Adenoidok gyerekekben - mi az, törölje vagy nem?

Az adenoidok elsősorban 3-12 éves gyermekeknél fordulnak elő, és sok kellemetlenséget és problémát okoznak mind a gyermekek, mind a szüleik számára, ezért sürgős kezelést igényelnek. Gyakran bonyolult a betegség lefolyása, ami után adenoiditis - az adenoidok gyulladása.

Gyermekkori adenoidok korai iskola előtti korban fordulhatnak elő, és több évig is fennmaradhatnak. A középiskolában általában mérete csökken, és fokozatosan atrófia.

Felnőtteknél nem találtak adenoidokat: a betegség tünetei csak a gyermekek számára jellemzőek. Még ha gyermekkorában is volt ez a betegség, nem tér vissza a felnőttkorba.

Gyermekeknél az adenoid kialakulásának okai

Mi az? A gyermek orrában lévő adenoidok nem más, mint a garat mandulájának szövetének elterjedése. Ez egy anatómiai képződés, amely általában az immunrendszer része. Nasopharyngeal mandula, az első védelmi vonalat tartja a különböző mikroorganizmusok ellen, akik belélegzett levegővel jutnak be a szervezetbe.

A betegséggel nő az amygdala, és ha a gyulladás megszűnik, visszatér a normál megjelenéshez. Abban az esetben, ha a betegségek közötti idő túl rövid (mondjuk egy hét vagy még kevesebb), a növekedéseknek nincs ideje csökkenteni. Így állandó gyulladásos állapotban van, és még tovább nőnek és néha „duzzadnak” olyan mértékben, hogy az egész orrnyálkahártyát lefedik.

A patológia a leggyakrabban jellemző a 3-7 éves gyermekek számára. Ritkán diagnosztizáltak egy éven aluli gyermekeknél. A megnövekedett adenoid szövet gyakran fordított fejlődésen megy át, ezért a serdülőkorban és felnőttkorban az adenoid növényzet szinte soha nem található meg. Ennek ellenére a problémát nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a benőtt és gyulladt mandula állandó fertőzésforrás.

A gyermekekben kialakuló adenoidok kialakulását elősegíti a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei: faringitis, mandulagyulladás, laringitis. A gyermekekben az adenoidok növekedésének kiindulási tényezője lehet az influenza, az ARVI, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a köhögés, a rubeola stb. Sifilitikus fertőzés (veleszületett szifilisz), a tuberkulózis szerepet játszhat a gyermekek adenoidjainak növekedésében. A gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban anginával kombinálódnak.

A gyermekeknél az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok miatt a gyermek testének, a vitaminhiányoknak, a táplálkozási tényezőknek, a gombás behatolásoknak, a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek stb.

A gyermek orrában lévő adenoidok tünetei

Normál állapotban a gyermekekben található adenoidok nem rendelkeznek a szokásos életet zavaró tünetekkel - a gyermek egyszerűen nem veszi észre őket. De a gyakori megfázás és a vírusos megbetegedések következtében az adenoidok általában emelkednek. Ennek oka, hogy a mikrobák és vírusok megőrzésének és megsemmisítésének azonnali funkciójának teljesítése érdekében az adenoidokat fokozza a proliferáció. A mandulák gyulladása - ez a patogén mikrobák pusztulásának folyamata, ami a mirigy méretének növekedésének oka.

Az adenoidok fő jelei a következők:

• gyakori hosszú orrfolyás, amelyet nehéz kezelni;
• az orr-légzés nehézsége még a rhinitis hiányában is;
• tartós nyálkahártya-kibocsátás az orrból, ami az orr és a felső ajak körüli bőr irritációjához vezet;
• lélegzetet nyitott szájjal, az alsó állkapocs egyidejűleg lóg, a nasolabialis redők simulnak, az arc közömbös;
• rossz, nyugtalan alvás;
• horkolás és szippantás egy álomban, néha - lélegzete;
• lassú, apatikus állapot, a haladás és a hatékonyság, a figyelem és a memória;
• éjszakai fulladás támadások, amelyek a második és harmadik fokú adenoidokra jellemzőek;
• tartós száraz köhögés reggel;
• akaratlan mozgások: ideges ketyegés és villogás;
• a hang elveszti rezonanciáját, unalmas lesz, durva, letargia, apátia;
• fejfájás panaszai, amelyek az agy oxigénhiánya miatt jelentkeznek;
• hallásvesztés - a gyermek gyakran megkérdezi.

A modern otolaryngology osztja az adenoidokat három fokra:

• 1 fok: egy gyermek adenoidja kicsi. Ezen a napon a gyermek szabadon lélegzik, éjszaka, vízszintes helyzetben légzési nehézséget érez. A gyermek gyakran alszik, szája nyitva van.
• 2. fokozat: a gyermek adenoidjai jelentősen megnőnek. A gyermeknek mindig szája alatt kell lélegeznie, éjjel hirtelen horkol.
• 3 fok: a gyermekben lévő adenoidok teljesen vagy majdnem teljesen lefedik az orrnyálkahártyát. A gyermek éjszaka nem alszik jól. Nem tudta visszaszerezni az erejét alvás közben, a nap folyamán könnyen elfárad a figyelem. Van egy fejfájása. Egész idő alatt nyitva kell tartania a száját, aminek következtében arcvonása megváltozik. Az orrüreg megszűnik a szellőzés, krónikus rhinitis alakul ki. A hang orr, beszéd - elmosódott.

Sajnos a szülők gyakran figyelmet fordítanak az adenoidok fejlődésének rendellenességeire csak a 2-3. Stádiumban, amikor az orr-légzés nehéz vagy hiányzik.

Adenoidok gyermekeknél: fotók

Mivel az adenoidok gyerekeknek néz ki, részletes fotókat látunk.

Adenoidok kezelése gyermekeknél

Gyermekeknél az adenoidok esetében kétféle kezelés létezik: sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.

A műtét nélküli gyermekeknél az adenoidok konzervatív kezelése a legmegfelelőbb, elsőbbségi irány a garat mandulájának hipertrófia kezelésében. A művelet elfogadása előtt a szülőknek minden rendelkezésre álló kezelési módszert kell alkalmazniuk az adenotomia elkerülése érdekében.

Ha az ENT ragaszkodik az adenoidok műtéti eltávolításához - ne rohanjon, ez nem sürgős művelet, ha nincs idő gondolkodni és további felügyeletet és diagnózist. Várjon, kövesse a gyermeket, hallgassa meg más szakemberek véleményét, diagnosztizálja néhány hónappal később, és próbálja meg az összes konzervatív módszert.

Most, ha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt hatást, és a gyermeknek tartós krónikus gyulladásos folyamata van a nasopharynxban, akkor konzultáljon a kezelőorvosokkal, az adenotomiát végzőkkel.

3. fokozatú adenoidok gyermekeknél - hogy eltávolítsák vagy nem?

Kiválasztáskor - az adenotomia vagy a konzervatív kezelés nem kizárólag az adenoidok növekedési fokára támaszkodhat. 1-2 fokos adenoidokkal a legtöbb úgy véli, hogy nem kell eltávolítani, és a 3. fokozatban a művelet egyszerűen kötelező. Ez nem egészen igaz, mindez a diagnózis minőségétől függ, gyakran hamis diagnosztika esetei vannak, amikor a vizsgálatot a betegség hátterében vagy egy újabb hideg után végezzük, a gyermek 3. fokozatát diagnosztizálják, és tanácsos az adenoidokat azonnal eltávolítani.

Egy hónappal később az adenoidok mérete jelentősen csökkent, mivel a gyulladásos folyamat következtében megnagyobbodtak, míg a gyermek normálisan lélegzik, és nem túlságosan beteg. És vannak olyan esetek, éppen ellenkezőleg, 1-2 fokos adenoidokkal a gyermek tartós akut légúti vírusfertőzések, visszatérő középfülgyulladás, alvás történik apnoe szindróma - még 1-2 fok is lehet az adenoidok eltávolításának jelzése.

A 3 fokos adenoidokról a Komarovszkij híres gyermekorvos is elmondja:

Konzervatív terápia

Átfogó konzervatív terápiát alkalmaznak a mérsékelten komplikált, megnagyobbodott mandulák esetében, beleértve a gyógyszert, a fizikoterápiát és a légzési gyakorlatokat.

A következő gyógyszereket általában felírják:

1. Antiallergén (antihisztamin) - tavegil, suprastin. Az allergia megnyilvánulásait csökkentik, megszüntetik az orrnyálkahártya szöveteinek duzzanatát, fájdalmát és a kisülés mértékét.
2. Antiszeptikumok helyi használatra - kollaláris, protargol. Ezek a készítmények ezüstöt tartalmaznak, és elpusztítják a kórokozókat.
3. A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
4. Mosás. Az eljárás eltávolítja a gennyt az adenoidok felületéről. Ezt csak az orvos használja a „kakukk” módszerrel (az oldatot egy orrlyukba vezetve, és a másikból vákuumszívással) vagy orrnyálkahártyával. Ha úgy dönt, hogy otthon mosod, addig még mélyebbre kell hajtanod a gennyt.
5. Fizioterápiás. Az orr és a torok hatékony kvarckezelése, valamint a lézeres terápia fényvezetővel az orrnyálkahártyán keresztül az orron keresztül.
6. Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
7. Multivitaminok az immunrendszer erősítésére.

A fizioterápiából, a felmelegedésből, az ultrahangból ultraibolya használatos.

Adenoidok eltávolítása gyermekeknél

Az adenotomia a garat mandulák eltávolítása sebészeti beavatkozással. Az adenoidok gyermekeknél történő eltávolításáról a legjobb orvos elmondja. Dióhéjban a garat mandulát egy speciális szerszámmal rögzítik és levágják. Ez egy mozdulattal történik, és az egész művelet nem több, mint 15 perc.

Nemkívánatos módszer a betegség kezelésére két okból:

• Először is, az adenoidok gyorsan felnőnek, és ha ez a betegség hajlamos, újra és újra gyulladnak, és minden olyan művelet, amely még egyszerűbb, mint az adenotomia, stresszt okoz a gyerekeknek és a szülőknek.
• Másodszor, a garat mandulák védőfunkciót végeznek, amely az adenoidok eltávolítása következtében elveszik a testet.

Ezen túlmenően az adenotomia (azaz az adenoidok eltávolítása) elvégzéséhez szükség van indikációkra. Ezek a következők:

• a betegség gyakori megismétlődése (évente több mint négyszer);
• elismerte a konzervatív kezelés hatástalanságát;
• a légzésmegállás megjelenése alvás közben;
• különböző szövődmények megjelenése (arthritis, reuma, glomerulonefritisz, vaszkulitisz);
• orrvégzés;
• nagyon gyakori otitis;
• nagyon gyakori ismétlődő megfázás.

Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.

Az adenotomia ellenjavallata néhány vérbetegség, valamint a bőr és a fertőző betegségek az akut időszakban.

Az adenoiditis tünetei és kezelése gyermekeknél: felismerik és semlegesítik!

3–12 éves gyermekeknél az adenoiditis nagyon gyakori - ez az egyik leggyakoribb probléma a gyermekgyógyászati ​​ENT orvosok előtt. Mennyire veszélyesek az adenoidok a gyermekekben, honnan jönnek, kezelni kell-e, és igaz-e, hogy az adenoidok sebészeti eltávolítása az egyetlen módja a probléma megoldásának?

Adenoidok: mi az és miért alakulnak ki gyermekeknél

A benőtt, kiterjesztett garat mandulákat adenoidoknak nevezik. Ha az adenoidok gyulladnak, akkor ezt az állapotot adenoiditisnek nevezik. A garat mandulája egy kis mirigy, amely a gége hátsó részén található, és több lebenyből áll. Ennek a testnek az immunrendszerrel kapcsolatos feladata a limfociták, a szervezet baktériumokkal és vírusokkal szembeni védelme. De patológiás növekedés esetén maga a garat mandulája veszélyt jelent az egészségre.

Az adenoidok tipikusan gyermekek problémája. 1-2 évnél fiatalabb gyermekeknél ritkán fordulnak elő, mint a serdülőknél. A csúcs előfordulása 3 és 10 év között van.

1000 gyermek esetében körülbelül 27 esetben adenoiditis van.

Adenoidok gyermekeknél több okból is előfordulnak:

• gyakori megfázás és egyéb fertőző betegségek (kanyaró, mononukleózis, rubeola stb.), amelyek az orrnyálkahártya nyálkahártyáit érintik;
• rossz tartózkodási környezet;
• genetikai hajlam;
• az allergiás reakciók hajlama, valamint a hörgő asztma - ezek a betegségek az adenoiditisben szenvedő gyermekek 65% -ában fordulnak elő;
• Bizonyos kedvezőtlen éghajlati és mikroklimatikus viszonyok - gázszennyezés, száraz levegő, nagy mennyiségű por jelenléte - mindez ahhoz vezet, hogy a nyálkahártyák kiszáradnak és különösen sebezhetővé válnak.

A betegség fejlődési foka

Az adenoidok fejlődésének több szakasza van:

1 fok: az amygdala enyhén növekszik, és az orrjáratok lumenének kb. A betegség legfőbb tünete ebben a szakaszban nazális légzés, különösen éjszaka.

2 fok: az adenoidok mérete nő, és a lumen két harmadát közelíti meg. Az orrvégzés a nap folyamán is nagyon nehéz, éjszaka a gyermek horkolhat, szája mindig nyitva van.

3. fokozat: az amygdala teljesen fedezi a lumenet, így az orr légzése teljesen lehetetlen.

Gyermekek adenoiditisének tünetei

A korai stádiumban nehéz észrevenni a gyermekekben található adenoidokat, a betegség tünetei nem specifikusak. A szülők egyáltalán nem figyelnek rájuk, vagy úgy vélik, hogy a gyermeknek megfázása van. Íme néhány jel, amit a betegség kezdetén történő azonosítására kell figyelni:

• nehéz az orr légzése, a horkolás álmában;
• piszkos és letargia a horkolásból eredő levegő és alvászavarok hiánya miatt;
• szag megsértése;
• a gyermek nehezen fecskék, gyakran fojtások;
• a gyermek panaszkodik az idegen tárgy érzéséről az orrban, de az orr fújásakor nincs folyadék;
• alacsony hang, süket, az orrban;
• a gyermek folyamatosan szájban lélegzik;
• állandó fáradtság és ingerlékenység.

Ha a megnagyobbodott mandula gyulladt, nyilvánvaló adenoiditis jelei vannak:

• magas láz;
• orrfolyás, amelyet nehéz szokásos cseppekkel kezelni;
• gyengeség, fejfájás, álmosság, étvágytalanság és hányinger - ez az általános mérgezés, amely számos fertőző betegségre jellemző;
• krónikus köhögés;
• torokfájás, orr és fül, néha jelentős halláskárosodás.

Hogyan kell kezelni az adenoidokat egy gyermekben

Mivel az adenoidok és gyulladásuk jelenléte nagyon könnyen összekeverhető a közönséges hideggel vagy hideggel, ne próbálja meg magad diagnosztizálni, és gyermekével otthon vagy gyógyszertárral kezelni a túlsúlyos jogorvoslati lehetőségeket - rövid időre enyhülhetnek, de a tünetek visszatérnek. És a betegség időközben tovább fog fejlődni. Nem szükséges elérni azt a pillanatot, amikor az adenoidok teljesen elzárják az orrlumenet - forduljon orvosához az adenoidok első gyanújánál.

A pontos diagnózis elvégzéséhez az orvos endoszkópos vizsgálatot, vér- és vizeletvizsgálatot ír elő, és bizonyos esetekben az orrhártya röntgenfelvétele szükséges.

A gyermekekben az adenoidok kezelése, különösen a korai stádiumokban, főként konzervatív módszereket tartalmaz. A betegség kialakulásának 1. és 2. szakaszában a gyermekekben az adenoidok eltávolítását nem jelezzük - ebben a szakaszban a betegség gyógyászati ​​terápiás és fizioterápiás eljárások segítségével legyőzhető. A sebészeti beavatkozás csak akkor szükséges, ha az adenoiditis elleni küzdelem más módja sem jár a kívánt hatással.

Konzervatív kezelés

Amikor az adenoidokat rendszerint antihisztaminok, immunmodulátorok, vitamin-komplexek és gyógyszerek, amelyek aktiválják a szervezet védekezését, tanítják. Az orrcseppek gyulladáscsökkentő komponensekkel és vazokonstriktorokkal segítik a gyulladást és megkönnyítik az orron keresztül történő légzést (az utóbbit azonban óvatosan és legfeljebb 3-5 napig használják). A jó eredmény az orr mosása enyhén sós vízzel vagy speciális gyógyászati ​​megoldásokkal.

A fizioterápiás eljárásokból a leggyakrabban felírt gyógyszer-elektroforézis kálium-jodiddal, prednizonnal vagy ezüst-nitráttal, valamint az UHF-terápia, a nagyfrekvenciás mágneses terápia, az ultraibolya terápia és az iszap alkalmazása.

Szintén fontos a légző torna - az adenoidoknál a gyermek hozzászokik a szájába történő légzéshez, és az orrával történő belélegzés szokását újra kell fejlesztenie.

Általában ezeknek a módszereknek a kombinációja elegendő az adenoiditis gyógyításához. Bizonyos esetekben azonban, különösen, ha a betegség már elérte a 3. stádiumot, és nem alkalmas konzervatív kezelésre, az adenoidok sebészeti eltávolítását írják elő.

Adenoidok eltávolítása gyermekeknél (adenotomia)

A modern klinikákban az adenoidok eltávolítása a gyermekeknél egy egyszerű és alacsony hatású művelet, de ha mégis tudod, akkor az orvos megpróbálja elmenni.

A gyermekekben az adenoidok eltávolítására vonatkozó jelzések: a gyógyszer és a fizioterápia hatástalansága, az orron keresztüli súlyos légzési nehézség, ami a szűkülést, a gyakori otitiset és a halláskárosodást eredményezi. A művelet ellenjavallatok: nem végezhető el a szájpad, a vérbetegségek, a rák vagy a gyanús rák, az akut gyulladásos betegségek (először gyógyítani) rendellenességei esetén a vakcinázást követő 30 napig és 2 év alatti gyermekeknél.

Az adenoidok eltávolítását gyermekeknél a kórházban helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Ennek számos módja van.

Az aspirációs eljárásban az adenoidok eltávolítását egy speciális fúvókával ellátott vákuumszivattyú és egy merev endoszkóp segítségével végzik el (ez a művelet általános érzéstelenítéssel történik). A mikrodebrideret az adenoidok eltávolítására is használják, amelyeket néha borotvának is neveznek. Az ilyen módszereket követő rehabilitációs időszak körülbelül 2 hétig tart.

A legmodernebb és kevésbé hatásos módszer az adenoidok lézeres eltávolítása. A mandulákat egy irányított lézersugár levágja, és a véredényeket megfékezik, kiküszöbölve a vérzés és a fertőzés kockázatát. Az adenoidok lézeres eltávolításának rehabilitációs periódusa szintén jelentősen lerövidül.

Az egész művelet legfeljebb 15 percet vesz igénybe, és meglehetősen egyszerű beavatkozás, komplikációk, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő. Ez azonban még mindig sebészeti beavatkozás az összes kapcsolódó kockázattal, és ezt bevált klinikán kell elvégezni.

Hogyan válasszunk ki egy klinikát gyermeknél az adenoiditis kezelésére?

"A gyerekek félnek az orvosoktól és klinikáktól, és a szüleik általában nyugtalanok" - mondja a "Markushka" gyermekklinikán. - Megérthetők: a nyilvános klinikák látogatásának tapasztalata aligha nevezhető kellemesnek, még akkor is, ha az orvosok és a technikai felszerelések képzettsége nem okoz kérdéseket. Az orvoshoz való stressz csökkentése érdekében javaslom, hogy vegye fel a kapcsolatot a magán gyermekklinikákkal. Szép hangulat, nincsenek sorok, az a képesség, hogy bármikor kényelmesen jöjjön, érzékeny és barátságos személyzet - mindez segít enyhíteni az idegességet és könnyebbé teszi az orvos és a kis beteg közötti kommunikációt. Klinikánk 15 különböző specializációjú, magas szakmai színvonalú gyermekorvosokat foglalkoztat, köztük az ENT széles körű tapasztalattal rendelkező orvosait. Megvan a legpontosabb és legkorszerűbb diagnosztikai és laboratóriumi felszerelés, amely lehetővé teszi számunkra, hogy gyorsan elvégezzük a helyes diagnózist és azonnal megkezdjük a kezelést. Különös figyelmet fordítunk a terápia fájdalmatlanságára és a betegek kényelmére. Szakembereink még a házadba is mennek. "

Ui Markushka egy multidiszciplináris gyermekpoliklin, amely Moszkva keleti részén található, és gondoskodó és diagnosztikai szolgáltatásokat nyújt gyermekeknek a születéstől 18 évig.

A 2014. január 9-én kiadott LO-01-007351 szám.
Az Egészségügyi Minisztérium kiadta
Moszkva kormánya, jur. arc - LLC SEEKO.
Ellenjavallatok lehetségesek. Forduljon orvoshoz.

Gyermekeknél az adenoidok tünetei és kezelése

Az orrnyálkahártya mandulákban a nyirokszövet nem kontrollált proliferációja egy hideg, influenza, hosszan tartó rhinitis, ARVI következtében következik be. A gyermekekben lévő adenoidok 3 és 14 év közöttiek, és károsíthatják egy kis beteg életminőségét.

Az adenoidok növekedése az orrnyálkahártya egyéb betegségeinek következménye, és azonnali kezelést igényel.

Melyek a gyerekek adenoidjai?

Az emberi orrnyálkahártyán adenoidok - mandulák, amelyek a csecsemőkben alulteljesített limfoid szövetből állnak. A torok és az orr teljes kialakulása három éves korig következik be. Az adenoidok oly módon vannak elhelyezve, hogy egy gyűrűben egyesüljenek a garat mandulával és védőgátat képeznek a vírusok és mikrobák ellen.

A képen látható, hogy az adenoidok normális állapotban látszanak.

Az adenoidok és mandulák méretének aránya egy egészséges emberben

A nasopharyngealis limfoid formációk fontos szerepet játszanak az emberi szervezetben - védik a légzőszerveket a kórokozóktól. A mandulák immunsejteket, limfocitákat termelnek, megakadályozzák a patogén flóra behatolását.

Az adenoidok okai

A nyálkahártya bármely gyulladása - rhinitis, krónikus vagy akut légúti fertőzések, megfázás, vírusos kórképek - az adenoidok növekedését idézi elő, amelyek mérete a normál állapot után visszatér a normális helyre. Az orrnyálkahártya megbetegedéseinek hosszú szakasza, a megfázás rövid szünetei és az állandó orr-torlódás bizonyítja a nyirokszövet patológiás növekedését és hipertrófiáját.

Az adenoidok az orrnyálkahártya nyálkahártya gyulladásával kapcsolatos betegségekben növekednek

Miért jelennek meg az adenoidok a gyermekeknél?

• csökkentett kórokozókkal szembeni ellenálló képesség;
• orr- vagy torokgyulladás - mandulagyulladás, garatgyulladás, szájgyulladás, mandulagyulladás, sinusitis - az adenoidok által kifejlesztett limfocita-termelés fokozódása, ami a nasopharyngealis mandulák túlzott növekedéséhez vezet;
• gyermekkori betegségek - szamárköhögés, skarlátos láz, kanyaró, diftéria;
• allergiás rhinitis;
• hosszú ideig tart egy poros, gázos szobában, amely hátrányosan érinti az orrnyálkahártyát és az orrnyálkahártyát.
• genetikai hajlam a limfoid szövet hipertrófiájára az orrnyálkahártyában.

Fokok és jeleik

A nasopharyngealis mandulagyomák gyulladása és proliferációja 3 fő áramlási fokú.

1. Az elsődleges vagy 1 fokos adenoidok enyhén emelkednek. Napközben a gyermek nem érzi kényelmetlenséget, a légzés nehéz főként éjszaka a vénás vér vízszintes helyzetbe jutása és a mandulák duzzadása miatt. Legfeljebb 5 évig megáll a nyirokszövet növekedése, és a kis beteg állapota normalizálódik.
2. A közepes vagy 2 fokos - az orrnyálkahártya 2/3-át gátolja a benőtt szövet, ami ne csak éjszaka, hanem a nap folyamán nehezíti a légzést. Jellemző jellemzője a gyermek horkolása éjjel, orrhangok.
3. A mandulák atrófiája vagy a 3. fokozat - az adenoidok védőfunkciójának elvesztése. A nyirokszövet eléri a nagy méretet, ami megakadályozza a levegő bejutását az orrjáraton.

Normál és hipertrófiai mandulák

Gyermek tünetei az adenoidokban

A nyirokcsomó nyirokszöveti proliferáció tünetei fokozatosan jelennek meg, ahogy az adenoidok növekednek.

1. Tartós rhinitis, amelyet nehéz kezelni.
2. Nazális légzéssel járó nehézségek mind a betegség időszakában, mind az egészséges állapotban. A gyermek szája nyitva van, éjjel horkol vagy horkol, nyugtalan alvás.
3. Egy köhögés, amit a nyálka irritáló hatása okoz, amely leereszkedik az orrnyálkahártya falain.
4. A légzőszervi megbetegedések gyakoriságának növekedése - tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, sinusitis, akut légúti fertőzések, influenza, ARVI.

Nyitott szájjal és horkolással alvás jelzi az orr-légzés problémáit

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

Ha egy gyermek orrvégzéssel jár, akkor azt az otolaringológusnak (ENT orvos) kell bemutatni. A szakértő ellenőrzést fog végezni és átfogó diagnózist ír elő, amely segít azonosítani a betegség okát.

Az adenoidok gyulladásának első gyanúja esetén mutassa meg a gyermeknek az ENT szakemberét.

diagnosztika

A diagnosztikai módszerek segítenek felismerni és ellenőrizni a hipertrófiai mandulákat, megkülönböztetni őket a szokásos gyulladástól.

1. A mandulák speciális tükörrel történő vizsgálata - a nyirokszövet méretét és sűrűségét a szájon keresztül vizsgáljuk, meghatározzuk az orrnyálkahártyán lévő szekréció jelenlétét.
2. Endoszkópos vizsgálat - az eszköz be van helyezve az orrüregbe egy minimális méretű kamerával. A nasopharynx és mandulák állapota a monitoron látható. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a nyirokszövet szöveti ödémát, gyulladást és hipertrófia mértékét.
3. Vérvizsgálatok - általános és biokémiai - meghatározzák a gyulladás mértékét és a mandulák növekedésének okait (allergiás reakciók, vírus patológiák, baktériumok).

Az endoszkópos vizsgálat pontos információt nyújt az orrnyálkahártya állapotáról

Gyermekek adenoidjainak kezelési módszerei

A mandulák hipertrófiai terápiája egy gyermekben a betegség mértékétől függ. Minél inkább elhanyagolták a patológiát, annál nehezebb gyógyítani a gyógyszert. Az adenoidok méretétől és a beteg állapotától függően konzervatív kezelés és műtét írható elő.

Konzervatív kezelés

A műtét nélküli kezelés fő célja az ödéma, a gyulladás eltávolítása, a kórokozók felszámolása és a kórokozók kiküszöbölése, amelyek megnyugtatják a sérült szöveteket és megállítják a növekedést. Ehhez a gyógyszerészeti gyógyszereket és a kiegészítő népi recepteket használják.

Kábítószer-kezelés

A kezelés a kábítószer helyi akciójának használatán alapul. Ezek lehetnek spray-k, cseppek, aeroszolok, az orr mosására szolgáló oldatok, orális beadásra szánt tabletták.

Táblázat "Adenoidok gyógyszercsoportjai"

Adenoidok a gyermekben a jelek és a kezelés érdekében

Adenoidok - meglehetősen gyakori betegség, amely ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a 3 és 10 év közötti lányok és fiúk esetében (lehetnek kis eltérések a korhatártól). Általában az ilyen gyermekek szüleinek gyakran „a kórházban kell ülniük”, ami általában az orvosokhoz való részletesebb vizsgálat céljából való oka. Így találjuk meg az adenoiditist, mert a diagnózist csak egy otolaringológus végezheti - más szakemberek (köztük a gyermekorvos) vizsgálatakor a probléma nem látható.

Adenoidok - mi ez?

Az adenoidok az orrnyálkahártyában található garat mandulák. Fontos funkciója van - védi a szervezetet a fertőzések ellen. A küzdelem során a szövetek nőnek, és a visszanyerés után általában visszatérnek a korábbi méretükhöz. A gyakori és elhúzódó betegségek miatt azonban az orrnyálkahártya mandulája kórosan nagy lesz, és ebben az esetben a diagnózis „adenoid hypertrophia”. Ha gyulladás van, a diagnózis már úgy hangzik, mint az "adenoiditis".

Az adenoidok felnőtteknél ritkán fordulnak elő. De a gyerekek gyakran szenvednek a betegségtől. Ez a fiatal szervezetek immunrendszerének tökéletlenségéről szól, amely a fertőzés behatolásának időszakában megnövekedett stresszel jár.

Gyermekekben az adenoidok okai

A leggyakoribb a gyermekeknél az adenoidok következő okai:

• Genetikai "öröklés" - az adenoidokra való hajlam a genetikailag átadott, és ebben az esetben az endokrin és nyirokrendszerek eszközében fellépő kórképek okozzák (ezért az adenoiditisben szenvedő gyerekeknek gyakran vannak olyan problémái, mint például a pajzsmirigy funkció csökkenése, túlsúly, letargia, apátia stb.) d.).
• Problémás terhességek, nehéz születések - a várandós anya által az első trimeszterben átadott vírusbetegségek, a mérgező gyógyszerek és antibiotikumok szedése ebben az időszakban, magzati hipoxia, a baba tünetei és trauma szülés során - mindez az orvosok szerint növeli az esélyeket hogy a gyermeket ezután adenoidokkal diagnosztizálják.
• A korai életkori jellemzők - különösen a baba etetése, az étrendi rendellenességek, az édességek és a tartósítószerek visszaélése és a csecsemőbetegségek - korai életkorban mindez szintén befolyásolja az adenoiditis kockázatának növekedését a jövőben.

Ráadásul a betegség előfordulásának esélye növeli a kedvezőtlen környezeti feltételeket, allergiákat a gyermek és családtagjai történetében, az immunitás gyengeségét, és ennek következtében a gyakori vírusos és megfázást.

Gyermekek adenoidjainak tünetei

Annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulhasson, amikor a kezelés még konzervatív módon is lehetséges, traumatikus gyermekpszichikai működés nélkül, egyértelműen meg kell érteni az adenoidok tüneteit. Ezek a következők lehetnek:

• A nehéz légzés az első és biztos jel, amikor a gyermek folyamatosan vagy nagyon gyakran lélegzik a szájban;
• Egy orrfolyás, amely folyamatosan aggasztja a gyermeket, és a mentesítés szelíd jellegű;
• Az alvást horkolással és zihálással, esetleg fulladással, vagy apnoe-kísértéssel kísérik;
• Gyakori rhinitis és köhögés (a hátsó falon lévő kisülési áramlás miatt);
• Hallási problémák - gyakori otitis, hallásromlás (mivel a növekvő szövet lefedi a hallócsövek nyílásait);
• A hangváltozások - rekedt és orrsá válik;
• Gyakori gyulladásos betegségek a légzőrendszerben, szinuszok - sinusitis, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás;
• Hipoxia, amely a tartós légzés következtében fellépő oxigén éhezés következtében jelentkezik, és először az agy szenved (ezért az iskolás gyermekek körében az adenoidok is csökkentik az egyetemi teljesítményt);
• Patológiák az arcváz kialakulásában - a folyamatosan nyitott száj miatt - egy speciális „adenoid” arc alakul ki: közömbös arckifejezés, kóros harapás, alsó állkapocs hosszabbítása és szűkítése;
• Mellkasi deformitás - a betegség hosszú lefolyása a mellkasi egyenetlenséghez vagy akár a depresszióhoz vezet a kis belégzési mélység miatt;
• Anémia - bizonyos esetekben előfordul;
• A gyomor-bélrendszeri jelek - étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés.

A fenti állapotok mind hipertrofált adenoidok jelei. Ha valamilyen okból gyulladt, akkor az adenoiditis előfordul, és tünetei a következők lehetnek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• gyengeség;
• duzzadt nyirokcsomók.

Adenoidok diagnózisa

Eddig az ENT szabványos vizsgálata mellett más módszerek is vannak az adenoidok felismerésére:

• Az endoszkópia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a nasopharynx állapotának a számítógép képernyőjén való megjelenítésére (a feltétel a gyulladásos folyamatok hiánya a beteg testében, ellenkező esetben a kép megbízhatatlan lesz).
• Radiográfia - lehetővé teszi, hogy pontos következtetéseket vonjon le az adenoidok méretéről, de hátrányai vannak: egy kis páciens sugárterhelése és az orrhártya gyulladásának alacsony információtartalma.

Korábban használt és az úgynevezett ujjkutatási módszer, de ma ez a nagyon fájdalmas vizsgálat nem gyakorolható.

Adenoidok foka

Orvosaink megkülönböztetik a betegség három fokát, a mandulák növekedésének nagyságától függően. Néhány más országban van egy 4. fokozatú adenoid, amelyet az orrjáratok és a kötőszövet teljes átfedése jellemez. A betegség ENT stádiuma meghatározza az ellenőrzés során. De a legpontosabb eredmények a röntgen.

• 1 fokú adenoidok - a betegség ezen szakaszában a szövet az orrjáratok hátsó részének kb. A gyermek a nap folyamán általában nem tapasztal légzési problémákat. Éjszaka, amikor az adenoidok a hozzájuk áramló vér miatt kicsit megduzzadnak, a beteg lélegezni tud a száján, szippantással vagy horkolással. Ebben a szakaszban azonban az eltávolítás kérdése még nem zajlik. Most a lehető legnagyobb konzervatív módon lehet megbirkózni a problémával
• 1-2 fokú adenoidok - az ilyen diagnózis akkor történik, amikor a nyirokszövet több, mint 1/3-at lefedi, de kevesebb, mint az orrjáratok hátoldalának felét.
• 2 fokú adenoidok - az adenoidok egyidejűleg az orrnyálkahártya lumenének több mint 60% -át fedik le. A gyermek nem tud normálisan lélegezni napközben - szája folyamatosan elválik. A beszédproblémák elkezdődnek - olvashatatlanná válik, és megjelenik a nasalizmus. A 2. fokozat azonban nem tekinthető a műtét indikációjának.
• 3. fokozatú adenoidok - ebben a szakaszban a nasopharynx lumenét szinte teljesen blokkolja a benőtt szövőszövet. A gyermek igazi gyötrelemben szenved, nem tud lélegezni az orrán keresztül, sem nap, sem éjszaka.

szövődmények

Adenoidok - olyan betegség, amelyet orvosnak kell ellenőriznie. Végül is súlyos szövődményeket okozhat a hipertrófiai dimenziók elfogadása, a nyirokszövet, amelynek kezdeti célja a test fertőzés elleni védelme:

• Hallási problémák - a benőtt szövet részben blokkolja a fülcsatornát.
• Az allergiák - az adenoidok ideális baktériumok a baktériumok és vírusok számára, ami viszont kedvező hátteret teremt az allergiák számára.
• A teljesítmény csökkenése, a memória romlása - mindez az agy oxigén éhezése miatt következik be.
• A beszéd rendellenes fejlődése - ez a komplikáció magában foglalja az arccsontváz állandóan nyitott szájából eredő kóros fejlődést, amely zavarja a hangszóró készülék normális kialakulását.
• Gyakori otitis - az adenoidok blokkolják a hallócsövek nyílásait, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához, emellett súlyosbodnak a gyulladásos szekréció kiáramlásának nehézsége.
• A légutak tartós megfázásai és gyulladásos megbetegedései - nehéz a nyálkahártya kiáramlása az adenoidokban, stagnál, és ennek eredményeként a fertőzés kialakul, ami hajlamos csökkenni.
• Ágybavizelés.

Az adenoidokkal diagnosztizált gyermek nem alszik jól. Éjjel felébred a fulladásból vagy a fulladásból való félelemből. Az ilyen betegek gyakrabban, mint társaik, nincsenek hangulatban. Ezek nyugtalanok, nyugtalanok és apatikusak. Ezért, amikor az adenoidok első gyanúi megjelennek, semmi esetre sem szabad elhalasztani az otolaryngologist.

Adenoidok kezelése gyermekeknél

A betegség kezelésének két típusa létezik - sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.

A mai elsődleges módszer még mindig konzervatív kezelés, amely a következő intézkedéseket tartalmazhatja kombinálva vagy külön-külön:

• Kábítószer-terápia - a gyógyszerek használata, mielőtt az orrát fel kell készíteni: alaposan öblítse le, tisztítsa meg a nyálkát.
• Lézer - egy elég hatékony módszer olyan betegség kezelésére, amely növeli a helyi immunitást és csökkenti a nyirokszövetek duzzanatát és gyulladását.
• Fizioterápia - elektroforézis, UHF, UFO.
• A homeopátia az ismert módszerek közül a legbiztonságosabb, jól jár a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segíti valakit, valaki gyengén).
• Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
• Légzőszervi torna, valamint az arc- és nyakrész különleges masszázsa.

Sajnos azonban nem mindig lehetséges konzervatív módon kezelni a problémát. A műveletre vonatkozó jelzések a következők:

• Az orr légzésének súlyos megsértése, amikor a gyermek mindig az orron keresztül lélegzik, és éjszaka alkalmanként apnoe van (mindez a 3. fokozatú adenoidokra jellemző, és nagyon veszélyes, mert minden szerv oxigénhiányban szenved);
• A középfülgyulladás kialakulása, amely a hallási funkció csökkenését eredményezi;
• Az adenoidok növekedése által okozott maxillofacialis patológiák;
• A szövet degenerációja rosszindulatú formába;
• Évente több mint 4-szer adenoiditis konzervatív terápiával.

Az adenoidok eltávolítására azonban számos ellenjavallat van. Ezek a következők:

• A szív-érrendszer súlyos betegségei;
• Vérbetegségek;
• Minden fertőző betegség (például, ha a gyermek beteg volt az influenzában, akkor a műtét legkorábban 2 hónappal a gyógyulás után hajtható végre);
• Bronchialis asztma;
• Súlyos allergiás reakciók.

Tehát az adenoidok eltávolítására irányuló műveletet (adenoectomia) csak a gyermek teljes egészségi állapotának megfelelően végezzük, miután megszüntettük a legkisebb gyulladás jeleit. Anesztézia szükséges - helyi vagy általános. Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.

Sok szülő, még az adenoectomia közvetlen megjelölésével is, nem ért egyet a művelettel. Döntésüket azzal indokolja, hogy az adenoidok eltávolítása visszafordíthatatlanul aláássa gyermekük immunitását. De ez nem teljesen igaz. Igen, először a beavatkozás után a védőerők jelentősen gyengülnek. De 2-3 hónap múlva minden visszatér a normálishoz - a többi mandulát átveszi a távoli adenoidok funkcióit.

Az adenoidokkal rendelkező gyermek élete saját jellegzetességekkel rendelkezik. Időnként meg kell látogatnia az ENT orvosát, gyakrabban, mint más gyerekek az orr WC-vel ellátni, a megfázás és gyulladásos betegségek elkerülése érdekében különös figyelmet kell fordítani az immunrendszer megerősítésére. A jó hír az, hogy a probléma valószínűleg 13-14 éves korig eltűnik. Az életkorban a limfoid szövetet fokozatosan a kötőszövet helyettesíti, és az orr-légzés helyreáll. De ez nem jelenti azt, hogy mindent lehet véletlenre hagyni, mert ha nem gyógyít és nem kezeli az adenoidokat, akkor nem lesz kénytelen várni a súlyos és gyakran visszafordíthatatlan szövődményekre.

Orrpolip. A tünetek, a gyulladás okai, az adenoidok kezelése és eltávolítása.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az adenoidok olyan patológiás folyamat, amely az orrnyálkahártyában a nyirokcsomó és a kötőszövet növekedésének eredményeként következik be. Azon helyeken, ahol általában az adenoid nyirokképződmények találhatók, megelőzik a fertőzés terjedését a felső légutak (orr, orrüregek) utakon a testben.

A betegség gyakori mind a fiúk, mind a lányok között, három és tizennégy éves kor között, tizenöt év.

Az adenoidok anatómiája és fiziológiája

Az emberi testben létezik olyan rendszer, amely felelős a szervezetbe behatoló fertőzés elleni küzdelemért. Bármilyen mikroba, függetlenül attól, hogy ez egy staphylococcus, streptococcus vagy más patológiás szer, amikor belép a testbe, védősejtekkel találkozik, amelyek feladata, hogy teljesen elpusztítsa őket.
A védő sejteket mindenütt megtalálják, de leginkább a nyirokszövetben. Ez a szövet gazdag olyan sejtekben, mint a limfociták, és az egyes szervek körül található.

A nyirokszövet képződését akkor is észlelik, ha az orális és az orrüregek a garatba és a gégébe kerülnek. Ezeknek a képződményeknek ez a lokalizációja lehetővé teszi a fertőzés testbe való belépésének megbízhatóbb megakadályozását. A levegőből vagy az ételtől származó mikrobák áthaladnak a nyirokcsomókon, megőrződnek és megsemmisülnek.

Az ilyen helyeken a nyirokszöveteket kötőszövet és nyirokcsomók képviselik. Együttesen lobulákat képeznek és manduláknak nevezik.
Hat nyirokcsomó van, amelyek együtt alkotják a nyirokcsontgyűrűt.

• Nyelv - a nyelv gyökere.
• Palatine-páros mandulák, amelyek a felső szájpad mindkét oldalán helyezkednek el.
• Tubal - is párosított mandulák, és kissé a palatina mögött, a csőfolyosók elején, amelyek összekötik a szájüreget a középfülüreggel.
• Nasopharyngealis - adenoidok. Az orrnyálkahártya hátsó részén, az orrüregnek a szájban levő kijáratánál található.

Általában az adenoidok a szájüreget körülvevő nyirokcsontgyűrű részét képezik, és felső része az orrnyálkahártya. Születéskor még nem alakult ki az adenoidok nyirokcsomó. Az életkorral azonban a test védelmi rendszere nyolcéves életkorban nyirokcsomók formájában alakul ki, ami megakadályozza a fertőzés bejutását és terjedését a szervezetben. A nyirokcsomók speciális immunsejtek (limfociták), amelyek feladata az idegen baktériumok felismerése és elpusztítása.
Tizennégy-tizenöt éves korában a mandulák némelyike ​​mérete csökken, és teljesen eltűnhetnek, mint az adenoidok esetében. Egy felnőttnél nagyon ritka a limfoid szövet maradványainak megtalálása az adenoidok helyén.

Adenoid gyulladás okai

Az adenoidok lehetnek önálló betegségek és gyulladásos folyamatok kombinációja az orrüreg és az orr- és oropharynx szintjén. Innentől el kell távolítani, hogy a patológia megjelenését okozó okok sokfélék lehetnek.

1. Először is meg kell jegyezni, hogy az anyában a terhesség alatt előforduló kóros folyamatok, valamint a betegséghez hozzájáruló születési sérülések vannak.

A terhesség első trimeszterében, amint ismert, a belső és a belső szervek képződnek. Az ebben az időszakban megjelenő fertőzés a belső szervek, köztük az adenoidok (térfogatnövekedés, patológiai növekedés) kialakulásának rendellenességeihez vezet. Az adenoidok fejlődésében kedvezőtlen tényező az is, hogy a terhesség alatt nagyszámú káros kábítószert kapnak.
A szülés olyan fiziológiai folyamat, amely a magzat trauma megnövekedésével jár. Ez különösen igaz a fejére. Amikor egy koponya megsérül, vagy a magzat hosszú ideig az anyai nemi szervekben marad, a magzat nem kapja meg a szükséges oxigénmennyiséget. Ennek eredményeképpen a gyermek gyengül és érzékeny a felső légutak különböző fertőzései tapadására, ami az adenoidok növekedéséhez vezet.

1. Az okok második kategóriája a gyermekfejlődés folyamatában jelenik meg, kezdve az immunrendszer fokozatos érlelésének időszakától (kb. Hároméves korától) és a serdülőkorig (az adenoidok fiziológiai funkcióinak fokozatos kihalásának ideje és méreteik csökkenése). Az orrnyálkahártya (torokfájás, gége gyulladás, szinuszgyulladás stb.) Szintjén előforduló összes lehetséges kóros folyamat ezen okkategóriának tulajdonítható.
2. Allergiás hajlam (nyirok-diathesis), krónikus katarrális betegségek az adenoidok gyulladásához vezetnek, mint az első immunszervek a szervezetben a fertőzés útjában. Gyulladt, az adenoidok növekednek, és a szövetek normális szerkezete idővel változik. Az adenoidok növekszik és fokozatosan bezárják az orrnyálkahártya üregét, az összes kísérő tünetgel.

Az adenoidok gyulladásának tünetei

Adenoidok - a betegség nem egy nap. Ez egy krónikusan elhúzódó folyamat, amely fokozatosan alakul ki és kifejezetten kedvezőtlen hatást fejt ki az egész szervezet szintjén. A betegség klinikai képében feltételesen több tünet jelentkezik.

Gyakori tünetek nyilvánulnak meg azzal a ténnyel, hogy a betegség hosszú lefolyása alatt mindig van oxigénhiány a légzés során. Ennek eredményeként a gyermek korai fáradtságot okoz, késik a fizikai és szellemi fejlődésben. Megnövekedett álmosság jelenik meg, csökken a memória képessége. A gyerekek, különösen korán, könnyesek és ingerlékenyek.

A helyi tünetek közé tartoznak olyan betegségek, amelyek az adenoidok szaporodása, és ennek következtében a légzési és hallási funkciók rendellenességei miatt jelentkeznek.

• Először is nehéz lesz a gyermek számára, hogy lélegezzen az orron keresztül. Közvetlenül jól látható, ahogy a szája nyitva van.
• Az orr-légzés nehézségét követően megjelenik az éjszakai horkolás vagy a horkolás.
• A fertőzés bekövetkezésekor az orrgyulladás (rhinitis) és az orrnyálkahártya tüneteit észlelik. Az orr, a tüsszögés, az orrüregés a rhinitis minden jele.
• A benőtt mandulák bezárják a csatorna lumenét, amely összeköti a száját a fülhöz, aminek következtében a betegnek halláskárosodása van.
• Olyan esetekben, amikor az adenoidok szinte teljesen lefedik az orrüreg kilépését, az összetévesztés vagy a csökkent hangidő jelenik meg. Általában beszélgetés közben a hang behatol a paranasalis szinuszba és rezonál, vagyis növekszik.
• Adenoid típusú arcváz. Hosszú, nyílt szájjal a légzés közben, az állandó orr-torlódás olyan körülményeket teremt, amelyek alapján az arc különleges kifejeződése adenoidnak nevezhető. A gyermek fokozatosan kihúzza az arcvázlatot, a felső állkapocs és az orrjáratok szűkek, az ajkak teljes lezárása nem következik be, harapódás alakul ki. Ha a gyermekkori idő nem ismeri fel ezt a patológiát, és nem tesz megfelelő intézkedéseket, ez a csontváz deformitás az adenoid arckifejezés formájában marad az élet hátralévő részében.

Adenoidok diagnózisa

Egy ilyen betegség adenoidként történő diagnosztizálásához elég egyszerű és ugyanakkor elég informatív módszerek is elegendőek.

Kezdetben az adenoidok gyanúja lehet a betegség klinikai tüneteinek azonosításával, mint például az orr-torlódás és az orr-torlódás. A betegség krónikus hosszú távú lefolyása esetén az adenoid típusú arc tünete egyértelműen kimutatható.

A diagnózist megerősítő objektívebb módszerek a következők:

• Ujj-vizsgálat, amelyben az orvos nagyjából értékeli az orrnyálkahártya állapotát és az adenoid kiterjedésének mértékét, amikor egy mutatóujj behelyezi a gyermek szájába.
• A hátsó rhinoscopy egy olyan módszer, amelyben speciális orrnyílást vizsgálnak egy speciális miniatűr tükörrel. Ezt a módszert nem mindig sikeresen alkalmazzák, mert a tükör irritálja a nyálkahártyákat, és gag reflexet okozhat, vagy egyszerűen csak az átmérője nagyobb, ha a nasopharynxba kerül, különösen a kisgyermekeknél.
• A pontos diagnózis szempontjából az endoszkópos módszer a leginkább informatív. Egy speciális eszköz, egy endoszkóp (rhinoscope), amely a képernyőt megvilágítja és átláthatóvá teszi, lehetővé teszi, hogy gyorsan és fájdalommentesen végezze el a helyes diagnózist, megvizsgálja a roto és a nasopharynx szájüregét. Az endoszkópos vizsgálat mellett az orális és az orrüregek egyidejű kóros változásait is kimutatták.

Adenoid kezelés

Az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában az adenoidok kezelése nem okoz különösebb nehézséget. Tekintettel az adenoidok növekedésének mértékére, a patológiás szerkezeti változásaira, az ismétlődő gyulladásos események gyakoriságára a mirigyben, az otolaringológusok a két fő módszert alkalmazzák. Ezek közül az első a gyógyszerek szedésének konzervatív módszere. A második módszer radikálisabb, és sebészeti jellegű, amelyben a gyermeket eltávolítják a benőtt patológiásan módosított mirigy.

Konzervatív módszer
Amint fentebb említettük, a kábítószer-használatról van szó. Ezt a patológiás folyamat fejlesztésének kezdeti szakaszaiban használják. Ennek a kezelési módnak a megválasztásával kapcsolatos döntés az alábbiak:

1. A mirigyek kiterjedésének mértéke. Általában az adenoidok nem lehetnek túl nagyok, ami 1-2 fokos hipertrófia (növekedés).
2. A krónikus gyulladásnak (vörösség, érzékenység, duzzanat és mások) nem lehetnek jelei.
3. Nincsenek a mirigy funkcionális rendellenességei. (Normális esetben az adenoidokban nyirokszövet található, amely a fertőzés ellen küzd és megakadályozza, hogy belépjen a szervezetbe).

Idővel a megfelelő gondossággal és az orvos előírásaival összhangban az adenoidok mérete csökkenhet, és a sebészeti eltávolítás szükségessége eltűnik.
Az adenoidok kezelésére használt gyógyszerek a következők:

1. Antihisztaminok, azaz azok, amelyek csökkentik az allergiás reakciókat a szervezetben. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatásmechanizmusa a biológiai hatóanyagok képződésének megakadályozása, amelynek hatása alatt az orrüregben az orrüregben allergiás és gyulladásos reakciók lépnek fel. Az antihisztaminok csökkentik a duzzanatot, a fájdalmat, a rendellenes orrfelszabadulást (nyálka) egy szóban, eltávolítják a közönséges hideg tüneteit (ha vannak).

Az antihisztaminok jól ismert gyógyszerek, mint a pipolfen, difenhidramin, diazolin (mebhidrolin), szuprastin és sok más. Ennek a gyógyszercsoportnak a felírásakor szem előtt kell tartani, hogy némelyikük hipnotikus aktivitással rendelkezik, így túlzott felhasználásuk ezt a nemkívánatos mellékhatást eredményezheti.

1. Antiszeptikus szerek helyi alkalmazására. Például a protargol, a collargol ezüst mikrorészecskéket tartalmaz, amelyek gátló hatást gyakorolnak a mikrobákra.
2. Az immunrendszer erősítése multivitamin készítményekkel.
3. A felmelegedést, az ultrahangáramokat és más fizioterápiás eljárásokat a többi általános és helyi gyógyszerrel együtt végzik.

Sebészeti módszer
A sebészeti kezelés alkalmazása a következő esetekben indokolt:

• Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés hosszú ideig nem tud kedvező eredményt elérni.
• Az adenoidok jelentős proliferációjával, ami a 3-4. Az orr-légzés olyan nehézvé válik, hogy a gyermek állandóan feszült állapotban van (az oxigénhiány a testszövetekben), az anyagcsere-folyamatok és a szív- és érrendszeri munka zavart.
• A megnövekedett, patológiásan megváltozott mirigyek különböző patogén baktériumok (staphylococcus, streptococcus) terjedésének forrása.

A műtétet az adenoidok eltávolítására, vagy az orvosi terminus adenotomia alkalmazására mind a fekvőbeteg (kórházi), mind az ambuláns (poliklinikus) állapotban végzik. A művelet előtt elengedhetetlen, hogy külön vizsgálatot végezzünk a nemkívánatos reakciók vagy mellékhatások előfordulásának megelőzése érdekében. Ebből a célból az orr, szájüreg előzetes vizsgálata. Speciális tükör vagy endoszkóp segítségével megvizsgálják az orrnyálkahártyát, hogy meghatározzák a sérülés mértékét, valamint meghatározzák a sebészeti beavatkozás mértékét.
További vizsgálatok a vizelet és a vér kötelező laboratóriumi vizsgálatai. A gyermekorvos vagy terapeuta vizsgálata után folytathatja a műveletet.
Az adenotomiát helyi érzéstelenítés vagy rövid távú általános érzéstelenítés alatt végezzük, amelyben a gyermek nem éri el a kábítószeres alvást. A műveletet egy speciális eszközzel, egy gyűrű alakú késsel - adenotomussal végzik.

Az adenoidok eltávolítása komplikált művelet, ezért, ha nincs nehézség a súlyos vérzés vagy a légzőrendszerben levágott szövet darabjának véletlen megütése, a gyermek a műtét után néhány órával szabadul fel.
A páciens ajánlott egy vagy két napos pihenőhely, a bevitt ételeket meg kell törölni és nem melegíteni. Éles mozgások a megnövekedett fizikai aktivitási határértékkel.
Az adenotomia ellenjavallatai a következők:

• Vérbetegségek, amelyekben a másodlagos fertőzés hozzáadásával nagy a kockázata a posztoperatív szövődményeknek a vérzés vagy az immunitás éles csökkenése formájában. Ilyen betegségek közé tartozik a hemofília, a vérzéses diathesis, a leukémia.
• A szív- és érrendszer súlyos működési zavarai.
• Nagyított tímuszmirigy. Ez a mirigy felelős a szervezetben az immunválaszért és annak növekedésével növeli a túlzott védőreakciók kockázatát a nasopharynx gyulladásának kialakulásával, a felső légutak duzzadásával és elzáródásával.
• Az akut betegségek, a fertőző gyulladásos természet, mint például az angina, a hörghurut vagy a tüdőgyulladás szintén a kezelés ellenjavallata. Ezekben az esetekben az adenotomia általában a gyógyulást követő 30–45 napon belül történik.

Az adenoidok gyulladásának megelőzése

A krónikus anginával, mandulagyulladással, rhinitisgel járó vitaminkészítmények kombinációjával együtt ajánlott a gyermek immunválaszát növelő gyógyszereket adni. Az Echinacea kivonatú gyógynövényes tea kifejezetten stimuláló hatást fejt ki, amelynek célja a test védekezésének erősítése. Az orvostudományokból vegye be az ilyen gyógyszereket: immunális, ribomunil és mások.

Milyen mértékű az adenoid fejlődés?

Vannak-e felnőtteknél adenoidok és hogyan kezelik őket?

Az adenoidok nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is előfordulhatnak. Korábban úgy gondolták, hogy az adenoidok csak gyermekkori patológia, és felnőttekben szinte soha nem fordul elő. Az a tény, hogy az orrnyálkahártya anatómiai szerkezetét figyelembe véve a speciális eszközök nélküli felnőtteknél rendkívül nehéz felismerni az adenoidszövet proliferációját. Az új diagnosztikai módszerek, például az endoszkópos vizsgálat (egy optikai rendszerrel ellátott flexibilis cső segítségével) bevezetésével lehetővé vált az adenoidok diagnosztizálása nemcsak gyermekekben, hanem felnőttekben is.

Adenoidok különböző okokból fordulhatnak elő. Leggyakrabban a garat mandulájának növekedése az orrnyálkahártya hosszantartó gyulladása után következik be.

Felnőtteknél az adenoidok a következő esetekben fordulhatnak elő:

• krónikus rhinitis;
• krónikus sinusitis;
• az adenoidok jelenléte gyermekkorban.

A krónikus rhinitis az orrnyálkahártya hosszú távú gyulladásos folyamata. A rhinitisben az orrban kialakuló titok az orrnyálkahártyába kerül, ahol a garat mandulája (adenoidok) található. A nyálkahártya-adenoidok hosszantartó irritációja az utóbbi fokozatos növekedéséhez vezet. Ha a rhinitis több mint 2–3 hónapig tart, akkor az adenoidok mérete jelentősen megnőhet, és részben vagy teljesen bezárhatja a kórházi lumen (nyílások, amelyeken keresztül a garat kommunikál az orrjáratokkal) és a vomer (az orr septum részét képező csont). Érdemes megjegyezni, hogy a krónikus rhinitis nemcsak az orrnyálkahártya hosszantartó fertőzése vagy súlyos légszennyezés miatt, hanem allergiás eredetű is lehet. Éppen ezért az ENT szakembere rendszeres időközönként figyelemmel kíséri a szezonális allergiát szenvedő embereket.

A krónikus sinusitist a nyálkahártya nyálkahártyája vagy a maxilláris paranasalis zavarok jellemzik. A különböző fertőző betegségek hátterében a szinuszitis (felnőtteknél, leggyakrabban az influenzával) fordulhat elő, és hosszú távon az adenoidok gyulladásához vezethet. A szinuszitis fő tünete a fájdalom vagy a fájdalom érzése a pitvarcsillagoknál, amikor a test előrehajlik.

Az adenoidok gyermekkorban való jelenléte az egyik oka a garat mandulájának növekedésének egy későbbi korában. Az adenoidok eltávolításuk után és az orr- és a garat nyálkahártya krónikus betegségeinek hátterében is előfordulhatnak. Az a tény, hogy az adenoidok gyermekkorban történő eltávolítása után is fennáll annak lehetősége, hogy újra növekedjen. Általában ez a helyzet a helytelenül végzett sebészeti beavatkozás vagy örökletes hajlam miatt következik be.

A kezelés módja az adenoidok méretétől vagy növekedési fokától függ.

Az adenoidok növekedési foka a következő:

• 1 növekedési fokot az adenoidok méretének jelentéktelen növekedése jellemez. Ebben az esetben a garat mandulája bezárja az orrjáratok lumenének felső részét. Általában az első fokú adenoidok gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget, ami bonyolítja az észlelésüket. A kis méretű adenoidok leggyakoribb megnyilvánulása a horkolás megjelenése álomban. Az a tény, hogy hosszú távú vízszintes helyzetben az adenoidok mérete megnő, és nehezíti az orron keresztül lélegezni. Leggyakrabban ebben az esetben az ENT orvosok konzervatív kezelést választanak, és csak a szükséges hatás hiányában adenoidok működnek.
• 2 a növekedés mértéke megnagyobbodott garat mandula, amely lefedi az orrjáratok felét. Ebben az esetben az éjszakai horkolás mellett fulladás is előfordulhat. Az alvás közben az orrvégzés nehézsége miatt a száj kissé kinyílik, és a nyelv belehelyezhet. Az orron keresztül történő légzés ne csak éjszaka, hanem napközben is nehezebb lesz. A levegő belégzése a szájba, különösen télen, különböző akut légúti betegségeket (ARD) okoz. A legtöbb esetben a 2. fokozatú adenoidok csak sebészeti beavatkozással kezelhetők.
• 3 felnőtteknél a növekedés mértéke igen ritka. A garat mandulája ebben az esetben teljesen vagy majdnem teljesen bezárja az orrjáratok lumenét. A jelentős növekedés miatt a levegő nem jut be a hallócsőbe, ami szükséges ahhoz, hogy kiegyenlítse a légnyomást a tüskés üregben (középfülüregben). A tüskés üreg szellőzésének hosszan tartó károsodása halláskárosodáshoz, valamint a középfülüregben (középfülgyulladás) fellépő gyulladásos folyamatokhoz vezet. Emellett a 3. fokozatú adenoidokkal rendelkező személyek nagyon gyakran szenvednek a légutak különböző fertőző betegségeitől. Ebben az esetben csak egy kezelés van - a benőtt garat mandulájának sebészeti eltávolítása.

Lehetséges kezelni a népi jogorvoslatokkal rendelkező adenoidokat?

Az adenoidok orvosi és sebészeti kezelésén kívül a hagyományos orvoslás módszereit is használhatja. A népi jogorvoslatok használatának legjobb eredményeit akkor látjuk, amikor az adenoidok viszonylag kis méretűek. Egyes gyógynövények segítenek eltávolítani az orrnyálkahártya duzzanatát, csökkentik a gyulladásos folyamat súlyosságát és megkönnyítik az orr légzését. A betegség kezdeti szakaszában jobb, ha a hagyományos gyógyszert használják, amikor az adenoidok mérete viszonylag kicsi.

Az adenoidok kezelésére a hagyományos orvoslás következő módszerei használhatók:

• Csepp Hypericum és vérfű. Szükséges, hogy 10 gramm gyógynövény orbáncfüvet vegyen, és porba kell őrölni. Ezután hozzá kell adnunk 40 gramm vajat, majd vízfürdőbe kell tenni. Ezt a keveréket minden teáskanálhoz hozzá kell adni 4-5 csepp gyümölcslé a gyógynövény vérfűből. A hipericum és a vérfű kombinációja naponta 4-szer, 2–3 csepp az egyes orrlyukakban. A kezelés időtartama 7-10 nap. Szükség esetén a kezelést meg kell ismételni, de legkorábban 14 nap elteltével.
• Az ánizs fű tinktúrája. 15-20 gramm szárított ánizs füvet kell bevennie, és 100 ml etil-alkohollal kell önteni. Ezután ragaszkodj 7 - 10 napig sötét helyen. A tinktúrát naponta egyszer meg kell rázni. 10 nap elteltével a tartalmat le kell üríteni a maradékot. Ezután adjunk hozzá 300 milliliter hideg vizet a tinktúrához, és 12–15 csepp befecskendezzünk minden orrjáratba naponta háromszor. A kezelés időtartama 10 - 14 nap.
• Cékla Juice A frissen préselt cukorrépa-lé 2: 1 arányban adjon hozzá mézet. Ezt a keveréket naponta 5-ször kell csöpögni minden 5-6 csepp orrjáratban. A kezelés időtartama 14 nap.
• Tölgy kéreg, az orbáncfű és a menta levelek gyűjteménye. Keverjük össze 2 evőkanál tölgy kéreg, 1 evőkanál menta levelek és 1 evőkanál orbáncfű gyógynövény. Adjunk hozzá 250 ml hideg vizet ebbe a gyűjteményhez, majd tegyük a tűzre, és forraljuk fel. Legfeljebb 5 percig kell forralni, majd 60 percig ragaszkodni. A kapott keveréket naponta háromszor 3-5 cseppbe kell tölteni. A kezelés időtartama 7-10 nap.
• Aloe gyümölcslé Az aloe levelek frissen facsart gyümölcsléjét 1: 1 arányban kell összekeverni szűrt vízzel. Ezt az oldatot 2-3 cseppenként 4 óránként csepegtetjük. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot. Szükség esetén a kezelést 14 nap múlva meg lehet ismételni.
• Thuja olaj. A Thuja illóolajat (15% -os oldat) naponta 2-3 alkalommal kell cseppenteni. A kezelés időtartama 14 nap. Egy hét szünet után a kezelést meg kell ismételni.

Érdemes megjegyezni, hogy a fent említett népi jogorvoslatok alkalmazása nem hatékony abban az esetben, ha olyan nagy adenoidokról van szó, amelyek teljesen vagy majdnem teljesen lefedik az orrjáratokat. Ebben az esetben az egyetlen helyes kezelési stratégia az adenoid proliferáció sebészeti eltávolítása.

Egyes gyógynövények, amelyek kölcsönhatásba lépnek az orvos által előírt gyógyszerekkel, különböző mellékhatásokat okozhatnak. Erre alapozva, ha a hagyományos orvoslással kívánja kezelni, konzultáljon orvosával.

Milyen esetben történik az adenoidok eltávolítása érzéstelenítés alatt?

Történelmileg Oroszországban gyakori az anenézia vagy a helyi érzéstelenítés nélküli adenoidok eltávolítása. Az adenoidok eltávolítása azonban általános érzéstelenítésben (érzéstelenítés) is elvégezhető, amelyet Nyugat-Európában és az USA-ban széles körben használnak.

Érdemes megjegyezni, hogy az elmúlt években néhány klinika gyakrabban kezdte az általános érzéstelenítést az adenoidok kezelésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érzéstelenítés alatt a gyermek nem tapasztal hatalmas pszicho-érzelmi stresszt, amit akkor tapasztalt volna, ha az operációt érzéstelenítés nélkül hajtották végre. Ugyanakkor az érzéstelenítésnek van hátránya. Az érzéstelenítés után különböző mellékhatások léphetnek fel, amelyek hosszú ideig fennállnak (fejfájás, szédülés, hányinger, izomfájdalom, allergiás reakciók stb.).

Érdemes megjegyezni, hogy az adenotomiát (adenoidok sebészeti eltávolítása) maga is elvégezhető. Ez azért lehetséges, mert az adenoidok gyakorlatilag nem tartalmaznak fájdalomcsillapítót, és a legtöbb esetben fájdalommentes kezelésre van szükség. Ugyanakkor a fiatalabb korosztály gyermekei koruk miatt anesztéziát igényelnek (a gyermek fejének egyértelmű rögzítése szükséges).

Az adenotomia esetében az anesztézia megválasztása döntő lépés, amelyet egy tapasztalt ENT orvosnak kell elvégeznie. Figyelembe veszik azokat a tényezőket, mint a beteg kora, a kardiovaszkuláris vagy idegrendszeri együttes betegségek jelenléte, az adenoidok mérete és mások.

Mikor kell eltávolítani az adenoidokat?

Az adenoidokat el kell távolítani, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezi a várt eredményeket, ha a garat mandulája (adenoidok) az orrjáratok lumenét kétharmaddal vagy többre zárja, vagy különböző szövődmények jelennek meg.

A következő esetekben az adenoidok eltávolítása szükséges:

• 2-3 adenoid növekedési fok. A méretétől függően 3 fokú adenoid növekedés van. Az első fokú adenoidok viszonylag kicsiek, és csak az orrjáratok lumenének felső részét fedik le. Ebben az esetben a tünetek gyakorlatilag hiányoznak, és a fő megnyilvánulás az alvás közben horkolás vagy horkolás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vízszintes helyzetben a garat mandulája enyhén nő, és megzavarja a normál orrvégzést. A második fokú adenoidok nagyobb méretűek, és az orrjáratok lumenének felét vagy akár kétharmadát is lefedhetik. Az orron keresztül belélegezve ebben az esetben nemcsak éjszaka, hanem napközben is nehéz lesz. A harmadik fokú adenoidokban a garat mandulája teljesen vagy majdnem teljesen lefedi az orrjáratok lumenét. Mivel az orrvégzés lehetetlenné válik, a levegő csak a szájban áramolhat (a levegő nem melegszik vagy tisztítja). A 2 és 3 fokú adenoidok jelentősen ronthatják az életminőséget, és akut légzőszervi megbetegedéseket, középfülgyulladást (középső fülüreg gyulladása), halláskárosodást okozhatnak, és negatív hatással vannak a gyermekkori szellemi képességekre (az agysejtek oxigén éhezése miatt).
• A pozitív eredmények hiánya az adenoidok konzervatív kezelésében. Az első és néha a második fokú adenoidok szokás gyógykezeléssel kezdeni. Ebben az esetben olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek segítenek csökkenteni az orrnyálkahártya duzzanatát, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatásokkal rendelkeznek. Ha 2-4 héten belül nem figyelhető meg a gyógyszerhasználatból származó pozitív dinamika, akkor általában az adenoidok sebészi eltávolítását igénylik.
• A légzőrendszer gyakori fertőzései. A nagy adenoidok teljesen vagy majdnem teljesen bezárhatják az orrjáratok lumenét, ami megzavarja az orrvégzést. Ebben az esetben a levegő nem az orron keresztül jut be a légutakba, hanem a szájon keresztül, azaz nem melegszik fel, és nem törlődik a kórokozóktól (az orrszekréció antibakteriális hatású enzimeket tartalmaz). Ebben az esetben kedvező feltételeket teremt az ilyen fertőző betegségek, mint az influenza, torokfájás, hörghurut és tüdőgyulladás előfordulására.
• Halláskárosodás. A garat mandulájának túlterjedése szintén hátrányosan befolyásolhatja a hallást. Az orrjáratok lumenének bezárásával az adenoidok nem engedik be a levegőt a hallócsőbe (Eustachian cső). Az eustachiás csőre van szükség ahhoz, hogy egyensúlyba hozza a nyomást a tüskés üregben. Normál szellőzés hiányában halláskárosodás következik be, és a középfülüregben kialakulnak a gyulladásos folyamatok előfordulásának feltételei.
• Alvási apnoe (légzésleállás). Az adenoid növekedés egyik megnyilvánulása az éjszakai légzés több mint 10 másodpercig (apnoe). Az apnea a nyelv gyökereinek romlása miatt keletkezik. Amikor a szájon keresztül lélegzik, az alsó állkapocs kicsit csökken, és a nyelv a gége eltömődését okozhatja. Éjszakai alvási apnoe esetén a gyerekek fáradtak és álmosak.
• Adenoidok kimutatása felnőttekben. Korábban úgy vélték, hogy az adenoid proliferáció csak gyermekkorban fordulhat elő, és felnőttekben a garat mandulája atrofált állapotban van. Jelenleg megállapítást nyert, hogy a felnőttek, valamint a gyermekek adenoidokkal rendelkezhetnek, csak az orrnyálkahártya anatómiai szerkezete miatt diagnosztizálni lehet őket, csak endoszkópos vizsgálattal (a nasopharynx vizsgálata speciális rugalmas csővel, optikai kamerával a végén). Ha a felnőtt betegben adenoidok találhatók, akkor a műtét valószínűleg szükséges. Az a tény, hogy a kábítószer-kezelés alkalmazása ebben a korban nagyon ritkán ad pozitív eredményt.

Érdemes megemlíteni azt a tényt is, hogy az adenoidok eltávolítására irányuló művelet létezik és ellenjavallatok vannak.

Az adenoidok eltávolítására irányuló műveletre vonatkozó alábbi ellenjavallatok különböztethetők meg:

• tüdő tuberkulózis;
• hemofília vagy más vérzavar, amely zavarja a véralvadási folyamatot;
• cukorbetegség dekompenzációs szakaszban;
• a légzőrendszer aktív fertőző betegségei (faringitis, tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás stb.) és orrnyálkahártya;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok (tumorok);
• anomáliák a kemény vagy lágy szájpad kialakulásában.

Használhatom a thuja-olajat adenoidok kezelésére?

A Thuja-olajat csak akkor használják adenoidok kezelésére, ha a garat mandula mérete viszonylag kicsi.

Megkülönböztetjük az adenoidok következő három fokozatát:

• Egy bizonyos fokú adenoid kiterjedés az, hogy a garat mandulája csak az orrjáratok lumenének felső harmadát fedi le. Ugyanakkor a nazális légzés a nap folyamán gyakorlatilag nem zavart, és a kis adenoidok egyetlen tünete az orr-torlódás éjszaka. Az a tény, hogy hosszú távú vízszintes helyzetben az adenoidok némileg emelkednek. Ez a nyálkás vagy horkolás megjelenéséből adódik.
• 2 a növekedés mértékét a garat mandula nagyobb mérete jellemzi. A második fokú adenoidok az orrát és a garatát összekötő kórusokat és az orr-szeptum kialakulásában részt vevő csomót (a csontot összekötő nyílásokat) zárják be félig vagy akár nem kétharmadban. Az orr-légzés ne csak éjszaka, hanem a nap folyamán is nehézkes lesz. Ennek következtében a légzés a szájon keresztül történik, ami növeli az akut légúti megbetegedések valószínűségét, különösen télen. Emellett a hang is megváltozik. Az orr elzáródása (zárt orr) miatt orrsá válik.
• 3 a növekedés mértéke jelentős méretű adenoidok, amelyek teljesen vagy majdnem teljesen képesek az orrjáratok hézagainak lezárására. Az ilyen nagy méretű adenoidoknál az orrvégzés lehetetlen. A gyerekek száján át tartó légzéssel úgynevezett „adenoid arc” jelenik meg (állandóan nyitott száj, megváltoztatja az arc és a felső állkapocs alakját). A halláscsökkenés a hallócsövek zavartalan szellőzése miatt is előfordul, ami megnehezíti a hangsugárzást a fülhallgatóról a labirintusra.

Az adenoidok thujaolajjal történő kezelését 1 vagy 2 fokos adenoidok növekedésével kell előírni. Ha az adenoidok jelentős méreteket érnek el (2-3 fok), akkor a konzervatív (gyógyszer) kezelési módszer nem képes a szükséges eredményeket adni, és ebben az esetben műtétet igényel.