tünetekről és vizsgálja a mellkasát. Egyes esetekben további kutatásra lehet szükség. Néha a tüdőgyulladást nehéz diagnosztizálni, mivel sok tünet egybeesik más betegségekkel, mint például a közönséges hideg, a hörghurut és az asztma.
A diagnózis elkészítéséhez az orvos először megkérdezheti:
- Lélegzik a szokásosnál gyakrabban;
- ha légszomjban szenved (légzésérzet);
- meddig volt köhögés;
- Várja a flegmát és milyen színű?
- Akár a mellkasi fájdalom intenzívebbé válik, ha belélegez vagy kilégzik.
Az orvos valószínűleg a hőmérsékletet veszi, és a mellkasát egy sztetoszkóppal hallgatja elöl és hátul, hogy eldöntse, hogy hallható-e a jellegzetes ropogós vagy csörgő hangok. Meghallgathatja a mellkasát is, megérintve. Ha a tüdője folyadékkal van feltöltve, olyan hangot bocsát ki, amely eltér a normál, egészséges tüdőtől.
A diagnózis megerősítéséhez az orvos a mellkas röntgensugárzására és más vizsgálatokra utal. A mellkas röntgenfelvétele megmutatja, hogy a tüdőt milyen rosszul érinti. A röntgen is segít az orvosnak, hogy megkülönböztesse a tüdőgyulladást más fertőző tüdőbetegségektől, például a hörghuruttól. Ezen túlmenően, köpet és vérvizsgálatokat végeznek. A köpet vagy a vérminták elemzése segít a fertőzés okának meghatározásában - baktérium vagy vírus.
A tüdőrák szűrése
Bár ritka, a tüdőgyulladás tünetei lehetnek a dohányosok és az 50 év feletti emberek látens tüdőrákának. Ha Ön e csoportok egyikében tartózkodik, orvosa mellkasi röntgenfelvételre hívhatja fel Önt. A röntgen tüdőrák általában úgy néz ki, mint egy fehér-szürke tömeg.
Ha egy röntgenvizsgálat nem mutat rákot, ajánlott ismételt kép készítése 6 hét után. Ez azért történik, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a tüdejük jól van.
A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) kezelése
Az enyhe tüdőgyulladású betegeket általában sikeresen kezelik otthon. Antibiotikumokat, bőséges ivást és teljes pihenést biztosítanak. Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre lehet szükség.
A tüdőgyulladás kezelése otthon (járóbeteg)
A köhögés még 2-3 hétig tarthat az antibiotikumok vége után, és a fáradtság érzése még hosszabb ideig tarthat, mert a szervezet felépül a betegségből. Ha a tünetek a kezelés megkezdését követő két napon belül nem indulnak el, értesítse orvosát. A kezelés hatása nem lehet a következő okok miatt:
- a fertőzést okozó baktériumok rezisztensek lehetnek az Ön által bevitt antibiotikumokkal szemben - orvosa újabb antibiotikumot írhat elő az első helyett vagy mellett;
- A fertőzést vírus okozhatja, nem pedig egy baktérium - az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra, és a szervezet immunrendszere magának a vírusfertőzésnek kell küzdenie, antitesteket termelve.
A tüdőgyulladás tüneteinek enyhítésére fájdalomcsillapítót, például paracetamolt vagy ibuprofent szedhet. Segítenek enyhíteni a fájdalmat és csökkenteni a hőt. Ne szedje az ibuprofent, ha van:
- allergia az aszpirinnel vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) szemben;
- asztma, vesebetegség, gyomorfekély vagy emésztési zavar.
Nem ajánlott köhögés elleni gyógyszert szedni, amely gátolja a köhögés reflexet (kodein, libexin, stb.). A köhögés segíti a tüdőtörést, így ha megállítja a köhögést, a fertőzés hosszabb ideig maradhat a szervezetben. Ráadásul kevés bizonyíték van arra, hogy a köhögéscsökkentők hatásosak. Meleg ital mézzel és citrommal segít enyhíteni a köhögés okozta kényelmetlenséget. Igyál sok folyadékot, hogy hidratálódjon, és nyugalmat nyerjen, hogy segítsen a szervezetben.
Ha füstöl, akkor fontosabb, mint valaha, hogy abbahagyja a dohányzást, mivel fáj a tüdejét.
A pneumónia ritkán kerül át az egyik személyről a másikra, így a pácienset emberek, köztük a családtagok is körülveszik. A gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknek azonban el kell kerülniük a tüdőgyulladásos betegekkel való érintkezést, mielőtt elkezdenek gyógyulni.
A tünetek enyhítése után több időre lehet szükség ahhoz, hogy teljesen helyreálljon. Ebben az esetben a köhögés fennállhat. Ha ez aggasztja Önt, beszéljen orvosával.
A tüdőgyulladás kezelése a kórházban (fekvőbeteg)
Súlyos tünetek esetén szükség lehet a kórházba történő kezelésre. A kórházi kezelés magában foglalja az antibiotikumok és folyadékok intravénás beadását egy IV és / vagy oxigénellátáson keresztül egy oxigénmaszkon keresztül a légzés megkönnyítése érdekében.
Nagyon súlyos tüdőgyulladás esetén az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban a tüdőbe levegő juthat be egy mesterséges tüdő szellőztető berendezésen keresztül.
Az orvos valószínűleg felkéri Önt, hogy körülbelül 6 hét múlva térjen vissza az antibiotikumok bevételét követően. Bizonyos esetekben ismételt vizsgálatokat írhat elő, például mellkasi röntgen, ha:
- a tünetek nem kezdtek kevesebbet megjelenni;
- a tünetek visszatértek;
- dohányzol;
- Ön több mint 50 éves.
A tüdőgyulladás szövődményei
A tüdőgyulladás szövődményei gyakrabban fordulnak elő az idősek, a kisgyermekek és az egyes krónikus betegségekben szenvedők, például a cukorbetegség esetében. Ha komplikációk merülnek fel, akkor a kórházba történő kezelésre utalnak.
A tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményeit - a mellhártyagyulladást, a tüdő-tályogot és a vérmérgezést (szepszist) az alábbiakban ismertetjük.
A mellhártyagyulladás a tüdőgyulladás, a tüdő és a mellkas közötti vékony membrán. Ritkábban a folyadék felhalmozódhat a tüdő és a mellüreg falai között. Ezt a jelenséget pleurális effúziónak nevezik. A kórházban a tüdőgyulladás kezelésére kezelt emberek fele pleurális folyadék-folyadék keletkezik.
A folyadék nyomást gyakorolhat a tüdőre, így nehéz lélegezni. A pleurális effúzió általában a tüdőgyulladás kezelésében megy át. Kórházban a 10 tüdőgyulladásos kezelés egyike közül az egyikben a pleurális üregben lévő baktériumokkal való fertőzés lép fel, ami pusztulás felhalmozódását okozza - az úgynevezett empyema.
Általában a gennyes kisüléseket tűvel vagy vékony csővel távolítják el. A legsúlyosabb esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség ahhoz, hogy eltávolítsuk a pusztítást és a pleura és a tüdő károsodását.
A tüdő tályog ritka szövődménye a tüdőgyulladásnak, amely leggyakrabban más súlyos betegségekben szenvedő embereknél fordul elő, vagy olyan emberekben, akik alkohollal élnek. A tüdő tályog az üreg kitöltése a tüdőszövetben. A sputum kellemetlen szaggal történő expektorálása, az ujjak és a lábujjak duzzanata a tüdő tályog tünetei.
Az abszcesszusokat gyakran antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumokat rendszerint intravénásan írják elő, majd 4-6 hétig tabletták formájában antibiotikumokat szednek. A betegek többsége 3-4 napon belül javította a jólétet. Fontos, hogy ne adjunk be előírt antibiotikumot, még akkor sem, ha teljesen egészségesnek érzed magad, hogy elkerüljük a tüdő újrafertőzését. A tüdő tályoggal rendelkező 10-ből körülbelül egy embernek műtétet kell tennie a tályogból, vagy eltávolíthatja a tüdő érintett részét.
A tüdőgyulladás másik ritka és súlyos szövődménye a vérmérgezés, más néven szepszis. A szepszis tünetei:
- magas testhőmérséklet (láz) - 38 ° C vagy magasabb;
- szívdobogás és légzés;
- alacsony vérnyomás (hipotenzió), amelyben a vertigo a test függőleges helyzetében érezhető;
- a viselkedés megváltozik, például térbeli és időbeli dezorientáció;
- csökkent urináció;
- hideg, halvány és ragadós bőr;
- eszméletvesztés
Vérrel fertőzött fertőzés más szervekre is terjedhet, például:
- az agy külső bélése (meningitis);
- hasi membrán (peritonitis);
- a szív belső bélése (endocarditis);
- ízületek (szeptikus arthritis).
Ezeket a fertőzési típusokat „metasztatikus fertőzéseknek” is nevezik (a „metasztázis” szóból - a patológiai folyamat távoli másodlagos fókuszából), és általában nehézkesek. Kezelésükre nagy adag intravénás antibiotikumot írnak elő.
Milyen orvos fordulhat a tüdőgyulladáshoz?
A Szolgáltatási módosítás segítségével megtalálható egy jó terapeuta vagy gyermekorvos, aki általában a tüdőgyulladás diagnózisával és járóbeteg-kezelésével foglalkozik. Ha kórházba kerül, választhat egy fertőző betegség kórházát.
Hogyan ne fertőzzen másokat a tüdőgyulladással
A higiéniai szabályok betartásával megállíthatja Öntől a mikroorganizmusok elterjedését más emberek számára. Például köhögés vagy tüsszentés esetén fedje le a száját és az orrát eldobható szövetekkel. A használt eldobható szövetet dobja ki a szemétbe vagy a WC-csészébe - a mikroorganizmusok több órán át élhetnek az orr- vagy szájüreg elhagyása után. Rendszeresen mosson kezet, hogy megakadályozzák a kórokozók más emberekre történő átvitelét és a különböző tárgyakra való áthelyezésüket.
A tüdőgyulladás elleni védelem érdekében a nagy kockázatú embereket be kell oltani. A következő oltásokat ajánljuk:
- pneumococcus vakcináció (pneumococcus vakcina);
- influenza elleni vakcina.
A dohányzás, az alkoholfogyasztás és az intravénás kábítószer-használat növelheti a tüdőgyulladás lehetőségét. A dohányzás károsítja a tüdőt és ennek következtében érzékenyebbek a fertőzésre. Ezért, ha füstöl, a tüdőgyulladás megelőzésének legjobb módja a dohányzás.
Bizonyíték van arra, hogy az alkohol túlzott és hosszan tartó használata gyengíti a tüdő természetes védekező mechanizmusait fertőzések ellen, ami érzékenyebbé teszi őket a tüdőgyulladásra. Egy tanulmány szerint a tüdőgyulladás, bántalmazott alkohol diagnosztizálásával kórházba került emberek 45% -a.
Az alkoholfogyasztás rendszeres használat a megengedett határérték felett. A rendszeres használat alatt az alkoholfogyasztást naponta vagy a hét legtöbb napján értjük. Az alkoholfogyasztás nem csak növeli a tüdőgyulladás kockázatát, hanem növeli annak valószínűségét is, hogy súlyosabb formában fordul elő. A statisztikák szerint a tüdőgyulladás okozta halálozás valószínűsége az alkoholfogyasztók körében 3-7-ször magasabb, mint a lakosság átlaga.
Tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás - tünetek és kezelés.
Az emberi légzőrendszert a légcseppek által továbbított fertőzésekre való nagy érzékenység jellemzi. A tüdő akut fertőző betegségét, melyet az alveolák veresége és a gyulladásos folyamatok kialakulása jelez, tüdőgyulladásnak vagy tüdőgyulladásnak neveznek. A betegség a tüdő leggyakoribb fertőző kórképei közé tartozik, és hátrányosan érinti a személy egész légzőrendszerét. A tüdőgyulladást, amelynek tüneteit és kezelését ebben a cikkben tárgyaljuk, a különböző módon terjedő kórokozók okozzák.
Leggyakrabban a baktériumok a légúti cseppekbe jutnak a légzőrendszerbe: a fertőzés hordozójával, tüsszentéssel, ételek használatával. A hematogén fertőzés akkor lehetséges, ha a kórokozók behatolnak a tüdőbe a véráramlással, például a szepszisben. A fertőzés endogén útja az emberi testben élő mikroorganizmusok különböző okokból történő aktiválása.
A tüdőgyulladás okai
Leggyakrabban a fertőzés behatol a felső légutakba: gége, orrnyálkahártya, légcső. A kórokozó fokozott aktivitása vagy csökkent immunitás esetén, ha krónikus vagy akut fertőzési fókusz van jelen, a kórokozók leereszkedhetnek a bronchopuláris rendszer alsó részébe, tüdőgyulladást okozva.
A betegség fő okai:
- stafilokokok és sztreptokokok;
- E. coli;
- pseudomonas és hemophilus bacillus;
- vírusok, gombák, mikoplazmák.
Bizonyos kémiai anyagok, például benzingőz belégzése tüdőgyulladást okozhat. A pneumonia gyakran allergiás reakciók vagy ARVI (ARI), különösen az influenza komplikációjaként alakul ki.
A tüdőgyulladás kialakulását kiváltó tényezők:
- krónikus tüdőbetegségek (pulmonalis elégtelenség, bronchialis asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegségek);
- a szív és az erek betegségei;
- krónikus orrnyálkahártya-betegségek;
- cukorbetegség;
- az immunitás csökkenése (immunhiányos állapotok);
- hosszabb ideig tartó beteg az ágyban marad;
- átültetett szervátültetés (transzplantáció);
- rossz szokások: alkoholizmus és dohányzás.
A tüdőgyulladás kockázati csoportja elsősorban az idős és a kisgyermekeket foglalja magában. A tüdőgyulladás aspirált formája leggyakrabban az alkoholistákat és a drogfüggőket érinti. Az intubáció (a tüdő mesterséges szellőzésére vonatkozó intézkedések) csökkenti az immunitást, ezért ezekben a betegekben a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata többszöröse.
Pneumonia tünetei
A tüdőgyulladás fő jelei közé tartozik a légszomj, a gyakori köhögés és a mellkasi fájdalom, néha az oldalra (balra, jobbra vagy mindkettőre) a gyulladás helyétől függően.
Ezenkívül a tüdőgyulladás következő tüneteit különböztetjük meg:
- láz;
- általános gyengeség;
- teljesítményvesztés;
- migrén, szédülés;
- túlzott izzadás;
- A fertőző ágensek köhögésekor eldobott köpet a vércsíkot tartalmazhat, és piszkos.
Ha gyanítja a tüdőgyulladást, az anamnézis gyűjtése mellett a beteg tüdejét hallgatja (a mellkasban, az orvos figyeli a zajt), és azonosítja az összes panaszt, végezzen vérvizsgálatot. Kötelező röntgensugárzás, amelyben a meglévő patológiával a tüdő területén zavarok vannak. A megfelelő kezelés kijelöléséhez a betegség okozóját a bakposev és a köpet elemzése alapján azonosítani kell.
A tüdőgyulladás konzervatív kezelése
A tüdőgyulladás gyógyszeres kezelése kötelező antibiotikum-terápiát biztosít. Minél korábban diagnosztizálták a betegséget, és az antibakteriális szereket bevették, annál valószínűbb, hogy súlyos betegség nélkül gyógyítja a betegséget. Az antibiotikum kezelés kezdetén a javulás általában 4-5 nap elteltével következik be. Ha nincs előrehaladás, akkor a vizsgálatok eredményei alapján az orvos megváltoztatja a gyógyszert.
A következő antibiotikumok (II. És III. Generáció) a leggyakoribbak a tüdőgyulladás kezelésében: cefalosporin, levofloxacin, szulfametoxazol, amixicillin. A tüdőgyulladás kezelésének konkrét módszereit a mellkasi speciális masszázsnak tekintik, amely javítja a hörgők működését, és a beteg bizonyos légzési gyakorlatokat végez. A cseppfolyósításhoz és a köpet jobb pazarlásához a betegnek sok meleg italt, ásványvizet, teljes tejet, főzetet és gyógynövényes infúziót, teát rendelnek.
A tüdőgyulladás lehetséges szövődményei és megelőzése
Antibiotikumoknak kell lenniük a tüdőgyulladás kezelésében. Még a betegség enyhe formája is komoly szövődményeket okozhat, többek között: szepszis, akut légzési distressz szindróma, tüdő tályog, pleurális empyema, endokarditisz, perikarditis, myocarditis.
A tüdőgyulladás kialakulásának megelőzésére szolgáló fő megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző betegségek időben történő kezelését egy orvos felügyelete alatt. Mivel kiegészítő megelőző módszerek is felismerhetők:
- az immunrendszer megerősítésére irányuló intézkedések;
- szisztematikus szabadtéri séták és sportok;
- a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás;
- a táplálkozás racionalizálása vitaminokkal és mikroelemekkel gazdag élelmiszerek bevonásával;
- a munkaügyi rendszer megszervezése a munka és a pihenés idejének szabályozásával.
A tüdőgyulladás népi jogorvoslati kezelése
Aloe. Az agave alsó levelei (a növény korának 3 évnél hosszabb ideig) 10 napig áztatnia kell a hűtőszekrény alsó polcon, mosni és apróra vágni egy élelmiszer-feldolgozóval. Keverjük össze 2 evőkanál. kanál zöld tömeg sóval (1 evőkanál). A készítményt egy teáskanál naponta háromszor, 60 perccel az étkezés előtt veszik. A gyógyszer nem készül a későbbi felhasználásra, folyamatosan új részeket készít, mivel az aloeum gyógyító komponensei gyorsan elpusztulnak a levegővel való érintkezéskor.
Kalina. A friss mézes gyümölcsöket egyenlő arányban mézzel keverjük össze, ragaszkodnak a vízfürdőhöz 5 órán át. A kapott gyógyszert egy forró vízzel (250 ml) öntjük, a tartályt 2 órán át csomagoljuk, a folyadékot kiszűrjük és naponta négyszer 50 ml-es vízsugárzással és erős köhögéssel veszik.
Linden fa A szárított hársvirág segít a tüdőgyulladás kezelésében. Egy evőkanál nyersanyagot öntünk 250 ml forrásban lévő vízzel, legalább egy órán át infúzióban, szűrjük és hárssal, málnával vagy erdei mézzel (1 evőkanál) naponta háromszor.
Gyógynövények gyűjteménye. Keverjük össze a gyümölcsöket (szárított, friss vagy fagyasztott) málna, nyárfa, oregano gyógynövény levele (2: 1: 1), egy evőkanálnyi keveréket 250 ml forró vízben, 20 percig fedjük le, szűrjük és lefekvés előtt inni hőforma. Az oregánó terhelése terhesség alatt ellenjavallt.
Kömény. Forraljunk 3 teáskanál köményt 300 ml vízben 10 percig, ragaszkodjunk egy óráig. A szűrt készítményt egész nap veszi, több adagra osztva.
Fenyő rügyek. Egy evőkanál szárított fenyőbimbót (10 g) öntsünk egy pohár forró vízzel és kb. 15 percig vízfürdőben főzzük. Az étkezés után naponta háromszor hígított húsleves, mézzel édesítve, 60-100 ml.
Mustár vagy reszelt torma. A mustárágyak lefekvés előtt a hátoldalon helyezkednek el (a tüdő kivetítése). A reszelt torma a tömörítéshez használatos, pamutból készült ruhára, a test ugyanazon a területen.
Fokhagymaolaj. A fokhagyma antibiotikus tulajdonságokkal rendelkezik, hígítja a köpet, elpusztítja a kórokozókat, fokozza az immunitást, megtisztítja a vér és a belek toxinjait. A hámozott hagyma szeleteket (1 nagy fej), keverjük össze egy teáskanál finoman őrölt tengeri étel sóval, keverjük össze a lágyított vajjal (100 g). A termék kenyérre terjed, naponta háromszor eszik a tüdőgyulladást.
A hagyományos orvoslás receptjei kiegészítőek, és tökéletesen kiegészítik a hagyományos kezelést. Ha gyanítja a tüdőgyulladás tüneteit, konzultáljon egy pulmonológussal vagy terapeutával, mielőtt bármilyen gyógynövény alapú gyógyszert szedne. Áldjon meg!
5 tüdőgyulladás tünetei, amelyeket minden felnőttnek tudnia kell
A modern orvosi fejlődés ellenére a tüdőgyulladás továbbra is az egyik legveszélyesebb betegség. A betegség magas halálozási arányát fiatal gyermekeknél - legfeljebb két évig és az időseknél - 65-70 éves korban figyelték meg. De ahhoz, hogy a szorongást időben meg tudjuk emelni, tudni kell, hogyan kell meghatározni a tüdőgyulladást, minden ember számára szükséges, mert a mérsékelt és súlyos helyzet bármikor kritikus szakaszba léphet, amikor a törvényjavaslat elindul, és a hatékony gyógyszer kiválasztása nem lesz olyan egyszerű.
Mi a tüdőgyulladás?
A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás a tüdőszövetek gyulladása, amely a patogén baktériumok és vírus törzsek bejutását eredményezi a szervsejtekben. A kevésbé gyakori formákat a protozoon fertőzések - a protozoonok, a penészgombák spórái okozzák.
A kórokozók behatolására adott reakció a tüdőgyulladásra jellemző tünetek komplexévé válik. Az orvosi oktatás nélküli személy nehezen tudja megkülönböztetni a betegséget a pleurita, a hörghurut ellen, így egy tapasztalt szakembernek meg kell tennie a végső diagnózist.
A tüdőgyulladás okai
Minden gyermeknek és felnőttnek szinte minden évben gyakori a felső légúti fertőzések. Azonban a közönséges megfázás előfordulása a komplikációk kockázatát jelenti. A tüdőgyulladása az alábbi okok miatt alakulhat ki.
- Az akut légúti vírusfertőzések szövődményei. Bármilyen oknál fogva az ember immunitása nem tudja legyőzni a vírust, és ez a személy „leereszkedik” a légutakon. Gyakran a "lánc" anginával vagy rhinitisgel kezdődik, majd a faringitisbe kerül, majd a hörghurut fordulata jön, és csak azt követően, hogy a tüdőszövet gyullad.
- Fertőzés jellegzetes kórokozókkal - leggyakrabban ezek a Streptococcus pneumoniae nemzetség baktériumai. A betegség áthatolható légcseppek segítségével.
- Bakteriális fertőzés csatlakoztatása egy vírus ellen. Ebben az esetben a tüdőgyulladás néhány nappal az ARVI vagy a torokfájás szenvedése után alakul ki. A másodlagos fertőzés különösen veszélyes az eredetileg immunhiányos emberek számára.
- Súlyos tüdőgyulladás. Az ágybetegek számára jellemző. Egy specifikus kockázati csoport olyan idős emberek, akiknek csípőtörése volt, és más emberek, akik hosszú ideig ugyanabban a helyzetben voltak. A tüdőben a megfelelő szellőzés hiánya hozzájárul a patogén mikroflóra kialakulásához.
- A kórházi fertőzések legyőzése. Az ilyen típusú tüdőgyulladást a legveszélyesebbnek tekintik, mivel a kórokozók általában túlfertőznek, és nehezen kezelhetők antibiotikumokkal.
A tüdőgyulladás osztályozása
A betegségtípusok osztályozását az orvosok a fertőzés forrásának, a kórokozónak, a fejlődési módnak és a tüdőszövet károsodásának mértékének meghatározására használják. Fontos adatok a kurzus jellege, a kapcsolódó szövődmények. A betegség súlyossága befolyásolja a kezelési módszerek megválasztását, az adott beteg prognózisát.
Mindez együtt lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a leghatékonyabban megközelítsék a tüdőbetegség minden egyes esetét.
Epidemiológiai adatok alapján
Ez a besorolás szükséges a fertőzés forrásának meghatározásához. Ezek az adatok fontosak a kórokozó gyógyszerekkel szembeni lehetséges ellenállása szempontjából. Az epidemiológiai adatokon alapuló osztályozás a következő tüdőgyulladást jelzi.
- Kórházon kívül a kórházon kívüli fertőzések jelentkeznek. Az orvosokat általában viszonylag "enyhe" esetekben ismerik el.
- Kórházi belső fertőzések. Veszélyes, hogy a kórokozó szinte mindig szuperinfekció. Az ilyen baktériumok érzéketlenek a hagyományos antibiotikumokra, mivel a törzsek védelmet nyújtanak a fő hatóanyagok ellen. Az orvostudomány modern trendjei a bakteriofágok használatát sugallják.
- Az immunhiányos állapotok által kiváltott. A tüdőgyulladás kialakulásának kockázati csoportjai felnőtteknél - ágybetegeknél, HIV-fertőzött, onkológiai diagnózisú betegeknél. Az immunhiányos állapotú pneumonia mindig óvatos prognózist jelent.
- Atípusos tüdőgyulladás. Egy módosított klinikai képpel jelentkezik, amelyet a nem megfelelően tanulmányozott kórokozók okoznak.
A kórokozó szerint
A kórokozó típusának azonosítása befolyásolja a gyógyszerek megválasztását. A következő típusú fertőzések különböztethetők meg:
- bakteriális - a leggyakoribb típus;
- vírus;
- gomba;
- protozoon;
- összekeverjük.
A fejlődési mechanizmus szerint
A betegség megjelenésének forrása lehetővé teszi, hogy eldönthesse a kezelési stratégiát. Az alábbi fejlesztési formák azonosítása:
- elsődleges - független betegség;
- másodlagos - más betegségek hátterében jelenik meg;
- posztraumatikus - a tüdőszövet mechanikai sérülése és a másodlagos fertőzés okozta;
- posztoperatív;
- tüdőgyulladás a szívroham után - a pulmonális vénák túlsúlyának részleges megsértése miatt alakul ki.
A tüdőszövet bevonásának mértéke szerint
A szövetkárosodás szintje befolyásolja az intervenciós stratégiát és a prognózist. Vannak ilyen fokozatok:
Mi a gyakori és mi a különbség a tüdőgyulladás és a tüdőgyulladás között?
A legtöbb esetben a tüdőgyulladást és a tüdőgyulladást az orvosok és a betegek szinonimának, hasonló tünetekkel járó betegségeknek és kezelésnek tekintik. Ugyanakkor a phtisiatrológusok bizonyos különbségeket találnak mindkét állam között, elsősorban a tüdőpatológiák eredetével kapcsolatban.
A pneumonia és a tüdőgyulladás ugyanaz, vagy sem
Mindkét betegség akut gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a légzőszervekben. A tüdőgyulladás és a tüdőgyulladás közötti fő különbség e betegségek eredete.
A pneumonia mindig bakteriális vagy vírusos jellegű. Ennek a betegségnek a következményei:
- Pneumococcusokat.
- Streptococcusok.
- Mycoplasma.
- Staphylococcus-.
- Hemofil pálca.
- Chlamydia.
A patogén mikroflóra képviselőinek aktiválása az emberi légzőrendszerben gyengült immunrendszerrel, súlyos hipotermiával, pozitív HIV-státussal és állandó fizikai és érzelmi túlterheléssel járhat.
A tüdőgyulladást általában nem fertőző eredetű patológiai folyamatnak tekintik. Ezt a patológiát gyakran úgy tekintik, mint egy standard szöveti választ a negatív hatásokra.
A gyulladás oka leggyakrabban:
- sérülések, zúzódások a szegycsontban;
- az agresszív kémiai vegyületek negatív hatásai;
- súlyos allergiás reakció.
A tüdőgyulladással ellentétben a tüdőgyulladás alapvetően súlyosabb és gyorsabb. A legtöbb betegnél ez a fajta tüdőbetegség nem független betegség, az alapbetegség komplikációjának tekinthető.
Mindkét patológiára jellemző tünetek
Mindkét betegség kialakulásának sok jele úgy véli, hogy a tüdőgyulladás és a tüdőgyulladás egy és ugyanaz. Ugyanakkor a patológia lokalizációja gyakran nem számít. A betegek ugyanazokkal a tünetekkel rendelkeznek, ha az egyik vagy mindkét tüdő érintett.
Az említett tüdőbetegségekkel a fejlődés következik be:
- száraz köhögés, fokozatosan nedves lesz (köpetvel);
- a mellkasi fájdalom, amelyet köhögés vagy tüsszentés súlyosbít;
- szívdobogás;
- fokozott izzadás;
- a testhőmérséklet növekedése;
- fejfájás.
A beteg személy általános gyengeséget, álmosságot és munkaképesség csökkenést tapasztal. Mind a fertőző, mind a légzőszervi elváltozások mind az ízületek, mind az izmok megsérülhetnek, emésztési zavarok léphetnek fel.
A betegség klinikai képe és előrehaladásának sebessége nagyrészt a beteg egyedi jellemzőinek köszönhető. A tünetek súlyosságát befolyásolja az ember életkora, az immunrendszer állapota, más betegségek jelenléte.
A tüdő toxikus és poszt-traumás károsodásának jelei
Ha a tüdőben a gyulladásos folyamat mérgező anyagok által okozott mérgezés hatására alakult ki, akkor az áldozat leggyakrabban tapasztalható:
- hányinger;
- gyakori öklendezés;
- a nyálkahártyák égése;
- rekedtség;
- súlyos légszomj;
- levegőhiány;
- hidegrázás.
A kellemetlen állapotot hasmenés egészíti ki, ami a test t. Súlyos esetekben légzési nehézségek léphetnek fel, ami fulladáshoz vagy szívelégtelenséghez vezethet.
A mellkasi sérülések vagy véraláfutások következtében, amelyek a tüdőszövetet károsították, véres foltokkal, a mellkasi fájdalom a légzés közben, a mély lélegzetvételi kísérletek során jelentkező nehézségek lehetnek.
A tüdőben lévő poszt-traumás gyulladásos folyamatok általában olyan betegeknél alakulnak ki, akik nem kaptak megfelelő orvosi ellátást (az eset után 6-8 órán belül), jelentős sérülésekkel (kétoldalú bordatörés), a beteg súlyos történetében (a korábbi súlyos tüdőbetegségekben).
Az allergiás gyulladás gyakran olyan tünetekkel jár, amelyek hasonlóak a légzőrendszerre gyakorolt toxikus hatásokhoz. Az allergén belélegzése után (3-5 óra) rövid ideig a beteg az általános állapot romlását érzi. Az ingerrel való érintkezés megszűnése után néhány nappal normalizálódik. A krónikus allergiás betegség a kontingens, az agresszív vegyszerekkel való kényszerkontaktusra jellemző (a szakma jellemzői miatt). Ha az allergénnel való kölcsönhatás mindig fennáll, a betegség veszélyes formája kialakulhat, amely súlyos szövődményekkel jár.
Betegségek, amelyekkel a tüdőgyulladás összetéveszthető
Mindkét betegség gyakran hasonló tünetekkel rendelkezik más patológiákkal. Ennek a sajátosságnak köszönhetően a szakembernek nehézségei lehetnek a pontos diagnózisban.
A hörgő-tüdőrendszert érintő betegségek között, és kifejezett tüneteket okoznak:
hörghurut
Más tüdőbetegségek közül a hörghurut elsősorban a gyulladásos folyamat lokalizációjában különbözik. Ebben a betegségben a hörgők nyálkahártyáját érinti, míg a tüdőgyulladásban szenvedő betegben a tüdő alveoláris régióit érinti. A röntgensugaraknál a hörghurut fókuszai leggyakrabban rosszul láthatók.
Flu és SARS
Az influenza-fertőzést és az akut légúti vírusfertőzést súlyos szívritmus-zavarok jellemzik, "kemény", légzési nehézség, lábak és kezek hűtése a megnövekedett test t. A vírusos vagy bakteriális tüdőgyulladás kialakulásával a fő különbségek a nasolabialis háromszög kék színárnyalatának megjelenése a betegben, könnyen megkülönböztethető zihálás és súlyos légszomj.
A tüdőgyulladásban szenvedő betegek vérének laboratóriumi vizsgálata jelentős növekedést mutat az ESR indikátorban, míg az influenza és az ARVI esetében a mérsékelt növekedés jellemzi.
Tuberkulózis és tüdőrák
Ezek a betegségek általában könnyebben diagnosztizálhatók, mint a hörghurut, az influenza és az ARVI. Mind a tuberkulózis, mind a tüdőrák provokálják a jellemző tünetek kialakulását:
- hosszan tartó köhögés, amely nem áll le 3-4 hónapig;
- a testtömeg jelentős csökkenése;
- különböző fertőzésekre való hajlam.
Számos beteg esetében a betegség hullámszerű folyamata tipikus (főként tuberkulózis esetén).
A tüdőbetegségek megelőzése
A tüdőgyulladás megelőzése a testtónus erősítését és fenntartását jelenti. A veszélyes betegségek kialakulásának megakadályozása lehetővé teszi az orvosi módszerek és a népi jogorvoslatok használatát:
- Vitamin terápia. A hasznos anyagok testtartalmának normalizálása segíti a komplex készítmények befogadását, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag, vagy friss zöldségekkel, gyümölcsökkel. Az elhúzódó tüdőbetegség után a megerősített ételek és a gyógyszerek használata is megjelent.
- Védőoltás. Az időben történő oltás (az incidencia emelkedése előtt 1,5-2 hónappal) segít csökkenteni az influenzavírusok fertőzésének valószínűségét, ami komplikációk kialakulásához vezet a tüdő területén.
- Az orrjáratok mosása és a torok öblítése sóoldatokkal, az ivási rendszer figyelembevétele, a szoba gyakori szellőztetése, a páratartalom fenntartása az apartmanban 50-60% -os szinten (az ilyen intézkedések különösen fontosak a felső légutak fertőző károsodása esetén, és segítenek elkerülni a kórokozók további terjedését)
A tüdőbetegségek megelőzésében méltó eredmények lehetővé teszik a keményedést és a masszázst. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a gerinc patológiák esetén tilos a mellkasra és a hátsó területre gyakorolni hatását (ebben az esetben a masszázs hatékonysága jelentősen csökken).
tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás a fertőző-gyulladásos jellegű tüdők akut fertőzése, amelyben a tüdőszövet összes szerkezeti elemét, főként az alveolákat és az intersticiális tüdőszövetet veszik figyelembe. A tüdőgyulladás klinikáját láz, gyengeség, izzadás, mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés köpet (nyálkahártya, gennyes, "rozsdás") jellemzi. A pneumóniát diagnosztizálják az auscultatory kép, a tüdő radiográfiája alapján. Az akut időszakban a kezelés antibiotikum terápiát, méregtelenítő terápiát, immunstimulációt foglal magában; mucolytics, expektoráns, antihisztaminok bevétele; a láz leállítása után - fizioterápia, edzésterápia.
tüdőgyulladás
A pneumonia a különböző etiológiák alsó légúti gyulladása, amely az alveoláris exudáció során jelentkezik, és jellegzetes klinikai és radiológiai tünetekkel jár. Az akut tüdőgyulladás 1000-ből 1000 éves korban 10-14 főnél fordul elő, 1000-ből 17 főnél. Az akut tüdőgyulladás előfordulásának sürgőssége továbbra is fennáll az új antimikrobiális szerek bevezetése ellenére, valamint a szövődmények és a halálozás nagy aránya (akár 9%). ) tüdőgyulladásból. A népesség halálozási okai között a tüdőgyulladás a szív és érrendszeri betegségek, a rosszindulatú daganatok, a sérülések és a mérgezés után negyedik helyen áll. Pneumonia alakulhat ki legyengült betegekben, a szívelégtelenség lefolyásához, a rákhoz, az agyi keringés károsodásához, és bonyolítja az utóbbi eredményét. Az AIDS-ben szenvedő betegeknél a tüdőgyulladás a halál közvetlen oka.
A tüdőgyulladás okai és mechanizmusa
A tüdőgyulladás okai közül először bakteriális fertőzés. A tüdőgyulladás leggyakoribb okozói:
- Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcusok (40-60%), staphylococcusok (2-5%), streptococcusok (2,5%);
- Gram-negatív mikroorganizmusok: Friedlender bacillus (3-8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktériumok (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella stb. (1,5- 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- vírusfertőzések (herpesz, influenza és parainfluenza vírusok, adenovírusok stb.);
- gombás fertőzések.
A pneumonia nem fertőző tényezők hatására is kialakulhat: mellkasi sérülések, ionizáló sugárzás, mérgező anyagok, allergiás szerek.
A tüdőgyulladás kialakulásának kockázati csoportja a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek, krónikus hörghurut, krónikus orrnyálkahártya-fertőzés, veleszületett tüdő-malformációk, súlyos immunhiányos állapotok, legyengült és kimerült betegek, hosszú ideig ágyon pihenő betegek és idős és idős betegek..
Különösen érzékenyek a tüdőgyulladás kialakulására az emberek, akik dohányoznak és alkohollal élnek. A nikotin és az alkohol gőzök károsítják a hörgő nyálkahártyáját, és gátolják a bronchopulmonalis rendszer védő tényezőit, és kedvező környezetet teremtenek a fertőzés beviteléhez és reprodukálásához.
A tüdőgyulladás fertőző kórokozói bronchogén, hematogén vagy limfogén úton lépnek be a tüdőbe. Az alveolokban a védő bronchopulmonális gát csökkenése esetén fertőző gyulladás alakul ki, amely áteresztő interalveoláris szepta révén terjed a tüdőszövet más részeire. Az alveolokban a váladék képződése megakadályozza az oxigén gázcserét a tüdőszövet és az erek között. Oxigén- és légzési elégtelenség alakul ki, és bonyolult tüdőgyulladás esetén szívelégtelenség lép fel.
A tüdőgyulladás kialakulásában 4 fázis különböztethető meg:
- az árapály-szakasz (12 órától 3 napig) - jellemzi a pulmonáris edények éles vérfeltöltését és a fibrin exudációt az alveolákban;
- a vörös felmelegedés (1-3 nap) fokozata - a tüdőszövet tömörül, a szerkezet hasonlít a májra. Az alveoláris váladékban a vörösvértesteket nagy mennyiségben találjuk;
- a szürke hepatizáció stádiumát - (2-6 napig) - a vörösvérsejtek lebomlása és az alveolák tömeges leukocita kimenete jellemzi;
- felbontási szakasz - a normál tüdőszövet szerkezete helyreáll.
A tüdőgyulladás osztályozása
1. Epidemiológiai adatok alapján megkülönböztetni a tüdőgyulladást:
- közösségben szerzett (közösségben szerzett)
- kórházi (kórház)
- immunhiány okozta
- atipikus pálya.
2. Az etiológiai tényező szerint a kórokozó specifikációjával a tüdőgyulladás a következő:
- bakteriális
- vírusos
- mycoplasma
- gombás
- összekeverjük.
3. A fejlődési mechanizmus szerint a tüdőgyulladás elkülönül:
- elsődleges, önálló patológiaként fejlődik
- másodlagos, a kapcsolódó betegségek szövődményeinek alakulása (például pangásos tüdőgyulladás) t
- aspiráció, idegen testek lenyelésével a hörgőkben (élelmiszer-részecskék, hányás stb.)
- poszttraumás
- posztoperatív
- infarktusos tüdőgyulladás, mely a pulmonalis artéria kis érrendszeri ágainak tromboembólia következtében alakul ki.
4. A tüdőszövet érdeklődési fokának megfelelően tüdőgyulladás van:
- egyoldalú (a jobb vagy a bal tüdő sérülésével)
- kétoldalú
- teljes, lobar, szegmentális, szub-lobularis, bazális (központi).
5. A tüdőgyulladás lefolyásának jellege lehet:
- éles
- éles hosszú
- krónikus
6. Tekintettel a tüdőgyulladás funkcionális rendellenességeinek alakulására:
- funkcionális rendellenességek jelenlétével (jelezve azok jellemzőit és súlyosságát)
- funkcionális károsodás hiányában.
7. Tekintettel a tüdőgyulladás szövődményeinek alakulására:
- egyszerű tanfolyam
- bonyolult kurzus (mellhártyagyulladás, tályog, bakteriális toxikus sokk, myocarditis, endocarditis stb.).
8. A klinikai és morfológiai jelek alapján a tüdőgyulladást különböztetjük meg:
- parenchimális (lobar vagy lobar)
- fókusz (bronchopneumonia, lobularis pneumonia)
- intersticiális (gyakran mycoplasmales károsodással).
9. A tüdőgyulladás súlyosságától függően:
- enyhe - enyhe mérgezés jellemzi (tiszta tudat, testhőmérséklet 38 ° C-ig, normál vérnyomás, tachycardia nem több, mint 90 ütés / perc), a nyugalmi zavartság hiányzik, kis gyulladásos fókusz kerül meghatározásra radiográfiásan.
- mérsékelten - mérsékelten súlyos mérgezés jelei (tiszta tudat, izzadás, súlyos gyengeség, testhőmérséklet 39 ° C-ig, mérsékelten csökkent a vérnyomás, tachycardia körülbelül 100 ütés / perc), légzési arány - percenként 30-ig. nyugalomban a kifejezett infiltrációt radiológiailag határozzuk meg.
- súlyos - súlyos mérgezés jellemzi (láz 39-40 ° C, a teremtés zavarosodása, adynámia, delírium, tachycardia 100 ütés / perc, összeomlás), légszomj percenként 40-ig. önmagában a cianózis, melyet az infiltráció nagymértékben radiográfiásan határoz meg, a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulását.
A tüdőgyulladás tünetei
Kúpos tüdőgyulladás
39 ° C feletti láz jellemző jellegzetes akut megjelenése, hidegrázás, mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség. Köhögés: először száraz, nem termelékeny, majd 3-4 nap - rozsdás köpet. A testhőmérséklet állandóan magas. Lobár tüdőgyulladás esetén a láz, a köhögés és a köpet mentesül 10 napig.
Súlyos lobar tüdőgyulladás esetén meghatározták a nasolabialis háromszög bőr hiperémiáját és cianózisát. Herpes sebek jelennek meg az orr ajkán, arcán, állán és szárnyán. A beteg állapota súlyos. A légzés felületes, gyors, az orr szárnyainak duzzanata. Az auscultációt kövér és nedves, finom buborékok kövessék. Pulzus, gyakori, gyakran ritmuszavar, vérnyomás alacsony, szívhang süket.
Fókuszos tüdőgyulladás
Jellemzője a fokozatos, alig észrevehető megjelenés, gyakrabban az akut légzőszervi fertőzések vagy akut tracheobronchitis után. A testhőmérséklet lázas (38-38,5 ° C), napi ingadozással jár, a köhögés mucopuruláló köpet ürül, izzadás, gyengeség észlelhető, és a légzés mellkasi fájdalmat okoz az inspiráció és köhögés, acrocianózis miatt. A gyulladáscsökkentő tüdőgyulladás esetén a beteg állapota romlik: súlyos légszomj, cianózis jelenik meg.
Auscultation során kemény légzés hallható, a kilégzés kiterjed, száraz, kis- és közepes buborékok, száraz gyulladás a gyulladás fókuszán.
A tüdőgyulladás súlyossága, a kórokozó tulajdonságai és a komplikációk jelenléte.
A tüdőgyulladás szövődményei
Bonyolult a tüdőgyulladás folyamata, amit a tüdőgyulladás által közvetlenül okozott bronchopulmonalis rendszer és más gyulladásos és reaktív folyamatok fejlődése kísér. A tüdőgyulladás folyamata és eredménye nagyban függ a szövődmények jelenlététől. A tüdőgyulladás szövődményei tüdő- és extrapulmonárisak lehetnek.
A tüdőgyulladás pulmonális szövődményei lehetnek obstruktív szindróma, tályog, tüdőgangrén, akut légzési elégtelenség, parapneumonikus exudatív pleurita.
A tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei, az akut cardiopulmonalis elégtelenség, az endokarditisz, a myocarditis, a meningitis és a meningoencephalitis, a glomerulonefritisz, a fertőző-toxikus sokk, az anaemia, a pszichózis stb.
A tüdőgyulladás diagnózisa
A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor egyszerre több probléma megoldódik: a gyulladás differenciáldiagnosztikája más tüdőfolyamatokkal, a tüdőgyulladás etiológiájának és súlyosságának (szövődményeinek) tisztázása. A tüdőgyulladást tüneti tünetek alapján kell gyanítani: a láz és a mérgezés gyors fejlődése, köhögés.
A fizikai vizsgálat meghatározza a tüdőszövet tömörödését (a pulmonáris hang ütőhangolása és a hörgőtágulás fokozása alapján), jellegzetes auscultation mintázatot - fókuszos, nedves, finoman pezsgő, hangos zihálás vagy crepitus. Echokardiográfiával és a pleurális üreg ultrahangával néha pleurális effúziót észlelnek.
A tüdőgyulladás diagnosztizálása a tüdő radiográfiája után általában megtörtént. A tüdőgyulladás minden típusa esetében a folyamat gyakrabban rögzíti a tüdő alsó lebenyeit. A tüdőgyulladásra vonatkozó röntgenfelvételeknél az alábbi változások észlelhetők:
- parenchimális (különböző lokalizáció és hosszúság fókuszos vagy diffúz sötétedése);
- interstitialis (pulmonális mintázat, amelyet a perivaszkuláris és peribronchális infiltráció fokozott).
A tüdőgyulladásra vonatkozó radiográfia általában a betegség kezdetén és 3-4 hét múlva történik a gyulladás felbontásának és egy másik patológiás (általában bronchogén tüdőrák) kizárásának ellenőrzésére. A tüdőgyulladásban bekövetkező vér általános analízisében a leukocitózis 15-30 • 109 / l, a stab leukocita képlet 6-ról 30% -ra változik, az ESR értéke 30-50 mm / h. Általában a vizeletelemzést proteinuria, kevésbé gyakori mikrohematuria határozza meg. A tüdőgyulladás csatornázása lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
Pneumonia kezelés
A tüdőgyulladásos betegek általában kórházba kerülnek az általános terápiás osztályon vagy a pulmonológiai osztályon. A láz és mérgezés időtartamára ágyágyazást, bőséges meleg italt, magas kalóriatartalmú, vitaminban gazdag táplálékot írnak elő. Légzési elégtelenség esetén a tüdőgyulladásban szenvedő betegek oxigén belégzést írnak elő.
A tüdőgyulladás fő kezelése az antibiotikum terápia. Az antibiotikumoknak a lehető leghamarabb kell lenniük, anélkül, hogy várnák a kórokozó meghatározását. Az antibiotikum kiválasztása orvoshoz vezet, önmagát nem lehet kezelni! Nem kórházi tüdőgyulladás esetén a penicillineket gyakrabban írják elő (amoxicillin klavulánsavval, ampicillinnel stb.), Makrolidokkal (spiramicin, roxitromicin), cefalosporinokkal (cefazolin, stb.). Az antibiotikum adagolásának módját a tüdőgyulladás súlyossága határozza meg. A nosocomiális tüdőgyulladás kezelésére penicillineket, cefalosporinokat, fluorokinolonokat (ciprofloxacin, ofloxacin, stb.), Karbapenemeket (imipenem), aminoglikozidokat (gentamicint) használnak. Ismeretlen kórokozóval 2-3 gyógyszeres kombinált antibiotikum terápia. A kezelés időtartama 7-10-14 nap, az antibiotikum megváltoztatása lehetséges.
A tüdőgyulladás, a méregtelenítő terápia, az immunstimuláció, a vérnyomáscsökkentő, a köhögéscsillapító és a mucolitikus, antihisztamin gyógyszerek jelzése. A láz és a mérgezés megszűnése után a rendszert kiterjesztik és fizioterápiát írnak elő (elektroforézis kalcium-kloriddal, kálium-jodiddal, hialuronidázzal, UHF-mal, masszázzsal, belélegzéssel) és a terápiás terápia a gyulladásos fókusz felbontásának ösztönzésére.
A tüdőgyulladás kezelését a beteg teljes helyreállításáig végzik, amit az állapot normalizálása és a jólét, a fizikai, radiológiai és laboratóriumi paraméterek határozzák meg. A gyakori ismétlődő tüdőgyulladás ugyanazzal a lokalizációval, a sebészeti beavatkozás kérdése megoldódott.
A tüdőgyulladás előrejelzése
A tüdőgyulladásban a prognózist számos tényező határozza meg: az okozó ágens virulenciája, a beteg kora, a háttérbetegségek, az immunreaktivitás, a kezelés megfelelősége. A tüdőgyulladás és az immunhiány állapotának bonyolult változatai kedvezőtlenek a prognózis szempontjából a kórokozók antibiotikum-terápia ellenállása. Különösen veszélyes a tüdőgyulladás 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, a Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella okozta: a halálozási arány 10-30%.
Időszerű és megfelelő terápiás intézkedésekkel a tüdőgyulladás helyreáll. A tüdőgyulladás következő változásait megfigyelhetjük a tüdőszövet változásaiban:
- a tüdőszövet szerkezet teljes helyreállítása - 70%;
- a helyi pneumklerózis kialakulása - 20%;
- a helyi szegfű helyének kialakítása - 7%;
- szegmens csökkentése vagy méretarány - 2%;
- szegmens vagy részvény ráncosodása - 1%.
A tüdőgyulladás megelőzése
A tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések keményítik a testet, fenntartják az immunitást, kiküszöbölik a hipotermia tényezőjét, a gyulladások krónikus orrnyálkahártyájának higiéniáját, a por elleni küzdelmet, a dohányzás leállítását és az alkoholfogyasztást. A gyengített ágyas betegek esetében a tüdőgyulladás megelőzése érdekében célszerű légző- és terápiás gyakorlatokat, masszázst és trombocita-ellenes szereket (pentoxifilint, heparint) kinevezni.