Antibiotikumok pyelonefritisz esetén: hatékony gyógyszerek és kezelési módok

A pyelonephritis a mikrobiális flóra által okozott leggyakoribb vesebetegség, amely gyakran hajlamos visszaesésre, amelynek eredménye a krónikus vesebetegség. A modern gyógyszerek alkalmazása komplex kezelési rendben csökkenti az ismétlődés, a szövődmények és nem csak a klinikai tünetek enyhülését, hanem a teljes gyógyulást is.

A fentiek igazak az elsődleges pyelonefritiszre, egyértelmű, hogy a konzervatív terápiához hasonló feladatok elvégzése előtt szükség van egy sebészeti vagy más korrekció elvégzésére a megfelelő vizeletáram helyreállítása érdekében.

Általában a húgyúti fertőzések az orvos látogatásának húsz leggyakoribb oka. A nem komplikált pyelonefritisz kezelése nem igényel kórházi kezelést, kellően megfelelő baktériumellenes gyulladáscsökkentő immunmoduláló terápiát, majd követést követ.

Kórházba kerülnek azok a betegek, akiknél a pirelonefritisz bonyolult formája a gyulladásos folyamat progressziójában vezető szerepet játszik.

Azok a betegek, akik nem képesek antibiotikumokkal és más orális szerekkel kezelni, például hányás miatt, stacionárius kezelésnek vannak kitéve.

Oroszországban évente több mint 1 millió új pirelonefritumot regisztrálnak, így a nosológia kezelése továbbra is sürgős probléma.

Mielőtt elkezdené az antibiotikum kiválasztását a kezdeti terápiára, figyelni kell arra, hogy mely kórokozók okozzák a leggyakrabban a pyelonefritist.

Ha megnézzük a statisztikákat, láthatjuk, hogy a nem komplikált pyelonefritisz legtöbb formáját E. coli (legfeljebb 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus és Enterococci aktiválja.

Ami a másodlagos obstruktív pyelonefritist illeti, itt a kórokozók mikrobiális spektruma sokkal szélesebb.

A gram-negatív kórokozók, beleértve az E. coli-t is, százalékos aránya csökken, és először a gram-pozitív flóra jön létre: Staphylococcusok, Enterococci minták, Pseudomonas aeruginosa.

Mielőtt antibiotikumot írna fel, figyelembe kell vennie a következő szempontokat:

1. Terhesség és szoptatás,
2. Allerológiai történelem
3. Egy potenciálisan felírt antibiotikum és a beteg által használt egyéb gyógyszerek kompatibilitása, t
4. Milyen antibiotikumokat vettek be, és milyen hosszú ideig,
5. Hol zajlott a pyelonefritisz (a rezisztens kórokozóval való találkozás valószínűségének értékelése).

A gyógyszer beadását követő dinamikát 48–72 óra elteltével értékelik, ha nincs pozitív dinamika, beleértve a klinikai és laboratóriumi mutatókat, akkor a három intézkedés egyikét hajtjuk végre:

• Növelje az antibakteriális szer adagját.
• Az antibakteriális gyógyszert törlik, és egy másik csoport antibiotikumot írnak fel.
• Adjon hozzá egy másik antibakteriális gyógyszert, amely szinergista hatású, azaz növeli az első akciót.

Amint megkapják a kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálatának eredményeit, szükség esetén korrigálják a kezelési rendet (eredményt kap, amelyből nyilvánvaló, hogy a kórokozó ellenálló az alkalmazott antibakteriális szerrel).

A járóbeteg-ellátásban 10–14 napig széles spektrumú antibiotikumot írnak elő, ha a kezelés végére az állapot és az állapot normál állapotba került, az általános vizeletvizsgálat során a Nechiporenko tesztje során általános vérvizsgálat nem tárt fel gyulladásos folyamatot, 2-3 uro-szeptikus beadást írtak le. Ezt meg kell tenni a fertőző fókuszok halálának elérése érdekében a vese szövetében, és megakadályozni a heghibák kialakulását a funkcionális szövet elvesztésével.

Mi a lépéses terápia

A pirelonefritiszhez előírt antibiotikumok különböző formákban használhatók: orális, infúziós vagy intravénás.

Ha a járóbeteg-urológiai gyakorlatban a gyógyszerek orális beadása teljesen lehetséges, a pirelonefrit komplikált formáival, az antibakteriális gyógyszerek intravénás bevezetése előnyösebb a terápiás hatás gyorsabb fejlődése és a megnövekedett biológiai hozzáférhetőség érdekében.

Az egészség javítása, a klinikai tünetek eltűnése után a páciens átkerül a szájon át történő bevitelre. A legtöbb esetben ez a kezelés megkezdése után 5-7 nappal történik. A pyelonefritisz ilyen formájának terápia időtartama 10-14 nap, de lehetőség van a kurzus meghosszabbítására 21 napra.

Néha a betegek kérdéseket tesznek fel: „Lehet-e gyógyítani antibiotikum nélkül a pyelonefritist?”
Lehetséges, hogy egyes esetek nem halálosak, de a folyamat krónizálása (a krónikus formába való átmenet gyakori visszaesésekkel) biztosított volna.
Emellett nem szabad elfelejtenünk a pirelonenphritis ilyen szörnyű szövődményeit, mint bakteriális mérgező sokkot, pyonephrosist, vese-karbuncelt, apostematikus pyelonefritist.
Ezek az állapotok az urológiában sürgősek, azonnali reagálást igényelnek, és sajnos ezekben az esetekben a túlélési arány nem 100%.

Ezért ésszerűtlen kísérleteket tenni magadra, ha az összes szükséges eszköz rendelkezésre áll a modern urológiában.

Milyen gyógyszerek jobbak a vesék nem komplikált gyulladására, vagy akut nem obstruktív pyelonefritisz kezelésére használt antibiotikumokat?

Szóval, milyen antibiotikumokat használnak a pyelonephritisben?

Kiválasztott gyógyszerek - Fluorokinolonok.

Ciprofloxacin 500 mg naponta kétszer, a kezelés időtartama 10–12 nap.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg naponta egyszer 10 napon át.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg naponta kétszer 10-14 napig.

400 mg Ofloxacin naponta kétszer, 10 napos időtartam (alacsony testsúlyú betegeknél naponta kétszer 200 mg dózis lehetséges).

Alternatív gyógyszerek

Ha bármilyen okból nem lehetséges a fenti antibiotikumok előírása a pyelonefritisz esetében, a 2-3 generációs cefalosporinok csoportjából származó gyógyszerek a rendszerbe tartoznak, például: cefuroxim, cefixime.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

Antibiotikumok akut pyelonefritiszhez vagy nosokomiális vesebetegséghez

Akut bonyolult pyelonefritisz kezelésére Fluorokinolonokat (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) írnak fel, de az intravénás beadási módot alkalmazzuk, azaz ezek a pirelonefritisz antibiotikumok is injekcióban léteznek.

Aminopenicillinek: amoxicillin / klavulánsav.

Cefalosporinok, például ceftriaxon 1,0 g naponta kétszer, 10 napos időtartam,
Ceftazidim 1-2 g naponta háromszor intravénásan, stb.

Aminoglikozidok: Amikacin 10-15 mcg / kg / nap - 2-3-szor.

Súlyos esetekben lehetséges az aminoglikozid + fluor-kinolon vagy a cefalosporin + aminoglikozid kombinációja.

Hatékony antibiotikumok pirelonefritisz kezelésére terhes nők és gyermekek esetében

Mindenki számára nyilvánvaló, hogy a gesztációs pyelonefritisz kezeléséhez ilyen antibakteriális gyógyszerre van szükség, melynek pozitív hatása, amely meghaladta az összes lehetséges kockázatot, nem okoz negatív hatást a terhesség kialakulására, és általában a mellékhatások minimalizálódnak.

Hány napig kell az antibiotikumokat inni, az orvos úgy dönt.

A terhes nők kezdeti kezelésére az amoxicillin / klavulánsav (védett aminopenicillinek) napi 1,5–3 g dózisban, vagy napi 500 mg, naponta 2-3 alkalommal, 7–10 napos időszakban a választott gyógyszer.

Cefalosporinok 2-3 generáció (ceftriaxon 0,5 g naponta kétszer vagy 1,0 g naponta intravénásán vagy intramuszkulárisan.

Fluorokinolonokat, tetraciklineket, szulfanilamidokat nem használnak a pirelefritisz kezelésére terhes nők és gyermekek esetében.

Gyermekeknél, mint a terhes nőknél, a védett aminopenicillinek csoportjából az antibiotikum a választott gyógyszer, a dózist az életkor és a súly alapján számítják ki.

Bonyolult esetekben a ceftriaxonnal, naponta kétszer 250-500 mg kezelés intramuszkulárisan is lehetséges, a kurzus időtartama függ az állapot súlyosságától.

Melyek a pirelonefritisz antibakteriális kezelésének jellemzői idősekben?

Az életkorral összefüggő betegekben a pirelonefrit rendszerint a kapcsolódó betegségek hátterében jár: t

• cukorbetegség,
• jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál, t
• ateroszklerotikus folyamatok, beleértve a veseedényeket, t
• artériás magas vérnyomás.

A vese gyulladásának időtartamát figyelembe véve előfordulhat, hogy feltételezzük a mikrobiális növényvilág multiresisztenciáját, a betegség gyakori súlyosbodását és a súlyosabb folyamatot.

Az idősebb betegeknél az antibakteriális gyógyszert a vesék és a kapcsolódó betegségek funkcionális képességének figyelembevételével választják ki.

A klinikai gyógyítás nem teljes laboratóriumi remisszióval megengedett (azaz a leukociták és a baktériumok jelenléte elfogadható a vizeletvizsgálatokban).

Az idősekben a nitrofuránok, az aminoglikozidok, a polimixinek nem írnak elő.

Összefoglalva az antibakteriális gyógyszerek áttekintését, megjegyezzük, hogy a pirelonefritisz legjobb antibiotikum egy jól megválasztott gyógyszer, amely segít.

Jobb, ha önmagában nem veszi át ezt a vállalkozást, különben a szervezetnek okozott kár nagymértékben meghaladhatja az előnyöket.

A pyelonefritisz antibiotikum-kezelése férfiak és nők esetében nem alapvetően más.
Néha a betegeket felkérik, hogy írjanak elő „antibiotikumokat a vesepelonephritis utolsó generációjához”. Ez egy teljesen ésszerűtlen kérés, vannak olyan gyógyszerek, amelyek használata komoly szövődmények (peritonitis, uroszepszis, stb.) Kezelésére indokolt, de semmilyen módon nem alkalmazható a vesék gyulladásának egyszerűsítésére.

Mi mást jelentenek a pirelonefritisz kezelésére alkalmas gyógyszerek

Amint azt fentebb említettük, egy többkomponensű kezelési módot alkalmaznak a pyelonephritis kezelésére.

Az antibiotikum-terápia után az uroszeptikumok fogadása indokolt.

A leggyakrabban kijelölt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.

Az akut pyelonefritisz elsődleges gyógyszerei nem hatékonyak, de egy további kapcsolat, megfelelő antibakteriális szerekkel történő kezelés után, jól működik.

Az ős-tavaszi időszakban az uroszeptikumok fogadása a relapszus megelőzésére alapul, mivel a krónikus pyelonefritisz antibiotikumokat nem használják. Általában az ebből a csoportból származó gyógyszereket 10 napig írják elő.

Jelentős szerepet játszik az immunrendszer munkája az urogenitális szervek gyulladását okozó mikroorganizmusok szembesítésében. Ha az immunitás a megfelelő szinten működött, talán az elsődleges pyelonefritisz nem volt ideje fejleszteni. Ezért az immunterápia feladata a szervezet immunválaszának javítása a kórokozókkal szemben.

Ebből a célból a következő gyógyszereket írják elő: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, stb.

Emellett indokolt a multivitaminok mikroelemekkel történő bevétele is.

Akut pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal komplikálhatja a kandidózis (thrush), így nem szabad elfelejtenünk a gombaellenes szereket: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin stb.

Eszközök, amelyek javítják a vese vérkeringését

A gyulladásos folyamat egyik mellékhatása a vaszkuláris ischaemia. Ne felejtsük el, hogy a gyógyuláshoz szükséges gyógyszerek és tápanyagok a véren keresztül jutnak el.

Az ischaemia megnyilvánulásainak eltávolítása érdekében alkalmazzon Trental, Pentoxifylline-t.

Gyógynövény vagy gyógynövény pyelonephritis kezelésére

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az antibiotikumok után a pyelonephritis további figyelmet igényel, forduljunk a természet lehetőségeihez.

Még a távoli őseink is különböző növényeket használtak a vesebetegség kezelésében, mivel már az ókorban a gyógyítók rendelkeztek információval egyes gyógynövények antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és diuretikus hatásairól.

A vese gyulladásának hatékony növényei a következők:

• knotweed,
• horsetail,
• kapros magok,
• medvék (medve fülek),
• gyapjas és mások.

A gyógyszertárban lévő vesékből kész gyógynövénygyűjteményt vásárolhat, például Fitonefrol, Brusniver és sörfőzés, mint a tea szűrőzsákokban.

Lehetőség szerint komplex gyógynövény-gyógyszerek is használhatók, amelyek a következők:

A pyelonefritisz kezelésénél ne felejtsük el az étrendet: nagy jelentőséget tulajdonít a megfelelő táplálkozásnak.

Milyen antibiotikumok alkalmazhatók a pyelonephritis kezelésére: a gyógyszerek és a gyógyszeres kezelés szabályai

A vesebetegségeket gyakran gyulladás kíséri. Sok páciensnél az urológusok pyelonefritist diagnosztizálnak. Az antibiotikum kezelés gátolja a patogén mikroorganizmusok aktivitását.

A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a baktériumok típusát, a vesekárosodás mértékét, a gyógyszer hatását - baktericid vagy bakteriosztatikus. Súlyos esetekben két antibakteriális vegyület kombinációja hatékony. Hogyan kell kezelni a pyelonefritist antibiotikumokkal? Milyen drogokat írnak elő leggyakrabban? Mennyi ideig tart a terápia? Válaszok a cikkben.

A betegség okai

A pyelonephritis a vese szövetének gyulladása. A fertőzés a húgyhólyagból (leggyakrabban) a test többi részén lévő patológiai fókuszból, a nyirokból és a vérből (kevésbé) behatol. A nemi szervek és a végbélnyílás közelsége a húgycsőhöz magyarázza a nőknél a pyelonefritisz gyakori fejlődését. A kórokozó fő típusa az E. coli. Továbbá, ha a vizelet tenyésztik, az orvosok Klebsiella-t, Staphylococcus-t, Enterococcus-t, Proteust, Pseudomonas-t választanak ki.

A patológia egyik oka az alsó húgyúti rendszer fertőző betegségeinek helytelen kezelése. A patogén mikroorganizmusok fokozatosan emelkednek, behatolnak a vesékbe. A pyelonefritisz kezelése hosszú időn át, gyakran relapszusok jelentkeznek.

A második ok a vizelet stagnálása a folyadék kiáramlásával kapcsolatos probléma esetén, a vízsugárba való visszacsapódás. A vesikuláris húgycső reflux megzavarja a hólyag és a vesék működését, provokálja a gyulladásos folyamatot, a kórokozó mikroorganizmusok aktív szaporodását.

Pyelonephritis kód az ICD - 10 - N10 - N12 szerint.

Ismerje meg a vese-tuberkulózis tüneteit, valamint a betegség kezelését.

Hogyan lehet eltávolítani a vese köveket a nőkben? A hatékony kezelési lehetőségek leírása ezen az oldalon található.

Jelek és tünetek

A betegség akut és krónikus. Fejlett patológiás esetekben a fertőzés a test számos részét lefedi, az állapot jelentősen romlik.

A pyelonephritis fő tünetei:

• súlyos, akut fájdalom a lumbális gerincben;
• hányinger;
• +39 fokos hőmérséklet-emelkedés;
• tachycardia;
• hidegrázás;
• légszomj;
• fejfájás;
• gyengeség;
• gyakori vizelés;
• a szövetek enyhe duzzanata;
• a vizelet elszíneződése (zöldes vagy piros);
• romlása;
• a vizeletvizsgálat eredményei szerint a leukociták szintje nő - 18 egység vagy annál nagyobb.

A patológia típusai, formái és szakaszai

Az orvosok megosztják:

• akut pyelonefritisz;
• krónikus pyelonefritisz.

Vese-pyelonefritisz besorolás a következő formában:

Besorolás, figyelembe véve a vese fertőzés útját:

Lokalizációs terület besorolás:

A vesebetegség antibiotikum-kezelése

Hogyan kell kezelni a pyelonefritist antibiotikumokkal? A vesék gyulladásának időben történő kezelése hiányában a fertőző-gyulladásos betegség szövődményeket okoz. A pyelonefritisz súlyos formáiban 100 betegből 70-nél magas vérnyomás (emelkedett nyomás) alakul ki. Az elhanyagolt esetek hátterében a veszélyes következmények közé tartozik a szepszis: az állapot életveszélyes.

A pirelonefritisz gyógyszeres kezelésének alapvető szabályai:

• antibakteriális szerek kiválasztása, figyelembe véve a vesék állapotát, hogy megakadályozzuk az érintett szövetek károsodását. A gyógyszer nem befolyásolhatja hátrányosan a gyengített szerveket;
• Az urológusnak be kell írnia a bacpossev-t, hogy azonosítsa a patogén mikroorganizmusok típusát. Csak az antibakteriális készítményekre való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján javasolja a vese gyulladásának elnyomására szolgáló gyógyszert. Súlyos betegség esetén, míg a laboratórium nem reagál, széles spektrumú antibiotikumokat használnak, melynek hátterében a gram-negatív és gram-pozitív baktériumok elpusztulnak;
• A legjobb megoldás az intravénás gyógyszer beadása. Ilyen típusú injekció esetén az aktív komponensek azonnal belépnek a véráramba és a vesékbe, röviddel az injekció után;
• antibakteriális szer felírásakor fontos figyelembe venni a vizelet savasságának szintjét. Minden gyógyszercsoport esetében van egy olyan környezet, amelyben a terápiás tulajdonságok a legteljesebb mértékben megnyilvánulnak. Például a gentamicin esetében a pH-értéknek 7,6 és 8,5 között kell lennie, ampicillin - 5,6 és 6,0 között, kanamicin - 7,0 és 8,0 között;
• szűk spektrumú vagy széles spektrumú antibiotikumot kell kiválasztani a vizelettel. A hatóanyag nagy koncentrációja a folyadékban, ami sikeres terápiát jelez;
• baktericid tulajdonságokkal rendelkező antibakteriális készítmények - a legjobb megoldás a pyelonephritis kezelésében. A terápiás kurzus után nemcsak a kórokozó baktériumok létfontosságú aktivitása zavar, hanem a bomlástermékek is teljesen megszűnnek a veszélyes mikroorganizmusok halála közepette.

Hogyan lehet megérteni, hogy az antibakteriális gyógyszerek cselekednek

Az orvosok több kritériumot azonosítanak a kezelés hatékonyságának értékelésére:

• korán. Az első pozitív változások két vagy három nap után észrevehetők. A mérgezés jelei, a fájdalom szindróma csökken, a gyengeség eltűnik, a veseműködés normalizálódik. Három-négy nap elteltével az elemzés a steril vizelet megjelenését mutatja;
• később. 2-4 hét elteltével a betegek állapota jelentősen javult, és a hidegrázás, a hányinger és a láz támadások megszűntek. A kezelés befejezése után 3-7 napon belül a vizeletelemzés kimutatja a patogén mikroorganizmusok hiányát;
• végleges. Az orvosok megerősítik a terápia hatékonyságát, ha a vizeletrendszer szerveinek ismételt fertőzése nem jelentkezik 3 hónapig az antibiotikumok befejezése után.

Fontos:

• A vizsgálatok eredményei alapján az orvosok a pirelonefritisz antibiotikum terápiájának nyomon követése alapján megállapították, hogy a leghatékonyabb kezelés a drogok gyakori változása. Gyakran használt rendszer: Ampicillin, majd - Erythromycin, majd - cefalosporinok, a következő lépés - nitrofuránok. Egy ideig ne használjon egyfajta antibiotikumot;
• az antibiotikum-terápia két-négy kurzusa után kialakuló súlyosbodás során a gyulladáscsökkentő szereket (nem antibiotikumokat) 10 napra írják elő;
• magas hőmérséklet és intoksikáció kifejezett tünetei hiányában a negs vagy nitrofurán vegyületeket antibakteriális szerek előzetes alkalmazása nélkül írják elő.

Ismerje meg az akut urethritis jeleit a nőknél, valamint a betegség kezelésének lehetőségeit.

Hogyan kell kezelni a vese nyomását és mi az? Olvassa el a választ erre a címre.

A policisztás vesebetegség tüneteiről és kezeléséről a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html címen érhető el.

A pirelonefritisz gyógyszerek fő típusai

Az antibakteriális vegyületek számos csoportja van, amelyek a vesékben és a húgyhólyagban a legkevésbé aktívak a patogén mikrobák aktivitását:

• A nőknél a pyelonefritisz antibiotikumokat a betegség súlyossága, a vizelet savtartalma, az eljárás jellege (akut vagy krónikus) figyelembevételével választják ki. A kezelés átlagos időtartama egy kurzus esetében 7-10 nap. Alkalmazási módszer: parenterális adagolás (injekció) vagy orális (tabletta);
• antibiotikumok a pyelonefritisz férfiaknál, az urológus ugyanazokat a tényezőket választja, mint a nőknél. Az alkalmazás módja a vese patológiájának súlyosságától függ. Az aktív gyulladásos folyamatok tüneteinek gyors megszüntetése érdekében intravénás oldatokat kell előírni.

Hatékony gyógyszerek:

• fluorokinolon csoport. Gyulladásos folyamatok kezelésére a vesékben gyakran alkalmazzák az antibiotikumokat. Pefloxacin, ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Pills vagy injekciók hozzárendelése a súlyosságtól függően. Alkalmazás - napi 1–2 alkalommal 7–10 napig;
• csoport cefalosporinok. Nem komplikált patológia esetén 2 generációt írnak elő: Cefuroxim, Cefaclor (naponta háromszor, heti 10 napig). A pirelonefritisz súlyos formáinak kezelésére nőkben és férfiakban 3 generációra fordították a forrásokat. Hatékony tabletták: Cefixime, Ceftibuten (naponta 1 vagy 2 alkalommal, 7-10 nap). Az 1. generáció cefalosporinjait ritkábban írják elő: cefazolin, cefradin (naponta 2-3 alkalommal 7–10 napig);
• β-laktám csoport. A készítmények nemcsak elnyomják a gyulladásos folyamatot, hanem romboló hatást gyakorolnak a staphylococcusra, a pirocianikus rúdra is. Ampicillin, az amoxicillin tabletták és injekciós oldatok formájában van előírva. Optimális kombinációk: Amoxicillin és klavulánsav, Ampicillin és Sulbactam. A kezelés időtartama - 5-14 nap, a dózis és a használat gyakorisága a betegség lefolyásától függ - 2-4 injekció vagy technika;
• minoglikozid-aminociklitolcsoport. Jelölje meg a púpos pyelonefritist. A harmadik és negyedik generáció hatékony gyógyszerei: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• aminoglikozid csoport (másodlagos gyógyszerek). Amikacin, Gentamicin. A kórokozó fertőzések kimutatására vagy komplikált pyelonefritisz kezelésére használatos. Gyakran kombinálva cefalosporinokkal, penicillinekkel. Az antibiotikumok injekciók beadása naponta kétszer vagy háromszor;
• penicillin csoport, piperacillin kisülés. Új készítmények 5 generáció. A hatások széles spektruma gátolja a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok aktivitását. Adjunk intravénásan és intramuszkulárisan. Pipracil, Isipen, nátrium-só, Picillin.

Gyógyszerek pyelonefritiszben szenvedő gyermekek számára

Amikor a vesék mikrobiális gyulladásos patológiája szükségszerűen vizeletet vesz fel bakposevre. A vizsgálati eredmények szerint a patogén növényzet elkülönül, egy vagy több antibakteriális gyógyszerre érzékeny.

A terápia hosszú, az antibiotikum megváltozása. Ha két vagy három nap elteltével az első javulás jelei hiányoznak, fontos, hogy válasszon másik eszközt. Antibakteriális gyógyszereket használnak, amíg a mérgezés és a láz jelei eltűnnek.

Ajánlások a pyelonefritisz kezelésére gyermekeknél:

• súlyos mérgezéssel, súlyos vesebetegséggel, vizeletkiáramlással kapcsolatos problémák, antibiotikumok írása: cefalosporinok, ampicillin, Carbenicillin, Ampioks. A készítmény intramuscularis beadása naponta három-négyszer alkalmas fiatal betegek számára;
• Az orvos megfigyeli a terápia eredményét. Pozitív változások hiányában tartalék antibiotikumokat használnak. Az aminoglikozidok negatív hatást gyakorolnak a vese szövetére, de gyorsan gátolják a veszélyes mikroorganizmusok aktivitását. A nefrotoxikus hatás csökkentése érdekében a gyermekeket egy közepes terápiás dózissal kapják, amelyet naponta kétszer adnak be egy héten. Fontos tudni, hogy az aminoglikozidokat korán nem írják elő pyelonephritisre. Ezt az antibiotikum-csoportot nem használják veseelégtelenség és oliguria kezelésére.

Megelőzési irányelvek

A betegségek megelőzése érdekében fontos a pyelonephritis megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályok betartása:

• a hipotermia elkerülése;
• figyelje meg a nemi szervek alapos higiéniáját;
• naponta használjon tiszta vizet - másfél literre;
• győződjön meg róla, hogy enni az első tanfolyamokat, inni teát, gyümölcslé, természetes gyümölcsleveket - akár 1,5 literre;
• a nasopharyngealis betegségek, a fogszuvasodás, a periodontitis kezelésére;
• kerülje a fűszeres, sült, sózott ételeket, füstölt húsokat, marinádokat, édes szódát;
• a női és férfi nemi szervek, húgyhólyag, vesék betegségeinek időben történő kezelése;
• Minden évben ultrahangot végez a vizeletrendszerben, hogy hathónapos vizeletvizsgálatot végezzen.

Hasznos videók - szakértői tanácsadás a pyelonefritisz antibiotikumokkal való kezelésének jellemzőiről:

Melyik hatékonyabb? Antibiotikum csoportok és azok alkalmazása pyelonefritisz kezelésében

A pyelonefritisz olyan betegség, amelyben a vese szövete gyulladt, a fertőzés behatol a csésze-medencei rendszerbe és az erekbe.

Mivel a betegség bakteriális jellegű, az antibiotikum-kezelés az ilyen betegség, mint a pyelonephritis terápia alapja. Milyen Ezt tovább tárgyaljuk az anyagban.

Krónikus terápia

A pyelonephritis krónikus formája különbözik a betegség klinikai képének akut hosszú távú megnyilvánulásától és a relapszusok előfordulását hat hónapon belül.

A kezelés fő szakaszai a következők:

• megszünteti a gyulladás forrását;
• antioxidáns és immunstimuláló terápia;
• intézkedések megismétlődésének megelőzésére

A betegség akut fázisában a terápia az első két fázist foglalja magában. A fertőzés krónikus formáját a tünetek visszatérése jellemzi, így a kezelés célja a betegség megismétlődésének megakadályozása.

A krónikus pyelonefritisz kezelése antibiotikumokkal két fázisból áll:

1. empirikus antibiotikum terápia. Az antibiotikum-érzékenységi eredményeket végzik;
2. a korábban előírt kezelés javítása. A bakteriális érzékenység vizsgálatának eredményeit követően kerül sor.

A gyógyszer felírásakor fontos figyelembe venni, hogy nem lehet mérgező a beteg szervre, és a kórokozók többségét is befolyásolni kell.

A terápiás szert baktericid tulajdonsággal választjuk ki, és aktivitása nem függ a vizelet savas-bázis környezetétől. A vesebetegség antibiotikumterápiájának időtartama a gyulladásos folyamat formájától függ, és a terápiát nem szabad a patogén baktériumok teljes haláláig megállítani, de akár egy hónapig is tovább tarthat.

Az antibiotikumok alkalmazása a visszaesés megelőzésére irányul. Gyakran kinevezik:

• a második generációs cefalosporinok, például a cefuroxim;
• antibiotikumok a penicillin csoportból - amoxicillin klavulanát.
• 3. generációs cefalosporinok: cefoperazon, ceftriaxon, cefotaxim.

A modern antibakteriális szerek hosszabb távú eliminációval rendelkeznek, gyakran krónikus pyelonefritisz esetén írják elő őket. Gyorsabb függőség miatt ritkábban használják a karboxipenicillineket és az ureidopenicillineket krónikus betegségekben.

Az első három napban az előírt gyógyszerek pozitív dinamikájának hiányában a gyógyszert ki kell cserélni.

Akut terápia

A betegség akut formája különbözik a krónikus betegségtől abban, hogy a betegség lefolyása gyorsabban megy végbe. Ebben az esetben a klinikai kép kifejezettebb, és krónikus pyelonefritisz esetén a tünetek elmosódhatnak. Egy akut gyulladásos folyamat véget ér a beteg teljes helyreállításával, vagy krónikusvá válik.

Akut pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelésében a következő gyógyszereket kell felírni:

1. baktericid tulajdonságokkal rendelkező fluorokinolonok: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, gyermekek és serdülők;
2. cefalosporin-csoport: cefixim, cefazolin, cefalexin, ceftriaxon, cefuroxim, cefradin, ceftibuten, cefotaxim, cefepim;
3. aminopenicillinek: Amoxicillin, Ampicillin. Ezek a gyógyszerek gyorsan addiktívak, így a legtöbb esetben a betegek számára védett penicillineket írnak elő: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Komplikált pyelonefritisz, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin alkalmazása esetén;
4. aminoglikozidok: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Ezek a gyógyszerek súlyos betegségre vonatkoznak.

Komplex kezeléshez antimikrobiális szereket írnak elő: nitrofuránok, mint például furazidin és nitrofurantoin, kombinált szerek (Co-trixomazol).

A pyelonefritisz akut formában sürgős antibiotikum-terápiát írnak elő a betegnek, ami azt jelenti, hogy egy széles spektrumú gyógyszer nagy adagját alkalmazzák. A harmadik generációs cefalosporinok e tekintetben megfelelőnek tekinthetők.

A legeredményesebb kombináció a Cefixime és az Amoxicillin clavulanate. Enyhe pyelonefritisz esetén Cefixime-vel nitrofurán-származékokat (Furamag, Furadonin) és antimuszkarin gyógyszereket (Oxybutynin, Driptan) írnak elő.

A pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelése néhány hatékonysági kritériummal rendelkezik:

1. korai kritériumok, amelyek az első három napban nyilvánulnak meg. Lázcsökkenés, a mérgezés megnyilvánulása csökken, az általános jólét javul;
2. késői kritériumok, amelyek 15-30 napon belül jelentkeznek. Nincsenek hidegrázás és a láz ismétlődése, a baktériumok jelenlétére vonatkozó vizeletelemzés negatív eredményt mutat;
3. végső kritériumok. A kezelés után tizenkét hétig nincsenek ismételt fertőzések.

Az antibiotikumokkal egyidejűleg akut pyelonefritisz kezelésében immunmoduláló szereket használnak, amelyek fokozzák az immunrendszer aktivitását. A betegség akut fázisa a beteg sürgős kórházi felvételét igényli. Stacionárius körülmények között a betegség lefolyásának teljes vizsgálata és ellenőrzése.

A pyelonephritis elleni antibiotikumok pozitív hatással lesznek, ha a beteg megfelel az ágy pihenésének és étrendjének. Szükség esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Az antibiotikumok jellemzői a gyermekek kezelésében

A betegség lefolyásának súlyosságától függően a gyermekeknél a pyelonefritisz kezelése otthon vagy kórházban történik.

Ha a leukociták száma kismértékben meghaladja, az antibiotikumokkal kezelt gyermekeknél elő kell írni a pyelonefritisz kezelést:

• védett penicillinek: Amoxiclav, Augmentin;
• cefalosporinok csoportja: Tsedeks, Supraks, Zinat.

A terápia folyamatos és 3 hét. Egyes orvosok olyan kezelési rendet írnak elő, amely különböző antibiotikumokat tartalmaz hetente.

Augmentin és Tsedex - a terápia első hetében Amoxiclav - a másodikban Supraks - az elmúlt héten.

Amikor a betegség visszaesik, a Furagin-t három hétig írják elő. A kezelés hatékonyságának ellenőrzésére a vizeletelemzést leukociták jelenlétére és a vizelet baktériumokba történő beültetésére írják elő.

A húgyúti fertőzések kezelésében figyelemmel kell lenni a nemi szervek higiéniájára. A betegség enyhe lefolyásával a gyógyszerek (szirupok, szuszpenziók) gyermekformáinak befogadására alkalmas. Jellemzői a gyomor-bél traktusból való jó felszívódás, kellemes íz.

A betegség akut fázisában és a krónikus betegség súlyosbodásában az antibiotikumokat három hétre írják elő, a gyógyszer időszakos változásával a hetedik, tizedik és tizennegyedik napon. Az antibiotikum-kezelés után az uroszeptikákat folytatni kell.

A Nevigremon és a nalidixinsav gyógyszer két évnél idősebb gyermekek számára van feltüntetve. A tanfolyam elfogadása - hét-tíz nap. Súlyos betegség esetén számos antibakteriális szer kombinációját alkalmazzuk.

Nem létezik olyan antibiotikum, amely elpusztítja a veséket fertőző baktériumokat. Mindegyik páciens, az orvos az antibiotikumokra való érzékenység vizsgálatának eredményei alapján választja ki a terápiát.

Kapcsolódó videók

Amit a pyelonefritisz, a tünetek és az antibiotikum-kezelés jelent - mindent a videóban:

A pyelonefritisz kezelése az, hogy kiküszöböljük azokat az okokat, amelyek hozzájárulnak a vizelet kifolyásának megsértéséhez. Az antibiotikumokkal végzett vesepelonefritisz kezelés alapja. Az antibiotikum-érzékenységi teszt eredményei szerint a betegség krónikus lefolyására vonatkozó gyógyszereket írnak elő. A leghatékonyabbak a cefalosporinokból származó antibiotikumok, valamint az uroszeptikumok csoportjából származó gyógyszerek.

Az ismétlődő visszaesés megelőzésére az orvos immunmoduláló gyógyszerek lefolyását írja elő. A megfelelően megválasztott terápia és az étrend prognózisa kedvező, a kezelés időtartama egy-három hónap. Ha a konzervatív terápia nem segített, alkalmazzon sebészeti módszereket a vizelet kiáramlásának helyreállítására.

Antibiotikumok pyelonefritisz kezelésére

Ennek a betegségnek a kezelésére alapul szolgálnak a pyelonephritis elleni antibiotikumok. A pyelonefritisz egy elég veszélyes vesebetegség, amely a gyulladásos folyamatot okozza ebben a szervben, amely felelős a vizeletnek a szervezetből történő kiválasztásáért.

Általános információk

Gyakran a betegséget 6-8 éves gyermekeknél észlelték a reproduktív korban élő nők anatómiai jellemzői miatt. A pyelonefritiszben szenvedő gyermekeknél a kezelési kurzust egy gyermekorvos és egy nefrológus közösen választja ki. A nőknek saját jellemzői vannak e betegség diagnosztizálásában, de általában a két nem betegek terápiája egyetlen rendszer szerint történik.

A pyelonefritisz kétféleképpen alakul ki:

1. Amikor a káros mikroflóra belép a vesékbe a húgyhólyagból.
2. Amikor a kórokozók belépnek a belső szervekbe az általános véráramba.

A vesékbe való belépés után a baktérium, a betegség okozója, az antigének aktív termelését kezdi meg, ami az immunrendszer válaszát provokálja. Az emberi celluláris immunitás funkcióját neutrofilek, egyfajta fehérvérsejtek végzik, amelyek feladata az ilyen idegen mikroorganizmusok elpusztítása. De ebben az esetben a károsodást nemcsak az antigének, hanem a vesék egészséges sejtjei is okozzák. Ez a folyamat azért következik be, mert az immunrendszer érzékeli a szervek sérült szöveteit, mint egy idegen baktérium aktivitásának termékét.

Ez a folyamat jellegzetes megnyilvánulásokkal járó gyulladást eredményez. Ha a vesében a pirelonefritist észlelik:

• a testhőmérséklet növelése 39 ° C-ra;
• tachycardia;
• természetellenesen megnövekedett légzés, légszomj;
• a felszínes erek görcsök által okozott hidegrázás;
• súlyos fájdalom a lumbális régióban;
• fejfájás;
• hányinger és hányás.

A pyelonefritisz kialakulásával a páciens változhat a vizelet árnyékában: természetes sárgás vagy vöröses vagy zöldes. A vizeletvizsgálat a fehérvérsejtek szintjének növekedését mutatja - a neutrofilek aktivitásának következménye, amelyek a vizelet során a szervezetből kiválasztódnak. A mikroszkópos vizsgálat megerősíti, hogy a vizeletben megnövekedett számú patogén baktérium, valamint a neutrofília alakul ki.

A pyelonefritisz két fázisa van: akut és krónikus. Ez utóbbi az akut forma elégtelen kezelésének köszönhetően alakul ki. A Pyelonephritis terápia antibiotikumokat tartalmaz. Az orvosok szinte minden esetben írják elő őket, ha a beteg nem sérti a vizelet kiáramlását.

Antibiotikum terápia

A kezelés megkezdése előtt az orvos egy sor tanulmányt ír elő annak megállapítására, hogy milyen baktériumok alakultak ki a betegség kialakulásához. A páciens biológiai anyagát veszik fel, amely egy speciális tápközegbe kerül. Ez meghatározza a baktériumok típusát és az antibiotikumokra való érzékenységét, ezáltal kiválasztva a leghatékonyabb gyógyszert.

Azonban a vetés eredményeinek megszerzése előtt a pyelonefritisz antibiotikumokkal történő kezelését széles spektrumú gyógyszerekkel végzik. A betegség kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek listája:

1. A penicillin-csoport antibiotikumai, pontosabban ezek a gyógyszerek számos piperacillinből származnak. Ezek a meglehetősen modern gyógyszerek ugyanolyan jó hatással rendelkeznek mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok elleni küzdelemben. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a piperacillin-nátrium-só, az Isipen, a Piprax és a Piperacil. A gyógyszereket injekció formájában intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be a betegnek.
2. A penicillin csoport félszintetikus antibiotikumai. Mind tabletták formájában, mind oldat formájában vannak feltüntetve. Ezek a gyógyszerek a Zetsil, a Pentrexil, az Ampicillin stb.
3. Cefalosporinok. Az ilyen anyagok 7-amil-cefalosporosavból származnak. A legjobb a pillanatban - a negyedik kábítószer, azaz az utolsó generáció, amely az elődeiktől eltérő cselekvési spektrumban különbözik. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Cefanorm, a Ladef, a Chain stb. Ezek csak intramuscularis beadásra alkalmas oldatok formájában készülnek.
4. A béta-laktámok csoportjába tartozó antibiotikumok, más néven karbapenemek. A magas hatásfokú más gyógyszerek hátterében állnak ki. Ezek a gyógyszerek sikeresen kezelhetik a különböző aerob és anaerob mikroszkópos élő szervezeteket.
5. Az antibiotikumok nagy csoportja kloramfenikol alapú gyógyszerek. Fő alkalmazásuk a szervezet vesebetegségek, köztük a pyelonefritisz kezelésére szolgál. Az ilyen gyógyszerek hatása a patogén baktériumok fehérjeszintézisének megsemmisítésén alapul. Hasonló hatású gyógyszerek esetében: Leucomecin, Otomycin, Treomycin, Chlorocide stb.

A vetés eredményei szerint az orvos a széles spektrumú gyógyszereket szűken célzott antibiotikumokkal helyettesíti. A további kezelés csak az eszköz használatával folytatódik mindaddig, amíg a kórokozó teljesen megsemmisül és a beteg helyreáll.

A pyelonefritisz akut formájának kezelésére számos gyógyszercsoport létezik, amelyek mindegyikét a betegség okától függően kell alkalmazni. Például az aminoglikozidokat, cefalosporinokat vagy fluorokinolonokat alkalmazzuk az E. coli elleni küzdelemre. A kezelés folyamata általában körülbelül 2 hétig tart. A protea, gentamicin, nitrofurán, aminoglikozid vagy ampicillin antibiotikumok által a baktérium által kiváltott fertőzés gyógyítására gyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák. Ha az enterococcus a pyelonefritisz oka, akkor az ampicillin és a gentamicin vagy a levomycetin vancomycinnel való kombinációja hatásos lesz.

Az antibiotikumok alkalmazása az injekciókban gyors és hatékony módja annak, hogy a hatóanyagot a véráramba juttassa a vesék érintett területein, ami a lehető legrövidebb időn belül sikeres kezelést tesz lehetővé.

Milyen antibiotikumoknak kell lennie a pyelonefritisz számára?

A pyelonephritis csak széles spektrumú antibiotikumokkal gyógyítható. De hátrányuk van: ezek a gyógyszerek nemcsak a patogén mikroflórát, hanem a normális mikroorganizmusokat is érintik, még az egészséges emberi élethez szükségesek. Ezért az ilyen farmakológiai szerek kijelölése csak akkor történik, ha nincs más alternatíva. Számos olyan tulajdonság, amelyet egy antibiotikumnak rendelkeznie kell ahhoz, hogy minimális mennyiségű mellékhatás legyen:

1. Az antibiotikum nem irritálhatja a sérült vese szövetét. További stressz okozhat működésromlást, majd veseelégtelenséget.
2. A gyógyszert a vizelettel kell kiválasztani. Az a tény, hogy a vizeletben lévő kezelőanyag koncentrációja szerint az orvosok kiszámíthatják a gyógyszer hatékonyságát.
3. A pyelonefritisz esetén a legjobb, ha baktericid, nem bakteriosztatikus gyógyszereket használnak. Mindkettő és mások megbirkózni fognak a kórokozó baktériumok megsemmisítésével, de az első nem tudja eltávolítani az összes mikroorganizmus bomlástermékét. Ez ismétlődést okozhat. A baktericid tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek azonban képesek teljesen megtisztítani a szervezetet a betegség bármely megnyilvánulásáról.

Milyen kritériumok alapján értékelhető a kezelés hatékonysága?

A pyelonefritisz kezelésének hatékonyságát több szempont szerint is figyelembe veszik, amelyek korai és késői mutatókra oszlanak. A korai kritériumok a következők:

• a beteg hőmérsékletének csökkentése;
• a mérgezés megnyilvánulásának hiánya;
• az általános jólét javítása;
• a vesék tisztítási és kiválasztási funkcióinak stabilizálása;
• a vizelet külső jellemzőinek normalizálása.

Ha ezeket a tényezőket az orvosi eljárás megkezdése utáni első 2 napon kezdték észlelni, akkor a terápiás kurzust sikeresen választottuk, és ugyanazokkal a készítményekkel kell folytatni.

A késői kritériumok a kezelés megkezdése után 2-4 héttel értékelhetők. Ezek a következők:

1. A beteg testhőmérsékletének normalizálása. A hidegrázás hiánya.
2. A vizeletvizsgálat tagadja a kórokozók jelenlétét a vesékben.

Ha ezeket az eredményeket kapjuk, az antibiotikum megbirkózott a feladatával, a betegség meggyógyult. A pozitív trend hiányában a felhasznált gyógyszereket ki kell cserélni.

Az antibiotikumok alkalmazása a pyelonefritisz esetében

A pirelonefritisz a legveszélyesebb betegség, amelyet a vesékben a gyulladásos folyamat lokalizációja jellemez (parenchima, azaz a vizeletrendszer fő szervei funkcionális szövete, csésze és medence). Statisztikai adatok szerint országunk egészségügyi intézményeiben évente több mint egymillió akut betegségben szenvedő beteg regisztrálódik; mintegy 300 ezer ember kórházba kerül a kórházban.

Antibiotikumok pyelonefritisz - a betegség kezelésének alapja. Megfelelő terápia nélkül a betegség lefolyása súlyosbíthatja a kapcsolódó szövődményeket, amelyek különböző szövődményeket okoznak (a legsúlyosabb a szepszis). Az orvosi adatok megmagyarázhatatlanok: a vérmérgezés kialakulását kiváltó, púpos pyelonefritiszből származó betegek mortalitása az esetek több mint 40% -ában fordul elő.

A betegség rövid leírása

A modern orvostudomány eredményei ellenére a pyelonefritist még mindig nehéz diagnosztizálni a betegség diagnosztizálására, így az öngyógyítás - különösen az antibiotikumok - otthon (az orvos látogatása nélkül) szigorúan tilos. A terápia késői megkezdése - vagy annak pontatlansága - végzetes lehet.

Sürgős érintkezés szükséges a klinikával, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• hidegrázás, amelyet a testhőmérséklet 39-40 fokos emelkedése kísér;
• fejfájás;
• fájdalom az ágyéki régióban (általában 2-3 napig csatlakoznak az egészségromlás pillanatától) az érintett vese oldalán;
• mérgezés (szomjúság, izzadás, sápaság, szájszárazság);
• fájdalom a vesék tapintása során.

A pyelonefritisz olyan betegség, amely bármely korban előfordulhat, de a szakértők még mindig különbséget tesznek a betegek három fő csoportjában, akiknél a betegség kialakulásának kockázata sokkal magasabb:

1. 3 év alatti gyermekek, különösen lányok.
2. 35 év alatti nők és férfiak (a nők hajlamosabbak a betegségre).
3. Idősebb emberek (60 év felett).

A tisztességes nemi betegek körében az anatómiai szerkezet sajátosságai és a hormonszintjük változása (pl. A terhesség alatt) jelentkezik.

Melyek az antibiotikumok felírásának alapelvei?

Egy beteg orvosi intézmény látogatásakor a szakember, miután elvégezte az általános vizsgálatot, további vizsgálatokat ír elő (például teljes vér- és vizeletvizsgálatot).

Mivel a pyelonefritisz a különböző mikroorganizmusok - Escherichia coli (kb. 49%), a Klebsiella és a Proteus (10%), a széklet enterococcusok (6%) és más fertőző ágensek - aktív növekedése következtében jelentkezik, a mikrobiológiai vizsgálatokat a kórokozó típusának meghatározására használják. a biológiai folyadék, azaz a vizelet, különösen bakteriológiai vetésére. A vesék gyulladására szolgáló antibiotikumokat a fenti vizsgálatok alapján választjuk ki.

A Bakposev-et a betegség megismétlődése esetén is használják, hogy azonosítsák a mikrobák érzékenységét az érintett orvosi árukkal szemben.

Gyakran az antibakteriális gyógyszerek kijelölése csak a betegség klinikai képe alapján történik, hogy megakadályozzák a betegség további fejlődését. A jövőben a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek beérkezése után a kezelési mód beállítható.

Pyelonephritis és antimikrobiális terápia

Az antibiotikum-kurzus alkalmazása rövid időn belül lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását, pozitív klinikai dinamika eléréséhez. A beteg hőmérséklete csökken, egészsége javul, a mérgezés jelei eltűnnek. A vesék állapota normalizálódik, és néhány nappal a kezelés megkezdésétől számítva visszatér a normál állapotba és a tesztekbe.

Gyakran, már 7 nappal az ilyen kezelés után a visszacsatolások negatív eredményekkel rendelkeznek.

Az elsődleges fertőzés kezelésére a leggyakrabban az antimikrobiális szerek rövid időtartamát írják elő; Az antibiotikumok hosszú ideig történő felhasználása érdekében az egészségügyi dolgozók a betegség bonyolult formáit javasolják.

A szervezet általános mérgezésével antibakteriális gyógyszereket kombinálnak más gyógyszerekkel. Ha a beteg állapota nem javul, a kiválasztott gyógyszert egy másik orvoslással helyettesíti.

A vese gyulladásához szükséges esszenciális gyógyszerek

A pirelonefritisz kezelésére szolgáló antimikrobiális szerek széles listájából olyan gyógyszerek kerülnek kiválasztásra, amelyek a leghatékonyabbak a kórokozó, a betegség okozója ellen, és nincs toxikus hatása a vesére.

Gyakran a penicillin csoport antibiotikumai (amoxicillin, ampicillin), amelyek a legtöbb gram-pozitív mikroorganizmusra és gram-negatív fertőző ágensre romboló hatásúak, a választott gyógyszerekké válnak. Az ilyen típusú gyógyszerek képviselőit a betegek jól tolerálják; terhes nőknél pirelonefritisz írják elő.

Mivel számos kórokozó olyan specifikus enzimet termel, amelyek elpusztítják a leírt antibiotikumok béta-laktám gyűrűjét, bizonyos esetekben az inhibitorokkal védett kombinált penicillineket írnak elő. Ezeknek a gyógyszereknek a széles körű hatásai közé tartozik az Amoxiclav.

A cefalosporinok a pirelonefritisz tünetek enyhítésére szolgáló kiindulási antibiotikumok.

A csoport első generációjának gyógyszereit rendkívül ritkán használják. A cefalosporin 2-es és 3-as típusú gyógyszereket számos szakértő hívja a leghatékonyabb rendelkezésre álló gyógyászati ​​termék (a beteg szervei szöveti időtartamának köszönhetően).

A cefuroxim tablettákat (2. generáció) nem komplikált akut pyelonefritisz kezelésére használják. A ceftibuten, a cefixime és a ceftriaxon (3. típus) megakadályozza a betegség bonyolult típusainak kialakulását (az első két gyógyszert szájon át alkalmazzák, az utolsó a listán az injekciókat használják).

Fluorokinolok és karbapenemek a betegségek leküzdésére

A vesék gyulladásának kezelésére szolgáló eszközök - mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátás területén - a közelmúltban egyre inkább fluorokinol-gyógyszerekké váltak:

• Az első generációs gyógyszereket (ciprofloxacin, Ofloxacin) orálisan és parenterálisan alkalmazzák, alacsony toxicitással, gyors felszívódással és hosszú távú kiválasztódással a testből;
• Antibiotikumok Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generáció) a pirelonefrit különböző formáiban használatos tabletták formájában és injekció formájában.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fluorokinoloknak hatásos mellékhatásokkal rendelkeznek. Tilos a gyermekgyógyászatban és a terhes nők kezelésében.

Különös említést érdemelnek a karbapenemek, a p-laktám antibiotikumok egy csoportja, amelynek hatásmechanizmusa hasonló a penicillinekhez (Imipenem, Meropenem).

Az ilyen gyógyszereket a betegek előfordulása esetén használják:

• szepszis;
• bacteremia;
• más típusú gyógyszerek alkalmazása után nem javult;
• az anaerobok és a gram-negatív aerobok összetett hatásai által okozott betegségek.

A szakértők észrevételei szerint ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatékonysága meghaladja a 98% -ot.

Aminoglikozidok: előnyei és hátrányai

A vesebetegség bonyolult formáiban az orvosok az aminoglikozid antibiotikumokat (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) használják a terápiás rendekben, gyakran kombinálva azokat cefalosporinokkal és penicillinekkel.

E gyógyszerek nagy hatékonysága miatt a pirocianikus botokkal szemben a használatukkal szembeni érv kifejezetten mérgező hatást gyakorol a vesére és a hallásra. Az e rendszerek vereségének függősége a testfolyadékok (vér) hatóanyag-koncentrációjának szintjén laboratóriumnak bizonyult.

A fluorokinolok negatív hatásainak minimalizálása érdekében a szakértők a gyógyszer napi adagját írják elő egyszer, és a gyógyszer bevezetésével folyamatosan figyelemmel kíséri a vér karbamid, kálium, kreatinin szintjét.

Az antibiotikum terápia elsődleges és ismételt kurzusai közötti időszak és a gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban legalább 12 hónap.

Az aminoglikozidok nem vesznek részt a terhes nők és a 60 éves betegek kezelésében.

Három fontos árnyalat

A fentieken kívül számos különleges pillanat van, amiről mindenkinek tudnia kell:

1. Az antibiotikumokat a vesék által választott biológiai folyadék válaszának figyelembevételével írják elő. Amikor a mérleget az alkáli oldalra toljuk, a Lincomycin, Erythromycin, aminoglikozid csoport gyógyszereket alkalmazzuk.
2. Fokozott savtartalom esetén tetraciklin és penicillin hatóanyagokat használnak. Vancomycin, Levomitsetin kinevezett, függetlenül a reakciótól.
3. Ha a betegnek krónikus veseelégtelensége van, az antibiotikumok - az aminoglikozidok alkalmazása nem javasolt a pyelonefritisz kezelésére.
   A betegségek különböző formáinak kezelésére a gyógyszereket rendkívül óvatosan választják ki, mivel nem minden drog használható korán. Egyes szakértők a kombinált kezelési módok használatát vitatják: